Hogyan kell kezelni a pajzsmirigy diffúz megnagyobbodását 1-2 evőkanál ultrahang diagnózis

A pajzsmirigy rendellenességek sok országban gyakoriak. Néha ennek oka az ökológiai helyzet, néha egy adott terület sajátosságai (az élelmiszerek jódhiányát gyakran földrajzilag meghatározzák).

A volt Szovjetunió számos régiójában a csernobili atomerőműben bekövetkezett baleset következményei hozzájárulnak a pajzsmirigy patológiájának magas gyakoriságához (bár ez a tényező maximálisan befolyásolja ennek az endokrin szervnek a rosszindulatú daganatai előfordulását).

Az időben történő diagnózis fontos, még az 1. fokú diffúz golyva diagnózisával is - a népi gyógymódokkal végzett kezelés nem hatékony. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a pajzsmirigy szövetének ilyen szaporodása esetén a helyesen elvégzett megelőző intézkedések mutatják be a legnagyobb hatékonyságot..

Mi a diffúz golyva és hogyan fordul elő??

Az endémiás, vagy a diffúz golyva a pajzsmirigy egyfajta adaptív reakciója, ha a szervezet túl kevés jódot kap kívülről.

A pajzsmirigy kompenzációs válasza a jódhiányra annak méretének növelése, a funkciók megfelelő változásával. Mi a veszélyes golyva 2 fok?

A betegséggel kapcsolatos leggyakoribb problémák és szövődmények a következők:

• A szomszédos anatómiai struktúrák, például a légcső, a nyelőcső vagy a közeli idegek és erek összenyomódása.
• A golyva jelenléte negatívan befolyásolhatja a szív működését - a belőle távozó erek összeszorításával kiválthatja a jobb szakaszainak tágulását, ennek megfelelő funkciócsökkenéssel..
• A szövődmények közül érdemes megemlíteni a megnagyobbodott mirigy szövetének vérzését..
• Néha strumite alakul ki - olyan betegség, amely gyulladásos folyamatok előfordulásával jár a megnagyobbodott pajzsmirigyben, klinikai megnyilvánulásai szerint ez a betegség szubakut pajzsmirigy-gyulladásra hasonlít..

Bár viszonylag ritka, rosszindulatú degeneráció is lehetséges..

Olyan tényezők, amelyek hozzájárulhatnak az endémiás golyva kialakulásához

A tényleges jódhiány mellett számos tényező járulhat hozzá a betegség kialakulásához:

• Örökletes hajlam, mind a jód bevitelével kapcsolatos problémákban, mind a pajzsmirigyhormonok szintézisének hibáiban kifejezve.
• A víz összetétele is számít - a magas kalcium-sók, urokróm, nitrátok és számos más kémiai komponens jelenléte jelentősen megnehezíti a jód felszívódását.
• Az olyan ásványi anyagok hiánya, mint a szelén, a molibdén vagy a cink, szintén befolyásolja a jód anyagcseréjéhez kapcsolódó enzimek aktivitását..
• Számos gyógyszer képes megzavarni a jód metabolizmusának normális lefolyását..
• Bizonyos ételek szintén hozzájárulnak a golyva kialakulásához. Mindenekelőtt ezek a káposzta, a manióka, a kukorica, a repce.

A diffúz golyva diagnosztikája

A diffúz golyva esetén a kezelést a szükséges vizsgálatok teljes körét követően kell elkezdeni:

• Az egyik legegyszerűbb és informatívabb teszt a pajzsmirigyhormonok szintjének meghatározása a vérben. Euthyreosis esetén a mutatók közel állnak a normál értékhez, de ha hypothyreosis fordul elő, akkor a pajzsmirigyhormonok szekréciójának csökkenését határozzák meg.
• A jelzett radioaktív jód 131 pajzsmirigyben történő felszívódásának mértéke szintén jelzésértékű - hiány esetén ez a mutató jelentősen megnő.
• Az ultrahangos diagnosztika, majd biopszia, amikor gyanús formációk találhatók a mirigy szöveteiben, fontos szempont, mivel lehetővé teszi annak megállapítását, hogy vannak-e rosszindulatú daganatok a pajzsmirigyben.

Meg kell említenem, hogy lehetetlen visszautasítani vagy késleltetni az endokrinológus által ajánlott vizsgálatok elvégzését? Az ember egészségtelen gondozása nagyon súlyos következményekkel jár. Különleges veszély, hogy bizonyos körülmények között a jóindulatú daganatok rosszindulatúvá fajulhatnak.

Gyógyító és megelőző intézkedések

A 2. fokozatú golyva esetén a kezelés elsősorban attól függ, hogy a pajzsmirigy miként képes megbirkózni a funkcióival, valamint attól, hogy mennyire összenyomja a nyak környező szerveit. Ha csak enyhe növekedés tapasztalható, akkor általában elegendő az előírt kálium-jodid adag bevétele, néha az étrend módosítása és több jódtartalmú termék bevezetése is segít.

A funkció súlyos laboratóriumi és klinikai csökkenése miatt a pajzsmirigyhormonok szintetikus analógjaival helyettesítő terápia szükséges. A műtéti kezelést a göbös formák, a gyors növekedés és a környező anatómiai struktúrák összenyomódása jelzi.

Az egyik legegyszerűbb megelőző intézkedés a jódozott só használata. Ez lehetővé teszi a jódhiány kompenzálását még ebben a kémiai elemben gazdag ételek fogyasztása nélkül is. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen sót főzés után hozzá kell adni, a terméket sötét, alacsony páratartalmú helyen kell tárolni.

Az endémiás golyva meglehetősen gyakori jelenség, különösen azokban a régiókban, ahol a lakosság számos okból hajlamos erre a betegségre.

A diffúz vagy endémiás golyva meglehetősen gyakori jelenség, különösen a jódhiányos területeken. A betegség kialakulásának megakadályozása azonban viszonylag egyszerű..

Nézzük meg a videót, és emlékezzünk arra, hogy a pajzsmirigy betegség milyen jeleit és tüneteit nem lehet figyelmen kívül hagyni:

Golyva 2. fokú pajzsmirigy

A golyva a pajzsmirigy megnagyobbodása. A patológiát kezdetben az ország lakosságának legalább 20% -ánál diagnosztizálják, ami a régiók teljes jódhiányával jár. A WHO osztályozása szerint 3 fok van:

• Oh-oh - nincsenek szervnagyobbítások;
• 1. - a mirigy tapintható;
• 2. - a mirigy láthatóvá válik.

A 2. fokozatú pajzsmirigy golyvája a fej felemelésével és a nyeléssel látható. Annak ellenére, hogy többféle golyva létezik (diffúz, göbös stb.), Mindegyikük azonos besorolású.

Okoz

A 2. fokú golyva előfordulásának számos oka lehet:

• jódhiányos területen él;
• átöröklés;
• érelmeszesedés, amely a nyirok és a vér stagnálását okozza.

A betegség kialakulásának kezdetét kiváltó tényezőként a következőket foglalhatjuk magukba:

• feszültség;
• a hormonális szint fiziológiai ingadozása (általában nőknél);
• csökkent immunitás hosszan tartó fertőző, vírusos vagy krónikus betegségek után.

Diagnosztika

Általános szabály, hogy a legtöbb golyva betegség specifikus tünetekkel jelentkezik, a betegség típusától függően. A 2. fokú megnagyobbodott mirigy megnyilvánulásai általában még mindig kevéssé észrevehetőek, és a szerv hormonképző funkciójától függenek:

• Pajzsmirigy alulműködés esetén a hormontermelés fokozatosan elhalványul, ami lelassítja a szervezet anyagcsere-folyamatait: súlygyarapodás, letargia, duzzanat stb..
• A tireotoxikózissal éppen ellenkezőleg, a hormontermelés megnő, ami az anyagcsere felgyorsulását okozza minden szinten, és klinikailag kifejeződik fogyásban, ingerlékenységben, ingerlékenységben stb..
• Euthyreosis esetén a hormontermelés nem változik. A tünetek a későbbi szakaszokban jelennek meg, amikor a szerv nyomni kezdi a szomszédosakat.

Mindezen esetekben kapcsolatba kell lépnie egy endokrinológussal, aki számos diagnosztikai vizsgálatot ír elő - a pajzsmirigy ultrahangját és a hormonszint vizsgálatát. Ezen túlmenően lehetséges meghatározni a pajzsmirigy állapotát a CT vagy az MRI során, de ezek drága tanulmányok, amelyeket csak ellentmondásos diagnosztikai esetekben írnak elő..

Kezelés

A 2. fokú pajzsmirigy golyva kezelése a betegség típusától függ. A noduláris forma kezelési rendje a pajzsmirigyhormonok aktivitásától függ. Pajzsmirigy túlműködés esetén csökkenteni kell a termelésüket, a pajzsmirigy alulműködés mellett fokozni kell. Így kiderül, hogy csökken a csomópontok száma.

A betegség leggyakoribb formája az endémiás diffúz golyva, amelyet jódhiány okoz a jód-endémiás területeken élő embereknél. A 2. fokú mirigy növekedésével elegendő több kálium-jodid-kezeléssel kezelni. A betegség endémiás formájának kezelése, annak hypothyreosis általi komplikációjával, hormonterápiát foglal magában.

A pajzsmirigyhormonok szintjének növekedésével általában diffúz toxikus formát vagy csomó toxikus formát diagnosztizálnak. A kezelést radioaktív jód alkalmazásával hajtjuk végre.

Nagyon gyakran a 2. fokozatú golyva pusztán az életmód és az étrend megváltoztatásával normalizálható. Nem lesz felesleges a napi menetrendbe bevezetni a jóga vagy a kínai qigong torna speciális gyakorlatait, amelyek a test anyagcseréjét normalizálják..

A pajzsmirigybetegségek megelőzése

A golyva kialakulásának megakadályozása érdekében növelni kell a test immunitását és telítettségét jóddal, különösen azok számára, akik jódhiányos területeken élnek. Az átfogó megelőzés a következőket tartalmazza:

• jódban gazdag ételek bevezetése az étrendbe: beleértve a jódozott sót, tengeri moszatot, tenger gyümölcseit stb.;
• vitaminok szedése;
• megerősítő eljárások: aktív pihenés a tenger mellett, sport stb..

A 40 év feletti nőknek azt javasolják, hogy évente egyszer keressenek fel endokrinológust, mivel a pajzsmirigy betegségek kialakulásának valószínűsége, beleértve a menopauza idején bekövetkező növekedését, jelentősen megnő.

Diffúz mérgező golyva. Mennyire veszélyes ez a diagnózis

A pajzsmirigy ezen rendellenességét a megnagyobbodott szerv és a pajzsmirigyhormonok termelésének rendellenes növekedése jellemzi, ami tirotoxikózishoz (a test hormonokkal történő mérgezéséhez) vezet..

A patológiának több neve is van ugyanarról: Graves, Flayani, Peria, Basedow betegségei. A diffúz toxikus golyva a hyperthyreosis egyik típusa, ezért nem ritka, hogy ugyanannak a betegségnek ilyen értelmezését találják..

Etiológia

A nők gyakrabban betegednek meg, mint a férfiak (kb. 70-80%). A leggyakoribb diffúz toxikus golyva a harminc és az ötven év közötti korban alakul ki, de idősebb korban is előfordul..

Mivel ez egy endokrin betegség, és a hormonális állapot átalakulásával jár, a betegség nem tekinthető ritkának a terhes nőknél és a menopauza után, valamint a serdülőknél. Kisgyermekek és idős emberek ritkán tapasztalják ezt a betegséget..

Ha ez a diagnózis családtörténetben történt, akkor a betegség története megismétlődhet a gyermekeknél, ha szüleik hyperthyreosisban szenvedtek vagy szenvednek. Ma azonban nem sikerült olyan géneket izolálni, amelyek a patogenezis monogenetikai természetére utalnának. Úgy gondolják, hogy számos DNS-régió vesz részt a betegség kialakulásában más külső ingerekkel kombinálva.

A kóros folyamatok sok okból (poligén út) fejlődnek. A fő tényező a genetika által okozott és öröklődött autoimmun rendellenességek.

Ennek eredményeként az emberi test olyan antitesteket (gyilkos sejteket) kezd termelni, amelyek érzékenyek a pajzsmirigy stimuláló hormon receptorszerkezeteire (a TSH hipofízis hormon, amely szabályozza a pajzsmirigy szintetikus aktivitását). Ugyanakkor a szerv parenchyma növekszik, és a T3 (trijód-tironin) és a T4 (tiroxin) termelése nő.

A jegyzet. A pajzsmirigy megnagyobbodásának állapotát golyvának nevezzük..

A pajzsmirigyhormonok nagy adagjai megnövelik az anyagcsere folyamatokat, ami a kimerülés fő oka, a sejttápláláshoz szükséges anyagok gyorsabb elégetése miatt. Leginkább ez a helyzet negatívan befolyásolja a központi idegrendszer és a szív- és érrendszer munkáját..

A genetikai jellemzők mellett más autoimmun betegségek is befolyásolják a diffúz toxikus golyva képződését, valamint:

• fertőző jellegű gyulladásos folyamatok;
• stressz, érzelmi túlterhelés, mentális rendellenességek;
• agyvelőgyulladás;
• agysérülés;
• endokrin betegségek: a hasnyálmirigy, a mellékvesék, a reproduktív mirigyek működési zavarai.

Osztályozás

Kétféle rangsorolási lehetőség van. Az egyiket V.G. Baranov, és a patogenezis lefolyásának szintje alapján értékelik (1. táblázat), a második (O. V. Nikolaev) - a pajzsmirigy nagysága alapján. További információk a cikk videójában találhatók..

1. táblázat: A tirotoxikózis típusai (a szervméret kivételével):

Fontos. A súlyos forma jelei általában a megfelelő terápia hiányában jelentkeznek hosszabb ideig.

Meg kell határozni a diffúz toxikus golyva patogenezisének fejlettségi szintjét a klinikai tünetek megnyilvánulási szintje és a beteg általános egészségi állapota szerint. Bizonyos egyezmény és az egyértelmű korlátozások hiánya ellenére a táblázatban jelzett fokozatok szerinti rangsorolás lehetővé teszi a betegség szintjének helyes jellemzését a szükséges terápiás intézkedések végrehajtása érdekében.

A pajzsmirigy méretétől függően öt különböző szakasz áll rendelkezésre:

• 0 fok - nincsenek eltérések;
• 1 fok - az isthmus és a kissé oldalirányú lebenyek megnagyobbodnak, ezt a nyak tapintásával állapítják meg, de vizuálisan még mindig észrevehetetlenek;
• 2 fok - tapintáskor a szerv növekedése egyértelműen észrevehető, a nyelési aktus során jól látható;
• 3. fokozat - a pajzsmirigy rendellenes méretét vizuálisan határozzák meg minden tesztgyakorlat nélkül (a nyaki gerinc konfigurációja normális);
• 4 fok - a pajzsmirigy (golyva) nagymértékben megnagyobbodik, a nyak alja nagymértékben megváltozik;
• 5. fokozat - nagyon nagy golyva, a nyak konfigurációja megváltozik, a beteg megjelenése esztétikai szempontból szörnyű.

Klinikai kép

A diffúzan toxikus golyvát jellemző három fő kritérium a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának növekedése a vérben, a golyva jelenléte és a szemgolyók kiemelkedése (exophthalmos). Az első tényező nagyon erősen befolyásolja a test más szerveinek és rendszereinek munkáját. A normától való fő eltéréseket a második táblázat tartalmazza..

2. táblázat: A diffúz toxikus golyva tünetei:

Jegyzet. A diffúz toxikus golyvában szenvedő emberek egészségére és életére a legnagyobb veszélyt a tirotoxikus válság okozza.

A betegek szívdobogást éreznek a kézben, az epigastriumban, a mellkasban és a fejben. Az impulzus percenként akár 130 ütemre is felmehet, ha az ember nem fizikailag aktív. A középső és a késői szakaszban a szisztolés és a diasztolés vérnyomás csökkenését, a pulzusnyomás növekedését regisztrálják.

Súlyos myocardialis dystrophia (fő jelek: aritmia, pitvari flutter és extrasystole) gyakrabban alakul ki időskorú betegeknél vagy megfelelő terápia hiányában.

Ennek az állapotnak a szövődményei:

• a szívizom normál szerkezetének deformációja;
• stagnáló folyamatok kialakulása, például ascites, cardiosclerosis;
• fokozott légzés;
• fokozott hajlam a tüdőgyulladásra.

A hőszabályozás károsodott, amelyet a hőérzet okoz, a betegek nem érzik megfelelően a hideget. Esténként a testhőmérséklet enyhe emelkedése lehetséges, ami reggel normalizálódik.

A szemészeti változások jól láthatóak. A palpebralis repedés nagysága növekszik az alsó süllyedés és a felső szemhéj felemelkedése miatt, miközben előfordulhat, hogy nem záródnak le teljesen. Ez utóbbi esetben a betegek szárazságra, homokkal való érintkezés érzésére panaszkodnak, krónikus kötőhártya-gyulladás alakulhat ki.

Az arckifejezés félelemre, haragra vagy meglepetésre hasonlít. A preorbitalis szövetek megduzzadnak és megnagyobbodnak. Ennek eredményeként az intraokuláris nyomás emelkedik, az idegek összenyomódnak, ami fájdalomhoz, összehúzódáshoz vagy a látómezők hibáihoz, annak részleges vagy teljes elvesztéséhez vezet.

A diffúz toxikus golyva, a foktól függően, negatív hatással van a központi idegrendszerre. Minél magasabb a stádium, annál nyilvánvalóbb a pszichoemotikus instabilitás. Túlzott izgatottsággá válnak, gyakrabban ingerülnek, agressziót, szorongást stb. Mutatnak. A nők gyakrabban sírnak, depressziós állapot, gyakori hangulatváltozások jellemzik őket.

Komoly mentális rendellenességek alakulhatnak ki nehéz helyzetekben.

Az ujjak remegése gyakran megjelenik, és a patogenezis erőteljes fejlődésével az egész testben érezhető, ami zavarja az írás, a beszéd és a mozgások normális végrehajtását. A betegek számára a proximális myopathia megnyilvánulása jellemző - a lábak és a karok izomgyengesége, amikor az embernek nehéz felállni guggoló helyzetből vagy székből. Megnövekedett ínreflexek is rögzíthetők..

Hosszú betegségben szenvedő betegeknél az emelkedett tiroxin a kalcium- és foszforionok testének csökkenését váltja ki, ami gyengíti a csontszövetet, csökken, elveszíti szokásos sűrűségét és elpusztul. Ezt a szindrómát osteopeniának hívják. Ebben az esetben a betegek panaszkodnak a kéz ujjainak fájdalmáról, amely alsócomb formájában jelentkezik (a fotón látható).

A diffúz toxikus golyvában nem ritkák a hasi fájdalmak, a bélzavarok, az émelygés és a gegreflexek. A késői fokozat májcirrózist vagy zsíros degenerációt okozhat.

Jegyzet. Súlyos esetekben tirogén mellékvese-elégtelenség lehetséges, amelynek nyilvánvaló jelei a hipotenzió és a nyitott bőr hiperpigmentációja.

A hormonális ingadozások az egész endokrin rendszer egyensúlyhiányához vezetnek, de a petefészkek hibás működését és a menstruációs rendellenességeket ritkán diagnosztizálják. A menopauza előtti nőknél ez gyakrabban fordulhat elő, és lokopátiákat (fibrocystás) is megfigyelnek.

Ha a pajzsmirigy hiperfunkciója nem túl hangsúlyos, akkor ez nem akadálya a fogantatásnak. De fontos megérteni, hogy a terhesség alatt az immunsejtek hajlamosak a pajzsmirigy-stimuláló hormonra, a beteg anya placentáján keresztül az embrióba kerülnek, ezért átmeneti újszülöttkori tirotoxicosis kialakulása lehetséges a csecsemőben..

Fontos. A férfiaknál a diffúz toxikus golyva okozza a gyengült erekciót és a rendellenes mellnagyobbodást (gynecomastia).

A bőrgyógyászati ​​jellemzők a következők:

• a bőr meleg, nedves és puha tapintású;
• egy bizonyos személyi körben vitiligo figyelhető meg - károsodott pigmentáció a melanin eltűnése miatt;
• a redők helyén a bőr elsötétedik (nyak, könyök, ágyéki régió);
• a körmök törékennyé válnak, gyakran eltörnek és hámlanak;
• a haj kiesik;
• a pretibialis myxedemát (a láb bőrének érdességét és viszketést) a betegek 3-5% -ában regisztrálják.

A pajzsmirigy növekedése egyenletes és progresszív. Bizonyos esetekben a golyva nem figyelhető meg (a betegek körülbelül egynegyedében).

Fontos. A megnagyobbodott pajzsmirigy mérete nem jelzi a patológia súlyosságát, mert súlyos toxikózis akkor is lehetséges, ha a szerv nem túl nagy.

Bonyodalmak

A diffúz toxikus golyva jelentős egészségügyi komplikációkhoz vezethet:

• a központi idegrendszer elváltozásai;
• az emésztőrendszer és a máj betegségei;
• szindróma "tirotoxikus szív", amely általánosítja a szív- és érrendszer minden elváltozását, amelyet a szóban forgó patológia okoz;
• hipokalémiás átmeneti bénulás az izmok periodikus bénulását okozza.

A szövődmények oka a terápia hiánya vagy a kezelés helytelen megválasztása. A legveszélyesebb a tirotoxikus krízis, amely a mellékvese-elégtelenség negatív jeleinek és a pajzsmirigyhormonok túlzott mértékű toxikózisának kombinációja..

Ebben az esetben a klinikai megnyilvánulások a következők lesznek:

• túlzott ideges ingerlékenység, esetleg mentális rendellenesség is;
• szívfájdalom, tachycardia több mint 120 ütés / perc, pitvarfibrilláció, fokozott szívelégtelenség;
• hányinger és hányás;
• tájékozódás elvesztése;
• fásultság;
• kifejezett motoros nyugtalanság;
• magas hőmérséklet (elérheti a 40 fokot), láz;
• a bőr pigmentációja a mellékvesék aktivitásának zavara miatt;
• a sárgaságot a toxikus hepatosis kialakulásával magyarázzák.

Fontos. A tirotoxikus krízis bekövetkezése során a halálozás valószínűsége meglehetősen magas, és 30-50% -ot tesz ki.

Diagnosztika

A fizikális vizsgálat során az orvos figyel a külső jelekre, a pácienssel folytatott beszélgetés során megtudja a meglévő tüneteket. Általános szabály, hogy a gyakran megnyilvánuló jelek szerint már lehetséges a meglévő betegség helyes meghatározása, különösen endokrin szemészeti betegségek jelenlétében, például kidomborodó szemek, homokérzet a szemben stb..

A laboratóriumi diagnosztika a következőket tartalmazza:

1. Ultrahang. Az ultrahangvizsgálat segít a szerv külső méreteinek és alakjának felmérésében, a szövet állapotának, a neoplazmák jelenlétének tanulmányozásában. Az alacsony ár, az ellenjavallatok hiánya, az eredmény sebessége és a magas hatékonyság teszi ezt a típust a szűrés fő módszerévé és elsőként a pajzsmirigy diagnózisában. A hipoechogenitás a betegség autoimmun jellegét jelzi.
2. Biokémiai vérvizsgálatra van szükség a pajzsmirigyhormonok és a TSH mennyiségi tartalmának meghatározásához.
3. Az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA) megmutatja a TSH, AT-TG, AT-TPO elleni antitestek jelenlétét és mennyiségét. Erre azért van szükség, hogy meg lehessen különböztetni a diffúz toxikus golyvát más kórképektől..
4. Pajzsmirigy szcintigráfia - radioaktív izotópok bejuttatása a testbe és sugárzásuk elemzése (a radioaktív anyagok fokozott felszívódása a patológia jele). Értékelik a szerv funkcionális aktivitását, alakját, csomópontok vagy pecsétek jelenlétét a szövetekben. Ha a tireotoxikózis és az endokrin szemészeti betegség egyértelmű jelei vannak, akkor erre a módszerre nincs szükség, mert főleg más lehetséges pajzsmirigybetegségek differenciáldiagnózisára írják fel..
5. A reflexometria az a sebesség, amellyel az Achilles-ín reagál egy ingerre. Ezt a módszert indirektnek kell minősíteni, mivel meghatározzák a T3 és T4 perifériás hatásait. Ha a tireotoxikózis jelei vannak, akkor a reflex lerövidül.

Kezelés

A pajzsmirigybetegségek terápiája összetett. A betegség mértékétől és a beteg testének egyéni jellemzőitől függően kiválasztják a szükséges módszereket.

Konzervatív kezelés

A fő eszközök a tiamazol pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek, amelyek elnyomják a túlzott hormonális szintézist: (merkazolil, metizol stb.) És propiltiouracil (propicil). Behatolnak a szerv sejtjeibe, ahol felhalmozódnak. Az átlagos napi dózis körülbelül 30-40 mg, a pajzsmirigy erőteljes növekedésével 70-80 mg-ra nő.

A kívánt eredmény elérése után néhány évig napi 10-15 mg fenntartó adagot írnak elő. A terápiát kizárólag az orvos választja ki és állítja be. Az adag csökkentésének oka a pulzus és a súly normalizálása, az izzadás és az izomremegés eltűnése.

A jegyzet. A betegek gyakran további kálium-kiegészítőket, glükokortikoidokat, nyugtatókat és b-blokkolókat kapnak.

Operatív beavatkozás

A műtét sok szövetet vagy akár az egész szervet eltávolíthatja. Ebben az esetben a pajzsmirigyhormonok termelése hirtelen csökken vagy teljesen leáll, így a betegnek egész életében be kell tartania a hormonpótló kezelést, különben hypothyreosis alakul ki.

A reszekciót akkor hajtják végre, ha a betegnek:

• fokozott egyéni érzékenység pajzsmirigy-ellenes gyógyszerekkel szemben;
• stabil leukocitózis konzervatív terápiával;
• golyva 3 fok;
• a szív- és érrendszer patológiája (szívelégtelenség, pitvarfibrilláció és mások);
• a merkazolil külön goitrogén hatása.

Fontos. A fenntartható gyógyszerkompenzáció elérése a műtéti kezelés előfeltétele. Ellenkező esetben nagy a kockázata a tirotoxikus krízis kialakulásának.

Rádió-jód terápia

A RIGHT egy modern, rendkívül hatékony módszer a pajzsmirigy különféle betegségeinek leküzdésére. Ez a technika olcsó és nem invazív. Általános szabály, hogy a kezelés után nincsenek komplikációk, például a műtét után. Radioaktív jódot nem szabad szoptatás vagy terhesség alatt alkalmazni.

A lényeg, hogy az izotópok tirocitákban koncentrálódnak (zselatin kapszulák formájában kerülnek be a szervezetbe, Oroszországban gyakrabban folyékony formában), amelyek a sugárzás hatására elhalnak, míg a szomszédos szövetek teljesen sértetlenek maradnak. Az eljárás kötelező kórházi kezelést igényel.

A beteg különleges körülmények között van, mivel egy ideig sugárforrás, a kapcsolatok korlátozottak. Az átlagos gyógyulási idő körülbelül 4-6 hónap a jódkezelés után. Ezek után az ember felépül..

Terhes nők kezelése

A konzervatív terápia ebben az esetben a propiltiouracil gyógyszeren alapul, amely nehezen hatol be a placentába. Azon minimális dózisok vannak feltüntetve, amelyek lehetővé teszik az FT4 (szabad tiroxin) szintjének megengedését magas megengedett értéken vagy akár valamivel magasabb szinten is. A magzat fejlődésével csökken a tireosztatikus alkalmazás iránti igény, és körülbelül 30 héttel a terhes nők már nélkülözik a gyógyszert, de általában a visszaesés általában 3-6 hónappal a szülés után következik be..

A terhesség megtervezésekor azt javasoljuk, hogy a nők tartózkodjanak a gyermek fogantatásától, amíg az alapbetegség meg nem gyógyul.

Előrejelzés

Ha a patológiát nem kezelik, vagy a terápiát helytelenül választják, akkor kedvezőtlen kilátások merülnek fel. A tireotoxikózis negatív hatása a szív- és érrendszeri és idegrendszer munkájára kialakul, a test kimerül. Időszerű megfelelő terápiával a helyzet pozitívan zárul: a kardiomegalia eltűnik, a központi idegrendszer rendellenességei, a pulzus normalizálódik.

A pajzsmirigy-műtét után az eltávolított szövet mennyiségétől függően előfordulhat, hogy a pajzsmirigy-stimuláló hormonokat életre kell szednie a pajzsmirigy alulműködés megelőzése érdekében. A diffúz mérgező golyvával küzdő embereknek sokáig nem szabad a napon tartózkodniuk, jódot vagy drogokat tartalmazó ételeket fogyasztaniuk..

Megelőzés

A korai stádiumú betegeket folyamatosan dinamikusan kell megfigyelni a pajzsmirigy szövetének jelentős szaporodásának és a tirotoxicosis kialakulásának megakadályozása érdekében. Ha van családi kórtörténet, a gyermekeket fel kell diagnosztizálni és regisztrálni kell a kórházban. A golyva kialakulásának megakadályozását szolgáló fő intézkedések az egészséges életmód, az általános egészségi állapot és az immunitás erősítése, valamint bármely fertőző betegség időben történő terápiája..