A nyaki erek érelmeszesedése

A nyaki erek ateroszklerózisa szisztémás betegség, amelynek oka közvetlenül kapcsolódik az érek és artériák belső felületén található ateroszklerotikus plakkok kialakulásához. Az ilyen patológia az agyi keringési rendellenességek kialakulásának és krónikus elégtelenségének kialakulásának hátterében áll..

A carotis artériák és a nyaki gerinc ereinek érelmeszesedése jelentősen megnöveli a súlyos szövődmények, köztük a halál kockázatát. Az ilyen szövődmények fenyegetik a beteget, amikor figyelmen kívül hagyja a terápiás intézkedéseket..

A fejlődés okai és kockázati tényezők

A nyaki erek a koponya felé haladó artériák és vénák, amelyek felelősek az agy vérellátásáért. De nemcsak az agyhoz kapcsolódnak, hanem a szívhez is. Éppen ezért a bennük lévő ateroszklerotikus folyamat negatívan befolyásolja e két létfontosságú szerv állapotát. A nyaki erek ateroszklerózisát az agy véráramlásának nehézsége jellemzi, mivel a lumen koleszterin lerakódásokkal blokkolódik.

A nyaki erek ateroszklerózisának kialakulása sok okon és kockázati tényezőn alapul. Ez utóbbiak nem mindig előfeltételei az érelmeszesedés kialakulásának és előrehaladásának. Mindazonáltal a bizonyított kockázati tényezők, amelyek kiválthatják ennek a patológiának a kialakulását:

• elhízottság;
• artériás magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• a lipid anyagcsere megsértése;
• dohányzó.

Az érelmeszesedéses lerakódások kialakulása a nyaki gerinc erein a lipid anyagcsere megsértésén és a vér koleszterinszintjének, különösen az alacsony sűrűségű koleszterin szintjének növekedésén alapul. A zsíros ételek túlzott fogyasztása hasonló következményekkel jár. Ennek a kóros folyamatnak a progressziója szűkületes ateroszklerózishoz vezet, amikor az erek és artériák lumenje jelentősen szűkül..

A nyaki erek ateroszklerózisának kialakulása három tényezőnek köszönhető:

• A lipid anyagcserezavarai. A koleszterin termelésének és szállításának megsértése ahhoz a tényhez vezet, hogy az erek falain kezd elhelyezkedni.
• Genetikai hajlam. A közeli rokonoknál diagnosztizált szűkületes ateroszklerózis többször növeli ennek a patológiának a valószínűségét.
• Az erek falának rugalmasságának megsértése. A koleszterin plakkok nem jelennek meg egészséges és sima felületen. A sérült érfalon képződnek, amely elvesztette rugalmasságát és integritását. Ezt elősegíti a mozgásszegény életmód, a diabetes mellitus, a dohányzás.

Tünetek

A patológia más típusaihoz hasonlóan a nyaki gerinc ereinek ateroszklerózisát a tünetek hosszú ideig tartó hiánya jellemzi. A betegség lassan, több év alatt fejlődik ki, fokozatosan károsítja az ereket. Amikor az artéria lumenje több mint a felére szűkül, az oxigén éhezés első jelei kezdenek megjelenni.

A betegség előrehaladtával minimális megnyilvánulások fordulnak elő, amelyeket a fáradtság okozta rossz közérzetként érzékelnek. A kezdeti szakasz nyaki artériáinak ateroszklerózisával a következő tünetek figyelhetők meg:

• gyengeség és fáradtság;
• roham fejfájástól és szédüléstől;
• a látás és a memória romlása;
• fokozott ingerlékenység és ingerlékenység;
• alvászavar.

Ezeket a tüneteket oxigénhiány és agyi oxigénhiány okozza. A nagy nyaki artériák ateroszklerózisának előrehaladtával a következő tünetek jelennek meg:

• a végtagok bizsergése és zsibbadása;
• fülzaj;
• a karok és a lábak remegése;
• a lábak és a karok motoros aktivitásának megsértése;
• átmeneti vakság, amely nem kapcsolódik semmilyen traumához;
• beszéd nehézségei;
• dezorientáció az űrben;
• eszméletvesztés és ájulás;
• túlzott izzadás;
• a bőr sápadtsága.

Amikor a nyaki artéria megsérül, neurológiai rendellenességek jelennek meg, különösen, ha egy személy fáradtságra és ésszerűtlen gyengeségre panaszkodik, állandóan hajlamos aludni. Az erős fejfájás a nyaki erek rossz keringésének leggyakoribb jele.

A nyaki erek ateroszklerózisának leggyakoribb és egyben legsúlyosabb szövődményei: ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus, stroke, alsó végtagok gangrénája, krónikus szívelégtelenség és discirculatory encephalopathia.

Hogyan alakul ki az érelmeszesedés?

Egészséges testben a vér szabadon kering az artériákon keresztül, oxigént és tápanyagokat juttat a test minden részéhez. Amikor a koleszterin mennyisége meghaladja a normát, elkezdődik az erek belső oldalán lerakódni, ezáltal ateroszklerotikus plakk képződik..

Ez zsír és kalcium keveréke. A lepedék fokozatosan elveszíti erejét, és hibák keletkeznek rajta. A károsodás helyén a vérlemezkék és a vérfehérjék idővel felhalmozódnak, amelyek keverékét általában trombusnak nevezik. Nehezíti a betegség lefolyását és komoly veszélyt jelent az életre, mert:

• még inkább beszűkíti az artéria lumenjét;
• egy trombus vagy annak egy része leválhat a lepedékről, és a legnagyobb szűkület helyén eltömítheti az eret a vérárammal.

Az érelmeszesedéses plakk kialakulása az erekben és az artériákban 3 fő szakaszon megy keresztül:

• Lipoidosis. Lipid csíkok és foltok képződése az érfalon. Kis méretük legfeljebb 1,5 mm, kifelé sárgás foltoknak tűnnek. Idővel a méretük növekszik annak a ténynek köszönhetően, hogy a foltok összeolvadnak. Ezt követően lipidcsíkok képződnek, amelyek kissé a sejtek felülete fölé emelkednek..
• Liposclerosis. A rostos plakk megjelenése. A lipidlerakódások helyén kötőszövet képződik, amelynek közepén lipidmag található.
• Teljes értékű érelmeszesedéses plakk kialakulása. A betegség előrehaladtával a lipidmag a teljes lepedéktérfogat több mint 30% -ával nő.

Természetüknél fogva stabil és instabil ateroszklerotikus plakkokat különböztetnek meg. Ez az állapot az ilyen lipidképződés méretétől, konfigurációjától és szerkezetétől függ. A stabil plakkok statikusak vagy lassan növekszenek. Főleg kollagénből állnak, míg az instabilak lipidekben gazdagok. Az erek különböző részeiben képződő koleszterin plakkok kétféle keringési rendellenességet okoznak: akut és krónikus.

Az akut keringési rendellenesség az artéria véráramlásának hirtelen leállása következtében alakul ki. Ez akkor történik, amikor a lepedék tartalma behatol az ér lumenébe, majd trombózis lép fel. A leszakadt vérrög végül eléri a keskenyebb ereket, amelyeken keresztül már nem tud átjutni, és ott elakad. Ez az állapot tele van iszkémiás stroke-mal..

A krónikus keringési rendellenességek visszatérő jellegűek, és abban nyilvánulnak meg, hogy a szklerotikus és degeneratív folyamatok által érintett erek jelentősen beszűkültek, de nem fedik egymást teljesen. Ennek eredményeként az agyi keringés károsodott. Meg kell jegyezni, hogy az agyi erek eltömődés szempontjából nagyon sérülékenyek. Ennek oka anatómiai szerkezetük sajátossága..

Kezelési módszerek

A fej és a nyak edényeinek ateroszklerózisának kezelése a kezdeti szakaszban gyógyszerek és egyéb hatások szedése nélkül végezhető el. A terápiás taktikának a betegre jelentett valószínű kockázat mértékén kell alapulnia. A stroke kialakulásának veszélye nélkül a kezelési intézkedések csak az étrend betartására és az egészséges életmódra való áttérésre rossz szokások nélkül korlátozódnak..

Az artériás szűkület kevesebb mint 50% -os megsemmisítése konzervatív kezelést igényel. A gyógyszeres kezelés mellett magában foglalja a táplálkozás normalizálását. A fej és a nyak erek ateroszklerózisával a kezelést a következő típusú gyógyszerekkel végzik:

• vérhígításra (aszpirin, Clopidogrel, Ticlopidine);
• a koleszterinszint csökkentésére (Choledol, Rosucard, Crestor, Mertenil);
• a koleszterin plakkok (Bezamidin, Miskleron, Atromidin, Gevilon, Lipantil) feloldására;
• a vérnyomás normalizálására - alfa-blokkolók, kalcium-antagonisták, diuretikumok.

A véráramlás jelentős romlása és súlyos szűkület, valamint az erek súlyos károsodása esetén, amikor fennáll az artéria elzáródásának veszélye, a műtéti terápia módszereit alkalmazzák. A műtét során eltávolítják az érelmeszesedéses plakkokat és normalizálják a véráramlást. Mindazonáltal a patológia okát nem szünteti meg műtét..

A méhnyakerek érelmeszesedésének műtéti kezelését a következő módok egyikén végezzük:

• Carotid endarterectomia. A nyaki metszés hozzáférést biztosít az érintett artériához, majd kinyitják és megtisztítják a lipid plakktól. Az utolsó lépés az edény varrása.
• A carotis angioplasztika sztenteléssel kombinálva. Endovaszkuláris típusú beavatkozás, amelynek eredményeként az ér lumenje kitágul egy speciális léggömb bevezetésével egy katéteren keresztül. Ezt követően önterjeszkedő stentet telepítenek, amelynek köszönhetően az artéria folyamatosan tágult állapotban van..
• Carotis carotis bypass ojtás. A bypass anastomosis alkalmazható. A szűkített területet megkerülve egy graftedényt telepítenek, amelynek köszönhetően helyreáll a véráramlás.

A vaszkuláris érelmeszesedés kezelése többek között a stroke megelőzésére irányul. Ez a kockázat különösen magas a carotis atherosclerosisban. Ennek a nagy érnek az érelmeszesedésével a kezelési taktika a belső falon lévő koleszterin plakkok képződésének eredményeként szűkületének mértékétől függ. Ehhez fontos meghatározni, hogy vannak-e perzisztens ischaemia jelei..

Ez egy olyan állapot, amelyben az agyszövet hiányos a vérkeringésben. A kezelési rend meghatározásához meg kell deríteni, hogy a betegnek vannak-e olyan tünetei, mint a stroke. Még akkor is, ha a szűkületnek nincsenek klinikai jelei, az instrumentális kutatási módszerek megerősíthetik az artériák érelmeszesedését. Ebben az esetben a diagnózist felállítják - a nyaki erek nem szűkületes ateroszklerózisa.

Hogyan lehet megelőzni a betegségeket

Az érelmeszesedés megelőzése akkor lesz igazán hatékony, ha azt nem egyszeri vagy ideiglenes intézkedésként hajtják végre, hanem akkor, amikor az élet szerves részévé válik. Annak ellenére, hogy a koleszterin nagy részét maga a szervezet állítja elő, gondosan ellenőriznie kell étrendjét..

Az étrend javítása a fő irány a nyaki erek ateroszklerózisának megelőzésében. Minimalizálni kell vagy teljesen meg kell szüntetni azokat a termékeket, amelyek hozzájárulnak az alacsony sűrűségű koleszterin felhalmozódásához és ennek megfelelően a koleszterin plakkok kialakulásához az erek belső felületén..

Ezek tartalmazzák:

• Állati zsírok (zsíros húsok, vaj, házi tejföl és túró).
• Margarin. Az eredetileg növényi összetétel ellenére elkészítéséhez speciális vegyi kezelést hajtanak végre, amelynek eredményeként transzzsírok képződnek.
• Finomított cukor. Túlzott fogyasztása a szénhidrát, majd a zsíranyagcsere megzavarásához vezet.
• Tojássárgája. A tojás ezen része tartalmazza a legnagyobb mennyiségű alacsony sűrűségű koleszterint..
• Erős fekete tea és kávé. Nincs közvetlen hatása a koleszterinszintre, de a túlzott fogyasztás gyengíti az érfalakat.

E korlátozások ellenére az érelmeszesedés étrendje sok ízletes és egészséges étel alkalmazását foglalja magában. Az állati zsírokat ajánlatos növényi zsírokkal, a fehér cukrot mézzel vagy náddal helyettesíteni. Jobb alacsony zsírtartalmú tejtermékeket fogyasztani. Az állati fehérje helyett jobb halat főzni. Jobban felszívódik, és nem befolyásolja rosszul az ereket.

A hal egészséges zsírsavakat és zsírban oldódó vitaminokat is tartalmaz. A normális véralvadáshoz és a HDL és az LDL közötti egyensúlyhoz elengedhetetlenek. A növényi olajok közül előnyben kell részesíteni a napraforgót, az olívaolajat és a diót. De nem sütésre, hanem zabkása és saláták öntetévé kell tenni őket..

Különleges szerepet kap a rost. Gyümölcsökben és zöldségekben található meg, külön megvásárolható szárazon és hozzáadva pékárukhoz, joghurtokhoz vagy zabkásokhoz. A gyömbér, a fokhagyma, a hagyma és a kurkuma köztudottan pozitívan befolyásolja a zsíranyagcserét. Ezért hasznos ezeket nemcsak a betegségek megelőzésére használni, hanem a koleszterinszint csökkentésére is. Ennek ellenére mértékkel kell fogyasztania őket..

Ami a kenyeret illeti, a legjobb a teljes kiőrlésű lisztből készült termékekre váltani. Előnyösebbek, mert rostokat, vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaznak. Az érelmeszesedés elleni étrendben különleges helyet foglal el a kukorica és a zabkorpa. Napi pár evőkanál fogyasztásával 1 hónapon belül 30% -kal csökkentheti a vér rossz koleszterinszintjét..

Az érelmeszesedés megelőzése magában foglalja az elhízás, a diabetes mellitus és az artériás hipertónia elleni küzdelmet. Ezek a betegség kialakulásának fő kockázati tényezői. Ebben a tekintetben meg kell valósítani a megvalósítható fizikai aktivitást, feladni a dohányzást és az alkoholt, kerülni kell az ideges stresszt és a túlterhelést. A fizikai tevékenység legegyszerűbb formája a gyaloglás és a testmozgás..

Így a nyaki erek ateroszklerózisának megelőzése a következő intézkedéseket tartalmazza:

• A dohányzás és az alkoholfogyasztás teljes felhagyása.
• Állati zsírokkal telített ételek fogyasztásának korlátozása.
• A glükózszint normalizálása.
• Fokozott motoros aktivitás.
• A vérnyomás normalizálására szolgáló gyógyszerek szedése.

A modern orvoslás ma nem képes gyorsan és tartósan megszabadítani az embereket az érelmeszesedéstől. Ennek a betegségnek a kezelése meglehetősen hosszú és összetett. Csak egy integrált megközelítés, a beteg maximális felelősségével, megelőzheti szövődményeit. Ehhez fontos az életmód megváltoztatása, az étrend módosítása és az orvos által ajánlott gyógyszerek szedése..

A nyaki erek érelmeszesedése

A carotis artéria szűkülete (vagy elzáródása) e nagy erek lumenjének fokozatos szűkülését jelenti, amelyen keresztül oxigénnel táplált vért juttatnak a szívből az agyba. Általában ez az állapot a nyaki erek ateroszklerózisát provokálja - szisztémás betegség, amelynek fő szubsztrátja az artéria belső falán egy atheromatous plakk képződik. Ennek a patológiának a célja a stroke valószínűségének csökkentése, amelyet a lepedék méretének vagy teljes műtéti eltávolításának szabályozásával érnek el. Mielőtt megtudná, hogy a nyaki erek ateroszklerózisának kezelése, a carotis szűkületében jelentkező tünetek, érdemes megérteni az előfordulás mechanizmusát az agy iszkémiája (elégtelen vérellátás).

Milyen az agy vérellátása

A vért két artérián keresztül juttatják az agyba: a nyaki és a csigolya (pontosabban négy, mindegyiknek megvan a maga párja). A közös carotis (carotis) artéria a mellkas aortaívéből származik, és a nyakon át a fejig megy. A gége szintjén a belső és a külső nyaki artériákra oszlik. Az első vérrel látja el az agyat, a második a nyak, az arc, a fejbőr szövetét látja el. A bifurkáció (osztódás helye) területén leggyakrabban ateroszklerotikus plakkok képződnek.

Mi a szűkület

A nyaki erek ateroszklerózisa, mint a koleszterin anyagcsere szisztémás rendellenességeinek helyi megnyilvánulása, a nyaki artériák szűkületének fő oka. Normál állapotban ezek az erek hasonlóak a „hajlékony csőhöz”, sima falúak és rugalmasak. Az életkor előrehaladtával a magas vérnyomás és a falukban bekövetkező károsodás következtében zsír, koleszterin, kalcium és kötőszöveti rostok felhalmozódhatnak, és ateroszklerotikus plakk képződik.

Fokozatosan növekszik ezen lerakódások mennyisége, ami a rugalmasság elvesztéséhez (a szűkítés és tágulás képességéhez), a lumen beszűküléséhez (az artéria belső átmérőjének mérete csökken) vezet, és ennek eredményeként akadályt képez a normális véráramlásnak. Bizonyos kritikus értékeket (általában meghaladja az 50% -ot) elérve a szűkület szervi iszkémiához vezet, amely állapotba kerül, amikor a bevitt vér mennyisége nem lesz elegendő az agy normális működéséhez, a betegség tünetei megjelennek.

A patológia kialakulásának tünetei

A legtöbb embernél, akinek a nyaki erek ateroszklerózisát diagnosztizálták, a betegség tünetei hiányoznak, amíg az artéria lumenje a felére csökken. A tünetek megjelenésének másik lehetősége a vérrög (trombus) kialakulása vagy a lepedék egy darabjának leválása, ami az agy kisebb edényének elzáródásához vezet.

Ahogy a neve is mutatja, ebben az állapotban az agy bizonyos részének vérellátása ideiglenesen leáll, majd helyreáll, nincs tartós szerves szövetkárosodás. Akut tünetek:

• gyengeség,
• a kar vagy a láb zsibbadása,
• nehéz beszéd,
• az arc aszimmetriája,
• látási problémák,
• a test egyik oldalának bénulása,

Általában néhány percig tartanak, majd teljesen megszűnnek, és az illető visszatér a normális életbe..

A PNMK-t nem szabad figyelmen kívül hagyni; ez az állapot arra figyelmeztet, hogy a következő ischaemia (elégtelen vérmennyiség) visszafordíthatatlan agykárosodást okozhat.

Az érelmeszesedés okai

Az érelmeszesedés egy szisztémás betegség, amely a carotis lumenének szűkülésének fő oka, nemcsak ezeket az ereket érinti. Általában a koleszterin lerakódása 20-30 évesen kimutatható, de tünetei általában 40 után jelentkeznek.

Az ateroszklerózis megjelenését elősegítő tényezők:

• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• dohányzó;
• megemelkedett koleszterinszint (nevezetesen "rossz" koleszterin) vagy alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL);
• elhízottság;
• a koszorúér-betegség;
• a szűkület családi kórtörténete;
• idős kor;
• a carotis artéria aneurysma és fibromuscularis dysplasia (ritkán vezetnek szűkülethez).

Szívbetegségben szenvedő embereknél a nyaki erek ateroszklerózisa meglehetősen gyakori. A carotis artériákat általában több évvel később érintik, mint azt a szív edényeiben megfigyelik.

A carotis artériák szűkületének diagnosztizálása

A kezdeti szakasz nem különbözik a kardiovaszkuláris rendszer bármely betegségének diagnosztikai folyamatától. Az orvos részletesen megkérdezi a beteget a tünetekről, majd megkérdezi:

• milyen egészségügyi problémái voltak a betegnek;
• milyen gyógyszereket szedett korábban;
• közeli rokonai rendelkeznek-e ezzel a patológiával.

A nyaki erek ateroszklerózisát leggyakrabban a következők észlelik:

• Doppler ultrahangvizsgálat. Nem invazív vizsgálat, amely segít felmérni az erek véráramlását, a szűkület mértékét (azaz 100%, 80%, 70% stb.).
• CTA (számítógépes tomográfia angiográfiával). Nem invazív röntgenvizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy tiszta képet kapjon az erekről, az agy anatómiai szerkezeteiről, és felmérje a véráramlás jellegét. Ehhez kontrasztanyagot injektálnak a véráramba. Két orvosi képalkotó technika (CT és angiográfia) kombinációja lehetővé teszi az orvosok számára, hogy meghatározzák az artéria szűkületének lokalizációját (helyét), és részletezzék annak jellemzőit (szűkület mértéke, hossza).
• Mágneses rezonancia angiográfia (MRA). Némileg hasonlít az előző kutatási módszerhez. Az érágy kontrasztját speciális készítmények bevezetésével is alkalmazzák. Csak az angiográfiával végzett komputertomográfiától eltérően a képek megszerzéséhez nem a röntgensugarakat, hanem a mágneses rezonancia hatást használják.
• Az agy angiográfiája. Az erek minimálisan invazív röntgen képalkotása. A kontrasztot egy katéteren keresztül az ágyék artériájába injektálják.

Kezelési módszer

A kezelés célja az agyi stroke megelőzése. A carotis artéria ateroszklerózisának melyik kezelési módját választja az orvos, nagyban függ a szűkület mértékétől:

• vannak-e jelei az agyszövetek tartós ischaemia (elégtelen vérellátás) fenyegetésének;
• vannak-e stroke-szerű tünetek vagy sem (vannak olyan helyzetek, amikor a szűkületnek nincsenek klinikai jelei, és az artériák ateroszklerotikus elváltozásait instrumentális vizsgálatok igazolják, ebben a helyzetben diagnózist állítanak fel - a nyaki erek nem szűkületes érelmeszesedése).

Gyógyszerek

A gyógyszeres terápiát általában akkor alkalmazzák, ha nincsenek tünetek, vagy ha az ér lumenének összehúzódása nem haladja meg az 50% -ot (alacsony a szűkület). A konzervatív terápiát olyan helyzetben is alkalmazzák, amikor a műtéti beavatkozásra utaló jelek vannak, de a beteg elutasítja a műtétet. A következő gyógyszereket használják:

• Dezaggregánsok (aszpirin, tiklopidin, klopidogrel) - olyan gyógyszerek, amelyek vékonyítják és megakadályozzák a véralvadást a beszűkült artériákban.
• Koleszterinszint-csökkentő sztatinok - csökkentik az atheromatous plakkképződés valószínűségét. Átlagosan 25 - 30% -kal képesek csökkenteni a vérben a "rossz" koleszterin szintjét. De ennek a hatásnak az eléréséhez alacsony zsír- és koleszterinszintű étrendre van szükség..
• A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (diuretikumok, ACE-gátlók, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók stb.) Képesek szabályozni és szabályozni a vérnyomást. Az esszenciális magas vérnyomás a stroke fő oka, ez a patológia súlyosbodhat az érelmeszesedés hátterében.

Sebészeti módszerek

A műtéti kezelést általában mérsékelt vagy magas fokú szűkületben szenvedő betegek, valamint egy vagy több PITC-t (átmeneti cerebrovaszkuláris baleset) tapasztalt betegek számára ajánlják. A műtét fő célja a stroke megelőzése, amelyet a plakkok eltávolításával és az érelmeszesedéssel érintett nyaki erek lumenének növelésével érnek el, ami javítja az agy véráramlását. A műveletek típusai:

• A carotis endarterectomia az ateroszklerotikus plakkok eltávolítására szolgáló művelet. A nyaki bőrmetszést a nyaki artéria vetületének területén végezzük. A szűkület zónája felett és alatt ideiglenes bilincsekkel van rögzítve. Ebben az esetben a vér egy artérián keresztül áramlik az agyba, amely a másik oldalon helyezkedik el. A sebész elrejti az edényt az elzárt területen, majd megtisztítja a fal belsejét az atheromatous lerakódásoktól. Az artéria metszését apró varratokkal zárják le.

• A carotis angioplasztika / stentelés egy endovaszkuláris művelet, amely lehetővé teszi az ér lumenének kiterjesztését. Angiográfiai vizsgálat felügyelete alatt végezzük. Először egy rugalmas katétert vezetnek be a nyaki artériában található plakk helyére. Ehhez a femorális artériába injektálják. Megkerülve a szívet, megközelíti a szükséges helyet. Ezután az első katétert vezetőként használva a második kisebb átmérőt egy felfújható ballonnal vezetjük be a csúcsán. A léggömböt a szűkületre kell felszerelni, amely után felfújják, ami az ér lumenének tágulásához, a lepedék összenyomódásához vezet. Az eljárást egy önterjeszkedő stent telepítésével fejezik be, amely "az artériát kitágult állapotban tartja".

• A carotis artéria bypass műtéte egy műtéti eljárás, amely bypass anastomosisot foglal magában. Ezzel helyreáll a véráramlás. Megkerüli az edény blokkolt szakaszát. Ehhez az oltóerek végeit (általában az alsó végtag saphena vénájának egy részét használják) a szűkület felett és alatt a nyaki artéria falaiba varrják. Ez a grafton keresztüli véráramlás átirányítását (a szűkület megkerülését) éri el. A műveletet az ér teljes elzáródásával (elzáródásával) jelzik.

A carotis artéria szűkületének megelőzése

Általános szabály, hogy az orvosok a betegben jelenlévő kockázati tényezőktől függően megkérik:

• leszokni a dohányzásról;
• táplálék létrehozása a nyaki erek ateroszklerózisában;
• korlátozza az alkoholfogyasztást;
• figyelemmel kíséri a vércukorszintet (ha cukorbeteg);
• rendszeresen figyelemmel kíséri a vér koleszterin tartalmát;
• vegyen be gyógyszereket egyidejű patológiára (magas vérnyomás és mások).

A nyaki erek ateroszklerózisának okai, diagnosztizálása és kezelése

A nyaki carotis fő feladata az agy vérellátása, tápanyagokkal és oxigénnel való ellátása. Az agy, az idegrendszer és az érzékszervek megfelelő működése az erek normális működésétől függ. Ha egy személy rossz életmódot folytat, túlterhel, alváshiányban szenved, és állandó stressz alatt áll - nő a súlyos betegségek kockázata. És közülük az első a nyaki gerinc artériáinak ateroszklerózisa..

Mi az érelmeszesedés

Az ateroszklerózis az izmok-elasztikus és elasztikus típusú erek krónikus elváltozása, amely a fehérje- és a lipidcsere károsodása hátterében jelentkezik. A betegség kíséri a koleszterin lerakódását az erek falán és a lipoprotein frakciókat.

A betegség akkor kezd kialakulni, amikor az edény belső falának integritását megsértik. A lipid anyagcsere károsodása esetén az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekből káros koleszterin képződik, amely a károsodás helyén kezd lerakódni. Ez sárga tömítések megjelenéséhez vezet az érfalon..

A nyaki erek ateroszklerózisának kezdeti szakaszában nem gyógyszeres kezelés lehetséges: az erek integritásának helyreállításához elegendő csak követni az étrendet, sportolni és lemondani a rossz szokásokról.

A második szakaszban a kötőszövetekből ateroszklerotikus plakkok képződnek, amelyek fokozatosan kitöltik az artéria lumenjét. Szakadás esetén az ér teljes elzáródása következik be, ami szívrohamhoz vezet. Ha a lepedék tovább sűrűsödik, akkor szív iszkémia alakul ki. A betegség utolsó szakaszában a lepedéket ásványi vegyületek só-lerakódásai tömörítik, ami növeli az edény törékenységét. Az ateroszklerotikus plakkok részben szűkíthetik a lumenet, valamint elzáródáshoz vagy teljes elzáródáshoz vezethetnek.

A betegség 2 típusra oszlik. A nyaki erek nem senozáló ateroszklerózisa esetén az érfal mentén plakkok nőnek. Szűkítéssel a növekedés belül történik.

Az érelmeszesedés okai

Az érelmeszesedés zavarokat okozhat az agyban és fogyatékossághoz vezethet. A betegség a helytelen zsíranyagcsere miatt alakul ki, és a nyaki erek ateroszklerózisának gyakori okai a következők:

• Átöröklés;
• Stressz, depresszió;
• Túlsúly;
• A fizikai aktivitás hiánya, hipodinamia;
• 2 és 3 fokos magas vérnyomás;
• Cukorbetegség;
• Krónikus májbetegség és CVS;
• A pajzsmirigy megzavarása;
• A pihenési rendszer megsértése;
• Rossz szokások;
• Kor.

Egy másik fontos tényező a nem. A férfiaknál a betegség gyakrabban és korábban fordul elő, mint nőknél. Ezt azzal magyarázzák, hogy a nők általában mobilabb életmódot folytatnak, gyorsabban reagálnak az érzelmekre, figyelik a táplálkozást és hosszabb a várható élettartamuk..

A patológia kialakulásának tünetei

A nyaki erek ateroszklerózisának korai szakaszában nincsenek kifejezett vagy specifikus tünetek, és gyakran összekeverik fáradtsággal, túlterheléssel, vitaminhiánnyal. Ebben a szakaszban a betegség csak általános vérvizsgálat eredményei alapján mutatható ki, ha a titerekben megnövekedett koleszterintartalom jelenik meg.

A nyak ateroszklerózisának előrehaladásával olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• Szédülés;
• Súlyos nyaki fájdalom;
• Fejfájás;
• Gyengeség;
• Hiányzó gondolkodásmód;
• Álmatlanság.

A kialakuló vaszkuláris szűkület rontja az agy vérkeringését, ami memóriazavarhoz és gyors fáradtsághoz, csökkent látásélességhez és halláshoz vezet. A későbbi szakaszokban a fej és a nyak erek ateroszklerózisának jelei fokozódnak és a következők formájában jelennek meg:

• Hirtelen vakság az egyik szemben;
• Zsibbadás és bizsergés a karokban és a lábakban, amely a motor irányításának elvesztésével jár;
• Eszméletvesztés;
• Problémák a beszéddel, a mondatok kialakításával és a gondolatok kifejezésének nehézségei;
• Nehéz megtalálni az ismerős dolgokat;
• A tájékozódás elvesztése az űrben;
• Csökken a hatékonyság és képtelenség hosszú ideig valamire koncentrálni;
• Rövid és hosszú távú memóriazavarok.

A betegség számos szövődményhez vezet. A nagy artériák ateroszklerózisa fokozatos érszűkületet, tüdő szűkületet, szívrohamot és stroke-ot okoz.

Ha az agyi erek beszűkültek vagy eltömődtek, akkor iszkémiás stroke alakul ki, és ha az érrepedés következtében vérzés lép fel, akkor vérzéses.

A carotis artériák szűkületének diagnosztizálása

Az általános vizsgálat során az orvos meghatározza a betegség következő fiziológiai jeleit:

• A fülkagyló fokozott szőrössége;
• A lábujjak körmének patológiája;
• Nagyszámú wen;
• Puffadtság;
• Hajhullás;
• Hirtelen és súlyos fogyás diéta vagy testmozgás nélkül.

A vizsgálat után szisztolés zörejeket és szívhangokat hallgatunk, a belső szervek tapintását végezzük. Az anamnézis gyűjtésekor meghatározzák az elhízás, a magas vérnyomás és a magas vérnyomás, a cukorbetegség jelenlétét. Fontos szerepet játszik a beteg életmódja, munkakörülményei, táplálkozása. Ezek a tényezők hozzájárulnak a vaszkuláris érelmeszesedés és szövődmények kialakulásához.

A carotis artériák szűkületének laboratóriumi diagnózisa a vér és a vizelet általános és biokémiai elemzésével kezdődik. A vérben lévő nagy mennyiségű homocisztein az erek belső falainak károsodásához és a koleszterin lerakódásának megindulásához vezet. A mutató normál értéke:

• Férfiaknál - 5-15 μmol / l;
• Nők számára - legfeljebb 12 μmol / l.

A trigliceridek nem oldódó zsírok, amelyeket a vér nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek hordoznak. A normál érték (1,7 mmol / l) túllépése az érelmeszesedés magas kockázatát jelzi. Az atherogenitás együtthatóját használjuk a szív ischaemia által bonyolított érelmeszesedés kialakulásának megítélésére. Kiszámítása az összes koleszterin és a HDL szint közötti különbség, elosztva a nagy sűrűségű lipoprotein szinttel. Normája 1,98-2,51. Minél magasabb az együttható értéke, annál nagyobb a betegség okozta halálozás kockázata.

Ha meghaladja a koleszterinszintet, további elemzést írnak elő az apoliproteinről. Normája nőknél 1,08-2,25 g / l, férfiaknál 1,04-2,03 g / l. A csökkent mutatók a jó koleszterin hiányára és a nyaki artériák ateroszklerózisának kialakulásának kockázatára utalnak..

A lipoproteinek normál mutatói:

• LDL - 2,1-4,7 mmol / l;
• VLDL - 0,2-0,5 mmol / l.
• Az összes koleszterin esetében, amely az összes lipoprotein frakciót tartalmazza, a normát 3,5-5,2 mmol / l-ben állapítják meg.

A vizelet elemzése során meghatározzák a laktát-dehidrogenáz szintjét, amely a glükóz anyagcsere folyamatait jellemzi. Ha a mutató túllépésre kerül (a norma 120-246 U / L), akkor ez további ischaemia kialakulását és a szívinfarktus kockázatát jelzi.

Instrumentális diagnosztika

A laboratóriumi vizsgálatok után további instrumentális diagnosztikát rendelnek hozzá. Ez függ a betegség tüneteitől és a beteg életkorától, harmadik féltől származó krónikus betegségek jelenlététől.

Angiográfiát vagy kontrasztröntgent végeznek, amikor egy kontrasztanyagot katéteren keresztül vezetnek be az erekbe, majd röntgensugárral pásztázzák. A módszer lehetővé teszi a kis és nagy erek állapotának, az érelmeszesedéses pecsétek jelenlétének felmérését. Tilos a jódallergia, az akut mentális rendellenességek, a szív-, vese- vagy májelégtelenség, a terhesség és a szoptatás eljárása. Az angiográfia után az első étkezésnek 8-10 órán belül kell lennie.

A CTA (számítógépes tomográfiai angiográfia) segítségével megvizsgálják az agy és a nyak ereit. Ez a módszer nemcsak az állapotuk megismerését teszi lehetővé, hanem a véráramlás sebességének meghatározását is. A kevesebb sugárzás miatt a tomográfoknak csak néhány ellenjavallata van. Ezek tartalmazzák:

• Klausztrofóbia;
• Aritmia;
• A beteg súlya: egyes modelleket legfeljebb 100 kg súlyra terveztek.

Az ultrahang segítségével a szív és a carotis artériákat vizsgálják. A módszer az erek ultrahangos hullámok segítségével történő vizsgálatán alapul. Amikor különböző sűrűségű területeken haladnak át, a hullám és annak visszaverődése megváltozik. Az érzékelő rögzíti ezeket a változásokat, és a processzor képpé alakítja őket a monitoron. Az ultrahang egy egyszerű és megfizethető diagnosztikai módszer, amelynek nincs ellenjavallata vagy korlátozása a lebonyolításra.

Egy másik diagnosztikai módszer a dopplerometria. Ez az ultrahang és a Doppler-funkció kombinációja, amely lehetővé teszi az artériák átjárhatóságának, az ereken keresztüli véráramlás sebességének felmérését és az erek lumenének szűkületének mértékét..

Az MRI az egyik modern és fejlettebb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a testben lejátszódó folyamatok vizsgálatát. A beteget mágnesekkel ellátott kapszulába helyezzük. Speciális szoftver segítségével az erek és az artériák állapota valós időben tükröződik a képernyőn.

Az érelmeszesedés kezelési módszerei

A diagnosztikai eljárások elvégzése után a beteget további konzultációra lehet irányítani egy kardiológushoz, ha szívbetegséget észlelnek, vagy egy neurológushoz, ha az agyi erek patológiáját észlelik. A pontos klinikai kép meghatározása szükséges a nyaki erek érelmeszesedésének kezelésére szolgáló átfogó módszer kijelöléséhez.

A gyógyszeres terápiát általában előírják. A sebészeti beavatkozást csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a beteg életét veszélyezteti. A komplex módszer magában foglalja a gyógyszerek bevitelével együtt az életmód megváltoztatását, az étrend betartását, a nappali kezelés szabályozását, és ha szükséges, a munka megváltoztatását..

Drog terápia

A hagyományos terápia nem ad azonnali eredményt, és a betegség mértékétől függően a gyógyszereket tanfolyamokon vagy folyamatosan, hosszú évek alatt szedik. A gyógyszereknek számos mellékhatása és kompatibilitása van, ezért ezeket szigorúan az orvos utasítása szerint kell bevenni. Az öngyógyítás a betegség súlyosbodását, szívrohamot, visszafordíthatatlan szövődmények kialakulását eredményezheti.

A nyaki gerinc ereinek ateroszklerózisának kezelésére több gyógyszercsoportot alkalmaznak. Az első és legfontosabb a sztatinok. Feladatuk a májsejtek koleszterintermeléséért felelős enzimek blokkolása. A sztatinok használata csökkenti az erek falán a koleszterin lerakódását, csökkenti a plakkok lipidtartalmát és megakadályozza a trombózis kialakulását. A sztatinokat még agyvérzés és a szívinfarktus után is felírják a betegeknek.

A következő gyógyszercsoport a fibrátok. Szükségük van a zsír mennyiségének csökkentésére és a lipoprotein lipázok aktiválására. A gyógyszerek elősegítik a lipid oxidáció intenzív folyamatát, javítják az erek falainak táplálkozását és csökkentik a gyulladásos belső folyamatok súlyosságát.

A hipolipid csoportba tartozó gyógyszerek célja a fehérje mennyiségének növelése és a vér koleszterinszintjének csökkentése, az LDL és a HDL arányának kiegyensúlyozása. A nikotinsav a gyógyszerek csoportjába tartozik, de ez a B3-vitamin. A napi fogyasztás a koleszterin és az LDL koleszterin fokozatos csökkenéséhez, a HDL növekedéséhez és a vérrög-oldó képesség javulásához vezet..

Ha a betegnek sztatin-intoleranciája van, akkor az epesav megkötők csoportjából származó gyógyszereket írják fel. Megkötik az epesavakat, amelyek serkentik a zsír felszívódását az emésztőrendszerben. Ennek eredményeként csökken a vér koleszterinszintje és normalizálódik a lipidszint. A vér hígításához a vérlemezke-gátlók csoportjába tartozó gyógyszereket írnak fel.

A gyógyszerekkel együtt a betegeknek antioxidáns és vitamin-ásványi anyag komplexeket, hormonális és értágító gyógyszereket, biostimulánsokat írnak fel.

Sebészeti módszerek

A műtét szükségességét a kardiológus, a neurológus, a sebész és az idegsebész diagnosztikája és elemzései alapján határozzák meg. Az érelmeszesedés műtéti kezeléseit magas vaszkuláris stenosisban szenvedő betegek számára írják elő. A hagyományos gyógyszeres kezelés a betegség ezen szakaszában már nem fog pozitív hatást gyakorolni.

A carotis stentelés célja az erek átmérőjének kiszélesítése. Az érintett artériába egy rugalmas katétert helyezünk, amelyet a fő katéter egy speciális léggömbbel juttat az ér elváltozásának helyére. A ballonhoz levegőt juttatnak, ami a lumen kitágulását és az érelmeszesedés csökkenését eredményezi.

Az endarterectomia az érfal tisztítása bemetszésekkel. A műtéti kezelés másik típusa a bypass műtét. Ez egy sönt beültetése a sérült érbe, amelyen keresztül a vér körbejárja a sérült területet. Általában a véna egy része vagy egy mesterséges edény anasztomózisként működik.

Rendhagyó kezelési módszerek

A hagyományos orvoslás alkalmazását egyeztetni kell az orvossal: nem mindegyiket kombinálják gyógyszerekkel, és kiválthatják a kellemetlen mellékhatások megjelenését. Általában a nyaki erek ateroszklerózisának kezdeti szakaszában és a gyógyszeres kezelés mellett népi gyógymódokat írnak elő.

Az orvos receptje szerint a nyaki erek atherosclerosisának kezelése piócákkal végezhető. A hirudoterápia 7-12 ülést tartalmaz, amelyek gyakoriságát egyedileg választják meg. Helyezzen piócákat a fülek mögé. A nyálukban található aktív biológiai anyagok csökkentik a koleszterinszintet, helyreállítják a kapilláris szerkezetét és javítják a biológiai folyadékok mozgását.

Az egyszerű népi módszerek közül finomítatlan kukoricaolaj ajánlott. Napi bevitel 1 evőkanál. javítja az erek állapotát és rugalmasságát. Reggeli előtt vehet kukorica vagy olívaolaj keveréket mézzel és friss citromlével. Minden komponenst egyenlő arányban vesznek fel, és egy felnőttnek csak 1 evőkanál kell..

Az érelmeszesedés és annak megelőzésére hasznos a friss burgonyalé sárgarépa vagy zellerlével keverve. Egy másik hatékony recept: 2 fej fokhagyma és citrom keverhető egy turmixgépben egy pohár forró vízzel. A kapott pürét 3-4 napig ragaszkodunk hozzá, és reggeli előtt 40 ml-t kell bevenni.

A carotis artéria szűkületének megelőzése

A fő megelőző intézkedés az egészséges életmód fenntartása. Az érrendszeri érelmeszesedés egészséges étrendjének megszervezése szükséges a sikeres kezeléshez, a szövődmények megelőzéséhez és a lassú fogyáshoz. Az étrend célja a vér koleszterinszintjét növelő ételek korlátozása és kizárása..

A zsíros húsok és halak, sajtok, tejtermékek, füstölt húsok és gyorsételek, konzervek tilosak. Érdemes korlátozni a pékárukat és az édességeket, a búzalisztből készült termékeket. A sült ételeket párolt vagy sütőben lévő ételekkel kell helyettesíteni.

A gabonafélék, különösen a hajdina, a bulgur és a vadrizs, hasznosak a nyaki artériák ateroszklerózisában. Jobb megtagadni a szokásos fehér rizst. És tanácsos több zöldséget, gyümölcsöt, friss fűszernövényt bevinni a napi étrendbe. A húslevesek főzhetők sovány pulyka- vagy borjúhúsból, zöldségekből, halakból. A gazdag leveseket havonta legfeljebb 2 alkalommal szabad enni. Több tengeri ételt, aszalt gyümölcsöt, diót, mézet és magot is kell ennie. Hasznos atherosclerosis rozskorpa és rozs, mandula, rizsliszt termékei.

A betegség megelőzése és kezelése magában foglalja a víz-só anyagcserének való megfelelést. A sós ételek elutasítását jelenti: a maximális napi sótartalom 5 g. A vizet 2,5 literig kell inni. Ez a kötet nem tartalmazza a teát, gyümölcsleveket, tejitalokat, infúziókat és főzeteket. Csak a tiszta víz segít a vér hígításában és a méreganyagok és méreganyagok eltávolításában a szervezetből.

A rossz szokásokról való leszokás szintén fontos része a betegségek megelőzésének. A dohányzás serkenti az érbetegségek kialakulását, növeli a vérnyomást és a pulzusszámot, provokálja a koleszterinsejtek aktív lerakódását az erek falain, és csökkenti a vér oxigénszintjét. Cukorbetegeknél, vaszkuláris elváltozásokkal, 2 perccel a füstölt cigaretta után 20% -kal csökken a véráramlás és az anginás rohamok kialakulása.

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében növelni kell a napi fizikai aktivitást. Hasznosak a hosszú séták a friss levegőn, az úszás, a síelés, a fizioterápiás gyakorlatok, a jóga, a különböző típusú aerobik és táncos aerobik, a lovaglás és a kerékpározás.

Az érelmeszesedés általában olyan tényezők hátterében alakul ki, mint a rossz táplálkozás és a gyakori stressz, a túlsúly, a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség. A betegség tünetei a korai szakaszban enyheek, összetéveszthető a túlterheléssel. Az érelmeszesedés diagnosztizálása és kezelése a betegség stádiumától, a tünetek súlyosságától, az életkortól, a testsúlytól és az egyéni jellemzőktől függ. A diagnózis során laboratóriumi és instrumentális kutatási módszereket alkalmaznak. Ha a betegség nincs előrehaladott stádiumban, akkor gyógyszeres terápiát írnak elő. A beteg életét veszélyeztető nehéz helyzet sebészeti beavatkozást igényel. A gyógyszerek mellett diétát és testedzést is előírnak a keringés javítására, a testsúly csökkentésére és a test ellenállásának növelésére.

A fej és a nyak érrendszerének felépítése, patológiái és kezelése

A fej és a nyak érrendszeréhez létfontosságú artériák tartoznak, amelyek oxigénnel táplált vért juttatnak az agyba, az arcizmokba, a szájszerkezetekbe és a szemekbe. A vérellátás magában foglalja azokat az ereket is, amelyek oxigénhiányos vért juttatnak vissza a szívbe és a tüdőbe. Az agyszövet metabolikusan aktívnak tekinthető, mivel a szervezet által naponta kapott összes oxigén és glükóz körülbelül 20% -át felhasználja. Az agy véráramának bármilyen megsértése nagyon gyorsan a mentális funkciók csökkenéséhez, eszméletvesztéshez és hosszan tartó iszkémiához vezet - halálhoz.

A fej és a nyak edényeit, amelyek vért juttatnak az agyhoz, párosított szerkezetek képviselik:

• bal és jobb gerincesek;
• bal és jobb közös carotis artériák.

A csigolya artériák áthaladnak a nyaki csigolyák keresztirányú foramenjén. A tanfolyam során több agyhártya-, izom- és csigolyaágat adnak el különféle szerkezetekhez. Az erek a foramen magnumon keresztül jutnak be a koponyába, és annak alján csatlakoznak. Innentől vért juttatnak a hátsó agy szerkezeteihez, beleértve az agytörzset, a kisagyat és a medulla oblongatát. Az occipitalis régiók felelősek a légzés, a vérkeringés és a szívverés szabályozásáért..

A csigolya artériák a subclavia artériáktól nyúlnak ki, a mellkasban helyezkednek el a kulcscsontok alatt, ahol a nyaki izmok kapcsolódnak. Ezért állapotuk a nyaki gerinc testtartásától és állapotától függ..

A nyaki erek anatómiájának vannak jellemzői, mivel a csigolya és a belső nyaki artériák nem különálló formációk. Az erek össze vannak kötve az agyi artériás körben, amely a koponya tövében helyezkedik el. A Willis kör biztosítja az agy vérellátását akkor is, ha az egyik fő artéria blokkolva van.

A bal és a jobb carotis artéria két ágra oszlik:

• a belső carotis artériák lyukakon át jutnak a koponyába, ahol az agy tövében elágaznak a bal és a jobb elülső és középső agyi artériákba, amelyek vért juttatnak a megfelelő helyekhez
• a külső nyaki artéria a felső pajzsmirigy, a felszálló garat, a nyelvi, az arc, az occipitalis, a hátsó aurikuláris, a maxilláris és a felületes temporális artériákra oszlik, amelyek véráramlást biztosítanak a bőrön, az izmokon és a szerveken. Legtöbbjük oxigénnel látja el a fejet és az arcot, de a nyakban csak a felső pajzsmirigy és az emelkedő garat szerkezetei vannak..

Három nagy vénapár adja vissza a vért a fej és a nyak szöveteiből a szívbe. A csigolyavénák a nyaki csigolyák keresztirányú elágazásain keresztül ereszkednek le, biztosítva a kiáramlást a gerincvelőből, a csigolyákból és a nyaki izmokból. A koponya külső oldalán található felületes struktúrákat a külső nyaki vénák ürítik. A vér kiáramlását az agyból a dura mater vénás orrmelléküregei támogatják, amelyek a nyaki és az időbeli csontok közötti nyaki vénákká egyesülnek. A nyak izmainak görcse megzavarhatja a vénás vér kiáramlását, provokálva a fejfájást.

A nyak és a fej edényeinek fő patológiái

Az agy vérellátását csak két fő artéria pár tartja fenn. A nyaki erek problémái cerebrovaszkuláris baleseteket okoznak - akut és krónikus. A véráramlás csökkenésével a sejtek oxigén éhezést és anyagcserezavarokat kezdenek tapasztalni. A nyak és a fej edényeinek fő kórképei a következők:

1. Az iszkémiás stroke-ot az artériák elzáródása okozza vérrög vagy embólia által. Leggyakrabban a nyaki és a csigolya artériák részben átfedik egymást, de a csökkent vérellátás sejtek éhezéséhez, a jelvezetés romlásához és az ischaemiás területek diszfunkciójához vezet. A teljesen exsanguined szövetek öt perc alatt elpusztulnak, de körülöttük penumbra képződik - zóna káros az energia-anyagcserével. Ezek a sejtek további három órán át aktívak maradnak.
2. A vérzéses stroke-ot magas vérnyomás, aneurysma megrepedése vagy érrendszeri rendellenesség provokálja, és az antikoaguláns terápia szövődményeként fordul elő. Az intracerebrális vérzés vérrögképződéssel közvetlenül az agyszövetbe kerül - hematoma. Mérettől függően nő az agyödéma és a megnövekedett koponyaűri nyomás kockázata.
3. A nyaki artériákat leggyakrabban a lipidek és a koleszterin felhalmozódása blokkolja, ami ateroszklerózishoz vezet. A lumen súlyos elzáródását carotis stenosisnak nevezzük. Az artériák szűkülete átmeneti iszkémiás rohamokhoz vezet - mikro-stroke.
4. Az agyi aneurizma az érfal gyengülése, amely duzzanathoz vezet. Általában kiemelkedés alakul ki az ér elágazásának helyén. Az aneurizmákat születési rendellenességek, magas vérnyomás, érelmeszesedés és fejsérülés okozzák.
5. Az arteriovenózus rendellenességek kóros vagy rosszul kialakult erek (vénák és artériák) gubancai, megnövekedett vérzési gyakorisággal. Az erek változásai a test különböző részein fordulnak elő. Az agy artériái az embrionális fejlődés során vagy traumás agysérülés után érintettek. A fejlődési rendellenességek összenyomhatják az agyszövetet, és rohamokat és fejfájást okozhatnak. Időnként megrepednek, intracerebrális vagy subarachnoidális vérzést okozva.

Az érgyűrű anomáliái - a Willis kör - különféle tünetekhez vezetnek az agy aszimmetrikus vérellátása miatt. Néha az artériák fejletlensége miatt a képződés nem teljes. A hátsó agyartéria és az optikai kéreg által szolgáltatott medencék szenvednek, migrén alakul ki, és megjelenik a fáradtság.

Nyaki artériák

A nyaki artériákat leggyakrabban az érelmeszesedés, egy progresszív érbetegség érinti. A patológiát a zsírlerakódások felhalmozódása jellemzi az artériák belső rétege mentén, ami plakk kialakulásához vezet. A lepedéket simaizomsejtek, zsíros anyagok, koleszterin, kalcium és sejthulladék alkotja. A falon lévő megvastagodás szűkíti az artériákat és csökkenti az agy véráramlását.

Az érelmeszesedés patofiziológiája túlmutat az artériák szubintimális terében a koleszterin felhalmozódásának egyszerűsített passzív modelljén. A tudósok a gyulladás és az immunválasz mechanizmusaira koncentrálnak a plakkok képződésében és destabilizálásában. A krónikus gyulladás a szívbetegségek gyakori tünete, függetlenül a vér koleszterinszintjétől. A krónikus stresszt a stroke egyik legfontosabb kardiovaszkuláris rizikófaktorának ismerik el.

A neutrofilek és a monociták szintje stresszes helyzet után emelkedik. A stressz növeli a noradrenalin koncentrációját a vérben, és ez a hormon kölcsönhatásba lép a csontvelő őssejtjein található receptorokkal. Erre válaszul a leukociták - gyulladásos molekulák aktivitása.

A stressz a szimpatikus idegek rendellenes aktiválódásával és az a-adrenerg receptorok kölcsönhatása miatt bekövetkező csökkent véráramlással jár. A noradrenalin szintje megemelkedik artériás hipertóniában szenvedő betegeknél, ami az ateroszklerózis és a stroke egyik vezető tényezője..

A nyak izmaival határolt háromszögek között egy téglalap alakú sterno-mastoid régió található, ahol a közös nyaki artéria található, és annak bifurkációja a külső és a belső felé. A nyaki artéria állapota függ a sternocleidomastoid izom feszültségétől. Az izom túlterhelt a stresszválasz hatására, amikor az ember sekély légzésre vált.

A nyaki artéria betegség tünetmentes lehet, és a vizsgálat során véletlenül kimutatják a koleszterin lerakódásokat. Még a súlyos szűkület sem mindig nyilvánul meg. A carotis artériák ateroszklerózisának eredményeként átmeneti iszkémiás rohamok tényezők - fizikai aktivitás, stressz - hozzáadásával jelentkeznek. A véráramlás átmeneti csökkenése néhány perctől egy óráig tart, és a jelek egy nap után teljesen eltűnnek. Az átmeneti iszkémiás roham jelei a következők:

• a kar és a láb hirtelen gyengesége a test egyik oldalán;
• a test egyik oldalán lévő kar vagy láb bénulása;
• a mozgás koordinációjának megsértése;
• zavartság, csökkent koncentráció, szédülés, ájulás és fejfájás;
• zsibbadás vagy érzékelésvesztés az arc, a kéz vagy a láb bőrén;
• átmeneti csökkenés vagy homályos látás;
• csökkent a beszéd egyértelműsége és érthetősége.

Az irreverzibilis agykárosodás ritka egy átmeneti ischaemiás roham után. A fej és a nyak érbetegségének tünetei jóval a migrénes fő probléma előtt jelentkeznek, fájdalom a fej elfordításakor, feszültség a fej hátsó részén.

Basilar artériák

A két csigolya artéria egyesülve alkotja a basilaris artériát. Az erek, amelyek áthaladnak a keresztirányú folyamatok lyukain, biztosítják a vér áramlását az agy hátsó részébe. Az agy ezen területei szabályozzák a légzést, a pulzusszámot, a nyelést, a látást, a mozgást, a testtartást vagy az egyensúlyt. A központi idegrendszert és a perifériát összekötő idegrendszeri impulzusok átjutnak az agy hátsó részén.

A basilaris medence érrendszeri rendellenességeinek jelei a következők:

• kiejtési problémák, homályos beszéd;
• nyelési nehézség;
• kettős látás vagy látásvesztés;
• zsibbadás vagy bizsergés az arcán vagy a fejbőrön;
• hirtelen esések;
• szédülés;
• memóriazavar.

Mielőtt a fej és a nyak erét gyógyszerekkel kezelné, érdemes kizárni a strukturális okokat - a testtartás oldaláról, a nyaki vagy mellkasi régiók problémáiról.

A dohányzástól, a magas vérnyomástól, a cukorbetegségtől és a koleszterin kívül egyéb tényezők is befolyásolhatják az artériák átjárhatóságát és a véráramlást. Leggyakrabban ez testtartási problémákkal, a nyak kis izmainak görcsével jár, ami a csigolyák megfordulását és az artéria megszorítását okozza. Az ok nem mindig az osteochondrosis vagy a nyaki sérv.

Az agy erek és a látás közötti kapcsolat csak megköveteli a csigolya artériák felmérését, valamint hajlításaik okait - a nyaki izmok állapotát. Néha az edények helyének sajátosságait észlelik a gyermekben, majd figyelni kell a testtartásra. Ezeknek a gyerekeknek általában az egyik válluk magasabb, mint a másik..

Módszerek az erek állapotának diagnosztizálására

Minden embernek, aki gyakran tapasztal stresszt, fejfájást és nyaki feszültséget, ellenőriznie kell az ereket. Az orvos csak akkor küld műszeres vizsgálatra, ha vannak állandó tünetek: látásromlás, szédülés és fülzúgás panaszai, zsibbadás a kézben.

A legtöbb érrendszeri problémát képalkotó technikákkal azonosítják:

1. Agyi angiográfia vagy kontrasztos röntgenvizsgálat magában foglalja egy anyag bevezetését katéter segítségével, fluoroszkóp ellenőrzése mellett, majd az ezt követő röntgenképeket.
2. A carotis duplex az artériák ultrahangvizsgálata, a plakkok, a vérrögök kimutatása és a carotis artériák véráramlásának értékelése. Nem invazív és gyors diagnosztikai módszer.
3. A számítógépes tomográfia jól vizualizálja a csontszövet, a vér, az agy állapotát, és a vérzéses stroke diagnosztizálásához alkalmazzák. A CT angiográfia lehetővé teszi, hogy invazív angiogram helyett felmérje az agy és a nyak edényeinek állapotát.
4. A Doppler ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a felszíni és mély erek, erek vizsgálatát. Az ultrahangot a carotis artériák értékelésére használják.
5. Az elektroencefalogram során elektródákat helyeznek a fejbőrre az agyi hullámok felmérésére a különböző területeken.
6. Az ágyéki lyukasztás egy invazív diagnosztikai teszt, amelynek során a gerincvelő körüli térből hosszú tűvel mintát vesznek a cerebrospinális folyadékból. Az agyi vérzés okozta vérzés észlelésekor alkalmazzák.
7. A mágneses rezonancia képalkotás a testszerkezetek háromdimenziós képének megszerzése mágneses mezők és számítástechnika segítségével. Az MRI-t általában az agytörzs és az agy hátsó részeinek vizualizálására, az átmeneti ischaemiás rohamok felmérésére használják..
8. A mágneses rezonancia angiogram egy nem invazív teszt, amely értékeli a fej és a nyak artériáinak állapotát. A szkennelés célja az aneurysma, a stenosis és az ateroszklerotikus plakkok kimutatása.

Ha a tünetek okát nem azonosítják, az MRI megmutatja a normát az erek és a csigolyák vonatkozásában, majd a beteget pszichoszomatikus betegségek kezelésére küldik. A neurológus antidepresszánsokat ír fel felnőtteknek, valerianokat pedig gyermekeknek..

Néha masszázsra küldik őket, amelyet gondosan kell elvégezni. A görcsös izmok ismételt összehúzódással reagálnak a stimulálásra, ezért a relapszusok szédülés, megnövekedett vérnyomás formájában lehetségesek.

Alapvető kezelési módszerek

A fej és a nyak edényeinek kezelését általában akkor végezzük, amikor más betegségek tünetei vannak: magas vérnyomás, érelmeszesedés. Az egészséges életmód csökkentheti az ezekkel a diszfunkciókkal járó kockázatokat. A testmozgás 25% -kal, a megfelelő táplálkozás és a dohányzásról való leszokás további 25% -kal csökkenti a stroke valószínűségét. Helyre kell állítania az egészséget az apró dolgoktól: többet járjon, étkezzen jól, korlátozza az alkoholt és hagyja abba a dohányzást.

A megelőzés fő módja az orvostudományban a gyógyszeres kezelés. Ha magas vérnyomást észlelnek, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Még akkor is, ha panaszok vannak a nyaki gerincre, tablettákat használnak a vérkeringés javítására, vagy izomlazítókat a görcs csökkentésére.

A fej és a nyak edényeinek népi gyógymódokkal történő kezelése a fokhagyma használatára támaszkodik a tisztításhoz, a mustár tömörítéséhez. Nincs hatással az érgörcsre, amelyet izomegyensúlytalanságok és stresszes helyzetek közvetítenek.

Otthon a rekeszizom alkalmas a stressz hatásainak enyhítésére - belélegzés közben a bordák oldalra történő kiterjesztésével. Ebben az esetben a vállak nem emelkedhetnek. Az ilyen légzés enyhíti a nyak izmait és fasciáját, ellazítja az edényeket. Az izom egyensúlyhiányának korrigálása érdekében jobb kapcsolatba lépni az osteopathákkal, de kerülje a csigolyák manipulációját.