Mi az alsó végtagok érelzáródása
A keringési rendszer patológiái vezetnek a betegségek egész struktúrájában, a fogyatékosság és a halálozás fő okai között. Ezt megkönnyíti a kockázati tényezők elterjedtsége és tartóssága. A betegségek nem mindig érintik egyszerre a szívet és az ereket, némelyikük a vénákban és az artériákban fejlődik ki. Nagyon sok van belőlük, de a legveszélyesebb az alsó végtagok artériáinak elzáródása.
A láb erek elzáródásának (elzáródásának) fogalma
Az alsó végtagok artériáinak elzáródása az oxigénnel és a tápanyagokkal történő ellátás megszűnéséhez vezet az általuk ellátott szervekhez és szövetekhez. A poplitealis és a femoralis artériák gyakrabban érintettek. A betegség hirtelen és váratlanul alakul ki.
Az ér lumenjét különböző eredetű trombók vagy embóliák blokkolhatják. Az artéria átmérője, amely járhatatlanná válik, méretüktől függ..
Ugyanakkor a szöveti nekrózis gyorsan fejlődik az artéria elzáródása alatti területen..
A patológia jeleinek súlyossága az elzáródás helyétől és az érintett - párhuzamosan futó - egészséges ereken keresztül történő laterális - kollaterális véráramlás működésétől függ. Tápanyagokat és oxigént juttatnak az iszkémiás szövetekbe.
Az artériák elzáródását gyakran gangréna, stroke, szívroham bonyolítja, amelyek fogyatékossághoz vagy halálhoz vezetik a beteget.
Lehetetlen megérteni, mi a láberek elzáródása, felismerni ennek a betegségnek a súlyosságát anélkül, hogy ismernénk etiológiáját, klinikai megnyilvánulásait és kezelési módszereit. Figyelembe kell venni ezen patológia megelőzésének fontosságát is..
A lábartériás elzáródások több mint 90% -ának két fő oka van:
- Tromboembólia - vérrögök képződnek a nagy erekben, a véráramlás az alsó végtagok artériájába jut, és elzárja őket.
- Trombózis - az érelmeszesedés következtében kialakuló thrombus megjelenik az artériában, növekszik és bezárja a lumenét.
Etiológia
A fennmaradó esetek etiológiája a következő:
- a koleszterin plakkok felhalmozódása az érfalakon az érelmeszesedésben az elzáródása előtt;
- embólia zsír- vagy idegen testrészekkel, légbuborékokkal, injekciós folyadékkal;
- az artériák aneurizma - nyújtásuk és kiemelkedéseik, amelyekben a vérrögök és az embóliák gyorsan felhalmozódnak;
- az erek mechanikus trauma, összenyomás, a véráramlás blokkolása;
- az artériák gyulladásos betegségei, amelyek duzzanattal és az exudátum felhalmozódásával járnak;
- a szív iszkémiája, magas vérnyomás, szívbetegségek, szívizominfarktus, diabetes mellitus hozzájárulnak az elzáródás kialakulásához;
- leukémia - az artéria lumenjét a növekvő rosszindulatú sejtek eltömítik.
Kockázati tényezők
Az érelzáródás olyan betegség, amelynek kialakulásában a kockázati tényezők jelenléte különösen fontos. Minimalizálásuk csökkenti az obstrukció lehetőségét. Ők:
- alkoholizmus, kábítószer-függőség, dohányzás;
- átöröklés;
- műtét a lábak edényein;
- kiegyensúlyozatlan étrend;
- terhesség, szülés;
- túlsúly;
- mozgásszegény életmód;
- nem - a férfiak nagyobb valószínűséggel betegednek meg, életkoruk - több mint 50 év.
A mögöttes okok és kockázati tényezők hatása leggyakrabban hosszú ideig halmozódik fel.
Fontos! Szakértők tudomásul veszik a láberek elzáródásának terjedését a fiatalok körében, akik közül sokan számítógépek és kütyümonitorok előtt ülnek. Ezért, amikor az elzáródás első jelei megjelennek, életkortól függetlenül, azonnal konzultálnia kell orvosával..
A betegség típusai és jelei
Az artériák elzáródása az alsó végtag bárhol előfordulhat, átfedve az erek különböző átmérőit. Ennek megfelelően megkülönböztetik az elzáródások típusait:
- A nagy és közepes artériák elzáródása. A combcsont és a szomszédos területek vérellátásának megszakadása.
- Az alsó lábszárt és a lábat vért ellátó kis erek elzáródása.
- Vegyes obstrukció - nagy és kis artériák egyszerre.
A betegség megjelenését és fejlődését kiváltó etiológiai tényezők szerint az elzáródások a következő típusokra oszthatók:
- levegő - az edény elzáródása légbuborékokkal;
- artériás - a vérrögök elzáródást okoznak;
- zsíros - az artéria elzáródása zsírrészecskékkel.
A lábak edényeinek elzáródása kétféle formában fordul elő:
- Éles.
- Krónikus.
Az akut elzáródás akkor fordul elő, amikor az artériát vérrög blokkolja. Hirtelen és gyorsan fejlődik. A krónikus betegség lassan halad, a megnyilvánulások a koleszterin plakkok felhalmozódásától és az érfal csökkenésétől függenek..
Tünetek
Az elzáródott lábartériák első jele az intermittáló claudication. Az intenzív járás fájdalmat okoz a végtagban, az a személy, kímélve a lábát, sántít. Rövid pihenés után a fájdalmas érzések eltűnnek. De a patológia kialakulásával a fájdalom a végtag kisebb terheléséből jelenik meg, a sántaság fokozódik, hosszú pihenésre van szükség.
Idővel 5 fő tünet jelenik meg:
- Állandó fájdalom, amelyet még a láb terhelésének enyhe növekedése is súlyosbít.
- Az érintett területen sápadt és tapintható bőr, amely végül kékes árnyalatot eredményez.
- Az elzáródás helyén az érpulzáció nem tapintható.
- A láb érzékenységének csökkenése, a futó kúszások érzése, amely fokozatosan eltűnik, zsibbadás marad.
- A végtag bénulásának kezdete.
Fontos tudni, hogy néhány órával az elzáródás jellegzetes jeleinek megjelenése után a szövetek nekrotizációja megkezdődik az érelzáródás helyén, esetleg a gangréna kialakulása.
Ezek a folyamatok visszafordíthatatlanok, ezért az idő előtti kezelés a végtag amputációjához és a beteg fogyatékosságához vezet..
Ha időszakos claudicáció jelei vannak, vagy legalább egy fő okklúziós tünet jelentkezik, ez a sürgős orvosi ellátás oka..
Kezelési módszerek
A phlebologist elvégzi a diagnózis megerősítéséhez szükséges vizsgálatokat. Ezt követően kezelést ír elő. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában konzervatív és otthon végezzük. Gyógyszerterápiát alkalmaznak:
- antikoagulánsok, amelyek hígítják a vért és csökkentik annak viszkozitását (Cardiomagnyl, Plavix, Aspirin Cardio);
- görcsoldók, amelyek enyhítik az érgörcsöket (No-Shpa, Spazmol, Papaverine);
- trombolitikumok (fibrinolitikumok), amelyek elpusztítják a vérrögöket (Prourokinase, Aktilase);
- fájdalomcsillapítók, fájdalomcsillapítások enyhítésére (Ketanol, Baralgin, Ketalgin);
- szívglikozidok, amelyek javítják a szívműködést (Korglikon, Digoxin, Strofantin);
- antiaritmiás gyógyszerek, amelyek normalizálják a szívritmust (Novocainamid, Procainamid).
A heparin kenőcs antikoaguláns hatását használják az elzáródás helyi kezelésére. Vitaminok komplexeit írják elő. Használjon fizioterápiát.
Az elektroforézis felgyorsítja és biztosítja a gyógyszer maximális behatolását az artériás elváltozás helyére.
A magnetoterápia enyhíti a fájdalmat, javítja a vérkeringést, növeli a vér oxigéntelítettségét.
Súlyos okklúzió kialakulása és hatástalan gyógyszeres terápia esetén műtéti kezelést alkalmaznak:
- Trombektómia - a vérrögök eltávolítása az edény lumenéből.
- Stentelés - egy speciális léggömb bevezetése megnyitja az artéria lumenjét, és egy stentet telepítenek, megakadályozva annak szűkülését.
- A bypass műtét egy bypass artéria létrehozása az érintett terület pótlására. Ehhez implantátum vagy egészséges végtag használható..
A gangréna kialakulásával a végtag részleges vagy teljes amputációját hajtják végre.
Megelőzés
Az egyszerű megelőzési szabályok végrehajtása jelentősen csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát:
- Vegyen aktív életmódot, alkalmazzon mérsékelt fizikai aktivitást.
- Látogasson el korcsolyapályákra, medencékre, edzőtermekbe.
- Hagyja abba a dohányzást és az alkoholt, vagy minimálisra csökkentse az alkoholfogyasztást.
- Fogyasszon megfelelő ételt, amely elegendő mennyiségű vitamint és ásványi anyagot tartalmaz. Távolítsa el a vér koleszterinszintjét, a vér viszkozitását, a vérnyomást növelő, nagy mennyiségű zsírt tartalmazó ételeket.
- Akadályozzuk meg a testtömeg jelentős növekedését, tartsuk fenn a normában.
- Kerülje a stresszt, tanuljon meg megszabadulni tőlük.
- Figyelje a krónikus betegségek lefolyását és kezelését, amelyek érelzáródást okozhatnak a lábakban.
Következtetés
Az alsó végtagok artériáinak elzáródása a legtöbb esetben hosszú ideig fejlődik, ezért a korai tünetek a betegség kezdeti szakaszában jelentkeznek. Jelzik az erek problémáit. Nem szabad kihagyni ezt a pillanatot, és felkeresni egy szakembert. Csak így lehet helyesen meghatározni az érelzáródás okát, kiküszöbölni, megállítani a patológia kialakulását, kedvező prognózist biztosítani a gyógyuláshoz..
A láb artéria elzáródásának tünetei és kezelése
Az erek szűkülésével vagy teljes elzáródásával járó akut véráramlási zavarokat elzáródásnak nevezzük. Egy adott betegség tüneteként fordul elő, és kóros változásokat okoz a közeli szövetekben és szervekben..
Az elzáródás okai
Az elzáródás helye szerint:
- artériás;
- vénás.
Ennek a rendellenességnek számos oka van..
Embólia
Az edényben akadály keletkezik valamiféle idegen képződés formájában a kettéágazások helyén.
A következő típusú embóliák vannak:
- A fertőzés hátterében felmerülő. A genny vagy a véráramlást akadályozó mikroorganizmusok felhalmozódása.
- Levegő. A légbuborék belép az artériába, és szorosan eltömíti az edényt. Légzési trauma vagy pontatlan injekció következtében fordul elő.
- Zsíros. A zsírsejtek felhalmozódnak egy vérrögben. Ez az embólia mind a károsodás, mind a test anyagcserezavarainak hátterében befolyásolhatja az embert..
- Artériás. Szívhibák jelenlétében mozgatható vérrögök képződnek a szelepekben.
Trombózis
Idegen sejtek klaszterei fokozatosan jelennek meg az artériák falain, amelyek elzárják a véráramlás útját.
- érelmeszesedés;
- sérülés;
- fertőzések.
Még akkor is, ha az ér nem teljesen szűkült, a trombózis helye hajlamos a tromboembóliára.
Aneurizma
- veleszületett;
- szerzett.
Ez az érfalak éles növekedése, amely hajlamos arra, hogy ezt a területet trombózis vagy embólia vereségre tegye.
Sérülés
Az izom- vagy csontszövet integritásának megsértése következtében a sejtek egy része leválik, és a véráramban kezd haladni, felhalmozódva és trombózist okozva.
Háttérbetegségek jelenléte
Az alsó végtagok artériáinak elzáródása soha nem fordul elő önálló jelenségként. Ez a következő betegségek következménye vagy tünete lehet:
- a szív munkájának bármilyen zavara: szívroham, hiba, ischaemia, aneurysma;
- magas nyomású;
- áramütés miatti sérülés;
- fagyás.
A keletkezés folyamata
Az elzáródás kialakulásának algoritmusa a következő:
- Vérrög alakul ki a keringési rendszerben.
- Eltömíti az edényt.
- A véráramlás lelassul vagy teljesen leáll.
- Az érfal okkluzív deformációi következnek be, a kóros szöveti változások kiváltódnak.
Amikor iszkémia fordul elő:
- anyagcsere-betegség;
- oxigénhiány;
- acidózis;
- ödéma.
Az elzáródás típusai és szakaszai
A láb elzáródása eltér a probléma helyétől a véráramban:
- A kis artériák elzáródása. A lábakat és az alsó lábakat érinti.
- Győzz le nagy és közepes. A csípő és a femor artériák érintettek.
- Vegyes típusú, kombinálva mindkét korábbit (a poplitealis artéria és az alsó láb elzáródása).
Általában a betegség szakaszosan fejlődik, és a következő tünetekkel jár:
- A lábak bőre elsápadt és tapintásra hűvös lesz. Megjelenik a vádli fáradtsága.
- Fájdalom van a végtagokban, sántaság, izommerevség.
- A fájdalom szindróma még a pihenés alatt sem múlik el.
- Nekrotikus, utolsó szakasz. A bőr trofikus változásai fekélyek megjelenéséhez vezetnek, amelyek gangrénává válással fenyegetnek..
Tünetek
A betegségnek a következő megnyilvánulásai vannak:
- a bokában lokalizált sántaság;
- végtag ischaemia;
- éjszaka is érthetetlen természetű fájdalmas érzések;
- paresztézia;
- hidegrázás;
- görcsök.
A kiegészítő vizsgálat az erek nem szabványos reakcióját bizonyítja az emberi mozgásra (a falak beszűkülése az expanzió helyett).
Diagnosztika
Leggyakrabban a csípő vagy a femor artéria elzáródása következik be a lábakban. Mi ez és mi az elsősegély a szervezet számára - az érsebész megmondja.
Az alsó végtagok edényeinek beindult elzáródása súlyos következményekkel jár a testre, a lábak amputációjáig, ezért a betegség minden gyanúja esetén alapos vizsgálatot kell végezni a kórházban:
- A sebész vizuálisan felméri az állítólagos elzáródás helyét, megjegyezve a duzzanat, szárazság és egyéb bőrelváltozások jelenlétét.
- Az érvizsgálatok segítenek a sérült szegmensek azonosításában.
- Ha a kép nem világos, röntgenfelvételt vagy angiográfiát írnak elő, amelyben kontrasztos festéket injektálnak az artériába.
- A boka-brachialis index segít a keringési rendszer állapotának felmérésében.
Kezelés
Ha elzáródás gyanúja merül fel, sürgősen kapcsolatba kell lépni egy érsebészrel.
A betegség minden szakaszának megvannak a maga terápiás módszerei:
- Az első szakasz konzervatív kezelést igényel, amely enyhíti a tüneteket. Az orvos gyógyszereket ír fel és meghatározza a következő gyógyszerek rendjét:
- görcsoldók az artériák falainak görcsjeinek kiküszöbölésére;
- trombolitikumok a vérrögök felszívódására;
- fibrinolitikus gyógyszerek:
- lipotropok;
- vitamin-kiegészítők, amelyek célja a B és C csoport vitaminainak további bevitele a szervezetbe
- értágítók, növelve a véráramlás lumenét.
A test helyreállításához a beteg fizioterápiát mutat:
- mágneses terápia;
- baroterápia;
- plazmaferezis.
Rendeljen antiaculáns terápiát.
- A második szakaszban nem lehet nélkülözni sebészeti manipulációkat: trombus kivágása, stentelés, bypass és protézis. Céljuk az egészséges keringés helyreállítása.
Az esetek 90% -ában, ha az elzáródás első szakaszait elkezdik kezelni, a beteg teljesen felépül..
A femoralis artériából történő endarteriectomia egy olyan oldalsó "tapasz" létrehozásával, amely megnöveli az ér átmérőjét, jól bevált.
- A harmadik szakasz thromboectomiát, fasciotomiát és kímélő amputációt foglal magában.
- Trofikus változásokkal, gangréna kíséretében az edényeken végzett bármilyen művelet rontja a beteg állapotát. A halál elkerülése érdekében a sebész a végtag teljes amputációjáról dönt, a comb alsó harmadától kezdve. Az arteriográfia meghatározza a szükséges műtét mértékét.
Előrejelzés és megelőzés
Az alsó végtagok fejlett elzáródása leggyakrabban sebészeti beavatkozást és az artériák mechanikai tisztítását igényli. Az érsebész eltávolítja a vérrögöket, vagy kivágja az egész területet, lehetővé téve a vér normális áramlását. Az artériás bypass oltás nem ritka.
A betegség nekrotikus szakaszában, a gangréna gyors kialakulásával az orvos dönthet a végtag részleges vagy teljes amputációjáról a halál megelőzése érdekében:
- vérmérgezés;
- veseelégtelenség;
- többszervi elégtelenség.
Csak a korai stádiumban történő időben történő orvosi segítség és intenzív ellátás segít elkerülni a tragikus kimenetelt..
A vérlemezkék elleni szerek elősegítik a vérrög felszívódását.
Csökkentheti a betegség kialakulásának kockázatát az egészséges életmód következő szabályainak betartásával:
- a magas vérnyomásban szenvedőknek szabályozniuk kell a vérnyomást és el kell kerülniük a visszaeséseket;
- minden fűszeres, sült és zsíros negatívan befolyásolja nemcsak a gyomor-bél traktus állapotát, hanem hozzájárul a vérrögök kialakulásához a koleszterin plakkokból. A zöldségekben, gyümölcsökben, teljes kiőrlésű kenyérben és korpában található növényi rost az egész testet tisztító hatású, eltávolítja a bomlástermékeket;
- a hipodinámia elleni küzdelemnek egész nap folyik. A testmozgás, a rendszeres sportolás, a lift és a szállítás ésszerű megtagadása formájában jelentkező további terhelés javítja az anyagcserét, növeli a tónust, erősíti az ereket, csökkenti a túlsúlyt;
- az alkohol és a dohányzás ellenjavallt;
- a stresszes helyzetek hipertóniát váltanak ki;
- a cipő legyen puha, kényelmes, ne nyomja össze a lábát;
- a személyes higiénia megvédi a végtagokat a sérüléstől és a gombás fertőzéstől;
- a vitamin- és ásványi komplexek további bevitele általános erősítő hatással lesz a testre, növeli a hemoglobin szintjét.
Az erek elzáródása blokkolja a véráramlás útját, amelynek egyik fő feladata az egész test sejtjeinek táplálása hasznos anyagokkal és oxigén szállítása. Az alsó végtagi artéria elzáródásának időben történő kezelése segít elkerülni a fogyatékosságot.
Az alsó végtagok edényeinek elzáródása: okai, tünetei és kezelése
A lábak érbetegsége gyakori patológia. Ezzel megszakadnak az artériák, a kapillárisok, a lábak edényei. A betegség elterjedése az öröklődésnek, de gyakrabban a modern világ életmódjának köszönhető. A második tényező a legjelentősebb, mivel az emberek többsége keveset mozog, divatos felszereléseket használ, keveset dolgozik a lábával, sok időt tölt a számítógép mellett. Egy másik tényező az étel, amely hátrányosan befolyásolja a testet..
Ilyen körülmények között az alsó végtagok érelzáródásának kezelését egy komplex intézkedéssel hajtják végre, a lényeg az, hogy maga a személy meg akarjon gyógyulni.
Az elzáródás fajtái
Ma az orvostudományban számos olyan betegséget azonosítottak, amelyek kifejezetten a lábak edényeire vonatkoznak. Ezeket a betegek bizonyos tünetek alapján határozzák meg..
A patológiák e csoportja elsősorban az érelmeszesedést, a lábak artériájának krónikus formájú betegségét foglalja magában. A koleszterintartalmú zsíros ételek fogyasztása miatt alakul ki. Nem bomlik szét, csomókban ragad össze az erek és az artériák falán. Emiatt az obliteráció képződik - az alsó végtagok vénáinak elzáródása, arra kényszerítve őket, hogy alkalmazkodjanak az újonnan létrehozott körülményekhez, és megkezdik a kerülő utak keresését a vérrög által elzáródott ér mellett. Az új utak kis artériák törzsét képezik, amelyeket a test különleges természetes söntként használ..
Az érelzáródás vénás és artériás.
A patológia helye felosztja a patológiát:
- a mesenterialis erek elzáródása, megzavarva a vér keringését a mesenterialis erekben, ez a bél ischaemiájához vezet. A trombózis miatt változások következnek be a bél falain, táplálkozása zavart, gyulladás lép fel, amely elzáródáshoz és peritonitishez vezet;
- a fej edényeinek elzáródása, amely az ér lefolyásának koleszterin plakkok általi átfedése miatt alakul ki. Fokozatosan nőnek, nem engedik a vér szabad áramlását, az edények elveszítik rugalmasságukat. A vérkeringés megzavarása elzáródást okoz, diszfunkciókhoz vezet a belső szervek munkájában;
- a lábak edényeinek elzáródása hirtelen blokkolja a periféria artériáit, ischaemia szindróma alakul ki. Ez fenyegeti a lábműködés teljes elvesztését, megzavarja a véráramlást. Tápanyagok bevitele nélkül bénulás lép fel, a szövetek elpusztulnak. Ezek már a lábak gangrénájának jelei..
Annak vizsgálata, hogy az orvos gyanítja-e az ateroszklerózis felszámolását, a lábak elzáródását, megmutatja az orvosnak az alsó lábszár atrófiás izmait. Magának a betegnek is észrevehető, hogy a láb elvékonyodik, az izomszövet térfogata elvész. Ez jól látható a fájó lábak fotóján. Az alsó végtagok érelzáródásának kezelése átfogó vizsgálattal kezdődik.
A patológia diagnózisa
A perifériás érbetegségek manapság könnyen felismerhetők. A diagnosztikai orvosokat a legújabb technológia segíti, amely lehetővé teszi a patológia legelejének megismerését.
A pontos diagnózis felállítása érdekében különféle orvosok vizsgálatot végeznek:
- a terapeuta tapintja a beteg részt, értékeli, hogy a kötőszövetek mennyit változtak;
- a laboratóriumi asszisztensek vérvizsgálatokat végeznek a biokémia érdekében, ellenőrzik a vérlemezkék és a leukociták számát és minőségi összetételét;
- laboratóriumi asszisztensek ellenőrzik a vért a lipidek tartalmára, azok frakcióira;
- a diagnosztikus Doppler-ultrahangvizsgálatot végez, megmutatva, hogy a vér hogyan mozog a vénákon, annak áramlási sebessége;
- diagnosztikus végzi az erek ultrahangvizsgálatát, meghatározza a betegség kialakulásának szakaszát;
- Az MRI-t az összes vizsgálat tisztázása érdekében végezzük, több vetületben részletes képet ad a betegségről.
A vizsgálat során a betegeknek nem kell fájdalmat, kényelmetlenséget érezniük, és az orvosok teljes körű információt kapnak a patológia kialakulásáról, előírhatják az alsó végtagok érelzáródásának kezelését..
A phlebológus csak akkor írja elő a visszér kezelését, miután a beteget magán- vagy...
Az érelzáródás okai
A vér gyenge áteresztése az ereken keresztül különböző korú embereknél jelenik meg, a lábak bőrfelületén, az artériák irányának változása, kanyargóssága és tágulása külsőleg látható. Az embólia és a trombózis elzáródást vált ki. Az elzáródás az erek sérülése vagy mechanikus összenyomódása következtében alakul ki. Ezt követően a mélyvénák eltömődnek, amikor a vérrögök - vérrögök - megakadnak a vénás lumenben.
Az érelzáródás provokáló tényezői a következők:
- átöröklés;
- fejlődési rendellenességek a kötőszövetekben;
- megváltozott hormonális háttér; terhességet viselő vagy a menopauza küszöbéhez közeledő nőket érint;
- alacsony fizikai aktivitás;
- nagy súly;
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- az érfalak plaszticitásának életkorral összefüggő elvesztése.
Ezek a fő tényezők - a lábakon lévő érrendszeri betegségek megjelenésének provokátorai..
Sok betegség kialakulását elkerülheti, ha teljes mértékben él, gondolkodik egészségén, nem kerüli a szakmai vizsgálatokat.
A phlebológus felírja az alsó végtagok edényeinek Doppler-vizsgálatát, és elmondja, mi ez és mi az...
Tünetek
Az artériák elzáródásával járó betegségek általános tünetekkel nyilvánulnak meg, amelyek összetéveszthetők más betegségek jeleivel. Ezért az orvosnak meg kell különböztetnie a tüneteket, kiemelnie a fő jeleket, amelyek megerősítik a vénák elzáródásának jelenlétét..
A betegek általában panaszkodnak:
- mindkét végtag vazospasmusán;
- ok nélküli fájdalom a végtagokban;
- az ödéma megjelenése a görcsök helyén;
- a hőmérséklet helyi növekedése a végtagok területein;
- a fájdalom megjelenése a borjakban a normál járás során;
- fokozott fájdalom további terhelésekkel;
- a személy időnként sántítani kezd;
- a lábak gyorsan elfáradnak;
- éjszakai görcsök jelentkeznek;
- a lábak hidegek, és forró napokon is megfagynak;
- a betegség előrehaladott formája száraz gangrén képződményeket ad az érintett területeken.
Leggyakrabban az elzáródás a visszerek következményeként jelenik meg, amikor egy fertőzés csatlakozik.
Előfordul, hogy az orvos először egy rutinszerű orvosi vizsgálat során fedezi fel a betegséget, amikor az ember még nem gondolkodik egy súlyos betegség megjelenésén. A tünetek és a kezelés elválaszthatatlanul összekapcsolódnak az átfogó terápiában.
Hogyan kezelik az érelzáródást?
Amikor egy személynél a lábakon érrendszeri betegségeket diagnosztizálnak, megkezdődik a komplex terápia. Fizioterápiás intézkedéseket alkalmaznak - lézeres kezelés. A terápiás gyakorlat magában foglalja a véráramlás stabilizálását annak érdekében, hogy helyreállítsa annak áramlását a lábak beteg területein. Ajánlatos rugalmas pólyát viselni, tonizáló krémeket és géleket használni.
A gyógyszerekkel egyidejűleg népi gyógymódokkal történő kezelést írnak elő, a gyógynövények infúzióinak és főzeteinek bevitelét. Az alsó végtagok érelzáródásának kezelésére szolgáló intézkedések összessége általában pozitív eredményeket ad.
Konzervatív kezelés
Az elzáródás kezelése konzervatív és operatív. Az orvos gyógyszereket ír fel a lábak érintett részének állapota és megjelenése szerint.
Az artériás elzáródás konzervatív terápiája a következőket tartalmazza:
- fájdalomcsillapító injekciók - Promedol, Difenhidramin, Morfin;
- görcsoldó szerek - No-shpa, Papaverin, Galidor;
- gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést - Heparin;
- glikozidok - Korglikon, Strofantin;
- a szívösszehúzódások ritmusát szabályozó gyógyszerek - Novocainamid.
A konzervatív kezelés a következőket tartalmazza:
- rugalmas kötést visel;
- speciális étrend zsíros, sült, fűszeres, sós ételek nélkül;
- venotonikus kenőcsök használata - Venitana, Heparin kenőcs, Lyoton, Troxevasin;
- venotonikumok szedése - Phlebodia, Troxevasin, Aescin;
- P-vitamin szedése a készítményekben - Ascorutin, Rutozide, Troxerutin;
- nem szteroid gyógyszerek kinevezése gyulladás ellen - Diclofenac, Ketanova, Dikloberl;
- a trombolitikumok kinevezése - Fragmin, Kleksan, Warfarin, Singular;
- vérlemezke-gátlók szedése - aszpirin;
- szisztémás enzimek bevitele - Wobenzym, Phlogenzym.
Figyelembe véve, hogy a koleszterin plakkok érelzáródást okoznak, gyógyszereket alkalmaznak a koleszterinszint csökkentésére:
- sztatinok, amelyek blokkolják a máj koleszterinszintézisét - Szimvasztatin, Lovasztatin, Pravasztatin;
- fibrátok, amelyek növelik a koleszterinszintet csökkentő lipoproteinek számát. Csak kardiológussal folytatott konzultációt követően írják fel őket - Bezafibrate, Clofibrate, Gemfibrozil, Fenofibrat, Cilostazol - Pletal;
- nikotinsav, amely kitágítja az ereket - Enduracin;
- azt jelenti, hogy blokkolja az ateroszklerotikus plakkok tapadását - Colestipol, Probucol, Guarem, Lipostabil, Benzaflavin, Eikonol;
- gyógyszerek, amelyek javítják reológiai tulajdonságait a vérben - Heparin, Warfarin, Aspirin kis adagban, Clopidogrel;
- a vér mikrocirkulációját javító gyógyszerek - Pentoxifylline, Trental, Curantil.
A fekvőbeteg-kezelés a következőkből áll:
- a Reopolyglucinum infúziós intravénás beadása Novocain-nal, Trental vagy Pentoxifylline for Fiz felváltva. megoldás;
- felváltva kálium-kloriddal, Analgin-nal, difenhidraminnal, riboxinnal, aszkorbinsavval, magnézium-szulfáttal. Az infúziós kezelés folyamata - 20 nap.
Ugyanakkor intramuszkuláris injekciókra szánt gyógyszereket írnak elő:
- Papaverin + nikotinsav - 10 nap;
- Actovegin - 10 nap.
Ha kórtörténetében diabéteszes angiopathia szerepel, akkor a sulodexidet napi 2 alkalommal, 30-40 napig, étkezés között kell bevenni..
A járóbeteg-kezelés magában foglalja:
- Trental vagy Pentoxifylline, naponta 2 alkalommal, tanfolyam - havonta.
- Cardiomagnet, napi 1 alkalommal, állandó bevitel.
- Wessela Douai, 1 t naponta kétszer.
- Actovegin, lehetőleg injekcióval.
- Nikoshpan, 1t naponta 2-szer.
- E-vitamin, 2 kapszula naponta 2-szer.
A bőrelváltozások kezelésénél a Curiosint porokban írják fel. A nyitott sebek megtisztítása után a széleit javasoljuk Actovegin, Solcoseryl kenőcsökkel kezelni. A konzervatív kezelés tanfolyamait évente 2 alkalommal, tavaszi és őszi hónapokban ajánlott megismételni..
Ha a konzervatív terápia nem hozza meg a kívánt eredményt, vagy fennáll a szövődmények valószínűsége, az orvosok szükségessé teszik a műtétet.
Művelet
A műtéttel történő kezelés nem könnyű kérdés, mert a keringési rendszer érintett. Ennek ellenére az orvostanács operációt választ, ha a konzervatív terápia nem eredményez pozitív eredményeket, és nem kívánt szövődmények megjelenésével fenyeget..
Artéria elzáródása esetén közvetlen vagy közvetett embolectomiát hajtanak végre:
- közvetlen embolectomia. Ennél a módszernél az ér ki van téve az embólia helyén, az ér végei megszorulnak. Ezután az embolus felett boncolják, azon a helyen, ahol az edény megváltoztatta a lumenet vagy az irányt. Ez a módszer nem mindig alkalmazható, mert az embolikus hely néha nem érhető el;
- indirekt embolectomia. Ortográdra oszlik, amelyben a katétert a véráram mentén helyezik be, és retrográdra, amikor a katétert beillesztik a véráramba. Katétert helyeznek az embólia helyére a trombus tömeg felszívására. Ma egy speciális embolectomiás katétert fejlesztettek ki, amely egy vékony cső, amelynek egyik hegyes vége van, a másik vége pedig felfújható ballonnal van ellátva. A katétert behelyezik az edény lumenébe, áthaladnak az emboluson, majd a ballont felfújják, és a katétert gondosan eltávolítják az edényből az embolussal együtt.
A vénás erek elzáródásával más műtéti intézkedéseket tesznek:
- szklerozánsokat injektálnak a véna lumenébe;
- egy endoszkóp végez thrombectomiát;
- ha jelzik, venectomiát végeznek;
- a modern technikáktól a vénák rádiófrekvenciás elpusztítását alkalmazzák;
- egy másik új technika - endovénás koagulációt végeznek lézerrel;
- felszínes vénák lekötése;
- cava szűrők telepítése.
A sebészek feladata az elzáródások bármilyen módszerrel végzett műtéti kezelése során a vér artériákon történő áthaladásának helyreállítása, vénás elzáródás esetén - a tromboembólia megelőzése, mint a tüdőartériát érintő betegség szövődménye..
etnoscience
A gyógyítók azt javasolják, hogy vezessenek be esti levegőbe járásokat, esténként fürdessenek fenyő kivonatokkal.
A fitoterapeuták leggyakoribb és leghatékonyabb receptjei a következők:
- Borsmenta infúzió. Gyártási technológia: 1 tk. öntsük a gyógynövényeket egy pohár forrásban lévő vízzel, fedjük le, hagyjuk melegen 20 percig, majd engedjük le. Alkalmazás: igyon infúziót reggel, ½ órával étkezés előtt. Tanfolyam - több hónap, megszakítás nélkül.
- Áfonya és méz keveréke. Az összetevőket ízlés szerint veszik, 1 evőkanál keveréke van. l. Naponta 3-4 alkalommal.
- Áfonya gyümölcsital. Figyelem: nincs hozzáadva cukor. Igyon gyümölcsitalt naponta 1 pohárral.
- A nyárfa kérgének infúziója. Elkészítés: apróra vágott 3-4 evőkanálnyit teszünk egy termoszba. l. kéreg, öntsön forrásban lévő vizet, ragaszkodjon egy éjszakán át. Alkalmazás: 30 g-ot igyon naponta 3-4 alkalommal, ételtől függetlenül.
A népi gyógymódok nem teszik lehetővé az alvadékok összetapadását, erőt és plaszticitást juttatnak az érfalakra. A komplex terápiában a népi receptek szerinti bármely gyógyszer alkalmazását meg kell egyezni a kezelőorvossal.
Az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése
A visszatérő lábfájdalom fáradtsággal, kényelmetlen cipővel vagy akár sérüléssel jár. Ez azonban a veszélyes betegség - az alsó végtagok multifokális érelmeszesedése - első tünete lehet. Az orvoshoz való időben történő hozzáférés gangréna kialakulását és halált okozhat..
A lábak artériáinak ateroszklerózisának felszámolása
Ami az alsó végtagok aortájának és artériáinak ateroszklerózisa, az egy komplex patológia, amely a vérellátás és a sejtek táplálkozásának folyamatának megsértésében nyilvánul meg. A betegségek nemzetközi osztályozásában az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisát, amely a femoralis és a poplitealis régió edényeinek elzáródásával jár, felszámolóként diagnosztizálják. Az ICD10-ben a 170.2 kódot rendelik hozzá. Ennek oka az endarteritis megsemmisítése kifejezés - krónikus érbetegség, amely a lábak ereket és artériákat érinti.
A betegség kialakulását az erek fokozatos szűkülete, az érrendszer elzáródása és a gangréna előfordulása kíséri..
Az orvostudományban 2 elmélet létezik az érelmeszesedés kialakulásáról. Az első a betegség kialakulását a plakk képződésével magyarázza a kockázati tényezők egyidejű jelenlétével, az érfal integritásának megsértésével és a receptorok érzékenységének változásával. A koleszterin a lipidekhez tartozik, és a sejtmembrán fő alkotóeleme. Ha a lipidanyagcsere zavart és a koleszterinszint emelkedik a vérben, akkor az érfal megsérül.
A második elmélet a betegség kialakulását az immunrendszer megzavarásával és az erek állapotának romlásával társítja a megnövekedett méreganyag-tartalom miatt..
A folyamatok eredménye - kiváltó okuktól függetlenül - a lipidek lerakódása az edények felszínén. Ez kiváltja a gyulladásos folyamatot, amely makrofágokat, fehérvérsejteket, limfocitákat és monocitákat érint. A monociták aktivitása az ér belső üregéből a falig mozgatja őket, ami az érelmeszesedés kialakulásához vezet. Ezután nagy sejtekké alakulnak, amelyek felszívják a koleszterint és az alacsony sűrűségű lipideket. Az enzimek magas koncentrációja az ateroszklerotikus plakkok gyors növekedéséhez vezet, amelyek bezárják a lumenet, deformálják a falakat és rontják az ér rugalmasságát..
Az alsó végtagok eltávolító érelmeszesedésének formáját a 65 év feletti emberek 10% -ánál diagnosztizálják.
Az érelmeszesedéses betegségek között pedig az OASNK a harmadik helyen áll a prevalenciában. Az első - artériák és erek a szív, majd a betegség az edények az agy és a nyak.
A patológia okai
Számos ok vezet az alsó végtagok ateroszklerózisának kialakulásához:
- Hiperlipidémia;
- Dohányzás és alkoholfogyasztás;
- Túlsúly;
- Kiegyensúlyozatlan étrend a zsíros, sós és magas kalóriatartalmú ételek túlsúlyával;
- Genetikai hajlam;
- Gyakori stresszes helyzetek és kényelmetlen pszichológiai légkör;
- Kor;
- Hypodynamia;
- A túlterhelés gyakori állapota;
- Sérülés.
A meglévő betegségek következtében betegség lép fel. Az ateroszklerózis általában a diabetes mellitus és a magas vérnyomás, a fertőzések, az endokrin rendszer betegségei hátterében nyilvánul meg.
Az alsó végtagok érelmeszesedésének vereségét idős korban trauma, műtét és hipotermia kíséri.
A betegség tünetei és szakaszai
Az érelmeszesedés első tünetei a lábak gyakori hidegségérzete, zsibbadt ujjak, a borjúizmok görcsei és a fizikai megterhelés során fellépő fáradtság. Általában a fájdalom az alsó láb izmaiban jelenik meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy megnövekedett terhelést hordoznak és kevesebb artériájuk van. A betegség előrehaladtával fájdalmas érzések terjednek a lábakon. Ezután szakaszos claudicatio alakul ki: súlyos fájdalom jellemzi, amely a vádli izmokban, a comb és a csípő ízületében járva jelenik meg. Az időszakos fájdalom nagyon súlyos lehet, és még a fájdalomcsillapítók sem állítják le teljesen a támadást.
A betegség további fejlődése a következőket eredményezi:
- A láb gyakori zsibbadása;
- Görcsök;
- A bőr elszíneződése;
- Nehézség érzése;
- Artériás trombózis vagy embólia;
- Pulzus hiánya a térd, a boka és a csípő alatt;
- Trofikus rendellenességek;
- Cianózis.
A trofikus rendellenességek (fekélyek, hámló körmök, hajhullás) az izom térfogatának és tömegének csökkenését váltják ki. Ha figyelmen kívül hagyja az érelmeszesedés ezen jeleit, és nem kezdi meg a kezelést, akkor ezek a következőkként fognak kialakulni és megnyilvánulni:
- A láb súlyos zsibbadása járás közben;
- Súlyos fájdalom, még nyugalmi állapotban is;
- Alvászavar a láb izmainak fájdalmas érzése miatt;
- Nem gyógyuló fájdalmas fekélyek, amelyek átmérője 1-3 cm;
- Elhalás.
A csípő artéria elzáródása impotenciához vezethet. A comb-poplitealis régió erének lumenjének lezárása az alsó láb alopeciájával, az aorto-iliac zóna pedig a comb alsó harmadának alopeciával végződik. Egy későbbi szakaszban megkezdődik az ujjak és a lábak bőrének feketedése, ami a gangréna kialakulását jelzi.
A tünetek általában lassan fejlődnek, amíg az akut trombózis meg nem jelenik, ami élesen rontja a klinikai képet. Az obliteráló endarteritis és a kis erek diabéteszes elváltozásainak megjelenése növeli a beteg életének veszélyét. A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében általában végtag amputációt írnak elő..
A betegség osztályozása
Az orvostudományban az alsó végtagok ateroszklerózisának több osztályozása van. A betegség klinikai lefolyása szerint 2 formát különböztetünk meg:
- Éles;
- Krónikus.
A patológia helyén a betegség a következőkre oszlik:
- Az alsó végtagok fő artériáinak érelmeszesedése;
- A comb artériáinak érelmeszesedése, csípőízület;
- Az ilio-femoralis erek ateroszklerózisa;
- A mély femor artéria ateroszklerózisa;
- A láb érelmeszesedése;
- A csípő artéria ateroszklerózisa;
- A tibialis artéria ateroszklerózisa;
- A térd érelmeszesedése.
A betegség első formáját gyakrabban diagnosztizálják, általában férfiaknál. Nőknél ez a betegség csak a menopauza idején alakul ki, amikor a szervezetben erős hormonális egyensúlyhiány van..
A nagy és perifériás erek betegségei klinikai formája szerint szintén fel vannak osztva ateroszklerózisra, trombangitiszre és aortoarteritisre. A vérkeringés megkerülő útjainak kompenzációs szintje szerint a betegség kompenzált, szubkompenzált, dekompenzált.
Az érelmeszesedés szakaszai
Az iszkémia kialakulása az alsó végtagokban 5 szakaszra oszlik:
- Angioneurotikus;
- Trombotikus;
- Trofikus;
- Nekrotikus;
- Üszkös.
Az alsó végtagok vérkeringésének csökkenése vagy iszkémiája, amely az artériás vérmozgás csökkenésének vagy teljes megszűnésének eredménye, a Leriche Fontaine besorolásának alapja. Kényelmesebb, ezért sok ország angiológusai szívesebben használják. A besorolás 4 szakaszot különböztet meg:
- Tünetmentes;
- Terhelés ischaemia sántaság kíséretében;
- Pihenés ischaemia, amikor a fájdalom még pihenés közben is jelentkezik;
- Nyugalmi ischaemia a nekrózis megjelenésével.
Néha a 3. stádiumot kritikus ischaemiának hívják, és a 4. stádiumot akkor diagnosztizálják, amikor fekélyek kezdenek megjelenni. Milliós emberenként 500-1000 betegnél diagnosztizálják a kritikus ischaemiát. Az OANSC szerint a sikeres kezelés százalékos aránya alacsony: az amputációk száma eléri a teljes betegek számának 20% -át és a halálozás ugyanannyi százalékát a kritikus forma kezelésének első évében.
Van egy másik osztályozása az alsó végtagok ateroszklerózisának, amelyet az orvosok is népszerűek. A betegség első szakasza preklinikai, a lipid anyagcsere megsértésével jellemezhető. Fájdalmas érzések jelentkeznek hosszú (1 km-nél hosszabb) séta után és nagy terhelés alatt. A többi tünet általában hiányzik. A második szakaszra az erek lumenjének 60-80% -os feltöltése jellemző, amely fájdalomnak nyilvánul meg, ha rövid távolságokra is jár. A harmadik szakaszban súlyos fájdalom jelentkezik még 50 m áthaladásakor is. A betegség utolsó szakaszát trofikus fekélyek, nekrózis és gangréna megjelenése kíséri. A fájdalmas érzések még éjszaka sem múlnak el.
A betegség diagnózisa
A diagnózis az orvos következtetése a beteg betegségéről és állapotáról, amelyet a betegség általánosan elfogadott terminológiájának, osztályozásának és nómenklatúrájának megfelelően írnak. A beteg kórtörténetébe kerül.
A láb erek ateroszklerózisának diagnosztizálása számos kötelező szakaszot tartalmaz:
- A tünetek vizsgálata;
- Anamnézis gyűjtése;
- A páciens vizsgálata;
- Laboratóriumi vérvizsgálatok elemzése;
- További kutatások.
Az első látogatáskor tisztázzák a panaszokat, a tünetek megjelenésének idejét és időtartamát, az evés és a stressz viszonyát.
- A fájdalom intenzitása és lokalizációja;
- Általános gyengeség, hidegrázás, fáradtság jelenléte;
- A fertőző betegségek jelenléte;
- Krónikus szívbetegségek, máj, vese jelenléte.
A kapott adatokat a kórtörténet rögzíti. Ezenkívül a járóbeteg-kártya feltünteti a beteg szociális és fizikai adatait, diagnosztikai intézkedéseit, súlyát és életkorát.
Diagnosztikai módszerek
Amikor az érelmeszesedés tüneteire panaszkodik, a páciensnek biokémiai vérvizsgálatokat írnak elő a vér lipid- és koleszterinszintjének kimutatására. A beteg vizsgálatakor figyeljen a bőrre: az érintett lábon általában sűrűbb. Az érintett végtagot törékeny körmök, atrófiás izmok és elszíneződött bőr különbözteti meg.
A boka-brachialis index a lábak vérnyomásának állapotát mutatja. Ez a bokák és a vállak szisztolés nyomásának méréséből áll. A normál arány 0,96. Az OASNK esetében az index nem haladja meg a 0,5 értéket.
A diagnosztikai módszerek és a kezelés előírása a betegség mértékétől függ..
A standard diagnosztikai módszerek a következők:
- Vérvizsgálat D-lipidekre;
- Koagulogram;
- Az aorta és a láb artériák ultrahangja;
- Doppler ultrahangvizsgálat;
- Perifériás arteriográfia;
- MR-angiográfia;
- Számított multispirális tomográfia;
- Angiográfia;
- Az alsó végtagok vénáinak pulzálásának értékelése.
Vizuálisan a patológia fejlődésének dinamikáját a test érintett területeinek fényképeivel határozzák meg. Különböző teszteket használnak a diagnózis tisztázására. Egyszerű teszt segít felmérni a szöveti anemizáció mértékét: a beteg 45 ° -os szögben emeli a lábát fekvő helyzetből. Az orvos meghatározza, hogy a lábak milyen sebességgel elsápadnak és elfáradnak.
A tesztek funkcionális teszteket is tartalmaznak. Burdeko tesztjéhez a betegnek térdre kell hajlítania a lábát. A zavart véráramlást a vöröses-kék bőrszín megjelenése azonosítja. A Samov-Szitenko tesztet a combon vagy a vállon hajtják végre: mandzsettát helyeznek el, amelybe levegőt vezetnek. 5 másodperc múlva felszabadul a levegő, és rögzítik a bőr helyreállítási idejét. Egészséges végtag esetén a normál bőrszín 30, a patológiával 70-90 másodperc múlva visszatér. Moshkovich tesztje hajlamos helyzetben zajlik. A lábakat 2-4 percig derékszögben kell felemelni. Ez idő alatt a lábak elsápadnak, majd a beteg talpra áll. Az egészséges láb 8-10, az érintett láb 60-80 másodperc alatt normalizálódik.
Az érelmeszesedés kezelése
Az alsó végtagok edényeinek ateroszklerózisának kezelésére komplex intézkedéseket írnak elő: gyógyszeres vagy műtéti terápia, életmódbeli változások, étrend. Ha a betegség oka a mozgásszegény életmódban rejlik, akkor emellett fizioterápiás gyakorlatokat és az alsó végtagok masszázsát írják elő. Gyakori stressz esetén a beteget megváltoztathatják.
Diéta
A betegség sikeres kezelése lehetetlen szigorú diéta nélkül. A magas állati zsírtartalmú termékek a tilalom hatálya alá tartoznak: vaj, zsíros tejföl és sajt, túró, bárány, sertés, marhahús és belsőségek. A láberek edényeinek érelmeszesedésével járó étrend tiltja a búzaliszt, cukor, só, alkohol, kávé, pékáruk termékeit.
A bélműködés javítása és a vérösszetétel javítása érdekében több friss rostban gazdag zöldséget és gyümölcsöt kell bevinni az étrendbe. Naponta körülbelül 100-150 g fehér káposztát kell megennie, hogy eltávolítsa a vérből a rossz koleszterint és a testet C-vitaminnal telítse. A menüben kívánatos ételek: fokhagyma és hagyma, homoktövis vagy homoktövis olaj, arábia, szárított barack és áfonya.
Ha az érelmeszesedést túlsúly kíséri, akkor diétát írnak elő annak zökkenőmentes csökkentése érdekében. Legfeljebb 2000 kcal-t kell fogyasztania naponta. A zsír maximális mennyisége 60 g naponta, ebből 40 g növényi zsír legyen.
Hasznos borjú-, pulyka- és nyúlhús, fürj, alacsony zsírtartalmú tengeri hal és tejtermékek. A búzakenyeret célszerű rozskenyérre cserélni: több rostot és vitamint tartalmaz. A napi menübe rozspelyhet vagy korpát is fel kell vennie. A rizst és a búzadarát is el kell hagyni a zabpehely és a hajdina, a bulgur javára. Hasznosabb a növényi salátákat szezám-, olíva-, dióolajjal ízesíteni. Gazdag hús vagy csirkehúslevesek hetente egyszer megengedettek.
A vér koleszterinszintjének csökkentéséhez magas jód- és kalciumtartalmú ételekre van szükség: garnélarák, tengeri moszat, tintahal, kagyló, kagyló. Böjtnapok alacsony zsírtartalmú kefiren és joghurton, zöldségeken és gyümölcsökön szükségesek hetente egyszer.
Drog terápia
A második szakasz alsó végtagjainak érelmeszesedését gyógyszerekkel és hagyományos orvoslással kezelik. Az életmód és az étrend megváltoztatása önmagában nem elegendő a betegség ezen formájának gyógyításához. A gyógyszereket a betegség mértéke, az azzal járó krónikus betegségek, az életkor, a testsúly és a beteg általános állapota alapján írják fel. Az érelmeszesedés kezelésére szolgáló összes gyógyszer több csoportra oszlik..
Az elsőbe a béta-blokkolók tartoznak, amelyek feladata a vérnyomás csökkentése és a pulzus csökkentése. A második a fibrátokat tartalmazza - olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a szerves zsírok mennyiségét a plazmában és korrigálják a lipid anyagcserét. A sztatinok alkotják a harmadik csoportot. Ezek szükségesek a vér viszkozitásának csökkentéséhez és a koleszterinért felelős enzimek előállításának folyamatához. A legújabb generációs sztatinok szintén növelik a jó koleszterinszintet, valamint a magas és nagyon nagy sűrűségű lipidaktivitást.
A következő csoportba az antikoagulánsok tartoznak. Csökkentik a vér viszkozitását. A vérlemezke-gátlók csoportjába tartoznak az erős immunstimulánsok, amelyek szerepe a fizikai állóképesség növelése, az izomszövet táplálása és az általános tónus növelése. A gyógyszerek másik csoportja az epesav megkötők. Nem felszívódó zsírsavak és koleszterin komplexeket képeznek a belekben, ami a vér koleszterinszintjének csökkenéséhez és az epesavak szervezetből történő felszabadulásának növekedéséhez vezet..
Külön-külön, a betegeknek görcsoldókat írnak fel, ha a lábakban gyakran fájnak a fájdalmak, vagy mozgásképességük romlik. Az érelmeszesedéssel járó magas vérnyomás tüneteinek kiküszöbölésére nikotinsav-készítményeket írnak elő. Szabályozzák az anyagcsere folyamatokat, csökkentik a koleszterinszintet, csökkentik a vérnyomást és erősítik az erek falát.
Ezenkívül kenőcsök és gélek is előírhatók a duzzanat megszüntetésére, a fájdalom csökkentésére és a mobilitás helyreállítására. A kenőcsök szintén gyulladáscsökkentők és felgyorsítják a gyógyulási folyamatot.
A betegség műtéti kezelése
A műtétet csak olyan esetekben írják elő, amikor a beteg életét veszélyezteti. Az érelmeszesedés műtéti kezelését számos módszerrel hajtják végre:
- Bypass műtét. Ez egy olyan sönt beültetéséből áll, amelyen keresztül a vér az elzáródott edényt megkerülve áramlik;
- Protetikák. A művelet során az érintett ér egy részét eltávolítják, helyére protézist helyeznek el;
- Endarterectomia. Jelentéktelen érösszehúzódásra használják, az edény megtisztításából áll a plakkoktól és a vérrögöktől;
- Ballon angioplasztika. Az artéria lumenének tágulása alapján egy léggömb felszerelésével, amelybe levegőt juttatnak;
- Stentelés. A módszer lényege, hogy az edény belsejébe sztentet telepítenek, amely kiterjeszti az artériát és helyreállítja a normális véráramlást.
Az autodermoplasztikát a hagyományos terápiával nem gyógyítható trofikus fekélyek kiküszöbölésére végzik. Az alsó végtagok ateroszklerózisának szimpatektómiáját az erek, artériák és kapillárisok állapotának javítására is használják. A művelet lényege a szimpatikus idegrendszer bizonyos szegmensének levágása vagy levágása. Injekcióval vagy műtéttel hajtják végre. Annak ellenére, hogy a műtétnek pozitív eredménye van, a szervezetre gyakorolt hatását és a betegség későbbi kialakulását még vizsgálják..
Ha a gyógyszeres terápia nem adja meg a szükséges eredményeket, és a betegség gangrénává válik, akkor rekonstruktív műveleteket hajtanak végre, előrehaladott esetekben pedig amputációt.
Testmozgás
A beteg fizikai aktivitásának növelése, valamint az étrend betartása fontos része az érelmeszesedés kezelésének. A gyógytorna célja a normális járás képessége, az alsó végtagok vérkeringésének normalizálása és a nekrózis kockázatának kiküszöbölése..
Általában terápiás sétával kezdik:
- A páciens 4-5 km / h normál sebességgel kezd el járni;
- A fáradtság első jelein a sebesség 2 km / h-ra csökken;
- Amikor a fájdalom és a fáradtság enyhül - ez általában 3-5 percet vesz igénybe - visszatér a normál sebességre.
Minden nap 3-5 km-t kell gyalogolni. A séta nemcsak lehetővé teszi a véráramlás normalizálását néhány hónap alatt, hanem erősíti az izmokat, javítja a CVS állapotát. Az orvosi séta a szívrohamok, a tüdő- és szívelégtelenség megelőzése.
A gyaloglás lehet külön terápia, vagy része lehet a fizioterápiás gyakorlatok komplexumának, valamint az alsó végtagok légzésére és erősítésére szolgáló gyakorlatokkal együtt.
Népi gyógymódok az érelmeszesedés kezelésére
A hagyományos orvoslást gyakran a diéta és a gyógyszeres terápia mellett írják fel, a műtét utáni gyógyulási időszakban. A népi gyógymódok önálló alkalmazása orvos beleegyezése nélkül elfogadhatatlan: az infúziók és a főzetek összeegyeztethetetlenek lehetnek a gyógyszerekkel, ami több kárt fog okozni.
A hagyományos orvoslás receptjeinek célja az érfal rugalmasságának helyreállítása, a test érrendszerének megerősítése, az érelmeszesedéses plakkok megsemmisítése, valamint a test felszabadítása a koleszterin és a méreganyagoktól. Egyes díjak erősítik az immunitást, csökkentik a súlyt, normalizálják a vérnyomást és az idegrendszer munkáját.
A méz sok receptben szerepel. Az OASNK számára hasznos az édes lóhere, a hárs, a hajdina és a hegyi méz, a lóhere méz, a nádméz. Tiszta formában vegyen be 1 evőkanál. reggeli és ebéd előtt. Fogyaszthat mézet és 2 hétre tervezett tanfolyamot: hígítson evőkanál egy liter vízben. almaecet és 2 evőkanál. édesem. Igyon egy mennyiséget a nap folyamán 1/2 csészére. Reggel jó enni 1 evőkanál. méz, finomítatlan növényi olaj és citromlé keverékei.
Hasznos tinktúrák érelmeszesedés esetén:
- Vigyen át 10 citromot egy húsdarálón, vágjon 10 fej fokhagymát. Keverjünk hozzá egy liter mézet. Ragaszkodjon a nap folyamán sötét helyen. Naponta 4 teáskanál;
- Vágjon 50 g fokhagymát, vagy engedje át egy présgépen, öntsön 200 ml vodkát. Ragaszkodjon a keverékhez sötét helyen 7-9 napig. Igyon 10 cseppet vízzel hígítva naponta háromszor. Tartson 2 hónapos szünetet a tanfolyamok között;
- Daráljon egy kanál kapros magot lisztbe, öntsön 250 ml forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon 15 percig. Naponta 4-szer vegye be.
Növényi mellbimbókból uborka, cékla, répa-sárgarépa, sárgarépa-zeller, alma-sárgarépa hasznos.
Tömörítők és gyógyfürdők
A borogatások használata az érelmeszesedésben segít csökkenteni a fájdalmat, megnyugtatja a bőrt, javítja a véráramlást és normalizálja a vérnyomást. Használhatja a kamilla, az orbáncfű, az útifű, a zsálya és a húr egyenlő részének tömörítésére szolgáló gyógynövénygyűjteményt. A keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel öntjük, és 15-20 percig ragaszkodunk hozzá, majd kényelmes meleg hőmérsékletre melegítjük. A borogatás alkalmazása előtt a láb érintett részét szappannal mossuk, és melegítő masszázst végzünk. A gézt infúzióval megnedvesítik és a bőrre kenik, és a hő megőrzése érdekében a tetejére fóliával és törölközővel csomagolják. Az eljárást naponta kétszer megismételjük. A tanfolyam 21 napos. Csak 6 hónap után ismételheti meg..
Lefekvés előtt dörzsölje meg az érintett bőrfelületet természetes homoktövis és olívaolaj keverékével. A tanfolyam időtartama - 15 nap.
Meleg fürdőket használnak a vérkeringés helyreállítására. Nem szárnyalhatja a lábát forró vízben. Friss csalánt, kamillát vagy orbáncfűt adnak a vízhez. Kb. 25-35 percig kell fürödnie. Ha a betegséget időszakos claudicáció kíséri, akkor sós fürdőket kell tennie. Körülbelül 3 kg tengeri sót vízzel hígítunk, az eljárás időtartama 20-40 perc.
A betegség megelőzése
A láb ateroszklerózisának kialakulásának és kialakulásának elkerülése érdekében egyszerű klinikai irányelveket kell követnie. Ezek közül az első a lábak állapotának figyelemmel kísérése genetikai hajlam jelenlétében, és ha riasztó tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz. A 40 éven felülieknek ajánlott évente kétszer átvizsgálni őket.
A vér összetételének és az erek falának jó állapotú állapotának fenntartása érdekében folyamatosan be kell tartania az étrendet: feladja az édes és zsíros ételeket, az erős és szénsavas italokat, a gyorsételeket, a sótartalmat és a forró fűszereket. Fel kell adnia a dohányzást és az alkoholos italokat is. Egy pohár bor a heti vacsoránál nem fog ártani, de az alkoholfogyasztás kiváltja az érelmeszesedés gyors lerakódását. Tegyen bele az étrendbe több friss zöldséget és gyümölcsöt, párolt ételeket, dióféléket és tenger gyümölcseit.
Egy másik fontos ajánlás az, hogy szemmel tartsa a testsúlyát és aktív életmódot folytasson. A túlsúly nemcsak növeli a lábak terhelését, hanem zavart lipidfolyamatot, szív- és érrendszeri betegségeket is okoz. A fizikai inaktivitás negatívan befolyásolja az alsó végtagok vérkeringését, stagnáló folyamatokhoz és az ízületek és szalagok mobilitásának csökkenéséhez vezet.
A megelőzés magában foglalja a szűk cipők elkerülését is. Az orvosok azt tanácsolják, hogy nyáron mezítláb járjanak a füvön, homokon, vízen. Ez egy kiváló talpmasszázs, amely javítja a vér és a nyirok mozgását. Szükség van továbbá a stresszes helyzetek és az esti munka elkerülésére, a pihenés és az alvás rendjének kialakítására..
A lábak erek és artériák ateroszklerózisa az egyik leggyakoribb betegség. A betegség veszélye a korai szakaszban észrevehetetlen fejlődésében: az érelmeszesedés tüneteit gyakran egyenlővé teszik a fáradtsággal vagy a kényelmetlen cipő viselésének következményeivel.
Az érelmeszesedés diagnosztizálása és kezelése több szakaszban zajlik, és függ a betegség stádiumától, az egyidejűleg előforduló betegségek és gyulladásos folyamatok jelenlététől, kortól és nemtől. A kezdeti szakaszban a kezelés csak életmódbeli változásokból állhat. Kábítószer-terápiát írnak elő, ha az éret legalább 50% -kal blokkolja. A sebészeti módszereket csak akkor alkalmazzák, ha a gyógyszereknek nincs pozitív hatása, és a beteg életét veszélyezteti. Ha nem tartja be az orvos ajánlásait és előírásait, a betegség halálos lehet. A ateroszklerózisban a láb ischaemia okozta halálozás 61%.