Diabetes mellitus - típusok, diagnózis, kezelés

A cukorbetegség krónikus anyagcsere-betegség. A patológiát inzulinhiány és a vércukorszint emelkedése kíséri. Kezelés nélkül a betegség lassan, de folyamatosan halad előre, ami súlyos következményekkel jár. Ezért nagyon fontos ismerni annak okait, tüneteit és a terápia alapvető szabályait..

Mi a diabetes mellitus

A cukorbetegség széles körben elterjedt. Hivatalos adatok szerint a világ népességének legalább 10% -a szenved tőle. Ugyanannyi ember beteg, de nem tud a betegségéről. Eközben korai felismerése meghosszabbíthatja az életet és megakadályozhatja a súlyos szövődmények kialakulását..

A szervezet anyagcserezavaraihoz kapcsolódó betegségek közül a diabetes mellitus a második helyet foglalja el. Csak az elhízás éri el.

A cukorbetegség az inzulinszint krónikus csökkenése miatt alakul ki, ami súlyos rendellenességekhez vezet a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjében. A hasnyálmirigy felelős az inzulin, nevezetesen a Langerhans-szigetek béta-sejtjeinek termeléséért. Károsodásuk az I. típusú betegség kialakulását okozza. A II. Típusú cukorbetegségben rengeteg inzulin van, de a szövetek érzéketlenek rá.

Az inzulin elengedhetetlen az emberi test minden sejtje számára..

A normális anyagcsere nélküle lehetetlen:

• A glükóz nem tud behatolni a sejtmembránokba, erre válaszul a máj elkezd termelni és felhalmozni glikogént, a szénhidrátvegyületek nem bomlanak le.
• Az inzulin nélküli fehérjék aktívan bomlani kezdenek.
• Az inzulintartalmú zsírsejtek aktívan tárolják a glükózt. A lipidek lebomlása lelassul, ennek eredményeként számuk növekszik.

Az anyagcsere-folyamatok kudarca súlyos egészségügyi következményekkel jár.

Fajták

A diabetes mellitusnak két típusa van: inzulinfüggő és inzulinfüggetlen. A betegség lényege azonban emiatt nem változik. A sejtek nem kapnak energiát a glükózból, ezért nagy mennyiségben felhalmozódik a szervezetben. Az anyagcsere folyamatok kudarca az inzulin hiánya miatt következik be. Ez a hormon felelős a cukrok sejtek általi felszívódásáért. Van azonban különbség az I. és a II. Típusú cukorbetegség lefolyásának okai és jellemzői között..

I. inzulinfüggő típus

Az inzulinfüggő I típusú diabetes mellitus a Langerhans-szigetek károsodása miatt alakul ki. A betegség leggyakrabban a 30 év alatti fiatalokat érinti. A patológia autoimmun folyamatokon alapul, amelyekben az antitestek megtámadják a hasnyálmirigy béta sejtjeit.

Mivel a betegség főleg fiatalokat érint, "fiatalkori cukorbetegségnek" hívják. Néha még kisgyermekeknél is kialakul..

Nem inzulinfüggő II

A II. Típusú cukorbetegség a betegek mintegy 85% -át érinti. A hasnyálmirigy továbbra is termel inzulint, de a sejtek nem tudják megfelelően felfogni és felszívni. Az esetek elsöprő többsége 45 évnél idősebb ember.

Nem inzulinfüggő cukorbetegségben az inzulinszint emelkedett és normális lehet. A betegség tünetei annak a ténynek köszönhetők, hogy a sejtek nem reagálnak rá. Néha az inzulin hiánya van a szervezetben, ami alapja annak, hogy bekerüljön a terápia általános rendszerébe.

A betegség okai

Az I. típusú diabetes mellitus autoimmun patológia.

A fertőző betegségek az immunrendszer meghibásodását okozhatják, beleértve:

• Mumpsz, közismert nevén mumpsz.
• Rubeola.
• Fertőző mononukleózis.
• Akut és krónikus vírusos hepatitis.

Néha a nem megfelelő immunválasz a szervezet gyógyszerekkel, növényvédő szerekkel, nitrozaminokkal és más anyagokkal való mérgezésének következménye. A hasnyálmirigy súlyos trauma hozzájárulhat a patológia kialakulásához..

Az I. típusú cukorbetegség gyakran olyan betegségekkel társul, mint:

• Thyrotoxicosis.
• Diffúz mérgező golyva.
• Itsenko-Cushing-szindróma.
• Feokromocitóma stb..

Nem szabad kizárni a betegség örökletes hajlamát. Sőt, ez az ok igaz mind az I., mind a II. Típusú cukorbetegségre. Bizonyított, hogy a gyermekek előfordulásának kockázata 30%, ha az egyik szülő beteg a családban. A patológia kialakulásának valószínűsége 60% -ra nő, ha azt az anyánál és az apánál diagnosztizálják.

II. Típusú cukorbetegséghez vezető kockázati tényezők:

• Elhízottság. A testben lévő nagy mennyiségű zsírszövet miatt a sejtek érzéketlenek lesznek az inzulinra. Ebben a tekintetben a veszély a hasi típusú elhízás, amikor a lipidlerakódások a hasban koncentrálódnak..
• Diétás rendellenességek. Helytelen táplálkozás az egyszerű szénhidrátok túlsúlyával a menüben és rosthiánnyal.
• A szív- és érrendszer betegségei: iszkémiás szívbetegségek, magas vérnyomás, érelmeszesedés.
• Endokrin betegségek: hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-daganatok, agyalapi mirigy elégtelensége stb..
• Krónikus stressz alatt lenni.
• Bizonyos gyógyszerek, nevezetesen: szintetikus szteroidok, citosztatikumok, diuretikumok stb..
• A krónikus lefolyás mellékvesekéregének elégtelensége.
• A személy több mint 45 éves. A test öregedésével sejtjei elveszítik az inzulin felszívódásának képességét..
• Magas vér koleszterinszint.

Mindezeket a tényezőket súlyosbítja a mozgásszegény életmód. A motoros aktivitás hiánya zavarokat okoz a legtöbb belső szerv munkájában, az izmok kevés glükózt fogyasztanak, ezért felhalmozódik a vérben.

Tünetek

Az I. és a II. Típusú cukorbetegség tünetei eltérőek. A hasnyálmirigy károsodásakor a betegség gyorsan fejlődik. A II. Típusú cukorbetegséget a tünetek lassú megjelenése jellemzi. Lehet, hogy egy személy sok évig nem tud a patológia megnyilvánulásáról..

I. típusú cukorbetegség tünetei:

• Fokozott vizelési inger.
• A napi vizeletmennyiség növekedése 4 literig.
• Éjszakai vizeletinkontinencia.
• Állandó szomjúság és szájszárazság. Hogy megszabaduljon tőle, egy személy akár 8 liter vizet is meg tud inni naponta..
• Fokozott étvágy az intenzív fogyás hátterében. 2-3 hónappal a tünetek megnyilvánulása után egy személy akár 12 kg-ot is fogyhat.
• Éjszakai álmatlanság és fokozott nappali álmosság.
• Fokozott ingerlékenység és túlzott fáradtság. A fáradtság olyan erős, hogy az ember számára nehéz teljesíteni szokásos munkaköri feladatait.
• A bőr és a nyálkahártya viszketése.
• Kiütés és fekélyes hibák megjelenése.
• A körmök és a haj állapotának romlása.
• Hosszú távú sebgyógyulás.
• Csökkent látás.
• Az ödéma megjelenése a vesefunkció károsodása miatt.
• Egészségtelen pír van az arcán. A vörösség gyakran az állig terjed.
• A vaszkuláris érelmeszesedés progressziója.

II. Típusú cukorbetegség tünetei:

• Az első tünet a fokozott szomjúság és a szájszárazság. Ez arra készteti az embert, hogy nagy mennyiségű vizet igyon..
• A túlzott folyadékbevitel fokozott vizeléshez vezet.
• Az ágyék bőrének irritációja és hiperémia, viszketés a perineumban.
• Viszketés terjed a hasban, a hónaljban, a könyökben és a térdben.
• Fokozott étvágy. Az ember evés után egy órán belül éhséget kezd érezni. Gyakran evés után hányinger jelentkezik, amely hányással zárulhat..
• Az ételek kalóriatartalma nő, de a súly a helyén marad, vagy csökken.
• A bőr hajlamos a zúzódásokra, elvékonyodásra és enyhe traumára.
• Hosszan tartó sebgyógyulás, a fertőzés szövődménye.
• A láb zsibbadása, az ujjak és a lábujjak bizsergése.
• Fokozott vérnyomás.
• Fejfájás, szédülés.

Az I. és a II. Típusú cukorbetegség tünetei között a fő különbség a fejlődésük sebessége. Inzulinfüggő betegség esetén gyakran fordulnak elő krízisek hirtelen csökkenéssel és a vércukorszint emelkedésével. Ezek a körülmények sürgősségi orvosi ellátást igényelnek..

Diagnosztika és kezelés

A betegség diagnosztizálása magában foglalja a vércukorszint mérését. Ha mutatói meghaladják a 6,5 ​​mmol / l értéket, további vizsgálatra van szükség. A vért ujjal veszik, éhgyomorra. Ez egy fontos feltétel, amelynek be nem tartása az adatok torzulásához vezet..

Intézkedések a diagnózis tisztázására:

• Vizeletgyűjtés a ketontestek és a benne lévő glükóz meghatározására. Ezek az anyagok a vizeletben jelennek meg, miután a vércukorszint meghaladja a 8,8 mmol / l-t. A vesék nem képesek kiszűrni és a glükózt a vizeletbe juttatni. A vizsgálatot speciális tesztcsíkok segítségével végezzük.
• Vérminta a glikozilezett hemoglobin szintjének meghatározásához.
• Terhelési teszt végrehajtása. A glükózszintet éhgyomorra mérjük, egy óra múlva és 2 óra múlva. A második és a harmadik mérés előtt a páciensnek 1,5 pohár vizet kell bevennie benne oldott cukorral. Ha 2 óra elteltével a glükózszint meghaladja a 11,1 mmol / l-t, és éhgyomorra meghaladja a 6,6 mmol / l-t, akkor a diagnózis megerősítést nyer.

A cukorbetegség típusainak megkülönböztetése érdekében vérvizsgálatot végeznek a C-peptidre és az inzulinra. Ha a mutatók alacsonyak, akkor a beteg inzulinfüggő betegségben szenved, és ha emelkedett vagy változatlan marad, akkor az inzulinfüggetlen.

A diagnózis felállítása után az embernek az életre szóló orvosi ajánlásokat kell követnie. Csak így lehet megállítani a patológia progresszióját, késleltetni vagy megakadályozni a súlyos szövődmények kialakulását..

A cukorbetegség formájától függetlenül a terápia fő célja a vércukorszint csökkentése, az anyagcsere normalizálása és a betegség következményeinek megelőzése. Az orvos elmagyarázza a betegnek a kilokalória kiszámításának sajátosságait. A vércukorszint jobb szabályozása érdekében menetrend szerint kell enni. Az I. típusú cukorbetegséghez a zsíros ételek elutasítása szükséges, mivel fogyasztásuk veszélyezteti a ketoacidózis kialakulását. Ha a menüben szerepel a II. Típusú cukorbetegség, csökkentik az egyszerű szénhidrátok mennyiségét, csökkentik a napi étrend kalóriatartalmát.

Legalább ötször kell enni naponta, de kis adagokban. Az étkezésnek táplálkozási szempontból kiegyensúlyozottnak kell lennie. A cukor helyettesítésére aszpartámot, xilitet, szacharint, fruktózt stb. Használnak. A diéta monoterápiaként lehetővé teszi a betegség kezelését, ha annak szövődménytelen folyamata van, és most kezdett fejlődni..

A kábítószer-korrekciós rendszert egyénileg állítják össze. Az I. típusú cukorbetegség inzulinadagolást igényel. A II. Típusú cukorbetegségben a hangsúly a vércukorszintet csökkentő gyógyszerekre és az étrendi táplálkozásra helyezi a hangsúlyt. Lehetetlen kizárni az inzulin alkalmazását. Akkor írják fel, ha a betegséget nem lehet tablettákkal korrigálni..

A vércukorszint csökkentésére alkalmazott fő gyógyszerek a következők:

• Szulfonilkarbamid-alapú készítmények. Ezek hatására a hasnyálmirigy sejtjei inzulint termelnek, így a glükóz jobban felszívódik a szövetekben..
• Biguanidák. Céljuk a glükóz felszívódásának blokkolása a belekben és annak jobb felszívódása más szövetekben. Szedésük az idősek tejsavas acidózisának kockázatával jár együtt..
• Meglitinides. Ezek szedése lehetővé teszi az enzimek blokkolását, amelyek részt vesznek a keményítő asszimilációs folyamatában. A vércukorszint lassabban emelkedik.
• Tiazolidonok. E csoport gyógyszereinek köszönhetően a zsírsejtek érzékenyebbek a glükózra, a máj kevesebb cukrot termel.

Minden cukorbetegnek és legközelebbi hozzátartozójának tudnia kell, hogyan nyújtson elsősegélyt a precoma és a kóma kialakulásában. Fontos a testtömeg ellenőrzése. A fogyás segít javítani a prognózist.

A betegek fizikai aktivitást mutatnak. Csak akkor kell megtennie, ha a vércukorszint nem haladja meg a 15 mmol / l-t.

Mi az inzulin és mi a szerepe

Az inzulin egy hormon, amelyet egészséges emberek termelnek evés után. A hasnyálmirigy felelős a termeléséért. Cukorbetegségben a hormon szintézise károsodott, ezért be kell adni.

Az inzulin szerepét a cukorbetegség kezelésében nehéz túlbecsülni. A vér szintjének normalizálódásának köszönhetően a szövetek képesek felszívni a glükózt, és rendeltetésszerűen felhasználni..

Az inzulin olyan, mint egy taxi, amely glükózt szállít. Enélkül nem érheti el a kívánt pontot, amely a cella. Ha a hasnyálmirigy megfelelően működik, akkor evés után szintetizálja az inzulint, ami hozzájárul a glükóz egyenletes eloszlásához a szöveteken keresztül. A hormon hiánya a cukor feleslegéhez és a betegség előrehaladásához vezet. Ennek megakadályozása érdekében a betegeknek inzulin injekciókat írnak fel..

A modern orvostudomány többféle inzulint kínál, amelyek különböznek a hatás sebességétől és a hatás időtartamától:

• A gyors hatású gyógyszerek a beadás után 15-30 perccel hatnak. A hatás 4 óra múlva ér véget.
• A klasszikus inzulin a beadás után fél órával vagy egy órával kezd működni. Hatása körülbelül 8 órán át tart.
• A köztes inzulin az injekció beadása után 2 órával működik. A csúcsteljesítmény 4 óra múlva érhető el.
• A hosszú hatású inzulin a beadást követően egy órán belül elkezd hatni. A hatás körülbelül egy napig tart.
• Ultra hosszú hatású inzulin. Bevezetésének hatása körülbelül 2 napig tart.

Az orvos a pácienssel együtt kiválasztja az optimális gyógyszert. Néha kombinált gyógymódokat alkalmaznak.

Potenciális következmények és szövődmények

A cukorbetegség késői szövődményei miatt veszélyes, többek között:

• Érrendszeri elváltozás. Törékenyekké válnak, hajlamosak a vérrögök és az érelmeszesedéses plakkok megvásárlására. A terápia hiánya koszorúér-betegség kialakulásához, diffúz agykárosodáshoz és időszakos claudikációhoz vezet.
• Retinopathia. A szem retinájának edényeinek veresége veszélyezteti annak leválását és a látás teljes elvesztését. Azoknál az embereknél, akik több mint 20 éve szenvednek I. típusú cukorbetegségben, az esetek 100% -ában retinopathia alakul ki. II. Típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél ez még korábban megnyilvánul..
• Vesekárosodás (diabéteszes nephropathia). A megsértés eredménye veseelégtelenség..
• A perifériás idegek károsodása (diabéteszes polyneuropathia). A patológia a végtagok érzékenységének csökkenésével, duzzanattal, hidegséggel, paresztéziákkal jár.
• Cukorbetegség kialakulása. Az alsó végtagok vérellátásának romlása miatt az ember fájdalmat érez a borjúizmokban, majd trofikus fekélyek alakulnak ki, amelyeket nehéz kezelni. Az elhanyagolt cukorbetegség a lábak és a csontok pusztulását okozza.

A késői szövődmények a betegség progressziójának 10-15 éve után alakulnak ki. A cukorszint szabályozása, az étrend betartása és az orvos által előírt gyógyszerek szedése megakadályozza vagy késlelteti azok előfordulását.

A cukorbetegség kialakulásának korai szakaszában akut állapotokhoz vezethet. Ezek közé tartozik a hiperglikémia, a hipoglikémia, a kóma és a ketoacidózis.

A szoros vércukorszint-szabályozás segít megelőzni a súlyos egészségügyi hatásokat.

Gyógyul a cukorbetegség?

Bármilyen típusú cukorbetegség gyógyíthatatlan betegség. Ez egy krónikus patológia, amellyel egész életen át foglalkozni kell. Ha időben elkezdi a terápiát és szigorúan betartja az orvos utasításait, akkor teljesen megszabadulhat a kóros tünetektől és megakadályozhatja a szövődmények kialakulását.

Megelőzés

Megelőző intézkedések:

• A megfelelő táplálkozás elveinek betartása. Csökkenteni kell a szénhidráttartalmú ételek mennyiségét, csökkenteni kell az étrend kalóriatartalmát. A menünek tartalmaznia kell rostot és vitaminokban gazdag ételeket.
• Aktív életmód vezetése, a hipodinamia kivételével.
• A stressztényezők testre gyakorolt ​​hatásának csökkentése.
• A vércukorszint szabályozása.
• A toxinok és egyéb káros tényezők hatásának kiküszöbölése, amelyek károsíthatják a hasnyálmirigyet.
• Súlykontroll, elhízás ellen.

Különösen ügyelni kell az egészségére azokra az emberekre, akiknek története terhelt..

Cukorbetegség mítoszai

Öt fő mítosz a cukorbetegségről:

• A cukorbetegség gyógyítható. A mai napig lehetetlen teljesen megbirkózni a betegséggel. Gyógyszerekre és étrendre lesz szükség az egész életen át.
• A túlzott fehércukor-fogyasztás cukorbetegség kialakulásához vezet. Valójában ez nem így van, de van némi igazság ebben a kijelentésben. Azok az emberek, akik sok cukrot fogyasztanak és ülő életmódot folytatnak, nagyobb valószínűséggel elhíznak. Ez pedig vezető tényező a cukorbetegség kialakulásában..
• Az injekciós inzulin addiktív. Nem, ez nem. Bevezetése életmentő beavatkozás az I. típusú cukorbetegek számára. Ez nem függőség, hanem egy beteg szervezet természetes szükséglete..
• A sport és a cukorbetegség nem kompatibilis. Ez nem igaz. Testmozgás szükséges, de csak miután a cukorszint 15 mmol / l alatt van. Olyan gyakorlatokat kell választani, amelyek az összes izomcsoport kidolgozását célozzák.
• Az inzulin elhízást okoz. Nem, ez nem. Azok az emberek, akik injekciós inzulint kapnak, híznak, de ez annak a ténynek köszönhető, hogy a glükóz megszűnik nagy mennyiségben távozni a testből a vizeletben. A kilogramm a túlevésből és a mozgásszegény életmódból származik. Ha kiküszöböli ezeket a tényezőket, akkor a súly megszűnik..

A cukorbetegség félelmetes patológia, de a modern orvostudomány megtanulta ellenőrizni fejlődését. Nem szabad hinni a mítoszoknak és kitalációknak, és az egészség megőrzéséhez szigorúan be kell tartania az orvosi utasításokat..

Mi a diabetes mellitus?

A diabétesz mellitus (DM) a szénhidrát-anyagcsere metabolikus rendellenességeinek csoportja, melyeket inzulinrezisztencia vagy inzulinhiány okoz (abszolút vagy relatív), ami krónikus hiperglikémiához vezet.

A diabetes mellitus története Kr. E. Második évezredében kezdődik. Már akkoriban felismerték az orvosok, de hogy hogyan kell kezelni, nem ismert. A cukorbetegség különböző okait felvetették, de a betegségnek nem adtak nevet. Korszakunk 30–90 éves periódusában számos megfigyelés után kiderült, hogy a betegséget bőséges vizeletáramlás kíséri. Így összefoglalóan cukorbetegségnek hívják. Csak 1771-ben fedezték fel a tudósok, hogy a cukorbeteg betegek vizelete édes ízű. Ez hozzáadta a betegség nevét a "cukor" előtaggal.

Inzulin és magas vércukorszint

Az inzulin egy peptid hormon, amelyet a hasnyálmirigy béta sejtjei termelnek. A szervezet fő anabolikus hormonjának tekintik. Az inzulin szinte minden szövet metabolizmusában részt vesz, de különösen elősegíti a szénhidrátok (különösen a glükóz) felszívódását és hasznosítását. Ha a hasnyálmirigy kevés inzulint termel, vagy a test sejtjei elveszítik az érzékenységét, akkor ez a vércukorszint folyamatos emelkedéséhez vezet.

Az anyagcserében a glükóz nagyon fontos a test szöveteinek energiaellátása, valamint a sejtek légzése szempontjából. A vér tartalmának hosszú távú emelkedése vagy csökkenése azonban súlyos következményekkel jár, amelyek veszélyeztetik az emberi életet és egészséget. Ezért az orvosok megértik a cukor vizsgálatának fontosságát..

Osztályozás

Ennek a betegségnek több típusa van, de a leggyakoribb az 1. és a 2. típusú cukorbetegség. 2016 végén a cukorbetegek száma Oroszországban 4,348 millió ember volt (az Orosz Föderáció lakosságának 2,97% -a), ebből 92% (4 millió) DM2-vel, 6% (255 000) DM1-vel és 2-vel % (75 ezer) egyéb típusú cukorbetegség.

A diabetes mellitus típusai:

• 1-es típusú diabetes mellitus. A betegséget az inzulintermelés teljes hiánya jellemzi, a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek pusztulása miatt. Inzulinfüggő cukorbetegség.
• 2. típusú cukorbetegség. A hasnyálmirigy elegendő inzulint termel, de a sejt szerkezete nem teszi lehetővé a glükóz átjutását a belső vérből. Ez nem inzulinfüggő cukorbetegség.
• Terhességi. Terhes nőknél gyakran megfigyelhető a túlzott vércukorszint. A méhlepény táplálja a magzatot az anyaméhben történő fejlődése során. A placentán áthaladó hormonok segítenek ebben. Ugyanakkor az inzulin átjutását is zavarják, csökkentve annak termelékenységét. A terhességi cukorbetegség akkor kezdődik, amikor a terhes nő teste nem képes előállítani és feldolgozni a magzat fejlődéséhez szükséges összes inzulint..
• Tüneti (vagy másodlagos) diabetes mellitus az esetek 15% -ában fordul elő akut pancreatitisben szenvedő betegeknél.
• Az alultápláltság okozta cukorbetegség, nevezetesen az alacsony fehérjetartalom és a telített zsír, túlnyomórészt fiataloknál fordul elő, 20 és 35 év között.

Van olyan is, hogy prediabetes. Jellemzője a normálisnál magasabb vércukorszint, de nem elég magas ahhoz, hogy cukorbetegségnek nevezzék. A prediabétesz növeli a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát.

A cukorbetegség okai

Bár a cukorbetegség minden típusa magas vércukorszinttel társul, különböző okai vannak..

1-es típusú diabetes mellitus

Az 1-es típusú cukorbetegség autoimmun betegség (az immunrendszer hibás működésével jár). Az immunrendszer megtámadja és elpusztítja az inzulint termelő hasnyálmirigy sejtjeit. Még mindig nem tudni, mi váltja ki ezt a támadást. A betegség általában gyermekeknél és serdülőknél alakul ki, de felnőtteknél is megjelenhet.

A legfontosabb ok a korai életkorban átvitt betegségek - kanyaró rubeola, hepatitis, bárányhimlő, mumpsz és mások. Ezenkívül fontos szerepet játszik a diabetes mellitus örökletes hajlam..

Az októl függetlenül az eredmény ugyanaz - a test nem képes teljes mértékben feldolgozni a glükózt. Tiszta formában és jelentős mennyiségben kering a vérkeringés körül, károsítva az egész testet.

2-es típusú cukorbetegség

A 2-es típusú cukorbetegség a cukorbetegség leggyakoribb formája, és olyan tényezők kombinációja okozza, amelyek magas vércukorszinthez vezetnek. Ez az inzulinrezisztencián alapul, amely olyan állapot, amelyben az inzulin hatása károsodik, különösen az izom-, zsírszövet- és májsejtekben. Ennek a hiánynak a pótlására több inzulin termelődik a szervezetben. Idővel a hasnyálmirigy nem képes annyi inzulint felszabadítani, hogy fenntartsa a normális vércukorszintet.

A 2-es típusú cukorbetegség fő okai az öröklődés, az inaktivitás és ennek következtében az elhízás. A betegséghez vezető tényezők kombinációja a következőket is magában foglalhatja:

• A szükségesnél magasabb glükagonszint. Ez kiváltja a felesleges glükóz felszabadulását a májból a vérbe..
• Az inzulin gyors lebomlása a májban.
• Autoimmun betegség. Gyilkos sejtek reprodukciója, amelyek munkája az inzulinreceptorok megsemmisítésére irányul.
• A szelén étrend-kiegészítők szisztematikus bevitelével felmerül a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának lehetősége is..
• Az alkohol mérgező hatása a hasnyálmirigyre.

Tünetek

Az 1. és 2. típusú cukorbetegség kissé hasonló, de a tünetek között még mindig vannak különbségek.

Az 1-es típusú cukorbetegség tünetei

Az inzulinfüggő 1-es típusú diabetes mellitus kialakulása nagyon gyorsan, néha hirtelen következik be.

• A legjelentősebb tünetek a polyuria-val társulnak. A gyermekek és serdülők gyakrabban vizelnek, mert az ozmotikus nyomás a vérben lévő megnövekedett glükózmennyiség miatt következik be.
• Szomjas érzés, mivel sok víz távozik a vizeletből.
• Állandó éhség - a káros anyagcsere miatt.
• Fogyás fokozott étvágy mellett.
• A bőr kiszáradása.
• Izomgyengeség.
• Az aceton szaga a vizeletben.
• A nyálkahártya gyulladása és viszketés a nemi szervek területén.
• Gyakori fejfájás.
• Gombás bőrbetegségek.
• A látásélesség romlása.
• Zsibbadás a végtagokban.
• Gyermekeknél növekedési retardáció.

A 2-es típusú cukorbetegség tünetei

Gyakrabban fordul elő, de nehezebb diagnosztizálni, mivel a tünetek gyengült kifejeződésében különbözik:

• Szomjúság, szájszárazság. A beteg akár öt liter vizet iszik naponta.
• A nemi szervek nyálkahártyájának viszketése, a sebek elhúzódó meghúzódása és még kisebb vágások is.
• Gyakori vizelés.
• Állandó fáradtság, álmosság érzése.
• Gyengeség, idegesség.
• Súlygyarapodás, elhízás a hasban és a combokban.
• Az ujjbegyek bizsergése, zsibbadás a kézben, görcsök a lábakban.
• Végtagi fájdalom.
• A férfiaknál a potencia csökken.
• A vérnyomás gyakran emelkedik.
• A bőr sötétedése és megvastagodása gyakran megjelenik a test bizonyos területein, különösen a bőr redőinek területén.

Mivel ezek a tünetek meglehetősen lassúak, az ilyen betegek diagnózisa gyakran véletlenül történik, amikor vizeletvizsgálatot végeznek.

Bonyodalmak

A magas vércukorszint károsítja a test szerveit és szöveteit. Minél magasabb a vércukorszinted és minél tovább élsz vele, annál nagyobb a szövődmények kockázata. Íme néhány szám: a világ összes amputációjának 50-70% -át a diabetes mellitus szövődményei okozzák, a cukorbetegek 4-6-szor nagyobb eséllyel rákosak.

Lehetséges szövődmények a cukorbetegség mindkét típusában:

• Az erek, köztük a nagy artériák lumenének szűkülete.
• Kardiovaszkuláris patológia - ischaemiás szívbetegség, szívroham, trombózis.
• Neuropathia - a fájdalomküszöb csökkentése, a lábak és a karok fájdalma.
• A bőr felszíni rétegének sejtjei a bőr kiszáradása következtében elnyálkálódnak.
• Csökken a látás a vakságig.
• Nephropathia - károsodott vesefunkció.
• Lábszöveti nekrózissal járó cukorbeteg lábfejű sebek.
• A köröm falanx gombás elváltozásai.
• Az alsó végtagok érbetegségei.
• Kóma.

Ez csak egy kis része azoknak a veszélyes betegségeknek, amelyeket késleltetett diagnózis vagy annak hiánya (vagy helytelen terápia) okozhat. Az új betegség megelőzése érdekében a diabetes mellitus hátterében folyamatosan fel kell venni az előírt gyógyszereket és ellenőrizni kell a vércukorszintet.

Diagnózis

A következő módszereket alkalmazzák a cukorbetegség diagnosztizálására:

• Ellenőrizze a vér összetételét glükóz szempontjából. Ha a vércukorszint legalább 7 mmol / l (reggeli előtt) vagy 11 mmol / l vagy több (bármikor), ez cukorbetegséget jelez.
• A glükóz tolerancia (tolerancia) tesztje. A reggeli étkezés előtt 75 g 300 ml vízzel hígított glükózt isznak, majd laboratóriumi vizsgálatot végeznek.
• Vizsgálja meg, hogy a vizeletben nincs-e glükóz és ketontest.
• Határozza meg a glikált hemoglobin mennyiségét, cukorbetegségben szenvedő betegeknél a HbA1C értékek jelentősen megemelkednek (6,5 és több). A szintje alapján meghatározhatja, hogy az embernek milyen glükózja volt az elmúlt 3 hónapban. Ez az elemzés kényelmes, mert bármikor adhat vért, nemcsak éhgyomorra, előzetes böjt nélkül. Ha a cukorbetegséget nem diagnosztizálják, és a HbA1C teszt megnövekedett számot adott, ez további vizsgálat elvégzésének oka..
• Az inzulin jelenlétét a vérben határozzák meg, ami lehetővé teszi a hasnyálmirigy munkájának felmérését. A protein C-peptid - az inzulin szekréció jele, lehetővé teszi a hasnyálmirigy teljesítményének azonosítását. Az 1-es típusú cukorbetegségben az arány jelentősen csökken. A 2-es típusú cukorbetegségben a fehérje értéke a normál tartományon belül van, vagy kissé túlértékelt. Ha bármilyen típusú cukorbetegséget észlelnek, a beteget a lakóhelyén szakorvoshoz regisztrálják.

Kezelés

Sokan kérdezik, hogy szükséges-e kezelni ezt a betegséget, mert a cukorbetegség gyógyíthatatlan. Igen, a tudósok még nem találták fel azokat a gyógyszereket, amelyek teljesen meggyógyíthatnák az embert. De meg kell érteni, hogy a kezelés legfontosabb feladata a vércukorszint normális határokon belül tartása. És vannak olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a cukorbetegség súlyosbodását..

Diéta fejlesztés

Kizárja az étrendből a cukrot és a cukortartalmú termékeket, bármilyen alkoholt. Kis adagokban, naponta ötször vesznek ételt. Utolsó étkezés legkésőbb 19 órakor. Különös figyelmet fordítanak a szénhidrátokat tartalmazó ételekre. Óvatosan nézze meg a megvásárolt termék csomagolását - minél kevesebb szénhidrát, annál jobb.

A táplálkozási szakemberek összeállítottak egy táblázatot, amely feltünteti az ételek tömegét és ezekben a termékekben az úgynevezett XE, gabonaegységek tartalmát. Ez a fogalom feltételes, az élelmiszerekben található szénhidrátok kiszámításának megkönnyítésére vezették be. Egy XE körülbelül 12 gramm szénhidrátnak felel meg, amelyek 2,8 mmol / literrel növelik a vércukorszintet. Ennek a cukormennyiségnek a megsemmisítéséhez két egység inzulin szükséges. A cukorbetegek napi normája 18-27 XE. Öt étkezés között egyenletesen oszlanak el..

Cukorbetegség

A cukorbetegség (diabetes mellītus, DM) krónikus anyagcsere-betegség, amely a hasnyálmirigy fehérjehormonjának abszolút vagy relatív hiányában nyilvánul meg a vérben, az úgynevezett inzulin, és a szervezetben a dextróz anyagcseréjének megsértése jellemzi - tartós hiperglikémia, amely később zsírok, fehérjék anyagcserezavaraihoz vezet, ásványi sók és víz.

Ezután megtudhatja: mi a diabetes mellitus, annak fő típusai, tünetei és kezelési módszerei.

1. A diabetes mellitus típusai (osztályozás)
2. A cukorbetegség okai
3. Provokáló tényezők
4. A cukorbetegség tünetei
5. Cukorbetegség diagnózisa
6. A cukorbetegség laboratóriumi diagnózisa
7. A cukorbetegség instrumentális diagnózisa
8. Kezelés
9. 1-es típusú cukorbetegség kezelése
10. Farmakológiai korrekció inzulinnal
11. Diétaterápia cukorbetegség esetén
12. 2-es típusú cukorbetegség kezelése
13. Cukorszint-csökkentő gyógyszerek
14. Népi gyógymódok a cukorbetegség kezelésére
15. Gyakorolja a cukorbetegséget
16. A betegség megelőzése
17. Helyreállási prognózis
18. Kapcsolódó videók

A diabetes mellitus típusai (osztályozás)

A diabetes mellitus osztályozása az előfordulás miatt:

1. 1-es típusú diabetes mellitus - a vér inzulin abszolút hiánya jellemzi
   1. Autoimmun - antitestek megtámadják a hasnyálmirigy β-sejtjeit, és teljesen elpusztítják őket;
   2. Idiopátiás (egyértelmű ok nélkül);
2. A 2-es típusú diabetes mellitus az inzulin viszonylagos hiánya a vérben. Ez azt jelenti, hogy az inzulinszint mennyiségi mutatója a normális határokon belül marad, de a célsejtek (agy, máj, zsírszövet, izmok) membránjain a hormonreceptorok száma csökken.
3. A terhességi cukorbetegség egy akut vagy krónikus állapot, amely hiperglikémiának nyilvánul meg, amikor egy nő magzatot hordoz.
4. A diabetes mellitus egyéb (szituációs) okai a hasnyálmirigy patológiájához nem kapcsolódó okok által okozott glükóz tolerancia romlása. Lehet ideiglenes és állandó.

A cukorbetegség típusai:

• drog;
• fertőző;
• genetikai hibák az inzulinmolekulában vagy receptoraiban;
• más endokrin patológiákkal társítva:
  • Itsenko-Cushing-kór;
  • mellékvese adenoma;
  • Graves-betegség.

A diabetes mellitus osztályozása súlyosság szerint:

• Enyhe forma - legfeljebb 8 mmol / l hiperglikémia jellemzi, a cukorszint enyhe napi ingadozása, a glükózuria hiánya (cukor a vizeletben). Nem igényel farmakológiai korrekciót inzulinnal.

Gyakran ebben a szakaszban a betegség klinikai megnyilvánulásai hiányozhatnak, azonban az instrumentális diagnosztika során a perifériás idegek, a retina mikroerék, a vesék, a szív károsodásával járó tipikus szövődmények kezdeti formái már kimutathatók.

• Mérsékelt súlyosság - a perifériás vér glükózszintje eléri a 14 mmol / l-t, megjelenik a glükózuria (40 g-ig), bejövő ketoacidózis alakul ki - a ketontestek éles növekedése (a zsír lebontásának metabolitjai).

A ketontestek a sejtek energia éhezése miatt keletkeznek. Szinte az összes glükóz kering a vérben, és nem jut be a sejtbe, és a sejt elkezd zsírraktárakat használni az ATP előállításához. Ebben a szakaszban a glükózszintet diétaterápia, orális antihiperglikémiás gyógyszerek (metformin, akarbóz stb.) Segítségével szabályozzák..

Klinikailag a vesefunkció, a szív- és érrendszer, a látás, a neurológiai tünetek károsodása.

• Súlyos lefolyás - a vércukorszint meghaladja a 14 mmol / l-t, 20-30 mmol közötti ingadozásokkal, a glükózuria 50 mmol / l felett. Teljes függés az inzulinterápiától, az erek, idegek, szervrendszerek súlyos diszfunkciója.

Osztályozás a hiperglikémia kompenzációs szintje szerint:

A kompenzáció a test feltételesen normális állapota krónikus gyógyíthatatlan betegség jelenlétében. A betegségnek 3 fázisa van:

1. Kompenzáció - A diéta vagy az inzulinkezelés lehetővé teszi a normális vércukorszint elérését. Az angiopathiák és a neuropathiák nem haladnak. A beteg általános állapota sokáig kielégítő marad. Nincs megsértése a cukor metabolizmusának a vesékben, a ketontestek, az aceton hiánya. A glikozilezett hemoglobin nem haladja meg az 5% -ot;
2. Szubkompenzáció - a kezelés nem teljesen korrigálja a vérképeket és a betegség klinikai megnyilvánulásait. A vércukorszint nem magasabb 14 mmol / l-nél. A cukormolekulák károsítják az eritrocitákat, és megjelenik a glikozilezett hemoglobin, a vesében lévő mikrotartók károsodása kis mennyiségű glükóz formájában jelenik meg a vizeletben (legfeljebb 40 g / l). Az acetont a vizeletben nem észlelik, azonban a ketoacidosis enyhe megnyilvánulása lehetséges;
3. A dekompenzáció a cukorbetegek legsúlyosabb fázisa. Általában a betegség késői szakaszában vagy a hasnyálmirigy teljes károsodásában, valamint az inzulinreceptorokban fordul elő. Jellemzője a beteg általános súlyos állapota kómáig. A gazdaságban a glükózszint nem korrigálható. gyógyszerek (14 mmol / l felett). Nagy mennyiségű vizeletben lévő cukor (több mint 50 g / l), aceton. A glikozilezett hemoglobin jelentősen meghaladja a normát, hipoxia lép fel. Hosszú távon ez az állapot kómához és halálhoz vezet..

A cukorbetegség okai

A cukorbetegség (rövidítve DM) egy polietiológiai betegség.

Nincs egyetlen olyan tényező, amely cukorbetegséget okozna ebben a patológiában szenvedő embereknél..

A betegség kialakulásának legfontosabb okai:

I. típusú diabetes mellitus:

• A cukorbetegség genetikai okai:
  • a hasnyálmirigy β - sejtjeinek veleszületett elégtelensége;
  • az inzulinszintézisért felelős gének örökletes mutációi;
  • genetikai hajlam a β - sejtekkel szembeni immunitás autoaggregációjára (közeli hozzátartozók cukorbetegek)
• A diabetes mellitus fertőző okai:
  • pancreatotropikus (a hasnyálmirigyet érintő) vírusok: rubeola, 4-es típusú herpesz, mumpsz, hepatitis A, B, C. Az emberi immunitás e vírusokkal együtt elpusztítja a hasnyálmirigy-sejteket, amelyekből cukorbetegség lép fel.

A II. Típusú cukorbetegségnek a következő okai vannak:

• öröklődés (cukorbetegség jelenléte a legközelebbi rokonokban);
• zsigeri elhízás;
• Életkor (általában 50-60 év felett);
• alacsony rostbevitel és nagy mennyiségű finomított zsír és egyszerű szénhidrát;
• hipertóniás betegség;
• érelmeszesedés.

Provokáló tényezők

Ez a tényezők csoportja önmagában nem okozza a betegséget, de jelentősen növeli annak kialakulásának esélyét, genetikai hajlam esetén.

• hipodinamia (passzív életmód);
• elhízottság;
• dohányzó;
• túlzott alkoholfogyasztás;
• a hasnyálmirigyet befolyásoló anyagok (például gyógyszerek) használata;
• a zsírfelesleg és az egyszerű szénhidrátok az étrendben.

A cukorbetegség tünetei

A cukorbetegség krónikus betegség, ezért a tünetek soha nem jelentkeznek hirtelen. A nők és a férfiak tünetei szinte azonosak. A betegséggel az alábbi klinikai tünetek különböző mértékben jelentkezhetnek.

• Állandó gyengeség, csökkent teljesítmény - az agysejtek és a vázizmok krónikus energia-éhezésének eredményeként alakul ki;
• Száraz és viszkető bőr - az állandó folyadékveszteség miatt a vizeletben;
• Szédülés, fejfájás - a cukorbetegség jelei - az agyi erek keringő vérének glükózhiánya miatt;
• Gyakori vizelés - a vese nephrons glomerulusainak kapillárisainak károsodása miatt következik be;
• Csökkent immunitás (gyakori akut légzőszervi vírusfertőzések, a bőrön lévő sebek hosszan tartó gyógyulása) - a T-sejtek aktivitása romlik, a bőr rosszabbul teljesít gátfunkciót;
• Polyphagia - állandó éhségérzet - ez az állapot a vizeletben lévő glükóz gyors elvesztése és a sejtekhez való elégtelen szállítás miatt alakul ki;
• Csökkent látás - ok - a retina mikroszkopikus erének károsodása;
• A polydipsia állandó szomjúság a fokozott vizelés következtében;
• A végtagok zsibbadása - a hosszan tartó hiperglikémia specifikus polineuropátiához vezet - az érzékszervek károsodása az egész testben;
• Fájdalom a szív régiójában - az érelmeszesedés miatti koszorúér-szűkület a szívizom vérellátásának csökkenéséhez és spasztikus fájdalomhoz vezet;
• Csökkent szexuális funkció - közvetlenül összefügg a nemi hormonokat termelő szervek vérkeringésének károsodásával.

Cukorbetegség diagnózisa

A cukorbetegség diagnosztizálása a képzett szakember számára leggyakrabban nem nehéz. Az orvos a következő tényezők alapján gyaníthatja a betegséget:

• A diabéteszes beteg polyuria (a napi vizelet mennyiségének növekedése), polyphagia (állandó éhség), gyengeség, fejfájás és egyéb klinikai tünetek miatt panaszkodik.
• A megelőző vércukorszint-teszt során a mutató éhgyomorra 6,1 mmol / l felett volt, vagy étkezés után 2 órával 11,1 mmol / l felett volt.

Ha ezt a tünetet észlelik, számos vizsgálatot végeznek a diagnózis megerősítésére / cáfolására és az előfordulás okainak kiderítésére.

A cukorbetegség laboratóriumi diagnózisa

Orális glükóz tolerancia teszt (OGTT)

Standard teszt az inzulin glükózmegkötő és normális vércukorszint fenntartó funkcionális képességének meghatározására.

A módszer lényege: reggel 8 órás böjt hátterében vért vesznek az éhomi glükóz szintjének felmérésére. 5 perc elteltével az orvos megadja a betegnek, hogy igyon 75 g glükózt 250 ml vízben oldva. 2 óra múlva egy második vérmintát veszünk, és ismét meghatározzuk a cukorszintet.

Ebben az időszakban általában a cukorbetegség kezdeti tünetei jelentkeznek..

A cukorbetegségről egyszerű szavakkal. Honnan lehet tudni, hogy beteg-e? Ha beteg, hogyan kell kezelni, ha nem, hogyan kell megvédeni magát?

Pozitív kijelentéssel kezdem, hogy a cukorbetegség már régóta nem halálbüntetés az alattomos betegség hordozói számára. Nem maga a betegség a veszélyes, hanem annak szövődményei, amelyek bizonyos cselekvésekkel minimalizálhatók vagy akár teljesen semlegesíthetők. Könnyebb ezt megtenni, ha a cukorbetegséget a korai szakaszban észlelik..

A bizonyítékokon alapuló orvoslás hiteles, bizonyított tudásbázissal rendelkezik a cukorbetegségről. Ezen ismeretek alapján itt, egyszerű, hozzáférhető formában válaszokat kaphat arra a kérdésre, hogy mi a cukorbetegség, hogyan lehet megérteni, hogy cukorbetegségben szenved, milyen tünetek vannak, hogyan kell kezelni. Olyan válaszok, amelyek szó szerint meghosszabbítják a cukorbetegek életét és javítják annak minőségét.

Bárki kaphat cukorbetegséget. A WHO statisztikái szerint a világon folyamatosan növekszik az esetek száma. Sajnos a cukorbetegség szilárdan a világ tíz legjelentősebb halálozási oka közé tartozik, csak a szív- és érrendszeri betegségek és a rák egyes típusai után. De valójában ezek a statisztikák jelentősen csökkenthetők. Győzd le a cukorbetegséget azzal, hogy megtanulod kezelni!

A cukorbetegség tünetei

A tünetek a betegség külső vagy belső megnyilvánulásai. Tehát ami a cukorbetegséget illeti, általában nincsenek tünetek. Különösen a betegség korai szakaszában, különösen a 2-es típusú cukorbetegség esetén. Ezért hívják az orvosok az ilyen betegségeket "csendes gyilkosoknak".

Tehát a cukorbetegség több éve tünetmentes, sokan nincsenek is tisztában betegségükkel. Vagy véletlenül tudnak róla orvosi intézményekben, vagy amikor a cukorbetegség első következményei megjelennek. Szomjúság bőséges vizeléssel, fogyással, fáradtsággal stb. Párosul - ezek mind a cukorbetegség szövődményei..

Az 1-es típusú diabetes mellitus kialakulása némileg másképp halad. Az ilyen típusú betegség tünetei világosabbak, a kezelés specifikus. Ritkábban fordul elő, külön kis fejezetben vesszük figyelembe..

Hogyan lehet megérteni, hogy cukorbetegségben szenved??

Tehát hogyan dönt a diagnózisról? Nagyon egyszerű. Rendszeresen ellenőrizze a vér cukorszintjét. Csak a vér glükóz (cukor) szintjének mérése az egyetlen módja a cukorbetegség jelenlétének vagy hiányának megértésére. A cukorszintet könnyen meghatározhatja egy orvosi eszköz - egy glükométer, amelyet teljesen megvásárolhat a gyógyszertárban..

Ma egy glükométer mindenki számára elérhető. Ez egy olcsó eszköz (különösen az orosz gyártmányoknál), egyszerű kivitelű, ami azt jelenti, hogy megbízható és sokáig fog tartani. Csak annak segítségével egyszerűen, gyorsan és pontosan diagnosztizálhatja önmagát, ahogy mondani szokták, anélkül, hogy otthagyná otthonát..

A Diabétesz cukor matematikai diagnózis. Ha az éhomi vérvizsgálata 7 mmol / l-nél nagyobb glükózszintet eredményez, vagy étkezés után a nap bármely szakában meghaladja a 11 mmol / l-t, akkor cukorbetegségben szenved.

Ha éhgyomorra 5,6-6,9 mmol / l az érték, ez már a megnövekedett vércukor-index, amely a diabétesz előtti állapotot jellemzi.

Tehát, függetlenül attól, hogy cukorbetegsége van-e vagy sem, úgy döntöttünk. Mi a teendő, ha magas a vércukorszinted??

A 2-es típusú cukorbetegséget megelőző állapot. Prediabetes

A statisztikák szerint magas cukortartalmú (5,6–6,9 mmol / l) állapotból, magától értetődő „prediabetes” néven az emberek 25% -a átjut a diabetes mellitus stádiumába. Különösen, ha semmit sem tudnak állapotukról, vagy nem tudnak, de semmit sem tesznek a betegség megelőzésére.

Természetesen, ha a szénhidrát-anyagcsere megsértését időben észlelik, ez a fél siker. A diabétesz mellitus további kialakulásának megakadályozása érdekében meg kell erősíteni a megelőző intézkedések végrehajtásának vágyát is. Fontos, hogy ezek az intézkedések gyakran társulnak az életmód megváltozásához..

Mi a teendő, ha magas a vércukorszint? A cukorbetegség megelőzése

A helyzet súlyosbodásának megakadályozása érdekében vannak olyan megelőző intézkedések, amelyek csökkentik a betegség kockázatát.

Először is, a kezdetekhez elég "csak" nem hízni. Normál körülmények között testsúly a cukorbetegség kialakulásának kockázata lényegesen kisebb, mint az elhízás esetén.

Különösen veszélyes ebből a szempontból a központi elhízás, az úgynevezett "kidudorodó has". A központi elhízás meghatározása nagyon egyszerű. Meg kell mérnie a derék kerületét. A férfiaknál az elhízás jele 94 cm-es, a nőknél 80 cm-es derékkerületnek számít. A magasság nem számít.

Másodszor figyeljen a napi fizikai aktivitására. Az ülő életmód a glükózfelvétel folyamatában részt vevő sejtreceptorok aktivitásának csökkenéséhez vezet.

Harmadszor, elegendő alvást kell aludnia. Alvási idő, amely pozitív hatással van a vércukorszint csökkentésére - napi 5-8 órára.

És még egy fontos pont és jó ok a dohányzásról való leszokásra. A nikotin káros hatással van a sejtek receptoraira, ami érzéketlenné teszi őket az inzulinra. Amiatt, hogy a sejtek kevesebb glükózt kapnak, ami a vérben marad.

További információ a cukorbetegségről, a gondolkodásmódról

Tehát a diagnózist felállították - diabetes mellitus. Át kell térnünk a kezelésre, de beszéljünk erről a következő fejezetben. Most nézzük meg, mi vezet a cukorbetegséghez, ha nem kezelik vagy diagnosztizálják időben.

Az emelkedett vércukorszint esetén az anyagcsere minden típusa megszakad. Először is azok a szervek érintettek, amelyeknek jó vérellátásra van szükségük. A diabetes mellitus úgynevezett „célszervei” a vesék, a bőr, a szemek, a szív. Az őket ért ütés jellegzetes szövődményekhez vezet. Vizsgáljuk meg őket részletesebben.

A diabetes mellitus szövődményei

A cukorbeteg szíve közvetlen veszélyben van. A szívroham vagy a stroke kockázata sokszorosára nő. Az orvosok még a cukorbetegséget is a koszorúér-betegség egyenértékének kezdték tekinteni, és különösen intenzíven kezelik a cukorbetegeket, mintha már szívrohamot szenvedtek volna. Mindennek célja az edények szövődményeinek megakadályozása.

A cukorbetegség káros a látásra, akár annak elvesztésével együtt. Az a tény, hogy a vizuális rendszer legfontosabb része a retina, amely nagyon megterheli a vérellátását. És a kis erek hálózatának állapotának romlása miatt egyszerűen elégtelenné válik.

Ugyanezen okból a vesék, a bőr és a lábak szenvednek. Az elhanyagolt cukorbetegség annyira kiszárítja a vesét, hogy abbahagyja a működését. A cukorbetegség a betegek egyik fő "beszállítója" a dialízis központokban, ahol a vért hardveres úton tisztítják.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a cukorbetegek ötször nagyobb eséllyel vannak rákban. Ennek oka az inzulin, egy szöveti növekedési hormon. Krónikus feleslege kiválthatja a szövetek növekedését, beleértve a rosszindulatúakat is.

Mindezek nagyon súlyos szövődmények, amelyek gyakran végzetes következményekhez vezetnek. De az időben diagnosztizált betegség és a diabetes mellitus időben történő, tartós kezelése segít elkerülni őket..

Kinek a legvalószínűbb a cukorbetegsége

Világszerte hosszú távú megfigyelések alapján olyan embercsoportokat azonosítottak, akiknek különösen figyelniük kell egy ilyen betegség jelenlétére. Rendszeres cukorbetegség-szűrést kell végezniük, ha a következő kockázati tényezők vannak.

• Átöröklés

Az első két csoport olyan tényező, amelyet semmilyen módon nem tudunk befolyásolni. Az öröklődés erősen befolyásolja a cukorbetegség jelenlétét a következő rokonokban. Ha a szülők vagy testvérek cukorbetegek, akkor ellenőriznie kell a cukorszintjét.

Minél idősebb az ember, annál nagyobb az inzulinérzékenysége (inzulinrezisztenciája), annál nagyobb a kockázata a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának. Ha elmúltál 45 éves, ideje elkezdeni háromhavonta mérni a vércukorszintet..

• Túlzott BMI

A továbbiakban azok a tényezők, amelyek befolyásolhatók, csökkentve a cukorbetegség kialakulásának valószínűségét. Ha túlsúlyos, ez azt jelenti, hogy csökkent az inzulinérzékenysége. Végül előbb-utóbb a túlsúly a cukorbetegség kialakulásához vezet..

• Alacsony fizikai aktivitás

"Girlfriend" túlsúlyos. Sokak szokása, hogy további fizikai megterhelés nélkül mozognak a kanapé, a lift, az autó és az iroda között, a sejtreceptorok inzulinérzékenységének csökkenéséhez és a vércukorszint növekedéséhez vezet. Helytelen étrendet adjon hozzá, és a cukorbetegség garantált..

A dohányzás általában nagyon negatív hatással van az egészségre. Onkológiai betegségekhez, szív- és érrendszeri betegségekhez vezet, a felsorolást hosszan lehet folytatni. A cukorbetegség nem kivétel. A nikotin miatt a sejtek receptorai „megsiketülnek” és inzulinrezisztenssé válnak. Ez mindig a vércukorszint emelkedéséhez vezet..

Diabetes mellitus kezelés: gyógyszeres kezelés és nem gyógyszeres kezelés

Ismétlem, amíg a cukorbetegség nem gyógyítható. De akkor mi értelme van a kezelésnek, ha nem tudjuk meggyógyítani? Arról szól, hogy a cukorbetegség fent említett szövődményeit kezeléssel minimalizálják. És ezzel meghosszabbíthatja életének éveit és javíthatja annak minőségét.

Számos cukorbetegség-gyógyszert hoztak létre világszerte, amelyek befolyásolják a vércukorszintet. Helytelen azonban csak az orvosi kezelésre hagyatkozni. A hatékony kezelést az életmód megváltoztatásával, az önfegyelem fokozásával és az önkontrollal kapcsolatos intézkedések révén érik el. Ráadásul természetesen gyógyszerek.

A cukorbetegség kezelésének célja a normális vércukorszint-adatok fenntartása, anélkül, hogy magas vagy alacsony lenne. A cukorbetegség elleni küzdelem titka három alapvető szabály kombinálása. Ide tartoznak a megfelelő táplálkozás, a fizikai aktivitás és a gyógyszerek. Vizsgáljuk meg őket részletesebben.

Megfelelő táplálkozás cukorbetegség esetén

Ami az étrendi szabályokat illeti, a cukorbetegség különböző típusaira van egy általános szabály - gyakran kell enni, de apránként. Apránként, vagyis kis adagokban, a vércukorszint hirtelen emelkedésének elkerülése érdekében. És a gyakori étkezés megvédi a másik végletet - a glükóz túlzott csökkenését és nem teszi lehetővé a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) veszélyes állapotát.

Általános ajánlások - tartsa be a napi 1500 - 1800 kcal kalóriabevitelt, és az utolsó étkezést legalább 40-60 perccel lefekvés előtt hajtsa végre. Nincs több korlátozás az 1-es típusú cukorbetegségre, ésszerű határok között bármit megehet.

A 2-es típusú cukorbetegségben tanácsos kizárni a menüből a gyors szénhidrátokat, amelyek a magas glikémiás indexű (GI) élelmiszerekben találhatók meg: cukor, beleértve a fruktózt, mézet, lekvárot, csomagolt gyümölcsleveket, cukrászda. Az ipari sütés különösen káros.

Az étrend alapja az alacsony GI-vel rendelkező összetett szénhidrát, az összmennyiség 55-65% -a. Ezek teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek. A zöldségeknek és a gyümölcsöknek minden nap étkezés közben jelen kell lenniük. Ugyanakkor az édes gyümölcsöket takarékosan kell fogyasztani (szőlő, füge, banán, dinnye).

Az állati zsírok használatát ki kell zárni, mint az ateroszklerózis kialakulását provokáló tényezőt. Ezek sajt, zsíros túró, tejföl, zsíros hús és vaj. Csökkenteni kell a növényi zsírok és az olajos halak fogyasztását, mivel ezek hozzájárulnak az elhízás kialakulásához, ami megnehezíti a betegség elleni küzdelmet.

Ne próbáld túl sózni az ételt. A só inzulinérzékenységet fejleszt. A cukorbeteg normája napi 4 gramm étkezési só, vagyis kevesebb, mint egy teáskanál. Ez ÖSSZESEN! Figyelembe véve azt a sót, amely már a boltban található késztermékekben található. Gondosan olvassa el a címkéket.

Ha lehetséges, el kell hagyni az alkoholt, végső megoldásként minimalizálni kell annak fogyasztását. Valójában nagyon magas kalóriatartalmú termék és étvágygerjesztő "provokátor". Mennyiségi értékekre átszámítva nem ajánlott napi 0,33 liter sörnél, 150 ml száraz vörösbornál vagy 40 ml szesznél többet inni..

Cukorbetegség menü

Itt van egy minta étkezés egy 2-es típusú cukorbeteg páciens számára hétfőre. Ha érdekli a napok többi részének menüpontja, keressen információkat a cikk végén található referenciatáblázatokban..

1 Reggeli: Zabpehely vízben olaj és cukor nélkül, vagy gabonakenyér alacsony zsírtartalmú túróval. Kávé vagy tea cukor nélkül

2 reggeli: Paradicsomlé, kenyér

Ebéd: Friss zöldségsaláta citromlével. Zöldségleves. Hal rizzsel. Ásványvíz

Délutáni snack: Alma, cukrozatlan sütik, tea cukor nélkül

Vacsora: Vinaigrette. Borjúhús durumbúza tésztával. Tea cukor nélkül

Vacsora 30-60 perccel lefekvés előtt: Hajdina zabkása olaj (50 g) vagy gabonakenyér nélkül. Egy pohár 1% kefir.

Láthatja, hogy nincs édes vagy semmi ízletes, minden sovány és unalmas. Nos, először is, a betegség természetesen szigorúbb rendszert igényel. Másodszor, ha sportolni kezd, és ragaszkodik a megfelelő táplálkozáshoz, akkor néha cukorkázhat is. Kényeztesse magát például egy hétvégével.

Szükséges fizikai aktivitás

A mérsékelt fizikai aktivitás ugyanolyan fontos, mint a megfelelő táplálkozás és a gyógyszeres kezelés a terápiás előnyök elérése érdekében. Ez könnyen belátható, ha kísérletezel magaddal. 1 - 1,5 órával étkezés után, a vércukorszint mérésével 20 perc fizikai aktivitás előtt és után.

Az a tény, hogy az izomaktivitás normalizálja a szervezet anyagcsere folyamatait, amelyek szabályozzák a sejtek inzulin érzékenységét. Az állandó edzés segít megfékezni a betegség kialakulását, és a test hatékonyabban fogja használni az inzulint..

A fizikai aktivitás másik pontja, hogy megakadályozzuk a glükóz zsírban történő tárolását a bőr alatt, más szóval, hogy ne hízzunk meg. Mint már említettük, a túlsúly a cukorbetegség kialakulásához vezet. Mozogj többet, fogyj le.

Már napi 30 perces fizikai aktivitással pozitív egészségügyi eredmény érhető el. Nem képes egyszerre figyelni az órákra? Törjön 2-3 intenzív edzésre 10-15 percig, ez nem befolyásolja a hatékonyságot.

Cukorbetegség gyógyszere

A cukorbetegség elleni gyógyszerek listája a mai napig hatalmas. Vannak olyan szekvenciák, amelyeket a nemzetközi diabetológiai közösségek jóváhagytak a gyógyszeres kezelés összeállítására és módosítására.

A vizsgálat eredményei alapján az orvos személyes kezelési stratégiát ír elő, amelyet 3 havonta módosítanak a HbA1 vérvizsgálat eredményei alapján._C (glikozilezett hemoglobin). Az elemzés indikatívabb, mint az éhomi glükóz, ugyanakkor összetettebb is. Ezért speciális laboratóriumokban végzik.

Ne öngyógyítson. Ha kétségei vannak, kérdezze meg orvosát kérdéseivel. Miért éppen ez a gyógyszer? Miért ilyen adagban? Vizsgáljuk meg a kábítószer-csoportokat a hatásmechanizmus alapján a kérdés megértése érdekében..

• Az inzulinrezisztenciát csökkentő gyógyszerek.
• Az inzulin termelését serkentő gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek a megnövekedett inzulintermelés ösztönzésével közvetlenül a hasnyálmirigyre hatnak..
• Gyógyszerek, amelyek lassítják a glükóz felszívódását a belekben. Az alacsony hatékonyság miatt ritkán használják őket..
• Olyan gyógyszerek, amelyek növelik a glükóz kiválasztását a vizelettel. A test önmagában kezd kiüríteni a glükózt, ha mutatói 8-10 mmol / l-nek felelnek meg. Ezek már olyan mutatók, amelyek veszélyesek az egészségre. A tudósok olyan gyógyszerekkel álltak elő, amelyek elősegítik a glükóz felszabadulását a vizeletben, és ennek megfelelően csökkentik a vérben..
• Különböző hatású inzulinok. Bármely típusú diabetes mellitusban inzulinhiány áll fenn. Tehát a 2-es típusú diabetes mellitus esetén a betegség kialakulásától számított 10-15 év elteltével ez is megjelenik. És ebben a pillanatban el kell kezdeni az inzulinpótló kezelést.

Apropó szövődmények és gyógyszerek. A cukor célban tartása mellett emlékeztetni kell arra, hogy a célszervek védelmére párhuzamosan gyógyszereket írnak fel. Például a szív- és veseelégtelenség megelőzésére. A koleszterinszint csökkentéséhez (cukorbetegeknél annál jobb) és az aszpirin.

1-es típusú diabetes mellitus. "Gyermek" cukorbetegség

Az 1-es típusú cukorbetegséget néha gyermekkori cukorbetegségnek nevezik, mivel általában gyermekkorban vagy serdülőkorban diagnosztizálják. Ennek a betegségnek a megjelenése nem a szülők vagy maga a gyerek hibája. Még az öröklődés sem befolyásolja olyan egyértelműen annak valószínűségét, hogy a gyermekben T1DM legyen..

A cukorbetegséget 1 a test meghibásodása okozza, amelynek következtében a hasnyálmirigy inzulint termelő sejtjei érintettek. Ennek eredményeként egyszerűen nem marad inzulin a szervezetben. És ha nincs inzulin, akkor a glükóz megmarad a vérben, nem lesz képes bejutni a sejtekbe és energiával táplálni őket. Így a sejtek teljes bőségben éheznek..

A diabetes mellitus 1 jelei korábban jelentkeznek és világosabbak. És bár a betegség ritka (Oroszországban a betegség kockázata a lakosság legfeljebb 0,2% -a), a szülőknek ébernek kell maradniuk, hogy ne hagyják ki a betegség első tüneteit, és időben forduljanak orvoshoz.

Az 1-es típusú cukorbetegség jelei

És a jelek olyanok, hogy még ha akarod is, nem fog hiányozni. Bármelyik szülő észreveszi a gyermekben végbemenő változásokat.

• Állandó szomjúság. Az ember sokat és gyakran iszik vizet.
• És sokat és gyakran fut a WC-re. A női fele vizeletében megjelenő glükóz miatt a perineumban viszketés lehetséges.
• Általános gyengeség. Állandó fekvési késztetés, fáradtság.
• Karcsúsító. Kifejezett tünet, néha a testsúlycsökkenés 10-15 kg havonta. Az anyagcsere folyamatok megszakadnak, a glükóz nem jut be a sejtekbe. A régiek meghalnak és az új nem jön létre.
• A betegség további kialakulásában eszméletvesztés következik be, egészen kómáig..

De a tünetek kifejezett súlyossága és konkretitása ellenére az 1-es típusú cukorbetegség jelenlétének megerősítésére vagy tagadására az egyetlen módja a vércukor meghatározása háztartási glükométer vagy HbA1 elemzés segítségével_C. (1. fül.)

1-es típusú cukorbetegség kezelése

Annak biztosítása érdekében, hogy a cukorbetegségben szenvedők élete ugyanolyan teljes legyen, mint egy egészséges emberé, és a betegség nem vezet szövődményekhez, a kezelés célja a normális vércukorszint biztosítása az inzulinkezelés alkalmazásával..

A cukorbetegség nem gyógyítható. Sem a sport, sem a jóga, sem a csodagyümölcs vagy a bűvös tabletta, sem a hipnózis, sem a sámánok nem pótolják az inzulint, és nem fogják visszavonulni a betegséget. A fizikai aktivitás és a megfelelő táplálkozás csak az életminőséget befolyásolja..

Tanuld meg kezelni betegségedet, és ugyanolyan gazdag életed lesz, mint az egészséges embereknek: sport, utazás, gyermekvállalás és nevelés.

Diabetes mellitus terhesség alatt

A cukorbetegség nem akadálya a nemzésnek. A csecsemő tervezésénél a leendő szülőknek figyelembe kell venniük a terhesség alatt fennálló cukorbetegség kockázatát, és törekedniük kell ezek minimalizálására..

Sajnos növekszik azoknak az eseteknek a száma, amikor a nőknek el kell viselniük a cukorbetegséggel diagnosztizált terhességet. Mert két tendencia alakul ki. Először is, a kismamák életkorának növekedése - 30, sőt 40 év sem ritkaság. Hadd emlékeztessem önöket, hogy minél idősebb az ember, annál nagyobb a cukorbetegség kialakulásának kockázata..

Másodszor, a közelmúltban az elhízás növekvő problémájának hátterében több a 2-es típusú cukorbeteg. Ezenkívül a cukorbetegség gyorsan fiatalodik. Mindezek olyan esetek, amikor a terhesség a már kialakult diabetes mellitus hátterében áll..

És néha éppen ellenkezőleg, a nőknél terhesség alatt cukorbetegség alakul ki, és ezt a speciális állapotot terhességi cukorbetegségnek nevezik. De függetlenül attól, hogy mi következett először, a cukorbetegség megfigyelése és kezelése terhes nőknél azonos..

Terhesség azoknál, akik már cukorbetegek

A jövőbeli szülőknek csak arra kell emlékezniük, hogy gondosan fel kell készülniük a terhességre, mivel fennáll a kockázata a cukorbeteg anyának és magzatának. Emlékeznünk kell ezekre a kockázatokra, és meg kell próbálnunk minimalizálni őket..

A terhességre való felkészülés során a nőknek a következő pozíciókat kell végrehajtaniuk:

• hogy feladja a dohányzást!
• 3 hónappal a fogamzás előtt az éhomi vércukorszintnek legfeljebb 6 mmol / lnek kell lennie; két órával kevesebb, mint 7,8 mmol / l elfogyasztása után; HbA1 mutatók_C kevesebb mint 6%
• vérnyomás-szabályozás (legfeljebb 130/80 Hgmm)
• retinopathiás kezelés
• nephropathiás kezelés
• ellenőrizze a pajzsmirigy működését

Gesztációs diabetes mellitus

A cukorbetegség másik típusa a terhességi cukorbetegség. Nem világos, hogy a betegség miért a terhesség alatt jelentkezik, és szülés után is rejtélyes módon eltűnik. A terhesség alatt először kimutatott megnövekedett vércukorszint jellemzi. Az éhomi cukorértékek megfelelnek a normák és a diabetes mellitus közötti közbenső értékeknek, vagyis több mint 5,5, de kevesebb mint 7,0 mmol / l.

Az ilyen cukorbetegségben szenvedő nőknél fokozott a komplikációk kockázata a terhesség és a szülés során. Ők és gyermekeik a későbbi életükben is fokozottan veszélyeztetik a 2-es típusú cukorbetegséget..

Ha két héten belül a diéta terápia miatt a vércukorszint nem érhető el, akkor olyan kezelést írnak elő, amely megfelel a diabetes mellitus terhesség alatti kezelésének. Nézzük meg.

A cukorbetegség kezelése terhesség alatt

• Az étrendnek és a fizikai aktivitásnak olyannak kell lennie, hogy ne váltson ki magas vagy alacsony vércukorszintet.
• A kezelés csak rövid és közepes időtartamú humán inzulin készítményekkel megengedett.

Tiltott gyógyszerek terhesség alatt:

• bármilyen tablettás antihiperglikémiás gyógyszer.
• ACE-gátlók és szartánok
• sztatinok
• antibiotikumok
• véralvadásgátlók

Most az irányításról és az önkontrollról:

• A vércukorszint napi önellenőrzése glükométerrel, naponta legalább 7 alkalommal (éhgyomorra, étkezés után egy órával, nappal és este, éjszaka).
• HbA1 vérkontroll_C - trimeszterenként 1 alkalommal.
• Szemfenékvizsgálat szemésznél - trimeszterenként 1 alkalommal.
• Szülész-nőgyógyász, endokrinológus, diabetológus megfigyelése. Legfeljebb 34 hetes terhesség - kéthetente. Következő - hetente.