Az agyhártyagyulladás okai - hogyan nyilvánul meg és a kezelési lehetőségek

Az agyhártya és az agy gyulladása olyan tényezők hatására alakulhat ki, mint baktériumok (meningococcusok, pneumococcusok), vírusok és protozoonok. A betegség kialakulását okozó tényezőtől függően lehet váratlan és nagyon erőszakos (meningococcusok), vagy lassan progresszív és látens (tuberkulózis).

Az agy gyulladását nem fertőző tényezők is okozhatják, amelyek közé tartoznak: agydaganatok, leukémia, ólommérgezés, vagy olyan gyógyszer szedése, mint a metotrexát.

Az agyhártya és az agy gyulladásának okai

Számos baktérium, vírus vagy gomba okozhatja az agy és az agyhártya gyulladását. Az agyhártyagyulladást leggyakrabban okozó vírusok közé tartoznak az enterovírusok, artroponus vírusok, ECHO, HSV-2, Coxsackie vírusok, gyermekbénulás vírusok, A és B influenza vírusok vagy kanyaró vírusok.

A baktériumok közül a legtöbb agyi gyulladást a Neisseria meningitidis (diplococcus), a Streptococcus pneumoniae (pneumococcusok), a B típusú Haemophilus influenzae, a gombák - Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis - fertőzés eredményeként regisztrálták..

Az etiológiai encephalitis fő oka a neurotrop vírusok. A leggyakoribb - vezikuláris agygyulladást - a herpeszvírus okozza. Az agy gyulladását egyes protozoonok is okozhatják.

Az agyhártya és az agy gyulladásának nem fertőző okai a daganatok (leukémia, nyirokrák, agydaganatok, áttétek az agyban), szarkoidózis, ólommérgezés, valamint bizonyos gyógyszerek, például metotrexát alkalmazása.

Az agyhártya és az agy gyulladásának tünetei

A betegség nagyon gyorsan kialakul, és első tünete a fejfájás. Tipikus esetekben a súlyos fejfájás mellett hányinger és hányás, láz és hidegrázás is előfordul. A betegnek nyaka merev, stb. Brudzinsky tünetei.

• nyaki tünetek - a fej passzív hajlítása a mellkashoz;
• zygomatikus tünetek - amikor a zigomatikus ív alatt megnyomja az arcát, a beteg reflexszerűen meghajlítja a karját a könyökízületeknél, és megemeli a vállát;
• szeméremtünetek - a szemérem nyomásával a lábak a térd- és a csípőízületnél meghajlanak.

Néhány betegnél túlérzékenység alakul ki az ingerekkel szemben, izgatottság, frusztráció és még eszméletvesztés is. Ha agykárosodásról van szó, rohamok lépnek fel.

Az agyhártyagyulladás diagnosztizálása és kezelése

Az agyhártya és az agy gyulladását csak akkor diagnosztizálják, amikor a cerebrospinalis folyadék mintáját vizsgálják - vagyis megnövekedett fehérje- és fehérvérsejtszámot találnak.

Okozati kezelést alkalmaznak, amely a betegséget okozó kórokozó felszámolásában áll. Ezért antimikrobiális gyógyszereket (antibiotikumokat, például penicillint, aminoglikozidokat, harmadik generációs cefalosporinokat), tuberkulózisellenes és gombaellenes szereket használnak. Vírusfertőzés esetén lehetetlen kiküszöbölni az okot, ezért tüneti kezelést írnak elő, rendkívül súlyos esetekben pedig vírusellenes gyógyszereket és interferont.

Vakcinák is kaphatók a piacon az agyhártyagyulladást okozó bizonyos kórokozók ellen. Ezek a meningococcusok, a B típusú Haemophilus influenzae és a kullancs által terjesztett meningitis vírus elleni gyógyszerek. Az agyvelőgyulladás és az agyhártyagyulladás komoly veszélyt jelent a beteg életére, mivel enyhe lefolyás esetén is súlyos szövődményekhez vezethetnek.

Meningoencephalitis

Általános információ

A meningencefalitis olyan állapot, amelyben a beteg az agy és a gerincvelő nyálkahártyájának gyulladását fejti ki. Ennek a betegségnek az a sajátossága, hogy két meglehetősen súlyos betegség tüneteit ötvözi. Az agyvelőgyulladást az agyi anyag gyulladásos folyamatának kialakulása jellemzi. Az agyhártyagyulladással az agy bélése gyulladt lesz. Ha ezek a folyamatok egy betegben egyszerre alakulnak ki, akkor meningoencephalitist diagnosztizálnak nála. Egyidejű gerincvelő sérülés esetén valószínű a bénulás. Ennek a betegségnek a kialakulása során a beteg héj, fertőző, változó fokális tüneteket mutat. A gyulladásos folyamat lehet kezdeti vagy felmerülhet egy kóros folyamat kialakulásának eredményeként. Ha az agyi anyag másodlagos érintettségéről beszélünk, akkor a meningoencephalitis ebben az esetben az agyhártyagyulladás szövődménye, de ha a gyulladás fokozatosan átjut az agyhártyákra, akkor a betegség az encephalitis szövődménye. Leggyakrabban ez a betegség kisgyermekeknél alakul ki, ami az immunrendszer éretlenségével és a vér-agy gáttal jár..

Patogenezis

A betegség kialakulását vírusok (kullancs-encephalitis vírus, nyugat-nílusi vírus), baktériumok (Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Treponema pallidum, Rickettsia prowazekii), protozoonok (Toxoplasma gondii, Trypanosoma brucei, Naegleria düh) provokálják..

Miután a kórokozó bejut a testbe, gyulladásos folyamat alakul ki az agyszövetekben. Jellege a fertőző ágens típusától függ. A betegség kialakulása során perivaszkuláris gyulladásos infiltrátumok alakulnak ki, amelyek következtében az agyi keringés romlik. Ezután iszkémia lép fel, aktiválódik a cerebrospinalis folyadék termelése, és ez a koponyaűri nyomás növekedéséhez vezet. Az agy membránjainak irritációja következik be, meningealis szindróma alakul ki.

Az agyi anyag gyulladásának folyamata során különféle gyulladásos gócok képződnek. Mivel a gyulladás gócaiban elhelyezkedő idegsejtek funkciói károsodnak, gócos tünetek alakulnak ki. Az idegsejtek hatalmas halála bekövetkezik, tartós neurológiai hiány lép fel.

Osztályozás

A modern orvostudományban a meningoencephalitist több különböző szempont szerint osztályozzák..

A betegség etiológiája szempontjából a következő típusokat különböztetjük meg:

• Vírusos - kialakulását influenza, kanyaró, herpeszvírusok, enterovírusok, citomegalovírusok stb. Provokálják.
• Bakteriális - pneumo-, strepto-, meningococcusok, Klebsiella, Haemophilus influenzae provokálják. Ezt a típust a változások gennyes jellege jellemzi..
• Protozoa - ritka típusú betegség, amelyet Toxoplasma, amőba és más protozoonok provokálnak.
• Gomba - főleg károsodott immunrendszeri funkcióval rendelkező embereknél alakul ki. Néha diagnosztizálják HIV / AIDS-es embereknél.

Figyelembe véve a gyulladásos folyamat típusát, a betegség következő osztályozását alkalmazzák:

• Gennyes - a gyulladásos folyamat kialakulása során genny képződik, ami a cerebrospinalis folyadék elhomályosodásához vezet. A leukociták túlsúlyban vannak.
• Serous - a gyulladás kialakulásának folyamatában a serous váladék képződik. A cerebrospinális folyadék tiszta, a limfociták dominálnak.
• Vérzéses - ezt a típust az agyi erek falainak átjárhatóságának megsértése jellemzi. Ennek eredményeként petechialis vérzések lépnek fel a szövetekben..

Figyelembe véve a klinikai folyamat sajátosságait, a következő osztályozást alkalmazzuk:

• Villámgyors - nagyon gyorsan, több órán keresztül fejlődik. A legtöbb esetben a betegség ezen formája végzetes..
• Akut - ebben az esetben a tünetek lassabban épülnek fel. Fejlődésüket 1-2 napig jegyzik..
• Szubakut - a folyamat fokozatosan fejlődik, a beteg állapotának romlása 1 naptól 1 hétig tart.
• Krónikus - a gyulladás hosszú ideig tarthat, több hónaptól több évig. A súlyosbodások és a remissziók időszakosan jelentkeznek. A betegség akut és szubakut típusai fokozatosan krónikus formává válhatnak.

Viszont az akut meningoencephalitis lehet elsődleges és másodlagos.

• Elsődleges - ez a forma közvetlenül az agyban fejlődik ki a különféle kórokozóknak való kitettség miatt.
• Másodlagos - egy másik betegség szövődménye a meggyengült immunitás miatt.

Ezenkívül a betegség több típusát különböztetik meg, a kórokozótól függően:

• Tuberkulózis - a tüdő tuberkulózis betegségének hátterében vagy a tuberkulózis nyílt formájában szenvedő emberekkel való érintkezés eredményeként alakul ki. Ennek a betegségnek a kezelését egy speciális kórházban végzik a phthisiatrikusok.
• Herpetikus - a betegség súlyos következményekkel fenyeget. A fejlesztési folyamatban hangsúlyos agyi és toxikus tüneteket, növekvő agyödémát és idegsejtek halálát észlelik. Ez a fajta betegség újszülötteknél fordulhat elő, mivel a fertőzés gyakran szülés közben, vagy akár a születés előtt - a placentán keresztül történik. Ez a forma azonban a felnőtteket is érinti..
• Gennyes meningoencephalitis - ezt a típusú gyulladásos folyamatot a B vagy D csoport streptococcusai, a hemofil vagy az Escherichia coli stb. Okozzák. Leggyakrabban ez a betegségforma immunhiányos embereket érint, valamint azokat, akik nemrégiben fejsérülést vagy műtétet szenvedtek ezen a területen. A betegség ezen formájának kialakulását kiváltó patogén mikroorganizmusok aktívabban szaporodnak, ha krónikus fertőzés gócai vannak a szervezetben. Általános szabály, hogy akut, de fulmináns és krónikus lefolyás is lehetséges..
• Vérzéses influenza - az átvitt influenza után alakul ki. Ebben az esetben az ember testhőmérséklete gyorsan emelkedik, a tudat elhomályosul, a beteg kómába eshet.
• Kéthullámú vírusos meningoencephalitis - a betegséget ixodid kullancsok hordozzák, amelyek megfertőzik az állatokat, az emberek pedig megfertőződnek a szennyezett tej fogyasztásával. Általában tavasszal és nyáron alakul ki, amikor a kullancsok aktivitása megnő. A tanfolyam nehéz. A betegség fejfájással, lázzal, hányással kezdődik. Néhány nap múlva a beteg állapota javul, de további tíz nap múlva megkezdődik a betegség második szakasza, amikor az agyközpontok munkája megszakad.
• Toxoplazmás - ezt a formát a protozoonok provokálják. A betegség kialakulásának folyamatában a belső szervek, az idegrendszer érintettek, hiányzik a koordináció és az izmok fájdalma.
• Vakcinás - az oltás után 1-2 héttel nyilvánul meg.
• Nyúlós - harmadlagos szifiliszben nyilvánul meg.
• Az ornitózis egy szerózisos-vérzéses forma, amely súlyos ornitózissal alakul ki.
• Mumpsz - a mumpsz vírus provokálja.
• Reumás - a reuma hátterében alakul ki.
• Citomegális - a citomegáliában szenvedő újszülötteket és csecsemőket érinti.
• Az amebic ritka forma. A fertőzés édesvízben fordulhat elő. A Negleria Fowler egysejtű szervezet okozza. A negleriosis gyorsan halad és befolyásolja az idegrendszert.
• Brucellózis - az agyhártya lágy szöveteinek károsodása fordul elő, ahol brucellózis granulomák képződnek. Nehezen kezelhető, bénulást és mentális rendellenességeket okoz.

Okoz

A betegség fő oka a fertőzés. A neurotrop kórokozók behatolnak az agyi struktúrákba, vagy a fertőző folyamat a közeli gócokból terjed, vagy a gyakori fertőző betegségek miatt.

A fertőzés az ilyen jelenségek miatt lehetséges:

• Amikor a kórokozó bejut a nasopharynxbe. Az embert levegőben lévő cseppek, táplálékkal fertőzik meg. A fertőzés hematogén úton jut be az agy üregébe.
• Amikor az embert megharapja egy rovar. A fertőzés átvihető módon történik. A rovar hordozza a kórokozót, amely a harapás során bejut a véráramba, és ezzel együtt az agyi szövetekbe.
• Amikor fertőző folyamatok alakulnak ki a szervezetben. Ha egy személy szifiliszben, tuberkulózisban szenved, vagy gennyes folyamatok alakulnak ki (középfülgyulladás, arcüreggyulladás stb.), Akkor bakteriális fertőzés hematogén terjedése fordulhat elő. Néha a meningoencephalitis gyermekeknél és felnőtteknél akut légúti vírusfertőzések után alakul ki. A betegség encephalitis, agyhártyagyulladás, bárányhimlő, rubeola, kanyaró szövődménye lehet.
• Miután a traumás agysérülés bekövetkezett. Ha a gyermekek vagy felnőttek traumája nyitott, fennáll a kontaktfertőzés lehetősége. A statisztikák azt mutatják, hogy a poszttraumás meningoencephalitist a TBI-ben szenvedő emberek körülbelül 1-3,5% -ánál diagnosztizálják..
• Az oltás elvégzése után. Ha az immunrendszer gyengül, és egyidejűleg élő oltást adnak be, akkor fertőző folyamat alakulhat ki. A kórokozók átjutnak a vér-agy gáton.

Fontos azonban megérteni, hogy ez a félelmetes betegség nem mindig alakul ki, miután a fertőző ágensek bejutnak a szervezetbe. A következő tényezők járulnak hozzá annak megnyilvánulásához:

• legyengült test;
• éretlen immunrendszer;
• immunhiány;
• autoimmun reakciók;
• hatalmas fertőző elváltozás.

Agygyulladás tünetei

A nagyon súlyos betegségnek számító meningoencephalitis kialakulásának folyamatában általános szeptikus tünetek alakulnak ki. Az agykéreg és membránjainak gyulladásos tünetei a következők lehetnek:

• a testhőmérséklet meredeken emelkedik, hidegrázás kezdődik;
• hányni kell;
• fejfájás;
• étvágytalanság;
• a hallás romlik;
• van fotofóbia, fokozott érzékenység a hangokra;
• rohamok alakulhatnak ki;
• merev nyak van;
• a nyomás emelkedik;
• letargia figyelhető meg.

Ha a kéreg vagy az agy bélése gyulladás lép fel, az agyszövet specifikus tüneteit is megjegyzik:

• a koordináció zavart;
• néha bőrkiütések fordulnak elő;
• a koponya idegei érintettek;
• anisoreflexia alakul ki.

A gyermekek agyi erek és kéreggyulladásának tünetei hasonlóak. A testhőmérséklet hirtelen emelkedésével együtt a test mérgezésének jelei vannak: súlyos fejfájás, hányinger és hányás. Az erek és a kéreg akut gyulladása befolyásolja az idegrendszert, és kiváltja a külső ingerekkel szembeni túlérzékenység kialakulását, az általános szorongás megnyilvánulását.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség klinikai képe nagyon gyorsan kialakul, és ennek a betegségnek a jelei már az első vagy a második napon kezdenek megjelenni. Ebben az időben a nyak és a hát izmaiban feszültség jelentkezik, és ez a tünet leginkább a kisgyermekeknél figyelhető meg..

Fontos figyelembe venni, hogy amikor számos jel megjelenik, azonnal sürgősségi ellátást kell hívni. A következő jeleknek figyelmeztetniük kell:

• görcsök;
• eszméletvesztés;
• dezorientáció;
• paresis;
• okulomotoros rendellenességek.

Ha a meningoencephalitis lefolyása bonyolult, a következő megnyilvánulások alakulnak ki:

• ritka és szabálytalan szívverés;
• beszéd- és nyelési rendellenességek;
• sekély és gyors légzés;
• kóma (villámárammal).

A halál valószínűleg az agyödéma kialakulásával jár.

Elemzések és diagnosztika

A diagnózis felállításához az orvos mindenekelőtt felméri a beteg állapotát, megvizsgálja és megkérdezi a beteget és hozzátartozóit. A szakember számára fontos megállapítani, hogy a beteg nemrégiben fertőző betegségben, TBI-ben, kullancscsípésben volt-e, vagy oltást hajtottak-e végre. Ezt követően kijelöli a szükséges kutatásokat. Nagyon fontos, hogy a fent leírt fenyegető tünetek megjelenésekor a beteget azonnal kórházba vigyék..

A diagnózis felállítása során a következő tanulmányok rendelhetők hozzá:

• Neurológiai vizsgálat - lefolyása során meghatározzák a meningealis tünetek jelenlétét, felmérik a beteg általános állapotát.
• Laboratóriumi vizsgálatok - a vérvizsgálat kifejezett változásainak képét (leukocitózis, gyorsított ESR) értékelik. A kórokozó meghatározásához a vért sterilitás céljából tenyésztik, a polimeráz láncreakciós módszert alkalmazzák.
• Ágyéki szúrás - lehetővé teszi a cerebrospinalis folyadék értékelését. Ha a gyulladás gennyes, zavaros lesz, ha szeros - átlátszó, ha vérzik - vérszennyeződésekkel. A kórokozó meghatározásához a folyadékot mikroszkóposan, vetéssel, PCR-diagnosztikával vizsgálják.
• MRI, az agy CT - lehetővé teszi az agy membránjainak megvastagodásának és megvastagodásának azonosítását, diffúz változásokat az agyszövetekben. Néha lehetséges a gyulladás gócainak vizualizálása.
• Sztereotaktikus agybiopszia - nehéz esetekben parazita eredetű meningoencephalitis megerősítésére és a tumor kizárására szolgál.

Fontos megkülönböztetni a meningoencephalitist a kiterjedt stroke-tól, agydaganatoktól, a központi idegrendszer toxikus elváltozásaitól, progresszív degeneratív betegségektől.

Agygyulladás kezelése

Mivel a meningoencephalitis felnőtteknél és gyermekeknél nehéz, kezelését kórházban kell elvégezni. A betegség felnőttek és gyermekek kezelésének összetettnek kell lennie, a meningoencefalit kiváltó októl függően.

Antibakteriális kezelést, szulfát és gombaellenes szereket, immunkorrekciós és méregtelenítő kezelést végeznek. Vitamin komplexeket és gyógyszereket is előírnak a vér reológiai tulajdonságainak javítására, magas kalóriatartalmú táplálkozás ajánlott..

Az agy bélésének gyulladása

Az arachnoiditis az arachnoid (arachnoid) agy- vagy gerincvelő gyulladása.

A gyulladásos folyamat nemcsak az arachnoidot, hanem a kemény vagy lágy héjat is lefedi, elszigetelt elváltozásról nem lehet beszélni. Lényegében a betegség a szerosus agyhártyagyulladás..

Az agyhártyagyulladás okai

A gyulladásos folyamat megjelenése a következőkhöz kapcsolódik:

• átvitt fertőzések;
• arcüreggyulladás;
• mérgezés etanollal, nehézfémsókkal;
• autoimmun betegség;
• sérülések;
• daganatok;
• agyvelőgyulladás.

Bizonyos esetekben az agy bélésének gyulladása a gennyes középfülgyulladás miatt következik be.

Az arachnoiditis patogenezise

A betegséget az arachnoid réteg gyulladása jellemzi, amely az agy külső kemény és belső lágy hártyája között helyezkedik el. Kötőszöveti struktúrákból áll, amelyek szerkezetükben pókhálóra hasonlítanak. A héj és az alatta lévő tér és a puha héj összekapcsolódása miatt gyakran egyetlen szerkezetként azonosítják őket. A subarachnoid tér tartalmazza a cerebrospinalis folyadékot, valamint a szöveti trofizmust biztosító erek találhatók benne. Ez a szerkezet feltételezi a gyulladásos folyamat terjedését a rendszer minden elemére..

A gyulladást az erek permeabilitásának növekedése kíséri, így a vér plazma elemei behatolnak a környező szövetekbe, ödémát provokálva. A szöveti térfogat növekedése fejfájást okoz. Ezenkívül a betegeknél enyhén megnő a testhőmérséklet..

A kóros folyamat hatására az arachnoid struktúrák laposabbá és zavarosabbá válnak, összenövések alakulnak ki bennük. Az adhéziós folyamat elősegíti a kötőszövet szaporodását, ami megzavarja a cerebrospinalis folyadék keringését és arachnoid ciszták kialakulásához vezet.

A cerebrospinális folyadék szabad mozgásának megsértése az intrakraniális nyomás növekedéséhez és az agy cseppekéhez vezet. A hydrocephalus az agyi folyadéknak az agykamrákból történő kiáramlásának elzáródása, valamint a környező szövetek általi felszívódása következtében alakul ki..

Osztályozás

A klinikai megnyilvánulások súlyossága szerint az arachnoiditis:

• akut;
• szubakut;
• krónikus.

Az akut arachnoiditist a beteg általános állapotának éles romlása, hipertermia, cranialgia és hányás kíséri. Időszerű kezelés esetén a gyógyulás negatív következmények nélkül következik be.

A szubakut egy gyakori típus, amelyet szédülés, általános gyengeség és a cirkadián ritmus zavarai jellemeznek. Bizonyos esetekben a fokális rendellenességek jelei mutatkoznak - a látásélesség, a hallás, a mozgások koordinációjának romlása.

Krónikus, a betegség akut vagy szubakut formájának kezelésének hiányában alakul ki. A tünetek fokozatosan egyre hangsúlyosabbá és tartósabbá válnak..

A lokalizációtól függően megkülönböztetik a betegség típusait:

• agyi - amikor a kóros folyamat befolyásolja az agy területét;
• gerinc - a gyulladás a gerincvelő struktúráinak területén lokalizálódik.

Az agyi típus önmagában a következő formákra oszlik:

• domború;
• bazális;
• optika-chiasimal;
• a híd oldalsó tartálya;
• hátsó agyfossa

Az etiológiai okoktól függően a betegség:

• igaz;
• traumás;
• posztinfluenza;
• tonsilogén;
• reumás.

A morfológiai jelek szerint a patológiát ragasztó, cisztás és cisztás-ragasztó anyagokra osztjuk, és a folyamat térfogatától függően diffúz és lokális. A tapadó formát a fibrinveszteség és a tapadási folyamat előrehaladása jellemzi, a cisztás forma esetében pedig folyadékkal töltött üregek (ciszták) képződése..

Az agy bélésének gyulladása

Arachnoiditis esetén agyi tünetek és gócos tünetek jelentkezhetnek. A tünetek és az azt követő kezelés a patológia helyétől és jellemzőitől, valamint a ciszták jelenlététől függ.

A patológia nem azonnal az ok kiváltó oka után vált ki, hanem egy idő után. Az agyi membrán károsodásának tünetei 1-3 hónappal fertőző betegség vagy traumás sérülés után jelentkeznek.

Általános agyi tünetek

A betegség első jelei kifejeződnek:

• hipertermia a subfebrile paraméterekhez;
• fáradtság kisebb megterhelés után;
• a cirkadián ritmus megsértése;
• testi fájdalmak;
• cranialgia, vertigo.

Tekintettel arra, hogy a kezdeti szakaszban nincsenek jellegzetes tünetek, a betegek gyakran tévesztik a betegséget az influenza vagy a megfázás megjelenésével, és nem mennek orvoshoz. A betegség előrehaladtával az agy agyhártyájának gyulladását fokozott cranialgia és gerincvelői hátfájás, motoros és érzékszervi diszfunkció kíséri..

Az általános agyi klinika az intrakraniális nyomás növekedésével jár. Perzisztens vagy paroxizmálisan táguló cranialgia jellemzi, amely kiterjed a szemre, a homlokra, az occiputra és a nyakra. Az éles mozgások, a feszültség, a remegés fokozza a fájdalmas érzéseket, akár hányingerig és hányásig.

A betegeknél a figyelem koncentrációja csökken, a memória és a kognitív képességek romlanak, érzelmileg kiegyensúlyozatlanná válnak. Bizonyos esetekben vegetatív rendellenességeket észlelnek - hiperhidrózis, vérnyomás-emelkedés, tachycardia.

Az arachnoiditis gócos tünetei

Konvexitális forma. Ez magában foglalja a változások lokalizálását az agyféltekék területén. A tünetek az agykéreg károsodásával járnak. Az agyi megnyilvánulások mellett motoros diszfunkciók, változások a különféle érzékenységekben, autonóm rendellenességek.

Amikor a piramis rendszer megsérül, a motor diszfunkcióját észlelik. Ha a folyamat a koponyaidegek hetedik és tizenkettedik párját érinti, megjelenik az arc és a nyelv izomzatának parézise és a beszédfunkció megsértése. A fókuszos epilepszia akkor alakul ki, amikor a cisztás formációk nyomást gyakorolnak a mélyebb területekre..

Basal. Az agy tövében lokalizálva. Általános agyi tünetekkel, a koponya és a látóideg károsodásának jeleivel, piramis rendellenességekkel jelentkezik..

Az optico-chiasimális forma a vírusfertőzések hátterében alakul ki, ami gennyes-gyulladásos folyamatokhoz vezetett az orrmelléküregekben. A betegek nyomasztó fájdalmas érzéseket tapasztalnak a szemben, a homlokon és az orrhídon. Vizuális érzékelésük károsodott, a látóterek (főleg középen) kiesnek. A szövődmények azzal fenyegetnek, hogy a patológiát elmozdítják a hipotalamusz-hipofízis régiójába, amely tele van endokrin egyensúlyhiánnyal és autonóm diszfunkcióval.

Arachnoiditis a híd oldalsó ciszternájában. Az agyi általános tünetek ebben a formában gyengék vagy mérsékeltek, de a gócos tünetek egyértelműen megnyilvánulnak. 5-8 koponyaideg-pár vereségét az arcizmok parézise, ​​nystagmus, halláskárosodás jellemzi. A kisagy és a piramis rendellenességei váltják ki az izomtónust, a koordináció és az egyensúly problémáit.

A hátsó fossa agyhártyájának gyulladása. A klinikai kép hasonló az agydaganatokéhoz. A betegek súlyos, felszakadó cranialgiára panaszkodnak, amely ébredés után súlyosbodik. A fejfájás kombinálható hányingerrel és hányással. Ezenkívül okulomotoros rendellenességeket, az arc izmainak parézisét, diszartriát észlelnek..

A gerincforma kialakulhat, mind a test általános fertőző folyamatának hátterében, mind a gerinchez közeli gócokból származó kórokozók terjedésével (gennyes tályog, forralás stb.). Amikor a folyamat átjut a cisztás formába, daganatszerű tünetek alakulnak ki.

A beteg fájdalmat érez a gerincben, a gerincvelői idegek beidegződésének területein a szövetek érzékenysége zavart, parézis és bénulás lép fel. A gyulladás diffúz lokalizációját erős hátfájás jellemzi, miközben a motoros funkciók és az érzékenység megmarad.

Diagnosztika

Az arachnoiditis diagnózisa magában foglalja az anamnesztikus adatok gyűjtését, a betegek panaszainak elemzését, neurológiai vizsgálatot, valamint speciális vizsgálati módszereket.

A neurológus felmérést végez a páciensről, amelynek során megtudja a tünetek kialakulásának időtartamát és jellegét. Tisztázza, hogy vannak-e jelenlegi vagy korábbi traumás fejsérülések, autoimmun vagy fertőző betegségek.

A neurológiai vizsgálat során meghatározzák a reflexek súlyosságát, feltárják a koponyaidegek mentén beidegződési rendellenességeket, elemzik a fokális rendellenességek megnyilvánulását.

Javasolt további szemészeti vizsgálat elvégzése, amely feltárja a látóideglemez stagnálását, a látómezők szűkülését, vak területeket a látómezőben..

A speciális technikák közé tartozik a röntgen, az elektroencefalográfia, a CT, az MRI. A fej röntgenvizsgálata feltárja a megnövekedett koponyaűri nyomással járó változásokat - a sella turcica szerkezetének csontsűrűségének csökkenését, barázdanyomásokat a koponyán.

Az elektroencefalográfia segítségével észlelik az agyi régiók fokális ingerlékenységének és az epileptiform aktivitás jeleit.

Informatívabb módszerek arachnoiditis CT és MRI. A nagy pontosságú képek lehetővé teszik az arachnoidális membránban tapadások, cisztás képződmények, szöveti atrófiás területek detektálását. A tomográfia segítségével meghatározzák a subarachnoidális tér állapotát, az agy cseppjének jelenlétét és mértékét.

A cerebrospinalis folyadék nyomásának meghatározásához a gerinccsatorna szúrását végezzük. A lykovr vizsgálatakor megnövekedett fehérjetartalom, limfociták és neurotranszmitterek (hisztamin, szerotonin stb.).

Kezelés

Az agyi membránok gyulladásának kezelését kórházi körülmények között végzik. A kezelési rendet a betegség okaitól, lokalizációjától, valamint a klinikai megnyilvánulások intenzitásától függően választják meg..

Fertőző folyamat jelenlétében antibiotikumokat vagy vírusellenes gyógyszereket alkalmaznak. Az autoimmun folyamatok aktivitását csökkentik immunszuppresszánsok és immunmodulátorok alkalmazása.

A betegeknek gyulladáscsökkentőket, általában hormonális glükokortikoszteroidokat (prednizolon, dexametazon, metilprednizolon-acetát), felszívódó gyógyszereket (hialuronidáz, pirogenális) írnak fel. Célszerű antihisztaminokat (Clemastin, Suprastin, Difenhidramin) használni.

A megnövekedett koponyaűri nyomás elleni küzdelmet diuretikumok (Mannit, Trifas, Furosemide) alkalmazásával hajtják végre. A metabolikus folyamatok normalizálása a központi idegrendszerben, neuroprotektív gyógyszerek (Mildronate, Piracetam), B-vitaminok, glicin segítségével.

A tüneti terápia célja a betegség klinikai megnyilvánulásainak megszüntetése. A fejfájás enyhítésére fájdalomcsillapítókat használnak (Analgin, Spazmolgon, Ibuprofen). Epilepsziás paroxizmák jelenlétében levetiracetámot, valproinsavat, barbiturikus készítményeket írnak fel.

A konzervatív terápia pozitív hatásának hiányában a műtéti beavatkozás kérdése megoldódik. Célul szolgálhat az adhéziók boncolására, az agyi cseppek és a cisztás képződmények kiküszöbölésére.

Előrejelzés

A patológia létfontosságú prognózisa kedvező. Időszerű és megfelelő terápiával az arachnoiditis sikeres kezelése negatív következmények nélkül. A betegség krónikus formába való átmenete visszaesésekkel fenyeget, ami csökkenti az ember teljesítményét és életminőségét.

Az agy gyulladásos betegségei

Az agy anyagában kialakuló gyulladás olyan állapot, amely veszélyezteti az egészséget és az életet. A neuroinfekciókat gyakran az idegrendszer durva diszfunkciója és neurológiai hiányosságok kísérik, gyakran szövődményeket váltanak ki, és sürgős orvosi ellátást igényelnek.

A betegség jellemzői

Az agy gyulladása olyan kóros folyamat, amely lefedi a medullát, a membránokat és a subarachnoid teret. A betegség fertőző formái a patogén mikroorganizmusok (baktériumok, vírusok, gombás ágensek) behatolása miatt merülnek fel. A nem fertőző formák autoimmun betegségek jelenlétében, gyógyszerészeti gyógyszerek szedése vagy oltás után alakulnak ki.

Az agyszövet gyulladása a toxikus termékek medullájára gyakorolt ​​hatás, amelyek a kórokozó mikroflóra élete során vagy kóros folyamatok (a kiömlött vér vagy nekrózison átesett elhalt szövetek bomlása) során keletkeznek. A nem fertőző eredetű gyulladásos reakciók korrelálnak az immunrendszer károsodott aktivitásával.

A gyulladás típusai

Az agyhártyagyulladás az agyat borító membránok gyulladása, amely gyakran a szubarachnoidális (arachnoidális) térbe terjed. A nem fertőző agyhártyagyulladás, valamint a fertőző hatással van az agy bélésére - az agyra és a gerincre.

Az encephalitis az idegszövet gyulladásos változása. Az encephalitis fehér és szürke anyagban fordul elő. A kóros fókusz lokalizációjától függően megkülönböztetik az encephalitis formáit. Például az agyféltekék alapját képező fehérállomány gyulladását leukoencephalitisnek nevezik..

Az agykéreg gyulladása olyan betegség, amelyet polyencephalitisnek neveznek, ami a szürkeállomány túlsúlyos elváltozását jelzi. Az encephalitis elsődleges formái önálló betegségként, másodlagosan - a kanyaró, a rubeola, az influenza, a bárányhimlő, a staphylococcus, a streptococcus fertőzés következményeként az elsődleges patológia hátterében alakulnak ki. A fej szöveteiben a gyulladás a következő formában fordul elő:

• Diffúz fertőzés, amely az agy különböző részeit érinti, encephalitist okozva.
• Az agy gyulladásos folyamata, mint a betegség másodlagos formája, amelyet agyhártya fertőzések váltanak ki.
• Fókális elváltozások (tályogok, koponyaűri empiéma, parazita fertőzések).

Egyes formákat (multifokális leukoencephalopathiát, amelyet J. Kenningham vírusa vált ki, szklerotizáló panencephalitis, a kanyaró vírusa provokál), hosszú inkubációs periódus és lefolyás különböztet meg. Az agy anyagában fellépő gyulladást tályognak nevezzük, ha a betegséget egy üreg kialakulása jellemzi, amelyben genny halmozódik fel, az empyema ilyen formáját a genny felhalmozódása jellemzi az üreg belsejében a kiáramlás megsértése miatt..

A tanfolyam jellegétől függően a gyulladásos betegségek akut, szubakut, krónikus, visszatérő formáit különböztetik meg. Figyelembe véve a fertőző ágens típusát, a fertőző agyhártyagyulladás és az agyvelőgyulladás bakteriális, vírusos, gombás, parazita inváziók által okozott, protozoa (a legegyszerűbb mikroorganizmusok, például amőbák provokálják).

A kóros fókusz lokalizációjától függően megkülönböztetik az encephalitis formáit - kortikális, subcorticalis, cerebelláris, szár. Tekintettel a medulla károsodásának jellegére, a betegség vérzéses vagy nekrotikus típusú. A központi idegrendszer más típusú gyulladásos betegségei:

1. Vitustánc. Az agyi anyag veresége, amelyet reumatikus fertőzés vált ki. Általában az őszi-téli időszakban fordul elő a korábbi betegségek (influenza, tonsillitis, polyarthritis) hátterében. Debütáló jelek: ingerlékenység, befolyásolják az inkontinenciát, az érzelmi labilitást, a távollétet. Később megjelenik a hiperkinézis (egy izomcsoport kontrollálatlan összehúzódásával járó kóros akaratlan mozgások), amelyek az arc, a test, a felső és az alsó végtag területeire hatnak..
2. Neuritis (a koponya és a perifériás idegeket érintő gyulladásos folyamat). A neuritis gyakran érinti az arc és a trigeminus idegeket, amelyek az agytörzsből származnak. Az idegvégződések többszörös elváltozásával a patológiát polyneuritisnek nevezik. Az arcideg ideggyulladásával az arc izmainak bénulása (gyengülése) gyakrabban figyelhető meg az arc egyik felében. A trigeminus ideget érintő gyulladásos folyamatot éles, súlyos, gyötrő fájdalom támadásai kísérik az érintett oldalon.
3. NeuroAIDS. Az idegszövet elváltozásainak klinikai formáinak csoportja HIV vagy AIDS diagnosztizált betegeknél. Ezek közé tartozik a HIV encephalopathia, a szenzoros polyneuropathia. A klinikai kép hasonlít a meningococcusos agyhártyagyulladás, a meningoencephalitis lefolyására, a demencia gyors előrehaladásával és az epilepsziás rohamok növekvő gyakoriságával.

Az akut bakteriális formák, amelyek gyorsan előrehaladnak és gyorsan a páciens állapotának, kómájának és halálának éles romlásához vezetnek, különös veszélyt jelentenek a páciens egészségére és életére..

Az előfordulás okai

Az encephalitis gyakori oka a vírusfertőzés (herpes simplex vírus vagy herpes zoster vírus, citomegalovírus). A diffúz formák gyakran a prionbetegségek (az idegszövet progresszív, degeneratív betegségei, abnormális fehérje-transzformációval jellemezhetők) és a HIV-státusz hátterében jelentkeznek.

Az agyhártyagyulladás gyakran a meningococcusok és más coccalis baktériumok (streptococcusok, pneumococcusok) fertőzésének eredményeként alakul ki. Az agy membránjaiban előforduló nem fertőző genezis gyulladása a következő okok miatt következik be:

• Autoimmun betegségek (lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).
• Gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők, néhány antibiotikum) szedése. A nem fertőző agyhártyagyulladást gyakran diagnosztizálják olyan autoimmun betegségben szenvedő betegeknél, akik NSAID-kat (nem szteroid gyulladáscsökkentőket) szednek..
• A ciszta folyadéktartalmának bejutása a subarachnoidális térbe. Az agyszövetben a ciszta kialakulásának gyakori oka a cysticercosis (helmintikus invázió - galandféreg-fertőzés).

Az agyi tályog az intrakraniális fertőzés (osteomyelitis, sinusitis), TBI, a fejbe hatoló sebek, idegsebészeti beavatkozások terjedésének eredményeként alakul ki. Gyakran a gennyes fókusz kialakulásának oka a test fertőző elváltozása (például bakteriális endocarditis), amelyet hematogén módon - a véráramon keresztül - továbbítanak a központi idegrendszerbe..

Tünetek

A felnőttek agyi agyhártyagyulladásának fő tünetei közé tartozik az intenzív, gyötrő, repesztő fájdalom a fejrészben, a nyakizmok merevsége (keménysége, makacssága), láz (megnövekedett testhőmérséklet). A megnyilvánulások hiányozhatnak vagy enyhék lehetnek újszülötteknél és időseknél, akiknek elnyomott immunvédelme van. A felnőtt agyhártyagyulladás gyulladt agyának egyéb tünetei a következők:

1. Apátia, letargia, nyugtalan alvás.
2. Étvágytalanság.
3. Hidegrázás, a bőr sápadtsága.
4. Tachycardia, a vérnyomás csökkenése.
5. Ismételt, ismételt hányás.
6. Pszichomotoros izgatottság.
7. A tudat elhomályosulása, kóma, kábulat.
8. Görcsös szindróma.
9. Kernig tünete. A megnövekedett izomtónus miatt a beteg nem képes önállóan kiegyenesíteni az alsó végtagot, korábban passzívan hajlított a térd- és a csípőízületnél.
10. Brudzinsky tünetei. A fej passzív előre- és lefelé billentésére tett kísérlet ahhoz vezet, hogy az alsó végtagok akaratlanul felhúzódnak a hasi zónába, előzetes hajlítással a térdízületekben. Hasonló eredmény figyelhető meg a szeméremcsont területének megnyomásakor.

A nyakszirtben elhelyezkedő izmok merevségét akkor észleljük, amikor a fejet előre és lefelé próbáljuk leengedni. Egy kísérlet erős fájdalmas érzések megjelenését váltja ki. Az agykéreg gyulladásának tünetei: álmosság, megnövekedett testhőmérséklet, fokozott fény- és hangérzékenység, epilepsziás rohamok, zavartság, fejfájás.

Encephalitis gyanúja merül fel, ha megmagyarázhatatlan mentális rendellenesség van. A nem fertőző agyhártyagyulladás megnyilvánulásai hasonlóak a betegség bakteriális formájára jellemző tünetekhez. A különbség a tünetek kevésbé súlyosságában, a betegség könnyebb lefolyásában és a betegség lassú előrehaladásában rejlik.

Nem fertőző formák esetén a legtöbb esetben helyes kezeléssel a gyógyulás 1-2 héten belül bekövetkezik. A tályoggal járó klinikai kép jeleket tartalmaz: letargia, apátia, fájdalom a fej területén, megnövekedett testhőmérséklet. A gócos neurológiai tünetek a kóros fókusz lokalizációjától függenek.

Diagnosztika

Az agyszövetet érintő gyulladás okainak differenciáldiagnosztikája és tisztázása a formák, jelek és etiológiai tényezők sokfélesége miatt nehéz. Néhány nem fertőző eredetű kóros folyamat, például az anti-NMDA receptor encephalitis, amely az idegszövet membránfehérjéit érintő immunrohamban (autoimmun reakció) nyilvánul meg, utánozhatja a fertőző encephalitis lefolyását..

Az agyhártyagyulladás és az osteoarthritis differenciáldiagnózisában a nyaki merevség tüneteinek jelenlétében figyelmet fordítanak a nyak mobilitásának korlátozásának jellegére. Osteoartritisz esetén a betegnek nehézségei vannak a nyak bármilyen irányba történő fordításával. Az agyhártyagyulladás esetén csak akkor merülnek fel nehézségek, ha megpróbálják lefelé irányba engedni a fejet.

A bakteriális vagy vírusos agyhártyagyulladást a cerebrospinalis folyadék (ágyéki lyukasztás) elemzésének eredményei alapján diagnosztizálják. Az encephalitis diagnózisának megerősítésére MRI vizsgálatot végeznek. A patológia kialakulását az agyszövet jellegzetes változásai kísérik, amelyeket a neuroimaging során észlelnek.

A herpes simplex vírus által kiváltott vírusos agyvelőgyulladással készült MRI képeken a temporális lebeny és az orbitofrontális régió szöveti ödémája látható. Ezek az agyrészek leggyakrabban károsodnak a HSV encephalitisben. A multifokális (multifokális) típusú leukoencephalopathiában az idegrostok demielinizációjának jelei tárulnak fel.

Az MRI-vizsgálat lehetővé teszi olyan patológiák megkülönböztetését, mint az agyi tályog és a trombózis a sagittalis sinus területén, amelyekhez hasonló tünetek társulnak, mint a vírusos encephalitis. Az instrumentális vizsgálat egyéb módszerei: elektroencefalogram (az agy bioelektromos aktivitásának paramétereinek azonosítása), elektroneuromiográfia (vázizomtónus meghatározása).

Kezelési módszerek

Az agyszövetet érintő gyulladások kezelését az okok és tünetek figyelembevételével végzik. A bakteriális szerek által kiváltott gyulladásos folyamatokhoz antibakteriális gyógyszereket és kortikoszteroidokat (prednizolon, dexametazon) írnak fel.

Empirikus (az ok megerősítése nélkül) antibiotikum-kezelést végeznek bakteriális agyhártyagyulladás gyanúja esetén, ha ellenjavallatok (koponyaűri nyomás megnövekedett értéke, fokális típusú neurológiai hiány, görcsös szindróma, zavartság, látóideg-alaplemez ödéma, véralvadási rendellenesség) miatt lehetetlen ágyéki szúrás.

Ha a patológiát vírusok okozzák, akkor antivirális szereket jeleznek (Acyclovir, Ganciclovir). Parazita inváziók esetén a kezelést parazitaellenes szerekkel végzik. A testhőmérséklet értékeinek korrigálására nem szteroid gyulladáscsökkentőket és más lázcsillapító hatású gyógyszereket (Paracetamol) írnak fel. Egyéb tüneti terápiás gyógyszercsoportok:

• Az anyagcsere korrektorai az idegszövetben (vitaminkomplexek, Piracetam, Gamma-amino-vajsav).
• Görcsoldók (diazepám).
• Hányáscsillapítók (metoklopramid).
• Fájdalomcsillapítók (Ketoprofen, Lornoxicam).
• Izomlazítók (Mydocalm).

A kezelés magában foglalja a dehidráció (a test kiszáradása), az ödéma és az agy duzzanatának megszüntetését célzó intézkedéseket. Felírt gyógyszerek: mannit, furoszemid, glicerin (30%), acetazolamid. A deszenzitizáció (a test fokozott érzékenységének csökkentése) érdekében gyógyszereket írnak fel: Clemastine, Chloropyramine.

A kortikoszteroid terápia deszenzibilizáló, dehidratáló, gyulladáscsökkentő hatású, ugyanakkor csökkenti a mellékvesekéreg terhelését. A Dextran oldat intravénás beadása javítja a vér mikrocirkulációját. Az antihypoxánsok, például a Mexidol, növelik az idegszövet ellenállását az oxigén éhezéssel szemben.

Ugyanakkor gyógyszereket (Dextrose, Dextran, Kálium-klorid) írnak fel a homeosztázis (a test fiziológiai folyamatainak önszabályozásának rendszere) és a víz-elektrolit egyensúly fenntartására. Az agyi anyag normális vérellátásának fenntartása érdekében angioprotektorokat írnak elő (csökkentik az érpermeabilitást, serkentik az anyagcsere folyamatokat az érfal szöveteiben) - Vinpocetine, Pentoxifylline.

A légzési és a szív- és érrendszer működését folyamatosan figyelemmel kísérjük. Ha szükséges, oxigénterápiát végeznek (mesterséges oxigénellátás a szervezetbe). Ha szükséges, a beteget csatlakoztathatja egy lélegeztetőgéphez (a tüdő szellőztetése), elvégezhet egy intubációs eljárást (endotracheális cső behelyezése a légcsőbe a légutak átjárhatóságának biztosítása érdekében) vagy tracheostomia (műtét anastomosis létrehozására a légcső és a környezet között).

A tályog kezelése műtéti beavatkozással, gyakrabban sztereotaxiás aspirációval (gennyes tartalom szívása a fókuszból) vagy vízelvezetéssel (folyékony tartalom eltávolítása telepített vízelvezető rendszeren keresztül) jár.

Lehetséges szövődmények

Az agyszövetek gyulladásának következményei a betegséget kiváltó okoktól, a tünetek súlyosságától és a lefolyás jellegétől függenek. A prognózist egyedileg készítik, figyelembe véve a betegség formáját, a beteg életkorát és egészségi állapotát. Akut bakteriális agyhártyagyulladás és vírusos agyvelőgyulladás esetén halálos kimenetel lehetséges. Például herpeszfertőzések esetén a kezeletlen betegek halálozási aránya 70-80%.

Az agygyulladás különböző etiológiájú betegségek csoportja, különböző tünetekkel és a tanfolyam jellegével. A differenciáldiagnózis és a helyes terápia hatékonyan leküzdheti a rendellenességeket.

Az emberi agy gyulladása

Az agygyulladás veszélyes betegség, amelynek során a sejtek fokozatosan elpusztulnak. A központi idegrendszer fejlődő károsodása is megfigyelhető. A patológiát általában fertőzések okozzák. A gyulladásos folyamat kialakulása önálló patológiaként jelentkezik, de egyes esetekben a fej gyulladása egy másik betegség következményévé válik.

Ha helyesen és időben diagnosztizálnak, az orvosok megfelelő kezelést írnak elő, akkor a betegség teljesen kiküszöbölhető, anélkül, hogy súlyos következmények és szövődmények lennének az ember számára..

Szokás különbséget tenni az agy két gyulladásos folyamatának fő típusa között. Meningitisnek és encephalitisnek hívják őket. Minden a gyulladásos fókusz helyétől függ.

• Agyhártyagyulladás. Ennek a patológiának a kialakulásával gyulladás figyelhető meg az agyhártyákon. A betegséget bakteriális, vírusos, gombás patogén mikroorganizmusok provokálhatják.
• Agyvelőgyulladás. Ennek a betegségnek a kialakulásával a fehér anyag gyulladása lép fel. A betegség lefolyása lehet enyhe vagy súlyos (ez utóbbi esetben a halálozás valószínűsége jelentősen megnő, ha időben nem írnak fel gyógyszeres vagy műtéti kezelést).

A statisztikák szerint az agy enkefalitikus gyulladását általában 14 év alatti betegeknél diagnosztizálják (az esetek több mint 60% -a). Az encephalitis két típusát szokás megkülönböztetni: primer és szekunder.

• Az elsődleges agyvelőgyulladás az encephalitis kullancscsípése következtében, vagy az influenza vagy herpesz súlyos formájának hátterében alakul ki.
• A másodlagos encephalitis mindig a különböző patológiák szövődménye (például kanyaró, malária, bárányhimlő, rubeola). Az elmúlt években másodlagos agyvelőgyulladást többször regisztráltak, miután a gyermekeket alacsony minőségű oltásokkal oltották be..

A patológia három formában alakulhat ki: akut, krónikus, szubakut.

A betegség kialakulásának okai

A statisztikáktól függetlenül bármely életkorú személynél kialakulhat az agykéreg, a fehérállomány vagy a membrán gyulladása. De az esetek több mint 70% -ában ez a fajta patológia megfigyelhető gyermekeknél (14 év alatti) és 20 és 45 év közötti férfiaknál. A betegség különféle tényezők hatására kezd kialakulni. Nagyjából a betegség kiváltója nemcsak az agy fertőző elváltozásai lehetnek, hanem például hátsérülések, más szervek betegségei, szélütés stb..

A fej gyulladásának kialakulásának fő okai a következők:

• Hipotermia (különösen az egész test és különösen a fej).
• Fertőző patológiák (az esetek 90% -ában encephalitis kullancscsípés miatt).
• Krónikus megfázás és a fül-orr-torok betegségei (például rhinitis, sinusitis, sinusitis), amelyek kezelését nem a megfelelő szinten végzik.
• Korábbi súlyos tüdőgyulladás (tüdőgyulladás).
• Bárányhimlő (gyermekeknél bárányhimlő miatt az agy gyulladása nem alakulhat ki - csak felnőtteknél).
• Konjunktivitisz (bizonyos körülmények között).
• Kezeletlen agyvelőgyulladás vagy agyhártyagyulladás.

A gyulladás a különféle patogén mikroorganizmusok (általában nagy mennyiségben) behatolásának következménye az edényeken keresztül az agyba. Légi cseppek révén, az emésztőrendszeren keresztül, egy beteg emberrel való közvetlen érintkezés útján jutnak be az emberi testbe. Különösen veszélyesek a különféle kullancs encephalitist hordozó rovarok harapásai (ezek nemcsak kullancsok lehetnek).

Az agygyulladás nagyon gyakori betegség macskáknál és kutyáknál, és az állatgyógyászatban rendszeresen kezelik..

Tünetek

Az agygyulladás jelei nagyon változatosak - a specifikus tünetek a betegség típusától és formájától, a patológia kialakulásának szakaszától és a fő gyulladásos fókusz helyétől függenek.

A betegség diagnosztizálását megkönnyíti, hogy az encephalitis (vírus okozta) és az agyhártyagyulladás tünetei közel azonosak..

Az agygyulladás leggyakoribb és markánsabb tünetei, amelyek segítségével azonnal gyanítható a betegség, a következők:

• Állandó gyengeség, jelentős teljesítménycsökkenés, ésszerűtlen kényelmetlenség (például alvás vagy hosszabb pihenés után).
• Szisztematikus, hosszan tartó fejfájás, amelyet nem oldanak meg a gyakori fejfájás elleni gyógyszerek (az agyhártya gyulladásának közös jellemzője).
• Állandó öklendezés, súlyos hányinger, a testhőmérséklet jelentős emelkedése.
• Az izmok és az ízületek elhúzódása és hosszan tartó fájdalma a betegség későbbi szakaszaiban görcsrohamok formájában jelentkezhet.
• Esély van vizuális vagy hallási hallucinációk kialakulására (a későbbi szakaszokban is).

Ki kell emelni az agykéreg gyulladásának neurológiai tüneteit, amelyek egyértelműen jelzik a gyulladásos folyamat jelenlétét:

• Koordinációs problémák, ízületi merevség.
• A beteg elveszíti a nyelési képességét.
• A betegek különféle változásokat tapasztalnak a tudatban.
• Bizonyos szabálytalanságok vannak a csuklóban (különböző súlyosságú).
• A szem mozgása szinte mindig zavart.

Az agykéreg gyulladásával szükségszerűen megjelennek a pszichoemotikus tünetek: alvási problémák, állandó szorongás, hangulatváltozások, látási és hallási hallucinációk. Az agy gyulladásos folyamatának kialakulásában a pszichoemotikus tünetek fő problémája előfordulásuk hirtelensége és ugyanolyan gyors kihalás. Az ilyen típusú rendellenességek pszichózisként vagy téveszmékként jelentkezhetnek. A betegek gyakran szembesülnek pszichomotoros izgatottsággal, amelyet nem megfelelő viselkedés, fokozott ingerlékenység, saját cselekedeteik irányításának képtelensége és a jelenlegi helyzet megértésének hiánya jellemez..

Az agy másodlagos gyulladásának kialakulásával a patológia gyors előrehaladása figyelhető meg, ezért a tünetek általában hangsúlyosabbak és fényesebbek. Ilyen helyzetben lévő betegeknél a fejgyulladás következő tüneteit észlelik:

• Súlyos fejfájás, ízületi, izomfájdalom, a test különböző részeiben, amelyet még erős hatóanyagok segítségével is nehéz eltávolítani. A betegek ezt a fájdalmat elviselhetetlennek nevezik.
• Jelentősen növekszik az intrakraniális nyomás.
• Az arc bőre érezhetően sötétedik, egészségtelen árnyalatot nyer.
• A test teljes felületén vöröses foltok jelennek meg kis kiütés formájában.
• Hidegrázás (a betegek meleg időben is fáznak).
• Az izzadás jelentősen megnő, ami akár enyhe kiszáradáshoz is vezethet.

Az ilyen típusú tünetek körülbelül 1-2 nap alatt jelentkeznek. A beteg ebben az időszakban görcsöket és téveszméket is tapasztalhat..

A betegség diagnózisa

Annak a ténynek köszönhetően, hogy az agy gyulladásos folyamata (a membránban, a kéregben, a csomagtartóban) gyorsan fejlődhet, a patológia időben történő diagnosztizálása rendkívül fontos. Ezért az első tünetek esetén ajánlott közvetlenül a klinikán orvoshoz fordulni, vagy mentőt kell hívni, amely kórházba viszi a beteget.

A helyes diagnózis felállításának nagy pontossága valószínűleg már a betegség első tüneteinél jelentkezik. A diagnosztikai manipulációk során az orvosok megvizsgálják a beteget, tanulmányozzák anamnézisét és tisztázzák a patológia jeleit.

A betegség diagnosztizálása kisgyermekeknél nehéz. Egy újszülött gyermeknél nem könnyű megkülönböztetni a tüneteket, ezért ilyen esetekben a megfelelő kezelés csak egy meghatározott diagnózis után kezdődik (CT, MRI stb.).

A kudarc nélkül a beteget további vizsgálatokra küldik. Az orvos döntésével a következők lehetnek:

• Vér- és vizeletvizsgálatok leadása. Először meg kell állapítania, hogy a gyulladás alakul ki a testben, és semmi más. A szokásos vérvizsgálat eredményei jelezhetik a leukociták és a limfociták feleslegét, az eritrocita üledékképződésének növekedését, és más fontos mutatókat is szolgáltathatnak, amelyek jelzik a gyulladásos folyamat jelenlétét (helyét nem határozzák meg).
• Gerincfolyadék elemzése. Ha gyulladás merül fel az agyban, a beteget folyadékkal kell szúrni a gerincvelőből (a gerincvelő csatornája az ágyéki régióban szúródik). Ha a fej gyulladása van, akkor az elemzés eredményeiben az orvosok az immunsejtek térfogatának jelentős növekedését és a standard fehérje-értékek feleslegét, alacsony glükóz-tartalmat fognak látni. Megfertőződve a cerebrospinalis folyadék sárgás árnyalatú és észrevehető zavarosságú lesz (ugyanezt rögzítik a gerinc gyulladásával is).
• Mágneses rezonancia képalkotás. Az MRI segítségével gyorsan meghatározzák a gyulladásos fókusz pontos helyét az emberi agyban.

Kezelés

A nők, férfiak és gyermekek agyának különböző részei gyulladhatnak a különféle sérülések és fertőzések miatt. Az ilyen betegségek kezelésének megkezdése csak a patológia kialakulásának kiváltó okának tisztázása és a gyulladást okozó tényező kiküszöbölése után lehetséges..

Először is, egy mentőautó vagy egy poliklinika látogatása után a beteget azonnal kórházba szállítják, majd speciális gyógyszereket adnak be, amelyek célja a duzzanat csökkentése és a betegség tüneteinek megnyilvánulásának csökkentése..

A terápia alapelvei a diagnózis eredményeitől és a patológia típusától függenek. A betegség tünetei részben hasonlóak az agy és a gerincvelő számos más betegségéhez, mentális rendellenességekkel, ezért rendkívül fontos a helyes diagnózis felállítása és az összes szükséges kiegészítő vizsgálat elvégzése.

A diagnózis felállítása után elkezdődik egy kezelési tanfolyam, amely különféle terápiás technikákat tartalmaz, amelyek megválasztása számos tényezőtől függ (a beteg életkorától, betegség típusától, kialakulásának szakaszától stb.):

• Etiotrop kezelés (ilyen kezelés szükséges a gyulladás kialakulását okozó tényezők kiküszöbölésére).
• Patogenetikai kezelés (különféle gyógyszereket alkalmaznak, amelyek hatása olyan folyamatok leállítására irányul, amelyek károsíthatják az agy és az agyszövet idegvégződéseit).
• Tüneti kezelés (a patológia jelei megszűnnek vagy gyengülnek).

Kötelező gyógyszeres terápiát hajtanak végre, amely mindenképpen szükséges, függetlenül a betegség kialakulásának jellemzőitől, típusától és stádiumától.

• A páciens testében a gócos fertőző jelenségek kiküszöbölésére antibakteriális kezelést végeznek (az antibiotikumok szedésének időtartama körülbelül 10-14 nap). Injekciós gyógyszer beadása ajánlott.
• Ha a betegséget a vírusnak az emberi testre gyakorolt ​​negatív hatása okozza, akkor a betegnek vírusellenes gyógyszereket írnak fel.
• Ha a betegség gombás fertőzés következtében jelent meg, akkor az antibiotikumok ebben az esetben haszontalanok lesznek, ezért antimikotikus gyógyszereket írnak fel.
• Az agy duzzadásának kiküszöbölése érdekében (frontális, occipitalis és egyéb lebenyek) diuretikumok alkalmazása ajánlott (de csak az orvos által előírt módon).
• Ha a görcsök a gyulladás tüneteiként jelennek meg, görcsoldókat írnak fel..
• Erős lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszerek használata megengedett, ha a beteg lázas és lázas állapotban van.

A gyógyszeres terápia után pozitív dinamika hiányában megfelelő műveletet hajtanak végre.

Tilos az agy gyulladásának kezelését népi gyógymódok alkalmazásával végezni (ezek kiegészítő terápiát jelenthetnek, de nem az egyetlen). Az ilyen súlyos patológiával rendelkező öngyógyítás a legveszélyesebb következményekké válhat..

A kezelést csak kórházban, álló állapotban lehet elvégezni. A páciensnek állandó megfigyelésre van szüksége - szisztematikusan ellenőriznie kell a légzőszervi és a szív- és érrendszer munkáját.

14 évesnél fiatalabb, agygyulladásos betegeknél szinte mindig súlyos lefolyást figyelnek meg (sokkal súlyosabbak, mint felnőtteknél). A gyermek teste még nem elég erős egy ilyen összetett betegség leküzdésére.

Az orvos által választott terápiás taktika minden esetben egyedi, ezért az univerzális megoldások alkalmazása az agygyulladás kezelésében kategorikusan téves és hatástalan megközelítés. A terápiának szintén átfogónak kell lennie, és kórházi körülmények között kell elvégezni, és nem otthon..

A kórházban tartózkodás után a betegnek hosszú távú rehabilitációra van szüksége (különösen, ha a betegség lefolyása súlyos volt és a kezelés elhúzódott). Különböző rehabilitációs intézkedések végrehajtása csökkenti az agy ideg- és szövetkárosodásának következményeit. Leggyakrabban ebben az esetben a betegeket írják elő: testmozgás terápia, masszázs eljárások, fizioterápia és egyéb eljárások az indikációk szerint.

Lehetséges szövődmények

A gyulladásos folyamat jelenléte az agyban (függetlenül a betegség típusától és annak kialakulásának szakaszától) rendkívül veszélyes állapot az emberi egészségre. Még egy teljesen gyógyult patológia után is a beteg különféle kellemetlen következményekkel és szövődményekkel szembesülhet:

• Hallási problémák.
• Problémák az új információk emlékezésével és a régi lejátszásával.
• Strabismus (különféle formákban), progresszív homályos látás (általában myopia).
• Csökkent intellektuális képesség.
• Az epilepszia különféle formáinak kialakulása.
• A pajzsmirigy és más belső szervek működési zavarai.
• Koordinációs problémák.
• Zavarok a szív- és érrendszer működésében.

Az agy gyulladásával szinte mindig fennáll a halál lehetősége. Ha nem végeznek megfelelő kezelést, akkor a beteg a betegség első tüneteinek megjelenésétől számított 4-7 napon belül meghalhat..