Veszélyes vírusos betegség - agyi agyvelőgyulladás - nehéz kezelés és súlyos következmények

Az agyvelőgyulladást az agy gyulladásával összefüggő betegségek csoportjaként kell érteni, amely egyesíti a fertőző és az allergiás, toxikus elváltozások típusait..

Az agyszövet károsodásának jellege szerint:

  • panencephalitis - szürke és fehér anyag elváltozása;
  • polioencephalitis - csak a szürkeállomány károsodása;
  • leukoencephalitis - csak a fehér anyag elváltozása.

Encephalitis okai

Az agy agyvelőgyulladásának kórokozói különféle vírusok, protozoonok, helminták, gombák, valamint mikroorganizmusok lehetnek - rickettsia, mycoplasma és baktériumok.

A leggyakoribb az agy vírusos agyvelőgyulladása.

A vírusos agyvelőgyulladás vektorai kullancsok és szúnyogok, amelyek megharapáskor megfertőzik az embert, és levegőben lévő cseppek útján is átvihetők..

A veszettség encephalitist is eredményezhet. Az encephalitis bizonyos betegségek következménye lehet, például malária, rubeola, himlő stb. Allergiás encephalitis fordul elő a kórokozó salakanyagain (például herpesz vagy himlő).

Kockázati tényezők

Az encephalitisről nyugodtan kijelenthetjük - senki sem mentes ettől a fertőzéstől. De néhány embernél sokkal nagyobb az esély az encephalitis kialakulására. A kockázati tényezők közvetlenül kapcsolódnak:

  • életkor - a herpesz miatt kialakult encephalitis 20 és 40 év közötti embereket érint, de a kisgyermekek és az idősek nagyobb valószínűséggel szenvednek vírusos agyvelőgyulladásban;
  • földrajzi elhelyezkedés - általában a vírusos agyvelőgyulladásnak van egy bizonyos területe;
  • legyengült immunrendszer - ide tartoznak a HIV-fertőzésben szenvedők, az immunitást elnyomó gyógyszerek szedése, valamint a betegség védekezését csökkentő bizonyos betegségekben szenvedők;
  • pihenés és munka a természetben - nagyobb az esély a fertőzött kullancsok és szúnyogok megharapására;
  • nyári-őszi időszak - a fenti ízeltlábúak aktivitásának csúcsa nyáron és kora ősszel fordul elő.

Anyagunk tanulmányozásával választ kaphat arra a kérdésre, hogy miként lehet kezelni a migrént az aurával. A cikkben talál információkat a migrén elleni gyógyszerekről is..

Betegségek osztályozása

Az agyvelőgyulladásnak két formája van: elsődleges és másodlagos.

  1. Az elsődleges agyvelőgyulladás vírusos, mikrobiális és rikettsiás agyvelőgyulladásból áll. A vírusosok között vannak: szezonális, arbovírus, vektoros, enterovírusos (Coxsackie vírus), herpeszes, veszettség vírus és ismeretlen vírusokból származó encephalitis. A mikrobák közé tartozik a neurosyphilis és a tífusz..
  2. A másodlagos encephalitis olyan betegségek szövődménye, mint a rubeola, bárányhimlő, influenza, toxoplazmózis, osteomyelitis, kanyaró és agyi tályog.

A betegségre jellemző tünetek

A betegségnek két folyamata van - enyhe és súlyos. Mindegyiket a saját tünetei jellemzik. Az agyvelőgyulladás tünetei minden korcsoportban azonosak.

Fényáram:

  • hő;
  • fejfájás;
  • fénykerülés;
  • hányinger;
  • epilepsziás rohamok jelennek meg;
  • a tudat megsértése;
  • állandó álmosság.

Nehéz pálya:

  • a nyakizmok merevsége (megkövesedése);
  • kóma;
  • a végtagok bénulása vagy parézise;
  • a vérben a leukociták és a cerebrospinális folyadék limfocitáinak megnövekedett mutatói;
  • látásromlás és látási hallucinációk;
  • hallási és beszédproblémák;
  • szagló hallucinációk.

Diagnosztika

Az encephalitis diagnózisát az anamnézis (a beteg vagy az állapotát megfigyelő meghallgatása), az általános klinikai kép és a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján állapítják meg.

Ha encephalitis gyanúja merül fel, ágyéki lyukasztást írnak elő, amelyet a cerebrospinalis folyadék tanulmányozása követ, amely lehetővé teszi a gyulladás tényének megállapítását a központi idegrendszerben..

Mágneses rezonancia képalkotást és komputertomográfiát is alkalmaznak, amelyek részletes képet adnak az agyról a gyulladásos gócokkal. A korai szakaszban a tomográfia nem hatékony.

Hogyan kezeljük az agy agyvelőgyulladását

Az agy agyvelőgyulladásának kezelése azzal a ténnyel kezdődik, hogy a beteget kórházba helyezik, majd folyamatos monitorozás követi.

A betegség típusától függően a beteget a fertőző betegségekhez vagy a neurológiai osztályhoz küldik. A kullancs és szúnyog által okozott encephalitist vírusellenes gyógyszerekkel kezelik, donorból interferont és gamma-globulint adnak be.

Ha a betegnél gennyes mineraloencephalitis van, akkor antibiotikumokat jeleznek. A betegek intézkedéseket hoznak a szervezet toxinszintjének csökkentésére, kalciumtartalmú gyógyszereket, aszkorbinsavat, trentalt (a vér mikrocirkulációját javító gyógyszert) is bevisznek a kezelésbe..

Agyi ödéma esetén a kortikoszteroidokat aktívan használják (gyulladáscsökkentő hatás). Néha a betegeknek légzési problémái vannak - lélegeztetőgéphez csatlakozva emellett görcsoldókat és fájdalomcsillapítókat írnak fel.

Az életfunkciók normalizálására masszázs és fizioterápiás gyakorlatok.

A betegség szövődményei

Enyhe formájú betegeknél a teljes gyógyulás két-három hét alatt bekövetkezik, és általában komplikációk nélkül zajlik.

A szövődmények több hónapig is fennállhatnak. lehet:

  • halláskárosodás, látási és beszédproblémák;
  • mentális fogyatékosság (lényegében szerzett demencia);
  • az izmok teljes irányításának hiánya - a mozgások koordinációjának zavara;
  • különféle memória problémák;
  • a személyiség és a tudat változása;
  • bénulás;
  • hangulati rendellenességek, az úgynevezett affektív rendellenességek;
  • fokozott fáradtság és gyengeség.

Megelőzés

Az encephalitis minden típusának megelőzése saját sajátosságokkal rendelkezik:

  1. A kullancs által okozott encephalitis a kullancsok elpusztítása a rágcsálók és mezei nyulak számának szabályozásával, amelyek a fertőzés természetes tározói. Az oltás megbízható megelőző intézkedés. Ha szívott kullancsot találnak, eltávolítása után intramuszkulárisan immunglobulint injektálnak. Betartanod kell az erdő bizonyos viselkedési szabályait: tartsd be az ösvényt, világos színű ruhát viselj (a kullancsok jól láthatók rajta), a túra után kötelező az egész testet megvizsgálni, permetrin-taszító anyagokat kell használni, hosszú ujjú ruhát viselj, nadrágot magas zokniba kell viselni, sapkát kell viselni..
  2. Szúnyog encephalitis - rendszeres szúnyogellenes intézkedések, a lakosság oltása.
  3. Encephalitis Economo - mivel a kórokozót nem sikerült azonosítani, és a betegség érintkezés útján és légcseppek útján terjed, a megelőzés a fókusz elkülönítésére és megfigyelésére szorítkozik.
  4. Herpetikus agyvelőgyulladás - a levegőben lévő cseppek által okozott fertőzés kizárására ugyanazokat az intézkedéseket hozzák, mint az akut légúti fertőzések esetén. Óvszereket használnak a fertőzés genitális útjának blokkolására.
  5. Kanyaró encephalitis - a kanyaró elleni gamma-globulin bevezetése mindenki számára, aki kapcsolatba került a pácienssel..
  6. Encephalitis bárányhimlővel - a beteg elszigetelése, gamma-globulin intramuszkuláris injekciója azoknak, akik kapcsolatban voltak.
  7. Influenza encephalitis - a megelőzés megegyezik az influenzával.

Ezenkívül senki sem törölte az encephalitis minden típusának megelőzésére vonatkozó általános szabályokat, és nem csak ettől:

  • gyakrabban mosson kezet, különösen a fürdőszobák, nyilvános helyek látogatása után, étkezés előtt és után;
  • nem használhat mások tányérokat és evőeszközöket;
  • ha olyan régióba utazik, ahol fennáll a fertőzés lehetősége, mindenképpen forduljon szakemberhez az oltáshoz.

Videó: A kullancs által okozott encephalitis következményei

Az encephalitis egy vírusfertőzés, amelyet láz, mérgezés és az agy szürkeállományának károsodása jellemez. A betegség tele van, és milyen következményekkel számolhat az áldozat?

Vírusos encephalitis: a fertőző agygyulladás okai

1. Hogyan halad a betegség 2. Diagnosztikai intézkedések 3. Terápiás hatások 4. Komplikációk és prognózis

Az encephalitis az agy akut gyulladása, amelyet leggyakrabban fertőzés (vírusok, baktériumok, protozoonok, gombák) okoznak. Bizonyos esetekben súlyos allergiás reakció vagy mérgezés következményeként fordulhat elő. Nagyon ritkán az encephalitis oka lehet saját immunitásának megsértése, amely megtámadja az agy anyagát (például demielinizáló encephalitis gyermekeknél).

A vírusos agyvelőgyulladást számos vírus okozhatja:

  • 1. és 2. típusú herpes simplex;
  • Epstein-Bara;
  • influenza;
  • varicella-zoster;
  • B csoport coxsackek;
  • kanyaró;
  • rubeola;
  • mumpsz (mumpsz);
  • kullancs által okozott encephalitis;
  • veszettség;
  • HIV;
  • citomegalovírus;
  • arbovírusok.

Különbséget kell tenni egy elsődleges betegség, amikor az agyat közvetlenül a kórokozó érinti, és egy másodlagos betegség között, amely immunológiai válaszként alakul ki fertőzésre reagálva.

A betegség a kórokozótól függően embertől (az esetek többségében), ízeltlábúaktól (kullancs-encephalitis vírus) és állatoktól emberig (veszettség) terjed. Az arbovírusok forrásai lehetnek emberek, emlősök, madarak, de közvetlen fertőzés a szúnyogok vagy kullancsok harapása miatt következik be. Így a betegség vektor által közvetített módon terjed. A vírusos agyvelőgyulladás kórokozóinak átvitelének egyéb módszerei a levegőben, kontakt, széklet-orális, szexuális. Újszülötteknél encephalitis alakulhat ki a herpesz fertőzés miatt a születési csatorna áthaladása során. Ezenkívül lehetséges az enterovírusok méhen belüli fertőzése..

A betegség kockázati tényezőit megkülönböztetik:

  • életkor (gyermekeknél és időseknél az encephalitist diagnosztizálják leggyakrabban);
  • szezonalitás egyes fajok esetében (tavasz és nyár);
  • elnyomott immunrendszer (terhesség miatt, gyógyszerek szedése autoimmun betegségek, HIV-hordozás, alkoholizmus ellen);
  • bizonyos földrajzi régiók (Ázsia, Afrika, Óceánia, Dél-Amerika, Szibéria, a Távol-Kelet régiói stb.).

1932-ben az Egyesült Államokban Missouriban súlyos encephalitis-járvány fordult elő, amelyet az egyik arbovírus, a B csoport flavivírus okozott, amelyet a Culex szúnyogok és a víztározó madarak hordoznak. A fertőzés gyorsan érintette az idegrendszert, mérgezéshez és az esetek 30% -ában halálhoz vezetett. A betegséget "St. Louis Encephalitis" -nek nevezték el a város után, amelyben a járvány kialakult. Jelenleg Amerikában van bejegyezve.

A vírusos agyvelőgyulladás kialakulása során a kórokozótól függően a következők fordulhatnak elő az agy anyagában:

Hogyan zajlik a betegség

A vírusos encephalitis első tünetei influenzaszerűek lehetnek: általános rossz közérzet, láz, orrfolyás, torokfájás és torokfájás.

Ezt követően csatlakozzon:

  • fejfájás;
  • hányinger, hányás;
  • fény- és hangérzékenység;
  • dezorientáció térben és időben;
  • eszméletvesztés;
  • egyes esetekben hallucinációk;
  • görcsök (a betegek körülbelül felénél).

Encephalitisben szenvedő csecsemőknél a fontanelle kidudorodik.

  • okulomotoros és hallási rendellenességek;
  • a bőr elvesztése, ízérzékenység;
  • beszéd megsértése, légzés;
  • az arc, a nyelvi izmok, a gége bénulása vagy parézise.

Az intrauterin fertőzés más belső szervek (máj, vese, tüdő) károsodásával jár.

A betegség gyakran magában foglalhatja az agyhártyákat, ami meningealis tünetek kialakulásához vezet:

  • az occipitalis izmok merevsége, a beteg jellegzetes testtartást tanúsít a gyomorhoz felhúzott lábakkal és a fej hátradobásával;
  • képtelen kiegyenesíteni a beteg lábát a térdnél, miközben derékszögben hajlik a csípőízületben (Kernig tünete);
  • a térd és a csípőízület lábának hajlítása a beteg fejének passzív hajlítása, a szeméremcsuklóra gyakorolt ​​nyomás és a másik láb hajlítása során (Brudzinsky-tünetek).

Az áramlás révén a vírusos encephalitis lassú vagy akut lehet.

Diagnosztikai intézkedések

Az encephalitis súlyos eseteiben a diagnózist tüneti kezeléssel együtt hajtják végre, amely enyhíti a beteg állapotát, fenntartja légzését és enyhíti az agyödémát..

A diagnosztika magában foglalja az anamnézis felvételét és a panaszok elemzését, majd egy neurológiai vizsgálatot, amelynek során meghatározzák a tudatosság szintjét, a tünetek jelenlétét és a fokális neurológiai jeleket. A klinikai és biokémiai vérvizsgálatok nem mutatnak specifikus változásokat.

A vírusos encephalitis diagnosztizálásában a fő az ágyéki lyukasztás, amelynek segítségével elemzésre a cerebrospinalis folyadékot veszik fel. A leukociták, az eritrociták, a fehérje számának növekedése, a glükóz csökkenése állapítható meg benne. Maga a folyadék opálosodhat. Bizonyos esetekben a cerebrospinalis folyadék elemzésével azonosítani tudják a betegség okait (vagyis a kórokozót).

Az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy a betegnek nincsenek-e intrakraniális hipertóniájának jelei, mivel ha fennáll, az ágyéki lyukasztás szövődményekhez vezethet..

Az agyi anyag elváltozásának jellemzőinek azonosítása encephalitisben és néhány más betegség kizárása lehetővé teszi a számítógépes tomográfiát vagy a mágneses rezonancia képalkotást. Tehát meg kell győződnie arról, hogy nincs jelen:

  • bakteriális agyhártyagyulladás;
  • agyi tályog;
  • leptospirosis;
  • toxoplazmózis;
  • agyi infarktus (stroke) és subarachnoidális vérzés;
  • mérgezés;
  • hipoglikémia;
  • Lyme-kór;
  • agyi trauma;
  • szifilisz;
  • macskakarcos betegség;
  • ehrlichiosis;
  • agytumor.

Terápiás hatások

A diagnosztizált vírusos agyvelőgyulladásra általában nincs specifikus kezelés.

Az egyetlen kivétel a herpesz és a bárányhimlő, amelyek kórokozóira az aciklovir hatékonyan hat.

A terápia célja a beteg életének megmentése és a súlyos következmények minimalizálása..

Az encephalitis kezelése patogenetikus (tüneti) és helyreállító kezelésre osztható..

Az első szakaszban alkalmazza:

  • újraélesztési támogatás (a tüdő mesterséges szellőztetése, kardiotrop gyógyszerek);
  • folyadék befecskendezése;
  • kortikoszteroidok a gyulladás enyhítésére;
  • oxigén hypoxia alatt;
  • vízhajtók az agyi ödéma leküzdésére és a mérgező termékek kiküszöbölésére;
  • gamma-globulin (kullancs által okozott encephalitis esetén);
  • infúziós kezelés súlyos mérgezés esetén;
  • antihisztaminok és lázcsillapítók;
  • antibiotikumok a másodlagos bakteriális fertőzés megelőzésére;
  • görcsoldó kezelés, ha rohamok vannak.

Amikor a betegség vírusos agyvelőgyulladásának akut periódusa lejárt, megkezdődik a helyreállító kezelés, amelynek célja a betegség neurológiai következményeinek enyhítése, enyhítése vagy megelőzése. Ezen célokra alkalmazza:

  • nootropikumok és B-vitaminok (az agyműködés javítása érdekében);
  • levodopa (parkinsonizmus esetén);
  • anti-oldószerek (görcsök);
  • antipszichotikumok és nyugtatók (hiperkinézissel);
  • antidepresszánsok (klinikai depresszió, szociális fóbia, súlyos fejfájás megjelenésével).

Komplikációk és prognózis

Az átvitt vírusos agyvelőgyulladás következményei számos tényezőtől függenek:

  • kórokozó;
  • a beteg immunállapota és kora;
  • a betegség lefolyása;
  • az az idő, amely alatt orvosi segítséget kértek;
  • a terápia megfelelősége és a helyes diagnózis.

Az újszülött gyermekeknek nagy a kockázata a herpes simplex vagy az enterovírus által okozott encephalitis kialakulásának.

Az átvitt encephalitis utáni fő komplikációk:

  • fejfájás, szédülés;
  • alvászavarok;
  • okulomotoros rendellenességek;
  • csökkent látás és hallás;
  • klinikai depresszió;
  • a memória gyengülése vagy részleges elvesztése;
  • koncentrációs nehézség;
  • epilepszia;
  • elmebaj;
  • gyermekeknél - fejlődési késések;
  • gyors fáradtság, általános gyengeség;
  • enuresis, encopresis;
  • teljes vagy részleges bénulás;
  • skizofrénia;
  • koordinációs rendellenességek;
  • könnyezés, fokozott ingerlékenység, ingerlékenység, agresszivitás.

A fő megelőző intézkedéseknek arra kell irányulniuk, hogy megakadályozzák az elsődleges betegség és az encephalitis kórokozójának megjelenését a szervezetben.

  1. Oltást alkalmaznak - kanyaró, mumpsz, bárányhimlő, rubeola ellen, valamint az endémiás területekre történő utazás előtt (kullancs által okozott encephalitis, arbovírusok ellen).
  2. A terhes nőket teljes körűen meg kell vizsgálni, és elsődleges fertőzésük vagy herpeszük visszatérése esetén megfelelő kezelést és ajánlásokat kell kapniuk a császármetszésről szülésként..
  3. Az influenza megelőzése érdekében kerülje a tömegeket a járványok idején.

Összesít. A vírusos encephalitis az agy anyagának súlyos gyulladása, amelyet több vírus eredetű kórokozó okoz. Fejlődése súlyos szövődményekkel fenyeget, beleértve a halált is. A terápiás hatásoknak a létfontosságú testfolyamatok fenntartására és a neurológiai következmények megelőzésére kell irányulniuk..

Vírusos encephalitis, tünetei és kezelése

A vírus etiológiájának agyi struktúráinak legyőzése mind gyermekeknél, mind felnőtteknél vírusos encephalitis. A genezistől való közvetlen függőségben szokás megkülönböztetni elsődleges, valamint másodlagos formáját - a kórokozó kívülről történő közvetlen behatolása miatt a fókuszba vagy a szervkárosodás közvetett útja miatt. A patológia prevalenciája eltérő - a földrajzi és éghajlati tényező közvetlen arányában. A vírusos agyvelőgyulladás korai diagnosztizálásának nehézségei és a terápiás beavatkozás időszerűsége miatt azonban a probléma a 21. században még mindig aktuális..

Osztályozás

Mivel a vírusos encephalitis kialakulása a neurotrop kórokozók agyi szövetbe jutásán alapul, a szakértők betartják a betegség következő osztályozását:

A vírusos ágensek típusa szerint:

  • Encephalitis Economo - levegőben terjedő fertőzés;
  • kullancs által hordozott - a fertőzött kullancs harapása után következik be, mint a vírus elsődleges hordozója;
  • Japán - a veszély forrása a madarak, rovarok, valamint maguk az emberek lesznek;
  • az agy influenzaszerű agyvelőgyulladása - egy meglévő influenza fertőzés hátterében jelentkezik;
  • herpeszes - a kórokozó a herpeszvírus.

A szezonalitás tényezője szerint az encephalitis lehet:

  • szezonális - például kullancs által hordozott vagy ausztrál;
  • poliszezonális - enterovirális, influenza;
  • ismeretlen típusú vírus okozta - leukoencephalitis, az encephalitis letargikus változata.

A kóros fókusz lokalizálásával:

  • az agy fehér anyagában;
  • az agy szürke struktúrájának gyulladásával;
  • panacephalitis - az agyi elemek diffúz részvételével.

Életkritérium szerint:

  • encephalitis gyermekeknél;
  • agykárosodás felnőtteknél.

Az encephalitis kialakulásához a vírusnak közvetlenül be kell hatolnia az agy bélésébe. Gyulladásuk után jelentkeznek a betegség jellegzetes tünetei. Azonban csak a cerebrospinalis folyadék tanulmányozása igazolhatja a kullancs által okozott encephalitis vagy más formájának megjelenését..

Tünetek

Az encephalitis klinikai képe emberben nagyban függ a fertőző ágens típusától és a patológia jellemzőitől. Az agyi anyag gyulladásának legelején általános fertőző tünetek jelentkeznek - például súlyos rossz közérzet és gyengeség, valamint láz és étvágytalanság, széklet.

És csak ezután csatlakoznak közvetlenül az agyvelőgyulladás tünetei, amelyek fő része természetesen intenzív fejfájás - diffúz természetű, nem reagál jól a szokásos fájdalomcsillapítókra. Az agy gyulladásának hátterében az emberek különböző fokú tudatzavarokat tapasztalhatnak - az eufóriától a letargiáig és a kómáig. Ezen felül csatlakoznak - hányinger, görcsök, fokozott fényérzékenység, hajthatatlan hányás.

Az agy anyagának vírusos károsodása nem befolyásolhatja a koponyaidegeket. A betegeknél a hallási és vizuális aktivitás éles csökkenése tapasztalható. Ezen túlmenően a neurológiai hiány minden bizonnyal az érzékeny, szaglásos érzékelésben jelenik meg - paresztézia, hallucinációk, étvágyváltozások.

Míg a motoros funkció megsértését gyakran a kisagy szindróma fejezi ki - lengő járás, söpörő mozdulatok vagy súlyos izomgyengeség és remegés az ujjakban. Az encephalitis minden egyes formája esetében a tüneteknek megvannak a saját árnyalataik, ezért a szakembereknek nehéz meghatározniuk a specifikus szindrómákat.

Diagnosztika

A vírusos agykárosodás specifikus klinikai képének hiánya megnehezíti a szakemberek számára, hogy a laboratórium előtti szakaszban differenciáldiagnózist végezzenek bakteriális encephalitisszel..

Általános szabály, hogy a neurológia diagnózisa ennek a patológiának anamnesztikus és epidemiológiai információkon alapul - vírusos megbetegedések kitörése, egy személy olyan országokba történő utazása, ahol az encephalitis elterjedt. Ezenkívül diagnosztikai eljárásokra van szükség:

  • echo-encephalography - felfedi a cerebrospinalis folyadék etiológiájának magas vérnyomását;
  • elektroencefalográfia - diffúz változásokat mutat az agy elektromos aktivitásában;
  • oftalmoszkópia - a szakember jelentős rendellenességeket figyel meg az optikai lemezekben;
  • ágyéki szúrás - limfocita pleocytosis;
  • számítógépes / mágneses rezonancia képalkotás - a gyulladás prevalenciája az agyban, lokalizációja.

A betegség kórokozójának típusának tisztázása érdekében, amint azt a szakemberek gyakorlata bizonyítja, csak a cerebrospinalis folyadék PCR-diagnosztikája engedi meg. Sajnos ez a módszer korántsem mindig informatív - egyes esetekben a vírusellenőrzés lehetetlen feladat marad..

Kezelési taktika

Az agy vírusfertőzései - az encephalitis fulmináns lefolyással jellemezhető. Ezért az ilyen betegségek kezelésének szükségszerűen átfogónak kell lennie, és ha lehetséges, korán. Rendszerint több területet foglal magában:

Etiotrop hatás - masszív antivirális terápia:

  • Ganciklovir;
  • Aciklovir;
  • Ribavirin;
  • ritkábban - specifikus immunglobulinok bevezetése.

Patogenetikai kezelés - a létfontosságú tevékenység korrekciója:

  • szívglikozidok;
  • vazoaktív gyógyszerek;
  • oxigénterápia;
  • Mechanikus szellőzés;
  • dekongesztánsok;
  • antihypoxánsok;
  • neuroprotektív szerek;
  • glükokortikoidok.

A tüneti terápia a másodlagos klinikai tünetek enyhítéséből áll:

  • lázcsillapítók;
  • antiemetikumok;
  • pszichotropikumok;
  • görcsoldók.

A gyógyulási időszakban a vírusos encephalitis kezelése vaszkuláris és neuroprotektív terápiát biztosít az agyi struktúrák, az agyi funkciók regenerálódásának felgyorsítása érdekében..

Ha parézis és bénulás alakult ki, az orvos fizioterápiás gyakorlatok, fizioterápia komplexeket ír elő, valamint különféle lehetőségeket kínál a masszázsra vagy az akupunktúrára. Súlyos mentális rendellenességek esetén pszichiáter és pszichoterapeuta konzultációra lesz szükség a megfelelő korrekciós tevékenység, valamint a társadalmi alkalmazkodás érdekében.

Megelőzés

Saját egészségének védelme érdekében minden embernek ismeretekre van szüksége arról, hogy a vírusos agyvelőgyulladás hogyan terjed, és mit kell tennie az ilyen patológia elkerülése érdekében. Erre a célra a szakemberek egy speciális megelőző intézkedéscsomagot fejlesztettek ki..

Tehát a vírusos agyvelőgyulladás megelőzése elsősorban egy erős immunitás. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy minden embert időben oltsanak be, mind a szezonális vírusfertőzések, például az influenza, mind más olyan betegségek ellen, amelyek az agyi struktúrák gyulladásának platformjává válhatnak - kanyaró, mumpsz.

Saját immungátjainak emelésének előfeltétele a megfelelő táplálkozás. Az étrendnek feltétlenül tartalmaznia kell friss zöldségeket és gyümölcsöket, több zöldet és rostot, tenger gyümölcseit és gabonaféléket. Tartalmazzák azokat a vitaminokat, valamint nyomelemeket, amelyek szükségesek az agy jól összehangolt munkájához..

A másodlagos megelőzés intézkedéseiből az edzés, a káros személyes szokások - dohány, alkoholos italok használata - elhagyása jelezhető. A különféle fertőző gócok - a szuvasodás, a krónikus mandulagyulladás, a garatgyulladás, az arcüreg-gyulladás, a pyelonephritis, a gyomorhurut - időben történő megszüntetése szintén segíti a testet abban, hogy megbirkózzon az encephalitis kialakulásával..

Általában a mai napig nem dolgoztak ki specifikus profilaxist, például egy vakcina bevezetését. Végül is az agyi gyulladást kiváltó vírusok száma óriási. Ezért egyszerűen lehetetlen ilyen gyógyszert létrehozni. A szakértők arra ösztönzik az embereket, hogy legyenek óvatosak az influenza és az akut légúti fertőzések szezonban, öltözködjenek az időjárásnak megfelelően, és kerüljék azokat a helyeket, ahol már fertőzöttek gyűlnek.

Hatások

Az agy minden fertőző betegsége intellektuális és fizikai rendellenességekkel fenyeget. Az enyhe encephalitis következményei azonban teljesen visszafordíthatók - egy személy teljesen felépül, és a gyógyulás után szinte azonnal visszatérhet a szakmai feladatokhoz..

Míg közepesen súlyos, a patológia a hallás és a látás csökkenéséhez, a beszéd fulladásához és a motoros aktivitáshoz vezet. A rehabilitációs periódus akár hat hónapig is eltarthat, és nem mindig lehetséges az egészség teljes helyreállítását - az embernek memóriahibái vannak, az intelligencia csökken.

Különösen erősen befolyásolja az agyvelőgyulladás súlyos lefolyását - a szív- vagy légzési elégtelenség, valamint a kóma kialakulásával. A halál az esetek 2/3-ban fordul elő. Ellenkező esetben, amikor az ember magához tér, mélyen fogyatékos marad, és állandó külső gondozást igényel. Jelentős személyiségváltozás van.

Ritkábban a vírusos agysérülés akut formája krónikus típusú betegséggé alakul át - súlyosbodás jelentkezik az immunitás csökkenésével, a túlterheléssel, egy személy alkoholizmusa miatt. A tünetek kevésbé lesznek hangsúlyosak, azonban a szövődmények gyakrabban fordulnak elő. Az ilyen eredmények kizárása segít időben orvoshoz fordulni és teljesíteni az összes orvosi előírást. Az encephalitis legyőzhető és megelőzhető maximális erőfeszítéssel.

9 tény a vírusos agyvelőgyulladásról

Ma már nagyon sokféle káros vírus létezik, amelyek behatolnak az emberi testbe és az agysejtekbe, negatív kilökődési reakciókat okozva. Az egyik ilyen reakció által kiváltott betegség a vírusos agyvelőgyulladás. Elsődleges és posztinfekciós csoportokra oszlik. Az első esetben közvetlenül magáról a vírusról beszélünk, amely bejutott az emberi testbe. A fertőzés utáni betegség tekintetében - más vírusfertőzések hátterében vagy azok kezelését követően nyilvánul meg, általában autoimmun folyamat kialakulásával társulva.

Tartalom
  1. Mi az agy vírusos agyvelőgyulladása
  2. Fajták
  3. A vírus terjedésének okai és módja
    1. Járványtan
    2. Patomorfológia
  4. Tünetek
  5. Diagnosztika
    1. Laboratóriumi kutatás
    2. Speciális tanulmányok
    3. Megkülönböztető diagnózis
  6. Kezelés
  7. Következmények és szövődmények
  8. Megelőzés
  9. további információ
  10. Szakértői kommentár

Mi az agy vírusos agyvelőgyulladása

Az agysejtek gyulladásának folyamatát, amelyet egy fertőzés (másodlagos agyvelőgyulladás) mellett a szervezetbe bejutott vírus vált ki, vírusos agyvelőgyulladásnak nevezzük..

A legtöbb esetben betegségen átesett betegekről beszélve vírusfertőzés (herpesz, enterovírus) szövődménye.

Szekunder encephalitis esetén túlérzékenységi reakció (immunológiai mechanizmus) van, amely a fertőzés pillanatától számított két-tizenkét napig nyilvánul meg.

Ebben a témában
    • Agyvelőgyulladás

Minden, amit tudnia kell az agy encephalitis tüneteiről

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 2018. március 26.

Ez a fajta betegség magában foglalja az agysejtek reakcióinak megváltozását, funkcióik későbbi károsodásával. A vírus jelenléte mellett a fertőzés következményei is veszélyesek. A betegség súlyos formáiban mentális rendellenességek, memóriazavar, személyiségvesztés, a végtagok bénulása és a koordináció elvesztése figyelhető meg.

A betegség specifikus, és későn fordul a szakemberekhez, az esetek 40% -ában végzetes.

A kutatások azt mutatják, hogy ez a betegség örökletes is. Az anya képes továbbadni gyermekeinek, ha terhesség alatt fertőzött. Ilyen esetekben a csecsemők krónikus encephalitiséről beszélnek..

A vírusos agyvelőgyulladásnak több típusa van. Az agy és a test sejtjeinek károsodásának mértékétől, a betegség formájától és mértékétől, valamint a fertőzés okától függően.

Így több mint 20 típusú vírusos agyvelőgyulladás létezik, és a legfontosabbak a következők:

  • Economo - a levegőben lévő cseppek által továbbítva, minden korosztályt érint. Ebben az esetben releváns a magas testhőmérséklet, a fájdalommal járó szédülés, az ízületek gyengesége, a légzőszervek ritmusának diszfunkciója, alvászavar, magas izzadás..
  • Kullancs által hordozott - a felső szemhéj megereszkedése, görcsök, a szemgolyók mozgásának zavara, álmatlanság, láz. Kullancscsípés után következik be.
  • Japán - a SARS tünetei, hányinger és hányás, az egész test gyengesége, tudatzavar. A hordozó mind maga a személy, mind a madarak, rovarok.
  • Influenza - közvetlenül az influenza kíséretében. Különösen veszélyes típusú encephalitis, amelyben gyakran kómát, epilepsziás rohamokat észlelnek.
  • Herpetikus - a sérülés középpontjában az agy fehérállománya áll. A mozgások értelmetlenek, enyhe memóriavesztés, dezorientáció, alvászavar, étvágyzavar és enyhe személyiségzavar lehetséges. A fertőzés lassan jelenik meg.
  • Utáni oltás - leggyakrabban a vakcinára adott reakció váltja ki;
  • Kanyaró - néhány nappal a kanyaró után nyilvánul meg, vagy túlzott aktivitással, akár rohamokkal, vagy fordítva, túlzott gyengeséggel, kómával.
  • Bakteriális - ritka, a fő tünet a láz, elegendő ahhoz, hogy befolyásolja olyan betegségek kialakulását, mint: tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, monocitózis.
  • Bárányhimlővel - elsősorban az idegrendszert érinti, ami a végtagok bénulásához vezet.

A vírus terjedésének okai és módja

Nem mindig lehet megállapítani ennek a fertőző betegségnek az okát, ezért gondosan figyelemmel kell kísérnie a betegség előrehaladását annak sajátosságainak azonosítása érdekében.

Járványtan

A legtöbb esetben a beteg emberek és az ízeltlábúak hordozzák a betegséget. A madarakat és egyes állatfajokat további víztározóként jelölték meg a vektor által terjedő fertőzések ellen..

Ez a vírus az emberi testbe légcseppek, széklet-orális, kontakt és szexuális úton, valamint elavult tej fogyasztásával jut be. A parazitizmus betetőzése és a fertőzés terjedése tavasszal, nyáron következik be.

Patomorfológia

Túlsúlyban van a perivaszkuláris gyulladás, duzzanat és az idegelemek különféle módosításai nyomon követhetők. Az agy károsodásának és terjedésének fókusza a kamrák subependymális zónájára, valamint az ependymusra esik.

A hámszövet sejtjeiben óriás sejtek, magzárványokkal zárhatók fel. A veszettséget a Babesh-Negri testek jellemzik, amelyek a nyak tövének, az agynak a bőrén találhatók.

Tünetek

Az ilyen típusú vírus megjelenésekor a megnövekedett testhőmérséklet, rossz egészségi állapot "klasszikus" tünetei vannak. Ezt követően hasonló tünetek befolyásolhatják a negatív neurológiai folyamatok kialakulását. A fejfájás, a betegségek, a fotofóbia, a görcsrohamok, sőt a kóma jelenléte már a fertőzés hasonló fókuszának jelenlétét jelzi a testben.

A központi idegrendszer a leginkább fogékony a változásokra. Itt van a szövetek deformációja és fertőzésre hajlamos membránnal történő bevonása. Miután a sejtek hasonló "eljáráson" estek át, megkezdődik a betegség inkubációs ideje..

A szakértők arra figyelmeztetnek, hogy a legveszélyesebbnek tartják a vírusos agyvelőgyulladás szakaszában. Ebben az időszakban aktiválódnak a káros baktériumok, amelyek elterjednek az agyban, a gerincvelőben és a velük szomszédos sejtekben..

Ha a vírusos agyvelőgyulladás legyőzése során egy személy már influenzás megbetegedést tapasztal, akkor nehézséget okoz a fertőzés jelenlétének azonosítása. Ebből az alkalomból a szakértők azt javasolják, hogy az első tünetek megjelenésekor forduljon orvoshoz, aki figyelemmel kíséri a betegség lefolyását..

Ugyanakkor maga a betegség progressziója meglehetősen eltérő helyzetben halad: villámgyorsan a lassúig. A fertőzés méhen belüli fókuszáról beszélve olyan szervek érintettek, mint a máj, a vesék, a tüdő.

Általában a tünetek a következő rendellenességek szerint változnak: bizonytalan járás, rossz koordináció, nehezen érthető beszéd, nystagmus, alvászavar, részleges memóriavesztés, epilepsziás rohamok, légszomj.

Mivel ezek a tünetek nem különböznek egyéniségükben, az agyvelőgyulladást könnyen összekeverhetik más hasonló jellegű betegségekkel. Ebben az esetben nem öngyógyításra van szükség, de a lehető leghamarabb szakemberek segítségét kell kérni, akik segítenek a pontos diagnózis és a kezelési módszerek felállításában..

Diagnosztika

Számos diagnosztikai módszer létezik.

Laboratóriumi kutatás

A vérvizsgálat nem jelent különösebb változásokat, azonban a leukociták kissé megnövekedhetnek, kivéve az immunitás romlását. A fehérje és a glükóz koncentrációja szintén normális. Az egyik legfontosabb teszt az ágyéki lyukasztás.

Speciális tanulmányok

Közvetett jel lehet a temporális lebeny epileptiform kisülése, szöveteik sűrűségének csökkenése, a kamrák tágulási folyamata, valamint az agy központi struktúráinak mozgása a lehető legközelebb a sejtkárosodás fókuszához. A legtöbb esetben a fertőzés jelenlétét a cerebrospinalis folyadék tenyésztésének eredményei alapján diagnosztizálják..

Megkülönböztető diagnózis

Az encephalitis tünetei hasonlóak a következő betegségekhez: tuberkulózis, stroke, THM, központi idegrendszeri daganat, hipoglikémia, mérgezés, bakteriális agyhártyagyulladás, szifilisz, macskakarcos betegség, agyi tályog.

Kezelés

Figyelemmel kell kísérni és fenntartani a vérkeringés és a légzés funkcióit. Az agyödéma jelenlétében leállítják. Az antivaszkuláris gyógyszereket kizárólag indikációk szerint szedik. A nem megfelelő ADH-szekréció állítólagos szindrómájának kezdeti azonosítását gyakorolják.

Gyógyszerek a leírt esetben: Acyclovir, herpeszfertőzések esetén 10 naptól kezdve, a betegség korai szakaszában; Ribavirin 6 óránként, négy napig. A támogató terápia jelenléte kötelező.

A fentieken kívül ajánlott sok folyadékot fogyasztani, ágynyugalom, stressz nélkül, lázcsillapító gyógyszerek, fokozott higiénia, ha lehetséges, sok órányi alvás, hirtelen mozdulatok nélkül és állandó szakorvosi felügyelet.

Következmények és szövődmények

A morbiditás és a halálozás maximális küszöbét a herpesz encephalitisében regisztrálják, ahol a kezelés meghaladja a 60 százalékot halál nélkül.

Az agy agyvelőgyulladása: okai, diagnózisa és kezelési módszerei

Az encephalitis az agy gyulladásos folyamata, amely befolyásolja az idegrendszert. Megkülönböztetni az elsődleges és a másodlagos agyvelőgyulladást. Az elsődleges betegségtípus az etiológia és a patogenezis alapján több különböző típusra oszlik. Másodlagos encephalitis más veszélyes betegségek (influenza, kanyaró, toxoplazmózis és mások) hátterében alakul ki, mint félelmetes szövődményük.

Az encephalitis kódja az ICD-10 nemzetközi osztályozás szerint G04.

Encephalitis okai

Az agy agyvelőgyulladásának kialakulásának leggyakoribb okai közül olyan vírusokat izolálnak, amelyek vezető helyet foglalnak el (szúnyogvírus, kullancs által okozott encephalitis).

Az encephalitis átadásának két ismert módja van:

  1. Vérszívó rovar (kullancs, komor) harapásával.
  2. Fertőzött állat tejének ivásakor.

Ezt a csoportot a természetes fókusz, a tavaszi-nyári szezonalitás jellemzi.

Az enterovírusok (Coxsackie, ECHO) szintén kórokozók lehetnek. Az enterovírusos agyvelőgyulladást hányás, a végtagok bénulása és epilepsziás rohamok jellemzik. Herpeszvírusok (herpes simplex vírus, herpes zoster, citomegalovírus fertőzés), retrovírusok, mixovírusok (influenza vírus, parainfluenza).

A lakosság több mint nyolcvan százaléka fertőzött a herpes simplex vírussal, de alvási állapotban van, amint az immunrendszer csökkenti aktivitását, aktiválódni kezd. Manapság a veszettség vírus által okozott encephalitis megjelenésére van hajlam. A meningoencephalitis kialakulásával az agyi agyvelőgyulladás okai lehetnek mycobacteriumok, spirochetesek, streptococcusok, meningococcusok, rickettsia.

Előrejelzés

Még az elérhető legjobb kezelés mellett is magas marad az agyvelőgyulladás okozta halálozás. Az encephalitis egyes formái 3-ból legfeljebb 1 embert ölhetnek meg.

Az agyvelőgyulladással járó gyulladás szerzett agykárosodáshoz is vezethet, ami hosszú távú szövődményekhez vezethet. Ezek a következőket tartalmazhatják:

  • memóriavesztés;
  • epilepszia, olyan állapot, amely visszatérő rohamokat okoz;
  • személyes és viselkedési változások;
  • fejlődési nehézségek;
  • figyelem, koncentráció, tervezés és problémamegoldás problémái;
  • fizikai és mozgási nehézségek;
  • fáradtság.

Bővebben itt olvashat.

Fajták

Idő szempontjából az agy encephalitis lehet elsődleges és másodlagos:

  • Az elsődleges agyvelőgyulladás (citoklasztikus) egy különálló, független betegség, amelyet az idegsejtek károsodása jellemez a vírusos, fertőző és egyéb szerek rájuk gyakorolt ​​közvetlen hatása miatt..
  • A másodlagos (myeloclasticus) encephalitis egy másik vírusos, gombás, parazita, bakteriális etiológiás betegség következménye, itt általában már a demyelinizáció jelei jelentkeznek.

Az encephalitis következő formáit különböztetik meg:

  1. bakteriális - a különböző baktériumok agyba való behatolása miatt következik be, amelyek elpusztítják sejtjeit, a kockázati csoportot csökkent immunitású emberek, idősek, újszülött gyermekek alkotják.
  2. gombás encephalitis - károsodás csak akkor lehetséges, ha van egyidejűleg fennálló patológia, például HIV-fertőzés. A Candida gombákat nagyon nehéz kezelni, ezért általában halálos.
  3. a vírusos agyvelőgyulladás a vírus agyi struktúrákba való behatolásának hátterében alakul ki, amelynek típusa a klinikai képtől függ. Ez az opció komplikációként jelentkezhet, például oltás.

Ha külön csoportot hoz létre a fej agyi agyvelőgyulladásának osztályozásához a gyulladás jellege alapján, akkor szokás megkülönböztetni a következőket:

  • nekrotikus;
  • vérzéses;
  • granulomás;
  • vegyes;
  • gennyes agyvelőgyulladás.

A nekrotikus elváltozást a nekrózis területeinek jelenléte jellemzi az egészséges szövetek között. Leggyakrabban a nekrózis gócai a temporális lebenyben helyezkednek el. A vérzéses agyvelőgyulladást a venulák és a kapillárisok károsodása jellemzi, pontosan vagy többszörös vérzéssel.

Az anyag mikroszkópos vizsgálata során a granulomatózus encephalitist a gyulladásos sejtek konglomerátumának felhalmozódása jellemzi. A gennyes agyvelőgyulladás leggyakrabban fejsérülésekkel alakul ki, amikor a pyogén flóra bejut az agyba, és tályog alakul ki.

Osztályozás etiológiai jellemzők szerint

A primer (független) vírusos encephalitis kórokozói a következők:

  • ízeltlábúak, például kullancsok által hordozott arbovírusok;
  • vektor által terjedő fertőzések, amikor a kórokozó vektorai vérszívó rovarok, például szúnyogok;
  • rágcsálókban található arénovírusok;
  • azonosítatlan vírusok, például azok, amelyek az Econo járványos letargikus encephalitist okozzák;
  • enterovírusok, például Coxsackie vírus és ECHO vírusok;
  • herpeszvírusok;
  • influenza fertőzések;
  • veszettség vírus.

A medulla és a membránok gyulladásos folyamata a vírusos megbetegedések szövődménye lehet:

  • rubellavírus okozta rubeola;
  • övsömör, kiváltotta VaricellaZosterе;
  • kanyaró által kezdeményezett Polinosamorbillarum.

Diagnosztika és kezelés

Az encephalitis diagnosztizálása nagyon nehéz. Ennek a patológiának különböző típusai hasonló kezdeti klinikai megnyilvánulásokkal rendelkeznek, ami nagyon megnehezíti a differenciáldiagnózis felállítását közöttük a beteg pontos diagnózisának felállítása érdekében..

A mai napig a leginformatívabb a páciens cerebrospinalis folyadékának vizsgálata.

A gerincvelő kilyukadásához a beteget kemény asztalra kell fektetni, az alsó végtagokat a hasra kell vinni, a betegnek összekulcsolja őket a kezével. A legtöbb esetben a szúrást akkor hajtják végre, amikor a páciens ül, karját maga köré fonja, és a lábai alatt egy széket támogat a lábak számára..

Ebben az esetben a beteg hátát maximálisan meg kell hajlítani. Az orvos előkészítő intézkedéseket hajt végre: a szúrás helyének kezelése, kezeli a kezét, steril kesztyűt vesz fel. Az orvost ápoló segíti, megmutatja, hol vannak a csípőtüskék, vonalat rajzol, és az orvos megtalálja a szúrás helyét.

A szúrást felnőtteknél a harmadik és a negyedik ágyéki csigolya, a gyermekeknél a második és a harmadik csigolya között végezzük. A tűt behelyezik a tervezett helyre, és mélyebbre viszik, amíg a kudarc érzése érződik. A tüskét eltávolítják, és encephalitis esetén a cerebrospinalis folyadék fokozott nyomás alatt kifolyik. Az elemet három steril kémcsőben veszik fel.

Egy tartályt bakteriológiai vizsgálatra küldünk. Egy másik cső a sejtek összetételének tanulmányozására. A harmadikat szerológiai vizsgálatra küldik. Enkefalitisz esetén pleocytosis figyelhető meg, a fehérje mennyiségének növekedése, a megnövekedett leukociták és / vagy neutrofilek számának kimutatása mellett lehetőség nyílik az eritrociták kimutatására, amelyek miatt a cerebrospinalis folyadék vörös színű lesz.

Ezenkívül a cerebrospinalis folyadékban a cukorszint növekedése jellemző. Szerológiai reakciók végrehajtása során meg lehet határozni a cerebrospinalis folyadékban található kórokozó antitesteket, amelyek felhasználhatók a pontos diagnózis felismerésére és felállítására..

Ezenkívül általános vérvizsgálatot kell végezni, amelyben a gyulladásos folyamat jelei láthatók lesznek a testben: az ESR növekedése, a leukociták számának növekedése, a leukocita képlet elmozdulása balra.

Szükség van számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás elvégzésére is, ahol különböző sűrűségű és intenzitású fokális változásokat láthat.

Szüksége van szemész konzultációra a szemfenék vizsgálatával. Az orvos stagnáló optikai lemezeket találhat, amelyek az agy struktúrájának károsodását jelzik.

A sterilitás érdekében feltétlenül vért kell venni a vérben keringő és a betegség kialakulását kiváltó patogén mikroorganizmusok azonosítása, vagy éppen ellenkezőleg, kimutatása nélkül..

Jelenleg aktívan kezdték bevezetni a szerológiai reakciókat: RN, RSK, RPGA, ELISA.

A pontosabb és részletesebb diagnózis érdekében időpontot kell egyeztetnie egy neurológussal.

Van néhány elv az encephalitis kezelésére:

  • közvetlen hatás a kórokozóra;
  • az agyi ödéma és duzzanat aktív megelőzése;
  • a légzőrendszer és a szív- és érrendszer működésének szabályozása;
  • tüneti terápia.

Az etiotróp terápia magára a kórokozóra irányul. Általános szabály, hogy ez vírusellenes terápia. Ha a páciens herpeszes encephalitisben szenved, akkor acyclovirt alkalmaznak. Ez a gyógyszer alacsony mérgező és nagyon hatékony. A citomegalovírus fertőzésére ganciklovirot alkalmaznak. Az antibiotikum-terápia javallt a meningoencephalitis diagnózisának felállításakor.

Előnyben részesítik a penicillin-sorozat antibiotikumait. Az agy vírusos encephalitisének diagnosztizálásakor interferonokat kell használni az antivirális aktivitás stimulálására.

A patogenetikai terápia célja a mérgezés, az ödéma és az agy szerkezeteinek és anyagainak duzzanata, a víz-elektrolit egyensúly, a sav-bázis egyensúly korrekciója. A méregtelenítő terápia céljából kalcium-klorid, nátrium-klorid, öt százalékos glükóz-oldat, hemodez, polidez oldatait alkalmazzák.

Mindezt intravénásán adják be. Minden mást, hozzá kell adnia B-vitaminokat, aszkorbinsavat. Az agyödéma leküzdésére mannitot, lasixot (furoszemidet) használnak, glükokortikoszteroidokat (prednizolont) adnak be. Az agy anyagcseréjének javítása, az összes szövet hipoxiájának leküzdése érdekében, beleértve az agyat is, piracetamot, cerebrolizint írnak elő.

A tüneti terápia a betegség egyes tüneteinek kezelésére irányul. A rohamok megelőzésére diazepámot, karbamazepimet, fenobarbitált alkalmaznak, a gyógyszereket intravénásan adják be.

Ha a fejfájás a hőmérséklet hirtelen emelkedésével kezdődik, akkor érdemes nem szteroid gyulladáscsökkentőket használni, például analgin, difenhidramin. Az allergiás reakció kialakulásának megakadályozása érdekében parenterális antihisztaminokat írnak fel, például suprasztrint, difenhidramint.

Diagnosztikai módszerek

A domináns diagnosztikai módszer a szúrás, amelynek során a szakember elveszi a cerebrospinalis folyadékot (CSF). Megvizsgálják a biológiai anyagot, kimutatják benne a limfocita pleocytosist, a fehérjekoncentrációt.

A vérvizsgálat során nagyszámú leukocitát találnak, nő az eritrocita ülepedési sebessége. Az epilepsziás aktivitást rögzítik. A mágneses rezonancia képalkotás során rögzítik az agy patológiás változásait. A fundus vizsgálatakor meghatározzák a látóideg torlódását.

A betegséget a bakteriológiai és szerológiai vizsgálatok során kapott eredmények alapján diagnosztizálják. A virológiai azonosítás nagyon nehéz.

A betegség tünetei felnőtteknél

Az agyi agyvelőgyulladás megnyilvánulásának jelei felnőttek között a gyakori fertőző, gyakori agyi, meningealis (különleges esetekben) és a gócos jelek.

A felnőttek gyakori fertőző tünetei a következők:

  • általános impotencia;
  • rosszul lenni;
  • brókeresség.

Alvászavar jellemző, az étvágy csökken. Fájdalmak jelennek meg az izmokban, ízületekben, csontokban. A testhőmérséklet lázas és magasabb szintre emelkedik, hidegrázás jelenik meg. Talán a rhinorrhoea kialakulása, amelyet szárazság, izzadás, torokfájdalom megjelenése jellemez. Ebbe a csoportba tartozik a diszpeptikus szindróma (hányinger, hányás, hasmenés, puffadás, zúgás) is. A vér klinikai és biokémiai vizsgálatában olyan változásokat láthat, amelyek nemcsak az encephalitisre, hanem bármely más szomatikus patológiára is jellemzőek.

A gyakori agyi tünetek a következők: fejfájás, hányinger, hányás, nem szisztémás szédülés, mentális rendellenességek, generalizált epilepsziás rohamok. A tudat károsodása jellemzi, amelyet elnyomása (kábítás, dugó, kóma) vagy változása (delírium, hallucinációk) okozhatnak..

A meningeális tünetek a következők: tünetek hármasa (fejfájás, hányás, láz), nyakmerevség, pozitív Kernig, Brudzinsky és Lessage tünetek.

A gócos tüneteket a következők jellemzik: helyi érzékenységi rendellenesség, csökkent izomerő, hipotónia, izom hipertónia, beszédzavarok. A beteg nem képes semmit elolvasni, szót írni, megszűnik felismerni a tárgyakat, kimondani, mire szánják őket.

A mozgások koordinációjának zavara, a memória csökkenése vagy amnéziáig elvesztése, a fül csengése, a szemgolyók mozgásának romlása, a kismedencei szervek működésének ellenőrzése, az FMN érintett.

A test első reakciója a kórokozóra

Az inkubációs periódus befejezése után (akár 20 napig is eltarthat) olyan tünetek jelennek meg, amelyeknél az encephalitis diagnosztizálása nehéz, mivel számos betegséget kísérnek.

Ezek tartalmazzák:

  • letargia, apátia;
  • álmatlanság;
  • étvágytalanság;
  • izom- és ízületi fájdalmak;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • bőrpír a testen;
  • hasmenés.

Egyes tünetek a kórokozó típusától függően súlyosabbak lehetnek, mint mások. Ritka esetekben a beteg nem érez semmilyen változást a testben..

A betegség tünetei újszülötteknél

A gyermekek agyi encephalitis klinikáját a folyamat idejétől, annak lokalizációjától kell meghatározni egy másik betegséggel kombinálva, vagy ez egy független betegség.

Gyakran előfordul, hogy kevesen tudják megkülönböztetni az agy agyvelőgyulladását a szappanokban a megfázástól. A betegség különböző megnyilvánulásokat mutathat. Először is, egy újszülöttnél gyakori akut légzőszervi betegség jeleit találhatja meg, és nem agyi agyvelőgyulladást.

Az encephalitis jelei csecsemőknél:

  • járványos encephalitis: strabismus, ptosis, álmosság és apátia;
  • a herpeszes encephalitisnek is megvannak a maga tünetei: az epilepszia rohama jellemző, az előtérben általános fertőző tünetek, majd minden más, bénulás és paresis.

Terápiák

Ha fájdalmas jeleket találnak, sürgősen hívni kell a mentőszolgálatot. A beteget a fertőző betegségek osztályára helyezik. A kezelés eredménye a kezelés sebességétől függ. Gyakran a betegnek szüksége van egy újraélesztő segítségére.

Az encephalitis kezelése etiotrop, patogenetikus és tüneti módszereket tartalmaz.

Etiotrop kezelés

Megszünteti az agy gyulladásának okait, amelyek közül az egyik a fertőző ágens behatolása. A fertőzés kiküszöbölésére antibakteriális gyógyszereket, vírusellenes szereket és humán immunglobulint használnak, ami szükséges a kullancs által okozott encephalitis esetén..

Az antibiotikumokat bakteriális encephalitis esetén alkalmazzák, és intravénásan adják be őket. A vírusellenes gyógyszerek közül megkülönböztetnek Acyclovir, Cycloferon, Viferon, Proteflazid.

Patogenetikai kezelés

Olyan gyógyszerek használatán alapul, amelyek helyreállítják a sérült agyi struktúrákat. Ezek a gyógyszerek a következők:

  • hormonális szerek;
  • ödémaellenes gyógyszerek - mannit, diacarb, furoszemid;
  • antihisztaminok - Suprastin, Loratadin, Zodak, Tavegil;
  • az anyagcsere folyamatokat korrigáló infúzió - Dextran, Trisol, kálium;
  • angioprotektorok - Cavinton, Instenon;
  • antihypoxánsok - citokróm, Mexidol, Actovegin;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek - Ksefokam, Nurofen.

A beteget vitaminkészítményekkel, olyan szerekkel injektálják, amelyek korrigálják a szív és a légzőrendszer szerveinek munkáját.

Tüneti kezelés

Megszünteti az encephalitis okozta egyes tünetek megnyilvánulásait. Az orvosok görcsoldó, lázcsillapító, antipszichotikus gyógyszereket írnak fel. Szükség van olyan forrásokra, amelyek aktiválják a neuromuszkuláris készülék munkáját (Neuromidin) és csökkentik az izomtónust (Sirdalud).

Jegyzet! Az epilepsziás rohamok örökre megmaradhatnak az embernél, amihez görcsoldók szedése szükséges egész életük során..

Az áldozat fizioterápiás intézkedéseket mutat be: masszázs, akupunktúra, gyógytorna gyakorlatok, elektromos stimuláció. A betegnek pszichoterapeutával, logopédussal kell együttműködnie.

A kezdeti szakaszban az encephalitis nem jelentkezik jellegzetes tünetekkel, a jelek hasonlóak a megfázáshoz. Ezért egy személy későn fordul orvoshoz, amikor az agysejtek már elpusztultak. A sürgősségi orvosi segítség megmentheti a beteget.

Megelőzés és prognózis

Ennek a betegségnek a megelőzése nem specifikus és specifikus.

Az encephalitis nem specifikus megelőzéséhez egészségügyi és oktatási munkát kell végezni a lakossággal, meg kell magyarázni a fejlődés okait, az első tüneteket, mit kell tenni, ha a betegség bármely jele megjelenik, meg kell védeni az embereket és a helyiségeket a lehetséges vektoroktól, irányítani kell a rágcsálók elleni küzdelmet..

A specifikus prevenció az elrendelt csoportok oltására irányul, amelyeknek tevékenységük típusa szerint az encephalitis endémiás területein kell lenniük..

Enyhe patológiai lefolyással és időben megkezdett kezeléssel gyors gyógyulás figyelhető meg. Mérsékelt súlyosság esetén a rehabilitációs időszak akár 6 hónapig is eltarthat, szövődmények jelentkezhetnek helytelen kezelés, a rend be nem tartása és az óvintézkedések esetén. Súlyos esetekben szövődmények alakulhatnak ki, és halálos kimenetel lehetséges. Ebben az esetben az encephalitis hátterében leukoencephalopathia alakul ki.

Számos egyéb szövődmény van egy betegség után:

  • nem szisztémás szédülés, fejfájás;
  • agyhártyagyulladás kialakulása;
  • halláskárosodás, látás;
  • a kisagy aktivitásának zavarai remegő járás formájában, a mozgások koordinációjának zavara;
  • a légzőrendszer leállítása, ezt követően halál;
  • vizelettartási nehézség;
  • csökkent mentális aktivitás, memória;
  • mentális zavar.

A betegség következményei a betegség lefolyásának súlyosságától, valamint a beteg életkorától függenek.

Ki van veszélyben?

Egyetlen ember sincs biztosítva egy veszélyes betegség ellen, de a gyermekek és az idősek nagyobb eséllyel szenvednek ettől. Ennek oka az, hogy immunrendszerük meggyengült. Ugyanezen okból a rákban, HIV-fertőzöttekben stb. Szenvedő emberek vannak veszélyben..

A tavaszi-nyári időszakban, a kullancsok és a szúnyogok megjelenésével a szabadtéri rajongók is veszélyben vannak..

Az agy gyulladása bárkinél előfordulhat, de a betegség leggyakrabban a következő kockázati tényezők miatt következik be:

  • Évad. Ez a tényező a rovarcsípés útján terjedő betegségekre (kullancsok, szúnyogok) utal. Leginkább ez a fajta fertőzés nyáron és ősszel fordul elő;
  • Kor. Az encephalitis legtöbb típusa csecsemőknél és időseknél fordul elő, kivéve a herpeszvírus okozta fertőzéseket. 18–45 éves korosztálya van;
  • Gyenge immunitás. Ebbe a csoportba tartoznak az immunhiányos vírusban (HIV) szenvedő emberek és a rákban szenvedő betegek. Végül is kemoterápiára és sugárzásra kényszerülnek, ami megöli immunitásukat. Ebbe a csoportba tartoznak azok az emberek is, akik tablettákat szednek az immunrendszer elnyomására, valamint a hormonális gyógyszereket, amelyek hosszan tartó használat mellett hasonló hatásúak;
  • Lokalizációs terület. Ez a tényező az encephalitis fertőzésére képes szúnyogok és kullancsok élőhelyére utal, mivel főleg bizonyos területekre koncentrálódnak;
  • Kemping. Erdei területeken különösen gyakran vannak kitéve harapásoknak. A statisztikák szerint 1500 egyedenként 1 rovar fertőzött, de nagy koncentrációval nő a fertőzés elkapásának esélye.

Megelőző intézkedések

A betegség rendkívül veszélyes a gyermekek számára. Ezért a szülőknek meg kell tenniük a megelőző intézkedéseket és megtanítani nekik a gyermeket, hogy az ne szenvedjen agyvelőgyulladásban..

Főbb biztonsági szabályok:

  • Ruházat. Miután úgy döntött, hogy sétál egy erdőben, alaposan meg kell fontolnia gyermeke szekrényét. A ruházatnak az egész testet le kell fednie.
  • A kullancsok elleni gyógyszerek jelenléte. Mielőtt elutazik az országba, feltétlenül meg kell vásárolnia a riasztókat.
  • Oltás. Ha a csecsemő olyan területen él, ahol fokozott a kullancs aktivitás, akkor a szükséges oltásokat 4 héttel az indulás előtt meg kell tenni.
  • A gyermek vizsgálata séta után. Az erdőben tett séta után alaposan meg kell vizsgálnia a gyermeket kullancsok jelenléte szempontjából.
  • Sürgős orvosi ellátás. Ha egy erdei séta után a gyermek egészsége romlik, akkor azonnal forduljon orvoshoz.
  • Forraló tej. A tejet hőkezelni kell.

Az encephalitis nehezen tolerálható, ráadásul számos szövődmény kíséri.

A betegség első jeleire riasztást kell adnia, és sürgősen kapcsolatba kell lépnie szakemberrel. A késői orvosi ellátás kiszámíthatatlan következményekkel jár.

Diéta

Magas fehérjetartalmú étrend

  • Hatékonyság: 5-6 kg 2 hét alatt
  • Feltételek: 7-14 nap
  • A termékek költsége: 1700-1800 rubel. a héten

A meningoencephalitis mellett történő étkezésnek teljesnek és változatosnak kell lennie. Az orvosok azt javasolják, hogy tartsák be a következő ajánlásokat:

  • Csökkentse a só mennyiségét.
  • Vezessen be elegendő mennyiségű könnyen emészthető fehérjeterméket az étrendbe - tej, hal, hús, tojás.
  • A zsírt napi körülbelül 100 g-ra kell fogyasztani.
  • Fontos, hogy az étrendbe elegendő mennyiségű, vitaminokban gazdag étel kerüljön be, hogy megakadályozzuk a szervezet számára fontos anyagok hiányát. Különösen fontosak a magas B-vitamin tartalmú ételek (zöldségek, korpa, hús, élesztő).
  • Nem gyakorolhat alacsony kalóriatartalmú ételeket.

Források felsorolása

  • Vilensky B.S. Vészhelyzetek a neuropatológiában. - Leningrád: Medicine, 1986.
  • Romanova E.B., Pshenichnaya N.Yu., Koshevko I.A., Usatkin A.V., Shmaylenko O.A., Dudarev I.V. Fertőző betegségek és epidemiológia: tankönyv /
  • ÉS. Pokrovsky, S.G. Pak, N.I. Bricaud; 3. kiadás, Rev. és add hozzá. - M., 2013. - 1008 p.: Ill.
  • Zavodnova O.S. Meningoencephalitis újszülötteknél az idegrendszer veleszületett rendellenességeivel: neuroszonográfiai összehasonlítások, eredmények // Alapvető kutatások. - 2019. - 10-1. Sz. - S. 80-84;
  • Akut enterovirális meningoencephalitis esete citomegalovírus fertőzéssel kombinálva // A tudomány és az oktatás modern problémái. - 2019. - 5. sz.

további információ

Nem lehet beszélni a betegség lefolyásának előrejelzéseiről és megszüntetéséről, ebben az esetben minden az etiológiai tényezőtől függ. Gyermekeknél a fertőzés a legkifejezettebb az idősebb emberekhez képest. Az újszülöttekkel kapcsolatos esetek több mint valószínű hozzáállást jeleznek a kockázati csoporttal szemben.

Továbbá, ha a genitális herpesz megismétlődik, a születéskor a gyermek természetes fertőzésének kockázata csökken - körülbelül 5 százalék. Idősebb embereknél valószínűbb a súlyosabb formák kialakulása.

A leírt diagnózis a szerológiai vizsgálatok eredményein alapul, amelyeket az akut fázisban végeznek a korrekció szakaszában. Három fő szerológiai reakcióról beszélünk:

  • kötelező komplement;
  • a hemagglutináció gátlása;
  • semlegesítés.

Patogenezis

A betegség kialakulásának több szakasza van:

  • Egy idegen ágens bejutása a testbe úgy, hogy azt a receptorokhoz kapcsolja.
  • A vírus szaporodása vagy érése.
  • A vírus felszabadulása a véráramba virémia. Ebben a szakaszban az immunrendszer aktívan részt vesz a folyamatban. Idegen anyagokra reagálva a sejtek fehérjéket termelnek - antitesteket és elnyomják a vírust. Hatalmas mennyiségű vírus vagy az immunrendszer gyengesége esetén a vírus ágens megsemmisül.
  • A vér-agy gát megsértése és a vírus bejutása az agyba.
  • A sejtmembránhoz való kötődés és behatolás az idegsejtekbe, ahol a vírus tovább szaporodik. Ez kifejezett gyulladásos gócokkal, agyi ödémával és sejtekrózissal nyilvánul meg.
  • A kanyaró encephalitis kialakulásának allergiás pillanata az antitestek termelése a sérült agysejtek ellen, amelyeket idegenként érzékelnek, és az antitestek hajlamosak felszívni őket..

A betegellátás jellemzői

A kanyaró encephalitis kezelése tüneti megközelítést foglal magában. Gyakran az orvos dönt olyan gyógyszerek felírásáról, amelyek enyhítik a GM ödémáját, valamint hozzájárulnak a koponyaűri nyomás csökkenéséhez.

A deszenzitizáló terápia nagy jelentőséggel bír, amely magában foglalja:

  • diazolin;
  • tavegila;
  • lipolfen;
  • difenhidramin.

A legsúlyosabb esetekben hormonális gyógyszereket írnak fel. Ha az anomália nagyon nehéz, akkor az orvos dönt a hidrokortizon bevezetéséről.

A légzési folyamat és a vérkeringés javítását célzó intézkedések nem kevésbé fontosak. Megfelelő javallatok esetén az orvos "görcsoldó" kezelést is előír.

Antibiotikumokat és aszkorbinsavat is előírnak. Ez akkor igaz, ha a beteg epilepsziás rohamokban szenved. Bénulás észlelésekor masszázs-eljárásokat és testgyakorlatot írnak elő.

A betegség kialakulásának szakaszai

Az orvostudományban a patológia három szakaszát szokás megkülönböztetni:

  1. Prodromális szakasz, amely nyolc hónaptól nyolc évig tarthat. A legtöbb betegnek egyszerű görcsös paroxizmája van. Más esetekben epilepszia jelenik meg. Eleinte a rohamok ritkák, fokozatosan növekszik a támadások száma. Amikor először fordul elő epilepsziás roham, Todd bénulása kíséri, amely görcsös összehúzódásként jelentkezik a végtagokban..
  2. Az időszak aktív (akut), amelyet neurológiai és kognitív rendellenességek és izomgörcsök adnak hozzá. Az epilepsziás rohamok csak a betegek tíz százalékában érintik a test felét. Ez a szakasz négy-nyolc hónapig tarthat..
  3. A stabilizáció hátralévő szakasza vagy periódusa tartós rohamok és neurológiai rendellenességek következménye, de nem gyakori. Rasmussen agyvelőgyulladása az első megnyilvánulás után három évvel stabilizálódik. Bár a rohamok ritkábban fordulnak elő, vizuális, kognitív és szenzomotoros zavarok továbbra is fennállnak. Egyes betegeknél elhízás és korai pubertás figyelhető meg.

További Információ A Tachycardia

Amikor az erek falai összehúzódnak, az éren áthaladó vér mennyisége csökken. Ezt a jelenséget görcsnek nevezzük. Korábban csak az időseknek voltak problémái ebből a betegségből.

Minden ember életében legalább egyszer zsibbadást érzett az ujjaiban. Ha ez egyszer történt, akkor ne essen pánikba; ha gyakran előfordul, akkor figyeljen a problémára. A rövid távú, véletlen zsibbadás ritkán jelent komoly egészségügyi veszélyt, de az állandóak a patológia kialakulásáról, egy súlyosabb betegségről beszélnek.

A fő Fejfájás és migrén Migrén migrén, hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat tablettákkal, eljárásokkal, alternatív módszerekkel

Az ACE-gátlók vagy az angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók olyan gyógyszerek csoportja, amelyek csökkentik az angiotenzin II koncentrációját a vérben és a szövetekben, és emelik a bradikinin tartalmát is, ezzel csökkentve az érrendszeri tónust és a vérnyomást.