A szívizom hipertrófiája: típusai, okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Az orvostudományban a "miokardiális hipertrófia" kifejezés kóros folyamatra utal, amelynek kialakulásával együtt jár a szívizom méretének növekedése. Ebben az esetben az egész szerv tömege is nagyobb lesz, alakja megváltozik. A bal kamrai szívizom hipertrófiájával a bal oldalon, a jobb oldalon - a másik oldalon - nő a méret. Ritkán, de előfordul, hogy mindkét osztály részt vesz a kóros folyamatban. A magas halálozási kockázat ellenére ennek a betegségnek a prognózisa kedvező lehet. Általános szabály, hogy ennek oka az orvos látogatásának időszerűsége..

Fejlesztési mechanizmus

Az újszülött születésétől kezdve a baba szíve bizonyos stresszeknek van kitéve. Intenzitásuk az idő múlásával növekszik. A természet célja, hogy a szívnek ellenálljon számos terhelésnek. A szerv erősségének mutatója közvetlenül függ a szívizom állapotától.

Ha a szív jelentős stressz alatt áll, akkor több vérre van szüksége. Ugyanakkor a szervösszehúzódások gyakorisága is növekszik. Ha a negatív tényező (stressz) hatása állandó, a szív gyorsabban kezd dolgozni. Erre azért van szükség, hogy időben vért pumpálhassunk, és minden szervhez és rendszerhez eljuttassuk. Ha a szív nem képes hasonló ritmusban dolgozni, a szívizom rugalmas tulajdonságai elvesznek, fokozatosan növekszik a mérete.

Idővel a patológia előrehalad. A betegség veszélye abban rejlik, hogy sokan évekig szívizom hipertrófiában élnek, és nem is tudnak róla, leírva az egyéb meglévő betegségek vagy túlterhelés figyelmeztető jeleit. Ugyanakkor a kezelés hiánya halálhoz vezethet..

Okoz

A patológia akkor fordul elő, amikor a szív rendszeresen nagy terhelésnek van kitéve. Ez utóbbiak gyakran kísérik az artériás hipertóniát vagy a magas vérnyomást.

Ezenkívül a következő betegségek és állapotok gyakran okozzák a szívizom hipertrófiáját:

• Veleszületett szívhibák. Ezek közé tartozik: az aorta, egy kamra stenosis, a részlegek közötti kommunikáció zavara, pulmonalis hypoplasia vagy artézia.
• Szerzett szívhibák. A szerv nagy terhelésnek van kitéve az aorta szelep szűkülésével és a mitrális regurgitációval.
• Kardiomiopátia.
• Szív iszkémia.
• Nagy intenzitású fizikai aktivitás. Emiatt a szívizom hipertrófia gyakran alakul ki a sportolóknál..
• Fabry-betegség.
• Túlsúly.
• Atherosclerosis.
• Cukorbetegség.
• Inaktív életmód.
• Az obstruktív alvási apnoe gyakori epizódjai.
• Dohányzó.
• Az alkoholos italok túlzott fogyasztása.

Néha a szív jobb vagy bal kamrájának méretének növekedése teljesen egészséges embereknél jelentkezik. A kockázati csoportba a sportolók tartoznak, mivel rendszeresen nagy intenzitású terhelésnek teszik ki a testet. Ilyenkor szokás fiziológiás szívizom hipertrófiáról beszélni. Az egyik vagy mindkét részleg méretének növekedésével csökkenteni kell a terhelések intenzitását. Ha ez a feltétel teljesül, a legtöbb esetben a betegség nem válik kóros formává, ugyanakkor megnő a kardiovaszkuláris rendszer egyéb betegségeinek kialakulásának kockázata.

A hipertrófia lehet aszimmetrikus vagy koncentrikus. Az első esetben megváltozik a szív bal kamrájának felső, középső vagy alsó részének alakja és mérete. Gyakran az osztályokat elválasztó septum vesz részt a kóros folyamatban. Az ilyen típusú szívizom-hipertrófiát az esetek 50% -ában diagnosztizálják. Ugyanakkor az izomszövet vastagsága egyes területeken elérheti a 6 cm-t.

A koncentrikus hipertrófia sokkal ritkábban fordul elő. Jellemzője az üregek méretének csökkenése, a szívritmuszavar és a szerv diasztolés funkciója. A legtöbb esetben a bal kamrai szívizom koncentrikus hipertrófiáját diagnosztizálják, ritkábban a jobb oldali. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy utóbbi munkája nagyban függ a tüdő működésétől..

Mindkét osztály részvétele a kóros folyamatban rendkívül ritka..

Tünetek

A szívizom hipertrófia alattomos betegség. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberek többsége nem is ismeri a betegség jelenlétét, és évekig együtt él vele. Általános szabály, hogy a betegséget véletlenszerűen észlelik a vizsgálat során, egy teljesen más okból kinevezve..

A kóros miokardiális hipertrófia előrehaladtával az első figyelmeztető jelek kezdenek megjelenni. Rendszerint már későn jelennek meg, amikor a szív munkája jelentősen károsodik..

A betegség súlyos formába történő átmenetének megakadályozása érdekében orvoshoz kell fordulni, ha enyhe tünetek is vannak. Ezek tartalmazzák:

• a fáradtság gyors megjelenése;
• nehézlégzés;
• izomgyengeség;
• sötétedik a szemében.

A patológia kialakulásával a miokardiális hipertrófia következő jelei jelentkeznek:

• Este az arc duzzanata.
• Száraz köhögés.
• Szívritmuszavarok.
• Állandó álmosság vagy fordítva, álmatlanság.
• Fokozott fáradtság.
• Gyengeség.
• Gyakori fejfájási epizódok.
• Vérnyomás-emelkedés.
• Angina tünetek.
• Fájdalmas érzések a mellkasban.
• Légszomj.
• Izomgyengeség.

Gyakran előfordul, hogy a szívizom hipertrófia kialakulása a szív asztma rohamaival jár. Kóros állapot annak a ténynek köszönhető, hogy az izom már nem képes nagy mennyiségű vért pumpálni, amelynek hátterében folyékony kötőszövet stagnálása alakul ki.

Súlyosság

A betegség fokozatosan fejlődik, több szakaszon halad át..

A szívizom hipertrófia fokai:

1. Kártérítés. Ez a kóros folyamat kialakulásának kezdeti szakasza, amelyben a bal és a jobb kamra egyaránt normálisan működik. Ebben a tekintetben a beteg nem érez riasztó jeleket. Ilyen esetekben a betegséget véletlenül fedezik fel más okból előírt diagnosztikai intézkedések során..
2. Részkompenzáció. Ebben a szakaszban az ember általános állapota is változatlan maradhat. Más szívbetegségben szenvedőknél előfordulhatnak az első tünetek: légszomj, gyengeség, fáradtság, a szem sötétedése.
3. Dekompenzáció. A szívizom változásai kifejezettek, ezért a betegség tünetei nagyon hangsúlyosak.

Korai stádiumban a betegség az esetek többségében konzervatív módszerekkel kezelhető. Egy elhanyagolt formával az orvos eldönti a műtéti beavatkozás célszerűségének kérdését.

Diagnosztika

Amikor a szívizom hipertrófia első figyelmeztető jelei jelentkeznek, konzultálni kell egy kardiológussal. A felvételi folyamat során az orvos elvégzi a kezdeti diagnózist, amely a következő tevékenységeket tartalmazza:

1. Interjú. A szakembernek tájékoztatást kell adnia arról, hogy milyen tünetek zavarják az embert, milyen régen jelentek meg és milyen súlyosságúak. Fontos tájékoztatni a kardiológust más betegségek jelenlétéről is, mivel a hipertrófia számos betegség jele. Ezenkívül tájékoztatni kell az orvost arról, hogy a legközelebbi rokonok milyen betegségeket szenvednek..
2. A páciens vizsgálata. A szakember felméri a beteg állapotát, és nagyjából meghatározza a kóros folyamat súlyosságát auszkultáció, ütés és tapintás során. Ezeknek a módszereknek az alkalmazásával az orvos meghatározhatja a szív határait és felmérheti munkájának változásait..

A pontos diagnózis érdekében átfogó vizsgálatot írnak elő. A betegség instrumentális diagnózisának fő módszere az elektrokardiográfia. A szívizom hipertrófiájával az EKG a következő változásokat tárja fel:

• A P hullám deformációja.Ebben az esetben pitvari patológiáról beszélünk..
• Az elektromos tengely balra vagy jobbra dől. Attól függ, melyik kamra megnagyobbodott. A tengely vízszintes helyzete gyakran jelzi a patológia jelenlétét a bal oldalon, ugyanakkor az R hullámot meg kell növelni az 5. és 6. mellkasi elvezetésben.
• Megváltozott a szív elektromos vezetőképességének mértéke.

Az orvos döntésével további instrumentális diagnosztikai módszereket is előírnak. Ezek tartalmazzák:

• Ultrahang. A vizsgálat során lehetséges azonosítani a különböző szívhibákat, csökkent kontraktilitású területeket, az interventricularis septum és a myocardium megvastagodását.
• EchoCG. Rendkívül informatív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szív méretének felmérését, valamint a kamrák és az erek közötti nyomásgradiens elemzését. Az echokardiográfia során lehetőség van a folyadék kötőszövet fordított áramlásának rögzítésére.
• Terhelési tesztek. Tartalmazza a kerékpár ergonometriáját. Amikor a beteg terhelést kap a futópadon, az összes szükséges mutatót rögzítik EKG, ultrahang és echokardiográfia segítségével..

Bizonyos esetekben célszerű röntgenvizsgálatot, szívkoszorúér-angiográfiát és MRI-t végezni. A kapott eredmények alapján az orvos elkészíti a leghatékonyabb kezelési rendet.

Drog terápia

Minden gyógyszert a betegség kiváltó okának kiküszöbölése, a beteg általános közérzetének javítása, a beteg várható élettartamának növelése, valamint különféle komplikációk megelőzése érdekében írnak fel, amelyek nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is veszélyt jelenthetnek..

Az esetek elsöprő többségében a bal kamrai hipertrófiát diagnosztizálják. Ilyen helyzetekben a következő gyógyszereket írják fel:

• Bétablokkolók. Példák gyógyszerekre: "Atenolol", "Nadolol", "Sotalol", "Propranolol". Az ilyen gyógymódok segítenek a betegek legalább egyharmadánál látható javulást elérni. A gyógyszerek hatásmechanizmusa a következő: a testbe behatolva az aktív komponensek csökkentik a szív oxigénigényét. Ha a beteg pszichoemotikus vagy fizikai stressz állapotban van, akkor az anyagok csökkentik a szimpatoadrenális rendszer expozíciójának mértékét. Ennek eredményeként a beteg életminősége jelentősen javul a kellemetlen tünetek enyhítése miatt. Leggyakrabban a kardiológusok "Propranololt" írnak fel. A miokardiális hipertrófia kezelésének kezdeti szakaszában a gyógyszert naponta háromszor kell bevenni 20 mg-os dózisban. Ez utóbbinak fokozatosan növekednie kell. Ha a leghatékonyabb adagban (legfeljebb 240 mg) a beteg nemkívánatos reakciókat tapasztal, a gyógyszert ki kell cserélni. A krónikus szívelégtelenségben szenvedők esetében a megközelítés mindig egyedi. Az ilyen gyógyszerek hátránya: semmilyen módon nem befolyásolják a beteg várható élettartamát, vagyis nem növelhetik.
• Kalciumcsatorna-blokkolók. Ezen alapok felvételének hátterében normalizálódik a kontraktilis funkció, ami miatt a hipertrófia progressziója leáll. Ezenkívül csökken a szívizom oxigénigénye. Ennek eredményeként a beteg közérzete jelentősen javul, teste rugalmasabbá válik. Az orvosok általában Verapamilt írnak fel. A statisztikák szerint az ezzel a gyógyszerrel végzett kezelés a betegek többségében hatékony. Szükséges naponta háromszor 20-40 mg dózisban bevenni a gyógyszert. Jó tolerancia mellett fokozatosan, legfeljebb 240 mg-ra emelik..
• További források. Ezek közé tartoznak: antiaritmiás szerek (például "Disopiramid"), antikoagulánsok, vérnyomáscsökkentők, vitaminok és ásványi anyagok.

A jobb kamra működése nagymértékben függ a tüdő működésétől. Ha hipertrófiáját észlelik, amely ritka esetekben fordul elő, gyógyszereket írnak fel a légzőrendszer alapbetegségének kezelésére. Mi azt jelenti, hogy tanácsos szedni, az orvos a diagnosztikai eredmények és a beteg egészségi állapotának egyedi jellemzői alapján dönt.

Amikor a szívizom hipertrófia kialakulása leáll, a beteg minősége és várható élettartama javul, és nincs komplikációveszély, a gyógyszeres kezelés eredményét sikeresnek tekintik.

Operatív kezelés

Ha a konzervatív módszerek hatástalanok, műtéti beavatkozást jeleznek. Rendszerint az egyik fő módszer alkalmazásával hajtják végre: myoseptectomia vagy donor szervátültetés. Az első esetben a hipertrófiás szövetek reszekcióját hajtják végre.

Gyakran a műtéti kezelést a koszorúerek sztentelésének, az angioplasztikának, az adhéziók boncolásának és a szeleppótlásnak az esete kíséri (ha elégtelenségüket diagnosztizálják).

A nappali rendszer és a táplálkozás jellemzői

Az orvosi terápia és a műtét fontos lépés a betegség megszabadulása felé. De az ilyen módszerek hatékonysága minimális, ha a beteg nem változtatja meg a napi rendet, és nem módosítja az étrendet..

A hipertrófia hátterében a szívizom rugalmassága csökken. Visszaállításához be kell tartania a következő táplálkozási szabályokat:

• Minden ételt főzni, sütni vagy párolni kell.
• Az étrendbe húst kell bevinni, de csak alacsony zsírtartalmú fajtákat.
• Minden étkezés során a következő felsorolásból származó termékeket kell fogyasztania: diófélék, gabonafélék, gyümölcsök, növényi olaj, zöldségek, kefir, zselé, gyümölcsitalok.
• Szükséges kizárni az étrendből az édességeket és a friss kenyeret..
• Szigorú italok fogyasztása szigorúan tilos.
• Csökkenteni kell a víz mennyiségét.
• Naponta 4-6 alkalommal kell enni. Ugyanakkor egy adag mérete nem haladhatja meg a 200 g-ot.

A szívizom hipertrófiájában szenvedő egyéneknek megfelelő pihenést mutatnak. De ez nem azt jelenti, hogy az életmódnak inaktívnak kell lennie. Minden betegnél mérsékelt fizikai aktivitás mutatkozik..

Lehetséges szövődmények és prognózis

A betegség a fejlődés kezdeti szakaszában nem jelent veszélyt az életre. Ebben a szakaszban a szívizom normálisan működik. Ha a patológia a dekompenzáció szakaszában van, stagnálás alakul ki az érágyban. Ennek hátterében szívelégtelenség vagy szívinfarktus alakulhat ki..

A bal kamrai hipertrófia esetén aritmiás megnyilvánulások fordulhatnak elő. Ischaemiás betegség gyakran kialakul. A legsúlyosabb szövődmény a hirtelen szívmegállás..

Ha a jobb kamra megsérül, a vér stagnálása alakul ki a vénás ágyban. Ennek a kóros folyamatnak a hátterében megjelenik az ödéma, a folyadék felhalmozódik a mellkasban és a hasüregben. Haladó esetekben ascites fordul elő.

A prognózis közvetlenül függ az alapbetegség súlyosságától. Ezenkívül a test gyógyszerekre vagy műtétekre adott reakciója nem kis jelentőségű. A patológia kialakulásának kezdeti szakaszában a prognózis általában kedvező. Ha a betegséget már a dekompenzáció szakaszában észlelik, gyakran a betegség a beteg halálával végződik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy súlyos formában a patológia lefolyása a legtöbb esetben életveszélyes szövődményekkel jár.

Végül

A szívizom hipertrófiája olyan kóros folyamat, amelyet a szívizom méretének növekedése jellemez. Hasonló állapot alakul ki nagy terhelések jelenlétében, amelyeknek a szerv ki van téve..

A fejlődés kezdeti szakaszában a betegség semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, mivel a szív munkája nincs jelentősen károsodva. Ilyen esetekben a betegséget általában véletlenszerűen észlelik. Fejlett forma esetén a beteg életminősége jelentősen romlik.

A betegség kezelése magában foglalja a gyógyszerek szedését, az életmód megváltoztatását és az étrend beállítását. A konzervatív módszerek hatástalansága esetén műtéti beavatkozást jeleznek.

A szív bal kamrájának hipertrófiája, a jobb kamra

Általános információ

A szívizom hipertrófiája a miokardium tömegének egyértelmű növekedése, amely a magas vérnyomás hátterében alakul ki, a szív szelepi készülékének patológiájával és más betegségekkel, amelyek a szív egy bizonyos részének elhúzódó túlterhelésével járnak. A szívizom hipertrófiája inkább a bal kamrára jellemző, de előfordulhat a jobb kamra és a pitvarok hipertrófiája. A hipertrófia kialakulásával a szív egy bizonyos részének szívizma megvastagszik, ami megváltoztatja alakját, térfogatát és méretét.

A mai napig a hipertrófiát nem annyira az artériás hipertónia specifikus szívkárosodásának, hanem a szívelégtelenség és a hirtelen halál kialakulásának kockázati tényezőjének tekintik. A szívizom tömegének növekedését a férfiak 16% -ánál, a 70 évesnél fiatalabb nőknél pedig 19% -nál regisztrálják. A 70 év feletti korosztályban ezek a mutatók 33 és 49% -nak felelnek meg.

Patogenezis

Az egészséges, szervesen nem megváltozott szívet a különböző üregek falainak normál vastagsága jellemzi:

• bal kamra - 9-11 mm;
• jobb kamra - 4-6 mm;
• bal és jobb pitvar - 2-3 mm.

Leggyakrabban hipertrófiát figyelnek meg a bal kamrában, amelynek vastagsága akár 3 cm is lehet, és az egész szív súlya elérheti a több kilogrammot is. Az ilyen változások negatívan befolyásolják a teljes szív- és érrendszer munkáját, és szívelégtelenség kialakulásához vezetnek..

A szív terhelése különféle okokból megnőhet, de mindegyik a szívizom megvastagodásához vezet, mint kompenzációs válasz a növekvő terhelésre. Az első szakaszokban a beteg nem észlel változásokat, de mivel a kardiomiociták trofizmusa és táplálkozása gyengül, az érágy elveszíti képességét a megnövekedett szívizomterület szükségleteinek fedezésére. Az oxigén és a tápanyagok hiánya miatt a szívizom kontraktilitása gyengül.

Az erek mellett a szív vezetőrendszere sem terjedhet végtelenül a szívizom után, ezért az impulzusvezetés zavarai miatt fokozatosan kezdenek megjelenni az aritmiák. A megvastagodott szívizom fokozatosan a kötőszövet helyébe lép, elveszíti pumpáló funkcióját. A hosszú távú hipertrófia diffúz kardioszklerózishoz vezethet.

Az egyik szívkamra falának megvastagodása kezelés nélkül elkerülhetetlenül más üregek tágulásához vezet. Az okok kiküszöbölése és a helyesen kiválasztott terápia az LVH regressziójához vezet.

Osztályozás

A megvastagodás lokalizációjának helyén:

• a jobb kamra hipertrófiája;
• bal kamrai hipertrófia;
• a jobb pitvar hipertrófiája;
• bal pitvari hipertrófia.

A bal kamrai hipertrófia lehetőségei

Az echokardiográfia széles körű alkalmazása lehetővé teszi a bal kamra architektonikájának hipertóniás betegeknél történő 4 geometriai modellbe történő besorolását, figyelembe véve a szívizom tömegét:

• Az LV szívizom koncentrikus hipertrófiája - a relatív falvastagság növekedése több mint 0,45 és a szívizom tömegének növekedése. A szimmetrikus hipertrófia maga az izom megvastagodása következtében alakul ki, de az üreg növekedése nélkül. Bizonyos esetekben csökken a bal kamrai üreg. Ez a típus leggyakrabban artériás hipertóniában fordul elő..
• Excentrikus hipertrófia. Az aszimmetrikus alakra a bal kamrai szívizom és üregének egyidejű növekedése, megvastagodása jellemző. Ez a lehetőség kardiomiopátiák, szívhibák és szívizom ischaemia esetén fordul elő.
• Koncentrikus átalakítás. A fal megvastagodása jellemzi, miközben a szívizom normál tömege megmarad.
• Normál LV geometria. A súly és a falvastagság a normál tartományon belül marad.

A fokokat megkülönböztetjük:

• A mérsékelt bal kamrai hipertrófia a szívüreg enyhe megvastagodása, amely a magas vérnyomás vagy a kardiovaszkuláris rendszer egyéb patológiájának következménye. A mérsékelt hipertrófia jelzi a szív túlterhelését és a szívinfarktus megnövekedett kockázatát. A patológia gyakran tünetmentes és az elektrokardiográfia során megállapítás.
• Súlyos bal kamrai hipertrófia. Dstrofiás változások figyelhetők meg, és a septum közelében elhelyezkedő mitrális szelep zavarja a véráramlást, ami túlzott izomterhelést okoz és jelentősen megterheli a bal kamrát.

Okoz

A bal kamrai hipertrófia fő okai a következők:

• Hypertonikus betegség. Magas vérnyomás esetén a perifériás erek tartós és tartós görcse képződik. Ezért a bal kamrának több erőfeszítést kell tennie a vér nyomására, mint normál vérnyomásszám esetén. Ez a mechanizmus a teljes perifériás érellenállás növekedésével jár, ami a szívkamrák túlterheléséhez vezet. Fokozatosan a bal kamra falai megvastagodnak, ami a szívizom gyors kopásához és szívelégtelenség kialakulásához vezet.
• Szív iszkémia. Ischaemia esetén a szívizom oxigénhiányos. A kardiomiociták nem működhetnek hatékonyan további energiaszubsztrátok nélkül, ami túlterheléshez vezet. Kompenzációs mechanizmusként fokozatosan bekövetkezik az izomszövet megvastagodása és kialakul az LV szívizom hipertrófiája. Az életkorral összefüggő hipertrófiát az idő múlásával kialakuló ischaemiás változások okozzák..
• Szívinfarktus, cardiosclerosis. A kötőszövet a miokardiumban gyulladásos folyamatok (postmyocarditis cardiosclerosis) vagy szívrohamok (postinfarction cardiosclerosis) után nő. A szívizom disztrófiája étvágytalansággal, vérszegénységgel, mérgezéssel, fertőzésekkel, maratással alakul ki. A kardiomiociták egy része az átvitt patológia után elveszíti összehúzódási képességét, a fennmaradó sejtek pedig teljes terhelést vállalnak. Ebben az esetben a hipertrófia kompenzációs mechanizmus is..
• Tágult kardiomiopátia. Ezzel a patológiával a hiperextension miatt megnő a szív üregeinek mérete. A bal kamrának extra munkát kell végeznie a vér kiszorításáért, ami hipertrófia kialakulásához vezet.
• Szívhibák. A szív normális anatómiájának megsértése a bal kamra túlterhelését okozza az aorta szűkületben az intracavitális nyomás növekedése vagy aorta elégtelenség esetén megfigyelhető térfogat túlterhelés miatt. A szelepkészülék egyéb hibáival az idő múlásával hipertrófiás bal kamrai kardiomiopátia is kialakul..
• Veleszületett LV hipertrófia. A változások még az intrauterin fejlődés során is kialakulnak, és a gyermek születése utáni első hónapokban jelentkeznek. Ennek oka egy genetikai hajlam, amely a szívizom sejtjeinek diszfunkciójához vezet..
• Sportos szív. Egy olyan embernél, aki hosszú ideje és szakmailag foglalkozik sporttal, a bal kamra falainak megvastagodása normális változatnak számít. A hipertrófia annak a ténynek köszönhető, hogy a bal kamra átveszi azt a fő feladatot, hogy edzés közben elegendő vért juttasson ki az egész test számára. A csontvázizmok rendszeresebb testmozgáshoz nagyobb véráramlást igényelnek, és az izmok növekedésével az izomszövet véráramlásának növekedése állandóvá válik. Ezért a szívizom megnöveli tömegét, és a hamisság falai erősebbé és vastagabbá válnak. A sportolók számára rendkívül fontos, hogy ne hagyják ki azt a pillanatot, amikor a fiziológiai hipertrófia kórosvá válhat. Ehhez a sportorvosok rendszeres nyomon követése szükséges..
• Idiopátiás LV hipertrófia. Ha egy teljes vizsgálat eredményeként nem sikerült azonosítani a hipertrófia kialakulásának okát, akkor idiopátiás hipertrófiáról beszélnek, amely leggyakrabban még mindig genetikai hajlamot jelent.

Bal pitvari hipertrófia

A bal pitvarból a vér a mitrális szelepen keresztül jut be a kamrába. A szelepkészlet patológiájával, vagy inkább a mitrális szelep szűkületével az átriumnak több erőfeszítést kell tennie a vér kiűzésére. Ha a szelep nem záródik be teljesen, akkor a vér egy része visszafolyás útján visszatér az átriumba, ami a pitvari kimenet térfogatának növekedéséhez vezet. Hasonló változások találhatók az érelmeszesedésben és a reumában. Ha a bal kamra hipertrófiás, akkor fokozatosan növekszik az izomréteg a bal pitvarban..

Jobb pitvari hipertrófia

• a tüdőszövet megkeményedése;
• obstruktív bronchitis;
• bronchiális asztma;
• az interventricularis septum hibája;
• a tricuspid szelep szerkezetének megváltozása;
• a jobb kamra hipertrófiája;
• tüdő emfizéma;
• pulmonalis szelep patológia.

A tüdőrendszer betegségei esetén bekövetkezik a kötőszövet szaporodása, a mikrocirkuláció megzavarodik és a pulmonális erekben a nyomás nő. Mindez a szív jobb felének kényszerű hipertrófiájához vezet..

Jobb kamrai hipertrófia, mi ez?

A patológia obstruktív jellegű tüdőrendszer elhalasztott betegségei után alakul ki. Az izomréteg megvastagodása a tüdő keringésében megnövekedett nyomás miatt következik be, ami megnehezíti a vér normális felszabadulását. A progresszív szívelégtelenség okozta vénás torlódások jobb kamrai hipertrófiához vezethetnek. Az izomréteg megvastagodása veleszületett szívhibákkal is megfigyelhető, a tüdőartéria szelepének beszűkülésével.

Az interventricularis septum hipertrófiája

Az IVS megvastagodása a hipertrófiás kardiomiopátia egyik jellemző jellemzője. A patológiában mindkét kamra falának megvastagodása következik be a közöttük lévő septum bevonásával. Ez az állapot csak más betegségek származéka, és a szívizom falainak sajátos megvastagodása jellemzi. Az IVS hipertrófiát meglehetősen gyakori patológiának tekintik, amelyet az emberek több mint 70% -a észlel, de leggyakrabban teljesen tünetmentes.

Az interventricularis septum megvastagodásával mindkét kamra hasznos térfogata csökken. Mindez a vér térfogatának csökkenéséhez vezet, amelyet a szív összehúzódása során dobnak ki az érágyba. A szívnek gyakrabban kell dolgoznia azért, hogy a szerveket és szöveteket elegendő oxigénnel és tápanyaggal látja el. A tachycardia elhasználja a szívizomzatot, és szív- és érrendszeri betegségekhez vezet.

Tünetek

A miokardiális rendellenesség hipertrófia formájában jellegzetes tünetekkel nyilvánul meg. Van némi különbség a jobb és a bal szív elváltozásai között.

A bal kamrai hipertrófiát a következők jellemzik:

• kényelmetlenség a szív területén;
• ritmuszavarok;
• gyenge testtűrés;
• légszomj járáskor;
• gyors fáradtság, általános gyengeség.

A jobb kamrai hipertrófiát a következők jellemzik:

• a bőr kék elszíneződése és sápadtsága;
• duzzanat;
• nehéz légzés, légszomj, terméketlen köhögés kíséretében;
• az extrasystole, pitvari flutter vagy pitvarfibrilláció típusú ritmuszavarok megjelenése.

Bizonyos esetekben vegetatív tüneteket, rossz alvást, fülzúgást, fejfájást rögzítenek.

Elemzések és diagnosztika

Az első orvoslátogatás alkalmával összegyűjtik a panaszokat, leírják az anamnézist. Az objektív vizsgálat magában foglalja a szívhangok hallgatását, az ütőhangszereket és a tapintást. Ezek a módszerek lehetővé teszik a szív határainak meghatározását, tágulásának azonosítását. A hangok hallgatása során a ritmus és azok intenzitása (erősítés / tompítás) kiértékelésre kerül. Instrumentális diagnosztikai módszerekre van szükség. Az elektrokardiográfia eredményein közvetett jelek láthatók.

EKG. A bal kamrai hipertrófia EKG-jelei, a szív más részeinek károsodásának jelei:

• az elektromos tengely balra vagy vízszintesen döntött; a V és VI mellkas hozzárendelésekben az R hullám növekszik;
• az EKG-n a P hullám deformálódik a pitvar változásaival; a "P-pulmonale" alak megfelel a jobb pitvarnak, a "P-mitrale" pedig a bal pitvarnak felel meg;
• a jobb kamrai hipertrófiát az elektromos tengely jobbra való eltérése jellemzi, az R hullám növekedését észlelik a V1 és V2 vezetékekben; A szív elektromos vezetőképességének változását rögzítik.

EchoCG. Lehetővé teszi a szívüregek méretének meghatározását, a szívizom megvastagodását, a nyomásgradiens kiszámítását, a szívizom tömegének kiszámítását a hipertrófiában. Az echokardiográfia eredményei alapján fel lehet mérni a szív pumpáló funkcióját, a szelep készülék állapotát.

A mellkas szerveinek R-grafikája. Megmérik a szív árnyékának alakját, leggyakrabban egy hipertrófiás, kifeszített bal kamra látható jól a filmen, jellegzetes kiemelkedés formájában a csúcson.

Ezenkívül az indikációk szerint koszorúér-angiográfiát és a szív MSCT-jét végzik.

Kamrai hipertrófia kezelése

A szívüregek hipertrófiájának terápiája összetett. Mindenekelőtt a betegnek életmódbeli változásokkal kapcsolatos ajánlásokat kapnak, és elvégzik a táplálkozás korrekcióját. A gyógyszeres terápia előírása lehetővé teszi a szív terhelésének csökkentését, a vérnyomás csökkentését és a szívstruktúrák progresszív átalakulásának megakadályozását. A bal kamrai hipertrófia helyesen megválasztott kezelése lehetővé teszi a szívelégtelenség kialakulásának és az azt követő műtéti kezelés elkerülését, javítva a beteg életminőségét.

Hogyan kezeljük a jobb kamrai hipertrófiát?

A terápiának a jobb kamra méretének normalizálására kell irányulnia, fenntartva annak kontraktilitását. A kezelési rend a fő összetevőket tartalmazza:

• Gyógyszeres terápia. Lehetővé teszi a tüdő normalizálását, a szív enyhítését.
• A jobb kamrai miokardiális hipertrófia előrehaladását kiváltó szívhibák műtéti megszüntetése.
• Az életmód normalizálása és a táplálkozás korrekciója.

A szívizom hipertrófiája: tünetek, okok, kezelés

A szívizom hipertrófia tünetei és okai.

A szívizom hipertrófiája pusztán morfológiai kifejezés, amely bizonyos fiziológiai és kóros állapotok eredményeként fordul elő.

Ezt a kifejezést úgy kell érteni, mint a szív méretének növekedését az egyes kardiomiociták (azaz a szívizomsejtek) terjeszkedése következtében, anélkül, hogy számuk növekedne.

A szívizom hipertrófiájának leggyakoribb oka a magas vérnyomás..

Mi a szív hipertrófia?

Ennek következménye a szívizom hipertrófia, amely szövődmény számos betegség során kialakulhat. A szív- és érrendszeri betegségek esetén ez leggyakrabban a szív stresszének eredménye. A szívizom hipertrófiája elsősorban a bal kamrát érinti, bár a hipertrófiás változások mindkét kamrát érinthetik. A jobb kamrai hipertrófiát az orvosi szakirodalom cor pulmonale néven említi. Itt a szívizom sejtjeiben bekövetkező változásokat a légzőszervi megbetegedések okozzák..

Nehéz egyértelműen meghatározni egyetlen helyes szívtömeget és méretet. Ezek a paraméterek egyenként különböznek. A szív mérete és súlya koronként és nemenként változik.

A szív hipertrófiájának kezelésének ok-okozati jellegűnek kell lennie - mindenekelőtt a kezelésnek a miokardium mögöttes morfológiai változásaira kell irányulnia. A farmakológiai kezelés során az angiotenzin és az angiotenzin II receptor antagonisták (az úgynevezett szartánok) angiotenzin-konvertáló enzim-gátlóit alkalmazzák, amelyekre a szívizom bal kamrai hipertrófiájának gátlását írják elő..

Okok és magas vérnyomás

A hosszú távú, kezeletlen vagy nem megfelelően kezelt magas vérnyomás valószínűleg a leggyakoribb oka a szív hipertrófiájának (pontosabban a bal kamrai hipertrófiának) az általános populációban. A kórosan magas vérnyomásértékek a töltés utáni növekedéshez, vagyis a bal kamra izmai által létrehozott nyomásértékhez vezetnek, amelyek szükségesek az összehúzódáshoz és a perifériás ellenállás leküzdéséhez..

Kompenzációs válasz a szív "megkönnyebbüléséből" az ilyen jellegű feladatokra - koncentrikus hipertrófia - a bal kamra falának megvastagodása mediális irányban, az ezzel járó kontraktilitás (kompressziós erő) növekedésével. A szív ugyanúgy viselkedik, mint bármely más izom.

A folyamat nehézségei:

• Bal kamra diasztolés diszfunkció - a bal kamra károsodott töltése a vérellátás során a szívizom diasztoléja alatt;
• a szívkoszorúér-betegség kialakulása - aránytalanság a hipertrófiás LV szívizom iránti igény és a koszorúereken keresztüli szövetek érhálózatának növelésének valós lehetősége között; miokardiális infarktus során a bal kamra falának úgynevezett átalakítása (izomrostok helyettesítése kötő- és hegszövetekkel), ami szisztolés diszfunkció kialakulásához vezethet.

A jobb kamrai hipertrófiát olyan betegségek vagy állapotok okozzák, amelyek hypoxia következtében tüdőérgörcsöt eredményeznek, például krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy krónikus bronchitis.

A szívizom hipertrófiája és a szív- és érrendszeri betegségek

A hipertrófiás kardiomiopátia, a szívizombetegség leggyakoribb genetikai állapota, az emberek 1/500-án fordul elő. A hipertrófiás kardiomiopátia középpontjában a szarkómában (azaz a harántcsíkolt izom funkcionális egységében) található fehérjéket kódoló gének mutációi állnak. A betegség lényege az aszimmetrikus bal kamrai hipertrófia, a kamrai septum jelentős aránytalan megvastagodásával. A betegség a kardiovaszkuláris okok miatt bekövetkező halálozás fokozott kockázatával jár. Tüneti esetekben a kezelés magában foglalja a β-blokkolók, a kalciumcsatorna-blokkolók és az antiaritmiás gyógyszer disopiramid alkalmazását..

Veleszületett szívbetegség - Bizonyos, a rendellenes vérszivárgással járó szelepbetegség (főként a vénák vagy artériák szembetűnő regurgitációja) (pl. Pitvari szeptumhiba, a ductus arteriosus szabadalma) volumen túlterheléséhez vezet a jobb vagy a bal kamrában. Ennek a helyzetnek a következménye a megfelelő kamra excentrikus (I. centrifugális) hipertrófiája, a szisztolés diszfunkció további fejlődésével. Emiatt a kezelés jelentős hemodinamikailag veleszületett vagy szerzett szívhibák esetén a választott eljárás.

Más okok

Az endokrin betegségek a szív hipertrófiájának további okai, amelyek pajzsmirigy-diszfunkcióban szenvedő betegeknél (mind a hyperthyreosisban, mind a hypothyreosisban szenvednek).

Viszont az akromegáliában szenvedő betegeket (a növekedési hormont termelődő hipofízis-adenoma jelenléte által okozott betegség) a kardiomegalia kialakulása jellemzi - mindkét szívkamra koncentrikus izom-hipertrófiáját érik el, hosszú távú következménnyel a szisztolés funkciójuk megsértése formájában..

A szív hipertrófiájának okaként érdemes megjegyezni a tárolással járó betegségeket - a lizoszomális tárolás genetikailag meghatározott betegségeinek egy része klinikailag a szívizom hipertrófiájában nyilvánul meg. Példa lehet az úgynevezett Fabry-betegségre, ahol a szívizom tömege meghaladhatja az 1 kg-ot, amelynek csak egy százalék töredéke a lizoszómákban felhalmozódó anyag (az úgynevezett globotriolceramid).

Szív hipertrófia a sportolóknál

Intenzív sport - ezt a kifejezést a szívizom morfológiai változásainak leírására használják, hosszan tartó és intenzív testmozgás eredményeként.

Az e csoportba tartozó betegek általában a nyugalmi bradycardia (túl lassú pulzusszám) és a bal kamrai szívizom szimmetrikus interventricularis septum hipertrófiáját láthatják, miközben a helyes diasztolés funkció fennmarad. A sportemberek láthatják, hogy a pulzusuk nyugalmi állapotban rendkívül alacsony, még percenként is elérheti a 40 ütemet..

Ezek olyan fiziológiai változások, amelyek nem igényelnek kezelést. Ezeknek a változásoknak a visszafejlődése már az állóképesség 3 hónapos szünete után megfigyelhető..

Tanulmány

Gyakorlati szempontból a legfontosabb további vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a diagnózis felállítását:

• EKG - lehetővé teszi az egyes pitvarok vagy szívkamrák hipertrófiájának jellemzőinek azonosítását;
• az echokardiográfia (UKG) egy olyan tanulmány, amely a legpontosabban tükrözi a szívizom morfológiájának változását; lehetővé teszi az egyes szívüregek falvastagságának és méreteinek mérését a szisztolés és a diasztolés fázisban;
• Mellkas röntgen - lehetővé teszi az egyes szívüregek kibővített körvonalainak vizualizálását.

Eleinte észrevehetetlen és életveszélyes a miokardiális hipertrófia előrehaladásával

A szívizom megnövekedett térfogatát és tömegét hipertrófiának nevezzük. Ez a szisztémás vagy pulmonalis keringésben fellépő magas vérnyomás, valamint a szív üregén belüli hemodinamikai rendellenességek jele, hibával.

Súlyos hipertrófia esetén szívelégtelenség alakul ki, és szívátültetésre lehet szükség. Normál esetben a jobb kamra hipertrófiája serdülőkorban, a bal pedig sport vagy súlyos fizikai foglalkozási stressz során jelentkezik.

A miokardiális hipertrófia kialakulásának mechanizmusa

A hipertrófia kompenzáló válasz a túlterhelésre. Az izomrost fokozott feszültséget tapasztal, erre reagálva aktiválódik benne a sejtkomponensek képződése. Minden kardiomiocita térfogata nő, ennek következtében a területegységre jutó nyomás csökken.

A szív azon részének szívizma, amelynek fő terhelése van, növekszik. Ezért a kamrák gyakran hipertrófiásak, és a pitvari izmok sokáig normális állapotban maradnak..

Bal kamrai hipertrófia

A leggyakoribb ok az artériás magas vérnyomás, ez nehézségekhez vezet a vér felszabadulásában a szisztémás keringésbe, ami jelentős erőt igényel a szívizomtól. Az idő múlásával a falvastagság változó mértékben változik.

• aorta szelep szűkülete fertőző endocarditis, érelmeszesedés miatt;
• örökletes eredetű hipertrófiás kardiomiopátia;
• fokozott fizikai aktivitás;
• túlsúly;
• a hormonális szint változásai;
• hipertóniás szindrómával járó nephropathia.

A bal kamrai hipertrófia aorta szelep szűkülettel

Jobb kamrai hipertrófia

Krónikus obstruktív tüdőbetegségek után jelentkezik. A jobb kamra szívizma növekszik annak a ténynek köszönhető, hogy a pulmonalis keringésben nyomás keletkezik, ami megnehezíti a vér kidobását. A második leggyakoribb ok a szívelégtelenség vénás torlódása. A pulmonalis szelep szűkülésével és a szív szerkezetének veleszületett rendellenességeivel a szívkamra megvastagodhat a jobb kamrában is..

Bal pitvari hipertrófia

A bal pitvarból származó vér a mitrális szelepen keresztül jut be a kamrába, ha a nyílás szűkült, akkor az átriumnak további erőt kell alkalmaznia a vér kitolásához. Ha a szelep nem elegendő, a folyadék egy része visszatérő áramlást eredményez, ami a pitvari kilökés térfogatának növekedéséhez vezet. Ez a patológia megtalálható a reumában és az érelmeszesedésben. Ezenkívül a bal kamra hipertrófiájának minden tényezője a miokardium fokozatos növekedéséhez vezet a bal pitvarban..

Bal pitvari hipertrófia mitralis stenosisral

Jobb pitvari hipertrófia

Az izomréteg kóros növekedésének okai ilyen esetekben a következők:

• bronchiális asztma;
• obstruktív bronchitis;
• tüdő emfizéma;
• a tüdőszövet megkeményedése;
• a pulmonalis artéria szelepének és a tricuspidum szerkezetének megsértése;
• a kamrák közötti septum hibája;
• jobb kamrai hipertrófia.

Jobb pitvari hipertrófia tricuspidis szelep elégtelenséggel

A jobb pitvarban lévő vér a vénás ágyból származik, a tricuspidális szelepen keresztül jut be a jobb kamrába, majd a tüdőartériába. Ha bármely területen akadály jelenik meg, akkor az idő múlásával a megnövekedett nyomás az izomrostok hipertrófiájához vezet. A tüdő megbetegedéseivel a kötőszövet növekszik bennük, a mikrocirkuláció megszakad és a pulmonális erekben a nyomás nő. Ezért a szív jobb fele hipertrófiára kényszerül.

A miokardiális hipertrófia típusai

A miokardiális hipertrófia heterogén betegség. Az izomrostok vastagságukban és hosszúságukban növekedhetnek. Ezért két fajtát különböztetünk meg - a koncentrikus és az excentrikus hipertrófiát..

Koncentrikus hipertrófia

Terhelés alatt, megnövekedett vérnyomással fordul elő. Az izomrostok hossza nem változik, térfogatuk a megvastagodás miatt növekszik. A szívizom keresztmetszete szélesebbé válik, de a végső diasztolés térfogat nem változik. A hipertrófia ezen formája károsodott koszorúér-véráramláshoz és iszkémiás változásokhoz vezet a szívizomban..

Excentrikus hipertrófia

Ezt a típust nagy vérmennyiség túlterhelés okozza. A szívüreg meghosszabbodik, az izomrostok a hosszanti méret miatt nőnek. A megnövekedett szívteljesítmény és az alacsony perifériás érellenállás jellemzi.

A bal kamra és a pitvarok elváltozásainak fejlődési szakaszai

A hipertrófia első szakaszát vészhelyzetnek nevezzük. A szívizom terhelése nagyobb, mint annak kapacitása. A sejtek oxigén- és glükózfelszívódása a vérből növeli a kompenzációt, csökken a kálium- és kreatin-foszfáttartalom. A fehérjék és az energia képződésének folyamatai aktiválódnak, az izomrostok gyorsan növekednek.

A második stádiumot tartós hipertrófia jellemzi. Ebben az időszakban az izomsejtek feszültsége erővel egyenlő a rájuk nehezedő nyomással. Az anyagcsere normalizálódik, a szív hosszú időn keresztül megfelelően képes reagálni a fokozott stresszre.

A harmadik szakaszban a tartalék kapacitás kimerül. Ha a terhelés tovább növekszik, akkor az izomnövekedést nem támogatja az érrendszer fejlődése..

A szívizomban iszkémiás és dystrophiás folyamatok alakulnak ki, a működő sejteket kötőszövet váltja fel. A szív nem képes normális véráramlást biztosítani. Ennek következménye a szívelégtelenség progressziója..

Az egészséget és az életet fenyegető veszélyek a szívizom hipertrófiájával

A szív izomrétegének növekedése hosszú ideig nem jelentkezhet, és a klinikai kép összefüggésbe hozható a hipertrófiához vezető artériával - artériás vagy pulmonális hipertóniával, szívhibákkal. A kompenzáció szakaszának befejezése után az erek stagnálásának jelei nőnek. A betegség előrehaladtával a szívelégtelenség fokozódik és megváltozik magában a szívizomban.

A legnehezebb a bal kamra hipertrófiája, mivel az felelős az összes szerv oxigénellátásáért, és a szisztémás keringés artériás ágyának tónusa sokkal magasabb, mint a tüdő edényeiben. Ezért hosszan tartó túlterhelés esetén ilyen komplikációk merülnek fel:

• szívizom ischaemia angina pectoris vagy infarktus formájában;
• különféle ritmuszavarok;
• hirtelen szívmegállás.

A jobb szívrészek elégtelensége esetén a dekompenzáció ideje alatt a vér túlcsordulása van a vénás ágyban - ödéma, májnagyobbodás, folyadék felhalmozódása a mellkasban és a hasüregben.

A szívizom hipertrófiájának jelei emberekben

A szívizom hipertrófia tünetei a miokardiális elváltozás helyétől függenek. Csak a keringési elégtelenség megjelenésével jelentkeznek. Bal kamrával ilyen jelek lehetnek:

• növekvő gyengeség, szédülés és légzési nehézség;
• gyenge testtűrés;
• szívpanaszok;
• szívritmuszavar;
• ájulás.

A vér stagnálása a pulmonalis artériákban és a szisztémás vénákban nyilvánul meg:

• légzési nehézség, mellkasi fájdalom;
• köhögés;
• duzzanat;
• nehézség a jobb hypochondriumban.

A hipertrófia kezdeti szakaszában nem okoz tüneteket, és csak további vizsgálattal, leggyakrabban EKG-val észlelhető.

Jelek, amelyeket az EKG felfed

A bal kamrai hipertrófia esetén a fogak és az intervallumok változásai a bal mellkasvezetékekben fejeződnek ki: R megnövekszik, ST az egyenes alatt van, T negatív vagy kétfázisú, az Ő kötegének bal kötege részben vagy teljesen el van zárva, a szív tengelye balra tolódik. Ha a jobb kamra szívizma megnövekszik, akkor ezek a változások megjelennek a jobb vezetésekben, a tengely jobbra tolódik, blokkolja a köteg jobb kötegének blokkját.

A pitvari hipertrófiával a P hullám konfigurációja megváltozik, amelynek első fele a jobb, a második a bal pitvarnak felel meg. Ezért az elváltozás oldalától függően az egyik csúcs növekedhet vagy deformálódhat.

A jobb és a bal pitvari hipertrófia EKG jelei

Diagnosztikai módszerek a diagnózis megerősítésére

A szívizom hipertrófia jelei az elektrokardiogramon meglehetősen tipikusak, de a szív mértékének és kompenzációs képességeinek felmérése érdekében instrumentális módszereket alkalmaznak:

• A szív ultrahangja - megvizsgálja a falak és a válaszfalak megvastagodását, csökkent kontraktilitású területeket, szerkezeti hibákat.

• Echokardiográfia - meghatározza a szívizom és a szívüregek méretét, a kamrák és az erek közötti nyomásgradienst, a szívteljesítményt, a fordított véráramlás jelenlétét.
• Gyakorlati tesztek - a futópad vagy a kerékpár-ergométer szabványos terhelése után EKG-t, EchoCG-t vesznek fel, és ultrahangot végeznek a szívizom állapotának és a fizikai erőfeszítésekkel szembeni ellenállás értékelésére..

Ha szükséges a diagnózis tisztázása, fel lehet írni a szív koszorúér-angiográfiáját és MRI-jét.

A miokardiális hipertrófia kezelése

A hatékony kezelés érdekében meg kell szüntetni a hipertrófia okát - csökkenteni a vérnyomást, helyreállítani a hörgők átjárhatóságát, antibakteriális terápiát folytatni fertőző vagy endokrin betegségek esetén, rekonstruktív műtétet a szív és az erek szerkezetének hibáira..

Ezt sok esetben a betegek életmódjának megváltoztatásával kell alátámasztani, mivel a gyógyszerek rossz szokások esetén rövid távú enyhülést nyújtanak..

Gyógyszer

A bal kamra (pitvar) hipertrófiájával antihipertenzív terápiát írnak elő, a következő gyógyszercsoportokat alkalmazzák:

• angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (Enalapril);
• angiotenzin receptor blokkolók (Kozaar);
• diuretikumok (toraszemidid);
• béta-blokkolók (bizoprolol) és kalcium-antagonisták (Diltiazem).

Ha a jobb szív falának vastagsága megnő, akkor a kezelés célja a hörgő traktus görcsének enyhítése. Ehhez különféle hörgőtágító és köhögés elleni gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csökkentik a köpet viszkozitását. Ezenkívül a hipertrófia lokalizációjától függetlenül gyógyszereket használnak a szívizom, antioxidánsok, vitaminok erősítésére.

Életmód

A szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott:

• megszabadulni a túlsúlytól;
• kizárja a dohányzást és az alkoholfogyasztást;
• csökkentse a só, az állati zsír tartalmát az étrendben;
• legalább 30 perces napi rutinba kell foglalni az ésszerű fizikai aktivitás érdekében.

Sportolni csak ritmuszavarok és szívelégtelenség hiányában szabad. Minden keringési dekompenzáció jele nélküli betegnek javasolható a járás, az úszás és a jóga. A szükséges terhelés megtalálásához speciális vizsgálatokkal kardiológiai vizsgálatot kell végeznie.

A bal kamrai hipertrófia tüneteiről, diagnózisáról és kezeléséről lásd ezt a videót:

A szívátültetés, mint egyetlen lehetőség a késői szakaszban

Abban az esetben, ha a szívizom hipertrófiáját nem diagnosztizálják időben, a beteg nem kapott megfelelő kezelést, a szív megszűnt megfelelően ellátni funkcióit, akkor a transzplantáció extrém intézkedés. Ezt a műveletet a következő feltételek mellett hajtják végre:

• 65 év alatti életkor.
• Várható élettartam kevesebb, mint egy év műtét nélkül.
• Légszomj és szívdobogás, súlyos gyengeség jelentkezik, ha 20-50 méternél kevesebbet sétálunk, vagy a legkisebb megterhelés esetén.
• Nincs tartós pulmonalis hipertónia.
• A beteg nem fogyaszt alkoholt, drogot, nem dohányzik.
• Van pszichológiai stabilitás.

A miokardiális hipertrófia kialakulásának megelőzése

A szívizom túlterhelésének megakadályozása érdekében a vérnyomás szintjének szabályozása szükséges, különösen 40 év után, még a magas vérnyomás klinikai tüneteinek (fejfájás, szédülés, megnövekedett pulzusszám) hiányában is..

Évente legalább egyszer megelőző vizsgálaton kell átesnie, amely magában foglalja a lipidprofil vérvizsgálatát, vese- és májfunkciós vizsgálatokat, cukorszintet, valamint elektrokardiográfiai vizsgálatot..

Túlsúly jelenlétében a szívizom fokozottan működik, ezért az elhízás kezelésére ajánlott betartani az étrendet és növelni a fizikai aktivitást. A képzési rendet az egyén képességeihez kell igazítani. Ezért az osztályok kívánt hatásának elérése érdekében konzultációra van szükség kardiológussal..

Így a miokardiális hipertrófia nem mutathat tüneteket, amíg a szív sikeresen megbirkózik a túlterheléssel. A kompenzációs tartalékok kimerülése után szövődmények alakulnak ki szívelégtelenség és miokardiális ischaemia formájában. A megelőzés érdekében időben kezelnie kell azokat a betegségeket, amelyek fokozott stresszt okoznak a szívben, betartják az egészséges életmódot.

A szív bal kamrájának hipertrófiája elsősorban a megnövekedett nyomás következtében jelentkezik. Az okok akár a hormonális háttérben is lehetnek. Az EKG jelei és jelzései meglehetősen hangsúlyosak. Néha mérsékelt, koncentrikus. Mi a hipertrófia veszélye felnőtteknél és gyermekeknél? Hogyan kezeljük a szívbetegségeket?

A bal pitvari hipertrófia kialakulhat a terhesség alatti problémák miatt, magas vérnyomás stb. A jelek először láthatatlanok maradhatnak, és az EKG segít a dilatáció és a hipertrófia azonosításában. De a kezelés módja a beteg állapotától függ..

A megnövekedett szívterhelés következtében a jobb kamra hipertrófiája alakulhat ki, felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt. A jelek láthatók az EKG-n. Kombinált hipertrófia is előfordulhat - a jobb és a bal kamra, a jobb pitvar és a kamra. Minden esetben egyedileg dől el, hogyan kezeljük a patológiát.

Az edzés miatt a sportoló szíve eltér a hétköznapi emberétől. Például a stroke hangerejét, ritmusát illetően. Azonban egy korábbi sportoló vagy stimulánsok szedése esetén kialakulhatnak betegségek - aritmia, bradycardia, hipertrófia. Ennek megakadályozása érdekében speciális vitaminokat és készítményeket kell inni..

A myocardium (bal kamra, alsó fal, septum régió) cicatricialis változásai bizonyos betegségek után jelentkeznek. Feltételezhető a jelek jelenléte az EKG-n. A változtatások nem visszamenőleges hatályúak.

A megnagyobbodott szív nem mindig jelzi a patológiát. Ennek ellenére a méretváltozás jelezheti egy veszélyes szindróma jelenlétét, amelynek oka a szívizom deformációja. A tüneteket lemossák, a diagnosztika magában foglalja a röntgenfelvételt, a fluorográfiát. A kardiomegalia kezelése hosszú távú, a következmények miatt szükség lehet szívátültetésre.

Belső problémák (hibák, rendellenességek) miatt kimutatható az EKG jobb pitvarának terhelése. A fokozott stressz jelei szédülésben, légszomjban nyilvánulnak meg. Egy gyermeknél CHD-t hoznak rá. Tünetek - fokozott fáradtság, sárgaság és mások.

Fontos szerepet játszik a szív és a kamrák normális működésében a szívizom kontraktilitása. Az ultrahang során csökkenés, növekedés, valamint a funkció megőrzésének ténye.

A gyenge keringésű szív károsodását kardiomiopátiának nevezik gyermekeknél. Tágult, hipertrófiás, korlátozó, elsődleges és másodlagos. A tünetek a szívelégtelenség szokásos jelei. Feltárta Holter, ultrahang. A kezelés magában foglalhatja a műtétet.