VÉNOS ELÉGTELENSÉG - A CIVILIZÁCIÓ BETEGSÉGE

Az orvostudományok doktora, Oroszország állami díjának díjazottja A. KIRIENKO és az orvostudományok doktora, V. BOGACHEV.

MI AZ A KRÓNIKUS VÉNOS ELÉGTELENÜLET

Vegyünk egy rövid kirándulást az anatómiába és a fiziológiába. A vér kiáramlása az alsó végtagokból a vénákon keresztül történik: mély, az izmok vastagságában található, és szubkután, a bőr alatti zsírban haladva. A lábak mély és felszínes vénás rendszerét összekapcsolják az úgynevezett összekötő vagy kommunikáló vénák. Az alsó végtagok vénáinak felépítésének alapvető jellemzője a szelep, amely szigorúan a szív felé orientálja a véráramlást. Ezenkívül a kötőszérekben lévő szelepek lehetővé teszik a vér áramlását a saphena vénákból a mélyekbe, és megakadályozzák annak visszatérését. A lábak vénás szelepei egyenetlenül oszlanak meg. Legtöbbjük (20-30) a sípcsonton van, és nagyon kevés (2-3) a combon.

Van néhány faji különbség, amelyek részben azt magyarázzák, hogy a visszér nagyobb valószínűséggel érinti a fehér bőrű embereket. A szelepek a hibásak. Tény, hogy a Negroid és a Mongoloid faj képviselőinek többször több van belőlük, mint a kaukázusiaknál..

Mitől folyik a vér a vénákon át a szívig? Mindenekelőtt ezek a láb, az alsó lábszár és a comb izmainak aktív összehúzódásai. Bármely mozdulattal az összehúzódó izmok vért préselnek az erekből, és a szív felé tolják. A szelepek megakadályozzák a vér visszatérését. A mellkas szívóhatása a belégzés és a kilégzés váltakozása során, a szív összehúzódásának energiája és néhány más mechanizmus kiegészítő szerepet játszik..

A krónikus vénás elégtelenséghez vezető fő ok a vénák szelepeinek normális működésének megzavarása. A véráramlás kaotikussá válik, és a vénákban, különösen a szubkután, a nyomás annyira megnő, hogy az ér falai nem képesek ellenállni, és elkezdhetik, mint egy lufi, tágulni. A visszér mellett a betegség egyéb tünetei is megjelennek..

Térjünk ki részletesebben azokra a fő okokra, amelyek a vénák szelepeinek károsodásához vezetnek. Furcsa módon a gravitációs erőnek van a legnagyobb jelentősége. Szigorúan véve a vénás betegség egyfajta emberi fizetés az egyenes járás képességéért. Azokat a személyeket, akik hosszú ideig egyenes helyzetben vannak (orvosok, eladók, fodrászok stb.), Fennáll annak a veszélye, hogy megbetegednek. Mivel a lábak vénáiban a nyomás mértéke közvetlenül arányos a magassággal, a magas emberek hajlamosabbak a krónikus vénás elégtelenségre..

A vénás szelepek meghibásodásához vezető másik fontos ok az intraabdominális nyomás növekedése. Ez akkor történik, amikor súlyt emelünk, köhögünk, tüsszentünk, szoros ruhát és fűzőt viselünk.

Közvetlen kapcsolat állt fenn a vénás betegségek és a nők hormonális szintjének változásai között. Megállapították, hogy a hormonális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása az esetek 30% -ában krónikus vénás elégtelenséget okoz. A nőknél a vénás megbetegedések leggyakoribb kialakulásának másik oka a terhesség. Itt a hormonális tényező mellett szerepet játszik a növekvő méh fokozatosan növekvő nyomása a hasüreg vénáin, ami viszont bonyolítja a vér kiáramlását a lábakból.

A vénás trombózis, amely szinte teljesen elpusztítja az érintett vénában lévő szelepeket, végzetes hatással van a szelepekre. A vénás szelepeket károsító mikrotrombok előfordulhatnak háztartási és sportsérülések következtében.

Annak érdekében, hogy ellenálljon a betegségnek, ismernie kell annak megnyilvánulásait. A krónikus vénás elégtelenség tünetei sokfélék és a betegség stádiumától függenek. A baj első jelei az alsó láb és a láb duzzanata a nap vége felé, valamint a lábak nehézségének érzése, amely hosszan tartó ülés vagy álló helyzet során jelentkezik. Ezek a tünetek járás közben és éjszakai pihenés után eltűnnek vagy jelentősen csökkennek. Kicsit később, a borjakban feltörő fájdalmak, a lábak hőérzete és a borjúizmok éjszakai görcsei jelenhetnek meg. Külső változások is zajlanak. A combokon és a lábakon apró kék-vörös érrendszeri "csillagok" jelennek meg, a bőrön keresztül 2 mm átmérőjű vénák láthatók, végül a betegség legjellemzőbb megnyilvánulási formája a visszér. Furcsa sötétkék konglomerátumok formájában jelennek meg, amelyek szőlőfürtökre emlékeztetnek, megjelennek a lábakon és a combokon..

A betegség további előrehaladtával az alsó lábszár bőre kiszárad, érzékeny a különféle sérülésekre. Ezután kis sötétbarna szigetek jelennek meg, amelyek fokozatosan egyesülnek egyetlen "szigetcsoportba". Középén egy olyan bőrterület képződik, amely hasonlít a sztearin csepegésére, és ezután egy trofikus fekély nyílik meg.

Előrehaladott esetekben, amikor a lábat visszerekkel "díszítik", a diagnózist könnyen meg lehet állapítani távolról. A modern orvoslás feladata a betegség azonosítása abban a szakaszban, amikor műtét nélkül vagy minimális műtéti beavatkozás alkalmazásával gyógyítható. Éppen ezért, minél előbb fordul orvoshoz, annál jobb és megbízhatóbb lesz a kezelés eredménye, amelyet érsebészek vagy phlebológusok végeznek (a görög phlebos - véna). Minden nagyobb regionális központban van egy speciális vaszkuláris vagy flebológiai részleg.

Szükségesnek tartjuk figyelmeztetni a pácienseket, hogy ne keressenek fel néhány kereskedelmi egészségügyi intézményt, amelyek "a legmagasabb világszintű" vénák vizsgálatát és kezelését kínálják. Az a tény, hogy a fizetett orvosi központok technikai felszereltsége sok esetben nem felel meg a modern követelményeknek. Az ilyen intézmények nem képesek 250 ezer dollárnál nagyobb ultrahang-diagnosztikai készüléket vásárolni, amely a lábak érrendszerének vizsgálatához szükséges..

A speciális kezelési és diagnosztikai központokban különféle ultrahang módszereket széles körben alkalmaznak a lábak vénás rendszerének vizsgálatára. Egy ilyen vizsgálat során az orvos megvizsgálja az ér képét, az azon átáramló véráramlást, és értékeli a vénaszelepek működését. A modern diagnosztikai eszközök lehetővé teszik az ér háromdimenziós színes képének rekonstrukcióját, ami jelentősen növeli a vizsgálat megbízhatóságát. Az ultrahangos diagnosztika előnyei a magas információtartalom, a fájdalommentesség és a teljes biztonság. A kutatási eredmények korlátlan ideig tárolhatók a számítógép memóriájában vagy videokazettán. Nem kevésbé vonzó az a tény, hogy a beteg teljes körű vizsgálaton eshet át ambulánsan, a számára megfelelő időben..

Egyes esetekben a legsúlyosabb esetekben, amikor az orvos azt gyanítja, hogy a betegség oka egy korábbi mélyvénás trombózis vagy normális fejlődésük veleszületett rendellenessége volt, további vizsgálatok ajánlhatók. Általában az erek röntgenvizsgálatát végezzük kontrasztanyag bevitelével. Ez az úgynevezett phlebográfia..

DIAGNOSZTIKÁT KELL. MI A KÖVETKEZŐ LÉPÉS?

Azokban az esetekben, amikor a betegség nem vezetett visszafordíthatatlan változásokhoz a vénákban, a betegek konzervatív kezelést írhatnak elő. Először is ez a rugalmas kompresszió speciális kötésekkel vagy orvosi kompressziós harisnyával (térdmagasság, harisnya vagy harisnya). Az elasztikus tömörítés további keretet hoz létre a megbetegedett vénák számára, és ezáltal megakadályozza azok nyújtását. Ezenkívül felgyorsítja a vénás vér áramlását, megakadályozva a vérrögképződést..

A kompressziós kezelés másik típusa a pneumatikus masszázs. A fájó lábra speciális egy- vagy többkamrás harisnyát helyeznek. A kompresszor 5-10 percig szivattyúzza a levegőt az harisnyakamrákba, így akár 120 Hgmm nyomás is létrejön, amely után a levegő felszabadul. Az ilyen ciklusokat 1,5-2 órán át ismételjük. A tüdőmasszázs eredményeként az ödéma eltűnik, és a láb vérkeringése javul. A munkamenet után terápiás hatásának fenntartása érdekében rugalmas pólyát vagy kompressziós harisnyát kell felhúzni a lábra. Otthon hordozható pneumatikus masszírozókat használhat.

A betegség gyors előrehaladása a túlsúly következménye lehet, ami a vénák torlódásához vezet. Ezért minden magas kockázatú vagy előrehaladott betegségben szenvedő betegnek kiegyensúlyozott étrendre van szüksége. A napi étrendben nagy mennyiségű nyers zöldségnek és gyümölcsnek kell lennie. Rostot tartalmaznak, amelyből a testben rostos rostok szintetizálódnak, amelyek szükségesek a vénás fal megerősítéséhez. Korlátozni kell a zsíros, fűszeres és sós ételek használatát, mivel az általuk kiváltott szomjúság nagy mennyiségű folyadék beviteléhez vezet, és ennek következtében a vénás rendszer túlterheléséhez vezet. Az étrend fontos pontja a székrekedés megelőzése. A bél ürítésének nehézsége a vénák nyomásának állandó növekedéséhez vezet, és súlyosbítja a vénás elégtelenséget.

Különös figyelmet kell fordítani a fizikai aktivitásra. A vénás rendszer számára hasznos az aktív sportolás (futás, kerékpározás, séta stb.) És különösen az úszás. Ki kell zárni azokat a gyakorlatokat, amelyek lábsérüléshez vezetnek.

A véna falának megerősítése és a szelepek működésének javítása érdekében az orvos speciális gyógyszereket - venotonikus - írhat fel. Legtöbbjük olyan növényekből származik, amelyek a vénás falat erősítő anyagokat, az úgynevezett bioflavonoidokat tartalmaznak. Például a Detralex, amelyet a krónikus vénás elégtelenség kezelésének egyik leghatékonyabb gyógyszerének tartanak, citrusfélékből készül. Nem kevésbé népszerű ginkor erődítmény a reliktum gingó kétszikű fa fiatal hajtásaiból készül (lásd: "Tudomány és élet", 1. sz., 2001). Rajtuk kívül több mint két tucat különböző gyógyszer engedélyezett Oroszországban történő használatra. Tehát orvos segítségével mindig a betegség súlyosságának és az anyagi képességeknek megfelelő választást hozhat. Ne várjon csodát gyógyszerek szedése közben. A terápiás hatás két-három hónapos napi bevitel után jelentkezik, és körülbelül ugyanabban az időben tart. Vagyis nem kiadott vénás betegség esetén a gyógyszerek szedése évente legalább kétszer szükséges. A gyógyszerek gyomorra és belekre gyakorolt ​​mellékhatásainak csökkentése érdekében vegye be őket étkezés után..

A kompressziós kezelés és az orális gyógyszeres kezelés mellett különféle kenőcsök és gélek is alkalmazhatók. Általában heparint, egy vérhígítót tartalmaznak. A heparintartalom változhat. Legmagasabb koncentrációját (1000 nemzetközi egység 1 gramm gélben) az olasz Menarini gyógyszergyár érte el. Az általa gyártott "Lioton" gyógyszer messze a legjobb heparintartalmú gél.

Sajnos a kenőcsöknek és géleknek általában nincs elegendő terápiás hatása, ezért hasonló összetételű tablettákkal kombinálják őket. Például ginkor gél ginkor erőddel, cyclo-3-cream krém cyclo-3-forte-nal stb..

A Science and Life magazin 1999. szeptemberi számában a hirudoterápiáról (piócákkal történő kezelés) írt. A piócákat évszázadok óta széles körben alkalmazzák különféle betegségek, elsősorban a szív- és érrendszer kezelésében, sikeresen pótolva az ókorból ismert vérengzést. A piócák gyógyhatása azon a tényen alapul, hogy a bőrön átharapás után egy speciális anyagot injektálnak az edénybe - hirudint, amely megakadályozza a véralvadást, és lehetővé teszi a pióca kiszívását. A véralvadás csökkentését a hirudoterápia során korábban a trombózis és a thrombophlebitis kezelésére használták. Figyelmeztetni kell azonban, hogy jelenleg a hatékonyabb és biztonságosabb gyógyszerek megjelenésével összefüggésben a hirudoterápia szerepe háttérbe szorult. Inkább visszérrel még veszélyes is. A pióca harapása után hegek maradnak a lábak bőrén, és egyes esetekben trofikus fekélyek nyílnak meg.

A betegség kezelésének leghatékonyabb módszere, amelyet vaszkuláris "csillagok" és az intradermális vénák visszérei jelentenek, külföldön széles körben elterjedt, és hazánkban gyorsan népszerűségnek örvend a venoszklerózisos, vagy injekciós kezelés. A reklámokban és kiadványokban "nem műtéti" kezelésnek vagy szkleroterápiának is nevezik. Ez a módszer azon a tényen alapul, hogy a véna lumenébe történő bevezetés után egyes anyagok, az úgynevezett szklerozánsok, belülről megtöltik a megbetegedett vénát, ennek eredményeként "kikapcsol" a véráramból és fokozatosan eltűnik. A hatékony és biztonságos venosclerosis előállításához kifinomult gyári berendezésekre és feltételekre van szükség az esetleges bakteriális szennyeződések elleni teljes védelemhez. A flebológusok döntő többsége a világon etoxiszklerolt (Németország) és fibrovánt (Nagy-Britannia) használ a szkleroterápiához. Ezeket a gyógyszereket Oroszországban engedélyezték. A véna megbízható "ragasztása" annak elnyomásakor fordul elő, hogy rugalmas kötést vagy harisnyát használ. Az elasztikus kompresszióra három naptól 2-3 hétig van szükség, a visszér átmérőjétől függően.

Felhívjuk figyelmét, hogy a szkleroterápia csak az intradermális és a kis saphena vénák elváltozásai esetén hatékony és biztonságos. Ha a betegség a mély és összekötő vénákat érintette, akkor ez a fajta kezelés a legjobb esetben sem segít, rosszabb esetben súlyos szövődményekhez vezet..

Látszólagos egyszerűsége ellenére a szkleroterápia kényes eljárás, amely sok tapasztalatot és hozzáértést igényel. Ezért ne egyezzen bele a megkérdőjelezhető "orvosi központok" kezelésébe, hanem vegye fel a kapcsolatot olyan szakintézményekkel, ahol az orvosok igazolvánnyal rendelkeznek, amely megerősíti a vénás betegségek és a szkleroterápia szakosodását. Moszkvában ez az I. Városi Klinikai Kórház flebológiai központja, amelyet V. S. Saveliev akadémikus és néhány más egészségügyi intézmény kezdeményezésére hoztak létre..

Néhány szót kell mondani a lézeres kezelésről. A lézeres koaguláció hatékony az arcon és a törzsön megjelenő pókvénák kezelésében. Ami a lábakat illeti, a vastagabb bőr, az intradermális vénákban fellépő magas vérnyomás és nagyobb átmérőjük a lézeres koagulációt hatástalanná teszi, ami néha a betegség visszaesését eredményezi. Nagy teljesítményű berendezések használata bőrégéshez és tartós kozmetikai hibához vezet. Éppen ezért a világ gyakorlatában a szakértők nem a vaszkuláris "csillagok" tiszta lézeres koagulációját alkalmazzák a lábakon, hanem kombinálják a szkleroterápiával..

Számos levelet kapunk olyan betegektől, amelyek arról kérdeznek, hogy a lábakban „érrendszeri hálózatok” kezelhetők-e nyomtatott formában és tévében reklámozott gélekkel. A mai napig nincs olyan gyógyszer (tabletta, gél, kenőcs stb.), Amelynek használata a lábak érrendszerének eltűnéséhez vezethet. Beszélhetünk valamiféle tónusos krémekről, amelyek kozmetikai hibát rejtenek, de semmi másról..

HA MŰKÖDÉSRE VAN SZÜKSÉG

Azokban az esetekben, amikor a konzervatív és a scleroterápia lehetőségei kimerültek, szükség van műtéti beavatkozásra. A műtét eredményét a betegség típusa és a vénás rendszer elváltozásának jellege határozza meg. Ha csak a saphena és a kötőszérek érintettek, akkor a megfelelően elvégzett műtéti beavatkozás a legtöbb esetben garantálja a teljes gyógyulást. Általában a művelet a megváltozott visszér ilyen vagy olyan módon történő eltávolításából áll. Ehhez széles körben alkalmaznak egy speciális varrat nélküli technológiát, amikor a megbetegedett vénákat a bőr szúrásakor kivonják. A műtét során csak azokat az ereket távolítják el, amelyeken keresztül a vér már nem tud normálisan áramolni.

A műtét a láb rugalmas bekötésével ér véget. A beteg a műtét után négy-hat órával egyedül járhat. A tartós rugalmas összenyomás időtartama a posztoperatív időszakban általában másfél-két hónap. Ebben az időszakban a beteg gyógyszereket és fizioterápiát írhat fel, amelyek felgyorsítják az operált végtag normális működésének helyreállítását..

Még egyszer szeretnénk hangsúlyozni az időszerű műtét szükségességét, amelyet úgynevezett "egynapos sebészeti kórházban" lehet elvégezni. Vagyis a beteget a kórházi kezelés napján megműtik, és ugyanazon a napon elhagyhatja a kórházat. A további kezelés járóbeteg-alapon történik.

A modern műtéti klinikákon a bőr trofikus változásainak és a nyitott fekélyek jelenlétében a vénaműveleteket speciális endoszkópos eszközökkel hajtják végre.

Trombózis és thrombophlebitis

Van egy vélemény, hogy a krónikus vénás elégtelenség nem túl veszélyes betegség, amely csak kozmetikai kellemetlenségeket okoz. Ez nem igaz. A lábak vénás kiáramlásának megsértése provokálhatja a vérrögök kialakulását mind a saphena, mind a mély vénákban. A mélyvénás trombózis a láb éles duzzadásával nyilvánul meg. Ebben az esetben a bőr kékes árnyalatot kap, és minden mozgás fájdalmat okoz. Thrombophlebitis (vérrögök a felszíni vénákban) esetén fájdalmas induráció és bőrpír jelenik meg.

A trombózis és a thrombophlebitis rendkívül alattomos betegség, mivel a leválasztott trombus súlyos szövődményt okozhat - tüdőembólia, amely gyakran a beteg halálával végződik.

Ha ilyen tüneteket talál magában, lefeküdnie kell, emelnie kell a lábának a helyzetét, és azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ne feledje, hogy az akut trombózist és a tromboflebitist sebészeti kórházban kell kezelni, mivel egyes esetekben sürgősségi beavatkozásra lehet szükség.

Összefoglalva még egyszer hangsúlyozni szeretném: a krónikus vénás elégtelenség annyira elterjedt, hogy már a "civilizációs betegség" kategóriába tartozik. A vénás megbetegedések mindannyiunkat fenyegetnek, ezért a lehetséges problémák megoldásának legjobb módja az, ha időben orvoshoz fordulunk.

A vénás betegségek kezelésére használt rugalmas kötések általában 2,5-3 méter hosszúak és 8-10 centiméter szélesek. Megkülönböztető tulajdonságuk csak a hosszában húzódik, míg a kötés szélessége változatlan marad. A kiváló minőségű rugalmas kötszereknek legalább 50% -ban természetes szálakat kell tartalmazniuk (pamut, len, krepp). Ne felejtse el megkérni orvosát, hogy mutassa meg, hogyan kell megfelelően bekötözni a lábát. Ezt az eljárást naponta kell elvégezni (reggel a lábat bekötözik, este a kötést eltávolítják). Kötözés előtt 15-20 fokkal meg kell emelni a lábát, és 10-15 percig ott kell feküdnie. Ezután a lábujjak tövénél a kötés első fordulatát alkalmazzák, a következő fordulatnak át kell fednie az előzőt 2/3-mal stb. Fontos, hogy a kötés "függőágy" módon biztonságosan eltakarja a sarkát. A kötéstekercset kifelé kell tekerni a bőr közvetlen közelében. A kötésnek követnie kell a végtag alakját, amelyhez a kötés körének felváltva kell emelkedő és csökkenő irányban haladnia. Figyelembe véve a comb alsó, középső és felső harmadának átmérőjének jelentős különbségét, a kötést nyolc ábrával kell felhordani. Megfelelően alkalmazott kompressziós kötéssel a nyugalmi helyzetben lévő ujjbegyek kissé kékre színeződnek, és a mozgás megkezdésekor visszaállítják normális színüket. A rugalmas kötést naponta meleg vízben, baba szappannal kell lemosni, és két frottír törülköző között meg kell szárítani. A leggondosabb kezeléssel is 10-15 mosást képes kibírni, utána elveszíti gyógyító tulajdonságait és közönséges rongygá válik..

Külföldön a speciális orvosi kötöttárut széles körben használják a krónikus vénás elégtelenség kompressziós kezelésére. Ez különféle térdmagasság, harisnya és harisnya. Az orvosi kompressziós harisnya két nagy csoportra osztható - profilaktikus és terápiás. A megelőző kötöttárut a sűrűbb anyag és az úgynevezett elosztott nyomás különbözteti meg a közönséges díszítőelemektől. Ez azt jelenti, hogy a harisnya nagyobb nyomást gyakorol a lábra, mint az alsó láb és a comb. A nyomáskülönbség megkönnyíti a vénás vér kiáramlását. Megelőző mez viselése ajánlott azok számára, akiknek magas a vénás elégtelenség kialakulásának kockázata (nagy növekedés, nagy terhelés a lábakon, hormonális gyógyszerek szedése, túlsúly, kedvezőtlen öröklődés stb.). Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a megelőző kötöttáru nem rendelkezik terápiás hatással, és nem képes kompenzálni a vénákban bekövetkezett változásokat, amelyek egy már kialakult betegség során jelentkeznek..

A megelőző kötött termékek megkülönböztető jellemzője a DEN-ek speciális jelölése (a DEN a szövet sűrűségét tükröző műszaki jellemző).

Az orvosi kompressziós harisnya speciális technológiával készül. Elosztott nyomásmódot is biztosít, de csak jóval magasabb, mint a megelőző termékeknél. Az orvosi kötöttáru fő nyomása a bokák területére és az alsó lábszár alsó harmadára esik, vagyis azokon a helyeken, ahol a trofikus bőrbetegségek fordulnak elő leggyakrabban, és fekélyek nyílnak. A vénák különféle betegségei esetén szigorúan meghatározott mértékű kompresszió szükséges. Ezért az összes orvosi mez négy osztályra oszlik, a boka szintjén lévő nyomás mértékétől függően:

I - gyenge kompressziós fok (20-30 Hgmm);

II - közepes tömörítési fok (30-40 Hgmm);

III - erős kompressziós fok (40-50 Hgmm);

IV - nagyon erős tömörítési fok (több mint 50 Hgmm).

A termék csomagolásán fel kell tüntetni a sűrítési osztályt és a kezelési nyomás szintjét milliméter higanyban. A kötöttáru egyedi mérések szerint kerül kiválasztásra, amelyek száma háromtól kilencig változhat. Jelenleg csak hat vállalat gyárt orvosi követelményeknek megfelelő kompressziós harisnyát. Oroszországban a két legelismertebb gyártó termékeit engedélyezték használatra. Ez a Sigvaris cég Svájcban gyártott és a Medi cég orvosi meze. Azonnal figyelmeztetni akarjuk, hogy az orvosi kompressziós termékek nem olcsók..

Néhány hasznos tipp a kockázat csökkentésére vagy a vénás elégtelenség megjelenésének csökkentésére:

- ne ülj keresztbe tett lábbal;

- ha hosszú ideig ül, például egy asztalnál, tegye a lábát egy kis padra;

- éjszakai vagy nappali pihenésre egy párnát tegyen a lábai alá, hogy a lábak és a lábak kissé a szív szintje felett legyenek;

- ha kénytelen hosszú ideig "álló" helyzetben maradni, váltania kell lábáról lábra, és ha sokáig kénytelen ülni (vonatban, repülőgépben vagy kocsiban), a padlóhoz rögzített sarkaival bélyegezze meg a lábát;

- ne vegyen forró fürdőt, zárja ki a fürdők és szaunák látogatását;

- kerülje a lábak túlmelegedését és a leégést;

- ne viseljen szoros cipőt és szoros ruházatot.

Az alsó végtagok vénáinak szelepei és patológiáik

A szelepek a keringési és nyirokrendszer részét képezik. Adott irányban irányítják és koordinálják a folyadékáramlást. A szelepek különböző szerkezetű izomrostokból és endoteliális rétegekből állnak. Szerepük a vérkeringésben olyan nagy, hogy a munkában bekövetkező zavarok vér stagnálásához, trombusképződéshez, gangrénához vezetnek.

Az ember alsó végtagjainak vénás szelepei biztosítják, hogy a vér a gravitációs erővel szemben a szívig emelkedjen. A lábizmok segítenek ebben. Az izmok és a szelepek összehangolt munkája biztosítja a vér visszatérését a szív tisztításához. Az érszelepek rendellenességei komoly problémát jelentenek, gyakran visszafordíthatatlan következményekhez vezetnek.

Az alsó végtagok vénáinak szerkezete

A lábak vénái háromféle - felületi, mély és lyukasztóak. A mélyvénás rendszer a közös combvénából, az alsó vena cava-ból, az alsó láb párosított vénáiból és másokból áll..

A kicsi és nagy saphena a felületes erek rendszerét képezi. Mindig egy bizonyos pozíciót töltenek be, és számos mellékfolyójuk egyedi tulajdonságokkal rendelkezik minden ember számára..

A nagy felületes véna a sapheno-femorális csomópontnak nevezett szerven keresztül csatlakozik a közös combvénához. Az osteal szelepek biztosítják a helyes véráramlást.

A két típusú, mély és felszíni edény perforáló vénákon keresztül kapcsolódik egymáshoz. A vér megfelelő irányú mozgását olyan szelepek biztosítják, amelyek támogatják a vér áramlását a felszíni erekből a mélybe.

A közvetlen perforáló vénák kapcsolatot teremtenek a mély és a szubkután erek között. A közvetett vénák összekapcsolják a szubkután rendszert és az izmot.

A vénás rendszer funkciói

A vénás ereken keresztül a metabolikus termékeket tartalmazó vér visszatér a szívbe. Szén-dioxidot, toxinokat és egyéb anyagcsere során felszabaduló elemeket tartalmaz..

A vénás rendszer alacsonyabb nyomásban és véráramlásban különbözik az artériás rendszertől. A vénás falak vékonyabbak, kevésbé rugalmasak és könnyen nyújthatók. A legnagyobb saphena vénának van a legnagyobb hossza.

A legtöbb vénában vannak olyan szelepek, amelyek a vér áramlását csak az egyik oldalra irányítják. A vénás hálózat szigorúan hierarchikus felépítésű, a mozgás a lábtól felfelé halad, a felszíni erektől a mélyig a kommunikáló vénákon keresztül.

Vénás szelepek - hogyan működnek

A vénás rendszerben a nyomás alacsony. Az artériákban a szívverés hozzájárul a véráramláshoz, de a vénás rendszerben ez a támogatás nem. A véráramlást a láb izmai biztosítják mozgás közben (izomszivattyú).

A vádli és a combizmok összehúzódása során a vért felfelé tolják, amikor ellazul, a szelepek munkába lépnek, megakadályozva, hogy lefelé térjen vissza. Így a vénákban elhelyezkedő szelepek biztosítják a vér mozgását a lábtól és annak visszatartását a következő helyig tartó emelésig..

A szelepek félkör alakú edények páros szelepei, amelyeknek bezárásakor teljesen le kell zárniuk a lumenet. A vénás erek szelepei azt a funkciót látják el, hogy a csatornát külön részekre osztják, megkönnyítik az egyik irányú mozgást és megakadályozzák a visszatérést.

A normál szelepműködés biztosítja a természetes véráramlást. Munkájuk megsértése esetén reflux történik - a nyitott ajtók miatt fordított mozgás történik. Ez az erek stagnálását és feszülését váltja ki a fel nem adagolt vér miatt..

Mi a szelephiba és hogyan kezelik

A vénás szelepek az ember alsó végtagjainak edényeiben az élet során ki vannak téve a külső és belső környezet hatásainak, és kórosan megváltoznak.

Néha a vénás csomók meghibásodása az anya terhessége alatt a magzatba kerül, és a születés után is folytatódik. Gyakrabban azonban a szelepek életük során elveszítik funkciójukat..

Az alsó végtagok vénáinak szelepei képtelenek természetes véráramlást biztosítani, és meghatározzák kudarcukat.

Ebben az esetben az erek tágulása és a falakra gyakorolt ​​nyomás növekedése következik be. Nagyobb átmérő esetén az ajtók már nem tudják teljesen lezárni a csatornát, növelve a vér stagnálását. A bomlástermékekkel túltelített stagnáló vér még jobban elpusztítja őket.

Egy másik veszélyes tényező a véráramlást szabályozó érfalak rugalmasságának változása..

A különböző kórképeket kiváltó okok:

• lábsérülések;
• hosszú munka, álló vagy ülő helyzet, kicsi fizikai aktivitás, amely nélkül nincs segítség egy izomszivattyútól a vérkeringésben;
• túlzott stressz, például sportolás vagy nehéz fizikai munka;
• örökletes tényezők, a patológia gyakran családi betegség;
• anyagcserezavarok, diabetes mellitus, minden olyan betegség, amely befolyásolja a vér összetételét és hozzájárul a trombus kialakulásához;
• helytelen táplálkozás;
• magas vérnyomás.

A szelepek elégtelensége a betegség akut lefolyását okozza. Jellemzi a lábak nehézsége, duzzanata, először az érrendszer megjelenése, majd a lábak cianózisa. Mind az összes, mind az egyes hajók érintettek lehetnek. Leggyakrabban a folyamat az alsó láb perforáló vénáinak szelepeinek elégtelenségével kezdődik.

Ez a felszíni erek vérének felszabadulásához, azok kidudorodásához és duzzadásához vezet. A dudorok helyén a bőr elsötétedik, durvul, ha nem kezelik, trofikus elváltozások jelennek meg.

A szelepek állapotának diagnosztizálását ultrahang segítségével végezzük. A vizsgálat időnként a nagy felületes véna összes csücskének legyőzését mutatja. A nagy saphena véna ostialis szelepének elégtelensége miatt a vér a medence vénáiból áramlik a felszínessé, és reflux alakul ki..

A kezelés hiánya a vér stagnálásához és olyan patológiák kialakulásához vezet, mint a trombózis és a tromboflebitis. A nagy saphena véna ostialis szelepét nem cserélik ki; a műtét során a vénát általában eltávolítják, vagy egy részét kivágják.

Fontos! A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az elveszített szelepfunkciók helyreállítása nem lehetséges.

Terápia

Az alsó végtagok vénáinak szelephibájának kezelése a véráramlás javítására és a vér stagnálásának megakadályozására irányul.

A fő kezelési módszerek erre irányulnak. A kialakult vérrögök és a vérrögök megzavarják a szelepek munkáját, nem engedik bezáródni. A trombózis és a thrombophlephitis kialakulásának megakadályozása a fő feladat. A művelet során az üzemképtelen szelepeket ki kell vágni az edények szakaszaival együtt.

Ezért különösen fontos a korai diagnózis..

Kezelési módszerek:

1. Kompressziós ruházat vagy végtagkötés használata. Ez csökkenti az erek terhelését és növeli az izomtónust..
2. Gyógytorna gyakorlatok speciális komplexei. Javítsa a szövetek vérellátását, megakadályozza a torlódásokat.
3. Fizioterápiás eljárások. Felgyorsítják az anyagcsere folyamatokat a szövetekben, erősítik az erek falát. Elektroterápia, lézeres és mágneses eljárások, hidroterápia. Nyirokelvezető talpmasszázs.
4. Antikoagulánsok szedése. Megakadályozzák a vérrögképződést, hígítják a vért, megkönnyítve ezzel a mozgást.
5. Gyulladáscsökkentők, venotonikumok - az erek állapotának javítására (Phlebodia, Troxevasin).
6. Készítmények az ödéma enyhítésére - Furosemide, Detralex. Ezeket a szereket helyileg gélként és kenőcsként vagy orálisan alkalmazzák.
7. Antihisztaminok az esetleges allergiás reakciók megelőzésére.

A sebészeti kezelési módszerek adják a legnagyobb hatást. Ezek tartalmazzák:

1. Endovazális lézeres koaguláció - nem igényel metszést, helyi érzéstelenítésben végezzük.
2. A vénák szkleroterápiája.
3. Rádiófrekvenciás megsemmisítés - erek eltávolítása rádióhullámok segítségével.
4. Vénaszelepek rekonstrukciója - akkor hajtják végre, ha kis számú szelep sérült, és funkcióik részben megmaradnak.

Következtetés

A kezelés szükséges része az étrend és a rossz szokások. A szelepes vénák kezelése nagyon nehéz folyamat. A lábproblémák első jeleinél érdemes átgondolni az életmódot, diétázni, egészséges ételeket fogyasztani és fizioterápiás gyakorlatokat végezni. Ez megakadályozza a betegség előrehaladását..

Vénás szelepek az emberi alsó végtagok edényeiben

A vénás szelepbetegségek diagnosztizálása és kezelése

Felépítés és funkció

A vénás szelepek 3 típusú izomrostból állnak: kollagén, rugalmas és sima, 2 szeleppel rendelkeznek. Endothelium borítja őket, a záróizomot tövükön simaizomrostok alkotják.

Milyen edényekben van szelep? Megtalálhatók a vénákban (beleértve a perforáló vénákat, amelyek összekapcsolják a felületes és a mély vénákat) és a nyirokerekben. Legtöbbjük az alsó végtagokban található, különösen az izomvénákban.

Hogyan működnek a vénás szelepek? Fő feladatuk a véráramlás egy irányú szabályozása és fenntartása. Megnyitja őket a vér nyomása, amely a szív felé mozog. Az alsó végtagokban elhelyezkedő vénák szelepei megakadályozzák a visszaáramlást, miközben lezárják a vénás lumenet.

A szelep véráramlása így néz ki:

• felületes vénákban a szelepek mozgást biztosítanak a központ felé;
• a perforáló vénákban - a mély vénák felé;
• mély edényeken keresztül - a középpontba.

A helyes véráramlás csak egészséges szelepekkel lehetséges. Ha vannak megsértések, akkor a vénák szelepelégtelensége és más vénás betegségek alakulnak ki. A szelepkészülék megsemmisülésének első tünetei a pókvénák megjelenése a lábakon, a vénák meghúzódása és a végtagok görcsjei.

Betegségek

Miért jelennek meg a vénás betegségek? A vénákban gyenge a nyomás, ezért a vér nehezen képes legyőzni 1,5 m távolságot a gravitációval szemben, különösen akkor, ha az érrendszeri véráramlás megsértődik. A vér stagnálása és érbetegségekhez vezet.

Visszér

A lábvénás szelepek a leginkább fogékonyak a kóros elváltozásokra, szerkezetük rendellenességei még a prenatális időszakban is jelentkeznek. A veleszületett meghibásodás a kiáramlás megsértéséhez vezet, ennek eredményeként nagy a visszeresség valószínűsége. Ennek a betegségnek a kialakulásával a szelepek elégtelensége csak fokozódik, még a teljes értékű egészséges szelepes szórólapok is kóros változásokon mennek keresztül..

A visszerek súlyos formáit a vénákban lévő szelepek veleszületett hiányával figyelik meg.

Krónikus vénás elégtelenség

A valvuláris hibák nagyon erősen tükröződnek az alsó végtagok vénás rendszerében. Mivel a vénákban a nyomás jelentéktelen, akkor a vénás szelep kóros változásával a véráramlás megszakad. Ennek eredményeként a megfelelő vérkeringéshez szükséges hormonok és tápanyagok nem kerülnek a rendeltetési helyre. A véráramlás megsértése, valamint a vénás szelepek patológiája CVI-hez (krónikus vénás elégtelenség) és más betegségekhez vezet.

Ezzel a betegséggel a következő tünetek jelennek meg:

• pók erek a lábakon;
• a végtagok duzzanata;
• fáradtság és fájdalom a lábakban;
• a bőr pigmentációja, trofikus fekélyek megjelenése.

A felszíni vénákban található szelepes szórólapok pusztulnak el leggyorsabban. A mélyvénás elégtelenség lassabban alakul ki.

A legsúlyosabb szövődmények a lábak perforáló vénáinak szelepelégtelenségével fordulnak elő.

A visszérre leginkább a kis saphena véna és a GSV (nagy saphena véna) találhatók, amelyek a zsírrétegben helyezkednek el. Miért történik? Ez annak köszönhető, hogy távol vannak a központtól. A nagy saphena véna elégtelensége akkor valószínű, ha egy személy gyenge ereket örökölt. Annak érdekében, hogy az alsó végtagokból származó vér eljusson a szívbe, nagy gravitációt kell legyőznie. Ha a vénák gyengék, deformálódnak és kitágulnak, a szelepek nem záródnak le teljesen.

Trombózis

A trombózis szintén szelepi betegség. Ennek a betegségnek a következtében a szelepek teljesen összeomolhatnak. A pusztulásnak 4 foka van:

• A nulla stádiumban nincsenek látható tünetek, csak akkor, ha a vénák súlyos fizikai munkával foglalkoznak, a vénák felfújódhatnak.
• Az első, séta után fájdalom és nehézség jelentkezik a lábakban..
• A második szakaszt fájdalmas érzések jellemzik nyugalomban. Egy személy nem tud teljes mértékben mozogni. Korfoltok jelennek meg.
• A harmadik szakaszban trofikus fekélyek képződnek.

Ha a nagy saphena véna csatornája el van zárva, halál lehetséges.

Az alsó láb perforáló vénáinak elégtelensége gyakoribb, mint más erek. A tünetek az erek kidudorodása és a bőr sötétedése. Ha vannak jelek, kezelést kell kérnie. A perforáló vénák szelepi károsodásának eredményeként thrombophlebitis alakulhat ki..

Melyik orvoshoz kell fordulni?

Ha vénás elégtelenség, thrombophlebitis vagy más érrendszeri betegségek tüneteit észleli, meg kell látogatnia egy phlebológust.

Diagnosztika

Ha a szelep nem működik, akkor a tünetek minden bizonnyal láthatóak lesznek a lábakon. Vizsgálatkor egy tapasztalt szakember képes lesz kitalálni a véráramlás megsértésének okát, de nem lehet nélkülözni a műszeres vizsgálati technikákat.

Minél előbb diagnosztizálják a betegséget, annál hatékonyabb a kezelés. A következő felmérési módszereket alkalmazzák:

• Doppler ultrahang. Az ilyen típusú diagnózis segítségével a szelep elégtelensége még korai stádiumban is kimutatható, miközben nincsenek súlyos szövődmények.
• Tömörítési tesztek. Ezekkel fel lehet mérni a mély, saphena és perforáló vénák szelepeinek konzisztenciáját..
• Valsalva minták. A módszer segít meghatározni a szelepberendezés funkcionális konzisztenciáját.

De mégis, a Doppler-szonográfiát leggyakrabban készítik, mivel ez adja a legteljesebb és legpontosabb képet..

Kezelés

A valvuláris inkompetenciát konzervatívan és gyorsan kezelik. A konzervatív terápia magában foglalja a gyógyszeres kezelést és a fizioterápiát. A gyógyszeres kezelés antikoagulánsok, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. Előrehaladott esetekben nem lehet fájdalomcsillapítók és antiszeptikus gyógyszerek nélkül..

A venotonikának jó hatása van, például Eskuzan, Normoven, Antistax.

A betegség külső tüneteinek megszabadításához helyi gyógymódokat kell alkalmazni. A Troxevasin és a Lyoton kenőcsök alkalmasak.

A fizioterápiás eljárások közül jó hatást fejtenek ki:

• UV besugárzás;
• szklerózis;
• elektroforézis

Rendszeresen edzésterápiás gyakorlatokat kell végrehajtania az erek megerősítésére és a kompressziós harisnya viselésére.

Ha a hagyományos kezelés nem hozott eredményt, akkor nem lehet műtét nélkül. A betegeket javallják endoszkópos szelepjavításra. Ha thrombophlebitis alakult ki, akkor érrendszeri kötésre van szükség. A műtétet érsebész végzi.

Megelőzés

Mit kell tenni, hogy elkerüljük a szelepelégtelenséget? Megelőző intézkedéseket kell követni. Meg kell erősíteni az ereket. Fontos a táplálkozás és az egészséges életmód.

A túlsúlyos emberek, valamint az ülő életmódot folytatók hajlamosak a szelep meghibásodására. Ha egy személynek ülő munkája van, akkor a vérkeringés növelése érdekében meg kell masszírozni az alsó végtagokat..

A vénás szelepek betegségei meglehetősen súlyos következményekkel járnak, amelyek közül az egyik a tüdőembólia. Ez az állapot veszélyt jelent az emberi életre, ezért a kezelést időben kell elvégezni..

Szerző: Oksana Belokur orvos,
kifejezetten az xVarikoz.ru fájlhoz

Hasznos videó a visszérről

Az alsó végtagok vénáinak szelepei és patológiáik

A szelepek a keringési és nyirokrendszer részét képezik. Adott irányban irányítják és koordinálják a folyadékáramlást. A szelepek különböző szerkezetű izomrostokból és endoteliális rétegekből állnak. Szerepük a vérkeringésben olyan nagy, hogy a munkában bekövetkező zavarok vér stagnálásához, trombusképződéshez, gangrénához vezetnek.

Az ember alsó végtagjainak vénás szelepei biztosítják, hogy a vér a gravitációs erővel szemben a szívig emelkedjen. A lábizmok segítenek ebben. Az izmok és a szelepek összehangolt munkája biztosítja a vér visszatérését a szív tisztításához. Az érszelepek rendellenességei komoly problémát jelentenek, gyakran visszafordíthatatlan következményekhez vezetnek.

Az alsó végtagok vénáinak szerkezete

A lábak vénái háromféle - felületi, mély és lyukasztóak. A mélyvénás rendszer a közös combvénából, az alsó vena cava-ból, az alsó láb párosított vénáiból és másokból áll..

A kicsi és nagy saphena a felületes erek rendszerét képezi. Mindig egy bizonyos pozíciót töltenek be, és számos mellékfolyójuk egyedi tulajdonságokkal rendelkezik minden ember számára..

A nagy felületes véna a sapheno-femorális csomópontnak nevezett szerven keresztül csatlakozik a közös combvénához. Az osteal szelepek biztosítják a helyes véráramlást.

A két típusú, mély és felszíni edény perforáló vénákon keresztül kapcsolódik egymáshoz. A vér megfelelő irányú mozgását olyan szelepek biztosítják, amelyek támogatják a vér áramlását a felszíni erekből a mélybe.

A közvetlen perforáló vénák kapcsolatot teremtenek a mély és a szubkután erek között. A közvetett vénák összekapcsolják a szubkután rendszert és az izmot.

A vénás rendszer funkciói

A vénás ereken keresztül a metabolikus termékeket tartalmazó vér visszatér a szívbe. Szén-dioxidot, toxinokat és egyéb anyagcsere során felszabaduló elemeket tartalmaz..

A vénás rendszer alacsonyabb nyomásban és véráramlásban különbözik az artériás rendszertől. A vénás falak vékonyabbak, kevésbé rugalmasak és könnyen nyújthatók. A legnagyobb saphena vénának van a legnagyobb hossza.

A legtöbb vénában vannak olyan szelepek, amelyek a vér áramlását csak az egyik oldalra irányítják. A vénás hálózat szigorúan hierarchikus felépítésű, a mozgás a lábtól felfelé halad, a felszíni erektől a mélyig a kommunikáló vénákon keresztül.

Vénás szelepek - hogyan működnek

A vénás rendszerben a nyomás alacsony. Az artériákban a szívverés hozzájárul a véráramláshoz, de a vénás rendszerben ez a támogatás nem. A véráramlást a láb izmai biztosítják mozgás közben (izomszivattyú).

A vádli és a combizmok összehúzódása során a vért felfelé tolják, amikor ellazul, a szelepek munkába lépnek, megakadályozva, hogy lefelé térjen vissza. Így a vénákban elhelyezkedő szelepek biztosítják a vér mozgását a lábtól és annak visszatartását a következő helyig tartó emelésig..

A szelepek félkör alakú edények páros szelepei, amelyeknek bezárásakor teljesen le kell zárniuk a lumenet. A vénás erek szelepei azt a funkciót látják el, hogy a csatornát külön részekre osztják, megkönnyítik az egyik irányú mozgást és megakadályozzák a visszatérést.

A normál szelepműködés biztosítja a természetes véráramlást. Munkájuk megsértése esetén reflux történik - a nyitott ajtók miatt fordított mozgás történik. Ez az erek stagnálását és feszülését váltja ki a fel nem adagolt vér miatt..

Mi a szelephiba és hogyan kezelik

A vénás szelepek az ember alsó végtagjainak edényeiben az élet során ki vannak téve a külső és belső környezet hatásainak, és kórosan megváltoznak.

Néha a vénás csomók meghibásodása az anya terhessége alatt a magzatba kerül, és a születés után is folytatódik. Gyakrabban azonban a szelepek életük során elveszítik funkciójukat..

Az alsó végtagok vénáinak szelepei képtelenek természetes véráramlást biztosítani, és meghatározzák kudarcukat.

Ebben az esetben az erek tágulása és a falakra gyakorolt ​​nyomás növekedése következik be. Nagyobb átmérő esetén az ajtók már nem tudják teljesen lezárni a csatornát, növelve a vér stagnálását. A bomlástermékekkel túltelített stagnáló vér még jobban elpusztítja őket.

Egy másik veszélyes tényező a véráramlást szabályozó érfalak rugalmasságának változása..

A különböző kórképeket kiváltó okok:

• lábsérülések;
• hosszú munka, álló vagy ülő helyzet, kicsi fizikai aktivitás, amely nélkül nincs segítség egy izomszivattyútól a vérkeringésben;
• túlzott stressz, például sportolás vagy nehéz fizikai munka;
• örökletes tényezők, a patológia gyakran családi betegség;
• anyagcserezavarok, diabetes mellitus, minden olyan betegség, amely befolyásolja a vér összetételét és hozzájárul a trombus kialakulásához;
• helytelen táplálkozás;
• magas vérnyomás.

A szelepek elégtelensége a betegség akut lefolyását okozza. Jellemzi a lábak nehézsége, duzzanata, először az érrendszer megjelenése, majd a lábak cianózisa. Mind az összes, mind az egyes hajók érintettek lehetnek. Leggyakrabban a folyamat az alsó láb perforáló vénáinak szelepeinek elégtelenségével kezdődik.

Ez a felszíni erek vérének felszabadulásához, azok kidudorodásához és duzzadásához vezet. A dudorok helyén a bőr elsötétedik, durvul, ha nem kezelik, trofikus elváltozások jelennek meg.

A szelepek állapotának diagnosztizálását ultrahang segítségével végezzük. A vizsgálat időnként a nagy felületes véna összes csücskének legyőzését mutatja. A nagy saphena véna ostialis szelepének elégtelensége miatt a vér a medence vénáiból áramlik a felszínessé, és reflux alakul ki..

A kezelés hiánya a vér stagnálásához és olyan patológiák kialakulásához vezet, mint a trombózis és a tromboflebitis. A nagy saphena véna ostialis szelepét nem cserélik ki; a műtét során a vénát általában eltávolítják, vagy egy részét kivágják.

Fontos! A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az elveszített szelepfunkciók helyreállítása nem lehetséges.

Terápia

Az alsó végtagok vénáinak szelephibájának kezelése a véráramlás javítására és a vér stagnálásának megakadályozására irányul.

A fő kezelési módszerek erre irányulnak. A kialakult vérrögök és a vérrögök megzavarják a szelepek munkáját, nem engedik bezáródni. A trombózis és a thrombophlephitis kialakulásának megakadályozása a fő feladat. A művelet során az üzemképtelen szelepeket ki kell vágni az edények szakaszaival együtt.

Ezért különösen fontos a korai diagnózis..

Kezelési módszerek:

1. Kompressziós ruházat vagy végtagkötés használata. Ez csökkenti az erek terhelését és növeli az izomtónust..
2. Gyógytorna gyakorlatok speciális komplexei. Javítsa a szövetek vérellátását, megakadályozza a torlódásokat.
3. Fizioterápiás eljárások. Felgyorsítják az anyagcsere folyamatokat a szövetekben, erősítik az erek falát. Elektroterápia, lézeres és mágneses eljárások, hidroterápia. Nyirokelvezető talpmasszázs.
4. Antikoagulánsok szedése. Megakadályozzák a vérrögképződést, hígítják a vért, megkönnyítve ezzel a mozgást.
5. Gyulladáscsökkentők, venotonikumok - az erek állapotának javítására (Phlebodia, Troxevasin).
6. Készítmények az ödéma enyhítésére - Furosemide, Detralex. Ezeket a szereket helyileg gélként és kenőcsként vagy orálisan alkalmazzák.
7. Antihisztaminok az esetleges allergiás reakciók megelőzésére.

A sebészeti kezelési módszerek adják a legnagyobb hatást. Ezek tartalmazzák:

1. Endovazális lézeres koaguláció - nem igényel metszést, helyi érzéstelenítésben végezzük.
2. A vénák szkleroterápiája.
3. Rádiófrekvenciás megsemmisítés - erek eltávolítása rádióhullámok segítségével.
4. Vénaszelepek rekonstrukciója - akkor hajtják végre, ha kis számú szelep sérült, és funkcióik részben megmaradnak.

Következtetés

A kezelés szükséges része az étrend és a rossz szokások. A szelepes vénák kezelése nagyon nehéz folyamat. A lábproblémák első jeleinél érdemes átgondolni az életmódot, diétázni, egészséges ételeket fogyasztani és fizioterápiás gyakorlatokat végezni. Ez megakadályozza a betegség előrehaladását..

Az alsó végtagok vénáinak szelepei és patológiáik

Amikor egy személy alsó végtagjainak vénás szelepei patológiák alakulnak ki, duzzanat, fájdalom jelentkezik, olyan betegség alakul ki, mint a varikózis.

A szelepkészülék megsemmisülésének első jelei a bőrön kialakult csillagok formájában jelennek meg. A betegség előrehaladtával a vénák duzzadni kezdenek, görcsök jelennek meg.

A visszér okai

A betegség kialakulását kiváltó tényezők:

1. Genetikai hajlam. Amikor a szülők kóros elváltozásokat tapasztalnak az alsó végtagok vénáinak szelepeiben, valamint az érfalak gyengeségét, nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermekek örökölni fogják az ilyen eltéréseket..
2. Magzat hordozása. Terhesség alatt a keringő vér mennyisége növekszik, ami azt jelenti, hogy fennáll a visszér kialakulásának veszélye..
3. Túlsúly. Az elhízott emberek jelentős vaszkuláris patológiákkal rendelkeznek.
4. Mozgásszegény életmód. Ha egy személy ideje nagy részét statikus helyzetben tölti, függetlenül attól, hogy fekszik vagy ül, különösen, ha a vénákat kényelmetlen ruhák szorítják össze, akkor a visszerek kockázata megnő.
5. A durva rost hiánya, amelyet az ember nyers zöldségekből és gyümölcsökből kap, érrendszeri patológiákhoz vezet..

Fontos! Néha a női test ilyen megsértése hormonális rendellenességekkel jár. Leggyakrabban ez a menopauza kezdete alatt történik..

Az alsó végtagok vénáinak szerkezete

Az alsó végtagok edényeinek szerkezete a szelepek jelenlétének köszönhető. Megakadályozzák a vér visszaáramlását a vénás lumen lezárásával. Akkor nyílnak meg, amikor a vérnyomás a szív felé mozog. A simaizomrostok záróizmot képeznek az alapjukon. A distalis végtagokban van a szelepek maximális száma.

Fontos! A vénás erek szelepei azt a funkciót látják el, hogy a vér megfelelő irányú kiáramlását egy irányban szabályozzák.

A vénás rendszer lényegesen nagyobb mennyiségű vért tartalmaz, mint az artériás rendszer, a teljes térfogat körülbelül 70% -a. Ennek oka az a tény, hogy a venulák belső átmérője nagy, és több van belőlük..

Az alsó végtagok mélyvénás rendszere:

• iliac vénák;
• vena cava (alsó);
• femorális véna (gyakori);
• femorális véna (mély);
• egy véna a poplitealis régióban;
• surális vénák;
• páros vénák (az alsó lábszáron);
• tibialis és peronealis vénák.

Az alsó lábszár izom-vénás pumpájának segítségével a vénás vér a szívbe áramlik. Séta közben a borjúizmok összehúzódnak, amelyben nagy mennyiségű vénás vér található. Így a vér jó irányba halad. A vénás szelepek segítenek a vérnyomás visszatartásában, ezáltal megakadályozva az értágulatot.

A vénás rendszer funkciói

A vénák a vér kiáramlásának funkcióját látják el, amely bomlástermékeket és szén-dioxidot tartalmaz.

A vénákon keresztül a belső mirigyek által szintetizált szükséges hormonok, valamint a táplálkozási komponensek bejutnak a keringési rendszerbe. A vérkeringés szabályozásához vénákra van szükség.

Az artériákban és a vénákban különböző vérkeringés lép fel. Tehát, ha az artériákban a szív összehúzódása alatt nyomás alatt kering, akkor a vénás rendszerben nagyon kicsi a nyomás.

A vér mozgása a gravitációs erő ellen történik, mozgását hidrosztatikus nyomás befolyásolja. Így a vénás szelepek kóros változásával a gravitáció kezdi befolyásolni a vénás rendszert, és a véráramlás zavart szenved..

Fontos! A lábak perforáló vénáinak szelepeinek elégtelensége esetén súlyos vérkeringési kóros folyamatok lépnek fel.

Az ilyen eltérések miatt vér stagnálás lép fel az erekben. Így van egy deformáció a vénákban, és ez provokálja a varikózus vénákat. Előrehaladott fokon a betegséggel látható duzzadt vénák képződnek. Ugyanakkor az ember fájdalmat érez a láb területén, általános kényelmetlenséget.

A visszér kezelése hosszú folyamat, amely magában foglalja mind a hagyományos terápiás módszerek, mind a műtét alkalmazását. Néha szükségessé válik az érintett vénák eltávolítása.

Egyéb patológiák közé tartozik a thrombophlebitis. Az erekben egy vagy több vérrög halmozódik fel, amelyek elmozdulhatnak. Ez a funkció veszélyes. A lenyűgöző vérrög, ha bejut a tüdőbe, halált okoz.

Hogyan működnek a vénás szelepek

Kevesen gondolkodnak azon, hogyan áramlik a vér az alsó végtagokból a szívbe..

Valóban, ahhoz, hogy a vér felemelkedhessen, több mint 1,5 méteres távolságot kell legyőznie.

Noha a szív erőteljes mechanizmus, önmagában nem képes megbirkózni egy ilyen folyamattal..

A vénákban elhelyezkedő szelepek biztosítják a helyes véráramlást.

Egy egészséges embernek alacsony nyomása van az alsó végtagok vénás rendszerében, és a mozgást egy speciális szivattyúnak köszönhetően hajtják végre. A szelepek normális működésével nem fordul elő érrendszeri patológia.

Ha azonban működésük során meghibásodást észlelnek, a vér elkezd keringeni a szívből, anélkül, hogy akadályokat ütközne az útjában. Így az alsó végtagok vérének stagnálása miatt visszerek jelennek meg..

Mi a szelephiba és hogyan kezelik

Egy személy alsó végtagjainak edényeiben lévő vénás szelepek különböző patológiáknak vannak kitéve. Ilyen betegség mind a méhen belül, mind a korai gyermekkorban kialakul, amikor a vénás rendszer megfelelő kialakulását végzik..

Veleszületett patológiával fennáll a visszér kialakulásának kockázata gyermekkorban vagy korai fiatal korban. Ez a betegség leggyakrabban akkor fordul elő, ha a szelepek születésükkor teljesen hiányoznak..

A visszér kialakulását befolyásoló tényezők még a korábban egészséges szelepeket is elpusztíthatják. A betegség előrehaladtával relatív elégtelenség alakul ki, a szelepek gyengülnek.

Leggyakrabban az ilyen változások a felszíni erekre vonatkoznak. A nagy saphena véna ostealis szelepének fizetésképtelensége sokkal ritkábban jelentkezik, a vénák általános tágulásával jár.

Az egyes szelepek hiányosságai kombinálhatók deformációval és másokkal, amelyek az alábbiakban találhatók. Az életkor előrehaladtával az állapot romlik, és atrófiás szelepes folyamatok lépnek fel.

Trombózis esetén a szelepek is deformálódnak. Ezenkívül a mechanikai sérülések kiválthatják az ilyen változásokat. Ha egy személy súlyos károkat szenved az alsó végtagokban, akkor a szelep szárnyai deformálódhatnak vagy teljesen elszakadhatnak.

A patológia kialakulásának több szakasza van:

1. A betegség nulla fokával a szelep meghibásodása gyakorlatilag semmilyen módon nem nyilvánul meg. Csak nagy fizikai megterheléssel nyúlhatnak ki a vénák, és megjelenik egy érrendszeri hálózat is.
2. Az első fokot a lábak nehézsége és fájdalma jellemzi. Az alsó végtagok megduzzadnak este, görcsök jelenhetnek meg.
3. A betegség második fokozatában a duzzanat és a fájdalom nemcsak fizikai túlterhelés után, hanem teljes pihenés állapotában is megfigyelhető. Az ember folyamatosan kényelmetlenséget érez, néha nem is tud teljes mértékben mozogni. Súlyos öregségi foltok jelenhetnek meg a bőrön..
4. A betegség harmadik fokát trofikus elváltozások kialakulása kíséri. Lehetséges a saphena véna ostialis szelepének elzáródása, amely végzetes lehet a beteg számára. Ezért sürgős műtéti beavatkozásra van szükség..

Az alsó végtagok vénáinak szelephibájának kezelése a következőket tartalmazza:

• lézer használata szkleroterápiában;
• fizioterápia (elektroforézis) alkalmazása;
• kompressziós harisnya vagy harisnya;
• tornaterápiás technikák az erek megerősítésére;
• fájdalomcsillapítók és antiszeptikus gyógyszerek (elhanyagolt mértékben);
• endoszkópos szelepjavítás.

A szelepelégtelenség elsődleges megnyilvánulása esetén ajánlott elkezdeni a kezelést, különben az idő elveszhet, és a kezelés összes fizioterápiás módszere hatástalan lesz.

Következtetés

Az ülő életmódot folytatóknak naponta masszírozniuk kell az alsó végtagokat. Ezenkívül a súlyváltozásokat szorosan figyelemmel kell kísérni. A visszér az elhízás kísérő problémája.

Vénás szelepek

A vénás szelepek a vérrendszer pótolhatatlan elemei. Megakadályozzák a vér visszaáramlását. Faluk szerkezete sérülékeny. Először is, a betegek elégtelenség különböző formáiban szenvednek. A jogsértések veszélyesek az egészségre és azonnali kezelést igényelnek.

Ami

A vénás szelepek a belső parietális membrán ráncai, amelyek izomrostokból állnak. Az összekötő erekben biztosítják a vér előrehaladását a szubkutántól a mélyig, megakadályozva a visszaáramlást.

Nem egyenletesen oszlik el a keringési rendszerben. Nagy számban találhatók az alsó lábszárban - körülbelül 30, és legkevésbé a combban - 2-3. Az artériákban nincsenek szelepek. A testben csak egy van - az aorta.

A szelepfalak szerkezete sajátos. Ha munkájuk megszakad, veszélyes betegség lép fel. A megsértés nemcsak komplex terápiát, hanem esetleges végtag amputációt is magában foglal.

Hol találhatók

Ezek a struktúrák nem találhatók minden vénában, amely biztosítja a vér áramlását a szívbe. Legtöbbjük az alsó végtagok középső, kis kaliberű vénáiban, a belső nyaki, külső és szubklavia erekben található..

A lábak, lábak, combok izomzatának aktív összehúzódásai elősegítik a szív véráramlását. A vénás szelepek fő feladata a vérfolyadék előrehozása és visszatérésének megakadályozása. Munkájuk megzavarása visszér vagy krónikus vénás elégtelenség kialakulásához vezet.

A kezdeti szakaszban a betegség teljesen gyógyítható. A vérkeringés helyreállítása hozzájárul az egész test normális működéséhez.

A vena oszteális szelepe a nagy saphena és a combcsont találkozásánál található. Szerepe a femoralis szegmensből történő visszafolyás visszafogása. A vér mozgása függ a perifériás erek nyomásától és a rendszer alsó üreges szegmensének alacsony nyomásától is..

Szerkezet

A septum alapja rostos kötőszövetből áll. Az ellentétes oldalak különbözőek. Az egyiknél az endoteliális sejtek a lumenbe fordulnak, és hosszúkás alakúak. A másik oldalon - a szárnyakon keresztül helyezkedik el.

Az ilyen szelepeknek középső héja van. A következőkből áll:

• köteg sima miociták;
• kollagén rugalmas szálak.

A külső vaszkuláris membránt a rostos kötőszövet és a miociták ovális kötegének összekapcsolása képviseli. Táplálékkal szolgálnak az erek és az idegek számára.

Jellemzők:

A szeleptekercs keresztmetszetben kötőszövetet és simaizomsejt-kötegeket biztosít. Ez a mikroszkópos vizsgálat során megfigyelhető. Az összekötő elemek kötegeket hoznak létre, amelyek átmennek az érfalhoz. Ők felelősek a henger és az alap összeköttetéséért..

Normális esetben a nagy saphena és femorális vénák görgője háromszög alakú. Alapja a fal mentén helyezkedik el, és a vége az edény lumenébe van irányítva. A fő jellemző a szelepes hajtás jól kimondott összekapcsolása a középső vénahüvellyel. Kollagénrostok kötegeként nyilvánul meg.

A görgős szerkezet szárnyból és falból áll. Visszér jelenlétében különböző lehetőségeket, szerkezeti változásokat figyelhet meg. Normális esetben a henger hangsúlyos, elegendő számú simaizom köteg van benne.

A patológia típusai

A negatív tényezők hatása a vénás szelepek meghibásodásához vezet. Ez a vér stasisának kialakulásához vezet. Az erek falai fokozatosan növekedni kezdenek. A folyadék fokozatosan beszivárog az intercelluláris térbe.

Ennek hátterében tartós ödéma képződik. A vénák szelepelégtelensége akkor fordul elő, amikor a falak hiányosan vannak lezárva, közvetlen funkcióik gyengülnek. A patológia különböző életkorban alakul ki, tünetmentes és azonnali kezelést igényel.

Miért veszélyes a jogsértés?

A vénás szelepek fontossága fontos a vérkeringésben. A diszfunkció refluxhoz vezet - a vér fordított áramlásához. Szűkület és elzáródás is kialakul. A veszély a CVI kialakulása. Ilyen kóros folyamatok kísérik:

A vénás szelepekre gyakorolt ​​veszélyes hatás trombózist okoz. Ez az ilyen struktúrák teljes elpusztulásához vezet a vénában. A mikrotrombusok a sérülések következményeként jelenhetnek meg. Ennek a mozgatható partíciónak a megsemmisítése visszafordíthatatlan folyamat..

A test állapota és egészségi állapota a vénás rendszer helyes robotjaitól függ. Ezért a jogsértések első jeleinél orvoshoz kell fordulni. Az időben történő diagnózis és a terápia segít elkerülni a veszélyes következményeket.

Készült anyag
kifejezetten a venaprof.ru webhelyhez
K. V. Nedelko klinikai farmakológus szerkesztésében.

Az alsó végtagok vénái: a lábak edényeinek funkciói, szerkezete és betegségei

Az alsó végtagok (röviden VHK) vénáinak elhelyezkedése a testben a legtávolabb van a szívtől, ami befolyásolja azok funkcionalitását és anatómiai szerkezetét. A legnagyobb stresszt tapasztalják, és másoknál gyakrabban fordulnak elő kóros változások. Ha összehasonlítjuk az alsó végtagok vénáinak anatómiáját a keringési hálózat felépítésével a test más részein, kiderül, hogy nagyobb számú anasztomózis és szelep jellemzi őket, valamint az izomszövet szinte teljes hiánya a mediális rétegben. Ezek a tulajdonságok korántsem az egyetlen ok, amiért az alsó végtagok edénycsoportjára különös figyelmet fordítanak..

A láb vénájának funkciói

Nehéz feladat van a láb vénáin - összehúzódási képesség nélkül vértömeget kell a test legtávolabbi részeiből a szívbe juttatniuk. Ez határozta meg a hálózat felszínre és mélyre osztott felépítését, amelyet perforáló csatornák hálózata köt össze..

Faluk három rétegből áll:

1. Intima - az endothelium belső rétege, amelyet a középső rétegtől vékony membrán választ el.
2. A mediális réteg a cső középső "rétege", amelyet rugalmas szálak és kis izomrostok képviselnek. Ez a réteg adja az erőt és a nyújtás képességét..
3. Külső réteg, amely kötőszövetből áll, a membrán szomszédságában, amely elválasztja a vércsöveket az izomszövetektől.

Annak ellenére, hogy az alsó végtagokban a kisülési hálózatot különböző átmérőjű csövek képviselik (1,5 és 11 mm között), a vénák anatómiája gyakorlatilag megegyezik. Az egyetlen különbség az egyes rétegek vastagsága és a szelepek száma. Például a láb vénáinak több szelepe van, de átmérőjük kétszer kisebb, mint a nagy saphena véna.

A felszíni erek a vérnyomás mellett a külső behatások miatt jelentős stresszt tapasztalnak, ezért a bennük lévő középső réteg vastagsága sokkal nagyobb, mint a mélyen fekvő csöveké. Például a nagy saphena véna fala 1,3-szor vastagabb és erősebb, mint a mély.

1. A vér folyamatos kiáramlásának biztosítása, amelyben a szén-dioxid és a kezükben lévő szövetek salakanyagai feloldódnak.
2. A bélből érkező hormonok, szerves vegyületek (enzimek, aminosavak, fehérjék), vitaminok és mikroelemek szövetekbe juttatása.
3. A teljes vérnyomás szabályozása.

Az OWC-hez rendelt feladatok sokfélesége vált az oka a hajók állapotának fokozott figyelembevételére. A funkcionalitásukban bekövetkező bármilyen eltérés helyrehozhatatlan egészségkárosodást okozhat..

Az alsó végtagok felszíni vénái

A felületes VNK felelős a vér elvezetéséért a lábujjakból és a lábközépcsont részéből, ezért az alsó végtagok felszínes vénáinak lokalizációja a lábra és a bokára korlátozódik. A láb felső (elülső) részén található vaszkuláris PVNC-k listája a következőket tartalmazza:

• hátsó digitális erek;
• háti ív a láb;
• középső peremcső;
• oldalsó peremcső.

Egyrészt a felületes OOC-k a lábujjak és a lábak vénulusaival határolódnak, másrészt csatlakoznak a nagy és kis szubkután csatornákhoz.

A láb alsó részén a felületes hálózatot a talpi ívbe áramló talpi digitális csatornák képviselik. Továbbá az erek csatlakoznak a mediális és laterális plantáris csövekhez, amelyek a hátsó sípcsontba áramlanak.

A vércsatornák ezen csoportjának átmérője 1,5 és 3 mm között mozog. Rövid hosszuk miatt kevesebb szelepük van, de a falak meglehetősen sűrűek és rugalmasak a retikuláris és kollagén rostok, valamint a spirálisan elhelyezkedő izomsejtek nagy száma miatt.

A felületes OLS jól látható a vékony lábbőr alatt, amely gyakorlatilag hiányzik a bőr alatti szövetektől. Kék utaknak tűnnek, és a lábakra nehezedő nagy teher hatására megduzzadhatnak és domborúvá válhatnak..

Az alsó végtagok mély vénái

Az alsó végtagok mélyvénáinak lokalizálása (rövidítve GVNK) - az izmok vastagsága a lábak és a combok teljes hosszában. A GVNK a következőket tartalmazza:

• combcsonti;
• tibialis elülső;
• hátsó sípcsont;
• rostos;
• térdhajlati.

A mély csatornák az azonos nevű artériák közelében helyezkednek el, és csatlakoznak a perforáló erek felszíni hálózatához. Falaik nagyon rugalmasak és rugalmasak. Számos szelep van a teljes hosszában. A GVNK vastagsága 3 és 10 mm között mozog.

A csatorna alsó részében a metatarsalis erek a GVNK-ba áramlanak, ahonnan a vér a sípcsont elülső vénáján át a poplitealisba áramlik. Továbbá a comb mélyvénája, amely az ágyékban elhelyezkedő csípőerekbe folyik, felelős a vérelterelésért. Legfeljebb 5 szelepet tartalmaz, amelyek egy irányban fenntartják a folyadék áramlását. A vér egy részét a perforáló csövek hálózatán keresztül "dobják" a felszíni csatornákba.

A mélyen fekvő hálózat a láb szintjén gyakorlatilag párhuzamosan fut az artériás hálózattal, és a comb területén egymástól távol helyezkednek el..

Szubkután vénák

A kisülési erek hálózatát, amely közvetlenül a bőr alatt helyezkedik el, a kis és nagy saphena vénák képviselik. A kis saphena véna (rövidítve MEP) kezdete a lábon elhelyezkedő laterális peremvén, valamint a láb és a sarok oldalsó részének edényeinek plexusa. Ennek a vércsőnek a lokalizációja a gastrocnemius izom két fejére korlátozódik, és a felső részen átmegy a poplitealis fossa-n, ahol csatlakozik a poplitealis vénához.

A BMD fő jellemzője a nagyszámú szelep jelenléte, amelynek köszönhetően a vér aktív mozgása felfelé támogatott. Az alsó lábszár hátsó részén számos mellékfolyó van felszíni vénák formájában. Ezenkívül számos anastomosis kapcsolódik az alsó láb HS-jéhez. Átmérője nem haladja meg a 4,5 mm-t.

A nagy saphena véna (rövidítve GSV) kezdete a boka mediális része, amely mentén az alsó láb mentén felfelé halad, és először a comb epicondyle mögött emelkedik, majd a comb premedialis felülete mentén az ethmoid fasciáig, ahol a combvénába áramlik. Mellékfolyói a számos premedialis véna, amelyek körbeveszik a comb és az alsó láb teljes felületét, az iliumot körülvevő epigasztrikus és felszíni ereket. Ezenkívül röviddel azelőtt, hogy a femorális vénába áramlik, a külső nemi szervek vénás csatornái csatlakoznak hozzá. A BOD fő jellemzője a nagy átmérő (legfeljebb 11 mm) és a fejlett szeleprendszer jelenléte.

Betegségek

Az alsó végtagok vénáinak leggyakoribb patológiáit anatómiájuk változásának tekintik, főként a visszér. Megjelenésüket megkönnyítheti:

• túlsúly és fokozott stressz a végtagokon;
• az érfalak genetikailag öröklődő gyengesége;
• a fizikai aktivitás hiánya;
• hosszan tartó statikus terhelés a lábakon.

A visszér mindig a vénák szeleprendszerének elégtelenségén alapul, amelyben a vér egy része az ágy alsó részeiben marad, további nyomást hoz létre, és a cső falainak nyújtásához vezet. Leggyakrabban a szubkután erek vannak kitéve annak, mivel nemcsak belső, hanem külső tényezők is befolyásolják őket. Néha a visszér a mélyvénákban található, és ennek okai elsősorban genetikai rendellenességek és megnövekedett terhelések (súlyemelés, -szülés, szülés stb.).

Egy másik probléma, amely az alsó végtagok vénás plexusainak van kitéve, a trombózis és a tromboflebitis. Ezeket a betegségeket a pangás és a vérsűrűség fokozatos növekedése okozza. Trombózis figyelhető meg a PVNC-ben és a GVNK-ban. A felszínen elhelyezkedő érrendszeri vérrögök krónikus tünetekkel járnak, de könnyen észlelhetők és nem jelentenek veszélyt az életre. A mély trombózis kevésbé kifejezett lefolyással veszélyes, de bonyolíthatja, ha a vérrög behatol a létfontosságú szervekbe: tüdő, szív, agy.

Az orvosok az egészséges életmód elveinek való megfelelést a visszér és a tromboflebitis megelőzésének mércéjének nevezik: megfelelő táplálkozás, a normál testtömeg fenntartása, mérsékelt fizikai aktivitás. Ha fokozott fáradtságot tapasztal a lábakban, tompa vagy akut fájdalmat érez az alsó végtagok izmaiban, zsibbadás érzését, a bőr színének változását tapasztalja, forduljon phlebológushoz.

Az alsó végtagok vénáinak valvularis elégtelensége

Az alsó végtagok vénáinak szelepelégtelenségének kezelése a betegség kialakulásának okának meghatározásával kezdődik. Figyelemre méltó, hogy ezt a betegséget még serdülőknél is elkezdték diagnosztizálni. Az orvosok a fizikai inaktivitást és az alultápláltságot tartják korai fejlődésének egyik okaként. Ezután a vénás elégtelenség típusairól és arról, hogyan lehet megszabadulni ettől a betegségtől..

A vénás elégtelenség lényege és jellemzői

Sok orvos úgy véli, hogy a vénás erek patológiája minden emberben jelen van. Ennek a jelenségnek az oka abban rejlik, hogy a vénák vérének folyamatosan le kell győznie a gravitációs erőt. Hatását fokozza a függőleges testtartás. Bármely személy érrendszere szubkután autópályákból (10%) és mély erekből (90%) áll. A mélyvénák képezik a véráramlás alapját. Ugyanezen okból megalapozatlan az emberek pánikja a visszér miatt kitágult erek eltávolítása előtt a vérellátás éppen ellenkezőleg, normalizálódik.

A vénás elégtelenség kialakulását a vér rendellenes mozgása kíséri az alsó test felé, azaz a lábakban. Ez a folyamat provokálja az érfalak megnyúlását és a szelepek működésének zavarait. Normál állapotban a szelep zár, amikor a vér felfelé áramlik. Amikor egy személy meghibásodik, a szelep megszünteti a vér visszatartását. El kezd szivárogni.

Az előfordulás okai

Az alsó végtagok vénáinak szelepeinek meghibásodása azonnali kezelést igényel, de a probléma az, hogy kialakulásának etiológiája nem teljesen világos. Az érrendszeri betegségek megjelenését befolyásoló általános okok közé tartozik a túlsúly, a fizikai aktivitás hiánya és a vénák túlzott stresszje. Néha a test fejlődésével vagy a terhességgel járó hormonális rendellenességek válnak a betegség kialakulásának katalizátorává. A vénás elégtelenség lehetséges okai a következők:

• az életkorral kapcsolatos változások a testben;
• problémák a gyomor-bél traktus munkájában (székrekedés);
• magas vérnyomás;
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a vér viszkozitását és a hormonszintet.

A patológia tünetei és megnyilvánulásai

A betegség a visszérhez hasonlóan nyilvánul meg. A páciens a lábak állandó nehézségének és ödémájának érzéséről panaszkodik. A beteg lábán pókvénák vannak. A betegség előrehaladtával a fájdalom szindróma hozzáadódik a betegség ezen megnyilvánulásaihoz. Az alultápláltság miatt a bőr fehéressárgássá válik. Néhány betegnek görcsrohama van. Leggyakrabban a betegek éjszaka találkoznak velük, ami krónikus fáradtsághoz vezet. Ha a szelepek nem elégségesek, egy személy a következő tüneteket tapasztalhatja:

• hajhullás a lábakon;
• súlyos bőrviszketés;
• hirtelen zsibbadás érzés a végtagokban;
• a lábak túl alacsony hőmérséklete;
• hirtelen fellépő hő.

A betegség megnyilvánulásának jellemzői közvetlenül függenek a kudarc stádiumától. Egyes betegeknél évekig kialakulhat a betegség, ezért nem figyelnek a jelenlévő tünetekre. A fizikális vizsgálat során a beteg állapotának vizuális felmérésekor a sebész észlelheti a vénás elégtelenség jeleit, de jobb, ha a beteg maga fordul el a phlebológushoz gyakori lábduzzanattal és a végtagok nehézségével..

A vénás elégtelenség diagnózisa

A betegség meghatározásában szerepet játszik a beteg panaszai és a vizsgálat eredményei. Az alsó végtagok edényeinek állapotának vizuális értékelése mellett laboratóriumi diagnosztikára és a lábak hardveres vizsgálatára lesz szükség. Az orvos felméri a beteg általános állapotát, majd útmutatást ad a szükséges vizsgálatokhoz. Hardveres módszerek a szelepelégtelenség diagnosztizálására:

• Doppler ultrahang;
• phlebográfia;
• limfográfia.

A teljes vérkép kötelező. A vérlemezkék, a hemoglobin, az eritrociták mutatói alapján a phlebológus következtetésre juthat a vér viszkozitásának mutatóiról. Ha nagymértékben eltérnek a normától, a beteget a vérzéscsillapítás felmérésére irányítják. Ez az eljárás segít meghatározni a vérrögképződés valószínűségét egy adott betegnél..

Betegségtípusok

A szelepproblémákról az orvosok akut és krónikus vénás elégtelenségről beszélnek. A betegség funkcionális és limfovenózus is lehet. Az akut vénás elégtelenséget tartják a legveszélyesebbnek. Az ér teljes elzáródása jellemzi. Időszerű terápiával a betegség krónikus formájának kialakulása teljesen leállítható..

Krónikus

A krónikus keringési elégtelenséget a saphena vénák károsodása jellemzi. Kezelés nélkül tovább halad, ami mélyvénás károsodáshoz és fogyatékossághoz vezethet. A betegséget az alsó lábszár ödémája kíséri. Nem csak a vádli izmait érinti, hanem a bokákat is. A betegség második szakaszában a beteg elkezdi szőrszálakat veszteni a lábán, és megsérti a szöveti pigmentációt. A krónikus elégtelenség harmadik szakaszában a beteg fekélyekkel és trofikus rendellenességekkel szembesül.

Éles

A véna elzáródása esetén a véráramlás súlyosan megszakad. Az orvosok ezt az állapotot akut érelégtelenségnek nevezik. Ez az állapot 2 okból veszélyes. Először is mindig a mélyvénákban fejlődik ki, ami önmagában is nagyon rossz, mert ellátják a testet a vér 90% -ával. Másodszor, ez a betegség leggyakrabban lábsérülések hatására alakul ki. Ez alapján elmondhatjuk, hogy az ér sérült vagy becsípődött.

A betegség súlyos végtagfájdalommal jár. A fájdalom súlyosbodik, ha megpróbál állni vagy mozgatni a lábát. Ha akut vénás elégtelenségre gyanakszik, azonnal hívjon mentőt. A hideg borogatások megkönnyíthetik a beteg állapotát. Sűrű természetes szövetet használnak rájuk. Hideg vízbe mártják, majd felviszik az érintett területre. Ezt a manipulációt legalább 60 percig meg kell ismételni. A mentő megérkezése előtt semmilyen gyógyszert nem szedhet..

Nyirokcsomó

Ez a fajta betegség az összes középkorú ember körülbelül 40% -át érinti. A betegség enyhe és súlyos formában nyilvánul meg. Ahogy a neve is mutatja, az ilyen betegségben szenvedő betegek nemcsak a véráramlásban, hanem a nyirok áramlásában is nehézségekkel küzdenek. Ezt a betegséget gyógyszeres kezeléssel kezelik, de az ilyen típusú betegség műtéte ritkán ad pozitív hatást.

Funkcionális

Az elégtelenség ezen formájának megkülönböztető jellemzője, hogy teljesen egészséges vénákkal rendelkező emberekben nyilvánul meg. Leggyakrabban megjelenésének oka az ember magas növekedése, a túlsúly jelenléte és a hormonális gyógyszerek bevitele. Azok a sebészek, tanárok, fodrászok és más szakemberek, akiknek hosszú ideig lábon kell állniuk, szembesülnek a funkcionális károsodással. A kezelés többnyire konzervatív. A betegek gyógyszert szednek, kompressziós harisnyát viselnek, hogy a betegség ne befolyásolja a vénákat.

A szelepelégtelenség formái

Ezt a betegséget akut stádiumában nehéz felismerni. A beteg egyetlen tünetben szenvedhet, vagy szembesülhet a betegség megnyilvánulásainak teljes spektrumával. A CVI (krónikus vénás elégtelenség) standard osztályozása a következő betegségeket tartalmazza:

• a mélyvénák elégtelensége;
• a saphena vénák elégtelensége;
• a perforáló vénák elégtelensége.

Leggyakrabban a szubkután és perforáló ereket érintik. A mélyvénák ritkán érintettek. Az orvosok ilyen esetekben a betegség másodlagos formájáról beszélnek..

A mélyvénák elégtelensége

Ez a patológia a visszerek genetikai hajlamával rendelkező betegeknél fordul elő. A lábak érfalai állandó nagy nyomás alatt vannak. A vér elkezd szivárogni a vénákon keresztül a többi szomszédos szövetbe, ami súlyos duzzanatot és megvastagodást okoz. A kisebb erek is szenvednek ebben a betegségben, mert a duzzadt szövetek nyomni kezdik őket. A mélyvénás elégtelenség kezelése gyakran konzervatív. A betegeknek azt javasoljuk, hogy többet mozogjanak és heparin kenőcsöket alkalmazzanak.

A saphena vénák elégtelensége

Leggyakrabban ezt a fajta betegséget diagnosztizálják a betegeknél. A szubkután csatornák szelepei megsemmisülnek, amit függőleges reflux kísér. Számos tanulmány megerősíti, hogy abszolút minden szelep károsodhat betegség miatt. Vér áramolhat a csípőbe és a nagy szubkután vonalakba. A betegség ultrahangvizsgálattal könnyen felismerhető.

A perforáló vénák elégtelensége

Perforáló erek kötik össze a mély és saphena ereket. A keringési rendszer ezen szegmensének valvuláris elégtelenségét vízszintes vér reflux kíséri. Ez a patológia csak egy műtét segítségével szüntethető meg. Leggyakrabban a betegség az alsó lábszáron alakul ki..

A perforáló vénák elégtelensége az izom, a kollagén és az elasztikus szövetek pusztulásával jár. Ennek eredményeként a vér stagnálni kezd, és az edények sűrűbbé válnak. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a szelepek nem működnek jól, a véráramlás zavart szenved. A folyadék bejut a szubkután érrendszerbe, ami fájdalomhoz, kiálló vénákhoz és nehézségérzethez vezet. A betegséget trofikus fekélyek és thrombophlebitis kísérik.

Valvuláris elégtelenség

El kell kezdeni a betegség kezelését az első tünetektől kezdve, de a betegek ritkán fordulnak ilyen gyorsan orvoshoz. Gyakrabban akkor jön a beteg, ha a szelepek súlyosan megsérültek, és nem tudnak jól megbirkózni funkcióikkal. Formálisan a betegség 4 fokozatú. Részletes leírásukat az alábbi táblázat mutatja be..

Kezelési módszerek

Különböző kezelések léteznek a láb mélyvénás szelepének elégtelensége esetén. Sajnos a műtét segítségével nem lehet megszabadulni a betegségtől. A vénák eltávolítása akkor hatékony, ha a visszerek károsítják őket, de a szelepproblémák továbbra is veletek maradnak. A kezelés fő célja az érrendszeri szelepek munkájának normalizálása. Ez a következő módszerekkel érhető el:

• gyógyszerek szedése, amelyek normalizálják a szövetek trofizmusát és a vér összetételét;
• speciális lábgyakorlatok elvégzése;
• a táplálkozás normalizálása;
• fizioterápiás technikák alkalmazása;
• a súlyosan sérült vénák műtéti eltávolítása.

A betegség kezelésének módszerei közvetlenül függenek egy adott beteg egészségi állapotától. A kompressziós terápia nem mindenki számára megfelelő, csakúgy, mint az antikoagulánsok alkalmazása. Ha az orvos engedélyezi, gyógynövényes főzetekkel normalizálhatja állapotát..

Gyógyszerek

A gyógyszeres kezelés alapja azok a gyógyszerek, amelyek javítják a szövetek véráramlását és segítenek helyreállítani az érrendszer rugalmasságát. Az orvosok gyakran gyulladáscsökkentőket írnak fel a betegeknek, amelyek nemcsak a fájdalom enyhítésében segítenek, hanem csökkentik a végtagok általános ödémáját is. Ha vérrögképződik, a betegeknek aszpirint és más vérlemezke-gátló szereket kell szedniük. Leggyakrabban a betegek a következő gyógyszereket írják fel:

Az előírt gyógyszerek típusa a beteg állapotától függ. Trofikus fekélyek esetén antiszeptikumokkal ellátott külső készítményeket írnak elő, amelyek felgyorsítják a sebgyógyulást. A dermatitisben és ekcémában szenvedő betegek számára az orvosok helyi glükokortikoszteroidok alkalmazását javasolják. Minden betegnek phlebotonikát írnak fel..

Magnetoterápia

Ahogy a neve is mutatja, ez a fizioterápiás kezelés a mágneses mezők használatán alapul. Úgy gondolják, hogy ez a hatás csökkenti a vér viszkozitását, megszünteti az ízületi fájdalmat stb. A beteget egy speciális készülékbe (magnetoturbotron) helyezik, amely mágneses tereket generál. Az eljárás során a mágneses mező jellemzőit minden beteg számára egyedileg állítják be. A kúra 10-15 ülés. Az orvosok azt javasolják, hogy egyidejűleg végezzék el az eljárásokat.

Kompressziós terápia

Ez a kezelés a vénák körüli környezeti nyomás növelésén alapul. A kompressziós terápia fokozza a vénás kiáramlást, normalizálja az érrendszeri szelepeket, csökkenti a vér viszkozitását, csökkenti az intersticiális folyadék mennyiségét és enyhíti az ödémát. Az ilyen kezelés segít megszabadulni a lábgörcsöktől, elősegíti a trofikus fekélyek gyógyulását. A kompressziós terápia a következőket tartalmazza:

• speciális mez viselése;
• rugalmas pólya használata;
• hardveres eljárások a változó tömörítés létrehozásához.

A betegek számára kényelmes a kompressziós harisnya használata a mindennapi életben. Felvétele ugyanolyan egyszerű, mint a szokásos harisnya vagy harisnya. Valamennyi terméket úgy alakítottuk ki, hogy figyelembe vegyük a lábak anatómiai szerkezetét, így viselésükkor nem okoznak kényelmetlenséget. A tömörítési termékek lehetnek megelőzőek és gyógyító hatásúak. Megjelenésüket az orvos határozza meg. A szelepelégtelenség szövődményeinek megelőzésére és a kompressziós harisnya vásárlásához szükséges források hiányában rugalmas kötést lehet gyakorolni. A kötés szabályai a következők:

1. A tekercs mindig kifordul.
2. A láb a lábujjaktól kezd tekeredni.
3. A sarkát szorosan be kell csomagolni egy kötéssel.
4. Speciális párnákat helyeznek a lábak sík területeire, a párnákat pedig a bokákra helyezik, hogy megakadályozzák a felfekvések kialakulását.
5. A comb felé a nyomás inkább csökken, mint nő.
6. Ha a kötést helyesen végzik, akkor az ujjbegyek hajlamos helyzetben kékekké válnak, de járás közben visszatérnek a természetes színükhöz..

A szelep progresszív meghibásodása esetén speciális eszközökkel történő kompressziót jeleznek. A leggyakrabban alkalmazott pneumatikus kompresszió. Hasonló típusú készülékek otthoni használatra is megvásárolhatók. A higany kompressziót akkor alkalmazzák, ha a betegnek súlyos elégtelenségi formája van, a szövetekben trofikus rendellenességek kísérik.

Népi gyógymódok

A gyógynövényes kezelést kiegészítő kezelésnek nevezik. Önmagában nem lesz képes megbirkózni a szelep elégtelenségével, de megszüntetheti ennek a betegségnek a kellemetlen tüneteit. Az ebben a betegségben szenvedő embereknek a gyógyítók azt tanácsolják, hogy készítsenek egy hegyi kőris kéreg főzetet. Elkészítéséhez 200 gramm száraz termékre és 1 liter forrásban lévő vízre lesz szükség. A kérget egy termoszba helyezzük, folyadékkal megtöltjük, és 10 órán át hagyjuk infúzióban tartani. A kapott húslevest napi háromszor 30 ml / nap adagban kell bevenni. A következő alapokat tekintik eredményesnek:

• Mogyorókéreg és levelek infúziója. Keverjen össze 1 teáskanálnyi nyersanyagot, majd öntsön 250 ml forrásban lévő vizet. Vegyük a kapott húslevest 75 ml-t naponta háromszor.
• Tűlevelű lábfürdő. 1 kilogramm apróra vágott tűt 5 liter forrásban lévő vízzel öntünk. Az oldatot 1-2 órán át kell infundálni. Alkalmazzon keveréket a fürdőkhöz. A folyadék hőmérséklete nem lehet túl magas.

Gyakoroljon betegségre

A szelepelégtelenséggel járó testnevelés fő célja a véráramlás normalizálása az erekben. Ezt elősegíti mind a normál helyben járás, mind a láblengés. Széken ülve szimulálhatja a helyén lévő lépéseket. A mozgást a saroktól kell kezdeni. A "Kerékpár" és az "Olló" gyakorlatok hozzájárulnak az erek véráramlásának normalizálásához. Segíthetnek abban is, hogy megszabaduljon egy kis pocaktól. Az orvosok azt javasolják, hogy a betegek végezzenek könnyű kocogást.

Következmények és szövődmények

A szelepelégtelenség egyik gyakori szövődménye a trofikus bőrelváltozások. Számos negatív pont van itt. Először is, a fekélyeket nem lehet teljesen kiirtani, amíg a véráramlás helyre nem áll. Másodszor, vírusok, baktériumok és más káros mikroorganizmusok trofikus bőrelváltozások révén juthatnak be a szervezetbe. A legveszélyesebb szövődmény a trombózis, amelyet embolus kísér. A keringési rendszeren keresztüli vérrög elérheti a pulmonalis artériát, ami tromboembóliához vezet. A vénás szelepelégtelenség lehetséges szövődményei a következők:

• bőrgyulladás;
• az alsó láb erysipelái;
• vérrögök a mély és felszínes vénákban.

Megelőzés

Az érrendszeri betegségekre hajlamos embereknek többet kell járniuk a friss levegőn. A séta elősegíti a végtagok természetes elvezetését a vérből. A rendszeres bemelegítés segít elkerülni a lábak duzzadását és nehézségét. Az irodában nem szabad állandóan a számítógép mellett ülni. Az orvosok azt tanácsolják, hogy végezzenek könnyű testmozgást, vagy legalább 2-3 óránként járjanak az irodában. A megelőzési intézkedések a következők:

• enyhén összenyomott orvosi mezt visel;
• multivitaminok szedése;
• sok növényi étel elfogyasztása;
• a testtömeg normalizálása;
• csökkentve az elfogyasztott só mennyiségét.

Az orvosok javasolják, hogy tartózkodjanak a megterhelő fizikai aktivitástól a szelepelégtelenségben szenvedők számára. Az ilyen betegeket nem szabad elragadni a barnulással, mert az ultraibolya fény nemcsak a bőr állapotát, hanem az erek állapotát is negatívan befolyásolja. Visszér jelenlétében el kell hagyni a fürdőt, a szaunát és a forró fürdőket. Helyettesíteni kell őket kontraszt zuhanyzóval, amely tonizáló hatással van az egész testre..