Az alsó végtagok vénás elégtelensége: tünetek, kezelés, diagnózis és megelőzés

Természetesen minden szerv fontos az emberi test számára, mivel meghatározott funkciót lát el. Közvetlenül attól függ, hogy működnek-e más rendszerek. A vénák az egyik legösszetettebb rendszer, amely fogékony a különféle súlyos betegségekre. Ez egy olyan vezető, amelyen keresztül a vér mozog, oxigént és más hasznos anyagokat juttat el minden szervhez. Ha ez nem sikerül, súlyos patológiák alakulnak ki. A legrosszabb, de nem kevésbé gyakori kimenetel a halál. Ezért gondosan ellenőriznie kell állapotukat..

Az alsó végtagok vénás elégtelenségének tünetei olyanok, hogy ezeket nehéz elmulasztani. Ha a patológia kialakulásának korai szakaszában még mindig le lehet írni a hibákat és a kellemetlen állapotokat átmeneti jelenségként, akkor egy bizonyos időszak után a helyzet romlik. Fontos a betegség kezelésének korai szakaszában történő kezelése..

Ma mindenről beszélünk, ami az alsó végtagok vénás elégtelenségével kapcsolatos: a tünetekről, a hagyományos és a nem hagyományos kezelésről, a betegség mértékéről és megelőzéséről. Ez a cikk nem csak azok számára lesz hasznos, akik már küzdenek ezzel a patológiával. Végül is bármilyen betegséget könnyebb megelőzni, mint később gyógyítani. És a vénás elégtelenség sajnos olyan betegség, amely a 21. században nagyon gyakori..

Mi ez a patológia?

Mielőtt tanulmányozná az alsó végtagok vénás elégtelenségének tüneteit és megismerné a betegség kezelésének módszereit, meg kell értenie, mi ez. Sok beteg úgy véli: ez megegyezik a láb vénáinak visszeres vénáival. Ez a vélemény azonban téves. A vénás elégtelenség a betegségek "csomója". Ez egy olyan szindróma, amely a következő rendellenességeket foglalja magában:

1. A vérkeringés zavara.
2. Elégtelen vénás szelep a lábakban.
3. Fokozott trombusképződés az érágyban.
4. Érrendszeri rendellenességek, amelyek mind veleszületettek, mind szerzettek.

Az elmúlt években egyre többen igénylik a kezelést. Az alsó végtagok vénás elégtelensége elsősorban a motoros aktivitás csökkenésével jár. A fő probléma az, hogy az izmok, amelyek nem részesülnek a szükséges fizikai aktivitásban, gyengülnek. Normál állapotban fenntartják az érrendszeri tónust és rugalmasságot. És amikor a vénás vonalakat körülvevő izomszövet állapota siralmas, akkor az erek állapota romlik..

A betegség formái

Két fő forma különböztethető meg itt: az alsó végtagok akut és krónikus vénás elégtelensége (AVI és CVI).

Az AVI hosszan tartó és rendszeres súlyos mélyvénás kompresszió után következik be. Ennek eredményeként megsértik a vér kiáramlását, ami provokálja a fájdalom megjelenését. A szindróma azonban eltűnik, ha hideg borogatást alkalmaznak a lábakon. Az alacsony hőmérsékletnek való kitettség segít csökkenteni az erekben lévő vér mennyiségét. Egy másik tünet a duzzanat, amelynek következtében a bőr elkékül..

A CVI állandó zavar a keringési rendszer munkájában. Az alsó végtagok krónikus vénás elégtelenségét a bokaízület kóros állapotainak kialakulása jellemzi. A lefelé eső CVI több szakaszra oszlik. Először a pigmentáció zavart, amely kezeletlenül tovább fejlődik, majd ezek a foltok lágy szövetekké nőnek. Ennek eredményeként trófikus fekélyek, amelyeket nagyon nehéz eltávolítani. Ezután vérrögök kezdenek kialakulni, gennyes bőrelváltozások alakulnak ki stb..

Osztályozás

Akut formában az alsó végtagok vénás elégtelenségének tünetei élesen fejlődnek. Ezért a kezelésre is szükség van azonnal. Hiányában a betegség krónikussá válik..

Az orosz phlebológusok kidolgoztak egy táblázatot, amely az alsó végtagok vénás elégtelenségének mértékét tükrözi. Osztály szerint:

• C0 - nincs látható változás.
• C1 - alig látható érhálózat és kicsi kanyargós vénák.
• C2 - 3 mm-nél nagyobb átmérőjű vénák.
• C3 - duzzanat jelenik meg, különösen az alsó lábszár és a boka.
• C4a - a kifejezett pigmentáció, a bőr patológiájának megjelenése.
• C4b - a bőr sűrűbbé válik, a pigmentáció fokozódik, fehér atrófia lehetséges.
• C5 - trofikus fekélyek előfordulása.
• C6 - olyan trofikus fekélyek megnyílása, amelyek nem képesek öngyógyulásra.

• Ec - veleszületett.
• Ep - ismeretlen.
• Es - megszerezte.

• As - felszínes erek.
• Ap - perforáló.
• Ad - mély.
• An - nem észleltek látható változásokat a vénás rendszerben.

Kóros fiziológia vagy típus:

• Pr - szelep károsodása.
• Po - elzáródás.
• Pr, o - a két előző kombinációja.
• Pn - a vénás kiáramlás károsodását nem észlelték.

A patológia okai

Az okok lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A patológia típusától függően különböznek is. Vagyis az alsó végtagok krónikus vagy akut vénás elégtelensége. Nézzük meg közelebbről a táblázat mindegyikét..

Az akut vénás elégtelenség kialakulásának okai

A krónikus vénás elégtelenség kialakulásának okai

Krónikus visszér, trombózis, traumás vénás sérülés

(a CVI-re és a CVI-re egyaránt jellemző)

Az alsó végtagok vénáinak veleszületett rendellenességei

Zavart anyagcsere

A vér betegségei, amelynek jellemzője a koagulálhatóság megsértése

Kábítószer okozta mérgezés

Tisztában kell lennie a patológia kialakulására hajlamosító tényezőkkel is, amelyek kockázati csoportokat alkotnak. Egyébként előre tekintve azt kell mondani: amikor bármilyen olyan állapotot lát, amely rád jellemző, akkor tudd meg, hogy azonnal meg kell kezdened a megelőzést, ha a betegség még nem kezdődött el.

Ezek az állapotok az alsó végtagok vénás elégtelenségét okozhatják, mind krónikus, mind akut formában:

1. Genetikai hajlam, öröklődés. Ez az érfalak veleszületett gyengesége, amelyet a kollagénszerkezetek kialakulásának genetikai hibái okoznak..
2. Nem. Ismeretes, hogy nőknél ezt a patológiát háromszor gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiaknál. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy életük során az emberiség gyönyörű felének képviselői rendszeresen hormonális változásokat tapasztalnak (pubertás, terhesség, menopauza).
3. Kor. Az alsó végtagok vénás elégtelenségének kezelésére leggyakrabban 50 évnél idősebb személyek igényelnek, mivel ebben az időszakban sokszor megnő a betegség kialakulásának valószínűsége.
4. Fizikai tétlenség. A fizikai aktivitás csökkenése miatt az izomszivattyú ellazul, és csökken a vénás vér normális kiáramlásához szükséges izomösszehúzódások száma is.
5. Elhízottság. A túlzott testtömeg, valamint a túlzott fizikai aktivitás, a nehéz terhek emelése és a hosszú ideig tartó állás negatívan befolyásolja az alsó végtagokat.
6. Hormonális gyógyszerek szedése. Beleértve az orális fogamzásgátlókat és az ösztrogént tartalmazó gyógyszereket. Ezek mind negatívan befolyásolják az izomtónust..
7. Az alsó végtagok hipo- vagy hipertermia. A lábak túlzottan magas vagy alacsony hőmérséklete ugyanolyan rossz.

Ritkán, de mégis vannak olyan helyzetek, amikor a túlzott megterhelés befolyásolta ennek a patológiának a kialakulását. Például székrekedéssel vagy vajúdás közben.

Az alsó végtagok vénás elégtelenségének tünetei

A kényelem érdekében külön megvizsgáljuk a betegség krónikus és akut formáira jellemző állapotokat, mivel ezek különböznek egymástól. A patogenezisben a különbség a lokalizációnak és az etiológiának köszönhető.

Tehát kezdjük az akut formával, amely azonnali kezelést igényel. Az alsó végtagok vénás elégtelenségének tüneteit azonnali és súlyos ödéma fejezi ki. Ugyanakkor a bőr elsápadhat, vagy kék árnyalatot nyerhet. Az érzékenység elvész, a végtag kihűl. A testhőmérséklet viszont emelkedik. Elérheti a 40 ° C-ot. Éles fájdalmak jelennek meg, különösen mozgás közben.

Ha röviddel a kellemetlenség kialakulása után semmilyen intézkedést nem hoznak, a betegség előrehalad. Ezért nagyon fontos, hogy a fenti tünetek azonnal forduljanak orvoshoz, vagy sürgősségi segítséget hívjanak, ha az állapot nem teszi lehetővé önállóan a kórházba történő bejutást. Továbbá az általános fizikai közérzet csak romlik. A progresszív fájdalom elkezd sugározni a kismedencei szervekbe, a vér mikrocirkulációja, a gázcsere és az anyagcsere megszakad. Ritka esetekben akár a lágyrész-nekrózis is lehetséges, mivel az életfontosságú folyamatok megszakadnak. A nekrózis viszont amputáció szükségességéhez vezethet. A helyzet súlyosságának felmérése után világossá válik számodra, miért olyan fontos a sürgősségi ellátás..

Az alsó végtagok vénás elégtelensége, amelynek tüneteit és kezelését ebben a cikkben figyelembe vesszük, szintén krónikus lefolyású. Ebben a formában a betegség nem kevésbé veszélyes, de meglehetősen homályos jelekkel érzékelteti magát. De csak az első tüneteket lehet homályosnak nevezni. Idővel egyre hangsúlyosabbá válnak. A CVI-t a következő tünetek jellemzik:

• a lábak nehézsége, úgy tűnik, hogy felszakadnak;
• trofikus fekélyek és pókvénák jelennek meg;
• a bőr vagy túlságosan pigmentálódik vagy elszíneződik;
• a fájdalom egyértelmű lokalizációval rendelkezik;
• vannak izomgörcsök, görcsök, amelyek főleg éjszaka jelentkeznek;
• a lágy szövetek megduzzadnak, duzzanat jelenik meg;
• a bőr szerkezete megváltozik: csökken a rugalmasság, megjelenik a szárazság;
• repedések, síró vagy nekrotikus elváltozások jelennek meg.

Alul a fotón - az alsó végtagok vénás elégtelensége.

Ha nem figyel a fenti tünetekre, hagyja, hogy a betegség lefolyjon, előrehalad, akárcsak az akut formában. Az elhanyagolt stádium ebben az esetben a stagnáló folyamatok intenzívebbé válásával fejeződik ki a vénás erekben. A keringő vér térfogata jelentősen csökken. A fenti tünetek a következő jelenségekkel egészülnek ki:

• szédülés;
• eszméletvesztés;
• hányinger;
• nehézlégzés;
• álmosság;
• gyengeség.

Fontos, hogy időben terápiás intézkedéseket hozzanak, és elkezdjék a kezelést. Az alsó végtagok krónikus vénás elégtelensége, valamint az akut, olyan gyakori betegség, amely nem is olyan ritka - a különböző országok lakosságának 30-60 százaléka.

A betegség diagnózisa

Ahogy az orvosok mondják, a helyes és időben történő diagnózis fél siker. Itt minden apróság számít. Kezdetben, ahogy várható volt, az orvos anamnézist vesz fel. Vagyis kihallgatja a beteget, különféle kérdéseket feltéve, kezdve a krónikus betegségek és a múltbeli kórképek jelenlététől, egészen a rokonok egészségi állapotáig. Diagnosztikai intézkedésekként vizsgálatot és tapintást is végeznek. Ezután az orvos meghatározza azokat a kutatásokat, amelyek a betegség megerősítéséhez vagy cáfolásához szükségesek. A leggyakrabban használt hangszeres technikák közül:

1. Vérvétel. Megmutatják az alvadást, a vérlemezkék koncentrációját, valamint a protrombin indexet, amely a vér viszkozitásának növekedéséről árulkodik. Ez viszont segít felismerni a vérrögök kockázatát..
2. Ultrahangos eljárás. Fel kell mérni a felszíni vénák állapotát, meg kell határozni a véráramlás jellegét és a torlódások kialakulásának mértékét..
3. Duplex szkennelés. Fel kell mérni a mélyvénák állapotát és meghatározni a véráramlást bennük.

Csak a diagnózis megerősítését követően lehet megfelelő gyógyszereket felírni.

Az alsó végtagok vénás elégtelenségével, nevezetesen annak érdekében, hogy megbizonyosodjon a diagnózis helyességéről, ritkán retrográd phlebográfiát lehet előírni. Ez egy olyan eljárás, amelynek során egy speciális kontrasztanyagot injektálnak a vénákba. Ez azonban allergiát vagy gyulladást okozhat. Bár ez elég ritka, ezt a kutatási módszert akkor is előírják, ha feltétlenül szükséges..

Terápiás módszerek

A terápiás intézkedések ebben az esetben eltérőek lesznek, mivel teljes mértékben a betegség súlyosságától függenek. Konzervatív és műtéti terápia lehetséges. Ez utóbbit akkor írják fel, ha a patológia fut, valamint akkor, amikor a gyógyszerek nem voltak a kívánt hatással..

A konzervatív terápia a gyógyszeres kezelés mellett más fontos követelményeket is magában foglal. A páciensnek kompressziós fehérneműt kell viselnie, gyakorlatokat kell végeznie a testmozgás terápiás részlegből, át kell esnie masszázsokon és más fizioterápiás intézkedéseken.

Azt kell mondani, hogy a krónikus stádiumban nem lehet teljesen gyógyítani a betegséget. Ha azonban helyesen közelíti meg a terápia kérdését, és a korai szakaszban kezdi meg, akkor minimalizálni lehet a bekövetkező relapszusok számát..

Az alsó végtagok vénás elégtelenségének kezelését gyógyszerekkel, gyakorlatokkal és kompressziós fehérnemű viselésével végezzük otthon, csak akkor, ha ez krónikus forma. Ha akut - csak kórházi körülmények között.

A terápiás intézkedéseket úgy hajtják végre, hogy mindegyik pont segítsen a következő probléma megoldásában:

• normalizálja a vérkeringést;
• állítsa le a gyulladást;
• javítja a szövetek anyagcseréjét;
• helyreállítsa a véna falainak rugalmasságát és csökkentse azok áteresztőképességét.

Az alsó végtagok vénás elégtelenségének kezelése gyógyszerekkel

Terápiás céllal olyan gyógyszereket választanak ki, amelyek komplex hatással bírnak. Általában a következő tulajdonságokkal kell rendelkezniük:

• a fájdalom szindróma eltávolítása;
• a duzzanatok és görcsök megszüntetése;
• a vénás falak megerősítése;
• a véráramlás normalizálása;
• a gyulladás megszüntetése;
• ritkuló vér;
• a vénák falainak megnövekedett tónusa;
• csökkent vér viszkozitás.

Határozza meg, hogyan kell kezelni a vénás elégtelenséget, nevezetesen milyen gyógyszerekkel kell az orvosnak. Megadjuk a terápiában leggyakrabban használt gyógyszerek listáját, kizárólag tájékoztatási célokra..

1. Bontsa ki az ereket.

2. Javítsa a mikrocirkulációt.

3. Csökkentse a duzzanatot.

4. Aktiválja az anyagcsere folyamatokat.

1. Hozzájárul az erek falainak megerősítéséhez.

2. Helyezze vissza a rugalmasságot.

3. Csökkentse a duzzanatot.

4. Kissé enyhítse a gyulladást.

5. A trombózis megelőzése.

6. Normalizálja a nyirokelvezetést.

1. Van kumulatív hatása.

2. Hozzájárul a véralvadás csökkentéséhez.

1. Csökkentse a vérrögképződés kockázatát.

2. Csökkentse a vér viszkozitását.

3. Javítsa a véráramlást.

Most nincs hiány gyógyszerekben, ezért minden csoport hatalmas mennyiségű kábítószert tartalmaz. Például a venotonikából:

• "Venolek".
• Detralex.
• "Phlebodia 600".
• Venarus.

• "Venitan".
• "Lyoton 100".
• Lavenum.

• "Aspirin Cardio".
• "Cardiomagnet Nycomed".

• különféle oldatokat injektálnak intravénásan;
• "Heparin" vagy "Clexan" injekciókat beadni.

Sebészeti beavatkozás a betegség késői szakaszában

A gyógyszeres terápiát nem a betegség későbbi szakaszaiban hajtják végre, mivel annak hatékonysága nullára csökken. Ebben az esetben csak a műtéti beavatkozás segít. Ezek olyan műveletek, mint a phlebectomia, a scleroterápia, az abeláció és a lézeres besugárzás..

A szkleroterápia olyan eljárás, amelyben egy speciális gyógyszert injektálnak az edény lumenébe. Ez az eszköz elősegíti a falak ragasztását és a sérült véna felszívódását.

A lézeres kezelés magában foglalja a lézersugár belsejében lévő vénára gyakorolt ​​hatását, amelynek eredményeként összetapad, majd feloldódik, mint a szkleroterápiában. Ha azonban az előző eljárás viszonylag fájdalommentes és érzéstelenítés után elvégezhető, akkor a lézeres kezelés metszést igényel. De ebben az esetben eltávolíthatja a sérült ereket. Nagy és kicsi is, vagyis az általuk kialakított háló.

Fontos lehet a sérült vénák műtéti eltávolítása is. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik. A metszések lehetővé teszik a vénákhoz való hozzáférést. Ezután bekötözik és eltávolítják..

A műtéti beavatkozás, bármi is legyen az, kellemetlen esemény. Ezért fontos, hogy előzetesen forduljon orvoshoz, és még jobb - vegyen részt a megelőzésben, különösen akkor, ha vannak hajlamosító tényezők.

Alternatív kezelési módszerek és testgyakorlat

Mint mondják, minden módszer jó a háborúban. Ezért a fő terápia kiegészíthető adjuvánsokkal. Nem hagyományos kezelési módszerekről beszélünk. Tudnia kell azonban, hogy az alsó végtagok vénás elégtelensége esetén a népi gyógymódok nem alkalmazhatók fő terápiának, és a betegség előrehaladott stádiumában sem lesznek hatásuk. Ezek a módszerek ideálisak a korai stádiumú adjuváns terápiához, valamint megelőző intézkedésekhez. A hagyományos orvoslás javasolja:

• kamillaolaj;
• vadgesztenye infúziója;
• üröm tinktúra;
• illatos rue vagy Kalanchoe alkoholos tinktúrája;
• tejsavó pakolás;
• koca bogáncs tömöríti.

Fontos megjegyezni, hogy akut stádiumú betegség esetén nem szabad melegítő kenőcsöket, borogatásokat stb. Használni. Használatuk csak a tünetek megszüntetése után engedélyezhető, és csak orvos ajánlására..

A tömörítést gyakran javasolják az orvosok. Például egy hideg tapasz segít kissé "megnyugtatni" a kifejezett tüneteket. A következőképpen történik:

1. Hajtson két darab gézkötést többször, és tegye egy tartályba hideg vízzel, jobb esetben jéggel. Amíg az egyik lehűl, a második "működik", így pontosan kettőre van szükség.
2. Helyezze a borogatást a gyulladt helyre.
3. Hagyja hatni 2-3 percig. Ezután változtasson egy hideg felvételével.
4. Az eljárás egy órán át tart.

Kiváló hatás érhető el különféle gyakorlatok elvégzésével. Az alsó végtagok vénás elégtelensége sokkal jobban kezelhető a terápiában, ha a testmozgás terápiája szerepel a tervben. A szöveges leírást nehezebb megérteni, ezért javasoljuk, hogy használja az alábbi képen látható utasításokat.

Megelőző intézkedések

Bármely orvos elmondja, hogy sokkal könnyebb megelőzni a betegséget, mint később gyógyítani. Nagyon sok erőfeszítést, időt és pénzt igényel. Rendszerint számos kórkép megelőzhető, ha helyes, egészséges életmódot folytat. Mérsékelt fizikai aktivitás, akár egyszerű séták esténként, normális kiegyensúlyozott étrend, minimum alkohol és dohányzás, napi rutin és alvás - ez már elég az egészséghez. Ehhez járul hozzá az éves megelőző vizsgálat, és egyáltalán nem aggódhat magának. De valószínűleg éppen azért, mert mindez nagyon egyszerű, az emberek elutasítják..

Ami az alsó végtagok vénás elégtelenségének közvetlen megelőzését illeti, az összes ajánlás egyetlen listába vonható:

• tartsa be az egészséges életmód alapelveit, amelyeket a fentiekben már említettünk;
• fordítson napi legalább 10 percet a cikkben a fenti képen bemutatott gyakorlatokra;
• válassza ki a megfelelő lábbelit, amelyet a láb sajátosságainak figyelembevételével hoztak létre, nem nyomja és alacsony sarokkal rendelkezik;
• nem visel túl szoros ruhát;
• ne látogassa meg a szoláriumot, és ne tartózkodjon túl sokáig a nap alatt, miközben speciális krémeket és fejdíszt használ;
• ha a VN legkisebb megnyilvánulásait is észleli, feltétlenül forduljon orvoshoz az egyedi kompressziós fehérneműk kiválasztása érdekében (a kezdeti szakaszban még mindig csak velük lehet);
• ha túlsúlyos, tegyen intézkedéseket annak kiküszöbölésére.

Tehát megtudtuk, hogyan kell kezelni az alsó végtagok vénás elégtelenségét, milyen tünetek jelentkeznek, és hogyan lehet megakadályozni e patológia kialakulását. Ne féljen az orvostól. Hidd el, sokkal rosszabb lesz, ha a betegség előrehaladni kezd. Akkor a pokoli fájdalom és műtét nem kerülhető el..

Vénás elégtelenség

Általános információ

A vénás elégtelenség olyan betegség, amely az embereknél a mélyvénák szelepeinek elégtelensége következtében alakul ki. Ez a betegség ma nagyon gyakran előfordul, de a legtöbb esetben a betegség sokáig észrevétlenül fejlődik..

Az orvosi statisztikák szerint a munkaképes korúak körülbelül 60% -a krónikus vénás elégtelenségben szenved. De a betegek csak egytizede esik át megfelelő terápián a betegség ellen. Alapvetően ezzel a problémával a betegek terapeutákhoz fordulnak. Ezért nagyon fontos, hogy a szakember felállítsa a helyes diagnózist..

A vénás elégtelenség kialakulásának mechanizmusa

A mély és a felszíni vénákban is vannak vénás szelepek. Ha egy betegnél mélyvénás trombózis alakul ki, akkor a lumen elzáródik. És ha egy idő után a lumen helyreáll a rekanalizációs folyamat miatt. De ha a vénák lumenje helyreáll, akkor szelepeik nem állíthatók helyre. Ennek eredményeként a vénák rugalmassága elvész, és fibrózisuk kialakul. És a vénák szelepeinek megsemmisülése miatt a páciensben a normális véráramlás leáll.

Fokozatosan a betegnél krónikus vénás elégtelenség alakul ki. Ha a lábak mélyvénáinak szelepei megsérültek, akkor a vénák fordított véráramlása szabadon jelentkezik, mivel a szelepek fő feladata a lábak vénáin keresztül történő visszatérő véráramlás megakadályozása. Ennek eredményeként a vérnyomás emelkedik, és a plazma átjut a vénás falakon az ereket körülvevő szövetekbe. A szövetek fokozatosan sűrűbbé válnak, ami hozzájárul a bokában és az alsó lábszárban lévő kis erek szorításához. Ennek a folyamatnak az eredménye az ischaemia, amelynek következtében a páciensnek trofikus fekélyei alakulnak ki, amelyeket a vénás elégtelenség egyik fő tünetének tekintenek..

A vénás elégtelenség szakaszai

Szokás megkülönböztetni a krónikus vénás elégtelenség három különböző szakaszát. Ez a kompenzáció, a szubkompenzáció és a dekompenzáció szakasza. A betegség első szakaszában egy személynek kizárólag kozmetikai hibája van, vagyis a visszér és a telangiectasias látható. A betegség ebben a szakaszban történő diagnosztizálásához instrumentális kutatási módszereket alkalmaznak, és speciális vizsgálatokat végeznek. Az ilyen vizsgálatok lehetővé teszik a szelepek állapotának, a mélyvénák átjárhatóságának felmérését. Ezenkívül a betegség diagnosztizálásakor flebomanometriát, flebográfiát, ultrahang szkennelést alkalmaznak..

A betegség második szakaszában (szubkompenzáció) egy személy már trofikus rendellenességeket mutat, amelyek ebben a szakaszban visszafordíthatók. Ebben a szakaszban a beteg állandó fájdalomról, lábgörcsről, súlyos fáradtságról, a bőr viszketéséről panaszkodik. Néha van pigmentáció a bőrön, ekcéma jelenhet meg. A szubkompenzáció stádiumában lévő betegek közül sokan kozmetikai hibákra panaszkodva fordulnak orvosokhoz, mivel ebben a szakaszban már érezhetőek az erek állapotának változásai.

A vénás elégtelenség (dekompenzáció) harmadik szakaszában irreverzibilis trofikus rendellenességek vannak. Egy személy elephantiasis, trofikus fekélyek megnyilvánulásaiban szenved. Ebben az esetben a páciens történetében mélyvénás thrombophlebitis, visszér és tüdőembólia szerepelhet..

A vénás elégtelenségnek négy különböző formája is van: visszeres, ödémás fájdalom, fekélyes és vegyes. Minden formával a vénás elégtelenség általános és jellegzetes tünetei egyaránt megjelennek..

A vénás elégtelenség okai

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vénás elégtelenség kialakulása közvetlenül függ a függőleges testtartással, leggyakrabban az alsó végtagok krónikus vénás elégtelensége nyilvánul meg az emberekben.

A vénás elégtelenség kialakulásának globális okai a modern emberek életének számos jellemzőjét jelentik. Először is ez a teljes fizikai inaktivitás, az állandó ülés vagy a napi munka folyamata. Ezenkívül a betegség okai a hormonális állapot és az érrendszer bizonyos veleszületett jellemzői, amelyek a vér vénás kiáramlásának romlását váltják ki. A krónikus vénás elégtelenség kialakulása gyakran ugyanazon tényezők következményévé válik, amelyek provokálják a visszerek megnyilvánulását egy személynél, valamint a lábak mélyvénás trombózisát.

Fontos figyelembe venni, hogy a dohányzás és a terhesség provokáló tényezők a vénás elégtelenség kialakulásában. Figyelmeztetni kell a visszér jelenlétét a közeli rokonokban is.

Az életkor előrehaladtával a vénás elégtelenség kialakulásának kockázata nő: leggyakrabban olyan embereknél alakul ki, akik már 50 évesek. A betegséget gyakrabban nőknél diagnosztizálják.

A vénás elégtelenség tünetei

A statisztikák szerint a világon körülbelül minden hetedik ember szenved krónikus vénás elégtelenség szubkompenzált és dekompenzált formájában. Krónikus vénás elégtelenség esetén valójában venolymfatikus elégtelenség alakul ki, mivel a vénás nyomás növekedése miatt a nyirokerek terhelése is nagymértékben megnő..

A vénás elégtelenség különböző módon nyilvánulhat meg. Általános szabály, hogy egy személy panaszkodik a lábak fájdalmáról, az állandó nehézségérzetről, a lábak esti duzzadásáról, amelyek reggel eltűnnek. Vénás elégtelenség esetén a beteg a szokásos cipőben fokozatosan kicsi lesz, mivel duzzanat figyelhető meg. Éjszaka a beteget görcsök zavarhatják. Az alsó lábszár bőrének színe is megváltozik, a bőr nem lesz annyira rugalmas, mint korábban. A visszerek láthatók, bár a betegség kezdeti szakaszában előfordulhat, hogy nem jelennek meg. Ezenkívül a beteg állandó fáradtságot, szorongást érez.

A krónikus vénás elégtelenség diagnosztikája

A betegség diagnosztizálásának folyamatában az orvost az a tény vezeti, hogy a vénás elégtelenség valójában tünetegyüttes, amely a szelep és az érfal elégtelenségén alapszik a lábak felszínes és mély vénáiban. A diagnózis folyamatában fontos meghatározni, hogy a betegség mely szakaszában zajlik jelenleg a beteg..

Ezenkívül a diagnózis felállításának folyamatában meghatározzák a krónikus vénás elégtelenség formáját. Kezdetben a szakember figyel a betegség egyes tüneteinek jelenlétére: a lábak duzzanata, jellegzetes fájdalom, éjszakai görcsök a borjúizmokban, a pigmentáció jelenléte az alsó lábszárban, valamint ekcéma, dermatitis és trofikus fekélyek.

Alapvetően ultrahangvizsgálati módszereket alkalmaznak a diagnosztikában: duplex ultrahang szkennelés, Doppler ultrahang. A krónikus vénás elégtelenség megnyilvánulásának okainak tisztázása érdekében phlebográfia lehetséges.

Krónikus vénás elégtelenség kezelése

Ma a vénás elégtelenség kezelését olyan módszerekkel hajtják végre, amelyeket más érrendszeri betegségek - visszér, poszt-tromboflebitikus szindróma - esetén írnak elő..

A betegség terápiájának célja elsősorban a vénák véráramának helyreállítása. Ennek eredményeként a nyirok áramlása is helyreáll, a reverzibilis jellegű trofikus változások eltűnnek. Aktívan gyakorolják a vénás elégtelenség kezelésének konzervatív és műtéti módszereit is..

A vénás elégtelenség konzervatív terápiája számos fizikai módszer, valamint gyógyszer alkalmazása. Ezen alapok együttes felhasználásával a kezelés hatása lesz a legnagyobb. Ezenkívül fontos meghatározni, hogy a betegség előrehaladását közvetlenül befolyásoló kockázati tényezők minden esetben előfordulnak-e. Ez lehet terhesség, súlygyarapodás, specifikus terhelés. Minden betegnek meg kell értenie a krónikus vénás elégtelenség további előrehaladásának lehetőségét, és intézkedéseket kell tennie ennek a folyamatnak a megakadályozása érdekében..

Annak érdekében, hogy az alsó végtagok vénás elégtelensége esetén és a jövőben ne legyen szükség a műtéti beavatkozásra, fontos a vénás elégtelenség további kialakulásának megelőzésére vonatkozó összes szabály betartása, a kompressziós terápia alkalmazása. A kompressziót úgy végzik, hogy a végtagokat rugalmas pólyával kötik be, speciális kompressziós harisnyát viselnek. A kompressziós kötöttáru csak az orvossal folytatott konzultációt követően választható ki, mivel az ilyen kötöttáru négy osztályba sorolható.

Nem kevésbé fontos a gyógyszeres flebotrop gyógyszerekkel végzett kezelés menete. Az ilyen eszközökkel történő kezelés jelentősen megkönnyítheti a beteg állapotát. A krónikus vénás elégtelenség gyógyszeres kezelésére a legtöbb esetben bioflavonoid készítményeket írnak fel. Hatásuk különösen hatékony a betegség korai szakaszában. Még akkor is, ha a beteg hosszú ideig szed ilyen gyógyszereket, nincsenek negatív hatással a testre. Ha a kezelést a kompenzáció szakaszában végzik, akkor az ilyen gyógyszerekkel végzett terápia egy-két hónapig tart, és évente 2-3 alkalommal megismétlődik. A szubkompenzáció szakaszában a kúra időtartama négy hónapra nő. A vénás elégtelenség harmadik szakaszát hat hónapos bioflavonoid szedési kúrával kezelik, amely után az adag felére csökken.

Ma ennek a betegségnek a kezelését leggyakrabban diosminon és hesperidinen alapuló gyógyszerek alkalmazásával végzik. Leghatékonyabbak, ha egyszerre használják őket. Ezenkívül a diosmint a vénás elégtelenség megelőzésére is használják..

A vénás elégtelenség kezelésének műtéti módszereit jelenleg csak az esetek 10% -ában alkalmazzák, mivel a konzervatív kezelési módszerek a legtöbb esetben jelentősen javíthatják a beteg életminőségét. Azonban nagyon gyakran sebészi kezelést igényelnek azok a betegek, akik számára fontos a kozmetikai hiba - visszerek visszaszorítása.

Számos általánosan alkalmazott sebészeti módszer létezik a vénás elégtelenség kezelésére. Tehát lehetséges elvégezni a visszér konglomerátumának eltávolítását, felöltözve azt a helyet, ahol a comb saphena vénája a combvénába áramlik. Egy másik technika szerint bemetszést végeznek az alsó lábszár területén, és a perforáló vénákat lekötik. Ilyen műveletet akkor hajtanak végre, ha a beteget a perforáló vénák szelepeinek elégtelenségével diagnosztizálják..

Az úgynevezett Babcock-művelet abból áll, hogy bemetszést végeznek a comb saphena vénájának elején. Ezt követően egy kerek végű szondát helyezünk a visszérbe. Végét a térd területén rögzített vénával együtt hozzák ki.

Amikor a vénás elégtelenségben szenvedő betegnél visszér alakul ki, néha szkleroterápiát alkalmaznak. Ezt a technikát az ókortól kezdve használják. A technika abból áll, hogy egy speciális anyagot injektálnak a vénába, amely elősegíti a véna falain bekövetkező kémiai hatást, valamint ezek későbbi tapadását és túlnövekedését. De ezt a módszert a betegség relapszusainak megnyilvánulása, tromboembóliás szövődmények jellemzik. A szkleroterápiát akkor írják fel, ha a páciensnek kicsi és közepes méretű visszérje van. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel hajtják végre.

Továbbá a krónikus vénás elégtelenség kezelésére lézeres műtétet, a visszerek endoszkópos eltávolítását gyakorolják. A kezelési módszert csak szakember ajánlhatja fel részletes vizsgálat és diagnózis után..

Vénás elégtelenség

A vénás elégtelenség egy olyan tünetegyüttes, amelyet a vénás rendszeren keresztül történő káros vérkiáramlás okoz. A felnőttek körülbelül 40% -a szenved ebben a patológiában. Az alsó végtagok vénás elégtelenségét gyakrabban figyelik meg. Ennek oka az ember függőleges testtartása, amelynek következtében a lábak vénáinak terhelése jelentősen megnő, mivel a vér átfolyik rajtuk, legyőzve a gravitációs erőket. A vénás elégtelenség a test más részein is megfigyelhető - belső szervekben, agyban.

A krónikus vénás elégtelenség lassan progresszív patológia, amely hosszú ideig szinte tünetmentes, ezért a betegek gyakran előrehaladott stádiumban keresnek orvosi segítséget. Ez a betegség alattomossága. A statisztikák szerint a betegek legfeljebb 8-10% -a kap időben kezelést.

Gyakran a betegek összekeverik a visszerek és az alsó végtagok vénás elégtelenségét. Ennek a két patológiának sok közös vonása van a tüneteknél, de még mindig nem azonosak..

Okok és kockázati tényezők

A vénás elégtelenség kialakulásának kóros mechanizmusa meglehetősen bonyolult. A vénákon keresztüli vér kiáramlásának hosszú távú elzáródása az intravaszkuláris nyomás növekedéséhez és az erek lumenének tágulásához vezet. Néhány nagy és legtöbb középső véna belső bélésén félhold alakú szelepek vannak, amelyek megakadályozzák a vér áramlásának fordított irányát. Az értágulat hátterében a szelepcsapok megszűnnek egymás mellett, és a vér nem csak a szív felé folyik, hanem vissza is áramlik.

Ha a vénás elégtelenség kezelését ebben a szakaszban nem kezdik meg, akkor a jövőben a növekvő nyomás miatt a véna falai elveszítik rugalmasságukat. Ezenkívül permeabilitásuk növekszik, ami regionális ödéma kialakulásához vezet. Ez az ödéma összenyomja az ereket, ezáltal megzavarja a szövetek vérellátását és trofikus rendellenességeket okoz..

Leggyakrabban a lábak vénás elégtelensége a következő kóros állapotok hátterében alakul ki:

• az alsó végtagok visszér;
• post-thrombophleboticus szindróma;
• a végtagok traumás sérülései;
• phlebothrombosis;
• az erek szerkezetének veleszületett vagy szerzett rendellenességei.

Az agy vénás elégtelenségének okai a következők lehetnek:

• szakmai énekórák;
• jelentős fizikai aktivitás;
• a nyakat szorító ruházat szisztematikus viselése;
• gerincferdülés;
• fulladás;
• a nyaki gerinc sérülései;
• traumás agysérülés;
• az orr légzésének állandó nehézsége (az orrszeptum görbülete, krónikus rhinitis);
• agyi trombózis;
• bronchiális asztma;
• arteriovenózus vagy vénás hipertónia.

A felnőttek körülbelül 40% -a szenved ebben a patológiában. Az alsó végtagok vénás elégtelensége gyakoribb.

A vénás elégtelenséghez jelentősen hozzájáruló tényezők a következők:

• női;
• genetikai hajlam;
• hosszú távú hormonterápia;
• terhesség;
• elhízottság;
• idős kor;
• hipodinamia.

A betegség formái

A kóros folyamat időtartamától függően az alsó végtagok vénás elégtelenségének két formáját különböztetik meg:

• akut - a mélyvénás trombózis következtében jelentkezik. A trombus elzárja a mélyvénás szinte teljes lumenjét, és a vér kiáramlása megszakad rajta. A tünetek nagyon gyorsan növekednek: a végtag megduzzad, a bőr cianotikus bőrtónust szerez, rajta jól látható a saphena erek mintázata, és a fő ér mentén súlyos fájdalom jelentkezik. Ha az érintett végtagra hideg borogatást alkalmaznak, a fájdalom alábbhagy;
• krónikus - a kóros folyamat a felszíni vénákban lokalizálódik. Hosszú ideig minimális megnyilvánulásokkal halad, amíg a beteg nem kezd trofikus változásokat kialakítani az érintett végtagban. Kezdetben a bőrön hiperpigmentációs területek jelennek meg, amelyek idővel megnőnek, majd helyükön trofikus fekélyek jelennek meg, amelyeket nehéz kezelni.

Betegség szakaszai

A klinikai tünetek súlyosságától függően meghatározzák az alsó végtagok krónikus vénás elégtelenségének szakaszait:

1. A kezdeti. Az érintett végtag teltségének és / vagy nehézségének érzése van. Egy idő után tartós ödéma jelenik meg, görcsök jelentkeznek (éjszaka gyakrabban). Munkaképesség megtakarítva.
2. Kiterjesztett klinikai megnyilvánulások. A duzzanat fokozódik, a bőrön hiperpigmentációs területek jelennek meg, ekcéma, lipodermatosclerosis lép fel.
3. Trofikus rendellenességek. Hosszan tartó, nem gyógyuló trofikus fekélyek kialakulása jellemzi.

Időnként a krónikus vénás elégtelenség egy másik 0. stádiumát különböztetik meg. Nála nincsenek a betegség klinikai tünetei, a vénás károsodást csak speciális vizsgálatokkal lehet kimutatni.

Az akut vénás elégtelenség fehér vagy kék fájdalom-flegmák kialakulását okozhatja, ami viszont végtagi gangréna, hipovolémiás sokk kialakulásához vezethet.

A klinikai gyakorlatban az akut és krónikus vénás elégtelenség nemzetközi osztályozását (CEAP rendszer) is használják:

• 0 - a vénás erek patológiája vizuálisan nem észrevehető;
• 1 - a telangiectasiasok megjelenése a bőrön (a kis erek, az érrendszeri "csillagok" állandó kitágulása);
• 2 - a kitágult saphena vénák észrevehetővé válnak;
• 3 - a végtag tartós ödémájának előfordulása;
• 4 - a bőr színének megváltozása;
• 5 - a bőr hiperpigmentációja gyógyult trofikus fekélyek jelenlétében;
• 6 - a bőr hiperpigmentációja és friss trofikus fekélyek.

A klinikai gyakorlatban etiológiai faktor szerinti osztályozást is alkalmaznak. A tény az, hogy a vénás elégtelenség kezelésének megválasztását az ok határozza meg, amely előidézte annak kialakulását. Az etiológiai tényezőt figyelembe véve a vénás elégtelenség alábbi típusait különböztetjük meg:

• ES - a trauma következményeivel társul;
• EP - a patológia oka ismeretlen;
• EC - örökletes hajlam miatt.

Az anatómiai osztályozás az elváltozás szintjének, a kóros folyamat lokalizációjának (nagy saphena véna, alsó vena cava), szegmens (felületes, mély vagy kommunikáló vénák) megjelenítésén alapul..

A kórélettani mechanizmusoktól függően:

• krónikus vénás elégtelenség obstrukciós tünetekkel;
• krónikus vénás elégtelenség a reflux megnyilvánulásával;
• kombinált krónikus vénás elégtelenség (kombinálja az obstrukciót és a refluxot).

A phlebológusok a vénás elégtelenség CEAP-besorolásának keretében egy speciális skálát alkalmaznak, amely felméri a fogyatékosság mértékét:

0 - a betegség tünetei teljesen hiányoznak;

1 - a vénás elégtelenség tünetei rosszul vannak kifejezve, a beteg munkaképessége teljes mértékben megmarad;

2 - a beteg munkaképessége csökken, teljes munkaidőben tud csak akkor dolgozni, ha támogató terápiában részesül;

3 - tartós fogyatékosság van, amely még a kezelés hátterében sem áll helyre.

A vénás elégtelenség tünetei

Az alsó végtagok vénás elégtelensége

A vénás elégtelenség klinikai képe a betegség formájától függ. Akut vénás elégtelenség esetén a tünetek gyorsan kialakulnak. A véna trombus általi eltömődése miatt a véráramlás hirtelen leáll, és az érintett végtag ödémája felmerül és gyorsan előrehalad. A fő véna során súlyos fájdalom érződik, amely sem nyugalomban, sem a test helyzetének megváltoztatásakor nem csillapodik. A fájdalom csökkentésének egyetlen módja hideg borogatás a végtagra, és nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése. A bőr kékes színt kap, a szubkután vénaháló mintája jól látható rajta.

A krónikus vénás elégtelenség kezdeti szakaszában a betegnek a következő tünetei vannak:

• nehézség és teltségérzet a lábakban, növekszik a munkanap végére;
• az alsó végtagok duzzanata;
• főként éjszaka jelentkező görcsök;
• a bőr elszíneződése (hiper- és hipopigmentáció);
• a bőr rugalmasságának elvesztése.

Ha a vénás elégtelenség kezelését nem kezdik meg időben, trofikus fekélyek alakulnak ki. Ezenkívül jelentős mennyiségű vér lerakódása az érintett végtag vénáiban a páciens szédülés, ájulás rohamait tapasztalja.

Az agy krónikus vénás elégtelensége

Az agy hosszú ideig tartó krónikus vénás elégtelensége a beteg észrevétele nélkül halad, amit a jelentős kompenzációs képességek és az agy érrendszerének fejlett rendszere magyaráz. Az agyi vénás elégtelenség klinikai tünetei csak akkor jelennek meg, ha jelentősen megsértik a vér kiáramlását az agyszövetből. Ezek tartalmazzák:

• gyakori fejfájás;
• szédüléses rohamok;
• átmeneti látászavarok (diplopia, hirtelen sötétedés a szemekben);
• a végtagok bőrérzékenységének zavara (zsibbadás, bizsergés, "kúszó kúszás");
• fásultság.

A vénás kiáramlás hosszú távú rendellenességei agyi ödémát, visszafordíthatatlan változások kialakulását idézik elő, ami neurológiai tünetek megjelenéséhez vezet.

Az agy krónikus vénás elégtelensége koponyaűri magas vérnyomáshoz vezet, visszafordíthatatlan változásokat okoz az idegszövetben, és tartós fogyatékosságot okozhat.

Diagnosztika

A vénás elégtelenség diagnosztizálását a betegség jellegzetes klinikai tünetei, a beteg objektív vizsgálatának, laboratóriumi és instrumentális vizsgálatának adatai alapján végezzük.

A vénás elégtelenség mértékét a Doppler ultrahang szkennelés (ennek a módszernek a pontossága eléri a 80-90% -ot), a duplex angioszkannálás eredményeivel lehet meghatározni. A vénás véráramlás megsértésének okának tisztázása érdekében egyes esetekben phlebográfiát mutatnak be (az érintett véna röntgenkontraszt-vizsgálata).

A vénás elégtelenség laboratóriumi vérvizsgálatainak eredményei nem specifikusak. Növekszik a protrombin index. Másodlagos fertőzés hozzáadásával és a phlebitis (a vénás fal gyulladása) kialakulásával az általános vérvizsgálat során megfigyelhető a leukociták számának növekedése (leukocytosis), a leukocita képlet balra tolódása, az ESR növekedése.

A krónikus vénás elégtelenség lassan előrehaladó patológia, amely gyakorlatilag hosszú ideig tünetmentes. A statisztikák szerint a betegek legfeljebb 8-10% -a kap időben kezelést.

A differenciáldiagnosztikát lymphangitis, erysipelas végzi. Az akut vénás elégtelenséget megkülönböztetjük az izmok nyújtásával vagy megrepedésével, a véna kívülről történő összenyomásával megnagyobbodott nyirokcsomók vagy daganattal, lymphedema, Baker-ciszta felszakadásával, cellulitiszsel.

A vénás elégtelenség kezelése

Az akut vénás elégtelenség kezelése hideg borogatással kezdődik az érintett végtagon. Ehhez egy pamutszövetet jeges vízben megnedvesítenek, kicsavarják és a bőrre kenik. 1,5-2 perc múlva a szövetet eltávolítják és vízben megnedvesítik, majd ismét a bőrre kenik. Az eljárás teljes időtartama egy óra.

A betegek számára szigorú ágynyugalom biztosított. A további trombusképződés megakadályozása érdekében heparin injekciókat írnak elő, amelyeket a véralvadási idő és a vérlemezkeszám ellenőrzése alatt hajtanak végre. A következőkben közvetett antikoagulánsokat mutatunk be. A terápia első napjaiban a protrombin indexet naponta meghatározzák, majd 7-10 naponta egyszer, több héten keresztül, majd a beteg állapotának stabilizálása után - havonta egyszer a kezelés teljes időtartama alatt..

Az alsó végtagok akut vénás elégtelensége esetén a lebegő trombus kialakulása miatt műtéti beavatkozást jeleznek, amely cava-szűrő beépítésével jár az alsó vena cava-ban a vénás vénák szintje alatt. Ez a művelet megakadályozza a tromboembóliás szövődmények kialakulását, beleértve a potenciálisan életveszélyes tüdőembólia (PE) kialakulását.

A krónikus vénás elégtelenség terápiája, mint szisztémás kóros folyamat, nemcsak a normális vénás véráramlás helyreállítását célozza, hanem a betegség kiújulásának megakadályozását is..

A vénás elégtelenség krónikus formájában történő gyógykezelését olyan gyógyszerekkel végzik, amelyek csökkentik a véralvadást (acetilszalicilsav, közvetett antikoagulánsok) és flebotrop szerekkel. A gyógyszeres terápia mellett a rugalmas kompresszió módszerét alkalmazzák (a végtag elkötése rugalmas pólyákkal, kompressziós harisnya viselése).

Gyakran a betegek összekeverik a visszerek és az alsó végtagok vénás elégtelenségét. Ennek a két patológiának sok közös vonása van a tüneteknél, de még mindig nem azonosak..

Krónikus vénás elégtelenség esetén az indikációk szerint a visszér műtéti eltávolítását hajtják végre, vagy a műveletet szkleroterápiával helyettesítik - a patológiásan megváltozott vénába speciális gyógyszert injektálnak, amely falainak gyulladását, majd egymáshoz tapadását okozza..

Potenciális következmények és szövődmények

A krónikus vénás elégtelenség szövődményei:

• mélyvénás thrombophlebitis;
• tüdőembólia;
• streptococcus lymphangitis.

Az akut vénás elégtelenség fehér vagy kék fájdalmas flegmák kialakulását idézheti elő, ami viszont végtagi gangréna, hipovolémiás sokkhoz vezethet (a végtagban jelentős vérlerakódás miatt). Ennek az állapotnak egy másik szövődménye lehet a trombus gennyes fúziója, amelynek során tályog, flegmon és a legsúlyosabb esetekben akár septicopyemia is kialakulhat..

Az agy krónikus vénás elégtelensége koponyaűri magas vérnyomáshoz vezet, visszafordíthatatlan változásokat okoz az idegszövetben, és tartós fogyatékosságot okozhat.

Előrejelzés

A vénás elégtelenség időben történő diagnosztizálásával és aktív kezelésével a prognózis általában kedvező..

Megelőzés

Az akut vénás elégtelenség megelőzése a következőket tartalmazza:

• a betegek korai aktiválása műtét után;
• rugalmas harisnya használata;
• fekvő betegek elvégzése az alsó láb periodikus kompressziójával;
• a trombusképződés gyógyszeres megelőzése annak fokozott kockázatával.

A krónikus vénás elégtelenség kialakulásának megakadályozását célzó megelőző intézkedések:

• székrekedés megelőzése;
• aktív életmód (sportolás, friss levegőn járás, reggeli gyakorlatok);
• a hosszan tartó tartózkodás elkerülése statikus helyzetben (ülve, állva);
• ösztrogénnel végzett hormonpótló kezelés során a nőknek rugalmas harisnyát kell viselniük, a protrombin indexet rendszeresen ellenőrzik;
• alakformáló fehérnemű, feszes gallérú felsőruházat viselésének megtagadása;
• a túlsúly elleni küzdelem;
• nem viselnek rendszeresen magas sarkú cipőt.

CVI - az alsó végtagok krónikus vénás elégtelensége

A vénás kiáramlás állandó megsértése, a lábak vérkeringésével kapcsolatos problémák a CVI szindróma - krónikus vénás elégtelenség - kialakulásához vezetnek. A felnőtt lakosság körülbelül 10-15% -a szenved ebben a betegségben. Ez a szindróma a visszerek kísérője.

CVI - krónikus vénás elégtelenség okai

A CVI olyan tünetegyüttes, amelyben problémák vannak a vénák lumenével. Az erek általában normál lumenűek. Megsértések esetén a vénák kapacitása jelentősen csökken. A vénás rendszer túlterhelése károsodott vérhez vezet, amely a krónikus vénás elégtelenség tüneteinek megjelenésével jár.

A vénás vér visszatérésének visszavonása a CVI tüneteihez vezet

Veszélyes a CVI? A Wikipedia azt állítja, hogy a CVI aktívan fejlődik és halad a 30-50 éves nőknél, különösen azoknál, akiknek örökletes hajlamuk van. A CVI tünetei gyakran jelentkeznek a terhesség alatt - amikor a testtömeg jelentősen megnő.

A CVI-hez vezető tényezők közül a rossz fizikai aktivitást nevezik.

A CVI megjelenését a következők provokálják:

• utazás a közlekedésben helyzet megváltoztatása nélkül;
• hosszú statikus helyzet a munkahelyen;
• túlsúly;
• székrekedésre való hajlam;
• sokáig tartózkodik a melegben;
• megerőltetés a súlyemeléskor.

Ezenkívül a CVI szisztematikus testmozgás és hormonális fogamzásgátlók szedése során fordulhat elő, a CVI gyakran terhesség alatt jelentkezik.

CVI - tünetek

Lehet, hogy a CVI sokáig nem jelenik meg, de a megjelenő tünetek jelentősen befolyásolják a beteg életminőségét. Az első tünetek a lábak nehézségének érzése, nagyon gyakran az alsó lábszár és a láb duzzanata van. További - tele fájdalmak. A borjúizmok éjszaka görcsösek lehetnek, a beteg hőérzetet tapasztal az alsó végtagokban.

A vénás elégtelenség fejlett formái - trofikus ekcéma és fekélyek

Az érrendszeri "csillagok" és az erek a bőrön keresztül kezdenek megjelenni, amelyek visszérrel a szőlőfürtökhöz hasonlóan plexusok formájában jelentősen láthatóvá válnak. A bőr szárazabbá válik, barna „szigetekkel” borítják, amelyek a betegség előrehaladtával növekednek. Végül egy trofikus fekély alakul ki a központjukban..

CVI - a krónikus vénás elégtelenség stádiuma

A betegségnek több szakasza van:

• először a vénás fal megváltozik;
• a szelepek nem működnek;
• perverz véráramlás van, ami vénás hipertóniához vezet;
• visszér megjelenik;
• a bőr pigmentációjának változásai;
• visszeres ekcéma jelenhet meg;
• ebben a szakaszban gyakran kialakul a trombózis, amely a mélyvénákat érinti;
• a szövődmények közé tartozik a thrombophlebitis, a tüdőembólia.

A vénák falai jobban átjárhatóvá válnak, a nyirok bejut a véráramba, a trofizmus zavart és gyulladás lép fel (az esetek 10-15% -a). A CVI utolsó szakasza egy vénás trofikus fekély (az esetek 4% -a)

CVI - Diagnosztika

Általában a betegek akkor fordulnak phlebologistához, amikor a CVI nyilvánvaló jelei szabad szemmel láthatók, és a diagnózis könnyű. A CVI diagnosztizálására szakosodott klinikák ultrahang módszereket alkalmaznak:

• az erek állapotát vizsgálják;
• felmérik, hogyan áramlik rajtuk a vér;
• a vénás szelepek munkájának megsértését veszik figyelembe.

Az UZDS teljes képet ad a CVI okairól

Az ultrahangvizsgálat során az orvos háromdimenziós képet kap az érről, megbízható információkat kap annak működéséről, és objektív diagnózist tud felállítani.

CVI terhesség alatt

Terhes nőknél az alsó végtagok krónikus vénás elégtelensége nagyon gyakori. Általában a következő formákban fordul elő:

• a kis kaliberű vénák kiterjesztése a bőr alatt;
• változások a saphena vénákban, ödéma kíséretében;
• a perineum vénáinak megnagyobbodása;
• phlebopathia - a CVI tüneteinek kialakulása nyilvánvaló változások hiányában.

A terhes nőknek olyan terápiás szereket írnak elő, amelyek célja a phlebohemodinamika javítása.

CVI - krónikus vénás elégtelenség szövődményei

Sok betegben széles körben úgy gondolják, hogy a CVI nem túl veszélyes, csupán kozmetikumokról van szó. Valójában a lábak vénás véráramlásának zavarai provokálják a vérrögök kialakulását. Ezért a CVI-nek két fő szövődménye van: trombózis és thrombophlebitis. Az első betegségnél a mélyvénák érintettek:

• az érintett terület kékessé válik,
• a szövetek megduzzadnak,
• a mozgásokat fájdalom kíséri.

Thrombophlebitis esetén vérrögök alakulnak ki a felszíni vénákban. Hová

• a bőr pirosra változik;
• fájdalmas csomók képződnek a bőr alatt
• járáskor a beteg éles fájdalmat tapasztal a lábakban.

A leszakadt vérrög eltömítheti egy nagy edényt és halált okozhat. Ezeknek a betegségeknek az akut megnyilvánulásait csak sebészeti kórházban kezelik. Meggyőződhet a CVI - fotó veszélyéről, az eredmények az Internet webhelyein találhatók.

Krónikus vénás elégtelenség - kezelés Moszkvában

A betegség korai szakaszában sokat lehet tenni a CVI tüneteinek kezelésében. A konzervatív kezelés a következő intézkedésekből áll:

• kompressziós hatást írnak elő, különösen kompressziós harisnyát és pneumatikus masszázst;
• az étrend ki van igazítva, mivel a CVI gyakran a túlsúly növekedésének következménye;

CVI - gyógyszeres kezelés

Ha el kell távolítani a CVI-t, a kezelés (Moszkva számos gyógyszert kínál) a következő pontokon alapul:

• különös figyelmet fordítanak a sportra, különösen az úszásra;
• erősítő gyógyszereket írnak elő - venotonikumok, gélek és kenőcsök.

Van CVI? A CVI kezelése műtét nélkül valódi! Csak meg kell találnia egy orvost, aki mindent helyesen és könnyen megmagyaráz.

CVI. Hogyan kezeljük a betegséget krémekkel?

A mindenféle kenőcsökkel végzett kezelés nagyon gyakori a háztartás szintjén. Sok beteg ebben áll le, és abbahagyja a kezelést. A legtöbb kenőcs csak ideiglenesen enyhíti a duzzanatot és a fájdalmat. CVI - hogyan kell kezelni? Ezt a kérdést minden beteg felteszi. Az olyan népszerű gyógymódok, mint a heparin kenőcs, venoruton, venitan, hepatrombin, korai stádiumban jól megbirkóznak a CVI külső megnyilvánulásaival, de nem tudják megszüntetni annak okát. A hosszú távú eredményt biztosító hatékony kezeléshez a phlebológus vagy érsebész látogatása kötelező.

CVI - hogyan lehet gyógyítani következmények nélkül?

Ez még nehéz esetekben is megtehető; Moszkvában a CVI-kezelés magas szinten végezhető. Ekkor azonban műtétre lesz szükség a vénák véráramlásának helyreállításához. De a korai szakaszban a CVI műtét nélküli konzervatív kezelése elegendő. Különösen rugalmas tömörítést alkalmaznak. Ehhez speciális orvosi trikót használnak harisnya, golf, harisnya formájában (konzervatív kezelés).

A CVI kezelésénél nagyon fontos, hogy ne pazarolja az idejét különféle helyi és rövid távú hatást adó kenőcsök használatára, hanem szakképzett szakember segítségét kérje.

CVI - otthoni kezelés

Ne féljen, ha diagnosztizálják a CVI-t. A népi gyógymódokkal végzett kezelés megkönnyíti a helyzetet. Például a venotonikus gyógyszerek segítenek. Erősítik az erek falát, serkentik a mikrocirkulációt, gyorsan enyhítik a fáradt lábak, duzzanatok érzését. Ezenkívül a betegek vérhígító gyógyszerekkel kezelik..

Meg kell enyhíteni a CVI fájdalmat? Kezelés népi módszerekkel:

• Almaecet. Naponta kétszer 30 percig. tegye a lábára ecetbe áztatott gézt 30 percre. A lábak magasabbak. Az eszközzel kapcsolatos vélemények ellentmondásosak, de a legtöbben pozitív gyenge hatást jegyeznek fel.
• Kaliforniai paprika. Egy teáskanál borsport hígítunk egy pohár forró vízben, és naponta háromszor iszunk. Megállítja a lábak fájdalmát és javítja a véráramlást. De a CVI nem megy olyan könnyen, a kezelés, az eredmények még mindig nem ugyanazok, mint egy profi phlebológus kezelésében.

Krónikus vénás elégtelenség megelőzése

Ha egyszerű tevékenységeket végez napi rendszerességgel, akkor a CVI kockázata jelentősen csökken. Még akkor is, ha megtalálják a CVI-t, a kezelés nem válik annyira súlyosvá, különösen a korai szakaszban..

• Egészséges életmódot kell folytatnia, sportolnia kell.
• Tartson diétát.
• Viseljen kényelmes cipőt, használjon ortopéd talpbetétet.
• Használjon rugalmas tömörítést.

Ha a CVI első jelei még mindig megjelennek, akkor nem halaszthatja el a phlebológus látogatását. Diagnosztizálja a CVI fokát. Az idő késése komplikációkkal jár. Közülük néhány halálos kimenetelű. Ha a betegség ennek ellenére nehéz stádiumba került, akkor nem szabad kétségbe esnie. Még a komplex esetek is gyógyíthatók a modern endovaszkuláris műtét módszereivel, lásd a fotót klinikánk honlapján.

Betegeink gyakran feltett kérdései az interneten

Az arkhangelszki Maria azt kérdezi: Folyamatosan duzzadok a lábam, hogyan lehet helyreállítani a vérkeringést a lábamban.

Kedves Mária! A lábak vérkeringésének helyreállításához először meg kell derítenie a duzzanat okát. Általános szabály, hogy a modern pozíciókból kiindulva a vénák ultrahangos duplex vizsgálatával és konzultációval kell beszélni egy phlebológussal.

A vlagyimir Oksana érdekli: hogyan lehet azonosítani a vérrögöket a lábakban.

Kedves Oksana! Ha a legkisebb gyanú merül fel a trombózisról, sürgősen orvoshoz kell fordulnia. A jó diagnózis megkezdődik, és mindig magában foglalja az erek ultrahangját. Ez a technika lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza nemcsak a vérrögöket a lábakban, hanem azok előfordulásának okát is. A módszer azonban kifejezetten függ a kezelőtől, és jobb, ha megbízik a szakterületén dolgozó szakemberekben..

A jekatyerinburgi Maxim érdekli: hogyan lehet megérteni, hogy vérrögök vannak az erekben?

Kedves Maxim! Csak szakember képes megbízhatóan megérteni, hogy vérrögök vannak a vénákban, vagy kizárhatja ezt a helyzetet. A trombózis a következő jelekkel feltételezhető:

• A végtag duzzanata.
• Fájdalom és / vagy bőrpír.
• A végtag nehézségének és teltségének érzése.
• A vénás trombózist már korábban diagnosztizálták, mivel a vénás trombák gyakran kiújulnak.

A legjobb megoldás az lenne, ha a vénás erek ultrahangvizsgálatával konzultálna egy phlebológussal. Központunkban bármikor jelentkezhet egy konzultációra telefonon: +7 (495) 641-62-70.

A szmolenszki Valentina azt kérdezi: hogyan lehet ellenőrizni a vénák vérrögképződését a lábakon?

Kedves Valentine! Az alsó végtagok vénáinak ultrahangos duplex vagy triplex szkennelésével ellenőrizheti a vénák vérrögképződését a phlebológus megbeszélésén..

A tambovi Zinaida azt kérdezi: hogyan lehet otthon kezelni a krónikus vénás elégtelenséget?

Kedves Zinaida! A krónikus vénás elégtelenség otthoni kezelésére csak megfelelő konzultáció után van szükség szakemberrel, aki diagnosztizálja és ajánlásokat fog adni. Ellenkező esetben jó eséllyel kapja meg a betegség szövődményeit. Eljutva azokra a helyekre, ahol színesen festik, hogyan és mit kell otthon kezelni, ne feledje, hogy a hivatásos orvosoknak leggyakrabban semmi közük az ilyen ajánlásokhoz.

Az ufai Nelly azt kérdezi: hogyan lehet kezelni a krónikus vénás elégtelenség tüneteit?

Kedves Nelly! Jobb, ha már a tünetek megjelenése előtt elkezdjük a harcot a krónikus vénás elégtelenség tüneteivel a lábakon, vagyis profilaxissal: rendszeres fiziológiai stressz, kiegyensúlyozott táplálkozás, túlzott terheléssel járó kompressziós harisnya használata, légi utazás. Ha a CVI jelei jelentkeznek: duzzanat, nehézség, visszér, akkor konzultáljon egy jó szakemberrel. Csak így számíthat sikerre..

P.S. Nem tanácsolom, hogy az interneten otthon kezelje a CVI tüneteit.

A tyumeni Alexandra azt kérdezi: hogyan lehet otthon enyhíteni a fájdalmat krónikus vénás elégtelenség esetén?

Kedves Alexandra! A visszeres fájdalom megjelenése leggyakrabban a kialakult szövődmény, a varicothrombophlebitis vagy a mélyvénás trombózis tünete. Ha visszérfájdalom van, rendkívül veszélyes otthon megállítani. Gyors orvosi segítséget kell kérni, lehetséges mentőt hívni. Gyorsan enyhítheti a fájdalmat bármely NSAID-del, például ketoprofennel vagy meloxicammal (Movalis). De ez kizárólag átmeneti intézkedés..

Mária a Nyizsnyij Novgorodból azt kérdezi: visszerek kezdődtek, mit kell tenni?

Kedves Mária! Ha elkezdte a visszérgyulladást, a visszérnek kifejezett jelei vannak, kapcsolatba kell lépnie a szakemberekkel. A legilletékesebb diagnózist és az azt követő kezelést a vénás patológia kezelésére szakosodott központok nyújthatják. A kutatás után a központ szakembere részletesen elmagyarázza Önnek, mit és hogyan kell csinálni.

Az Orenburg-i Nadezhda érdekli: mi a jó megelőzés a varikózis ellen a lábakon?

Kedves Hope! A varikózis megelőzése a lábakon a következő szempontokat tartalmazza:

• Az alsó végtagok fiziológiai terheléséhez legközelebb álló helyzet, a borjúizmok használata, a statikus terhelés idejének csökkenése.
• Teljes, kiegyensúlyozott táplálkozás.
• Hosszan tartó, statikus, légi utazással - I-II kompressziós osztályú kompressziós harisnya.

Az almetyevszki Marina érdekli: mi az alsó végtagok visszér modern kezelése?

Kedves Marina! Az alsó végtagok visszérének modern kezelése magában foglalja az innovatív technológiák alkalmazását. A jó klinikák és phlebológiai központok csak új technikákat alkalmaznak.

Az alsó végtagok varikózisának modern kezelése:

• Endovazális termikus obliteráció (lézer, rádiófrekvencia).
• Miniflebectomia Varadi szerint, Ash.
• Szkleroterápia.