Miért veszélyes az aranyeres vasculitis az emberekre?

Alapvető információk a betegségről

Az erekkel járó modern betegségek ennyi embert zavarnak. És ez nem meglepő, hiszen veszélyükről folyamatosan jelennek meg a médiában. És a többségnek voltak barátai vagy akár rokonai, akik meghaltak ezekben a betegségekben. Ez a cikk a vérzéses vasculitisre összpontosít, amely az utóbbi időben egyre nagyobb népszerűségnek örvend..

A vérzéses vasculitis megnyilvánulása

Különösen fontos ezt elolvasni a fiatal szülők számára, mivel ezt a betegséget általában 13 év alatti gyermekeknél diagnosztizálják. És természetesen az idősek vannak veszélyben. Ahogy a neve is mutatja, a vasculitis gyulladt. Ebben az esetben mindent a véráram megsértése kísér. Mindez jelentős gyulladáshoz vezet. Emiatt gyakran megjegyzik a vérrög megjelenését. Végül a belső szervek (máj), az ízületek érintettek.

Az előfordulás fő okai

Ennek a betegségnek a középpontjában valamilyen fertőzés áll. A gombák és a vírusok különösen veszélyesek. Bizonyos gyógyszerek szedése káros hatással jár.

Tehát bármilyen alap vásárlása előtt konzultálnia kell orvosával. Maga a vérzéses vasculitis akkor fordulhat elő, ha egy személy kedvezőtlen környezetben van.

Nem tagadható, hogy a betegség rovarcsípés után is előfordulhat. A hőégések és sérülések érkárosodáshoz vezethetnek. Nagyon gyakran problémák adódnak a helytelen oltásokból, ezért ne egyezzen bele semmilyen oltásba, ha nem biztos benne, hogy biztonságban vannak. Feltétlenül meg kell vizsgálni az immunrendszert. Lehetséges, hogy hajlamos valamilyen betegségre. Minden lehetséges módon meg kell védenie testét a túlzottan magas vagy alacsony hőmérséklettől. Ne feledkezzen meg az allergiákról, amelyeket különféle élelmiszer-szerek okozhatnak. Most már tudja a vérzéses vasculitis fő okait.

A fő tünetek

Mielőtt orvoshoz fordulna, meg kell győződnie arról, hogy ezen tünetek valamelyike fennáll-e. Először is figyelni kell a bőrre. Általános szabály, hogy a kérdéses betegséget bőséges kiütések jelzik. Sőt, a folt átmérője kicsi. A fenéken, a combon és a lábakon képződnek. Néha mindent láthat a test felső felén. De itt sok függ a betegség mértékétől. Ha nehéz, akkor az erózió megjelenése nem kizárt. Időről időre fekélyek jelennek meg a felszínen, amelyek időszakosan gyógyulnak. Ezenkívül maga a bőr is lehámlik..

De ez még nem minden. Az a tény, hogy az allergiás reakcióknak súlyosbodniuk kell. A purpura gyakran zavarja a beteget. Rendszerint mindez tavasszal történik, és akár nyárig is folytatódhat. Tehát légy rendkívül óvatos, A betegség akut megjelenését a hőmérséklet észrevehető emelkedése jellemzi.

Régóta bebizonyosodott, hogy ezt a betegséget a gyomor-bél traktus rendellenességei különböztetik meg. A legérdekesebb az, hogy még maga a beteg sem tudja pontosan megmondani, hol érez fájdalmat. Tanulmányok azt mutatják, hogy az érintettek 75% -ának vannak ízületi problémái. Fájnak, megduzzadnak stb. Ezenkívül csökken a mobilitásuk. Ne felejtsük el, hogy minden ízület, láb, térd érintett lehet. A fő probléma itt a laza szalagok. A betegek kb. 30% -a glomerulonephritisben szenved. A színpad nagyon különböző lehet. Mindez súlyos veseelégtelenséghez vezet. Most már tudja, melyik vérzéses vasculitis tünetei vannak.

A betegség formái

Ma a vérzéses vasculitisnek már régóta fennálló osztályozása van a pálya irányától függően. A bőr és a has elsődleges fontosságú. Az emésztőrendszer legyőzéséből áll. A beteg fájdalmat érez a bél területén. Kicsi kiütés is jelentkezik nála..

A logikus bőrformával csak a bőrt érinti. Sötétvörös színt kap. Leggyakrabban vérrögök képződnek az ízületek közelében, a fenéken. Nagyon gyakori a viszketés is. Sok kellemetlenséget okoz.

Van egy bőr-ízületi forma. Ahogy el lehet képzelni, ízületi károsodások jellemzik. A könyökszalagok és a sípcsontok különösen törékenyek.

A vese formájában ennek a szervnek a különböző elváltozásai figyelhetők meg. Ugyanakkor a bőrön nincs kiütés..

Tartsunk egy kicsit részletesebben a bőr-ízületi formán. Figyelemre méltó, hogy mindenki másnál gyorsabban fejlődik. A megnevezett betegségekkel együtt szédülést, koordinációvesztést észlelnek. A felszínen hólyagok és különféle fekélyek képződnek. Nagy az esély arra, hogy a betegség nekrotikus formává alakuljon..

Diagnosztika

Az optimális kezelési módszerek meghatározásának sokkal könnyebbé tétele érdekében először alapos vizsgálatot kell végezni. A modern diagnosztikai eszközök lehetővé teszik annak megállapítását, hogy van-e betegsége vagy sem. Ugyanakkor felismeri a betegség stádiumát. Ha mindent helytelenül diagnosztizálnak, akkor a gyógyszereket helytelenül írják fel Önnek, előkészítik a terápiát. Ez súlyos károkat okoz. Már csak azért is, mert ilyen értékes időt veszít.

Tehát milyen kutatás segíthet Önnek? Először is vért kell adnia az ESR, a vérlemezkék, a DPA, a leukociták, az antistreptolizin szintjének ellenőrzéséhez. Az illetékes szakember könnyedén azonosítja bizonyos betegségek jelenlétét. Általában az azonosítás nem nehéz..

Nehéz lehet meghatározni a fejlődés formáját. Tény, hogy mindent bonyolítanak különféle egyéb betegségek. Ezek a máj, a belek, a magas koleszterinszint problémái lehetnek..

Kezelés

Annak ellenére, hogy ma már egyre több élvonalbeli módszer létezik, az orvosok többnyire továbbra is a hagyományos módszereket alkalmazzák, mivel ezek bizonyos mértékben univerzálisak. Azonnal figyelmeztetni kell, hogy a felülvizsgálati cikk keretein belül semmilyen esetben sem jeleznek konkrét dózisokat. Miért? Az a tény, hogy minden egyes eset egyedi. Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítani. Ez csak neked fog fájni, ilyen értékes időt fog pazarolni.

Mindenesetre vérlemezke-gátlókra lesz szükség. Ez a Trental, és a Curantil is. Ha az esetet teljesen elhanyagolják, akkor ezeket a gyógyszereket azonnal együtt kell bevenni. Néha olyan gyógyszereket kell bevenni, amelyek aktiválják a fibronalízist. Ugyanakkor a B- és az E-vitamin különös jelentőséggel bír. Részletesebb programot írnak elő a patológia alapos tanulmányozása után. Sok múlik azon, hogy hány méreg van a vérben..

Extrém esetekben műtétre van szükség. A leggyakoribb eljárás egy új veseátültetés. De ez csak akkor van, ha nagyon rosszul érinti őt. Ne felejtsd el a beleket sem, amelyek sokat szenvednek. De itt néha elég csak a beteg terület eltávolítása..

Hagyományos kezelési módszerek

Semmilyen esetben sem szabad kizárni őket. Ez annak köszönhető, hogy teljesen biztonságban vannak. Ha fel akarja gyorsítani a gyógyulási folyamatot, akkor fel kell használnia őket. A legelső recept nagyon egyszerű. Szükséges összekeverni a citrom pépét néhány szegfűszeggel. Ezt követően adjunk hozzá 1,5 liter meleg vizet, és küldjük a kompozíciót sötét helyre 2 hétre. Evés előtt körülbelül 15 grammot kell elfogyasztania. Ez elég lesz az első fejlesztések érzéséhez..

Nem szabad megfeledkeznünk a tinktúrákról. Rendkívül hatékonyak. Rántsa össze a menta, a zsurló, az orbáncfű és más nyugtató gyógynövények keverékét. Minden reggel csak öntsön forró vizet rajtuk, és hagyja, hogy egy kicsit forrjon. Szó szerint napi 300 ml elegendő lesz. ossza fel ezt a kötetet 3 szakaszra. Most már tudja, hogyan kezelik a vérzéses vasculitist.

A gyermekek betegségei

Amint azt korábban megjegyeztük, a vérzéses vasculitis korai életkorban rendkívül gyakori. A szülők néha nem gyanakszanak semmire, mivel a betegséget semmilyen jel nem kíséri. Csak az esetek 50% -ában jár a betegség bőséges bőrkiütésekkel.

Ezért javasolják az orvosok, hogy vizsgálják meg a baba hangulatát és viselkedését. Általános szabály, hogy kissé nyugtalan lesz. Hangulata váratlanul megváltozik, bármilyen körülményektől függetlenül. étvágytalanság és alacsony fokú láz. Ezek már elengedhetetlen jelek ahhoz, hogy gyermekével orvoshoz fordulhasson..

Általában a gyermekek tünetei kissé eltérnek. Irányítania kell a széket. Fontos, hogy hosszú ideig ne legyen folyékony. A puffadás nem annyira nyilvánvaló.

Lehetséges szövődmények

Biztosan kíváncsi arra, mi fog történni, ha ez a betegség nem gyógyul meg időben. A legsúlyosabb szövődmény a veseelégtelenség. ezenkívül lehetséges a szív munkájának zavara. A súlyos tüdővérzésektől a peritonitis, a diatézis megkülönböztethető. És ez még nem minden. Tehát nem mondható el, hogy ez egy viszonylag ártalmatlan betegség..

Megelőzés

Szeretné tudni, mit kell tennie annak érdekében, hogy ne legyen szüksége vérzéses vasculitis kezelésére? Először is egészséges életmódot kell folytatnia már kiskorától kezdve. Ezenkívül időszakosan meg kell erősítenie az immunrendszert. Kerülje a hipotermiát. Semmilyen esetben sem szabad figyelmen kívül hagyni a fertőzéseket, mivel ezek súlyosabb következményekhez vezethetnek. Soha ne öngyógyítson, mivel nagy az esély a gyógyszerek és az adagok összetévesztésére.

Ha megtalálja a betegség első jeleit, azonnal forduljon orvoshoz. Az idő a legértékesebb erőforrás ebben az esetben..

A kezdeti szakaszban a kezelés sokkal könnyebb. Ha nem akar veseelégtelenséget, vérzést a tüdőben, akkor vigyázzon egészségére. Ráadásul most rengeteg diagnosztikai központ működik, amelyek szó szerint egy órán belül elvégeznek egy vizsgálatot és meghozzák az ítéletüket.

Előrejelzés

Ha betegséget diagnosztizálnak egy gyermeknél, akkor az előrejelzésnek az esetek döntő többségében pozitívnak kell lennie. Körülbelül 50% -a tolerálja ezt a betegséget következmények nélkül. Az egyetlen komoly hátrány a visszaesés nagy valószínűsége. Általában a betegség a gyógyulás után egy éven belül visszatér. Vannak esetek, amikor a vérzéses vasculitis 2-3 héttel a váladékozás után ismét megjelent. Ezért jobb, ha már a kezdetektől fogva követjük a Megelőzés szakasz tanácsát..

Vérzéses vasculitis gyermekeknél: klinikai jellemzők, kezelés és prognózis

A vérzéses vasculitis okai gyermekeknél

A vérzéses vasculitis előfordulása az immunsejtek kialakulásának és a fehérje vegyületek aktivitásának növekedésével jár. A fehérjefrakciók együtt mozognak a vérárammal, lerakódnak a kis vaszkuláris plexusok belsejében, az érstruktúrák aszeptikus pusztulását váltják ki.

A gyermekek vérzéses vasculitisét az ízületek, a vesék, a bőr és a gyomor-bél traktus tüneteinek megjelenése jellemzi

A kapilláris falak károsodásának hátterében permeabilitása növekszik. Vérrögök és fibrinek képződnek. Ez magyarázza a jellegzetes klinikai kép megjelenését - bőr-vérzéses szindróma az ízületek, a vesék és az emésztőrendszer szerveinek kóros folyamatban való részvételével..

A szisztémás betegség pontos okait nem vizsgálták, azonban a klinikusok számos olyan hajlamosító tényezőt azonosítanak, amelyek közvetlenül vagy közvetve befolyásolják a vérzéses vasculitis előfordulását:

bakteriális, vírusos, gombás vagy parazita eredetű átvitt fertőzések, beleértve azok bonyolult lefolyását;
a vérképző szervek különböző kórképei, vérbetegségek, például hemofília;
hosszú távú gyógyszeres kezelés, elsősorban antibakteriális gyógyszerekkel a makrolidok, penicillinek vagy antiaritmiás gyógyszerek csoportjából;
leukémia;
terhelt allergiás anamnézis - a magas allergiás válaszú gyermekek speciális kockázati csoportba tartoznak;
örökletes hajlam és genetikai okok;
átruházott műveletek.

Más okok is hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához:

insoláció;
helyi vagy egzotikus rovarcsípés;
hypothermia; rosszindulatú daganatok;
krónikus mérgezés;
anyagcserezavarok;
cukorbetegség;
endokrin patológiák és hormonális egyensúlyhiány.

A legtöbb esetben a szisztémás betegség valódi oka nem állapítható meg. Egyes orvosok szerint a kiváltó tényezők negatív hatása csak a genomiális mutációk, a test fokozott immunválaszai esetén jelentkezik.

Tünetek

A gyermekeknél az elsődleges megnyilvánulások általában a gyomor-bél traktus és az izom-csontrendszer károsodásával járnak. A gyermekek formáját a patológia visszafordíthatósága jellemzi funkcionális veseelégtelenséggel.

Időben történő segítséggel a betegség 1-2 hónap elteltével súlyos következmények nélkül elmúlik. A gyermekeknél a vérzéses vasculitis jeleit egy adott szerv elváltozásának típusa szerint osztályozzák.

Vese forma

A vérzéses vasculitis vesekárosodása a krónikus glomerulonephritis lefolyására emlékeztet.

Vesetünetek:

általános rossz közérzet, gyengeség;
a mérgezés megnyilvánulásai;
dysuricus rendellenességek;
duzzanat;
fehérje, vörösvértestek megjelenése a vizeletben;
megnövekedett vérnyomás.

Akut formában intenzív proteinuria lép fel - a fehérje elvesztése a vizeletben. Néha a betegség látens, de a veseelégtelenség kialakulásának kockázata nő..

A peritoneum bőrének és szerveinek károsodása

A betegség akut spasztikus fájdalommal kezdődik a hashártyában, kiütés. A fájdalmat az epigastrium, az emésztőrendszer szervei falain belüli vérzéses kitörések okozzák. A támadások intenzitása gyakran mérsékelt, nem vezet funkcionális rendellenességekhez.

A kezelés célja a tünetek és a betegség kiváltó okainak enyhítése

Az akut fájdalom lokalizálásával a köldökrészben vagy a jobb alsó hasban a függelék gyulladása gyanítható. A vasculitis szükségtelen műtétet okozhat a vakbélgyulladás gyanújának eltávolítására.

A hányásban vér vagy annak megváltozott állaga figyelhető meg. Kedvező kúra esetén a tünetek már a 3. napon megszűnnek. A peritonitis kialakulása miatti szövődmények.

Bőr és ízületi forma

Főleg az alsó végtagok ízületei érintettek: a csípőcsont, a térd, a bokaízület. Vannak esetek ízületi gyulladás a csuklóízület, könyök. Vizsgálatkor az érintett végtagok szimmetrikus duzzanata figyelhető meg, vörösség.

A gyakori panaszok a következők:

megnövekedett testhőmérséklet;
az ízületi mobilitás megsértése;
rossz közérzet, apátia;
bármilyen fizikai aktivitással járó fájdalom.

Kisgyermekeknél változás tapasztalható a pszicho-érzelmi státuszban: könnyezés, kedélyesség, a hazudozás vágya. Az elváltozás mértéke nagymértékben változik. A fájdalom lehet rövid távú vagy krónikus, ami jellemző a kifejezett változásokra.

A gyermekek ízületi elváltozásai visszafordíthatók. Néhány nap múlva a duzzanat és a fájdalom megszűnik, az ízületek motoros működése helyreáll. A deformációs gócok ritkák, csak azokra a betegekre jellemzőek, akiknek terhelt reumatológiai kórtörténete van.

Bőr forma

A vérzéses vasculitis bőrformájának tünetei vérzéses kiütés megjelenésével járnak. A kiütés jellege nagymértékben változik. Először egy sűrű rózsaszín vagy vörös csomó jelenik meg, amely a nyomástól elsápad. Az idő múlásával a kiütés árnyalata szinte lila vagy cianotikus lesz, tapintáskor nem változik. A kiütés kicsi vagy nagy, néha egyetlen konglomerátumba olvad össze.

Az étrend fontos szempont a gyermekek vérzéses vasculitisének sikeres kezelésében

A kiütés a fenéken, a hason, a végtagokon lokalizálódik. Néha apró vérzések nyomai találhatók a szájüreg nyálkahártyáján. Egyéb tüneteket viszketés, égés, duzzanat és a vele járó bőrpír okozza.

Általános klinikai szempontok

A tanfolyam típusa szerint a klinikusok megkülönböztetik a hemorrhagiás vasculitis fulmináns, szubakut, akut és krónikus formáit. A villámgyors formát a tünetek gyors növekedése jellemzi - lázas szindróma, ízületi, hasi fájdalom és nem kielégítő egészségi állapot. A hipertermia hamarosan leáll.

Kiterjedt kóros folyamat esetén kialakul a gyomor-bél vérzése, a belső szervek nyálkahártyájának nekrózisa.

A fulmináns formájú gyermek állapota mindig rendkívül nehéz, szinte minden szerv és struktúra részt vesz a kóros folyamatban, és 100% -ban - a vesében. Az újraélesztési ellátás hiánya halálhoz vezet.

A szubakut és akut lefolyás fokozatosan alakul ki, mérsékelt fájdalom, rossz közérzet és kiütések kíséretében. Kezelés nélkül a betegség krónikussá válhat. A krónikus vérzéses vasculitis veszélyes következményekkel jár, beleértve a veseelégtelenség kialakulását is.

Kutatási módszerek

A vérzéses vasculitis diagnosztizálása gyermekeknél nem nehéz. A laboratóriumi és az instrumentális kutatási módszerek indokoltak a vasculitis súlyosbodása során.

A betegség vese- és ízületi formái részletesebb kutatást igényelnek. Vérvizsgálatot végeznek a fehérje, a leukociták, az eritrociták tartalmára. A szegycsont röntgenvizsgálatát, az emésztőrendszer és a vesék ultrahangját, nephroscintigraphiát, a bőrkiütések gócainak biopsziáját alkalmazzák. A betegséget megkülönböztetik a kóros érrendszeri gyulladás egyéb formáitól, jellegzetes tünetekkel. Ezek közé tartozik a trombocitopéniás purpura.

Kezelési rend

A betegség kezelése konzervatív. Bonyolult tanfolyam esetén a gyermek kórházi kezelést, újraélesztést igényel, ha szükséges.

A trombocitopéniás purpura a vérzéses vaszkulitisz egyik formája, hasonló tünetekkel

A terápia során a következő gyógyszereket írják fel:

hormonok;
immunszuppresszánsok;
nem szteroid gyulladáscsökkentők;
antihisztaminok;
abszorbensek;
fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapítókra;
antikoagulánsok;
B-vitaminok.

A kezelés a gyermek életkorától, klinikai történetétől, általános szomatikus állapotától függ. A teljes tartózkodás álló körülmények között 2-3 hét. Az akut időszakban a beteg ágyat mutat. Súlyos esetekben plazmaferezist, vérátömlesztést, immunglobulin infúziót, hemodialízist hajtanak végre.

Diéta

A terápia magában foglalja a táplálkozási terápiát is. Szisztémás betegség esetén a gyermekeknek kímélő étrendre van szükségük, amely az agresszív élelmiszer-összetevők kizárásából áll: csokoládé és kakaó, citrusfélék, színező italok, szódavíz, nátrium-glutamáttal és ízfokozókkal ellátott termékek, minden vörös gyümölcs és bogyó. Hasonló korlátozásokat mutatnak be a betegség akut periódusában is..

Az étrend profilaxisra is ajánlott. Néha az étrend változása egész életen át tartó..

Komplikációk és prognózis

A vérzéses vasculitis gyermekeknél számos súlyos következményhez vezet. Veszélyes szövődmény a krónikus veseelégtelenség, amelyet a glomerulonephritis rosszindulatú lefolyása vált ki. A súlyos allergiás purpura gyakran provokálja az epigasztrikus szervek vérzését, agyi vérzést. A súlyos vérzés kómához, összeomláshoz vezethet. A legmagasabb gyakorisággal végzetes eseteket a hepatitis B fulmináns formájával rögzítik. A klinikai irányelvek egyediek.

A prognózis a betegség lefolyásának formájától függ. Enyhe formában a prognózis kedvező. A fulmináns forma egy gyermek halálához vezethet, amely agyi vérzéssel jár. A halálozás a veseelégtelenség gyors fejlődésének köszönhető. Az időben történő kezelés és az orvosi ajánlások betartása csökkenti a szövődmények és a visszafordíthatatlan következmények kockázatát.

Vasculitis

Kedvezmények barátoknak a közösségi hálózatokról!

Ez a promóció barátainknak szól a Facebookon, a Twitteren, a VKontakte-ban, a YouTube-on és az Instagram-on! Ha Ön a klinika oldalának barátja vagy előfizetője.

A "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Horoshevsky" mikrorajon lakója

Ebben a hónapban a "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky" kerületek lakói.

Guljajev Szergej Viktorovics

Reumatológus, terapeuta, nefrológus

Az orvostudomány kandidátusa

A vasculitis (angiitis, arteritis) az erek falainak gyulladásával és megsemmisülésével járó betegségek csoportjának általános neve. Az érgyulladás bármely szervben előfordulhat.

A vasculitis által okozott betegség ahhoz vezet, hogy az erek megszűnnek helyesen ellátni funkciójukat (vérellátás a szövetekbe és az anyagcsere-termékek kiválasztása), ezért a szomszédos szervek érintettek.

A vasculitisnek különböző osztályozása van, lokalizációja, etiológiája és klinikai képének súlyossága eltérhet. Egyes vasculitisekben csak a bőr érintett, másokban a létfontosságú szervek.

Kezelés nélkül a vasculitis súlyos szövődményeket okozhat. Bél- és tüdővérzés, trombózis, veseelégtelenség, májelégtelenség, szívroham - ez nem teljes lista a betegség veszélyes következményeiről. A vasculitis fogyatékossághoz, sőt halálhoz vezethet..

A vasculitis típusai és osztályozása

Az erek vaszkulitisa az egyik legsúlyosabb betegség. A gyulladásos folyamat magában foglalhatja mind a keringési rendszer kis ereit (kapillárisok, arteriolák és venulák), mind a nagyokat (aorta és nagy ágai). Az érintett erek sekélyen helyezkedhetnek el a bőr alatt, magukban a belső szervekben és bármely üregben.

A betegség okától függően a szisztémás vasculitis 2 típusa van:

elsődleges vasculitis (önálló betegségként emelkedik ki, amelyben maguk az edények is gyulladnak);
másodlagos vasculitis (más betegségek miatt jelenik meg, vagy a szervezet reakciója a fertőzés megjelenésére).

Az általánosan elfogadott osztályozás szerint az elsődleges vasculitis három csoportra osztható, a gyulladt erek méretétől függően:

kis erek gyulladása (vérzéses vasculitis (Shenlein-Henoch purpura), Wegener-féle granulomatosis (vasculitis), mikroszkopikus polyangiitis, krioglobulinémiás vasculitis, Chardzh-Strauss-szindróma);
a középső erek gyulladása (periarteritis nodosa, Kawasaki-betegség);
nagy erek gyulladása (óriássejtes arteritis (vagy temporális arteritis, Horton-kór), Takayasu-kór);

Van egy elszigetelt "bőr vasculitis" is, amely a következő betegségek megnyilvánulása lehet:

(túlérzékeny allergiás vasculitis, Schönlein-Henoch vérzéses vasculitis;
nodosum erythema, nodosum vasculitis, nodosa periarteritis).

A vasculitis különböző emberi szerveket is érinthet:

az agy vasculitis, a tüdő vasculitis, az alsó végtagok vasculitis, a szem vasculitis. A vasculitisben szenvedő szemek nagyon súlyosan károsodhatnak (a retina artériák gyulladása vérzéshez és részleges látásvesztéshez vezethet).

Általában azok az emberek, akik először találkoznak ezzel a betegséggel, érdekli, hogy a vasculitis fertőző-e. Az elsődleges vasculitis nem fertőző és másokra nem veszélyes, azonban a fertőző betegségek, például az agyhártyagyulladás hátterében megjelenő másodlagos (fertőző) vasculitis járványveszélyt jelenthet.

A terhesség alatti vasculitis nemcsak a magzati fejlődés késleltetését idézheti elő, hanem vetéléshez is vezethet.

A vasculitis tünetei és jelei

A vasculitis tünetei változatosak. Ezek az elváltozás jellegétől, a vasculitis típusától, a gyulladásos folyamat lokalizációjától és az alapbetegség súlyosságától is függenek..

A lehetőségek sokfélesége ellenére sok betegnél ugyanazok a tünetek jelentkeznek: láz, vérzéses bőrkiütés, gyengeség, kimerültség, ízületi fájdalom és izomgyengeség, étvágyhiány, fogyás, bizonyos testrészek zsibbadása.

A thromboangiitis obliterans (vagy Buerger-kór) elsősorban a végtagok erének károsodásával jár, amelyet a lábak fájdalma és a bőrön fellépő nagy fekélyek (bőr vasculitis a lábakon) jelentenek meg..

A Kawasaki-kór elsősorban ötéves kor alatti gyermekeket érint, és a vasculitis tipikus jelei vannak (bőrpír, láz, esetleg szemgyulladás).

A periarteritis nodosa főként a test különböző részein lévő középső ereket érinti, beleértve a veséket, a beleket, a szívet, az ideg- és izomrendszert, valamint a bőrt. A bőr sápadt, az ilyen típusú vasculitis kiütése lila színű.

A mikroszkópos polyangiitis elsősorban a bőr, a tüdő és a vesék kis erét érinti. Ez a szervek kóros változásaihoz, funkcióik megsértéséhez vezet. A betegséget jelentős bőrelváltozások, láz és testsúlycsökkenés jellemzi, a glomerulonephritis (a vese glomerulusainak immunkárosodása) és a hemoptysis (tüdő vasculitis) megjelenése

Az agyi vasculitis (vagy agyi vasculitis) egy súlyos betegség, amely az agy erek falának gyulladásában nyilvánul meg. Vérzéshez, szöveti nekrózishoz vezethet. Az ilyen típusú vaszkuláris vasculitis okait még vizsgálják..

A Takayasu-kór a test nagy artériáit érinti, beleértve az aortát is. A fiatal nők veszélyben vannak. Az ilyen típusú tünetek a karok gyengesége és fájdalma, gyenge pulzus, fejfájás és látási problémák.

Óriássejtes arteritis (Horton-kór). A folyamat főleg a fej artériáit fedi le. Fejfájás támadásai, a fejbőr túlérzékenysége, az állkapocs izmainak fájdalma rágáskor, látásromlás vakságig.

A Shelein-Genoch vasculitis (vérzéses vasculitis) olyan betegség, amely főleg gyermekeket érint, de felnőtteknél is előfordul. A vérzéses vasculitis első jelei az átvitt fertőző betegségek, például skarlát, ARVI, mandulagyulladás stb. Után 1-4 héttel jelentkezhetnek. A bőr, az ízületek, a belek és a vesék erekének gyulladásához vezet. Ízületi és hasi fájdalom, vér a vizeletben, a bőr kivörösödése a fenéken, a lábakon és a lábakon jellemzi.

A krioglobulinémiás vasculitis hepatitis C fertőzéssel járhat. A beteg általános gyengeséget, ízületi gyulladást, lila foltokat érez a lábain.

A Wegener-féle granulomatosis az orr, az orrmelléküregek, a tüdő és a vesék erének gyulladását okozza. A betegség tipikus tünetei az orrdugulás, valamint a gyakori orrvérzés, középfülfertőzések, glomerulonephritis és tüdőgyulladás.

Vasculitis okoz

Az orvosok még mindig nem tudják teljes mértékben meghatározni az elsődleges vasculitis okait. Úgy gondolják, hogy ez a betegség örökletes és autoimmun rendellenességekkel (autoimmun vasculitis) társul, valamint negatív külső tényezők és a Staphylococcus aureus fertőzés játszik szerepet.

A felnőttek másodlagos (fertőző-allergiás vasculitis) kialakulásának oka egy korábbi fertőzés.

A vasculitis egyéb okai a következők:

allergiás reakció (gyógyszerekre, pollenre, könyvporra, lefelé);
autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, pajzsmirigy betegség);
oltás;
visszaélés a napozással;
a sérülések következményei;
a test negatív reakciója különböző vegyi anyagokra, mérgekre;
a test hipotermiája;

Vasculitis

Általános információ

A vasculitis (e név szinonimája az angiitis kifejezés) egy heterogén betegségcsoport neve, amelynek alapja egy immunopatológiai gyulladásos folyamat, amely befolyásolja az ereket. Különféle ereket - artériákat, arteriolákat, vénákat, venulákat, kapillárisokat - érint. Ennek a betegségnek a következménye az érintett erek vért ellátó szerveinek funkcióinak és szerkezetének megváltozása. A betegség kivérezhet vérzést, nekrózist, iszkémiát.

Eddig a tudósok olyan kutatásokat folytatnak, amelyekkel pontosabban meghatározható a vasculitis - milyen betegségről van szó, és mi okozza annak kialakulását. A betegség pontos okai még mindig nem ismertek. Feltételezzük, hogy a betegség a külső tényezők hatása miatt alakul ki a genetikai hajlam mellett. Bizonyíték van arra is, hogy a betegséget a hepatitis vírus vagy a Staphylococcus aureus okozhatja. ICD-10 kód - I77.6.

Patogenezis

Eddig a szisztémás vasculitis etiológiájának tanulmányozása folyik. Különösen a bakteriális vagy vírusfertőzés kialakulásában játszott valószínű szerepéről van vélemény. A betegség patogenezise összetett, számos immunmechanizmust tartalmaz. Feltételezzük, hogy a következő tényezők játszanak szerepet a szisztémás vasculitis kialakulásában:

Autoantitestek képződése antineutrofil citoplazmatikus antitestekkel a szervezetben, amelynek során a neutrofilek aktiválódnak és tapadnak az endothel sejtekhez, ami károsodáshoz vezet.
Autoantitestek képződése az érfal antigénjeivel szemben.
Patogén immunokomplexek képződése és lerakódása az érfalba. Ami a komplement aktiválása után befolyásolja a polimorfonukleáris leukocitákat. Viszont lizoszomális enzimeket termelnek, amelyek károsítják az érfalat. Átjárhatósága növekszik. Az ér immungyulladásával a trombózis gyakran megnyilvánul.
Az immunrendszer T-limfociták működésével kapcsolatos reakciói. Ez a mechanizmus meghatározó a Wegener-féle granulomatosis kialakulásában. Az antitesttel való kölcsönhatás következtében a szenzibilizált T-limfociták limfokineket termelnek, amelyek gátolják a makrofágok migrációját. Aztán ott koncentrálják őket, ahol az antigének felhalmozódnak. A makrofágok aktiválódnak és lizoszomális enzimeket termelnek, ami az érfal károsodásához vezet. Ezek a mechanizmusok a granulomák megnyilvánulásához vezetnek.
Különböző fertőző ágensek közvetlen hatása az érfalra.
Vasospasztikus és koagulációs rendellenességek.
A gyulladásos mediátorok és citokinek felszabadulásából fakadó hatások.
A leukociták és az endothelsejtek kölcsönhatásának folyamatai, amelyek eredményeként nagyszámú megújult és újraszintetizált ragasztó molekula szabadul fel.
A foszfolipidek elleni antitestek megjelenése. Ilyen antitestek találhatók szisztémás vasculitisben szenvedő betegeknél. Megjegyezzük keresztreakciójukat az endoteliális fehérjékkel, ami a vér alvadási tulajdonságainak növekedéséhez vezet.

Osztályozás

Először is, a vasculitis elsődleges és másodlagos.

Az elsődleges elváltozások egy független folyamat, amelyben az erek gyulladnak. Okuk nem ismert.
Másodlagosak azok a elváltozások, amelyek a folyamatban lévő fertőző vagy onkológiai betegségek szövődményeként alakulnak ki. Az ilyen betegségek oka lehet a gyógyszerek használata, a méreganyagok, a fertőző ágensek hatása is.

Viszont az elsődleges vasculitis, figyelembe véve a gyulladt erek méretét, a következő csoportokra oszlik:

Kis erek gyulladásos folyamata: Wegener granulomatosis, hemorrhagiás vasculitis (Schönlein-Henoch purpura), krioglobulinémiás vasculitis, mikroszkopikus polyangiitis, hypocomplementary urticarialis vasculitis, Churg-Strauss szindróma, túlérzékenységi vasculitis.
A középső erek gyulladásos folyamata: Kawasaki-kór, periarteritis nodosa.
Nagy erek gyulladásos folyamata: óriássejtes arteritis, Takayasu-kór.
Különböző méretű edények gyulladása: Behcet-kór, vasculitis Kogan-szindrómában.
Gyulladás szisztémás betegségek esetén: lupus, szarkoid, rheumatoid vasculitis.
Az egyes szervek vasculitisei: a központi idegrendszer elsődleges angiitise, kután arteritis, izolált aortritis, cutan leukocita-klasztikus angiitis, mások.

Elszigetelt a bőr vasculitisét is. Ez az ilyen betegségek megnyilvánulása lehet:

Shenlein-Henoch vérzéses vasculitis;
túlérzékeny allergiás vasculitis;
nodularis vasculitis;
nodosum erythema;
periarteritis nodosa.

Attól függően, hogy az érintett erek milyen kaliberűek, pontosan hol helyezkednek el, és milyen típusú elváltozásról van szó, van egy bizonyos klinikai kép.

A vasculitis másodlagos formája a következő lehet:

szifiliszhez társul;
hepatitis B vírussal;
hepatitis C vírussal;
onkológiai betegségekkel;
immunokomplex, gyógyszerekkel társítva;
ANCA gyógyszerrel társult vasculitis;
mások.

Mivel a szisztémás vasculitis meghatározza az immunmechanizmusokat, akkor az immunopatológiai folyamat típusától függően a szisztémás primer vasculitis a következő csoportokra oszlik:

Az immunkomplexekkel társultak: lupus és reumás vasculitis, Behcet-kór, vérzéses vasculitis, krioglobulinémiás vasculitis.
A szervspecifikus antitestekkel társultak: Kawasaki-kór.
Azok, amelyek anti-neurofil citoplazmatikus antitestekkel társulnak: mikroszkopikus polyarteritis, Wegener granulomatosis, klasszikus polyarteritis nodosa, Churg-Strauss szindróma.

Okoz

Eddig ennek a betegségnek az okait nem vizsgálták eléggé. A betegség elsődleges formájának megnyilvánulásának okait csak feltételezhetően határozzák meg. Kialakulhat vírusos és krónikus fertőzésekből, allergiákból, krónikus autoimmun betegségekből, bizonyos gyógyszerek szedéséből és vegyszerekkel való érintkezésből. A hipotermiát, az égési sérüléseket, a sugárzást, a traumát, az örökletes tényezőt nevezik a betegséget provokáló tényezőknek. A megnevezett jelenségek azonban nem a betegség okai, hanem kiváltó tényezői..

Vasculitis tünetei

A vasculitis minden fajtájának gyakori klinikai tünete a hullámszerű láz, amelyben a testhőmérséklet emelkedik az érrendszeri elváltozások kitörése során. Megjegyezzük a bőr-vérzéses és az izom-ízületi szindrómát is. A perifériás idegrendszer is bekapcsolódhat a kóros folyamatba. Ez a polyneuritis kialakulásához vezet. Van is lesoványodás és sokoldalú zsigeri elváltozások..

A szakirodalomban a "vasculopathia" kifejezést néha használják a vaszkuláris elváltozások jeleinek meghatározására ebben a betegségben..

Általánosságban elmondható, hogy a szisztémás vasculitis tünetei a típustól függően változatosak és különböző rendszereket és szerveket érinthetnek. A következő megnyilvánulások lehetségesek:

Bőr - kiütések, fekélyek jelennek meg, az ujjak elkékülnek, fekélyek képződhetnek a nemi szervek területén, gangréna lehetséges.
Tüdő - légszomj, köhögés, vérköhögés, fulladásos epizódok lehetségesek.
Idegrendszer - fejfájás, szédülés, görcsrohamok, érzékenység és motorfunkció károsodása, stroke.
Nyálkahártya - kiütések és sebek megjelenése.
Vese - fokozott vérnyomás, ödéma.
Emésztőrendszer - hasmenés, hasi fájdalom, vér a székletben.
Vázizomrendszer - ízületi duzzanat és fájdalom, izomfájdalom.
Látás - fájdalom és fájdalom a szemekben, homályos látás, szempír.
Szív és erek - szívbetegségek, mellkasi fájdalom, ugrik a vérnyomás.
ENT szervek - a szag és a hallás romlása, a fül és az orr váladékozása, rekedtes hang, orrvérzés.

Vérzéses vasculitis

A vasculitis fényképe a lábakon

Ez a forma többnyire jóindulatú. A remisszió vagy a gyógyulás általában néhány hét múlva következik be. A hemorrhoidalis vasculitis azonban bél- vagy vesekárosodással komplikálódhat. Leggyakrabban a betegség ezen formájával bőrelváltozások alakulnak ki. Az embert vérzéses kiütés éri - tapintható purpura, amely halványan látható, de érintéssel kimutatható. A betegség legelején vasculitis jelenik meg a lábakon - a kiütés az alsó végtagok disztális részeiben lokalizálódik, majd a combokig, a fenékig megy.

A betegség ezen formájával együtt ízületi szindróma is megfigyelhető. Leggyakrabban a lábak nagy ízületeit érinti. A vándorló ízületi fájdalmak a bőrkiütések megjelenésekor jelentkeznek. Néhány betegnél hasi szindróma léphet fel, amelyben a gyomor-bél traktus érintett. Ebben az esetben hasi fájdalmat, hányingert, hányást, hasi fájdalmat, emésztőrendszeri vérzést észlelnek. Vese-szindróma is lehetséges.

Bőr

Ilyen típusú betegség esetén a dermis kis vagy közepes méretű edényei érintettek. A belső szervek edényeit azonban nem érinti. Az ilyen típusú betegség tünetei hasonlóak számos bőrbetegség tüneteihez. Különösen vannak kapilláris folyadékok, a hajszálerek károsodása, csomók, csalánkiütés. Ha ez a forma szisztémás betegségeket kísér, akkor a beteg aggódik az ízületi fájdalmak, a megnövekedett testhőmérséklet miatt is.

Allergiás vasculitis

Fotók az allergiás vasculitis tüneteiről

Ezzel a formával a beteg erythemás és vérzéses foltokat, kiütéseket, csomókat mutat. A bőrinfarktus akkor valószínű, ha a bőrkiütés helyén fekete kéreg képződik. A kiütés helyén égő fájdalom vagy viszketés jelenik meg. A lábujjak köröm alatti vérzései vannak, az izmok és az ízületek fájnak. A betegség jellegzetes jelei az allergiás vasculitis fényképén láthatók..

Leggyakrabban a vasculitis ilyen formájával kiütés jelenik meg a combokon, a lábakon, a lábakon. Ha a betegség általánosodik, a törzsön és az alkaron jelentkező kiütések zavaróak lehetnek.

Ebbe a csoportba tartozik az akut és krónikus nodosum erythema, a Bazin induratív erythema, temporális angiitis, Behcet-kór.

A Behcet-betegség legfontosabb tünetei a visszatérő szájgyulladás, a nemi szervek fekélyei. A Behcet-szindróma a szem és a bőr nyálkahártyáját is érinti. Az ilyen típusú betegség jellemző tünetei a fekélyek kialakulása és az erózió..

Behcet-kór fényképe

Akut erythema nodosumban szenvedő betegeknél nagy csomók jelennek meg, és az alattuk lévő bőr színe vörösről zöldre változik.

Szisztémás vasculitis

A szisztémás vasculitisről beszélve - milyen betegségről van szó, meg kell jegyezni, hogy a betegség ezen formája az immunmechanizmusok megsértése esetén alakul ki a különböző szisztémás betegségben szenvedő embereknél, a kötőszövet elváltozásával.

A Wegener-féle granulomatosis kialakulásával a betegség a következő tünetekkel nyilvánul meg: destruktív változások alakulnak ki a légutakban, az érfalak és a vesék; fekélyes granulomák jelennek meg a száj, az orr, a hörgők nyálkahártyáján; glomerulonephritis alakul ki. A betegség súlyos szövődményekhez vezet - belső szervek, idegrendszer, látószervek, a bőr szenved.

A reumával járó autoimmun vasculitis átterjed a test egészére. Megnyilvánulásai a fejlődés szakaszától függenek. A betegség autoimmun típusa befolyásolja a bőrt, a belső szervek erét és az agyat. A belső vérzés valószínűbb.

Krioglobulinémiás vasculitis

Ez a betegség egyfajta szisztémás formája, amelyet a krioglobulin fehérjék megjelenése jellemez a vérsejtekben. Az erek falain rakódnak le, és fokozatosan elpusztítják őket. Ennek a progresszív formájú betegségnek a jellegzetes jele a perifériás idegek károsodása és az érzékenység fokozatos elvesztése. Ha a kezelést nem kezdik meg azonnal, ez a betegség motoros bénulást és beszédvesztést okozhat..

Urticarialis vasculitis

Fénykép a csalánkiütés vasculitiséről

Ez a fajta betegség az allergiás forma egyik fajtája, amelyben a bőr felszíni edényeinek krónikus gyulladása alakul ki. A kezdetektől fogva az ilyen betegeknél gyakran krónikus csalánkiütést diagnosztizálnak. A betegség hullámokban halad. Egy személynél vérzéses csomók, hólyagok, foltok alakulnak ki a bőrön. Gyakran égő érzést érez az érintett területeken. Láz emelkedik, fájdalom a hát alsó részén, ízületek, izmok, has, fejfájás aggodalmak. A hőmérséklet emelkedik, glomerulonephritis alakul ki.

Periarteritis nodosa

Főleg férfiaknál alakul ki. Aggódnak az izomfájdalmak miatt, csökken a súly, emelkedik a hőmérséklet. Néha hányinger és hányás, súlyos hasi fájdalom élesen megnyilvánul. A betegség stroke-hoz és mentális rendellenességekhez vezethet.

Takayasu-kór (nem specifikus aortoarteritis)

A Takayasu artériája az aorta és fő ágainak progresszív granulomatózus gyulladásos folyamata. A nem specifikus aortoarteritis (Takayasu-kór) főleg fiatal korban érinti a nőket. Az arteritisben szenvedő betegek körülbelül fele elsődleges fizikai tünetekben szenved. Láz, álmatlanság, fáradtság, fogyás és ízületi fájdalom alakul ki náluk. A nem specifikus aortoarteritis gyakran vérszegénység kialakulásához és megnövekedett ESR-hez vezet.

A betegek körülbelül felénél az előzetes szomatikus tünetek nem alakulnak ki, és csak az érrendszer késői változásait észlelik. A betegség későbbi szakaszaiban történő fejlődése során lokalizált aneurysma alakulhat ki az érfal gyengesége miatt. A betegség a Raynaud-jelenség kialakulását is provokálja. Ezért fontos, hogy a kezelést a lehető leghamarabb elkezdjék, és szigorúan betartsák a Takayasu-kórban szenvedő betegek kezelésére vonatkozó protokollt..

Wegener granulomatosis

Ezzel a formával fájdalmat észlelnek az orrmelléküregekben, az orrnyálkahártya fekélyeit és fekélyes nekrotizáló rhinitist. Az orrszeptum megsemmisülhet, ami az orr nyeregdeformációjához vezet. Az egyéb súlyos rendellenességek valószínűsége szintén magas: veseelégtelenség gyorsan fejlődik, légszomj, vérköhögés figyelhető meg.

Churg-Strauss-szindróma

Ezt az állapotot angiopathiával járó eozinofil granulomatózisnak is nevezik. Fejlesztése során az erek érintettek, ennek következtében a létfontosságú szervek vérellátásának folyamata romlik. A Churg-Strauss vasculitis leggyakoribb tünete az asztma. Emellett azonban egyéb tünetek jelentkeznek: láz, kiütés, vérzés a gyomor-bél traktusban, fájdalom a lábban és a kézben. Néha a tünetek finomak, máskor súlyosak, életveszélyes jelek alakulnak ki.

Polimorf dermális angiitis

Angiitis a bőr fotó

Ez egy angiitis, amelyben krónikusan visszatérő dermatosis alakul ki egy nem specifikus gyulladásos folyamat miatt a bőr edényeinek falain. A betegség kialakulása során elsősorban a lábak bőrét érinti. De kiütések más helyeken is megjelenhetnek. Néha megjelenésüket megelőzik az általános tünetek - láz, gyengeség, fejfájás. A kiütés több hónapig nem múlik. A gyógyulás után fennáll a visszaesés veszélye. Ennek a betegségnek számos változata van, a kiütés jellemzőitől függően..

Livedo-angiitis

Főleg nőknél alakul ki pubertáskor. Kezdetben állandó élő-cianotikus foltok jelennek meg a lábakon. Ritkábban máshol jelennek meg. A foltok különböző méretűek és alakúak lehetnek. Hűléssel a súlyosság növekszik. Idővel apró fekélyek, nekrózis és vérzések alakulhatnak ki a foltoknál. A betegeket aggasztja a hidegség, a lábak fájdalma, a fekélyek fájdalma.

Agyi vasculitis

Súlyos betegség, amelyet az agyi erek falainak gyulladásos folyamatának kialakulása jellemez. Ennek a betegségnek az agyi megjelenése vérzéseket, szöveti nekrózist okozhat. A betegség kialakulásának folyamatában a beteget súlyos fejfájás zavarhatja. Lehetséges epilepsziás paroxysma, fokális neurológiai deficit. A betegség kialakulása során a tünetek egyik komplexének megnyilvánulása valószínű:

multifokális megnyilvánulások, amelyek hasonlítanak a sclerosis multiplex klinikájára;
akut encephalopathia mentális rendellenességekkel;
az agy tömegére jellemző tünetek.

Mikroszkópos vasculitis

Ez a forma elsősorban a kis ereket érinti. Ritka, tüdő-vese szindrómaként kezdődhet, amelyhez gyorsan progresszív glomerulonephritis és alveoláris vérzések társulnak. A betegség legelején általános megnyilvánulások alakulnak ki: láz, myalgia, arthralgia, fogyás. Egyéb tünetek attól függnek, hogy mely szervek és rendszerek érintettek. Leggyakrabban vesekárosodás lép fel, ritkábban - bőr, légzőrendszer, gyomor-bél traktus.

Óriássejt temporális arteritis

A betegség az időseket érinti. A tünetek közé tartozik a gyengeség, a hullámszerű láz, a rossz közérzet, a súlyos lüktető fejfájás és a halánték duzzanata..

Elemzések és diagnosztika

A diagnózis során a következő vizsgálatokat végzik:

Vér- és vizeletvizsgálat - ezeket többször elvégzik. Az ilyen vizsgálatok vasculitisben szenvedő betegeknél gyakran meghatározzák az ESR gyorsulását, a fibrinogén növekedését és a C-reaktív fehérje paramétereinek növekedését. A leukocytosis meghatározható. A vér- és vizeletvizsgálatok segítenek a vesekárosodás azonosításában.
Az immunogram vizsgálata. Az immunológiai kutatások során a vasculitis egyes formáiban antineutrofil citoplazmatikus antitesteket (ANCA) határoznak meg. Ez nagyban leegyszerűsíti a diagnózist..
Allergiateszt.
Instrumentális kutatási módszerek - ultrahang, radiográfia, echokardiográfia stb..
Az érintett szerv vagy szövet biopsziája immunhisztokémiai és szövettani vizsgálat céljából. Az ilyen kutatások segítenek a diagnózis megerősítésében..

De a legfontosabb a diagnosztikai folyamatban az ANCA meghatározása a vérszérumban közvetett immunfluoreszcenciával vagy enzim immunvizsgálattal.

Az orvos által felírt vizsgálatok komplexuma a klinikai képtől, a beteg panaszaitól függ.

Gyakran az orvosok nehézségekkel szembesülnek a korai diagnózis szakaszában, mivel a betegség tünetei gyakran enyhék, és hasonlóak más betegségek jeleihez is. Ezért a differenciáldiagnózis gyakran bizonyos nehézségeket okoz. Például vérzéses vasculitis esetén a hasi szindróma néha megnyilvánul, ami műtéti beavatkozást igénylő gyomor-bélrendszeri betegségként felfogható..

A diagnózis helyes megállapításához a következő algoritmust kell alkalmazni:

A vasculitis klinikai tüneteinek meghatározása.Vaszkuláris elváltozásokkal bőrszindróma, trofikus rendellenességek szindróma, iszkémiás szindróma alakul ki; nyálkahártya érintettséget, artériás hipertóniát, vénás érintettséget és szervi változásokat észlelnek.
A betegség laboratóriumi és klinikai tüneteinek meghatározása. Értékelik az általános tünetek, laboratóriumi paraméterek jelenlétét.
A betegség elsődleges és másodlagos természetének megkülönböztetése.
Az erek műszeres kutatása. Az érkárosodás megerősítésére doppler ultrahangvizsgálatot, angiográfiát, biomikroszkópiát, angioszkannázást, kapillaroszkópiát végeznek, és felmérik a károsodás jellegzetes jeleinek jelenlétét.
Az érfal károsodásának specifikus markereinek azonosítása, a vasculitis laboratóriumi diagnózisa.
Az anyag morfológiai vizsgálata, amelynek gyűjtését biopsziával végezték. Ehhez hisztokémiai és immunomorfológiai módszereket alkalmaznak..
Az érkárosodás fő patogenetikai összefüggéseinek meghatározása. Ebben a szakaszban meghatározzák a betegség típusát (vaszkulitisz, immunkomplexekkel társítva; ANCA-val társítva; szerv-specifikus antitestek; sejt-közvetített vasculitis granulómák képződésével).
A betegség valószínű etiológiájának meghatározása. A legtöbb esetben az elsődleges vasculitis etiológiája ismeretlen, de egyes vírusok és baktériumok hatása sem kizárt. Immunogenetikai markerek azonosíthatók.
A vasculitis forma tisztázása osztályozási kritériumok alkalmazásával.

Kezelés

Vasculitis kezelése a lábakon, fotó

A vasculitis kezelésének módját az orvos a betegség formájától és jellemzőitől függően határozza meg. A vasculitis kezelését a lábakon és a betegség más fajtáit átfogó módon, több szakaszban, gyógyszerek és eljárások alkalmazásával végzik.

A szisztémás vasculitis kezelése farmakológiai szerek alkalmazásával az immunopatológiai reakciók elnyomására irányul. Az ilyen terápia sémája a következő:

Agresszív kezelés lefolytatása a kóros folyamatok elnyomására (rövid tanfolyam).
A remisszió fenntartása immunszuppresszánsok alkalmazásával (hat hónaptól két évig).
Relapsz terápia.

Nagyon fontos, hogy a kezelés folyamán és azt követően a betegek kerüljék a testnek való kitettséget azoknak a tényezőknek, amelyek provokálhatják a betegség súlyosbodását a lábakon és a betegség egyéb formáin. Ezek fertőző betegségek, súlyos stressz, gyógyszerek orvosi vény nélküli használata stb. Szükséges a normális testsúly fenntartása és a dohányzásról való leszokás. A helyes étkezés ugyanolyan fontos.

Az orvosok

Petrosyan Vladimir Arutyunovich

Cherkashina Irina Vladimirovna

Materikin Alekszandr Igorevics

Gyógyszerek

A vasculitis kezelésének folyamata során a betegeket a következő gyógyszerekkel írják fel:

Glükokortikoszteroidok - ezeknek a gyógyszereknek a használata lehetővé teszi a hosszú távú remisszió elérését. Általános szabály, hogy a betegeknek prednizon gyógyszereket írnak fel. A gyógyszert alapvető kezelésre használják..
A betegség súlyos formáiban glükokortikoszteroidokkal és citosztatikumokkal (ciklofoszfamid) kombinált kezelést alkalmaznak. Ezt a gyógyszert intravénásan adják be nagy dózisokban. A kezelés általában hosszú.
Nem szteroid gyulladáscsökkentőket is alkalmaznak - Ibuprofen, Indomethacin.
Szükség esetén az orvos más csoportokból származó gyógyszereket ír fel - antimikrobiális (Trimethoprim / Sulfamethoxazole), vírusellenes (Interferon, Vidarabine), thrombocyta-gátló szerek, antikoagulánsok (Heparin, Warfarin), értágítók, ACE-gátlók.
A glomerulonephritisben szenvedő betegeknek intravénás immunglobulint írnak fel.
Ha súlyos vesekárosodás van, néha plazmaforézist írnak elő.
A vérzéses vasculitis kezelése gyermekeknél magában foglalja az antibiotikumok alkalmazását.
Olyan gyógyszereket is előírnak, amelyek erősítik az ereket, csökkentve azok törékenységét és permeabilitását (C-vitamin, rutin)
Ha szükséges, a következő gyógyszereket is előírják: daganatellenes (Rituximab), immunszuppresszánsok (Azatioprin, Leflunomide, Mofetila mikofenolát).
Lehetséges olyan gyógyszerek használata, amelyek tágítják az ereket és aktiválják a mikrocirkulációt (Pentoxifylline).
Olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést (acetilszalicilsav).
A lábak kiütésének gyógyulási folyamatának felgyorsításához használjon helyi gyógymódokat: Ethacridine, Solcoseryl, Iruksol (fekélyek esetén), Dimexide (gyulladásos helyeken történő alkalmazásra).

Eljárások és műveletek

A vasculitis egyes formáiban, valamint a nagy artériák trombózisának kialakulásában, a fő artériák szűkületében sebészeti kezelésre van szükség.

Súlyos krónikus veseelégtelenség kialakulásával hemodialízist vagy veseátültetést végeznek.

Amikor lehetséges az akut tünetek kiküszöbölése, helyreállító terápiát végeznek fizioterápiás gyakorlatok és pszichoterápia segítségével.

Kezelés népi gyógymódokkal

Ha felkeresi bármelyik tematikus fórumot, megismerheti a vasculitis alternatív módszerekkel történő kezelésének számos módját. De mindig fontos megjegyezni, hogy az ilyen kezelési módszerek csak a fő terápia folyamatában segítenek. Használata előtt jobb konzultálni orvosával az ilyen cselekvések célszerűségéről..

Ha a felszíni vasculitis kezelésére van szükség, olyan növényi készítményeket alkalmaznak, amelyek pozitívan befolyásolják az érfal átjárhatóságát és gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki. Ezt a hatást gyakorolják: japán sophora, hajdina, vízi és madármadár, mezei zsurló, csalán siket.
Gyógynövények főzeteinek és infúzióinak bemutatása és általános stimuláló hatást kiváltó hatása: zabszemek és szalma, cickafarkfű, berkenye és fekete ribizli levelek, csipkebogyó.
A duzzanat csökkentése a vasculitis mély formáival segít: húr, csalán, merev cinquefoil.
A mellékvese kéreg működésének stimulálása érdekében, amely a vasculitis súlyos formáiban fontos, ginzenget, fekete bodzát, Eleutherococcust tartalmazó gyógyszerekkel és főzetekkel ajánlott kezelni. Gyakran a betegeknek alkoholos ginseng és eleutherococcus infúziókat írnak fel.
Zöld teát is ajánlott inni, amely erősíti az erek falát és csökkenti azok áteresztőképességét, valamint pozitív hatással van a szervezet anyagcsere folyamataira is. Igyon minden nap, felváltva más gyógyteákkal..

A következő növényi készítmények alkalmazhatók:

Első gyűjtemény. Felföldi madár, csalán, sophora vastag gyümölcsű - egyenként 4 rész, cickafarkfű - 3 rész, fekete bodza - 1 rész. Az infúziót úgy készítjük, hogy 5 g keveréket felöntünk 1 csésze forrásban lévő vízzel. Fogyasszon fél pohár naponta kétszer.
A második gyűjteménye. Fekete bodza, mezei zsurló - egyenként 3 rész, borsmenta - 2 rész. Az infúziót úgy készítjük, hogy 5 g keveréket felöntünk 1 csésze forrásban lévő vízzel. Igya az infúziót meleg, fél pohár naponta négyszer. Ezt az infúziót testápolókhoz is használják. Az alkalmazásokat az érintett területekre alkalmazzák, és 15 percig megőrzik. Ez az eljárás naponta többször elvégezhető..
Gyűjtemény harmadik. Erősítő és a szervezetet K-vitaminnal látják el. Előkészítéséhez az orbáncfű, az útifű, a tüdőfű, a fekete ribizli és a csipkebogyó egyenlő arányban keveredik. 10 g terméket fel kell önteni 1 evőkanállal. vizet forralunk néhány percig. Fogyasszon fél pohár naponta kétszer.

Külső használatra szolgáló eszközök:

A fenyőgyanta összenyomódik. Bőr formában alkalmazzák az érintett területekre. A termék elkészítéséhez 200 g gyantát meg kell olvasztani, és hozzá kell adni 40 g finomítatlan növényi olajat, 50 g méhviaszt. Keverjen össze mindent, és amikor a keverék lehűl, vigye fel az érintett területekre, anélkül, hogy a nap folyamán eltávolítaná.
Nyírfa rügyek és nutria zsír. A termék elkészítéséhez 1 evőkanál. reszelt száraz vagy friss nyírfa rügyeket, és keverje össze 500 g nutria zsírral. Hagyja a terméket egy hétig agyag edényben, minden nap 3 órán át alacsony hőmérsékleten tartva a sütőben. Ossza üvegekbe, és használja mindennap kenőcsként.

Megelőzés

A betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a következő intézkedéseket kell megtenni:

Kerülje a súlyos hipotermiát és a túlmelegedést.
Időben szervezze újra a fertőzés gócait.
Gyakoroljon megfelelő fizikai aktivitást.
Kerülje az allergiát kiváltó tényezők hatását.
Erősítse az immunrendszert.
Elutasítani a rossz szokásoktól.

Vasculitis gyermekeknél

Fotók vérzéses vasculitisről gyermekeknél

A gyerekek elég ritkán betegednek meg ezzel a betegséggel. De a vasculitis minden típusának jellemzői a tanfolyam jellemzői pontosan gyermekkorban..

A vérzéses vasculitis gyermekeknél a fertőző betegségek - influenza, SARS, skarlát, bárányhimlő - hátterében fordulhat elő. Egyéb provokáló tényezők is befolyásolhatják - hipotermia, trauma, allergia stb..

A betegség oda vezet, hogy a csecsemőknek sok vörös vérzése van a száj nyálkahártyáján, az ajkakon. Ezek a vérzések valamivel a nyálkahártya fölé emelkednek. Néha véreznek. Papuláris-hemorrhagiás kiütés jelenik meg a testen. A végtagokon, a lábakon, a törzsön, a fenéken képződik.

Egyéb tünetek jelennek meg, különösen az ízületi szindróma. Az ízületi fájdalmak a bőr megnyilvánulásával egyidőben vagy kissé később jelentkeznek. A fájdalom néhány nap múlva eltűnik, de amikor új kiütés jelenik meg, akkor újra megjelenik. Ezenkívül a gyermekek gyakran hasi szindrómában szenvednek, amelynek fő megnyilvánulása súlyos hasi fájdalom. Ez bonyolíthatja a diagnózist, mivel a fájdalom hasonló a vakbélgyulladás, a bélelzáródás stb..

A tüdő veresége a betegség vérzéses formájában a gyermekeknél ritkábban jelenik meg, de ebben az esetben fennáll a gyors tüdővérzés veszélye. A betegség különböző formáival a vizeletben vér jelenhet meg a gyermekeknél..

A vasculitis kezelését kórházi körülmények között kell elvégezni. Rendszerint heparint, vaszkuláris gyógyszereket, szorbenseket, thrombocyta-gátló szereket írnak fel. Bizonyos esetekben prednizonnal történő kezelés javasolt. A betegség gyors lefolyásával plazmaferezist írnak elő.

A kezelés során nagyon fontos a szigorú étrend betartása. Ha a betegség visszahúzódott, a gyermek 5 évig orvosi felügyelet alatt áll. Végül is fennáll a visszaesés veszélye.

Diéta

Hipoallergén étrend

Hatékonyság: terápiás hatás 21-40 nap után
Időzítés: folyamatosan
Élelmiszerköltség: 1300-1400 rubel. a héten

A betegség ideje alatt fontos kizárni az étrendből az összes olyan ételt, amely allergiás megnyilvánulásokat válthat ki. Szükséges a csokoládé, a kakaó, a tojás, a citrusfélék teljes eltávolítása az étrendből. Veseelégtelenség esetén nem szabad túl sós ételeket, valamint sok káliumot tartalmazó ételeket enni. Az alkoholt teljesen fel kell számolni, ne egyél túl hideg és túl meleg ételeket.

Fontos betartani az alábbi ajánlásokat:

Egyél kis adagokban és naponta legalább 6-szor.
Vezesse be az étrendbe a C, B, K és A vitamint tartalmazó ételeket.
A napi só mennyisége nem haladhatja meg a 8 g-ot.
Fontos, hogy sok erjesztett tejterméket fogyasszon a szervezet kalciumkészleteinek helyreállításához..
A menünek tartalmaznia kell zöldségleveseket, főtt zöldségeket, gabonapelyheket tejjel és közönséges, növényi olajokat, édes gyümölcsöket, főtt húst és halat, fehér kenyér kétszersültet.
Inni kell zöld teát, gyógyteákat, zselét és kompótokat.
Amint felépül, az étrend kiigazításra kerül.

Következmények és szövődmények

Ha a betegséget nem kezelik időben, a következő szövődmények fordulhatnak elő:

máj- és veseelégtelenség;
a hasüreg tályogjai;
tüdővérzés;
bél intussusception;
polineuropátia.

Ha a betegség kialakulása során az erek egy részét kihúzzák és kitágítják, akkor az aneurysma kockázata megnő.

Ha a gyulladásos folyamat során az erek összeszűkülnek, bizonyos szervek és szövetek vérellátása megszakadhat, ami növeli a nekrózis valószínűségét.

Előrejelzés

Az előrejelzés függ a betegség formájától, az érkárosodás mértékétől, a betegség időtartamától a kezelés megkezdése előtt, a terápia hatékonyságától.

A kezelés megfelelő megközelítésével remisszió érhető el, amelyet az exacerbációk időszaka szakíthat meg. Ha nem kezelik, nagy a halál valószínűsége..

Források felsorolása

Dunaeva N.V., Nikitina O.E., Stukov B.V., Karev V.E., Masing A.V., Lerner M.Yu., Lapin S.V., Totolyan A. Cryoglobulinemic vasculitis Krónikus Hepatitis B: Klinikai megfigyelések és irodalmi áttekintés.
E. L. Nasonov, A. A. Baranov, N. P. Shilkina Vérzéses vasculitis (Schönlein-Henoch-kór) // Vasculitis és vasculopathia. - Jaroszlavl: Felső-Volga, 1999. - 616 s.
Gyakorlati orvos kézikönyve. Alatt. szerk. Vorobieva A. I. "Medicine", 1981.
Shostak N.A., Klimenko A.A. Szisztémás vasculitis: új osztályozás, diagnózis és kezelés terén. Klinikus. 2015; 9 (2): 8-12
Shilkina N.P., Dryazhenkova I.V. Szisztémás vasculitis és érelmeszesedés. Ter. Boltív. 2007; 3: 84-92.

Oktatás: A Rivne State Medical Medical College-on szerzett gyógyszerészi diplomát. Az I. nevű Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen diplomázott. M. I. Pirogov és gyakornok a bázisán.

Szakmai tapasztalat: 2003 és 2013 között - gyógyszerészként és gyógyszertári kioszk vezetőjeként dolgozott. Hosszú évek tanúsítványaival és kitüntetéseivel, valamint lelkiismeretes munkájával tüntették ki. Orvosi témájú cikkeket publikáltak helyi kiadványokban (újságokban) és különféle internetes portálokon.

Miért veszélyes az aranyeres vasculitis az emberekre?