A kismedence visszér: kezelés és tünetek nőknél és férfiaknál. Phlebologist tanácsai.

Sok nő szenved az alsó végtagokat érintő visszérben. De vannak esetek, amikor keringési rendellenességek fordulnak elő a kis medence ereiben. A kismedencei varikózis nem ritka. A kezelést azonnal el kell kezdeni, mivel a terápia hiánya súlyos következményekkel jár.

Mi a kismedence visszér, és mennyire veszélyes a betegség

A nő testének külső és belső nemi szervében nagy mennyiségű edény található. A kis medence vénás rendszere jól fejlett. Minden edény szeleppel rendelkezik, és csatlakozik a szomszédoshoz. A perineumból származó összes vért összegyűjtik és a vena cava-ba szállítják.

A sérült vénák eltérnek az egészségesektől, és a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

1. Csordultig vér.
2. Gyenge.
3. Erősen összegömbölyödött.
4. Növelte az átmérőt.
5. A felszínen kis csomók figyelhetők meg.

Visszér esetén a vért az összes nemi szervből (szeméremtest, petefészek, méh, petevezeték) gyűjtik, de nem képesek a vena cava-ba szállítani. Ennek eredményeként stagnáló folyamat alakul ki, és a vér behatol az erek és szövetek falába, ahonnan ki kell áramolnia. Az edények megtelnek, duzzanat és gyulladás jelenik meg.

A betegség veszélye abban rejlik, hogy a keringési rendellenességek hátterében:

1. Vérrögök. Kis vérrögök, amelyek elfedik az edény lumenjét. Leválasztva bármilyen szervbe behatolhatnak, beleértve az agyat és a szívet is. Ennek eredménye a halál..
2. Meddőség. A női test nem képes elviselni a babát.
3. A menstruációs ciklus megzavarása.
4. Vérzés a méhből.

A kismedence visszérje azért is veszélyes, mert kiválthatja a petefészkek dyshormonális rendellenességeit.

Okoz

Számos oka lehet a visszér kialakulásának a kis medencében, és leggyakrabban a betegség a hormonális szint és a terhesség változásának hátterében nyilvánul meg. A patológia kialakulását provokálhatja:

1. Hosszú távú kezelés hormonális gyógyszerekkel.
2. A közösülés rendszeres megszakítása a fogamzásgátlás érdekében.
3. Többszörös vagy nehéz munka.
4. Hormonális fogamzásgátlók használata.
5. Kétségbeesés. A betegség fájdalom formájában nyilvánul meg a nemi aktus során.
6. Anorgasmia. Az orgazmus hiánya.
7. Nagy fizikai aktivitás.
8. Passzív életmód.
9. Veleszületett kötőszöveti betegségek.

Az esetek körülbelül 30% -ában a terhesség válik a patológia kialakulásának okává. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a magzat kialakulása során az érrendszer megváltozik. Bizonyos tényezőknek kitéve visszerek alakulhatnak ki..

A kismedence visszerességének mértéke

Az orvostudományban a visszér mértékének megállapításához az A.E. Volkova. Használata lehetővé teszi a patológia fejlettségi szintjének meghatározását a véna méretétől és a gyulladásos folyamat lokalizációjától függően.

Három fokozat van:

1. Az első fokot az edény átmérőjének legfeljebb 5 mm-rel történő növekedése jellemzi. Van egy "dugóhúzó" vénapálya.
2. Második fokon a lumen 10 mm-re tágul.
3. A harmadik fokot paraméteres lokalizáció és az átmérő növekedése több mint 10 mm-rel jellemzi.

A kis medencében, az erek szerkezetének megváltoztatásának folyamatának fejlettségi fokától és fókuszának helyétől függően, mind gyógyszeres kezelés, mind műtét alkalmazható.

Klinikai kép

A kismedence visszérje a tünetek komplexumával nyilvánul meg. A keringési rendellenességek kialakulásának első jele az alsó hasi fájdalom, amely nyilvánvaló ok nélkül jelenik meg. Az ágyéki régió vagy a perineum gyakran okoz kellemetlen érzéseket. Ezenkívül bőséges váladékozás jelenhet meg a menstruáció időszakának második felében..

A kismedence visszérgyulladásának tünetei a következők:

1. Fájdalmas érzések a menstruáció alatt.
2. Gyermekkori diszfunkció.
3. A premenstruációs szindrómák intenzív megnyilvánulása.
4. Fájdalomválság. Hipotermia, túlterhelés vagy stressz eredménye.
5. A kellemetlen érzés a nemi érintkezés során a vulvában, a petefészkekben és a hüvelyben.

Ezeknek a tüneteknek a hátterében a lányok félhetnek a szexuális kapcsolattól, szorongás, ingerültség érzésüktől. A reproduktív rendszer munkaképességének megsértése is előfordul, egy nő nem képes teljes mértékben elviselni és megszülni a gyermeket.

A kismedence visszérje bizonyos esetekben ellenjavallat a terhesség számára.

A nőknél a kismedence visszérének minden jele változó intenzitással nyilvánul meg. Komplexben és 1-2-ben is felmerülnek. De ha előfordulnak, orvoshoz kell fordulni a vizsgálat és a kezelés érdekében..

Diagnosztika

A visszér tüneteinek megjelenésekor a nőgyógyász átfogó vizsgálatot ír elő. Amikor a beteg hátfájásra panaszkodik, egy szakember külső vizsgálatot végez és meghatározza a tünet okát. Bizonyos esetekben további egyeztetés szükséges egy érsebészhez.

A hüvelyi és más kismedencei szervek varikózisának vaszkuláris változásainak mértékének megállapításához a következő diagnosztikai módszereket hajtják végre:

1. Laparoszkópia. Segít azonosítani a petefészek régiójában és a myometrium felszínén kialakuló betegséget.
2. Doppler ultrahangvizsgálat. A szisztolés véráramlás csökkenésének észlelésére írják fel.
3. Az érrendszer ultrahangvizsgálata. Lehetővé teszi a húgyhólyag és a belső nemi szervek vénáinak tekervényességének, valamint tágulásuk mértékének megállapítását.
4. CT vizsgálat. Segít megállapítani a visszeres erek jelenlétét, azok változásának mértékét és tekervényességét. A kijelzők megjelennek.
5. Szelektív petefészekvizsgálat. Ez az egyik pontos tanulmány. Az eljárást úgy végezzük, hogy kontrasztanyagot juttatunk a csípőerekbe.

A kapott eredmények alapján a szakember meghatározza a kis medence visszerességének mértékét, és előírja a kezelést.

A kismedence visszér kezelése

A kismedence visszeres terápiájának legfontosabb feladatai:

1. Az érrendszeri tónus helyreállítása.
2. A stagnáló folyamatok megszüntetése.
3. A vérrögképződés megelőzése.
4. A szöveti trofizmus javítása.

A betegség kezelése integrált megközelítéssel történik. Ehhez gyógyszereket írnak fel. A betegnek normalizálnia kell életmódját, helyesen kell étkeznie és speciális kompressziós ruhákat kell használnia. Emlékeztetni kell arra, hogy diagnosztizált betegség esetén szigorúan tilos a hagyományos orvoslás módszereinek használata. Csak orvoshoz fordulást követően alkalmazhatók, kiegészítő terápiaként..

Az életmód normalizálása

A kismedencei erek visszeres fogantatásának lehetetlensége és a betegség egyéb tüneteinek megjelenése helytelen életmód. A szakértők javasolják:

1. Elutasítani a rossz szokásoktól.
2. Kerülje az állást vagy az ülést három óránál hosszabb ideig.
3. Adjon fel súlyos fizikai megterhelést.
4. Tornázzon naponta.
5. Ne vegyen forró fürdőt. Az eljárás helyettesíthető kontrasztzuhannyal. A víz hőmérsékletének megváltoztatása hozzájárul az erek jó állapotának megőrzéséhez..
6. Megszabadulni a túlsúlytól. Ehhez diétát követhet és sportolhat..

Nem könnyű gyógyítani egy betegséget. Ehhez be kell tartania az orvos összes ajánlását. Az orvos egy sor speciális gyakorlatot is előír, amelyek segítenek helyreállítani a vérkeringést..

Gyógyszeres kezelés

A visszér diagnosztizálásakor gyógyszeres terápiát is alkalmaznak. Leggyakrabban több gyógyszercsoportot írnak fel:

1. Fleboprotektorok. Gyulladáscsökkentő hatást nyújt, javítja a vérkeringést.
2. Phlebotonics. A tabletták javítják az érfal rugalmasságát.
3. Enteroszorbensek. A toxinok belekben történő megkötésére és eltávolítására szolgál.
4. Nem hormonális gyulladáscsökkentők. Segít enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást.

Vitamin komplexeket is felírnak az immunrendszer támogatására. Trombocitaellenes szereket írnak fel a vérrögképződés megelőzésére. A gyógyszereket csak az orvos utasítása szerint szedik a feltüntetett adagokban.

Tömörítés és szkleroterápia

Visszér esetén speciális kompressziós fehérnemű viselése javasolt, mivel ez segít megteremteni a szükséges nyomást az edényeken. Otthon használják, az orvos utasítása szerint.

A szkleroterápiát tágult véna szúrásával végezzük. A kapott lumenbe speciális gyógyszert injektálnak, ami tapadást okoz.

Az eljárást leggyakrabban a bőr közelében elhelyezkedő vénák traumásakor végzik.

Műtéti beavatkozás

Súlyos vénás károsodás esetén, amikor komplikációk fenyegetnek, műtéti beavatkozást írnak elő. Visszér kialakulása esetén elvégezhető a petefészek vagy a vena cava lekötése.

A művelet végrehajtásának számos módja van. A legnépszerűbb az endoszkópos. A legnépszerűbb módszer a nagy pontosságú lézer használata.

A művelet típusának megválasztását a kezelőorvos végzi, figyelembe véve a javallatokat és ellenjavallatokat.

Előrejelzés

A kismedence visszér kialakulásának prognózisa több tényezőtől függ, például a patológia fejlettségi fokától, a kóros folyamat lokalizációjától és a beteg életkorától. A következmények terápia hiányában jelentkeznek.

Megfelelő táplálkozás és egyéb orvosi ajánlások figyelembevételével a nők körülbelül 80% -a jól érzi magát a kezelés után.

A kismedence visszérje veszélyes betegség, amelyet ki kell zárni a terhesség megtervezésekor, mivel ellenjavallat lehet a gyermek viselésére. De maga a terhesség válhat ennek a patológiának a kiváltó okává, amely bármely trimeszterben jelentkezik. A visszér kockázatának csökkentése érdekében helyesen kell táplálkoznia, sportolnia és lemondania a rossz szokásokról.

Betegség-szellem vagy a kismedence visszér: tünetek és megelőzés

A kismedence visszér (VVPVT) vagy a krónikus kismedencei fájdalom szindróma még mindig egzotikus betegség, sok orvos számára nem egyértelmű diagnosztikai határokkal.

Ez megmagyarázza azt a tényt, hogy egyes orvosok sokáig "észre sem veszik" ezt a betegséget, míg mások szinte minden második embernél ezt a diagnózist állapítják meg állandó, megmagyarázhatatlan hasi fájdalmaktól.

Eközben a beteg jövőbeli életminősége, az a képessége, hogy élvezze a szeretett emberrel való kapcsolatok intim oldalát, és a családja folytatásának képessége nagymértékben függ a kismedencei varikózisok időben történő észlelésétől..

A betegség leírása, prevalenciája, statisztikai adatok

A krónikus kismedencei fájdalom jelenségét az orvosok régóta ismerik. De csak viszonylag nemrégiben vált ismertté a legvalószínűbb oka - a kismedence visszér. Ezt a betegséget először 1975-ben írták le, és még mindig nem ismerik jól..

A legvalószínűbb, hogy ez a patológia a következő algoritmus szerint alakul ki:

1. A kismedencei vénás plexus egy komplex képződés, amely magában foglalja mind a nagy vaszkuláris törzseket, mind a tőlük kinyúló kisebb vénákat. Ugyanakkor a férfiak és a nők kismedence vénás rendszere felépítésében különbözik, ami meghatározza a betegség nemi specifikációját - a VVMT sokkal gyakoribb a szebbik nemnél.
2. Az erek összenyomódása, a vénás ágy teljes vagy részleges elzáródása, az érfalak tónusának megváltozása, a mély kismedencei vénák vérének kiáramlása zavart okoz.
3. Ennek eredményeként a vénák megszűnnek teljes mértékben ellátni funkcióikat: a vénás szelepek elégtelensége előrehalad, és a vér normális kiáramlása megszakad.
4. A kismedencei vénákban stagnálás kezdődik, amely a vér visszafolyásával jár együtt az ereken - ez a visszér és a visszér kialakulását váltja ki.

A kismedence belső szerveinek visszér (visszér) tünetei sokkal gyakoribbak a reproduktív korú nőknél, mint a férfiaknál. Ebben az esetben leggyakrabban a petefészek ("petefészek") vénáit érintik - az esetek 85% -ában.

A vezető tünet a fájdalom, amelyet a betegek több mint 90% -ánál regisztrálnak. De ennek a betegségnek a népességben való előfordulását még nem tisztázták: különféle vizsgálatok szerint 6 és 80% között mozog. A "javallatok" ilyen nagy eltérését csak a diagnosztikai orvosok elégtelen képzettsége magyarázza a diagnózis felállításakor.

Okok és kockázati tényezők

A kismedencei varikózis okai a test bármely olyan változása, amely kiválthatja ennek a betegségnek a kóros mechanizmusát:

A visszér anatómiai és fiziológiai oka	Mi vezethet ehhez
A kismedencei vénák mechanikus összenyomása	lágyéksérv duzzanat a kis medencében székrekedés miatt megnövekedett nyomás a hasban terhesség és szülés nőgyógyászati ​​megbetegedések (méhhajlat, petefészek-ciszták)
Az érrendszer tónusának változása	kötőszöveti betegségek, különösen annak dysplasia nem megfelelő szexuális élethez kapcsolódó torlódások a medence érében örökletes hajlam és velencei falak veleszületett gyengesége
A kismedencei vénák elzáródása	orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása trombózisra való hajlam

Az ERCT fokozott kockázatának tényezői a következők:

• megerőltető fizikai munka;
• elégtelen rendszeres vagy nem kielégítő szexuális élet;
• bántalmazás az intim életben megszakított szexuális kapcsolat útján;
• nagyszámú terhesség és szülés;
• gyakori nőgyógyászati ​​betegségek;
• fogamzásgátlás hormonális gyógyszerekkel;
• hormonális zavarok a testben;
• hipodinamia.

A visszér osztályozása és szakaszai

Az orvosi környezetben a VVMT feltételes felosztása elfogadható a perineum és a külső nemi szervek (például szeméremajkak) visszeres vénáinak lefutása és a kismedence vénás torlódásának szindróma szerint. Ennek a besorolásnak kevés gyakorlati jelentősége van, mivel a legtöbb esetben a betegeknek mindkét formája egyszerre van, mivel provokálják egymás megjelenését.

Megtalálható a betegség besorolása is a megjelenés kiváltó oka alapján. Ebben a tekintetben a VRVMT a következőkre oszlik:

• elsődleges - a vénás szelepek nem kielégítő működése okozza;
• másodlagos - a belső szervek meglévő gyulladásos, nőgyógyászati ​​vagy onkológiai betegségeinek szövődményeként alakul ki.

Kísérlet van e betegség osztályozására a patológia súlyossága alapján is. Ebben a tekintetben a kismedencei varikózis 3 szakasza van:

Színpad	Az érintett vénák jellemzői
	átmérő (mm-ben)	lokalizáció
Az első	kevesebb, mint 5	bármilyen kismedencei vénás plexus
A második	6-tól 10-ig	petefészek vagy méh
Harmadik	több mint 10	a kismedencei vénák teljes elváltozása

Mi veszélyes és lesznek-e ennek következményei

Ez a fajta érrendszeri patológia nem nevezhető halálos betegségnek. Időben felfedezve jól alkalmazható orvosi korrekcióra. De a probléma az, hogy nem olyan könnyű megtalálni. Ebben szerepet játszik a betegség elégtelen ismerete és a diagnosztikus orvosok többségének alacsony ismerete..

Kiderült tehát, hogy a betegek évek óta szenvednek ettől a betegségtől, anélkül, hogy tudnának róla. Testükben pedig számos visszafordíthatatlan változás megy végbe:

• A visszerek előrehaladnak, a szomszédos területek bekerülnek a kóros folyamatba - megjelenik a reproduktív szervek vénáinak megnövekedése (például a pénisz varikózus vénái), a perineum és az alsó végtagok.
• Megjelenik a belső nemi szervek tartós diszfunkciója, amely meddőséghez vagy képtelenséghez vezethet a nőknél.
• A fájdalom-szindróma hátterében a neurasthenia típusú különféle pszichoemotikus rendellenességek alakulnak ki.
• Az intimitás során súlyosbodó krónikus fájdalom miatt egy személy teljesen elutasíthatja a szexet..
• A kismedencei varikózis legritkább és egyben legsúlyosabb szövődményei vénás trombózisnak és tüdő tromboembóliának számítanak. Az esetek körülbelül 5% -ában fordulnak elő, de mindig halálosak..

Tünetek

A visszér és a kismedencei erek jellegzetes tünetei, amelyek orvosi kezelésre szorulnak a kezeléshez:

• Krónikus fájdalom. A fájdalomérzetek leggyakrabban az alsó hasban lokalizálódnak, néha "adják" az ágyéknak és a hát alsó részének. A menstruációs ciklus második felében nőtt nőknél, közösülés vagy hosszan tartó lábon állás után.
• Vízelvezetés a nemi szervekből. Ez tipikusan "női" tünet. Ebben az esetben a kisülés rendes megjelenésű, és nincs idegen szaga. A beteget csak szokatlanul nagy számuk riasztja.
• A betegség külső jelei - pók vénák vagy megnövekedett vénás mintázat a combokon, a perineális régióban - a betegek körülbelül felében jelentkeznek. A férfiaknál a pénisz vénái enyhén megnagyobbodhatnak.
• A nőknél a menstruációs rendellenességek és a vizelési rendellenességek mindkét nemnél ritkák, és a betegség előrehaladott formáját jelzik.

Mikor forduljon orvoshoz és melyikhez?

A fenti tünetek bármelyike ​​oka lehet orvoshoz fordulni. Ebben az esetben lehetetlen habozni, mivel sok időbe telik a kellemetlenség valódi okainak kiderítése és a hatékony kezelés előírása..

Ennek a betegségnek a szakorvosa szakorvos phlebologist, de a nőknél lehetséges a kezdeti látogatás egy nőgyógyásznál, aki biztosítja, hogy ne legyenek egyidejűleg nőgyógyászati ​​betegségek.

Diagnosztika

Amerikai kutatók szerint a 2000-es évek elején a VVMT-ben szenvedő betegek mindössze 2% -a kezdetben tette meg a helyes diagnózist. Néha a diagnosztikai hiba eredménye a reproduktív szervek eltávolítása volt a nőknél, bár ez elkerülhető lett volna, ha a kismedencei varikózis diagnosztizálásának legpontosabb módszereit alkalmazzák:

• A vénák ultrahang- és Doppler-vizsgálata - lehetővé teszi a visszér gyanúját;
• A phlebography egy invazív tanulmány, amely lehetővé teszi a betegség jelenlétének és mértékének pontos meghatározását;
• A laparaszkópia elengedhetetlen a VVMT differenciáldiagnózisában a tünettanhoz hasonló nőgyógyászati ​​betegségektől (endometriózis, myoma, colpitis).
• Szelektív ovariográfia - a vénák állapotának tanulmányozása kontrasztanyag bevezetésével, a legobjektívebb diagnosztikai módszernek számít.
• A számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a betegség lefolyásának részleteinek tisztázását és megkülönböztetését más, nem nőgyógyászati ​​patológiáktól, amelyek hasonlóak a tüneteknél (ízületi betegségek, Crohn-kór stb.).

Kezelési módszerek

Az ERCT kezelése során a következő feladatokat határozzák meg:

• normalizálja az érrendszeri tónust;
• javítja a szövetek táplálkozását;
• megakadályozza a torlódásokat és az esetleges szövődményeket.

A kismedencei varikózis kezelése egyszerre több irányba is megy, míg a műtéti beavatkozásra csak a betegség 3. szakaszában van szükség.

A kezelés iránya	Konkrét tevékenységek
Nem gyógyszeres terápia	rendszeres fizioterápiás gyakorlatok fogyókúra kontrasztos vízkezelések visszeres kompressziós fehérnemű és harisnyanadrág viselése hirudoterápia
Drog terápia	fájdalomcsillapítás nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel gyógyszerek felírása a venotonus fenntartására (flebotonikumok, angioprotektorok) gyógyszerek alkalmazása a vér mikrocirkulációjának javítására (Pentoxifylline) hormonterápia, ha szükséges a hormonális szint korrigálására kísérő patológiák tüneti kezelése
Műtéti beavatkozás	a szkleroterápia a legjobb módszer, minimális számú komplikációval phlebectomia - vénás plexusok transzkciója és lekötése lézeres vagy rádiófrekvenciás koaguláció - modern, minimálisan invazív módszer
Kezelés népi módszerekkel	gyermekláncfű, pitypang, chaga és vadgesztenye alapú gyógynövények használata

Tudjon meg többet a kismedencei varikózis kezeléséről egy másik cikkből.

Előrejelzések és megelőző intézkedések

Szinte lehetetlen műtét nélkül teljesen meggyógyítani a kismedence varikózisát. A konzervatív orvoslás segítségével jelentősen enyhítheti, sőt megszüntetheti a kellemetlen tünetek nagy részét, és jelentősen csökkentheti a betegség szövődményeinek kockázatát. A műtét sem ad 100% -os garanciát arra, hogy a betegség nem tér vissza..

A betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében mindig be kell tartania az "visszér elleni" életmódot:

• Tilos a dohányzás;
• ne használjon ellenőrizhetetlenül hormonális gyógyszereket;
• mozogj többet és állj kevesebbet a lábadon;
• kövessen antiszklerotikus étrendet rengeteg friss növényi étellel;
• naponta végezzen egy sor terápiás torna- és légzőgyakorlatot az érrendszer egészségének fenntartása érdekében;
• a VVMT műtéte után kompressziós harisnyát kell viselni, és az orvos által előírt venotonikus gyógyszereket megelőző adagokban kell bevenni.

A kismedencei varikózis a nők egészségének rejtett csapása, egyfajta szellembetegség, amelyet nehéz felismerni, de nagyon is lehet szenvedni tőle.

A betegség fő tünete a krónikus kismedencei fájdalom, amely sokáig kínozhatja a beteget, és az élet számos örömének elutasításának forrása lehet. Lehetetlen elviselni az ilyen kényelmetlenséget, és nem fordulni orvoshoz.!

Konkrét tünetek megjelenésekor világosan meg kell értenie, hogy ez rendellenes, és azonnal segítséget kell kérnie szakembertől.

A kismedence visszér

Navigáljon az aktuális oldalon

• A betegségről
• Diagnosztika
• Kezelés
• A kezelés eredményei
• A költség
• Orvosok
• Kérdések és válaszok
• Videók

A kismedence visszérje a fogamfájás egyik leggyakoribb oka a fogamzóképes nőknél. Ez a probléma a nőgyógyászat és az érsebészet szakterületeinek kereszteződésében van. Oroszországban ennek a betegségnek a hatékony kezelése a nők számára gyakorlatilag nem érhető el. Bár a világon van egy nagyon hatékony és radikális kezelés.

A kismedencei varikózis kezelésére szolgáló innovatív érközpont a legkevésbé invazív módszert alkalmazza - az endovaszkuláris embolizációt és a méh erek szkleroterápiáját..

A kis medencében a visszér fájdalmat okozhat, és hátrányosan befolyásolhatja a méhet, a petefészket és a vulvát. A 20 és 50 év közötti nők több mint 15 százaléka visszeres a medencében, bár nem mindegyiknél jelentkeznek fájdalmas tünetek. A diagnózist meglehetősen nehéz megállapítani, mivel vízszintes helyzetben egy nőgyógyász vizsgálatakor a kismedencei vénás csomópontok összeomlanak, és előfordulhat, hogy a vizsgálat során nem észlelhetők. Ezért sok, évek óta kismedencei torlódásban szenvedő nő nem kaphat választ arra a kérdésre, hogy miért van ez a krónikus kismedencei fájdalom..

A krónikus kismedencei fájdalommal való együttélés nehéz és nemcsak a nő pszichéjét érinti, hanem a családjával és barátaival való interakcióit is. A nőknél a kismedence visszeressége gyakran depressziót okozhat, amelyet nehéz kijavítani.

A kismedencei varikózis okai

Nemzetközi vizsgálatok szerint az összes nő csaknem egyharmada krónikus kismedencei fájdalmat tapasztal. A krónikus kismedencei fájdalom okai változatosak, de gyakran petefészek-patológiával vagy kismedencei visszérrel járnak. A kismedence vénás stasisának tünetei hasonlóak a lábakon lévő visszerek tüneteihez.

Mindkét esetben a vénás szelepek, amelyek segítenek a vérnek a szívbe való visszatérésében a gravitáció ellen, meggyengültek és nem záródnak be megfelelően. Ez lehetővé teszi a vérnek az ellenkező irányba történő áramlását a petefészek vénáján keresztül, ami növeli a vénás nyomást és visszérgyulladást okoz. A vér kiáramlását hasonló mechanizmus zavarja, mint a lábak varikózisában. A megnagyobbodott petefészek véna a vénás szelepek elégtelensége miatt nem képes szabályozni a vénás vér visszatérő áramlását. A túlzsúfolt vénás rendszer a vénás fal megnyúlásához és a kis medence ereinek másodlagos dilatációjához vezet, így a betegség folyamatosan halad.

Mivel a kismedencei fájdalom okát gyakran nem diagnosztizálják, nem nyújtanak kezelést, bár a kezelés létezik. Ha kismedencei fájdalma van, amely a nap folyamán súlyosbodhat, amikor egyenesen áll, akkor kérjen egy második véleményt egy endovaszkuláris sebésztől, hogy segítsen megtalálni a probléma okát. A medence visszér hatékonyan kezelhető endovaszkuláris műtéti technikákkal. A nőgyógyászat nem nyújt hatékony kezelést erre a betegségre..

Kockázati tényezők

• Két vagy több terhesség
• Bármely hatásmechanizmusú hormonális fogamzásgátló szedése
• Az alsó végtagok visszér
• Policisztás petefészek
• Hormonális diszfunkció

Elterjedtség

A kismedencei varikózisban szenvedő nők általában fogamzóképes korúak és 45 évnél fiatalabbak. A petefészek vénák mérete megnő a korábbi terhességek miatt. Ha egy nőnek nem volt szülése vagy terhessége, akkor a kismedence visszérje nem valószínű. A krónikus kismedencei fájdalom a járóbeteg nőgyógyászati ​​látogatások 15% -át teszi ki. Kutatások azt mutatják, hogy a krónikus kismedencei fájdalommal küzdő nők 30% -ának medencei vénás torlódási szindróma a fájdalom egyetlen oka.

Panaszok és tünetek

A kismedence visszérének a következő tünetei vannak:

• A kismedence visszérbetegségével járó krónikus fájdalom, alacsony intenzitású, de hosszan tartó és kimerítő.
• Az alsó has és a hát alsó részén jelentkező fájdalmak megfosztják a pácienseket a csendes élettől.

A kismedencei fájdalom gyakran rosszabb, ha:

• Közösülés után
• A menstruáció alatt
• Ha fáradt vagy feláll (rosszabb a nap végén)

Gyakran fordulnak elő a perineum, a fenék vagy a combok visszérei.

A visszeres kismedencei megnövekedések nőknél a női nemi szervek vénás torlódásának tüneteivel járnak, gyakori akaratlan vizelés, fájdalmas menstruáció és hüvelyi váladékozás a menstruációs ciklus középső szakaszában.

Tanfolyam és előrejelzés

Miután bekövetkezik, a krónikus kismedencei fájdalom minden bizonnyal visszatér. A kismedence varikózisának kialakulása a nemi szervek túlfolyását okozza vénás vérrel, stagnálással és hipoxiával a szövetekben. A vénás kiáramlás folyamatának megsértése, a vénás törzsek túlnyúlása falainak megvastagodásához, a hashártyával és az idegekkel rendelkező edények tapadásának kialakulásához vezet. Fokozatosan növekszik a fájdalom szindróma intenzitása. A kismedence visszérbetegségeinek kezelése kezelés nélkül fájdalmas lesz. A szexuális élet harmóniája zavart, néha ez szexuális elégedetlenséghez vezet. A petefészek véna átmérője fokozatosan növekszik, ami az érfal szklerózisához és még nagyobb vénás torlódáshoz és a kismedencei erek visszeres kialakulásához vezet..

A kismedencei varikózis tünetei nem jelentenek életveszélyes szövődményt - azonban nagyban befolyásolják a fiatal nők életminőségét. Nagyon fontos ok-okozati összefüggést bizonyítani a beteg panaszai és a kismedencei vénák növekedésének jelenléte között, amely véletlenül kimutatható MRI-n vagy ultrahangon. Ha a betegséget helyes módszerekkel és a helyes indikációkkal kezelik, akkor a VVMT tünetei már nem jelennek meg. A kezelés első sora: egészséges életmód, szexuális higiénia, fizioterápiás gyakorlatok és helyzeti gyakorlatok a perineum és a has izmainak megerősítésére. Ezek az egyszerű módszerek segítenek megszabadulni a méh és a petefészkek visszeres megbetegedéseitől..

A szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálat lehetővé teszi a nőgyógyász számára a medence kitágult vénáinak tapintását és a betegség jelenlétére utalást. Ha a nőgyógyász kizár más női betegségeket vagy gyulladásokat, akkor nem invazív módszerekkel ki kell zárni a kismedence varikózisát..

A kismedencei szervek ultrahangja.

A kismedencei szervek és az alsó végtagok vénáinak ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi, hogy objektíven igazolja a vénás hipertónia jelenlétét a kis medencében, megmérje a kitágult vénák átmérőjét, és megmutassa a refluxot a petefészekerek és azok átmérője mentén. A kóros folyamatok részletesebb ismertetése érdekében klinikánk kismedencei ultrahangot használ hüvelyi szenzor segítségével. Ez egy nagyon érzékeny és specifikus diagnosztikai módszer..

Általában megszünteti a különböző nőgyógyászati ​​betegségeket, amelyek kismedencei fájdalmat okoznak. Ultrahanggal láthatja a méh és a függelékek kitágult vénáit. Ez a megállapítás kényszeríti a pontosabb diagnosztikai módszerek alkalmazását. A transzvaginális ultrahang javítja a kismedencei vénák problémáinak vizualizálását.

Mágneses rezonancia phlebográfia.

Ez a legjobb nem invazív módszer a kismedencei vénás torlódási szindróma diagnosztizálására. A vizsgálatot úgy kell elvégezni, hogy külön kiemeljük a kismedencei szervek vérkitöltésének vénás fázisát. A szokásos kutatás nem mutathat semmit.

A medence számítógépes tomográfiája megmutatja a kismedencei fájdalom egyéb lehetséges okait - a méh miómait, a petefészek és a petevezeték betegségeit. A kontrasztos CT képes értékelni a kismedencei vénákat és megerősíteni a visszérbetegségeket. A számítógépes tomográfia helyett használhatja az MRI-t, amely ugyanolyan megbízható.

Medenceflebográfia.

Ez a legpontosabb diagnosztikai módszer. A phlebogram egy preoperatív vizsgálat, amelyet a kezelési eljárás előtt végeznek. Az ágyékban egy kis szúrás révén egy vékony katétert vezetnek be a petefészek vénáiba, amely után kontrasztot injektálnak. Ha az inspiráció során kapott kontrasztanyag átterjed a kismedencei szervekre, akkor a kismedence visszér diagnosztizálása teljesen megbízhatóvá válik.

Medenceflebográfia - a kismedencei vénák közvetlen kontrasztját egy angiográfon csak a VVMT endovaszkuláris műtétje során alkalmazzuk. A vizsgálat során meghatározzák a petefészek vénáin keresztüli refluxot (fordított véráramlást), és intézkedéseket hoznak annak megszüntetésére. A medenceflebográfia megmutatja a beavatkozás hatását a gonádereken keresztüli fordított véráramlás megállítása és a visszerek eltűnése formájában..

• A kismedencei szervek és vénák transzvaginális ultrahangja

• Máj, vese, lép ultrahangja

• Phlebográfia kontrasztdal

A kismedence visszér diagnosztizálása krónikus kismedencei fájdalom szindrómával jelzi a petefészek véna embolizációját.

Kismedencei visszérműtét az Innovatív Érközpontban

A terápiás megközelítés a visszér mértékétől függ. A kezdeti szakaszban elvégezheti a gyógyszeres terápiát, venotonikumok szedését, gyógyszerek megerősítését. A kismedence visszértágulatában szenvedő betegek az érsebészekhez fordulnak leggyakrabban a nőgyógyászattól. Ha a beteg a kismedence fájdalmára panaszkodik, amelyet nem kezelnek gyógyszerekkel, és 3-as fokú visszér van, akkor javasoljuk a műtéti beavatkozást. Klinikánkon csak minimálisan invazív endovaszkuláris kezelési módszereket alkalmaznak metszés nélkül. Ezek közé tartozik a szkleroterápia vagy a petefészek véna embolizációja, amelyet röntgenkontroll alatt végeznek.

A műtét során egy katétert vezetnek át az ágyékban lévő lyukasztáson, amelyen keresztül egy sclerosant vagy egy speciális spirál kerül be az ivarmirigybe, amely blokkolja a petefészek vénáján keresztül történő kisülést. Nem végezünk nyílt műveleteket a petefészek vénáinak hasi keresztül történő reszekciója formájában, mivel feleslegesen traumatikusnak tartjuk őket. A visszér gyógyulása hasi bemetszések nélkül, az ágyékban lévő kis szúrás révén gyógyítható.

Az innovatív érközpont a korszerű orvosi technológiákat vezette be ennek a patológiának az orosz gyakorlatban. A kismedence visszérproblémája olyan probléma, amelyet szakembereink hatékonyan kezelnek az endovaszkuláris embolizáció módszerével. Ezt a női problémák megoldására szolgáló műtéti beavatkozást bemetszések nélkül, csak a comb szúrásán keresztül hajtják végre. A műtét lényege a kismedencei csomók varikózisának endovaszkuláris elzáródása speciális tekercsek vagy szkleroterápia segítségével. A kórházi kezelést csak egy napig végezzük. A mai napig 100% -os kezelési hatást fejtünk ki a kismedencei varikózis összes műtött betege esetén. Az ilyen kezelés utáni fizikai aktivitás már másnap megengedett. A speciális fizioterápiás gyakorlatok lehetővé teszik az endovaszkuláris kezelési módszerek alkalmazásával járó összes kellemetlen érzés megszabadulását. A betegek normális életet élhetnek. Nincs szükség kompressziós ruházat viselésére.

A kezelés műtéti lehetősége a méh és a petefészkek eltávolítása (méheltávolítás), amely megfosztja a nőt termékenységétől és magában hordozza a súlyos műtét összes kockázatát. Az embolizáció viszont biztonságos és hatékony kezelési lehetőséget kínál, amely visszaállítja a nő normális állapotát. A kismedencei visszerekkel járó krónikus kismedencei fájdalomban szenvedő nők több mint 95% -a teljesen megfeledkezik az embolizáció után jelentkező tüneteiről.

Milyen az embolizációs eljárás

A beavatkozást a röntgen műtőben végzik. A herevénához való hozzáféréshez az ágyékban egy lyukasztást alkalmaznak, amelyen keresztül egy vékony katétert vezetnek be a vénába. A sebész feladata a petefészek véna mentén az ellenkező irányú kóros véráramlás blokkolása. Ehhez vékony spirálokat helyeznek be a véna lumenjébe, és szkleroterápiát hajtanak végre, akárcsak a lábakon lévő visszerek kezelésében. Az eljárás eredményeként az inkompetens véna bezárul, a méh és a petefészkek varicose csomópontjai összeomlanak. A vénás kiáramlást változatlan edényeken keresztül hajtják végre a külső iliacus vénarendszerben.

Kezelés után

A kezelés után a betegek azonnal visszatérhetnek a szokásos tevékenységekhez; a mentesítés ugyanazon a nap estéjén történik. A fájdalomcsillapítás érdekében hagyományos fájdalomcsillapítókat írhatnak fel az eljárás után legfeljebb 5 napig. A legtöbb fájdalmas tünet 10-14 napon belül teljesen eltűnik. A szövődmények rendkívül ritkák, lehetnek vérömlenyek a véna defektus területén és más, a hozzáféréssel kapcsolatos problémák.