Alsó vena cava
Az alsó vena cava egy széles ér, amelyet a bal és a jobb csípővénák fúziója képez az ágyéki gerinc negyedik-ötödik csigolyájának szintjén. Az alsó vena cava átmérője 20 és 34 mm között változik. A mellkas része hossza - 2-4 cm, hasi 17-18 cm.
Az alsó vena cava felépítése
A véna a retroperitoneális térbe kerül, a belső szervek mögé, az aortától jobbra. Átmegy a duodenum felső része mögött, a mezentér gyökér és a hasnyálmirigy feje (csúcsa) mögött, és belép a máj sulcusába, elnyelve a máj vénáit..
A rekeszizom ín régiójában az azonos nevű lyukon áthaladva a véna a mellkasüreg hátsó régiójába áramlik. Ebben az esetben a véna falának rugalmas, kollagén és izomrostjai szőttek a rekeszizom falába.
A szívburok üregébe érve a véna belép a jobb pitvarba. A jobb pitvar bejáratának helyén a vena cava kissé megvastagodott. Ennek a vénának nincs szelepe.
Az alsó vena cava átmérője a légzési ciklus során megváltozik. Kilégzéskor a véna kitágul, belégzéskor pedig összehúzódik. Az alsó vena cava átmérőjének megváltoztatása megkönnyíti a többi nagy véna felismerését és megkülönböztetését.
Alsó vena cava rendszer
Az alsó vena cava rendszer az emberi test legerősebb rendszeréhez tartozik. Ez a teljes vénás véráramlás körülbelül 70% -át teszi ki..
Az alsó vena cava rendszerét az erek alkotják, amelyek vért gyűjtenek a hasüregből, a falakból és a kismedencei szervekből, valamint az alsó végtagokból..
Ennek a vénának vannak parietális (parietális) és belső (zsigeri) mellékfolyói.
A részleges mellékfolyók a következők:
- ágyéki vénák (mindkét oldalon három-négy) - vért gyűjtenek a hát izmaitól és bőrétől, a hasfalaktól, valamint a csigolyafonat területéről;
- phrenicus vénák - a rekeszizom alsó felületéről származnak;
- iliopsoas, laterális sacralis, alsó és felső gluteális vénák - vért gyűjtenek a has, a comb és a medence izmaiból.
A zsigeri mellékfolyók a következők:
- ivarmirigyek - petefészek- és herevénák, amelyek vért gyűjtenek a petefészkéből (here);
- vese vénák - a porc szintjén kapcsolódnak az alsó vena cava-hoz az ágyéki csigolyák között (első és második). A bal vese vénája sokkal hosszabb, mint a jobb vese vénája. Keresztezi az elülső aortát.
- mellékvese vénák - a jobb véna belép az alsó vena cava-ba, a bal véna pedig a vese vénájához.
- májvénák - vért szállítanak a májból.
Minden véna (a legnagyobbak kivételével) számos plexust képez a szerveken belül és kívül a vér újraelosztása érdekében. Bármely véna károsodása esetén a véráramlás a biztosítékok mentén történik (megkerülő útvonalak).
Alsó vena cava trombózis
Az alsó vena cava trombózisa a medence és az alsó végtagok vénáinak trombózisának körülbelül 11% -át teszi ki. A vénás trombózis lehet elsődleges és másodlagos (a fejlődés okától függően).
Az elsődleges trombózis rosszindulatú vagy jóindulatú daganat, születési rendellenességek, vénatraumák következtében alakul ki. A másodlagos trombózis okai lehetnek a véna tumor általi elszaporodása vagy annak összenyomódása. Gyakran az alsó vena cava másodlagos trombózisa más (kisebb) vénákból felemelkedve terjed.
Az orvostudományban a disztális véna, valamint a vese- és májszakasz trombózisát izolálják. A distalis véna trombózisa az alsó végtagok, az alsó has, az ágyéki régió cianózisában és ödémájában nyilvánul meg. Néha a duzzanat a mellkas elejéig terjed. A cianózis és a bőrödéma felső határa a trombózis mértékétől függ.
A véna vese szegmensének trombózisával súlyos általános rendellenességek lépnek fel, amelyek halálhoz vezethetnek.
A véna májszegmensének trombózisának kialakulása leggyakrabban a máj alapvető funkcióinak megsértésével és a portális véna későbbi trombózisával jár. A májrégió trombózisának tünetei közé tartozik a hasi fájdalom, a lép megnagyobbodása, a máj, az ascites, a dyspeptikus rendellenességek, a bőr pigmentációjának változásai.
Az alsó vena cava összenyomása
Az alsó vena cava összenyomódása a nyirokcsomók növekedésének, valamint a retroperitoneális fibrózisnak és a májdaganatoknak köszönhető..
Az alsó vena cava és az aorta összenyomódása a megnagyobbodott méh által terhes nőknél (hanyatt fekvő helyzetben) az artériás hipotenzió szindróma kialakulásának és az uteroplacenta keringési rendellenességek kialakulásának oka..
A vénák összenyomódása terhesség alatt phlebitis kialakulásához, az alsó végtagok ödémájának megjelenéséhez és a vénás pangáshoz vezethet.
Alsó vena cava - anatómia, funkciók, lehetséges patológiák
Az emberi test keringési rendszerének összetett anatómiája van. Különösen igaz ez a nagy hajókra, amelyek fontos funkciókat látnak el. Az alsó vena cava az egyik legnagyobb az emberi rendszerben. Anatómiáját, rendszerét és lehetséges kórképeit a szöveg részletesen leírja..
- Ami
- Milyen edények szerepelnek a rendszerben
- Specifikációk
- Fő funkciók
- Milyen orvosok kezelik a patológiát
- Lehetséges betegségek
- Diagnosztikai módszerek
Ami
Az alsó vena cava nem tartalmaz szelepeket. Kezdése az ágyéki gerinc 4. és 5. csigolyája között van. Fejlesztési hely - a bal oldali iliacalis erek találkozása.
Az emelés az alsó hátsó izom eleje mentén történik. Ezután folytatódik a nyombél felszínén.
Behatol a rekeszizmon és a szívburokon. A jobb pitvarban jelenik meg, érintkezik az aortával. A légzés során az edény átmérőjét megváltoztatja. Az ihlet hatására többször is összehúzódhat, kilégzéskor pedig kitágul.
Átmérő normája - 2-4 cm. Cél - visszatérő vér összegyűjtése, amely az egész testből származik és a szívbe kerül.
Milyen edények szerepelnek a rendszerben
Az alsó vena cava rendszer olyan erekből áll, amelyek vérfolyadékot gyűjtenek a peritoneumban, a medencében és a lábakban található falakból és szervekből. Vénás mellékfolyók:
- ágyéki;
- rekeszizom-.
- herék;
- vese;
- mellékvese;
- máj.
Mindegyik fontos funkciót és funkciót lát el. Minden elem fontos a keringési rendszerben.
Specifikációk
Az alsó vena cava anatómiája összetett, mint az egész keringési rendszer. Különféle edényeket tartalmaz, amelyek bizonyos tulajdonságokkal rendelkeznek..
- Ágyéki. 4 párból áll. Szegmentális, megfelel az ágyéki artériáknak. Kommunikáljon egymással függőlegesen, vékony szár mentén. Felelős a cerebrospinális folyadék összegyűjtéséért az izmokból, a bőrből.
- A magvénák a herékből és a függelékekből származnak. Belül egy zsinórt hoz létre, egy sűrű plexust, amely egy üreges edénybe áramlik.
- Petefészek. A petefészkek gallérja megkezdődik és áthalad a méh széles szalagjában. Ellátja az azonos nevű artériát.
- Vese. A vesék hilumából származik, nagy ágak formájában, amelyek a veseartér előtt helyezkednek el. A zsírkapszulából és az ureterekből vénás mellékfolyók folynak bele.
- Máj - mennyiségben - 3 db. Kívülről nem vizualizálják őket. Vérkiáramlást hajtanak végre, amely a máj artérián keresztül áramlik..
- Kapu. A májban helyezkedik el, és az emésztőrendszer falaiból gyűjti a vért. A folyamat a gyomorban kezdődik és a felső bélig, az epehólyagig, a lépig tart. A hasnyálmirigy hátsó falán rövid törzs képződik. Itt található a lép és a két mesenterialis fúziója. Jobb és bal ágra osztva.
- Lép. Felelős a lép, a gyomor, a hasnyálmirigy és a duodenum folyadékának gyűjtéséért. A nyelőcsőből, az epehólyagból, a májból származó csatornák áramlanak bele.
- Külső csípő. Ez a combcsont vénájának folytatása az inguinalis szalagon. Az elején 2 szelep van. Felelős a lábak felületes és mély eréből történő vér eltávolításáért.
- Belső csípő. Az artéria mögött helyezkedik el, közös ágterületei vannak vele. A kismedencei szervek körül bőséges plexusok jönnek létre. Aranyér - veszi körül a végbelet, vegyen vért, amely a nemi szervekből, a hólyagból származik.
- Gyakori csípő. Gőzfürdő a sacroiliacus ízületéből származik, az azonos nevű belső és külső vénák fúziójának folyamatában.
Ez a leírás segít megérteni, hogy mi az alsóbbrendű vena cava..
Fő funkciók
Az IVC fő feladata, hogy az egész testből (a lábakból, a kismedencei szervekből, a hasból, a rekeszizomból) folyadékot gyűjtsön. A folyadék alulról felfelé halad.
A bal oldalon az aorta szinte teljes hosszában helyezkedik el. A jobb pitvarba való belépési pontot az epicardium fedi.
Az alsó vena cava funkciói felelősek a nők petefészkéből, a férfiaknál pedig a herékből történő vértől. Ha munkája megszakad, olyan kóros folyamatok alakulnak ki, amelyek nem járnak súlyos tünetekkel.
Milyen orvosok kezelik a patológiát
A betegségek kialakulásával szükség lehet több szakember - érsebész, kardiológus, flebológus, angiológus - konzultációjára. A keringési rendszer betegségei gyakoriak. A diagnózis érdekében az orvosok átfogó vizsgálatot alkalmaznak.
Lehetséges betegségek
Gyakran előfordul olyan patológia, mint az alsó vena cava szindróma. Különböző eltérések következményeként jelenik meg. A terhes nők veszélyben vannak.
Veszélyes patológia az IVC trombózis. Gyakran előfordul különböző korosztályú betegeknél. Számos hajlamosító tényező hatására alakul ki:
- rosszindulatú daganatok;
- fertőző betegségek;
- genetikai hajlam;
- rossz szokások;
- krónikus betegségek.
A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik gyakran végtagsérüléseket tapasztalnak. A veszély a posztoperatív időszakban fennáll. Azoknál a nőknél is fennáll a kockázat, akik a vajúdás után szövődményeket tapasztaltak.
Az orvosok meghatározzák a trombózis kockázati tényezőit:
- visszér;
- allergiás reakciók;
- hormonális rendellenességek;
- az érrendszer kóros felépítése;
- hosszan tartó ágynyugalom.
A gyermekek körében gyakori patológia. De főleg idős korban fordul elő krónikus betegségek és elégtelen immunitás hátterében. Az alsó genitális véna tágulásának okai a rá gyakorolt túlzott nyomással járnak.
Diagnosztikai módszerek
A phlebográfia megbízható diagnosztikai módszer. Informatív módszer az NPS állapotának detektálására és meghatározására. Ezenkívül meg kell vizsgálni a beteget.
Laboratóriumi vérvizsgálattal meghatározható a vérlemezkék száma. A vizeletelemzés lehetővé teszi a patológiás folyamatok jelenlétének meghatározását a vesékben. Ezenkívül ultrahangot, MRI-t és CT-t írnak elő.
Az alsó vena cava normájától való eltérés csak átfogó vizsgálat segítségével lehetséges.
Az orvosnak tanulmányoznia kell a beteg kórtörténetét, meg kell határoznia a rendellenességek kialakulásának hajlamosító tényezőit.
Mivel nincs kifejezett klinikai kép, a problémákat gyakran a fejlődés súlyos szakaszában találják meg. Ezért évente legalább egyszer ajánlott megelőző vizsgálatokon részt venni..
Az alsó vena cava szelepe - Az alsó vena cava szelepe
| Alsó vena cava szelep | |
|---|---|
| a részletek | |
| Azonosítók | |
| latin | üreges cavae valve inferioris |
| T.A.. | A12.1.01.015 |
| FMA | 9240 |
| Anatómiai terminológia Az alsó vena cava szelep (Eustachian valve) egy vénás szelep, amely az alsó vena cava és a jobb pitvar találkozásánál helyezkedik el. tartalom
fejlődésA magzati életben az Eustachian-szelep segít az oxigénben gazdag vér áramlásának irányításában a jobb pitvarba a bal pitvarba és a jobb kamrából. Születés előtt a magzati keringés oxigénben gazdag vért vezet vissza a placentából, hogy a máj vénáiból származó vérrel keveredjen az alsó vena cava-ba. Ennek a vérnek az interatrialis septumon keresztül történő átáramlása a foramen ovalén keresztül növeli a vér oxigéntartalmát a bal pitvarba. Ez pedig növeli az oxigén koncentrációját a vérben a bal kamrában, az aortában, a koszorúér keringésében és a fejlődő agy keringésében.. Születés és a placentától való elválasztás után az alsó vena cava oxigéntartalma csökken. A légzés kezdetével a bal pitvar oxigénes vért kap a tüdőből a tüdővénákon keresztül. Amint a vér áramlása a tüdőbe növekszik, a vér áramlásának mennyiségét balra injektálják az átrium megnagyobbításához. Amikor a bal pitvarban a nyomás meghaladja a jobb pitvar nyomását, a foramen ovale kezd bezáródni, és korlátozza a vér áramlását a bal és a jobb pitvar között. Míg az Eustachian-szelep felnőttkorban is fennáll, a terhességi időszak után lényegében nincs meghatározó funkciója.. variációA tűzálló Eustachius-szelep mérete, alakja, vastagsága és textúrája, valamint a szomszédos struktúrák, például a pitvari septum behatolása mennyiben változik. A spektrum egyik végén az embrionális Eustachian szelep teljesen eltűnik, vagy csak egy vékony gerinc képviseli. Leggyakrabban ez az endocardialis félhold hajtás, amely az IVC nyílás elülső pereméből származik. A félhold oldalsó szarva általában a terminális crista alsó végével találkozik, míg a középső szarv csatlakozik a thébesiai szelephez, egy félkör alakú szelep a koszorúér nyílásánál. Más szélsőséges esetekben mozgékony, hosszúkás szerkezetként őrződik meg, amely több centiméterrel nyúlik ki a jobb pitvarüregbe. Ebben az esetben a hullámos mozgást valós idejű echokardiográfiával tudja demonstrálni; és ha elég nagy, összekeverhető a jobb pitvari daganatokkal, a vérrögökkel vagy a vegetációkkal. Néha az Eustachian-szelep keresztezi a jobb pitvar padlóját a H-szájtól, és beilleszkedik az atrioventrikuláris szelepekkel szomszédos interatriális septum alsó részébe. A fentiekben azonban nagyon ritka egy hatalmas Eustachian-szelep behelyezése, amely utánozza a megosztott jobb pitvar echokardiográfiai megjelenését. Ez a típusú rendellenesség összetéveszthető a dexter cortex triatriatummal. Nagyon ritkán ez a nagy Eustachian szelep konfigurációja utánozhatja a jobb pitvari cisztás daganatot.. A felső vena cava (SVC) nem rendelkezik homológ szeleppel vagy szeleppel. Nincs szükség ilyen szelepre, mivel a B vénás visszatérés a gravitáció irányában áramlik. Klinikai jelentőségAz Eustachiás szelepet gyakran transzsthoracalis echokardiográfiával figyelik meg a paraszternális hosszú tengelyből, az apikális négy kamrából és a subcostalis négy kamrából. Az eustachiás szelep a transz -ophagealis echokardiográfiával látható a legjobban a bi-H látásban és a jobb oldali vízszintes és hosszanti nézetekben. Az Eustachian szelep és a foramen ovale közötti összefüggést kriptogén stroke-ban (ismeretlen etiológiájú stroke) szenvedő betegeknél vizsgálták.. történelemAz eustachiás szelepet, más néven üreges cavae inferioris szelepet, először az olasz anatómus, Bartolomeo Eustachio írta le (született 1500 és 1513 között, meghalt 1574). AjánlásokEz a cikk a Grey anatómiájának (1918) 20. kiadásában az 540. oldal közkincsét tartalmazza. Alsó vena cava: az ér felépítése, működése és patológiájaAz alsó vena cava célja és elhelyezkedéseAz alsó vena cava a test legnagyobb edénye. Nincsenek szelepei. A kérdésre adott válasz egyértelmű, hogy hol van ez az edény. Ez a véna az ágyéki gerinc negyedik és ötödik csigolyája között veszi kezdetét. Kialakulásának helye a bal és a jobb iliac vénák találkozása. Az edény a psoas izom eleje mentén emelkedik. Ezután áthalad a duodenum hátsó felülete mentén, a máj sulcusában található, a membrán egy speciális lyukán keresztül behatol és a szívburokba kerül. Ebből kiderül, hová folyik a véna, vége a jobb pitvarban helyezkedik el. A bal oldal érintkezik az aortával. A légzési folyamat során az ér átmérője megváltozik. Belégzéskor a véna kissé összehúzódik, kilégzéskor pedig kitágul. Az átmérő ingadozása 2 és 3,4 cm között van, ez a szokás. Az edény fő célja, hogy az egész testből hulladékvizet gyűjtsön. Közvetlenül a szívbe kerül. Az alsó vena cava anatómiája egyszerű. Kétféle mellékfolyója van: zsigeri és parietális. Az alsó vena cava zsigeri mellékfolyóit úgy tervezték, hogy a belső szervekből vért vegyenek. Közülük a következő ereket különböztetik meg:
A parietális mellékfolyók a medencében és a peritoneumban helyezkednek el. A következő ereket tartalmazza:
Az alsó vena cava összetett rendszere ahhoz a tényhez vezet, hogy bármely patológia negatívan befolyásolja az emberi egészséget. Miért jelentkezhet a patológiaA legtöbb betegséghez hasonlóan az alsó vena cava kompressziós szindróma az esetek 80-90% -ában kizárólag a saját egészségének elhanyagolásával, nevezetesen a dohányzással társul. A betegség pontos okát még nem sikerült megállapítani. De leggyakrabban a szindróma a tüdőrák kísérő tüneteként jelentkezik.. Egyéb okok nem teszik ki a 20% -ot: - különböző eredetű daganatok, limfóma, szarkóma, lymphogranulomatosis, emlőrák; Alsó vena cava szindrómaAz alsó vena cava szindróma terhes nőknél gyakoribb. Ez az állapot nem nevezhető betegségnek, inkább a testnek a méh megnövekedett méretéhez való alkalmazkodásának, valamint a vérkeringés változásainak a megsértése.. A legtöbb esetben a normától való ilyen eltérés olyan nőknél jelentkezik, akik túl nagy magzatot vagy több babát hordoznak egyidejűleg. Mivel az ér falai túl puhák, és a benne lévő véráramlásnak alacsony a nyomása, könnyen összenyomódik. A szindrómát a következők okozhatják:
A betegség lefolyásának sémája nagyban függ egy adott szervezet jellemzőitől. Gyakrabban az alsó vena cava tövének elzáródása van, trombus képződik. A probléma tünetei nagyban függenek az elváltozás mértékétől. Leggyakrabban az első jelek a harmadik trimeszterben jelentkeznek. Fokozódnak, amikor a nő a hátán fekszik. A főbb jellemzők a következők:
A legtöbb esetben a szűkület szindróma nem különösebben káros az egészségre. De bizonyos esetekben kialakulhat egy collaptoid állapot. Ha a terhesség alatti kompresszió jelentős, negatívan befolyásolhatja a magzat állapotát. Ez néha placenta elszakadáshoz, visszérgyulladáshoz vagy vérrögökhöz vezet. Az ér összenyomódása a szívteljesítmény csökkenéséhez vezet, ezért kevesebb tápanyagot és oxigént juttatnak a szövetekbe. Hypoxia alakulhat ki. A kezelést az orvos egyénileg választja ki, a beteg jellemzői alapján. Mivel a gyógyszerek terhesség alatt történő alkalmazása csak rendkívül súlyos esetekben lehetséges, a szakértők azt tanácsolják, hogy a terápiát viselkedés és táplálkozási beállítások segítségével végezzék el. A következő szabályokat be kell tartani:
Ezen ajánlások betartása segít helyreállítani a normális véráramlást és javítani az egészséget.. Az alsó vena cava felépítése egyszerű. Ezen a területen ritkák a patológiák. Néha a lumen eltömődik. A következő okok miatt fordulhat elő:
Az ilyen tényezők vérrögképződéshez vezetnek. A helyzetet súlyosbíthatják fertőző betegségek, traumák, rosszindulatú daganatok és tartós mozdulatlanság.. A betegség tünetmentes lehet. Fő jellemzői: a végtagok vörössége és duzzanata, fáradtság, álmosság. Ritka esetekben tele vannak fájdalomérzetek. Az ilyen betegség kezelése a tromboembólia megelőzésére, a trombózis további fejlődésének megállítására, a szöveti ödéma mértékének csökkentésére és az ér lumenének helyreállítására irányul. Ezekre a célokra számos technikát alkalmaznak:
A terápiás intézkedések komplexuma magában foglalja az étrendi rendszer kötelező betartását. Az étrendnek a lehető legtöbb K- és C-vitamint tartalmazó terméket kell tartalmaznia. A menü összeállításakor fokhagymát és zöldpaprikát kell hozzáadni.. Endovaszkuláris beavatkozásAz endovaszkuláris dilatáció cava szűrő behelyezésével jár. Ez egy kicsi eszköz, amely huzal alakú, mint egy homokóra, esernyő vagy fészek.. Az ilyen szerkezetek ellenállnak a korróziónak és nem rendelkeznek ferromágneses tulajdonságokkal. Telepítésük egyszerű. Ugyanakkor kiváló munkát végeznek a feladatukkal. Titánból, nitinolból vagy rozsdamentes acélból készülnek. Egy ilyen szűrőt minden beteg számára egyedileg választanak meg. Ez figyelembe veszi az alsó vena cava szerkezetének és átmérőjének jellemzőit. A Kava szűrők három fő csoportra oszthatók:
A szűrők felszerelésének indikációi: az antikoagulánsokkal történő terápia lehetetlensége, a tromboembólia megismétlődésének nagy valószínűsége. Ilyen eszköz telepítése nem megengedett, ha a lumen szűkülete kritikus, vagy nincs szabad hozzáférés az edényhez.. Jobb megelőzés veszélyeA megelőző intézkedések a kóros állapot etiológiáján alapulnak. A feladat az ilyen jogsértés kialakulásának okának megakadályozása. Ajánlások:
A probléma időben történő diagnosztizálásával és az orvosok ajánlásainak megfelelő betartásával az IVC-szindróma prognózisa meglehetősen megnyugtató lehet. Az alsó és felső vena cava topográfiája
Az SVC rendszer vért gyűjt a fejből, a nyakból, a felső végtagokból, a szervekből és a mellkasüreg falaiból. Az alsó vena cava (IVC) az emberi test legnagyobb vénás ereje (18-20 cm hosszú és 2-3,3 cm átmérőjű), amely vért gyűjt az alsó végtagokból, a kismedencei szervekből és a hasüregből. Szeleprendszere sincs, extraperitoneálisan helyezkedik el. Az IVC az ágyéki csigolyák IV-V szintjén kezdődik, és a bal és jobb oldali csípővénák összeolvadásával jön létre. Ezenkívül a jobb psoas major izom előtt, a csigolyatestek oldalsó része, és fent, a rekeszizom jobb crusza előtt, a hasi aorta mellett halad. Az edény a rekeszizom ínnyílásán keresztül a mellkasüregbe jut a hátsó, majd a felső mediastinumba, és a jobb pitvarba áramlik.. Az IVC rendszer az emberi test egyik legerősebb gyűjtője (a teljes vénás véráramlás 70% -át biztosítja). Az alsó vena cava beáramlása:
A szív vénás készülékének anatómiája: hogyan működik minden?A vénák vért visznek a szervekből a jobb pitvarba (kivéve a tüdővénákat, amelyek a bal pitvarba szállítják). A vénás érfal szövettani szerkezete:
Az IVC az izom típusú vénákra utal, amelyeknek a külső héjban hosszan elhelyezkedő simaizomsejtjei jól fejlett kötegekkel rendelkeznek.. Az SVC-ben az izomelemek fejlettségi foka mérsékelt (a longitudinálisan elhelyezkedő rostok ritka csoportjai az adventitia-ban).
A vér mozgását a szív vena cava-ján keresztül biztosítja:
Érrendszeri működésA vénák, az artériák, a kapillárisok és a szív együtt alkotják a vérkeringés egyetlen körét. Az edényeken keresztüli egyirányú folyamatos mozgást a csatorna minden szegmensében lévő nyomáskülönbség biztosítja. A vénák fő funkciói:
PatogenezisA rendellenesség patogenezise - a vér visszatér a szívbe bizonyos változásokkal, főleg csökkent nyomás mellett vagy kisebb mennyiségben. Az NVP szállítási funkciójának csökkenése miatt stagnálás lép fel az alsó végtagokban és a medencében. A vénás szállítóvezetékek torlódnak, és a szív nem kap elegendő vért.
A test keresi az alsó vena cava-ra szánt vér kiáramlását. Ennek köszönhetően a tünetek enyhén megjelenhetnek. A vérrögök vagy a külső nyomás miatti elváltozás súlyossága csökken. Ha a trombózis magában foglalja a vese osztályt, akkor a veseelégtelenség akut formájának kockázata jelentősen megnő, a vénák rengetegének következtében. A vizelet és annak mennyiségének szűrése jelentősen csökken, periodikusan eléri az anuriát (a vizeletmennyiség hiánya). A hulladékkomponensek felszabadulásának hiánya miatt magas koncentrációban fordulnak elő nitrogén-feldolgozó termékek, ez lehet kreatinin, karbamid vagy mindegyik.. A vérkeringés patológiája súlyos szövődményekkel jár, a szindróma kialakulása különösen veszélyes, amely a vese és a máj mellékfolyóit érinti. Ez utóbbi esetben a halálozás valószínűsége még a modern kezelési módszerek mellett is magas. Ha az elzáródás korábban történt, mint e vénák összefolyási helye, a szindróma nem jelent komoly veszélyt az életre.. Milyen tünetek zavarják a beteget a vena cava-on keresztül történő véráramlás zavara esetén?A kavális vénák fő patológiája teljes vagy részleges elzáródásuk (elzáródás). A vér kiáramlásának megsértése ezeken az ereken keresztül megnöveli a nyomást az edényekben, majd azokban a szervekben, amelyekből nincs megfelelő kiáramlás, ezek tágulása, folyadék extravazációja (felszabadulása) a környező szövetekbe és a vér szívbe történő visszatérésének csökkenése. A vena cava-on keresztül történő kifolyás károsodásának fő jelei:
Superior vena cava szindróma férfiaknálEz a patológia gyakoribb 30 és 60 év között (férfiaknál 3-4-szer gyakrabban). A cava-szindróma kialakulását kiváltó tényezők:
Az SVC átláthatóságának megsértésének okai:
SVC elzáródási tünetek:
Alsó vena cava szindróma terhes nőknélA terhesség ideje alatt a hajlamos helyzetben folyamatosan növekvő méh megnyomja az alsó vena cava-t és a hasi aortát, ami számos kellemetlen tünethez és szövődményhez vezethet.. Ezenkívül a helyzetet súlyosbítja a keringő vér mennyiségének növekedése, amely a magzat táplálkozásához szükséges. Az IVC-szindróma látens megnyilvánulásait a terhes nők több mint 50% -ánál és klinikailag - minden tizediknél megfigyelik (súlyos esetek 1: 100 gyakorisággal fordulnak elő). Az érrendszeri kompresszió eredményeként a következők figyelhetők meg:
Az aorto-caval kompresszió tünetei (a fekvő helyzetben gyakrabban fordulnak elő a III. Trimeszterben):
Ez az állapot nem igényel gyógyszeres kezelést. Egy terhes nőnek számos szabályt kell betartania:
Lehetséges betegségekGyakran előfordul olyan patológia, mint az alsó vena cava szindróma. Különböző eltérések következményeként jelenik meg. A terhes nők veszélyben vannak. Veszélyes patológia az IVC trombózis. Gyakran előfordul különböző korosztályú betegeknél. Számos hajlamosító tényező hatására alakul ki:
Az orvosok meghatározzák a trombózis kockázati tényezőit:
A gyermekek körében gyakori patológia. De főleg idős korban fordul elő krónikus betegségek és elégtelen immunitás hátterében. Az alsó genitális véna tágulásának okai a rá gyakorolt túlzott nyomással járnak. Diagnosztika és pontosításSzámos diagnosztikai eljárást mutatnak be a vena cava rendszeren keresztüli véráramlás elzáródásának okának megállapításához és a további taktikák kiválasztásához:
Kezelési módszerekA betegkezelési taktikák megválasztása a portális vénák károsodott véráramlásának okától függ.. Ma a trombózis szinte minden esetét konzervatív módon kezelik. Tanulmányok kimutatták, hogy a trombektómia után egy vérrög töredékei maradnak az érfalon, amelyek később újbóli elzáródás vagy a BODY félelmetes szövődményének (tüdőembólia) forrásának szolgálnak. Az ér összenyomása volumetrikus képződéssel vagy a daganat inváziójával a véna falain sebészeti beavatkozást igényel. A betegség konzervatív kezelésének prognózisa kedvezőtlen. Sebészeti módszerekA vena cava trombózis műtéti beavatkozásai:
Amikor az ér kívülről vagy metasztatikus elváltozásból összenyomódik, palliatív beavatkozásokat hajtanak végre:
Gyógyszeres kezelésA mélyvénás alvadás konzervatív kezelésének leghatékonyabb módszere a trombolitikus terápia ("Alteplase", "Streptokinase", "Aktilize"). A kezelési módszer kiválasztásának kritériumai:
További kábítószer-támogatási rendszer:
A vena cava rendszeren keresztüli véráramlás megsértése olyan kóros állapot, amelyet nehéz kezelni és magas a halálozási arány. Ezenkívül az esetek 70% -ában az év folyamán az érintett szegmens reocclúziója vagy trombózisa figyelhető meg. A leggyakoribb fatális szövődmények a következők: TEST, súlyos ischaemiás stroke, akut veseelégtelenség, nyelőcső varicealis vérzés és agyi vérzés. Neoplasztikus vaszkuláris elváltozások esetén a prognózis kedvezőtlen. A kezelés palliatív jellegű, és csak a meglévő tünetek enyhítésére és a beteg életének bizonyos folytatására irányul. Az anyag elkészítéséhez a következő információforrásokat használták fel. BonyodalmakA következmények és szövődmények változóak. Számos tényezőtől függ: A trombózis egyéb okaival összehasonlítva a terhesség vezető helyet foglal el. A gyenge vérkeringés hozzájárul a trombus kialakulásához és a placenta elszakadásához. A veseelzáródás súlyos károsodáshoz vezet.
Hol van az alsó vena cavaAlsó vena cava retroperitoneálisan kezdődik az IV-V ágyéki csigolyák szintjén két gyakori iliacus véna összefolyásától. Ezt a helyet a jobb közös csípőartér fedi. Eredetének helyétől távolabb az alsó vena cava felfelé, a gerinc elé és jobbra emelkedik a máj felé, és a saját nyílása a rekeszizomban. Az alsó vena cava szinoptiájaAz alsó vena cava elülső része ott vannak a jobb mesentericus sinus parietalis hashártyája, a vékonybél mesenteriumának gyökere a rajta átmenő felső mesenterialis erekkel, a duodenum vízszintes (alsó) része, a hasnyálmirigy feje, a portális véna, a máj hátsó alsó felülete. Az elején lévő alsó vena cava elöl keresztezi a. iliaca communis dextra, és felett - a. testicularis dextra (a. ovarica). Az alsó vena cava bal oldala az aorta szinte az egész oldalon fekszik. Jobb alsó vena cava a psoas izom mellett, a jobb ureter, a jobb vese és a jobb mellékvese mediális élei. Fent a véna a máj hátsó peremének bevágásában fekszik, amelynek parenchyma három oldalról körülveszi a vénát. Továbbá az alsó vena cava a membránban lévő foramen venae cavae-n keresztül jut a mellkasüregbe. Az alsó vena cava mögött a jobb vese artéria és a jobb ágyéki artéria áthalad. Mögött és jobb oldalon a jobb szimpatikus csomagtartó ágyéki szakasza található. Az alsó vena cava-ba a következő zsigeri és parietális vénák retroperitoneálisan folynak. Az alsó vena cava parietális vénái:1. ágyéki vénák , v. lumbales, mindkét oldalon négy. 2. Alsó frenikus véna , v. phrenica inferior, gőzfürdő, a máj fölötti alsó vena cava-ba áramlik. Az alsó vena cava zsigeri vénái:1. Jobb here (petefészek) véna , v. testicularis dextra (ovarica) közvetlenül az alsó vena cava-ba áramlik, balról a bal vena vénába. 2. Vese vénák , v. renales, majdnem derékszögben áramlik az alsó vena cava-ba az I. és II. ágyéki csigolya csigolyaközi porcjának szintjén. A bal ér általában valamivel magasabbra áramlik, mint a jobb. 3. Mellékvese , v. suprarenales (vv. centrales), párosítva. A jobb suprarenalis véna közvetlenül az alsó vena cava-ba, a bal pedig a bal vena vénába áramlik. 4. Májvénák , v. hepaticae, a máj parenchyma kijáratánál, a máj hátsó széle mentén, majdnem a rekeszizom alsó vena cava nyílásánál áramlik az alsó vena cava-ba.. A retroperitoneális térben vannak olyan vénák is, amelyek nem folynak az alsó vena cava-ba. Ez egy párosítatlan véna, v. azygos, és félig párosítatlan véna, v. hemiazygos. A felmenő ágyéki erekből indulnak ki, w. a lumbales felemelkedik, és az ágyéki csigolyák testének elülső-nem oldalsó felülete mentén emelkedik, a membránon keresztül behatolva a mellkasüregbe. Sőt, v. azygos oldalirányban fut a rekeszizom jobb crusától, a v. hemiazygos - a bal láb bal oldalán. Emelkedő ágyéki vénák a gerinc oldalán az ágyéki vénák függőleges vénás anasztomózisaitól egymáshoz képződnek. Alul anastomóznak az ilio-ágyéki vagy közös iliac vénákkal. Így azok az erek, amelyek az azigók és félig párosítatlan vénák részét képezik , cavo-caval anastomosisok, mivel az azygos véna a felső vena cava-ba áramlik, és eredete az alsó vena cava-ba. Prosztata mirigy Vérellátás, beidegzés, nyirokelvezetésA prosztata mirigy vérellátását a középső rektális artériákból (aa. Rectales média) és az alsó vizeletartériából (a.vesi-calis inferior) hajtják végre.. A szerv beidegzését a prosztata és az alsó hypogastricus plexusok (plexus prostaticus et plexus hypogastricus inferior) (szimpatikus rész) és a kismedencei belső idegek (nn. Planch-nici pelvici) (parasimpatikus rész) végzik.. A nyirokelvezetés a belső csípő nyirokcsomókra (nodi limphatici iliaci interni) következik be. Az alsó vena cava felépítése és működéseAz emberi testben két üreges véna van - felső és alsó. Az alsó vena cava (rövidítve IVC) a retroperitoneális térben helyezkedik el, és közelebb fekszik a gerinchez, vagyis a hasi szervek mögé. Az a hely, ahol a kezdete található, az ágyéki gerinc (IV-V csigolya) szintjén helyezkedik el, a felső vége pedig körülbelül 2 cm hosszú a mellkasüregben, a rekeszizom szintjén. Az ér ezen a részén elhelyezkedő része kollagén és izomrostok által szorosan kapcsolódik a rekeszizomhoz. Az ilyen típusú vércsövek standard anatómiája az IVC-re jellemző. Fala három rétegből áll:
Ellentétben a vénás rendszer edényeinek többségével, amelyek átmérője kisebb, az egyik legszélesebb csőben nincs szelep. A vérnyomás funkciót az átmérő változtatásával végezzük a légzés során: belégzéskor a lumen kitágul, kilégzéskor pedig keskenyebbé válik. A keringési rendszer ezen része összegyűjti a vért az alsó testből: a csípőerek eresztődnek bele, szállítva a vért a végtagokból, valamint a test ágyéki részéből és a hasüreg néhány szervéből. Emellett a vena cava terhesség alatt felelős a méhből és a méhlepényből a vér elvezetéséért. Figyelemre méltó, hogy terhes nőknél ez a cső kissé megváltoztathatja a lokalizációt és az átmérőt a növekvő méh nyomása alatt.. Az alsó vena cava rendszer felépítését tekintik a legösszetettebbnek, mivel a test vérmennyiségének akár 70% -a is áthalad rajta. Feladata a gyakorlatilag az egész test vért gyűjteni, beleértve a végtagokat, a kismedencei szerveket, a kismedencei falakat és a hasat. Ez a vena cava csatlakozik a zsigeri és a parietális vénás rendszerekhez. Az előbbiek felelősek a vér elvezetéséért a hasüreg belsejében lévő szövetekből és szervekből, utóbbiak a parietális régiók vérkeringéséért. Az alsó végtagokból érkező erek az alsó vena cava alsó szájához vannak rögzítve:
Lumbális szinten kissé magasabbra áramlik:
A felső részben a vena cava csatlakozik a bal pitvarba. Az IVC-rendszer fő nehézsége számos mellékvezeték jelenléte, amelyek összekötik az átlagos átlagos átmérőjű plexusokat egymással. Ennek a szerkezetnek köszönhetően képes kompenzálni az érelzáródást a vénás vér átirányításával, megkerülve a sérült területet. Az IVC-t ugyanazok a betegségek jellemzik, mint a vénás rendszer más részeit. Vérrögök képződhetnek a cső lumenében. Ezek a kórképek az összes betegség körülbelül 11% -át teszik ki. Hagyományosan két csoportra oszthatók:
Az elsődleges és a másodlagos IVC trombózis tünetei hasonlóak, de heterogének. A klinikai megnyilvánulások halmaza attól függ, hogy hol található a trombus. Amikor az alsó IVC szakaszokban található, a patológia cianózist és duzzanatot vált ki a lábakban, a fenékben és a hát alsó részén, néha a hasig a mellkasig. Ha a vérrög a veseágak közelében található, a magas vérnyomáshoz hasonló tünetek figyelhetők meg. Amikor a csövet egy vérrög blokkolja a máj szintjén, a beteg gyorsan rendkívül súlyos állapotba kerül, amely halálos kimenetelű lehet. Az IVC-szindróma, amelyet csak nőknél diagnosztizálnak terhesség alatt, ennek az érnek a patológiák külön kategóriájába tartozik. Nagy magzatot vagy többes terhességet hordozó betegeknél figyelhető meg. A méh túlzott megnagyobbodása a cső lumenének és a vénás stasis összenyomódásához vezet a kismedencei régióban és a lábakon. A patológiát ödéma, hipotenzió, károsodott uteroplacentális vérellátás kíséri. Terápiás tevékenységekAz alsó vena cava szindróma kezelése tüneti. Ez a patológia továbbra is kísérő betegség, és mindenekelőtt meg kell gyógyítani azt az alapbetegséget, amely a szindróma megjelenését okozta. A kezelés fő célja a test belső tartalékereinek aktiválása a beteg életminőségének maximalizálása érdekében. Az első dolog a gyakorlatilag sómentes étrend és az oxigén belégzése. Lehetséges, hogy a glükokortikoszteroidok vagy a diuretikumok csoportjából származó gyógyszereket írják fel. Ha a szindróma a daganat fejlődésének hátterében jelentkezett, akkor a kezelés teljesen más megközelítése. A műtéti beavatkozás a következő esetekben javasolt: - a szindróma gyorsan előrehalad; - nincs biztosíték forgalom; - az alsó vena cava elzáródása. A műtéti beavatkozás nem szünteti meg a problémákat, hanem csak javítja a vénás kiáramlást. Alsó vena cavaAz alsó vena cava (IVC) egy széles ér, amelyet a jobb és a bal csípővénák fúziója képez a negyedik-ötödik ágyéki csigolya régiójában. Az edény hasi részének hossza 17-18 cm, a mellkas része 2-4 cm, átmérője 20-34 mm. Az alsó vena cava a belső szervek mögött, a retroperitoneális térben, az aortától jobbra helyezkedik el. Az IVC a duodenum felső része mögött, a hasnyálmirigy feje és a mesenterium gyökere mögött fut. Ez az ér beáramlik a máj barázdájába. Az ín régió diafragmatikus nyílásán áthaladva az IVC a mellkasüreg hátsó részébe áramlik. Az érfal izom-, kollagén- és elasztikus rostjai beágyazódnak a rekeszizom falába. Tovább, a szívburokhoz érve a jobb pitvarba áramlik. A jobb pitvar bejáratánál az edény kissé megvastagodott. A LEL szelepeknek nincs. Az alsó vena cava átmérője a légzési ciklus során megváltozik. Belégzéskor a véna összehúzódik, kilégzéskor kitágul. Miért jelennek meg a problémákA statisztikák szerint az összes terhes nő körülbelül 80% -a 25 hét után összenyomódik a vénában, kisebb-nagyobb mértékben. Ha nincs alsó vena cava szindróma, akkor a vénában lévő nyomás kellően alacsony szinten normális fiziológiai állapot. A vénát körülvevő szövetek problémái azonban veszélyeztethetik annak integritását és drámai módon megváltoztathatják a véráramlást. Egy ideig a test képes megbirkózni azzal, hogy alternatív utakat talál a véráramláshoz. De ha a vénában a nyomás 200 mm fölé emelkedik, akkor válság mindig bekövetkezik. Ilyen pillanatokban, sürgős orvosi ellátás nélkül, minden halálsal végződhet. Ezért tudnia kell az alsó vena cava szindróma tüneteit, hogy időben hívhassunk mentőt, ha krízis kezdődik magában a betegben vagy annak közeli személyében. Alsó vena cava rendszerAz IVC rendszer az emberi test legerősebb rendszere, amely a teljes vénás vér körülbelül 70% -át teszi ki. Ezt a rendszert olyan edények alkotják, amelyek vért gyűjtenek a medence alsó végtagjaiból, szerveiből és falaiból, valamint a hasüregből. Bécsnek belső és parietális mellékfolyói vannak. Az IVC belső beáramlása a következőket tartalmazza:
Az IVC falhoz közeli beáramlása a következő:
TünetekA jelek a vénás lumen összenyomódásának mértékétől és a kóros folyamat lokalizációjától függenek. A vese szegmens trombózisát a következő tünetek jellemzik:
A májszegmens elzáródását olyan jelek jellemzik, mint:
A betegség kezdetén a lábakból kúszó "libadombok" jelenlétét jegyzik fel. A végtagok fokozatosan elzsibbadnak. A vérnyomás emelkedik, a pulzusszám növekszik, és szorongás és szorongás érződik. További Információ A TachycardiaReggel és este különböző értékeket diagnosztizálhat a vérnyomás mérésére tonométerrel. Miért változik a vérnyomás napközben?A vérnyomás (BP) ingadozása a nap folyamán teljesen normális, és különféle okokból következik be.. A hydrocephalus felnőtteknél ("agycsepp") olyan kóros állapot, amelyet a cerebrospinalis folyadék (CSF) túlzott felhalmozódása jellemez az agy cerebrospinalis folyadékterében. A várható élettartam az egészség minőségétől függ. A szervek és rendszerek munkájának bármilyen meghibásodása nagymértékben alááshatja az ember immunitását. Különösen szükséges a szív- és érrendszer munkájának figyelemmel kísérése. A visszér egy olyan kóros folyamat, amelyet a vért a szívbe szállító erek kitágulása, deformációja, valamint a szelep elégtelenségének kialakulása és a későbbi működési zavarok jellemeznek. | |
