Az alsó végtagok vénáinak Doppler-ultrahangvizsgálata

Az alsó végtagok vénáinak Doppler-ultrahangvizsgálata korszerű, pontos vizsgálat. A teljes név Doppler ultrahang. Ez egy hatékony módszer az erek állapotának vizsgálatára. Ez lehetővé teszi a betegség időben történő diagnosztizálását és időben történő intézkedéseket a betegség kialakulásának megakadályozására. Milyen esetekben írható fel ultrahangvizsgálat és mi ez, olvassa el a plastichno.com oldalt.

Ami?

Az alsó végtagok edényeinek betegségei vagy patológia gyanúja esetén a beteg ultrahangvizsgálatot írhat elő. Ez a módszer nem nehéz, fájdalommentes és megbízható képet ad..

Érdekes! A név a Doppler-hatáson alapul, amely már régóta ismert, és aktívan használják az orvostudományban. Lényege az ultrahang visszaverődése az eritrocitákból.

Az ultrahang lehetővé teszi, hogy azonosítsa a károsodott vérkeringést, gyulladást és vérrögöket. A vénák ultrahangja teljes képet ad a lábak nagy erének állapotáról:

- a vénák helye, mérete és alakja;

- a vérrögök nagysága stb..

A felmérési módszer előnyei közül:

- gyors eredmények;

- ultrahangvizsgálat lehetősége a városban;

Jegyzet! A vizsgálatnak nincs mellékhatása, biztonságos és még terhes nők számára is legális.

Javallatok az alsó végtagok vénáinak USDG kinevezéséhez

Az alsó végtagok keringési rendellenességei gyakori probléma. Férfiaknak és nőknek egyaránt ismerős. A Doppler-ultrahangvizsgálat oka a láb erek megzavarásának gyanúja.

Azok a tünetek, amelyek ultrahangvizsgálatot okozhatnak:

- éjszaka lábgörcsök;

- zsibbadás érzése;

- látható tágult vénák;

- fájdalom és kényelmetlenség a lábakon végzett fizikai megterhelés során;

A vénák állapotának látható változásai csak a probléma részét képezik. A visszér előrehaladhat, ami súlyos szövődményekhez vezethet. Az egyik a thrombophlebitis. A vérrögök megrepedhetik és elzárhatják a fontos ereket, ami végzetes lehet.

Az UZDG áthaladása

Azok, akiket először terveznek eljárásra, kíváncsi, hogyan készüljenek fel? Az ultrahangvizsgálat elvégzése nem igényel előzetes előkészítést, diétát vagy a gyógyszerek elutasítását.

A vizsgálatot minden lábon külön végzik. A készülékre való jobb érintkezés érdekében gél kerül a bőrre, amely meghatározza a vénák állapotát.

Jegyzet! Az ultrahang lehet színes vagy fekete-fehér. Néha más diagnosztikai módszerekkel együtt alkalmazzák..

A tanulmány célja

A tanulmány a következő feltételeket tárja fel:

- az érrendszeri átjárhatóság megsértése;

- a szelep elégtelen működése;

Ellenjavallatok

Az alsó végtagok vénáinak ultrahangjának minden biztonsága ellenére az eljárásnak számos ellenjavallata van.

Ezek tartalmazzák:

- a beteg súlyos állapota, amely nem teszi lehetővé a testének helyzetének megváltoztatását a diagnózis során;

- a bőr integritásának megsértése.

Magatartási rend

Az ultrahangos módszerrel végzett diagnosztikát a következő sorrendben hajtjuk végre:

1. Vegye le az alsó végtagokat takaró cipőket és ruhákat.

2. A beteg lefekszik, vagy az orvos javaslatának megfelelően válik. És felveszi a test helyzetét, amely a vizsgálathoz szükséges.

3. Vigyen fel egy speciális gélt a kívánt területekre.

4. Maga a vizsgálat közvetlenül történik.

5. Az eljárás befejezése után a beteg letörölheti a gélt és a ruhát.

6. Az orvos az erek állapotát tükröző következtetést és a patológiák leírását írja.

Jegyzet! Az ultrahang időtartama általában körülbelül fél óra..

A Doppler-ultrahang eredményének megfejtése orvosi ismereteket igényel, és csak szakember végezheti. Ha a vizsgálatot térítés ellenében végzik, akkor először tisztáznia kell, hogy a dekódolást tartalmazza-e az UZDG ára.

Maga a leírás a normál paraméterek mutatóit és a normától való eltéréseket alkalmazó értékelés. Ezenkívül leírják a véráramlás típusát, amely lehet:

- biztosíték, olyan helyekre jellemző, amelyek a véráramlás teljes hiányának területe alatt vannak;

- fő - közvetlenül a fő artériákra jellemző;

- turbulens, amelyben az érszűkület hiányosnak tekinthető egy patológiás területen.

A vizsgálat eredményeivel a beteg visszatér a fleborológushoz, hogy recepteket kapjon a kezelés lényegéről. Ez lehetővé teszi az optimális terápia kiválasztását.

Vizsgálati ár

Számos olyan klinika található, amely a szolgáltatások listájában felajánlja a betegeknek a lábvénák Doppler-ultrahangvizsgálatát. Az ilyen típusú ultrahang elvégzéséhez speciális felszerelés szükséges a klinikán és szakember jelenléte.

Sok beteget érdekel, hol divatos a vizsgálatot ingyen elvégezni? Bármelyik klinikán át lehet adni orvosi biztosítással..

Ha beutaló nélkül szeretné végrehajtani az USDG-t, lehetőség van egy magánklinika felkeresésére. Az ultrahangvizsgálat költségei nemcsak a várostól függően különböznek, de jelentősen eltérhetnek az azonos helység különböző klinikáin..

Az árak meghatározó tényezője az esetek többségében az orvos képesítése, valamint a berendezés korszerűsége és minősége.

Átlagos ár városonként:

1. Dedovszk: 2 000–4 500.

2. Dmitrov: 2500-5000.

3. Moszkva: 2 000-20 000. A HLW-ben - 2000 és 5000 rubel között.

4. Arhangelszk: 1 000–2 800.

A Doppler-ultrahangvizsgálat olyan vizsgálat, amely hozzáférhető és egyben nagyon informatív is a kiváló minőségű kezelés kijelöléséhez. Ez az eljárás teszi lehetővé az orvos pontos diagnózisának felállítását, a kóros rendellenességek helyeinek meghatározását. A legfontosabb az, hogy kapcsolatba lépjünk jó szakemberekkel, akik értenek ehhez a kutatáshoz..

Amikor az alsó végtagok edényeinek doppler ultrahangvizsgálatát írják elő?

A cikk megjelenésének dátuma: 2018.06.01

A cikk frissítésének dátuma: 2019.10.24

Az erek állapotának ellenőrzésére szolgáló egyik módszer az alsó végtagok ultrahangos vizsgálata (Doppler ultrahang) - egy eljárás, amely hasonlít egy egyszerű ultrahangra.

Számos előnye van: olcsó, az általa végzett szkennelés eredménye egyértelmű és érthető, nem okoz kellemetlenséget vagy kényelmetlenséget a beteg számára.

Mi ez a felmérés?

Az alsó végtagok edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálata (Doppler, Doppler, Doppler pásztázás) a lábak erének, állapotának, a rajtuk keresztül történő véráramlás paramétereinek vizsgálata..

Alkalmazása során azonosítani lehet a végtagok edényeinek patológiáit (vérrögök, varikózis) és a véráramlási rendszer egyéb rendellenességeit..

A működés elve hasonló az ultrahangvizsgálathoz - egy ultrahanggép hullámot küld az erekben áramló vérre. A tőlük visszaverődő ultrahang egy bizonyos mintát képez, amely megjelenik a képernyőn.

Így megtekintheti a lehetséges károk teljes területét, valamint egyértelműen meghatározhatja a kár mértékét, és kiválaszthatja a helyes kezelési módszert.

Maga az eljárás teljesen fájdalommentes..

Mikor és kit neveznek ki?

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a technika nem invazív, a diagnosztika minden korosztályban elvégezhető.

A magatartás jelei a következők:

• A lábak duzzanata.
• Hideg láb.
• Borjúfájdalom és nehéz lábak.
• Görcsök.
• Gyanús változások a lábak edényeiben (különösen terhesség alatt).
• A lábak periodikus zsibbadása.
• Lábviszketés, annak ellenére, hogy a külső bőrbetegségeket nem észlelik.
• Cukorbetegség.
• Csökkent érrendszeri tónus.
• Arteroszklerózis gyanúja.
• Gyanús visszerek vagy a vénás véráramlás egyéb változásai.
• Trofikus bőrelváltozások.
• Szívproblémák - angina pectoris vagy szívroham.
• Migrén és ájulás.
• Fájdalom járás vagy testmozgás közben.
• Magas koleszterin.

Ezenkívül az USDG megelőző ellenőrzésként jelenik meg néhány embercsoport esetében:

• Terhes.
• A 40 év feletti embereket félévente vagy évente egyszer ellenőrizni kell.
• Azok a személyek, akiknek családi kórtörténetében a visszerek vannak.

Van-e ellenjavallat?

Magának az eljárásnak nincs ellenjavallata - az USDG alig befolyásolja az emberi test állapotát, ezért alkalmazása nem korlátozódik a betegek egy csoportjára. A terhes nőket és gyermekeket sem veszélyezteti az eljárás..

A korlátozások csak a kutatási eredményekre vonatkozhatnak. Egy személy bizonyos körülményei között nem lehet tiszta képet elérni, például ha a beteg kritikus vagy súlyos állapotban van (a betegség akut stádiumában), vagy nincs tisztában a történésekkel (mentális rendellenességek).

Ezenkívül nem ajánlott ultrahangvizsgálatot végezni, ha a lábak bőre sérült - ez mind a test gélre gyakorolt ​​esetleges negatív reakciójának, mind a diagnózis állítólagos pontatlanságainak köszönhető..

Néhány ember allergiás reakciót mutat az eljárás során alkalmazott gélre. Ebben az esetben hipoallergén anyaggal végzik..

Ellenkező esetben a Doppler-vizsgálat emberek széles csoportjának jelenik meg..

Mi segít azonosítani az USDG-t?

Doppler ultrahangvizsgálatot végeznek mind a vénákra, mind az artériákra:

Eljárás	Milyen erek láthatók	Milyen jellemzők és patológiák láthatók
Az alsó végtagok vénáinak Doppler-ultrahangvizsgálata	Iliac, major és minor subcutan, poplitealis, femorális, elülső sípcsont, hátsó íves, perforáló, sural, felszíni iliac burkolat, háti talpi boltív, alsó üreges.	Hézagátmérő. Vérrögök - sűrűségük, méretük, szerkezetük. Véráramlás, a fő véráramlás egyenletessége vagy zavara. Reflux nincs vagy nincs jelen. Az erek falainak állapota. A plakkok jelenléte vagy hiánya az érelmeszesedésben. A vénák és az artériák közötti kapcsolatok jelenléte. Érszelepek - állapotuk. A hajók formái és elhelyezkedése.
Az alsó végtagok artériáinak USDG-je	A nagy artériák, a sípcsont, a láb, a comb, a csípőcsont összes ága.

Ez a diagnosztikai módszer szinte minden lehetséges változást megmutat az erek állapotában, beleértve a mélyeket is. És ami fontos, lehetővé teszi a véráramlás sebességének nyomon követését az alsó végtagokban.

Az ultrahangvizsgálattal diagnosztizálható betegségek a következők:

• Visszér.
• Atherosclerosis.
• Mélyvénás trombózis.
• Thrombophlebitis
• Az erek egyéb változásai ebben a lokalizációban.

Szükség van-e előkészítésre?

Előzetes előkészítés nem szükséges, de ajánlott:

• Vigyázzon a saját testhigiéniájára, különösen a lábára.
• Vigyél magadhoz pelenkát.
• Viseljen kényelmes ruhát, amely lehetővé teszi, hogy könnyedén levetkőzzön vagy ne szorítsa meg a lábát, amikor feltekeri a lábát.

A lebonyolítás folyamata

Ezt a diagnózist a következőképpen hajtják végre:

1. Mielőtt orvoshoz jön, a betegnek fel kell készülnie (a személyes higiénia szabályainak és a kényelmi szempontoknak megfelelően).
2. Az irodában vetkőzni kell, levenni a nadrágot és cipőt, kinyitni a diagnosztizált végtagot. Emellett meg kell szabadulni a test ezen részén található ékszertől, mivel az érzékelő reagálhat rájuk..
3. A beteget egy kanapéra helyezik. A póznak a következőnek kell lennie: a lábak vállszélességben, a lábak kifelé. Ha a diagnózist a láb hátsó részéről állapítják meg, akkor hasra kell feküdnie.
4. Az orvos ultrahang gélt alkalmaz, hogy biztosítsa a készülék teljes érintkezését a bőrrel.
5. A készülék megkezdi a diagnosztikát: az orvos a kiválasztott területen mozgatja, kissé benyomva a bőrbe. Az is elfogadható, hogy az orvos ujjaival ellenőrzi az ereket - így az érintett terület fényképe jobban megkülönböztethető. Megkérhetjük a beteget, hogy tartsa vissza a lélegzetét.
6. Az érzékelő adatai az alapra kerülnek a további dekódoláshoz. Ebben az esetben a berendezés jellegzetes hangjelzése bocsátható ki..
7. Ha szabálytalanságokat észlel, a képeket hőpapírra továbbítja.
8. A teljes terület ellenőrzése után a gélt szalvétákkal eltávolítják a lábáról.
9. A páciens öltözködhet.
10. Az eredményeket dekódolás céljából megküldik a phlebologistának.

Az eredmények és normák értelmezése

A kép, amelyet a phlebologist kap, háromdimenziós. Jól diagnosztizálható a végtagok erének bármilyen patológiája..

A visszafejtéshez továbbítják a vizsgálati protokollt, amely a következőket jelzi:

• Átjárhatóság.
• Szelep állapota.
• Szegmens topográfia.
• A véráramlás zavarának mértéke.
• A fal állapota: vastagság stb..
• Plakkok és vérrögök: méret, hely.

• Boka-brachialis index.
• A véráramlás csúcssebessége a combban és az alsó lábszáron.
• Ellenállási index.
• Ripple Index.
• A véráramlás típusa: turbulens, fő, megváltozott, fedezet stb..
• Tömörítés, aneurysma.
• Plakkok és vérrögök: méret, hely.

Ha az erek állapota normális, a következtetésnek a következő paramétereket kell tartalmaznia:

Paraméter	Norma	Mit jelent
Erek	Átjárható, nincs hosszabbítás, normál falak	A vér akadályok nélkül áramlik az edényeken. A hang nem zavar, normál üzemmódban tömörítik őket. A normál falvastagság nem mutat gyulladást vagy patológiát.
Artériák	Hézagok szűkítés nélkül	Az artériák szűkülete akadályozza a véráramlás mozgását, a gyulladást.
Szelepek	Gazdag	A szelep funkciói teljes mértékben teljesülnek, nincs fordított véráramlás.
Reflux	Nem	A vér visszaöblítés nélkül folyik.
A femoralis artéria véráramlási sebessége	100 m / s (átlag)	A véráramlás gyorsulása vagy lassulása az erek szerkezetének, áramlási kapacitásának megsértését mutatja.
Véráramlás sebessége a láb artériákban	50 m / s (átlag)
Plakkok és vérrögök	Nem található	Az intraluminális struktúrák hiányoznak, csakúgy, mint más zárványok - a véráramlás normális, nincs patológia.
Kóros vegyületek	Hiányzó	Normális esetben a vénák és az artériák nem kapcsolódhatnak egymáshoz..
Véráram	Fázis	Gyorsan, lassan lélegezzen be.

A diagnózist más kutatási módszerekkel kombinálva állítják fel, azonban a normától való bármilyen eltérés strukturális vagy funkcionális rendellenességeket gyanít a szív- és érrendszerben.

Például egy turbulens típusú véráramlás érrendszeri szűkületet jelez, egy mellékes paraméter pedig azt jelzi, hogy egy bizonyos kutatási pont alatt nincs vérkeringés..

A módszer előnyei és hátrányai

A láberek Doppler-ultrahangjának számos előnye van más kutatási módszerekkel szemben. Leggyakrabban az UZDS-szel és a CDK-val hasonlítják össze.

Kutatási módszerek	Mit jelent	Előnyök	Korlátozások
UZDG	Doppler ultrahang - Doppler módszer alapján, amely rögzíti az eritrocitákból származó hanghullámok visszaverődésének változásait.	Lehetővé teszi a véráramlás sebességének és a láb erek átjárhatóságának feltárását. Háromdimenziós képen vagy videón rögzítheti a vér mozgását. Gyors eljárás. Egyértelmű diagnosztikai kritériumok. Alacsony költségű.	Nem mutatja az érfalak vizualizációjának hiánya miatt bekövetkező strukturális változások okát.
UZDS (duplex szkennelés)	Kombinálja a Doppler-hatást és a B-módot - a véráramlás színes kartogramját mutatja, egyfajta ér benyomását, keresztmetszetét.	Megkeresi az aktuális sebesség csökkenésének okát. Vizualizál egy edényt. Lehetővé teszi a környező szövetek felfedezését. Alacsony költségű.	Alacsony felbontás. Potenciális tanulmányi interferenciák. Az egyértelműség korlátozása a használt berendezés területén.
CDK	Triplex szkennelés - Doppler, B-módú és színes érrendszeri képalkotás.	Nagy pontosságú edények vizsgálata.	Csak a nagy erek alakját, véráramlását és patológiáját értékelik, a kicsi nem látható vagy rosszul látható.
MRI	Mágneses rezonancia képalkotás - mágneses rádióhullámok felhasználásával olyan mező jön létre, amely rögzíti az emberi test hidrogénatomjainak protonjainak reakcióját.	Nem károsítja az emberi sejteket. A végtagok áttekinthető, réteges képeit biztosítja. A gyulladást és a károsodást azonosítja.	Nem alkalmas pacemakerrel rendelkező, túlsúlyos (120 kg feletti), terhes nőknek az első trimeszterben. Drága eljárás. Nem mutatja a vér áramlási sebességét. Az eljárás időtartama (30 perc vagy több).
Angiográfia	Tanulmány egy kontrasztanyag bevezetésével.	Lehetővé teszi még kis hajók felfedezését is.	Nem alkalmas kontrasztallergiás betegek, pacemakerek, terhes nők számára az első trimeszterben. Magas ár. Nem mutatja a vér sebességét. Invazív módszer.
Phlebográfia	A vénás ágy kontrasztos vizsgálata CT és MRI segítségével.	Magas információtartalom.	Nem alkalmas kontrasztallergiás betegek, pacemakerek, túlsúlyos, terhes nők számára az első trimeszterben. Nem mutatja a vér áramlási sebességét. Invazív módszer. Drága eljárás.

Néhány más módszerrel összehasonlítva az USDG abszolút biztonságos eljárás, amely a véráramlás károsodását mutatja. Ez lehetővé teszi a betegség "elkapását" olyan szakaszokban, amikor még nincsenek egyéb jelek, mivel elemzi a lábak erének elágazását.

Az ultrahangos vizsgálat egy teljesebb diagnosztikai módszer, amely az USG technológián alapszik - a véráramlás vizsgálata mellett az erek anatómiája, a falak szerkezeti változásai tárulnak fel, az artériák és a vénák egy szakaszban mutatják be a betegség károsodásának vagy stádiumának értékelésére.

Az érsebészeti beavatkozások során ezek a módszerek lehetővé teszik a patológia okainak és a megszüntetésükhöz szükséges intézkedések gyors (legfeljebb 15 percen belüli) meghatározását - például a veszélyes vérrögök eltávolítását vagy a laparoszkópiát. A Doppler-ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a vénák és artériák preoperatív "térképének" megjelölését, megkönnyítve az orvos számára a diagnózis felállítását és a további beavatkozás típusának meghatározását..

A betegek áttekintése szerint az ultrahang és az ultrahang a legkevésbé zavaró a diagnózisban, mivel az eljárás egyszerű, nem igényel további anyagok bevezetését a véráramba vagy dimenziós berendezések használatát.

Emellett költségük jóval alacsonyabb, mint az MRI diagnosztika vagy a kontrasztos diagnosztika, és a kutatáshoz szükséges eszközök rendelkezésre állnak az orvosi ellátás szinte minden pontján..

Hol és az eljárás költségei?

Végezhet ultrahangvizsgálatot profilaxis céljából, vagy az orvos utasítása szerint:

1. Szinte minden szükséges diagnosztikai berendezéssel ellátott magán diagnosztikai központban azonban az ár nem tartalmazhatja a vizsgálat során kapott adatok visszafejtését.
2. Rendes klinika fizetős szolgáltatásokkal, ha a rutin diagnosztika elvégzése mellett dönt.
3. Rendszeres poliklinika a kötelező egészségbiztosítás és az önkéntes egészségbiztosítás politikájáról - csak terapeuta beutalását követően (ingyenes).
4. Magán laboratórium.

Az UZDG költsége ritkán éri el a több mint 3000 rubelt, még olyan városokban is, mint Moszkva és Szentpétervár. Az átlagos ár 1000 rubeltől 2500-ig terjed. A legújabb felszereléssel rendelkező magánlaboratóriumokban a költségek magasabbak lehetnek.

Ha a beutalót a kezelő orvos-terapeuta állítja ki a végtagok érrendszeri patológiájának gyanújával, az eljárás az Ön házirendje szerint ingyenes lesz. Házirend vagy áttétel nélkül sajnos az UZDG-nek önállóan kell fizetnie.

Az ár gyakran attól is függ, hogy a betegnek milyen kutatásra van szüksége:

• Csak a vénák vagy csak az artériák diagnosztizálására - 3-4 ezer rubelen belül.
• A vénák és az artériák diagnosztizálásához - több mint 4-5 ezer rubel.

Az alsó végtagok edényeinek USDG (USDS): indikációk, előkészítés, az eljárás lefolytatása, az eredmények értelmezése

A cikkből megtudhatja, mi az alsó végtagok edényeinek ultrahangos dopplerográfiája (USDG), miért használják a vénák és artériák patológiájának diagnosztizálására, vannak-e ellenjavallatok az eljáráshoz, hogyan hajtják végre, mennyibe kerül.

Mi az UZDG (UZDS), mikor és kinek írják fel

A Doppler ultrahang / ultrahang szkennelés (Doppler ultrahang | duplex ultrahang szkennelés) a modern érdiagnosztika egyik leginformatívabb módszere, az emberi test fő, nagy vénáinak és artériáinak tanulmányozására szolgál az érrendszeri véráramlás megsértésének gyanúja miatt. A hagyományos ultrahangtól, amely lehetővé teszi a szövetek nyugalmi állapotának felmérését, a Doppler ultrahang különbözik a mozgó struktúrák elemzésének képességében: vörösvértestek, a keringési rendszer egyéb elemei.

Az ultrahang lényege a Doppler-effektus - az ultrahang azon képessége, hogy szabadon behatoljon a mozdulatlan szövetek vastagságába, de visszaverődjön a mozgásban lévő struktúráktól. Sőt, a jel frekvenciája a vizsgált elemek mozgásirányától és jellemzőitől függően változik. Ultrahangot és ultrahang vizsgálatot végeznek ugyanazon a gépen: az ultrahang a vizsgálat első szakasza, a Doppler ultrahang követi. Azonnal kiderül az erek átfogó vizsgálata a meglévő károsodás elemzésével, meghatározva a keringő vér irányát.

Az alsó végtagok edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálatát akkor végezzük, ha a beteg a következő tüneteket tapasztalja:

• a lábak állandó duzzanata;
• a végtagok zsibbadásának érzése;
• gyengeség a lábakban;
• ismeretlen etiológiájú görcsök;
• fájdalom járás közben, bármilyen fizikai aktivitás;
• szakaszos claudicáció;
• a lábak hipotermiája, a bőr sápadtsága;
• állandó sérülések, kisebb sérülések, kisebb zúzódások;
• a vénás elégtelenség megnyilvánulásai: a bőr elszíneződése kékes árnyalatúvá, a pók vénáinak, hálóinak megjelenése, telangiectasia, vaszkuláris duzzanat, trofikus rendellenességek.

Az UZDG-nek meg kell erősítenie:

• érelmeszesedés;
• thrombophlebitis;
• trombózis;
• visszér;
• különböző eredetű patológiás angiospasma;
• a lábak artériáinak aneurizmái;
• az artériák szűkülésének megszüntetése a gyulladás következtében;
• az artériák és a vénák közötti kóros kapcsolatok.

Ez a tanulmány felírható a lábak edényeinek betegségeinek diagnosztizálására, kezelésének hatékonyságának ellenőrzésére.

Ellenjavallatok a vizsgálathoz

A lábak edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálata teljesen biztonságos műszeres vizsgálat, nem korlátozza a nemet vagy az életkorot, ezért előírják:

• újszülöttek, gyermekek, serdülők;
• terhes nők és szoptató anyák;
• idősek;
• az akut időszakban és a krónikus szomatikus patológiák súlyosbodásával;
• bármilyen genezis gyulladásával;
• pacemakerrel rendelkező betegek;
• mindenki, aki allergiás a kontrasztanyagokra;
• ha lehetetlen elvégezni az angiográfiát;
• 120 kg-nál nagyobb testtömegű betegek, akik nem lehetnek MRI-k.

Az egyetlen korlátozás lehet az ultrahangos eljárásokkal szembeni allergia a gélre, nagyon ritkán fordul elő.

Mi segít "látni" az UZDG-t

Orvosi manipuláció segítségével a következőket vizualizálják: a femoralis, a poplitealis artéria és a véna, a lábszár és a tibialis erek, az ágak, a csípő, a perforáló és a sauralis, a saphena erek. Az alsó végtagok vénáinak és artériáinak Doppler-ultrahangja (USDG) lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza:

• a deformált erek lokalizációja, alakja, átmérője, a falak állapota;
• véráramlás sebessége;
• a vénás szelepek integritása, visszafolyás visszérrel;
• a vérrögök jelenléte, méretük, sűrűségük, a lehetséges elmozdulás mértéke (flotáció);
• ateroszklerotikus plakkok lokalizálása;
• patológiás arteriovenous anastomosisok (malformációk).

Előkészítés és eljárás

A Doppler-ultrahangvizsgálat nem igényel különösebb előkészítést. Természetesen a lábaknak tisztáknak, tisztán borotváltaknak kell lenniük, hogy ne bonyolítsák az orvos munkáját. A manipuláció napján nem szabad alkoholt, kávét, erős teát, energiaitalokat fogyasztani. Fizikailag nem terhelheti túl a lábát: sokat sétáljon, fusson, emeljen súlyokat.

Néhány órával az ultrahangvizsgálat előtt tilos cigarettázni. A felmérést reggel végezzük. Rendelkeznie kell törülközővel vagy steril szalvétákkal, hogy a vizsgálat után eltávolíthassa a gélt a lábáról.

A korábbi vizsgálatok eredményei kötelezőek, ha elvégezték őket.

A kutatás előrehaladása

A láberek Doppler-ultrahangvizsgálatának saját algoritmusa van:

• mindenekelőtt a lábak megszabadulnak minden ruházattól;
• magát a vizsgálatot fekvő vagy álló helyzetben végzik (az orvos dönt);
• ultrahangos hullámok gélvezetőjét alkalmazzák a lábak bőrére;
• Az ultrahang-érzékelő lépésről lépésre megvizsgálja a lábak teljes felületét;
• a kép megjelenik a monitoron;
• online szakember rögzíti az eredményeket, elemzi azokat.

Attól függően, hogy mely ereket vizualizálják, a manipuláció során a beteget megkérhetik, hogy feküdjön a gyomrán, emelkedjen fel a lábujjain, és görgőt helyezzen a lába alá. Ilyen módon a legkényelmesebb megvizsgálni a lábak hátsó felületének poplitealis, peronealis edényeit, sauralis, saphena vénáit..

Ha a beteget arra kérik, hogy feküdjön a hátára, hajlítsa meg a lábát, akkor a lábak elülső felületének artériái és vénái válnak a legkönnyebben hozzáférhetővé a vizsgálat számára..

A visszaöblítést több speciális teszt segítségével diagnosztizálják:

• kompresszió - a lábak összenyomódnak, a véráramlást ebben az állapotban értékelik;
• Valsalvas - mélyen lélegezzen be, szorítsa meg az orrát és a száját, erőlködjön, próbáljon kilélegezni ebben a helyzetben: ha visszér van (még a kezdeti szakaszban is), akkor reflux jelenik meg.

Az USDG eljárás időtartama az alsó végtagok edényeinél csak körülbelül 15 perc. Az eredményt azonnal átadják a betegnek, hazamehet.

Az eredmények értelmezése a normához képest

Normális esetben a vénáknak teljesen átjárhatóaknak, nem tágítottaknak és a falaknak nem kell megvastagodniuk. A vénás szelepek nem deformálódtak, a reflux nincs, a tesztek negatívak. Artériák - Nem szabad szűkíteni. Ateroszklerotikus plakkokat nem észlelnek. Nincsenek patológiás arteriovenózus kapcsolatok. A véráramlás sebessége a femor artériában körülbelül 100 cm / sec, az alsó láb ereiben - akár 59 cm / sec.

Az adatok elemzése azt sugallja, hogy a vénák átjárhatósága biztosítja a normális véráramlást. Az artériák és a vénák kompressziója a természetes tónusuk, a kompresszió lehetőségének megállapítása. A vénák normál vastagsága a gyulladás, más kóros folyamatok hiányát jelzi.

A fázisos véráramlás a norma: kilégzéskor gyorsabb, belégzéskor lassabb. Idegen szerkezetek hiánya az edényekben - a falak tisztaságának megerősítése plakkokból, vérrögökből és egyéb zárványokból.

A szelepek konzisztenciája a fordított véráramlás hiányát jelzi, kizárja a varikózisokat, megerősíti a normális vérkeringést. A kóros refluxok azonosítása a vizsgálat során bizonyíték a visszerek javára.

Az artériák vizualizálásakor az USDG során a következőket értékelik:

• a véráramlás csúcssebessége a comb, az alsó láb fő edényeiben;
• bokaindex (ABI) - 0,9 cm / mp-től növekszik a testmozgással (csökkenése gyenge vaszkuláris átjárhatóságot jelez, az ABI = 0,3 kritikusnak számít);
• pulzációs index a tibialis artériában (IPBBA) - legfeljebb 1,8 m / s. (a csökkenés a lumen szűkülését jelzi);
• femorális artéria rezisztencia index (IRBA) - legfeljebb 1 m / sec. normális (csökkenés - az érszűkület megerősítése);
• a véráramlás típusa: normális - fő, szűkületű - turbulens, a szűkülő hely felett, a véráramlás teljes hiányában - biztosíték, a hiba helye alatt;
• az erek ágyának kóros kanyargóssága;
• aneurysma, anastomosis, heg, angiospasmus jelenléte.

Érvek és ellenérvek

Az alsó végtagok artériáinak és vénáinak Doppler-ultrahangvizsgálatának számos vitathatatlan előnye van:

• fájdalommentesség és a vizsgálat maximális megbízhatósága;
• nincs mellékhatása;
• az eljárás rövid időtartama, ambuláns, közúti (mobil orvosi központok) elvégzésének lehetősége;
• a terhes nők, újszülött gyermekek, idősek, fogyatékossággal élő személyek felírásának lehetősége az eljárás ellenjavallatának hiánya miatt;
• teljes biztonság, amely lehetővé teszi az ultrahangos vizsgálat megismétlését, ha szükséges.

Hátránya a tanulmány viszonylag magas költsége, amikor magánklinikákon végzik (soron kívül, amely esetleg a kötelező egészségbiztosítás hatálya alá tartozik). De az MRI-hez, az angiográfiához, a phlebográfiához képest sokkal olcsóbb. Így a Doppler-szonográfia a legoptimálisabb módszer a véráramlás modern vizsgálatára..

A lábak Doppler-ultrahangja megelőző célokra

Az USDG eljárás előnyei közé tartozik a Doppler ultrahangvizsgálat alkalmazása az érrendszeri patológia megelőzése érdekében. Ez a tanulmány azok számára ajánlott, akiknek fennáll az alsó végtagok érrendszeri patológiájának veszélye:

• krónikus dohányosok;
• idős betegek (45 év felett);
• elhízással diagnosztizált betegek;
• nehéz fizikai munkával, járással, statikus, hosszú ideig lábon álló állásokkal foglalkozó emberek (sebészek, tanárok, biztonsági őrök, futárok, pincérek);
• biztonsági sportolók;
• cukorbetegek;
• ateroszklerotikus betegségben szenvedő betegek (nem feltétlenül a láberek);
• az érrendszeri patológiákra örökletes hajlamú emberek;
• nők a test hormonális változásainak időszakában (beleértve a fogamzásgátlók szedését is).

Az elrendelt csoportoknak félévente vagy évente klinikai vizsgálatra van szükségük.

Az eljárás költsége, hol teheti meg

Az alsó végtagok edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálatát a kötelező orvosi biztosítási kötvény alapján ingyenesen, érsebész irányításával végzik. A kutatást maga végezheti el, de akkor fizetni fog. Ebben az esetben nincs szükség irányra. Az eljárás multidiszciplináris orvosi szervezetben, érrendszeri, diagnosztikai központban áll rendelkezésre, bármilyen tulajdonosi formában. Ultrahangos diagnosztika végzi a manipulációt, értelmezi az eredményeket is. Minél magasabb az orvos képesítése, annál megbízhatóbb a tanulmány.

A moszkvai ultrahangvizsgálat átlagos költsége körülbelül 2000 rubel, a régiókban - 850 rubeltől. Az ár függ az orvos szakképzettségétől, a manipuláció elvégzéséhez szükséges felszereléstől, a vizsgálat mennyiségétől, a kísérő eljárásoktól, az ultrahangvizsgálat elvégzésének körülményeitől (járóbeteg vagy fekvőbeteg).

Az alsó végtagok vénáinak Doppler-ultrahangvizsgálata

Minden lány gyönyörű lábakat akar, nem torzítják el a kiálló erek. Az ilyen problémák gyakran nemcsak esztétikai szempontból ijesztőek. Egy egészségünk van, és az erek jelentik a vér mozgásának fő útját, amely nélkül nem élhetünk. Az alsó végtagok vénáinak Doppler-ultrahangvizsgálata segít meghatározni, hogy milyen problémák vannak és hol vannak nehézségek a véráramlással.

Mi az UZDG

A vaszkuláris Doppler ultrahang (USDG) a keringési rendszer vizsgálatának módszere ultrahang segítségével, a Doppler-effektus alkalmazásával. Az eljárás lehetővé teszi, hogy megtudja, milyen sebességgel áramlik a vér az ereken, és mi is a szerkezetük. A számítógéppel feldolgozott ultrahang visszaverődés a mozgó áramlatból részletes "térképet" mutat, amelyen könnyen azonosíthatja azokat a problémás területeket, ahol a véráramlás akadályozott. Hasonlóképpen láthatja, hogyan működik az agyi érrendszer..

Az alsó végtagok mélyvénáinak, a fej (szem), nyak, szív, alsó és felső végtagok mélyvénáinak Doppler-ultrahangvizsgálata. Vizsgálatot írnak elő terhesség alatt, hogy meghatározzák a méhlepény és a méhartériák működését. Az ultrahangos letapogatás korántsem példa az ultrahangos technikák új generációjára, inkább az ellenkezője. A Doppler ultrahangvizsgálat azonban segít nyomon követni a véráramlást a vénákban és az artériákban. Ez nagyszerű lehetőség a neurológiai betegségek helyes kezelésére. Az alsó végtagok artériáinak Doppler-ultrahangja segít a véráramlás változásainak azonosításában:

• szűkítéskor;
• elzáródott artériák;
• elzáródások.

Jelzések a vizsgálat céljára

A tesztelés fő okai:

• fájdalmas érzések a lábakban, a vádli izmokban, keményedés, duzzanat;
• trofikus változások az alsó lábszár bőrén;
• visszér a lábakon;
• diabetes mellitus, szívproblémák (szívroham, angina pectoris);
• magas koleszterin;
• migrén, szédülés, zajok;
• ájulás, beszédzavarok;
• járásból vagy más stresszből eredő fájdalom;
• egyes esetekben az alsó végtagok USDG-jét a szakemberek tanulmányként javasolják a lehetséges egészségügyi problémák megelőzése érdekében.

• Apple pastila otthon - régi receptek fotókkal. Hogyan főzzünk almás pillecukrot a sütőben
• Immunitást erősítő keverék
• Lépjen ki a dohányzásról

Hogyan készüljünk fel

Ultrahangos Doppler ultrahang elvégzéséhez a betegnek nem kell előzetesen betartania semmilyen speciális szabályt. Nem kell éhen halnia vagy más módon főznie. Még akkor sem szükséges törölni azokat, ha az ereket és a vénákat befolyásoló gyógyszereket szed. Az eljárást kompressziós fehérnemű nélkül kell elvégezni. Az érsebésznek egy kis vizsgálatot kell végeznie, hogy előre meghatározza azokat a területeket, amelyekre szükség van a szonológus figyelmére.

Hogyan végezzük az alsó végtagok edényeinek Doppler-ultrahangját?

A beavatkozásra kijelölt helyiségbe belépve a beteg derék alatt leveszi a felsőruházatát, csak a fehérneműt hagyva. Ezt követően az orvos hűvös, átlátszó géllel kenegeti a bőrt, ami segít az érzékelőnek a testtel való érintkezésében. A vizsgálat során a beteg fekvő helyzetbe kerül. Egy férfi lefekszik egy kanapén, vállszélességben széttárja a lábát. Néha, ha szükséges, az orvos felkéri a beteget, hogy keljen fel, hogy diagnosztizálja a stressz alatt lévő erek állapotát..

A beolvasás idején az orvos a szenzort mozgatja a bőr területe felett, képek jelennek meg és helyettesítik egymást a monitoron, bemutatva az erek vagy artériák patológiáját vagy anatómiai változásait, valamint a véráramlás funkcionális változásait. A vizsgálatot megfejtik a phlebológus, az általa rögzített adatok az USDG protokollban rögzítik az általános képet, további diagnosztikai vizsgálatot javasolnak, és kezelési eljárásokat, gyógyszereket írnak fel.

Az eredmények dekódolása

A Doppler-ultrahang lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megértsék a vénák és artériák helyét, megtudják azok átjárhatóságát, a szűkület jelenlétét és méretét. Az ultrahangvizsgálattal azonosított vénás ágy állapotának nincs numerikus kifejezése. A sonológus következtetést ad ki a vénák állapotáról, szelepeikről, milyen rendellenességekről van szó, amelyek megzavarják a véráramlást.

Magát a véráramlást a következő mutatók értékelik:

• Boka-brachialis index. ABI néven mutatja a boka vérnyomás és a váll nyomás arányát. Az index nem lehet kisebb 0,9-nél, és minden terheléssel kapcsolatos művelet után növekszik. Alacsonyabb érték jelzi a lábak artériáinak átjárhatóságával kapcsolatos problémákat. A kritikus érték 0,3.
• Az ujj és a váll közötti nyomásindexnek legalább 0,8-0,9-nek kell lennie.
• A véráramlás sebessége a femor artériában körülbelül 100 cm / s, az alsó lábszár területén - 50. A femor artéria ellenállási indexének legalább 1 m / s-nak kell lennie. A tibialis artéria hasonló normális pulzációja nem alacsonyabb, mint 1,8 m / s. Ezen értékek csökkentése az artériák szűkülését jelzi..
• A véráramlás fő típusa normális a femorális, brachialis és más fő artériák esetében. A szakember következtetése a megváltozott áramlásról a vérút szűkülésének jelenlétét jelenti. A turbulens áramlás szűkület esetén is előfordul. A mellékes véráramlás a véráramlás hiánya egy adott helyszín alatt.

A láb erek ultrahangjának és ultrahangjának indikációi és módszerei

Az ultrahangvizsgálat rendkívül informatív diagnosztikai módszer, amely hullámvisszaverődésen alapul. A különböző sűrűségű szöveteken keresztül behatolva az ultrahang egyenlőtlen erővel ver. A speciális érzékelők rögzítik ezeket a rezgéseket, és grafikus képpé alakítják őket. Ennek az orvosi vizsgálati módszernek nincs ellenjavallata, segítségével pontosan meghatározható bármely szervben a kóros folyamatok lokalizációja és mértéke.

A lábak vénáinak ultrahangját a phlebológus utasítása szerint végezzük a thrombophlebitis, a felszámoló betegségek, a visszér diagnosztizálása során a műtét előtt.

Mi az ultrahang és a lábak edényeinek ultrahangja?

A kétdimenziós ultrahang dopplerográfia vagy az artériák USDG-je a szelep készülék, a mély és a felszínes vénák nem invazív és abszolút fájdalommentes vizsgálata. Ez a módszer a Doppler-effektuson alapul - a mozgó vérmolekuláktól visszaverődő ultrahangos hullámok gyakoriságának változásán.

A vett jeleket szuperérzékeny szenzorok rögzítik és továbbítják a Doppler készülékre, amely grafikus vagy hang módban reprodukálja a képet.

A módszer lehetőségei és előnyei

Doppler ultrahangvizsgálattal diagnosztizálják az alsó végtagok obliteráló betegségeinek korai és látens szakaszát. Az orvos információt kap az artériák, a vénák állapotáról, észleli az érfalak patológiás változásait, az ateroszklerotikus folyamatokat, a trombotikus tömegeket, a kompressziós területeket, a szűkületet, az aneurizmákat.

Az alsó végtagok vénáinak ultrahangvizsgálatával pontosan meghatározható a visszér, annak mértéke, szelepelégtelenség, retrográd refluxok, olyan vérrögök észlelhetők, amelyek megzavarják a véráram normális mozgását..

A diagnosztikai vizsgálat segíti a helyük, átmérőjük és szerkezetük pontos megjelenítését.

Az alsó végtagok vénáinak Doppler-ultrahangjának vannak hátrányai. Ide tartozik az a tény, hogy az orvos nem képes ellenőrizni a véráramlás térfogatát és sebességét, az artériák átmérőjét, mivel nincs volumetrikus megjelenítés. A kutatási lehetőségek korlátozottak a mély és perforáló erek vizsgálatakor.

Ultrahangos és triplex diagnosztika

A duplex szkennelés (DDS) a Doppler-jelen és az energia-feltérképezési módszeren alapul. Lehetővé teszi, hogy megmutassa és értékelje a mély és felszínes vénák, artériák állapotát, átjárhatóságuk mértékét, a szelepek konzisztenciáját, a véráramlás erősségét, még nagyon kicsi ateroszklerotikus plakkok, aneurizmák, vérrögök, gyulladások, falkárosodások feltárására is.

A kapott eredmények alapján az orvos pontosan meghatározza az elpusztulás területeit és azokat az okokat, amelyek a végtagok artériáinak lumenének szűkülését, a véráramlás károsodását okozták..

A láberek triplex ultrahangját ugyanúgy végezzük, mint az ultrahangot, de színes Doppler hozzáadásával. A képet 3 móddal készítik 3D-ben, innen a név. A számítógép monitorán az orvos kék-piros színű erek fényes körvonalait látja az általános fekete-fehér kép hátterében. A színes, 2D és 3D képeket a sebességdiagram kódolásával kapjuk.

Alapvető jelzések

Az alsó végtagok edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálatával számos betegséget diagnosztizálnak. Szükséges a vizsga letétele a következő betegségekben szenvedő betegek számára:

• visszér;
• a vénás falak gyulladása - thrombophlebitis;
• krónikus érelmeszesedés;
• diabéteszes angiopathia;
• mélyvénás trombózis;
• post-thrombophlebic betegség.

A vizsgálat javallata a végtagok duzzanata, a pók vénái, a fizikai megterhelés utáni fájdalom, a bőr kipirosodása, nem gyógyuló fekélyek kialakulása, a borjúizmok görcsjei, a szubkután vénás hálózat deformációja, a csomópontok kialakulása, a terhes nők nehézsége.

Meg kell vizsgálni azokat a betegeket, akik zsibbadással, szöveti bizsergéssel, a dermis sápadtságával vagy cianózisával, a lábak hidegségével, időszakos claudicációval kapcsolatos panaszokban szenvednek..

A Doppler-ultrahangvizsgálatot nemcsak a betegség azonosítására, hanem a műtét előtt is előírják, a kezelés hatékonyságának felmérésére. Dinamikus megfigyelést végeznek a trombózis terápiája, a lumen elzáródása után, szűrővizsgálatként.

Hogyan készüljünk fel?

A diagnosztikai helyiség meglátogatása előtt nincs szükség különösebb előkészítésre, ezért a vizsgálat bármikor megengedett a beteg számára. A beteget egy phlebológus küldi el az artériák és a vénák ultrahangvizsgálatára, ha kívánja, orvos beutalása nélkül maga is átvizsgálhatja a végtagokat.

Módszertan

Az UZDG és az UZDS vízszintes helyzetben vagy álló helyzetben történik.

A beteget kemény felületre helyezzük, a lábak vállszélességben egymástól kifelé fordítva. A poplitealis és a kis saphena vénák vizsgálatakor a beteg hasra fordul. Az alsó lábszár vizsgálatát a láb függőleges helyzetében végzik, ehhez egy személy feláll vagy meghajlik egy végtagot a térdnél.

A bőrre akusztikus gélt visznek fel, amely lehetővé teszi az érzékelő érintkezését és könnyű csúsztatását, amelyet az edények vetületén lévő kontrollpontokra visznek fel. A szonológus megvizsgálja a grafikus képet a monitoron, hallja a vér mozgása által okozott jellegzetes hangot.

A vizsgálat során a proximális kompressziós, köhögési és Valsalva tesztet alkalmazzuk. A vérrög jelenlétének kizárása érdekében a különféle szegmenseket kissé megszorítják az érzékelővel. A beteget arra kérjük, hogy tartsa vissza a lélegzetét, köhögjön és húzza meg a hasizmait. Egészséges embernél belégzéskor a vénás véráramlás gyengül, kilégzéskor pedig helyreáll. Szelepfibrózis esetén retrográd véráramlás lép fel.

Az egész eljárás legfeljebb 45-60 percig tart, nem okoz fájdalmas vagy kényelmetlen érzéseket, többször megismételhető.

A vénák elsődleges ultrahangvizsgálatának elvégzése után az orvos dönt a duplex alkalmazásának szükségességéről, a színtérképezésről, a CT-phlebográfia célszerűségéről, a fibrofleboszkópiáról.

Az eredmények dekódolása

Csak egy phlebologist képes helyesen értelmezni az alsó és felső végtagok edényeinek ultrahangvizsgálatának válaszait. Az orvos alaposan tanulmányozza a megjegyzéseket, a sonológus által kiadott protokollt, és következtetést von le a vénák állapotáról, a szelepekről és a vérkeringési sebességről.

A nagy vénák és az alsó végtagok edényeinek ultrahang-mutatóinak megfejtése normális:

• Természetes, fő típusú véráramlás a comb nagy artériájában.
• A véráramlás sebessége a femor artériában - 1 m / s, a láb területén - 50 cm / s.
• A nagy erek ellenállási indexének legalább 1 m / s-nak kell lennie.
• Gosling-index a végtag artériáiban - nem kevesebb, mint 1,7 m / s.
• ABI (boka-brachialis index) - nem kevesebb, mint 0,9.

A megváltozott véráramlással az erek lumenének szűkülete található. A turbulens áramlást stenosis diagnosztizálják, a kollaterális áramlás a vérellátás hiányának jele lehet a vénákban egy bizonyos terület alatt.

A pulzációs és ellenállási index értékeinek csökkenése az artériák elpusztulását jelzi. A boka-brachialis index csökkenésével diagnosztizálják a nagy erek átjárhatóságának megsértését.

Az alsó végtagok felszínes és mélyvénáinak vizsgálata során megmérik a falak vastagságát, kimutatják a vérrögök jelenlétét, a kóros refluxokat, a véráramlás és a légzés kapcsolatát.

Az orvos meghatározza a szelepek hatékonyságát, a perforáló vénák lokalizációját. Ha trombotikus tömegeket észleltek az USDG során, értékelik azok jellemzőit, konzisztenciáját, az ér lumenének elzáródásának mértékét és az érzékelő által a kompresszióra adott választ.

Normális esetben a falak visszhangtalanok, rugalmasak, a kompressziós vizsgálatok során összeomlanak. A vénák színes módban történő vizsgálatakor a monitor egyenletesen színezett üreget mutat. Szelepelégtelenség esetén a retrográd reflux a légzés és a köhögés tesztje után következik be.

A lábak edényeinek ultrahangjának elvégzése otthon

Ha a betegnek nehéz önállóan mozognia, otthon elvégezhető az alsó végtagok vénáinak és artériáinak duplex vizsgálata.

Ehhez orvost kell hívnia, az ilyen szolgáltatásokat nagyvárosokban számos fizetett klinika nyújtja. Az eljárás költsége magasabb lesz, mint egy orvosi intézményben.

Az otthoni láberek edényeinek ultrahangvizsgálatának előnye, hogy képes a beteg számára kényelmes környezetben végezni, az orvosok éjjel-nappali munkája, és kéznél kap egy tanulmányi protokollt. Ha a végtagok vénáinak diagnosztizálását sürgősségi jelzések szerint végzik, akkor az orvos a nap bármely szakában elhagyja a hívást.

A diagnózis felállításához a szonológus megkérdezi a beteget, tisztázza a panaszokat és értékeli általános állapotát. Ezenkívül meg kell látogatnia egy phlebológust vagy érsebészt, más laboratóriumi, instrumentális vizsgálatokat kell végeznie.

Ellenjavallatok és hátrányok

Az alsó végtagok erének ultrahang-diagnosztikája kevés ellenjavallattal rendelkezik. Nem vizsgálhatja meg a beteget, ha ez a személy jólétének romlásához vezethet.

Tilos ultrahangos letapogatást végezni a következő esetekben:

• a bőr integritásának megsértése a vizsgált területen;
• akut fertőző betegségek;
• az idegrendszer rendellenességei;
• allergiás reakció az akusztikus gél összetételére;
• vészhelyzetek - szélütés, szívinfarktus, szívelégtelenség.

A relatív ellenjavallatok közé tartozik a végtagok intenzív ödémája a lymphostasis, az elhízás, a nagy mennyiségű szubkután zsír következtében.

Az ultrahangos vizsgálat során az orvosnak nehéz megvizsgálni a kis ereket. Az érelmeszesedésnél megjelenő meszesedési területek megzavarhatják az ultrahanghullámok áthaladását. Az ultrahangos diagnosztika információtartalma az orvos szakképzettségétől függ. Az eljárás nem pótolhatja az angiográfiát, a komputertomográfiát: általában a vizsgálatokat átfogó módon kell elvégezni.

Mennyibe kerül az érvizsgálat?

A láb artériák USDG, USDS ára attól a klinikától függ, amelyben az eljárást elvégzik. A magángyógyintézetekben a kutatás költsége magasabb, mint az állami intézményekben. A legtöbb modern diagnosztikai központ azonban a legújabb eszközökön működik, amely lehetővé teszi a diagnózis helyes felállítását és az időben történő kezelést..

Moszkvában és más nagyvárosokban az alsó és felső végtag vénáinak ultrahangja átlagosan 2-5 ezer rubelbe kerül, a regionális kórházakban az árak alacsonyak, de az árpolitika a laboratóriumi akkreditáció szintjétől függ. Hogy megtudja, mennyibe kerül a vizsgálat, fel kell hívnia a klinika üzemeltetőjét.

Az alsó végtagok erének ultrahangos duplex vizsgálata nem invazív, rendkívül informatív módszer a kiirtó betegségek diagnosztizálására. Eredményei szerint gyulladásos, kóros folyamatok észlelhetők nagy artériákban, felszíni és mély vénák tágulása, trombák, lumen elzáródások, keringési rendellenességek.

Az alsó végtagok edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálata: a levezetés fő céljai és módszerei

Az alsó végtagok edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálatát írják elő a véráramlás patológiáinak azonosítására a lábak edényeiben: artériák és vénák. A módszer fő célja a mozgás sebességének és a véráramlás irányának meghatározása..

Az UZDG-nek olyan előnyei vannak más módszerekkel szemben, mint az információtartalom, a biztonság, a többszöri ismétlés képessége, a rendelkezésre állás és a viszonylag alacsony költségek. Az USDG indikációit a phlebologistával való megbeszélés után határozzák meg.

A Doppler ultrahang lényege

Az alsó végtagok vénáinak és artériáinak Doppler-ultrahangja a fizikai Doppler-hatáson alapszik: ezért a kutatási módszer második neve vaszkuláris Doppler-ultrahang.

Az ultrahangos sugárzás speciális forrása ultrahanghullámokat bocsát ki, amelyek áthaladnak a lábak erén. A jel visszaverődik a vörösvértestekről, a jel frekvenciája a véráramlás sebességének változásával összhangban változik.

A készülék rögzíti a jelfrekvencia változását, digitálisan feldolgozza azt, és az orvos következtetést von le arról, hogy a véráramlás sebessége ennek az érnek egy bizonyos helyén megfelel-e a normál paramétereknek vagy bármilyen eltérésnek. Az USDG egy objektív, rendkívül részletes, ártalmatlan, fájdalommentes módszer az erek állapotának vizsgálatára.

Mit mutat a módszer

A Doppler-ultrahang a csípő és az alsó vena cava, a femorális, a kis és nagy saphena, a láb mélyvénáit és a poplitealis vénákat vizsgálja. Az azonos nevű mélyvénák az azonos nevű artériákat kísérik.

Az UZDG segít:

• tünetmentes kezdeti vaszkuláris elváltozások azonosítása;
• az érrendszeri patológiák kimutatása: ateroszklerotikus plakkok vagy más patológiák;
• számszerűsíteni a véráramlást (pl. mozgási sebesség);
• azonosítsa az artériák szűkületének (szűkület) és méretének szegmenseit;
• meghatározza a visszér: annak oka, súlyossága, van-e szelepelégtelenség;
• azonosítsa a trombust az edényekben, mérje meg annak méretét és szerkezetét, flotációját;
• az erek falainak állapotának (rugalmasság, hipertóniás, hipotenzió) tanulmányozása;
• diagnosztizálják az aneurizmákat.

Amikor a mély vénákban vérrögöket észlel, megismerheti a következő tulajdonságokat:

• a vénás lumen szűkülésének százaléka;
• parietális vagy mozgatható trombus, amelyet az érzékelő megnyomásával detektálnak;
• lágy vagy kemény vérrög;
• homogén vagy heterogén.

A modern érsebészeti beavatkozás gyakorlatilag lehetetlen USDG nélkül: lehetővé teszi az erek kóros elváltozásainak kialakulására hajlamos okok azonosítását.

Doppler ultrahangvizsgálatot végeznek a gyakori patológiák - visszér, a láberek érelmeszesedésének, tromboflebitisz, mélyvénás trombózis és más érrendszeri betegségek - diagnosztizálására..

Az alsó végtagok Doppler-ultrahangvizsgálata segít meghatározni a kezelés típusát a betegség ebben a szakaszában, és ha vannak jelzések a műtéti kezelésre, végezzen preoperatív véna jelölést.

Az UZDG előnyei:

• fájdalommentesség és nem invazivitás;
• az eljárás olcsó költsége és elérhetősége;
• nincs ionizáló sugárzás;
• online végzett, amelynek köszönhetően azonnal elkészítheti az azonosított képződmények biopsziáját;
• a képrészlet sokkal magasabb, mint a hagyományos röntgenképeken.

Az ultrahanggal ellentétben az olyan rendkívül informatív kutatási módszerek, mint az MRI és a számítógépes tomográfia, nem képesek felmérni a véráramlás sebességét.

Ki van kijelölve

Vizsgálatot kell végezni a lábak fájdalmával kapcsolatos panaszok esetén járáskor, a végtagok "zsibbadása", "hideg csattanása" esetén. Minél korábban diagnosztizálják a patológiát és előírják a kezelést, annál jobb a teljes gyógyulás prognózisa..

A láberek ultrahangvizsgálatát Dopplerrel írják elő, ha:

• a test más artériáiban már van ateroszklerózis;
• a borjú izmainak fájdalma;
• fájdalom jelentkezik a testmozgás és a rövid távolságok gyalogolása során 500 méterről 1 kilométerre;
• a lábak kékre és hidegre váltanak, vagy pirosak és duzzadnak;
• a felszínen érrendszeri csomópontok láthatók, és visszerek jelennek meg;
• panaszok vannak a lábak nehézségével, duzzanattal, a lábak zsibbadásával, görcsökkel;
• a lábakon barna vagy sötétlila csomók vannak;
• csillagok jelentek meg;
• az egyik láb mérete megnő a másodikhoz képest;
• trofikus bőrelváltozások lépnek fel;
• az artériák sérültek.

Továbbá, az USDG-t cukorbetegségben és más krónikus betegségekben szenvedő betegek számára írják fel..

A lábak ateroszklerózisának felszámolására szolgáló speciális kockázati csoportot a 40-45 év feletti dohányzó betegek képviselik. Rendszeresen meg kell vizsgálni azokat a betegeket, akiknek családjában visszeres esetek voltak..

Ennek az eljárásnak az ellenjavallatok hiánya miatt ismételten elvégezhető a terápia dinamikájának meghatározása..

A kutatás indikációi

Az ultrahangos vizsgálat leggyakoribb indikációi a következőkre vonatkozó panaszok:

• sápadt lábak és hideg végtagok;
• libabőrös;
• a lábak gyorsan elfáradnak és zümmögnek;
• gyorsan megjelennek a zúzódások;
• a horzsolások sokáig nem gyógyulnak meg;
• égő érzés, teltség a lábakban;
• vizuális véna duzzanata.

Kutatással megtudhatja:

• hogy a mély vagy a felszínes vénák szabadalmaztak-e és mekkora a károsodás mértéke;
• milyen jól vannak a vénás erekben lévő szelepek, a szelepelégtelenség mértéke;
• mi a perforáló erek állapota - az ún összekapcsolódás a mély és a felszíni érrendszeri hálózatok között;
• valamint a trombus jelenléte és mobilitási szintje.

A kutatás során a következők azonosíthatók:

• Az érek ateroszklerózisának kitörlése - nagy hajók betegsége, jellemző az idős betegekre.
• Az endarteritis megsemmisítése - a kis erek betegsége, amelyet az artériás szegmensek szűkülete és gyulladása jellemez.
• Visszér - a vénás vér stagnálása és a tágult erek szegmenseinek jelenléte.
• Mély vénás trombózis, a véráramlást zavaró vérrögök által okozott betegség.

Az eljárás előkészítése és lefolyása

Vigye magával, ha rendelkezésre áll, orvosa felkérését és, ha van, egyéb vizsgálati eredményeket. A vizsgálat napján nem kell inni serkentő italokat: alkoholt, kávét, energiaitalokat, teát, 2 órával a vizsgálat előtt nem szabad dohányozni, nem kell gyógyszereket szednie.

Ezen a napon ne használjon fájdalomcsillapítót és melegítő dörzsölést, valamint fizikai aktivitásnak legyen kitéve.

Szükséges levenni a ruházatot a vizsgált területről, és feküdni a hátán egy kanapén az ultrahangos készülék közelében. Az orvos kontakt gélt alkalmaz a bőrön, amely javítja az ultrahanghullámok átadását. Az orvos egy érzékelővel végez méréseket a kontroll pontokon, amelyek megfelelnek a vizsgált erek vetületének.

A kis saphena és poplitealis vénák vizsgálatát arra kérjük, hogy a beteg álljon fel vagy hasra boruljon..

A monitor rögzíti a vizsgált területek képeit. Lehetséges, hogy a fekvő vizsgálat után az orvos állva végzi a vizsgálatot. Bizonyos esetekben a jobb és a bal lábon végeznek méréseket, hogy összehasonlítsák a véráramlás sebességét a mélyebb információk érdekében..

A vizsgálat egyformán informatív a nagy és a kis erek, valamint az artériás és vénás keringés szempontjából..

A vizsgálat legfeljebb egy órát vesz igénybe, teljesen fájdalommentes és nem okoz kellemetlenséget. Az eljárás befejezése után a beteg feláll és letörli a gélt. 15 perc múlva formalizálják és átadják a vizsgálat eredményeit.

Az eredmények és a normál mutatók dekódolásának alapelvei

A vénás ágy megítélésének nincs számértéke. A sonológus elemzi a vénák átjárhatóságát, a vénás szelepek állapotát, a szegmens topográfiáját, ahol kiderül a patológia és a véráramlási zavar mértéke..

Normális esetben az ultrahangvizsgálat vékony, egyenletes érfalakat, idegen zárvány nélküli lumenet mutat, a szelepek ritmikusan lengnek időben légzéssel. A véráramlás normálisan szinkronizálódik a légzési ciklussal.

Az artériás véráramlásnak számos paramétere van:

1. A boka-brachialis ABI a bokán és a vállon mért vérnyomás aránya. Az ABI-nek általában 0,9 és magasabb között kell lennie. Betöltés után a paraméter növekszik. Minél alacsonyabb a mutató, annál rosszabb az artériák átjárhatósága a lábon. Ha a szűkület kezdeti foka 0,9-0,7, akkor a kritikus már 0,3.
2. A véráramlás csúcssebessége a femor artériában normális - 100 cm / s, az alsó lábszáron normális - 50 cm / s.
3. A comb artéria rezisztencia indexe meghaladja az 1 m / s értéket.
4. A tibialis artéria pulzációs indexe meghaladja az 1,8 m / s értéket. Minél kevesebb az utolsó 2 mutató, annál keskenyebb az ér átmérője.
5. A turbulens típusú véráramlás azt jelenti, hogy az ér teljes hiánya szűkül.
6. Csomagtartó típus - norma.
7. A törzs megváltozott típusa azt jelenti, hogy a hely felett szűkület van.
8. A járulékos véráramlást a terület alatt rögzítik, a véráramlás teljes hiányával.

Így a vizsgálat alapján az orvos láthatja, hogy a vénák és az artériák hogyan helyezkednek el, az erek átjárhatóságának mértéke, a keskeny szegmensek hossza.

Ennek a tanulmánynak az eredménye egy orvosi vélemény a véráramlás egyenletességéről, annak változásának jellegéről, amely szűkület, sőt néha a lumen elzáródása következtében következik be, ami az érelmeszesedéses plakk vagy a trombus miatt következhet be..

A véráramlás kompenzációs lehetőségeit, az erek szerkezetének patológiáját elemzik:

• a kanyargósság, az aneurizmák megléte;
• a görcs súlyossága;
• egy artéria kompressziójának lehetősége a közeli hegszövet vagy például görcsös izmok által.

Ez a videóelőadás többet tartalmaz a szükséges berendezésekről és a mutatók dekódolásáról (szakemberek számára):

Átlagos árak az Orosz Föderációban és külföldön

A lábak erének Doppler-ultrahangvizsgálata csak artériák, vagy artériák és vénák USDG-re osztható. Az első esetben a vizsgálat költsége alacsonyabb lesz, és átlagosan 3500 rubel lesz. A második esetben a vizsgálat költsége 5500 rubelből indul.

Külföldön a vénák vagy a láb artériák USDG költsége országonként és klinikánként eltérő, de tanulmányonként átlagosan 400–450 USD.

A láb érrendszeri betegségeinek sikeres diagnosztizálása csak innovatív felszerelések alkalmazásával és tapasztalt szakemberek gondos kutatásával lehetséges. A vizsgálat befejezése után a phlebológus dönt a további diagnosztika szükségességéről: phlebográfia, duplex szkennelés, CT phlebography, phleboscintiography stb..