Amikor az alsó végtagok edényeinek doppler ultrahangvizsgálatát írják elő?
A cikk megjelenésének dátuma: 2018.06.01
A cikk frissítésének dátuma: 2019.10.24
Az erek állapotának ellenőrzésére szolgáló egyik módszer az alsó végtagok ultrahangos vizsgálata (Doppler ultrahang) - egy eljárás, amely hasonlít egy egyszerű ultrahangra.
Számos előnye van: olcsó, az általa végzett szkennelés eredménye egyértelmű és érthető, nem okoz kellemetlenséget vagy kényelmetlenséget a beteg számára.
Mi ez a felmérés?
Az alsó végtagok edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálata (Doppler, Doppler, Doppler pásztázás) a lábak erének, állapotának, a rajtuk keresztül történő véráramlás paramétereinek vizsgálata..
Alkalmazása során azonosítani lehet a végtagok edényeinek patológiáit (vérrögök, varikózis) és a véráramlási rendszer egyéb rendellenességeit..
A működés elve hasonló az ultrahangvizsgálathoz - egy ultrahanggép hullámot küld az erekben áramló vérre. A tőlük visszaverődő ultrahang egy bizonyos mintát képez, amely megjelenik a képernyőn.
Így megtekintheti a lehetséges károk teljes területét, valamint egyértelműen meghatározhatja a kár mértékét, és kiválaszthatja a helyes kezelési módszert.
Maga az eljárás teljesen fájdalommentes..
Mikor és kit neveznek ki?
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a technika nem invazív, a diagnosztika minden korosztályban elvégezhető.
A magatartás jelei a következők:
- A lábak duzzanata.
- Hideg láb.
- Borjúfájdalom és nehéz lábak.
- Görcsök.
- Gyanús változások a lábak edényeiben (különösen terhesség alatt).
- A lábak periodikus zsibbadása.
- Lábviszketés, annak ellenére, hogy a külső bőrbetegségeket nem észlelik.
- Cukorbetegség.
- Csökkent érrendszeri tónus.
- Arteroszklerózis gyanúja.
- Gyanús visszerek vagy a vénás véráramlás egyéb változásai.
- Trofikus bőrelváltozások.
- Szívproblémák - angina pectoris vagy szívroham.
- Migrén és ájulás.
- Fájdalom járás vagy testmozgás közben.
- Magas koleszterin.
Ezenkívül az USDG megelőző ellenőrzésként jelenik meg néhány embercsoport esetében:
- Terhes.
- A 40 év feletti embereket félévente vagy évente egyszer ellenőrizni kell.
- Azok a személyek, akiknek családi kórtörténetében a visszerek vannak.
Van-e ellenjavallat?
Magának az eljárásnak nincs ellenjavallata - az USDG alig befolyásolja az emberi test állapotát, ezért alkalmazása nem korlátozódik a betegek egy csoportjára. A terhes nőket és gyermekeket sem veszélyezteti az eljárás..
A korlátozások csak a kutatási eredményekre vonatkozhatnak. Egy személy bizonyos körülményei között nem lehet tiszta képet elérni, például ha a beteg kritikus vagy súlyos állapotban van (a betegség akut stádiumában), vagy nincs tisztában a történésekkel (mentális rendellenességek).
Ezenkívül nem ajánlott ultrahangvizsgálatot végezni, ha a lábak bőre sérült - ez mind a test gélre gyakorolt esetleges negatív reakciójának, mind a diagnózis állítólagos pontatlanságainak köszönhető..
Néhány ember allergiás reakciót mutat az eljárás során alkalmazott gélre. Ebben az esetben hipoallergén anyaggal végzik..
Ellenkező esetben a Doppler-vizsgálat emberek széles csoportjának jelenik meg..
Mi segít azonosítani az USDG-t?
Doppler ultrahangvizsgálatot végeznek mind a vénákra, mind az artériákra:
Eljárás | Milyen erek láthatók | Milyen jellemzők és patológiák láthatók |
Az alsó végtagok vénáinak Doppler-ultrahangvizsgálata | Iliac, major és minor subcutan, poplitealis, femorális, elülső sípcsont, hátsó íves, perforáló, sural, felszíni iliac burkolat, háti talpi boltív, alsó üreges. |
|
Az alsó végtagok artériáinak USDG-je | A nagy artériák, a sípcsont, a láb, a comb, a csípőcsont összes ága. |
Ez a diagnosztikai módszer szinte minden lehetséges változást megmutat az erek állapotában, beleértve a mélyeket is. És ami fontos, lehetővé teszi a véráramlás sebességének nyomon követését az alsó végtagokban.
Az ultrahangvizsgálattal diagnosztizálható betegségek a következők:
- Visszér.
- Atherosclerosis.
- Mélyvénás trombózis.
- Thrombophlebitis
- Az erek egyéb változásai ebben a lokalizációban.
Szükség van-e előkészítésre?
Előzetes előkészítés nem szükséges, de ajánlott:
- Vigyázzon a saját testhigiéniájára, különösen a lábára.
- Vigyél magadhoz pelenkát.
- Viseljen kényelmes ruhát, amely lehetővé teszi, hogy könnyedén levetkőzzön vagy ne szorítsa meg a lábát, amikor feltekeri a lábát.
A lebonyolítás folyamata
Ezt a diagnózist a következőképpen hajtják végre:
- Mielőtt orvoshoz jön, a betegnek fel kell készülnie (a személyes higiénia szabályainak és a kényelmi szempontoknak megfelelően).
- Az irodában vetkőzni kell, levenni a nadrágot és cipőt, kinyitni a diagnosztizált végtagot. Emellett meg kell szabadulni a test ezen részén található ékszertől, mivel az érzékelő reagálhat rájuk..
- A beteget egy kanapéra helyezik. A póznak a következőnek kell lennie: a lábak vállszélességben, a lábak kifelé. Ha a diagnózist a láb hátsó részéről állapítják meg, akkor hasra kell feküdnie.
- Az orvos ultrahang gélt alkalmaz, hogy biztosítsa a készülék teljes érintkezését a bőrrel.
- A készülék megkezdi a diagnosztikát: az orvos a kiválasztott területen mozgatja, kissé benyomva a bőrbe. Az is elfogadható, hogy az orvos ujjaival ellenőrzi az ereket - így az érintett terület fényképe jobban megkülönböztethető. Megkérhetjük a beteget, hogy tartsa vissza a lélegzetét.
- Az érzékelő adatai az alapra kerülnek a további dekódoláshoz. Ebben az esetben a berendezés jellegzetes hangjelzése bocsátható ki..
- Ha szabálytalanságokat észlel, a képeket hőpapírra továbbítja.
- A teljes terület ellenőrzése után a gélt szalvétákkal eltávolítják a lábáról.
- A páciens öltözködhet.
- Az eredményeket dekódolás céljából megküldik a phlebologistának.
Az eredmények és normák értelmezése
A kép, amelyet a phlebologist kap, háromdimenziós. Jól diagnosztizálható a végtagok erének bármilyen patológiája..
A visszafejtéshez továbbítják a vizsgálati protokollt, amely a következőket jelzi:
- Átjárhatóság.
- Szelep állapota.
- Szegmens topográfia.
- A véráramlás zavarának mértéke.
- A fal állapota: vastagság stb..
- Plakkok és vérrögök: méret, hely.
- Boka-brachialis index.
- A véráramlás csúcssebessége a combban és az alsó lábszáron.
- Ellenállási index.
- Ripple Index.
- A véráramlás típusa: turbulens, fő, megváltozott, fedezet stb..
- Tömörítés, aneurysma.
- Plakkok és vérrögök: méret, hely.
Ha az erek állapota normális, a következtetésnek a következő paramétereket kell tartalmaznia:
Paraméter | Norma | Mit jelent |
Erek | Átjárható, nincs hosszabbítás, normál falak |
|
Artériák | Hézagok szűkítés nélkül | Az artériák szűkülete akadályozza a véráramlás mozgását, a gyulladást. |
Szelepek | Gazdag | A szelep funkciói teljes mértékben teljesülnek, nincs fordított véráramlás. |
Reflux | Nem | A vér visszaöblítés nélkül folyik. |
A femoralis artéria véráramlási sebessége | 100 m / s (átlag) | A véráramlás gyorsulása vagy lassulása az erek szerkezetének, áramlási kapacitásának megsértését mutatja. |
Véráramlás sebessége a láb artériákban | 50 m / s (átlag) | |
Plakkok és vérrögök | Nem található | Az intraluminális struktúrák hiányoznak, csakúgy, mint más zárványok - a véráramlás normális, nincs patológia. |
Kóros vegyületek | Hiányzó | Normális esetben a vénák és az artériák nem kapcsolódhatnak egymáshoz.. |
Véráram | Fázis | Gyorsan, lassan lélegezzen be. |
A diagnózist más kutatási módszerekkel kombinálva állítják fel, azonban a normától való bármilyen eltérés strukturális vagy funkcionális rendellenességeket gyanít a szív- és érrendszerben.
Például egy turbulens típusú véráramlás érrendszeri szűkületet jelez, egy mellékes paraméter pedig azt jelzi, hogy egy bizonyos kutatási pont alatt nincs vérkeringés..
A módszer előnyei és hátrányai
A láberek Doppler-ultrahangjának számos előnye van más kutatási módszerekkel szemben. Leggyakrabban az UZDS-szel és a CDK-val hasonlítják össze.
Kutatási módszerek | Mit jelent | Előnyök | Korlátozások |
UZDG | Doppler ultrahang - Doppler módszer alapján, amely rögzíti az eritrocitákból származó hanghullámok visszaverődésének változásait. |
| Nem mutatja az érfalak vizualizációjának hiánya miatt bekövetkező strukturális változások okát. |
UZDS (duplex szkennelés) | Kombinálja a Doppler-hatást és a B-módot - a véráramlás színes kartogramját mutatja, egyfajta ér benyomását, keresztmetszetét. |
|
|
CDK | Triplex szkennelés - Doppler, B-módú és színes érrendszeri képalkotás. | Nagy pontosságú edények vizsgálata. | Csak a nagy erek alakját, véráramlását és patológiáját értékelik, a kicsi nem látható vagy rosszul látható. |
MRI | Mágneses rezonancia képalkotás - mágneses rádióhullámok felhasználásával olyan mező jön létre, amely rögzíti az emberi test hidrogénatomjainak protonjainak reakcióját. |
|
|
Angiográfia | Tanulmány egy kontrasztanyag bevezetésével. | Lehetővé teszi még kis hajók felfedezését is. |
|
Phlebográfia | A vénás ágy kontrasztos vizsgálata CT és MRI segítségével. | Magas információtartalom. |
|
Néhány más módszerrel összehasonlítva az USDG abszolút biztonságos eljárás, amely a véráramlás károsodását mutatja. Ez lehetővé teszi a betegség "elkapását" olyan szakaszokban, amikor még nincsenek egyéb jelek, mivel elemzi a lábak erének elágazását.
Az ultrahangos vizsgálat egy teljesebb diagnosztikai módszer, amely az USG technológián alapszik - a véráramlás vizsgálata mellett az erek anatómiája, a falak szerkezeti változásai tárulnak fel, az artériák és a vénák egy szakaszban mutatják be a betegség károsodásának vagy stádiumának értékelésére.
Az érsebészeti beavatkozások során ezek a módszerek lehetővé teszik a patológia okainak és a megszüntetésükhöz szükséges intézkedések gyors (legfeljebb 15 percen belüli) meghatározását - például a veszélyes vérrögök eltávolítását vagy a laparoszkópiát. A Doppler-ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a vénák és artériák preoperatív "térképének" megjelölését, megkönnyítve az orvos számára a diagnózis felállítását és a további beavatkozás típusának meghatározását..
A betegek áttekintése szerint az ultrahang és az ultrahang a legkevésbé zavaró a diagnózisban, mivel az eljárás egyszerű, nem igényel további anyagok bevezetését a véráramba vagy dimenziós berendezések használatát.
Emellett költségük jóval alacsonyabb, mint az MRI diagnosztika vagy a kontrasztos diagnosztika, és a kutatáshoz szükséges eszközök rendelkezésre állnak az orvosi ellátás szinte minden pontján..
Hol és az eljárás költségei?
Végezhet ultrahangvizsgálatot profilaxis céljából, vagy az orvos utasítása szerint:
- Szinte minden szükséges diagnosztikai berendezéssel ellátott magán diagnosztikai központban azonban az ár nem tartalmazhatja a vizsgálat során kapott adatok visszafejtését.
- Rendes klinika fizetős szolgáltatásokkal, ha a rutin diagnosztika elvégzése mellett dönt.
- Rendszeres poliklinika a kötelező egészségbiztosítás és az önkéntes egészségbiztosítás politikájáról - csak terapeuta beutalását követően (ingyenes).
- Magán laboratórium.
Az UZDG költsége ritkán éri el a több mint 3000 rubelt, még olyan városokban is, mint Moszkva és Szentpétervár. Az átlagos ár 1000 rubeltől 2500-ig terjed. A legújabb felszereléssel rendelkező magánlaboratóriumokban a költségek magasabbak lehetnek.
Ha a beutalót a kezelő orvos-terapeuta állítja ki a végtagok érrendszeri patológiájának gyanújával, az eljárás az Ön házirendje szerint ingyenes lesz. Házirend vagy áttétel nélkül sajnos az UZDG-nek önállóan kell fizetnie.
Az ár gyakran attól is függ, hogy a betegnek milyen kutatásra van szüksége:
- Csak a vénák vagy csak az artériák diagnosztizálására - 3-4 ezer rubelen belül.
- A vénák és az artériák diagnosztizálásához - több mint 4-5 ezer rubel.
Az alsó végtagok edényeinek USDG (USDS): indikációk, előkészítés, az eljárás lefolytatása, az eredmények értelmezése
A cikkből megtudhatja, mi az alsó végtagok edényeinek ultrahangos dopplerográfiája (USDG), miért használják a vénák és artériák patológiájának diagnosztizálására, vannak-e ellenjavallatok az eljáráshoz, hogyan hajtják végre, mennyibe kerül.
Mi az UZDG (UZDS), mikor és kinek írják fel
A Doppler ultrahang / ultrahang szkennelés (Doppler ultrahang | duplex ultrahang szkennelés) a modern érdiagnosztika egyik leginformatívabb módszere, az emberi test fő, nagy vénáinak és artériáinak tanulmányozására szolgál az érrendszeri véráramlás megsértésének gyanúja miatt. A hagyományos ultrahangtól, amely lehetővé teszi a szövetek nyugalmi állapotának felmérését, a Doppler ultrahang különbözik a mozgó struktúrák elemzésének képességében: vörösvértestek, a keringési rendszer egyéb elemei.
Az ultrahang lényege a Doppler-effektus - az ultrahang azon képessége, hogy szabadon behatoljon a mozdulatlan szövetek vastagságába, de visszaverődjön a mozgásban lévő struktúráktól. Sőt, a jel frekvenciája a vizsgált elemek mozgásirányától és jellemzőitől függően változik. Ultrahangot és ultrahang vizsgálatot végeznek ugyanazon a gépen: az ultrahang a vizsgálat első szakasza, a Doppler ultrahang követi. Azonnal kiderül az erek átfogó vizsgálata a meglévő károsodás elemzésével, meghatározva a keringő vér irányát.
Az alsó végtagok edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálatát akkor végezzük, ha a beteg a következő tüneteket tapasztalja:
- a lábak állandó duzzanata;
- a végtagok zsibbadásának érzése;
- gyengeség a lábakban;
- ismeretlen etiológiájú görcsök;
- fájdalom járás közben, bármilyen fizikai aktivitás;
- szakaszos claudicáció;
- a lábak hipotermiája, a bőr sápadtsága;
- állandó sérülések, kisebb sérülések, kisebb zúzódások;
- a vénás elégtelenség megnyilvánulásai: a bőr elszíneződése kékes árnyalatúvá, a pók vénáinak, hálóinak megjelenése, telangiectasia, vaszkuláris duzzanat, trofikus rendellenességek.
Az UZDG-nek meg kell erősítenie:
- érelmeszesedés;
- thrombophlebitis;
- trombózis;
- visszér;
- különböző eredetű patológiás angiospasma;
- a lábak artériáinak aneurizmái;
- az artériák szűkülésének megszüntetése a gyulladás következtében;
- az artériák és a vénák közötti kóros kapcsolatok.
Ez a tanulmány felírható a lábak edényeinek betegségeinek diagnosztizálására, kezelésének hatékonyságának ellenőrzésére.
Ellenjavallatok a vizsgálathoz
A lábak edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálata teljesen biztonságos műszeres vizsgálat, nem korlátozza a nemet vagy az életkorot, ezért előírják:
- újszülöttek, gyermekek, serdülők;
- terhes nők és szoptató anyák;
- idősek;
- az akut időszakban és a krónikus szomatikus patológiák súlyosbodásával;
- bármilyen genezis gyulladásával;
- pacemakerrel rendelkező betegek;
- mindenki, aki allergiás a kontrasztanyagokra;
- ha lehetetlen elvégezni az angiográfiát;
- 120 kg-nál nagyobb testtömegű betegek, akik nem lehetnek MRI-k.
Az egyetlen korlátozás lehet az ultrahangos eljárásokkal szembeni allergia a gélre, nagyon ritkán fordul elő.
Mi segít "látni" az UZDG-t
Orvosi manipuláció segítségével a következőket vizualizálják: a femoralis, a poplitealis artéria és a véna, a lábszár és a tibialis erek, az ágak, a csípő, a perforáló és a sauralis, a saphena erek. Az alsó végtagok vénáinak és artériáinak Doppler-ultrahangja (USDG) lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza:
- a deformált erek lokalizációja, alakja, átmérője, a falak állapota;
- véráramlás sebessége;
- a vénás szelepek integritása, visszafolyás visszérrel;
- a vérrögök jelenléte, méretük, sűrűségük, a lehetséges elmozdulás mértéke (flotáció);
- ateroszklerotikus plakkok lokalizálása;
- patológiás arteriovenous anastomosisok (malformációk).
Előkészítés és eljárás
A Doppler-ultrahangvizsgálat nem igényel különösebb előkészítést. Természetesen a lábaknak tisztáknak, tisztán borotváltaknak kell lenniük, hogy ne bonyolítsák az orvos munkáját. A manipuláció napján nem szabad alkoholt, kávét, erős teát, energiaitalokat fogyasztani. Fizikailag nem terhelheti túl a lábát: sokat sétáljon, fusson, emeljen súlyokat.
Néhány órával az ultrahangvizsgálat előtt tilos cigarettázni. A felmérést reggel végezzük. Rendelkeznie kell törülközővel vagy steril szalvétákkal, hogy a vizsgálat után eltávolíthassa a gélt a lábáról.
A korábbi vizsgálatok eredményei kötelezőek, ha elvégezték őket.
A kutatás előrehaladása
A láberek Doppler-ultrahangvizsgálatának saját algoritmusa van:
- mindenekelőtt a lábak megszabadulnak minden ruházattól;
- magát a vizsgálatot fekvő vagy álló helyzetben végzik (az orvos dönt);
- ultrahangos hullámok gélvezetőjét alkalmazzák a lábak bőrére;
- Az ultrahang-érzékelő lépésről lépésre megvizsgálja a lábak teljes felületét;
- a kép megjelenik a monitoron;
- online szakember rögzíti az eredményeket, elemzi azokat.
Attól függően, hogy mely ereket vizualizálják, a manipuláció során a beteget megkérhetik, hogy feküdjön a gyomrán, emelkedjen fel a lábujjain, és görgőt helyezzen a lába alá. Ilyen módon a legkényelmesebb megvizsgálni a lábak hátsó felületének poplitealis, peronealis edényeit, sauralis, saphena vénáit..
Ha a beteget arra kérik, hogy feküdjön a hátára, hajlítsa meg a lábát, akkor a lábak elülső felületének artériái és vénái válnak a legkönnyebben hozzáférhetővé a vizsgálat számára..
A visszaöblítést több speciális teszt segítségével diagnosztizálják:
- kompresszió - a lábak összenyomódnak, a véráramlást ebben az állapotban értékelik;
- Valsalvas - mélyen lélegezzen be, szorítsa meg az orrát és a száját, erőlködjön, próbáljon kilélegezni ebben a helyzetben: ha visszér van (még a kezdeti szakaszban is), akkor reflux jelenik meg.
Az USDG eljárás időtartama az alsó végtagok edényeinél csak körülbelül 15 perc. Az eredményt azonnal átadják a betegnek, hazamehet.
Az eredmények értelmezése a normához képest
Normális esetben a vénáknak teljesen átjárhatóaknak, nem tágítottaknak és a falaknak nem kell megvastagodniuk. A vénás szelepek nem deformálódtak, a reflux nincs, a tesztek negatívak. Artériák - Nem szabad szűkíteni. Ateroszklerotikus plakkokat nem észlelnek. Nincsenek patológiás arteriovenózus kapcsolatok. A véráramlás sebessége a femor artériában körülbelül 100 cm / sec, az alsó láb ereiben - akár 59 cm / sec.
Az adatok elemzése azt sugallja, hogy a vénák átjárhatósága biztosítja a normális véráramlást. Az artériák és a vénák kompressziója a természetes tónusuk, a kompresszió lehetőségének megállapítása. A vénák normál vastagsága a gyulladás, más kóros folyamatok hiányát jelzi.
A fázisos véráramlás a norma: kilégzéskor gyorsabb, belégzéskor lassabb. Idegen szerkezetek hiánya az edényekben - a falak tisztaságának megerősítése plakkokból, vérrögökből és egyéb zárványokból.
A szelepek konzisztenciája a fordított véráramlás hiányát jelzi, kizárja a varikózisokat, megerősíti a normális vérkeringést. A kóros refluxok azonosítása a vizsgálat során bizonyíték a visszerek javára.
Az artériák vizualizálásakor az USDG során a következőket értékelik:
- a véráramlás csúcssebessége a comb, az alsó láb fő edényeiben;
- bokaindex (ABI) - 0,9 cm / mp-től növekszik a testmozgással (csökkenése gyenge vaszkuláris átjárhatóságot jelez, az ABI = 0,3 kritikusnak számít);
- pulzációs index a tibialis artériában (IPBBA) - legfeljebb 1,8 m / s. (a csökkenés a lumen szűkülését jelzi);
- femorális artéria rezisztencia index (IRBA) - legfeljebb 1 m / sec. normális (csökkenés - az érszűkület megerősítése);
- a véráramlás típusa: normális - fő, szűkületű - turbulens, a szűkülő hely felett, a véráramlás teljes hiányában - biztosíték, a hiba helye alatt;
- az erek ágyának kóros kanyargóssága;
- aneurysma, anastomosis, heg, angiospasmus jelenléte.
Érvek és ellenérvek
Az alsó végtagok artériáinak és vénáinak Doppler-ultrahangvizsgálatának számos vitathatatlan előnye van:
- fájdalommentesség és a vizsgálat maximális megbízhatósága;
- nincs mellékhatása;
- az eljárás rövid időtartama, ambuláns, közúti (mobil orvosi központok) elvégzésének lehetősége;
- a terhes nők, újszülött gyermekek, idősek, fogyatékossággal élő személyek felírásának lehetősége az eljárás ellenjavallatának hiánya miatt;
- teljes biztonság, amely lehetővé teszi az ultrahangos vizsgálat megismétlését, ha szükséges.
Hátránya a tanulmány viszonylag magas költsége, amikor magánklinikákon végzik (soron kívül, amely esetleg a kötelező egészségbiztosítás hatálya alá tartozik). De az MRI-hez, az angiográfiához, a phlebográfiához képest sokkal olcsóbb. Így a Doppler-szonográfia a legoptimálisabb módszer a véráramlás modern vizsgálatára..
A lábak Doppler-ultrahangja megelőző célokra
Az USDG eljárás előnyei közé tartozik a Doppler ultrahangvizsgálat alkalmazása az érrendszeri patológia megelőzése érdekében. Ez a tanulmány azok számára ajánlott, akiknek fennáll az alsó végtagok érrendszeri patológiájának veszélye:
- krónikus dohányosok;
- idős betegek (45 év felett);
- elhízással diagnosztizált betegek;
- nehéz fizikai munkával, járással, statikus, hosszú ideig lábon álló állásokkal foglalkozó emberek (sebészek, tanárok, biztonsági őrök, futárok, pincérek);
- biztonsági sportolók;
- cukorbetegek;
- ateroszklerotikus betegségben szenvedő betegek (nem feltétlenül a láberek);
- az érrendszeri patológiákra örökletes hajlamú emberek;
- nők a test hormonális változásainak időszakában (beleértve a fogamzásgátlók szedését is).
Az elrendelt csoportoknak félévente vagy évente klinikai vizsgálatra van szükségük.
Az eljárás költsége, hol teheti meg
Az alsó végtagok edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálatát a kötelező orvosi biztosítási kötvény alapján ingyenesen, érsebész irányításával végzik. A kutatást maga végezheti el, de akkor fizetni fog. Ebben az esetben nincs szükség irányra. Az eljárás multidiszciplináris orvosi szervezetben, érrendszeri, diagnosztikai központban áll rendelkezésre, bármilyen tulajdonosi formában. Ultrahangos diagnosztika végzi a manipulációt, értelmezi az eredményeket is. Minél magasabb az orvos képesítése, annál megbízhatóbb a tanulmány.
A moszkvai ultrahangvizsgálat átlagos költsége körülbelül 2000 rubel, a régiókban - 850 rubeltől. Az ár függ az orvos szakképzettségétől, a manipuláció elvégzéséhez szükséges felszereléstől, a vizsgálat mennyiségétől, a kísérő eljárásoktól, az ultrahangvizsgálat elvégzésének körülményeitől (járóbeteg vagy fekvőbeteg).
Az alsó végtagok vénáinak és artériáinak USDG-je, amely megmutatja, hogyan kell csinálni
Az alsó végtagok edényeinek Doppler-ultrahangja egy hagyományos kétdimenziós ultrahang-leolvasás kombinálva Doppler-ultrahanggal. Az edények felépítésén és helyzetén kívül megmutatja a véráramlás sebességének mérését a véráramon. A Doppler ultrahangos diagnosztika informatív mind az artériás, mind a vénás véráramlás vizsgálatához. Ez a diagnózis lehetővé teszi, hogy a kezdeti szakaszban is sikeresen felismerje a vénák és a lábak artériáinak betegségeit..
A Doppler-ultrahang számos előnnyel jár: biztonság és fájdalommentesség, a vizsgálatra való speciális felkészülés hiánya és a manipulációt követő gyógyulási időszak szükségessége. Ez lehetővé teszi a diagnózis többszörös alkalmazását a kezelés során bekövetkező dinamikus változások megfigyelésére..
- Mit mutat az USDG a lábak edényein
- Jelzések
- Megtalálható betegségek
- Doppler ultrahang a lábakon
- Kiképzés
- Hogyan történik az alsó végtagok edényeinek ultrahangvizsgálata
- Dekódolás
- Ellenjavallatok
Mit mutat az USDG a lábak edényein
Az UZDG rövidítés a Doppler ultrahangot jelenti, a diagnosztikai elv a Doppler-effektuson alapszik. A mozgó tárgyakból származó hanghullámok visszaverődésének mérése. Az ultrahangos készülék monitorján lévő információk a beérkezett adatok feldolgozása után kétdimenziós színes képet mutatnak. Megmutatja az erek rendszerét, valamint a normális véráramlás elzáródásának helyeit.
Felül: Doppler ultrahang, amely a vér jobb áramlását mutatja a femorális artériában.
A láb ereinek USDG segítségével a következő vénák és artériák vizsgálhatók (lásd a táblázatot).
Artériák | Erek |
---|---|
Csípő, combcsonti, térdhajlati, sípcsont, artériák a láb. A fentieken kívül nagy artériák értékelheti az elágazásaikat. | Combcsonti, térdhajlati, nagy szubkután, kicsi szubkután, elülső sípcsont, sural, csípőburkolat, háti vénás ív, hátsó íves véna vagy Leonardo Bécsében, perforáló erek. Az ultrahangmonitoron a sonologist láthatja:
JelzésekAz alsó végtagok edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálatát olyan betegek számára írják fel, akiknek a következő tünetei vannak:
A panaszok jelenléte mellett az eljárást olyan betegeknek ítélik meg, mint például:
Megtalálható betegségekA fő véráramlás alsó végtagjainak doppler ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a vénák és artériák következő betegségeinek diagnosztizálását:
A diagnózis felállítása mellett az artériák ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi számunkra a szövetek vérellátásának mértékének felmérését és a mélyvénák átjárhatóságának megsértését.. Doppler ultrahang a lábakonCélszerű megelőzni a láberek edényeinek ultrahangját félévente vagy évente egyszer, ha fennáll a veszélye. A kockázati csoportba tartoznak az emberek:
És azt is látja, hogy minél több ilyen tényező van, annál több oka van az erek megelőző ultrahang diagnózisának elvégzésére. KiképzésAz alsó végtagok edényeinek ultrahangvizsgálatához nincs szükség különösebb előkészítésre. De a lábnak tisztának kell lennie. Ha vastag haja van a lábának, akkor természetesen célszerű leborotválni őket, hogy megkönnyítse az eljárást.. A diagnózis napján:
Ha a diagnózist egy kormányzati intézményben végzik és ingyenes, akkor pelenkát kell vennie a kanapén feküdni, törölközővel törölni az orvos által alkalmazott gélt. Vigye magával az utalást, valamint a korábbi felmérések eredményeit, ha vannak ilyenek a változások és a dinamika felmérésére. Hogyan történik az alsó végtagok edényeinek ultrahangvizsgálataAz eljárás a beteg fekvő vagy álló helyzetében végezhető. Természetesen meg kell szabadítania a lábait a ruháktól, majd az orvos egy speciális gélt alkalmaz, és az ultrahang-érzékelőt a lábak bőrén végigvezeti a vizsgálati területen. Az USDG eljárást hajlamos és álló helyzetben hajtják végre. Az eljárás megkezdése előtt az orvos különféle vizsgálatokat végez, hogy meghatározza a lehetséges jogsértésekkel járó területet, amelyek során a képalkotást a legnagyobb figyelemmel végzik. A Doppler-ultrahang egy jelentősen megváltozott véráramlást észlel, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a szükséges kezelés mértékét. A Doppler-módszerhez a következő vénák állnak rendelkezésre:
A diagnosztikus zaj és grafikus hatások formájában valós időben látja a vénák vérrel való töltési sebességét és erejét. Szükség esetén orvosa egyszerű dolgokat fog kérni, például szálljon le a kanapéról vagy tartsa fel a lábát. Erre azért van szükség, hogy értékeljük az érrendszer viselkedését megváltozott helyzetben, és hogy értékeljük a terhelés alatt álló vénák munkáját.. Az alsó végtagok ultrahangos eljárása 10–15 perc tiszta kutatási időt vesz igénybe, talán hosszabb is. Ebben az időszakban a szonológus teljes mértékben felméri a vénák funkcionalitását és meghatározza a patológia gócait. Az eljárás végén a betegnek átadják a vizsgálati protokollt, amelyet be kell mutatni a kezelőorvosnak. Néhány mutató függetlenül megfejthető és megérthető, ami oda van írva, de nem kell saját következtetéseket levonni. DekódolásMegfejtjük, hogy mely indikátoroknak legyenek normálisak a protokollban, és mit jelentenek ezek vagy ezek a kifejezések.
EllenjavallatokAz ultrahangvizsgálatnak nincsenek abszolút ellenjavallatai. Az átmeneti ellenjavallatok közé tartozik a beteg súlyos általános állapota vagy egyéb objektív okok, amelyek miatt a beteg nem tud feküdni. Valamint az ultrahang gél egyéni intoleranciája, de választhat hipoallergént. Ez az érvizsgálati módszer teljesen ártalmatlan. Ezenkívül rendkívül informatív a különböző betegségek kialakulásának korai szakaszában, amely lehetővé teszi a helyes diagnózis időben történő megállapítását és a hatékony kezelés megkezdését. Az alsó végtagok (vénák és artériák) erek Doppler-ultrahangvizsgálata: mit mutat, előkészítés és hogyan csinálják, előnyök és hátrányokAz alsó végtagok erek HDH-jában ez egy nem invazív technika, amely a szövetek ultrahanghullámok visszaverő képességén alapul, és lehetővé teszi az érintett szövetek vizualizálását és a rendellenességek korai felismerését.. A diagnosztika egy speciális készülék használatát jelenti, amely két módban működik. Ezt nevezzük duplex szkennelésnek. Ez még a fejlődés korai szakaszában a kóros folyamatok komplex diagnózisához is elég.. A vizsgálat eredményei alapján a szakember következtetést ad ki. Általános szabály, hogy visszafejtéssel. Néha a beteg csak protokollt kap. Ebben az esetben szakképzett phlebológus vagy érsebész segítségére van szükség. Mindenesetre nem fog eredményeket önmagunkban értelmezni. A kutatás lényege és indikációiA vaszkuláris Doppler ultrahang két külön hatáson alapuló technika.
Ennek köszönhetően a szakember még a legfinomabb változásokat is észleli az edényekben. Ez nem angiográfia, de a hatás kb. Ha a technika hatékonyságáról és információtartalmáról beszélünk. Van egy csoportja az USDG indikációinak.
A probléma az, hogy egy UZDG ilyen helyzetben nem elegendő. De ez az első lépés a diagnózis felé. A lábak erének Doppler-vizsgálata a helyi véráramlás zavarait mutatja. Ellenkező esetben angiográfiára és a vér reológiai tulajdonságainak (folyékonyságának) elemzésére lesz szükség.
A technika alkalmas az artériák, vénák és az ágy kicsi struktúráinak véráramlásának megjelenítésére. Milyen betegségek mutathatók kiA diagnosztika eredményei szerint a kóros folyamatok egy csoportja kimutatható. AtherosclerosisKlasszikus rendellenesség. Kétféle lehet. Az első az, amikor az artériák bezáródnak a zsír falakon történő lerakódása következtében. Általában a magas koleszterinszint a hibás. A trofizmus megszakad, mivel a vér már nem képes azonos, szükséges sebességgel mozogni. A második típus a nagy erek lumenének szűkülete a görcs következtében. Leggyakrabban dohányosoknál. Ebben az esetben az artériás izomzat a hibás. Mindkét lehetőség jól látható az ultrahangon. TrombózisA lábak edényeinek Doppler-ultrahangvizsgálata kis vérrögökkel észleli az artériák elzáródásának területeit. Ezek a képződmények alakú trombocita sejtekből és fibrin fehérjéből állnak, amelyek megkötik a vérlemezkéket és monolit szerkezetet hoznak létre. A mélyvénák elzáródása gangrénával jár. Ezért az erek ultrahangját (Doppler) néha sürgősségi alapon végzik, hogy a kezelés kérdését a helyszínen megoldják, ahogy mondják. PhlebeurysmA bolygó szinte minden tizedik emberében megtalálható. És ez csak a hivatalos statisztikai információk szerint történik. Valójában a probléma sokkal gyakoribb.. Az okok különbözőek lehetnek: a kényelmetlen fehérneműtől kezdve az átvitt kóros folyamatokig. A korai szakaszban a rendellenességet minimálisan invazív módszerekkel (például szkleroterápiával) vagy speciális flebotonikus gyógyszerekkel kezelik. Később műtétre lesz szükség. Ezért van értelme ultrahangvizsgálatra a lehető leghamarabb.. Más jellegű görcsökÉr. Például étkezés után, a túlzott fizikai megterheléstől. Sokféle lehet. Alapvetően természetes tényezőkről beszélünk. Ideiglenesen megszakad a helyi véráramlás, de nem jelent nagy veszélyt az egészségre. VasculitisGyulladásos folyamatok az edényekben. Általános szabály, hogy autoimmun vagy sokkal ritkábban fertőző eredetű. Van értelme ultrahangvizsgálatnak alávetni az alsó végtagokat az érszűkület mértékének és a pontos lokalizáció kimutatása érdekében.. További információ az alsó végtagok vasculitiséről ebben a cikkben. AnverizmusokAz artériák falnyúlványai. A falak kidomborodása az egyik vagy mindkét oldalon egyszerre (zsákos és fusiform nézetek). Sürgősen szükség van a kezelésre, mivel terápia nélkül nagy a valószínűsége a súlyos vérzés következtében bekövetkező halálnak. RendellenességekA véna artériába való átmenetének területei és fordítva. Ez nem normális, és javításra szorul. A Doppler-szkennelési módszer, bár univerzális technika, korántsem mindenható. Megmutatja a véráramlás sebességét, az erek állapotát és a helyi trofizmus minőségét. Egyéb vizsgálatok szükségesek a diagnózis igazolásához (megerősítéséhez). Amikor a kutatás ellenjavalltNincs sok oka az eljárás elutasításának:
Gyakorlatilag nincs ellenjavallat. Ezért gond nélkül átmehet a tanulmányon. Sőt, bármilyen életkorú betegek számára: az újszülöttektől az idősekig. KiképzésAz intézkedések nagyon egyszerűek. Körülbelül 1-2 nap alatt egyszerű ajánlásokat követnek.
A képzés időtartama minimális. Minden rendkívül egyszerű. Az eljárás előrehaladásaA technika a hagyományos ultrahang variációja. A téma szempontjából semmi különös nem fog történni.
A vizsgálat során a szakember különféle utasításokat ad, amelyeket követni kell. Például álljon fel, egyenesítse meg vagy hajlítsa meg a lábát. Ilyen vizsgálatok szükségesek ahhoz, hogy megértsük, hogyan változik a véráramlás a beteg fizikai aktivitásától függően.. Az egész eljárás körülbelül 10-30 percet vesz igénybe. A klinikai eset és jellemzői alapján. Az orvos újabb 10-20 perc múlva adja az eredményeket a kezére. Egy személy kész következtetést és diagnosztikai protokollt kap. Néha csak számításokat adnak meg. A phlebológusnak vagy az érsebésznek értelmeznie kell ezeket az eredményeket.. Az eredmények dekódolásaLehetetlen egyedül megbirkózni. Figyelembe kell venni különféle tényezőket, beleértve azokat is, amelyeket csak az orvos érthet meg. Ezért önnek semmit sem kell tennie. A diagnosztika eredményei alapján a következő mutatókat vizsgáljuk:
Egyéb kritériumok is. Együtt mutatják meg, hogy a lábak szövetei milyen magas színvonalú táplálkozást fogadnak.. Van értelme többször is átmenni a kutatáson. Az első a kezelés előtt van. A második - a terápia után. Harmadik és további - rendszeres megelőzésként. Lengyelek és hátrányokVan néhány előnye:
Nincsenek hátrányai. Hacsak a magánklinikák néha többet kérnek az eljáráshoz, mint egy egyszerű ultrahanghoz, az ár körülbelül 1300 rubel. De ez nem jelent jelentős problémát. Sőt, az MRI és más alternatívák többször drágábbak. Például a tomográfia ára 2 ezerről indul. Módszer analógokA hatékonyság és az információtartalom szempontjából nincsenek. De vannak hasonló módszerek.
Mindhárom technikát külön és együtt alkalmazzák, kiegészítik egymást. A Doppler ultrahang az alsó végtagok edényeinek ultrahangos Doppler-ultrahangvizsgálata, a lábak véráramlásának minőségének és sebességének diagnosztikája, valamint a helyi erek állapota. Patológia gyanúja és már diagnosztizált betegek számára írják fel. Az ilyen vizsgálat célszerűségének kérdését az orvos dönti el.. További Információ A TachycardiaA vörös bőrű bőrkiütés arcán való megjelenése nagyon gyakran összetéveszthető az allergiával, és helytelen kezelést alkalmaznak. A betegség első tüneteinek kialakulását a bőrön, a lupus erythematosust csak szakember diagnosztizálhatja. Minden percben 7 millió neutrofil születik, hogy maximalizálja a szervezet védekezését a káros baktériumok támadásával szemben. Ezeknek a sejteknek egyedülálló tulajdonságaik vannak, és életük árán megmentik az embert az idegen mikrobáktól.. Az általános vagy klinikai vérvizsgálat több mutató meghatározását is magában foglalja, amelyek mindegyike feltárja a gyermek testének sajátos aspektusát. A modern élet gyors üteme, tele stresszel, túlterheléssel és rossz környezeti feltételekkel, oda vezet, hogy a szívbetegségeket gyakrabban diagnosztizálják. |