A stroke utáni testgyakorlat előnyei, modern gyakorlatok a betegek rehabilitációjához

HomeStrokeStroke kezelés A stroke utáni testedzés előnyei, modern gyakorlatok a betegek rehabilitációjához

A stroke következményeinek kezelése hosszú és időigényes folyamat. A roham utáni rehabilitáció egyik fő módja a fizioterápiás gyakorlatok. Lehetővé teszi a beteg elveszett funkcióinak teljes vagy részleges helyreállítását, valamint a társadalmilag aktív életvitel folytatását. A kívánt hatás eléréséhez ismernie kell az alapvető gyakorlatokat és azok végrehajtásának technikáját..

A stroke utáni testedzés előnyei

A stroke egy veszélyes kóros állapot, amelyet az agy érfalainak repedése okoz. Az ilyen jogsértéseket beszéd-, memória-, paresis- és bénulási zavarok kísérik. A fizioterápiás gyakorlatok időben történő alkalmazása elkerüli a támadás miatti negatív megnyilvánulásokat, és továbbra is teljes életet élnek.

A stroke utáni gyakorlatokat számos cél elérése érdekében hajtják végre. Ezek tartalmazzák:

• a statikus helyzetben való hosszú tartózkodás okozta súlyos következmények kialakulásának megakadályozása;
• a normális izomtónus helyreállítása;
• a vérkeringés normalizálása, a belső szervek munkája, anyagcsere folyamatok a szövetekben;
• a fizikai aktivitás javítása;
• a beszédfunkció stabilizálása, a kezek finom motorikus képességei.

Javallatok és ellenjavallatok

A fizioterápiás gyakorlatok kinevezésének egyetlen jelzése az elveszített funkciók helyreállítása. Ezek között vannak:

• A halláskárosodás;
• beszédzavarok;
• memória problémák;
• fokozott izomtónus;
• paresis és bénulás;
• gyors fáradtság;
• a finommotorikus képességek elvesztése;
• duzzanat;
• az önkiszolgáló képességek hiánya;
• elmebaj.

A javallatok széles skálája ellenére a testedzést nem minden beteg számára írják elő. A testmozgás ellenjavallatai a következők:

• kóma;
• mentális zavarok;
• görcsös vagy epilepsziás rohamok története;
• tuberkulózis;
• inzulinfüggő diabetes mellitus;
• rosszindulatú daganatok jelenléte.

Előkészítő szakasz

A roham utáni terápiás fizikai tevékenység megkezdése előtt a betegnek mentálisan és fizikailag fel kell készülnie. Szinte minden mozgás nagyon nehéz az ebben a patológiában szenvedő betegek számára. Ezért a rokonoknak, az egészségügyi személyzettel együtt, meg kell győzniük őket a gyakorlatok elvégzéséről. A testedzés több szakaszból áll:

1. Néhány óránként változtassa meg a beteg helyzetét a nyomásgyulladás és a vér stagnálásának elkerülése érdekében.
2. Szükséges egy passzív torna elvégzése egy másik személy segítségével naponta 2-3 alkalommal. Ez lehetővé teszi, hogy a beteg végtagjai a megfelelő helyzetben legyenek..
3. Légzőgyakorlatok vezetése. Ezek segítségével normalizálódnak az anyagcsere folyamatok és a szövetekben a vérkeringés.
4. Aktív terhelések. A rehabilitáció utolsó szakaszát jelentik. A roham utáni séta a testedzés egyik fő eleme. Segítségével a beteg különleges korlátozások nélkül visszatérhet a mindennapi életbe..

Az edzés bármely szakaszában meg kell akadályozni a túlterhelést. A tornát egymás után végzik, a terhelések és az edzés időtartamának fokozatos növekedésével. Számos szabályt be kell tartania, többek között:

• a kezelőorvos utasításainak szigorú betartása;
• kötelező bemelegítés a bőr felmelegedésével;
• a gyakorlási technika betartása.

A közeli emberek és rokonok támogatása fontos szerepet játszik a beteg rehabilitációjában. Emiatt a lehető legtöbb időt töltsék el vele és segítsék a gyakorlatokban..

Passzív terhelés

Miután a beteg magához tér, passzív torna kerül kijelölésre. A rehabilitáció korai szakaszában pozíciókorrekciót hajtanak végre. A megnövekedett tónusú érintett izomrostokat könnyű stroke-ok befolyásolják. Az izmok többi részét mély masszázs technikák stimulálják, amelyek magukba foglalják a dagasztást és a dörzsölést..

A fekvő betegeknél a stroke utáni fizioterápiás gyakorlatokat rendkívül körültekintően végzik. Alacsony mobilitás esetén a gyakorlatok nagy ízületi ízületekkel kezdődnek. Az izomtónus és egyéb kóros változások hiányában a distalis végtagokon gyakorlatokat végeznek.

Az izommemória helyreállításához mentális tornát alkalmaznak. Erre a célra mentális tornát végeznek, amelynek hangot kell adni.

A bénulást a legtöbb esetben beszédzavarok kísérik. Ugyanakkor fontos olyan gyakorlatok végrehajtása, amelyek az artikuláció javítását célozzák. Az elveszített funkciók gyorsabb helyreállítása érdekében ajánlatos gyakrabban beszélni a pácienssel, hangot adni saját és tetteinek.

A passzív gimnasztikát 2-3 sorozatban, 15-20 ismétléssel kell elvégezni. Ennek során figyelemmel kell kísérnie a beteg légzését, a lehetséges fájdalom megjelenését vagy az izomtónus megnövekedését..

Aktív terhelés

A stroke utáni torna meghatározott sorrendben történik. Az első lépések a fekvő és ülő edzések. Az utolsó szakasz a terhelés álló helyzetben. A mozgásterápia kinevezését képzett szakember végzi, aki meghatározza a gyakorlatok időtartamát, intenzitását és ismétléseinek számát.

Fekvő helyzetben

A felső végtagok esetében a gyakorlatok abból állnak, hogy lassan ökölbe szorítják az ujjakat, körkörös mozdulatokkal a kezekkel, a könyök meghajlításával és a karok körmozgásokkal történő emelésével. Annak érdekében, hogy a funkciók visszatérjenek a lábakhoz, az ujjak hajlítását, a láb körkörös mozdulatait, a végtagok térdhajlítását, majd ezek kiegyenesítését hajtják végre.

Ülő helyzetben

A rehabilitációs időszak kezdete után 1-1,5 hónap elteltével a betegnek olyan gyakorlatokat rendelnek, amelyeket ülő helyzetben kell végrehajtani. Ezek tartalmazzák:

• körkörös fejmozgások, fordulatok, hajlítások;
• széken ülve;
• a hát lassú ívelése és a fájó láb felemelése.

Fontos pont ebben az időszakban a poststroke kar- és ujjgyakorlatok elvégzése. Ehhez olyan játékokat használnak, amelyek finom motorikus képességeket fejlesztenek..

Álló

Ennek az időszaknak a fő célja az, hogy önállóan keljen ki az ágyból vagy egy székből. Először ajánlott a másik támogatását igénybe venni. A modern rehabilitációs központok speciális szimulátorokkal vannak felszerelve, amelyek lehetővé teszik az önálló mászást. Ezenkívül az álló helyzetben lévő gyakorlatok között vannak:

• az egyensúly fenntartása;
• lassan hullámzó kezek és lábak;
• guggolás;
• törzs előre és hátra hajlik.

Ezeket a gyakorlatokat a rehabilitáció első szakaszában írják elő. A kedvező hatás elérése után a testgyakorlási komplexum kibővül és összetettebbé válik..

Gyakorlatsor agyvérzés után

A stroke gyakorlásának terápiás komplexumának szisztematikusnak kell lennie. A gyakorlási technikát is követnie kell, mivel a helytelenül elvégzett torna károsíthatja a beteg egészségét..

A törzsért

Először is szükséges a test hajlításai és kanyarodása. Ehhez le kell ülnie egy székre, jobb kezét a bal combjára kell helyezni, és a törzsét balra kell fordítania. Az ismétlések számának 10-15-szeresnek kell lennie.

Ezután le kell engednie a bal vállat a combhoz, és koncentráltan vissza kell térnie a kiindulási helyzetbe a csomagtartó izomkészülékének részvételével. Az ismétlések száma - 10-12-szer.

Ezenkívül lábemelés is elvégezhető. Ehhez álljon fekvő helyzetbe. Ezután a lábak térddel a mellkasig emelkednek. Ezt követően lassan leeresztik őket az alsó végtag izmainak használata nélkül. Az ismétlések száma - 10-12-szer.

Kézért

A gyakorlatok elvégzéséhez a metodikusnak a jobb kéz ujjaival rögzítenie kell a beteg vállízületét, majd a bal kéz segítségével el kell kezdenie az érintett végtag visszahúzását. Ezután a kéz felemelkedik, oldalra kerül, majd visszaáll az eredeti helyzetébe.

Ecsetekhez

Különös figyelmet fordítanak a motoros készségek helyreállítására. Erre a célra hajtsa végre:

1. A kéz hajlítása és kinyújtása. Ehhez helyezze az alkart az asztalra tenyérrel lefelé. A beteg kezének a szélén kell lógnia. Ezt követően fel-le kell mozogniuk. Hasonló gyakorlatokat fordított tenyérrel hajtanak végre..
2. A hüvelykujj hajlítása és meghosszabbítása. A tenyér teljesen nyitott. Ezután a hüvelykujjak a kisujj felé hajlanak és visszatérnek eredeti helyzetükbe.
3. Egyéb gyakorlatsorok. Ezek az ujjak összeszorításából és kihúzásából, apró tárgyak megtapogatásából, a motorikus képességeket javító játékok használatából állnak.

Lábakhoz

Az alsó végtagok gyakorlása során a fő helyzet a fekvés. A lábakat térdre kell hajlítani, vagy a testhez kell nyomni. Javasolt a helyszínen is menetelni. Ez segít helyreállítani a láb működését és visszaszerezni az elveszett izommemóriát..

Szemekre

A fő szemgyakorlatok a stroke után:

• csukja be a szemét, miközben az ujjaival tartja a szemhéjakat;
• a szemhéjak csukott szemmel történő masszírozása;
• csavarja fel a szemét 5-10 percig;
• gyorsan pislog.

A teljes gyakorlatot 2, 5-6 ismétlés sorozatban hajtják végre. Idővel a testmozgás intenzitása és időtartama növekszik.

A koordináció javítása érdekében

Ezeket a gyakorlatokat olyan szakaszban alkalmazzák, amikor a beteg már régóta részt vesz fizioterápiás gyakorlatokban. A koordináció javítása érdekében ajánlott:

1. Lábak oldalra. Ehhez egyenesen fel kell állnia, és a falra vagy az asztalra kell támaszkodnia. A végtag visszahúzódik, így a padló és a másik láb közötti szög 45 fok. Ezt követően visszaáll az eredeti helyzetébe..
2. Álljon lábujjakra. A páciensnek függőlegesen kell állnia az asztalon vagy a talapzaton. Ezt követően fel kell állnia a lábujjain és 15 másodpercig rögzítenie kell a helyzetet, majd le kell ereszkednie a sarkára.
3. Séta egyenes vonalban. Egyenes vonalban kell állnia, és lassan előre kell sétálnia. Háromszor meg kell ismételnie a gyakorlatot 4-5 perc intervallummal..

Az artikuláció helyreállításához

A beszédvisszatérő osztályokat a rehabilitáció minden szakaszában végzik. A képzések 2 komplexumot tartalmaznak:

1. Gyakorlatok a beszéd fejlesztésére, amelyek az egyes szótagok, mondatok, szövegrészek kiejtéséből állnak.
2. Torna a nyelvre az ajkak megnyalása vagy csőbe görbülés formájában.

A memória helyreállításához

A memória visszaszerzése érdekében a betegnek ajánlott megjegyezni a közmondásokat, verseket. Gyakorolnia kell az ábécé, a számok, a különféle tények és események memorizálását, bejárni az ismerős helyeket vagy bekapcsolni a zenét a szövegek megtanulásához.

Légzőgyakorlatok

Ez a fajta testmozgás azután kezdődik, hogy a beteg képes irányítani az arc izmait. A legegyszerűbb cselekvés a kilégzés a csukott ajkakon keresztül. Ezután elkezdheti a mély lélegzeteket 5-10 másodpercig tartó levegőtartással és további lassú kilégzéssel.

Az otthoni stroke után a légzési gyakorlatokat pihenőkkel kell elvégezni. A légzés visszatartása mellett nem ajánlott erőlködni, mert ez fejfájáshoz és szédüléshez vezethet.

Mentális torna agyvérzés után

Az agy idegrendszerének funkcióinak helyreállítására szolgál. Lényege az önhipnózisban és abban a gondolatban rejlik, hogy az ember hogyan hajtja végre a szélütésből felépülő gyakorlatokat, amelyek segítenek ennek gyorsabb megvalósításában. A parancsokat hangosan kell kiadni. Ezt maga a beteg vagy az őt gondozó módszertanos teheti meg..

A beteg rehabilitációja a stroke után összetett folyamat, amely teljes elkötelezettséget igényel az áldozattól és hozzátartozóitól. A rendszeres testmozgás lehetővé teszi az elveszett funkciók visszatérését és a beteg teljes életre való visszatérését..

Torna agyvérzés után

A stroke-os betegek gyakran fogyatékosak. Az agy elhalt idegsejtjei nem állíthatók helyre. De visszatérhet az aktív életmódhoz az orvos összes ajánlásának betartásával. A stroke utáni speciális torna segít, de ezt rendszeresen végre kell hajtani. A rehabilitáció összetett és hosszadalmas folyamat. Ne számoljon a gyors helyreállítással.

Gyakorlatok agyvérzés után otthon

Ha a beteg állapota lehetővé teszi, akkor a stroke után az első gyakorlatok még abban a pillanatban kezdődnek, amikor a beteg kórházban van. A komplexeket és a speciális programokat általában a kezelő ideggyógyász ajánlja egy gyógytornászral együttműködve.

Számos olyan gyakorlat létezik, amelyek helyreállíthatják a test bizonyos területeit:

• tornaterápiás komplexum - kezdjen el teljesíteni a kórházban, és folytassa otthon;
• aerob - a vérkeringés, a légzés helyreállításához;
• gyakorlatok, amelyek helyreállítják a fizikai aktivitást, helyreállítják a végtagok mozgékonyságát;
• az egyensúlyt helyreállító komplexek;
• masszázs.

A beteg több napig kórházban van, majd hazaengedik. De a rehabilitációs folyamat körülbelül egy évig tart, és nem mindig ér véget sikeresen. Gyakran ez függ a beteg hangulatától, a korábbi életmód visszaszerzésének vágyától.

Fontos! Bármely komplexet csak akkor szabad elkezdeni, ha azt orvos javasolja. A stroke utáni öngyakorlás károsíthatja az embert.

Soha ne kezdje el a gyakorlatokat agyvérzés után, és ne ajánlja őket szeretteinek, hacsak neurológusa nem javasolja. A túlfeszültség, a terhelések negatívan befolyásolhatják az általános állapotot és visszaesést okozhatnak.

A rehabilitáció hatékonysága testgyakorlással

A stroke után nehéz alábecsülni a testgyakorlás fontosságát. Ezek olyan gyakorlatok, amelyek helyreállítják a vérkeringést a bénult testrészekben, helyreállítják az izomszövetek rugalmasságát..

A foglalkozásokat kezelőorvosa felügyelete mellett kell megkezdeni, és ha ő javasolja, otthon folytassa őket. Nem kell csak a gyógyszerek segítségére támaszkodni.

A fizikai aktivitás segít:

• gyorsabban állítsa helyre a motoros aktivitást;
• normalizálja az agy vérkeringését;
• enyhíti az izomgörcsöket;
• ellensúlyozza a nyomást okozó sebeket.

Ne gyakoroljon túlzott aktivitású stroke után. A túlzott terhelés nem fogja elérni a kívánt eredményt.

A teljesítmény indikációi

A testmozgást stroke után írják elő fizikai aktivitás, érzékenységvesztés hiányában, valamint a következő körülmények között:

• memóriazavar;
• csökkent hallásélesség;
• beszédhibák;
• fokozott izomtónus vagy bénulás;
• a test nagy részében a fizikai aktivitás hiánya;
• a végtagok duzzanata;
• gyors fáradtság;
• a koordináció hiánya;
• az értelmi képesség változásai.

A beteg a stroke után gyakran nem képes önállóan helyreállítási gyakorlatokat végezni. Ez további terhet jelent a betegnek segíteni akaró rokonok és barátok számára..

Mikor ellenjavallt a gyakorlat?

A testmozgás nem mindig segíthet olyan betegeknél, akik ilyen betegségben szenvedtek.

A stroke utáni testnevelés ellenjavallt bizonyos mutatók esetén:

• a stroke után mentális fogyatékossággal élő emberek nem képesek tornázni;
• rohamok, epilepsziás rohamok megjelenésével;
• különböző stádiumú tuberkulózis;
• onkológia;
• cukorbetegség.

Csak az orvos ajánlásainak szigorú betartása, az utasítások betartása ad pozitív eredményt.

Utasítások az illetékes gyógyuláshoz

A rehabilitációs időszak több intézkedés egyidejű betartását foglalja magában:

• az ajánlott gyógyszerek rendszeres szedése;
• masszázsok;
• gyógytorna gyakorlatok stroke után.

Önnek nem kell hozzáadnia további gyakorlatokat. Csak az szerepel az orvos által ajánlott komplexumban. Bármilyen változtatás történhet egy neurológussal folytatott konzultációt követően. Ha a tornaterápiát nem kórházban hajtották végre, akkor otthon a komplexet több szakaszban hajtják végre.

Kiképzés

Mielőtt a stroke után otthoni fizikai gyakorlatokat kezdene végezni, számos előkészítő intézkedést kell végrehajtani. Ez pozitív eredményeket fog elérni..

A szakasz végrehajtásának ellenőrzése annak a klinikának az orvosi személyzetén múlik, ahol a beteget kezelik. Akkor a beteg rokonai mindent irányítanak. Az előkészítést több szakaszban végezzük.

1. Ha a stroke teljesen vagy részben megbénította az embert, akkor az első 20-30 napban csak testének helyzetét kell megváltoztatni. Ez a kezelőorvos felügyelete mellett történik, minden ajánlásának megfelelően.
2. Célszerű három óránként megfordítani az embert. Ez kiküszöböli a felfekvések kialakulását és a vér pangását..
3. Ha a beteg állapota lehetővé teszi, két hét múlva megkezdődnek a passzív testgyakorlási komplexum gyakorlatai. Ebben a szakaszban tevékenységeket kell végezni az izmok ellazítására a további stressz érdekében. Ez a végtagok egyszerű masszírozása, a karok, a lábak meghosszabbítása, hajlító mozdulatai.
4. Amikor a beteg még kisebb mozgásokat is kezelni kezd, aktívabb terhelésekre válthat. Gyakorolja a stroke után először az ágyban.

Hogyan kell megtervezni az edzéseket

A hagyományos gyógyítók, hivatásos orvosok az aktív életmódot javasolják a jó egészség garanciájaként. A helyzet egy kicsit bonyolultabb a stroke után szenvedő betegeknél. De a stroke gyakorlásának fő feladata az elveszített érzékenység helyreállítása..

Az edzéseket a kezelőorvos tervezi, és általában 4 szakaszban zajlanak.

1. Akut. Az osztályokat a klinikán történt támadás után az első hetekben tartják.
2. Korai. Az első hat hónapban rehabilitációs központban vagy otthon végezzük.
3. Késő - a következő 6 hónapban hat hónap után hajtják végre.
4. Távoli - egy évvel a betegség után.

Az edzéseket egy meghatározott időpontban tartják. Leggyakrabban reggel vagy naponta többször.

Torna lehetőségek a stroke különböző periódusaihoz

Az emberi test egyedülálló és képes regenerálódni, vagyis felépülni. Az otthoni stroke után végzett rehabilitáció nem segít helyreállítani az agy idegsejtjeit, de a gyakorlatok segítenek helyreállítani az ember fizikai aktivitását, helyreállítani a beszédet és kiküszöbölni más következményeket..

Az ilyen patológia utáni fogyatékosság oka a motoros képességek hiánya vagy károsodása. Gyakrabban az egyik, a szív oldala szenved. De ez nem azt jelenti, hogy a gyakorlatoknak csak a bal oldalt kellene érinteniük. Ha az agy bal oldala érintett, akkor a jobb oldalon bénulás lép fel és fordítva..

A torna mindkét oldalon azonos terheléssel, szabályos légzőkomplexum összekapcsolásával történik. Ezek a gyakorlatok egyszerű ballon felfújásra korlátozódhatnak..

Gyakorlat típusok

A stroke utáni tornaterápiás gyakorlatok semmilyen jellemző tulajdonságban nem különböznek egymástól. Hasonlítanak a reggeli gyakorlatokra, de hatékony eredményeket adnak. Számos gyakorlat hasznos lesz a betegek számára és azok számára, akik meg akarják akadályozni a betegségeket vagy azok megismétlődését. Fontos szempont az esemény rendszeressége. Ha nehéz megismételni a gyakorlatot, akkor az akut vagy korai időszakban ezt nem lehet megtenni.

Passzív

Ezt a fajta gyakorlatot még kórházi körülmények között is el kell végezni..

Általában a komplexum a következőket tartalmazza:

• végtagmasszázs 3 óránként;
• a végtagok meghosszabbítása / hajlítása - napi 2 alkalommal 30-40 percig;
• gyakorlatok a beszéd, artikuláció, memória helyreállítására;
• légzési gyakorlatok;
• az első mozgásterápiás gyakorlatok a független motoros aktivitás helyreállítása után kezdődnek.

Mindent először az ágyon végeznek. Később, amikor az ember fel tud ülni és felemelkedni, ülő és álló helyzetben kezdi meg. A passzív terhelések segítenek aktiválni a véráramlást, helyreállítani a végtagok érzékenységét

A mentális téren

A testgyakorlási komplexum részét képező mentális gyakorlatok a következő funkciók helyreállítását jelentik a stroke után:

• memória;
• beszéd;
• látomás;
• meghallgatás;
• a figyelem koncentrációja;
• a történés észlelése;
• érvelés;
• a mozgások összehangolása.

Ezek az agyat megcélzó helyreállító gyakorlatok. Folyamatosan beszélgetnek egy emberrel, arra késztetik őket, hogy emlékezzenek a nevekre, eseményekre az életből, bizonyos dolgokra összpontosítsanak.

Ülő helyzetben

A komplexum akkor hajtható végre, amikor a beteg önállóan vagy valakinek segítségével ülő helyzetbe kerülhet.

1. Vigye a beteget oldalára, felfelé, lefelé. Nyitott szemmel végezze el, majd kérje meg, hogy csukja be és ismételje meg a mozdulatokat. Ez a vérnyomást normalizáló gyakorlat aktiválja az agysejteket. Az első napokban ötször lépjen fel, fokozatosan hozza 10-re.
2. Fejfordulat - 6-szor mindkét irányban.
3. Szimmetrikusan emelje fel karjait, és lassan engedje le. Ha az egyik keze megbénul, a beteg a másikkal hajtja végre a gyakorlatot, az asszisztens pedig felemeli a másikat.
4. Adjon teniszlabdákat, ellenállási sávokat a kezébe, és kérje meg, hogy kefékkel szorítsa össze őket. A testmozgás helyreállítja a motoros képességeket.
5. Golyókat vagy kerek gumi játékokat tekerj a lábaddal.

A terhelést fokozatosan növeljük, hogy a beteg ne érezze fáradtságát. Miután a mozdulatai magabiztosabbá válnak, összehozhatja a lapockáját és szétterülhet, lassan felemelheti és leengedheti a lábát.

Álló

Amikor a betegnek sikerült talpra állnia, a komplexum kiterjedtebb lehet..

Fontos! Az iszkémiás stroke után végzett összes gyakorlatot orvosok vagy rokonok felügyelete mellett végezzük. A beteg nem érezhet kellemetlenséget, fájdalmat, fáradtságot.

Ha bármilyen kellemetlenség merül fel, csökkenteni kell az intenzitást vagy a testmozgást ülve.

1. A beteg áll, a kezeket leeresztik és a testhez nyomják. Belégzés - tegye a kezét egy körbe a feje fölött, kilégzés - lassan engedje le (5-6 alkalommal).
2. Lassan fordítsa a testet különböző irányokba. Belégzés - megfordulás, kilégzés - visszatérés és vissza. n. (4-6 alkalommal).
3. Guggoljon anélkül, hogy felemelné a sarkát. Belégzéskor lassan engedje le, majd lélegezzen ki, a második belégzéskor pedig lassan álljon fel (6-8-szor). Ha szédülés jelentkezik, ideiglenesen zárja ki a gyakorlatot.
4. Az ellenkező kéz felemelésével oldalra hajlik. Kilégzés - billentés, belégzés - visszatérés és vissza. o. (6-8 alkalommal).
5. Kiinduló helyzet - állva, a lábak váll szélességben vannak, a kezek a hátsó zárban vannak. Lélegezz be - emelkedj fel a lábujjadon, fordítsd el a kezed elválás nélkül. Kilégzés - visszatérés SP-be. (6-8 alkalommal).

Ez egy egyszerű komplex, amely normalizálja a vérkeringést, helyreállítja az ízületek rugalmasságát. Naponta kétszer végezzük. Az órák között tanácsos sétálni.

Masszázs

A stroke után minden gyakorlatsor szükségszerűen magában foglalja a masszázst is. Indítsa el a rohamot követő első órákban, ha az orvos megengedi. Először is, ezek a végtagok könnyű mozdulatai. Növelje folyamatosan az intenzitást. 2-3 nap elteltével csavarja be és masszírozza a testet (hát, mellkas). A neurológiai osztályon dolgozó bármely nővér megmutatja, hogyan kell ezt jól csinálni.

Video torna agyvérzés után

Speciális gyakorlatsorok

A szakértők egyszerű gyakorlatok használatát javasolják, hogy a beteg átvészelje a számára nehéz időszakot. A videó segít megismerkedni velük..

Gyakorlatok végrehajtásakor figyelemmel kell kísérni a személy állapotát, és le kell állítani a teljesítést, amikor a következő feltételek jelentkeznek:

• szédülés;
• fejfájás;
• nyomásváltozás;
• gyengeség, fáradtság;
• ingerlékenység;
• Libabőrös.

Ezek olyan hírnökök, amelyek visszaesést válthatnak ki. Ilyen tényezők hiányában ajánlott speciális szimulátorokat használni. Vannak speciális gyakorlatok, amelyeket az egyes testrészekre terveztek..

A törzsért

Fontos az összes funkció gyors visszaállítása egy támadás után. Az egyszerű stroke-helyreállító gyakorlatok segíthetnek abban, hogy gyorsabban visszatérjen a normális élethez.

1. Az ágyon fekve hátul hajlít. Ismételje meg 5-6 alkalommal.
2. Hajlamos helyzetből lassan emelkedjen, miközben belélegzi ülő helyzetbe. Kifújás közben finoman feküdjön le. Ismételje meg 5-6 alkalommal.
3. Fekve rögzítse a lábát egy helyzetbe, és fordítsa a testet különböző irányokba. Lélegezz be - fordulj, lélegezz ki - és. n. Ismételje meg ötször, különböző irányokba.

Ha kellemetlen tünetek jelentkeznek, hagyja abba az edzést.

Lábakhoz

Egyszerű komplexum, amelyet fekvő helyzetben hajtanak végre. Ilyen töltést a stroke után naponta kétszer végeznek:

• a lábak egyenesek, a lábujjak közvetlenül a test felé fordulnak, kissé rögzülnek és visszatérnek a P.;
• hajlítsa meg a térdét, és helyezze át a másik láb térdére, ismételje meg különböző lábakkal ötször;
• feküdjön a gyomrán, felváltva húzza a lábát a testhez, térdre hajolva (ötször).

A lábgyakorlatok egyszerűek, de rendszeres gyakorlást igényelnek.

Kézért

Először a végtagok érintettek. A stroke után végzett kézi gyakorlatok segítenek gyorsan visszanyerni érzékenységüket, helyreállítani a motoros készségeket és a mobilitást. A kórházban kezdik fellépni, és otthon folytatják..

1. Kezek a zárban. Belégzés közben emelje meg a fejét, kilégzéskor engedje le. Feküdt, ült és állt, ahogy a beteg állapota lehetővé teszi.
2. A tenyerével, belélegzés közben érje el az ellenkező fülét. Kilégzéskor térjen vissza a kiindulási helyzetbe, és ismételje meg a másik kezével.
3. Tegye mindkét kezét a vállára, keresztezve a mellkasán.

Ecsethez

Az összes kézgyakorlatot egészséges kézzel, illetéktelen személyek részvételével vagy önállóan hajtják végre a rehabilitáció későbbi szakaszában.

Az ilyen egyszerű terápiás gyakorlatok a stroke-nak segítenek a mobilitás gyors visszanyerésében és a kéz mozgékonyságának helyreállításában:

• szorítsa össze és hajtsa szét a kezét;
• terjessze össze az ujjait;
• helyezze be a tenyérbe, és távolítsa el a hüvelykujját;
• váltás, kis tárgyak rendezése;
• rejtvényeket gyűjteni;
• hajlítsa meg az ujjaival a papírlapokat.

Szemekre

Az arc és a szem torna a stroke után a beteg számára bármilyen helyzetben végezhető. Elég, ha nyitott, majd csukott szemmel forgó mozgásokat hajtunk végre. Fókuszáljon az ujjára, amely közelebb kerül az orr hegyéhez, és távol van tőle. Nemcsak az arc és a szem számára hasznos, de segít a látásélesség helyreállításában is.

Az artikuláció helyreállításához

Az artikulációt minden beteg érinti. Jól látható az arcon.

A stroke utáni rehabilitációhoz egyszerű gyakorlatokat hajtanak végre:

• mosolyogj, tartsd a mosolyt 10 másodpercig;
• nyújtsa ki a nyelvét, és próbáljon csőbe tekerni;
• forgó mozgásokat végezzen egy kiálló nyelvvel;
• beszélni az ábécét;
• kiejteni az ismerős szavakat;
• használjon nyelvcsavarókat;
• kattints a nyelvedre;
• váltakozó ajakharapás.

Mindegyik gyakorlatot növekményes mintázatban hajtjuk végre, 4-5-ször kezdve.

A koordináció javítása érdekében

Agyvérzés után a mozgások koordinációja romlik. A következő gyakorlatok végrehajtásával visszaállíthatja:

• rajzoljon geometriai alakzatokat nagyujjával a padlóra, miközben az ágyon ül;
• ismételje meg a gyakorlatot az egyik, majd a másik lábával, állva;
• járj egy képzeletbeli vonalat.

A jóga egy kicsit később segít. Néhány gyakorlat magában foglalja a mozgások koordinációjának helyreállítását.

A memória helyreállításához

Nem lehet gyorsan helyreállítani a memóriát a sérült személy számára. A rokonoknak és a barátoknak a stroke után be kell vonniuk az edzésterápiás komplexum gyakorlatait. Kérje meg a beteget a mai dátumról vagy születésnapról. Kérje meg a lakóhely címét, a rokonok és barátok nevét. Folyamatosan tegyen fel kérdéseket, amelyekre a válaszokat már a betegség előtt jól tudta.

Az ilyen gyakorlatokat szünetekben lehet elvégezni a gyógytorna elvégzése után..

A szimulátorok típusai

A stroke utáni terápiás gyakorlatok edzőeszközök használatával járnak. Nem mindig lehetséges megvásárolni őket. Felszerelés rendelkezésre áll rehabilitációs központokban és szanatóriumokban.

A szimulátorokat az általános helyreállítási tanfolyamra, valamint egyedi célokra tervezték:

• a mozgásszervi rendszer helyreállítása;
• a finom motorikus készségekért;
• kinezioterápia;
• vertikalizálás;
• a gyaloglás helyreállítása;
• vibroterápia;
• felvonók.

Vannak olyan multifunkcionális szimulátorok, amelyeket egyszerre sok funkció helyreállítására terveztek..

A kéz finom motoros képességeinek edzéséhez használhatja:

• Rubik kocka;
• expander;
• tüskés golyók a tenyérben való tekeréshez;
• gyurma.

A motoros aktivitás leggyorsabb helyreállításához és a beteg mentális állapotának javításához a következő szimulátorokat használják:

• shanong - helyreállítja az alsó végtagok mobilitását;
• Motomed Viva 2 - az alsó és felső végtagok terheléséhez;
• rehabilitációs edzőgép Alter Step - helyreállítja az izomtónust, helyreállítja a felső és az alsó végtag ízületeinek mobilitását, kardio terheléseket biztosít;
• "Anika" kesztyű - javítja a finommotorikus képességeket;
• equos - az elveszett mobilitást visszajuttatja a végtagokba, az ember számára könnyebbé válik a test stabil helyzetben tartása.

Légzőgyakorlatok

A stroke utáni légzőtorna az összes testgyakorlási gyakorlat végrehajtásakor történik. A belégzés és a kilégzés ellenőrzése fontos az ágyas betegek és az önállóan mozgók számára. Ez biztosítja az oxigén teljes áramlását az érintett agyba, normalizálja a vérkeringést.

Egy ilyen komplex általában a következőket tartalmazza:

• léggömbök felfújása;
• kis nyelvcsavarások olvasása, a levegő megtartása;
• mély lélegzetet nyújtson a szájon keresztül, tartsa meg egy másodpercig, és kilégezze az orron keresztül;
• ismételje meg az előző gyakorlatot, növelve a lélegzetvisszafogási időt 10 másodpercre;
• mély lélegzet a szájon keresztül és kilégzés, miközben az "s" betűt ejti;
• ismételje meg az előző gyakorlatot, kiejtve más betűket.

Hosszú időbe telik, míg a beszéd agyvérzés után helyreáll. A légzőtorna ebben az esetben is segít. Sok orvos javasolja a Strelnikova módszer alkalmazását.

A légzőtorna külön-külön, de bizonyos időközönként végezhető. Például reggel, a testgyakorlási komplexum elvégzése után, lefekvés előtt.

Gyógytornász ajánlások

Agyvérzés után az élet nemcsak az áldozat, hanem a szoros köre számára is megváltozik. Meg kell értenie, hogy hosszú távú rehabilitáció vár ránk, amely több évig is eltarthat. Ezért olyan fontos a stroke utáni helyreállító torna. Sokan alkalmazzák a kezelőorvos által ajánlott technikákat. A szakemberek ilyen irányú ajánlásai nem fognak beavatkozni, amelyek között a Bubnovsky-módszer különös figyelmet fordít..

Ennek az orvosnak a rehabilitációs terápia fő iránya a kineziterápia - gyógyulás mozgás segítségével. Más orvosokhoz hasonlóan azt állítja, hogy a súlyos tünetek eltávolítása után azonnal el kell kezdeni az általa kifejlesztett technikát. Kezdetben ez passzív terápia asszisztensek segítségével. Később a betegek szimulátorok segítségével kezdenek gyakorolni magukat..

Agyvérzés agyvérzés után: alapvető gyakorlatsorok

A stroke utáni rehabilitáció olyan intézkedések összessége, amelyek javítják a pszichoszomatikus állapotot, segítenek a funkciók helyreállításában, megakadályozzák az ismétlődő agyi érrendszeri rendellenességeket, javítják az életminőséget, csökkentik a fogyatékosságot és a mortalitást..

Rehabilitációs célok

A stroke utáni rehabilitáció célja az akut agyi keringési rendellenességek utáni szövődmények számának csökkentése, az elveszített neurológiai funkciók teljes vagy részleges helyreállítása és a páciens azon képességének maximalizálása, hogy visszatérjen a napi aktivitáshoz.

A stroke helyreállításának fő céljai a következők:

1. A helyreállítási folyamatok felgyorsítása.
2. A fogyatékosság megelőzése és a szövődmények csökkentése.

Az emberi testet mozgásra teremtették, és ennek köszönhetően az idegrendszer az élet első éveiben fejlődik. Ezért a funkcionális helyreállítás lehetetlen kinezioterápia nélkül. A terápiás torna, a masszázs, a mechanoterápia továbbra is a rehabilitáció fő láncszeme. A fizikai teljesítmény helyreállítása az események sikerének fő kritériuma. A koncepció a következőket tartalmazza:

• függetlenség a napi ügyekben;
• visszatérés a munkába vagy átképzés más munkára.

A rehabilitációs program egyénileg készül, a rendellenességek jellegétől és a beteg állapotától függően. A fő irányok a következőképpen mutathatók be:

1. Fizikai gyakorlatok, masszázs, kineziterápia alkalmazása a mozgászavarok leküzdésére.
2. A beszéd és az emlékezet helyreállítása.
3. Pszichológiai és szociális rehabilitáció a családban és a társadalomban.
4. A késleltetett szövődmények és az újbóli kockázat megelőzése, az egyes tényezők figyelembevételével.

Rehabilitációs irányok

Az orvosi és szociális rehabilitáció számos irányt nyújt:

1. Orvosi - korai diagnózist, kórházi kezelést, patogenetikai terápiát, a szövődmények megelőzését foglalja magában.
2. Fizikai - fizikai tényezők és gyógytorna gyakorlatok eszközei a gyorsabb gyógyuláshoz és a fogyatékosság megelőzéséhez. Tartalmazza a stroke, a kézi és a reflexológia gyakorlatait, a hardveres fizioterápiát.
3. Pszichológiai - célja az agyvérzéssel járó depresszió leküzdése, a gyógyulás elősegítése és a beteg motiválása. Segít alkalmazkodni az új életkörülményekhez.
4. Szakmai - olyan irány, amely helyreállítja és támogatja a beteg szakmai tevékenységét. Magában foglalja a hatékonyság, a racionális foglalkoztatás, az időben történő kezelés vizsgálatát.
5. Szociális - nemcsak az előző állapotba való visszatérést biztosítja, hanem a mentális és fizikai funkciók fejlődését is. Visszatérés a munkahelyi és az életbeli függetlenséghez.

A foglalkozási terápiát a rehabilitáció külön területének tekintik, amelyet a gyógyulás szakaszában alkalmaznak annak érdekében, hogy a beteget alkalmazkodjanak a munkahelyhez és a társadalmi körülményekhez..

A stroke utáni rehabilitációs tanfolyam szakaszai

A stroke után a rehabilitációnak három szakasza van: fekvőbeteg, járóbeteg, szanatórium.

A stroke utáni rehabilitáció korai és késői:

1. A korai rehabilitáció a stroke akut tüneteinek megjelenését követő első órákban kezdődik a betegség akut periódusában, és legfeljebb 3-6 hónapig tart. A szakasz biztosítja a légzés, a szív- és érrendszer farmakológiai támogatását, a víz-elektrolit és sav-bázis egyensúly normalizálását, a pszicho-érzelmi állapot javítását. Korai szakaszban fizioterápiás gyakorlatokat hajtanak végre: testtartás kezelés, légzőgyakorlatok, passzív mozgások és korai vertikalizáció, a beteg állapotától függően.
2. A késői rehabilitáció azt jelenti, hogy a beteg szanatórium, poliklinika rehabilitációs osztályán van, vagy egyénileg foglalkozik rehabilitációs terapeutával. A szakemberek a stroke után rehabilitációs módszereket alkalmaznak: fizioterápiás gyakorlatok, gyógytorna, masszázs, motoros és szenzoros hiány helyreállítása, foglalkozási terápia, pszichoterápia, logopédus és szociális rehabilitáció.

A klinikai eredményt akkor érik el, ha egy multidiszciplináris csoport neurológussal, rehabilitációs terapeutával, gyógytornásszal, logopédussal, ápolóval, pszichológussal és a beteg családjával dolgozik együtt. Az otthoni stroke után a rehabilitáció az ambuláns stádiumban kezdődik szakemberek bevonásával vagy a vizsgált mozgások megismétlésével.

Rehabilitációs elvek

A rehabilitáció alapelvei lehetővé teszik a folyamat megszervezését és az eredmények elérését:

1. Partnerség - a beteg és az orvos közötti együttműködés feltételezi, hogy a rehabilitáció céltudatos tevékenység, amelynek sikere a beteg aktivitásától és motivációjától függ.
2. A sokszínűség az orvosi-pedagógiai és a kezelés-rehabilitációs feladatok végrehajtásának intézkedéscsomagja, amelynek célja a beteg céljainak elérése és a világgal való kapcsolatának helyreállítása..
3. A pszichoszociális és biológiai módszerek egysége az orvosi és rehabilitációs intézkedések alkalmazásának összetettsége, különféle szakemberek bevonásával.
4. Szekvenciák - a helyreállító eljárások lépésről-lépésre történő kijelölése alapján a beteg funkcionális állapotának dinamikája, kora, kísérő betegségei, fizikai stresszel szembeni ellenállása alapján.
5. A következetesség és a rendszeresség két fontos alapelv, amelyek a rehabilitációs folyamat folytonosságát jelentik.

Kábítószer-rehabilitáció

A stroke utáni gyógyszeres kezelést az intenzív terápiában írják elő, hogy a beteg kimenjen a kómából, korlátozza a vérzéses stroke elváltozását, helyreállítsa az iszkémiás vérkeringést..

A légzési rendellenességek korrigálását oxigén bevezetésével végezzük pulzusméréssel. A szív- és érrendszer működésének szabályozásának taktikája a stroke típusától függ:

• iszkémiában a vérnyomás csökken, ha meghaladja a 220/120 Hgmm-t. Művészet. átlagosan legfeljebb 180/100 Hgmm magas vérnyomásban szenvedő betegeknél kaptoprilt, klonidint alkalmaznak;
• vérzéses esetben nem ajánlott a vérnyomás csökkentése a kezdeti szint 15-20% -a alá, kalciumcsatorna-blokkolókat (nimodipin) használnak.

A víz-elektrolit egyensúlyt és a plazma ozmolaritását folyamatosan mérjük. Agyi ödéma esetén a víz egyensúlyát 300-500 ml szinten tartják. 10 mmol / l feletti vércukorszint mellett inzulint alkalmaznak, hipoglikémiával (glükóz 2,8 mmol / l alatt) - 10% -os glükózoldat intravénásan.

Az iszkémiás stroke patogenetikai terápiája antikoagulánsok bevezetését foglalja magában, vérzéses - elektrolit-oldatok és angioprotektorok bevezetése.

Gyakorlatsor agyvérzés után

A stroke után végzett testmozgás nem csak a paretikus kar és láb erejének helyreállítását jelenti. Fel kell ébreszteni az idegrendszert egészében, megtanítani a test újrafelhasználására.

Passzív terhelések

Az első napoktól kezdve, még a görcsösség kialakulása előtt, a helyzet-kezelést alkalmazzák a karok és lábak kontraktúrájának megakadályozására. A végtagokat a Wernicke-Mann helyzet ellentéteiben helyezzük el: a könyök és a kéz elhajlik, a váll behúzódik, a lábak alá párnát helyeznek a túlnyúlás megakadályozására, a térdek alá görgőt helyeznek a hajlításhoz 15-20 fokos szögben. Az érintett végtagok a párnákon fekszenek. Egészséges oldalon fekvő helyzetben sem megengedett a váll és a könyök megereszkedése, kesztyűt használnak a kezén, és párnát helyeznek a térd alá. 1,5-2 óránként megváltozik a végtag helyzete, váltakozva a hajlítás és a nyújtás. Amikor az izmok rugalmassága megnő, a helyzetkezelés leáll.

A passzív torna a végtagok proximális részeivel kezdődik, a disztális felé haladva: váll - könyök - csuklóízületek - ujjak. A mozgásokat simán, de maximális amplitúdóban, elszigetelten hajtják végre. Először 3-4 ismétlés, majd 6-10 alkalommal.

Ha paretikus vállával dolgozik, ne feszítse meg az ízületi kapszulát. Az egyik kezével az ízület rögzítve van, a másikkal pedig körkörös mozdulatokat hajtanak végre a hajlított könyök támogatásával, nyomással a glenoid üreg felé.

A beteget megtanítják arra, hogy hajlandó jeleket adni az izom összehúzódására, miközben impulzusát egyidejűleg passzív mozgással kíséri: könyök meghosszabbítása, lábhajlítás.

Aktív fizikai aktivitás

A stroke utáni harmadik héten a beteget kiterjesztett ágyba helyezik, amely az aktív terhelések növekedését vonja maga után. A mozgásterápia célja a tónus növelése, a paretikus végtagok feszültségének csökkentése, az aktív mozgások stimulálása, a trofizmus javítása. A páciens felkészült az ülésre és az álló helyzetbe költözésre. A mikrostrém utáni rehabilitáció általában aktív terheléssel kezdődik, mivel nincs neurológiai hiány.

A stroke utáni gyakorlatokat egészséges testrészeken végezzük, passzívakat pedig az érintett részek ellazítására. A légzőtorna megmaradt. A gyakorlat egészséges végtagokkal kezdődik, felváltva az érintett relaxációjával: a váll hajlítása és meghosszabbítása, az alkar supinációja és meghosszabbítása, a hüvelykujj elrablása. A lábaknál a csípő hajlítását és forgatását, a boka hajlítását és a láb pronációját alkalmazzák. Könnyített helyzeteket használnak: az ujjak jobban lehajlanak, amikor a kéz hajlik, az alkar kinyújtódik, amikor a váll összeadódik, a szupináció jobb, ha a könyök hajlik. A csípő elrablása jobb egy rövid karral - hajlított térdízület. Kerülni kell a szinkinezist - egyidejű mozgások a végtagok más szegmenseiben.

A beteget arra kérjük, hogy feszítse meg a comb izmait, a tricepszet - a könyök nyújtóit. Segítségként a végtagot rugalmas kötéssel rögzítik. Az aktív mozgások stimulálása érdekében a végtagok blokkok, függőágyak segítségével felfüggesztett (könnyített) helyzetet kapnak. Először a mozgásokat sajátítják el az egészséges oldalon, majd az érintett oldalon. Fokozatosan a beteget a csomagtartóval 5 percig 30 fokos szögben tartva ültetik, elkerülve a szívverés gyorsulását. Fokozatosan a szöget 90 fokra növelik, és az idő - akár 15 perc. párnákat használnak ülésre. A lábaknak a padon, a sípcsonton kell lenniük - speciális cipő vagy kötés, amely megakadályozza az alsó lábszár megereszkedését. A kéz nem lóg le, hanem egy sín támasztja alá.

Gyakorlatok a memória helyreállításához

A bal agyfélteke legyőzésével javítani kell a számlálást, a logikát, a jobb agyfélteke - ének, szókincs - legyőzésével. A számlálást a szemben lévő kéz térdével történő egyidejű érintésével vagy egy lépés utánzásával kell elvégezni, hogy az agykéreg több területén izgalmat keltsen. Ha elveszíti az elvont gondolkodás képességét, énekelnie, verseket mondania kell. A stroke utáni memória helyreállítására szolgáló gyakorlatként a beteget felkérik, hogy nevezzen meg tárgyakat a szobában, majd röviden írja le mindegyiket, álljon elő szinonimákkal..

Gyakorlatok a kognitív funkció helyreállításához

A kognitív feladatok nemcsak keresztrejtvények és rejtvények. Néha a betegeknek nehéz helyreállítaniuk a napi szertartás műveletsorozatát: fürdőzés és fogmosás. Ezután felkérik, hogy minden cselekedetet hangosan nevezzen meg, hogy új készségeket és kapcsolatokat alakítson ki..

Gyakorlatok az artikuláció helyreállításához

Az artikuláció a nyelv és az arcizmok mozgékonyságától függ. Betűk kiejtésének edzésére használják: o, a, e, y és b, p, m. A száj bezárásához kézi segítségre van szükség. A beteget felkérjük, hogy szívjon be egy szívószálból, fújjon fel léggömböket vagy tartson vizet a szájban.

Először a nyelv izmai ellazulnak: 1-2 percig óvatosan húzzák, ujjaival és szalvétával tartva a hegyét. Arra kérjük a beteget, hogy nyújtsa ki és nyújtsa ki a nyelvét, fordítsa jobbra és balra. Az arcra nyomással stimulálják a nyelv mozgását, megkérik őket, hogy ellenállásból nyomják belülről az arcot, miközben a tekintetet egyidejűleg az erőfeszítés felé terelik..

Gyakorlatok a beszéd helyreállításához

Az afázia baloldali stroke-nal fordul elő, amelyben az agy beszédközpontja károsodik. Ennek eredményeként kommunikációs problémák alakulnak ki. A logopédusok a gyógyulási szakaszban dolgoznak a betegekkel, ceruzával serkentik a nyelv működését, csörömpölnek. Néha az éneklést használják a beszéd helyreállítására, mivel a jobb agyfélteke továbbra is működőképes marad. Az erőfeszítések a hangok összekapcsolására irányulnak.

Gyakorlatok a szem számára

A betegeknek újra meg kell tanulniuk a reflexes pislogást: lassan nyissák ki és csukják be a szemhéjukat, ujjaikon segítve magukat. Forgassa az óramutató járásával megegyező irányba az okulomotoros izmok lassú nyújtásához. Nézzen egy 30 cm-es távolságban lévő ujjat, és tőle egy távolságra - egy ablakra vagy más nagy tárgyra. Fókuszáljon a közeledő témára. Mozgassa tekintetét két rögzített pontról balra-jobbra, kibővítve a perifériás látás lehetőségeit.

A szédülés speciális torna a következő edzéssel jár: a beteg tenyerét egy ponttal vagy vonallal jelölt falnak támasztja. Lassan lengve egyik oldalról a másikra, megpróbálva a jelre összpontosítani.

Kézgyakorlatok

A kar helyreállításának meg kell kezdődnie a kognitív edzéssel és a válltartó viselésével ülve vagy állva, hogy elkerülje a kapszula nyújtását.

Az agyvérzés utáni kézgyakorlatok a vállízülettel kezdődnek: a vállöv felemelése, belégzés közben, kilégzéskor pedig leeresztés, a vállak előre-hátra forgatása. A propriocepció helyreállításához PNF átlós mozgásokat alkalmaznak - a proprioceptív neuromuszkuláris könnyítés technikáit. Az egészséges kéz segíti a legyengült vagy paretikus kezet a mozgások végrehajtásában:

• d1 vagy első átló: az összeadási helyzetből az átellenes csípőbe átlósan, a váll teljes elrablásáig és hajlításáig;
• d2 vagy az első átló: az addukciós pozíciótól a szemközti vállig az oldalra és lefelé történő elvonásig.

A mozdulatokat a kéz elforgatása kíséri pronációban és szupinációban, fogást vagy szándékot utánozva valamihez. A stroke utáni betegek rehabilitációjának fő célja a célból való elmozdulás..

Egészséges oldalon fekvő helyzetben a testgyakorlási oktató egy testfordulattal stimulálja a váll mozgását - a beteg segít a mozgásban, majd ellenállással végzi. Ugyanebben a helyzetben, az egészséges könyökön támasztva elrabolja és összeadja a karját, míg a tenyér egy hengerelt törülközőn fekszik, a test elfordítása segít a mozgás végrehajtásában.

A propriocepció kialakulását egy támogató funkció kialakulása segíti: a beteget úgy ülik le, hogy a könyök által támasztott érintett kar az egész testet megtámassza. Ebben a helyzetben a lengést hajtják végre. Lehetséges két alkar támogatása, hasonlóan a jógában lévő kobra pózhoz. Fejlessze a borulás képességét a kéz vagy az alkar támogatásával.

Ecset gyakorlatok

A paretikus kéz ellazításához a tenyér az asztal felületére kerül, és az átlós elrablást egészséges végtaggal, a csomagtartó kötelező fordításával hajtják végre..

Korábban a finom motoros képességeket golyók, tüskés masszírozók segítségével serkentették az első napoktól kezdve, próbálva "újraéleszteni a kezet". De bebizonyosodott, hogy a tenyér túlzott ingerlése csak fokozza a spasztikusságot..

A kézgyakorlatok akkor kezdődnek, amikor mozgás áll rendelkezésre a váll és a könyök ízületeiben. Fitball segítségével stimulálhatja a mozgást: tekerje el a labdát szétterített tenyerével, kombinálva az összes ízület és a csomagtartó mozgását.

Az ujjak nyújtása alapvető kézi gyakorlat. A mozgást ülő helyzetben, a test fordulatával állva hajtják végre. Használja a tenyerét támaszként az asztalnál állva vagy az ágyon ülve, négykézláb helyzetben. Amikor a mozdulatok visszatérnek, a műveletek bonyolultak az ujjak meghosszabbításával és elrablásával, csomók megkötésével.

Gyakorlatok a lábak számára

A lépés mozgása a lábakkal, a nyújtással kezdődik, ezért fontos a nagylábujj nyújtójának működésének helyreállítása és a láb fiziológiai helyzetben tartása.

A stroke utáni lábgyakorlatok fekvő és ülő helyzetből indulnak, míg a testgyakorlási oktató vagy rokona megnyomja az ujjak sarkát és falánkat, utánozva a láb mozgását járás közben - tekercs. A hüvelykujj felülről és alulról történő megnyomásával javul annak meghosszabbítása és hajlítása. Ülő helyzetben a lábat egy puha hengerre - habgörgőre - állítják, az oktató tartja az ívet, szimulálva a sarok vagy a lábujj emelkedését. Támogatással állva az oktató segít a sarok emelésében a padlóról, tenyérrel az elülső lábat a padlón tartja. A támaszreakció a falsík közelében egy lépésben is kialakul, a testtömeg átkerül az érintett végtagra..

Gyakorlatok a csomagtartóhoz

A test számára az egyik első gyakorlat az aktív ülés. A hát izmait izometrikus üzemmódban edzik: egy gyógytornász egyik kezével a trapéz izom oldaláról, a másik oldalról pedig a mellizom területére nyomja a hátát. Aktiválódik a latissimus dorsi izom, amely egyenes testtartást tart fenn.

Négykézláb helyzetben az ágyéki gerinc meghajlítását és meghosszabbítását hajtják végre. A láb hátra csúsztatása növeli a mély izomrétegek terhelését, a gyógytornász gondoskodik arról, hogy az ágyéki lordosis ne növekedjen.

Hazug gyakorlatok

Az ülő helyzetbe lépés az egyik fő képesség. Először is, a beteget megtanítják kibontani a vállövet, majd - a lábakat, térdre hajlítva, és a medencét. A mozgást passzívan, majd aktívan hajtják végre.

Az érintett kar megfogásával a beteg megtanulja viszonylag stabil medence felső testének elforgatását - átlósan meghúzva magát. Ezután a kismedencei és a felsőtest forgatását egyszerre hajtják végre a hasizmok nyújtására és aktiválására..

Ezt követően a páciens megtanulja az oldalára borulni:

• az elváltozás oldalán (az ágy szélén) lévő karot 90 fokkal félretesszük, tenyérrel kifelé;
• a lábak térdre hajlottak, az ellenkező kéz a gyomron van;
• a gyógytornász a vállát az ágy széle felé tolja, törzsfordulást kezdeményez, miközben a lábakat nyomja;
• hanyatt fekvő helyzetben a beteget segítik felemelkedni, megfogja a vállát és a medencét, a tetején lévő kézzel nyomja le a felületet;
• az alatta lévő kar támaszt képez a könyökön és az alkaron.

Ezt a készséget szőnyegen, puha szőnyegeken gyakorolják, hogy aktiválják a test összes izmát..

Ülő gyakorlatok

Ülő helyzetben a beteget megtanítják a testtömeg átvitelére az érintett kar támogatásával. Ugyanakkor a lábak egy padon vannak, lábtartóval. A karra támaszkodva a beteg először a lapocka és a váll megereszkedik, a törzs izmait nem számítva. Ezután megemeli a törzset, aktiválja a hát és a has izmait. A támaszt egyrészt kiegészíti az ellenkező kéz által végrehajtott forgatás vízszintes vagy átlós összeadás és elrablás formájában.

Az asztallap közelében ülve mozognak a csomagtartó izmainak aktiválására. Az érintett kezet tenyérrel lefelé egy gyógytornász segítségével előre viszik az asztal felületén. A test hátrafelé irányuló mozgása szupinációban történik - tenyérrel felfelé. Először az oktató segíti a beteget, majd ellenállást vált ki a mozgással szemben.

Ülő helyzetben, a kezét a pad felületére fektetve hajlítsa előre a törzsét, és engedje, hogy könyöke behajoljon. A gyakorlatot először passzívan, majd aktívan hajtják végre.

Ülő helyzetben tanulja meg emelni az egyik térdét, miközben egyidejűleg elfordítja a törzset, a szemközti vállat, és előrehozza a kezét a felemelt láb felé. A lépések utánzása kiegészülhet egy rugalmas szalag tapadásával, miközben ül egy testfordulattal.

Álló gyakorlatok

Ennek a blokknak az edzései egy álló helyzetbe való független áttéréssel kezdődnek. Ehhez a beteget megtanítják mozgatni a medencét az ischialis tubercles-en az ágy széléhez közelebb. Ezután kiképzik őket, hogy előrehajoljanak és a sarkukkal lökjék le a padlót, hogy a csípőízületnél megnyújtsák őket. Először is, a gyógytornász támogatja a gluteális régióban a beteget a kiterjesztés elősegítésével.

Álló helyzetben gyakorlatokat végeznek a kéz elrablására és összeadására az átlós mentén, a kezet különböző magasságban elhelyezkedő tárgyakra nyújtva. A testsúly áthelyezése az egyik lábra lépésenként, amikor az egészséges láb kissé hátrébb áll a lábujj támaszával és más járásjavulással. A beteget megtanítják a láb megforgatására, a padlóról való lökésre, a csípő hajlítására. A karokkal való mozgás a test elfordulásával egy lépés utánzásához.

Gyakorlatok a koordináció javítására

A járás közbeni mozgáskoordináció a törzsizmok érintettségének mértékétől és az egyensúly érzésétől függ. Ezért a vestibularis készülék képzésére szolgáló gyakorlatoknak minden izomcsoportot be kell vonniuk a lépésben használt láncokba. Gyakran az a probléma, hogy a mellkasi régióban eltűnik a forgás, ezért az illetőnek egyik oldalról a másikra kell lendülnie. Ez növeli az esés valószínűségét.

A pácienseket arra oktatják, hogy a testtömeget az egyik lábukon a másik lábukkal a lábujj mögött tolják el. Mássz fel egy alacsony lépcsőn. A késői időszakban rehabilitáció - instabil támaszon végzett képzés a vestibularis készülék megerősítésére és az ízületi érzés javítására - propriocepció.

Légzőgyakorlatok

A légzés a stroke után az első gyakorlat, amelyet még a kórházban ajánlott elvégezni. Légzéssel megtanítják a beteget a célizmok megkötésére és ellazítására. A nyújtás a kilégzéskor történik, a mellizmok és a latissimus dorsi a belégzésnél, a hasizmok pedig a kilégzésnél. A beteget diafragmatikus légzésre tanítják, a bordák oldalra nyújtásával. Ezzel elkerülhető a görcsösséggel járó hátfájás..

Meddig tart a rehabilitációs időszak

A rehabilitációra nincsenek szabályozott kifejezések, mindez az elváltozás méretétől, a neuroplasztikától, a beteg életkorától és egészségi állapotától függ. A funkciók megújulásának sebessége és mértéke egyedi. Egy fél év elég, mások egy év után spasztikusak maradnak. 12 hónap elteltével késedelmes jogsértések lépnek fel. A terapeuta a 3 és 6 hónapos dinamika szerint figyeli, hogy mely funkciók helyreállíthatók.

A testedzés terápiájának előnyeiről

A tornaterápia nem csak az egyes izmok edzését jelenti az erő növelése érdekében. Minden gyakorlat egyszerű napi mozgásokból áll, amelyeket az élet megkönnyítése és a függetlenség javítása érdekében használnak. Amikor elsajátítja a végtagok támogatásának, a felborulásnak, a felállásnak a készségeit, a terhelés növekszik. A stroke gyakorlatok halmaza a gyógyulás dinamikájától függően folyamatosan frissül. A program mindig egyedi és következetes. Hiába kezdünk járni anélkül, hogy önállóan felállnánk, lehetetlen a kéz visszaállítása a váll mozgása nélkül.

A stroke-rehabilitációs eszközöknek nem kell mindig bonyolultnak lenniük. Elég rugalmas szalag, kis súlyzó, pad, golyók és fitball. A modern központok biofeedback-el rendelkező számítógépes programokat, stabilizációs platformokat, szimulátorokat használnak meghatározott szögben és terhelési módban..

A tornaterápia ellenjavallatai

A korai vertikalizáció a stroke utáni betegek rehabilitációjának fő elve. De az ellenjavallatok közé tartozik az instabil hemodinamika, a magas vérnyomás, a tachycardia, a láz, az émelygés és az agyödéma egyéb jelei. A tevékenységeket nem végezzük instabil angina pectoris, aorta aneurysma, tachycardia, trombózis, súlyos diabetes mellitus, demencia esetén.