Carotis endarterectomia: koleszterin plakkok eltávolítása a carotis artériáról, javallatok, technika, gyógyulás, prognózis

A carotis (carotis) artéria egy párosított nagy ér, amely a kisebb csigolya artériákkal együtt felelős az agy táplálásáért. Átfogásának megsértése elégtelen vérkeringést eredményez az agyban, a későbbi stroke kockázatával, és a fal kiemelkedésének (aneurysma) jelenléte szakadással veszélyes.

A súlyos szűkület, a carotis aneurysma egyetlen kezelési lehetősége műtéti. Vegye figyelembe a carotis artériák főbb típusait, azok előnyeit, hátrányait, a preoperatív felkészülés jellemzőit, rehabilitációs időszakot, lehetséges kockázatokat.

A műveletek típusai

Számos technika létezik a carotis carotis műtét elvégzésére. Mindannyian két csoportba tartoznak:

• nyitott - magában foglalja a szövetek vágását az edények felett. Ide tartozik a bypass műtét, a protetika, a carotis endarterectomia, a resectió;
• endovaszkuláris - speciális miniatűr eszközök segítségével hajtják végre, amelyeket egy nagy artériába (leggyakrabban a combcsontba) helyeznek be, és eljutnak az érrendszeri patológia helyére. Ezek közé tartozik az endovaszkuláris angioplasztika, a stentelés, az aneurysma embolizációja.

A műtét típusának megválasztása függ a kóros hely helyének sajátosságaitól, a beteg egészségi állapotától, krónikus betegségek, stroke, szívroham kórtörténetétől.

A műtét fő jelzései az agyi keringés zavara, a stroke kialakulásának kockázata, amelyet a következők okoznak:

• az ér lumenének szűkülete (szűkület);
• a nyaki artéria elzáródása;
• aneurizma;
• kóros vaszkuláris kanyargósság.

Carotid endarterectomia (CA)

A carotis endarterectomiát a carotis ateroszklerózis "arany standard" kezelésének tekintik. A művelet jelzése:

• a belső nyaki artéria (ICA) szűkülete több mint 60% azoknál a betegeknél, akik egy vagy több mikro-stroke-ot tapasztaltak vagy agyi ischaemia tünetei vannak;
• ICA szűkület 70-99% a betegség tünetmentes formájával.

Preoperatív előkészítés

A lepedék eltávolítása előtt minden betegnek átfogó orvosi vizsgálaton kell átesnie, amely a következőket tartalmazza:

• konzultáció neurológussal, sebésszel;
• vérvizsgálat leadása;
• allergiás teszt helyi fájdalomcsillapítókra;
• carotis angiográfia.

A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében tanácsos felkészíteni testét a műtétre:

• Leszokni a dohányzásról. A dohány növeli a fertőzés, a vérrögképződés valószínűségét és lassítja a gyógyulást.
• Megszabadulni a felesleges kilóktól. Ez csökkenti a szív stresszét és megkönnyíti a gyógyulást. Feltétlenül állapodjon meg orvosával a fogyási tervről: sok jól ismert módszer (bizonyos típusú fizikai aktivitás, gyógyszerek szedése) ellenjavallt a nyaki artéria szűkületében szenvedő betegeknél.
• Gondolkodj pozitívan. Nagyon fontos a beteg pszichológiai hozzáállása. Végül is a stresszhormonok negatívan befolyásolják a posztoperatív időszak lefolyását.

Műveleti technika

Számos módszer létezik a CA elvégzésére:

• Nyisd ki. A sebész bilincset tesz az edényre, hosszanti bemetszést végez az elváltozás helyén, és egy trombust vagy ateroszklerotikus plakkot von ki rajta az artéria megváltozott belső rétegének (intima) helyével együtt. A metszést varrják, általában a beteg vénájából kivágott tapasz hozzáadásával. Ez a trükk segít az edény lumenjének szélesebbé tételében..
• Félig zárt. A sebész több kisebb hosszanti metszést végez, és ezeken keresztül egy spatulával vagy hurokkal eltávolítják a koleszterin plakkokat. Ez a módszer különösen akkor értékes, ha az ér hosszú szakaszán műtétet kell végezni..
• Eversion carotis endarterectomia (eversion módszer). Egy kis bemetszés révén az artéria fala zokniként megfordul, és az érintett területet kiteszi. A sebész eltávolítja a lepedéket, majd varrja az edényt.

• fiziológia (a véráramlás helyreállítása az artéria anatómiájának megváltoztatása nélkül);
• a sérült területhez kapcsolódó kis hajók megőrzése;
• idegen testek hiánya.

• időtartam;
• szűk szakosodás: a vezetés egyetlen indikációja az érelmeszesedéses plakkok jelenléte.

Műtét utáni gyógyulás

A nyaki artérián végzett műtét után a beteg több napot tölt a kórházban. Ez az időszak általában 2-3 napig tart. A műtét után magas vérnyomásban szenvedő betegek az intenzív osztályra kerülnek. Az öltéseket 7-10 nap alatt eltávolítják. A posztoperatív időszak kedvező lefutásával 1-2 hét múlva visszatérhet a munkába.

A helyreállítás során ajánlott:

• Az orvos által felírt összes gyógyszert fegyelmezetten vegye be. Ez felgyorsítja a gyógyulást, megakadályozza a szövődmények kialakulását..
• Tartsa tisztán a varratot. A higiéniai feldolgozáshoz hidrogén-peroxidot, klórhexidint használnak. Az öltözködést meg kell változtatni, mivel piszkos lesz.
• Ne dörzsölje a varratot. Eleinte a betegek kényelmetlenséget, zsibbadást éreznek a bemetszés területén. A fájdalomcsillapítók segíthetnek a tünetek kezelésében.
• Ne cigarettázz. A dohány alkotóelemei kedvező feltételeket teremtenek a vérrögképződéshez, a stroke vagy a szívroham kialakulásához.
• Korlátozza a fizikai aktivitást. Az első napokban próbáljon tartózkodni a házi feladatok elvégzésétől is. Ezután fokozatosan növelje a terhelést: kezdjen el járni, házimunkát végezni. Jobb elhalasztani a sportokat, különösen a kontakt sportokat.
• Egyél rendszeresen. A felépülési időszakban a test különösen érzékeny az energia, a tápanyagok és a káros ételek hiányára. Próbáljon korlátozni zsíros ételek, só, cukor, liszt és rágcsálnivalók bevitelét. Egyél gyakran kis ételeket. Előnyben részesítse a növényi ételeket, az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, a halakat.
• Ne vezessen. Saját és a körülötted élők biztonsága érdekében késleltesse a vezetést. A hirtelen romlás a gép irányításának elvesztését okozhatja. A legtöbb ember a műtét után 2-3 héttel kezd vezetni. Hosszabb szünet ajánlott azoknak a betegeknek, akik agyvérzést, mikrotörést szenvedtek - legalább egy hónapig.

Kockázatok és lehetséges szövődmények

A carotis endarterectomia egy rutinszerű művelet, amely általában súlyos következmények nélkül elmúlik. A legveszélyesebb közülük az ischaemiás stroke. A stroke kockázata csak 2%, a halál kockázata pedig 1%.

Az enyhe szövődmények gyakoribbak, de kevésbé súlyosak. Ezek tartalmazzák:

• fájdalom, zsibbadás a varrat területén;
• vérzés egy sebből;
• varratfertőzés;
• idegkárosodás;
• külső vagy belső artéria szűkülete (restenosis).

Angioplasztika

Az endovaszkuláris műtétek egyik leggyakoribb típusa. A carotis artériáknak ezt a módszert használó műtétjeit azoknak a betegeknek ajánljuk, akiknek ellenjavallata van más eljárásokkal szemben. Az angioplasztikát akkor is elvégzik, ha sürgősségi kezelésre van szükség, mert ez a legbiztonságosabb művelet. Több szakaszból áll:

1. A sebész egy vékony katétert helyez a kar vagy az ágyék nagy edényébe. Röntgensugárzás alatt az orvos a csövet a sérülés helyére juttatja. Ezután egy még vékonyabb csövet, amelynek végén lufi van, a katéterbe tesszük. A sebész áthelyezi a szűkület helyére, majd többször felfújja, leereszti a léggömböt. A manipulációk eredménye az artéria lumenének tágulása.
2. A plakk újbóli szűkülésének és rögzülésének megakadályozása érdekében a katéteren keresztül egy másik stentes csövet helyeznek be - egy keretet, amely a tágulás után az érfalat "nyitva" tartja..

• alacsony invazivitás;
• komoly preoperatív felkészülés nélkül is elvégezhető;
• gyors helyreállítás.

• drága berendezésekre van szükség;
• nagy a megismétlődés valószínűsége a carotis endarterectomiához képest.

Bypass műtét

Nyílt műtét a nyaki artérián, amely magában foglalja egy további edény varrását a szűkület helye felett, alatt. A protéziseket szintetikus vagy természetes módon használják: a beteg saját vénáját / artériáját elvágják és átültetik. A fő indikáció a hosszan tartó szűkület. Néha a sebész összeköti a subclavia artériát a carotis artériával, hogy „kerülő megoldást” hozzon létre. Ezt az eljárást carotis-subclavia tolatásnak nevezzük..

• kevésbé traumás, mint a carotis endarterectomia;
• jelentős szűkület kezelésének lehetősége a folytatásban.

• a shunt trombózis kockázata.

Protetikák

A carotis artériák protézise nagyon összetett manipuláció, amelyhez magasan képzett sebész szükséges. Végül is az orvosnak először gondosan el kell távolítania az érintett területet, majd egy új edényt varrni helyette. Általában a beteg vénája vagy annak szintetikus analógja protézisként működik. A nyaki artérián ilyen műveletet a magas trauma miatt nagyon ritkán végeznek. A fő jelzés a vérkeringés más módszerekkel történő helyreállításának képtelensége.

Aneurysma műtéti kezelése

A carotis aneurizmáját nyitott és endovaszkuláris módszerekkel működtetik. Közülük az utóbbit részesítik előnyben, főleg ha nehezen jutnak be az érintett területre. Lehetséges kezelési lehetőségek:

• az aneurysma tasak kivágása - nyitott művelet, amely magában foglalja a kiemelkedés eltávolítását, majd az edények végeinek varrását vagy protézisüket;
• nyírás - egy speciális fém klip bevezetése a koponya egy kis lyukán keresztül, amelyet a sérült edény falára rögzítenek;
• az embolizáció a legbiztonságosabb, legfejlettebb kezelés. A katéter mentén az aneurysma belsejében található femorális artérián egy spirált mozgatnak, amely kiegyenesedik, és elfoglalja a kiemelkedés belső terét. Egy idő után a hiba benőtt a kötőszövetben, és már nem veszélyes. Nagy aneurizmák esetén egy sztentet is telepítenek az aneurizma bemeneti területének csökkentése érdekében.

A kanyargós carotis artériák műtéte

A patológiás kanyargósságot vagy törést az artériák meghosszabbításának nevezzük, különféle kanyarulatok, hurkok kialakulásával. Az ér szerkezetének ilyen változásait gyakran kíséri a véráramlás zavara, a koleszterin plakkok megjelenése az edények falán. Súlyos hemodinamikai zavarok esetén az egyetlen kezelési módszer a kóros hely kivágása (reszekciója). Eltávolítása után az edény fennmaradó végeit összevarrják.

A carotis endarterectomia (plakk eltávolítása a carotis artériákból)

Navigáljon az aktuális oldalon

• A módszerről
• Betegségek
• A költség
• Orvosok
• Kérdések és válaszok
• Tippek és cikkek

A carotis endarterectomia egy műtét, amely eltávolítja a lepedéket a carotis artériából, amelyet a stroke kockázatának csökkentésére használnak. A carotis artériák erének falain található ateroszklerotikus lepedék kezelése gyógyszerek segítségével lehetetlen, mivel sűrű köves képződmény és nem képes feloldódni..

Az érelmeszesedésben a carotis artériákban lévő plakkok villánál nőnek (carotis bifurkáció), ahol az általános carotis belső és külső carotisra oszlik. A lepedék fokozatosan szűkítheti az ér lumenjét, ezt a stenosisnak nevezett állapotot.

A lepedék felszakadása vérrögképződéshez vezethet az edényben. A kialakult trombus egy része letörhet és a lumenen keresztül az agyba juthat, ahol blokkolja a vérkeringést, és az agyszövet halálához vezet - ischaemiás stroke.

Néha a carotis bifurkáció szűkülete az agyi érrendszeri baleset átmeneti tüneteit okozza, amelyeket átmeneti ischaemiás rohamnak neveznek. A TIA-k a teljes értékű iszkémiás stroke kialakulásának nagy kockázatát jelzik, és az érsebész aktív figyelmét igénylik..

Még akkor is, ha az érelmeszesedéses lepedék nem okoz tüneteket, a szűkületben szenvedő betegnek nagy a kockázata az iszkémiás stroke kialakulásának. A vizsgálatok eredményei alapján úgy döntöttek, hogy a carotis bifurkáció 70% -os vagy annál nagyobb szűkítése olyan állapot, amely veszélyezteti a stroke kialakulását, és endarterectomiát vagy stentelést igényel..

Az eversion carotis endarterectomia előnyei az Innovatív Érközpontban

Központunk érsebészei kiterjedt, sikeres tapasztalattal rendelkeznek a carotis endarterectomiában helyi érzéstelenítésben. Ezt a fájdalomcsillapítási módszert klinikánkon alkalmazzák, mivel az öntudat megőrzése a kulcsa a carotis kétágú szakasz biztonságos kezelésének..

Tudatos páciensnél a carotis artéria ideiglenes befogásával végzett teszt alapján meghatározzuk az ideiglenes intraluminalis shunt szükségességét a carotis endarterectomia során..

Klinikánkon a carotis artériákat mindig végig vizsgálják, mivel az érelmeszesedéses plakkok néha több szinten is elhelyezkedhetnek, és csak az egyikük megszüntetése okozhat trombózist. Ugyanebből az okból néha hibrid beavatkozást alkalmazunk - az érelmeszesedés eltávolítását a carotis bifurkációból (carotis endarterectomia) és az angioplasztikát az intracerebrális artéria stentelésével. A carotis endarterectomia költsége a legtöbb beteg számára megfizethető, és 2019 óta klinikánknak lehetősége van arra, hogy ezt a műtétet a betegek számára kötelező orvosi biztosítással ingyenesen elvégezzék..

Fájdalomcsillapítás műtét közben

A műtét előtti helyiségben vizeletkatétert, intravénás katétert telepítenek a beteg számára, monitor csatlakozik az EKG monitorozásához a műtét során.

Klinikánkon leggyakrabban gyenge lidokainoldattal történő helyi érzéstelenítést alkalmaznak a carotis endarterectomia során, de aneszteziológus kötelező felügyeletével. A helyi érzéstelenítésnek óriási előnyei vannak az érzéstelenítéssel szemben az agyi szövődmények megelőzése szempontjából. A helyi érzéstelenítés jó fájdalomcsillapítást biztosít a műtét során.

A tudatos beteg a legjobb neurológiai monitor. A carotis endarterectomia biztonsága érdekében meg kell érteni, hogyan reagál az agy a carotis artéria ideiglenes befogására. Ehhez helyi érzéstelenítést alkalmazunk. A carotis bifurkáció izolálása után ideiglenesen összenyomjuk, de fenntartjuk a kapcsolatot a pácienssel, számos feladatot adunk neki. Ha a beteg jól megérti és elvégzi a feladatokat, akkor ideiglenes sönt használata nélkül végezzük a műveletet. Ha észrevesszük, hogy a beteg elkezd "lebegni", akkor egy speciális csővel használjuk a műveletet ideiglenes sönt alatt. A szorítás során a vér átfolyik ezen a csövön.

Hogyan halad a művelet

Anesztézia után 5-10 cm-es bemetszést végeznek a sternocleidomastoid izom belső pereme mentén. A belső, közös és külső carotis artériák kiemelkednek a környező szövetek közül, és felemelkednek a fogantyúkon.

A műtét során tesztet végzünk a lumen ideiglenes befogásával 3 percig. Arra kérjük a beteget, hogy számoljon 100-ig, kezet fogjon és mozgassa a lábát. Ha nincsenek keringési elégtelenség jelei az agyban, akkor kinyitjuk az edényt, és endarterectomiát hajtunk végre. Ellenkező esetben egy speciális ideiglenes sönt van felszerelve a lumenbe.

Az arteriotomia után endarterectomiát hajtanak végre - az ateroszklerotikus plakk eltávolítása. Az eltávolítási módszer eltérő lehet. Hosszirányú metszettel az érelmeszesedéses lepedék hámlik az ér külső faláról. Az everziós technikában a belső nyaki artériát keresztezik, majd megfordítják, és a kemény lepedék eltávolodik a faltól és elszakad. Az érelmeszesedéses lepedék eltávolítása után az edényeket varrják. Hosszirányú boncolás után az ér lumenének kitágításához speciális foltot kell varrni a bemetszésbe, és az endarterectomia eversion technikájával a tapasz nem szükséges.

A rekonstruált artéria elindítása után kötelező a véráramlás ultrahangos ellenőrzése. Ezt követően a nyakon lévő sebet varratokkal zárják le, miután minden lehetséges vérzést megszüntettek. A bőrt felszívódó varrattal zárják le, amelyet nem kell eltávolítani. Ezenkívül a vérzés csökkentésére körtével ellátott vízelvezető csövet helyeznek el, amelyet másnap eltávolítanak.

Lehetséges szövődmények

Klinikánkon az eversion carotis endarterectomia biztonságos eljárás. A posztoperatív periódusban csak a betegek 0,5% -ánál figyeltünk meg súlyos szövődményeket. A műtét után néha a következő szövődmények fordulnak elő:

• Stroke műtét közben vagy után - különböző okok miatt alakul ki. Leggyakrabban ez lehet egy rekonstruált artéria trombózisa vagy embólia (egy plakettdarab átvitele) az agyi erekbe. A beteget a korai posztoperatív időszakban szorosan figyelemmel kell kísérni annak érdekében, hogy a neurológiai problémákat a lehető leghamarabb észrevegyék és intézkedjenek. Ezen szövődmények gyakorisága klinikánkon 0,5% volt.
• A műtéti terület vérzése potenciálisan életveszélyes, mivel a haematoma összenyomhatja a légcsövet és fulladást okozhat. A lefolyó telepítése lehetővé teszi, hogy időben gyanítsa ezt a szövődményt, és intézkedjen.
• A hypoglossalis vagy visszatérő ideg károsodása a műtét során alkalmazott pontatlan technika következménye. Ez a szövődmény a hang vagy a nyelv eltérésének elvesztésében, valamint az evés és a beszéd nehézségében nyilvánul meg. Gyakorlatunk során nem találkoztunk.

Műtét utáni prognózis

A sikeres műtét után a stroke kockázata 5-7-szeresére csökken. A nyaki artéria átjárhatósága a betegek többségében évekig kielégítő marad. A trombotikus szövődmények megelőzésére vérhígítókat (Plavix, aszpirin), a vér koleszterinszintjének csökkentésére szolgáló gyógyszereket, az étrend és az életmód megváltoztatását írják elő. Néhány betegnél azonban az endarterectomia területén újra szűkülhet - restenosis. A restenosis időben történő diagnosztizálásához évente megvizsgáljuk pácienseinket ultrahang céljából, és ha restenosis észlelhető, akkor a nyak és a fej erek MSCT-jét írjuk elő. A belső carotis artéria restenosisának kimutatása arra kényszeríti a sebészt, hogy javasoljon egy második beavatkozást. Leggyakrabban egy ilyen patológia korrekciójához metszés nélküli endovaszkuláris beavatkozást alkalmazunk - ballon angioplasztika és stentelés. Az ilyen kezelés hatása sokáig tart..

Plakk eltávolítása

A lepedék eltávolítását abban az esetben végzik, ha a véráramlás károsodik azokban az erekben, amelyek vért juttatnak a létfontosságú szervekhez. Az eljárást a konzervatív expozíciós módszerek hatástalanságával hajtják végre. Ebben az esetben a koleszterin lerakódások kivágásra kerülnek, és az artéria lumenje kitágul. A műtét módszerének megválasztása az elváltozás helyétől és mértékétől függ. A hatás megőrzése érdekében ajánlott kiküszöbölni a plakkok kialakulásához vezető tényezők hatását..

A Coronary Primari Prevention Trial tanulmány szerint az epesavakat megkötő és az LDL-szint csökkentését elősegítő gyógyszerek alkalmazásakor a szívkoszorúér-betegség okozta halálozás valószínűsége 24% -kal, a nem halálos kimenetelű myocardialis infarctus kialakulása 25% -kal csökken..

Melyek az eljárás jelei?

Az eltömődött edényekkel végzett műtéti manipulációt, ideértve a nyaki artéria műtétjét, amelynek célja a koleszterin szklerotikus lerakódásainak eltávolítása, ilyen esetekben hajtják végre:

• az érágy több mint felével elzáródása;
• átmeneti iszkémiás rohamok jelenléte;
• progresszív stroke;
• a szív angina;
• kalcium-sók lerakódása a plakkok vastagságában;
• a konzervatív terápia hatástalansága.

Az érelmeszesedéses daganatok műtéti eltávolítása a leghatékonyabb módszer a véráramlás károsodásának kezelésére az ér belső lumenének szűkülete miatt. A műtét elvégzésének azonban számos ellenjavallata van. Ezek a magas vérnyomás, a diabetes mellitus és a rosszindulatú daganatok. A kockázatok ebben az esetben az érzéstelenítés vagy a manipuláció okozta halál lehetőségéhez kapcsolódnak..

Felkészülés a beavatkozásra

Az érelmeszesedéses plakkok eltávolítása előtt a páciens speciális intézkedéseket kap a műtét esetleges szövődményeinek és kockázatainak kiküszöbölésére, fontos egy olyan vizsgálat elvégzése is, amely lehetővé teszi a kóros fókusz helyének pontos meghatározását. A fokozott trombusképződés megelőzése érdekében ajánlott egy vérhígító szedés. Fontos, hogy néhány nappal a művelet előtt befejezze. Szükséges abbahagyni a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazását.

A páciens számos laboratóriumi és funkcionális vizsgálaton megy keresztül, amelyek segítenek az egyidejű betegségek felderítésében, meghatározzák a műtéti beavatkozás módjának megválasztását és felvázolják a műtét szakaszait. Egy nappal az eljárás előtt abba kell hagynia a durva ételek fogyasztását, és néhány órával a műtét előtt vizet inni lehet.

Típusok és magatartás

A műtéti beavatkozásnak többféle típusa van, amelyek megválasztása függ a betegség lefolyásának jellemzőitől egy adott betegnél, valamint a szklerotikus plakk lokalizációjától. Fontos az érelmeszesedés terjedésének mennyisége. Több plakk esetén tolatási vagy angioplasztikát hajtanak végre, amelyek a véráramlást a beteg erekből az egészségesekre irányítják. Egyetlen összpontosítással stentelt vagy endarterectomiát hajtanak végre.

Bypass műtét

Főleg a szív erein hajtják végre, mivel a koszorúér érfonatok között nagyszámú természetes sönt található. A művelet lényege az aortától a szívizomig terjedő vérkeringés megkerülő útjának létrehozása az érelmeszesedéstől szűkült artériák megkerülésével. A sönt kialakítását igénylő artériák számától függően megkülönböztetünk egy-, kettős és hármas tolatást. Ez a fajta művelet elvégezhető az agy és az alsó végtagok ereinél..

Hogyan végezzük a carotis endarterectomiát??

A nyaki artériából a lepedék eltávolítását kivágással és everzióval, a koleszterin eltávolításával végzik. A karotidok, amelyek részt vesznek az agy vérellátásában, rendkívül fontosak a normális emberi élet szempontjából. A hosszan tartó neuronális ischaemia a kognitív funkciók súlyos károsodásához vezet. Az endarterectomia egy ér elszakadása és elfordulása az intima érelmeszesedéses képződményeinek eltávolításával. Ez az eljárás az artéria nagy átmérője miatt lehetséges. Az eljárást csak a nyak edényein hajtják végre.

Eversion endarterectomia

A carotis artéria ateroszklerózisában alkalmazzák, amikor a lepedék annak elején helyezkedik el. A technika alapja az edény levágása, amely után harisnyaként kifordítva kifordítják és megtisztítják. Az eljárás végén az artériát a helyére varrják, és helyreállítja benne a véráramlást. A műtét általános érzéstelenítésben történik, és ez egy invazív módszer, amelyet súlyos szklerotikus változásokkal járó érelmeszesedés kezelésére alkalmaznak.

Lézeres angioplasztika

A koleszterin plakkok lézerrel történő kezelése lehetővé teszi, hogy az eljárás kevésbé traumatikus legyen, és megmentse a beteget a hosszú rehabilitációs periódustól. A műtét során egy speciális katétert helyeznek az edény lumenjébe, amelynek segítségével a kamera irányítása alatt lézeres koleszterin kivágást végeznek az edény belső felületéről.

Stentelés

Angiográfia vagy ultrahang ellenőrzése alatt végezzük. Ebben az esetben egy próbát vezetnek be a femorális artérián, amely az atherosclerotikus plakk helyére irányul. A szonda végén egy speciális eszköz vagy sztent található. A cél elérésekor kinyitja és kitágítja az edény lumenjét. Ilyen beavatkozás az artéria átmérőjének kevesebb, mint 50% -os átfedésével lehetséges.

A koleszterin plakkok eltávolítását lézerrel nem végezzük, ha azok az agyban helyezkednek el.

Hogyan lehet megtartani a hatást?

A műtét utáni új plakkok kialakulásának megakadályozása érdekében fontos feladni a függőségeket és a stresszt, csak mozogni és figyelni a testsúlyát. Javasolt megfelelő étkezés, kizárva a zsíros, fűszeres és sós ételeket az étrendből. Az egész életen át a betegek olyan gyógyszereket szednek, amelyek megakadályozzák az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások, leggyakrabban a sztatinok, fibrátok és az epesav megkötők újbóli kialakulását..

Miért veszélyes a műtét és milyen rehabilitáció?

Miután sikerült eltávolítani a lepedéket a szívben vagy más szervek edényeiben, lehetséges a koleszterin lerakódások újraképződése. Ez akkor történik, ha fejlődésük elsődleges okát nem sikerült kiküszöbölni. Egy másik lehetséges szövődmény a masszív vérzés nyílt típusú műtétekkel. A minimálisan invazív eljárások után nincs rehabilitáció, és a betegek azonnal visszatérhetnek az üzletbe. Ha műtéti beavatkozást végeznek, akkor a gyógyulás a posztoperatív seb gyógyulásában áll.

Carotis endarterectomia: koleszterin plakkok eltávolítása a carotis artériáról, javallatok, technika, gyógyulás, prognózis

A nyaki artéria az egyik legfontosabb ér, amely felelős a szövetek, az agy részeinek vérellátásáért. Ha valami megzavarja a vérkeringési folyamatot, fennáll annak a veszélye, hogy az embernek súlyos egészségügyi problémái lesznek, akár halálig is. A károsodott vérkeringés egyik oka az érekben lévő koleszterin plakkok, vagy más szavakkal, az érelmeszesedés. Ezért nagyon fontos eltávolítani a lepedéket a nyaki artériából, valamint más erekből a veszélyes következmények megelőzése érdekében..

Milyen módszereket alkalmaznak az orvosok ilyen esetekben? Ha a lepedék nem érte el a nagy méretet, és nem nagyon szűkíti a lumenet, akkor a beteget gyógyszeres terápiára írják fel. De a nyaki artériák plakkjának eltávolítása műtéttel a legmegbízhatóbb módszer..

A műveletek típusai

Számos technika létezik a carotis carotis műtét elvégzésére. Mindannyian két csoportba tartoznak:

• nyitott - magában foglalja a szövetek vágását az edények felett. Ide tartozik a bypass műtét, a protetika, a carotis endarterectomia, a resectió;
• endovaszkuláris - speciális miniatűr eszközök segítségével hajtják végre, amelyeket egy nagy artériába (leggyakrabban a combcsontba) helyeznek be, és eljutnak az érrendszeri patológia helyére. Ezek közé tartozik az endovaszkuláris angioplasztika, a stentelés, az aneurysma embolizációja.

A műtét típusának megválasztása függ a kóros hely helyének sajátosságaitól, a beteg egészségi állapotától, krónikus betegségek, stroke, szívroham kórtörténetétől.

A műtét fő jelzései az agyi keringés zavara, a stroke kialakulásának kockázata, amelyet a következők okoznak:

• az ér lumenének szűkülete (szűkület);
• a nyaki artéria elzáródása;
• aneurizma;
• kóros vaszkuláris kanyargósság.

Felmérés

Először is, a páciensnek ultrahangos duplex vizsgálatot mutatnak be, amellyel az orvos láthatóvá teheti a nyaki artéria koleszterin plakkját. Egy ilyen diagnosztikai módszer segít teljes képet kapni az érintett érről, valamint megtudhatja a szűkület mértékét és a lepedék sajátosságait. Ha az ultrahangdiagnosztika adatai segítettek megismerni az összes szükséges információt, akkor egy ilyen vizsgálat elegendő ahhoz, hogy műtétre küldjék a beteget..

Azokban az esetekben, amikor egy személy nem észlel jelentős tüneteket, de agyvérzést kapott, vagy valószínű a stroke kialakulása, akkor a következő diagnosztikai módszereket kell igénybe vennie:

• MR angiográfia;
• CT angiográfia.

További vizsgálatot igényelnek azok a betegek, akik:

• korábban endarterectomián estek át;
• nyaki műtéten estek át;
• rövid nyaka van;
• nyaki sugárterápiája volt.

A carotis artériájából a lepedék eltávolítására irányuló eljárás előtt a betegnek általános vér- és vizeletvizsgálatot, elektrokardiogramot és arteriográfiát végeznek.

Carotid endarterectomia (CA)

A carotis endarterectomiát a carotis ateroszklerózis "arany standard" kezelésének tekintik. A művelet jelzése:

• a belső nyaki artéria (ICA) szűkülete több mint 60% azoknál a betegeknél, akik egy vagy több mikro-stroke-ot tapasztaltak vagy agyi ischaemia tünetei vannak;
• ICA szűkület 70-99% a betegség tünetmentes formájával.

Preoperatív előkészítés

A lepedék eltávolítása előtt minden betegnek átfogó orvosi vizsgálaton kell átesnie, amely a következőket tartalmazza:

• konzultáció neurológussal, sebésszel;
• vérvizsgálat leadása;
• allergiás teszt helyi fájdalomcsillapítókra;
• carotis angiográfia.

A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében tanácsos felkészíteni testét a műtétre:

• Leszokni a dohányzásról. A dohány növeli a fertőzés, a vérrögképződés valószínűségét és lassítja a gyógyulást.
• Megszabadulni a felesleges kilóktól. Ez csökkenti a szív stresszét és megkönnyíti a gyógyulást. Feltétlenül állapodjon meg orvosával a fogyási tervről: sok jól ismert módszer (bizonyos típusú fizikai aktivitás, gyógyszerek szedése) ellenjavallt a nyaki artéria szűkületében szenvedő betegeknél.
• Gondolkodj pozitívan. Nagyon fontos a beteg pszichológiai hozzáállása. Végül is a stresszhormonok negatívan befolyásolják a posztoperatív időszak lefolyását.

Műveleti technika

Számos módszer létezik a CA elvégzésére:

• Nyisd ki. A sebész bilincset tesz az edényre, hosszanti bemetszést végez az elváltozás helyén, és egy trombust vagy ateroszklerotikus plakkot von ki rajta az artéria megváltozott belső rétegének (intima) helyével együtt. A metszést varrják, általában a beteg vénájából kivágott tapasz hozzáadásával. Ez a trükk segít az edény lumenjének szélesebbé tételében..
• Félig zárt. A sebész több kisebb hosszanti metszést végez, és ezeken keresztül egy spatulával vagy hurokkal eltávolítják a koleszterin plakkokat. Ez a módszer különösen akkor értékes, ha az ér hosszú szakaszán műtétet kell végezni..
• Eversion carotis endarterectomia (eversion módszer). Egy kis bemetszés révén az artéria fala zokniként megfordul, és az érintett területet kiteszi. A sebész eltávolítja a lepedéket, majd varrja az edényt.

• fiziológia (a véráramlás helyreállítása az artéria anatómiájának megváltoztatása nélkül);
• a sérült területhez kapcsolódó kis hajók megőrzése;
• idegen testek hiánya.

• időtartam;
• szűk szakosodás: a vezetés egyetlen indikációja az érelmeszesedéses plakkok jelenléte.

Műtét utáni gyógyulás

A nyaki artérián végzett műtét után a beteg több napot tölt a kórházban. Ez az időszak általában 2-3 napig tart. A műtét után magas vérnyomásban szenvedő betegek az intenzív osztályra kerülnek. Az öltéseket 7-10 nap alatt eltávolítják. A posztoperatív időszak kedvező lefutásával 1-2 hét múlva visszatérhet a munkába.

A helyreállítás során ajánlott:

• Az orvos által felírt összes gyógyszert fegyelmezetten vegye be. Ez felgyorsítja a gyógyulást, megakadályozza a szövődmények kialakulását..
• Tartsa tisztán a varratot. A higiéniai feldolgozáshoz hidrogén-peroxidot, klórhexidint használnak. Az öltözködést meg kell változtatni, mivel piszkos lesz.
• Ne dörzsölje a varratot. Eleinte a betegek kényelmetlenséget, zsibbadást éreznek a bemetszés területén. A fájdalomcsillapítók segíthetnek a tünetek kezelésében.
• Ne cigarettázz. A dohány alkotóelemei kedvező feltételeket teremtenek a vérrögképződéshez, a stroke vagy a szívroham kialakulásához.
• Korlátozza a fizikai aktivitást. Az első napokban próbáljon tartózkodni a házi feladatok elvégzésétől is. Ezután fokozatosan növelje a terhelést: kezdjen el járni, házimunkát végezni. Jobb elhalasztani a sportokat, különösen a kontakt sportokat.
• Egyél rendszeresen. A felépülési időszakban a test különösen érzékeny az energia, a tápanyagok és a káros ételek hiányára. Próbáljon korlátozni zsíros ételek, só, cukor, liszt és rágcsálnivalók bevitelét. Egyél gyakran kis ételeket. Előnyben részesítse a növényi ételeket, az alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, a halakat.
• Ne vezessen. Saját és a körülötted élők biztonsága érdekében késleltesse a vezetést. A hirtelen romlás a gép irányításának elvesztését okozhatja. A legtöbb ember a műtét után 2-3 héttel kezd vezetni. Hosszabb szünet ajánlott azoknak a betegeknek, akik agyvérzést, mikrotörést szenvedtek - legalább egy hónapig.

Kockázatok és lehetséges szövődmények

A carotis endarterectomia egy rutinszerű művelet, amely általában súlyos következmények nélkül elmúlik. A legveszélyesebb közülük az ischaemiás stroke. A stroke kockázata csak 2%, a halál kockázata pedig 1%.

Az enyhe szövődmények gyakoribbak, de kevésbé súlyosak. Ezek tartalmazzák:

• fájdalom, zsibbadás a varrat területén;
• vérzés egy sebből;
• varratfertőzés;
• idegkárosodás;
• külső vagy belső artéria szűkülete (restenosis).

Rehabilitáció

A rehabilitációs periódus a nyaki artériából a koleszterin plakkok eltávolítása után körülbelül két hétig tart. Amikor a beteg hazatér, be kell tartania ezeket az ajánlásokat a teljes gyógyulás érdekében:

1. Tartsa a nyakát mindig egyenesen. Pihenés és alvás közben a fejet kissé fel kell emelni (hengeret kell tenni a párna alá). Ha fáradtnak érzi magát a nyakán, akkor pihennie kell.
2. A rehabilitációs időszak alatt rendszeresen vegyen be orvos által felírt gyógyszereket. Először is, ezek antikoagulánsok, amelyek megakadályozzák a vérrögök kialakulását az erekben. Szükség esetén az orvos fájdalomcsillapítót ír fel, amely enyhíti a kellemetlenséget a nyak sebének területén.
3. A napi tevékenységeket csak a kezelőorvos engedélyével lehet folytatni.
4. Ne vezessen három hétig a lepedék eltávolítása után. Az ilyen tevékenységekhez orvos engedélye szükséges.
5. A jelentős fizikai aktivitás elkerülése a rehabilitációs időszak fontos feltétele. Ezt az ajánlást az eljárás után másfél hónapig be kell tartani..
6. A nyakát csak orvos engedélyével moshatja meg.
7. Tartsa be a megfelelő táplálkozást, nemcsak a rehabilitáció során, hanem a jövőben is. Előnyben részesítse azokat az ételeket, amelyek minimális mennyiségű zsírt tartalmaznak, friss gyümölcsöket és zöldségeket, valamint különféle gabonaféléket fogyasztanak. Fel kell adni a sült, fűszeres, zsíros ételeket, a szódát.

Jelek, amelyek miatt sürgősen orvoshoz kell fordulni a mentés után:

• a hőmérséklet hirtelen emelkedése, hidegrázás (ezek a társult fertőzés jelei lehetnek, amely azonnali kezelést igényel);
• ichor kezdett kiemelkedni a nyaki sebből, a seb körüli bőr vörös lett, duzzanat és fájdalmas érzések jelentkeztek;
• emésztési problémák, hányinger, amely kedvezőtlen reakció lehet a bevett gyógyszerekre;
• súlyos fejfájás, memóriavesztés, szédülés, látási problémák;
• a nyak duzzanata;
• beszéd, koordináció megsértése;
• fokozott izzadás.

Ha egy személy a rehabilitációs időszak során felmerülő első gyanús tünetek után nem kér orvosi segítséget, ez veszélyes következményekkel fenyeget..

Angioplasztika

Az endovaszkuláris műtétek egyik leggyakoribb típusa. A carotis artériáknak ezt a módszert használó műtétjeit azoknak a betegeknek ajánljuk, akiknek ellenjavallata van más eljárásokkal szemben. Az angioplasztikát akkor is elvégzik, ha sürgősségi kezelésre van szükség, mert ez a legbiztonságosabb művelet. Több szakaszból áll:

1. A sebész egy vékony katétert helyez a kar vagy az ágyék nagy edényébe. Röntgensugárzás alatt az orvos a csövet a sérülés helyére juttatja. Ezután egy még vékonyabb csövet, amelynek végén lufi van, a katéterbe tesszük. A sebész áthelyezi a szűkület helyére, majd többször felfújja, leereszti a léggömböt. A manipulációk eredménye az artéria lumenének tágulása.
2. A plakk újbóli szűkülésének és rögzülésének megakadályozása érdekében a katéteren keresztül egy másik stentes csövet helyeznek be - egy keretet, amely a tágulás után az érfalat "nyitva" tartja..

• alacsony invazivitás;
• komoly preoperatív felkészülés nélkül is elvégezhető;
• gyors helyreállítás.

• drága berendezésekre van szükség;
• nagy a megismétlődés valószínűsége a carotis endarterectomiához képest.

Artériás stentelés

A művelet diametrálisan ellentétes az előzővel - nem metszést végeznek, hanem defektust (injekciót) végeznek általános érzéstelenítés hatására (egyes esetekben helyi kezelést is előírhatnak).

Szúrás segítségével egy speciális ballont helyeznek az artéria belső felületére, amely kitágul

beszűkült lumen. Ezt követően sztentet vezetnek be - egy speciális műszert, amely megtartja a lumen átmérőjét.

Emellett az artéria hosszában keresztirányú szűrőket lehet telepíteni, amelyek a vér szűrésére szolgálnak - ez azért történik, hogy a ballonozás során leválasztható lepedék ne kerülhessen a véráramba, és ne okozzon stroke-ot..

Bypass műtét

Nyílt műtét a nyaki artérián, amely magában foglalja egy további edény varrását a szűkület helye felett, alatt. A protéziseket szintetikus vagy természetes módon használják: a beteg saját vénáját / artériáját elvágják és átültetik. A fő indikáció a hosszan tartó szűkület. Néha a sebész összeköti a subclavia artériát a carotis artériával, hogy „kerülő megoldást” hozzon létre. Ezt az eljárást carotis-subclavia tolatásnak nevezzük..

• kevésbé traumás, mint a carotis endarterectomia;
• jelentős szűkület kezelésének lehetősége a folytatásban.

• a shunt trombózis kockázata.

Ellenjavallatok

Bizonyos esetekben tilos a műveletet végrehajtani, felsoroljuk:

• plakett mobilitás;
• a vérképző szervek gyógyíthatatlan krónikus betegségei;
• súlyos általános egészségi állapot;
• érzéstelenítés intolerancia;
• az érhálózat rossz állapota;
• az artériás falak deformációja és elvékonyodása a komplexumban;
• akut veseelégtelenség;
• rendellenesen összetett érszerkezet.

Ezenkívül a sztent telepítésének ellenjavallata allergia azokra az anyagokra, amelyekből készült..

Aneurysma műtéti kezelése

A carotis aneurizmáját nyitott és endovaszkuláris módszerekkel működtetik. Közülük az utóbbit részesítik előnyben, főleg ha nehezen jutnak be az érintett területre. Lehetséges kezelési lehetőségek:

• az aneurysma tasak kivágása - nyitott művelet, amely magában foglalja a kiemelkedés eltávolítását, majd az edények végeinek varrását vagy protézisüket;
• nyírás - egy speciális fém klip bevezetése a koponya egy kis lyukán keresztül, amelyet a sérült edény falára rögzítenek;
• az embolizáció a legbiztonságosabb, legfejlettebb kezelés. A katéter mentén az aneurysma belsejében található femorális artérián egy spirált mozgatnak, amely kiegyenesedik, és elfoglalja a kiemelkedés belső terét. Egy idő után a hiba benőtt a kötőszövetben, és már nem veszélyes. Nagy aneurizmák esetén egy sztentet is telepítenek az aneurizma bemeneti területének csökkentése érdekében.

Előrejelzés és megelőzés

Kezelés nélkül akut agyi véráramlási zavar lehetséges - szélütés

Ha a megfelelő betegségeket nem kezelik, a prognózis csalódást okoz. Ne kerülje a negatív következményeket:

• stroke;
• tartós magas vérnyomás;
• krónikus migrén és más típusú fejfájás;
• arthrosis;
• herniated intervertebral disc;
• a látási és hallási rendszer szerveinek funkcionális károsodása;
• sclerosis multiplex;
• mentális rendellenességek (erős fájdalom, műtéttől való félelem stb. eredményeként).

Mindig ajánlott megelőző intézkedéseket betartani a veszélyeztetett emberek számára: hajlamosak a trombózisra, onkológiai folyamatokra stb. Megelőző intézkedések:

• aktív életmód megtartása;
• megelőző masszázs foglalkozásokon való részvétel;
• könnyű gyakorlatok elvégzése a nyaki gerinc számára hosszú ideig tartó ülve;
• a fertőző betegségek időben történő terápiája;
• a hipotermia, a gerinc sérülése kizárása;
• a dohányzás abbahagyása;
• a megfelelő táplálkozás betartása.

A kanyargós carotis artériák műtéte

A patológiás kanyargósságot vagy törést az artériák meghosszabbításának nevezzük, különféle kanyarulatok, hurkok kialakulásával. Az ér szerkezetének ilyen változásait gyakran kíséri a véráramlás zavara, a koleszterin plakkok megjelenése az edények falán. Súlyos hemodinamikai zavarok esetén az egyetlen kezelési módszer a kóros hely kivágása (reszekciója). Eltávolítása után az edény fennmaradó végeit összevarrják.

A betegség kialakulását befolyásoló okok

Koleszterin plakk képződik az érfalon, szisztematikusan megemelkedett lipidszinttel. Ilyen állapotot ilyen tényezők váltanak ki:

• a függőséggel való visszaélés;
• endokrin patológiák;
• túlzott testtömeg;
• a szénhidrát-anyagcsere zavarai;
• megnövekedett vérnyomás;
• mozgásszegény életmód;
• vírusos és fertőző patológiák;
• pszichoemotikus sokk.

Koleszterin plakkok az erekben

A koleszterin plakkok klinikai képe

Az agyi érelmeszesedés plakkok tünetei nagyban függenek a betegség stádiumától. Az agyban lévő koleszterin plakkok hajlamosak elterjedni az érágy mentén, ezért a klinikai kép mindig fokozatosan alakul ki, a tünetek teljes hiányával kezdődik, és a betegség előrehaladtával egy nap akut agyi balesethez vezethet.

olyan állapot, mint a discirculatory encephalopathia (DEP), amely a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• fejfájás sajátos lokalizáció nélkül, az enyhe rövid életűtől az intenzívig és állandóig;
• szédülés;
• fülzaj;
• alvási nehézségek - rémálmok, álmatlanság, éjszakai alvás, nappal álmosság;
• egyes jellemvonások súlyosbodása és hangsúlyozása - az agykéreg károsodott vérellátásának tünetei. Sok beteg ingerlékeny, aprólékos, gyanakvó, túl részletes;
• csökkent teljesítmény, fáradtság;
• reflexes köhögés, fulladás evés közben;
• csökkent memória;
• cerebellaris hypoxia tünetei - a mozgások koordinációjának zavara, lassúság;
• elmosódott beszéd.

A koleszterin plakkok kezdeti megnyilvánulásainak szakaszát a tünetek nem specifitása jellemzi (általában 2-3 van belőlük: szédülés, fejfájás, fáradtság) és a rendellenességek bejövő jellege. Az ateroszklerotikus plakkok kezdeti tünetei délután jelentkeznek, és pihenés után gyorsan eltűnnek.

Az ősz haj megjelenése a kezdet első jele lehet.

A progresszió szakaszában a beteg állapota fokozatosan romlik: a betegség tünetei bonyolultabbá válnak, kézremegés, étkezés közbeni fulladás csatlakozhat a szédüléshez és a fülzúgáshoz, és személyiségváltozások kezdődnek.

Az ateroszklerotikus plakkok dekompenzációjának stádiuma a memória és a gondolkodási képesség kritikus csökkenésével nyilvánul meg, a betegek nem képesek elemi cselekvéseket végrehajtani és nem szolgálhatják ki önmagukat. A károsodott perifériás agyi keringés tünetei maximálisak. A betegség ezen szakasza veszélyes az akut szövődmények kialakulásával..

A koleszterin plakkok tünetei az erekben

Az érelmeszesedés hosszú ideig és fokozatosan alakul ki. A betegség korai szakaszában gyakorlatilag nincsenek jelek. Megkülönböztető tünetek csak akkor kezdenek megjelenni, amikor a koleszterin plakkok 50-60% -kal kitöltik az ér lumenjét.

A patológiás lerakódások azonban gyakran nemcsak az artériákban, hanem az arcon is kialakulnak, anélkül, hogy bármilyen kifejezett tünetet okoznának..

Tünetek a lepedék helyétől függően

Attól függően, hogy melyik edény blokkolja az érelmeszesedést, különböző tünetek alakulnak ki. Ha a koleszterin lerakódások megzavarják az alsó végtagok vérellátását, időszakos claudikáció, a lábak gyengesége, sápadtságuk, fázásuk és hajlamuk alakulhat ki ödéma kialakulásában.

A nyaki erek érelmeszesedése tele van a fej vérellátásának zavaraival, és ezzel együtt az ilyen állapotokkal:

• fejfájás;
• fokozott fáradtság;
• hallás és látás elvesztése;
• figyelemelterelés;
• "Legyek" a szem előtt;
• csökkent szellemi képesség.

Ha vérrög jön le egy koleszterin plakkról, akkor nagy a valószínűsége az ischaemiás stroke-nak. Az idegszövet bármely részét tápláló agyi erek egyikének blokkolásával a trombus nekrózisát és az érintett terület által irányított funkciók károsodását okozza. Minél nagyobb a nyaki elzáródott artéria lumenje, annál súlyosabb következményekkel jár..

Az agy nagy területeinek halála halálos.

Koleszterin plakkok képződhetnek a szív erekben. A test fő szivattyúját ellátó koszorúerek károsodása tele van ennek a szervnek az iszkémiájával. Ha nem kap elegendő ételt, a szív rosszul működik.

A koszorúerek érelmeszesedésének hátterében a következő kóros állapotok alakulnak ki:

• szívritmuszavar;
• angina pectoris;
• szív elégtelenség;
• miokardiális infarktus.

A koszorúerek érelmeszesedése nagyon gyakori jelenség. A betegség összes esetének körülbelül 50% -át teszi ki.

Még egy olyan nagy ér is, mint az aorta, szenvedhet koleszterin plakkoktól. A mellkas területén bekövetkezett károsodás tünetei:

1. Fájdalom és égő érzés a mellcsont mögött;
2. A nyakba, a hátba, a has felső részébe sugárzó éles fájdalomérzet.

Ugyanakkor a kényelmetlenség fokozódik fizikai megterheléssel, stresszel, érzelmi stresszel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test számára kritikus körülmények között az értágulat miatt megnő a vérellátás..

Az érelmeszesedésben érintett artéria elveszíti rugalmasságát, a lumen nem növekszik, ezért a véráramlás nem válik intenzívebbé. A szervek és szövetek nem kapják meg a szükséges táplálékot, megjelenik a fájdalom.

A gyomor-bél traktus szerveit és a hasi aortát vért ellátó erek elváltozásai a következő klinikai képet eredményezik:

• székletzavarok;
• puffadás;
• étkezés utáni fájdalom.

A vesét ellátó edények érelmeszesedése a vérnyomás emelkedéséhez vezet.

Koleszterin plakkok az arcon és a szemhéjon

Azokkal az esetekkel ellentétben, amikor az LDL patológiás lerakódásai képződnek az artériák belsejében, a koleszterin plakkok képződésének folyamata az arcon nem jelent közvetlen veszélyt az egészségre. Ezek nem mások, mint kozmetikai hibák..

Leggyakrabban az arcon koleszterin plakkok képződnek a felső szemhéjban a belső vagy a külső oldalról. Sárgás színűek, fájdalommentesek, nem okoznak kellemetlenséget. Az orvosok az ilyen képződményeket xanthelasmáknak nevezik. Nincs konzervatív kezelés számukra.

Csak a xanthelasm műtéti eltávolítása, lézerrel vagy folyékony nitrogénnel történő elégetése lehetséges. Ehhez azonban nem kell siettetni: a legtöbb esetben a formációk ismét felmerülnek.

Az a tény, hogy a xanthelasmasok az érelmeszesedés közvetett jelei. Miután észrevette őket, nem egy sebészt, hanem egy terapeutát érdemes meglátogatni, aki további vizsgálatokra küldi el, különösen lipidogramot (vérvizsgálat a koleszterin-frakciók meghatározására)..

Csak a lipid anyagcsere-rendellenességek kijavítása után van értelme eltávolítani a xanthelasmát. Tehát megismétlődésük valószínűsége minimális lesz..

Terápia

Ha a nyaki erekben koleszterin plakk található, a kezelést az étrend és az életmód szabályozásával, valamint a gyógyszerek alkalmazásával végzik. Nehéz esetekben csak a műtéti módszerek menthetik meg az emberi egészséget. A szakembernek meg kell határoznia az előnyben részesített módszereket, és hatékony kezelést kell előírnia. A népi receptek csökkenthetik a vér koleszterinszintjét, sőt részben csökkenthetik a plakkok méretét..

Diéta és életmód

Az erekben lévő lumen szűkülésével az orvos diétát javasol. Az étrendet a következő elvek szerint kell elkészíteni:

• amennyire csak lehet, telítse el vitaminokkal, ásványi anyagokkal és rostokkal (képes megkötni az ételhez tartozó zsírok és koleszterin egy részét);
• csökkentse a napi étrend kalóriatartalmát 2000-2500 kcal-ra;
• tartalmazzon az étrendben alacsony zsírtartalmú tejtermékeket és túrót, halat és tenger gyümölcseit, sovány húst, növényi olajokat, zöldségeket, gyógynövényeket és gyümölcsöket;
• főzni ételeket forralással, sütéssel vagy párolással;
• nem ajánlott semmilyen állati zsiradékot (sertészsír, füstölt hús stb.) használni;
• a túl sós és konzerv ételeket korlátozni kell; főzéskor zárja ki a sütési folyamatot;
• csökkentse a finomított élelmiszerek (csiszolt rizs, prémium liszt és belőle készült termékek), pékáruk és pékáruk használatát - sok zsírt és cukrot tartalmaznak az összetételben, de gyakorlatilag nem tartalmaznak hasznos vitaminokat és ásványi anyagokat.

Az életmódnak is meg kell változnia. A friss levegőn járás, a testmozgás, az úszás és más megvalósítható fizikai gyakorlatok felgyorsítják a véráramlást és segítenek csökkenteni a súlyt.

A hagyományos orvoslás receptjei

A nyaki artériák ateroszklerózisának kezelésére szolgáló hagyományos módszerek segítenek megszabadulni a nyaki erek plakkjától.

1. Keverjen össze 20 rész útifűlét és 1 rész arany bajuszt, tegyen vízfürdőbe és erősen melegítse. Adjunk hozzá mézet (1: 1 teljes folyadéktérfogattal). Vegyünk 2 evőkanál. l. Naponta 1 alkalommal, étkezés után.
2. Az erek kezelésére 4 rész galagonya gyümölcs, 1 rész orbáncfű, immortelle, nyírfa rügyek, 3 rész menta gyűjteményét használják. Az infúzió elkészítéséhez 2 evőkanál. l. 0,5 liter forrásban lévő víz. Ragaszkodjon a keverékhez 2 órán át, szűrje le és vegyen 1/3 csészét naponta háromszor.

Drog terápia

A gyógyszereket nem csak a nyaki erekben bekövetkezett változások gyógyítására tervezték. A terápiás módszerek a test általános megerősítésére, a vérnyomás csökkentésére, az érintett artériák törékenységének kiküszöbölésére irányulnak. Ehhez olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Cardiomagnyl, az Ac és ezek analógjai, amelyek csökkentik a vér viszkozitását..

Az orvos nikotinsavval és vitaminkomplexekkel rendelkező gyógyszereket fog felírni az artériás falak rugalmasságának megerősítésére és növelésére. Az Ezetemib, Cholestide stb. Gyógyszerek segítenek csökkenteni a koleszterinszintet. A sztatinok (Atorvastatin, Simvastatin stb.) Elnyomják a koleszterin termelést..

Sebészet

Ha a nyaki artériák ateroszklerózisa túl előrehaladott, és a lumen szűkülete a stroke előtti állapot kialakulását veszélyezteti, akkor az érfalak műtéti kezelését választják: eltávolítják őket, és az orvos dönt a plakkok eltávolításáról. A leghagyományosabb műtét során (carotis endarterectomia) a sebész a bőr metszésén keresztül eljut az artériáig, kinyitja és mechanikusan eltávolítja a lepedéket..

Modern endoszkópos beavatkozással (stenteléssel) nem történik metszés. Az artériába behelyezett katéteren keresztül egy speciális stentcsövet helyeznek az edény lumenjébe.

Sebészeti technikák

A probléma sebészeti kezelését két esetben vizsgálják: nagy az elzáródás veszélye és az edények súlyos károsodása. A koleszterin lipid réteg formájában történő eltávolítása ideiglenes megoldás a problémára, de a műtét nem csökkenti a rossz koleszterin mennyiségét.

A normális véráramlás helyreállításához a következő típusú műveleteket alkalmazzák:

• Bypass műtét. A műtét gyakran megmenti azok életét, akiknek szívproblémái vannak. Az orvosok egy „bypass” utat hoznak létre a vér áramlásához az ér károsodásának helyén.
• . Az eljárás célja a betétek elleni küzdelem. A tisztítóedényt kivágják, megmossák, majd varrják.
• Stent telepítése. A manipuláció lehetővé teszi, hogy a normális vérkeringés érdekében a szükséges szélességű edényt véglegesen elhagyja. A sztenteket olyan helyekre helyezzük, ahol az ér erősen szűkül.

Az ilyen típusú műtéti beavatkozások nem garantálhatják a koleszterinszint teljes csökkenését, mivel helyben oldják meg a problémát. A betegnek továbbra is figyelnie kell az egészségre, a táplálkozásra és az életmódra.

Az érelmeszesedés kezelése

Ha a méhnyakerek érelmeszesedését az artériás obliteráció szakaszában kevesebb mint 50% -kal diagnosztizálják, akkor a kezelést konzervatív módon kell végrehajtani. Az állapot normalizálásához és a stroke kockázatának jelentős csökkentéséhez elegendő az étkezési szokások újragondolása. A diétaterápia elsődleges feladata a testtömeg normálisra csökkentése, a vérnyomás szabályozása és az alacsony sűrűségű lipoproteinek mennyiségének csökkentése a vérben. Ehhez elegendő korlátozni a szénhidrátok, állati zsírok és só bevitelét..

A kezelőorvos köteles felülvizsgálni az artériás hipertónia kezelésére vonatkozó recepteket, ha vannak ilyenek, valamint fel kell írniuk a vér koleszterin koncentrációját csökkentő gyógyszereket. A koleszterinszintézis-gátlók, például az atorvasztatin, a fluvasztatin, a pravasztatin és ezek generikusai kiváló munkát végeznek ezzel a feladattal. A konzervatív terápiát antiagregánsokkal kell kiegészíteni, például Cardiomagnil, Magnikor vagy Aspirin Cardio. Ezek a gyógyszerek javítják a vérreológiát, csökkentik a trombotikus szövődmények kockázatát és elősegítik a normális véráramlást a szűkült erek hátterében.

Abban az esetben, ha a véráramlás jelentősen romlik, felajánlják a páciensnek, hogy a nyaki artériák átjárhatóságának műtéti helyreállításához folyamodjon. Ehhez a műtéti kezelésnek két lehetősége van: nyitott hozzáférés és endovaszkuláris. A nyaki erekben jelentős hosszúságon átnyúló plakkokat csak endarterectomiával lehet eltávolítani. Ehhez bemetszést végeznek a nyakon, amelyen keresztül eltávolítják az artériát, és eltávolítják az egész lepedéket a helyi endotheliummal együtt. Az endovaszkuláris műtét segít, ha a lepedék az ér olyan részén található, amelyhez a sebész nehezen fér hozzá, például a csigolya artériában. Ez a módszer lehetővé teszi a beteg minimális szövetkárosodással történő kezelését. Egy katétert szúrás útján helyeznek be az edénybe, amelynek végén egy önfelszabaduló sztent található. Miután elérte az artéria járhatatlan részét, a sztent a lumenbe kerül, helyreállítva a véráramlást. Ennek a működési módnak a komplikációja sokkal kisebb, a módszer hátránya csak a magas költség.

A műtétek elvégzése után a beteget javasoljuk, hogy kövesse az étrendet az új plakkok előfordulásának megakadályozása érdekében. Ezért elmondható, hogy sokkal könnyebb megelőzni az érelmeszesedés kialakulását a táplálkozás figyelemmel kísérésével, mint később segítséget kérni a sebészektől.

Ezenkívül az étrend a már fennálló érelmeszesedés hátterében sokkal szigorúbb lesz, mint a túl zsíros ételek megelőző absztinenciája. És ne feledje, hogy nem szabad elhalasztania az orvoshoz fordulást, ha ennek a betegségnek a tünetei jelentkeznek, mert agyvérzéssel fenyeget.

Ha a diagnózis során a nyaki erekben lévő koleszterin plakkokat azonosították, a kezelést azonnal el kell kezdeni. Az agyhoz közeli elhelyezkedésük angina pectorist, stroke-ot, nekrózist eredményezhet. Ugyanakkor az érelmeszesedés tünetmentes fejlődése komoly veszélyt jelenthet az egészségre. A kialakulás oka a szűkült erek a nyakon és a magas lipoproteinszint, amikor kedvező feltételek jönnek létre az ateroszklerotikus lerakódások kialakulásához, majd - edzett meszes plakkokká történő átalakulás.

Ha egyikük megsérül, vérrög formájában trombus alakulhat ki, amely negatívan befolyásolja a periféria idegrostjait és agyszöveteit..

Hagyományos kezelési módszerek

Annak eldöntésekor, hogy miként lehet megszabadulni egy ilyen jelenségtől, mint pl. A nyak és az agy edényein, az orvosok a hagyományos orvoslás bizonyos receptjeinek használatát javasolják. A hagyományos kezelési módszereket számos előny jellemzi. Először is ezek természetes termékek, amelyeket a közönséges szupermarketekben és gyógyszertárakban lehet megvásárolni, és ilyen recepteket is nagyon gyorsan és egyszerűen elkészíthet..

Ezenkívül a viszonylagos egyszerűség semmilyen módon nem befolyásolja a kapott készítmények és keverékek hasznosságát. A legtöbbjüknek köszönhetően gyorsan megoldhatja azt a problémát, hogyan lehet megszabadulni a nyaki erekben található plakkoktól és teljesen meggyógyítani a testét..

A legnépszerűbb eszközök a következők:

1. Propolisz és elecampane alapú tinktúra. Utóbbi száraz gyökerét meg kell szednie, alaposan meg kell őrölnie a legkisebb részecskékig, és egy elkészített edénybe kell önteni. Meg kell találnia egy edényt, amely nem engedi át a fényt. A kapott keveréket fél pohár alkohollal vagy vodkával öntjük. A tartályt körülbelül egy hónapig sötét helyen helyezzük el. Ezt követően a tinktúrát leszűrjük, és egy-egy arányban összekeverjük a propolisz tinktúrával. A keveréket naponta kétszer iszik - reggel és este. Adagolás - 30 csepp egyszerre.
2. Galagonya lé. A gyógyászati ​​keverék elkészítéséhez meg kell vennie ennek a növénynek az érését elérő és friss gyümölcsöket. A terméket alaposan megmossuk és apróra vágjuk egy egyszerű mozsárral. Körülbelül 0,5 nyersanyagot helyeznek egy előkészített edénybe, és kis mennyiségű vízzel töltik fel. Az így kapott keverék körülbelül 50 fokos hőmérsékletre melegszik. A teljesen kihűlt keveréket egy egyszerű facsarón vezetjük át. A kapott terméket naponta háromszor, előnyösen négyszer használják fel, csak egy kortyot.
3. Fokhagyma. Ez az egyik legnépszerűbb és leghatékonyabb gyógymód, amely segít gyorsan megoldani azt a kérdést, hogyan lehet megszabadulni a nyak edényeiben lévő koleszterin plakkoktól. Egy bizonyos gyógyászati ​​keverék elkészítéséhez három literes edényt kell venni, az aljára fekete vagy ribizli és cseresznye friss vagy száraz levelét kell tenni. Sokan adnak hozzá néhány tormalevelet és kaporágat. Ezután egy kilogramm friss fokhagymát helyezünk ebbe a tartályba, és speciális oldattal töltjük meg. Az ilyen sóoldat elkészítéséhez meg kell venni egy liter forralt vizet és fél pohár sót. Az eljárás után fontos biztosítani a fokhagyma teljes elmerülését. Az üveget nagyon szorosan lezárják, és hűvös helyen hagyják körülbelül egy hétig. Az elkészítés után a terméket naponta körülbelül ötször egy kanállal veszik be..

Fontos! Mindezek a leghatékonyabb receptek, amelyek segítenek gyorsan megszabadulni az érelmeszesedéstől, valamint az olyan kísérő betegségektől, mint a magas vérnyomás. A legfontosabb dolog, hogy pénzeszközöket vegyen fel, miután megállapodott orvosával.
.

Hogyan kezeljük az érelmeszesedést

Az erek és a gerinc kezelése egyidejűleg történik. Az orvos a vizsgálati eredmények alapján és a betegség kialakulásának mértékétől függően írja elő.

A terápia lehet gyógyszeres kezelés és nem gyógyszeres kezelés. Az érelmeszesedés gyors fejlődésével és a szövődmények fenyegetésével sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

Drog terápia

A gyógyszerterápia fő célja a kellemetlen tünetek gyors megszüntetése, az anyagcsere folyamatok normalizálása a testben, a betegség progressziójának lassítása..

A gerinc és az erek kezelésére szolgáló gyógyszerek a következők:

• sztatinok;
• értágító gyógyszerek;
• fibrátok;
• antioxidánsok.

Asztal. A lepedék kezelésére használt gyógyszerek:

Az összes szükséges gyógyszert a modern gyógyszertárak széles körében mutatják be. Az ár számukra gyártótól függ. Az egyes csomagokban található utasítások segítenek emlékezni arra, hogyan kell helyesen kiszámítani a gyógyszer adagolását és gyakoriságát.

Nem gyógyszeres kezelések

Az érelmeszesedés elsődleges szakaszai gyógyszeres kezelés nélkül kezelhetők.

Ehhez meg kell felelnie néhány feltételnek:

1. Az étrend megváltoztatása. Javasoljuk, hogy kerülje a plakkképződéshez hozzájáruló ételek használatát. Tilos zsíros húst, tojást, cukrászdát, pékárut enni. Helyettesíthetők sovány húsokkal, sovány halakkal, tenger gyümölcseivel, friss zöldségekkel és gyümölcsökkel. Az étrendet diverzifikálhatja gabonafélékkel, főtt vagy sült burgonyával, vad bogyókkal. A sóbevitelt is korlátoznia kell..
2. Az életmód kiigazítása. Ha nincs ellenjavallat, akkor aktív életmódot kell folytatnia - sportolni, sokat sétálni a friss levegőn. Az orvosok határozottan javasolják a rossz szokások feladását, mint például az ivás és a dohányzás.

Az erek tisztításához gyógyszerek nélkül használhatja a hagyományos orvoslás receptjeit:

1. Vigye át egyenlő részekben vett húsdarálón, citromon és fokhagymán. Helyezzük egy üvegedénybe, és fedjük le egy pohár vízzel. Ragaszkodjon 10 napig, szűrje le és vegyen egy evőkanál étkezés előtt.
2. Öntsön 2 evőkanál galagonya virágot és bogyót egy liter forrásban lévő vízzel. Hagyja fél órát főzni. Fogyasszon egy evőkanál étkezés előtt.
3. 500 gramm friss galagonyabogyót lyukasszon egy turmixgépbe. Öntsük a masszát egy pohár vízzel, és forrázás nélkül melegítsük. Hűtsük le a keveréket, és nyomjuk át egy facsarón. Naponta 3-szor szájon át.

Az érelmeszesedés veszélye esetén az orvosok javasolják a stresszes helyzetek elkerülését.

Az alacsony kalóriatartalmú étrend követése segíthet megszabadulni az érelmeszesedéstől

Operatív beavatkozás

A műtéti beavatkozást az indikációk szerint hajtják végre. Háromféle műveletet használnak leggyakrabban:

• carotis endarterectomia - a lepedék eltávolítása;
• angioplasztika - katéter behelyezése az artéria lumenének kiszélesítésére;
• stentelés - olyan keret létrehozása, amely kiegyenesíti a szűkített területet.

A szakember a cikk videójában ismerteti a műveleteket. Könnyebb megakadályozni az érelmeszesedés kialakulását, mint kezelni annak félelmetes megnyilvánulásait.

A koleszterin plakkok kezelése alternatív módszerekkel

A betegeknek emlékezniük kell arra, hogy a hagyományos orvoslás megadja a kívánt eredményt, ha a hagyományos módszerekkel együtt alkalmazzák. Számos hatékony jogorvoslat segít megtisztítani az ereket a koleszterin plakkoktól és a vérrögöktől:

1. Vegyünk 500 gramm apróra vágott zeller- és petrezselyemgyökeret, adjunk hozzá citromot és 1/2 csésze mézet. Vegyük ezt a keveréket étkezés előtt naponta 3-szor, 1 evőkanál.
2. A fokhagyma-citrom keverék nagyon jól működik. Vegyünk egy fej fokhagymát, aprítsuk fel egy citrommal, adjunk hozzá vizet és hagyjuk főni a kopogáshoz. Szükséges ezt a keveréket reggel és este 2 evőkanál. l.
3. A fokhagyma tinktúrát régóta használják az erek tisztítására, és nem egyszer bizonyította hatékonyságát. 150 g hámozott snidlinget le kell őrölni, hozzáadunk 150 ml alkoholt. Hagyja állni 10 napig sötét, szellőző helyen. Ezután szűrje le és hagyja még három napig. Fontos, hogy a helyes adagolási rendet kövesse: az első adaghoz 1 cseppet kell kezdeni, és naponta három van belőlük, majd minden alkalommal növelje az adagot 1 cseppel. 6 nap reggelén 15 cseppet kell bevennie, és így tovább mind a három adagot, és a következő napon az adag szintén 1 cseppenként csökken.
4. Keverjünk össze azonos mennyiségű orbáncfűt, nyírfa rügyeket, cickafarklevéleket, kamilla és immortelle virágokat. Ezután vegyen 50 g-ot a gyűjteményből és öntsön egy liter forralt forralt vízzel, hagyja 20 percig. Igyon 1/2 csésze húslevest reggel éhgyomorra, ha szükséges, adhat hozzá mézet.
5. Vegyünk egy pohár kapormagot, adjunk hozzá 50 g valerianus gyökérport és 350 ml mézet. Öntsük ezt a keveréket két liter forrásban lévő vízzel, jobb, ha ezt egy termoszban végezzük, de egyszerűen jól becsomagolhatjuk. Naponta háromszor kell bevennie a terméket, 15 ml-t..
6. Minden reggel éhgyomorra vegyen be 1 evőkanál. l. növényi olaj, a legjobb hatást az olíva, a lenmag és a sütőtök adja.
7. Keverhet egyenlő mennyiségű olíva-, tök- és lenmagolajat, adhat hozzá citromlevet és mézet. Igyon ezt a gyógymódot 1 kanál naponta.
8. Jó hatás a dió használata. Esetünkben a zöld részét használják, de ha nincsenek ott, akkor a kernek megteszik. Őrölje le az alapanyagokat húsdarálóban, és egy üvegedényben tárolja a hűtőszekrényben. Vegyük a keveréket 1 evőkanál. l. reggel éhgyomorra. A tanfolyam 2 hónap, terápia évente egyszer ajánlott.
9. Vegyünk zúzott szárított pitypang gyökereket 6 hónapig, egy teáskanál naponta kétszer.
10. Vegyünk két evőkanál cickafarkfű, adjunk hozzá 15 g citromfű és valerian. Az összes alapanyagot a lehető legfinomabban őrölje meg, vegyen két evőkanál port és öntsön egy pohár hideg vizet, hagyja kb. 3 órán át hűtőszekrényben, majd kerámia tálban forralja. A húsleves teljes részét napközben meg kell inni. Ismételje meg az eljárást 21 napig, minden nap, új friss húsleves elkészítésével.

A koleszterin plakkok eltávolítása meglehetősen nehéz és hosszadalmas folyamat, ezért jobb, ha nem engedik meg a lerakódásaikat, és rendszeresen tisztítsák meg az edényeket hagyományos módszerekkel..

A plakkképződés okai

A szakértő véleménye megoszlott a betegség természetével kapcsolatban. Valaki a rossz ökológia, valaki - az alultápláltságnak tulajdonítja a szerepet. A szívnek számos lehetséges ellensége van, és a koleszterin csak egy közülük. Természetesen a tisztítás megkezdése előtt meg kell értenie az etiológiai okokat..

Vegyük fontolóra a legfontosabb tényezőket:

• elsődleges endothel diszfunkció (meghibásodás akkor jelentkezik, amikor az érfalak funkcionalitása romlik); beszivárgás lipoproteinekkel (ezek az anyagok felhalmozódnak a nyak, a szív stb. edényeinek meghatározott frakcióiban); autoimmun faktor (a vénákba és az artériákba leukociták kerülnek, makrofágokkal kombinálva); víruselmélet (a gerinc és a nyaki gerinc ereinek károsodását vírusok - herpesz, citomegalovírus) indítják el; monoklonális variáns (a patológiát simaizomsejtek váltják ki); az antioxidánsok és a peroxidgyökök hatása; a mikroorganizmusok káros hatásai (ugyanaz a klamidia); az érrendszer integritásának örökletes rendellenességei; hormonális rendellenességek (a koleszterinszintézis hirtelen megnő az adrenokortikotrop és gonadotrop hormonok felszabadulásával).

További fejlesztés és lehetséges fenyegetések

Számos, egymást átfedő tényező felgyorsíthatja a lepedékképződés folyamatát. Ebben az esetben a nyaki kezelésre hamarabb szükség lehet, mint gondolná. Ez vonatkozik az alsó végtagokra, más potenciálisan hátrányos helyzetű területekkel együtt. Tisztításra lehet szükség, ha a beteg az egyik kockázati csoportba tartozik.

Soroljuk fel a hajlam tényezõit:

• magas vérnyomás; dohányzó; elhízottság; cukorbetegség; hipodinamia; stressz, érzelmi stressz; helytelen táplálkozás; hiperlipoproteinémia; genetikai hajlam; homocisztein jelenléte a vizeletben; magas fibrinogénszint (itt vértisztítás szükséges); menopauza utáni időszak.

Az edényeken a plakkok kialakulása több szakaszban történik. A folyamat gyorsan halad, és számos esetben a kezelés nem ad semmit. Az endothelium növekedés nemcsak a koleszterinből képződik - védő sejtek, idegen anyagok és lipidek vesznek részt.

A végzetes változások az emberi test összes szervét érintik, ezért létfontosságú az edényeken található lepedék megszabadulása.

Klinikai tüneteket fiatalon nem figyelnek meg. Idős korban súlyosbodik a folyamat - az artériás lumen annyira összeszűkül, hogy az orvosok akut keringési rendellenességet állapítanak meg. A gerinc és a nyaki gerinc érintett területei aggodalomra adnak okot. Ha az edényeket nem tisztítják időben, a fájdalom szindróma fellángol.

A lehetséges következményeknek három forgatókönyve van:

A nyaki gerincben lévő koleszterin-lerakódások bizonyos nagyságúra növekednek, ezután aktivitásuk nulla lesz. Ez a legkedvezőbb prognózis - előfordulhat, hogy a klinikai tünetek nem jelentkeznek, és nem szükséges tisztítani. A véráram lumenje lassan tele van lerakódásokkal. A vérellátás romlik, az agy és a nyak erekben lévő lepedék oxigén éhezéshez vezet. Feszítő fájdalom fellángol a mellkasban. Ha a növekedéseket nem távolítják el, szomorú prognózis vár rád. Az orvosok a legrosszabb prognózist adják, ha a növekvő plakkok hirtelen felszakadnak. Ez a jelenség hasonló a stroke-hoz (az agy és a nyak érelmeszesedése). Előfordulhat extrém ischaemiás stádium is - szívroham.

Míg a jóslások témája van, háromféle betegséget sorolunk fel, amelyek plakkot okozhatnak az ereken. Ez a keringési rendszer, az iszkémiás betegség és az agyi vérellátó hálózatok, valamint a nyak erek károsodása..

Az alsó végtagok esetében a prognózis kedvezőbb, mivel az ott lévő rések szélesebbek (összehasonlítva a nyaki gerincvel). A nyaki erek látszólagos megnagyobbodása kegyetlen tréfát játszik a diagnózissal - sokkal nehezebb azonosítani a betegség tüneteit és feloldani az ott található plakkokat..

Bonyodalmak

Az endarterectomia utáni szövődmények általában a veszélyeztetett embereknél alakulnak ki:

• Idősek,
• Dohányzók,
• Meggyengült és súlyosan beteg,
• Plakk más edényekben,
• Korábban hasonló műtéten esett át,
• Súlyos szomatikus betegségekben szenved, oncopathology, endocrinopathia.

Az endarterectomia következtében kialakuló szövődmények a következők: stroke, vérzés, szívbetegségek, restenosis, a nyak és az agyidegek neurovaszkuláris kötegének károsodása, fertőzés, trombózis, altatással szembeni allergia, nyirokerek és nyálmirigyek károsodása, kiújulás.

Az endarterectomia egy hatékony eljárás, amely helyreállítja a véráramlást az érelmeszesedésben érintett ereken keresztül. Ez egy meglehetősen gyakori művelet, amelyhez sok szakember igénybe veszi. De nem minden beteg képes fizetni ezért a szolgáltatásért. A moszkvai kereskedelmi klinikákon végzett műveletek átlagos költsége a betegeknek 70 ezer rubelbe kerül. A legtöbb állami klinikán ezt a műveletet ingyenesen hajtják végre a kötelező egészségbiztosítás alapján, vagy az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának kvótája terhére.

Emlékeztetni kell arra, hogy a műtéti kezelés sokkal gyorsabban segít a betegnek megszabadulni a patológiától, mint a konzervatív kezelés. Ma Oroszországban nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek teljesen meggyógyítanák az érelmeszesedést és annak megnyilvánulásait - stroke vagy. A műtét során a sebészek nem csak eltávolítják az érelmeszesedést, hanem megmentik a betegeket az idő előtti haláltól, csökkentve a stroke vagy a szívroham kockázatát.