7 oka, tünete, diagnózisa és 3 módja a thrombosed aranyér kezelésének

A trombózott aranyér vagy az anorectalis trombózis akut vagy krónikus aranyér, amelynek lefolyását bonyolítja a vérrög képződése az aranyér kúp üregében. Ez a szövődmény hirtelen, állandó jellegű súlyos fájdalommal nyilvánul meg, amely a bélmozgás és a mozgás során fokozódik..

Ebben a témában a trombózisos aranyér kialakulásának okairól, tüneteiről és kezelési módszereiről fogunk beszélni.

Mi a thrombosed aranyér?

Mint már említettük, a trombózott aranyér a betegség szövődménye, amely az aranyér belsejében vérrög képződésének eredményeként következik be. Maga a vérrög nem fáj, de megzavarja a csomópont vérkeringését, ami szöveti ödémát és a fájdalomreceptorok szorítását váltja ki, ezért a betegség súlyos fájdalom-szindrómával jár.

Attól függően, hogy melyik külső vagy belső csomópont képződött, egy trombus alakult ki, kétféle trombózott aranyér létezik - külső és belső. Az áramlással a szövődmény akut és krónikus lehet, ami fontos a kezelési taktika kiválasztásakor..

A thrombosed aranyér megjelenésének okai

A szövődmény kialakulásának közvetlen oka a csomópont vérkeringésének zavara és a vér megvastagodása. E folyamatok elindításához azonban provokáló tényezőre van szükség. Ezek a következők:

• kiegyensúlyozatlan és egészségtelen étrend. A növényi rost hiánya az étrendben székrekedéshez vezet. A forró fűszerekkel és fűszerekkel való visszaélés szintén fontos, mivel irritálják a végbél nyálkahártyáját, és aktív véráramlást váltanak ki a szervben és az aranyérben. De mivel a végbél vénái meggyengültek, és nem tudják teljesen kiüríteni a vért, a csomópontok megnagyobbodnak és trombózódhatnak;
• a súlyemeléssel járó kemény munka. A nehéz tárgyak emelése során nyomásnövekedés lép fel a hasüreg vénáiban, beleértve az aranyér vénáit is. De mivel a csomópontokból a vér kiáramlása zavart, a vérkeringés akadályozott és a vér megvastagszik, ezért vérrögök képződhetnek;
• székrekedés vagy hasmenés. Mind az első, mind a második esetben a végbél ereiben emelkedik a nyomás, ami vérrögök megjelenéséhez vezethet a csomópontokban;
• hosszú tartózkodás ülő helyzetben. Hosszan tartó ülés közben a vér stagnál a test alsó részén, ezért kiáramlása lelassul a végbél vénák vénáinak felesleges véréből. Mindez hozzájárul a vér megvastagodásához és a trombózis kialakulásához;
• terhesség és szülés. A terhesség alatt számos okból, nevezetesen: hormonális változások, székrekedés, a motoros aktivitás korlátozása, a végbél vénáinak összenyomódása a terhes méh által, a végbélnyílás edényeiből a vér kiáramlása megszakad, ami tele van a trombizált aranyér megjelenésével. De leggyakrabban ez a szövődmény a szülés során jelentkezik, mivel kísérletek és összehúzódások során az intraabdominális nyomás élesen emelkedik, különösen az aranyér vénáiban, ezért ebben az esetben a trombózis nem ritka;
• anális közösülés. Az aranyérrel végzett anális szex elfogadhatatlan, mert a férfi nemi szerv szervének végbélbe való behatolása során a végbél nyálkahártyája megsérül, gyulladást eredményezve. Viszont a gyulladásos folyamat fokozott véráramlást és a vénás elégtelenség súlyosbodását váltja ki, és ez az aranyér súlyosbodásához, sőt trombózisához is vezethet;
• hypothermia. Itt általános és helyi hipotermiáról, vagyis a kismedencei régióról beszélünk, mivel ez hozzájárul az aranyér és a trombózis károsodott vérkeringéséhez.

Így arra a következtetésre juthatunk, hogy az aranyér trombózisa kétféleképpen is elkerülhető: időben történő, és ami a legfontosabb: az aranyér kompetens kezelése és a fenti tényezők elkerülése.

A thrombosed aranyér tünetei

Az aranyér csomópont trombózisa minden esetben másképp nyilvánul meg, mivel befolyásolja a beteg állapotának súlyossága, az aranyér típusa, egyéb szövődmények és kísérő betegségek jelenléte. Ennek ellenére ennek a szövődménynek a legállandóbb tünete az anális szelep területén fellépő akut fájdalom. Sőt, a fájdalom szindróma erősen kifejezett és állandó jellegű..

A szövődményt székrekedés kíséri, amely pszichogén jellegű, mivel a fájdalom fokozódik a bélmozgás során, ezért a betegek megpróbálják elnyomni a késztetést. Súlyos esetekben, amikor a gyulladás átterjed a szomszédos szövetekre, a páciens általános állapota megzavaródik, ami a testhőmérséklet emelkedésével, hidegrázással, fokozott izzadással, általános gyengeséggel, étvágycsökkenéssel, a teljesítmény és az alvás romlásával jár..

A thrombosed aranyér másik megnyilvánulása vérezhet az érintett csomópontból, amely a falának repedéséből fakad. Ebben az esetben sürgős orvosi ellátásra van szükség a nagy vérveszteség elkerülése érdekében..

Trombizált külső aranyér jelei

Leginkább trombózis alakul ki külső aranyérrel.

A trombizált külső aranyér nagyon súlyos fájdalommal jelentkezik a végbélgyűrű területén, az érintett csomópont nagymértékben megnagyobbodik és felindurálódik. A csomópont legkisebb érintése esetén a fájdalom fokozódik, ezért a beteg számára nehéz mozogni, a hátán feküdni és ülni.

A páciens maga is megérezheti ujjaival a külső aranyér csomópontot, amelyben a trombus kialakult, sőt látja is.

A belső aranyér trombózisának jelei

A trombizált belső aranyér ritkábban fordul elő, mint a külső.

A belső csomópont trombózisában szenvedő betegek idegentest-érzésről panaszkodnak a végbél belsejében, a végbélfájdalomról, amely a hát alsó részébe, az ágyékba, az alsó hasba és a perineumba sugározhat. A bélmozgás során a fájdalom fokozódik.

A belső csomópont mind a végbél belsejében elhelyezkedhet, mind az anális gyűrűn áthúzódik, így a betegek nem mindig láthatják.

A betegség súlyossága

Az aranyér trombózisa szintén megoszlik a súlyosság szerint. Az ilyen fokozatosság kritériumai a fájdalom szindróma súlyossága, a gyulladásos folyamat prevalenciája és a nekrózis jelenléte..

Ezeket a szempontokat figyelembe véve a thrombosed aranyér három súlyossági fokát lehet megkülönböztetni, nevezetesen:

1. Első fokozat. Ez a fokozat a legkönnyebb, mivel a folyamat csak az aranyérre korlátozódik. A betegek súlyos fájdalmat tapasztalnak a végbélnyílásban, amely fokozódik a mozgás, az ülés és a székletürítés során, valamint kényelmetlenséget és idegen test érzést okoz a végbélnyílásban. De a gyulladásos folyamat a trombózis ezen szakaszában hiányzik..
2. Másodfokú. A fenti tünetekhez a gyulladás jelei adódnak, amelyek a szomszédos szövetekre terjednek. A fájdalom és a kényelmetlenség fokozódik a szöveti ödéma miatt. Továbbá, ezt a fokot a beteg általános állapotának megsértése jellemzi a mérgezés következtében - a testhőmérséklet emelkedése, általános gyengeség, hidegrázás, csökkent teljesítmény stb..
3. Harmadik fokozat. Ezt a fokot tartják a legsúlyosabbnak, mivel a gyulladásos folyamat megfogja a pararectalis zsírszövetet, aminek következtében a medence szerveinek vérkeringése zavart szenved. A thrombosed aranyér harmadik fokozatával csomópont nekrózis is lehetséges, amely hatalmas vérzést és fertőző folyamat kialakulását okozhatja.

Belső és külső thrombosed aranyér fotó

Felhívjuk figyelmét, hogy a belső és a külső lokalizáció thrombosed aranyéréről készült fénykép.

Külső aranyér esetén a thrombosed csomópont megnő, sűrűvé és ödémássá válik, és a felette lévő bőr kékes-cseresznye színt kap. A gyulladás átterjedhet a szomszédos szövetekre is, ami ödémát és hiperémiát eredményezhet..

Azokban az esetekben, amikor egy vérrög áttöri a csomópont falát, egy vérző seb jelenik meg rajta, és a nekrózis kialakulásával egy fekete terület.

A belső aranyér trombózisával a végbélszövet megduzzad, ami tátongó anális szelephez vezet. Ugyanakkor egy aranyér csomópont átereszkedhet az anális gyűrűn, és megkülönböztetheti azt egy külső csomóponttól azzal, hogy valódi, és nem bőr nyálkahártyájával van borítva..

A thrombosed aranyér diagnózisa

Egy tapasztalt proktológus első pillantásra diagnosztizálhatja a thrombosed csomópontot, különösen akkor, ha az az anális gyűrűn kívül helyezkedik el vagy megereszkedik.

Belső aranyér trombózisa esetén az orvos szükségszerűen végbélen végzi a digitális revíziót, de a súlyos fájdalom-szindróma megnehezíti a vizsgálat elvégzését. A végbélkúpok vagy helyi érzéstelenítő kenőcsök használhatók a fájdalom csökkentésére a végbélnyílás vizsgálata előtt..

A végbél digitális vizsgálata során a szakember meghatározza a végbélszövetek ödémájának mértékét, egy trombizált csomópont jelenlétét és az anális szelep izmainak görcsösségét.

E vizsgálat után az orvos anoszkópiát végez (a végbél vizsgálata végbéltükör segítségével). Az anoszkópia mind a külső, mind a belső aranyérre javallt, mivel ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a polipok, neoplazmák, fistulák és más patológiák azonosítását.

Szükség esetén sigmoidoszkópiát és fibrokolonoszkópiát lehet végezni, de ezeket a vizsgálatokat ritkán alkalmazzák, ha differenciáldiagnózisra vagy a vastagbél betegségének felderítésére van szükség.

Trombizált aranyér kezelése

A trombózisos aranyér kezelésében a szakemberek konzervatív és sebészeti módszereket alkalmaznak. Beszéljünk ezekről a módszerekről részletesebben..

Konzervatív terápia

A konzervatív terápia javallt enyhe trombózis esetén, amikor a gyulladás csak az aranyérre korlátozódik.

A kezelés ebben az esetben a következőkre irányul:

• székrekedés vagy hasmenés elleni küzdelem;
• a fájdalom szindróma megszüntetése;
• a gyulladásos folyamat súlyosságának csökkentése;
• a fertőző szövődmények kialakulásának megelőzése.

A belső trombózisos aranyér kezelésére előnyösek a rektális kúpok, amelyek kombinált összetételűek, azaz antitrombotikus, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és antimikrobiális hatású.

Az ilyen gyógyszerek kötelező összetevőjének a heparinnak kell lennie - egy közvetlen antikoaguláns, amely elvékonyítja a vért és megakadályozza az új vérrögök kialakulását. A szakértők megpróbálnak olyan gyógyszereket is kiválasztani, amelyek helyi érzéstelenítőket tartalmaznak, mivel tökéletesen enyhítik a fájdalmat. Ezenkívül az ilyen gyógyszerek összetétele tartalmaz egy glükokortikoszteroid hormont, például prednizont, amelynek erős gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatása van..

A leghatékonyabb rektális kúpok, amelyeket a belső thrombosed aranyér esetén alkalmaznak, a következők:

• Hepazolon;
• Hepatrombin G;
• Nigepan;
• Megkönnyebbülés;
• Relief Ultra;
• Ultraproject;
• Proctosedil és mások.

A trombizált külső aranyér kezelésére kenőcsöket alkalmaznak, amelyek érzéstelenítőket, heparint és glükokortikoszteroidokat is tartalmaznak. Az ilyen gyógyszerek megszüntethetik a végbélnyílás fájdalmát, normalizálhatják a vérkeringést, feloldhatják a vérrögöt és megakadályozhatják az új vérrögök megjelenését..

Ehhez leggyakrabban heparin kenőcsöt vagy Hepatrombin G kenőcsöt használnak.

Ezenkívül az anorectalis trombózisban szenvedő betegek hashajtókat (Dufolac, glicerin kúpokat, Normase, Bisokodil), vitaminkészítményeket és másokat is előírhatnak. A venotonikumok és az angioprotektív szerek kötelezőek, például a Phlebodia 600, a Detralex, a Troxevasin, a Venosmin és mások.

Hemorrhoidalis thrombectomia

Ha a konzervatív terápia hatástalan, a beteg műtéti kezelésen esik át. Ezt a műveletet hemorrhoidális thrombectomiának hívják. Ennek a műtéti beavatkozásnak az a lényege, hogy az aranyér csomóját boncolja fel és távolítsa el a vérrögöt, amely után a véna falát varrják.

Az aranyér thrombectomia egy minimálisan invazív műtét, amelyet helyi érzéstelenítésben végeznek, nem igényel kórházi ápolást műtéti kórházban és hosszú távú rehabilitációt. De ennek a trombózott aranyér kezelésének jelentős hátránya, hogy csak a thrombus eltávolításra kerül, de maga az aranyér nem.

Trombizált aranyér: kezelés népi gyógymódokkal

A thrombosed aranyér hagyományos gyógyítói szerint a következő módszerek a leghatékonyabbak:

• tálcák nyírlevél infúzióval. Az infúzió elkészítéséhez öntsön ½ csésze növényi kivonatot három liter forrásban lévő vízzel, fedje le és hagyja egy órán át. A fürdéshez a testhőmérsékletnek megfelelő infúziót használjon. Ehhez a gyógyászati ​​oldatot egy széles tálba öntik, és beleülnek úgy, hogy a folyadék teljesen ellepje a végbélnyílást. Az eljárást lefekvés előtt naponta 15 percen belül végezzük;
• rektális betétek nyírkátránnyal. Ehhez áztasson egy vattapálcát nyírkátránnyal, és egy éjszakára helyezze be a végbélnyílásba. Reggel a bélelés kijön a bélmozgás során;
• tea a hegymászó pochechuyny-tól. A gyógyszer elkészítéséhez szüksége van egy evőkanál növényi kivonatra, amelyet meg kell töltenie egy pohár forrásban lévő vízzel, és 15 percig hagyja. Ezt a teát 200 ml-t fogyasztják naponta háromszor étkezés előtt..

Ezenkívül a hirudoterápia nagyon hatékony a thrombosed aranyér esetén. Ez a módszer magában foglalja az orvosi piócák alkalmazását az érintett csomóponton. Ezen állatok nyála hirudint tartalmaz, amely természetes trombolitikus szer. De ez az eljárás csak speciális helyiségekben és klinikákon hajtható végre, amelyek hirudoterápiával foglalkoznak. Ellenkező esetben komplikációk merülhetnek fel.

Általános ajánlások a thrombosed aranyér kezelésére

A terápiás intézkedések mellett a trombizált aranyér kezeléséhez olyan étrend betartása szükséges, amely lehetővé teszi a bélműködés normalizálását, a székrekedés vagy a hasmenés kiküszöbölését, és így megakadályozza az állapot súlyosbodását és felgyorsítja a gyógyulást..

A gyengéd étrend a trombózott aranyér esetében a következő:

• töredékes étkezés - napi 5-6 alkalommal kis adagokban;
• forró ételízesítők és fűszerek, pácok, savanyúságok, édességek, pékáruk, kétszersült, fekete kenyér, zsíros hús, hal és baromfi, kakaó, csokoládé, teljes tej, fehér káposzta és más, a beleket irritáló termékek okozhatnak puffadás, székrekedés vagy hasmenés;
• szigorúan tilos alkoholos italokat fogyasztani;
• ételek főzése kíméletes hőkezelési módszerekkel - forralás, sütés vagy párolás;
• minden ételt leginkább pürésített formában lehet használni, például burgonyapüré, szuflé;
• a beteg étlapjának tartalmaznia kell gabonaféléket, zöldségeket, gyümölcsöket, szárított gyümölcsöket, tejtermékeket, sovány húsokat, halat és baromfit;
• legalább nyolc pohár tiszta vizet kell meginni naponta.

Fontos a higiénia fenntartása a végbélnyílásban is. Ehhez minden egyes WC-látogatás után szobahőmérsékleten vízzel kell mosogatnia, szappan használata nélkül. Időnként a mosás helyettesíthető nedves antibakteriális törlőkendővel. Ebben az esetben el kell felejtenie a WC-papírt..

Az akut tünetek időszakában a betegnek ajánlott ágyban maradnia, de amint az állapot enyhül, fokozni kell a fizikai aktivitást. Ez segíteni fogja a tornát, az úszást, a sétát, a jógát, a pilates programot. De ebben az időszakban a nehéz fizikai aktivitást ki kell zárni.

Eredmény

Amint láthatja, az aranyér trombózis meglehetősen fájdalmas és veszélyes szövődmény az aranyér, amelynek kezelése mind pénzeszközöket, mind erőt igényel. Ezért fontos, hogy időben vegyenek részt ennek a szövődménynek a megelőzésében: az első jelek esetén forduljon proktológushoz, aki kompetens és hatékony kezelést ír elő, és kerülje azokat a tényezőket, amelyek a csomópont keringési rendellenességeit és a vérrög kialakulását váltják ki.

Ha valaha is meg kellett küzdenie trombózott aranyérrel, hagyja meg észrevételeit a téma alatt, meséljen ennek a szövődménynek a megnyilvánulásairól és arról, hogyan kezelte. Tapasztalata hasznos lesz az oldalunk többi látogatója számára.

Különböző témákban írok. Szeretek valami újat tanulni. Örömmel írok érdekes és hasznos cikkeket az Ön számára.

Aranyér trombózis

Általános információ

A hemorrhoidális csomópont trombózisa a vérkeringés megsértése a végbél üreges plexusaiban, amelyet vérrög képződése kísér - trombus. Az akut állapot körülbelül öt napig tart, ezt követően a trombizált gyulladt csomópont kötőszövetekkel helyettesül; esetleg nekrotikus és a nyálkahártya fekélyesedése. Az akut aranyér trombózist az igazolt aranyér diagnózissal rendelkező betegek körülbelül 27% -ánál diagnosztizálják, és az összes szövődmény között 60% -os az aránya.

Megfelelő kezelés hiányában súlyos szövődmények alakulhatnak ki, amelyek nemcsak jelentősen rontják a beteg állapotát, de halálhoz is vezethetnek. A probléma sürgősségét a patológia széles körű elterjedtsége, a konzervatív kezelési módszerek átmeneti hatása és a relapszusok magas gyakorisága okozza..

Okoz

Az aranyér akut trombózisa különféle tényezők hatására alakul ki, amelyek rontják a végbélfonat visszeres állapotát. Ennek a szövődménynek a kialakulásában az étrend megsértése játszik szerepet: túlzott alkoholfogyasztás, különféle ízesítők, só, keserű és fűszeres ételek. Ezek az ételek veszélyesek, mert stimulálják a medence vérkeringését és növelik az aranyér nyomását. Fontos tényező az emésztőrendszer munkájának változása székrekedés vagy hasmenés formájában, amelyek hátrányosan befolyásolják a vérkeringést az aranyérfonatban. A székrekedés akkor fordul elő, ha nem eszel elegendő, sok növényi rostot tartalmazó ételt: zöldséget, gyümölcsöt, korpát és másakat.

Az aranyér trombózisának kialakulásának következő oka a hypodynamia, nevezetesen az elhúzódó ülés, amelynek eredményeként torlódások lépnek fel a kismedence ereiben; ez vérrögképződéshez vezet a barlangi plexusban és a betegség súlyosbodásához. A trombózis gyakran szülés után következik be. Így a traumát követően szinte mindig kialakul az aranyér trombózis..

Gyakran a belső aranyér akut trombózisát megelőzi a végbél záróizom görcsje, amely a fenti okokból adódik, válaszként a fájdalom irritációjára. A kidőlt csomópontokban fellépő görcs következtében a vérkeringés jelentősen károsodik, a vér stagnálása és trombusképződése következik be, ödéma és intenzív fájdalom-szindróma alakul ki, és általában az összes elesett csomópont érintett. Ez az állapot hevesen alakul ki, és a megerőltetés a döntő tényező. Külső hemorrhoidális trombózis esetén a trombózis általában az egyik csomópontban fordul elő, így a klinikai kép kevésbé élénk.

Osztályozás

Az érintett csomópontok lokalizációjától függően megkülönböztetik az aranyér külső, belső és kombinált trombózisát. A kóros folyamat mértékétől és a klinikai kép súlyosságától függően a betegség három fokozatát különböztetik meg. Első fokon nincsenek gyulladás jelei, a másodikban gyulladásos változások vannak a trombizált csomópontok területén, a harmadikban a gyulladásos folyamat átterjed a környező szövetekre, szövődmények alakulnak ki.

Trombózis tünetei

A hemorrhoidális trombózis vezető tünetei a perineumban fellépő intenzív fájdalom, valamint a végbélnyílás kellemetlensége. A fájdalom állandó, nem kapcsolódik a székletürítéshez. A csomópont sűrűsége és mérete megnő, és a betegek idegen test érzését észlelhetik a végbélben. Mivel ebben a kóros állapotban gyulladás lehetséges, olyan tünetek jellemzők, mint a hipertermia, általános gyengeség, hányinger..

A hemorrhoidalis trombózis klinikai megnyilvánulásai annak mértékétől függenek. Első fokon a trombózis nem jár gyulladással. Ebben az esetben növekszik az aranyér, sűrűségük növekedésével. A csomópontok megérintése kissé fáj. A beteget aggasztja a végbélnyílás kellemetlensége, amelyet a bélmozgás súlyosbít. Vizsgálatkor enyhe ödéma és hiperémia van a végbélnyílásban..

A súlyosság második fokán a csomópontokban gyulladásos folyamat csatlakozik a trombózishoz. Ebben a szakaszban duzzanat és súlyos hiperémia van a perianalis régióban. Tapintáskor az aranyér nagyon fájdalmas. A folyamat harmadik szakasza a trombus képződésén és az aranyér gyulladásán túl gyulladásos beszivárgás kialakulásával jár a perianalis régió szubkután szövetében. A végbél digitális vizsgálata és az aranyér tapintása elviselhetetlen fájdalmat okoz. Szemrevételezéssel lila és cianotikus csomók jelennek meg a végbélből.

Bonyodalmak

Bizonyos esetekben az aranyér trombózisával járó kóros folyamat kiterjed az összes pararektális szövetre, a gennyes paraproctitis a lágy szövetek tályogának kialakulásával alakul ki. Súlyos esetekben szepszis fordulhat elő. Egyéb szövődmények leggyakrabban intenzív vérzés, a végbél területén elterjedt ödéma és az aranyér nekrózisa..

Diagnosztika

Általános szabály, hogy egy tipikus klinikai kép elegendő az aranyér trombózis igazolásához. A diagnózisban fontos szerepet kap a panaszok összegyűjtése, az anamnézis és a perianalis terület vizsgálata. Az első súlyossági fokon végzett vizsgálat feltárja a tömörített és megnagyobbodott thrombosed aranyér jelenlétét, tapintáskor mérsékelten fájdalmas. Külső aranyér trombózissal általában egy csomópont érintett, belső - az aranyér prolapsusa meghatározva.

A kóros folyamat előrehaladásával és a gyulladás jeleinek hozzáadásával a csomópontok kifejezett pangásos hiperémiája tapasztalható. A súlyosság harmadik fokát a gyulladásos infiltrátum jelenléte jellemzi a perianális zónában a vizsgálat során. Ezenkívül meg lehet jegyezni az egyes aranyerek nekrózisát, amelynek kékes-lila vagy fekete színe van..

A trombizált külső aranyérokat a fésűkagyló alatt vizualizálják, belső trombózissal horony van a prolapsus csomópont és a perianalis zóna ödémás bőre között. A belső aranyér trombózisát prolapsus hiányában a digitális végbélvizsgálat határozza meg: sűrű, élesen fájdalmas, lekerekített formációk tapinthatók meg, amelyek nyomva nem dőlnek össze.

A laboratóriumi kutatási módszerek közül a koagulogram informatív: feltárja a vérzéscsillapító rendszer megsértésének jeleit. Egy általános vérvizsgálat során, amikor gyulladás kapcsolódik, a szúrás formák miatt meghatározzák a leukociták számának növekedését. A diagnózis tisztázása érdekében, különösen ha a belső trombózis gyanúja merül fel, és egyéb, intenzív fájdalom-szindrómával járó betegségek (rektális rák, kidőlt fojtott rektális polip, akut paraproctitis) kizárása, rektoszkópiát végeznek.

Vérzéses trombózis kezelése

A kezeléshez a klinikai proktológia szakemberei komplex terápiát alkalmaznak, amelyet a mikrocirkulációs rendellenesség mértékétől függően különböző módon határoznak meg. Az első és a második fokozatban a többkomponensű konzervatív terápia indokolt. A trombolitikus szereket gélek, kenőcsök vagy kúpok formájában írják fel. Ezek olyan heparin alapú gyógyszerek, amelyek rendkívül hatékonyak a trombózis megszüntetésében és a további trombus kialakulásának megakadályozásában. A fájdalomcsillapítókat az intenzív fájdalom enyhítésére és a betegek állapotának javítására is használják. Ha gyulladás jelei vannak, nem szteroid gyógyszereket és glükokortikoidokat írnak fel.

A gyulladásgátló kezelést helyileg kenőcs formájában, valamint orálisan vagy parenterálisan adják be. Aktív gyulladásos folyamat esetén a helyi kezelés kombinációja gyulladáscsökkentő gyógyszerek intramuszkuláris vagy intravénás beadásával lehetséges. Venotonikus hatású gyógyszereket is alkalmaznak. További konzervatív kezelésként a betegeknek hideg kompressziókat mutatnak be a perineális területen, amelyek megszüntethetik a fájdalmat és csökkenthetik a gyulladás súlyosságát.

Az aranyér trombózisának harmadik foka a műtéti kezelés indikációja. A műveletet sürgősen (az első két napon belül) vagy késleltetve (4-5 nap elteltével) lehet elvégezni, amelyet a csomópontok megsértésének jelenléte vagy hiánya, az akut gyulladás enyhítésének szükségessége határoz meg. A leggyakoribb műtét a thrombectomia. Ez egy viszonylag kicsi beavatkozás, amely magában foglalja a csomópont kinyitását és egy trombus eltávolítását belőle, amely után a sebészek-proktológusok nem varrják meg a posztoperatív sebet, lehetővé téve az önálló gyógyulást. A végső gyógyulás legfeljebb 2-3 napot vesz igénybe. Ezt a taktikát egy vagy két csomó külső trombózisára alkalmazzák..

Kiterjedtebb elváltozás esetén hemorrhoidectomiát hajtanak végre, hogy helyreállítsák az anális csatorna nyálkahártyájának integritását. Ez a beavatkozás lehetővé teszi az optimális hosszú távú eredmények elérését. Bizonyos esetekben súlyos perianalis ödéma és súlyos fájdalom által okozott kiterjedt trombózis esetén hátsó, kimért sphincterotomiát alkalmaznak. Szövődmények jelenlétében, mint például a perrectalis szövet gyulladása vagy az aranyér nekrózisa, radikálisabb műtéti beavatkozásokat hajtanak végre. A paraproctitis műtét a perianalis szövet elvezetését jelenti a gyulladásos beszivárgás csökkentése érdekében.

Előrejelzés és megelőzés

Megfelelően előírt kezelés esetén az aranyér trombózis prognózisa kedvező. Megfelelő terápia hiányában komplikációk lehetségesek paraproctitis, hemorrhoidalis nekrózis formájában, ami jelentősen rontja a prognózist. A trombózis megelőzésére a fennálló krónikus aranyérben szenvedő betegeknek bizonyos ajánlásokat kell követniük az aranyér és a trombózis sérülésének megelőzése érdekében. Különösen szükséges a belek munkájának ellenőrzése, a széklet normalizálásának elérése, a székrekedés és a hasmenés elkerülése. Ehhez be kell tartania az ajánlott étrendet, kivéve a túl fűszeres és sós ételeket, valamint a fűszereket és az alkoholt. A napi étrendnek tartalmaznia kell elegendő rostot tartalmazó zöldséget és gyümölcsöt, erjesztett tejtermékeket, gabonaféléket. Javasoljuk a fizikai aktivitás normalizálását.

Hogyan lehet felismerni az első tüneteket és lehetséges-e gyógyítani a külső aranyér trombózisát??

A külső aranyér trombózisa elsősorban krónikus aranyérben szenvedőknél fordul elő. A végbél trombózisának 80% -ban szövődmény, és csak 20% -ban válik akut és független patológiává. Ez utóbbi esetben rosszindulatúbb lefolyás zajlik le. A betegség veszélyes a vészhelyzetek, például a szepszis és a paraproctitis kialakulása miatt..

Mi a külső aranyér trombózis?

A külső aranyér trombózisa az aranyér egyik akut szövődménye, amelynek következtében a keletkező trombus eltömíti az eret és megzavarja a környező szövetek táplálkozását. A külső aranyér a végbélnyílás kapujában található. Közvetlenül a bőr alatt, a fogsor alatt vannak meghatározva..

Ez egy akut állapot, amely időszerű kezelést igényel egy speciális kórházban. Minősített segítség hiányában a tápláléktól megfosztott szövetek nekrotizálódhatnak. Ez visszafordíthatatlan következmények kialakulásához vezet, akár a halálig is..

Fejlesztési mechanizmus

A külső aranyérerek változásainak kialakulásával aranyér fordul elő. Ennek oka gyakran a kudarc, az érfal gyengülése.

Ezeknek az ereknek a trombózisa a belső fal traumája következtében fordul elő, amikor a barlang testekben torlódás alakul ki.

A károsodás területén a leukocitákkal való infiltráció lép fel, a vérlemezkék aggregációja (adhéziója) és a fibrinveszteség - trombus képződik. A patológia kimenetele különböző lehet: a vérrög felszívódásától az érrendszeri nekrózisig.

Az előfordulás okai

A fő okok a következők:

• székletzavar, beleértve a krónikus székrekedést;
• a gyermek viselésének időszaka, különösen a későbbi szakaszokban;
• természetes szülés;
• az étrend megsértése - alkoholos italokkal, fűszeres, zsíros, sós, savanyú ételekkel való visszaélés;
• szisztematikus nehéz fizikai megterhelés, egyszeri túlterhelés;
• hipodinamia, mozgásszegény életmód;
• a test hipotermiája;
• idős kor;
• perianalis trauma.

A trombózis rövid idő alatt kialakul, ezért gyakran lehet azonosítani az okot a beteg részletes interjújának elvégzése és a megjelenését megelőző körülmények azonosítása után..

Tényezők és kockázati csoportok

A trombózis következő kockázati tényezői azonosíthatók:

• túlsúly;
• megterhelt öröklődés;
• hipodinamia;
• gyakori stresszes helyzetek;
• gyulladás a bélben, a májban;
• dohányzás, alkoholfogyasztás.

Minél több kockázati tényező van az embernél, annál nagyobb a kórkép súlyosbodott formában történő kialakulásának kockázata.

A következő embereket fenyegeti a patológia kialakulása:

• elhízott;
• ülő munkavállalók - irodai dolgozók, tanárok, sofőrök és mások;
• a magasban dolgozók - szerelők, légiutas-kísérők, pilóták;
• örökletes hajlammal.

Klinikai kép: formák és szakaszok

A külső formával a vérrögök gyakran egyszeresek, egy csomópontot érintenek. A tünetek súlyossága a trombózis mértékétől függ. Típus és tünetek, a foktól függően:

• 1. fokozat - trombózis gyulladás jelei nélkül. Ezzel a fokozattal a beteg megjegyzi, hogy kis méretű, tapintáskor fájdalmas "dudorok" jelennek meg. Feszültek, a bőr enyhén hiperémiás, meghatározza a helyi bőrpírt.
• 2. fokozat - trombózis gyulladás jeleivel. A csomópontok jelenléte mellett helyi ödéma jelenik meg, maguk a csomópontok fájdalmasak, tömörítettek. A személy megjegyzi az állandó kényelmetlenséget, a fokozott fájdalmat a bélmozgás és a kemény felületen ülve.
• 3 fok - csomó élénk lila / fekete színű, visszafogott. Ezzel párhuzamosan a szubkután zsír gyulladása figyelhető meg - nő a bőr ödémája és hiperémiája. A csomópontok körül kékes árnyalatú területek találhatók, amelyek a bőr megsértését jelzik.

Hogyan lehet meghatározni egy külső aranyér trombózisát?

1. A panaszok kezdeti szakaszában a beteg nem jelentkezik, de már a székletürítés során észrevesz egy enyhe kellemetlenséget, viszketés és égés lehetséges. A tüneteket súlyosbítja a fűszeres ételek és az alkoholos italok fogyasztása.
2. A 2. szakaszban intenzívebb fájdalom, viszketés és égés jelentkezik, súlyosbodik a bélmozgás, a hosszan tartó ülés után. A csomópontok tapintásakor a beteg súlyos fájdalmat tapasztal.
3. A 3. szakaszban a fájdalom kifejezett, állandó. A beteg nem lehet ülő helyzetben, fennáll a szövődmények veszélye.

Diagnosztika

A diagnózist panaszok, az életre és krónikus betegségekre vonatkozó anamnézis gyűjtése, a vizsgálati adatok, valamint a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok alapján állapítják meg. A laboratóriumi módszerek közül:

• teljes vérkép - vérzés jelenlétében vérszegénység figyelhető meg (a hemoglobin, az eritrociták szintjének csökkenése), leukocitózis, felgyorsult ESR (gyulladásos folyamat jele);
• általános vizeletelemzés - súlyos esetekben fehérje jelenik meg a vizeletben, ami a test gyulladását és a megnövekedett vérnyomást jelzi;
• biokémiai vérvizsgálat - igazolhatja a vérszegénységet, a szérum vas csökken;
• koagulogram - a véralvadási rendszer állapotát mutatja, trombózissal a mutatók növekedni fognak.

Paraziták és féregtojások vizsgálata szükséges a patológia okának megerősítéséhez vagy kizárásához.

Az instrumentális vizsgálati módszerek közül anoszkópiát, kolonoszkópiát alkalmaznak. Az anoszkópia a végbél vizsgálata anoszkóp segítségével. Ennek a manipulációnak a végrehajtása során nemcsak a patológiát lehet diagnosztizálni, hanem terápiás intézkedéseket is lehet végezni.

Trombózisos vizsgálat esetén aranyér található. Visszafogottak és sötét árnyalatúak, a nyálkahártya feszült és duzzadt.

A kolonoszkópia egy hasonló eljárás, amely lehetővé teszi a bél nagyobb hosszúságú vizsgálatát, ellentétben az anoszkóppal, de a külső csomópontok trombózisával kiegészítő diagnosztikai értéke van, így az orvos fel tudja mérni a kóros folyamat prevalenciáját és meghatározhatja a belső csomópontok jelenlétét.

Egy személy tapintással függetlenül meghatározhatja a külső csomópontot. Óvatosan érezze a perianális területet, erőfeszítés nélkül, a kezeket jól meg kell mosni és fertőtlenítővel kell kezelni, ez segít kizárni a fertőzést. Amikor megérinti, érezheti, hogy a végbél bejáratánál lekerekített formáció van. Kisebb expozíció esetén is fokozódik a fájdalom.

Megkülönböztető diagnózis

A betegséget meg kell különböztetni más patológiáktól, például az akut paraproctitistől és az anális repedéstől.

A külső trombózis differenciáldiagnózisa más betegségekkel:

Értékelési kritérium	Külső aranyérerek trombózisa	Anális repedés	Akut paraproctitis
Okoz	székletzavarok; súlyemelés; hipodinamia; helytelen táplálkozás; rossz szokások	székletzavarok; súlyemelés; hipodinamia; helytelen táplálkozás; rossz szokások	fertőző ágens bevezetése a pararectalis szövet területén
Klinikai megnyilvánulások	vérzés; fájdalom a bélmozgás során; égő; viszkető; idegen tárgy érzése a végbélben; a hiányos ürítés érzése a bélmozgás után	a fájdalom előfordulása a bélmozgások során; vérzés	a fájdalom megjelenése a végbélben, függetlenül a bélmozgástól; hipertermia (helyi hőmérséklet-emelkedés); hidegrázás
Rektális digitális vizsgálat	aranyér tapintása	a nyálkahártya károsodása tapintható	éles fájdalom tapintás közben, infiltráció jelenléte (korlátozott tömörítés)
Kolonoszkópia, anoszkópia	aranyér 3, 7, 11 órakor	nyálkahártya károsodása 6 és 12 órakor	az érintett terület duzzanata a genny lehetséges ürítésével

Ha a kolonoszkópia és az anoszkópia következtében megsértéseket észlelnek, az orvos leírja azokat az óra helyének megfelelően a tárcsán.

A kezelési taktikák megválasztása

Két kezelési módszer létezik - konzervatív és sebészeti. Konzervatív kezelést alkalmaznak 1 és 2 fokon. Ez a diéta betartásából, a szájon át történő gyógyszeres kezelésből és a helyi kezelésből áll.

Az étrend az emésztőrendszer normalizálásából áll, napi elegendő mennyiségű élelmi rost fogyasztásával. Ezek közé tartozik: búzakorpa, zab, tengeri moszat, lenmag, zöldség és gyümölcs.

Az étkezésnek naponta legalább 4-5 alkalommal kell lennie, kis adagokban. Ki kell zárni a zsíros, sült, fűszeres ételek, az alkohol bevitelét.

Helyi kezelés - antiszeptikus oldatokkal (furacillin, kálium-permanganát) megnedvesített krémek.

Kábítószer-kezelés:

1. A fájdalom szindróma kiküszöbölése - Proctosan, Aurobin, Ultraproct, Relief és egyéb gyógyszerek.
2. Antikoagulánsok - Heparin kenőcs, Troxerutin.
3. Phlebotonics - Detralex.
4. Gyulladáscsökkentő terápia - Diclofenac, Indomethacin.
5. Vérzés esetén helyi hemosztatikus gyógyszerek jelennek meg - fenilefrin, nátrium-alginát.

A műtéti kezelést a 3. fokozatú trombózis esetén írják elő. Műveletet hajtanak végre az aranyér kivágására és a thrombus eltávolítására - thrombectomia. Súlyos esetekben maga a csomópont eltávolításra kerül - hemorrhoidectomia.

Életmód

Ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak az intraabdominális nyomás növekedéséhez: nem lehet biciklizni, súlyt emelni, diétát tartani. A rossz szokásokat is el kell hagynia, vagy legalábbis korlátoznia kell. Tartsa magát a mérsékelt fizikai aktivitáshoz, igyon elegendő folyadékot és élelmi rostot.

Lehetséges szövődmények és következmények

A kezelés hiányában felmerülő komplikációk különbözőek lehetnek. Tartalmazzák:

• paraproctitis kialakulása (gyulladásos folyamat a pararectalis szövetben);
• az ödéma megjelenése;
• vérzés kialakulása;
• a csomó megsértése;
• nekrotikus változások a csomópont szöveteiben;
• tüdőembólia.

A kezelés után a nemkívánatos reakciók előfordulása többször csökken.

A trombózis kiújulása lehetséges. Ennek megelőzése érdekében be kell tartania az étrendet, és el kell kerülnie a megerőltető fizikai aktivitást..

A külső trombózis megelőzése érdekében a helyes étrendet kell követnie, testmozgást kell végeznie, és csökkentenie kell vagy ki kell küszöbölnie a veszélyeztetett emberek rossz szokásainak hatását. Ha kellemetlenséget tapasztal a bélmozgás során, szükség esetén orvoshoz kell fordulnia annak érdekében, hogy időben orvosi intézkedéseket tegyen..

Mi az aranyér trombózis?

Manapság olyan érrendszeri megbetegedésekkel, mint az alsó végtagok visszér és az érelmeszesedés, csak az aranyér versenyezhet prevalenciájában. Az aranyeres vénák tágulása meglehetősen kellemetlen, de kezelhető probléma. De amikor egy személy megfelelő odafigyelés nélkül elhagyja ezt a betegséget, nem próbálja meg kezelni és elindítja, akkor az aranyér azzal fenyeget, hogy hemorrhoidális trombózis alakulhat ki.

1. Mi provokálhatja a trombózist?
2. Fajták
3. Klinikai tünetek
4. A betegség diagnózisa
5. Hogyan kezelheti

Mi provokálhatja a trombózist?

Az aranyér csomópontok trombotikus folyamatát számos ok provokálja:

• hirtelen megnövekedett nyomás a hasüreg belsejében. Az intraabdominális nyomás gyors növekedése leggyakrabban ilyen esetekben fordul elő - éles fokozott fizikai feszültség, túlzott erőfeszítés a széklet átjutásának problémái során (például székrekedés), vajúdási kísérletek;
• az alacsony hőmérséklet hatása. A hőmérséklet gyors változásának következtében, a hipotermia következtében, a végbélnyílás ereiben a vér stagnál és megszűnik a normális keringés.
• Gyakori szövetkárosodás a végbélnyílásban. A hemorrhoidális csomó körüli sérülések az ér károsodásával járnak, amelynek során a véralvadási rendszer aktiválódik a fal szakadásának kiküszöbölése érdekében. A munka magában foglalja a vérlemezkéket, a koagulációs faktorokat, amelyek jelentősen blokkolják a véráramlást, és növelik a vérrög kockázatát az érben.

De meg kell értenünk, hogy a végbél vénáiban a trombózis már egy elhanyagolt és kezeletlen betegség következménye. Komplikációnak kell tekinteni. Ezért ezek az okok a kezdeti szakaszban nem lesznek veszélyes hatással a trombózis megjelenésére..

Mindenesetre a szövődmények elkerülése érdekében időben szakosodott segítségre van szükség..

A folyamatot a trombotikus folyamat helye szerint osztályozzák:

• a belső aranyér trombózisa;
• a külső aranyér trombózisa;
• kombinált trombózis.

Leggyakrabban a gyakorlatban a külső csomópontok blokkolódnak. Ez nagyrészt annak köszönhető, hogy ezen a területen a végbél külső záróizomja van, amely görcsös állapotban van. Ez a körülmény jelentősen súlyosbítja a véráramlás elzáródásának mértékét..

Az orvosok a trombózis három szakaszát is megkülönböztetik:

1. Az első szakaszban a folyamat gyulladás nélkül zajlik. A trombotikus tömegek a csomópont belsejében gyűlnek össze, ami jelentősen megnöveli a fájdalom és kényelmetlenség mértékét. Ennek eredményeként a végbélgyűrű körüli receptorok irritálódnak, ami a külső záróizom reflexgörcséhez vezet. A záróizom görcse tovább növeli a fájdalomérzetet. Az ilyen kommunikáció ciklikusan folytatódhat.
2. A második szakasz során a gyulladásos folyamatok már csatlakoznak, vagyis thrombophlebitis zajlik le. A gyulladásos reakció - a várakozásoknak megfelelően - ödéma és irritáció kialakulásával jár, ami természetesen fokozza a fájdalmat. A külső csomópontok mérete megnő, megindul a mérgezési szindróma növekedése, a testhőmérséklet emelkedni fog.
3. A harmadik szakaszban a gyulladás megragadja a környező lágy szöveteket és szerveket. A hatalmas ischaemia következtében a megnagyobbodott csomópont szöveteinek nekrózisa (halála) kialakulhat.

Klinikai tünetek

A külső csomópont trombózisát éles és gyors megnyilvánulások jellemzik.

Az első tünet, amely zavarja a betegeket, egy éles és súlyos fájdalom a végbélnyílásban. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vérzés a hemorrhoidal gyulladt csomóponton belül leállítja a véráramlást, a belső receptorok impulzusokat küldenek, hogy értesítsék a beteget az edényben jelentkező sürgős problémákról. Ezenkívül az ödéma miatt megnagyobbodott csomópont nyomást gyakorol a közeli vénákra és artériákra, amelyet szintén intenzív fájdalom kísér. A záróizom ugyanakkor görcsöl. Ez vagy reflexgörcs eredményeként, vagy WC-re való próbálkozás után következik be, amikor a széklet irritálja a gyulladt végbélfalat és a megnagyobbodott csomópontot. A fő különbség a csomópontok trombózisával abban áll, hogy a fájdalom állandó lesz, és nem időszakos, mint a közönséges, nem komplikált aranyér esetén.

A széklet áthaladásával vagy a gyulladt bél vagy aranyér egyéb mechanikai irritációjával vérzés jelenhet meg. Külön meg lehet találni egy vérző csomópontot, még akkor is, ha a harmadik szakasz jelen van, vagyis a nekrotikus folyamatok javában folynak.

Ha külső "dudorok" trombózisát diagnosztizálták, akkor annak mérete növekszik, és súlyos ödéma kíséri. Egy ilyen csomópont szabad szemmel látható és könnyen tapintható, miközben jelentős kényelmetlenséggel kíséri a beteg életét.

Amikor a folyamat gyors fejlődésen megy keresztül, és a beteg nem tesz semmilyen eszközt annak megállítására, akkor a hemorrhoidális csomóban lévő trombotikus folyamat bonyolult lesz. A leggyakoribb és legveszélyesebb szövődmény a nekrotikus folyamat. A nekrózis elutasítható, ezáltal olyan területeket képez, amelyeken fekélyek jelennek meg.

A betegség diagnózisa

Tekintettel a gyors és nyilvánvaló klinikai megnyilvánulásokra, a profi orvos külső hemorrhoidális trombózisának diagnosztizálása nem okoz sok nehézséget. A szakemberek általában három fő diagnosztikai módszert alkalmaznak: vizsgálat, tapintás és műszeres vizsgálat.

A vizsgálat során az orvos megnagyobbodott érintett csomópontokat láthat, amelyeknek gyakran megváltozott a színe - kék vagy bordó. Ha a csomópontok fekete színűek, megállapíthatjuk, hogy a nekrotikus folyamatok már megkezdődtek. Vérző területek találhatók.

Az instrumentális kutatást egy speciális műszer - egy rektoszkóp - segítségével, amelyet rektális tükörnek is nevezzük. Segítségével a szakember részletesebben fel tudja mérni az érintett végbél állapotát. Ha az eljárás túl fájdalmas, helyi érzéstelenítést kell alkalmazni.

Hogyan kezelheti

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ha az aranyér szövődményeinek első jeleit találja, akut trombózis formájában, azonnal forduljon szakemberhez. A phlebologist vagy az érsebész képes lesz megfelelő kezelést előírni az aranyér kezelésére, tanácsot adhat a megelőzés további módszereiről, és beszélhet arról, hogy a betegség milyen gyorsan halad át otthon kezelve..

Az aranyér trombózis konzervatív és radikális módon kezelhető, minden a betegség stádiumától és attól függ, hogy megkezdődött-e a nekrózis vagy sem.

Az aranyér trombózis gyógyszeres kezelésének módját orvos javasolja a legjobban. Valószínűleg olyan gyógyszereket fog felírni a betegnek, mint: trombolitikumok és antikoagulánsok, görcsoldók, gyulladáscsökkentők, flebotonikumok.

A trombolitikus és antikoaguláns szereket a legjobban kenőcsök formájában lehet alkalmazni, közvetlenül a kóros folyamat területére alkalmazva. A leghatékonyabbak a heparin alapú kenőcsök, valamint a levomekol kenőcs, proktoseril, troxevasin.

A görcsoldó gyógyszerek hemorrhoidalis vénás trombózis esetén a legelőnyösebben intramuszkuláris injekciók vagy végbélkúpok formájában alkalmazhatók. Például gyógyszerek lehetnek - No-shpa, papaverin, valamint kúpok - spazmolizin és buscopan.

Az aranyér trombózisának kezeléséről és a fájdalom-szindróma hatékony kiküszöböléséről az orvosnak is meg kell mondania, de leggyakrabban ebben az esetben szokásos, mindenki által ismert gyulladáscsökkentőket alkalmaznak: diklofenak, dicloberl. Intenzív fájdalom-szindróma esetén a szakember dönthet úgynevezett novokain-blokád végrehajtásáról.

Szükséges továbbá az aranyér trombózis kezelése olyan eszközökkel, amelyek normalizálják és növelik a vénás erek falának tónusát. Ezek lehetnek gyógyszerek - Aescin, Detralex és mások.

Az előrehaladott stádiumokban az orvos műtétet ír elő. A beteg műtőasztalra helyezésének közvetlen okai a következők lesznek: nagy vérveszteség a sérült csomópont vérzése, nekrotikus folyamat, a gyulladás átmenete a környező szövetekbe.

Az érsebész kétféle módon végezheti el a műveletet:

1. A külső aranyér trombózisának eltávolítása maga a csomópont eltávolításával. A műtéti kezelés nagyon hatékony technikája, mert nemcsak a rosszul bekövetkezett trombus megszűnik, hanem maga a megnagyobbodott csomópont is. Vagyis a felmerült trombus oka közvetlenül megszűnik, és ez automatikusan tagadja a betegség visszatérő eseteinek lehetőségét. Ráadásul a beteg általános állapota és élete jelentősen javulni fog, mivel nem lesz fájdalmas külső csomópont.
2. A külső aranyér trombózisának eltávolítása a trombotikus tömegek reszekciójával. Ez a technika lényegesen alulmúlja az előző módszert, mivel itt a csomópont nem marad távoli. A trombotikus tömegek reszekcióját mechanikusan, hagyományos szikével és lézerrel hajtják végre.

Számos minimálisan invazív eljárás létezik, amelyek lehetővé teszik a probléma megszabadulását radikális módszerek alkalmazása nélkül. Ezek közé tartozik - a csomópontok lekötése, koaguláció infravörös fénnyel, megkeményedés.

Vérzéses trombózis: kezelés és megelőzés

Szinte minden betegség terápia hiányában komplikációkat okoz. Ez az állítás igaz az aranyér betegségre is. Az aranyér trombózisa a betegség gyakori szövődményévé válhat..

az aranyér trombózisa, külső megnyilvánulás fényképe

Bármely erekben stagnálás lehetséges. A keletkező vérrögöket vérrögöknek is nevezik. Miután megtalálta őket egy betegnél, az orvos diagnosztizálja a "trombózist", és pontosan jelzi, hogy hol alakult ki a vérrög.

A hemorrhoidális trombózis a végbél üreges formációiban alvadékképződés. Lehet beltéri vagy kültéri.

A külső aranyér trombózisa mindig gyulladással nyilvánul meg. A kezdeti szakaszban az antikoaguláns gyógyszerek jól segítenek. A belső megnyilvánulás patológiája speciális rektális kúpokkal kiküszöbölhető..

A trombózis típusai

A legtöbb orvos a krónikus aranyér súlyosbodásának fő jele a csomópontokban a vérrögök képződését..

A kísérő jelenségektől függően a betegség akut lefolyásának három fokozata van:

1. Vérrögök gyulladásos folyamatok hiányában;
2. Trombózis és aranyér gyulladása (belső és külső egyaránt);
3. Kiterjedt patológia, amely nemcsak a csomópontok, hanem a bőr alatti szövet gyulladásával is jár.

Az aranyér csomópont akut trombózisát azonnal meg kell szüntetni!

A trombózisos aranyér nagyon veszélyes. A gyulladásos folyamat elhúzódó elhúzódása súlyos szövődményekhez vezet.

Okoz

A gyakori székrekedés patológiát okozhat

A betegség mozgásszegény életmódot, alkoholt, dohányzást, nehéz fizikai munkát, gyakori székrekedést vált ki.

Szakértők megjegyzik, hogy a hemorrhoidális betegség külső megnyilvánulását a trombózis sokkal gyakrabban bonyolítja, mint a belső.

Gyulladás hiányában is a vérrögök megjelenése a külső aranyérben kézzelfogható fájdalommá válik az ember számára. Intenzitása egyéni, és a szövődmény mértéke és a személy fájdalomküszöbe határozza meg. A kényelmetlenség miatt az ember életszínvonala jelentősen csökken.

A patológia tünetei

A belső csomópont trombózis rejtett, tünetek nélkül. A betegség 1. szakaszában a bélmozgás során csak enyhe fájdalmak érezhetők. Az emberek gyakrabban az ilyen tüneteket nagy székletnek vagy görcsöknek tulajdonítják. Időközben a betegség előrehalad. Eljön az a nap, amikor az aranyér kiesik az anális csatornából.

Szinte lehetetlen kijavítani egy ilyen csomót, mivel a fájdalom szindróma nagyon gyorsan kialakulhat. Ezenkívül a proktológiai betegség későbbi szakaszaiban a kihullott csomópontok gyakran sérülnek, mivel a végbél záróizom normális működése már megzavaródhat. Végül az "amatőr" csökkentés egyszerűen veszélyes! A trombizált csomópontok könnyen károsodnak, ez vérzést, gyulladást, fertőzések behatolását okozhatja.

Az aranyér trombózisának másik gyakori tünete a megnövekedett testhőmérséklet..

Hogyan pattan ki a patológia

Az orvos vizsgálat után sűrű, gyakran lila vagy sötétkék képződményeket fedez fel.

A betegség kezelése

Az aranyércsomó trombózisára utaló első tünetek megjelenése esetén a kezelést azonnal el kell kezdeni. A siker első lépése egy proktológussal folytatott konzultációval kezdődik.

Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az aranyér kialakulásának minden tünetéről és lehetséges okáról..

Elsősegély

Mit tehet otthon? Akut aranyér esetén az oldott kálium-permanganáttal ellátott krémek és borogatások jól segítenek. Szükséges, hogy az érintett területet 20 percenként, egy órán keresztül, legalább naponta háromszor.

Ha nincs ellenjavallat, a hirudoterápia pozitív hatást adhat. A módszer alkalmazása, valamint az ülések számának és időtartamának meghatározása csak szakszerű orvosi felügyelet mellett lehetséges..

A bonyolult aranyér népi gyógymódjai hatástalanok. Különösen, ha a betegség átjutott a harmadik vagy a negyedik szakaszba.

Gyógyszerek

A trombózis proktológusai gyakran antikoagulánsokat írnak fel betegeiknek. Például troxeruton kenőcs. A vérrögök kiküszöbölésére heparin kenőcsöt és heparinnal ellátott végbélkúpokat használnak. A gyertyákat kombinálhatja a Lyoton géllel.

A helyi gyógymódok közül a legismertebb a Hepatrombin G. Ez a gyógyszer komplex hatású. Csökkenti a vér viszkozitását, növeli a véráramlást, enyhíti a fájdalmat, a duzzanatot és a gyulladást. Továbbá, az orvos javasolhat orális szert - például a Detralex flavonoidot. Ezek a tabletták jótékony hatással vannak a keringési rendszer egészére. Javul a vér kiáramlása az alsó testből, és a csomópontok mérete csökken.

Ha a trombózis a bőrt érinti, és a gyulladás átterjed a környező lágy szövetekre, akkor jobb, ha komplex és kombinált hatású gyógyszert választ. Az eszköznek enyhítenie kell a gyulladást, enyhítenie kell a fájdalmat és trombolitikus hatásúnak kell lennie. Ismert gyógyszerek: Proctosedil, Proctosan, Troxerutin, Phlebodia-600, Cyclo-3-forte, Venarus, Detralex, Ginkor Forte.

A gyógyszerek végső megválasztása, a terápia időtartama és a kiegészítő technikák alkalmazása a proktológus feladata.

A külső csomópontok trombózisának kezelését szakembernek kell ellenőriznie, még akkor is, ha a terápiát otthon végzik.

Milyen gyorsan elmúlik a betegség? A kezelés módszereitől és a patológia súlyosságától függ. Átlagosan, ha nincs komplikáció: 1-2 hónap.

Művelet

Hogyan lehet gyorsan megszabadulni a problémától?
Akut fájdalom és jelentős gyulladás esetén az orvosoknak sürgősen műtéti módszereket kell alkalmazniuk.

Alapvető műveleti manipulációk:

• Thrombectomia. A módszer a vérrög kis (0,5 cm) bemetszéssel történő eltávolításából áll. Anesztézia - helyi, kórházi kezelésre nincs szükség, heggyógyulás néhány napon belül bekövetkezik.
• A csomópont kivágása. Bonyolult külső trombózis esetén az orvos dönthet a probléma aranyér teljes eltávolításáról.

A vérzéses trombózis eltávolítása időt vesz igénybe a rehabilitációhoz. A kezelőorvosnak fel kell írnia a műtét utáni megelőzés és kezelés sémáját.

Betegségmegelőzés

Hogyan lehet megelőzni a vérrögöket az aranyérben? A fő megelőző intézkedés az aranyér helyes és lelkiismeretes kezelése. Különösen igaz ez a kismamákra. A terhesség alatti és a szülés utáni trombózis a leggyakoribb patológia!

A szükséges komplikációk elkerülése érdekében:

1. Ülő munka közben (ülve vagy állva) tartson rendszeres szüneteket egy kis bemelegítéssel.
2. Egyél, hogy ne okozzon nehézséget a székletürítés. Fogyasszon zöldséget, erjesztett tejtermékeket, elegendő folyadékot.
3. Ügyeljen a széklet utáni puffadás érzésére, a vécépapírra és a fehérneműre, a székletre való vérkenetre.
4. A kockázati csoportba kerülés szakma vagy öröklődés miatt proaktológus prevenciós vizsgálatokon esik át;
5. Minden bélmozgás után, ha lehetséges, mossa meg a végbél területét hűvös vízzel.

Ezek az intézkedések lehetővé teszik, ha nem is az aranyér elkerülését, de legalább megelőzik a betegség súlyosbodását és a súlyos szövődményeket. A külső csomópont akut trombózisa gyakrabban okozza a műtétet..

Fontos megérteni, hogy a vérzéses trombózis kezelése összetett intézkedés, amely konzervatív és megelőző módszereket tartalmaz a betegség kezelésére. A tapasztalt orvoshoz történő időben történő beutalás minden nehézséget minimálisra csökkenthet..

VAN ELLENKERÜLÉSEK
SZÜKSÉGES KONZULTÁCIÓ A RENDELŐ DOKTORRAL

A cikk szerzője Alekszej Alekszandrovics Egorov proktológus