Kérdések

Helló, mit mond ez a következtetés? A volumetrikus impulzusos vér kitöltése az összes bal medencében csökken (Fms 14%, Oms 10%) A csigolya artériák medencéjében a fő artériák tónusa csökken. A nagy artériák tónusa csökken a jobb csigolya artéria medencéjében, megnő a bal belső carotis artéria medencéjében. A középső és a kis artéria tónusa a jobb csigolya artéria medencéjében csökken, a bal belső nyaki artéria medencéjében megnő. Perifériás vaszkuláris rezisztencia normál határok között az összes medencében. A jobb oldali medencékben a vénás kiáramlás elzáródásának jelei vannak. előre is köszönöm szépen.

Helló. Ez a következtetés jelzi az agyi erek dystóniájának jelenlétét..

A legmagasabb kategóriájú neurológus, az orvostudomány kandidátusa

A legmagasabb kategóriájú neurológus, az orvostudomány kandidátusa

1995-ben végzett az Urali Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. 1996-ban neurológiai gyakorlaton végzett az Uráli Állami Orvosi Akadémia Idegbetegségek és Idegsebészeti Osztályán. Hitelesített.

1996 és 2000 között neurológusként dolgozott a 24. számú központi városi kórház 1. számú klinikáján.

2000 és 2009 között - a 24. számú Központi Városi Klinikai Kórház rehabilitációs osztályának vezetője volt.

2008-tól (részmunkaidőben) a mai napig - a Preobrazhenskaya Clinic LLC neurológusa.

A legmagasabb minősítési kategóriát 2008-ban ítélték oda.

A munka ideje alatt további szakterületeket végzett: akupunktúra, traumatológia és ortopédia, prof. patológia, stimuláció és tűelektromiográfia (EMG, ENMG).

Helyi fejlesztési kurzusok a mágneses rezonancia képalkotásról és a komputertomográfiáról, a kognitív zavarokról, a somnológiáról, a mezoterápiáról a neurológiában, a botulinum toxin készítmények alkalmazásáról az ideggyógyászatban, kineziotapétákról.

Részt vett tudományos és gyakorlati konferenciákon a mozgásszervi fájdalomról, a neuroinfekcióról.

2004-ben az RNC-n a "WTO" nevet viselte G.A. Ilizarova megvédte doktori disszertációját a következő témában: "A brachialis plexus traumás sérüléseinek kezelése intersticiális elektromos stimuláció módszerével" A.A. professzor Gerasimov. Orvostudományi jelölt címet kapott.

Folytatja a tudományos munkát. Anyaggyűjtés egy doktori disszertációhoz. Körülbelül két tucat kivonat és tudományos cikk jelent meg, köztük központi tudományos folyóiratokban. Van szabadalma egy találmányra: "Módszer a motoros, érzékszervi és kismedencei rendellenességek helyreállítására gerincvelő sérülése esetén".

Járt a terápiás gyógyszerblokádok végrehajtásának technikájában, olyan diagnosztikai manipulációkban, mint az elektromiográfia, az elektroencefalográfia, a poliszomnográfia és az agy kiváltott potenciáljának tanulmányozásában. A "Funkcionális diagnosztika orvos" szakterületen tanúsított

Az orosz neuromuszkuláris patológiai szakemberek társaságának tagja.

Jól ismeri a neurológiai profilú betegek szomatikus patológiáját. Sikeres tapasztalattal rendelkezik az agyi keringési rendellenességek, a craniocerebrális, a gerinc sérülései és következményeik, a sclerosis multiplex, az epilepszia, a parkinsonizmus, a myasthenia gravis, az osteochondrosis, a neuropathiák, a vestibularis rendellenességek stb. Kezelésében..

Különösen a perifériás idegrendszer és az autonóm idegrendszer betegségeinek különböző aspektusai érdeklik..

A nagy artériák tónusa minden medencében csökken

A fejedények REG-je: mikor kell elvégezni a vizsgálatot és hogyan kell megfejteni?

Hosszú évek óta sikertelenül küzd a HYPERTENSION-val?

Az intézet vezetője: „Meg fog lepődni azon, hogy milyen könnyű gyógyítani a magas vérnyomást minden nap.

Mindenki tudja, hogy a központi idegrendszer szabályozza a test összes folyamatát, valamint hogy minden sejtjének légzésre és tápanyagra is szüksége van, amelyek az erek országútjain keresztül érkeznek. Az életminőség közvetlenül függ a vérellátás minőségétől, figyelembe véve a fejünkhöz rendelt funkciókat és feladatokat. Az "ételt" szállító vér útjának simanak kell lennie, és csak a "zöld lámpának" kell megfelelnie. És ha valamilyen területen akad akadály az edény szűkületének, elzáródásának vagy az "út" éles törésének formájában, akkor az ok azonosításának azonnali és megbízhatónak kell lennie. Ebben az esetben az agyi erek REG-je lesz az első lépés a probléma tanulmányozásában..

A "központba" vezető hajók

Amikor testünk edényei simaak és rugalmasak, amikor a szív egyenletesen és hatékonyan biztosítja a vérkeringést, ami táplálja a szöveteket és elveszi a felesleges anyagokat, akkor nyugodtak vagyunk, és észre sem vesszük ezeket a folyamatokat. Különböző tényezők hatására azonban az erek nem képesek ellenállni és „romlani”. Nem tudnak alkalmazkodni a hőmérséklet ingadozásaihoz és a légköri nyomás változásához, elveszítik azt a képességüket, hogy könnyen mozogjanak az egyik éghajlati zónából a másikba. Az edények elvesztik a külső ingerekre történő gyors reagálás "képességeit", ezért minden izgalom vagy stressz érrendszeri katasztrófához vezethet, amelyet meg lehet előzni az agyi erek időben történő felvételével. A véráramlás károsodásának okai a következők:

A hipertónia kezelésére olvasóink sikeresen alkalmazták a ReCardio-t. Az eszköz ilyen népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy figyelmébe ajánljuk..
Bővebben itt...

• A vaszkuláris lumen szűkülete a koleszterin plakkok lerakódása következtében megsérti annak rugalmasságát, és ateroszklerotikus folyamatot fejleszt ki. Ez gyakran szívinfarktushoz vagy szélütéshez vezet;
• A vérrögök megnövekedett képződése az utóbbiak szétválásához, a véráramon történő migrációhoz és az ér lumenjének bezárásához vezethet (ischaemiás stroke).
• A korábban elszenvedett traumás agysérülések, amelyek sikeresen befejeződtek, az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezethetnek, ami a keringési rendellenességek megnyilvánulásaként is kifejeződik.

Az agy REG meghatározhatja a traumás agysérülésből eredő subduralis haematoma jelenlétét vagy hiányát. Az agyszövetekben kialakult vérzés természetesen akadályozza a normális véráramlást.

Ha nem fut előre, hanem végez egy vizsgálatot, amikor a tünetek nem kifejezettek és esetenként kellemetlenséget okoznak, akkor az agy REG nemcsak meghatározza az erek állapotát, hanem segít taktikát választani az emberi életet veszélyeztető súlyos következmények megelőzésére..

Ezenkívül a REG nemcsak a fő ereken keresztüli véráramlás minőségét mutatja, hanem egyúttal szükségszerűen fel fogja mérni a járulékos keringést (amikor a véráramlás a fő ereken keresztül nehéz, és "megkerülésre" irányul)..

REG és "kisebb" betegségek

Vannak olyan körülmények, amelyek ugyan nem halálosak, de nem adnak normális életet. Itt a neurocirkulációs dystonia sokakban jelen van, ezért nem különösebben jelenik meg betegségként, mert "nem halnak meg tőle". Vagy például a migrén (hemicrania), amelyet a társadalom nők szeszélyének tartanak, biztonságosan elérte napjainkat, és nem hagy sok nőt egyedül. A fejfájás elleni gyógyszerek általában nem működnek, ha a gyógyszer nem tartalmaz koffeint.

A nőt abszolút egészségesnek tekintve (elvégre semmilyen betegségnek nincsenek jelei), a körülötte lévők gyakran ezt ecsetelik. Igen, és ő maga is lassan kezdi magát szimulátornak tekinteni, miközben a lelke mélyén rájön, hogy a fej vizsgálata nem árt. Eközben az elviselhetetlen fejfájások havonta jelentkeznek, és a menstruációs ciklushoz kapcsolódnak..

A fej előírt és elvégzett REG-je percek alatt megoldja a problémát, a megfelelő gyógyszerek alkalmazása pedig enyhíti a beteget a havi fiziológiai állapotoktól való félelemtől. De ez a betegség kedvező lefolyása, és van egy másik...

Kevesen tudják, hogy a migrént nem tekintik komolytalannak, mert nemcsak nők szenvednek tőle, és nem csak fiatalon. A férfiak is néha "szerencsések" ebben a tekintetben. És a betegség annyira megnyilvánulhat, hogy egy személy teljesen elveszíti munkaképességét, és fogyatékossággal élő csoportot kell kijelölnie.

Milyen a fej edényeinek munkájának elemzése?

Amikor szükségessé válik a REG elvégzése, a betegek általában aggódni kezdenek. Itt azonnal megnyugodhat - a módszer nem invazív, ezért fájdalommentes. A REG eljárás nem károsítja a testet, és még korai csecsemőkorban is elvégezhető.

A REG fej vizsgálatát 2-6 csatornás készülékkel - reográf segítségével végezzük. Természetesen minél több csatornája van az eszköznek, annál nagyobb lesz a vizsgálati terület. Nagy problémák megoldására és több medence munkájának rögzítésére polireogreográfokat használnak.

Tehát lépésről lépésre a REG eljárás a következő:

1. A beteget kényelmesen puha kanapén helyezik el;
2. A fejre fémlemezeket (elektródákat) visznek fel, amelyeket előzőleg egy speciális géllel kezeltek a bőrirritáció megelőzése érdekében;
3. Az elektródákat gumiszalaggal rögzítik azokon a helyeken, ahol az edények állapotának felmérését tervezik.
4. Az elektródákat attól függően alkalmazzuk, hogy melyik agyrésznek van REG vizsgálata:
5. Ha az orvost a belső carotis artériája érdekli, akkor az elektródák az orrhídon és a mastoid folyamaton fekszenek;
6. Ha a külső nyaki artériáról van szó, akkor a lemezek megerősödnek a hallójárat előtt és kívül a szemöldök felett (a temporális artéria folyamata);
7. A csigolya artériák medencéjének edényeinek munkájának értékelése magában foglalja az elektródák felhelyezését a mastoid (mastoid) folyamatra és az occipitalis tuberclesre, az elektrokardiogram egyidejű eltávolításával..

A REG fej vizsgálatakor azt javasoljuk, hogy a beteg csukja be a szemét, hogy a külső ingerek ne befolyásolják a végeredményt. A készülék által kapott adatokat papírszalagra rögzítik.

A kapott REG eredményeket, amelyek dekódolása további készségeket igényel, olyan orvoshoz küldjük, aki ezen a területen speciális képzésen esett át. A beteg azonban nagyon türelmetlen, hogy megtudja, mi folyik az edényeiben, és mit jelent a szalagon lévő grafikon, mert ahogy a REG elkészült, már van egy jó ötlete, és még a folyosón várakozókat is megnyugtathatja..

Bizonyos esetekben az erek működésével kapcsolatos teljesebb információk megszerzéséhez mintákat használnak az érfalra ható gyógyszerekkel (nitroglicerin, koffein, papaverin, aminofillin stb.)

Mit jelentenek az érthetetlen szavak: REG dekódolás

Amikor az orvos megkezdi a REG megfejtését, mindenekelőtt a páciens életkora érdekli, amelyet figyelembe kell venni a megfelelő információk megszerzéséhez. Természetesen a fiatal és az idős emberek hangnemének és rugalmasságának normái eltérőek lesznek. A REG lényege, hogy regisztrálja azokat a hullámokat, amelyek jellemzik az agy egyes részeinek vérrel való kitöltését és az erek reakcióját a vér kitöltésére..

A rezgések grafikus ábrázolásának rövid leírása a következőképpen ábrázolható:

• Az emelkedő hullámvonal (anakrot) élesen felfelé tör, teteje kissé lekerekített;
• Az ereszkedés (catacrota) simán megy le;
• A középső harmadban elhelyezkedő Incisura, amelyet egy kis dikrotikus fog követ, ahonnan a leszálló ereszkedik le és új hullám kezdődik.

A REG megfejtéséhez az orvos figyel:

1. Rendszeresek-e a hullámok?
2. Mi a teteje és hogyan kerekszik;
3. Hogyan néznek ki az alkatrészek (növekvő és csökkenő);
4. Meghatározza az incisura, a dicroticus ág és a további hullámok jelenlétét.

A REG grafikonok normái, kortól függően

A vizsgálat eredményei, jelezve az érelmeszesedést

A REG általános típusai

A reoencephalográfiai nyilvántartás elemzése után az orvos rögzíti a normától való eltérést, és következtetést von le, amelyet a beteg gyorsabb olvasásra és értelmezésre törekszik. A vizsgálat eredménye az érrendszeri viselkedés típusának meghatározása:

• A dystonikus típust az érrendszer tónusának állandó változása jellemzi, ahol a hipotónia gyakran túlsúlyban van, csökkent impulzus-kitöltéssel, amely kísérheti a vénás kiáramlás elzáródását;
• Az angiodistonicus típus alig különbözik a dystonicustól. Ugyancsak jellemzi az érrendszer tónusának megsértése az érfal szerkezetének hibája miatt, ami az erek rugalmasságának csökkenéséhez vezet, és akadályozza a vérkeringést egy bizonyos medencében;
• A hipertóniás típus a REG szerint ebben a tekintetben némileg eltér, az adduktív erek tónusa folyamatosan növekszik, elzáródott vénás kiáramlással.

A REG típusai nem sorolhatók különálló betegségek közé, mert csak egy másik patológiát kísérnek, és diagnosztikai útmutatóként szolgálnak annak meghatározásához..

A REG különbsége más agyi vizsgálatokban

Gyakran, amikor az orvosi központokban regisztrálnak egy REG fejvizsgálatra, a betegek összekeverik más tanulmányokkal, amelyek nevükben tartalmazzák az "elektro", "grafika", "encephalo" szavakat. Ez érthető, az összes megnevezés hasonló, és az emberek, akik távol állnak ettől a terminológiától, néha nehezen értik meg őket. Különösen ebben a tekintetben az elektroencefalográfia (EEG). Helyesen, mindketten tanulmányozzák a fejet elektródák alkalmazásával és az adatok rögzítésével papírszalagra a fej bizonyos területeinek munkájáról. A REG és az EEG közötti különbség abban rejlik, hogy az első a véráramlás állapotát tanulmányozza, a második pedig az agy bizonyos részein észleli az idegsejtek aktivitását.

Az EEG edényeknek közvetett hatása van, azonban a hosszú távú keringési rendellenességek az encephalogramon is tükröződni fognak. Jól detektálható a fokozott görcskészség vagy az EEG egyéb kóros összpontosítása, amely a traumával és a neuroinfekcióval járó epilepszia és görcsös szindrómák diagnosztizálására szolgál..

Hol, hogyan és mennyit?

Kétségtelen, hogy a páciensnek kell eldöntenie, hol érdemes jobban átesnie az agy REG-jének, amelynek ára 1000 és 3500 rubel között mozog. Nagyon kívánatos azonban, hogy a jól felszerelt szakközpontokat részesítsük előnyben. Ezenkívül több ilyen profilú szakember jelenléte segít a nehéz helyzetekben történő kollektív rendezésben..

A REG ára a klinika szintjén és a szakemberek képzettségén túl függhet a funkcionális tesztek szükségességétől és az intézményben történő eljárás lefolytatásának képtelenségétől. Számos klinika nyújt ilyen szolgáltatást, és hazamegy kutatás elvégzésére. Ezután a költség 10 000-12 000 rubelre nő.

Az agyi erek hypertonicitása

Az erek tónusa az érfalak feszültsége, amelyet az erek izomfala tart fenn. Ez egy olyan tényező, amely meghatározza az agyszövet vérellátását..

Az izomfal tónusa fenntart bizonyos feszültséget, amely lehetővé teszi az ér lumenjének megtartani a szükséges átmérőt. Az agyi erek izomfalainak köszönhetően az agyszövet védett a vér hiányától vagy feleslegétől, ezért egy egészséges testben az agy anyagának vérellátása nem függ a test más részeinek nyomáseséseitől.

A belső szervek betegségei vagy az idegrendszer rendellenességei esetén azonban az artériák és a vénák tónusa megváltozhat: az izomfal görcsös állapotba kerül - csökken az ér lumenje, és csökken az idegsejtek vérellátása. Ez szöveti oxigénhiányhoz vezet, amikor az oxigén és a tápanyagok megfelelő mennyisége nem jut az agyba. Az erek hipertóniája funkcionális és szerves rendellenességeket vált ki az agyban.

Ami

A hipertonicitás az ér tónusának változása, amelynek során az utóbbiak lumenje csökken az artériák simaizmainak görcsje miatt, és fordítva, ha a tónus csökken, ezt hipotóniának nevezzük..

A hangnövekedés fiziológiai és kóros jellegű lehet. Az első változatban az ér tónusa természetesen megnő ideiglenes funkcionális állapotok során, amikor belső (fájdalom, félelem) és külső (éles hangos) tényezők miatt normális mennyiségű adrenalin szabadul fel. A fiziológiai hipertónia hosszú távon soha nem vezet rendellenességekhez, és pozitív ideiglenes állapotnak tekinthető.

Az agyi erek kóros hipertóniája a belső szervek, a mirigyek betegségei és az anyagcserezavarok miatt alakul ki. A súlyos artériás görcs iszkémiás stroke-hoz (az agyi keringés akut károsodásához) vezethet, amelynek következtében visszafordíthatatlan szerves szöveti változások alakulnak ki, és az ezt követő intellektuális és motoros képességek elvesztése.

Okoz

A következő okok az agyi artériák és vénák görcséhez vezetnek, amelyek pszichológiai (neurológiai, pszichiátriai), szomatikus (testi) és közvetett.

1. Szorongásos rendellenesség, izgalommal, félelemmel kísért az állandóan magas adrenalinszint miatt.
2. Vegetovaszkuláris dystonia. A betegséget az idegrendszer autonóm részlegeinek munkája közötti egyensúlyhiány jellemzi. A betegség edényei nyilvánvaló ok nélkül görcsölnek..
3. Stressz, mentális stressz.
4. Alvászavar: álmatlanság, elhúzódó alvás.
5. Személyiség patológiák: pszichopátia, hangsúlyozás. Többnyire hisztérikus, érzelmileg labilis és cikloid személyiségtípus..

• Az artériás hipertónia - mint elsődleges betegség - tartós vérnyomás-emelkedés több mint két hétig 140/80 felett.
• Ateroszklerózis - zsíros lerakódások jelenléte az artériák falán.
• Az erek falának gyulladása.
• Szisztémás betegségek: rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus vagy scleroderma.
• Az endokrin szervek betegségei: feokromocitóma - a mellékvese daganata, amely élesen stimulálja a mirigyeket és hatalmas mennyiségű adrenalin felszabadulását váltja ki.
• A mozgásszervi rendszer disztrófiás betegségei: nyaki osteochondrosis, gerinc sérv.
• Pajzsmirigy túlműködés. Ami? Ez a pajzsmirigy olyan betegsége, amelyben fokozódik a T3-T4 hormonok felszabadulása, ami növeli az erek érzékenységét az adrenalinra és a noradrenalinra..
• Az autonóm idegrendszer szimpatikus részlegeinek idegcsomópontjainak szöveti gyulladása.
• Gyermekeknél agyi ischaemia figyelhető meg a terhesség alatti patológiák és a bonyolult szülés miatt. Általános szabály, hogy a gyermek patológiáját azonnal diagnosztizálják a kórházban.

Közvetett okok, amelyek növelik a magas vérnyomás valószínűségét:

1. dohányzó;
2. nagy adag koffein: több mint három csésze kávé naponta; a koffein ideiglenesen serkenti az adrenalin felszabadulását a vérben;
3. cukorbetegség;
4. átöröklés;
5. életkor: 50 éves kortól, főleg férfiak;
6. hosszú tartózkodás fülledt, nem szellőző helyiségekben;
7. meteoszenzitivitás.

Tünetek

Az agy fokozott vaszkuláris tónusa az agy hipertóniájára utal, és a következő tünetek alakulnak ki:

• Fejfájás a diffúz lokalizációban. A fájdalom-szindróma területe attól a helytől függ, ahol a hypertonicitás a legnyilvánvalóbb. Ezenkívül a kényelmetlenség egyszerre terjedhet az egész fejen. A fájdalom átterjedhet a nyakra, a szemre, a fülre.
• A vérellátás romlása miatt az intellektuális és a mnesztikus tevékenység romlik: a gondolkodás üteme lelassul, a figyelem mennyisége és koncentrációja csökken.
• Fiziológiai állapot változása: gyors fáradtság, kimerültség. Még egy egyszerű munka is szellemi és fizikai erőfeszítéseket igényel.
• Érzelmi rendellenességek: hangulati labilitás (hirtelen átmenet a rossz hangulatból a jóba és fordítva), ingerlékenység. Alacsony ingerlékenységi küszöb: a halk hangok és a gyenge fény kiűzheti az embert önmagából.
• Hányinger és hányás.
• A hipertónia a vénás kiáramlás elzáródásával kombinálva a fej teltségérzetének nyilvánul meg.
• A syncope ritkán látható a klinikai képen. A boldogságtól különösen érzelmes emberek azonban elveszíthetik eszméletüket..

Kezelés

A betegség komplex terápiája, az agy működésének helyreállítása és a test teljesítményének növelése:

1. Az alapbetegség kezelése, amely az agytónus rendellenességéhez vezetett.
2. Pszichohigiéné: adagolt munkamód, pihenés.
3. Megfelelő alvás: az erős fényforrásokat (telefon, laptop) távolítsa el magától egy órával lefekvés előtt.
4. Aromaterápia. Szagú botok vagy illatos olajok használhatók.
5. Kiegyensúlyozza étrendjét: csökkentse a só- és alkoholfogyasztást.
6. Orvosi kezelés. A vérnyomás csökkentése: valerian, captopres vagy captopril.
7. Népi gyógymódok:
   • csipkebogyó tea;
   • meleg zuhannyal vagy fürdővel.

A reoencephalográfiai következtetések nyelvéről

A közelmúltban a diagnosztikai képességek bővülésével és a kapott adatok pontosságának növekedésével kapcsolatban ismét megnőtt az érdeklődés a vaszkuláris agyi patológia diagnosztizálására szolgáló hagyományos impedancia módszer iránt - a reoencephalográfia (REG) iránt. A kapott adatok értelmezésének egységes megközelítésének hiánya azonban megköveteli az egységes rendszer létrehozását a reoencephalogramok leírására és a következtetések megfogalmazására..

A REG értelmezésére javasolt algoritmus az M.A. által kidolgozott elemzési elveket használja. Ronkin, H.H. Yarullin, Yu.T. Pushkar és L.B. Ivanov [1,2,3,6]. A volumetrikus impulzusos vérkitöltést, amely a szisztolában lévő biológiai objektum vizsgált területének teljes vérkitöltését tükröző integrális mutató, a reogram amplitúdó-mutatójának (APR) nagysága határozza meg. A THM a régi mutató - a reográfiai index (RI) - módosítása.

Az APR a szisztolés hullám és a kalibrációs jel amplitúdójának aránya, szorozva a kalibrációs standarddal (0,1 Ohm) [1]. Az APR értéktől függően a volumetrikus impulzus vér kitöltése a normál tartományon belül lehet, csökkenhet vagy nőhet. A volumetrikus impulzusos vér kitöltésének csökkenése több fokozatra oszlik: mérsékelt, ha az APR legfeljebb 40% -kal kisebb a normánál; jelentős, ha a THM 40-60% -kal kisebb a normánál; kifejezett, ha a THM 60-90% -kal kisebb a normánál; és kritikus, amikor a REG amplitúdója a reográf technikai képességeivel határos.

Ilyen mutató különösen a gyors feltöltési periódus maximális sebessége (Vb), amelyet differenciális reogram segítségével határoznak meg. A Vb értéktől függően az elosztó artériák tónusának következő állapotait különböztetjük meg [1]: normál határokon belül; nőtt, ha a Vb a normálérték alatt van; akkor csökken, ha a Vb magasabb a normálnál. Ha Vb a norma alsó határán van, akkor hajlamos az eloszlás artériáinak tónusának növelése; ha Vb a norma felső határán van, akkor hajlamos a tónus csökkenésére. A Vb csökkenésével, amely meghaladja a norma 50% -át, megállapítható a hipertónia, és a Vb több mint 50% -os növekedésével a hipotenzió. T

Ha az MV kisebb a normálnál, akkor a vénás kiáramlás a hiánytípus miatt nehéz. Ha az MV értéke magasabb a normánál, akkor nehézséget okoz a vénás kiáramlás (kicsi az MV 0,70-0,80-on belül, jelentős, ha az MV nagyobb, mint 0,80). A leíró következtetés után összefoglalást vagy magát a következtetést adjuk meg. Ugyanakkor átfogóan értékelni kell az összes kapott adatot, figyelemmel kell kísérni a leíró következtetésben alkalmazott és L.B által kidolgozott "osztályozást". Ivanov [1].

Tehát, az APR csökkenésével az összes elvezetés az agyi hipoperfúzió szindrómáját jelzi, amelyet leggyakrabban a szisztolés szívizom diszfunkciója (a pumpáló funkció elégtelensége) okoz. Tekintettel erre a tényre, a reoencephalográfiai vizsgálattal párhuzamosan célszerű regisztrálni egy reokardiogramot (RheoKG), amely képet ad a szív pumpáló funkciójáról és a szisztémás hemodinamika állapotáról. Az APR növekedésével az agyi hiperperfúziós szindróma figyelhető meg.

A következő lépés az artériás kapcsolat állapotának felmérése. Az artériák tónusának növekedésével az eloszlások az agy vérellátásának hiányát jelzik a fő típus szerint, az ellenállási artériák tónusának növekedésével pedig az agy elégtelen vérellátását a perifériás típus szerint. Ha mind az elosztó artériák, mind az ellenállási artériák tónusa megnő, akkor vegyes típusban hiányzik az agy vérellátása. Jelentős, izolált amplitúdó-csökkenés az egyik oldalon mind a frontomastoidális, mind az occipitomastoidalis elvezetésekben a fő véráramlás akadályának jelenlétére utal (az elosztó artériák reakciójának jelenlétében)..

A REG meglehetősen érzékeny módszer a vaszkuláris dystónia kimutatására. Ha a fő reogram állandó formája és az összes vezetékben stabil a differenciális reogram, akkor meg kell jegyezni, hogy az érrendszeri tónus minden medencében stabil, vagy viszonylag stabil, ha a reográfiai hullámok alakja kismértékben megváltozik. A disztónia jelenségének jelenlétében, ha lehetséges, meg kell jegyezni annak jellegét (hipotonikus vagy hipertóniás típusú). A REG vizsgálat során a nitroglicerin (NG) mintát széles körben alkalmazták.

Ezt a tényt figyelembe véve bemutatjuk értékelésének kritériumait. Így általánosan elfogadott az NG-teszt "pozitív" és "negatív" értelmezése [4]. Úgy gondoljuk azonban, hogy ez a megközelítés nem teljesen indokolt, mivel hipokinetikus szindróma jelenlétében nincs jelentős növekedés a volumetrikus pulzus vér kitöltésében, mivel az NG-nek nincs pozitív inotrop hatása, éppen ellenkezőleg, a szívműködés csökkenéséhez vezet. Ez alapul szolgál arra, hogy az NG-vel végzett tesztet "negatívnak" tekintsük.

Az ilyen következtetést a szakemberek a széles körben elterjedt agyi érelmeszesedés megnyilvánulásaként fogják fel, amelynek eredményeként diagnosztikai hibák léphetnek fel, és megváltozhat a terápia taktikája. Javasoljuk az agyi erek reaktivitásának értékelését az IH teszt során kielégítőnek és nem kielégítőnek, valamint annak jellegét: "megfelelő" és "nem megfelelő". Az érrendszeri reaktivitás "kielégítőnek" tekinthető az elosztó artériák tónusának és az ellenállás csökkenésének jelenlétében (a sebességmutatók szempontjából!).

Az érrendszeri reakcióképesség "nem kielégítő" értékelését az artériás kapcsolat jelentéktelen reakciójával állítják. A reaktivitás jellege szintén nagy jelentőséggel bír: ha az erek reakciója az NG-re minden vezetésben egységesen megy végbe, akkor azt "megfelelőnek" tekintik, és jelzi az agyi véráramlás medencék közötti újraelosztásának szabályozási mechanizmusainak biztonságát. Ha az edények reakciója csak az egyik oldalon fejeződik ki, ami az aszimmetria együtthatójának növekedésével jár, akkor a reakcióképesség jellege "nem megfelelő"..

Nyilvánvalóan az agyi véráramlás medencék közötti újraelosztási mechanizmusainak szabályozatlanságával jár, amelynek eredményeként a vérellátás szempontjából "kedvezőbb" körülmények között lévő félteke nagyobb tropizmust tart fenn a vazoaktív gyógyszereknél. Az agyi véráramlás újraelosztásának nem megfelelő jellege megfelel a stílus szindrómának. Ez fontos, mivel meghatározza a terápia további taktikáját, mivel a nem megfelelő reaktivitású betegeket körültekintően, kifejezett vazoaktív hatású gyógyszerekkel (cavinton, nikotinsav) kell felírni. Az ilyen betegeknek a vazoaktív terápiát egyedileg kell kiválasztaniuk REG kontroll alatt..

Itt van egy összefoglaló diagram a következtetésekre a REG eredmények alapján:

I. Leíró következtetés.

1. Volumetrikus pulzus vér kitöltése
1.1 Normál határok között
1.2 Növekedett
1.3 Csökkentve
1.3.1 Mérsékelt
1.3.2 Jelentős
1.3.3 Éles
1.3.4 Kritikus

2. A vér kitöltésének aszimmetriája
2.1 A vérkitöltéssel nincs jelentős aszimmetria
2.2 A vér kitöltésének mérsékelt aszimmetriája
2.3 A vértöltés jelentős aszimmetriája

3. Eloszlás artéria tónus
3.1 Normál határok között
3.2 Lefelé mutató tendencia
3.3 Felfelé mutató tendencia
3.4 Csökkentett
3.5 Frissítve
3.6 Hipotnia
3.7 Hypertonicitás

4. A rezisztencia artériák tónusa
4.1 Normál határok között
4.2 Lefelé mutató tendencia
4.3 Felfelé irányuló trend
4.4 Csökkentett
4.5 Frissítve
4.6 Hipotnia
4.7 Hypertonicitás

5. Vénás kiáramlás
5.1 Nem nehéz
5.2 Nehéz
5.2.1 Kisebb
5.2.2 Jelentős

II. Összegzés (tényleges következtetés)

1. Az agy volumetrikus impulzusos vérének kitöltése
1.1 Normál határok között
1.2 Agy hypoperfúziós szindróma
1.3 Agy hiperperfúziós szindróma
2. Az agy elégtelen vérellátása
2.1 Csomagtartó típus szerint
2.1.1 A fő véráramlás változatlan
2.1.2 A fő véráramlás akadályának kizárása nem kizárt
2.2 Perifériás típus szerint
2.2.1 A mikrovaszkuláris funkcionális blokkja

3. Érrendszeri tónus
3.1 Ellenálló
3.2 Viszonylag stabil
3.3 instabil

4. Érrendszeri disztónia
4.1 Hipotonikus típus szerint
4.1.2 Az elosztó artériák szintjén
4.1.3 Az artériák rezisztenciájának szintjén
4.2 Magas vérnyomás esetén
4.2.1 Az elosztó artériák szintjén
4.2.2 Az artériák rezisztenciájának szintjén

5. Érrendszeri reaktivitás
5.1 Kielégítő
5.2 Nem kielégítő

6. A reaktivitás jellege
6.1 Megfelelő
6.2 Nem megfelelő

A REG-tanulmány eredményein alapuló következtetések standardjának bevezetése lehetővé teszi az agyi véráramlás állapotának legpontosabb és legobjektívebb értékelését és leírását annak különböző szintjein.

Bibliográfia:

1. Ronkin M.A., Ivanov L.B. Reográfia a klinikai gyakorlatban. M., 1997. - 403 ° C.
2. Pushkar Yu.T., Tsvetkov A.A., Heimets G.I. // Terápiás archívum, 1986.- № 1.- P. 45-49.
3. Pushkar Yu.T., Podgorny V.F., Heimets G.I., Tsvetkov A.A. // Terápiás archívum, 1986.- T. 58. No. 11.- P. 132-135.
4. Reográfia // BME.- 3. kiadás- M., 1984.- T. 29.- C. 188-191.
5. Reoencefalográfia // Uo. - 196-197. 6. Yarullin Kh.Kh. Klinikai reoencephalográfia. M.: Medicine, 1983. - 271 ° C.

A fejedények REG-je: mikor kell elvégezni a vizsgálatot és hogyan kell megfejteni?

© Szerző: Z. Nelli Vladimirovna, az első kvalifikációs kategória orvosa, különösen a SosudInfo.ru webhelyen (a szerzőkről)

Mindenki tudja, hogy a központi idegrendszer szabályozza a test összes folyamatát, valamint hogy minden sejtjének légzésre és tápanyagra is szüksége van, amelyek az erek országútjain keresztül érkeznek. Az életminőség közvetlenül függ a vérellátás minőségétől, figyelembe véve a fejünkhöz rendelt funkciókat és feladatokat. Az "ételt" szállító vér útjának simanak kell lennie, és csak a "zöld lámpának" kell megfelelnie. És ha valamilyen területen akad akadály az edény szűkületének, elzáródásának vagy az "út" éles törésének formájában, akkor az ok azonosításának azonnali és megbízhatónak kell lennie. Ebben az esetben az agyi erek REG-je lesz az első lépés a probléma tanulmányozásában..

A "központba" vezető hajók

Amikor testünk edényei simaak és rugalmasak, amikor a szív egyenletesen és hatékonyan biztosítja a vérkeringést, ami táplálja a szöveteket és elveszi a felesleges anyagokat, akkor nyugodtak vagyunk, és észre sem vesszük ezeket a folyamatokat. Különböző tényezők hatására azonban az erek nem képesek ellenállni és „romlani”. Nem tudnak alkalmazkodni a hőmérséklet ingadozásaihoz és a légköri nyomás változásához, elveszítik azt a képességüket, hogy könnyen mozogjanak az egyik éghajlati zónából a másikba. Az edények elvesztik a külső ingerekre történő gyors reagálás "képességeit", ezért minden izgalom vagy stressz érrendszeri katasztrófához vezethet, amelyet meg lehet előzni az agyi erek időben történő felvételével. A véráramlás károsodásának okai a következők:

• A vaszkuláris lumen szűkülete a koleszterin plakkok lerakódása következtében megsérti annak rugalmasságát, és ateroszklerotikus folyamatot fejleszt ki. Ez gyakran szívinfarktushoz vagy szélütéshez vezet;
• A vérrögök megnövekedett képződése az utóbbiak szétválásához, a véráramon történő migrációhoz és az ér lumenjének bezárásához vezethet (ischaemiás stroke).
• A korábban elszenvedett traumás agysérülések, amelyek sikeresen befejeződtek, az intrakraniális nyomás növekedéséhez vezethetnek, ami a keringési rendellenességek megnyilvánulásaként is kifejeződik.

Az agy REG meghatározhatja a traumás agysérülésből eredő subduralis haematoma jelenlétét vagy hiányát. Az agyszövetekben kialakult vérzés természetesen akadályozza a normális véráramlást.

Ha nem fut előre, hanem végez egy vizsgálatot, amikor a tünetek nem kifejezettek és esetenként kellemetlenséget okoznak, akkor az agy REG nemcsak meghatározza az erek állapotát, hanem segít taktikát választani az emberi életet veszélyeztető súlyos következmények megelőzésére..

Ezenkívül a REG nemcsak a fő ereken keresztüli véráramlás minőségét mutatja, hanem egyúttal szükségszerűen fel fogja mérni a járulékos keringést (amikor a véráramlás a fő ereken keresztül nehéz, és "megkerülésre" irányul)..

REG és "kisebb" betegségek

Vannak olyan körülmények, amelyek ugyan nem halálosak, de nem adnak normális életet. Itt a neurocirkulációs dystonia sokakban jelen van, ezért nem különösebben jelenik meg betegségként, mert "nem halnak meg tőle". Vagy például a migrén (hemicrania), amelyet a társadalom nők szeszélyének tartanak, biztonságosan elérte napjainkat, és nem hagy sok nőt egyedül. A fejfájás elleni gyógyszerek általában nem működnek, ha a gyógyszer nem tartalmaz koffeint.

A nőt abszolút egészségesnek tekintve (elvégre semmilyen betegségnek nincsenek jelei), a körülötte lévők gyakran ezt ecsetelik. Igen, és ő maga is lassan kezdi magát szimulátornak tekinteni, miközben a lelke mélyén rájön, hogy a fej vizsgálata nem árt. Eközben az elviselhetetlen fejfájások havonta jelentkeznek, és a menstruációs ciklushoz kapcsolódnak..

A fej előírt és elvégzett REG-je percek alatt megoldja a problémát, a megfelelő gyógyszerek alkalmazása pedig enyhíti a beteget a havi fiziológiai állapotoktól való félelemtől. De ez a betegség kedvező lefolyása, és van egy másik...

Kevesen tudják, hogy a migrént nem tekintik komolytalannak, mert nemcsak nők szenvednek tőle, és nem csak fiatalon. A férfiak is néha "szerencsések" ebben a tekintetben. És a betegség annyira megnyilvánulhat, hogy egy személy teljesen elveszíti munkaképességét, és fogyatékossággal élő csoportot kell kijelölnie.

Milyen a fej edényeinek munkájának elemzése?

Amikor szükségessé válik a REG elvégzése, a betegek általában aggódni kezdenek. Itt azonnal megnyugodhat - a módszer nem invazív, ezért fájdalommentes. A REG eljárás nem károsítja a testet, és még korai csecsemőkorban is elvégezhető.

A REG fej vizsgálatát 2-6 csatornás készülékkel - reográf segítségével végezzük. Természetesen minél több csatornája van az eszköznek, annál nagyobb lesz a vizsgálati terület. Nagy problémák megoldására és több medence munkájának rögzítésére polireogreográfokat használnak.

Tehát lépésről lépésre a REG eljárás a következő:

1. A beteget kényelmesen puha kanapén helyezik el;
2. A fejre fémlemezeket (elektródákat) visznek fel, amelyeket előzőleg egy speciális géllel kezeltek a bőrirritáció megelőzése érdekében;
3. Az elektródákat gumiszalaggal rögzítik azokon a helyeken, ahol az edények állapotának felmérését tervezik.
4. Az elektródákat attól függően alkalmazzuk, hogy melyik agyrésznek van REG vizsgálata:
5. Ha az orvost a belső carotis artériája érdekli, akkor az elektródák az orrhídon és a mastoid folyamaton fekszenek;
6. Ha a külső nyaki artériáról van szó, akkor a lemezek megerősödnek a hallójárat előtt és kívül a szemöldök felett (a temporális artéria folyamata);
7. A csigolya artériák medencéjének edényeinek munkájának értékelése magában foglalja az elektródák felhelyezését a mastoid (mastoid) folyamatra és az occipitalis tuberclesre, az elektrokardiogram egyidejű eltávolításával..

A REG fej vizsgálatakor azt javasoljuk, hogy a beteg csukja be a szemét, hogy a külső ingerek ne befolyásolják a végeredményt. A készülék által kapott adatokat papírszalagra rögzítik.

A kapott REG eredményeket, amelyek dekódolása további készségeket igényel, olyan orvoshoz küldjük, aki ezen a területen speciális képzésen esett át. A beteg azonban nagyon türelmetlen, hogy megtudja, mi folyik az edényeiben, és mit jelent a szalagon lévő grafikon, mert ahogy a REG elkészült, már van egy jó ötlete, és még a folyosón várakozókat is megnyugtathatja..

Bizonyos esetekben az erek működésével kapcsolatos teljesebb információk megszerzéséhez mintákat használnak az érfalra ható gyógyszerekkel (nitroglicerin, koffein, papaverin, aminofillin stb.)

Mit jelentenek az érthetetlen szavak: REG dekódolás

Amikor az orvos megkezdi a REG megfejtését, mindenekelőtt a páciens életkora érdekli, amelyet figyelembe kell venni a megfelelő információk megszerzéséhez. Természetesen a fiatal és az idős emberek hangnemének és rugalmasságának normái eltérőek lesznek. A REG lényege, hogy regisztrálja azokat a hullámokat, amelyek jellemzik az agy egyes részeinek vérrel való kitöltését és az erek reakcióját a vér kitöltésére..

A rezgések grafikus ábrázolásának rövid leírása a következőképpen ábrázolható:

• Az emelkedő hullámvonal (anakrot) élesen felfelé tör, teteje kissé lekerekített;
• Az ereszkedés (catacrota) simán megy le;
• A középső harmadban elhelyezkedő Incisura, amelyet egy kis dikrotikus fog követ, ahonnan a leszálló ereszkedik le és új hullám kezdődik.

A REG megfejtéséhez az orvos figyel:

1. Rendszeresek-e a hullámok?
2. Mi a teteje és hogyan kerekszik;
3. Hogyan néznek ki az alkatrészek (növekvő és csökkenő);
4. Meghatározza az incisura, a dicroticus ág és a további hullámok jelenlétét.

A REG grafikonok normái, kortól függően

A vizsgálat eredményei, jelezve az érelmeszesedést

A REG általános típusai

A reoencephalográfiai nyilvántartás elemzése után az orvos rögzíti a normától való eltérést, és következtetést von le, amelyet a beteg gyorsabb olvasásra és értelmezésre törekszik. A vizsgálat eredménye az érrendszeri viselkedés típusának meghatározása:

• A dystonikus típust az érrendszer tónusának állandó változása jellemzi, ahol a hipotónia gyakran túlsúlyban van, csökkent impulzus-kitöltéssel, amely kísérheti a vénás kiáramlás elzáródását;
• Az angiodistonicus típus alig különbözik a dystonicustól. Ugyancsak jellemzi az érrendszer tónusának megsértése az érfal szerkezetének hibája miatt, ami az erek rugalmasságának csökkenéséhez vezet, és akadályozza a vérkeringést egy bizonyos medencében;
• A hipertóniás típus a REG szerint ebben a tekintetben némileg eltér, az adduktív erek tónusa folyamatosan növekszik, elzáródott vénás kiáramlással.

A REG típusai nem sorolhatók különálló betegségek közé, mert csak egy másik patológiát kísérnek, és diagnosztikai útmutatóként szolgálnak annak meghatározásához..

A REG különbsége más agyi vizsgálatokban

Gyakran, amikor az orvosi központokban regisztrálnak egy REG fejvizsgálatra, a betegek összekeverik más tanulmányokkal, amelyek nevükben tartalmazzák az "elektro", "grafika", "encephalo" szavakat. Ez érthető, az összes megnevezés hasonló, és az emberek, akik távol állnak ettől a terminológiától, néha nehezen értik meg őket. Különösen ebben a tekintetben az elektroencefalográfia (EEG). Helyesen, mindketten tanulmányozzák a fejet elektródák alkalmazásával és az adatok rögzítésével papírszalagra a fej bizonyos területeinek munkájáról. A REG és az EEG közötti különbség abban rejlik, hogy az első a véráramlás állapotát tanulmányozza, a második pedig az agy bizonyos részein észleli az idegsejtek aktivitását.

Az EEG edényeknek közvetett hatása van, azonban a hosszú távú keringési rendellenességek az encephalogramon is tükröződni fognak. Jól detektálható a fokozott görcskészség vagy az EEG egyéb kóros összpontosítása, amely a traumával és a neuroinfekcióval járó epilepszia és görcsös szindrómák diagnosztizálására szolgál..

Hol, hogyan és mennyit?

Kétségtelen, hogy a páciensnek kell eldöntenie, hol érdemes jobban átesnie az agy REG-jének, amelynek ára 1000 és 3500 rubel között mozog. Nagyon kívánatos azonban, hogy a jól felszerelt szakközpontokat részesítsük előnyben. Ezenkívül több ilyen profilú szakember jelenléte segít a nehéz helyzetekben történő kollektív rendezésben..

A REG ára a klinika szintjén és a szakemberek képzettségén túl függhet a funkcionális tesztek szükségességétől és az intézményben történő eljárás lefolytatásának képtelenségétől. Számos klinika nyújt ilyen szolgáltatást, és hazamegy kutatás elvégzésére. Ezután a költség 10 000-12 000 rubelre nő.