A neutrofilek toxikus granularitásának okai, a diagnózis és a kezelés módszerei

A leukocita-sorozat változásainak elemzését fontos általános klinikai vizsgálatnak tekintik. Az elemzés degeneratív változásokat mutat a neutrofil granulocitákban és azok abszolút vagy relatív tartalmában a vérben.

A neutrofilek a granulociták egyik alfaja, amely az immunrendszer sejtjeinek része. Mikrofagociták (elnyelik a kis idegen részecskéket vagy mikroorganizmusokat), az emberi antibakteriális és gombaellenes rendszer komponensei. Eltávolítják a mérgező anyagokat a szervezetből, és segítenek más leukocitáknak az immunválaszban. A humorális és sejtes immunitás hatékonysága tőlük függ. Az immunrendszer kóros állapotainak azonosítása hatékony intézkedés a különféle etiológiájú betegségek megelőzésében.

1. Mi a toxikus neutrofil granularitás?
2. Miért fordul elő a neutrofilek toxigénes granularitása??
3. A neutrofil granulociták toxikus granularitásának típusai
4. Normál neutrofilszám

Mi a toxikus neutrofil granularitás?

A neutrofilek fontos morfológiai rendellenessége "toxikus szemcsésség". A neutrofil toxicitás nem feltétlenül jár együtt a "toxémiával". A kifejezés abból ered, hogy rendellenességeket először gram-negatív szepszisben és endotoxémiában szenvedő betegeknél észleltek. A morfológiai változások azonban nem jelzik a baktériumok "toxikus hatását" a leukocita granulocitákra. A toxikus granuláció a neutrofil granulociták érése során elért rendellenesség. A gyorsított érés a gyulladásra reagáló citokinek felszabadulásának stimulálásával együtt történik.

A csontvelő károsodásából felépült vagy vérképző citokinekkel (granulocita kolóniát stimuláló faktor) injektált állatok mérgező szemcsék lehetnek. Egy szokásos hemogramon a toxikus változások jelenlétét jelzik a WBC tesztek, és szubjektíven enyhe, közepes és túlzott mértékűnek.

Miért fordul elő a neutrofilek toxigénes granularitása??

Normális esetben egy neutrofil granulocita tartalmaz szemcséknek nevezett zárványokat. A neutrofilek mérgező granulitása megjelenik fertőző betegségek, a hematopoiesis munkájának rendellenességei, gyógyszerek szedése vagy erős dózisú sugárzás esetén. A fertőzés hatása alatt kémiai reakciók lépnek fel, amelyek a fehérje vegyületek koagulációjához vezetnek. Ezek a fehérjék kötődnek a sejtszemcsékhez, és a neutrofilek toxikus granularitása következik be.

A neutrofil granulociták toxigénes granularitásának gyakori okai:

• Kemoterápia.
• Túladagolás vagy mérgezés gyógyszerekkel.
• Gyulladásos vagy fertőző folyamatok.
• skarlát.
• Rosszindulatú és jóindulatú daganatok.
• A vérképző rendszer örökletes betegségei.
• Belső gyulladás.
• Súlyos gennyes folyamatok.
• Különböző etiológiájú bakteriális fertőzések.

Enyhébb formákban a neutrofilek toxikus szemcséssége a norma változata. Terhes nőknél fordul elő, és nem jelent veszélyt sem a magzatra, sem a nőre. A neutrofilek toxogén granularitását ritka örökletes betegségben szenvedő gyermekeknél - Chediaka-Higashi - figyelik meg. A rákdaganatok befolyásolják a neutrofil granulociták morfológiáját, ezért a rákos betegek állapotának folyamatos monitorozása szükséges. A kóros granularitást olyan primer immunhiányok okozhatják, amelyek befolyásolják a leukocita granulocitákat és az egész immunrendszert..

Figyelem! Számos olyan betegség van, amely befolyásolja a neutrofil granulációt. A morfológiai anomália megjelenésének okának kiderítéséhez konzultálni kell a kezelőorvossal, és további vizsgálatokon kell részt venni..

A neutrofil granulociták toxikus granularitásának típusai

A leukocita granulociták morfológiai változásainak súlyosságának meghatározásához speciális osztályozást alkalmaznak - a pluszok rendszerét. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a degeneratív változások jellegét, a kóros sejtek számát a leukocita granulociták teljes térfogatának százalékában. A neutrofil granulociták kóros granularitásának típusai:

• A toxikus granulálást + finom "poros" granuláció jelenléte jellemzi.
• Két plusz azt jelenti, hogy a granulálás átlagos értékű, és a vérben a beteg neutrofilek száma meghaladja a felét.
• A három pluszos toxikus granularitást nagy, mutálható szemcsék jellemzik. A rendellenességben a neutrofilek mintegy 80% -ának degeneratív morfológiai változásai vannak.
• Négy plusz esetén szinte minden sejt deformálódik. Ez a rendellenesség gyakran végzetes, ezért sürgős szakember beavatkozást igényel..

A vérkészítmény fenti változásain túl a neutrofil granulociták toxikus változásainak öt fő jellemzője van:

• Citoplazmatikus bazofília.
• Citoplazmatikus vakuolizáció.
• Dele Taurus jelenlét.
• A sejtek magjainak éretlensége.
• Mérgező granulálás.

Normál neutrofilszám

Normális esetben a toxikus granuláció a leukocita granulocitákban hiányzik vagy jelen van, de csak kis mértékben. Bizonyos normális körülmények között a neutrofil granulociták degenerációja lép fel. Terhesség, posztoperatív periódus, gennyes szeptikus betegség utáni gyógyulási periódus okozza a toxikus szemcsésséget. Ez az állapot önmagában elmúlik, és nem igényel gyógyszert..

Tanács! A neutrofilek szintjének növekedése a kóros folyamatok jelenlétét jelzi a különféle szervrendszerek részéről. Gyakran a mérgező szemcsésség végzetes. Ha ezeket a morfológiai változásokat kimutatják a vérvizsgálatokban, azonnal forduljon orvosához. Az időben történő diagnózis és kezelés meghosszabbíthatja a beteg életét.

A neutrofilek toxigénes granularitása

Mit kell tenni

A diagnózis felállítása után a gyermeknek előírják a szükséges terápiát:

• Ha a neutropenia oka egy fertőzés, akkor a kezelés a kórokozó megsemmisítésére irányul. Számos vírusos betegség esetén a terápiát úgy tervezték, hogy támogassa a gyermek testét és segítse a fertőző ágens önálló megbirkózását. A szülők feladata az lesz, hogy a gyermek számára optimális körülményeket és fokozott ivási rendszert biztosítsanak. Ha a betegséget baktériumok provokálják, az orvos kiválasztja a megfelelő antimikrobiális gyógyszert.
• A Kostman-kórban a gyermek antibakteriális szereket ír elő a veszélyes fertőzések megelőzésére, valamint olyan gyógyszereket, amelyek serkentik a neutrofilek képződését a csontvelőben. Bizonyos esetekben csontvelő-transzplantációt kell végrehajtani.

• Jóindulatú neutropenia esetén, amikor a csökkent vérkép nem jár semmilyen klinikai tünettel, a gyermeket ezenkívül megvizsgálják, hogy kizárják a neutrofilek csökkenésének egyéb okait, majd regisztrálják gyermekorvosnál és hematológusnál. A babát addig figyelik, amíg az ilyen neutropenia önmagától elmúlik.
• Ha a neutropenia oka a hiányos vérszegénység, a terápia az anémiát okozó tápanyaghiány pótlására összpontosít. Például vashiányos vérszegénység esetén a gyermeket vaskészítményekkel kell felírni. Ezenkívül a szülőknek módosítaniuk kell fiuk vagy lányuk étrendjét, figyelembe véve a gyermekorvos ajánlásait.
• A gyógyszerek szedése által okozott toxikus neutropenia esetén a neutrofilek csökkenését kiváltó gyógyszerek törlődnek, ezután felírják a gyermek testét támogató gyógyszereket.

A neutrofilekről többet megtudhat az alábbi videó megnézésével.

Részletes leírás

A neutrofilek toxikus szemcsézete a szokásos módon kenet festésével detektálható. Kiváló minőségű festés esetén azonban előfordulhat, hogy a porszerű toxogén szemcsésség nem látható, és egy kenet újrafestésénél (még jelentéktelen is) a neutrofil granulociták specifikus szemcséssége toxogénnek tekinthető. Ezért a neutrofilek toxikus granularitásának azonosítására speciális festési módszereket javasoltak, amelyek közül a leggyakoribb és hozzáférhetőbb módszer a Freifeld-módszer.

A kenet festésére a következő festékeket használjuk: -1 g bázikus fukszint gyenge melegítés közben 15 g etil-alkoholban (96) oldunk, lehűtünk és 100 ml 5% -os karbolsavoldatot adunk hozzá; -1% vizes metilénkék oldat.

A munkakeveréket közvetlenül a festés előtt készítik el, mivel tárolásra alkalmatlan. 7 cseppet az első festékből 20 ml csapvízbe öntünk, összekeverjük, a második festékből 5 cseppet adunk hozzá, és újra összekeverjük.

A metil-alkohollal 3 percig rögzített vérkeneteket 1 órán át festjük az elkészített munkafesték-keverékkel, majd vízzel mossuk és szárítjuk. A már Romanovszkij szerint festett készítményt előzetes elszíneződés nélkül lehet így festeni..

Ennek a színnek a következtében a neutrofilek citoplazmájában különféle méretű kékes szemcsésség (a portól a pelyhesig) mutatkozik meg, a kóros folyamat súlyosságától függően. Számolja meg a toxikus szemcsésségű sejtek számát százalékban (100 neutrofil granulocitára számítva). Az elemzés a gabona mennyiségét is jelzi (poros, kicsi, közepes, nagy, pelyhes).

A neutrofilek toxikus granularitása degeneratív változások a sejtekben, amelyek az ilyen patológiák kialakulásának eredményeként következnek be:

• fertőző betegségek;
• a hematopoiesis rendellenességei;
• vegyi anyagoknak való kitettség;
• sugárhatás.

Ezek a változások befolyásolhatják a citoplazmát és a magot. Egy fertőző ágens hatása alatt a citoplazmatikus fehérje koagulál. Így történik a mérgező granulálás. Általában a leukocita képlet eltolódása előtt jelenik meg. Ha nő, ez azt jelzi, hogy a kóros folyamat előrehalad. A toxikus granularitást általában neutrofília és bal oldali nukleáris eltolódás esetén figyelhetjük meg.

Mi a toxikus neutrofil granularitás

Ez a neutrofilek változásainak sorozata, amelyek nem mindig társulnak az emberek toxikózisának folyamatához. A neutrofilek toxigénes granularitását azért hívják, mert először gram-negatív mikroorganizmusok által okozott szepszisben szenvedő betegeknél fedezték fel. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az ilyen organizmusok mérgező hatást fejtenek ki ezekre a vérelemekre..

Ilyen állapotról szólva ezek a sejtek morfológiai szerkezetének különös megsértését jelentik a csontvelőben kialakulásuk serkentésének és az érés felgyorsulásának körülményei között. A vérsejtek magjának és citoplazmájának érésének aszinkron folyamatait tükrözi.

A leukociták meghatározott patológiája abban nyilvánul meg, hogy a citoplazmában nagy szemcsék és specifikus zárványok jelennek meg. Ez azért történik, mert a sejt ezen részének fehérjéi megváltoztatják szerkezetüket. Specifikus Dele testek és citoplazmatikus vakuolok képződése lehetséges.

A neutrofil granulociták toxikus granularitásának típusai

A leukocita granulociták morfológiai változásainak súlyosságának meghatározásához speciális osztályozást alkalmaznak - a pluszok rendszerét. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a degeneratív változások jellegét, a kóros sejtek számát a leukocita granulociták teljes térfogatának százalékában. A neutrofil granulociták kóros granularitásának típusai:

• A toxikus granulálást + finom "poros" granuláció jelenléte jellemzi.
• Két plusz azt jelenti, hogy a granulálás átlagos értékű, és a vérben a beteg neutrofilek száma meghaladja a felét.
• A három pluszos toxikus granularitást nagy, mutálható szemcsék jellemzik. A rendellenességben a neutrofilek mintegy 80% -ának degeneratív morfológiai változásai vannak.
• Négy plusz esetén szinte minden sejt deformálódik. Ez a rendellenesség gyakran végzetes, ezért sürgős szakember beavatkozást igényel..

A vérkészítmény fenti változásain túl a neutrofil granulociták toxikus változásainak öt fő jellemzője van:

• Citoplazmatikus bazofília.
• Citoplazmatikus vakuolizáció.
• Dele Taurus jelenlét.
• A sejtek magjainak éretlensége.
• Mérgező granulálás.

A leukocita granulociták toxikus granulálása

A neutrofilek mérgező granularitása

A neutrofilek toxikus granularitása a neutrofilek toxikus változásai, amelyek nem feltétlenül társulnak „toxikózissal”. A neutrofilek toxikus granularitásának kifejezés eredete annak a ténynek köszönhető, hogy ezeket a rendellenességeket először gram-negatív szepszisben és endotoxémiában szenvedő betegeknél figyelték meg. A neutrofilek toxikus változásai azonban nem tükrözik a baktériumok „toxikus hatását” a neutrofilekre. A neutrofilek toxikus granularitása a neutrofilek morfológiájában fellépő zavarok jellegzetes morfológiai képe, amelyeket érés közben szereznek termelésük erős stimulálása és az érési idő csökkentése mellett a csontvelőben. A neutrofilek gyorsabb érését a hematopoietikus citokinek indukálják, a kolostor-stimulátor szintje - a gyulladás fokozza a szintet. monociták és granulociták faktora, interleukin-3 stb. A vérképletben (leukogram) a toxikus szemcsésség jelenlétét a neutrofilekben enyhe, mérsékelt és kifejezett.

A neutrofilek toxikus granularitása a mag és a citoplazma érése közötti aszinkronitást tükrözi. Gyorsított érés esetén a mag megosztásának egy része elmaradhat, ami nagyobb méretéhez vezet, mint a normál sejteknél, a sejtek éretlen funkciókat tartanak fenn, beleértve a citoplazmában megnövekedett endoplazmatikus retikulumot és riboszómákat, valamint a szokásosnál finomabb kromatint.

• http://www.medhelp-home.ru/analiz-krovi/toksogennaya-zernistost-v-obcshem-analize-krovi.html
• https://SostavKrovi.ru/analizy/biokhimicheskiy/chto-znachit-toksicheskaya-zernistost-nejtrofilov.html
• http://serdec.ru/krov/chto-ukazyvaet-toksicheskaya-zernistost-neytrofilov
• http://biohimik.net/zernistost

A neutrofilek toxikus változásainak típusai

A neutrofilek toxikus változásainak súlyosságának jellemzésére egy bizonyos osztályozást alkalmaznak. Ehhez az orvosok kifejlesztették az úgynevezett pluszok rendszerét. Az elváltozások osztályozási rendszere felméri a beteg sejtekben képződött szemcsék méretét, valamint a beteg sejtek számát relatív százalékban:

1. Mérgező szemcsés "plus" - kicsi, vagyis "poros" szemcsék találhatók.
2. A "két plusz" diagnózist akkor állapítják meg, ha a szemcseméret átlagos méretű, és a kóros sejtek száma körülbelül a fele.
3. Granularitás +++ - nagy módosított szemcsék a sejtekben. Sejtek, amelyeket 75% érint.
4. Ha az elemzés ++++ -ot mutat, ez azt jelenti, hogy a vérsejtek súlyos fenyegető betegségei vannak, miközben nagy szemcsék vannak, és a citoplazma ritka.

Ezenkívül a következő típusú változásokat különböztetjük meg:

1. Megfelelő részletesség.
2. Dele szerkezetek változó méretű és formájú, világoskék árnyalatúak.
3. Vacuolizáció - vakuolák képződése a sejtplazmában. Ez veszélyes betegségekkel (szepszis) vagy leukocitózissal történik. Kombinálható Dele elemekkel és más patológiákkal.
4. A hiperszegmentáció több mint öt szegmens megjelenése a sejtmagban. Ez megaloblasztos vérszegénységgel történik. Ritkán észlelhető egészséges embereknél (egy adott örökletes tulajdonság).

Amit a neutrofilek toxikus szemcsézete jelez

A neutrofilek toxikus granularitása degeneratív változások a sejtekben, amelyek az ilyen patológiák kialakulásának eredményeként következnek be:

• fertőző betegségek;
• a hematopoiesis rendellenességei;
• vegyi anyagoknak való kitettség;
• sugárhatás.

Ezek a változások befolyásolhatják a citoplazmát és a magot. Egy fertőző ágens hatása alatt a citoplazmatikus fehérje koagulál. Így történik a mérgező granulálás. Általában a leukocita képlet eltolódása előtt jelenik meg. Ha nő, ez azt jelzi, hogy a kóros folyamat előrehalad. A toxikus granularitást általában neutrofília és bal oldali nukleáris eltolódás esetén figyelhetjük meg.

A jelenség fő okai a következők lehetnek:

• fertőző (vírusos és bakteriális) és gyulladásos folyamatok;
• toxinoknak való kitettség;
• súlyos gennyes-szeptikus folyamatok;
• daganat szétesése sugárzással.

A toxigén granularitás különösen kifejezett ilyen betegségek esetén:

• skarlát;
• krupos tüdőgyulladás;
• hashártyagyulladás;
• az infiltrátum felszívódása;
• flegmon.

A toxikus granularitás fontos diagnosztikai jellemző az úgynevezett akut hasban, amikor a leukociták szintje normális, és a testhőmérséklet kissé megemelkedik. Példa a gangrénus vakbélgyulladás. Toxogén granuláció a terhesség alatt bármilyen patológia hiányában bekövetkezhet. Minőségi változás figyelhető meg az összes leukocitában, beleértve a neutrofilek toxogén granularitását is egy ritka genetikai betegségben szenvedő gyermeknél Chédiaka-Higashi.

A mérgező szemcsésséget nem mindig lehet kimutatni hétköznapi festéssel, ezért kimutatására speciális módszereket alkalmaznak, nevezetesen a Freifeld festési módszert. Ebben az esetben fuchsint és metilénkék oldatot használunk.

Az első festék elkészítéséhez egy gramm fukszint 15% 96% etil-alkoholba teszünk, és feloldódásig melegítjük. Miután lehűlt, adjon hozzá 5% -os karbolsavoldatot 100 ml mennyiségben. Az első festékből hét cseppet adunk 20 ml vízhez, és összekeverjük, majd öt csepp mennyiségben hozzáadjuk a második festéket (1% -os metilénkék oldat), majd újra összekeverjük. Az elkészített keveréket egy órán át vérkenet festésére használják, majd vízzel mossák és szárítják. Ha a Romanovsky-festést korábban elvégezték, akkor a Freifeld-módszer előzetes elszíneződés nélkül alkalmazható.

Festés után megfigyelheti az orgona szemcséjét por vagy pelyhek formájában, ami a betegség súlyosságától függ. Az elemzés eredményeként általában a granulátum méretét jelzik, vagyis a szemcsésség poros, kicsi, közepes, nagy, pelyhek formájában lehet, és a neutrofilek száma (száz sejtre), toxogén szemcsésséggel, százalékban.

Ezenkívül a diagnosztizálás során szüksége van:

• számítsa ki a leukocita képletet;
• azonosítsa a leukociták teljes számát;
• annak megállapítása, hogy a leukocitáknak vannak-e kóros változásai;
• meghatározza a neutrofilek fiatal formáinak szintjét.

A degeneratív változásoknak több típusa van:

• a neutrofilek toxikus szemcséssége;
• vakuolizáció;
• kis test Dele;
• hiperszegmentáció.

A Dele Taurus világoskék elem, különböző alakú és méretű. Még gyulladásos és fertőző betegségek enyhe formájával is meghatározzák őket. Gyakran kombinálva toxogén szemcsésséggel és vakuolokkal.

A vakuolizáció a vakuolusok megjelenése a citoplazmában, amely a lizoszómák degranulációjával jár. Súlyos fertőzésekben, például akut szepszisben, valamint súlyos leukocitózisban észlelhető. Általános szabály, hogy az összes neutrofil granulocitában vakuolák figyelhetők meg. Leggyakrabban Dele testekkel és toxogén szemcsékkel kombinálva.

Az érett neutrofilek hiperszegmentációja esetén a magban több mint 5 szegmens található, amelyeket vékony kromatinszál köt össze. A jelenség a megaloblasztos vérszegénységre jellemző. Ritka esetekben egészséges emberek genetikai jellemzője.

A neutrofilek toxogén változásait nem mindig a toxinok testre gyakorolt ​​hatása okozza, és nem tükrözik a káros mikroorganizmusok toxikus hatásait. A morfológiai változások olyan rendellenességekkel társulnak, amelyek neutrofileknél jelentkeznek az új sejtek megnövekedett termelésének és érésük idejének csökkenése esetén..

Ami a terminológiát illeti, először ilyen jelenséget írtak le endotoxémiás és gram-negatív szepszisben szenvedő betegekben, ezért ezt a nevet kapta. A test a kóros folyamatra úgy reagál, hogy a neutrofilekben toxikus szemcsésség jelenik meg. Ennek a jelenségnek köszönhetően értékelhető, hogy a kezelést mennyire hatékonyan hajtják végre..

Szegmentált neutrofilek: definíció és funkció

A szegmentált neutrofilek a neutrofilek érett alfaja, a citoplazma nagy szemcsésségével, amelyek funkcionális képességei maximálisak. Egy egészséges ember vérének elemzése során ezek a sejtek az összes leukocita 40-70% -át teszik ki, ami jelzi az immunitás kritikus fontosságát.

A szegmentált testek nevüket a magjuk megjelenése alapján kapták, szűkítésekkel külön részekre (szegmensekre) osztva, amelyekből általában 5 darab van. A szúró neutrofilektől eltérően - éretlenek, de akár 7% -ban is jelen vannak a vérben - a szegmentált sejtek képesek a neutrofilekre jellemző funkciók teljes spektrumát teljesíteni.

Ha a szegmentált neutrofilek száma alacsony, az immunrendszer legyengült, és nem küzd a fertőzésekkel és más tényezőkkel sem.

• Behatolás az erek falain - a neutrofilek szokásos koncentrációjának helyén - egy fertőző ágens inváziójának középpontjába, a gyulladás helyébe vagy a test integritásának károsodásába.
• Gyors előrelépés a szövetek intercelluláris terében.
• Chemotaxis - érzékenység bizonyos kémiai vegyületek iránt, amelyek a neutrofilek gerjesztését és aktivációját okozzák. A kemoattraktánsok: olyan anyagok, amelyek baktériumok vagy más kórokozók részei; a testsejtek bomlástermékei, beleértve a neutrofileket is, amelyek a kórokozóval való kölcsönhatás során haltak meg; gyulladásinduktorok; specifikus vérfehérjék, amelyek kölcsönhatásba léptek a kórokozóval; véralvadási termékek.
• A fagocitózis a testbe bejutott idegen részecskék (kis méretű) felszívódása és az ellenük folyó intracelluláris harc.
• Más neutrofilek vonzódása a sérülés helyéhez a kórokozóval való érintkezéskor.
• Új "fehér" vérsejtek szintézisének stimulálása.
• Gyulladás kiváltása és a testhőmérséklet emelkedése.
• A limfociták (más típusú leukociták) immunglobulin-rendszereinek aktiválása a specifikus immunitás kialakulásához.
• Őrcsapda-rendszerek biztosítása a szövetek sejtközi térében a saját DNS-től származó hálózatoknak köszönhetően.

Így a szegmentált neutrofil felelős az immunrendszer elsődleges válaszáért a szervezet biztonságának kívülről történő megsértésére..

Megnyilvánulhat:

• a mikroorganizmusok - kisebb mértékben baktériumok és gombák - vírusok és helminták külső környezetéből való invázió;
• idegen testek behatolása;
• az integumentum vagy a belső szervek fizikai károsodása;
• stabil állapotú fiziológiai rendellenességek - stressz, stressz, a menstruáció alatt és más hasonló folyamatok;
• viszonylag gyenge neutrofilek reagálnak a rosszindulatú szövetproliferációra.

A szegmentált neutrofilek száma csökken vagy megnövekszik minden hasonló betegségben szenvedő beteg vizsgálati eredményében. És ha ezeknek a szemcsés testeknek a túlzott mennyisége inkább kedvező jel, akkor amikor a szegmentált frakció hiánya a vérben bekövetkezik, a szervezet immunválaszai súlyos immunhiányos állapotokig gyengülni kezdenek.

Ráta és eltérések

A leukocita képlet egészséges ember vérében történő kiszámításakor nincs mérgező granulitása a leukocitáknak. A terhesség alatt alkalmanként kis mennyiségű kóros szemcsék jelenhetnek meg az egyes sejtekben. Ha ugyanakkor a nő közérzete jó, nincsenek fertőző-gyulladásos folyamat jelei, az érintett leukociták száma kicsi - a vérvizsgálatot és a leukocita képlet számlálását idővel meg kell ismételni. Ez a norma változata, és nem igényel további gyógyszeres kezelést..

A toxigén szemcsésség kialakulhat kisgyermekekben, miután vírusos és bakteriális jellegű betegségeket szenvednek. Különösen, ha a fertőzés lefolyását súlyos hipertermia kísérte. Ennek oka a gyenge immunrendszer, ami a neutrofilek toxikus károsodásához vezet. Ez a probléma azonban rövid életű és néhány hét múlva elmúlik. Ezenkívül a szemek megjelenése a posztoperatív időszakban lehetséges..

Gyakran a szemcsék hamarabb jelennek meg, mint ahogy a vérben a leukociták teljes száma megnő, és kialakul a leukocita képlet bal oldali eltolódása (a szúrás és más éretlen granulociták megjelenése). Egyes betegségek, például a gangréna esetében azonban nincs.

A neutrofil degeneratív változások jeleinek megjelenésekor néhány naponta ellenőrizni kell a vérképet. Erre azért van szükség, hogy meghatározzuk a kóros változások dinamikáját. A lebomlott leukociták számának növekedése a beteg állapotának romlását jelzi, egy gennyes vagy szeptikus folyamat általánosítását, kedvezőtlen prognózisa van.

A megváltozott sejtek számának csökkenése és a szemcsésség intenzitásának csökkenése pozitív dinamikát jelez a beteg állapotában..

A leukocita sejtek populációjának legnagyobb változata - a neutrofilek morfológiai felépítésükben a granulociták csoportjába tartoznak. Az érett neutrofil sejtek számos és sokféle granulátumot tartalmaznak, összesen mintegy 300 fajt, úgynevezett neutrofil granulitást.

A neutrofilek szemcséssége részt vesz e sejtek két fő funkciójának ellátásában:

1. baktériumok, gombák, vírusok és más mikroorganizmusok fagocita biokémiai lebontásában;
2. egyes autoimmun betegségek kórokozóinak nem toxikus befogásában és DNS-csapdákkal történő megsemmisítésében.

Erre tekintettel a szemcsésség szerkezetének változása a kóros folyamat jele lehet, és jelezheti annak súlyosságát..

A toxigén granularitás a neutrofilek morfológiai szerkezetének és tulajdonságainak változásainak degeneratív formája, és egyes fertőző ágensek intracelluláris citoplazmatikus fehérjékre gyakorolt ​​hatásának klinikai jele..

A neutrofilek toxikus granularitása specifikus zárványokból áll: por, pelyhek és / vagy nagyon nagy durva szemcsék, amelyek éretlen mukopoliszacharidokat tartalmaznak, mérete és alakja hasonló az azurofil neutrofil szemcsékhez. Minden ilyen zárvány kékes-lila színű, mint egy bazofil árnyalat. Normális esetben a neutrofilek kis mennyiségű finom, halvány rózsaszínű, apró szemcsét tartalmaznak..

A kutatás oka

A szegmentált és más típusú neutrofilek tartalmát egy klinikai vérvizsgálat szemlélteti, amelyet évente kétszer ajánlott elvégezni. Ez az egyszerű és rendkívül leleplező tanulmány a korai szakaszban sokféle olyan rendellenességet képes azonosítani, amelyek klinikailag még nem jelentkeznek..

A terapeuta aggodalma a rutin teljes vérkép eredményeivel a leukociták arányának ingadozása lehet, amelyek nem társultak egy közelmúltbeli fertőzéshez (a fehérvérsejtek szintjének legfeljebb 2 héten belül ki kell egyenlnie).

A vér neutrofiljeinek csökkenésének jelei (neutropenia, neutrophil agranulocytosis):

• Enyhe súlyosságú neutropenia esetén: gyakori (évente több mint 8-10 alkalommal) akut légúti betegségek visszaesése; másodlagos bakteriális fertőzések akut légúti fertőzésekkel; általában minden fertőző betegség jól reagál a szokásos terápiára.
• Mérsékelt neutropenia esetén: a szezonális légúti megbetegedések előfordulása meghaladja az év 12-szeresét; Az ARI-k elhúzódnak; vannak gombás és bakteriális jellegű krónikus visszatérő helyi elváltozások; az érintett területek között megjelennek: a szájüreg; nemi szervek; orrgarat; a bőr és a nyálkahártya. Az anamnézis magában foglalja: szájgyulladás, ínygyulladás; mandulagyulladás és mandulagyulladás; a különböző lokalizációjú sinusitis; furunculosis és pustuláris bőrelváltozások a testhőmérséklet emelkedésével; hosszan tartó, nem gyógyuló és hervadó sebek, vágások és karcolások.
• A neutropenia súlyos formáiban: a belső szervek súlyos, hosszú távú gyulladása: a tüdőben; a gyomor-bél traktus szerveiben; gyakoribbá válnak vagy először jelennek meg: tüdőgyulladás; tályogok a tüdőben; gennyes mellhártyagyulladás; bélfekély; nekrotizáló enteritis és colitis; hashártyagyulladás; súlyos láz és általános mérgezés van; súlyos vérmérgezés.

A szegmentált neutrofilek leereszkednek, ami azt jelenti, hogy a test felhasználja a fiatal formák tartalékát, és a betegség hasonló klinikai jelei megjelennek. A nem specifikus immunitás kimerülésének megakadályozása érdekében, ha lehetséges, az orvosok azt javasolják, hogy ne hagyják figyelmen kívül a rutinvizsgálatokat.

A neutrofilek számának növekedése a fertőzésre, sérülésre, daganatra vagy a szervezet egyéb veszélyes állapotára adott válasz. Ezért minden neutrofíliát provokáló faktor tünetei kísérnek..

A neutrophilia gyakori tünetei a betegség klinikai tüneteinek megjelenésekor:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• általános gyengeség;
• a bőr és a nyálkahártya vörössége, fájdalma és duzzanata;
• gennyes sebek, lepedék a mandulákon, arcüreggyulladás, középfülgyulladás és egyéb helyi megnyilvánulások;
• fejfájás.

A növekedés okai (neutrophilia, neutrophilia, granulocytás leukocytosis; leukemoid reakciók - az onkológia kivételével)

Az immunrendszer normális reakciójával a vér bármely irritációjára a szegmentált és szúró neutrofilek összessége megnő. Ezért a neutrofilia normális és kívánatos bármilyen fertőző betegség vagy sérülés esetén..

A vérvizsgálati eredmények emelkedett neutrofiljei valamilyen eltérés fontos mutatói és tanúi az ellene folytatott küzdelemnek, de semmiképpen sem okai mesterséges csökkenésüknek, a nagyon ritka, kifejezetten kifejezett neutrofilia esetek kivételével..

A normák kétszeres feleslege kíséri a gyulladásos folyamatokat, kiterjedt vérmérgezés esetén a normától 10-re vagy annál magasabbra ugrás figyelhető meg. Ha valamilyen veszélyes jelenség miatt megnő a rudak, szegmensek és még inkább a fiatal granulociták száma, akkor ennek az elsődleges tényezőnek a tünetei figyelhetők meg.

A szegmentált neutrofilek növekedése:

• Természetes reakciók, amelyek a test neutrofil tartalékának fiziológiai újraeloszlását okozzák (enyhe növekedés, amely nem okoz aggodalmat): érzelmi túlterhelés; krónikus stressz; testmozgás; hipotermia vagy túlmelegedés; táplálékbevitel; dohányzó.
• Fertőzések: enyhe lefolyású fertőző betegségekkel vagy a kezdeti stádiumban - a normák kétszeresének feleslege; súlyos gyulladásos fertőző betegségekkel (középfülgyulladás, flegmon, mandulagyulladás, szervtályogok, tüdőgyulladás, vakbélgyulladás és más gennyes folyamatok) - kétszeres növekedés; generalizált vérmérgezés - a normához képest 10 vagy többszörös növekedés.
• Leukémia, osteomyelofibrosis és a vér és a csontvelő egyéb onkológiai betegségei.
• Jóindulatú vérszegények.
• A rosszindulatú daganatok lebontása.
• Metasztázis a csontvelőbe más szervekből.
• A jóindulatú daganatok növekedése, beleértve a vérképző rendszert is.
• Bizonyos kromoszóma-rendellenességek (például Down-szindróma) újszülötteknél és felnőtteknél (például Job-szindróma).
• Mérgezés mérgekkel, ételmérgekkel, vegyszerekkel, mérgező állatok harapásával.
• Belső mérgezések (diabéteszes acidózis, terhes nők toxikózisa, urémia, tirotoxikózis, akut májelégtelenség és mások).
• Gangrén és trofikus fekélyek.
• Az agy, a szív, a tüdő, a vesék szívrohamai (nekrózisa).
• Égési sérülések (hőszöveti nekrózis).
• Helmintákkal való fertőzés.
• Bőrbetegségek (dermatitis, ekcéma, pikkelysömör).
• Allergia és intolerancia bármilyen gyógymódra.
• Súlyos nephropathiák.
• Autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, reuma és mások).
• Általános gyulladásos állapotok vagy nem fertőző szöveti gyulladás (diabetes mellitus, ízületi gyulladás, köszvény, hasnyálmirigy-gyulladás, myositis, szisztémás vasculitis és mások).
• Bizonyos gyógyszerek (ACTH és glükokortikoszteroid hormonok, NSAID-ok, efedrin, hisztamin, epinefrin, nátrium-heparin, digitalis antidotum) szedése.
• Vérvesztés és transzfúzió.
• Az oltás utáni időszakban.
• A posztoperatív időszakban.
• Peteérés és menstruáció alatt.
• Második hét - hónap a szállítás után.
• Fogzáskor.

A különösen erős (több mint 200 * 109 / l) manifesztációban előforduló neutrofilia ritka, és az érpermeabilitás csökkenését, helyi torlódást, priapizmust, cerebrovascularis balesetet okozhat.

A neutrofilek mérgező granulitása terhesség alatt

Néha a betegeknél a neutrofilek toxikus granularitását diagnosztizálják. Sok betegség következményeként merül fel, és egy speciális festés alkalmazásával végzett vérvizsgálat során észlelik. Gondoljuk át, mit jelent a neutrofilek szerkezetének változása, hogyan észlelhető, veszélyes-e és gyógyítható-e egy ilyen megsértés.

Ez a neutrofilek változásainak sorozata, amelyek nem mindig társulnak az emberek toxikózisának folyamatához. A neutrofilek toxigénes granularitását azért hívják, mert először gram-negatív mikroorganizmusok által okozott szepszisben szenvedő betegeknél fedezték fel. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az ilyen organizmusok mérgező hatást fejtenek ki ezekre a vérelemekre..

Ilyen állapotról szólva ezek a sejtek morfológiai szerkezetének különös megsértését jelentik a csontvelőben kialakulásuk serkentésének és az érés felgyorsulásának körülményei között. A vérsejtek magjának és citoplazmájának érésének aszinkron folyamatait tükrözi.

A leukociták meghatározott patológiája abban nyilvánul meg, hogy a citoplazmában nagy szemcsék és specifikus zárványok jelennek meg. Ez azért történik, mert a sejt ezen részének fehérjéi megváltoztatják szerkezetüket. Specifikus Dele testek és citoplazmatikus vakuolok képződése lehetséges.

A neutrofilek toxikus szemcsésségének okai a következők:

1. Gennyes jellegű gyulladásos jelenségek a testben.
2. A beteg általános állapotának romlásával járó patológiák.
3. Rákdaganatok (bomló).
4. Sugárzás károsítja a testet.

Ezenkívül a neutrofilek változásának okai a következő körülmények között rejlenek:

• lobár típusú tüdőgyulladás;
• hashártyagyulladás;
• flegmon;
• felszívódó beszivárgás megjelenése.

A neutrofilek mérgező granulitása gyermeknél gyakran akkor fordul elő, ha betegségben szenved (vagy közvetlenül a gyógyulás után), amelyet láz, súlyos és tartós láz, valamint nagy mennyiségű genny felszabadítása kísér. Ezek olyan patológiák, mint:

• kanyaró vagy skarlát;
• a hasüreg betegségei, amelyek hirtelen kezdődtek;
• minden olyan betegség, amely "heveny hassá" egyesül;
• bőrbetegségek, ha masszivitás és kifejezett gennyes folyamat kíséri őket (például flegmon).

Néha hasonló patológia a gyermekeknél megnyilvánulhat Chédiak-Higashi betegségben. Ez egy nagyon ritka és veleszületett betegség, amelyben a leukocita-sorozat összes sejtje érintett. Mindenekelőtt az immunrendszer kifejezett elégtelenségét mutatják..

Az ilyen gyermekek gyakran visszatérő fertőző és pustuláris patológiákban szenvednek. Ezenkívül fokozottan hajlamosak a rosszindulatú lefolyású vérzésekre. Az ilyen betegség előrejelzése sajnos gyakran kedvezőtlen.

Terhesség alatt a leukociták szerkezetében enyhe változások lehetségesek. Általános szabály, hogy ilyen esetekben nem veszélyesek. Ez az állapot csak akkor normális, ha a nő nem érzi rosszul magát vagy egyéb nemkívánatos tüneteket mutat..

Általában a terhes nők diagnózisa ilyen esetekben nem tár fel rendellenességeket, ha más vérparaméterek nem okoznak aggodalmat..

Mekkora a mérgező szemcseméret? Normális mutatója 0%. Vannak azonban feltételes mutatók, amikor a kóros sejtek növekedése kicsi és orvosi felügyeletet igényel. Ezek a következők:

• műtét utáni időszak;
• a fertőzés utáni gyógyulási időszak;
• terhesség.

Emlékeztetni kell arra, hogy a mutatók bármely túllépése a kóros folyamatok jelenlétét jelzi a testben. A kezelés során az orvos ellenőrzi a kóros sejtek számát, hogy értékelje a kezelés hatékonyságát és annak lehetséges korrekcióját..

A neutrofilek toxikus változásainak súlyosságának jellemzésére egy bizonyos osztályozást alkalmaznak. Ehhez az orvosok kifejlesztették az úgynevezett pluszok rendszerét. Az elváltozások osztályozási rendszere felméri a beteg sejtekben képződött szemcsék méretét, valamint a beteg sejtek számát relatív százalékban:

1. Mérgező szemcsés "plus" - kicsi, vagyis "poros" szemcsék találhatók.
2. A "két plusz" diagnózist akkor állapítják meg, ha a szemcseméret átlagos méretű, és a kóros sejtek száma körülbelül a fele.
3. Granularitás +++ - nagy módosított szemcsék a sejtekben. Sejtek, amelyeket 75% érint.
4. Ha az elemzés ++++ -ot mutat, ez azt jelenti, hogy a vérsejtek súlyos fenyegető betegségei vannak, miközben nagy szemcsék vannak, és a citoplazma ritka.

Ezenkívül a következő típusú változásokat különböztetjük meg:

1. Megfelelő részletesség.
2. Dele szerkezetek változó méretű és formájú, világoskék árnyalatúak.
3. Vacuolizáció - vakuolák képződése a sejtplazmában. Ez veszélyes betegségekkel (szepszis) vagy leukocitózissal történik. Kombinálható Dele elemekkel és más patológiákkal.
4. A hiperszegmentáció több mint öt szegmens megjelenése a sejtmagban. Ez megaloblasztos vérszegénységgel történik. Ritkán észlelhető egészséges embereknél (egy adott örökletes tulajdonság).

A fukszint és a metilénkéket használják az ilyen jogsértés felderítésére. A Fuchsin készítmény a következőképpen készül:

1. 15 g etanolhoz (96%) vegyen 1 gramm festéket és oldja fel (hő alkalmazásával).
2. Ezután adjunk hozzá 100 gramm 5% -os karbolos oldatot.
3. Ezután 7 csepp kapott oldatot adunk 20 ml vízhez. 5 csepp 1% metilénkék készítményt adunk hozzá. Az elegyet gondosan hígítjuk. Ezután keneteket festenek vele (egy órán át), mossák és szárítják. Miután látható a szemcsésség (por, pelyhek).

Mit jelent, ha a mérgező szemcseméret meghaladja a normát? Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez az emberi test reakciója egy fájdalmas folyamatra..

Sok esetben a toxigén granularitás a neutrofilia kialakulásának tünete, vagyis a vérben a neutrofilek számának növekedése. Ezenkívül a leukocita képlet balra tolódását jelzi..

Ha a lebomlott neutrofilek százaléka növekszik, ez azt jelzi, hogy a páciensben bakterémia alakul ki, és a fertőző folyamat általános. Ha a kórosan megváltozott neutrofilek száma meghaladja az 50% -ot gennyes vagy szeptikus betegségekben, vagy ez a mutató növekszik, ez kedvezőtlen prognosztikai tényező.

Az orvos figyelembe veszi a mérgező szemcsésség mutatójának változásainak dinamikáját, és ha szükséges, kiigazítja a kezelést. A megváltozott neutrofilek arányának gyors növekedése rossz jel..

A prososud.ru anyagai alapján

http://www.clinlab.info/Degenerative_changes_in_neutrophils.shtml
A neutrofilek toxikus (toxogén) szemcséssége - durva szemcsésség, hasonló az azurofil szemcsékhez. Kialakulása a sejt belsejében a citoplazma fehérjeszerkezetének fizikai-kémiai változásai következtében következik be mérgezési termékek hatására. Fertőző vagy gyulladásos folyamatok során figyelhető meg. Kísérheti a citoplazmatikus vakuolák és a Dele testek jelenléte.

A neutrofilek toxikus szemcsézete gyakran megjelenik a nukleáris váltás előtt. A gennyes-szeptikus megbetegedések, a lobáris tüdőgyulladás és számos gyulladásos betegség növekedése a kóros folyamat előrehaladását és a kedvezőtlen kimenetel lehetőségét jelzi. Nagyszámban a neutrofilek toxikus granularitása jelenik meg a tumorszövet bomlása során sugárterápia hatására. A legkifejezettebb toxikus granularitás krupup tüdőgyulladásban a gyulladásos infiltrátum felszívódásának időszakában, skarlátlázzal, szeptikopémiával, peritonitisszel, flegmonával és más gennyes folyamatokkal. Különösen fontos az akut has diagnosztizálásában (például gangrénus vakbélgyulladás, amely kissé megemelkedett testhőmérséklet mellett fordul elő, és gyakran leukocytosis hiányában).

A neutrofilek toxikus szemcsézete a szokásos módon kenet festésével detektálható. Kiváló minőségű festés esetén azonban előfordulhat, hogy a porszerű toxogén szemcsésség nem látható, és egy kenet újrafestésénél (még jelentéktelen is) a neutrofil granulociták specifikus szemcséssége toxogénnek tekinthető. Ezért a neutrofilek toxikus granularitásának azonosítására speciális festési módszereket javasoltak, amelyek közül a Freyfeld-módszer a leggyakoribb és hozzáférhetőbb.

Az otvet.mail.ru webhely anyagai alapján

A neutrofilek toxikus granularitása a neutrofilek toxikus változásai, amelyek nem feltétlenül kapcsolódnak "toxikózishoz". A neutrofilek toxikus granularitásának kifejezés eredete annak a ténynek köszönhető, hogy ezeket a rendellenességeket először gram-negatív szepszisben és endotoxémiában szenvedő betegeknél figyelték meg. A neutrofilek toxikus változásai azonban nem tükrözik a baktériumok neutrofilekre gyakorolt ​​"toxikus hatását". A neutrofilek toxikus granularitása jellemző morfológiai kép a neutrofilek morfológiájában fellépő zavarokról, amelyeket az érés során szereznek termelésük erős stimulálása és az érési idő csökkentése mellett a csontvelőben. A neutrofilek gyorsabb érését hematopoietikus citokinek indukálják, amelyek szintje gyulladásos körülmények között növekszik - a granulociták kolóniastimuláló faktora, a monociták és granulociták kolóniastimuláló tényezője, interleukin-3 stb..

A neutrofilek toxikus granularitása a mag és a citoplazma érése közötti aszinkronitást tükrözi. Gyorsított érés esetén a mag megosztásának egy része elmaradhat, ami nagyobb méretéhez vezet, mint a normál sejteknél, a sejtek éretlen funkciókat tartanak fenn, beleértve a citoplazmában megnövekedett endoplazmatikus retikulumot és riboszómákat, valamint a szokásosnál finomabb kromatint.

A specifikus szemcsék általában kevésbé láthatók, mint az érett sejtekben. A sejteknek habos vagy vakuolizált citoplazma is lehet.
Így a vér kenetében a neutrofilek toxikus változásainak (toxikus szemcsésség) 5 fő jellemzője van
1. A citoplazma bazofíliája. A citoplazma bazofíliája - szabálytalan diffúz kék csíkok a citoplazmában a poliriboszómák és az endoplazmatikus retikulum jelenléte miatt.
2. A Lole szervei: halvány, kerek vagy lineáris kékeskék komplexek a citoplazmában, egy durva endoplazmatikus retikulum tekercseinek jelenléte miatt. A Dole szervek gyakran a neutrofilek toxikus változásainak korai és első jelei.
3. A citoplazma vakuolizációja. Citoplazmatikus vakuolizáció - homályos vakuolák a citoplazmában, amelyek habos megjelenést kölcsönöznek neki; és lizoszóma degranuláció okozza. A tiszta, pontos vakuolák általában nem társulnak a neutrofilek toxikus változásaival, a vér tárolásától számított 4 órán belül megjelennek.
4. A mag éretlensége: a nukleáris kromatin vékonyabb és kevésbé durva, mint máskor. Ez a legnehezebb és legfinomabb változás, sok tapasztalat szükséges a felismeréséhez..
• 5. Mérgező szemcsék: vörös szemcsék a citoplazmában az elsődleges szemcsék miatt.
A neutrofilek toxikus granularitása általában gyulladásos folyamatot jelez, a neutrofilia hátterében nyilvánul meg, gyakran balra tolódva, azaz éretlen neutrofilek (rudak, metamyelocyták, myelocyták) jelenlétében..
Meg kell jegyezni, hogy a neutrofilek toxikus granularitása megfigyelhető normál terhességben, valamint fertőzések és gyulladások esetén, a neutropenia kolóniastimuláló faktorokkal történő kezelésében..

A biohimik.net anyagai alapján

A vérvizsgálat legfontosabb és leggyakoribb típusa az általános klinikai vizsgálat, amely magában foglalja:

- vérsüllyedés,

- az eritrociták, a leukociták számának megszámlálása, a leukogram vizsgálata. Ezenkívül meghatározzák a vérzés időtartamát, a véralvadási időt, a vérlemezkeszámot és a vérsejtek fiatal formáit. A kapilláris vért általában megvizsgálják.

A hemoglobin / HB / egy vér pigment, amely oxigént szállít a szövetekbe. Normális esetben férfiaknál 140-140 g / l, nőknél 120-140 g / l. A HB minimális mennyisége életképes esetén 10 g / l. Normális esetben a férfiaknál 4,5-5,3 millió, a nőknél 3,8-5,1 millió vörösvértestet határoznak meg. Ha a vörösvértestek száma a vérben 1 000 000-nél kevesebb, akkor meghalnak az emberek. Az eritrociták mellett az érett vörösvérsejtek, a fiatal vörösvértestek - a retikulociták 0,5-1,0% közötti tartományban - szintén kimutathatóak egészséges embereknél. Számuk növekedése a hematopoiesis regenerációs folyamatainak növekedését, a csontvelő működésének gátlásának csökkenését jelzi. A vérzés utáni vérszegénység, hemolitikus krízis esetén a retikulociták számának 10-20% -os növekedése figyelhető meg..

A színjelző - CP - jellemzi az eritrociták hemoglobinnal való telítettségének mértékét. Normális esetben 0,8-1,1. Az ER-k számának 3.5000000, HB alatti 110 g / l-re történő csökkenése vérszegénységnek tekinthető. Veleszületett jellege lehet - hemoglobinopátiák örökletes alacsonyabb rendű eritropoézissel, ami a HB szintézisének megsértésével és annak kóros formáinak megjelenésével nyilvánul meg.

Egy nagy csoportot szerzett vérszegénységek alkotnak, amelyek viszont a B-vitamin hiányából eredhetnek_12. és folsav, a vas felszívódásának zavarai a gyomorban, hemolízis és vérzés. Ez utóbbi esetén tartósan hipokróm (alacsony Er HB telítettségű) vashiányos forma fordulhat elő. Ugyanaz a vérszegénység a normoblastok megjelenésével a vérben rosszindulatú betegségeknél figyelhető meg, metasztázisokkal a szegycsont és a csigolyatest csontvelőjében. A vérszegénység a vérképző szervek szisztémás betegségeinek elkerülhetetlen kísérője, gyakran akut és krónikus vesebetegségekben.

A hiperkrómás vérszegénység (CP több mint 1,2, eléri az 1,5-et) gyakoribb a cianokobalamin és a folsav felszívódásának gyomor-bélrendszeri károsodott eseteiben, ez az Addison-Birmer-vérszegénység fő tünete, számos betegség tünete lehet, B-vitamin-hiány kíséretében._12. –Gillus invázió, achilicus gastritis, gyomor-bél polipózis, gyomorreszekció, terhesség után. Az eritrociták számának több mint 5.5000000 növekedése és a HB koncentrációja 170-180 g / l okot ad az eritrémia, a vér különálló nosológiai formájának vagy a krónikus tüdőelégtelenségben, szívhibákban, szén-monoxid-mérgezésben, élelmiszer-toxininfekciókban fellépő másodlagos eritrocitózisra. A kompenzációs eritrocitózis a felvidéki lakosokban nyilvánul meg.

A vérsejtek második összetevője - a fehérvérsejtek - a leukociták és azok egyedi formái különböző funkciókat látnak el.

A neutrofilek gazdag enzimekben, fagocita aktivitással rendelkeznek, és baktericid, virucid és detoxifikációs funkciókat látnak el. Túlléphetnek az ereken, és aktívan a gyulladás fókuszába kerülhetnek. Magas enzimatikus aktivitásuk segít megtisztítani a sebet a nekrózistól és aktiválni a granulációs folyamatokat. A szúrt neutrofilek százaléka 1-6%, a szegmentált neutrofilek - 47-72%, ráadásul a fiatal formák növekedése (szúrás) a mérgezéssel járó akut gyulladásra jellemző. A neutrofilek számának növekedése a vérben megfigyelhető a hasnyálmirigy különböző gyulladásos folyamataiban, szívrohamokban, rosszindulatú daganatokban, fertőző betegségekben. A neutropenia tífusz, influenza, malária, hepatitis A és B és poliomyelitis esetén figyelhető meg. A neutrofilek toxikus granularitásának megjelenése jellemzi működésük gátlását.

Az eozinofilek az allergiás folyamatokban részt vevő sejtek. Normális esetben ezek tartalma 0,5-5,0%. Ezek a sejtek az antigén felhalmozódásának helyeire mennek, befogják és újraelosztják a testben. Az eozinofil granulátumok antihisztamin aktivitású vegyületeket tartalmaznak, ami lehetővé teszi számukra, hogy antitoxikus szerepet töltsenek be az allergiás folyamatokban. Az eozinofília a test érzékenységének mutatója, gyakran megtalálható helmintikus inváziókban, allergiás megbetegedésekben, dermatózisokban, kollagenózisokban, szisztémás vérbetegségekben, rosszindulatú daganatokban, endokrinopátiákban, termikus elváltozásokban. Az eozinofilek számának csökkenése a teljes hiányukig a fertőző betegségek és a gyulladásos folyamatok csúcspontján állhat.

A bazofil leukociták heparint tartalmaznak, és az erek faláig viszik. Ezenkívül hisztamin hordozók, amelyek biztosítják részvételüket gyulladásos és allergiás reakciókban. Számuk általában 0-1%. A basophilok tartalmának enyhe növekedését figyelték meg lymphogranulomatosisban, hemofíliában, krónikus mieloid leukémiában és a pajzsmirigy hipofunkciójában..

A monociták képesek amoeboid mozgásra és fagocitózisra. Aktívak a sejttörmelék, a malária plazmodia, a mycobacterium tuberculosis ellen. Számuk általában 3-11%. E sejtek számának növekedése figyelhető meg akut fertőzésekben, csökkenés a szeptikus állapotok, tífusz esetén.

A limfociták csak feltételesen osztályozhatók vérsejtként. Ez a név morfológiailag hasonló, de eltérő funkciójú sejtek csoportját egyesíti. Legtöbbjük immunológiai reakciókban vesz részt. Az összeg általában 19-37%. T és B limfocitákat izoláltunk. A T-limfociták differenciálódnak a thymusban, képesek felismerni az antitesteket és elpusztítani őket, ami biztosítja a sejtek immunitását. A B-limfociták differenciálódása a csontvelő szerkezetében fordul elő. Képesek antitestek termelésére és támogatják a humorális immunitást. A limfociták számának növekedése krónikus fertőzésekben (tuberkulózis, szifilisz) figyelhető meg, és kedvező jele a lefolyásuknak. A relatív limfocitózis a leukociták általános csökkenésével a fertőzések során a szövődmények hiányát jelzi. A limfociták tartalmának csökkenése gennyes betegségek, súlyos fertőzések, lymphogranulomatosis, prognosztikai szempontból sugárbetegség esetén általában kedvezőtlen tünet.

A leukociták olyan vérsejtek, amelyek érzékenyek a test változásaira. Teljes számuk jelentős változásokon megy keresztül, az ember funkcionális aktivitásától, a napszaktól, az emésztéstől, az életkortól függően. Normális számuk 4500-8000. A 9000-10000-ig történő növekedést leukocitózisnak, a 4000-ig vagy annál kevesebbet leukopéniának nevezik. A fehérvérsejtek tartalmának növekedése az akut fertőzések, gyulladások, kómák, rosszindulatú daganatok, a vérrendszer betegségei, bizonyos gyógyászati ​​anyagokkal (ACTH, kortikoszteroidok) történő kezelés eredménye. Ez a jelenség élettani körülmények között is megfigyelhető - terhesség, laktáció, menstruáció előtt, testi és lelki stressz után, étkezés. A leukopenia természetesen előfordul bizonyos fertőzéseknél - tífusz, malária, influenza, kanyaró, hepatitis A és B, akut leukémia, krónikus fertőzések. Néha endokrin betegségekkel - akromegália, Addison-kór, tirotoxikózis, gyógyszerbevitel - szulfonamidok, nem pajzsmirigy-gyulladáscsökkentők, néhány antibiotikum (klóramfenikol) mellett alakul ki. Nagy gyakorlati jelentőségű a leukocita képlet elemzése, amely fiziológiai körülmények között is nagy változásoknak van kitéve. Patológiával bármilyen típusú leukocita abszolút vagy relatív növekedése vagy csökkenése lehetséges. Súlyos fertőzések, gennyes és szeptikus folyamatok esetén a leukocita képlete megváltozik a szúrt neutrofilek számának növekedése és a fiatal sejtek - megamyelocyták és myelocyták - megjelenése miatt, amelyet a képlet balra tolódásának nevezünk. A jobbra való elmozdulás a szegmentált neutrofilek tartalmának növekedése miatt következik be. Az eltolódási index kiszámítása a következő képlettel történik:

monociták + megamyelocyták + szúrás

Normális esetben az IS értéke 0,06

Az eritrocita ülepedési sebességét - ESR-t elsősorban a plazmafehérjék minőségi és mennyiségi változásai határozzák meg. Magas szintű durva fehérjék (globulinok, fibrinogének az ESR felgyorsulásához vezetnek, és fordítva, az albumintartalom növekedése lelassítja az ESR-t. A dysproteinemia mellett más tényezők is befolyásolják az ESR-t. Felgyorsítja az alkalózist, az eritrociták számának csökkenését, a környezeti hőmérséklet növekedését; csökkenés - a vér tartalmának növekedése epesavak és epepigmentek, acidózis, a vér viszkozitásának növekedése, az eritrociták számának növekedése stb. Az ESR éles lassulása, egészen a megállásig, az erythremia jele.

A vérlemezkék olyan vérsejtek, amelyek fontos szerepet játszanak a vérzéscsillapítás folyamatában. Normális esetben számuk 200 000-400 000. Antifibrinolitikus aktivitással is rendelkeznek. A thrombocytopeniás purpurában, akut leukémiában,_12.-hiányos vérszegénységek, májcirrózis, fokozódás - policitémiával, akut vérveszteség, rosszindulatú daganatok után.