Miért határozzák meg a glükóz toleranciát?

A glükóz tolerancia teszt azt méri, hogy a szervezet hogyan szívja fel a szénhidrátokat az ételből. Ehhez a beteg glükózoldatot vesz, majd megmérik annak vérszintjét. Az elemzés segít azonosítani a diabetes mellitus látens formáját és kialakulásának valószínűségét a jövőben. Tudjon meg többet a vér előkészítésének és adományozásának szabályairól, valamint az indikátorok normalizálásának módjáról.

Mikor kell mérni a glükóz toleranciát

A 2-es típusú diabetes mellitus lefolyásának egyik jellemzője a meglehetősen hosszú látens periódus. Ekkor már szöveti rezisztencia áll fenn a termelt inzulin iránt, de még mindig nincsenek klasszikus jelek (szomjúság, bőséges vizelés, súlyos gyengeség, éhségroham)..

A szénhidrát-anyagcsere rendellenességeinek megállapításához nem elegendő a rutin vércukorszint-teszt, mivel ez gyakran a normát mutatja.

A glükóz tolerancia tesztet igénylő emberek első csoportja nem specifikus tünetekkel küzdő betegek, és lehetnek cukorbetegségben is:

• pustuláris kiütés a bőrön, visszatérő furunculosis, viszketés;
• a látásélesség megsértése, a szem előtt villódzó pontok;
• rigó, viszketés a perineumban;
• fokozott fáradtság, álmosság, súlyosbodik étkezés után;
• szexuális diszfunkciók - impotencia, menstruációs rendellenességek, csökkent libidó, meddőség;
• a haj és a körmök törékenysége, kopaszság, száraz bőr, hosszú távú sebgyógyulás;
• a végtagok bizsergése és zsibbadása, éjszakai izomrángás;
• izzadás, hideg kéz és láb;
• elhízás, domináns zsírlerakódással a derék körül;
• vérző íny, laza fogak.

A második csoportba azok a betegek tartoznak, akiknél fennáll a kockázata a diabetes mellitus kialakulásának, tünetekkel vagy anélkül. Ezek tartalmazzák:

• 45. életévüket betöltötték;
• cukorbetegek vannak a családban (a vér szerinti rokonok körében);
• artériás hipertóniában, angina pectorisban, discirculatory encephalopathiában, a végtagok perifériás ateroszklerózisában, policisztás petefészekben szenvedő betegek;
• túlsúlytól (27 kg / m2 feletti testtömeg-index), metabolikus szindrómától szenved;
• inaktív életmód vezetése, dohányosok, alkoholfogyasztók;
• édességek, zsíros ételek, gyorsételek fogyasztása;
• ha magas koleszterin-tartalmat mutat a vérben, húgysav (köszvény), inzulin, felgyorsult vérlemezke-aggregáció;
• krónikus vese- és májbetegségben szenvedők;
• parodontális betegségben szenvedő betegek, furunculosis;
• hormonális gyógyszerek szedése.

A diabetes mellitus kockázati csoportja esetében az elemzést évente legalább egyszer el kell végezni; a hiba kizárása érdekében ajánlott kétszer, 10 napos időközönként elvégezni. Az emésztőrendszer betegségei vagy kétséges esetekben a glükózt nem orálisan (italban), hanem intravénásan adják be.

És itt van még a hipertónia elemzéséről.

Az elemzés ellenjavallatai

Mivel ez a vizsgálat megterheli a testet, ilyen esetekben nem ajánlott:

• akut gyulladásos folyamat (előrehaladáshoz, szupporthoz vezethet);
• gyomorfekély, az étel felszívódásának vagy az emésztőrendszer motoros funkciójának romlása a gyomor reszekciója miatt;
• az "akut has" jelei, a sürgős műtét szükségessége;
• súlyos állapot, szívinfarktus, stroke, agyi ödéma vagy vérzés;
• a vér elektrolit- vagy savmérlegének megsértése;
• a mellékvese, a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy betegségei a vércukorszint növekedésével;
• tiazid diuretikumok, hormonok, fogamzásgátlók, béta-blokkolók, görcsoldók alkalmazása;
• menstruáció, szülés;
• májzsugorodás;
• hányás, hasmenés.

Ezen állapotok némelyike ​​korrigálható, majd orális glükóz tolerancia tesztet végezhetünk. Ha cukorbetegséget vagy éhgyomorra magas vércukorszintet diagnosztizálnak más okok miatt, akkor nincs értelme tesztet végezni.

Egy ilyen eredmény hamis pozitívnak tekinthető, de ez azt jelenti, hogy a beteg továbbra is hajlamos a szénhidrát-anyagcsere károsítására. Az ilyen embereknek életmódváltásra és megfelelő táplálkozásra van szükségük a cukorbetegség megelőzéséhez..

Miért kell a terhesség alatt

A gyermekvállalás időszakában, még egészséges nőnél is, a hormonális változások hátterében a szénhidrátok anyagcseréje zavart okozhat. A terhességi cukorbetegség fő jele a vércukorszint növekedése étkezés után, és éhgyomorra a mutató teljesen a normális határok között lehet..

A terhesség alatti glükóz toleranciát akkor tesztelik, ha:

• az előző terhességi cukorbetegségben szenvedett;
• a csecsemő súlya születésekor meghaladta a 4,5 kg-ot;
• voltak halva szülés, vetélések, koraszülések, polihidramnionok;
• anya életkora 18 év előtt vagy 30 után;
• az újszülöttnél fejlődési rendellenességeket találtak;
• policisztás petefészek-betegségben szenvedett a terhesség előtt;
• elhízás van;
• nő dohányzik, alkoholt, drogokat használ.

A terhes nők cukorbetegségének első jelei a második vagy a harmadik trimeszterben jelentkeznek, és a szülésig tartanak, majd a mutatók normalizálódnak. A szénhidrát-anyagcsere megsértése rendkívül veszélyes, mivel ez a nem megfelelő szervképződés kockázati tényezője.

Hogyan kell szóbeli tesztet tenni

A vércukorszint ingadozásnak van kitéve. A napszaktól, az idegrendszer állapotától, az étrendtől, a társbetegségektől, a fizikai aktivitástól függően változik. Ezért a teszt sikeres átadásához rendkívül fontos pontosan követni az előkészítési ajánlásokat:

• három nappal a diagnózis előtt ne változtasson radikálisan az étkezési szokásokon;
• legalább 1,5 liter tiszta vizet kell biztosítani naponta;
• ne hagyja el teljesen a szénhidrátokat, mivel a hasnyálmirigy fokozatosan csökkenti az inzulin szintézisét, és a testmozgás során megnő a vércukorszint;
• a fizikai aktivitásnak továbbra is standardnak kell maradnia;
• az étkezések közötti szünet minimum 8, maximum 14 óra. Az alkohol és a nikotin szintén teljesen kizárt ebben az intervallumban;
• a diagnózis során (kb. 2 órát vesz igénybe) motoros és érzelmi békét kell betartani, szigorúan tilos dohányozni, enni és inni (kivéve kis mennyiségű ivóvizet);
• ha a betegnek gyógyszereket írnak fel, akkor azok esetleges törléséről előzetesen egyeztetnek. Ez különösen igaz a hormonokra, a vizelethajtókra, a pszichotrop gyógyszerekre;
• a vizsgálatot reggel végezzük bármilyen diagnosztikai és terápiás eljárás előtt.

Glükóz tolerancia tesztek elvégzése

A diagnózis során többször vért vesznek a betegtől glükózért. Kezdetben ez a kezdeti koplalási szint. Ezután a teszt kibővített (teljes) változatával félóránként 2 órán keresztül a betöltés után. Egy standard vizsgálatnál csak az alapértékeket rögzítik, és 2 óra elteltével.

Szénhidrátoldatként 75 g glükózt használnak fel egy pohár vízben. 3-5 perc alatt meg kell inni. Ez a minta a táplálékfelvételt szimulálja. A cukor vérbe jutásának hatására inzulin szabadul fel a hasnyálmirigyből. Hatása alatt a vérből származó glükóz elkezd behatolni a sejtekbe, és koncentrációja csökken. Ennek a csökkenésnek a mértékét a glükóz tolerancia teszt is értékeli.

A kapott adatok alapján felépül a változások grafikonja. Az edzés utáni szintnövekedést hiperglikémiás fázisnak, a csökkenést pedig hipoglikémiás fázisnak nevezzük. Ezeknek a változásoknak az arányát a megfelelő indexek jellemzik.

Nézze meg a videót a glükóz tolerancia tesztről:

Glükóz tolerancia teszt arány

A szénhidrát-anyagcsere normálisnak tekinthető, ha a vérvizsgálat során a mmol / l glükózkoncentráció ilyen változásai derülnek ki:

• éhgyomorra - 4,1 - 5,8;
• 30 perc edzés után - 6,1 - 9,4;
• egy órával később - 6,7 - 9,4;
• 1,5 óra múlva - 5,6 - 7,8;
• a második óra végén - 4,1 - 6,7.

Terhes nőknél a glükóz tolerancia normális, ha az éhomi glikémia nem haladja meg a 6,6 mmol / l értéket, és edzés után bármikor annak szintje nem haladhatja meg a 11 mmol / l értéket.

A tolerancia megsértése

A kritériumok, amelyek alapján a következményeket lehet levonni a csökkent glükózrezisztenciáról, a következők:

• az éhomi cukor normális (néha kissé 6 mmol / l-re emelkedik);
• 2 óra elteltével a glikémia 7,8 és 11,1 mmol / l tartományban van (magasabb - cukorbetegség).

Ezt az állapotot prediabetesnek nevezik. Ezeknek a betegeknek a hasnyálmirigye elegendő inzulint képes előállítani, de a sejtek receptorai elveszítik érzékenységüket (inzulinrezisztencia). Emiatt étkezés után hosszú ideig a vércukorszint emelkedett marad..

Cukor görbék a glükóz tolerancia teszt során

A cukorbetegség jeleinek hiányában is a glükóz magas koncentrációja romboló hatást gyakorol az erekre, ami az artériák korábbi és szélesebb körű ateroszklerotikus változásaihoz, a magas vérnyomás, az angina pectoris, az agyi és a perifériás keringés rendellenességeihez vezet..

A glükóz tolerancia romlása olyan átmeneti állapot, amelyben két fejlődési út lehetséges - normál állapotba való felépülés vagy 2-es típusú cukorbetegségre való áttérés.

Mi a teendő a normától való eltérés esetén?

A cukorbetegséghez hasonlóan a szénhidrát-anyagcsere normalizálásának legfontosabb módszere a táplálkozás. Egyik gyógyszer sem képes megakadályozni a glikémia éles ingadozását, a kellően magas szintű molekulák károsítják az érfalat. Ezért a cukor éles emelkedését okozó ételek kategorikusan ellenjavallt:

• fehér lisztből készült termékek;
• szőlő, banán, méz, füge, mazsola, datolya;
• cukor, édességek, fagylalt, édes túrók;
• búzadara, hámozott rizs;
• minden kész gyümölcslé, szósz, szénsavas ital.

Korlátozzák a zsíros húsokat, húsleveseket, sült és fűszeres ételeket is. A zöldségek (burgonya, sárgarépa és cékla korlátozott mennyiségben), cukrozatlan gyümölcsök és bogyók szénhidrátforrást jelenthetnek. A cukor helyett használhat helyettesítőket, lehetőleg természeteseket - fruktózt, sztíviát.

Téves a vélemény a kész cukrászati ​​termékek cukorbetegek biztonságosságáról. Csak valamivel jobbak, mint a cukrosak, és nagyon kis mennyiségben fogyaszthatók..

Az érrendszeri rendellenességek és a prediabétesz átmenetének a betegség klasszikus formájába történő megelőzése érdekében napi legalább 30 percet kell szentelni fizikai gyakorlatokra, sétálni, leszokni a dohányzásról és az alkoholról, valamint normalizálni a testtömeget..

És itt többet beszélünk a stroke megelőzésére szolgáló gyógyszerekről.

A glükóz tolerancia megsértése a cukorbetegség látens lefolyása során fordul elő. A kimutatáshoz glükóz tolerancia teszt szükséges. Fontos a megfelelő felkészülés és a magatartás összes korlátozásának figyelembevétele. A kapott eredmények alapján kizárható vagy megerősíthető a sejtek glükóz elégtelen felszívódása, a szívbetegségek, az erek, az anyagcsere patológiák közeli jövőbeni fenyegetése. Ha eltéréseket találnak, akkor ajánlott az étrendi táplálkozás és az életmód korrekciója.

Technika a glükóz tolerancia teszt eredményeinek elvégzéséhez és értelmezéséhez

Ebben a cikkben megtudhatja:

A legfrissebb kutatási adatok szerint az elmúlt 10 évben a világon megduplázódott a diabetes mellitus eseteinek száma. A cukorbetegség előfordulásának ilyen gyors növekedése indokolta az ENSZ Diabetes Mellitus-ról szóló határozatának elfogadását, amelyben minden államnak ajánlást tett a diagnózis és a kezelés szabványainak kidolgozására. A glükóz tolerancia tesztet a cukorbetegség diagnosztizálásának szabványai tartalmazzák. E mutató szerint betegség jelenlétéről vagy hiányáról beszélnek az emberben..

A glükóz tolerancia teszt elvégezhető orálisan (a glükóz oldat közvetlenül a beteg általi ivásával) és intravénásan. A második módszert ritkán alkalmazzák. Az orális teszt mindenütt jelen van.

Ismeretes, hogy az inzulin hormon megköti a vér glükózját, és a test minden sejtjébe juttatja, egy adott szerv energiaigényének megfelelően. Ha egy személy elégtelen mennyiségű inzulint választ ki (1-es típusú diabetes mellitus), vagy normálisan termelődik, de a glükózérzékenysége károsodott (2-es típusú diabetes mellitus), akkor a tolerancia-teszt a vércukor túlértékelt értékeit tükrözi.

Az inzulin hatása a sejtre

A megvalósítás egyszerűsége, valamint az általános rendelkezésre állás lehetővé teszi, hogy mindenki, aki gyanúja merül fel a szénhidrát-anyagcsere megsértése miatt, átadja azt egy egészségügyi intézményben.

A tolerancia teszt elvégzésének indikációi

A glükóz tolerancia tesztet nagyobb mértékben végezzük a prediabetes kimutatására. A diabetes mellitus megerősítéséhez nem mindig szükséges testmozgást tesztet végezni, elegendő egy laboratóriumi körülmények között regisztrált magas vércukorszint.

Számos esetben van szükség glükóz tolerancia teszt előírására egy személy számára:

• vannak diabetes mellitus tünetek, de a rutin laboratóriumi vizsgálatok nem erősítik meg a diagnózist;
• a diabetes mellitus öröklődése megterhelődik (az anyának vagy apának ez a betegsége van);
• az éhomi vércukorértékek kissé emelkednek a normától, de a diabetes mellitusra jellemző tünetek nincsenek;
• glükózuria (glükóz jelenléte a vizeletben);
• túlsúly;
• a gyermekeknél a glükóztolerancia-elemzést akkor végezzük, ha hajlamosak vagyunk a betegségre, és születéskor a gyermek súlya meghaladja a 4,5 kg-ot, és a felnövekedés során megnövekedett a testtömege is;
• terhes nőknél a második trimeszterben végzik, túlbecsülve az éhomi vércukorszintet;
• gyakori és visszatérő fertőzések a bőrön, a szájban vagy a bőrön lévő sebek hosszan tartó nem gyógyuló.

Ellenjavallatok az elemzéshez

Specifikus ellenjavallatok, amelyek esetében a glükóz tolerancia teszt nem hajtható végre:

• vészhelyzetek (stroke, szívroham), trauma vagy műtét;
• kifejezett diabetes mellitus;
• akut betegségek (hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut az akut fázisban, vastagbélgyulladás, akut légúti fertőzések és mások);
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek megváltoztatják a vércukorszintet.

Felkészülés a glükóz tolerancia tesztre

Fontos tudni, hogy a glükóz tolerancia teszt elvégzése előtt egyszerű, de kötelező előkészítésre van szükség. A következő feltételeket be kell tartani:

1. a glükóz tolerancia tesztet csak egy személy egészséges állapotának hátterében végzik;
2. a vért éhgyomorra adják (az elemzés előtti utolsó étkezésnek legalább 8-10 órának kell lennie);
3. nem kívánatos a fogmosás és a rágógumi használata az elemzés előtt (a rágógumi és a fogkrém tartalmazhat kis mennyiségű cukrot, amely már a szájüregben elkezd felszívódni, ezért az eredményeket hamisan lehet túlbecsülni);
4. a teszt előestéjén az alkoholfogyasztás nem kívánatos, és a dohányzás kizárt;
5. a teszt előtt meg kell vezetnie a mindennapi életét, a túlzott fizikai aktivitás, a stressz vagy egyéb pszicho-érzelmi rendellenességek nem kívánatosak;
6. tilos ezt a tesztet gyógyszerek szedése közben elvégezni (a gyógyszerek megváltoztathatják a teszt eredményeit).

Vizsgálati eljárás

Ezt az elemzést kórházban végzik orvosi személyzet felügyelete alatt, és a következőkből áll:

• reggel, szigorúan éhgyomorra, a vért vért veszik a vénából, és meghatározzák a benne lévő glükóz szintjét;
• a betegnek 75 gramm vízmentes glükózt kínálnak 300 ml tiszta vízben feloldva (gyermekek számára a glükózt 1,75 gramm / 1 testtömeg-kilogramm sebességgel oldják fel);
• 2 órával a részeg glükózoldat után meghatározzuk a vércukorszintet;
• értékelje a vércukorszint változásának dinamikáját a teszt eredményei alapján.

Fontos, hogy a hibamentes eredmény elérése érdekében a vércukorszintet azonnal meghatározzuk a vett vérben. Fagyás, hosszú távú szállítás vagy szobahőmérsékleten való tartós tartózkodás nem megengedett.

A cukorteszt eredményeinek értékelése

Értékelje az elért eredményeket normál értékekkel, amelyeknek egészséges embernek kell lenniük.

A glükóz tolerancia romlása és az éhomi éhgyomri glikémia prediabetes. Ebben az esetben csak a glükóz tolerancia teszt segíthet a cukorbetegségre való hajlam azonosításában..

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

A glükózterhelési teszt fontos diagnosztikai jele a terhes nő cukorbetegségének (terhességi cukorbetegség) kialakulásának. A legtöbb antenatális klinikán bekerült a kötelező diagnosztikai intézkedések listájába, és minden terhes nő számára javallt, az éhomi vércukorszint szokásos meghatározásával együtt. De leggyakrabban ugyanazokkal az indikációkkal hajtják végre, mint a nem terhes nőknél..

Az endokrin mirigyek munkájában bekövetkezett változások és a hormonális szint változásai miatt a terhes nőket veszélyeztetheti a cukorbetegség kialakulása. Ennek az állapotnak a fenyegetése nemcsak maga az anya, hanem a születendő gyermek számára is megjelenik..

Ha egy nő vérében magas a glükózszint, akkor biztosan bejut a magzatba. A túlzott glükózmennyiség nagy (4–4,5 kg feletti) gyermek születéséhez, cukorbetegségre való hajlamhoz és az idegrendszer károsodásához vezet. Nagyon ritkán vannak olyan esetek, amikor a terhesség koraszüléssel vagy vetéléssel zárulhat le.

A kapott tesztértékek értelmezését az alábbiakban mutatjuk be..

Következtetés

A cukorbetegség toleranciájának tesztje bekerült a cukorbetegségben szenvedő betegek speciális orvosi ellátásának szabványaiba. Ez lehetővé teszi, hogy minden cukorbetegségre hajlamos vagy prediabétessel gyanús beteg ingyenesen áteshessen a klinikán a kötelező egészségbiztosítás politikája alapján..

A módszer informatív értéke lehetővé teszi a diagnózis felállítását a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, és időben megkezdheti annak megelőzését. A cukorbetegség elfogadandó életmód. A várható élettartam ezzel a diagnózissal most teljesen magától a pácienstől, fegyelmétől és a szakemberek ajánlásainak helyes végrehajtásától függ.

Glükóz tolerancia teszt (kiterjesztett)

Az orális glükóz-tolerancia teszt (kiterjesztett) abból áll, hogy a vérplazma glükózszintjét üres gyomorban és szénhidrátterhelés után 30 percenként (30, 60, 90, 120 percenként) határozzák meg a szénhidrát-anyagcsere különféle rendellenességeinek (diabetes mellitus, csökkent glükóztolerancia, éhomi glikémia) diagnosztizálása céljából..

A kutatási eredményeket ingyenes orvosi megjegyzéssel adják ki.

Orális glükóz tolerancia teszt (OGTT), glükóz tolerancia teszt, 75 gramm glükóz teszt.

Angol szinonimák

Glükóz tolerancia teszt (GTT), orális glükóz tolerancia teszt (A GTT-ről).

Enzimatikus UV-módszer (hexokináz).

Mmol / L (millimol / liter), mg / dL (mmol / L x 18,02 = mg / dL).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• Szájon át történő glükóz-tolerancia tesztet kell elvégezni reggel, legalább 3 napos korlátlan táplálékkal (naponta több mint 150 g szénhidráttal) és normál fizikai aktivitással. A tesztet éjszakai böjtöléssel kell megelőzni 8-14 órán át (ihat vizet).
• Az utolsó esti étkezésnek 30-50 gramm szénhidrátot kell tartalmaznia.
• 10-15 órával a vizsgálat előtt ne igyon alkoholt.
• Ne dohányozzon éjszaka a vizsgálat előtt, és csak utána.

Általános információk a tanulmányról

Szájon át történő glükóz-tolerancia tesztet kell elvégezni reggel, legalább 3 napos korlátlan táplálékkal (naponta több mint 150 g szénhidráttal) és normál fizikai aktivitással. A tesztet egy éjszakai böjtöléssel kell megelőznie 8-14 órán át (ihat vizet). Az esti utolsó étkezésnek 30-50 gramm szénhidrátot kell tartalmaznia. Ne dohányozzon a vizsgálat előtti este és a teszt végéig. Miután az éhgyomorra vért vett, az alany nem haladhatja meg az 5 percet. igyon 75 g vízmentes glükózt vagy 82,5 g glükóz-monohidrátot 250-300 ml vízben oldva. Gyermekek esetében a terhelés 1,75 g vízmentes glükóz (vagy 1,925 g glükóz-monohidrát) testtömeg-kilogrammonként, de legfeljebb 75 g (82,5 g), 43 kg-os vagy annál nagyobb gyermek esetén a szokásos adagot (75 g) adják meg. A teszt ideje alatt a dohányzás és az aktív fizikai tevékenység nem megengedett. Vérmintavétel 30 percenként (30, 60, 90, 120 perc) történik, meghatározva a hiperglikémiás és posztglikémiás együtthatót.

Emlékeztetni kell arra, hogy ha az éhomi vércukorszint meghaladja a 7,0 mmol / l értéket, akkor az orális glükóz tolerancia tesztet nem hajtják végre, mivel maga a vércukorszint az egyik kritérium a diabetes mellitus diagnózisának felállításához.

Az orális glükóztolerancia-teszt lehetővé teszi a szénhidrát-anyagcsere különféle rendellenességeinek, például a diabetes mellitus, a csökkent glükóztolerancia, az éhomi glikémiák diagnosztizálását, de nem teheti lehetővé a diabetes mellitus típusának és okainak tisztázását, és ezért az orális glükóztolerancia-teszt bármilyen eredményének kézhezvétele után kötelező konzultációt folytatni endokrinológus.

A (06-258) glükóz tolerancia teszt (meghosszabbítva) megkülönböztető jegye (standard) A glükóz tolerancia teszt (standard) az, hogy nem két, hanem öt ponton (éhgyomorra és 30 percenként: 30, 60, 90, 120 perc) teljesít a meghatározással hiperglikémiás és posztglikémiás együttható.

Mire használják a kutatást?

• diabetes mellitus;
• csökkent glükóz tolerancia,
• károsodott éhomi vércukorszint.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Kétséges glikémiás értékek esetén a szénhidrát-anyagcsere állapotának tisztázása;
• a cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezőivel rendelkező betegek vizsgálatakor:
  • 45 év felett;
  • BMI 25 kg / m 2 felett;
  • a diabetes mellitus családi kórtörténete (2-es típusú cukorbetegségben szenvedő szülők vagy testvérek);
  • szokásosan alacsony fizikai aktivitás;
  • anamnézisében az éhgyomri vércukorszint vagy a csökkent glükóz tolerancia;
  • terhességi cukorbetegség vagy 4,5 kg-nál nagyobb magzat születése a történelem során;
  • artériás magas vérnyomás (bármilyen etiológiájú);
  • a lipid anyagcsere megsértése (HDL szint 0,9 mmol / l alatt és / vagy triglicerid szint 2,82 mmol / l felett);
  • a szív- és érrendszer bármely betegségének jelenléte.

Amikor tanácsos orális glükóz tolerancia tesztet végezni a szénhidrát anyagcsere rendellenességek szűrésére

Glükóz tolerancia teszt - mit mutat és mire szolgál? Előkészítés és megvalósítás, normák és az eredmények értelmezése. Terhességi teszt. Hol történik a kutatás?

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

A glükóz tolerancia teszt egy olyan laboratóriumi vizsgálat, amelyet a szénhidrát anyagcsere rejtett rendellenességeinek, például prediabetes, a cukorbetegség korai stádiumainak felderítésére terveztek.

A glükóz tolerancia teszt áttekintése

Glükóz tolerancia teszt nevek (orális glükóz tolerancia teszt, 75 g glükóz teszt, glükóz tolerancia teszt)

Jelenleg a "glükóz tolerancia teszt (GTT)" elnevezés Oroszországban általánosan elfogadott. A gyakorlatban azonban más neveket is használnak ugyanarra a laboratóriumi diagnosztikai módszerre való hivatkozásra, amelyek eredendően szinonimák a "glükóz tolerancia teszt" kifejezéssel. A GTT kifejezés ilyen szinonimái a következők: orális glükóz tolerancia teszt (OGTT), orális glükóz tolerancia teszt (OGTT), glükóz tolerancia teszt (TSH), valamint 75 g glükóz teszt, cukor terhelés teszt és cukor görbék. Angolul ennek a laboratóriumi módszernek a nevét a glükóz tolerancia teszt (GTT), az orális glükóz tolerancia teszt (ОGTT) kifejezésekkel jelöljük..

Mi mutatja és miért van szükség glükóz tolerancia tesztre?

Tehát a glükóz tolerancia teszt a vérben lévő cukor (glükóz) szintjének meghatározása éhgyomorra és két órával azután, hogy egy pohár vízben feloldott 75 g glükózt tartalmaz. Bizonyos esetekben kiterjesztett glükóz-tolerancia tesztet végeznek, amelynek során a vércukorszintet éhgyomorra határozzák meg, 30, 60, 90 és 120 perccel 75 g glükóz oldat elfogyasztása után..

Normális esetben az éhomi vércukorszintnek 3,3–5,5 mmol / l között ingadoznia kell az ujjvérnél, és 4,0–6,1 mmol / l között az ereknél. Egy órával azután, hogy egy ember éhgyomorra 200 ml folyadékot iszik, amelyben 75 g glükóz feloldódik, a vércukorszint maximális szintre emelkedik (8-10 mmol / l). Ezután a beérkező glükóz feldolgozásával és felszívódásával a vércukorszint csökken, és 2 órával 75 g glükóz bevétele után szinte normalizálódik, és kevesebb, mint 7,8 mmol / l az ujjakból és a vénákból származó vér esetén..

Ha két órával a 75 g glükóz bevétele után a vércukorszint meghaladja a 7,8 mmol / l-t, de 11,1 mmol / l alatt van, akkor ez a szénhidrát-anyagcsere látens megsértését jelzi. Vagyis az a tény, hogy az emberi test szénhidrátjai túl lassan asszimilálódnak a rendellenességekkel, de eddig ezeket a rendellenességeket kompenzálják és titokban, látható klinikai tünetek nélkül folytatják. Valójában a kóros vércukorszint két órával a 75 g glükóz bevétele után azt jelenti, hogy az embernél már aktívan kialakul a cukorbetegség, de még nem szerzett klasszikus kibővített formát az összes jellegzetes tünettel. Más szavakkal, az illető már beteg, de a patológia stádiuma korai, ezért még nincsenek tünetei.

Így nyilvánvaló, hogy a glükóz tolerancia teszt értéke óriási, mivel ez az egyszerű elemzés lehetővé teszi a szénhidrát anyagcsere patológiájának (diabetes mellitus) korai stádiumban történő felismerését, amikor még nincsenek jellemző klinikai tünetek, de lehetséges a kezelés elvégzése és a klasszikus cukorbetegség kialakulásának megakadályozása. És ha a szénhidrát-anyagcsere rejtett rendellenességeit, amelyeket glükóz-tolerancia teszt segítségével észlelnek, ki lehet javítani, visszafordítani és megakadályozni a betegség kialakulását, akkor a cukorbetegség szakaszában, amikor a patológia már teljesen kialakult, már nem lehet gyógyítani a betegséget, de csak gyógyszeres úton lehet mesterségesen fenntartani a normális cukorszintet. a vérben, késleltetve a szövődmények megjelenését.

Emlékeztetni kell arra, hogy a glükóz tolerancia teszt lehetővé teszi a szénhidrát anyagcsere látens rendellenességeinek korai felismerését, de nem teszi lehetővé a diabetes mellitus első és második típusa, valamint a patológia kialakulásának okait..

Tekintettel a glükóz tolerancia teszt jelentőségére és diagnosztikai információtartalmára, ezt az elemzést indokolt elvégezni, ha gyanú merül fel a szénhidrát anyagcsere rejtett rendellenességének jelenlétéről. A szénhidrát-anyagcsere ilyen látens rendellenességének jelei a következők:

• A vércukorszint meghaladja a normálist, de 6,1 mmol / l alatt van az ujjbegy vérében és 7,0 mmol / L a vénából származó vérnél;
• A glükóz időszakos megjelenése a vizeletben a normális vércukorszint hátterében;
• Intenzív szomjúság, gyakori és bőséges vizelés, valamint fokozott étvágy a normális vércukorszint hátterében;
• A glükóz jelenléte a vizeletben terhesség, tirotoxicosis, májbetegség vagy krónikus fertőző betegségek alatt;
• Neuropathia (károsodott idegműködés) vagy retinopathia (károsodott retinafunkció), egyértelmű ok nélkül.

Ha az embernek a szénhidrát-anyagcsere látens rendellenességeinek jelei vannak, akkor javasoljuk, hogy végezzen glükóz-tolerancia tesztet, hogy megbizonyosodjon a patológia korai szakaszának jelenlétéről vagy hiányáról.

Teljesen egészséges embereknek, akiknek normál vércukorszintjük van, és nincsenek jelei a szénhidrát-anyagcsere rejtett rendellenességeinek, nincs szükségük glükóz-tolerancia tesztre, mivel az teljesen haszontalan. Emellett nem kell glükóz tolerancia tesztet elvégeznie azok számára, akiknek éhomi vércukorszintje már megfelel a cukorbetegségnek (több mint 6,1 mmol / l az ujjától származó vér és több mint 7,0 az erektől), mivel megsértéseik nyilvánvalóak nem rejtve.

Javallatok a glükóz tolerancia teszt elvégzéséhez

Tehát a glükóz tolerancia teszt feltétlenül szükséges a végrehajtáshoz a következő esetekben:

• Az éheztetési glükóz szintjének meghatározásának megkérdőjelezhető eredményei (7,0 mmol / l alatt, de 6,1 mmol / l felett);
• A vércukorszint véletlen emelkedése stressz alatt;
• Véletlenül kimutatott glükóz jelenléte a vizeletben a normális vércukorszint és a diabetes mellitus tüneteinek hiánya (fokozott szomjúság és étvágy, gyakori és bőséges vizelés);
• A cukorbetegség jeleinek jelenléte a normális vércukorszint hátterében;
• Terhesség (a terhességi cukorbetegség kimutatására);
• A glükóz jelenléte a vizeletben tirotoxicosis, májbetegség, retinopathia vagy neuropathia hátterében.

Ha egy személynek fennáll a fenti helyzetek bármelyike, akkor feltétlenül át kell tennie a glükóz tolerancia tesztet, mivel a cukorbetegség látens lefolyásának nagyon nagy a kockázata. És pontosan az ilyen látens diabetes mellitus megerősítésére vagy cáfolására kerül sor olyan esetekben, amikor a glükóz tolerancia tesztet végezzük, amely lehetővé teszi a szénhidrát anyagcsere észrevehetetlen megsértésének "feltárását" a testben.

A fenti kötelező javallatok mellett számos olyan helyzetben kívánatos, hogy az emberek rendszeresen adják a vért glükóz tolerancia tesztre, mivel nagy a kockázata a cukorbetegség kialakulásának. Az ilyen helyzetek nem feltétlenül jelzik a glükóz tolerancia teszt átadását, de nagyon kívánatos ezeket az elemzéseket rendszeresen elvégezni annak érdekében, hogy a prediabetes vagy a látens diabétesz korai stádiumban időben azonosuljon..

Hasonló helyzetek, amikor ajánlott időszakosan elvégezni a glükóz tolerancia tesztet, a következő betegségek vagy állapotok jelenlétét jelentik egy személynél:

• 45 év feletti életkor;
• Testtömeg-index 25 kg / cm 2 felett;
• A diabetes mellitus jelenléte szülőknél vagy vér szerinti testvéreknél;
• Mozgásszegény életmód;
• Gesztációs diabetes mellitus korábbi terhességekben;
• 4,5 kg-nál nagyobb súlyú gyermek születése;
• Koraszülés, halott születés, korábbi vetélések;
• Artériás magas vérnyomás;
• HDL-szintek 0,9 mmol / l alatt és / vagy trigliceridek 2,82 mmol / l felett;
• A szív- és érrendszer bármilyen patológiája (érelmeszesedés, iszkémiás szívbetegség stb.);
• Policisztás petefészek-betegség;
• Köszvény;
• Krónikus parodontális betegség vagy furunculosis;
• Hosszú ideig diuretikumok, glükokortikoid hormonok és szintetikus ösztrogének szedése (beleértve a kombinált orális fogamzásgátlók részét is).

Ha egy személy nem rendelkezik a fenti állapotok vagy betegségek bármelyikével, de életkora meghaladja a 45 évet, akkor javasoljuk, hogy háromévente egyszer végezzen glükóz tolerancia tesztet.

Ha egy személynek legalább kettője van a fenti állapotokból vagy betegségekből, akkor javasoljuk, hogy sikertelenül végezzen glükóz tolerancia tesztet. Ha a teszt értéke ugyanakkor normálisnak bizonyul, akkor azt háromévente megelőző vizsgálat részeként kell elvégezni. De ha a teszt eredményei nem normálisak, akkor el kell végeznie az orvos által előírt kezelést, és évente egyszer meg kell tennie a tesztet a betegség állapotának és előrehaladásának nyomon követésére..

A glükóz tolerancia teszt ellenjavallatai

A glükóz tolerancia teszt ellenjavallt azok számára, akik korábban diagnosztizált diabetes mellitusban szenvednek, és ha az éhomi vércukorszint 11,1 mmol / l vagy annál magasabb! Ilyen helyzetben a GTT-t soha nem hajtják végre, mivel a glükózterhelés kiválthatja a hiperglikémiás kóma kialakulását..

Ezenkívül a glükóz tolerancia teszt ellenjavallt olyan esetekben, amikor vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják annak eredményét, és pontatlanná tehetik, vagyis hamis pozitív vagy hamis negatív. De ilyen esetekben az ellenjavallat általában átmeneti, addig hat, amíg a teszt eredményét befolyásoló tényező eltűnik.

Tehát a glükóz tolerancia tesztet a következő esetekben nem hajtják végre:

• Bármely betegség akut periódusa, beleértve a fertőzőt is (például ARVI, a gyomorfekély súlyosbodása, bélzavar stb.);
• Szívinfarktus, kevesebb mint egy hónappal ezelőtt került átadásra;
• A súlyos stressz időszaka, amelyben a személy tartózkodik;
• 2-3 hónapnál fiatalabb trauma, szülés vagy műtét;
• A máj alkoholos májcirrhózisa;
• Májgyulladás;
• A menstruáció időszaka nőknél;
• A terhesség időszaka több mint 32 hét;
• A vércukorszintet növelő gyógyszerek (adrenalin, koffein, rifampicin, glükokortikoid hormonok, pajzsmirigyhormonok, diuretikumok, orális fogamzásgátlók, antidepresszánsok, pszichotrop gyógyszerek, béta-blokkolók (atenolol, bizoprolol stb.)) Szedése. A glükóz tolerancia teszt elvégzése előtt legalább három napig le kell állítania az ilyen gyógyszerek szedését.

Melyik orvos írhat fel glükóz tolerancia tesztet?

Glükóz tolerancia teszt elvégzése

Felkészülés a glükóz tolerancia tesztre

Hogyan készítsünk glükóz tolerancia tesztet?

A beteg a laboratóriumba érkezik, ahol az éhgyomri (éhes) glükózszint meghatározásához az éhomi vért veszik ki tőle ujjal vagy vénából. Ezt követően elkészítünk egy glükózoldatot, és hagyjuk öt percig inni kis kortyokban. Ha az oldat szubjektíven cukrosan édesnek és túl csúnyának tűnik, akkor adjon hozzá egy kevés citromsavat vagy frissen facsart citromlevet.

Miután a glükózoldatot megitta, feljegyzik az időt, és a beteget kényelmes helyzetbe ültetik, és megkérik, hogy a következő két órában nyugodtan üljön az orvosi intézményben, anélkül, hogy bármilyen aktív munkát végezne. Célszerű ezt a két órát csak elolvasni a kedvenc könyvét. A glükózoldat bevétele után két órán keresztül nem szabad enni, inni, dohányozni, alkoholt és energiát fogyasztani, mozogni, ideges lenni.

Két órával a glükózoldat bevétele után ismét vért veszünk egy vénából vagy egy ujjból, és meghatározzuk a vér cukor koncentrációját. A glükóz-tolerancia teszt eredménye a vércukorérték két órával a glükózoldat bevétele után.

Bizonyos esetekben kiterjesztett glükóz-tolerancia tesztet hajtanak végre, amelynek során az ujjból vagy a vénából vért veszünk 30, 60, 90 és 120 perccel a glükóz oldat bevétele után. A vércukorszint minden egyes meghatározásakor a kapott értékeket egy grafikonon ábrázoljuk, ahol az X tengely az idő, az Y tengely pedig a vércukor koncentráció. Ennek eredményeként olyan grafikont kapunk, amelyben a normál vércukorszint a glükózoldat bevétele után legfeljebb 30 perc, 60 és 90 perc elteltével pedig a vércukorszint folyamatosan csökken, a 120. percre szinte sovány cukorszintet ér el..

Amikor a vért az ujjából a glükózoldat bevétele után két órával veszik, a tanulmány befejezettnek tekinthető. Ezt követően elmehet, és bármit megtehet a nap folyamán..

A glükóztolerancia-teszt glükózoldatát ugyanúgy állítják elő - egy bizonyos mennyiségű glükózt feloldunk egy pohár vízben. De a glükóz mennyisége eltérő lehet, és függ a személy életkorától és testtömegétől..

Tehát normál testalkatú, normál testtömegű felnőttek számára 75 g glükózt feloldunk 200 ml vízben. Nagyon elhízott felnőtteknél a glükózadagot egyénileg 1 g glükóz / 1 kg testtömeg, de legfeljebb 100 g arányból számítják ki. Például, ha egy személy súlya 95 kg, akkor a glükóz dózisa 95 * 1 = 95 g. És 95 g oldódik 200 ml vízben, és igyon inni. Ha egy személy súlya 105 kg, akkor a becsült glükózdózis 105 g, de legfeljebb 100 g megengedett a mintavételhez. Így egy 105 kg-os beteg esetében a glükóz adagja 100 g, amelyet egy pohár vízben feloldunk és hagyunk inni.

A 43 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek esetében a glükóz-dózist egyénileg is kiszámítják, az 1,75 g / 1 kg testsúly arány alapján. Például egy gyermek súlya 20 kg, ami azt jelenti, hogy a glükóz adagja 20 * 1,75 g = 35 g. Így egy 20 kg-os gyermeknél 35 g glükózt feloldunk egy pohár vízben. A 43 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek a szokásos felnőttkori glükózadagot kapják, nevezetesen 75 g / pohár víz.

A glükóz tolerancia teszt után

A glükóz tolerancia teszt befejezése után reggelizhet, amit szeretne, inni, és visszatérhet a dohányzáshoz és az alkoholfogyasztáshoz is. Általában a glükózterhelés általában nem okozza a közérzet romlását, és nem befolyásolja hátrányosan a reakciók sebességének állapotát, ezért a glükóz tolerancia teszt után bármelyik tevékenységét folytathatja, beleértve a munkát, vezethet autót, tanulhat stb..

Glükóz tolerancia teszt eredményei

A glükóz tolerancia teszt eredménye két szám: az egyik az éhomi vércukorszint, a második a vércukorérték két órával a glükózoldat bevétele után.

Ha kiterjesztett glükóz tolerancia tesztet hajtottak végre, az eredmény ötjegyű. Az első szám az éhomi vércukorérték. A második számjegy a vércukorszint 30 perccel a glükózoldat bevétele után, a harmadik számjegy a cukorszint egy órával a glükózoldat bevétele után, a negyedik szám a vércukorszint 1,5 óra elteltével, az ötödik szám pedig a vércukorszint 2 óra elteltével..

Az éhgyomorra és a glükózoldat bevétele után kapott vércukor értékeket összehasonlítjuk a normál értékekkel, és következtetést vonunk le a szénhidrát-anyagcsere patológiájának jelenlétéről vagy hiányáról..

Glükóz tolerancia teszt aránya

A normál éhomi vércukorszint 3,3 - 5,5 mmol / l az ujjbegy vérében, és 4,0 - 6,1 mmol / l a véna vérében.

A vércukorszint két órával a glükózoldat bevétele után általában kevesebb, mint 7,8 mmol / l.

A vércukorszintnek a glükózoldat bevétele után fél órával alacsonyabbnak kell lennie, mint egy órával később, de magasabbnak kell lennie, mint éhgyomorra, és megközelítőleg 7-8 mmol / l-nek kell lennie..

A vércukorszintnek a glükózoldat bevétele után egy órával a legmagasabbnak, körülbelül 8-10 mmol / l-nek kell lennie.

A cukorszintnek a glükózoldat bevétele után 1,5 óra múlva meg kell egyeznie a fél óra elteltével, azaz körülbelül 7-8 mmol / l.

A glükóz tolerancia teszt dekódolása

A glükóz-tolerancia teszt eredményei szerint az orvos három lehetőség közül választhat a következtetésre - a normára, a prediabetesre (csökkent glükóz tolerancia) és a diabetes mellitusra. Az éhomi vércukorszint és két órával a három következtetésnek megfelelő glükózoldat bevétele után az alábbi táblázat mutatja..

A szénhidrát-anyagcsere jellege	Böjt vércukorszint	A vércukorszint két órával a glükózoldat bevétele után
Norma	3,3 - 5,5 mmol / l az ujj véréhez 4,0 - 6,1 mmol / l a vénából származó vérhez	4,1 - 7,8 mmol / l az ujjból és a vénából származó vérhez
Prediabetes (csökkent glükóz tolerancia)	Kevesebb, mint 6,1 mmol / l az ujjbegy véréhez Kevesebb, mint 7,0 mmol / l a vénából származó vérhez	6,7 - 10,0 mmol / l az ujjból származó vérhez 7,8 - 11,1 mmol / l vénából származó vér esetén
Cukorbetegség	Több mint 6,1 mmol / l az ujjból származó vérhez Több mint 7,0 mmol / l a vénából származó vérhez	Több mint 10,0 mmol / l az ujjból származó vérhez Több mint 11,1 mmol / l a vénából származó vérhez

Annak megértéséhez, hogy egy adott személy milyen eredményt kapott a glükóz tolerancia teszt alapján, meg kell vizsgálnia, hogy az elemzései milyen cukortartományba esnek. Ezután nézze meg, milyen (normális, prediabetes vagy cukorbetegség) milyen cukortartományba esik a saját elemzése.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

Általános információ

A terhesség alatti glükóz tolerancia teszt nem különbözik a terhességen kívüli nőknél végzett teszttől, és a terhességi cukorbetegség diagnosztizálására szolgál. Az a tény, hogy a nőknél a terhesség alatt bizonyos esetekben cukorbetegség alakul ki, amely általában szülés után elmúlik. Az ilyen cukorbetegség azonosítása céljából végeznek glükóz tolerancia tesztet terhes nők számára..

Terhesség alatt a terhesség bármely szakaszában kötelező a glükóz tolerancia teszt, ha egy nőnek megkérdőjelezhető eredményei vannak az éhomi cukor meghatározására.

Más esetekben az egészséges nőknek glükóz tolerancia tesztet írnak elő a terhesség 24-28. Hetében a látens terhességi cukorbetegség kimutatására..

A terhesség alatti glükóz tolerancia tesztnek a következő előkészítés után kell történnie:

• Három napig szénhidrátban gazdag étrendet kell követni (a szénhidrát mennyiségének legalább 150 g naponta legyen).
• A teszt elvégzése előtti napon ki kell zárnia a túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stresszt, ne dohányozzon, ne igyon alkoholt.
• A vizsgálat megkezdése előtt 8-12 óráig el kell utasítania az ételt, amely alatt tiszta vizet szabad inni gáz nélkül.
• Az elemzést szigorúan reggel, éhgyomorra végezzük.
• Három nappal a vizsgálat előtt hagyja abba a glükokortikoid hormonok, pajzsmirigyhormonok, diuretikumok, béta-blokkolók és más olyan gyógyszerek szedését, amelyek növelik vagy csökkentik a vércukorszintet.

Nem végezhet glükóz tolerancia tesztet semmilyen akut betegség, beleértve egy fertőző betegség (például influenza, pyelonephritis súlyosbodása stb.) Hátterében, amelynek terhességi kora meghaladja a 32 hetet.

A terhesség alatti glükóz tolerancia tesztet a következő módszer szerint végzik el: egy nő a laboratóriumba érkezik, vért vesznek tőle az éhomi vércukorszint meghatározásához. Ezután lassú kortyokban inni adják a glükózoldatot, majd két órán át ülést vagy fekvést kérnek. Ez alatt a két óra alatt nem lehet sportolni, dohányozni, enni, édes vizet inni, ideges lenni. Egy óra és két óra elteltével ismét vért vesznek a nőtől a cukor koncentrációjának meghatározása érdekében, és ekkor a teszt teljesnek tekinthető.

Az eredmény három számjegy - éhomi vércukor, vércukorszint egy órával és két órával a glükózoldat bevétele után. Ezeket az adatokat összehasonlítjuk a normákkal, és arra a következtetésre jutunk, hogy a terhességi diabetes mellitus jelenléte vagy hiánya van.

A glükóz tolerancia teszt aránya terhesség alatt

Normális esetben a terhes nő éhomi vércukorszintjének kevesebbnek kell lennie, mint 5,1 mmol / l. A vércukorszint 1 órával a glükózoldat bevétele után általában kevesebb, mint 10,0 mmol / l, és 2 óra múlva - kevesebb, mint 8,5 mmol / l.

A terhességi cukorbetegség akkor állítható be, ha egy terhes nő glükóz-toleráns tesa paramétereinek értékei a következők:

• Az éhomi vércukorszint - több mint 5,1 mmol / l, de kevesebb, mint 7,0 mmol / l;
• A vércukorszint egy órával a glükózoldat bevétele után több mint 10,0 mmol / l;
• A vércukorszint két órával a glükózoldat bevétele után - 8,5 mmol / l felett, de 11,1 mmol / L alatt.

Hol van az elvégzett glükóz tolerancia teszt ára

Iratkozzon fel kutatásra

Orvoshoz való megbeszéléshez vagy diagnosztikához csak egyetlen telefonszámot kell hívnia
+7 495 488-20-52 Moszkvában

+7 812 416-38-96 Szentpéterváron

Az üzemeltető meghallgatja Önt és átirányítja a hívást a szükséges klinikára, vagy megrendel egy megbeszélést a szükséges szakemberrel.

Hol végezzük a glükóz tolerancia tesztet??

A glükóz tolerancia tesztet szinte az összes magán laboratóriumban, valamint a közönséges állami kórházak és klinikák laboratóriumaiban végzik. Ezért könnyű elvégezni ezt a kutatást - csak lépjen kapcsolatba egy állami vagy magánklinika laboratóriumával. Az állami laboratóriumokban azonban gyakran nincs glükóz a teszteléshez, és ebben az esetben magának kell megvásárolnia a glükózport a gyógyszertárból, magával hoznia, és az egészségügyi intézmény munkatársai megoldást készítenek és elvégzik a tesztet. A glükózport általában olyan gyógyszertárakban értékesítik, amelyek vényköteles részleggel rendelkeznek, a magán gyógyszertári láncokban azonban gyakorlatilag nem..

Glükóz tolerancia teszt ára

Jelenleg a különböző állami és magán egészségügyi intézményekben a glükóz tolerancia teszt költsége 50 és 1400 rubel között mozog.

A cukorbetegség 13 első jele, amelyet nem szabad kihagyni - videó

Vércukorszint és cukorbetegség. A cukorbetegség jelei, okai és tünetei, étkezési szokások, gyógyszerek - videó

Hogyan lehet csökkenteni a vércukorszintet tabletták nélkül - videó

Cukorbetegség és látás. A retina szerkezete. Diabéteszes retinopátia: tünetek - videó

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

Hogyan kell elvégezni a GTT elemzést terhesség alatt (glükóz tolerancia teszt)

A terhesség alatti glükóz tolerancia tesztet (GTT) a terhességi cukorbetegség korai diagnosztizálása céljából végzik. Statisztikai vizsgálatok szerint a betegséget a terhes nők 7,3% -ában észlelik. Komplikációi veszélyesek a baba és maga az anya normális méhen belüli fejlődésére, mivel fokozott a nem inzulinfüggő cukorbetegség megjelenési kockázata.

A tanulmány a nem terhes betegek számára is releváns, mivel lehetővé teszi a szénhidrát-anyagcsere állapotának tisztázását. A tanulmány költsége 800 és 1200 rubel között változik, és attól függ, hogy szükség van-e a mutató mérési gyakoriságára. A haladó elemzést félórás időközönként végezzük 30, 60, 90 és 120 perc elteltével.

Vegye figyelembe a GTT-re jellemző normákat, valamint az előkészítés szabályait és az indikátor normál értékektől való eltérésének okait.

Terhességi glükóz tolerancia teszt

A terhesség alatti glükóz tolerancia teszt lehetővé teszi az egyszerű cukrok koncentrációjának felmérését a vizsgált biomateriális anyagban, a szénhidrátterhelés után 1-2 órával. A vizsgálat célja a terhes nőknél előforduló terhességi diabetes mellitus jelenlétének vagy hiányának diagnosztizálása..

A kutatásra való felkészülés számos szabály betartását jelenti. 3 nappal a biológiai anyag összegyűjtése előtt a betegnek be kell tartania a szokásos rendet, nem korlátozva magát bizonyos ételekre vagy fizikai aktivitásra. Közvetlenül a laboratóriumi 8-12 órás látogatás előtt azonban el kell utasítania az ételt. Az étrendet úgy kell megtervezni, hogy az utolsó étkezés legfeljebb 50 gramm szénhidrátot tartalmazzon. A folyadékot korlátlan mennyiségben kell fogyasztani. Fontos, hogy tiszta víz legyen gáz és édesítőszerek nélkül..

A dohányzás és az alkohol nemcsak az elemzés előtt, hanem általában a terhes nők számára is elfogadhatatlan.

A GTT korlátozása terhes nőknél

A terhesség alatt a glükóz tolerancia teszt tilos, ha a beteg:

• akut fertőző betegség fázisában van;
• olyan gyógyszereket szed, amelyek közvetlen hatással vannak a vércukorszintre;
• elérte a harmadik trimesztert (32 hét).

A betegség vagy a gyógyszer megvonása utáni minimális intervallum a teszt előtt 3 nap.

Az elemzés korlátja továbbá a megnövekedett glükóz-tartalom a vérben, amelyet reggel a betegtől vesznek éhgyomorra (több mint 5,1 mmol / l).

Ezenkívül az elemzést nem hajtják végre, ha a betegnek akut fertőző és gyulladásos betegségei vannak..

Hogyan lehet a GTT elemzést végezni terhesség alatt?

A terhességi glükóz-tolerancia teszt a vértől a könyökhajlat vénájának összegyűjtésével kezdődik. Ezután a páciensnek 200-300 ml térfogatú folyadékban oldott glükózt kell inni (az oldott glükóz térfogatát a páciens testtömege alapján számolják, de legfeljebb 75 g). Meg kell jegyezni, hogy a folyadékot legfeljebb 5-7 percig kell inni..

Az első cukormérést 1 óra, majd 2 óra elteltével végezzük. A mérések közötti időközönként a betegnek nyugodtnak kell lennie, kerülnie kell a fizikai aktivitást, beleértve a lépcsőn való járást, valamint a dohányzást.

A terhes nők GTT-normájának mutatói

A vizsgálat eredményei szükségesek a terhes nő testében a szénhidrát anyagcsere állapotának tisztázásához. Ezek azonban nem elegendők a végleges diagnózis felállításához. Ehhez a betegnek konzultálnia kell egy endokrinológussal, és további orvosi vizsgálatokat kell végeznie..

Az alábbiakban bemutatott adatok csak tájékoztatási célokra használhatók fel. Elfogadhatatlan az öndiagnosztikához és a kezelés kiválasztásához való felhasználás. Ez az egészség romlásához vezethet, és negatívan befolyásolhatja a baba méhen belüli fejlődését..

A táblázat a terhes nő vénás vérében a normál szérum glükóz mutatóit mutatja be az Egészségügyi Világszervezet szerint..

Mérési idő	Normás mutatók a vénás vérplazmában, mmol / l	A terhességi diabetes mellitusra utaló eredmények, mmol / L
Éhgyomorra	Kevesebb mint 5,1	5,1–7,5
1 órával a glükóz oldat bevétele után	Kevesebb mint 10	Kevesebb mint 10
2 órával a glükóz oldat bevétele után	Kevesebb mint 8,5	8,5–11,1

Hangsúlyozni kell, hogy a referenciaértékek kiválasztásakor a terhességi kor és a nő életkora nem számít..

Hogyan történik a glükóz tolerancia teszt??

A nem terhes betegek glükóz-tolerancia-tesztjét ugyanúgy végezzük, mint azt a terhes nőknél fent leírtuk. Rövid algoritmus:

• az egyszerű vércukorszint mérése 8-12 órás böjt után;
• felnőtteknek 75 gramm vízmentes glükózoldatot vagy 82,5 gramm monohidrátját 5 percig szedni. A gyermekeknek 1,75 gramm egyszerű cukrot kell meginni 1 kg súlyra, a maximális mennyiség 75 gramm;
• a szóban forgó indikátor ismételt mérését 1 és 2 óra elteltével végezzük.

Fontos: a teszt korlátozása a megnövekedett vércukorszint, legfeljebb 5,8 mmol / l éhgyomorra. Ebben az esetben a vizsgálatot megszakítják, és a betegnek kiterjesztett diagnózist rendelnek a szervezet inzulinrezisztenciájához..

A vizsgálat elvégzéséhez enzimatikus (hexokináz) módszert alkalmaznak az eredmények regisztrálásához ultraibolya (UV) sugárzást alkalmazva. A technika lényege két egymást követő reakcióban áll, amelyek a hexokináz enzim hatása alatt lépnek fel.

A glükóz kölcsönhatásban van az adenozin-trifoszfát (ATP) molekulával, és glükóz-6-foszfát + ATP képződik. Ezután a kapott anyag a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz enzimatikus hatása alatt 6-foszfoglukonáttá alakul. A reakciót a NADH molekulák redukciója kíséri, amelyet UV-besugárzással rögzítenek.

A technikát referenciaként ismerik el, mivel analitikai specifitása optimális a szükséges anyagok mennyiségének pontos meghatározásához.

Magas vércukorszint - mit jelent?

A megnövekedett glükózszint a várandós nő vizsgált biomaterialjában terhességi diabetes mellitusra utal. Általános szabály, hogy ez az állapot spontán felmerül és eltűnik..

A vércukorszint időben történő korrekciójának hiányában azonban a terhességi cukorbetegség abortuszhoz, magzati károsodáshoz, súlyos toxikózis kialakulásához stb. Vezethet..

Egyes szakértők hajlamosak úgy tekinteni, hogy a terhességi cukorbetegség megnyilvánulása a jövőben a betegség krónikus formájának kialakulását jelzi. Ugyanakkor a nőknél korábban cukorbetegség volt. A betegség megnyilvánulását a gyermekvállalás során elősegítik a hormonális változások, amelyek befolyásolják az összes rendszer és szerv munkáját.

A terhesség alatti glükóz tolerancia teszt nem zárja ki a hamis pozitív eredmények megszerzésének lehetőségét. Például, ha egy hölgy nem készült fel megfelelő módon a biomédia gyűjtésére, nemrégiben súlyos testi vagy érzelmi sokkot kapott. Hasonló helyzet lehetséges, ha a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek növelik az egyszerű cukrok szintjét a vérben..

A cukorszint csökkentésének jellemzői

A test glükózhiányának tünetei a nap egy bizonyos szakaszában (reggel vagy este) megfigyelhetők, súlyosságuk a vércukorszint csökkenésének mértékétől függ. Ha a cukor értéke 3,4 mmol / l-re csökkent, akkor az ember ingerlékenységet, alacsony tónust, csökkent teljesítményt és általános gyengeséget vagy letargiát érez. Általános szabály, hogy az állapot kijavításához elegendő szénhidrátot fogyasztani..

Ha a cukorhiány a diabetes mellitus kialakulásával jár, a beteg úgy érzi:

• az erő erős csökkenése;
• a hőszabályozás megsértése és ennek eredményeként hőhullámok vagy hidegrázás;
• fokozott izzadás;
• gyakori fejfájás és szédülés;
• izomgyengeség;
• csökkent koncentráció és memória;
• gyakori éhségérzet, étkezés után - hányinger;
• a látásélesség csökkenése.

A kritikus helyzeteket rohamok, jellegtelen járás, rohamok, ájulás és kóma kísérik. Fontos, hogy időben figyeljen a súlyos hipoglikémia megnyilvánulására, és szakszerű orvosi ellátást nyújtson.

A glükóz tolerancia teszt alacsony értékeket mutat, ha:

• a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek csökkentik az egyszerű cukrok szintjét, például inzulint;
• a vizsgált személy inzulinómában szenved. A betegség egy neoplazma kialakulásával jár, amely aktívan kiválasztani kezdi az inzulinhoz hasonló anyagot. A neoplazmák egyharmada rosszindulatú formában fordul elő az áttétek terjedésével. A betegség minden korosztályt érint, az újszülöttektől az idősekig..

Az eredmény prognózisa a daganat természetétől függ, jóindulatú - teljes gyógyulás figyelhető meg. Metasztázisos rosszindulatú daganatok jelentősen rontják a prognózist. Hangsúlyozni kell azonban a mutáns szövetek nagyfokú érzékenységét a kemoterápiás gyógyszerek hatásaival szemben..

A csökkent értékeket a vizsgált beteg elhúzódó koplalása vagy intenzív testmozgás után is rögzítjük. Az ilyen eredmények diagnosztikai jelentősége alacsony. Ki kell zárni a külső tényezők hatását a biológiai anyag biokémiai összetételére, és meg kell ismételni a vizsgálatot.

A glükóz és a vércukor azonos vagy sem?

A kérdésre adott válasz a kérdéses fogalmak kontextusától függ. Ha a cukor és a glükóz elemzéséről beszélünk, akkor a fogalmak ekvivalens jelentéssel bírnak, és felcserélhető szinonimáknak tekinthetők. Mindkét kifejezés használata helyesnek és megfelelőnek tekinthető.

Ha kémia szempontjából válaszol a kérdésre, akkor a fogalmak egyenértékű egyenlítése nem helyes. Mivel a cukor egy kis molekulatömegű szénhidrát szerves anyaga. Ebben az esetben a cukrokat mono-, di- és oligoszacharidokra osztják. A monoszacharidok egyszerű cukrok, és a glükóz ebben az alcsoportban szerepel. Az oligoszacharidok összetétele 2-10 egyszerű cukor maradékot tartalmaz, és különleges esetük a diszacharid..

Milyen gyakran kell szednie a GTT-t?

Bevezető orvosok: háziorvos, gyermekorvos, endokrinológus, sebész, nőgyógyász, kardiológus.

A terhesség alatti glükóz tolerancia teszt kötelező a fokozott kockázati tényezőkkel rendelkező nők számára. Például a pajzsmirigy betegségének kórtörténete, a közvetlen családtagok glükóztolerancia-károsodásának ismert esetei vagy a rossz szokásokkal való visszaélés.

A 45. életévüket betöltött betegek esetében a vizsgálatot 3 évente egyszer ajánlatos elvégezni. Túlsúly és magas kockázati tényezők jelenlétében (hasonlóan a terhes nőkhöz) azonban célszerű HTT-t legalább 2 évente egyszer elvégezni..

Ha a csökkent glükóz tolerancia tényét megállapítják, a vizsgálatot évente egyszer végzik el.

következtetések

Összefoglalva hangsúlyozni kell:

• normális vércukorszintre van szükség az ember számára a biokémiai folyamatok megvalósításához, valamint az idegrendszer helyes működéséhez és a megfelelő szellemi tevékenységhez;
• GTT szükséges a diabetes mellitus diagnózisának megerősítéséhez vagy annak korai felismeréséhez a nőknél a terhesség alatt;
• az elemzés tilos, ha az egyszerű cukor tartalma terhes betegnél meghaladja az 5,1 mmol / l-t, a nem terhes nőknél - 5,8 mmol / l;
• a vizsgálatra való megfelelő felkészülés meghatározza a kapott GTT eredmények pontosságát. Tehát a hosszú távú éhgyomorra vagy fizikai túlterhelésre jutó biológiai anyag összegyűjtése a glükóz éles csökkenéséhez vezet. A gyógyszerek szedése a glikémia szintjének növelése érdekében hozzájárul a hamis pozitív adatok fogadásához;
• egy glükóz tolerancia teszt nem elegendő a végleges diagnózis felállításához. Javasoljuk, hogy végezzenek további vizsgálatokat a szénhidrát-anyagcsere rendellenességeinek azonosítására: C-peptid, inzulin és proinsulin szint. És mérje meg a glikált hemoglobin és a szérum kreatinin szintjét is.

• A szerzőről
• Legutóbbi publikációk

Diplomás szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetében, mikrobiológia szakon. Az Orenburgi Állami Agráregyetem szövetségi állami költségvetési oktatási intézményének posztgraduális tanulmánya.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzési programot teljesített a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében..

A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.