Miért határozzák meg a glükóz toleranciát?
A glükóz tolerancia teszt azt méri, hogy a szervezet hogyan szívja fel a szénhidrátokat az ételből. Ehhez a beteg glükózoldatot vesz, majd megmérik annak vérszintjét. Az elemzés segít azonosítani a diabetes mellitus látens formáját és kialakulásának valószínűségét a jövőben. Tudjon meg többet a vér előkészítésének és adományozásának szabályairól, valamint az indikátorok normalizálásának módjáról.
Mikor kell mérni a glükóz toleranciát
A 2-es típusú diabetes mellitus lefolyásának egyik jellemzője a meglehetősen hosszú látens periódus. Ekkor már szöveti rezisztencia áll fenn a termelt inzulin iránt, de még mindig nincsenek klasszikus jelek (szomjúság, bőséges vizelés, súlyos gyengeség, éhségroham)..
A szénhidrát-anyagcsere rendellenességeinek megállapításához nem elegendő a rutin vércukorszint-teszt, mivel ez gyakran a normát mutatja.
A glükóz tolerancia tesztet igénylő emberek első csoportja nem specifikus tünetekkel küzdő betegek, és lehetnek cukorbetegségben is:
- pustuláris kiütés a bőrön, visszatérő furunculosis, viszketés;
- a látásélesség megsértése, a szem előtt villódzó pontok;
- rigó, viszketés a perineumban;
- fokozott fáradtság, álmosság, súlyosbodik étkezés után;
- szexuális diszfunkciók - impotencia, menstruációs rendellenességek, csökkent libidó, meddőség;
- a haj és a körmök törékenysége, kopaszság, száraz bőr, hosszú távú sebgyógyulás;
- a végtagok bizsergése és zsibbadása, éjszakai izomrángás;
- izzadás, hideg kéz és láb;
- elhízás, domináns zsírlerakódással a derék körül;
- vérző íny, laza fogak.
A második csoportba azok a betegek tartoznak, akiknél fennáll a kockázata a diabetes mellitus kialakulásának, tünetekkel vagy anélkül. Ezek tartalmazzák:
- 45. életévüket betöltötték;
- cukorbetegek vannak a családban (a vér szerinti rokonok körében);
- artériás hipertóniában, angina pectorisban, discirculatory encephalopathiában, a végtagok perifériás ateroszklerózisában, policisztás petefészekben szenvedő betegek;
- túlsúlytól (27 kg / m2 feletti testtömeg-index), metabolikus szindrómától szenved;
- inaktív életmód vezetése, dohányosok, alkoholfogyasztók;
- édességek, zsíros ételek, gyorsételek fogyasztása;
- ha magas koleszterin-tartalmat mutat a vérben, húgysav (köszvény), inzulin, felgyorsult vérlemezke-aggregáció;
- krónikus vese- és májbetegségben szenvedők;
- parodontális betegségben szenvedő betegek, furunculosis;
- hormonális gyógyszerek szedése.
A diabetes mellitus kockázati csoportja esetében az elemzést évente legalább egyszer el kell végezni; a hiba kizárása érdekében ajánlott kétszer, 10 napos időközönként elvégezni. Az emésztőrendszer betegségei vagy kétséges esetekben a glükózt nem orálisan (italban), hanem intravénásan adják be.
És itt van még a hipertónia elemzéséről.
Az elemzés ellenjavallatai
Mivel ez a vizsgálat megterheli a testet, ilyen esetekben nem ajánlott:
- akut gyulladásos folyamat (előrehaladáshoz, szupporthoz vezethet);
- gyomorfekély, az étel felszívódásának vagy az emésztőrendszer motoros funkciójának romlása a gyomor reszekciója miatt;
- az "akut has" jelei, a sürgős műtét szükségessége;
- súlyos állapot, szívinfarktus, stroke, agyi ödéma vagy vérzés;
- a vér elektrolit- vagy savmérlegének megsértése;
- a mellékvese, a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy betegségei a vércukorszint növekedésével;
- tiazid diuretikumok, hormonok, fogamzásgátlók, béta-blokkolók, görcsoldók alkalmazása;
- menstruáció, szülés;
- májzsugorodás;
- hányás, hasmenés.
Ezen állapotok némelyike korrigálható, majd orális glükóz tolerancia tesztet végezhetünk. Ha cukorbetegséget vagy éhgyomorra magas vércukorszintet diagnosztizálnak más okok miatt, akkor nincs értelme tesztet végezni.
Egy ilyen eredmény hamis pozitívnak tekinthető, de ez azt jelenti, hogy a beteg továbbra is hajlamos a szénhidrát-anyagcsere károsítására. Az ilyen embereknek életmódváltásra és megfelelő táplálkozásra van szükségük a cukorbetegség megelőzéséhez..
Miért kell a terhesség alatt
A gyermekvállalás időszakában, még egészséges nőnél is, a hormonális változások hátterében a szénhidrátok anyagcseréje zavart okozhat. A terhességi cukorbetegség fő jele a vércukorszint növekedése étkezés után, és éhgyomorra a mutató teljesen a normális határok között lehet..
A terhesség alatti glükóz toleranciát akkor tesztelik, ha:
- az előző terhességi cukorbetegségben szenvedett;
- a csecsemő súlya születésekor meghaladta a 4,5 kg-ot;
- voltak halva szülés, vetélések, koraszülések, polihidramnionok;
- anya életkora 18 év előtt vagy 30 után;
- az újszülöttnél fejlődési rendellenességeket találtak;
- policisztás petefészek-betegségben szenvedett a terhesség előtt;
- elhízás van;
- nő dohányzik, alkoholt, drogokat használ.
A terhes nők cukorbetegségének első jelei a második vagy a harmadik trimeszterben jelentkeznek, és a szülésig tartanak, majd a mutatók normalizálódnak. A szénhidrát-anyagcsere megsértése rendkívül veszélyes, mivel ez a nem megfelelő szervképződés kockázati tényezője.
Hogyan kell szóbeli tesztet tenni
A vércukorszint ingadozásnak van kitéve. A napszaktól, az idegrendszer állapotától, az étrendtől, a társbetegségektől, a fizikai aktivitástól függően változik. Ezért a teszt sikeres átadásához rendkívül fontos pontosan követni az előkészítési ajánlásokat:
- három nappal a diagnózis előtt ne változtasson radikálisan az étkezési szokásokon;
- legalább 1,5 liter tiszta vizet kell biztosítani naponta;
- ne hagyja el teljesen a szénhidrátokat, mivel a hasnyálmirigy fokozatosan csökkenti az inzulin szintézisét, és a testmozgás során megnő a vércukorszint;
- a fizikai aktivitásnak továbbra is standardnak kell maradnia;
- az étkezések közötti szünet minimum 8, maximum 14 óra. Az alkohol és a nikotin szintén teljesen kizárt ebben az intervallumban;
- a diagnózis során (kb. 2 órát vesz igénybe) motoros és érzelmi békét kell betartani, szigorúan tilos dohányozni, enni és inni (kivéve kis mennyiségű ivóvizet);
- ha a betegnek gyógyszereket írnak fel, akkor azok esetleges törléséről előzetesen egyeztetnek. Ez különösen igaz a hormonokra, a vizelethajtókra, a pszichotrop gyógyszerekre;
- a vizsgálatot reggel végezzük bármilyen diagnosztikai és terápiás eljárás előtt.
Glükóz tolerancia tesztek elvégzése
A diagnózis során többször vért vesznek a betegtől glükózért. Kezdetben ez a kezdeti koplalási szint. Ezután a teszt kibővített (teljes) változatával félóránként 2 órán keresztül a betöltés után. Egy standard vizsgálatnál csak az alapértékeket rögzítik, és 2 óra elteltével.
Szénhidrátoldatként 75 g glükózt használnak fel egy pohár vízben. 3-5 perc alatt meg kell inni. Ez a minta a táplálékfelvételt szimulálja. A cukor vérbe jutásának hatására inzulin szabadul fel a hasnyálmirigyből. Hatása alatt a vérből származó glükóz elkezd behatolni a sejtekbe, és koncentrációja csökken. Ennek a csökkenésnek a mértékét a glükóz tolerancia teszt is értékeli.
A kapott adatok alapján felépül a változások grafikonja. Az edzés utáni szintnövekedést hiperglikémiás fázisnak, a csökkenést pedig hipoglikémiás fázisnak nevezzük. Ezeknek a változásoknak az arányát a megfelelő indexek jellemzik.
Nézze meg a videót a glükóz tolerancia tesztről:
Glükóz tolerancia teszt arány
A szénhidrát-anyagcsere normálisnak tekinthető, ha a vérvizsgálat során a mmol / l glükózkoncentráció ilyen változásai derülnek ki:
- éhgyomorra - 4,1 - 5,8;
- 30 perc edzés után - 6,1 - 9,4;
- egy órával később - 6,7 - 9,4;
- 1,5 óra múlva - 5,6 - 7,8;
- a második óra végén - 4,1 - 6,7.
Terhes nőknél a glükóz tolerancia normális, ha az éhomi glikémia nem haladja meg a 6,6 mmol / l értéket, és edzés után bármikor annak szintje nem haladhatja meg a 11 mmol / l értéket.
A tolerancia megsértése
A kritériumok, amelyek alapján a következményeket lehet levonni a csökkent glükózrezisztenciáról, a következők:
- az éhomi cukor normális (néha kissé 6 mmol / l-re emelkedik);
- 2 óra elteltével a glikémia 7,8 és 11,1 mmol / l tartományban van (magasabb - cukorbetegség).
Ezt az állapotot prediabetesnek nevezik. Ezeknek a betegeknek a hasnyálmirigye elegendő inzulint képes előállítani, de a sejtek receptorai elveszítik érzékenységüket (inzulinrezisztencia). Emiatt étkezés után hosszú ideig a vércukorszint emelkedett marad..
Cukor görbék a glükóz tolerancia teszt során
A cukorbetegség jeleinek hiányában is a glükóz magas koncentrációja romboló hatást gyakorol az erekre, ami az artériák korábbi és szélesebb körű ateroszklerotikus változásaihoz, a magas vérnyomás, az angina pectoris, az agyi és a perifériás keringés rendellenességeihez vezet..
A glükóz tolerancia romlása olyan átmeneti állapot, amelyben két fejlődési út lehetséges - normál állapotba való felépülés vagy 2-es típusú cukorbetegségre való áttérés.
Mi a teendő a normától való eltérés esetén?
A cukorbetegséghez hasonlóan a szénhidrát-anyagcsere normalizálásának legfontosabb módszere a táplálkozás. Egyik gyógyszer sem képes megakadályozni a glikémia éles ingadozását, a kellően magas szintű molekulák károsítják az érfalat. Ezért a cukor éles emelkedését okozó ételek kategorikusan ellenjavallt:
- fehér lisztből készült termékek;
- szőlő, banán, méz, füge, mazsola, datolya;
- cukor, édességek, fagylalt, édes túrók;
- búzadara, hámozott rizs;
- minden kész gyümölcslé, szósz, szénsavas ital.
Korlátozzák a zsíros húsokat, húsleveseket, sült és fűszeres ételeket is. A zöldségek (burgonya, sárgarépa és cékla korlátozott mennyiségben), cukrozatlan gyümölcsök és bogyók szénhidrátforrást jelenthetnek. A cukor helyett használhat helyettesítőket, lehetőleg természeteseket - fruktózt, sztíviát.
Téves a vélemény a kész cukrászati termékek cukorbetegek biztonságosságáról. Csak valamivel jobbak, mint a cukrosak, és nagyon kis mennyiségben fogyaszthatók..
Az érrendszeri rendellenességek és a prediabétesz átmenetének a betegség klasszikus formájába történő megelőzése érdekében napi legalább 30 percet kell szentelni fizikai gyakorlatokra, sétálni, leszokni a dohányzásról és az alkoholról, valamint normalizálni a testtömeget..
És itt többet beszélünk a stroke megelőzésére szolgáló gyógyszerekről.
A glükóz tolerancia megsértése a cukorbetegség látens lefolyása során fordul elő. A kimutatáshoz glükóz tolerancia teszt szükséges. Fontos a megfelelő felkészülés és a magatartás összes korlátozásának figyelembevétele. A kapott eredmények alapján kizárható vagy megerősíthető a sejtek glükóz elégtelen felszívódása, a szívbetegségek, az erek, az anyagcsere patológiák közeli jövőbeni fenyegetése. Ha eltéréseket találnak, akkor ajánlott az étrendi táplálkozás és az életmód korrekciója.
Glükóz tolerancia teszt (kiterjesztett)
Az orális glükóz-tolerancia teszt (kiterjesztett) abból áll, hogy a vérplazma glükózszintjét üres gyomorban és szénhidrátterhelés után 30 percenként (30, 60, 90, 120 percenként) határozzák meg a szénhidrát-anyagcsere különféle rendellenességeinek (diabetes mellitus, csökkent glükóztolerancia, éhomi glikémia) diagnosztizálása céljából..
A kutatási eredményeket ingyenes orvosi megjegyzéssel adják ki.
Orális glükóz tolerancia teszt (OGTT), glükóz tolerancia teszt, 75 gramm glükóz teszt.
Angol szinonimák
Glükóz tolerancia teszt (GTT), orális glükóz tolerancia teszt (A GTT-ről).
Enzimatikus UV-módszer (hexokináz).
Mmol / L (millimol / liter), mg / dL (mmol / L x 18,02 = mg / dL).
Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?
Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?
- Szájon át történő glükóz-tolerancia-tesztet kell elvégezni reggel, legalább 3 napos korlátlan étel (napi több mint 150 g szénhidrát) és normál fizikai aktivitás mellett. A tesztet éjszakai böjtöléssel kell megelőzni 8-14 órán át (ihat vizet).
- Az utolsó esti étkezésnek 30-50 gramm szénhidrátot kell tartalmaznia.
- 10-15 órával a vizsgálat előtt ne igyon alkoholt.
- Ne dohányozzon éjszaka a vizsgálat előtt, és csak utána.
Általános információk a tanulmányról
Szájon át történő glükóz-tolerancia tesztet kell elvégezni reggel, legalább 3 napos korlátlan táplálékkal (naponta több mint 150 g szénhidráttal) és normál fizikai aktivitással. A tesztet egy éjszakai böjtöléssel kell megelőznie 8-14 órán át (ihat vizet). Az esti utolsó étkezésnek 30-50 gramm szénhidrátot kell tartalmaznia. Ne dohányozzon a vizsgálat előtti este és a teszt végéig. Miután az éhgyomorra vért vett, az alany nem haladhatja meg az 5 percet. igyon 75 g vízmentes glükózt vagy 82,5 g glükóz-monohidrátot 250-300 ml vízben oldva. Gyermekek esetében a terhelés 1,75 g vízmentes glükóz (vagy 1,925 g glükóz-monohidrát) testtömeg-kilogrammonként, de legfeljebb 75 g (82,5 g), 43 kg-os vagy annál nagyobb gyermek esetén a szokásos adagot (75 g) adják meg. A teszt ideje alatt a dohányzás és az aktív fizikai tevékenység nem megengedett. Vérmintavétel 30 percenként (30, 60, 90, 120 perc) történik, meghatározva a hiperglikémiás és posztglikémiás együtthatót.
Emlékeztetni kell arra, hogy ha az éhomi vércukorszint meghaladja a 7,0 mmol / l értéket, akkor az orális glükóz tolerancia tesztet nem hajtják végre, mivel maga a vércukorszint az egyik kritérium a diabetes mellitus diagnózisának felállításához.
Az orális glükóztolerancia-teszt lehetővé teszi a szénhidrát-anyagcsere különféle rendellenességeinek, például a diabetes mellitus, a csökkent glükóztolerancia, az éhomi glikémiák diagnosztizálását, de nem teheti lehetővé a diabetes mellitus típusának és okainak tisztázását, és ezért az orális glükóztolerancia-teszt bármilyen eredményének kézhezvétele után kötelező konzultációt folytatni endokrinológus.
A (06-258) glükóz tolerancia teszt (meghosszabbítva) megkülönböztető jegye (standard) A glükóz tolerancia teszt (standard) az, hogy nem két, hanem öt ponton (éhgyomorra és 30 percenként: 30, 60, 90, 120 perc) teljesít a meghatározással hiperglikémiás és posztglikémiás együttható.
Mire használják a kutatást?
- diabetes mellitus;
- csökkent glükóz tolerancia,
- károsodott éhomi vércukorszint.
Amikor a tanulmányt ütemezik?
- Kétséges glikémiás értékek esetén a szénhidrát-anyagcsere állapotának tisztázása;
- a cukorbetegség kialakulásának kockázati tényezőivel rendelkező betegek vizsgálatakor:
- 45 év felett;
- BMI 25 kg / m 2 felett;
- a diabetes mellitus családi kórtörténete (2-es típusú cukorbetegségben szenvedő szülők vagy testvérek);
- szokásosan alacsony fizikai aktivitás;
- anamnézisében az éhgyomri vércukorszint vagy a csökkent glükóz tolerancia;
- terhességi cukorbetegség vagy 4,5 kg-nál nagyobb magzat születése a történelem során;
- artériás magas vérnyomás (bármilyen etiológiájú);
- a lipid anyagcsere megsértése (HDL szint 0,9 mmol / l alatt és / vagy triglicerid szint 2,82 mmol / l felett);
- a szív- és érrendszer bármely betegségének jelenléte.
Amikor tanácsos orális glükóz tolerancia tesztet végezni a szénhidrát anyagcsere rendellenességek szűrésére
A csökkent glükóz tolerancia okai. Hogyan készítsünk glükóz tolerancia tesztet?
Amikor a szervezetnek nem sikerül a szénhidrát anyagcseréje, a cukor fogyasztása és felszívódása csökken. Ennek következtében károsodott glükóz tolerancia (IGT) fordulhat elő. Ha nem tesznek megfelelő intézkedéseket, ez egy olyan súlyos betegség kialakulásával fenyeget, mint a cukorbetegség. A betegség kimutatásának egyik módszere a glükóz tolerancia teszt (GTT).
A szénhidrát anyagcsere rendellenességeinek biokémiai diagnosztikája
A vércukorszint nyomon követéséhez glükóz tolerancia tesztre van szükség. Könnyedén, minimális pénzeszközökkel hajtják végre. Ez az elemzés fontos a cukorbetegek, az egészséges emberek és a későbbi kismamák számára..
Ha szükséges, a glükóz tolerancia megsértését akár otthon is meg lehet állapítani. A vizsgálatot felnőttek és 14 év feletti gyermekek körében végzik. A szükséges szabályok betartása lehetővé teszi, hogy pontosabbá tegye.
Kétféle GTT létezik:
- szóbeli (szóbeli),
- intravénás.
Az elemzési lehetőségek eltérnek a szénhidrátok bevitelének módszerétől. Az orális glükóz tolerancia teszt egyszerű vizsgálati módszernek tekinthető. Csak meg kell inni édesített vizet pár perccel az első vérvétel után.
A glükóz tolerancia teszt második módszerét az oldat intravénás beadásával hajtjuk végre. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, amikor a beteg nem képes önállóan meginni az édes oldatot. Például intravénás glükóz-tolerancia tesztet javasolnak a terhes nők súlyos toxikózisára..
A vérvizsgálat eredményeit két órával a testben történő cukorbevitel után értékelik. A kiindulási pont az első vérvétel időpontja.
A glükóz tolerancia tesztje az izolációs készülék vérbe jutásának reakcióján alapul. A szénhidrát-anyagcsere biokémiájának megvannak a maga sajátosságai. A glükóz megfelelő felszívódásához az inzulin szükséges szintjének szabályozásához. Az izoláris készülék elégtelensége hiperglikémiát okoz - a vérszérum monoszacharid normájának túllépése.
Melyek az elemzés indikációi?
Egy ilyen diagnózis orvos gyanújával lehetővé teszi a diabetes mellitus és a csökkent glükóz tolerancia (diabétesz előtti állapot) megkülönböztetését. A betegségek nemzetközi osztályozásában az NTG saját számmal rendelkezik (ICD kód 10 - R73.0).
Rendeljen cukorgörbe elemzést a következő helyzetekben:
- típusú cukorbetegség, valamint önkontrollra,
- feltételezett 2-es típusú cukorbetegség. A terápia kiválasztásához és beállításához glükóz tolerancia tesztet is előírnak,
- cukorbetegség előtti állapot,
- a terhességi cukorbetegség kialakulásának gyanúja terhes nőnél vagy annak jelenléte,
- anyagcsere-kudarc,
- a hasnyálmirigy, a mellékvese, az agyalapi mirigy, a máj megzavarása,
- elhízottság.
A vér cukorgörbe szempontjából vizsgálható még stressz alatt egyszer regisztrált hiperglikémiával is. Ezek az állapotok magukban foglalják a szívrohamot, agyvérzést, a tüdőgyulladást stb..
Érdemes tudni, hogy a diagnosztikai vizsgálatok, amelyeket a betegek önmaguk végeznek glükométer segítségével, nem alkalmasak a diagnózis felállítására. Ennek okait a visszaküldött pontatlan eredmények rejtik el. A megnyúlás elérheti az 1 mmol / l-t vagy annál többet.
A GTT ellenjavallatai
A glükóz tolerancia teszt a cukorbetegség és a cukorbetegség előtti állapot diagnosztizálása stressztesztek elvégzésével. Miután a hasnyálmirigy béta-sejtjeit szénhidrátokkal töltötték be, kimerültek. Ezért egy teszt csak akkor hajtható végre, ha ez feltétlenül szükséges. Ezenkívül a glükóz tolerancia meghatározása diagnosztizált diabetes mellitusban glikémiás sokkot okozhat..
A GTT-nek számos ellenjavallata is van:
- egyéni glükóz intolerancia,
- gyomor-bélrendszeri betegségek,
- gyulladás vagy fertőzés az akut fázisban (a magas glükózszint növeli a hígulást),
- a toxikózis kifejezett megnyilvánulásai,
- műtét utáni időszak,
- akut hasi fájdalom és egyéb műtétet és kezelést igénylő tünetek,
- számos endokrin betegség (akromegália, feokromocitóma, Cushing-kór, pajzsmirigy túlműködés),
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek megváltoztatják a vércukorszintet,
- elégtelen kálium- és magnéziumtartalom (fokozza az inzulin hatását).
Okai és tünetei
Ha a szénhidrát anyagcsere kudarcot vall, a glükóz tolerancia romlik. Ami? Az NTG-vel együtt jár a vércukorszint meghaladja a normát, azonban nem lépi túl a cukorbetegségi küszöböt. Ezek a fogalmak az anyagcserezavarok, köztük a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásának fő kritériumaira utalnak.
Figyelemre méltó, hogy manapság az NTG még egy gyermeknél is kimutatható. Ennek oka a társadalom élesen kifejezett problémája - az elhízás, amely súlyos kárt okoz a gyermek testében. Ha korábban fiatalon a cukorbetegség mellitusa öröklődés miatt merült fel, akkor ez a betegség egyre inkább a helytelen életmód eredménye.
Általánosan elfogadott, hogy különféle tényezők provokálhatnak ilyen állapotot. Ide tartoznak a genetikai hajlam, az inzulinrezisztencia, a hasnyálmirigy problémái, bizonyos betegségek, az elhízás, a testmozgás hiánya.
A jogsértés sajátossága tünetmentes. 1. és 2. típusú cukorbetegség esetén riasztó jelek jelennek meg. Ennek eredményeként a beteg késik a kezelésből, nincs tudatában az egészségügyi problémáknak..
Néha az NTG kialakulásával megjelennek a cukorbetegségre jellemző tünetek: intenzív szomjúság, szájszárazság érzése, sok folyadékfogyasztás és gyakori vizelés. Az ilyen jelek azonban nem szolgálnak száz százalékos alapként a diagnózis megerősítéséhez..
Mit jelentenek a kapott mutatók??
Orális glükóz tolerancia teszt elvégzése során figyelembe kell venni az egyik jellemzőt. A vénából származó vér normális állapotban valamivel nagyobb mennyiségű monoszacharidot tartalmaz, mint az ujjból vett kapilláris vér.
Az orális vércukor-tolerancia teszt értelmezését a következő pontok szerint értékelik:
- A GTT normális értéke a vércukorszint 2 órával azután, hogy az édes oldat beadása nem haladja meg a 6,1 mmol / l-t (7,8 mmol / l vénás vérvételkor).
- A tolerancia romlása - 7,8 mmol / l fölötti, de 11 mmol / l alatti mutató.
- Előre diagnosztizált diabetes mellitus - magas, nevezetesen több mint 11 mmol / l.
Egyetlen osztályozási minta hátránya, hogy a cukorgörbe csökkenése átugorható. Ezért megbízhatóbb adatokat kapunk, ha a cukortartalmat háromszor 5-ször vagy félóránként 4-szer mérjük. A cukorbetegség, amelynek normája csúcson nem haladhatja meg a 6,7 mmol / l-t, a cukorbetegeknél nagy számban fagy meg. Ebben az esetben lapos cukorgörbe figyelhető meg. Míg az egészséges emberek gyorsan alacsony szintet mutatnak.
A vizsgálat előkészítő szakasza
Hogyan kell helyesen elvégezni a glükóz tolerancia tesztet? Az elemzésre való felkészülés fontos szerepet játszik az eredmények pontosságában. A vizsgálat időtartama két óra - ez annak köszönhető, hogy a vér glükózszintje következetlen. A végső diagnózis attól függ, hogy a hasnyálmirigy képes-e szabályozni ezt a mutatót..
A vizsgálat első szakaszában a vért üres gyomorban, lehetőleg kora reggel veszik az ujjából vagy a vénából.
Ezután a beteg glükózoldatot iszik, amelynek alapja egy speciális cukortartalmú por. Tésztaszirup készítéséhez bizonyos arányban hígítani kell. Tehát egy felnőttnek 250-300 ml vizet kell inni, benne 75 g térfogatban hígítva a glükózzal. A gyermekek adagja 1,75 g / testtömeg-kg. Ha a beteg hány (terhes nőknél toxikózis), a monoszacharidot intravénásan adják be. Ezután többször vért vesznek. Ez a legpontosabb adatok megszerzése érdekében történik..
Fontos, hogy előre felkészüljünk a vércukor-tolerancia tesztre. Javasoljuk, hogy 3 nappal a vizsgálat előtt vegye fel az étlapba a szénhidrátban (150 g felett) gazdag ételeket. Helytelen alacsony kalóriatartalmú ételeket fogyasztani az elemzés előtt - a hiperglikémia diagnózisa helytelen lesz, mivel az eredményeket alábecsülik.
2-3 nappal a vizsgálat előtt le kell mondania a diuretikumok, a glükokortikoszteroidok és az orális fogamzásgátlók szedéséről is. 8 órával a vizsgálat előtt nem ehet, kávét inni és alkoholt inni a vizsgálat előtt 10-14 órával.
Sokakat érdekel, hogy lehetséges-e a fogmosás a véradás előtt? Ezt nem érdemes megtenni, mert a fogkrémek tartalmaznak édesítőszereket. A vizsgálat előtt 10-12 órával moshat fogat.
Az NVT elleni harc jellemzői
A glükóz tolerancia megsértésének megállapítása után a kezelésnek időszerűnek kell lennie. Az NTH elleni küzdelem sokkal könnyebb, mint a cukorbetegség elleni küzdelem. Mi az első dolog? Javasoljuk, hogy konzultáljon egy endokrinológussal.
A sikeres terápia egyik fő feltétele a szokásos életmód megváltoztatása. Különleges helyet foglal el az alacsony szénhidráttartalmú étrend, csökkent glükóztoleranciával. A Pevzner-rendszer szerinti táplálkozáson alapul.
Anaerob testmozgás ajánlott. Fontos a testtömeg ellenőrzése is. Ha a fogyás nem jár sikerrel, orvosa felírhat bizonyos gyógyszereket, például metformint. Ebben az esetben azonban fel kell készülnie arra a tényre, hogy súlyos mellékhatások jelentkeznek..
Fontos szerepet játszik az NTG megelőzése, amely az önellenőrzésből áll. A megelőző intézkedések különösen fontosak a veszélyeztetett emberek számára: cukorbetegség esetei a családban, túlsúly, 50 év utáni életkor.
Technika a glükóz tolerancia teszt eredményeinek elvégzéséhez és értelmezéséhez
Ebben a cikkben megtudhatja:
A legfrissebb kutatási adatok szerint az elmúlt 10 évben a világon megduplázódott a diabetes mellitus eseteinek száma. A cukorbetegség előfordulásának ilyen gyors növekedése indokolta az ENSZ Diabetes Mellitus-ról szóló határozatának elfogadását, amelyben minden államnak ajánlást tett a diagnózis és a kezelés szabványainak kidolgozására. A glükóz tolerancia tesztet a cukorbetegség diagnosztizálásának szabványai tartalmazzák. E mutató szerint betegség jelenlétéről vagy hiányáról beszélnek az emberben..
A glükóz tolerancia teszt elvégezhető orálisan (a glükóz oldat közvetlenül a beteg általi ivásával) és intravénásan. A második módszert ritkán alkalmazzák. Az orális teszt mindenütt jelen van.
Ismeretes, hogy az inzulin hormon megköti a vér glükózját, és a test minden sejtjébe juttatja, egy adott szerv energiaigényének megfelelően. Ha egy személy elégtelen mennyiségű inzulint választ ki (1-es típusú diabetes mellitus), vagy normálisan termelődik, de a glükózérzékenysége károsodott (2-es típusú diabetes mellitus), akkor a tolerancia-teszt a vércukor túlértékelt értékeit tükrözi.
Az inzulin hatása a sejtre
A megvalósítás egyszerűsége, valamint az általános rendelkezésre állás lehetővé teszi, hogy mindenki, aki gyanúja merül fel a szénhidrát-anyagcsere megsértése miatt, átadja azt egy egészségügyi intézményben.
A tolerancia teszt elvégzésének indikációi
A glükóz tolerancia tesztet nagyobb mértékben végezzük a prediabetes kimutatására. A diabetes mellitus megerősítéséhez nem mindig szükséges testmozgást tesztet végezni, elegendő egy laboratóriumi körülmények között regisztrált magas vércukorszint.
Számos esetben van szükség glükóz tolerancia teszt előírására egy személy számára:
- vannak diabetes mellitus tünetek, de a rutin laboratóriumi vizsgálatok nem erősítik meg a diagnózist;
- a diabetes mellitus öröklődése megterhelődik (az anyának vagy apának ez a betegsége van);
- az éhomi vércukorértékek kissé emelkednek a normától, de a diabetes mellitusra jellemző tünetek nincsenek;
- glükózuria (glükóz jelenléte a vizeletben);
- túlsúly;
- a gyermekeknél a glükóztolerancia-elemzést akkor végezzük, ha hajlamosak vagyunk a betegségre, és születéskor a gyermek súlya meghaladja a 4,5 kg-ot, és a felnövekedés során megnövekedett a testtömege is;
- terhes nőknél a második trimeszterben végzik, túlbecsülve az éhomi vércukorszintet;
- gyakori és visszatérő fertőzések a bőrön, a szájban vagy a bőrön lévő sebek hosszan tartó nem gyógyuló.
Ellenjavallatok az elemzéshez
Specifikus ellenjavallatok, amelyek esetében a glükóz tolerancia teszt nem hajtható végre:
- vészhelyzetek (stroke, szívroham), trauma vagy műtét;
- kifejezett diabetes mellitus;
- akut betegségek (hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut az akut fázisban, vastagbélgyulladás, akut légúti fertőzések és mások);
- olyan gyógyszerek szedése, amelyek megváltoztatják a vércukorszintet.
Felkészülés a glükóz tolerancia tesztre
Fontos tudni, hogy a glükóz tolerancia teszt elvégzése előtt egyszerű, de kötelező előkészítésre van szükség. A következő feltételeket be kell tartani:
- a glükóz tolerancia tesztet csak egy személy egészséges állapotának hátterében végzik;
- a vért éhgyomorra adják (az elemzés előtti utolsó étkezésnek legalább 8-10 órának kell lennie);
- nem kívánatos a fogmosás és a rágógumi használata az elemzés előtt (a rágógumi és a fogkrém tartalmazhat kis mennyiségű cukrot, amely már a szájüregben elkezd felszívódni, ezért az eredményeket hamisan lehet túlbecsülni);
- a teszt előestéjén az alkoholfogyasztás nem kívánatos, és a dohányzás kizárt;
- a teszt előtt meg kell vezetnie a mindennapi életét, a túlzott fizikai aktivitás, a stressz vagy egyéb pszicho-érzelmi rendellenességek nem kívánatosak;
- tilos ezt a tesztet gyógyszerek szedése közben elvégezni (a gyógyszerek megváltoztathatják a teszt eredményeit).
Vizsgálati eljárás
Ezt az elemzést kórházban végzik orvosi személyzet felügyelete alatt, és a következőkből áll:
- reggel, szigorúan éhgyomorra, a vért vért veszik a vénából, és meghatározzák a benne lévő glükóz szintjét;
- a betegnek 75 gramm vízmentes glükózt kínálnak 300 ml tiszta vízben feloldva (gyermekek számára a glükózt 1,75 gramm / 1 testtömeg-kilogramm sebességgel oldják fel);
- 2 órával a részeg glükózoldat után meghatározzuk a vércukorszintet;
- értékelje a vércukorszint változásának dinamikáját a teszt eredményei alapján.
Fontos, hogy a hibamentes eredmény elérése érdekében a vércukorszintet azonnal meghatározzuk a vett vérben. Fagyás, hosszú távú szállítás vagy szobahőmérsékleten való tartós tartózkodás nem megengedett.
A cukorteszt eredményeinek értékelése
Értékelje az elért eredményeket normál értékekkel, amelyeknek egészséges embernek kell lenniük.
A glükóz tolerancia romlása és az éhomi éhgyomri glikémia prediabetes. Ebben az esetben csak a glükóz tolerancia teszt segíthet a cukorbetegségre való hajlam azonosításában..
Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt
A glükózterhelési teszt fontos diagnosztikai jele a terhes nő cukorbetegségének (terhességi cukorbetegség) kialakulásának. A legtöbb antenatális klinikán bekerült a kötelező diagnosztikai intézkedések listájába, és minden terhes nő számára javallt, az éhomi vércukorszint szokásos meghatározásával együtt. De leggyakrabban ugyanazokkal az indikációkkal hajtják végre, mint a nem terhes nőknél..
Az endokrin mirigyek munkájában bekövetkezett változások és a hormonális szint változásai miatt a terhes nőket veszélyeztetheti a cukorbetegség kialakulása. Ennek az állapotnak a fenyegetése nemcsak maga az anya, hanem a születendő gyermek számára is megjelenik..
Ha egy nő vérében magas a glükózszint, akkor biztosan bejut a magzatba. A túlzott glükózmennyiség nagy (4–4,5 kg feletti) gyermek születéséhez, cukorbetegségre való hajlamhoz és az idegrendszer károsodásához vezet. Nagyon ritkán vannak olyan esetek, amikor a terhesség koraszüléssel vagy vetéléssel zárulhat le.
A kapott tesztértékek értelmezését az alábbiakban mutatjuk be..
Következtetés
A cukorbetegség toleranciájának tesztje bekerült a cukorbetegségben szenvedő betegek speciális orvosi ellátásának szabványaiba. Ez lehetővé teszi, hogy minden cukorbetegségre hajlamos vagy prediabétessel gyanús beteg ingyenesen áteshessen a klinikán a kötelező egészségbiztosítás politikája alapján..
A módszer informatív értéke lehetővé teszi a diagnózis felállítását a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, és időben megkezdheti annak megelőzését. A cukorbetegség elfogadandó életmód. A várható élettartam ezzel a diagnózissal most teljesen magától a pácienstől, fegyelmétől és a szakemberek ajánlásainak helyes végrehajtásától függ.
Glükóz tolerancia teszt és cukor görbe: indikációk, elkészítés és felvétel módja, normák és mi ad hamis eredményt
Az akharából a szervezetbe jutva szénhidrátok vannak. Elengedhetetlenek, mint pótolhatatlan energiaforrás. Ezen anyagok nélkül nem lehet normális élet..
A szervezet képes önszabályozni a cukorszintet. Anyagfelesleggel egészségügyi problémák kezdődnek. Ezek közül a leghíresebb a hírhedt diabetes mellitus. De más eltérések is lehetségesek..
A glükóz tolerancia teszt egy speciális teszt, amely észleli az inzulin termelésével vagy a szövetek általi felszívódásával kapcsolatos problémákat. A technikát szisztematikusan alkalmazzák. Beleértve a szűrést, a cukorbetegség korai felismerését. Lehetséges a megelőzés részeként végrehajtani.
A kutatás különleges előkészítést igényel. Általában ez egy meglehetősen érzékeny diagnosztikai módszer a kóros folyamatok detektálására..
Az eljárás értékeli az inzulin és egy másik anyag, az úgynevezett C-peptid szintézisét, amely felelős a normális véráramlásért és a cukrok további felszívódásáért..
Miért írnak fel ilyen diagnózist, például glükóz tolerancia tesztet. Amit a betegeknek tudniuk kell róla?
A vezetés indikációi
Elegendő oka van az elemzés megrendelésére. Általános szabályként a betegségek korai szűréséről vagy igazolásáról, a diagnózis megerősítéséről beszélünk.
Fokozott cukor koncentráció a vizeletben
Glükózuriának hívják. Általában nagy mennyiségű vizelettel jár. Mivel a cukrok nem maradnak vissza és nem szívódnak fel vissza. A vizelet mennyisége jelentősen megnőhet. Napi 1-2 liter sebességgel 5 liter vagy annál nagyobb mennyiségről beszélünk.
Az eltérés a kóros folyamatok, az anyagcsere-problémák bármely szakaszában kialakul. Ezért a tesztet másodlagos megelőzés módszereként hajtják végre..
Feltételezett diabetes mellitus
Metrikus adatok alapján akkor is, ha ilyen gondolatok merülnek fel az első vizsgálat után. A glükózterhelés vizsgálata kötelező.
Van értelme többször is átmenni a vizsgán, mivel hibák is előfordulhatnak. Ráadásul pontosabb módosítást alkalmaznak, amikor óránként vagy gyakrabban adnak vért és cukorgörbét építenek.
Rendellenesen magas kapilláris vércukorszint
Egyszerű általános elemzéssel. A folyékony kötőszövet koncentrációjának növekedése egyértelműen olyan patológiákat jelez, mint a cukorbetegség..
Hogy miért pont ez történik, nehéz megmondani. Nagy a valószínűsége annak, hogy kevés inzulint termelnek, vagy a szövetek nem elég érzékenyek rá. Hogy mi a probléma, még várat magára.
Kedvezőtlen öröklődés
Szerencsére a cukorbetegség nem szülőtől gyermekig terjed. A hajlam azonban genetikailag meghatározható.
Van értelme rendszeresen elvégezni a glükóz tolerancia tesztet. Az anyagcsere jellegű kóros folyamatok korai stádiumban történő felderítése érdekében.
Magas testtömeg-index
Az elhízás a cukorbetegség kialakulásának egyik kockázati tényezője. Különböző becslések szerint a valószínűség többszörösére nő. Minél jobban elindul a kóros folyamat, annál magasabbak a kockázatok.
Az elhízott betegeknek azt javasoljuk, hogy évente 2-3 alkalommal végezzenek GTT-tesztet a probléma előzetes észlelése és a kezelés megkezdése érdekében..
50 év feletti életkor
Egy másik kockázati tényező. A nők különösen fogékonyak rá. Mivel a menopauza, a menopauza alatt a nemi hormonok koncentrációja csökken.
Eközben pontosan felelősek az endokrin folyamatok szabályozásáért. Legalább részben.
A glükóz minden harmadik 50 év feletti nőnél emelkedik.
Az artériás hipertónia kórtörténete
A cukorbetegség valószínűsége növekszik. A normális véráramlás károsodott. A szervekből és szövetekből hiányzik a tápanyag és az oxigén. Ezért a hasnyálmirigy hatékonyságának fokozatos csökkenése. A cukorbetegség idővel jelentkezik.
Kifejezett inzulinrezisztencia
Különböző betegségek hátterében alakul ki. Gyakran túlsúlyos betegeknél. Másrészt más lehetőségek is lehetségesek. Például a pajzsmirigy problémája stb..
A detektált ellenállás az egész test vizsgálatának alapja az ok megtalálásához. A kezelési lehetőségek a konkrét diagnózistól függenek.
Terhesség
Maga a terhesség a cukorbetegség fokozott kockázati tényezője. Ezért a jövőbeni nővér szisztematikusan általános vérvizsgálaton esik át..
Már igény szerint glükóz tolerancia tesztet írnak elő (például ha az éhgyomri glükóz terhes nőnél meghaladja az 5,1, de a 7,0 mmol / l értéket). Trimeszterenként 1 alkalommal, vagy gyakrabban, ha ilyen szükség van rá.
A gyógyszerek szisztematikus használata
Bizonyos gyógyszerek leüthetik a hormonokat és megzavarhatják az inzulintermelést. Ide tartoznak az ösztrogének (orális fogamzásgátlók), a glükokortikoidok, például a prednizolon. Vízhajtók is.
Szükség esetén az orvos lemondja a kinevezést, vagy módosítja a gyógyszer adagját. Ez az állapot kijavításának és a vércukorszint normalizálásának fő módja..
Anyagcserezavarok
Különösen a lipidprofil. Az ateroszklerózis, mint a leghíresebb kóros folyamat.
Az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek növekedését káros véráramlás kíséri. Ez a szövetek táplálkozását és légzését jelenti. Szisztémás rendellenesség kezdődik. A hasnyálmirigy is szenved.
Másrészt maguk a csereproblémák kapcsolódnak ehhez a testhez. Ezért az ok és okozat megfordítható..
A cukorbetegség előtti állapot
Amikor a vérképet még nem lépték túl, de már a normális és a patológia határán van. Van értelme már ebben a szakaszban elkezdeni a kezelést.
A glükóz tolerancia tesztet 3 havonta egyszer el kell végezni. A jelzések szerint tovább. Államtól függően.
A kezelési eredmények értékelése
A technikát a terápia utáni állapot átvilágításának és ellenőrzésének módszereként alkalmazzák. Az ellenőrzéshez mind a szabványos laboratóriumi vizsgálatot, mind annak otthoni változatát használják. Például a "háztartási" glükométerek hasznosak..
A glükóz tolerancia tesztet univerzális módszerként alkalmazzák a diabetes mellitus és az anyagcserezavarok diagnosztizálására, mind az inzulin, mind a C-peptid koncentrációját vizsgálják.
Ez a különleges anyag felelős a normális véráramlásért, ezért közvetett módon megsértést jelez.
Ellenjavallatok
Nincs sok oka a vizsgálat lemondásának.
- Glükóz intolerancia. Elég ritka, de nagyon veszélyes az életre. Koncentrált anyag használata esetén akut allergiás reakció valószínű. Hogy ez hogyan fog menni, nagyon nehéz kérdés. Lehetséges kisebb bőrkiütésként, és Quincke ödémája, asphyxia, anafilaxiás sokk halálos kimenetelű. A betegeknek figyelmeztetniük kell az orvosokat problémájukra.
- Nemrégiben áthelyezett vészhelyzetek. Például szívroham vagy stroke. Ebben az esetben a glükózkoncentráció magasabb lesz, ez a dolgok természetes állapota. Legalábbis a leírt kóros folyamatok összefüggésében.
- Terhesség a késői szakaszban. A harmadik trimeszterben a glükóz tolerancia technikák alkalmazása lehetetlen. Ha erre sürgős szükség van, a tesztet továbbra is előírják. De szigorúan az orvosok felügyelete alatt. Mivel a cukorszintben éles ugrások lehetségesek. Rendkívül veszélyes a terhes nőre és magára a gyermekre is..
- Szülés. A terhesség engedélyezése után a tesztet több hétig nem szabad elvégezni. Amíg a nő észhez tér. Az állapotfigyelést vérvizsgálattal végezzük. Ez a képernyő egyszerű és megfizethető módja. A döntést a vezető nőgyógyász hozza meg.
- A cukorkoncentráció 7 egység felett (mmol / liter). Ebben az esetben kutatás nem hajtható végre. Ez élet kérdése. Nagy a valószínűsége annak, hogy már megsértették a cukor feldolgozását. Ha koncentrált glükózt ad a betegnek, az katasztrófával jár. A cukor valószínűleg meredeken emelkedni fog. Mert az inzulin nem elég. Ez veszélyes. Lehetséges a kóma és a komplikációk okozta halál.
- Fertőző betegségek. Az akut fázisban szó sincs glükóz tolerancia tesztről. Mivel a koncentráció kezdetben magasabb lesz a normálnál. Ez a test reakciója a fertőző folyamatra. Várni kell egy darabig. Amíg a beteg fel nem gyógyul a betegségből.
- Gyógyszerek szedése. Például orális fogamzásgátlók. Vagy más hormonális szerek. Mivel maguk befolyásolják az anyagcsere folyamatokat, és növelik a vér glükózkoncentrációját. Nem ismert, hogy a cukorbevitel hogyan befolyásolja. Először is, a gyógyszereket törlik, és várják az alapok teljes eltávolítását a testből.
- A műtét utáni időszak. Amíg az akut állapot elmúlik.
Nincs sok ellenjavallat, de szigorúan be kell tartani őket. Legalább a pontos eredmények elérése érdekében. És még a páciens egészségének, életének megőrzése érdekében is.
Kiképzés
Az intézkedések nagyon egyszerűek.
- Négy napig könnyű, alacsony szénhidráttartalmú étrendet írnak elő. Ne fogyasszon több mint 6 gramm sót. A konzervek, félkész termékek és más kérdéses termékek szintén nem tartoznak ide. A betegnek napi 1,5 liter vizet kell kapnia. Ez nem a folyékony edényeket jelenti. Nem kell többé. Kevesebb lehetséges az egészségi állapottól függően. De nem kívánatos.
- Körülbelül 12 óra alatt fel kell adnia az ételt. Mivel a glükóz tolerancia tesztet éhgyomorra végezzük. Az ételek valószínűleg torzítják az eredményeket. Amint a hasnyálmirigy elkezd működni.
- 1-2 napig megtagadják az intenzív fizikai aktivitást. Ne terhelje túl magát és érzelmileg. Pontosság kérdése.
- Néhány napig nem dohányozhat, alkoholos italokat szedhet. Az eredmények hamisak lesznek. Valószínűleg pozitív, a test fokozott mobilizációba kerül.
2 órán belül feladja a rágógumit. A valószínűség kicsi, de mégis így van.
Mi adhat hamis eredményeket
Milyen tényezők válthatnak ki pontatlanságot az eredményekben:
- Gyakorolja a stresszt. Túlzott vagy jelentéktelen. Bármely mechanikai aktivitás a glükóz koncentrációjának növekedését okozza. Ez létfontosságú szükség. Mivel a betegnek több energiára van szüksége.
- Dohányzó. A cigaretta kis mennyiségben is szabálysértést válthat ki. Ugyanez vonatkozik a keverékekre, gőzökre és a dohányzás egyéb modern módszereire..
- Alkohol. Hatás ugyanúgy.
- A drogok használata. Leggyakrabban nem utasíthatja el a gyógyszereket. Fontos figyelmeztetni az orvosokat a gyógyszerek szedésére. Leggyakrabban az eltéréseket diuretikumok, béta-blokkolók és pszichotrop gyógyszerek provokálják.
- Ivási rendellenességek. Több mint 2 liter naponta.
- Menstruációs ciklus. Csak az első szakaszban befolyásolja az eredményeket. Amikor „hormonális viharok” kezdődnek. A tesztet a test természetes változásainak kezdetétől számított 10-12 nappal ajánlott elvégezni..
- Sugárterheléssel végzett vizsgálat. Például CT vagy röntgen.
- Gyulladásos folyamatok. Bármilyen intenzitás. Egészen a nátháig.
Az előkészítés azért fontos, mert különben az eredmények hamisak lesznek. Ezért helytelen kezelés és egészségügyi problémák.
A tesztek átengedése és típusai
A glükóz tolerancia tesztelésnek két fő típusa van.
A standard módszer az orális glükóz tolerancia teszt (röviden OGTT) feltételezi, hogy a glükózt a beteg lenyeli, vagyis felszívódik az emésztőrendszeren keresztül.
A lépés nagyjából a következő:
- A személy a kijelölt időpontban érkezik a klinikára vagy a kórházba.
- Az első alkalommal vért vesznek különösebb terhelés nélkül. A módszer az adott intézménytől függ. Kapilláris és vénás vér egyaránt alkalmas.
- Ezután a beteg koncentrált glükózoldatot vesz 250 ml mennyiségben. Vagy úgy. Célszerű ezt a mennyiséget 3-5 percen belül meginni.
- Ezután a szakemberek körülbelül 20-30 percet várnak, és újra veszik a vért.
- Az eredményeket a jegyzőkönyv rögzíti. Az eltérés egyértelműen beszél az anyagcserezavarokról. Lehetséges cukorbetegség.
A második módszer nem annyira elterjedt. Ezzel a glükózt intravénásan adják be, megkerülve a gyomor-bél traktust. A kutatás előrehaladása nagyjából azonos lesz, kivéve a harmadik pontot.
Fontos figyelembe venni azt is, hogy magukban a módszerekben is vannak módosítások. A klasszikus teszt magában foglalja egyetlen vérminta vételét glükózterhelés után. De van egy pontosabb módszer is - ez az úgynevezett cukorgörbe.
- A páciens 75 g száraz glükózból álló oldatot vesz fel, 250-300 ml meleg (37-40 ° C), még mindig ivóvízzel hígítva.
- 20-30 perc elteltével, szénhidrátterhelés után, a szakértők elemzést készítenek, és pihentetik az embert.
- Fontos, hogy fizikailag ne dolgozzon túl, nyugodtan üljön vagy feküdjön le.
- Fél óra múlva újabb adag vénás vagy kapilláris vért vesznek.
- Ez 5-7 alkalommal folytatódik. Rendszeres időközönként.
Az eredmények alapján egy speciális ütemtervet építenek fel. Az OGT-vel (szóbeli teszt) nem lehet megszerezni.
Ha a cukorgörbe normális, akkor a cukorbetegség csaknem 100% -os valószínűséggel jár, vagy látens szakaszban fordul elő. A kérdés továbbra is nyitott. További vizsgálatok lehetségesek.
Vizsgálat terhesség alatt
A terhesség alatt a szokásos orális módszer nem mindig lehetséges. A harmadik trimeszterben a vizsgálatot egyáltalán nem hajtják végre.
Miért - az a tény, hogy veszélyes az anyára és a gyermekre. A cukor önmagában emelkedik, ami létrehozza a cukorbetegség (az úgynevezett terhességi forma) kockázatát. A provokáció a teljes körű kóros folyamat kiváltójává válhat.
Csak két ellenjavallat van:
- Intenzív toxikózis. Beleértve a harmadik trimeszterben is. Mikor kezdődik a késői rendellenesség?.
- A gyomor-bél traktus betegségei. Ha a vajúdó nő nem tudja így bevenni a glükózt.
Alapvetően a terhes nők intravénás glükózt kapnak. Ez a biztonságosabb módszer. Egyébként a teszt alig különbözik az eredmények lebonyolításában és értelmezésében..
Normál mutatók
A glükóz tolerancia a szervezet válasza a szénhidrát terhelésre. A normális vénás vérszint a következő lesz:
feltétel | Az indikátorok mmol / liter-ben kifejezve |
---|---|
Norma | 7,7-ig |
Prediabetes | 7.7-10.9 |
Cukorbetegség | Több mint 11 |
A kapilláris minta elemzésével kapcsolatban:
Norma | Kevesebb, mint 7,5 mmol / l |
Prediabetes | 7,5-10,9 mmol / l |
Cukorbetegség | Több mint 11 mmol / l |
A cukorgörbe vizsgálatakor a normál érték 4-7,9 mmol / liter vér. Az időadatokat a táblázat tartalmazza:
Idő | mmol / l |
---|---|
Mutatók üres gyomorra | 4-7,5 |
30 perc múlva | 4.1-7.8 |
Egy órával később | 4,2–7,9 |
1,5 óra | 4,2–7,9 |
2 óra | 4,2–7,9 |
Kapilláris vérről van szó.
A glükóz tolerancia teszt normál eredményei az adott klinikán elfogadott referenciaértékektől függenek. Ezért meglehetősen nehéz önmagában levonni a következtetéseket. Ez orvos feladata.
Az eredmények dekódolása
Az eltéréseket az endokrinológusok értékelik. A laboratóriumi dolgozók maguk értelmezik az elsődleges eredményeket. Adjon meg referenciaértékeket és emelje ki az eltéréseket.
Három fő szintet fedeznek fel:
- A tényleges glükózkoncentráció. Cukor görbét készítenek, az orvosok speciális ütemtervet építenek. Normális esetben szinte egyenes vonalúnak kell lennie. Az "üres gyomorra" mutató mutatóktól a terhelés utáni első elemzésig történő átmenet pillanatától eltekintve.
- A C-peptid koncentrációjának vizsgálata. Ennek növekedése arra utal, hogy vannak anyagcserezavarok. De még nem a cukorbetegség.
- Az inzulinrezisztenciát is vizsgálják. Általános szabályként közvetve. Ha a betegségnek nincs más megnyilvánulása.
A Glucotest-et a diabetes mellitus és az anyagcserezavarok meghatározására használják. Minden eltérést patológiának értelmezünk. Melyik függ a további kutatások eredményeitől.
Ésszerű átfogó diagnózist végezni és felmérni a beteg egészségi állapotát. Endokrinológus foglalkozik ezzel. A testedzés glükóz informatív módszer, de nem az egyetlen lehetséges.