Pirouette típusú tachycardia

A pirouette típusú tachycardia egy polimorf VT, amelyet megelőz a QT intervallum meghosszabbítása. Az ilyen típusú tachycardia felismerése rendkívül fontos feladat, mivel ilyen esetekben a QT-intervallum korrekciójára és / vagy a megnyúlás okának kiküszöbölésére van szükség, és nem antiarritmiás gyógyszerek alkalmazására, amelyek csak súlyosbíthatják a tachycardia lefolyásának súlyosságát..

Az aritmia általában instabil és visszatérő, de átalakulhat VF-be. Általában a tachycardia a pulzus szüneteltetése után kezdődik bradycardia miatt, vagy extrasystole után következik be.

A "pirouette" típusú tachycardia oka lehet olyan kóros állapot, amely a kamrák károsodott repolarizációjához vezet, bradycardia vagy számos gyógyszer szedése.

A pszichotróp gyógyszerek, mint a pirouette típusú tachycardia okai

A pszichotrop gyógyszerek a QT-intervallum meghosszabbodásának és a pirouette-tachycardia egyik fontos okai. Egy nagy vizsgálat során a klórpromazin, a haloperidol, a pimozid és a tioridazin háromszorosára növelte a hirtelen szívhalál kockázatát.

A kockázat a nők körében a legmagasabb, valamint azok a betegek, akik nemrég kezdték el szedni a gyógyszert. Javasoljuk a QT-intervallum időtartamának szabályozását a kezdeti EKG rögzítésével (a pszichotróp terápia megkezdése előtt), és az EKG újrarögzítésével néhány nappal a terápia megkezdése után, és 1-3 havonta nagy dózisú gyógyszerekkel történő kezeléskor, használatuk korai szakaszában..

A közelmúltban a QT-intervallum időtartamának dózisfüggő növekedését mutatták ki a citalopram és az escitalopram esetében. Ezeket a gyógyszereket kerülni kell egy kezdetben meghosszabbított QT-intervallum jelenlétében vagy veleszületett hosszú QT-intervallum szindróma esetén, valamint ha a beteg más gyógyszereket kap, amelyek elhúzódó QT-intervallumot okozhatnak..

a - "pirouette" típusú kamrai tachycardia (VT), amelyet megelőz a QT-intervallum meghosszabbítása.
b - "Pirouette" típusú tachycardia két rövid epizódja a sinus bradycardia hátterében.
Jelentősen megnő a QT-intervallum időtartama az aritmia megjelenése előtt.

Gyógyszerkölcsönhatások, mint a pirouette típusú tachycardia okai

A pirouette tachycardia kockázata megnőhet, ha a gyógyszerkölcsönhatások egy potenciálisan aritmogén gyógyszer vérszintjének növekedését eredményezik. Például az eritromicint a májban metabolizálja a citokróm P450 3A rendszer.

A gyakran használt gyógyszerek (például diltiazem és verapamil, valamint számos gombaellenes szer) gátolják ezen enzimrendszer aktivitását, és kimutatták, hogy eritromicinnel vagy klaritromicinnel együtt alkalmazva növelik a hirtelen halál kockázatát..

A "pirouette" típusú kamrai tachycardiában szenvedő betegek taktikája

A kezelés az aritmia (ha lehetséges) és a pacemaker okának kiküszöböléséből áll. Az intravénás magnézium-szulfát hatékony lehet még normál szérummagnéziummal is (8 mmol jet, majd 2,5 mmol / h infúzióval). Az antiaritmiás gyógyszereket fel kell függeszteni.

A tachycardia megismétlődését gyakran meg lehet előzni egy 100 ütem / perc frekvenciájú ideiglenes pacemakerrel, amelyet addig végeznek, amíg a gyógyszerek nem választódnak ki a szervezetből vagy metabolizálódnak..

Teljes AV-blokkolás, ami a QT-intervallum (a) időtartamának jelentős növekedéséhez és a "pirouette" típusú (b) tachycardia epizódhoz vezet.

A QT-intervallum meghosszabbításának és a pirouette-típusú tachycardia okai:
- Veleszületett hosszú QT szindróma
- Bradycardia a sinus csomópont diszfunkciója vagy AV blokkja miatt
- Hipokalcémia, hypomagnesemia, hypothyreosis
- Antiaritmiás szerek (kinidin, dizopiramid, prokainamid, szotalol, amiodaron, ibutilid, dofetilid, dronedaron)
- Antibakteriális szerek (eritromicin, klaritromicin, ciprofloxacin, flukonazol, ketokonazol, klorokin, pentamidin)
- Pszichotróp gyógyszerek (tioridazin, klórpromazin, pimozid, haloperidol, droperidol, triciklusos antidepresszánsok, metadon, citalopram)
- Más csoportba tartozó gyógyszerek (fenilamin, bepridil, ciszaprid, terfenadin, probukol, domperidon, tamoxifen, ondansetron)
- Anorexia nervosa

A pszichotrop gyógyszer amisulprid túladagolásának esete, amely a QT-intervallum meghosszabbodását okozta. Az amisulprid pszichotrop gyógyszer túladagolásának esete, amely a QT intervallum meghosszabbodását és a "pirouette" típusú tachycardia előfordulását okozta.
A T hullám váltakozása közvetlenül az aritmia megjelenése előtt figyelhető meg.

Pirouette típusú kamrai tachycardia

A "piruett" szót, mint balett kifejezést sokan hallják. Ez egy tengely körüli elfordulás az egyik lábán körben. De vajon "írhat-e piruettet" a szív? Kiderült, hogy igen.

Ezt a kifejezést a kamrai tachycardia egyik formájának leírására használják, az úgynevezett pirouette tachycardia vagy pirouette típusú kamrai tachycardia.

Amikor a szív "táncol"?

Emlékezzünk vissza arra, hogy a kamrai tachycardia a szívritmuszavar egyik változata, amelyben a kamrai frekvencia eléri a magas számot, akár percenként 150-250, és még ennél is magasabb. Ez az aritmia lehet paroxizmális (ha a tachycardia hirtelen kezdődik és végződik) és krónikus (hónapokig, évekig tarthat).

Torsades de pointes

Azokat a kóros impulzusokat, amelyek a kamrák ilyen gyors összehúzódását okozzák, egyetlen forrás képes előállítani, akkor ezt a fajta kamrai tachycardiát monomorfnak nevezik. Az impulzusoknak pedig többféle forrása lehet, ebben az esetben polimorf aritmia lép fel. Az aritmiák osztályozásában a polimorf paroxysmalis tachycardia egy formája van - pirouette tachycardia vagy Torsades de pointes típusú kamrai tachycardia.

Ezek paroxizmális epizódok a gyakori kamrai verésről 200-300 percenként, amelyek 30 másodperctől 1 percig tartanak. Mindig több forrás állítja be az ilyen impulzusokat, ezért a kardiogramon lévő kamrai komplexek alakja és amplitúdója eltérő. A pirouette típusú kamrai tachycardia jellemzője, hogy az EKG kiterjesztett Q-T intervallumának hátterében alakul ki. Normális esetben ez az intervallum a kamrák gerjesztésének és helyreállításának folyamatát tükrözi..

A Torsades de pointes tachycardia okai

Hosszú Q-T szindróma

Minden ok felosztható veleszületettre és szerzettre. A veleszületett kamrai tachycardia pirouette hosszú Q-T intervallum szindrómával alakul ki, amelyet bizonyos gének mutációi okoznak. A veleszületett hosszú Q-T szindróma számos formája létezik: Roman-Ward szindróma, Jervell-Lange-Nielsen szindróma. Ezek a szindrómák és ennek következtében a pirouette típusú tachycardia öröklődnek..

De ennek a ritmuszavarnak a kialakult okai sokkal gyakoribbak. Mindezek az okok a Q-T intervallum másodlagos (megszerzett) meghosszabbodásának kialakulásához vezetnek. A megszerzett okok a következők:

1. A kezelés a következő nagy dózisú gyógyszerekkel:
   
   • antiaritmiás szerek, amelyek meghosszabbíthatják a Q-T intervallumot: kinidin, prokainamid, szotalol, dizopiramid, amiodaron;
   • pszichotrop gyógyszerek (antidepresszánsok, frenolon);
   • b-adrenosztimulánsok: szalbutamol, terbutalin, fenoterol stb.
   • antibiotikumok: eritromicin és más makrolidok;
   • antihisztaminok: asztemizol, terfenadin;
   • diuretikumok: furoszemid, indapamid;
   • prokinetika: metoklopramid, ciszapid;
   • gombaellenes szerek: ketokonazol, flukonazol.

Mitrális prolapsus

Klinikai kép

A paroxizmális tachycardia tachycardia tünetei: szívdobogás, súlyos szédülés, ájulás, elhúzódó roham bonyolíthatja a kamrai fibrillációra való áttérést, amely végzetes lehet. A paroxizmán kívül a tüneteket a beteg alapbetegsége határozza meg. A roham hátterében a páciensnek gyakori ritmusos pulzusa van, gyenge a töltése, alacsony a vérnyomása, megnövekedett az I.

A támadás önmagában leállhat, vagy kamrai fibrillációvá válhat. Ha a páciens ájul, akkor lehetőség szerint el kell távolítani a kardiogramot az ájult állapotú páciensből, és feltétlenül elemezze azt a hosszú Q-T szindróma jelenléte szempontjából. A panaszok, tünetek összegyűjtése, alapos diagnosztika lehetővé teszi az orvos számára a diagnózis felállítását és a kezelés megkezdését.

A kamrai tachycardia "pirouette" egy veszélyes aritmia, amely fibrillációhoz és halálhoz vezethet. Az aritmia ezen formájának prognózisa gyakran gyenge..

Diagnosztika

Az EKG, a Holter EKG monitorozás, az EchoCG sikeresen alkalmazható a diagnosztikában. De a leggyakoribb, egyszerű és megfizethető módszer továbbra is az elektrokardiogram eltávolítása a támadás hátterében.

A pirouette kamrai tachycardia jelei az EKG-n a következők lesznek:

1. A kamrai sebesség 200-300 perc / perc és magasabb, a komplexek amplitúdója eltérő, irányuk váltakozik: vagy magasabbak, vagy alacsonyabbak, mint az izolin, mintha forognának, "piruettet táncolnak" körülötte. A QRS-komplexek 0,12 másodperccel bővültek;
2. Az R-R intervallumok nem azonosak, az ingadozások 0,2-0,3 másodpercen belül vannak;
3. támadáson kívül a Q-T intervallum hosszabb a normálnál.

Mivel a támadás időtartama nem olyan hosszú, ritkán lehet azonnal EKG-t rögzíteni a támadás idején. A támadás önmagában leállhat, vagy kamrai fibrillációvá válhat. Ezért gyakrabban a diagnózist az EKG napi monitorozásának Holter által történő dekódolásával és a támadáson kívüli kardiogramon a Q-T intervallum elemzésével hozzák létre.

Kezelés

A kamrai tachycardia, például a pirouette paroxysmája mellett hemodinamikai zavarok, eszméletvesztés kíséretében kardioverziót alkalmaznak. Kezdje el az elektromos defibrillációt 75-100 kJ kisüléssel. Ha szükséges, folytassa a defibrillációt 200 kJ kisüléssel, és ha a kamrai tachycardia továbbra is fennáll, 360 kJ-t használunk. Ha a paroxizmust olyan gyógyszerek szedése okozza, amelyek befolyásolhatják a Q-T intervallum hosszát, abba kell hagyni ezt a gyógyszert.

Ha a betegnek hipokalémiája van, intravénásan beadják a kálium-klorid injekciót. Szintén a kezelés során 10-20 ml magnézium-szulfát 20% -os oldatát 20 ml 5% -os glükózoldatban alkalmazzuk, a gyógyszert intravénásán injektáljuk 1-2 percig. Ugyanakkor gondosan figyelemmel kell kísérni a légzés ritmusát és a vérnyomás szintjét, mivel lehetséges a vérnyomásesés és a légzési depresszió..

100 ml 20% -os magnézium-szulfát-oldat és 400 ml izotóniás nátrium-klorid intravénás infúziója

Ha a tachycardia ismétlődik, hajlamos az ismétlődésre, intravénásán 100 ml 20% -os magnézium-szulfát-oldatot injektálunk 400 ml izotóniás nátrium-kloriddal együtt, percenként 10-35 csepp sebességgel. Hatékony lidokain vagy B-blokkolók felírása a pirouette kamrai tachycardia esetén. Ha a konzervatív kezelés nem érte el a kívánt hatást, akkor a betegségnek veleszületett formája van..

Gyakori paroxizmussal kardioverter-defibrillátor beültetését alkalmazzák - egy speciális eszköz, amely képes felismerni a felmerülő szívritmuszavarokat és megszüntetni őket egy speciális elektromos jellel. A Pirouette típusú kamrai tachycardia az aritmia súlyos formája, az élet prognózisa az aritmia ezen formájával mindig komoly. Nagy a valószínűsége annak, hogy ez a tachycardia kamrai fibrillációvá alakul át, ami végzetes lehet.

A hirtelen szívhalál kockázata szintén magas. Ezen szövődmények leküzdése érdekében a kamrai aritmiában szenvedő betegeknek profilaktikus szupportív antiaritmiás terápiát kapnak, kardioverter defibrillátort ültetnek be, vagy a kóros impulzusok forrásait műtéti úton eltávolítják..

Pirouette típusú kamrai tachycardia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

A Pirouette típusú kamrai tachycardia a polimorf kamrai tachycardia speciális formája hosszabb intervallummal rendelkező betegeknél. Gyakori, szabálytalan QRS-komplexek jellemzik, amelyek úgy tűnik, hogy "táncolnak" az elektrokardiogramon az izolin körül. Ez a tachycardia spontán leállhat, vagy kamrai fibrillációvá alakulhat át. Súlyos hemodinamikai zavarok és gyakran halál is kíséri. A kezelés magában foglalja az intravénás magnézium-kiegészítést, a Q-T intervallum rövidítésére irányuló beavatkozásokat és a nem szinkronizált kardioverziót, amikor kamrai fibrilláció alakul ki.

Az intervallum meghosszabbítása, amely a "pirouette" típusú tachycardia kialakulásához vezet, gyógyszerekkel indukálható vagy indukálható.

A meghosszabbított PQ intervallum két azonosított örökletes szindróma: Jervell-Lange-Nielsen szindróma (autoszomális recesszív öröklődés, süketséggel társul) és Romano-Ward szindróma (autoszomális domináns, süketség nélkül). Ugyanakkor a meghosszabbított PQ intervallumú szindróma legalább hat változata ismert, amelyek a transzmembrán specifikus kálium- vagy nátriumcsatornákat kódoló gének hibájának eredményeként keletkeznek..

Gyakrabban a "pirouette" típusú tachycardia a gyógyszerek, általában az Ia, Ic, III osztályú antiaritmiás gyógyszerek alkalmazásának eredménye. Egyéb gyógyszerek közé tartoznak a triciklusos antidepresszánsok, a fenotiazinok, valamint néhány vírusellenes és gombaellenes gyógyszer.

Az intervallum meghosszabbítása aritmia kialakulásához vezet a repolarizáció elhúzódása miatt, amely korai poszt-depolarizációt és a refrakter zónák széles körű eloszlását váltja ki..

Pirouette típusú kamrai tachycardia tünetei

A betegek gyakran panaszkodnak syncope miatt, mert a meglévő összehúzódások száma (200-250 percenként) nem biztosítja a szükséges vérellátást. A tudatos betegek szívdobogást észlelnek. Néha a Q-T intervallum meghosszabbodását diagnosztizálják a ritmus helyreállítása után.

Pirouette tachycardia

A pirouette típusú tachycardia leggyakrabban szerzett patológia. Veszélye abban rejlik, hogy a paroxizmák kamrai fibrillációvá válhatnak - életveszélyes állapot, amely sürgősségi ellátást igényel.

1. A patológia általános jellemzői
2. Okoz
3. Klinikai kép
4. Diagnosztika
5. Klinikai
6. További
7. Kezelés
8. Életmód
9. Drog terápia
10. Művelet
11. Támadás sürgősségi ellátása
12. Komplikációk és prognózis

A patológia általános jellemzői

A Pirouette tachycardia egy kamrai ritmuszavarra utal, amelyben összehúzódásuk gyakorisága eléri a 250-300 ütemet / perc, és a gyors szívverés (paroxysma) rohama általában nem haladja meg az egy percet.

Ez a kamrai tachycardia polimorf. Ez azt jelenti, hogy több olyan méhen kívüli góc, amely elektromos impulzusokat produkál, amelyek felgyorsítják a kamrák összehúzódását, hozzájárulnak annak bekövetkezéséhez..

Számos impulzusforrás megváltoztatja a kamrai komplexek amplitúdóját és alakját, ennek eredményeként az EKG filmben hullámos és egyenetlen görbe jelenik meg az izolinhoz képest..

Okoz

A pirouette típusú aritmiának van a fő diagnosztikai jellemzője - a Q-T intervallum meghosszabbítása. Az ilyen patológiát provokálhatják veleszületett rendellenességek, szerzett betegségek, valamint külső tényezők..

A tachycardiát okozó veleszületett rendellenességek közül a következőket különböztetjük meg:

1. Génmutáció - jelenleg 6 genetikai rendellenesség van, amely a Q-T intervallum meghosszabbodásához vezet;
2. Veleszületett kórképek - Romano-Ward-szindróma és Jervell-Lange-Nielsen-szindróma, amelyek autoszomális domináns és autoszomális recesszív tulajdonságban öröklődnek.

A tachycardia megszerzett formája a kamrák aszinkron depolarizációján alapul. Ezt elősegítik a következő kórképek:

• A szív és az erek betegségei - akut szívizomgyulladás, kardiomiopátia, szívhibák, mitrális szelep prolapsusa, Prinzmetal anginája;
• Endokrin rendszer patológiái - feokromocitoma, diabetes mellitus a dekompenzáció szakaszában;
• A központi idegrendszer betegségei - agydaganatok, stroke, vérzések a subarochnoid térben;
• A vagus ideg műtéte;
• A víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése - kálium, magnézium, nátrium, kalcium hiánya a testben;
• Anorescia neurogenic - étkezési rendellenesség, amelyben egy személy szándékosan nem hajlandó enni.

A tachycardia kialakulásának külső tényezői a következők:

1. Gyakori érzelmi túlterhelés, krónikus stressz;
2. Kábítószerek (különösen kokain), alkoholos italok használata;
3. Súlyos hipotermia az általános hipotermia kialakulásával;
4. Mérgezés vegyszerekkel (FOS, higany).

A pirouette-aritmia a következő gyógyszerek szedésével váltható ki:

• Antiaritmiás szerek (Procainamid, Amiodarone);
• Antibakteriális szerek a makrolid csoportból (eritromicin);
• Pszichotróp gyógyszerek (neuroleptikumok, antidepresszánsok);
• Gombaellenes gyógyszerek (ketokonazol, flukonazol);
• Béta-adrenerg agonisták (szalbutamol, fenoterol);
• Diuretikumok (indapamid, furoszemid);
• Prokinetika ("Cerucal", metoklopramid);
• Antiallergiás gyógyszerek (asztemizol, torfenadin).

A gyógyszerek alkalmazása során fontos figyelni a mellékhatásokra. Ha szívdobogást, légszomjat, szédülést tapasztal, abba kell hagynia szedését és konzultálnia kell szakemberrel.

Klinikai kép

Kezdetben a pirouette típusú aritmiák tünetei meglehetősen ritkák. A tachycardia kialakulása a léghiány időszakosan gyötrő érzésével gyanítható, amely a fokozatosan növekvő hypoxia következtében jelentkezik.

A jövőben a jelek fényesebbnek tűnnek. Az így létrejövő paroxizmák megzavarják a hemodinamikai folyamatokat - az artériák tónusa és a szívteljesítmény csökken. Ez hozzájárul a következő tünetekhez:

1. Szívverés érzése;
2. A perifériás vérnyomás csökkenése;
3. Súlyos gyengeség;
4. Az impulzus gyenge kitöltése;
5. Autonóm rendellenességek: izzadás, kézremegés, félelem érzése.

A késői diagnózis és a kezelés hozzájárul a betegség előrehaladásához. Gyakori paroxizmussal, amikor a pulzus eléri a 300 ütemet / perc, eszméletvesztés figyelhető meg.

Az elhúzódó roham, amelyet szívfájdalom és légszomj kísér, gyakran kamrai fibrillációvá alakul át, amely végzetes lehet.

A Romano-Ward-szindrómát súlyos paroxizmák kísérik, gyakori eszméletvesztéssel.

A syncope-rohamokat sápadtság, gyors légzés kíséri, majd megállásuk, görcsös rohamaik. Az ebben a szindrómában szenvedő gyermekek számára védelmi rendszert mutatnak: felmentik őket a sporttevékenység alól, megakadályozzák az érzelmi túlterhelést.

A Gervell-Lange-Nielsen szindrómát ugyanaz a klinikai kép kíséri, mint az előzőt. A pirouette tachycardia azonban nehezebb a gyermekek számára - az ájulás gyakran és viszonylag hosszú ideig (legfeljebb 10 percig) fordul elő, eszméletének visszanyerése után átmeneti dezorientáció figyelhető meg. A genetikai patológiát kétoldali szenzineurális süketség kíséri.

Diagnosztika

A pirouette típusú kamrai tachycardia ritkán diagnosztizálható a korai szakaszban, a klinikai kép kevéssége miatt. Általában egy személy orvosi segítséget keres, amikor az aritmia előrehalad, amikor a gyors szívverés rohamait kezdi észrevenni.

A pirouette tachycardia diagnózisa összetett. Ez magában foglalja a klinikai és a kiegészítő módszereket.

Klinikai

A klinikai diagnosztika a következő módszereket tartalmazza:

1. Panaszok gyűjtése - a szakember azonosítja a betegség zavaró tüneteit.
2. Anamnézis-gyűjtés - információkat gyűjtenek örökletes hajlamról, kockázati tényezőkről, szerves betegségek jelenlétéről, bármilyen gyógyszer szedéséről.
3. Általános vizsgálat - a fő testrendszerek munkáját értékelik - kardiovaszkuláris (vérnyomás, pulzusszám mérése), légzőszervi (a légzőmozgások számának meghatározása); szív auskultációt végeznek.

Az alapinformációk összegyűjtése után a szakember laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat rendel ki.

További

A további diagnosztika a következő vizsgálatokat tartalmazza:

• Általános vérvizsgálat - a test általános állapotának értékelése (gyulladásos folyamat jelenléte, vérszegénység stb.).
• Vérvizsgálat a pajzsmirigyhormonok szintjére - felmérik a pajzsmirigy munkáját (a tirotoxikózis kialakulásának valószínűsége).
• Echokardiográfia - ultrahangvizsgálat, amely lehetővé teszi a szív funkcionális és morfológiai jellemzőinek felmérését.
• A szív elektrofiziológiai vizsgálata (EPI) egy invazív vizsgálat, amely értékeli a szív vezetési rendszerét.
• Holter monitorozás - az EKG napi regisztrálása vérnyomás, pulzus és ritmuszavarok rögzítésével.

A pirouette típusú tachycardia fő diagnosztikai módszere az elektrokardiogram (EKG) - a szívizom munkája során keletkező elektromos mezők filmjének rögzítése. Ebben a tanulmányban a paroxysma során a következő mutatók figyelhetők meg:

• A kamrai komplexek különböző amplitúdója, irányuk az izolinhoz képest időszakosan változik, mintha "piruettet táncolna";
• A QRS komplexek időtartama meghaladja a 0,12 másodpercet;
• AV disszociáció - a pitvarok és a kamrák ritmusának disszociációja (a P hullám meghatározása esetén diagnosztizálják);
• Az R-R intervallumok különbözőek.

Mivel a kardiogram ritkán távolítható el a paroxysma idején, a pirouette tachycardia fő diagnosztikus EKG jele a Q-T intervallum meghosszabbítása a paroxysmán kívül.

Kezelés

A Pirouette típusú tachycardia terápia összetett, és életmód-korrekcióból, gyógyszeres kezelésből áll; a műtéti beavatkozást az indikációk szerint végzik.

Életmód

Az életmód-korrekció a tachycardia fő nem gyógyszeres módszere. Magába foglalja:

Racionális táplálkozás - mindenekelőtt a sült, sós, fűszeres ételek elutasítása; az étkezésnek gyakran kell lennie, kis adagokat tartalmaznia.

1. A függőségek abbahagyása - a dohányzás, az alkoholos és a koffeintartalmú italok megzavarják a szív- és érrendszer munkáját, rontják a betegség lefolyását.
2. Az érzelmi túlterhelés elkerülése - az állandó stressz a paroxizmák fokozott előfordulásához, a társbetegségek dekompenzációjához vezet.
3. Rendszeres testmozgás - a reggeli gyakorlatok, a gyaloglás, a kardió edzés megakadályozza a hipoxia kialakulását, javítja az általános hangnemet (ha paroxysma lép fel, minden gyakorlatot le kell állítani).

Javasoljuk az étkezési szokások megváltoztatását, bármilyen fizikai tevékenység végzését a kezelőorvossal együtt.

Gyakran a korai szakaszban a tachycardia jól korrigálható az életmód normalizálásával.

Drog terápia

A nem gyógyszeres gyógyszerek hatástalansága és a paroxizmák gyakori előfordulása esetén a gyógyszerek kijelölését jelzik.

A pirouette tachycardia kezelésében a következő gyógyszereket alkalmazzák:

• Magnézium szulfát. A gyógyszert 80 ml 25% -os oldat adagolásával hígítjuk, 400 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal hígítva. 10-30 csepp / sec sebességgel intravénásán vezetjük be.
• Kálium klorid. A pulzus helyreállítására szolgál a hypokalemia hátterében. A gyógyszert naponta többször 1-1,5 g-ban intravénásán adják be, glükózzal (5%) vagy sóoldattal hígítva.
• Polarizáló keverék. Ez a keverék káliumot, glükózt és inzulint tartalmaz. A következőképpen állítjuk elő: 4 g kálium-kloridot és 8 egység rövid hatású inzulint injektálunk 250 ml glükózba. Intravénásan bevezetve 1 r / nap. A keverékhez magnézium-szulfátot adunk az egyes dózisokban megadott jelzések szerint.

A pulzus korrigálására intravénás beadásra szolgáló béta-blokkolók csoportjából származó gyógyszereket (Esmolol) alkalmaznak. A tabletta űrlapokat ritkábban használják.

Művelet

A konzervatív módszerek mellett a pirouette tachycardia kezelésére sebészeti beavatkozás is alkalmazható. A művelet jelei a következők:

• A gyógyszeres terápia hatástalansága;
• Gyakran visszatérő paroxizmák;
• Súlyos rohamtolerancia;
• Szerves változások a szívizomban vagy a szívbillentyűkben;
• Nagy a szövődmények kockázata.

A modern sebészetben két fő módszert alkalmaznak:

1. A szív ablációja. A műtét helyi érzéstelenítésben történik. A módszer lényege, hogy katéter felszerelésével és speciális csövek bevezetésével nagy ereken keresztül hozzáférjen a szívhez. A folyamatot röntgenberendezések irányítják. A kóros fókusz megtalálása után ablációnak - rádiófrekvenciás energia általi pusztításnak van kitéve. A minimálisan invazív eljárás és a helyi érzéstelenítés alkalmazása jelentősen csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát.
2. A pacemaker beültetése. A pacemaker (ECS) telepítése mesterséges pacemaker létrehozásával jár. Az ECS lényege a paroxizmák megelőzése elektromos impulzus leadásával, amely gátolja a korai deporalizáció előfordulását. A készüléket a kar vénáján keresztül ültetik be.

A szív szerves elváltozásai esetén egy nyitott műveletet végeznek a rossz ritmust beállító kóros területek kivágásával. Általános érzéstelenítésben, a páciens kardiopulmonális bypass-ra történő átvitelével végezzük.

Támadás sürgősségi ellátása

Paroxizmustámadás esetén a következő lépéseket kell végrehajtania:

• Helyezze a beteget fekvő helyzetbe, tudat hiányában fordítsa oldalra a fejét;
• Biztosítson friss levegő hozzáférést;
• Mérje meg a perifériás vérnyomást és a pulzusszámot.

A kórház előtti szakaszban a következő gyógyszereket adják be:

• 25% - 50 mg / kg magnézium-szulfát, lassan 10 ml 0,9% -os nátrium-kloriddal vagy 5% -os glükóz IV oldattal hígítva.
• 2% - 2 mg / kg lidokain 10 ml izotóniás NaCl-oldattal hígítva intravénásan lassan.
• Verapamil vagy "izoptin" 5 mg kezdeti dózisban (egy ampulla) intravénásán 10 ml nátrium-kloridban (0,9%) vagy glükózban (5%) hígítva; ha hatástalan, ismételje meg az adagot.
• Esmolol ("Breviblock") 500 mcg / kg kezdő dózisban 10 ml sóoldatban hígítva.

Az összes gyógyszert a vérnyomás és a pulzus szabályozása alatt adják be.

A kamrai fibrilláció fejlődésével a szív elektromos defibrillációját (EMF) hajtják végre.

A további kezelést az intenzív osztályon végzik, az életjelek folyamatos figyelemmel kísérésével.

Komplikációk és prognózis

A pirouette tachycardia a következő feltételekkel bonyolódhat:

1. Ájulás - eszméletvesztés az agy rövid távú keringési rendellenességei miatt.
2. Az akut bal kamrai elégtelenség olyan állapot, amelyben vénás torlódás lép fel a tüdő keringésében. A bőr sápadtsága, az ajkak cianózisa, köhögés kíséri. Az auskultáció nedves zúzódást észlelt a tüdő alsó részeiben.
3. A kamrai fibrilláció olyan ritmuszavar, amelyben a miokardiális izomrostok különböző részeinek disszociatív összehúzódásai következnek be.

Ha miokardiális infarktus fordul elő a tachycardia hátterében, kardiogén sokk alakulhat ki, amelyet a szívizom kontraktilitásának hirtelen csökkenése és a vérnyomás csökkenése kísér..

A betegség prognózisa más. Ha a tachycardia ritka, hemodinamikai zavarok nélküli paroxizmákkal jár, akkor ez kevés veszélyt jelent.

Ha a rohamok visszatérőek, ájulás és vérnyomáscsökkenés következik be, akkor az életre vonatkozó prognózis kedvezőtlen. Rosszabb prognosztikai adatok és szerves betegségek, veleszületett patológiák jelenléte.

Mi a pirouette tachycardia, hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni?

A kamrai tachycardia különféle formákban nyilvánulhat meg, beleértve a pirouette típusát is. Az ilyen típusú patológiát különleges diagnosztikai jellemzők különböztetik meg. A pirouette tachycardia támadása végzetes lehet, ezért veszélyes ezt az állapotot kezelés nélkül hagyni..

A patológia általános jellemzői

A piruett típusú tachycardia a polimorf kamrai típusra utal, amikor a kamrák gyorsított összehúzódását több forrás is kiváltja. Az összehúzódások gyakorisága 200-300 ütés / perc lehet. A támadás általában legfeljebb egy percig tart.

A patológia lehet veleszületett vagy szerzett. A gyakorlatban a második forma gyakoribb..

Okoz

A pirouette típusú veleszületett tachycardia előfordulásának számos oka lehet. A patológia eredete néha egy olyan génmutációban rejlik, amely hosszú QT szindrómát okoz. Ebben az esetben a tachycardia poligén típusú öröklődéssel rendelkezik..

Vannak autoszomális domináns és autoszomális recesszív öröklődés is. Az első esetben a pirouette tachycardiát Romano-Ward szindróma, a másodikban Jervell-Lange-Nielsen szindróma provokálja, veleszületett süketség kíséretében..

Egy hasonló szindróma tachycardiához vezethet. Egy másik ok az aszinkron kamrai repolarizáció. Ilyen kórképek alakulhatnak ki a háttérben:

• a szív- és érrendszer betegségei;
• krónikus stressz;
• kábítószer-kitettség (kokain);
• elektrolit zavarok;
• mérgezés kémiai elemekkel (higany, szerves foszfát rovarirtók);
• krónikus alkoholizmus;
• a központi vagy autonóm idegrendszer betegségei;
• az endokrin rendszer patológiái (dekompenzált diabetes mellitus, feokromocitoma);
• alacsony kalóriatartalmú, alacsony fehérjetartalmú étrend;
• hypothermia.

A megszerzett piruett típusú tachycardia bizonyos gyógyszerek szedésével is előidézhető. Ez a mellékhatás általában túladagolással fordul elő:

• antiaritmiás gyógyszerek;
• a makrolid csoport antibiotikumai;
• pszichotróp gyógyszerek;
• szulfonamidok;
• vízhajtók;
• antimikotikus gyógyszerek;
• β-adrenosztimulánsok;
• prokinetika;
• antihisztaminok.

A probléma hatékony megoldásához meg kell találnia annak kiváltó okát..

Pirouette típusú tachycardia tünetek

A patológia korai szakasza tünetmentes lehet. A jövőben a patológia jelei megjelennek a szívizom oxigénhiányának hátterében, amely a rohamok növekedésével fordul elő.

Pirouette tachycardiával a kamrai összehúzódások száma percenként élesen növekszik, ezért a vér mozgása az ereken keresztül (hemodinamika) élesen megszakad. Ebben az esetben a legtöbb beteg elveszíti az eszméletét, de időszakosan támadások jelennek meg. Amikor a tudat megmarad, az ember szívdobbanást érez, aminek nem szabad normálisnak lennie. A támadás során a patológia más jelekben is megnyilvánulhat:

• súlyos szédülés;
• gyakori ritmikus pulzus (gyenge töltés);
• alacsony vérnyomás.

A pirouette tachycardia veszélye elsősorban az, hogy gyomorfibrillációhoz vezethet. Ez a komplikáció magában hordozza a halál kockázatát..

Diagnosztika

A patológia diagnosztizálásának fő mércéje az elektrokardiográfia. A kardiogramon a QRS komplexek (kamrai komplexek) egyenetlen, hullámszerű változó teteje látható. Amplitúdójuk meghaladhatja a 0,12 másodpercet. A patológia kardiogramján más jelek jellemzőek:

• a tachycardia instabilitása;
• a ritmus szabályosságának hiánya;
• a pitvari és kamrai ritmus következetességének hiánya;
• a kamrai komplexek amplitúdójának és polaritásának gyors változása.

Az EKG-n a patológia jelei láthatók a támadáson kívül. Ezek a QT-intervallumok normál hosszának túllépésével nyilvánulnak meg.

A szív auskultálásával a pirouette tachycardia jele az 1. tónus növekedése. Ilyen jel a patológia támadása során található..

Ezenkívül echokardiográfia és napi (Holter) EKG monitorozás is elvégezhető. Az EchoCG elemzi a szív munkáját és annak jellemzőit, amelyek fontosak az érintett területek lokalizációjának meghatározásához.

Kezelés

Enyhe pirouette tachycardia esetén a kezelés nem szükséges. Ez akkor megfelelő, ha a pulzus enyhén növekszik, és a kísérő tünetek enyhék. Ebben az esetben a betegnek életmódváltásra van szüksége, valamint a stressz és egyéb érzelmi túlterhelés teljes hiányára..

Más esetekben a kezelésnek átfogónak kell lennie, célja a tünetek megállítása és az ismétlődő támadások megelőzése.

Drog terápia

A pirouette tachycardia akut rohama azonnali újraélesztési intézkedéseket igényel. A következő tevékenységekből állnak:

• β-blokkolók és magnézium-szulfát komplex intravénás beadása glükóz oldatban;
• a lidokain bevezetése (lerövidíti a QT-intervallumot);
• kardioverzió a sinus ritmus helyreállítására.

A támadás során hypokalemia fordulhat elő. Ebben az esetben intravénásan kell kálium-kloridot beadni. Ismétlődő támadások esetén egy cseppentő látható magnézia (magnézium-szulfát) és izotóniás nátrium-klorid oldatával.

A terápia során ellenőrizni kell a légzés ritmusát és a vérnyomás szintjét. Ezek a mutatók jelentősen csökkenhetnek.

Az antiaritmiás gyógyszerek szedése által okozott tachycardia esetén azonnal törlik őket. Az ilyen alapok működésének időtartama miatt (néha legfeljebb 5-7 napig) gyógyszerekkel kell eltávolítani őket a testből. Ha ekkor a tachycardia megismétlődik, és a rohamok elhúzódnak, akkor Lidocain-t és izoproterenolt (izoprenalin) kell bevenni.

A konzervatív kezelés nem mindig hatékony. Általában a gyógyszeres terápia nem működik a veleszületett forma patológiájával..

Művelet

Ha a tachycardiát a szív kamráinak kórosan megváltozott területe okozza, akkor műtéti beavatkozásra van szükség. Az egyik lehetősége a rádiófrekvenciás abláció. Lényege a kóros területek elpusztításában rejlik. Ez speciális katéterek segítségével történik, ezért a technikát katéter megsemmisítésnek is nevezik. Az ilyen műveletet röntgensugárzás mellett hajtják végre..

Ha a rohamok gyakran megismétlődnek, a betegnek azt javasoljuk, hogy ültessen be kardioverter defibrillátort. Egy ilyen eszköz automatikusan működik és aritmia-roham esetén másodpercek alatt működik. A készülék telepítésének folyamata hasonló a pacemaker (pacemaker) beültetéséhez.

Bradycardia iránti hajlam esetén szívritmus-szabályozó telepítése ajánlott. A készülék lehetővé teszi a normál pulzus fenntartását.

A pirouette típusú tachycardiát különféle okok okozhatják. A patológia elég egyértelműen nyilvánul meg, és ennek megerősítésére általában elegendő egy elektrokardiogram. A kezelésnek átfogónak kell lennie. Bizonyos esetekben műtétre van szükség, beleértve egy elektronikus eszköz beültetését is.

Pirouette típusú ritmuszavar: mi ez?

Az emberi pulzusszám általában 60-80 ütés a szerv 1 perc alatt, és bizonyos eltérésekkel a mutató jelentősen megváltozhat. Mi a pirouette arrhythmia? Ez a patológia meglehetősen gyakori formája, amelyben nemcsak a ritmus változik, hanem a sokkok erőssége is. Az aritmia növelheti és csökkentheti a szívverést. A második lehetőséget bradycardiának hívják..

Fiziológia

A pirouette arrhythmia olyan betegség, amelyben az EKG eredmények hullámos és egyenetlen körvonalakat képeznek, amelyek befolyásolták a patológia nevét. Ennek a betegségnek számos változata létezik, amelyek függenek a betegség lefolyásának súlyosságától és prognózisától..

1. sinus arrhythmia;
2. sinus tachycardia;
3. sinus bradycardia;
4. paroxizmális ritmuszavar;
5. pirouette típusú ritmuszavar.

Az aritmia sinus típusát a szívverés 1 perc alatt történő megnövekedése jellemzi 180-190 ütemre. A betegség ezen formáját a legkönnyebbnek tekintik, és általában fiziológiai tények, érzelmi túlterhelés, túlzott fáradtság hátterében jelentkezik. A kóros okok is provokálhatják a betegség megjelenését, ezért csak orvosnak kell megértenie a helyzetet.

A sinus tachycardia akkor fordul elő, amikor a pulzusszám növekszik, de a szerv ritmusa stabil marad. A megnyilvánulások általában lassan kezdődnek, fokozatosan növelve a szív munkáját. Ez az állapot ritkán vezet súlyos következményekhez, de megköveteli a páciens vizsgálatát és bizonyos terápiás módszerek alkalmazását..

A sinus bradycardia jelentős különbséggel bír az aritmia más típusaitól, mivel ezzel a betegséggel csökken a szívverés üteme. Az indikátorok kevesebb, mint 60 percen belül a szerv ütemei lehetnek 1 perc alatt, ami kényelmetlenséget és súlyos szövődményeket okoz. Ha egy ilyen állapot kóros hatások miatt következik be, akkor a jelek instabilak..

A betegség paroxizmális típusát hirtelen támadás jellemzi, amikor a szívizom élesen és gyorsan összehúzódni kezd. Az átrium szintén fokozza aktivitását, ami a pulzusmutatók növekedéséhez vezet, akár 260 ütés / perc vagy annál is magasabb értékre. A tünetek élesen fokozódnak, és hirtelen eltűnnek.

A pirouette típusú ritmuszavarok jellegzetes tünetekkel rendelkeznek, amelyek nagyon feltűnőek lehetnek..

Ez a fajta betegség a kálium, valamint a magnézium vérének hiánya miatt következik be..

A patológia a szív rebbenésével nyilvánulhat meg, amelynek során a szívizom megérinti a szerv kamrai részét, és megsértik az átrium tápanyag- és oxigénellátását. Ez az állapot az orvos gyors segítségét igényli, mivel gyakran a szövődmények következő szakaszát provokálja fibrilláció formájában. Az aritmia pirouette-típusát a szív összehúzódásainak erős növekedése jellemzi, miközben ennek a folyamatnak a szabályossága is felborul, mivel a pulzusszám általában 250-350 szervi ütés 1 perc.

A szívizom működésének szinkronja megszakad, a kamrák helytelenül kezdenek működni, ami a szerv teljes leállítását okozhatja és halálhoz vezethet.

Okoz

A Pirouette típusú kamrai tachycardia egyfajta aritmia. Ez az állapot a szívre ily módon ható fiziológiai tényezők hatása miatt következhet be. Ezen túlmenően az orvosok e betegség kialakulásának okait szerzett és veleszületettre osztják. Nem könnyű megérteni a helyzetet, ezért komolyan kell vennie az ilyen EKG-mutatókat.

1. érzelmi túlterhelés;
2. koffeint és energiaitalokat tartalmazó italokkal való visszaélés;
3. túlzott fizikai aktivitás;
4. zabálás;
5. rossz szokások, alkoholizmus és nikotin-függőség;
6. a test kiszáradása.

Ennek a betegségnek a veleszületett okai közül meg lehet különböztetni a kiterjesztett Q-T intervallum szindrómáját, amely egyes gének mutációinak eredményeként jelenik meg. Az ilyen állapot formái különbözőek lehetnek. Olyan szindrómák ismertek, mint Jervell-Lange-Nielsen és Roman-Ward. Ezeket a patológiákat gyakran pirouette típusú tachycardia kíséri és öröklik..

A betegség azonban általában megszerezhető. Egyes gyógyszerek kiválthatják a pirouette aritmiákat. Számos gyógyszer hosszú távú alkalmazása negatívan befolyásolja a szerv és annak egész rendszerének munkáját..
Ezek gyógyszerek:

• A "Triplex" és a "Normopres" vérnyomáscsökkentő gyógyszerek. Hatékonyságuk ellenére ezek a gyógyszerek a szervezet számos mellékhatását képesek kiváltani, beleértve az aritmiát, például a pirouettet..
• A "Frenolone" az antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszer, amelynek gyakran negatív hatása van a szív összehúzódásának növekedése formájában..
• A "Fluconazole", a "Fluzamed" gombaellenes gyógyszerek formájában kerül felírásra, de megzavarhatja a fő szerv intenzitását..
• A "furoszemid" vagy az "indapamid" vízhajtók, de a mellékhatások közé tartozik a szabálytalan szívverés.
• Az "eritromicin" és más makrolid típusú antibiotikumok veszélyesek a szerv ritmusára gyakorolt ​​negatív hatásuk miatt.
• A "szalbutamol", "fenoterol" és más béta-adrenosztimulánsok így befolyásolják a pulzusszámot.

Ezen gyógyszerek mellett néhány antihisztamin és antiaritmiás gyógyszer is megjegyezhető, különösen hosszú ideig szedve. A "Nerviplex-N" -t gyakran írják fel idegrendszeri rendellenességekben szenvedő betegek számára. Ez a gyógyszer kiváló tulajdonságokkal rendelkezik, de negatívan befolyásolhatja a szívet, csökkentve annak összehúzódásának sebességét..
Bizonyos betegségek szintén hátrányosan befolyásolhatják a szív- és érrendszer aktivitását, ideértve a szívritmuszavarokat, például pirouettet, a betegség tüneteit és következményeit.
Patológia:

1. Alkoholizmus.
2. Elektrolit rendellenességek.
3. A központi idegrendszer betegségei.
4. Endokrin rendellenességek (diabetes mellitus, feokromocitoma) és mások.
5. Mérgező anyagok mérgezése.
6. A szív- és érrendszer betegségei (myocarditis, angina pectoris, kardiomiopátia, mitrális szelep prolapsus) és egyéb patológiák.
7. Nem generatív jellegű anorexia.
8. Hypothermia.
9. Nyaki műtét vagy vagotomia.
10. Alacsony dózisú fehérje- és kalóriatartalmú étrend.
11. Függőség.

A kezelés módja és a betegség megnyilvánulása attól a konkrét októl függ, amely befolyásolta a pirouette tachycardia kialakulását. Egy ilyen provokáló tényező pontos megállapítása csak a beteg alapos vizsgálata után lehetséges..

Jelek

Ennek a betegségnek a tünetei is különböző módon jelentkeznek, mivel a betegséget kiváltó ok ezt befolyásolja. A jelek intenzitása nagyon hangsúlyos lehet, ha az embert akár halál is fenyegeti, és néha a beteg állapota nem romlik jelentősen, csak enyhe betegségek jelentkeznek.

• fokozott fáradtság, teljes lebontás;
• a test gyengesége;
• a szívverés erősen érezhető, időszakosan csökken;
• légzési nehézség, légszomj nyugalmi állapotban;
• fájdalom a szegycsontban a bal oldalon;
• szédülés;
• a tudat megsértése;
• ájulás.

A betegség paroxizmális lefolyásával az ember élesen fellépő támadásoktól szenved. Ezzel a megnyilvánulással a pulzus megengedhet

jelentősen megnő, akár 150-250 szervi ütés / perc. A beteg egészségi állapota gyorsan romlik, egészen eszméletvesztésig. Ha a betegség tünetei intenzívebben kezdenek megnyilvánulni, akkor a beteg állapota kamrai fibrillációvá válásával fenyeget, amely szintén halálos.

Diagnosztika

Az ilyen betegség első tünetei esetén azonnal forduljon orvoshoz, aki elmagyarázza, mi a pirouette típusú aritmia, és előírja a diagnosztikai intézkedések teljes skáláját. Csak a beteg megvizsgálása után lehet megtenni a következő lépést a probléma kiküszöbölésére. Fontos részletesen megfogalmazni az összes panaszt, hogy az orvos helyesen értékelje a beteg állapotát. Szükség van a különféle szakterületek orvosainak átjárására is. A neuropatológus, az endokrinológus, a kardiológus és a terapeuta általában további diagnosztikát nyújt.

1. EKG;
2. Holter szív monitorozása;
3. Echokardiográfia;
4. biokémiai vérvizsgálat;
5. általános vérvizsgálat;
6. A vizelet elemzése;
7. vérvizsgálat hormonszintre;
8. Szív ultrahang.

Az EKG-t azonnal felismerik, és további vizsgálat segít megállapítani a betegség okát.

Kezelés és megelőzés

A pirouette típusú aritmiák kezdeti szakaszai gyakran nem igényelnek kezelést, csak életmód-korrekciót igényelnek. Az orvos azt tanácsolhatja a betegnek, hogy kerülje az érzelmi túlterhelést, étkezzen megfelelően, és ne vigye túlzásba fizikai aktivitással. Ha a betegség rohama gyakran előfordul, veszélyeztetve a beteg életét, komolyabb terápiára van szükség.

A patológia kezelése a kiváltó okoktól függ, és csak azok kiküszöbölésével remélhetjük, hogy javítjuk az ember jólétét. Ez azonban nem mindig lehetséges, ezért egyes betegeknek gyógyszereket kell szedniük, hogy hosszú ideig vagy egész életükben stabilizálják a szív aktivitását. Mindenekelőtt a szakember tanulmányozza a kórtörténetet, figyelve a korábban felírt gyógyszerekre. Mivel sok gyógyszer képes kiváltani a szerv ritmuszavarát, az orvos feloldja ezeket a gyógyszereket, helyettük másokat ír fel..

A gyógyszerekre a provokáló tényezőktől függően másként lehet szükség. Ha a patológiát neurológiai rendellenességek okozzák, akkor néhány gyógyszerre van szükség, és az endokrin rendszer rendellenességei esetén más gyógyszerekre lesz szükség. Vannak bizonyos gyógymódok, amelyek megnyugtathatják a szív intenzitását..

1. "Magnézium szulfát";
2. "Glükóz" oldat intravénás beadásra;
3. Kálium klorid;
4. "Nátrium-klorid";
5. "Lidokain";
6. az adrenerg blokkolók csoportjának gyógyszerei.

Amikor a gyógyszeres kezelés hatástalan, az orvosok úgy döntenek, hogy pacemakert telepítenek a betegbe, amely felveszi a hatását

Önnek ritmuszavar okozta probléma. A készülék felismeri és kiküszöböli a kóros jeleket, amelyek gyorsított ütemben szorgalmazzák a szív összehúzódását. Néha műtétre van szükség az atipikus szívimpulzusok ilyen forrásainak eltávolítására.

Ennek a patológiának a megelőzése a táplálkozás normalizálásában, a rossz szokások és az egészséges életmód feladásában áll. Az emberi táplálék fontos szerepet játszik a szívritmuszavarokban, ki kell zárni bizonyos, a szívet negatívan befolyásoló ételek fogyasztását. Ki kell egészítenie étrendjét egészséges ételekkel, amelyek javítják a szervek aktivitását..

• sült ételek;
• füstölt húsok;
• zsíros ételek;
• gyors kaja;
• koffein tartalmú italok.

A helyes étrend zöldségeket, gyümölcsöket, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket és sovány húst tartalmaz. A fizikai aktivitásnak minden ember életében jelen kell lennie, de fontos, hogy ne engedje meg a súlyos túlterhelést. Sportolás közben a vér gyorsan kering a testben, tápanyagokat és oxigént juttat el minden szervhez és szövethez. Egy ilyen folyamat megakadályozza a vérrögképződést, és segíti az összes testrendszer normális működését, ezért nem szabad feladnia a megfelelő terhelést..

A pirouette típusú aritmia súlyos betegség, amely időszerű és helyes kezelést igényel. Önállóan nem fog megbirkózni a betegséggel: veszélyes és halálhoz vezethet. A betegség rohamát a lehető leghamarabb le kell állítani, amíg az fibrillációhoz és szívmegálláshoz vezet..

Pirouette típusú ritmuszavar

A megnövekedett pulzusszámú szív működésének kudarcait aritmiának nevezzük. A betegségnek több fajtája van, és eltérő jellege van, ami sok októl függ. A betegség speciális formájának a "pirouette" típusú aritmiát tekintik, amely a kamrai tachycardiához kapcsolódik. Arról, hogy a betegség hogyan nyilvánul meg, és milyen módszerek léteznek kezelésére, ebben a cikkben elmondjuk..

Mi a pirouette tachycardia

Ez a fajta aritmia a paroxizmális kamrai tachycardia, amelyet hosszan tartó QT intervallum és polimorfizmus fejez ki. Ez a tachycardia különös névvel rendelkezik az EKG speciális mintája kapcsán, amely a szívkomplexumok amplitúdójának gyakori és egyenetlen kudarcait mutatja. A patológiát gyakran szívbalettnek is nevezik..

A betegség támadásai hirtelen megjelennek és gyorsan leállhatnak, de hajlamosak fibrillációkká is fejlődni, amelyek nagyon veszélyesek az egészségre és gyakran halálsal végződnek. A "pirouette" típusú tachycardia oka elsősorban a kálium és a magnézium hiánya, amelyek szükségesek a szív normális működéséhez.

Ennek hátterében szívdobogás jelenik meg, a bal kamra szívizma szívizomjának érzete miatt, ami megszakítja az átrium oxigénellátását. Az ilyen rendellenességek gyors szívveréssel nyilvánulnak meg, amely elérheti a 350 ütemet.

A patológia kialakulásának okai

Ennek a patológiának a kialakulásának számos oka van. Ide tartoznak olyan fiziológiai tényezők, mint a rendszeres stressz, az alkoholtartalmú italokkal és az erős kávéval való visszaélés, a dohányzás, a drogfogyasztás és a kémiai mérgezés. Ez a fajta betegség örökletes is lehet, és ha közeli hozzátartozói patológiában szenvedtek, akkor annak fennállása jelentős kockázattal jár. Gyakran pirouette arrhythmia következménye lehet az ilyen gyógyszerek szedése, különösen nagy adagokban:

• antiaritmiás szerek (kinidin, szotalol, amiodaron);
• diuretikumok (indapamid, furoszemid);
• antihisztaminok (triplix, terfenadin);
• antibiotikumok (eritromicin, makrolid szerek);
• béta-blokkolók (metoprolol, atenolol);
• antidepresszánsok.

Sőt, bizonyos gombaellenes és vírusellenes gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása befolyásolhatja az emelkedett pulzusszámot, mint például a fluzamed, a flukonazol, a ketokonazol és néhány más. Ezenkívül a tachycardia megnyilvánulása lehetséges néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer bevétele után: normoprex, metoprolol stb.). Gyakran a patológia növekedését kiváltó okokká válnak, és az ilyen betegségek:

• az endokrin rendszer rendellenességei;
• a központi idegrendszer betegségei (stroke, különféle daganatok, fertőző betegségek);
• szív- és érrendszeri betegségek (szívizomgyulladás, bradycardia, angina pectoris, szívszelep prolapsus stb.);
• neurogén anorexia;
• vagotomia.

Gyermekeknél a betegség veleszületett rendellenességekkel társulhat, például a szívverés rendellenességei gyakran kialakulnak különféle veleszületett szívhibák miatt.

Tünetek

A kezdeti szakaszban előforduló jogsértések gyakorlatilag nem érezhetők. A kóros állapot erősítése oxigénhiányhoz vezet, ami az ilyen aritmiás tünetek megjelenésének oka a "pirouette" típusú:

• a levegő hiányának érzése;
• gyakori szédülés;
• ájulás;
• a szív megszakadása;
• általános gyengeség;
• szorongás.

A tachycardia kitörése során a pulzusszám növekszik, percenként 200-300 ütemre jut, ez gyakran eszméletvesztéshez vezet, mivel a test nem képes a szükséges vérellátást biztosítani. Ha a páciens eszméleténél van, erős szívdobbanást, néha fájdalmat érez a mellkasban.

Fontos! A kamrák gerjesztése esetén szívmegállás lehetséges. Ez az állapot közvetlen veszélyt jelent a beteg életére, ezért sürgős orvosi ellátásra szorul..

Diagnosztika

A diagnózis felállításának fő módszere a szokásos eljárás - elektrokardiogram. A betegség jellegzetessége a meghosszabbított QT-intervallum, amelyet a rohamok közötti intervallumokban rögzítenek. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy az eszköz nem mutatja a tachycardia kialakulását, majd a pácienshez a szív ultrahangját rendelik. Ennek a technikának köszönhetően elemzik a szerv működését, és kimutatják az aritmia megjelenésének lokalizációját. További diagnózisként a következő módszerek alkalmazhatók:

• echokardiográfia;
• a szív mágneses rezonancia képalkotása;
• elektrofiziológiai kutatások;
• a vér és a vizelet általános elemzése;
• pajzsmirigyhormonok vizsgálata.

Az ilyen típusú ritmuszavar kezelése

A Pirouette tachycardia súlyos állapot, amelyet képzett szakembernek kell kezelnie.

Fontos! Mivel ez a fajta tachycardia gyakran a gyógyszerek szedése után jelentkezik, feltétlenül tájékoztatnia kell az orvost bármilyen gyógyszer alkalmazásáról.

A betegség terápiája sürgős és tartós. A patológiai rohamok megjelenésekor azonnali újraélesztési segítségre van szükség. A vérnyomás hirtelen csökkenése esetén kardioverziót alkalmaznak, és gyógyszereket is adnak a roham leállítására, például magnézium-szulfát, adrenerg blokkolók, lidokain, amelyek lerövidítik az intervallumokat..

Azokban az esetekben, amikor a paroxizmus megjelenése a gyógyszerek bevitelével jár, használatukat sürgősen leállítják, és további kezelést írnak elő a káros anyagok testből történő eltávolítására. A tartós pirouette arrhythmia diagnosztizálásakor a szívkamrák megváltozott területeivel a betegeknek sebészeti beavatkozást mutatnak be. Ehhez egy automatikus defibrillátor-kardiovertert ültetnek be..

Folyamatos kezelésként az antiaritmiás gyógyszereket orvos szigorú felügyelete és az EKG ellenőrzése mellett írják fel, vitamin-gyógyszereket is fel lehet írni (Nerviplex-N, Askorutin, Send stb.).

A gyógyszeres terápia mellett nagyon fontos, hogy a beteg betartsa a helyes életmódot, tanácsos fizikailag és szellemileg sem túlterhelni, hogy elkerülje az ideges túlterhelést. A megfelelő táplálkozás szintén fontos szerepet játszik, a szakértők javasolják:

• ne egyen sült, fűszeres és sós;
• ne éljen vissza a liszttel, édességgel és kávéval;
• lemondani az alkoholról;
• sovány húst, tejtermékeket, gabonaféléket használjon főzéshez;
• enni zöldségeket és gyümölcsöket;
• igyon kb. 2 liter vizet naponta.

Bonyodalmak

A pirouette arrhythmia leggyakoribb szövődményei:

1. Kómához vezető akut agyi ischaemia.
2. Szívelégtelenség kiterjedt tüdőödémával.
3. A vérkeringés leállítása.

Mindezek a szövődmények rendkívül életveszélyesek, és ha nem hoznak megfelelő intézkedéseket időben, halálhoz vezethetnek..

Figyelem! Ezért a szív munkájának kisebb rendellenességei esetén kapcsolatba kell lépnie szakemberekkel annak érdekében, hogy megakadályozza az ilyen veszélyes betegség kialakulását, mint a kamrai tachycardia..

Megelőzés

Az ilyen típusú tachycardia kialakulásának megakadályozása érdekében bizonyos szabályokat be kell tartani a betegség megnyilvánulásainak elkerülése érdekében:

1. Tartsa be a helyes étrendet.
2. Ne használjon keményítőtartalmú ételeket és édességeket, zsíros ételeket, erős kávét.
3. Tegyen bele több zöldséget és gyümölcsöt az étrendbe.
4. Ne fogyasszon alkoholt és dohányt.
5. Vegyen részt a megvalósítható sportokban.
6. Töltsön rendszeresen időt a szabadban.
7. Ne szedjen gyógyszert orvosi rendelvény nélkül.
8. Kezelje a társbetegségeket.
9. Tartózkodjon a stressztől és a mentális fáradtságtól.

A betegség megnyilvánulásainak elkerülése érdekében, mivel jelentős veszélyt jelent az emberi életre, ajánlott időben orvoshoz fordulni. Ha egy betegséget észlel, feltétlenül szigorúan be kell tartani az összes előírást, amely elősegíti a betegség legyőzését.