Gyógyszerek szív- és érrendszeri betegségek kezelésére, magas vérnyomásban szenvedő betegek, szívritmuszavarok, angina pectoris, szívelégtelenség

A cikkből megtudhatja a szívgyógyszerek használatának jellemzőit, a gyógyszerek felírásának javallatait és ellenjavallatait, mellékhatásokat.

Felvételi jelzések

Különböző csoportok gyógyszerei segítenek:

• érelmeszesedéses betegség;
• a szív iszkémiája;
• szív elégtelenség;
• a szív összehúzódásának ritmusának megsértése;
• atrioventrikuláris blokk;
• kardiomiopátia;
• szívizom hipertrófia;
• artériás magas vérnyomás;
• trombózis vagy thrombophlebitis;
• szívhibák;
• tüdő szív;
• rehabilitáció szívroham vagy stroke után;
• ragacsosság;
• a szívizom diszfunkciója.

A szívgyógyszerek felsorolása és jellemzőik

A szív és az erek betegségei vezető helyet foglalnak el a bolygón a halálokok között. A szív megerősítése, az emberi szív- és érrendszer fenntartása, a negatív tünetek kiküszöbölése érdekében számos különböző farmakológiai csoportba tartozó gyógyszert fejlesztettek ki és folyamatosan frissítenek. A gyógyszerek sok szívproblémát kezelnek.

A magas vérnyomás kezelésére

A magas vérnyomást kardiális gyógyszerek korrigálják, amelyek hatékonyan csökkentik a vérnyomást és megvédik a célszerveket (szív, agy, vese, erek) a károsodástól. Az ilyen gyógyszereknek csak 5 csoportja van.

ACE-gátlók

Az ACE-blokkolók a vesék glomerulusainak szintjén hatnak, szabályozva egy speciális anyag - az angiotenzin - szintézisét, amely az érgörcs miatt növelheti a vérnyomást. A gyógyszerek érrendszeri hatásának köszönhetően a szívizom terhelése csökken. Az ACE-gátló csoport kardiovaszkuláris gyógyszerei helyreállítják a kapilláris falakat, javítják az anyagcsere folyamatokat a szívizomban, gátolják az érelmeszesedéses plakkok növekedését, a vérrögök képződését, javítják a vese véráramlását, normalizálják a szénhidrátok és zsírok anyagcseréjét.

Az ACE-gátlók a legmegbízhatóbb eszközök a stroke vagy a szívroham megelőzésére magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. A legnépszerűbb tabletták: Captopril (35 rubel), Enalapril (10 rubel), Ramipril (93 rubel), Perindopril (104 rubel)..

Ma az ACE-gátlókat tartják a legelőnyösebb szívtablettáknak a hipertóniás betegek számára. Ezek tartalmazzák:

Szartánok

Ennek a csoportnak a szívére szolgáló gyógyszerek helyettesítik az ACE-gátlókat az ellenjavallatok jelenlétében (allergia, anafilaxia, angioödéma, krónikus veseelégtelenség, köhögés). A gyógyszerek enyhe hatást gyakorolnak a vesékre, a vizelettel vizeletsavat választanak ki, ami nagy plusz a köszvényes betegek számára..

A leghíresebb angiotenzin receptor antagonisták: Lozap (285 rubel), Lorista (135 rubel), Mikardis (1036 rubel).

Kalcium antagonisták

A CCB csoport szívgyógyszerei inertek az anyagcsere folyamataival szemben, hatásosak az erekre és a szívizomra gyakorolt ​​közvetlen hatás miatt. A kalciumcsatorna-blokkolók tágítják az ereket, ami segíthet csökkenteni a vérnyomást és normalizálni a véráramlást. Ilyen például az amlodipin (80 rubel), a felodipin (216 rubel), a Verapamil (50 rubel)..

Bétablokkolók

A béta-blokkoló csoportba tartozó szívgyógyszereket gyakrabban írják fel CHF, hyperthyreosis, ischaemiás szívbetegségek esetén, mivel ezek hatékonyan lassítják a pulzusszámot. Ugyanakkor a gyógyszerek negatívan befolyásolják a szénhidrát- és lipidanyagcserét, ezért ellenjavallt cukorbetegek és érelmeszesedésben szenvedő betegek számára. Ami a vérnyomást illeti, a béta-blokkolók a pulzus lassításával csökkentik a szívizom oxigénigényét, normalizálják a véráramlást és kiegyensúlyozzák az érrendszeri paramétereket. A szív erősítésére csoportos tabletták felírása segít csökkenteni a magas vérnyomásban szenvedő betegek halálozását.

A gyógyszerek hátrányai a szívelégtelenség megnyilvánulásainak növekedése a terápia legelején, néhány hétig, álmatlanság, a tüdő elzáródásának súlyosbodása, ha van ilyen. A legnépszerűbbek a Konkor (200 rubel), az Egilok (120 rubel), a Nebilet (530 rubel)..

Diuretikumok

Két osztályú diuretikumok: tiazidok és tiazidok - a magas vérnyomás kezelésére kombinált terápiában alkalmazzák ACE-gátlóval, szartánokkal, béta-blokkolókkal és kalcium-gátlókkal. A diuretikumok nem a szív közvetlen gyógyszerei, de anélkül, hogy jelentősen befolyásolnák a vérnyomás mutatóit, csökkentik a szöveti ödémát és csökkentik a légszomjat. A vízhajtók eltávolítják a felesleges folyadékot a szervezetből, enyhe vérnyomáscsökkentő hatást mutatnak, és befolyásolják a szénhidrát- és lipidanyagcserét. A diuretikumok nem ajánlottak elhízott és cukorbetegek számára.

Ilyen például a Veroshpiron (72 rubel), furoszemid (19 rubel), hidroklorotiazid (50 rubel)..

Aritmiákkal

Az e csoport szívébe szedett gyógyszereket antiaritmiás szereknek nevezik, amelyeket hatásmechanizmusuk szerint osztályokba osztanak. Minden osztályt alkalmaznak egy bizonyos mögöttes patológiára, amely az aritmiát okozta. A gyógyszereket kizárólag orvos felügyelete mellett írják fel. A béta-blokkolók és a kalcium-inhibitorok csoportját már bevezették. Az antiaritmiás gyógyszerek közé tartozik a digoxin (34 rubel) a szívglikozidok csoportjából, a Sotalol (77 rubel), a flekainid (6580 rubel). A gyógyszeres kezelés célja a szívritmus helyreállítása vagy a pulzus normalizálása.

A farmakológiai piacon a hosszú máj az első antiaritmiás szerek csoportjába tartozó gyógyszer, amelyet az extrasystole, a paroxysmalis tachycardia és a pitvarfibrilláció korrekciójára használnak. Ezek tartalmazzák:

A III. Osztályú szív gyógyszerek listája, amelyet sinus és paroxysmalis tachycardia, extrasystoles, pitvarfibrilláció esetén írnak fel:

Antikoagulánsok

Az antikoagulánsok olyan anyagok, amelyek a vérrögképződés megakadályozásával szabályozzák a véralvadás folyamatát. A rendszertelen szívritmusú betegségeknél ez fontos, mivel a szívizom-összehúzódások egyenlőtlensége kiváltó szerepet játszik a vér viszkozitásának változásában és a vérrög kialakulásában. Ezenkívül antikoagulánsokra van szükség a szívbillentyű-transzplantáció műtéte után..

A gyógyszerek hátránya a magas vérzésveszély, ezért a terápiát az INR ellenőrzése alatt végezzük (laboratóriumi elemzés, amely megmutatja a beteg protrombin ideje és az egészséges ember arányát). A gyógyszerek képviselői: Warfarin (90 rubel), Ksarelto (1500 rubel), Eliquis (800 rubel), Pradaksa (1700 rubel)..

Sürgősségi helyzetekben a csoport injekciós gyógyszereket alkalmazzák: Heparin (81 rubel), Clexan (690 rubel), Arikstra (6 450 rubel).

Trombocitaellenes szerek

A vérlemezke-gátlók olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a vérsejtek egymáshoz való tapadását, megakadályozva a vérrögképződést. A gyógyszerek ugyanolyan szerepet töltenek be a szívbetegségekben, mint az antikoagulánsok, de enyhébbek, és egész életen át alkalmazzák őket. A leghíresebb az aszpirin (4 rubel). Az acetilszalicilsav megakadályozza a szívroham vagy agyvérzés kialakulását, de negatívan befolyásolja az emésztőrendszer nyálkahártyáját. Ezért a gyógymódot nem írják elő gyomorfekély, eróziós folyamatok esetén a gyomorban és a belekben.

Ne alkalmazza az aszpirint hemofília, egyéni intolerancia és gyermekkorban. A mai szívtabletták listájában az aszpirint biztonságosabb és korszerűbb gyógyszerek váltották fel: Cardiomagnyl (105 rubel), Aspirin Cardio (80 rubel).

A gyógyszercsoport másik jól ismert példája a Clopidogrel (185 rubel), a Plavix (852 rubel). A hatásmechanizmus hasonló, az aszpirin intoleranciájára írják fel. Kombinálja az aszpirint a Clopidogrellel a koszorúér bypass ojtása vagy stentelése után. A hátránya ugyanaz a vérzés kockázata, vagyis a véralvadás folyamatos laboratóriumi monitorozása szükséges.

Anginával

Az iszkémiás szívbetegségek egyik formája az angina pectoris, amely a szívizom elégtelen táplálkozása és oxigénellátása miatt a szívizom ischaemiáján alapszik. A betegség fő tünete az égő jellegű mellkasi fájdalom, csak a szívnek szánt gyógyszerekkel lehet eltávolítani, amelyek megállíthatják a rohamot. A legelsőként a nitrátok és a nitrátszerű anyagok kerülnek segítségre.

Nitrátok

A nitrátok és analógjaik (antianginális szerek) kitágítják a nagy erek lumenjét. Ezekre a célokra a leggyakrabban a nitroglicerint (20 rubelt) és a nitrozorbidot (29 rubelt) használják. Minden anginás rohamban szenvedő beteg permet vagy szublingvális tabletta formájában viszi magával ezeket a gyógyszereket. A gyógyszerek csökkenthetik a szívizom véráramlását az artériás és vénás ágyban történő újraelosztás miatt, azonban rövid ideig hatnak. De az angina pectoris támadásának leállításához - elég. A hosszan tartó cselekvésnek is vannak formái.

Meg kell jegyezni, hogy az angina pectoris kezelésében béta-blokkolókat vagy kalcium-antagonistákat, valamint thrombocyta-gátló szereket alkalmaznak a trombózis megelőzésére..

Sztatinok

Az angina pectoris kezelésére szolgáló tabletták listája tartalmazza a sztatinokat (az LDL-koleszterin korrekcióját) és a fibrátokat (kiegyensúlyozó triglicerideket). A gyógyszerek olyan betegek számára szükségesek, akik már átestek AMI-n vagy agyvérzésen, műtéti beavatkozásokon a szíven és az ereken. Az anti-lipidémiás gyógyszerek kinevezése segít elkerülni az érelmeszesedést, csökkenti a koszorúér-betegség, az átmeneti ischaemiás rohamok kialakulásának kockázatát. A fő hátrány a máj, az izmok károsodásának kockázata.

A legnépszerűbb tabletták a Simvastatin (50 rubel), az Atorvastatin (116 rubel), a Rosuvastatin (208 rubel). Ezenkívül a kardiovaszkuláris patológiák kezelésében:

Krónikus szívelégtelenségben (CHF)

A szívbetegség gyógyszereinek listája CHF-ben különböző csoportokba tartozó gyógyszereket tartalmaz: ACE-gátlók és szartánok, béta-blokkolók és kalcium-antagonisták, diuretikumok, többszörösen telítetlen zsírsavak észterei, szívglikozidok, metabolikus szerek és kálium + és magnézium ++ gyógyszerek. Számos gyógyszert elemeztek már a magas vérnyomás, az aritmiák kezelésében. Ezután megvizsgáljuk, hogy mely szívgyógyszereket használják főként idős betegek kezelésére, mivel a CHF egy életkorral összefüggő patológia, amely hosszú ideje kialakul..

PUFA etil-észterei

A többszörösen telítetlen zsírsavak észterei - a CHF terápiájában olyan kiegészítő szerként vannak előírva, amely szabályozza a zsíranyagcserét és a véralvadást.

A legnépszerűbb ebben a csoportban az Omakor (1500 rubel), amely csökkenti az alacsony sűrűségű lipideket, és megakadályozza az eritrociták és a vérlemezkék aggregációját..

Szívglikozidok

A szívglikozidok csökkentik a pulzusszámot és növelik a szívizom kontraktilitását. Fő hátrányuk a toxicitás. Ha felhalmozódnak a szervezetben, a gyógyszerek szívmegállást idézhetnek elő, ezért csak orvos írhatja fel őket és szoros felügyelete mellett..

Káliumot és magnéziumot tartalmazó készítmények

Nyomelemek szükségesek a szív megfelelő működéséhez. Ha a kálium és a magnézium elégtelen, szívritmuszavar lép fel, érelmeszesedés alakul ki. Gyakran ásványianyag-hiányokat észlelnek a vizelethajtó kezelés során (a nyomelemek a vizelettel együtt választódnak ki). A legnépszerűbb a Panangin (126 rubel) és az Asparkam (37 rubel)..

Metabolikus szerek

Metabolikus szereket hívnak fel a kardiociták anyagcseréjének javítására. A gyógyszereket feltétlenül fel kell venni azon szívgyógyszerek listájára, amelyek szükségesek az idős betegek általános állapotának korrigálásához. A leghíresebbek: Preductal (758 rubel), Mildronat (229 rubel), Actovegin (549 rubel). A trimetazidin (99 rubel) gyógyszer megengedett az angina pectoris kezelésére, ha más gyógyszer nem képes a betegség tüneteinek kezelésére.

Ellenjavallatok

Ha a szívpatológiát különböző csoportokba tartozó gyógyszerekkel kezelik, abszolút és relatív ellenjavallatok vannak a bevitelükre. A drogok használatának általános abszolút korlátozása a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája és a kábítószerekkel való mérgezés..

Gyakori relatív ellenjavallatok:

• hipotenzió;
• extraszisztolé;
• különböző súlyosságú szívblokk;
• hipokalémia;
• paroxizmák;
• mitralis stenosis.

Mellékhatások

A drogok szívre gyakorolt ​​negatív következményei a következők:

• migrén;
• árapályok;
• szövetek pasztaossága;
• száraz köhögés;
• hörgőgörcs;
• depresszió;
• álmatlanság;
• elektrolit egyensúlyhiány;
• dyspepsia:
• hányinger;
• étvágyromlás;
• látásélesség-rendellenességek;
• tudatzavar, hallucinációk;
• szokatlan viselkedés.

Elsősegély-gyógyszerek a mag számára az otthoni elsősegély-készletből

A szív- és érrendszer a legfontosabb (a légzőszervekkel együtt) a test létfontosságú aktivitása szempontjából. Az akut keringési elégtelenség, a szívműködés időszerű, megfelelő orvosi ellátás nélkül végzetes. Ezért ma kidolgozták a különböző körülmények között, különböző patológiákkal rendelkező szív- és érrendszeri betegségek ellátásának szabványait. A szív fenntartására szolgáló gyógyszerek beadásának algoritmusai egyszerűek és a legapróbb részletekig átgondoltak.

Minden szívbetegségben szenvedő betegnek és szeretteinek azonban meg kell érteniük, hogy ha kellemetlen érzések kezdenek megjelenni a szegycsont mögött, amelyek azzal járnak, hogy a szív vastagbélgyulladásnak tűnik, és 15 percen belül nincs hatása a nitráttartalmú gyógyszereknek, ez okot jelent a mentők hívására. Az AMI, a stroke gyanúja csak az EKG diagnosztika után távolítható el. Ha a helyzet súlyos, kórházi kezelésre van szükség.

Az otthoni sürgősségi gyógyszereket a táblázat mutatja:

Az orvosok megérkezése után a túladagolás vagy a mérgezés elkerülése érdekében tájékoztatni kell az elvégzett injekciókról, a bevett tablettákról, a gyógyszerek allergiájának jelenlétéről..

Megelőző gyógymódok

A nyújtott terápia hatékonysága és időszerűsége rendkívül fontos, mivel összefügg a halál kockázatával. De a szív- és érrendszeri betegségek megelőzése fontos szerepet játszik az emberi életben..

A megelőző intézkedések mentik meg a szívrohamot, agyvérzést, más kardiogén katasztrófákat, a PE-t. A megelőző gyógyszerek a következők:

• sztatinok (Pitavastatin - 450 rubel, Krestor - 1401 rubel, Rosulip - 464 rubel - az elmúlt 4 generáció képviselői) és fibrátok (Clofibrate - 1040 rubel, Fenofibrate - 343 rubel, Gemfibrozil - 1670 rubel);
• antianginális gyógyszerek (Papaverin - 9 rubel, Validol - 20 rubel, Riboxin - 34 rubel);
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (Renitek - 60 rubel, Norvask - 265 rubel, Amlodipin - 39 rubel);
• metabolikus gyógyszerek (Berlition 300 - 519 rubel, Karnilev - 850 rubel, Q10 koenzim - 529 rubel);
• vitamin- és ásványi anyag komplexek (DoppelHertz-active - 640 rubel, Supradin - 342 rubel, Vitrum - 399 rubel).

A kardiovaszkuláris gyógyszerek rendszeres használata csökkenti a halálozás kockázatát, garantálja az aktív élettartamot, miközben megőrzi az életminőséget.

Gyógyszerek a szív számára: tabletták felsorolása fájdalom, angina pectoris, ischaemia kezelésére, erősítésre

A kardiovaszkuláris rendszer betegségei az első helyen állnak a lakosság összes halálozási oka között. Elterjedtségük miatt a szív teljes gyógyszerekkel történő kezelésének problémája sürgős. A szív fenntartása és egy adott betegség tüneteinek megszüntetése érdekében számos gyógyszert fejlesztettek ki és folyamatosan frissítenek. Hozzájárulnak a betegek életének meghosszabbításához az agyvérzés, a szívroham megelőzésével, valamint a közérzet javításával.

Magas vérnyomás esetén

Mint tudják, a magas vérnyomást a megnövekedett vérnyomás jellemzi, fokozatosan károsítva a "célszerveket" - a szívet, a vesét, az ereket és az agyat. Éppen ezért az e betegség elleni gyógyszereknek nemcsak hatékonyan csökkenteniük kell a vérnyomást, hanem védeniük kell a fenti szerveket is. E célok elérése érdekében a modern gyógyszerek öt csoportját azonosították.

ACE (angitenzin konvertáló enzim) inhibitorok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek csökkentik a vesék glomerulusaiban lévő nyomást és egy speciális anyagot képeznek, amely növeli a vérnyomást. Lassítják a szív és az erek falának változását, javítják az anyagcsere folyamatokat a szívizomban, megakadályozzák az érelmeszesedéses plakkok növekedését és a vérrögök képződését, javítják a vese véráramlását, és jótékony hatással vannak a szénhidrátok és zsírok anyagcseréjére..

Jelenleg az ACE-gátlók a leghasznosabb gyógyszerek a magas vérnyomásban szenvedő betegek számára, amelyeket elsősorban nekik írnak fel (lásd a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek áttekintését)..

Angiotenzin receptor blokkolók (szartánok)

A második gyógyszer jótékony hatással van a szívre, az erekre, a vesére és a vérnyomásra. Általában a szartánok helyettesítik az ACE-gátlókat, ha ellenjavallatok vannak jelen, például allergiás reakció angioödéma vagy krónikus vesebetegség formájában.

A szartánokat a vese nyomására gyakorolt ​​enyhébb hatás, a száraz köhögés hiánya különbözteti meg a felhasználás kimenetelében. A losartan további uricosuric hatást fejt ki - a húgysav fokozott kiválasztása a vizelettel. Ez további plusz a magas vérnyomásban és köszvényben szenvedő betegek kinevezésénél..

Kalciumcsatorna-blokkolók

A betegek jól tolerálják, de nincs hatással a szövetek anyagcseréjére. A dihidropiridin-csoport az artériás erekre, a nondihidropiridin-csoport - a szívizomra gyakorolt ​​domináns hatás miatt valósítja meg hatását. Mellékhatásokként gyakoribb a fejfájás, a megnövekedett / gyengült pulzusszám, az arc kipirulása, a székrekedés..

Bétablokkolók

Gyakrabban a béta-blokkolókat egyidejű szívkoszorúér-betegség, krónikus szívelégtelenség és hyperthyreosis hátterében írják fel. Hatékonyan lassítják a pulzusszámot, de negatív hatással vannak a szénhidrát- és lipid-anyagcserére (nemkívánatos cukorbetegségben szenvedőknél, csökkent glükóz tolerancia, érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások esetén). A béta-blokkolók mellékhatásai közé tartozik a perifériás érrendszeri betegségek kialakulása, depresszió, álmatlanság, hörgőgörcs.

Diuretikumok (diuretikumok)

A magas vérnyomás kezelésében a diuretikumok két csoportját részesítik előnyben - tiazid és tiazidszerű diuretikumok. Ugyanakkor ritkán írják fel őket önálló gyógyszerként, de főként a kombinációs terápiában szerepelnek az ACE-gátlókkal / szartánokkal, béta-blokkolókkal / kalciumcsatorna-blokkolókkal párhuzamosan..

Ezek a vízhajtók nem erősen csökkentik a nyomást, de enyhe vizelethajtó hatásúak. Sajnos negatívan befolyásolják a zsír- és szénhidrát-anyagcserét, ami bizonyos mértékig korlátozhatja alkalmazásukat elhízásban, diabetes mellitusban, dyslipidaemiában szenvedő betegeknél..

Szívritmuszavar esetén

A szívritmuszavarok esetén javasolt gyógyszerek fő csoportja az antiaritmiás szerek. Ez a terápiás hatásmechanizmusú anyagok csoportja. Az antiaritmiás szerek minden osztályának megvan a maga területe a ritmuszavarok között. Ennek oka a gyógyszerek hatásának sebessége és időtartama, a hatás túlnyomó „alkalmazási pontja”. Az ilyen gyógyszerek kinevezését a szívbetegségek esetén szigorúan az orvos felügyelete alatt álló indikációk szerint kell elvégezni..

I. osztály

A "legrégebbi" gyógyszercsoport, míg az IA és az IB alosztály már nem tartozik a legnépszerűbb antiaritmiás szerek közé. Az IC alosztály esetében a fejlesztési alkalmazás releváns:

1. Pitvari (supraventrikuláris) extrasystolák (harmadik vonalként).
2. Kamrai extrasystole (a szívizom szerkezetét károsító betegségek hiányában).
3. Paroxizmális kamrai tachycardia (lidokainnal kombinálva).
4. Pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció).

IА alosztály

Tabletták: 250-1000 mg, 3-4 adagra osztva.

Oldat intramuszkuláris injekcióhoz: 50 mg / testtömeg-kg, legfeljebb 3,0 g. (30 ml).

Intravénás oldat: 100-500 mg, először 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban oldva, legfeljebb 3,0 g. (30 ml).

IB alosztály

IC alosztály

II. Osztály (béta-blokkolók)

Az idős és érett emberek szívritmuszavarainak ezen csoportját fentebb ismertettük. Ezek a következők megszüntetésére szolgálnak:

1. Sinus tachycardia (normális sinus ritmus mellett a pulzusszám percenként 90-nél nagyobb).
2. Pitvari extraszisztolák.
3. Kamrai extraszisztolák (második vonalként).
4. Paroxizmális supraventrikuláris tachycardia.
5. Állandó pitvarfibrilláció.

A testre gyakorolt ​​hatás tachycardia mellett normál nyomáson is megvalósul.

III osztály

Ezek a gyógyszerek széles ritmuszavarok jelenlétében hatékonyak, amelyek a következők:

1. Sinus tachycardia (második vonalként).
2. Pitvari idő előtti ütemek (második vonalként).
3. Kamrai idő előtti ütemek.
4. Paroxizmális supraventrikuláris tachycardia (második vonalként).
5. Paroxizmális kamrai tachycardia (lidokainnal kombinálva).
6. Pitvarfibrilláció és rebbenés.

Tabletták: 600-800 mg, több adagra osztva. Karbantartás -100-400 mg szünettel a hét 2 napján.

Intravénás oldat: 5 mg / testtömeg-kg, előzőleg 250 ml 5% -os glükózoldatban oldva.

IV. Osztály (lassú kalciumcsatorna-blokkolók)

Ezeket a gyógyszereket a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fenti szakaszában is leírják. Ugyanakkor antiaritmiás hatásuk is van, ami nagyon jó a magas vérnyomás és ritmuszavarok egyidejű jelenléte esetén. A verapamil hatóanyagot tartalmazó készítményeket a következők javítására használják:

1. Sinus tachycardia.
2. Pitvari extraszisztolák.
3. Állandó pitvarfibrilláció (harmadik vonalként).

Szívritmuszavar esetén fontos, hogy időben megakadályozzuk a vérrögképződést. Mivel a szívizom nem húzódik össze normális ritmusban, a véráramlás is megváltozik. Ennek eredményeként fennáll a vér megvastagodásának és a trombus képződésének veszélye. Ennek az állapotnak az orvoslására antikoagulánsokat írnak fel:

A fő különbség az új orális antikoagulánsok között az, hogy nincs szükség az INR ellenőrzésére, és nagyobb a vérzés biztonsága, mint a warfarin..

Anginával

Az angina pectoris a szívkoszorúér-betegség egyik fajtájához kapcsolódó betegség. A szív azon igényeinek elégtelenségén alapul, hogy oxigént és tápanyagokat nyerjenek a normál működéshez, és a koszorúereken keresztül történő szállításuk lehetetlen:

• Görcs (angina pectoris variáns - Prinzmetala).
• Atherothrombosis (terheléses angina).

Ennek az eltérésnek köszönhetően az iszkémia kialakul a szívizomban, és ezzel együtt jellegzetes égő fájdalmak a szívben, a szegycsont mögötti lokalizációval. Nyilvánvaló, hogy a betegnek mely gyógyszerekre van szüksége a szívfájdalomra. Először azok, amelyek enyhítik ezeket az érzéseket - nitrátok és nitrátszerű anyagok (antianginális gyógyszerek):

Lehetővé teszik az artériás és vénás ágy kiterjesztését, csökkentik a szív véráramlását és a szívizom terhelését. Rövid ideig hatékony az angina pectoris akut támadásainak kiküszöbölésére. Hosszú hatású formákat fejlesztettek ki az izoszorbid mono- és dinitrát számára.

A béta-blokkolók vételét minden angina pectorisban szenvedő betegnél (főleg kardioszelektív alcsoport) kell elvégezni. A vazospasztikus angina okozta ischaemia esetén a dihidropiridin kalciumcsatorna antagonisták jobban alkalmazhatók.

A lipidémiás szerek diszlipidémia észlelésekor szerepelnek az angina pectoris tabletta listájában. Hatással vannak a zsíranyagcserére, lelassítják az érelmeszesedéses plakkok növekedését a szíverek lumenében. A sztatinok hatékonyan növelik az alacsony sűrűségű lipoproteint (LDL), a fibrátokat - növelik a triglicerideket.

Ne felejtsük el, hogy az agy és a szív erek ateroszklerotikus elváltozásainak lelassítása érdekében először be kell tartania a mediterrán étrendet. Korlátozza az egészségtelen zsírok és a gyors szénhidrátok táplálékból történő bevitelét. És csak akkor, ha a diétás intézkedések hatástalanok, és nagy az érrendszeri szövődmények (szívroham, stroke) kockázata, érdemes a sztatinokkal kezdeni a kezelést.

Mellékhatásai miatt (az alvási / ébrenléti ciklus megzavarása, hányinger, máj- és vázizomkárosodás, hasmenés / székrekedés stb.), Ezen alapok állandó bevitelével havonta ellenőrizni kell a biokémiai vérvizsgálatot (ALT, AST, CPK). Néhány betegnél (cukorbetegek, májelégtelenségben szenvedők, menopauza előtti nők) érdemes újra mérlegelni az előnyöket és hátrányokat, mielőtt felírnák a tablettákat. Az orvosoknak azonban feltétlenül ajánlaniuk kell a sztatinokat azoknak, akiknek már volt szívrohama vagy aterotrombotikus stroke-ja, valamint koszorúér-műtétet végeztek..

A koszorúerekben a vérrögök képződésének megakadályozása érdekében antiagregáns szereket kell bevenni (további részletekért lásd a cikket a vért hígító gyógyszerek listájához.):

Ha az érzéseket az a tény kíséri, hogy a szív vastagbélgyulladásnak tűnik, és 15 percen belül nincs hatása a nitráttartalmú gyógyszereknek, azonnal hívjon mentőt, hívja a járókelőket vagy a családtagokat. Ha a szív ilyen módon fáj, felmerülhet a szívinfarktus gyanúja, amely kábítószerekkel történő érzéstelenítést, további adag vérlemezke-gátlók bevezetését, EKG-t és kórházi kezelést igényel.

Krónikus szívelégtelenségben (CHF)

Az egyik vagy másik szív- és érrendszeri betegség miatti keringési elégtelenség kialakulásához szükséges szív gyógyszerek listája a következő csoportokat tartalmazza:

1. ACE-gátlók;
2. szartánok;
3. bétablokkolók;
4. aldoszteron receptor antagonisták;
5. egyéb vízhajtók;
6. PUFA (többszörösen telítetlen zsírsavak) etil-észterei.

A listán szereplő gyógyszerek többsége átfedésben van a magas vérnyomás kezelésével. Krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek számára az első négy csoport a legjobb gyógyszer a szívre - kinevezésük kötelező minden beteg számára (az első két csoportban ACE-gátlót vagy szartánt kell választani).

Az aldoszteronreceptorok antagonistái gyenge diuretikus hatásuk miatt váltak értékessé, mivel képesek csökkenteni a szívizom "szerkezetátalakításának" sebességét, átalakulását (mint az ACE / szartán inhibitorok esetében). De ez a folyamat áll a keringési elégtelenség kialakulásának mechanizmusának középpontjában.

Egyéb vízhajtók

A fennmaradó alcsoportokból származó vizelethajtó gyógyszereket ödéma kialakulásával alkalmazzák. A szívelégtelenség súlyosságától függően a következőket lehet előírni:

Hurok:

Rövid távú erős hatás jellemzi őket a felesleges folyadék eltávolításának formájában, és ennek következtében csökkentik a szív terhelését. A toraszemid a legelőnyösebb, mert enyhébb hatása van. A hurok diuretikumok szintén lassítják a CHF kialakulásának ütemét.

Szénanhidráz inhibitorok:

PUFA etil-észterei

Kiegészítő szerként használják, amely befolyásolja a lipid anyagcserét és a véralvadást. Az Omacor csökkenti a "káros" zsírok mennyiségét a szervezetben, és csökkenti a vérrögképződés kockázatát is.

A szív támogatására

Trimetazidin (Preductal, Trimectal, Rimecor, Angiosil)

A szívizom oxigén- és tápanyaghiányának kijavítása érdekében kifejlesztették a Trimetazidine anyagot (napi 40-60 mg, az adagot 2-3 adagra osztják)., 100-400 dörzsölés.).

Segíti a szívizom "túlélését" az ischaemia kialakulásának legkorábbi szakaszában, azaz. a sejtes anyagcsere folyamatok megzavarásának szintjén. Így a beteg korrigálja az angina pectorisra jellemző fájdalmát, megakadályozza a ritmuszavarokat. Ez egy sor szívbetegség modern megelőzése.

Cardiomagnet (Trombomag, Trombital)

Ezenkívül gyakran a Cardiomagnyl gyógyszer kinevezése, amely ötvözi az acetilszalicilsavat és a magnéziumot. Ez egy jó kombináció a szív erősítésére és a trombózis megelőzésére. Naponta 1 tablettát (75 mg) vegyen be, 100-350 dörzsölés.

A szív normális működéséhez szükséges gyógyszerek korrigálhatják a meglévő betegségek lefolyását és megakadályozhatják azok kialakulását, valamint az akut vaszkuláris "katasztrófák" - miokardiális infarktus, stroke kialakulását. A gyógyszerek szedésének kezdetéről egyeztetni kell a kezelőorvossal a mellékhatások megnyilvánulásának elkerülése és az ellenjavallatok értékelése érdekében..