Fokozott véralvadás

A fokozott véralvadás vagy hiperkoaguláció kóros folyamat, amely bizonyos etiológiai tényezők hátterében alakul ki, és túlzottan fokozott véralvadáshoz vezet. Egy ilyen megsértés nem kevésbé veszélyes, mint az alacsony véralvadás, mivel thrombophlebitishez vezethet, amely nemcsak szövődményekkel jár - nagy a halál kockázata.

A fokozott véralvadási okok örökletesek és szerzettek is lehetnek. Maga a kóros folyamat független lehet, vagy más betegségek hátterében alakulhat ki. Csak egy orvos tudja meghatározni, hogy mi volt a provokáló tényező a szükséges diagnosztikai intézkedések elvégzésével.

A kezelést egyedileg választják meg, mivel az alapterápia folyamata a betegség típusától, a tanfolyam súlyosságától, a beteg életkorától és kórelőzményétől függ. Az előrejelzés kizárólag egyedi.

Etiológia

A fokozott véralvadás a következő etiológiai tényezőknek köszönhető:

  • von Willebrand faktor;
  • Hageman-faktor;
  • a plazma tromboplasztin prekurzorának túlzott képződése;
  • az antihemofil globulin fokozott képződése;
  • csökkent az alvadási faktorok termelése.

Az ilyen rendellenesség kialakulásának etiológiai tényezőinek másodlagos csoportját a következőképpen mutatjuk be:

  • autoimmun betegség;
  • rosszindulatú vagy jóindulatú csontvelő daganatok;
  • onkológiai betegségek;
  • megnövekedett mellékvese hormonok szintje;
  • örökletes betegségek - ebben az esetben azokat a betegségeket értjük, amelyek közvetetten befolyásolják az alvadási faktort;
  • érelmeszesedés;
  • máj- vagy vesekárosodás;
  • hemokoncentráció;
  • a vér és az idegen tárgy közötti hosszan tartó kölcsönhatás (a szerv munkáját helyettesítő eszközök telepítésekor).

A hiperkoagulabilitási szindróma kialakulásának hajlamosító tényezője a táplálkozás: ha az étrendben olyan ételek dominálnak, amelyek befolyásolják a vérlemezkék megnövekedett termelését, akkor magas véralvadás is megfigyelhető.

Ezenkívül e kóros folyamatra való hajlam:

  • hosszan tartó fekvő helyzet - sérülés esetén bármilyen betegség;
  • mozgásszegény életmód;
  • a rossz szokások jelenléte - dohányzás és alkoholfogyasztás;
  • hormonális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
  • elhízottság.

Az idiopátiás faktort külön vizsgáljuk: ebben az esetben a megnövekedett véralvadás okát nem sikerült megállapítani. Terhesség alatt a kissé megnövekedett véralvadás nem a betegség jele, és megfelelő táplálkozással és bőséges ivással könnyen korrigálható.

Tünetek

Annak a ténynek a következményeként, hogy a vérlemezkék és az eritrociták aránya nem figyelhető meg, az ember jólléte romlik.

Fokozott folyadékalvadás esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • a lábak nehézségének érzése, fáradtság, még rövid gyaloglás vagy fizikai megterhelés esetén is;
  • krónikus fáradtság, csökkent teljesítmény;
  • még könnyű zúzódások esetén is hatalmas zúzódások képződnek a bőrön;
  • gyakori fejfájás, a fej nehézségének érzése;
  • az íny fokozott vérzése;
  • a pókerek kialakulása;
  • az aranyér fájdalma és duzzanata;
  • a gyomor-bél traktus működésének megzavarása;
  • szív- és érrendszeri problémák - instabil vérnyomás, gyors pulzusszám, légszomj, sekély légzés fizikai aktivitás közben.

Hasonló tünetek jelentkezhetnek a test egyéb problémáival is, ezért orvosi segítséget kell kérnie, és ne kezelje magát.

Diagnosztika

Függetlenül attól, hogy milyen tünetek jelennek meg, először is kapcsolatba kell lépnie háziorvossal - terapeutával vagy gyermekorvossal (gyermekek számára).

Ezenkívül szükség lehet olyan szakemberekkel való konzultációra, mint például:

  • hematológus - szükséges;
  • gasztroenterológus;
  • onkológus;
  • nephrológus;
  • orvosi genetikus;
  • immunológus.

A véralvadási sebesség meghatározását biokémiai vérvizsgálattal végezzük.

Az eljáráson át kell esni, figyelembe véve a következő szabályokat:

  • reggel vért kell adnia - az utolsó étkezés és az eljárás között legalább 8 órának kell eltelnie;
  • a BAC leadása előtti napon a zsíros, sült ételeket, alkoholos italokat, a túlzott fizikai megterhelést és a gyógyszerek szedését ki kell zárni az étrendből (a kezelőorvossal egyetértésben);
  • nyugodt érzelmi és fizikai állapotban kell átesnie az eljáráson.

Ha a beteg diétát követ, vagy olyan gyógyszereket szed, amelyek nem hagyhatók el, erről az orvost értesíteni kell a BAC előtt.

Kezelés

Az alapterápia folyamata a kiváltó ok kiküszöbölésére irányul, és csak integrált megközelítéssel rendelkezik.

A kezelés a következő tényezőkön alapulhat:

  • megfelelő táplálkozás;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik a vérlemezkék termelésének aktivitását;
  • fizioterápiás eljárások.

Ha a kóros folyamat oka örökletes betegség, akkor az orvos által előírt táplálkozást, valamint a gyógyszerek és az életmód általános ajánlásait folyamatosan be kell tartani.

A prognózis egyéni lesz, de mindenesetre minél előbb elkezdik a kezelést, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. Azokat a betegeket, akik krónikus vagy örökletes hematopoietikus rendszerben szenvednek, regisztrálni kell a hematológusnál, és szisztematikusan orvosi vizsgálatnak kell alávetni őket..

Véralvadási rendellenességek - mik ezek és miért veszélyesek?

A vérzéscsillapítás két fő feladata a vér folyadékának megőrzése és sérülés esetén annak elvesztésének megakadályozása. A rendszer munkája úgy néz ki, mint egy komplex biokémiai reakció lánc, amely magában foglalja a vérsejteket, a plazmát és az érfalakat.

A véralvadási rendellenességek öröklődhetnek. Bizonyos esetekben gyógyszeres kezeléssel, az immunrendszer hibás működésével, rosszindulatú folyamatokkal és májbetegségekkel szerezhetők be, amelyek során a koagulációs faktorok termelődése és cseréje megtörténik..

A rendellenességek osztályozása

A vérzéscsillapító rendszerben három "ág" van: a véralvadások kialakulásáért felelős koaguláció, antikoaguláns - normális körülmények között fenntartja a vér reológiai tulajdonságait, és a fibrinolitikus - biztosítja a vérrögök oldódását.

A véralvadási rendszer rendellenességei a két irány egyikében fordulnak elő:

  1. A hipokoaguláció irányában - a koagulációs tulajdonságok csökkenése (thrombocytopenia, von Willebrand és Wergolf-kór, hemophilia).
  2. Vagy annak növekedése - hiperkoagulálhatóság (thrombophilia, disszeminált intravascularis koaguláció és APS szindróma).

A fejlődés mechanizmusa szerint megkülönböztetik az ér-vérlemezke kapcsolat rendellenességeit és a koagulációs hemosztázis kudarcait.

Hipokoaguláció: tünetek, miért veszélyes a patológia

Az ok nélküli orrvérzés, a fogmosás során a nyálkahártya vérzése, a spontán véraláfutás és az ujjból származó vér, amelyet a szokásosnál hosszabb ideig nem állíthat meg, mind a véralvadás csökkenésének ártalmatlan jelei..

Az igazi veszély abban rejlik, hogy a sebészeti beavatkozások során a patológia hordozóit, a magas vérnyomást, a szülés után és még a szokásos foghúzást is várják a fogorvosnál.

A vér hipokoagulációjával járó betegségek

NévPatogenezis - a keletkezés és a fejlődés mechanizmusaMiért veszélyes a patológia?Hogyan diagnosztizálják
ThrombocytopeniaA vérlemezkék számának csökkenése a plazmában (kevesebb, mint 150x10 * 9 g / l), termelésük megsértésével vagy gyors bomlással jár. A patológia lehet veleszületett, gyakrabban szerezhető be a csontvelő károsodása, a B9 és B12 vitaminhiány, súlyos fertőzések, splenomegalia miatt.A hatalmas vérveszteség, belső, méhvérzés, vetélés, vérzéses stroke kockázata. A fizikai aktivitás tilalma, a létfontosságú tevékenység korlátozása.Klinikai vérvizsgálat Hemostasiogram
Trombocitopéniás purpura, ITP (Wergolf-kór)Autoimmun betegség, krónikus és gyakoribb a fiatal nőknél. Az ITP alkalmazásával az IgG mennyisége a vérlemezkék felületén tízszeresére nő. A megjelenést vírusok, baktériumok provokálják, bizonyos gyógyszerek szedése.Szemészeti vérzés, csökkent látásélesség. Bőrvérzések - petechialis kiütés, purpura. Méhvérzés, spontán abortusz, stroke.A vérlemezkék elleni antitest-titer Teljes vérkép Coagulogram
VérzékenységAutoszomális recesszív módon öröklődik az anya X kromoszómáján. A betegségnek 3 formája van, a leggyakoribb a klasszikus A hemofília.Az izmok, a belső szervek, valamint az ízületek vérzései és a kapcsolódó fogyatékosság.Tromboelasztográfia, APTT antihemofil globulin és D-dimer tesztek Protrombin teszt Coagulogram
Von Willebrand-kórA 12. kromoszómán található hemosztázis gén mutációjához kapcsolódik. A patológiának 4 formája van - az enyhe, tünetmentes hordozástól a súlyosig, gyomor-, méh- és más típusú vérzésig.Bármely szervből származó vérzés genetikai kockázata, koraszülés, vérzéses stroke - agyi vérzés megnövekedett vérnyomással.Von Willebrand faktor aktivitásának és tulajdonságainak vizsgálata ADAMTS 13 aktivitása, 8. koagulációs faktor

A hipokoagulálható állapotok kezelésére kortikoszteroidokat és immunszuppresszánsokat alkalmaznak, a hiányzó antihemofil globulint (VIII. Koagulációs faktor) vagy trombokoncentrátumot adják be..

Trombofília és terhesség

A terhesség kezdetével az összes véralvadási faktor összaktivitása megnő, a vérlemezkék funkcionális állapota megváltozik és az antithrombin III szintje csökken.

Egy egészséges nőnél az ilyen átalakulások biztosítják a fetoplacentális komplex normális képződését és megakadályozzák a vérveszteséget a szülés során. És egy jövőbeni trombofíliában szenvedő anyában a trombózisra és a hiperkoagulálhatóságra való kóros hajlam, a hemosztázis változásai a terhesség korai megszakadásához vezethetnek.

A hemosztasiológusok legújabb tanulmányai azt mutatják, hogy a fokozott véralvadás óriási szerepet játszik a reproduktív veszteségekben és a szülészeti szövődményekben:

  • A spontán abortuszban szenvedő betegek 80% -ánál a hypercoagulability típusú hemostasis-rendellenességek fordulnak elő.
  • A nem fejlődő terhességek 100% -ában fokozott véralvadást regisztrálnak.

A véralvadási rendszer megsértése esetén a terhesség elvesztése placenta infarktus következtében következik be (a kórion leválásának tünetei formájában alakul ki) vagy az érfal patológiája.

A hiperkoaguláció gyakori formái

Az adaptációs folyamatok terhesség alatti rendellenességei magas artériás, vénás és placenta trombózis kockázatával járnak. A terhességi szövődmények kockázatát jelentősen növelő patológiák:

Az APS-szindróma egy autoimmun hiperkoagulálható állapot, amelyet antifoszfolipid antitestek jelenléte okoz a vérben. Súlyos preeclampsia, koraszülés, trombózis okozhat. Antifoszfolipid szindrómával egy lupus antikoaguláns, anti-béta2-glikoproteinek találhatók a vérben. A tünetmentes szállítást a HLA-DR7 vagy a HLA-DR3 és a HLA-DR2 genetikai markerek határozzák meg.

A Leiden-mutáció az V. alvadási faktor örökletes hibája. A homozigóta polimorfizmus hordozása a patológia súlyos formájának tekinthető - az F5 gén 2 alléljének változása egyszerre, valamint a Leiden-mutáció kombinációja más típusú trombofíliákkal - antithrombin III, antikoaguláns fehérjék C és S hiánya.

MLeiden - a magzati veszteség szindróma, a gestosis és az intrauterin növekedés retardációjának oka.

Disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma - masszív véralvadás az összes edényben, mikroklotkok képződése bennük, amelyek megzavarják a szövetek és szervek vérkeringését. A disszeminált intravaszkuláris koagulációval a plazmában található összes proteolitikus enzim egyszerre aktiválódik. A betegség villámgyorsan kialakulhat a méhen belüli magzati halál, a placenta megszakadása és a fertőzött magzatvíz a véráramba kerülése után. Megfelelő kezelés hiányában (heparin, frissen fagyasztott plazma transzfúziója) nagy a halál valószínűsége.

A véralvadási rendellenességeket pontosan meghatározzák egy elektronikus analizátor vagy egy nagyon érzékeny teszt az MLC hemosztázisos patológiájának laboratóriumában Taganskayán. Az elemzés eredményeinek értelmezéséhez pedig mindig kapcsolatba léphet egyik hemosztasiológusunkkal.

szülész-nőgyógyász, hemosztasiológus, professzor, orvostudományi doktor, a trombózis és a véralvadási rendellenességek problémáinak nemzetközi szakértője

A véralvadási rendellenességek okai és tünetei

November 19. A véralvadási rendellenességek okai és tünetei

A véralvadás az egyik csodálatos folyamat, amely természetes védelmet nyújt az emberek számára. Normális esetben az alvadási mechanizmus kikapcsol. A vér csak akkor változik állapotot, ha a szövet fizikailag károsodik. Az egészséges test esetében a jogsértés hiányát tekintik:

  • koaguláció 4 perccel a vágás után;
  • vérrögképződés 10 perccel a sérülés után.

MIK A KOAGULÁCIÓS ELLENŐRZÉSEK?

Az ezen előírásoktól való bármilyen eltérés megsértésnek minősül, és kockázatot jelenthet az emberekre. Az alvadási rendellenesség a három tényező egy vagy többjéhez kapcsolódik:

  • a vérzéscsillapítás mechanizmusának egyensúlyának megsértése;
  • az erek falainak patológiája;
  • vérlemezke funkció.

Ez utóbbiak a legkisebb vérrészecskék, az úgynevezett vörös lemezek. Szöveti sérülés útján elpusztulnak, a szerotonin, a tromboplasztin felszabadul a véráramba. Az első beszűkíti az erek falát, csökkentve a véráramlást, a második részt vesz a vérrög kialakulásában.

A véralvadási rendellenesség - a vér megvastagodása - általában a betegségek hosszú sorozatával társul. A koagulálhatóság az életkor előrehaladtával, műtét után, bizonyos gyógyszerek szedésével csökkenhet.

Milyen betegségek váltanak ki alvadási rendellenességet?

A csökkent véralvadási képességgel járó rendellenességek olyan kórképeket váltanak ki, mint:

  • veleszületett vérbetegségek;
  • onkológiai betegségek;
  • sárgaság, ha a vér D-vitamin-hiányával kombinálják;
  • vérzéses és hormonális rendellenességek;
  • az autoimmun betegségek többségét alvadási rendellenesség kíséri;
  • transzfúzió után a véralvadás megsértése a donorvér kiválasztásának legkisebb pontatlansága miatt sem ritka.

A bakterémia és a fertőzés a természetes védekező rendszer megzavarásához vezethet a vérveszteség ellen. Gyakran csökken a véralvadás a hosszan tartó fizikai inaktivitás hátterében. Az ateroszklerózis és az agy vaszkuláris csatornáinak egyéb patológiái vérzést vagy a véráramlás kritikus lassulását okozhatják. Dehidráció esetén gyakran megfigyelhető egy elemi folyadékhiány, ami fokozza a véralvadást.

Az invazív beavatkozások során gyakran a vérlemezkék hiányával vagy többletével járó patológiákat figyelnek meg. Hosszú távú katéterezés, gyakori injekciók, nagy mennyiségű plazmatöltéssel végzett műveletek (vérveszteséggel) - mindez szabálysértéshez vezethet.

A vér a kritikus betegségek kontrollálatlan folyamata során fokozatosan elveszíti normális koagulációs képességét. A véralvadási rendellenesség a cukorbetegség, az elhízás és a magas vérnyomás gyakori szövődménye. A recesszió szakaszában fokozott koaguláció figyelhető meg terhes nőknél, dohányosoknál, rákos betegeknél.

HATÁSOS ALKALMAZÁS KLINIKA

A véralvadási rendellenességeket az orvosi gyakorlatban trombocitopénia és trombofília csoportokba egyesítik. Általában koagulációs faktorokkal (vérerek, vérlemezkék termelődése és pusztulása, a vérlemezkék termelésében részt vevő anyagok hiánya) állnak kapcsolatban..

A véralvadási rendellenességek egyértelműen megjelennek (tüneteik betegségre utalhatnak):

  • hosszú távú sebgyógyulás sérülés után;
  • vérzés az ínyből a rutinszerű fogmosás során;
  • gyakran megjelenő haematomák, zúzódások, zúzódások a legkisebb mechanikai reakció esetén is;
  • a menstruációs vérzés hosszú ideje alvadási problémákat jelez;
  • a petechiák képződése (a bőr alatti vérkiömlések által kiváltott foltok lehetnek rózsaszínűek / lilák / lilák).

Alvadási rendellenességben szenvedők izomfájdalmat tapasztalnak a legkisebb megterhelés után is. A laboratóriumi vizsgálatok megnagyobbodott lépet, megakariociták megnövekedett mennyiségét tárják fel a csontvelőben.

Véralvadási rendellenesség: okai, tünetei és kezelése

A belső szervek normális működésének fenntartása érdekében mindegyiküknek teljes vérellátást kell kapnia. Ezért a testben a vérnek közepes viszkozitásúnak kell lennie - nem túl folyékonynak, de nem túl viszkózusnak. Ebben az állapotban a vért két rendszer tartja fenn, amelyek állandó egyensúlyban vannak egymással - koaguláló és antikoaguláns. De néhány kóros állapot megzavarhatja e két rendszer egyensúlyát, súlyos, halálos szövődményeket okozva..

Külön diagnózisként az ICD 10-ben nincs vérzési rendellenesség. Van azonban öt csoport, amelyek több mint egy tucat betegséget tartalmaznak ezen a néven:

  • D65, disszeminált intravaszkuláris koaguláció;
  • D66 - örökletes VIII-as faktor hiány;
  • D67 - örökletes IX-es faktor hiány;
  • D68 - egyéb alvadási rendellenességek;
  • D69 Purpura és egyéb vérzéses állapotok.

Közülük a leggyakoribbakat e cikk tárgyalja..

A hemosztázis fő fázisai

Miért nem vérzünk meg, ha megsérültünk? Miért képes megállni egyedül? Az alvadási rendszer vagy a hemosztázis megakadályozza a véralvadási rendellenességek kialakulását. A vérzéscsillapításnak két típusa van: vaszkuláris és koagulációs.

Az érrendszeri vérzéscsillapítást speciális vérsejtek - vérlemezkék. Szó szerint tapadnak az érfalhoz, gyorsan lezárják annak lumenjét és megakadályozzák a további vérzést. Az érrendszeri hemosztázis gyorsan hat, de rövid ideig tart.

Az ér után az alvadási mechanizmus aktiválódik a robotban. Speciális fehérjék - alvadási faktorok - munkája biztosítja, amelyek a májban termelődnek. A véralvadási hemosztázisnak három fő szakasza van:

  1. Az első szakasz a szöveti tromboplasztin képződése.
  2. A második szakaszban a trombin protrombinból képződik a tromboplasztin hatására..
  3. A végső fázisban fibrinszálak képződnek - kötőszövetek, amelyek egymással és az érfalával szilárdan összetapadva végső állomást biztosítanak a vérzésnek.

Osztályozás

A véralvadási rendellenesség a hemosztázis két kapcsolatának - az érrendszeri és a véralvadási - egyik patológiája. A koagulálhatóság mind a hipokoaguláció (vagyis csökkenés), mind a hiperkoagulálhatóság (növekedés) felé változhat. Ezenkívül az alvadási rendellenességek örökletesek és szerzettek lehetnek - fertőzések, oltások, bizonyos gyógyszerek szedése után.

Alvadási rendellenességek okai

A belső koagulációs mechanizmus (koaguláció) megsértése általában a hipokoaguláció mechanizmusával, vagyis a vér alvadásának elégtelenségével történik.

Itt vannak a vérzési rendellenességek fő okai:

  • A hemofília egy örökletes betegség, amely a nemi X kromoszómán terjed. A legtöbb esetben a fiúk betegek. Ez a betegség a véralvadási hemosztázis károsodását okozza. A hemofíliának többféle típusa van: a VIII-as alvadási faktor hiányával az A-hemofília alakul ki, a IX-es csökkenéssel a B-hemofília csökken.
  • Hipokoaguláció gyógyszeres kezelés során. Külön csoportot fel lehet osztani olyan emberekre, akik csökkentik az alvadást. A fő gyógyszer a Warfarin. Általában a szív- és érrendszer betegségei esetén írják fel, hogy megakadályozzák a szívrohamok és a stroke kialakulását. De néha az ilyen gyógyszerek hosszantartó alkalmazásával kóros hipokoaguláció alakulhat ki. Ezért olyan fontos, hogy a "Warfarin" szedésekor rendszeresen végezzen koagulogramot, amellyel szabályozhatja a véralvadást..
  • Az újszülött vérzéses betegsége. Veszélyes betegség, amely a gyermek életének első három napjában nyilvánul meg, és a máj K-vitamin-termelésének megsértéséből fakad, ami sok alvadási faktor kialakulásához szükséges..
  • Fertőző májbetegségek, amelyek az alvadási faktorok termelésének csökkenéséhez is vezetnek.

A vaszkuláris hemosztázis károsodásának okai

Az érrendszeri vagy a vérlemezke hemostasis számos ok miatt károsodhat. Lehetséges mind az érfal károsodása, mind a vérlemezkék számának kisebbrendűsége vagy csökkenése.

A véralvadási rendellenességek okai a thrombocyta-mechanizmus károsodása esetén a következő betegségeket tartalmazzák:

  • A trombocitopéniás purpura egy immunbetegség, amelyet a vérlemezkeszám csökkenése jellemez. Vagy örökletes lehet, akkor "idiopátiás thrombocytopeniás purpurának" hívják, és szerzett - fertőzések, gyógyszeres kezelés, trauma, stressz után.
  • A trombocitopátiák a családi betegségek nagy csoportja, amelyet normál számmal a trombociták minőségének romlása jellemez.

A hemofília tünetei

A hemofília a gyermekek véralvadási rendellenességeinek fő oka. Szinte soha nem fordul elő lányoknál, de lehetnek a betegség hordozói, és továbbadhatják a hemofília gént utódaiknak.

A fő tünetek a következők:

  • Gyakori orr- és fülvérzés.
  • Különböző méretű hematomák kialakulása az egész testben, valamint a hematomák mérete és száma nem felel meg a sérülés természetének. Súlyos esetekben a véraláfutás spontán, előzetes ütés nélkül jelenik meg.
  • Vérzés néhány órával a műtét után. Például a foghúzás után nem lehet elhúzódó vérzés, de hirtelen néhány óra múlva hirtelen megindul. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy hemofíliában a hemostasis második kapcsolata zavart - koaguláció, normál vérlemezkével.
  • Ízületi vérzések - hemarthrosis. Ez a tünet nagyon jellemző a hemofíliára, és mozgás közbeni ízületi duzzanattal, bőrpírral, fájdalommal jelentkezik. A gyakori hemarthrosis az ízületi porc megsemmisüléséhez vezethet, ami sebészeti beavatkozást igényel.

Thrombocytopeniás purpura tünetek

Mivel a purpura kialakulásának mechanizmusa alapvetően különbözik a hemofíliától, mivel a vérzéscsillapítás másik kapcsolata zavart, a véralvadási rendellenességek tünetei jelentősen eltérnek egymástól:

  • Spontán kicsi, aszimmetrikus vérzéses kiütések az egész testben (petechiák), ellentétben a hemofíliában jelentkező hatalmas zúzódásokkal. A kiütés a nyálkahártyán is lokalizálható..
  • Vérzés közvetlenül a műtét után, nem órákkal később.
  • Az orrból, az ínyből, a lányokból származó vérzéseknél menorrhagiák is lehetnek (hosszan tartó véres menstruáció).

Diagnosztika

A véralvadási rendellenesség diagnosztizálásához különös figyelmet kell fordítani a beteg panaszainak és anamnézisének, családi kórtörténetének és fizikai vizsgálati adatoknak a gyűjtésére. Csak átfogó beszélgetés és a páciens vizsgálata után folytathatja a laboratóriumi diagnosztikai módszereket. Az ilyen vizsgálatok elvégzésének fő feltétele atraumaticitásuk, valamint az, hogy a kezelés megkezdése előtt el kell végezni őket..

A véralvadási rendellenességek diagnosztizálásának fő módszerei:

  • Teljes vérkép és vérlemezkeszám.
  • Vérzési idő és alvadási idő.
  • Aktivált parciális thromboplastin idő (APTT).
  • Protrombin és trombin idő.
  • A plazma újraszámolási ideje.

Hemofília esetén: laboratóriumi változások

Haemophilia vérzési rendellenességek esetén a laboratóriumi vizsgálatok változása jellemző, például:

  • megnövekedett véralvadási idő (7 percnél hosszabb);
  • az aktivált parciális tromboplasztin idő növekedése;
  • normális vérlemezkeszám és normális vérzési idő;
  • megnövekedett protrombin idő.

Laboratóriumi változások thrombocytopeniás purpurával

Vaszkuláris eredetű véralvadási rendellenességgel járó betegség esetén az elemzésekben a következő változások jellemzőek:

  • a vérlemezkék számának csökkenése;
  • megnövekedett vérzési idő (több mint 10 perc);
  • normál alvadási idő és APTT;
  • normális protrombin idő.

Kezelés

A véralvadási rendellenességek kezelése közvetlenül attól függ, hogy milyen betegség okozta a betegség kialakulását. Az alapszabály a következő: fokozott véralvadás mellett a vékonyodást elősegítő gyógyszereket kell felírni (anikoagulánsok, vérlemezke-gátlók), csökkent véralvadással pedig a véralvadást fokozó gyógyszereket (koagulációs faktorok, K-vitamin, vérzéscsillapító gyógyszerek). Az alábbiakban további részleteket találhat arról, hogy mely esetekben kell bizonyos gyógyszercsoportokat használni, valamint arról, hogy milyen mellékhatások figyelhetők meg szedésük során..

A hipokoaguláció kezelése

A véralvadás és a vérömleny kialakulásához vezető fő betegségek a hipokoaguláció következtében a hemofília, az idiopátiás thrombocytopeniás purpura és az újszülött vérzéses megbetegedései..

A következő gyógyszereket használják a hemofília kezelésére:

  • VIII. Véralvadási faktor - az A-hemofília és a IX-es faktor kezelésére - a B-hemofília ellen. Ezek a gyógyszerek szubsztitúciós terápia szerepét töltik be, vagyis a hiányzó anyagokat a vérben töltik.
  • Krioprecipitátum vagy vérplazma. Ez a gyógyszer vér, a képződött elemektől megtisztítva, csak koagulációs faktorokat tartalmaz. A plazmát sürgős esetekben használják - hatalmas vérzéssel, amikor sürgősségi ellátást kell nyújtani, de nem lehet kideríteni a hemofília típusát (A vagy B).

A trombocitopéniás purpura gyógyítása érdekében a következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • Kortikoszteroidok - "Prednizolon", "Dexametazon". Az ilyen gyógyszerek elnyomják a szervezet immunrendszerét, megakadályozva a vérlemezkék elleni antitestek képződését és ezáltal megakadályozva azok pusztulását. A kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazásának mellékhatásai: a mellékvesekéreg hiperfunkciójának kialakulása, a csontszövet lágyulása (osteoporosis), hiperkoaguláció a vérrögök kialakulásáig, elhízás, pattanások megjelenése, a gastritis és a gyomorfekély súlyosbodása.
  • "Sandoglobulin" - ez a gyógyszer rendkívül aktív a purpura ellen, megakadályozza a vérsejtek pusztulását is.
  • Splenectomia vagy műtét a lép eltávolítására. Ez a módszer a kezelés extrém mértéke, amelyet csak a betegség lefolyásának súlyos eseteiben alkalmaznak felnőtteknél és 5 évnél idősebb gyermekeknél. Mivel a lép véredényeiben pusztulnak el a vérlemezkék, ez a kezelési módszer nagyon hatékony..
  • A vérlemezke-transzfúziót csak súlyos vérzéssel járó sürgősségi esetekben alkalmazzák.

Az újszülöttek vérzéses betegségét intravénás K-vitaminnal kezelik, mivel ez a betegség pontosan hiányával jár. Általános szabály, hogy a kezelés hatékony és a gyermek gyors gyógyulásához vezet..

Mivel ezek a gyógyszerek valamilyen módon a vér megvastagodásához vezetnek, helytelen alkalmazásuk vagy túladagolásuk trombózishoz vezethet, ami károsítja a szövetek és szervek vérkeringését. Ezért ezeket a gyógyszereket szigorúan a kezelőorvos felügyelete mellett kell alkalmazni..

A hiperkoagulálhatóság kezelése

A vérrögök kialakulásának megakadályozása vagy a meglévők feloldása érdekében olyan gyógyszerek, mint:

  • Trombocytaellenes szerek - "Aspirin", "Clopidogrel". Ne hagyja, hogy a vérlemezkék összeragadjanak és eltömítsék az erek lumenjét.
  • Antikoagulánsok - "Heparin", "Warfarin". A koagulációs hemosztázist befolyásolhatja az alvadási faktorok munkájának megzavarásával.

Mivel a fenti gyógyszerek hígítják a vért, fő mellékhatásuk a véraláfutások, a vérzés, akár nagyon súlyos és akár végzetes is. Ezért ezeket szigorúan az utasítások szerint és orvosi felügyelet mellett is alkalmazni kell..

Nem gyógyszeres kezelés

A gyógyszerek mellett bizonyos ételek is befolyásolhatják a véralvadást. Tehát az erjesztett tejtermékek, a hal, a hús, a zöldhagyma, a káposzta és a spenót felgyorsíthatja a véralvadást. A népi gyógyászatban a csalánt is használják, amelynek főzete sok K-vitamint tartalmaz.

A véralvadási rendellenességek népi kezelésében is szerepel a cickafark, amely megtisztíthatja az ereket és gyulladáscsökkentő hatású.

A betegség következményei

A véralvadási rendellenességeket a lehető leghamarabb kezelni kell, mivel a korai kezeléssel stabil remisszió érhető el. Ha a gyógyszerbevételt későn kezdik meg, ez súlyos szövődményekhez vezethet: agyi vérzés, vérzés a gyomor-bél traktusból, vérzés a belső szervekben.

A fehér színű fotó az agy vérzésének gócait mutatja.

A véralvadási rendellenesség nagyon veszélyes szindróma, amely számos betegséget elrejthet. A betegség első tüneteinek időben történő orvoshoz jutása rendkívül fontos a virágzó és hosszú élethez..

Véralvadási rendellenesség

A hemokoagulációs rendszer (a "hemből" - vér) az emberi test komplex önszabályozó enzimrendszere. Ez egy többlépcsős tökéletes rendszer, amelyet időben véralvadásra terveztek. Hatása a fibrinogén aktiválása, amely feloldódik a plazmában. Ez az enzim polimer hasításnak van kitéve, és vérrögöket képez az erekben, amelyek a vérzés megállítására szolgálnak..

Egy normálisan működő keringési rendszerben az alvadási és cseppfolyósítási tényezők kiegyensúlyozottak, aminek következtében a teljes mennyiség kielégítő. A véralvadási funkció helyi aktiválása, amely a megfelelő helyen történik, a kívánt eredményhez vezet: megállítja a vérzést. Ennek a vérfunkciónak az aktiválása, amelyet a vérsejtek, például az eritrociták és a vérlemezkék aggregációja segít, elengedhetetlen a lokalizált trombózis kialakulásához hemodinamikai zavarok, viszkozitási indexek eltérései, az érfal dystrophiás változásai, valamint különféle gyulladásos jelenségek, például vasculitis esetén..

A középkorú, sőt a fiatalok többszörös visszatérő trombózisát gyakran a koaguláció és a fibrinolízis funkcióinak örökletes patológiája okozza, a fő fiziológiai antikoagulánsok aktivitásának csökkenése miatt, amelyek a vér kellően folyékony állapotban tartására szolgálnak..

A koagulációs rendszer fiziológiai jellemzője funkcionálisan is fontos: a gyulladásos fókuszt körülvevő mikroszkopikus erek masszív trombózisa, a fertőzés által érintett szövetek, valamint az ízületi aszeptikus nekrózis. Ez a rendszer határokat hoz létre a fertőző szövetpusztulás területei körül, megakadályozva ezzel a fertőzés diffúz terjedését, jelentősen csökkentve a baktériumok toxinjainak, valamint a vérbe jutó szövetbomlástermékek mennyiségét.

Másrészt a túlzottan aktív véralvadás thrombocemorrhagiás szindróma kialakulásához vezet, amely a túlnyomó számú kóros folyamat és kritikus állapot etiológiájának gyökerében rejlik. Ezzel összefüggésben a véralvadási mutatókban a normától való eltérések azonosítása, valamint a megfelelő korrekció nagy jelentőségűvé válik számos betegség és válság megelőzése és megelőzése szempontjából..

Összeomló folyamatmegvalósítás

A véralvadási folyamat annak köszönhető, hogy a véralvadási faktorokként ismert plazmafehérjék membránmembránján kölcsönhatás valósul meg. Ide tartoznak az enzimek, a fehérjék, köztük a fehérjék - inhibitorok, az úgynevezett primer koagulánsok, a koaguláció fő eleme - fibrinogén, nem fehérje komponensek (a fő szerepet a káliumionok játsszák). A test koagulációs rendszere szorosan kölcsönhatásba lép a sejtek hemostasisával különböző szinteken. Vörösvértesteket, vérlemezkéket, valamint plazmaenzim-rendszereket, makrofágokat foglal magában. Ez kölcsönhatásba lép a test immunrendszerével is.

Kóros megnyilvánulások

A véralvadási folyamat megsértésének tünetei a következők: zúzódások, amelyek enyhe zúzódásokkal vagy hirtelen jelentkeznek. Az egyidejű gyakori orrvérzés figyelmeztető jel. Az íny vérzése észlelhető, sebek és vágások lépnek fel. A nagy zúzódások és az elhúzódó vérzések mellett kiütés jelentkezhet kis zúzódások csoportja formájában..

Véralvadási problémákhoz vezető patológiák

Számos vaszkuláris és vérbetegség vezet ilyen megsértésekhez. A kezelés hiánya végzetes lehet. Ezeket a kórképeket a koagulációs faktorok egyensúlyhiánya vagy hiánya, az immun antitestek megjelenése a vérben vagy a koagulációs faktor sejtjeinek gátlói okozzák. A trombolitikumok, az antikoagulánsok, az intravaszkuláris koaguláció következményei.

Lehetséges megkülönböztetni a véralvadási rendellenességek okait személyes vagy családi kórtörténet alapján, vagyis olyan háttérbetegségek és súlyos hatások jelenléte mellett, amelyek mellékhatásként hemológiai rendellenességekkel rendelkeznek.

Az anamnézis eredményei, valamint a klinikai kép, valamint a vérzés típusa, a gyógyszerek hatása és a főbb betegségek meghatározzák a laboratóriumi diagnosztikai indikatív vizsgálatok választását. Ezt követően differenciálási teszteket rendelnek hozzá.

Az A és B típusú hemofília, hasonlóan a von Willebrand-kórhoz, túlnyomórészt örökletes koagulációs rendellenességek. A gyakori vérzés, különösen annak haematoma típusa, egyértelműen korai életkorban nyilvánul meg. Az ízületek, az egész tartószerkezet érintett. A hemofília gyakoribb a fiúknál, míg a von Willebrand-betegség mindkét nemet érinti. E patológiák szembetűnő tünete a hosszan tartó koagulációs idő. Von Willebrand patológiában a vezető tünet gyakran a vérzés időtartama, a vérlemezkék képződésének meghosszabbodása.

A véralvadási problémák, amelyekben ismételt vaszkuláris trombózis, valamint különböző szervek szívrohamai fordulnak elő, az antithrombin enzim öröklődésében vagy másodlagos hiányában gyökereznek, amely a vér és más összetevők enzim koagulációs faktorainak fő deaktiválója..

A vérlemezkék hiperaggregációja, a prosztaciklin hiánya szintén thrombophiliához vezethet. A fiziológiás antikoagulánsok megnövekedett fogyasztása és kimerülése miatt a vér hígítására szolgáló mechanizmusok másodlagos kimerülése léphet fel. A megnövekedett vérviszkozitás, amelyet laboratóriumi módszerrel határoznak meg a fibrinogén szintjének növelésére a plazmában, fokozott trombózis kockázathoz vezethet.

Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

A webhelyen felsorolt ​​gyógyszerek használata előtt konzultáljon orvosával.

Véralvadási rendellenesség

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • ICD-10 kód
  • Okoz
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Diagnosztika
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?

A test legfontosabb rendszerének - a vérzéscsillapító rendszer működésének meghibásodása - a vérveszteség elleni védelem érdekében - a véralvadás megsértésének, vagyis a vér fehérje-komponenseinek koagulációjának patológiájaként jelentkezik vérzés esetén..

Csökkenhet a vér alvadási képessége, ami súlyos és végzetes koagulopathiákhoz vezethet.

ICD-10 kód

A véralvadási rendellenességek okai

A vérzési rendellenességek legfontosabb okainak tisztázása előtt emlékeztetni kell arra, hogy a véralvadás a vérzés leállításának folyamatában összetett biokémiai folyamatok összessége, amelyet csaknem négy tucat fiziológiailag aktív anyag expozíciója (és kölcsönhatása) okoz, amelyeket véralvadás plazma- és thrombocyta-tényezőinek neveznek.

Egyszerűsített formában a véralvadási folyamat az erek károsodása esetén a vérprotein protrombin (plazma alvadási faktor II) átalakulása trombin enzimmé, amelynek hatására a plazma fibrinogén (a máj által termelt fehérje, I. alvadási faktor) polimerizált rostos (oldhatatlan) ) fehérje fibrin. A transzglutamináz enzim (XIII-alvadási faktor) hatása stabilizálja a fibrint, és speciális (nem magos) vérelemek - vérlemezkék - tapadnak meg töredékein. A vérlemezkék aggregációja és az érfalhoz tapadása következtében vérrög alakul ki. Ő zárja le a "lyukat" az erek integritásának megsértése esetén.

Patogenezis

A hemocoagulációs folyamat rendellenességeinek patogenezise közvetlenül kapcsolódik a véralvadási faktorok egyensúlyhiányához, mivel csak akkor aktiválódnak, amikor elindul a vérrögképződés és a vérzés leállításának természetes mechanizmusa. Ugyanilyen fontos tényező a vérlemezkék száma a vérben, amelyeket a csontvelő sejtjei szintetizálnak..

A véralvadási rendellenességek meglévő osztályozása felosztja őket - az etiológiától függően - szerzett, genetikailag meghatározott és veleszületett, valamint autoimmun.

A véralvadás szerzett rendellenességeinek okai között a hematológusok olyan patológiákat említenek, amelyek a fibrinogén szintjének csökkenéséhez vezetnek a vérben (hipofibrinogenémia) vagy a vérlemezkék tartalmának csökkenéséhez vezetnek:

  • májműködési zavar (például cirrhosis vagy a máj zsíros degenerációja esetén);
  • trombohemorrhagiás szindróma vagy DIC-szindróma, amely sokkban és poszttraumás állapotokban, műtéti beavatkozások során, masszív vérátömlesztés után, septicémiával és súlyos fertőző betegségekkel, nagy rosszindulatú daganatok bomlásával alakul ki;
  • a K-vitamin hiánya (az epevezeték elzáródása vagy rossz bélműködés miatt);
  • cianokobalamin (B12-vitamin) és folsav (B9-vitamin) hiányából eredő káros (megaloblasztos) vérszegénység; ez a patológia súlyos dysbiosis, valamint diphyllobothriasis (parazitizmus a széles galandféreg testében) eredménye lehet;
  • a vérképző rendszer tumoros betegségei (leukémia, hemoblastosis) a csontvelő őssejtjeinek károsodásával;
  • a trombózis kezelésében alkalmazott antikoagulánsok csoportjába tartozó gyógyszerek mellékhatásai, valamint a citosztatikumok, amelyekkel rák kemoterápiát végeznek.

A vérzési rendellenességek okai a következő genetikai és veleszületett rendellenességeket tartalmazzák:

  • hemofília A (antihemofil globulin hiánya - VIII. alvadási faktor), hemofília B (IX. alvadási faktor hiánya) és hemofília C (tromboplasztin hiánya - XI. faktor);
  • von Willebrand-kór (alkotmányos thrombopathia vagy von Willebrand-Jurgens-szindróma, amikor a vérben nincs elegendő antihemophil globulin);
  • thrombocytopeniás purpura (Werlhof-betegség);
  • Glanzmann örökletes thrombasthenia;
  • veleszületett afibrinogenémia (fibrinogén hiánya a vérben) és diszfibrinogenémia (strukturális hibák a fibrinogén molekulákban).

Az idiopátiás autoimmun thrombocytopenia patogenezise pedig a lépben lévő vérlemezkék fokozott megsemmisülésével és ennek megfelelően a vér tartalmának csökkenésével jár..

Vérzési rendellenesség tünetei

A véralvadási rendellenességek tipikus tünetei a fenti patológiák szinte mindegyikében különféle kombinációkban és különböző intenzitással jelentkeznek.

Az első jelek a vérzéses szindróma - hajlam a vérzésre a bőrben és a bőr alatti szövetekben, valamint a nyálkahártyák fokozott vérzésére.

A vérzés lehet kapilláris, haematoma vagy vegyes. Tehát olyan véralvadási faktorok hiánya esetén, mint a protrombin, a proaccelerin, a prokonvertin, a Stuart-Prower faktor (von Willebrand-betegséggel, trombocitopéniával vagy dysfibrinogenémiával) a boka és a lábak lábának bőrén kis piros-lila foltok jelennek meg - petechiák (kapillárisok) vérzés).

Ha az antihemofil globulin hiányos, akkor folyamatosan megjelennek a zúzódások (ecchymosis). A szubkután hematómák jellemzőek a hemofíliára, valamint a legtöbb szerzett vérzési rendellenességre, beleértve az antikoagulánsok hosszan tartó alkalmazását is.

Ezenkívül a vérzési rendellenességek tünetei gyakori spontán orrvérzésben, az íny vérzésében, a menstruáció során bekövetkező jelentős vérveszteségben (menorrhagia), elhúzódó vérzésben is kifejeződnek, még a legkisebb erek kisebb károsodásával is. A szemfehérje gyakori kivörösödése lehetséges, melena (fekete ürülék) is megfigyelhető, ami a gyomor-bél traktusban lokalizált vérzésre utal. Hemofíliával a vért nemcsak a hasi szervek és az izmok szöveteibe öntik, hanem az ízületekbe is (hemarthrosis). Ez a csontszövet nekrózisát, a kalciumtartalom csökkenését és a mozgásszervi rendszer későbbi funkcionális szövődményeit okozza..

A trombohemorrhagiás szindrómát megnyilvánuló tünetek, valamint annak lehetséges következményei (amelyek végzetesek is lehetnek) - lásd Disseminated intravascular coagulation syndrome (DIC).

A koagulációs rendellenességek többségének súlyos szövődményei az anaemia, amely az összes testszövet hipoxiájához vezet, általános gyengeséget és csökkent vitalitást okozva gyakori szédüléssel és tachycardiával..

Vérzési rendellenességek diagnosztizálása

A véralvadási rendellenességek klinikai diagnózisa az anamnézis gyűjtésével kezdődik, és szükségszerűen magában foglalja a betegek vérének laboratóriumi vizsgálatát.

A következő vérvizsgálatokra van szükség:

  • általános klinikai;
  • koagulogram (a véralvadási időt meghatározzák);
  • PTT és PTI (a protrombin idő és a protrobmin index képet ad a koagulációs folyamat sebességéről);
  • TB (meghatározza a trombin időt, vagyis a fibrinogén fibrinné való átalakulásának sebességét);
  • ABC-teszt (meghatározza az aktivált véralvadási időt);
  • vérlemezke-aggregációról adenozin-difoszfát (ADP) stimulációjával;
  • APTT (több plazma koagulációs faktor hiányának jelenlétét állapítja meg egyszerre);
  • antithrombin III (antikoaguláns glikoprotein, amely gátolja a véralvadást).

Az instrumentális diagnosztika (fluoroszkópia, ultrahang, MRI) segítségével meghatározható a máj, a lép, a belek vagy az agy állapota.

Megkülönböztető diagnózis

Tekintettel a véralvadási rendellenességek polietológiájára, a koagulopátia konkrét okának meghatározására és a helyes terápia felírására csak a differenciáldiagnózis ad valós lehetőséget..

Kihez forduljon?

Vérzési rendellenesség kezelése

Vérzés esetén a vérzési rendellenesség kezelése sürgős intézkedést igényel - lásd Vérzés. A vérrögképződést elősegítő gyógyszereket (fibrinogén, trombin) kórházi körülmények között is használják a vérzés megakadályozására.

A szerzett koagulációs rendellenességek terápiája pedig az őket okozó betegségek etiológiai kezelését és a provokáló tényezők semlegesítését foglalja magában.

Sok esetben vérzéscsillapító és vérzéscsillapító gyógyszerek alkalmazása ajánlott: a tromboplasztin, a heparin antagonisták, a fibrinolízis gátlóinak, valamint a trombózist elősegítő szerek képződésének aktiválása..

A szöveti tromboplasztin (a véralvadás III. Faktor) termelésének serkentésére felírt gyógyszerek - Dicinon (másik Etamsilat kereskedelmi név). Ezt a gyógyszert a kapilláris és a belső vérzés megállítására használják, és injekciós oldat formájában, valamint véralvadási rendellenességek kezelésére 0,5 g-os tablettákban szabadul fel. Az adagot az orvos a vérképnek megfelelően határozza meg (általában 0,25-0,5 g naponta kétszer-háromszor), a felvétel időtartama a diagnózistól is függ. A gyanú fejfájás, émelygés, vérnyomáscsökkentés, bőr hiperémia és a lábak bőrének érzékenységének csökkenése formájában okoz mellékhatásokat. A gyógyszer ellenjavallt, ha fokozott vérzés és hematoma az antikoagulánsok szedésének eredménye.

Az olyan gyógyszerek, mint az aminokapronsav, a Tranexam, az Amben stb., Gátolják a vérrög oldódását (fibrinolízis). A 0,5 g-os tablettákban az aminokapronsavat (Epsilon-aminokapronsav, Acicapron, Afibrin, Karpacid, Karpamol, Epsamon) orálisan írják fel súly alapján, a maximális napi adag nem haladhatja meg a 15 g-ot. A mellékhatások között szédülés, hurutos tünetek, émelygés, hasmenés. Gyenge veseműködés esetén az aminokapronsav ellenjavallt.

A Traneskam (tranexaminsav) 0,25 g-os tablettákban lévő vérzéscsillapítót gyakori orrvérzéssel és menorrhagia esetén ajánlott bevenni, naponta háromszor, de legfeljebb egy héten át. A mellékhatások és ellenjavallatok hasonlóak az előző gyógyszerhez.

A véralvadási rendellenességek kezelésének előírása során gyakran ajánlott a K-vitamin analógját tartalmazó gyógyszer - Vikasol (Menadione-nátrium-biszulfit, Menadion). A Vikasol (15 mg tabletta) növeli a vér alvadási képességét, hatással van a K-vitamintól függő protrombin és prokonvertin (alvadási faktorok) termelésére. A gyógyszer adagolása: felnőtteknek - 15-30 mg naponta (3 napos kúrákban megszakításokkal), egy évesnél fiatalabb gyermekek számára - 2-5 mg, 1-3 évesek - 6 mg, 4-5 évesek - 8 mg, 6-10 év - 10 mg.

A hematológusok által is ajánlott vitaminok közé tartozik a B9 és a B12. A folsav tablettákat (B9-vitamin) étkezés után kell szájon át bevenni - 1-2 mg-ot naponta kétszer. A napi adag nem haladhatja meg az 5 mg-ot, a folyamatos bevitel időtartama - legfeljebb egy hónap.

A hemofília kezelésével kapcsolatos további információkért lásd a Hemophilia című kiadványt. Lásd még: von Willebrant-betegség kezelése.

A véralvadási rendellenességek alternatív kezelése

Ezzel a patológiával az alternatív kezelés semmilyen módon nem befolyásolhatja annak előfordulásának okait, és nem végezhet "korrekciókat" a véralvadás plazma- és vérlemezkefaktorainak szintézisével..

Ezért használhatja a gyógynövényes kezeléseket, amelyek ismertek a vérzéscsillapító tulajdonságaikról: cickafarkfű, pásztortáska, kétlaki csalán (levelek), vizes bors (borsmenta), kakukkos adonisz. A vizes paprika és a pásztortáska K. vitamint tartalmaz. A húsleveshez vegyen egy evőkanál száraz gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízbe, és főzzön 8-10 percig, töltse fel és vegye be: vízibors - egy evőkanál naponta 3-4 alkalommal; főzet pásztortáska - egy pohár harmada naponta háromszor.

K-vitamin-tartalmáról és csalánjáról ismert; ennek a gyógynövénynek a leveleiből vizes infúziót készítünk úgy, hogy 200 ml forrásban lévő vizet öntünk egy evőkanál száraz alapanyagra, és 1-1,5 órán át infúzióval töltjük (zárt edényben). Infúziót vesznek fel az íny vérzésére, a bőséges menstruációra, az orrvérzésre - étkezés előtt, egy evőkanál naponta 3-4 alkalommal.

Azon intézkedések közül, amelyeket általában bizonyos betegségek kialakulásának megakadályozására javasolnak, gyakorlatilag egyik sem adhat pozitív hatást vérzési rendellenesség esetén. Kivételt képez a K-vitamin hiányának megelőzése a szervezetben, valamint a gyógyszerek (antikoagulánsok, aszpirin, NSAID-ok) hosszú távú alkalmazásának elutasítása, amelyek csökkenthetik a véralvadás szintjét. A gyengén alvadó emberek számára fontos elkerülni azokat a helyzeteket, amelyek sérüléshez és vérzéshez vezethetnek..

A figyelembe vett véralvadási rendellenességek a vérbetegségek közé tartoznak. A házi gyógyászatban létezik a "vérzéses megbetegedések", valamint a "vérzéses szindróma" fogalma, vagyis a vérzés előfordulásának körülményeit jellemző tünetek együttese. Az Amerikai Hematológiai Társaság (ASH) szakértői pedig csak az újszülöttek vérzéses szindrómáját izolálják, amelyek a K-vitamin hiányával járnak (ICD-10 kód: P53). Nyilvánvaló, hogy a terminológiai eltérések jelenléte a klinikai orvoslás olyan területére is jellemző, mint a hematológia..

További Információ A Tachycardia

Ha valamilyen oknál fogva az agy táplálása a csigolya (csigolya) és a fő (bazilaris) artériákon keresztül zavart, akkor ezt az állapotot vertebrobasilaris elégtelenségnek nevezzük.

Orvosi szakértői cikkekAz auskultáció az egyik legfontosabb módszer a szív vizsgálatára. A legjobb, ha sztetoszkópot használunk, amelynek membránnal kell rendelkeznie a nagyfrekvenciás hangok legjobb érzékeléséhez (fonendoszkóp).

A prosztata adenoma műtét nélküli gyógyítása érdekében gyógyszeres kezeléshez folyamodnak, néha kiegészítik a hagyományos orvoslással. Emlékeztetni kell arra, hogy az ilyen recepteket csak orvosával konzultálva és más terápiás módszerekkel kombinálva, vagy a BPH megjelenésének megelőzésére szabad használni..

Testünkben minden egészséges reakció csendes. A csengés vagy a fülzúgás olyan patológia jele, amely gyakran nem társul a hallószervekkel. És komoly ok orvoshoz fordulni.