Napi EKG monitorozás: indikációk, viselkedés, dekódolás

A Holter, vagyis a 24 órás EKG monitorozás az egyik fő tanulmány, amelynek adatai sok szívbetegség diagnózisának és kezelésének meghatározásához szükségesek. Valójában ez egy EKG folyamatos rögzítése járóbeteg-alapon, amikor a beteg normális életét éli. Egy ilyen tanulmány sokszor több információt ad, mint egy hagyományos EKG..

A nyomon követési eredmények nemcsak a szívritmus bármikor meghatározhatók, hanem annak szabálytalanságait (ritmuszavarokat), a szünetek számát, az intrakardiális vezetés felmérését és egyes esetekben az ischaemiás változások (a szívizom oxigénhiányának jelei) felismerését is segítik..

A vizsgálat 24–72 órát vehet igénybe, néha tovább is. Sok esetben technikai okok miatt a felvételi idő 21–23 órára csökken, de még ebben az időszakban is értékes diagnosztikai információkat kapnak az orvosok.

1. Jelzések
2. Hogyan történik a kutatás
3. Kiképzés
4. Betegfelszerelés
5. Életmód
6. Lehetséges problémák
7. Az eredmények elemzése

Jelzések

A Holter EKG monitorozást a következő panaszok esetén írják elő:

• visszatérő szédülés vagy ájulás;
• túl gyors vagy ritka pulzus;
• a szív munkájának megszakadása, a "gurgulázás", a "puccs" és más kellemetlen tünetek;
• mellkasi fájdalom terhelés alatt vagy a kora reggeli órákban;
• gyors szívverés.

Betegségek és állapotok, amelyeket a tanulmány segít diagnosztizálni:

• különféle tachycardia és bradycardia, beteg sinus szindróma;
• szív iszkémia;
• extraszisztolé;
• sinoatrialis és atrioventrikuláris blokk;
• WPW jelenség és szindróma;
• rövidített P-Q, kiterjesztett Q-T szindrómák;
• paroxizmális supraventrikuláris és kamrai tachycardia;
• pitvarfibrilláció és rebbenés.

Ezt a vizsgálatot rendszeresen meg kell ismételni antiaritmiás gyógyszeres terápiával, valamint a pacemaker beültetése után. Ez segít az orvosoknak felmérni a kezelés hatékonyságát és időben megváltoztatni.

Hogyan történik a kutatás

A napi EKG-monitorozáshoz kicsi eszközöket - felvevőket - használnak. Vezetékek segítségével 5 - 7 (néha több) eldobható elektródához vannak rögzítve, amelyeket a mellkasfal meghatározott pontjaihoz ragasztanak. Felszerelés és utasítás után a beteg hazamegy, és csak másnap reggel tér vissza a funkcionális diagnosztikai szobába. Az eszközről származó információkat letöltjük egy számítógépre, és orvos elemzi azokat.

A napi rekord elemzése akár 2 órát is igénybe vehet, és néha még tovább is. Ezért ne számítson arra, hogy az orvos azonnal megadja az eredményt. Általában a betegek vagy több órán át várnak rá, vagy már másnap jönnek a kardiológushoz. Soha nem szabad sietnie az orvossal, aki elemzi a felvételt. Az ilyen munkához alaposság, odafigyelés és átgondolás szükséges, és az itteni sietség csak magának a betegnek árt..

Kiképzés

A vizsgálat céljaitól függően a kardiológus vagy töröl néhány gyógyszert, vagy a vizsgálat időtartama alatt változatlanul hagyja a kezelést. A lemondáskor az orvos erről tájékoztatja a beteget, de ha kívánja, ezenkívül tisztázhatja, hogy mely gyógyszerek szedhetők.

Jobb laza ruhát viselni, reggel zuhanyozni, a nők számára kényelmes lesz egy meglehetősen laza melltartó. Sok intézmény azt javasolja, hogy éjszaka ne vegye le, nehogy kiszorítsa az elektródákat és ne zavarja a felvételt. A férfiaknak le kell borotválniuk a mellkas teljes elülső felületét. Ez nemcsak megmenti őket az eldobható elektródák fájdalmas eltávolításától, de mindenekelőtt kiküszöböli a felvétel interferenciáját, amelyet az elektródák hajhoz dörzsölése okoz. Ez javítani fogja a kutatás minőségét..

A felvevő elemekkel vagy újratölthető elemekkel működik. A beteget előre figyelmeztetik, ha elemet kell magával hoznia. Gyakran a kutatási szelvényben láthatja a megjelöléseket:

• AA LR 06 - alkáli (alkáli) "ujj" elem;
• AA LR 03 - alkáli "kisujj" elem.

Sós elemeket nem kell vásárolni, kapacitásuk egy napra sem lesz elég. Általában ajánlott a Durasel vagy az Energizer megvásárlása. Újnak kell lenniük, nem vehetők ki az óráról vagy a TV távirányítójáról.

Betegfelszerelés

Az alany felülről derékig vetkőzik. Eldobható elektródákat ragasztanak a mellkasára. Sok elektródatípus ragasztó nélküli éllel rendelkezik a könnyű eltávolítás érdekében. Ez nem azt jelenti, hogy az elektróda rosszul van felszerelve, és hamarosan kijön. Az elektródák fehér szintetikus körök, 5 cm átmérőjűek.

A felvevőhöz csatlakoztatott vezetékek az elektródákhoz vannak rögzítve. A nővér behelyez egy elemet vagy akkumulátort a felvevőbe, majd elindítja a készüléket. Ettől a ponttól kezdve az elem eltávolításáig a felvétel folyamatos.

A felvevőt egy kis táskába vagy tokba helyezik, amelyet a beteg nyakára akasztanak. Ne tegye a készüléket a zsebébe, és ne rögzítse az övéhez. Először is, kényelmetlen aludni, és egy drága eszközt összetörhet. Másodszor, véletlenül kieshet, például a WC látogatásakor. Nem ajánlott semmit sem változtatni a berendezésen. Kivételt képez az az eset, amikor az elektróda véletlenül lehúzódik. Ebben az esetben gondosan helyezze el eredeti helyén, ha szükséges, ragasztós vakolattal rögzítve.

Életmód

A felszerelés után az ápoló naplót ad a betegnek, amelyben feljegyzi a nap folyamán történt eseményeket. Feltétlenül meg kell jelölni azt az időpontot, amikor a beteg este lefeküdt (még akkor is, ha nem aludt el azonnal) és reggel felkelt.

Továbbá, a diagnózistól és a beteg állapotától függően 2-3 fizikai aktivitás ajánlott. Általában ez a lépcsőzés a páciens számára kényelmes ütemben, fáradtságig, vagy gyorsított járás egyenes vonalban. A kimerülésig nem kell megtenni a terhelést, az eljárás lényege a szív munkájának felmérése a beteg normális életében.

Nem ajánlott ugrani, futni, fekvőtámaszt végezni, felmosni a padlót, mosni, havat eltávolítani, vagyis bármilyen hirtelen mozdulatot végrehajtani, különösen a kezének erőlködésével. Ez zavarja a felvételt. Valószínűleg az orvos nem tudja elemezni ezt a területet, és minden ilyen terhelés kárba veszik..

Ne aludjon hason is, mert nagy a valószínűsége annak, hogy az elektróda leválik. Nem lehet zuhanyozni, fürdőbe menni, hajat mosni stb., Vagyis nedvesíteni a készüléket. Ha egy táska vagy tok nyele megdörzsöli a nyakát, különösen elhízott embereknél, akkor egy kis puha törülközőt tehet alá.

A reggeli WC alatt nedves törülközővel törölheti testét anélkül, hogy hozzáérne az elektródákhoz és a felvevőhöz.

A naplóban fel kell tüntetni azt az időpontot, amikor a beteg felmászott a lépcsőn vagy sétált az utcán, valamint az érzéseit ebben az időben - szívverés, légszomj, a szív munkájának megszakadása stb. Ha a terhelésen kívül kellemetlen tünetek jelentkeztek, akkor azt is fel kell tüntetnie, hogy mi és pontosan pontosan mi történt. Ezenkívül rögzítheti a gyógyszerek és más, a szív munkájához kapcsolódó szokatlan események idejét, de nem szabad egy percet rendes napot ütemeznie..

Ha az ápoló javasolta a páciens által megtett lépések számának megszámlálását, akkor ez megtehető. De valójában ez nem ad megbízható információt, mivel lehetetlen figyelembe venni a lépések magasságát, a vizsgált személy mászási sebességét és egyéb tényezőket.

Lehetséges problémák

Oroszországban a Valenta által gyártott napi monitorok nagyon elterjedtek. A készüléken feltüntetik a gyártó nevét. Ne lepődjön meg és ne riadjon meg, ha a páciens észreveszi a villogó kék fényt a készüléken, ez teljesen normális.

Előfordul, hogy a Valenta monitorok hangosan csipognak, és a képernyőn megjelenik a „No CD-card” üzenet. Mi a teendő ebben az esetben: vegye ki a készüléket a táskából, nyissa ki a hátlapot, vegye ki és helyezze be az elemet, figyelve a polaritást, csukja le a fedelet. A felvétel automatikusan folytatódik.

Néha más felvevők is folyamatos hangjelzéseket kezdenek. Ez írási hibát jelez. Ebben az esetben a legegyszerűbb az akkumulátor eltávolítása a készülékből. A csipogást abbahagyja, de a felvétel is leáll. Az ilyen kutatásokat át kell dolgozni.

Ha az elektróda véletlenül kijön, akkor ugyanoda vagy legalább a mellkasára kell helyezni (nem a gyomorra vagy a karokra, mint néha előfordul).

A napi EKG-felvevő nem ad jeleket a beteg testének, nem okoz fájdalmat, bizsergést, nem "sokkolhatja" vagy más módon befolyásolhatja a testet. Ezzel a készülékkel számítógépen dolgozhat, mobiltelefonon beszélgethet, üzletekben keretek között haladhat, belső szerveket ultrahangozhat.

Az eredmények elemzése

Ne írjon fel napi EKG-monitorozást magának, és végezzen rajta kardiológus vizsgálata nélkül. Az eredmény olyan számok és orvosi kifejezések gyűjteménye lesz, amelyeket az ember nagyon nehezen érthet meg. Ezért az eljárás a következő: orvosi vizsgálat - vizsgálat - orvos ismételt vizsgálata és az eredmények magyarázata.

Ne végezzen napi EKG-ellenőrzést olyan intézményekben, ahol csak egy funkcionális diagnosztikai orvos dolgozik (nehéz esetekben nincs lehetősége konzultálni kollégáival). Ügyelni kell a magánközpontok javaslataira. Gyakran a napi EKG-monitorozás leple alatt felajánlanak egy tanulmányt egy "cardiofle" - egy miniatűr eszköz segítségével, amely csak a pulzusszámot határozza meg, de nem képes kimutatni a ritmuszavarokat. Ha gyorsan tesztelni akarja magát, a legjobb megoldás az, ha felveszi a kapcsolatot egy kormányzati szervvel, amely az MHI rendszeren belül biztosítja a napi EKG-monitorozást (a házirend szerint ingyenesen, az érkezési sorrendben), és ugyanazon a tanulmányon térítés ellenében, sorban várakozás nélkül megy keresztül. Ez lehet regionális poliklinika, regionális kardioadagoló, gyakran városi kórházak és poliklinikák.

Tehát a beteg megkapta a napi EKG-monitorozás eredményét. Milyen változásokat tekintenek normának:

• szinuszritmus;
• minimális pulzusszám percenként legfeljebb 30 percenként éjszaka - gyermekek és 30 év alatti emberek számára; 30 - 40 percenként - 40 év alatti személyek számára;
• átlagos pulzus napközben 75 - 85 percenként, éjszaka 55 - 65 percenként;
• sinus arrhythmia - bármilyen életkorú betegek számára;
• cirkadián index (CI) 1,22 - 1,45;
• atrioventrikuláris (AV) blokk I fok 60 évesnél fiatalabb betegeknél;
• AV blokk II fokozat 30 év alatti embereknél (lábak, ez gyakran akadályozza a katonai egyetemekre való felvételt);
• 2 másodpercnél rövidebb szünetek bármely életkorban;
• egy kamrai extraszisztolák: legfeljebb 500 naponta vagy legfeljebb 30 óránként, páros és csoport nélkül;
• egyszeri szupraventrikuláris (supraventrikuláris) extraszisztolák: napi 1000-ig;
• a supraventrikuláris tachycardia rövid paroxizmái - 60 évesnél idősebb betegeknél;
• az ST szegmensben nincsenek iszkémiás változások;
• a PQ intervallum időtartama legfeljebb 0,22 s;
• a korrigált (!) QT intervallum időtartama - akár 450 ezredmásodpercig.

Minden más eltérés okának tisztázását igényli, mivel a kezelés gyakran nem a feltárt rendellenességtől, hanem a mögöttes szívbetegségtől függ. Itt nem teheti meg anélkül, hogy konzultálna egy kardiológussal.

Holter monitorozás

Idő: 24 óra.
Felkészülés a vizsgára: nem szükséges.
Ellenjavallatok jelenléte: nem.
Korlátozások: nincsenek.
A következtetés előkészítése: másnap

A Holter monitorozás egy funkcionális diagnosztikai módszer, amelyben a szív- és érrendszert vizsgálják. A módszert alkotójáról, Norman Holterről nevezték el. Segítségével a szív dinamikájának folyamatos regisztrálása történik az EKG-n. Ehhez hordozható eszközt (holter) rögzítenek a beteg övéhez. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a szív munkájának legkisebb változásainak nyomon követését és az ember vérnyomásának figyelemmel kísérését egész nap természetes tevékenysége körülményei között.

A Holter-monitorozás előnyei a "CM-Klinikán"

A modern orvoslás gyakran szembesül a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztizálásával az EKG módszerrel. Ennek oka az a tény, hogy az elektrokardiogram felvétele közben a beteg nyugalomban van; ennek megfelelően szíve a szokásos ritmusban működik, míg a fizikai aktivitás alatt vagy stresszes helyzetekben rosszul működhet. Az SM-Klinika szakembereinek feladata a kardiovaszkuláris rendszer pontos, átfogó vizsgálatának feltételeinek megteremtése. Csak a Holter EKG monitorozás segítségével lehet időben meghatározni a szív munkájának esetleges rendellenességeit, és az EKG eredményeit dinamikában látni..

Holter szerint a szív munkájának diagnosztikai vizsgálatának elvégzése során az "SM-Klinikán":

• Az EKG-t 3 csatornán rögzítik, ezért a szív munkájának 24-72 órán belüli vizsgálata során kapott adatok a legobjektívebbek és legpontosabbak;
• a hordozható magnetofon kicsi és övvel van rögzítve, anélkül, hogy zavart okozna a betegben;
• egy személy olyan életmódot folytathat, amelyhez szokott - a készülék jelenléte gyakorlatilag nem érezhető.

A Holter monitorozás a szív leolvasásának pontos napi ellenőrzése, amely mindig lehetővé teszi a megbízható eredmények megszerzését és a pontos diagnózis felállítását..

Miért hajtják végre a Holter-ellenőrzést??

Milyen információkat nyújt a Holter monitoring?

A napi Holter pulzusmérés lehetővé teszi a szívizom vérellátásának, az összehúzódások gyakoriságának és sorrendjének felmérését. A diagnosztikának köszönhetően meg lehet határozni és időben megakadályozni a kardiovaszkuláris rendszer különböző patológiáinak kialakulását, például:

• aritmia (szívritmuszavarok);
• angina pectoris;
• magas vérnyomás (a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése);
• szív iszkémia.

Ezenkívül a monitoring részletesebb információkat nyújthat a következőkről:

• az ischaemia lokalizációja;
• az angina pectoris megnyilvánulása, valamint a tünetmentes ischaemiás szívbetegség kapcsolata az EKG-mutatók változásával és a patológiák előfordulásának feltételeivel;
• az ST-T elmozdulásának és irányának jellege az anginás rohamok során.

A 24 órás szívmonitorozás informatív és rendkívül pontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi, hogy nagy mennyiségű adatot szerezzen a beteg egészségi állapotáról.

A Holter EKG javallatai és ellenjavallatai

Javallatok a Holter EKG Monitoringhoz

A napi Holter-diagnosztikához forduljon kardiológushoz, ha egy személy úgy érzi:

• tartós vagy epizodikus szívfájdalmak, amelyek hirtelen vagy bizonyos fizikai megterheléssel jelentkeznek;
• fájdalom és nehézség a mellkasban;
• reggeli gyengeség, álmosság napközben;
• légszomj;
• eltérések a szív munkájában érzelmi stressz alatt.

Ezenkívül hasznos lesz szédüléssel, ájulással elvégezni a vizsgálatot. A Holter-monitorozás a szív- és érrendszeri betegségek kezelésével kombinálva alkalmazható a terápiás intézkedések hatékonyságának felmérésére.

Az eljárás előkészítése

A Holter EKG nem igényel komoly előkészületeket. Néha a kezelőorvos előírhatja a páciens számára a kardiogram előzetes elvégzését.

A mellkashajú férfiak számára ajánlott a borotválkozás, mivel a Holter felvevő elektródái erre a területre vannak felszerelve. Ennek a feltételnek teljesülnie kell, hogy informatív és jó minőségű EKG-felvételt készítsen..

Hogyan történik a diagnosztika az "SM-Clinic" -ben

A Holter monitorozása egyszerű. A kisméretű hordozható EKG-felvevő átalakítói a páciens mellkasához vannak rögzítve, a rögzítő eszközt általában az övre helyezik. A nap végén az eszközt eltávolítják.

A Holter monitorozási eljárás automatizált. De az illetőnek egy kis erőfeszítést is kell tennie. Felkérik egy napló vezetésére, amelyben rögzíteni kell:

1. Napi tevékenységek (gyaloglás, fizikai vagy érzelmi stressz stb.).
2. A pihenési idő és a foglalkozás megváltozik.
3. Jó közérzet bizonyos dolgok elvégzése során, valamint pihenés közben.

Számos alapelv érvényesül a holter monitorozására:

• töredezett (eseményvezérelt);
• állandó.

24 órán át tartó folyamatos Holter EKG-val akár 100 000 szívdobbanás is rögzíthető. Állandó nyilvántartással a felvevő egy ideig tárolja a szívciklusokról szóló információkat, mielőtt az aritmiás roham megjelenik vagy a fájdalom tünetei megjelennek. Erre a funkcióra akkor van szükség, ha a beteg hirtelen elfelejti megnyomni a regisztrációs gombot.

Töredezett Holter-monitorozást végeznek, ha ritmuszavarok jelentkeznek. Egy ilyen kutatás hosszabb végrehajtási időt igényelhet. A regisztráció elve egyszerű: amikor a beteg megérzi a ritmuszavar jeleit, megnyomja a hordozható eszköz gombját, és a felvevő elektrokardiogramot készít.

Miután megadta a felvevőt és a naplót, a kardiológus elveszi az adatokat az eszközről, és a naplóból származó információkat beviszi a számítógépbe. A digitális rendszer elemzi az adatokat, és napi elektrokardiogramot jelenít meg. Ezen információk alapján következtetésre jutunk.

A Holter-monitorozás ára a "CM-Klinikán"

A "CM-Klinika" a legmagasabb kategóriába tartozó szakembereket-kardiológusokat alkalmaz, akik széleskörű gyakorlati tapasztalattal rendelkeznek. A kapott elektrokardiogram és a beteg naplójának tanulmányozása után az orvos megírja és kiadja a következtetést. Az eredmény körülbelül 20 percet vesz igénybe. Szükség esetén hatékony kezelést írnak elő. A diagnosztika költsége optimális.

Megtudhatja az eljárás pontos árait és regisztrálhat a Holter-monitorozásra a "CM-Clinic" kapcsolattartó központ üzemeltetőitől vagy a weboldalunkon található online regisztrációs űrlapon keresztül..

Holter EKG Moszkvában

Holter EKG Moszkvában: 770 klinika, ára 55–24177 rubel (átlagosan 3499), felvétel Holter EKG-ra, fényképek és a berendezések jellemzői. Válasszon olcsó klinikát a közelében található "Holter EKG" szolgáltatással, és jó páciensértékeléssel.
a funkcionális diagnosztika összes ára

Holter EKG - vélemények

Semmi. Rendkívül sértő az orvostudomány számára, amikor ilyen hanyag magatartással szembesül munkája és általában a betegek iránt. Ez volt az első, várva várt terhességem. Magáról az LCD-ről más lesz az áttekintés.

Szeretném fejemmel kifejezni hálámat. Vladislav Mihailovics, a KIA Szolovjev Osztálya és Jerastova Elena Konstantinovna orvos kezelője. Nem először járunk ebben a részlegben és figyeljük meg e.

Nem tetszett semmi. Dr. Nagajtsev A. G. áttekintése. Először figyelmes volt, másodszor ingerült, folyamatosan félbeszakította. Beszámolt a pulzus ingadozásáról, majd 56-ról, majd 90-ről. Megmérte normálisnak, hazaküldte. P.

Úgy tűnik, hogy korszerűsítik a poliklinikát, de nem az emberek számára. A WC-ben nincs szappan, ha szerencséd van, kéziszárító lesz a földön. Vannak vízhűtők, de piszkosak. Ennek a klinikának sürgősen szüksége van egy totára.

Néhány orvos hozzáállása és fogadása Sokáig nem akartam véleményt írni, de ez így nem folytatódhat. Tavaly költöztem és csatlakoztam ehhez a klinikához. Nagyon sok pánikroham volt.

Normális benyomásaim vannak. A látogatás gyorsan elmúlt, eljöttem, megbeszéltem, elvittek az irodába, és az orvos azonnal elfogadott. Udvarias vagyok a szakértő orvosi technológiai klinikán.

Holter 24 órás EKG monitorozás Moszkvában

171 klinika

2280 értékelés

A Holter 24 órás EKG-monitorozása egy nem invazív instrumentális vizsgálat, amelyet a szív munkájában fellépő patológiák és rendellenességek azonosítása céljából végeznek, és amely a szív elektromos működésének rögzítését jelenti a szívizom munkája során. A diagnosztikai technikát az USA biofizikusa, N. Holter dolgozta ki.

A mellkas területén kis elektródákat helyeznek el, és a szívműködést rögzítő holter géphez csatlakoztatják. A vizsgálat eredményeit kardiogram formájában vizualizálják, és a készülék memóriájában tárolják. A készülékkel naponta ellenőrizheti a vérnyomást a vállmandzsetta segítségével is. Bizonyos esetekben a Holter-ellenőrzést 5-7 napon belül végezzük, ha a napi regisztráció nem adott eredményt. Az ilyen Holter-ellenőrzést a következő esetekben írják elő leggyakrabban:

• ha gyanítja a szívelégtelenség kialakulását, beleértve a terhességet is, mivel nagy az aritmia valószínűsége;
• az ischaemiás szívbetegség (ischaemiás szívbetegség) diagnózisának megerősítése a patológia közvetlen jeleinek jelenlétében;
  
• a magas vérnyomás gyógyszeres kezelésének eredményeinek felmérése és a terápia folytatásának szükségességének meghatározása érdekében;
• a szív napi ellenőrzése felméri az előírt gyógyszerek szedésének terápiás hatását;
• veleszületett szervi patológiában szenvedő betegek számára ajánlott a szívért való holter.

A Holter monitorozásnak számos előnye van a diagnosztika más típusaival szemben. Először is magas információtartalom a koszorúér-betegség diagnosztizálásában. A szokásos EKG nem mindig képes a koszorúér-betegség jeleinek kimutatására, mivel ez a vizsgálat legfeljebb 2 percig tart. Ezenkívül a Holter EKG monitorozás lehetővé teszi a regisztráció önálló otthoni elvégzését, ami rendkívül fontos azoknak a betegeknek, akik minimális megterheléssel észlelik a szív munkájának romlását. A CM EKG készülék használata meglehetősen egyszerű, nem igényel különösebb ismereteket vagy orvosi végzettséget.

A szívműködés legpontosabb regisztrálása és a készülék helyes használata esetén a további helyes terápia kijelölése érdekében ajánlott betartani az alábbi szabályokat..

• A napi Holter-ellenőrzéshez külön napló vezetése szükséges, amelyben rögzítenie kell a megfigyeléseket és a kutatási eredményeket. Hogyan kell helyesen kitölteni egy ilyen naplót, elmagyarázza a kardiológus.
  
• A megbeszélésen az orvos maga állítja be a készülék működését, ezt követően a beállítások nem módosíthatók.
  
• A diagnosztika során ellenőrizni kell a készülék működését és állapotát. A készülék kisebb meghibásodása esetén konzultáljon orvosával.
  
• Tilos fürdeni vagy zuhanyozni, meglátogatni a medencét, a szaunát stb. mielőtt eltávolítaná / kikapcsolná a készüléket.
  
• Abban az időszakban, amikor a Holter monitort használják, az elektromos eszközökkel való munkát minimálisra kell csökkenteni a tanulmányi eredmények torzulásának elkerülése érdekében..
  
• A monitorozás kezdetének és befejezésének ideje nagy jelentőséggel bír a diagnózis információtartalma szempontjából. Ezért ezeket a mutatókat rögzíteni rendkívül felelősségteljesen kell..
  

A Holter-diagnosztikát olyan esetekben írják elő, amikor a szokásos EKG nem tárta fel a szívbetegség jeleit, de a beteg panaszai közvetetten jelzik annak jelenlétét. Általában a Holter EKG-t szívinfarktusban és szűkületben szenvedő betegek számára írják fel.

A napi EKG-monitor az orvos számára a következő információkat nyújtja:

• a napi összehúzódások maximális és minimális száma;
  
• a szív éjszakai és - külön - nappali munkájának mutatói;
  
• a szív minősége különféle fizikai és érzelmi stressz alatt;
  
• a szabálysértés típusa (nélkülözhetetlen a diagnózis és a terápia szempontjából).
  

24 órás szívmonitorozás: a zavartalan működés ellenőrzése

Az orvosi rendelő rutinszerű elektrokardiogramja nem mindig pontos. Ez alatt a rövid idő alatt nincs mód teljes körű tájékoztatásra a szív munkájáról alvás közben, fizikai és szellemi stressz alatt, valamint a szokásos életmódban. A szív Holter napi monitorozása segít a vizsgálati kép kiegészítésében..

Holter EKG, vagy napi szívmonitorozás: a vizsgálat lényege

A fenti adatok megszerzéséhez hosszú ideig készített elektrokardiogramra (EKG) van szükség. Ehhez a szokásos vizsgálathoz hasonló elektródákat rögzítenek a páciens testén, és egy viselhető cardiorecorderhez csatlakoztatják. Az információt a készülék elolvassa és a memóriakártyára írja, majd tolmácsolás és következtetés céljából továbbítja a funkcionális diagnosztika orvosához. Egy ilyen vizsgálat akár hét napig is eltarthat..

A 24 órás EKG-monitorozást Norman Holter amerikai biofizikus először 1952-ben alkalmazta, ezért a módszert gyakran "Holter EKG" -nek hívják. Ennek a technológiának a megjelenésével sokkal könnyebb felismerni a szívritmus és a vezetés megsértését, tisztázni a hirtelen ájulás okát, értékelni a pacemaker működését, azonosítani az ischaemiás változásokat a betegben..

A szívmonitor (monitor) úgy néz ki, mint egy kis doboz, benne memóriakártyával. Vezetékek vannak csatlakoztatva, amelyek a beteg testén több eldobható elektródához vezetnek. Maga a felvevő tokban van egy övön, hogy kényelmesen hordozható legyen. A napi EKG befejezése után az elektródákat eltávolítják, és a készüléket számítógéphez csatlakoztatják, ahol az adatok elérhetővé válnak az orvos számára. A készülék viselésének fő feltétele a fizikai aktivitás, ha nincsenek ellenjavallatok.

Bizonyos esetekben a betegnek napi vérnyomásmérést is előírnak. Ezután egy mandzsetta-tonométert adnak a fent leírt berendezéshez, amely rögzíti a vérnyomást és továbbítja az információkat a monitornak.

A felvevő rögzíti a pulzust a nap folyamán, és a páciens ekkor naplót vezet, amelyben rögzíti az alvás, a munka, az evés, a lépcsőn való járás idejét stb. Az orvos megkérheti a beteget, hogy végezzen feladatokat a monitor viselése közben: például töltsön 5 percet egy bizonyos helyzetben (a háton, az oldalon, a hason) fekve, és jelölje be az időt egy naplóban. Tehát a napi EKG monitorozás a lehető leginformatívabb lesz..

Javallatok és ellenjavallatok a 24 órás szívmonitorozáshoz

A szív napi ellenőrzését a következő esetekben írják elő:

• szívritmuszavarok észlelése, ha panaszok vannak a szívritmus megszakadásáról vagy szüneteléséről, túl gyakori vagy nagyon lassú szívverésről, szédülésről vagy ájulásról;
• a szívizom iszkémiás állapotainak (oxigén éhezése) azonosítása: a beteg panaszkodhat a mellkas, a könyök és az alsó állkapocs fájdalmas megnyomásáról;
• a pacemaker bizonyos paramétereinek szabályozása;
• az előírt kezelés hatékonyságának felmérésére.

Egyes pulzusmérők lehetővé teszik a kezdeti diagnosztika automatikus elvégzését. De nem szabad teljesen támaszkodni ezekre az adatokra, a végső következtetést csak az orvos adja meg, miután elemezte az adatok visszafejtését..

A szív monitorozásának egyéb indikációi a következők:

• erős szívverés;
• angina pectoris;
• miokardiális infarktus;
• kardiomiopátia.

Csak az akut gyulladásos szívbetegség tekinthető ellenjavallatnak a napi EKG-mérés során. Minden más esetben a vizsgálat nem árt (és abszolút fájdalommentes), beleértve a terhességet, a gyermekkorot és az öregséget is.

Szívmonitorozási eljárás: eljárás

Sok beteget érdekel, hogy a napi szívmonitorozást hogyan hajtják végre, hogyan telepítik a készüléket, és szükséges-e orvoshoz fordulni..

1. Először orvosi receptet kell kapnia. A tanulmány céljának világos iránynak kell lennie, valamint ajánlásokkal: például meg kell-e szakítani a szedett gyógyszereket a monitorozás során.
2. A vizsgálat előtt javasoljuk, hogy aludjon eleget, és a szokásos módon kezdje a napot. Célszerű zuhanyozni anélkül, hogy utána kenjük a bőrt. Ha a mellkason szőr van, azt le kell borotválni, hogy az elektródák jobban érintkezzenek a bőrrel, és az ezt követő fájdalommentes eltávolítás érdekében. A készülék és az elektródák elrejtése és azokkal való kényelmes járás érdekében laza ruházatot kell viselni. A nők nem akarnak drótnélküli melltartót viselni.
3. A kezelőszobában egy nővér ragasztószer használatos eldobható elektródákat csatol a beteg mellkasának elejéhez. Általában öt-hét van belőlük, de a szám akár 12-re is felmehet. Néha egy elektróda közelebb van az ágyékhoz. Maga a készülék egy speciális táskában van, felakasztható a nyakra, a vállra vagy az övre.
4. A nővér is bekapcsolja a felvevőt, és ezt követően a vizsgálat végéig már nem kell megérinteni az eszközt. Néha a beteget arra utasítják, hogy egy bizonyos pillanatban nyomja meg a gombot, de ez nem mindig történik meg.
5. A szív napi ellenőrzését nem feltétlenül kell elvégezni a nap folyamán. A vizsgálat időtartamát az orvos határozza meg. A kijelölt idő letelte után a beteg ismét a kezelőterembe jön, ahol eltávolítják tőle az eszközt és az elektródákat, ellenőrzik az adatrögzítés minőségét és visszafejtésre küldik..
6. A vizsgálat során a mobiltelefonnak nem szabad a zsebében lennie, és az elektromos készülékekhez is tilos sugárzással közelíteni.

Mit ne tegyünk a kutatás során?

A napi ellenőrzés során minden vízi eljárás szigorúan tilos (kivéve azokat, amelyekben a víz nem érinti a berendezést).

Ne aludjon hasra, mert ez az elektródák meglazulását okozhatja. Ha mégis leválnak, akkor helyezze vissza a helyére. Ellenkező esetben ne érjen az elektródákhoz, és orvos vagy ápoló utasítása nélkül nyomja meg a készülék bármely gombját..

Naplóba kell rögzíteni az orvos ajánlásainak megfelelő összes tevékenységet (alvás, étkezés, gyógyszeres kezelés, a közérzet változása stb.).

Ha lehetséges, meg kell adnia magának a fizikai aktivitást (általában a lépcsőn járás), rögzítve annak megjelenését, időtartamát és jólétét..

Felmérési eredmények

Annak a személynek, aki nem a funkcionális diagnosztika szakembere, nehéz megértenie, hogy mit mutat a szív napi monitorozása. A műszeren rögzített adatok kifejezésekből, számértékekből, diagramokból és grafikonokból állnak. Ezért a betegnek be kell nyújtania az orvosnak az adatok és a diagnózis tanulmányozását, a kezelés kijelölését vagy további vizsgálatokat. A jegyzetek átírása általában több órát vesz igénybe, ezért a legtöbb esetben arra kérik a beteget, hogy másnap jöjjön konzultációra.

Az orvos véleménye lehetővé teszi annak megértését, hogy a betegnek vannak-e olyan rendellenességek jelei, mint például az ischaemia és az aritmia, fennáll-e veszélye az életre és az egészségre, szükség van-e kórházi kezelésre vagy műtétre. Komolyan kell megközelíteni a vizsgálatot, és be kell tartani a szakember összes utasítását, mivel ettől függ, hogy sikerül-e megállítani a feltárt jogsértések kialakulását.

Az orvos megfelelő utasításai alapján nem szabad elhanyagolni az EKG napi ellenőrzését. A szívbetegségek, ha vannak, a legjobban előre felismerhetők, és a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Egy ilyen vizsgálat nem fog ártani - a betegek jólétének romlását a Holter-monitorozás után nem figyelték meg. Ezért, ha napi EKG-megfigyelést kapott, azonnal tájékozódjon arról, hogy hol kell ezt elvégezni, és kezdje meg az eljárás előkészítését..

Hol végezhető a Holter pulzusmérés?

Moszkvában számos klinika működik, amelyek funkcionális diagnosztikai szolgáltatásokat nyújtanak. Hogyan válasszuk ki azt, amely megfelelő szintű szolgáltatásokat nyújt? Felelős Vetrova Zarema Davletovna, az "ABC-Medicine" klinika kardiológusa (2017. augusztus 30-i LO-77-01-014762 engedély):

„A pulzus napi Holter-monitorozása, amelyet új eszközök használatával végeznek, kényelmesebb és pontosabb lesz. Minden berendezés hajlamos elavulni, ezért van értelme megtudni, hogy mennyi ideig vásárolták a berendezést.

A második nagyon fontos pont az orvos tapasztalata. Válasszon szakembert, akiben megbízhat: szakmai és tudományos eredmények alapján ítéljen meg. Végül is fontos nem csak pontos adatok megszerzése, hanem azokból a helyes következtetések levonása is..

A Holter pulzusmérés árai az adott klinikától, a vizsgálat időtartamától és további eszközök (a vérnyomás mérésére) használatától függően változnak. De például az árakat a gazdaság szegmensében tartjuk, annak ellenére, hogy rendelkezésre állnak új berendezések és magasan képzett szakemberek. Klinikáinkon a Holter pulzusmérés körülbelül 3500 rubelbe kerül. Szeretnénk, ha minden beteg hozzáférne a funkcionális diagnosztikai szolgáltatásokhoz. ".

A Holter pulzusmérés segítségével információt szerezhet a szív alvás közbeni, fizikai és érzelmi stressz közbeni munkájáról.

Kerékpár-ergometria ajánlható a látens koszorúér-elégtelenség kimutatására és a testtűrés meghatározására..

Az orvosi központ kiválasztásakor ügyelnie kell a személyzet képesítésére, valamint a technikai felszerelésre.

A szív- és érrendszer működési zavarai a halál egyik fő oka, ezért évente legalább egyszer ellenőrizni kell.

Kedvezmények és akciók - lehetőség az orvosi szolgáltatások megtakarítására.

Az átfogó orvosi ellátási program költségei függhetnek az orvosi szolgáltatások körétől, számától és a program időtartamától..

Ne feledje, hogy a megfigyelés során nem lehet átmenni a metródetektorok keretein a metróban és más helyeken, nem lehet röntgen- vagy MRI-t csinálni bármely szervről. Az ultrahang megengedett, ha ez nem befolyásolja a mellkasát, és nem zavarja a cardiorecorder működését.

Holter pulzusmérés: teljes képet kap a szívről

Mikor, milyen gyakran és hol lehet ultrahangvizsgálatot végezni terhesség alatt: kutatási és előkészítési eljárások típusai

© 2017 a JSC "Érvek és tények" főigazgatója, Ruslan Novikov. Az "Érvek és tények" hetilap főszerkesztője, Igor Csernyak. Denis Khalaimov, az AiF.ru digitális fejlesztésért és új médiáért felelős igazgatója. Vladimir Shushkin, az AiF.ru főszerkesztője.

Holter EKG monitorozás otthon

Koronavírus-fertőzés elleni IgG antitestek meghatározása
Ár:,0003,000.00

Orvosi könyvek 15% kedvezménnyel

Keresi, hol lehet 12 csatornás kötőféket készíteni Moszkvában? A "Doctor near +" orvosi klinika a szív aktivitásának Holter-monitorozását kínálja nagy pontosságú funkcionális berendezések segítségével. Csak két látogatás egy kardiológushoz - és mindent megtud a szívéről és még egy kicsit többet!

Holter EKG monitorozás: az időben történő diagnózis a sikeres kezelés első lépése!

A szokásos kardiogram nem mindig ad teljes képet a szív munkájáról. Ha a kardiovaszkuláris rendszer kudarcai rövid ideig tartanak, és meghatározatlan gyakorisággal fordulnak elő, akkor a szabálysértéseket csak éjjel-nappal megfigyeléssel lehet rögzíteni. Még akkor is, ha a beteg a kanapén fekszik egész nap csatlakoztatott érzékelőkkel, az eredmény nem lesz megbízható, mivel az illető nyugodt állapotban van, és nem tapasztal fizikai és érzelmi stresszt.

A szívműködés éjjel-nappal történő monitorozása Norman Holter amerikai biofizikusnak köszönhetően vált lehetővé, aki kifejlesztett egy rendszert az elektrokardiográfiai felvételek rögzítésére. Egy funkcionális vizsgálat során az EKG-t folyamatosan rögzítik egy kis hordozható eszköz segítségével, amelyet holternek hívnak. A napi Holter EKG-monitorozás otthon lehetővé teszi a szív aktivitásának felmérését és a vérnyomás változásainak nyomon követését a páciens természetes aktivitása körülményei között.

Mikor szükséges a Holter EKG monitorozása??

A napi ellenőrzés teljes megbízható képet ad a szív tevékenységéről. Ha az EKG változásai nem okoznak félelmet az orvosnál, de a beteg szívfájdalomra, légszomjra, vérnyomás-túlfeszültségekre, ritmuszavarokra, alvási apnoére, ájulásra, súlyos gyengeségi rohamokra panaszkodik, akkor Holtert kell elhelyezni. Moszkvában ez a tanulmány már régóta rendelkezésre áll, és szerepel a szív- és érrendszeri betegségek diagnosztikai intézkedéseinek szokásos listájában. Az ezt a szolgáltatást kínáló orvosi klinikák széles hálózatának köszönhetően a Holter szívmonitorozás ára megfizethető az összes társadalmi csoportból származó moszkvaiak számára.

Holter monitorozási költség

A moszkvai klinikákon végzett Holter-tanulmány árai nagyban változnak. A Doctor Ryad + klinika egyik alapelve a minőségi orvosi szolgáltatások elérhetősége. Az állami klinikákkal ellentétben nincsenek hosszú soraink: a Holter napi EKG-monitorozása (az ár Moszkvában 2300 rubel) a kezelés napján elvégezhető. Betegek, időt kell töltenem arra, hogy megvárjam az eredmények dekódolását és értelmezését: a kardiológus kiértékeli a kapott adatokat, és e-mailben elküldjük Önnek a következtetést.

Az orvosok magas szakmai felkészültsége, modern felszereltsége és megfizethető árai garantálják a megbízható eredményt és a pontos diagnózist minimális költség mellett. Van kérdése, vagy készen áll arra, hogy most regisztráljon a Holter monitoringra? Hívjon minket! A "Doctor near +" orvosi klinika rendszergazdája mindig Önt felkéri és megbeszél egy időpontot az Ön számára megfelelő időben!

Holter EKG

Az elektrokardiográfia (EKG) objektív módszer a szívaktivitás értékelésére, amelyet az egész világon általában elismernek. A Holter EKG monitorozás lehetővé teszi, hogy a nap folyamán rögzítse a szív biopotenciáljait anélkül, hogy megzavarná a beteg mobilitását és életminőségét. A Jusupovi Kórházban a kardiológusok naponta ellenőrzik az EKG-t Holter által, a világ vezető gyártói legújabb berendezéseivel. A kutatási eredmények értelmezését a funkcionális diagnosztika orvosai, a kardiológia területén vezető szakemberek végzik.

A Holter EKG által azonosított betegségek súlyos eseteit a Szakértői Tanács ülésén vitatják meg. Orvosok és orvostudományi jelöltek, a legmagasabb kategóriába tartozó orvosok vesznek részt a munkájában. A betegek kezelésére modern gyógyszereket alkalmaznak, amelyek rendkívül hatékonyak és minimális mellékhatásokkal járnak. A betegek rehabilitációs terápián vesznek részt innovatív módszerekkel egy rehabilitációs klinikán. Az egészségügyi személyzet figyelmes a betegek és hozzátartozóik kívánságaira. A jusupovi kórházban megfizethető áron végezheti a Holter 24 órás EKG monitorozását.

A Holter EKG monitorozás előnyei és hátrányai

A 24 órás Holter EKG monitorozás előnye a szokásos EKG-val szemben a szív elektromos potenciáljának nagy információmennyisége. A percenként 60 ütemű pulzus és három komplex jelenléte az egyes vezetékekben az EKG-felvétel időtartama 36 másodperc, a napi Holter-monitorozás során pedig 86400 másodperc. Ebben a tekintetben a kóros változások kimutatásának valószínűsége 2400-szorosára nő..

A testmozgás ellenőrzése a monitorozás során (séta, lépcsőzés, kerékpár-ergometria) lehetővé teszi a testtűrés értékelését, feltárva annak kapcsolatát az EKG kóros változásaival. A funkcionális diagnosztika orvosai a Holter EKG monitorozás során a következő vizsgálatokat végzik, amelyek felmérik az autonóm idegrendszer szív- és érrendszerre gyakorolt ​​hatását:

• Aktív és passzív ortosztázis;
• Valsalva teszt;
• Hiperventilációs teszt.

A gyógyászati ​​minták közül leggyakrabban káliumot használnak, amely lehetővé teszi a repolarizációs folyamatok, az atropin - mélyreható elemzését - a vagus ideg hatása miatt kialakuló bradycardia (a pulzus csökkenése) és egy ritka ritmus közötti differenciáldiagnózishoz.

Holter szerint a napi EKG monitorozás jelentősége a cirkadián index tanulmányozásának lehetőségében rejlik (a pulzus változása a nap különböző időpontjaiban). Az átlagos nappali és az éjszakai pulzus arányának elemzése lehetővé teszi a sinuscsomó aktivitásának, a szimpatikus és paraszimpatikus hatások mértékének felmérését a nap különböző időpontjaiban. A Holter EKG monitorozás számszerűsíti a szívritmuszavarok epizódjait, és meghatározza azok eloszlását a nap folyamán. Fontos paraméter az extraszisztolák száma egy bizonyos ideig. Az extrasystole klinikai jelentőségét jellemzi. A hulladék-Holter EKG-monitorozás eredményeit elemezve a Jusupovi kórház kardiológusai egy optimális egyéni kezelési és rehabilitációs komplexet alkotnak, és értékelik annak hatékonyságát.

A Holter EKG monitorozása nem korlátozódik az elektrokardiogram elemzésére. A pulzus extracardialis szabályozásának értékelése érdekében az orvosok tanulmányozzák annak változékonyságát - a pulzus ingadozásának súlyosságát az átlagos értékhez viszonyítva. A pulzusszám változékonysága a paraszimpatikus aktiváció túlsúlyának bizonyítéka, csökkenés - szimpatikus. A Jusupovi kórházban felszerelt modern monitorok lehetővé teszik a pulzusszám változékonyságának indikátorainak számítógépes elemzését és egy grafikus képet - egy szórványt.

A Holter monitorozásnak 3 hátránya van a terhelés teszteléséhez képest:

• A beteg maga választja meg a terhelési módot, ezért a szubmaximális pulzusszám gyakran nem érhető el;
• A terhelés nem folyamatosan növekvő jellegű;
• A terhelési mód nem felel meg a kardiológus azonnali ellenőrzésének.

A hátrányok ellenére a Holter EKG monitorozás innovatív diagnosztikai módszer, amely nélkül sok szívbetegséget nem lehet kimutatni.

Javallatok és ellenjavallatok a Holter EKG monitorozásához

A Jusupovi Kórház kardiológusai a Holter 24 órás EKG-monitorozását végzik (az ár alacsonyabb, mint más moszkvai diagnosztikai klinikáknál), ha a következő indikációk állnak rendelkezésre:

• A kóros változások jelenléte a standard EKG-n (ritmus- és vezetési zavarok, QT-intervallum változásai, ST szegmens);
• A kezelési és rehabilitációs intézkedések hatékonyságának felmérésének szükségessége;
• A pacemaker munkájának figyelemmel kísérése;
• A fájdalom panaszainak jelenléte a szívben;
• A szív megszakadásának, leállításának vagy szabálytalanságának érzése;
• Előzetes szinkop és ájulás körülményei;
• Csökkent testtűrés.

A Holter EKG monitorozás lehetővé teszi a mesterséges pacemaker beültetésének indikációinak meghatározását, valamint annak aktivitásának monitorozását. A Holter EKG monitorozására nincsenek életkor-korlátozások és ellenjavallatok. A napi Holter EKG monitorozás lehetővé teszi a kardiológusok számára a diagnosztika javítását, a kezelési és rehabilitációs intézkedések mennyiségének meghatározását és hatékonyságának értékelését, valamint a kóros folyamat lefolyásának előrejelzését. Végezze el a Holter EKG-t megfizethető áron a Jusupovi Kórházban.

Holter EKG monitorozási technika

A modern napi EKG-figyelő rendszer egy olyan komplexum, amely egy kis számítógépes rögzítőeszközből, egy EKG-kábelből, egy számítógépes szoftver modulból áll. A Holter felvevők kicsi, könnyű készülékek. Minden másodpercben felvesznek egy EKG-jelet.

Az elektrokardiográfiai kábel csatornáit eldobható EKG-elektródákkal rögzítik a páciens mellkasának bőrén, hasonlóan az elektródákhoz, amikor a szokásos felületi EKG-t rögzítik. Az EKG elektródák elrendezése a páciens testének felületén nem azonos a kétcsatornás, háromcsatornás és tizenkét csatornás Holter EKG monitorok rögzítéséhez. Különbözőek a gyártók különböző eszközei. A Holter monitorrögzítőt a páciens övéhez rögzítik, vagy oldaláról egy speciális, állítható hevederekkel ellátott rögzítő táskában függesztik fel.

A napi Holter EKG monitorozás során a beteg normális élete során 24-96 órán át folyamatosan rögzítik a szív elektromos aktivitását. Ezen idő elteltével a felvevőt eltávolítják a beteg testéből, a jelet kivonják és értelmezik. A jeleket, amelyeket közös módú elnyomással szűrik és a modern Holter megfigyelő felvevők bemeneti erősítői erősítik, az analóg-digitális átalakítóba táplálják. Ott digitalizálják őket. Az adatgyűjtés a felvevőből egy speciális csatlakozókábelen, flash kártyán vagy vezeték nélküli jelátviteli rendszeren (Bluetooth, Wi-Fi) keresztül történik..

A számítógépes szoftver modul biztosítja a jel további feldolgozását, megfejt és átalakítja EKG jellé, automatikus adatelemzés a pulzus, a vezetőképesség, az ST szegmens minőségi és kvantitatív jellemzőinek meghatározásával. Statisztikai jelentéseket és előzetes véleményeket ad ki, betegadatokat gyűjt az adatbázisban. Ez lehetővé teszi a kardiológusok számára, hogy retrospektíven elemezzék a páciens Holter EKG felvételeit..

A Holter EKG-monitorozás rögzítésére szolgáló rendszerek rendelkeznek az R-hullámok preferenciális kiválasztásának szoftveres képességeivel, a rögzített jel maximális amplitúdója miatt a P-hullámokhoz képest. Ez a tulajdonság lehetővé teszi a pulzus frekvenciajellemzőinek automatikus elemzését. A páciens által viselt eszközökben az analóg-digitális átalakítók alacsony dinamikatartománya miatt nagy nehézségek adódnak, amikor a rendszer automatikusan elemzi az alacsony amplitúdójú EKG elemeket (bármilyen jellegű pitvari P-hullámok, fibrillációs hullámok, zaj). A jel alacsony mintavételi sebessége megnehezíti a pacemaker ingerek elemzését. A jusupovi kórházban modern eszközöket használnak a Holter-monitorozáshoz, amelyekben a mintavételi frekvenciát 500 Hz-re vagy annál nagyobbra növelik az EKG-jel minőségének javítása és a zaj elnyomása érdekében..

A Holter EKG-felvevőknél van egy gomb, amelyet a beteg megnyom, amikor kardiovaszkuláris tünetei vannak. Az orvosok elemzik a beteg rossz egészségi állapotát, a tünetek közötti összefüggést, valamint a szívritmuszavarok és vezetési rendellenességek jelenlétét vagy hiányát. Ez növeli a Holter EKG monitorozási módszer diagnosztikai értékét..

Az ambuláns EKG monitorozás modern módszerei

Hosszú ideig a Holter EKG monitorozás volt az egyetlen diagnosztikai módszer, amellyel a felszíni elektrokardiogram hosszú távú regisztrálását végezték. A felszíni elektrokardiogram regisztrálásának modern technológiái lehetővé teszik az orvosok számára, hogy különböző időtartamú és jó minőségű EKG-jelet rögzítsenek és mentjenek. Erre a célra hordozható, fekvőbeteg és járóbeteg-használatos automatikus eszközöket használnak, amelyek biztosítják a kardiológiai események automatikus regisztrálását, és amelyeket a beteg maga aktiválhat, amikor kóros tünetek jelentkeznek. Ezek az eszközök külsőek és beültethetők..

Az EKG-jel hosszú távú rögzítésének lehetősége az elektrokardiográfiai felvevő akkumulátorának azon képességén alapul, hogy pazarolja az energiát. 1-2 elem (1,5 V, AA vagy AAA) használata esetén az EKG jel több napig rögzíthető. A speciális elemek használata lehetővé teszi az EKG jel folyamatos vagy szakaszos rögzítését három hónapig. A beültethető hurokrögzítők lehetővé teszik a szívműködés másfél és három év közötti rögzítését.

Az ambuláns szívellenőrző rendszerek a következő klinikai és elektrokardiográfiai adatokat rögzítik és tárolják:

• Bradycardia - epizódok száma, időtartama, átlagos gyakorisága, tartománya;
• Szünetek - epizódok száma, tartomány, időtartam;
• Helyettesítő ritmusok vagy ektópiák - terhelés, epizódok száma;
• Atrioventrikuláris (AV) blokk - epizódok száma;
• Teljes szívblokk - az epizódok száma és időtartama;
• Sinus tachycardia - epizódok száma, időtartama, átlagos gyakorisága, tartománya;
• Pitvari ectopia - terhelés, epizódok száma;
• Pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció) - terhelés, tartomány, gyakoriság, átlag;
• A pitvari rebegés - terhelés, tartomány, gyakoriság, átlag.

A vizsgálatot supraventrikuláris ektópiával vagy tachycardia, széles komplex tachycardia, kamrai ectopia, kamrai tachycardia alkalmazásával végzik..

Az aritmia típusának meghatározása a vizsgálat során, ha a páciensnek panaszai vannak, lehetővé teszi számunkra a közöttük lévő kapcsolat azonosítását. Aritmia és a megfelelő panaszok hiányában az aritmia a fő diagnózis megfogalmazásakor ki van zárva a bizonyítékokból. Ez befolyásolja a betegkezelés további taktikájának megválasztását..

A kórházi EKG-monitorozást (ágy melletti vagy távfelügyelet) akkor alkalmazzák, ha a páciensnek magas a kockázata az életveszélyes aritmiák kialakulásának a strukturális szívbetegségek hátterében. A legtöbb esetben a betegeknek orvosi ellátásra van szükségük, és az intenzív osztályon vannak. Ilyen körülmények között valós idejű EKG-monitorozást végeznek multifunkcionális ágy melletti orvosi monitorok vezetékes rendszereivel. Lehetővé teszik információk gyűjtését a személy különböző funkcionális rendszereinek állapotáról a felszíni EKG folyamatos regisztrálásával, a vérnyomás, a testhőmérséklet, a pulzus és a légzés nem invazív és invazív mérésével. A küszöbértékek túllépésekor az audiovizuális riasztások automatikusan létrejönnek.

Az EKG-monitorozás lehetővé teszi a különböző vezetékek kiválasztását. A készülék elektronikus memóriája lehetővé teszi az egyes EKG-k tárolását (gyártótól függően - több mint 400 esemény, akár 20 aritmiás epizód). Az eszközöket védjük a külső elektromágneses behatásoktól (defibrillációs rendszer, elektrochirurgiai műszer interferenciája). Az áramellátás a beépített akkumulátorból vagy elektromos hálózatból történik.

A klinikai állapot normalizálása után néhány betegnél hosszú távú EKG-monitorozásra van szükség az intenzív osztály falain kívül. Ez a telemetriás modullal rendelkező hosszú távú EKG-rögzítési rendszerek elérhetőségének köszönhetően lehetséges.

Ragasztó tapasz monitorok

Az orvosok gyakran lyukasztómonitorokat használnak a Holter EKG monitorozásához. A gyártótól függően az eszközök több naptól több hétig működhetnek. Kis méretűek és a következő elemeket tartalmazzák:

• Érzékelő rendszer;
• A felvevő készülék mikroelektronikus áramköre;
• Memória blokk;
• Belső akkumulátor, amely viszonylag rugalmas szintetikus mátrixba, gyantába vagy más ragasztóba van ágyazva.

A tapaszmonitor teste a páciens bőréhez van rögzítve a szegycsontban vagy a bal felső mellkas területén. A lyukasztómonitoroknak a következő előnyei vannak: könnyen használható, elektródamentes, vízálló. Minimálisan megzavarják a beteg mindennapi tevékenységét. Néhány eldobható, mások eldobható EKG elektródákkal újrafelhasználhatók. Ez lehetővé teszi az ilyen típusú eszközök higiénikus használatát. A készüléken van egy gomb, amelyet a beteg megnyomhat egy tüneti epizód megjelölésére. Ezek az eszközök mutatják be a legjobban a betegek betartását a teljes diagnosztikai értékelés elvégzéséhez.

Az EKG felvétele patch monitorok segítségével, a gyártótól függően, egy vagy két csatornán keresztül történik. A szabadalmaztatott rekordelemzési algoritmus tizennégy napos adatot képes 10 perc alatt feldolgozni. Az orvos csak néhány nap múlva kaphatja meg a vizsgálat eredményét, mivel az adatokat a szolgáltató központok szakemberei dolgozzák fel. Az adatok valós időben, levélben vagy távorvosláson keresztül továbbíthatók.

Annak érdekében, hogy napi EKG-monitorozást végezhessen Holter szerint, megfizethető áron, egyeztessen időpontot kardiológussal online vagy a Jusupovi kórház hívásával. A kapcsolattartó központ szakemberei kényelmes időt kínálnak Önnek a regisztrációs eszköz telepítéséhez. A vizsgálat befejezése után a vezető kardiológusok 24 órán belül megfejtik az adatokat. A Holter monitorozás lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását és a helyes gyógyszerterápia felállítását.