Görcsrohamok: okai és kezelése

Megesik, hogy a munkaképes embereket a karok és a lábak görcsös rángatózása zavarja. Ez jelezheti a szervezet kóros rendellenességeit. Az izomgörcsök negatívan befolyásolják az ember éjszakai pihenését, megzavarják az alvást, és súlyos esetekben negatívan befolyásolják munkaképességét. A rohamok fő oka krónikus betegségek, amelyek anyagcserezavarokat okoznak és akadályozzák a véráramlást. A patológiás összehúzódások jeleivel az orvosok azt javasolják, hogy ne halasszák el a diagnózist, mert minél előbb kiderül a probléma oka, annál könnyebb kezelni és annál könnyebb elkerülni a különféle szövődményeket..

• 1. Kőizom
• 2. Etiológia
• 3. Élettani
• 4. Kóros
• 5. Társuló tünetek és diagnózis

A görcsök nemcsak a borjúizom éles összehúzódása, amely hideg vízben úszva jelentkezik, hanem az egész test izmainak görcsös összehúzódása is, mint egy epilepsziás roham esetén..

Sokféle roham létezik, jellegzetes különbségekkel:

• Az összehúzódó izom típusa szerint: sima vagy harántcsíkolt;
• A roham természetétől (epilepszia, eklampszia, hipertermia vagy egyéb);
• Görcsös állapot miatt;
• Figyelembe véve az izomfeszültség idejét és a roham jellegét.

Idézzük fel a rohamok fő megnyilvánulásait:

1. 1. Élesen fagyott egy helyzetben, kemény, mint egy kő, a test felszíne felett kiemelkedő izom;
2. 2. Súlyos fájdalom, amelynek következtében az ember nyögést vagy akár kiáltást enged ki;
3. 3. A támadás eltérő időtartama: 1-től 15 percig.

Az izom fájdalma a következőképpen magyarázható: amint akaratlan, folyamatos összehúzódások kezdődnek benne. Az izomszövet éhezni kezd az elégtelen oxigén- és tápanyagellátás miatt. Ezenkívül egy támadás során az izom nagy mennyiségű salakanyagot dob ​​ki. Ennek feleslege negatívan befolyásolja az idegvégződéseket. A rohamok során elviselhetetlen fájdalmat okoznak az irritált idegvégződések..

A karok és a lábak görcsös összehúzódásai a nátrium-kálium szivattyú munkájának zavara miatt következnek be - ezek a sejtmembránban elhelyezkedő speciális tubulusok, amelyek mentén a nátrium- és káliumionok mozognak, amelyek felelősek a sejtek töltéséért. Ha általában a potenciális különbség csak az idegi impulzus pillanatában biztosítja az izom ingerlékenységét, akkor a szivattyúk működésének megsértése esetén az izmok önkényesen, az agy vagy a gerincvelő parancsának hiányában összehúzódnak.

Az izmok akaratlan összehúzódásának fő oka az, hogy a testben nincsenek olyan elemek, mint: kálium, magnézium és kalcium. A nyomelemek hiánya az ionszivattyúk hibás működését okozza, megzavarva a miofibrillusok ingerlékenységét és relaxációját. Az ilyen problémák mind az étkezésből származó elégtelen mennyiségű ásványi anyag miatt, mind pedig azért fordulhatnak elő, mert egyes betegségeknél a vérárammal történő szállításuk megszakad..

A rohamok minden oka két kategóriába sorolható - fiziológiai és kóros.

Ezek a leggyakoribb okai a görcsös összehúzódásoknak az ujjakban és a lábujjakban, valamint a borjúizmokban és a triceps brachii-ban. Ha rohamok fiziológiai okokból következnek be, akkor a hiányállapotok átmenetiek..

A fiziológiai rendellenességek a következők:

• Avitaminózis;
• Szegényes táplálkozás;
• A test aktív fejlődésének és növekedésének időszaka;
• Terhesség és szoptatás;
• Krónikus fáradtság;
• Stresszes állapot;
• Inaktív életmód;
• A rossz szokásokkal való visszaélés;
• A ruhák és a cipők kényelmetlenek.

Görcsrohamok kisebb sérülések esetén is előfordulhatnak, amikor a sérült izomrostok károsítják az ereket és megszorítják az idegvégződéseket. A végtagok hipotermiája görcsös állapotot válthat ki.

A fiziológiai rendellenességek mellett a spasztikus összehúzódások okozhatnak szerzett és krónikus patológiákat. A rohamok pedig az alapbetegség egyik tünete..

A görcsös izomösszehúzódások mellett a betegek vérnyomásesést, helyi fájdalmat, a mozgás koordinációjának romlását vagy az általános állapot romlását észlelhetik. Ha a rohamok mellett az orvos további tüneteket és rendellenességeket állapított meg, a beteget részletes diagnózisra kell elküldeni.

Konvulzív szindrómát okozó patológiák:

• Cukorbetegség;
• Érelmeszesedés;
• Visszér;
• Neuropathia;
• Trombózis és thrombophlebitis;
• Endokrin rendszer betegségei;
• Vesebetegség;
• Krónikus vénás elégtelenség.

A legtöbb patológia keringési rendellenességeket okoz, ami a sejttrofizmus megsértéséhez vezet. A miofibrillumok elégtelen mennyiségű kalciumot, káliumot és magnéziumot kapnak, felhalmozódnak azok a bomlástermékek, amelyek görcsrohamokat okoznak.

A végtaggörcsöknek jellegzetes megnyilvánulásai vannak. Lehet, hogy a betegek nem tudnak ilyenek jelenlétéről, de a kezelőorvos problémamentesen megtalálja őket a vizsgálat során. A fő tényező a patológia jelenléte vagy hiánya. Patológia jelenlétében a rohamok csak kiegészítik a betegség általános klinikai képét, és ennek hiányában ez az egyetlen tünet.

A leggyakoribb tünetek a következők:

• A fájdalom - különösen a rohamok csúcsán kifejezett - repesztő és égő jellegű. Bizonyos esetekben a fájdalom olyan súlyos lehet, hogy a beteg nyöghet vagy sikoltozhat..
• A pulzusszám csökkenése a fő artériákban átmeneti tünet. Az artériákat az izom görcsrohamok alatt szorítja. A radiális és a poplitealis artériákon mérve.
• A hőmérséklet és a bőr színének változása olyan tünet, amely a roham során változik. Eleinte a bőr sápadt és hideg, de pár perc múlva a vér átfolyik erre a területre, és vörössége figyelhető meg.
• A koordináció zavara - a görcsös roham vége után figyelhető meg, annak a ténynek köszönhetően, hogy a fájdalom után az ember nehézségeket tapasztal a mozgásban és az önellátásban.

Ezenkívül a laboratóriumi diagnosztika segít a rohamok okainak felderítésében. Általában segítségükkel krónikus patológiákat észlelnek. Ezek tartalmazzák:

• Vérvizsgálat (a kálium és a magnézium hiányának megállapítására);
• Általános vizeletelemzés;
• Elektrokardiogram;
• A végtagok röntgen- és számítógépes tomográfiája;
• Kéz vagy láb mágneses rezonancia képalkotása;

A sikeres vizsgálatok alapján az orvos megfelelő kezelést választ.

Általában az ember önmagában képes megbirkózni a lábgörcsökkel. Ehhez jól meg kell gyúrni és megmasszírozni a feszült izmot. A kéz izmainak görcsével azonnal le kell állítani a görcsöt kiváltó tevékenységet, és ha lehetséges masszírozni az ujjakat, vagy kérdezni valakit erről.

Tónusos-klónikus rohamok rohama során (például epilepsziás roham) a fej alá párnát vagy puha hengert kell helyezni. A beteget az oldalára kell helyezni, hogy elkerülje a légutak nyállal, habbal vagy beesett nyelvvel történő beszívódását. Ha a száj nyitva van, akkor zsebkendőt vagy ruhát kell tennie a fogak közé, ez segít elkerülni a nyelv harapását. Pólyával vagy ruhával bebugyolált kanalat behelyezhet a szájába, amely szintén nem teszi lehetővé a nyelv süllyedését és megakadályozza a harapást.

A roham során a beteget meg kell tartani, de nem erőszakkal, hogy ne okozzon sérülést.

Bármely életkorú ember szenvedhet az alsó végtagok görcsös összehúzódásaitól. De az idősebb generáció nagyobb veszélynek van kitéve. A legveszélyesebb okok a következők lehetnek:

• Látens sérülések;
• Cukorbetegség;
• A pajzsmirigy betegségei;
• Gyulladásos folyamatok a testben;
• Az idegrendszer különféle betegségei.

Ha gyanítja a felsorolt ​​problémákat, a diagnózis tisztázása érdekében szakorvosok által végzett vizsgálatoknak kell alávetni. A kiváltó ok megfelelő kezelésével a rohamok is eltűnnek..

Az alsó végtagi görcsök éjszaka jelentkezhetnek ilyen elemek hiánya miatt: magnézium, kalcium és D-vitamin, amelyek az idegi impulzusok továbbadását biztosítják az izomsejtekhez.

Sokan aggódnak az éjszakai lábgörcsök miatt. De nem mindenki gondolkodik az orvoslátogatáson, mivel úgy gondolja, hogy túlzott megterhelés, az álom kellemetlen testtartása vagy nem megfelelő cipő viselése okozza őket. Végül is a vérkeringés megsértése a betegség fő tényezője. Kapcsolata lehet különböző patológiákkal..

Görcsrohamok fordulhatnak elő a perifériás idegrendszer betegségei miatt, amelyek károsítják az idegsejteket és zavarokat okoznak munkájukban.

A görcsök bizonyos gyógyszerek káros mellékhatásaként jelentkezhetnek: kortikoszteroid, vízhajtó és vas tartalmú.

A rohamok gyakoriak a terhesség alatt. Elõfordulásukat megkönnyíti az erek és az idegvégződések megnövekedett nyomása a növekvõ méhbõl. És terhesség alatt is nő a keringő vér mennyisége. Ez szöveti ödémát és görcsöket okozhat..

A rohamok legsúlyosabb okai a következők:

• Cukorbetegség;
• Gyulladásos folyamatok;
• Látens sérülések;
• A pajzsmirigy betegségei.

Ilyen esetekben endokrinológustól vagy neurológustól kérnek segítséget. Az alapbetegség kezelése enyhíti a rohamokat.

Ezen mikroelemek hiánya éjszakai izomösszehúzódásokhoz is vezethet:

• A magnézium biztosítja az idegimpulzusok továbbadását az izmokba;
• A kalcium segíti a magnézium funkcióinak ellátását;
• A D-vitamin kíséri ezen elemek test általi asszimilációját.

Ha egy mikroelemhiány görcsökhöz vezetett, akkor az orvosok megfelelő étrendet és a rossz szokások elutasítását javasolják.

Sok oka van annak, hogy az ember kezét remeg, de egyesíti őket az ember gondatlan hozzáállása saját egészségéhez. Ez nagyon gyakori probléma azok számára, akik sok időt töltenek a számítógép mellett. Végül is a kezük hosszú ideig egy helyzetben van, és ugyanolyan típusú mozgást végez. Ami az ujjak és a kezek krónikus zsibbadásához vezet.

A rohamok okait csak a teljes orvosi vizsgálat elvégzése után lehet meghatározni. A kezelési módszerek kiválasztásának folyamatában figyelembe kell venni a beteg személyes jellemzőit: életkorát, élet- és kórelőzményét, kísérő betegségek jelenlétét, allergiás kórtörténetet.

A karizomgörcsök okai és kezelése szorosan összefügg: a pontos ok meghatározásakor könnyű megtalálni a megfelelő terápiát, amely rövid időn belül pozitív eredményt ad.

Ha az öngyógyítás nem eredményez eredményt, kapcsolatba kell lépnie egy reflexológussal. Gyakran a karokban fellépő izomgörcsök rendszeresen befolyásolják a test aktív pontjait, ami növeli az izomszövetek véráramlását és görcsöket vált ki.

A gyermekeknek nagyobb a rohamuk, mint a felnőtteknek. A gyermek nem teljesen kialakult idegrendszere rohamokat okozhat a különféle ingerekre adott reakcióként, akut és krónikus betegségek formájában:

• Az idegrendszer fertőző elváltozásai;
• Különböző sérülések, különösen fejsérülések;
• Megnövekedett koponyaűri nyomás (csepp, hydrocephalus);
• Cisztás képződmények és agydaganatok, amelyek összenyomják az agy artériáit és vénáit;
• Genetikai rendellenességek;
• · Az endokrin rendszer betegségei;
• Nyomelemek (kálium, magnézium vagy nátrium) hiánya;
• Hisztérikus támadások a figyelem felkeltésére és arra, amire vágysz;
• Görcsös ájulás;
• a lefoglalások teljes számának 1% -át teszi ki.

A görcsös készenlétet kiváltó sokféle tényező ellenére alapvetően közös alapjuk van: az agy vérellátásának megsértése, és ennek eredményeként - éhezése, acidózis és más anyagcsere-folyamatok rendellenességei a központi idegrendszerben. Az általános rohamokat általában gyermekkori rohamok alatt tartják számon, de izomgörcsökkel hideg vízben, aktív sportolás vagy egyéb fizikai tevékenység során is találkozni lehet..

A gyermekeknél a rohamok leggyakoribb oka a magas hőmérsékletre adott reakció, az esetek 25-85% -a. Ugyanakkor a hőmérsékletnek nem szabad mindig 39-40 fokig emelkednie, néhány gyermeknél 38 fokos hőmérsékleten vannak rohamok. A lázas rohamoknak különböző megnyilvánulásai vannak:

• Rövid, enyhe végtagrángás, szemforgatás;
• Az egész test izmainak ellazulása, rövid ideig közömbös viselkedés, akaratlan bélmozgás és vizelés;
• A teljes izomzat feszültsége: a karokat a mellkashoz hozzák, a lábakat kinyújtják, a fejet hátradobják, a szemeket megforgatják, a test megremeg.

A lázas rohamok általában néhány percig tartanak, de ha 15 perc elteltével is fennállnak, hívjon mentőt.

A gyermek hőmérsékletén jelentkező görcsök nem igényelnek speciális terápiát. Általában egyszerűen nem szükséges hagyni, hogy a hőmérséklet lázasra emelkedjen, és 6 éves korára minden normalizálódik, és a hipertermia nem vezet görcsös szindrómához.

A terhesség nem betegség, de nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert a terhes nő testében olyan változások következnek be, amelyek célja a magzat minden szükséges ellátása. Anyagcserezavarokhoz vezetnek, megváltoztatják a hormonális hátteret, keringési rendellenességeket okoznak a kismedencei szervekben és az alsó végtagokban, ami periodikus görcsökhöz vezet a lábakon. A terhes nőknél jelentkező görcsök:

• Avitaminózis és mikroelemhiány;
• Vérszegénység kialakulása;
• Fokozott vércukor-koncentráció;
• Visszér és vénás torlódás az alsó végtagokban;
• A terhesség alatt előírt étrend, alvás és ébrenlét megsértése;
• A fizikai aktivitás korlátozása a terhesség fenntartása érdekében.

A terhes nőknél a probléma kezelését orvosnak kell biztosítania. Össze kell gyűjtenie a részletes előzményeket, laboratóriumi vizsgálatokat kell végeznie, fel kell mérnie a nő általános állapotát és meg kell szerveznie a kezelést. Általában elegendő megfelelő étrendet választani, amely tartalmazza az összes szükséges nyomelemet, súlyos esetekben fekvőbeteg kezelést írnak elő.

Görcsök

Általános információ

A rohamok olyan akaratlan izomösszehúzódások, amelyek oka, helye és időtartama különbözik egymástól. A fejlődés mechanizmusa szerint a rohamok epilepsziásak és nem epilepsziásak. Ezeknek a rohamoknak a megkülönböztetése fontos a neurológiában és a pszichiátriában. Az epilepsziás rohamok csak az idegrendszer patológiájával fordulnak elő, és az epilepsziás rohamok nem mind a központi idegrendszer patológiájához, mind a perifériás idegrendszer patológiájához kapcsolódnak..

Valaki epilepsziában (betegség) és epilepsziás rohama lehet, amely tükrözi az agy állapotát és provokált állapot, mivel provokáló tényező hiányában nem lesznek rohamok. Az epilepsziás rohamok spontán fordulnak elő, semmi sem provokálja őket, és az agykéreg bármely részén epilepsziás aktivitással társulnak. A nem epilepsziás görcsös szindróma a test nem specifikus reakciója irritáló hatásra. Kizárt az ICD-10 R56.8 szerinti görcsös szindróma kódja és az epilepszia minden típusa, amelynek kódja az ICD-10 G40 szerint.

A görcsrohamok mind epilepsziában, mind az epilepsziához nem társulva elterjedtek (generalizáltak) vagy részlegesek (lokalizálódhatnak), amelyek csak a test bármely részén jelentkeznek. Ha az epilepszia, mint betegség, nem olyan gyakori, akkor az izomgörcsök meglehetősen gyakoriak - nehéz olyan embert találni, akinek életében legalább egyszer nem volt görcs a lábán és a lábujjain, kellemetlen információérzet volt a lábujjakban vagy a borjú és a boka izmaiban..

Az éjszakai nagyon ritka lábgörcs nem okoz aggodalmat, mivel bizonyos körülmények között egészséges embereknél jelentkeznek (túlzott fizikai aktivitás, kényelmetlen cipő, folyadékvesztés, például gyakori fürdő- vagy szaunalátogatás esetén). A gyakran ismétlődő esetekhez azonban meg kell találni az előfordulás okát. Ebben a cikkben elemezzük a különféle rohamok jellemzőit és előfordulásuk okait, valamint megválaszoljuk a kérdést - miért görcsölnek a lábujjak.

Patogenezis

Különböző okok ellenére nem epilepsziás rohamok fordulnak elő a központi keringés rendellenességeiben, ami hipoxiához és anyagcserezavarokhoz vezet a központi idegrendszerben. A fokozott érpermeabilitás és a víz-só anyagcserében bekövetkező változások agyi ödémához vezetnek. Anyagcsere-rendellenességek és hipoxia hatására az agy energia-egyensúlya megváltozik, és ez fokozott görcsös készültséget okoz.

Az agy különböző részein fellépő epilepsziával ismeretlen okokból egyes idegsejtek kóros impulzusokat generálnak, amelyek megváltoztatják a sejtek membránpotenciálját. A megváltozott potenciállal rendelkező sejtek "epilepsziás fókuszt" képeznek, amely megzavarja más szomszédos sejtek aktivitását, és "az agy epilepsziás készültségét" képezi. A félgömbök és a kisagy egyes képződményei akadályozzák az epilepsziás készség megvalósulását egy rohamban, ezért az epilepsziás rohamok egy ideig (még az egész életen át) nem fordulnak elő. De a normális és kóros impulzusok ezen egyensúlyát megzavarhatja hipoxia, láz, csökkent cukor- és nátriumszint, endogén mérgezés, agykárosodás, érzelmek, ingerek (zene, fény villogása) vagy alvászavarok. Figyelembe véve, hogy a deszinkronizált idegsejtekben megnő a sejtmembránok permeabilitása, ezért a biokémiai paraméterek apró változásai a görcsroham kiváltójává válnak.

Az idegsejtek kóros aktivitásának gyors terjedésével nagy területekre a tudat elvész. A status epilepticusban az idegsejtek epilepsziás kibocsátása nem áll le, ami kimeríti az idegsejtek erőforrásait és visszafordíthatatlanul károsítja őket, ami a státusz súlyos következményeinek oka. Ha a kóros aktivitás kis területre korlátozódik, részleges rohamok alakulnak ki eszméletvesztés nélkül.

A helyi izomgörcsöket a bennük fellépő ingerlékenység és vezetés zavara okozza. A vázizom olyan izomrostokból áll, amelyeket kötőszöveti rostok kötnek össze. Az izomösszehúzódás az izomrostok feszültségének rövidülése vagy megváltozása. Normális esetben rendszeres összehúzódási és relaxációs ciklusokat hajtanak végre, és görcsök esetén ennek a folyamatnak a ciklikussága megszakad..

Az izomösszehúzódás idegi impulzust okoz, és ezt a folyamatot kalcium, nátrium, kálium és magnézium szabályozza. A magnéziumionok ellazítják az izmot alkotó myofibrillusokat. A magnézium a sejtek ingerlékenységének szabályozója, szükséges az ideg- és izomsejtek membránjainak depolarizációjához. Hiánya miatt az idegsejtek és az izomsejtek túlzottan izgalmassá válnak.

A hipomagnémia az idegsejtek túlzott izgatottságát okozza, és nemcsak az izomgörcsökhöz kapcsolódik, hanem az epilepsziás aktivitáshoz is. Az epilepsziában a vér magnéziumszintjének jelentős csökkenését találták. Egyes szerzők úgy vélik, hogy a magnéziumkészítmények szedése csökkenti a rohamok gyakoriságát az epilepsziában, és ezt megerősíti a kezelés magas hatékonysága magnéziumkészítmények alkalmazásakor.

A borjúizmok görcsök gyakran nemcsak a magnézium hiánya, hanem a kalcium hiánya miatt is jelentkeznek, amely akkor fordul elő, amikor a mellékpajzsmirigy hormon szintje csökken. A hipokalcémia okai abban rejlenek, hogy a bélben gyengén felszívódik, és a vese tubulusokban nem kielégítően szívódik fel (visszaszívódik). A hipokalcémia okai között szintén csökken a D-vitamin metabolit szintézise a vesékben, amelynek termelése közvetlenül a mellékpajzsmirigy hormonjától függ. A negatív kalciumegyensúly és a foszforfelesleg növeli a neuromuszkuláris ingerlékenységet, és a fokozott rohamaktivitás eredményeként görcsök alakulnak ki a borjakban.

Osztályozás

A rohamok patogenezise és lokalizációja változatos. Mik a rohamok?

Klinikai megnyilvánulások szerint:

• Részleges (fokális vagy lokalizált) - az egyes izomcsoportokat vagy a test egy korlátozott területét fedik le. Jelenlétük az agyrégiók fokális elváltozását jelzi. Soha nem kíséri tudatzavar..
• Általánosított - ezek az egész testet lefedő görcsök, és görcsös roham lép fel. Az epilepszia kiemelkedő példa. Ez a rohamtípus akkor jelenik meg, amikor mindkét félteke részt vesz az izgalom kóros folyamatában. A legtöbb esetben súlyos betegségek megnyilvánulása, és szinte mindig együtt jár az alkotás elvesztésével..

Az izomösszehúzódások jellege szerint:

• Klónikus.
• Tonik.
• Tónusos-klónikus.
• Myoclonic.

Klónikus rohamok

Ez a vázizomzat összehúzódásának és ellazulásának gyors változása. A rövid ritmikus izomösszehúzódások követik egymást, és sokáig tarthatnak. Külsőleg "reszketőnek" tűnhetnek. Amikor a kis izmok összehúzódnak, a tikikről beszélnek. A klónikus rohamokat nem kíséri izomfájdalom, velük együtt a légzés és a beszéd megmarad, de időszakosak. A klónikus generalizált rohamokat görcsöknek (összehúzódásoknak) nevezzük.

Tonikus görcsök

Hosszan tartó izomösszehúzódás relaxáció nélkül. Ha helyi folyamatról beszélünk, akkor van egy olyan érzés, hogy az izom "összenyomódott". A lábgörcsök ilyen típusúak. Az ilyen típusú rohamokat mindig kellemetlen érzés és fájdalom kíséri. Az epilepsziában jelentkező tónusos görcsök a légzőszervek összes izmát és még izmait is magukban foglalják. A páciens teste kinyújtva, a fej hátradobva, és a test ív alakját ölti. A karok hajlottak, a fogak összeszorultak, és az összes izom túlzottan megfeszült. A légzés és a beszéd ebben az állapotban lehetetlen. A gyermekeknél előforduló tónusos rohamok ritkák, gyakrabban vegyesek - tónusos-klónusos rohamok, amelyek mindkét típust egyesítik. Tónusos-klónikus állapotokban az epilepsziás roham során az egész test erős izomfeszültségét kisebb görcsök helyettesítik.

A tónusos-klónikus rohamok hirtelen a tudat elhomályosodásával vagy eszméletvesztéssel kezdődnek, a pupillák kitágulnak. A tonikus fázisban (néhány másodpercig tart) az egész izom megfeszül, és a szemek felfelé gördülnek. Ezután következik a klónikus rohamok fázisa, amely 40 másodpercig tart. Azok a személyek, akiknek rohama volt, habot termelnek a szájban vagy véres habot, ha a nyelv meg van harapva. A nyelvcsípés és a nyálelválasztás a tonikus-klónikus görcsök jellemző jellemzői. A rohamok utáni állapot rövid távú kábításként nyilvánulhat meg, és gyakran alvással ér véget. A klónus-tonikus görcsök sokkban és kómában figyelhetők meg..

Részleges rohamok

Epilepsziás szindrómában találhatók. Legjellemzőbb rájuk az egyik kar, láb vagy a test fele, az arc fele megrándulása vagy megfeszülése. Eszméletvesztés nem következik be, néha megsértését észlelik. Lehet hallási hallucinációk, a "már hallott" érzés. A részleges rohamokat nem gyakran kísérik motyogással, nyeléssel vagy rágással, vagy beszédfoltokkal. A támadás gyakran csak a rágó- és arcizmokra korlátozódik. A szem és a fej klónikus rángatózása is van. A roham időtartama legfeljebb 15-20 másodperc, de a rohamok gyakorisága magasabb, mint generalizált episzindrómával. A tonikus szakasz vagy hiányzik, vagy a támadás végén jelenik meg. Fokális epilepsziás szindróma esetén a tudatosság szünetekben marad, de ha a rohamok gyakoriak és tartósak, a homeosztázis és a kóma rendellenességei alakulhatnak ki.

Salaam görcsök

További kifejezések: bólogató eklampszia, töredezett rohamok, infantilis görcsök, csecsemőkori bólogató támadások, salaam tics. Ez egyfajta epilepsziás roham az epilepsziában, és nem az epilepszia külön formája. A jövőben tipikus epilepsziás rohamok alakulhatnak ki. Leggyakrabban a fej bólogatásával jelentkeznek a nyak izmainak görcsjeivel kapcsolatban, de előfordulhat, hogy mindkét oldalon részt vesznek a törzs és a végtagok izmai. A rohamok típusa különböző - tonizáló, myoclonicus vagy vegyes. A görcsök hosszabbak, mint a mioklonikus görcsök, de rövidebbek, mint a tonikus görcsök, és legfeljebb két másodpercig tartanak. Néhány betegnél a roham a szem és a fej elhárításával, a gyermek sírásával / nevetésével kezdődik. Korábban azt hitték, hogy a salaam rohamokat a korosztály korlátozza - 1 év alatti csecsemőknél fordulnak elő, de aztán kiderült, hogy egy évnél idősebb gyermekeknél is előfordulhatnak.

Hipokalcémiás görcsök

Akkor fordulnak elő, amikor a vér összes kalciumszintje 1,75 mmol / l alá csökken. Leggyakrabban 6 hónapos és 1,5 év közötti gyermekeknél fordulnak elő, görcsrohamban szenvednek. Ritkábban fordulnak elő hipokalcémiás görcsök a mellékpajzsmirigyek hipofunkciójával (tetania alakul ki), hosszan tartó hasmenéssel és hányással. A spasmophilia az angolkórral összefüggő kalcium-foszfor anyagcsere-rendellenesség. Nyilvánul a neuromuszkuláris ingerlékenység és a rohamok (tonikus és klónikus).

A spasmophilia támadásait a téli-tavaszi időszakban észlelik. A gyermekek ingerlékenyekké és nyafogássá válnak. Nyilvánvaló spasmophilia esetén gégegörcs és carpopedalis görcs fordul elő - a kéz és a láb izmainak összehúzódása, amelyben a kezek hajlítottak, az ujjak kinyújtottak és egyenesek, és a hüvelykujj a tenyérre kerül. A lábat visszahúzza, a lábujjakat pedig a talphoz nyomja.

A spasmophiliával járó hipokalcémiás görcsök generalizált tonikus görcsök, légzési leállás rohamaival. A csecsemő tipikus nézete: a karokat a könyöknél hajlítják és a testhez hozzák, a kezeket pedig lefelé engedik, és úgy néznek ki, mint egy "szülész keze"..

Myoclonicus görcs

A myoclonus egy izom rövid és gyors összehúzódása (rángás), ritmusos vagy szabálytalan. A rángatózás spontán vagy külső ingerek (zaj, mozgás, fény, bármilyen veszély) hatására következik be. Megkülönböztető jellemzője a fájdalommentesség az összehúzódás során. Erős hangon rándulás egyfajta mioklonikus összehúzódás. Egyes szerzők megjegyzik az epilepsziás roham és a myoclonus kombinációját. A myoclonus lehet általánosított, fokális vagy szegmentális.

A myoclonicus görcs különböző betegségekben és állapotokban fordul elő:

• Súlyos traumás agysérülés.
• Agy hypoxia.
• Mérgező gyógyszerek szedése.
• Anyagcserezavarok.

A kóros folyamat hosszú lefolyása esetén általános myoclonus és végső soron epilepsziás rohamok alakulhatnak ki.

Lázas rohamok

Lázas roham (ICD-10 kód: R56.0) gyermekkorban jelentkezik, és lázzal társul, de nem CNS-fertőzés okozza. A lázas rohamok gyermekeknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő 38 C feletti lázzal, olyan csecsemőknél, akiknél korábban nem voltak újszülöttkori rohamok. Megjegyezzük, hogy a gyermekek 2-5% -a 5 éves kora előtt több lázas rohamon esik át.

Leggyakrabban 6 hónapról 3 évre fejlődnek, de a felső életkor hat évnek felel meg. Az egyszerű lázas rohamok általánosan tonik-klónikusak, de lehetnek tónusosak vagy atóniásak. Az arc izmai és a légzőizmok általában görcsökben vesznek részt. Időtartamuk 5 perc, és napközben többször megismétlik őket. A legtöbb esetben a prognózis kedvező, mivel nincsenek neurológiai szövődmények. A csecsemők neuropszichés fejlődése életkornak megfelelő. A subfebrile rohamok subfebrile hőmérsékleten jelennek meg. A szubfebrilis rohamok ugyanúgy nyilvánulnak meg, mint a lázasak: a baba megfagy, abbahagyja a sírást, a szeme megforgat és a végtagok remegni kezdenek.

Egy személy halálgörcsje az agónia megnyilvánulása és rövid ideig tart. A simaizom és a vázizom görcse van, ezért mindig van vizelés és ürítés. Nagyon ritka esetekben vizelet-visszatartás figyelhető meg, és a hólyag kitágul. Az agyi gyötrelmeknél a bélizmok bénulása figyelhető meg, és ez a bél agonális intussuscepcióját okozza. Halálakor a rohamok enyheek. A klinikai halál állapotában is megmarad a pupillák reakciója a fényre. A halál utáni első másodpercekben jelentkező rohamok következtében a pupillák maximálisan kitágultak.

A rohamok okai

Lássuk, miért vannak rohamok és hogyan fordulnak elő? Miért csak a karok vagy a lábak „elegendőek” egyes betegeknél, míg másokban általános rohamok vannak? Az előfordulás okai változatosak, és röviden kitérünk a legfontosabbakra.

Először is derítsük ki az egész testben jelentkező görcsök okait. Leggyakrabban a következőkhöz kapcsolódnak:

• Az agy szerves patológiája, például epilepszia. Az epilepsziát kaotikus agytevékenység okozza, ami eszméletvesztést és görcsrohamokat eredményez a test egész területén, amelyek 1-2 percig tartanak.
• Az agyi erek különböző patológiái. Az érrendszeri betegségek és agyvérzés esetén az agy közvetlenül érintett. Ebben az esetben nemcsak a kognitív funkciók károsodása, az érzelmi szféra és a hangulat károsodása van, hanem rohamok is.
• Mérgezés súlyos bakteriális fertőzések vagy endogén mérgezés esetén, például akut veseelégtelenségben, amelyet oliguria, anuria, perifériás ödéma, fokozott hyponatremia hányingerrel és rohamokkal fejez ki.
• Kábítószer-reakciók (pl. Helyi érzéstelenítők).
• A teljes test rohama a disszociatív álrohamokban is megfigyelhető, amelyek szorosan utánozzák az epilepsziás rohamokat - a rohamok az egész testben elterjedtek. Nincs azonban eszméletvesztés, nyelvrágás, vizelet- és ürülékkibocsátás, esések miatt nincsenek véraláfutások. Az epilepsziára sem jellemző elektroencefalográfiai változás. Támadás után transz vagy állapot stupor állapota figyelhető meg. Ezenkívül a poszt-görcsös periódus fáradtság, álmosság, hát- vagy térdfájdalom. A nem epilepsziás jellegű disszociatív álrohamok okai pszichológiai konfliktusok vagy mentális rendellenességek (például bipoláris rendellenességek). A rohamok provokáló tényezői: álmatlanság, stressz, zaj, nagyszámú ember jelenléte. Nem epilepsziás paroxizmális állapotban szenvedő betegeknél érzelmi szabályozási rendellenességek tárulnak fel.
• A rosszindulatú magas vérnyomásban fellépő akut hipertóniás encephalopathia tudatzavarral, hányingerrel, hányással és görcsös szindrómával jelentkezik.
• A görcsös roham megjelenése nagy mértékű (megvonási szindróma) után, vagy alkoholfogyasztás és láz kombinációjával lehetséges. Mindkét tényező kiváltja a rohamok kialakulását..
• Hipoglikémiás görcsök fordulnak elő inzulin túladagolásakor diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. Hiperglikémia - ellentétes állapot, de görcsrohamok is kísérhetik.
• Az elektrolit anyagcseréjének változásai a testben. Először is, a vér kalciumszintjének csökkenése, különösen a hypoparathyreosis esetén. Ugyanakkor a különböző izomcsoportok görcsös összehúzódásait észlelik, és súlyos esetekben még a tonikus görcsöket is. Vannak posztoperatív hypoparathyreosisok és olyan állapot, amely a mellékpajzsmirigy károsodásának (sugárterhelés, fertőző tényező, amiloidózis, vérzés) következtében alakult ki. Ezeket az állapotokat a mellékpajzsmirigy hormon termelésének csökkenése kíséri.
• Hipokalcémia akkor alakul ki, amikor a rák (tüdő, prosztata, emlő) áttétet képez a csontig, valamint olyan esetekben, amikor a daganat kalcitonint termel. Gyakran a görcsös szindróma tekinthető epilepsziának, ha a vér kalciumszintjét nem határozzák meg, ezért feleslegesen írnak fel görcsoldókat.
• Traumatikus agysérülés.
• Mérgező állapotok: urémia, veseelégtelenség, alkoholos encephalopathia, sztrichinnel történő mérgezés, háztartási vegyszerek, szén-monoxid, altatók, barbiturátok.
• Neuroinfekció.
• Szisztémás kötőszöveti betegségek. Szisztémás lupus erythematosus esetén a központi idegrendszer érintett, amelyet görcsök vagy pszichózis kísér. Különféle típusú rohamokat írnak le. Ennek oka az SLE érrendszeri patológiája (vasculopathia, trombózis, vasculitis, vérzés vagy szívroham).
• Toxoplazmózis. A veleszületett toxoplazmózisban szenvedő esetek 70-90% -ában a gyermekeknek nincsenek tüneteik, és a betegség évek múlva nyilvánul meg. Ez lehet kiütés, lymphadenopathia, megnagyobbodott máj és lép, sárgaság. Az intrauterin meningoencephalitis következtében görcsös szindróma alakul ki.
• Agyi daganatok.
• Alzheimer kór. Görcsrohamok fordulnak elő előrehaladott Alzheimer-kórban szenvedő betegek 10% -ában. Az epilepsziás rohamok Alzheimer-kórban lokalizálhatók és általánosíthatók.

Mindezek a tényezők epilepszia-szerű állapot kialakulásával járnak, ezért az ok megszüntetése a rohamok kiküszöbölésének feltétele. A nem epilepsziás rohamok jelei:

• a neurológiai és mentális rendellenességek, a belső szervek görcsrohamot okozó betegségei;
• provokáló tényező jelenléte;
• súlyos érzelmi zavarok a betegben;
• roham és alvás utáni zavartság hiánya;
• roham alatt és a rohamok között nincs változás az elektroencefalogramban.

A leggyakoribbak az egyes izmok fájdalmas görcsjei, amelyek nem kapcsolódnak koponyaűri patológiához. Gyakori okuk a következők:

• Akut és krónikus mérgezés.
• A görcsös készültséget növelő gyógyszerek szedése.
• Anyagcserezavarok.
• A vér elektrolit rendellenességei.

Érdemes azonban figyelembe venni a rohamok okait az egyes lokalizációkban..

Miért fordulnak elő lábgörcsök??

Ha egy személynek gyakran görcsös a lába, ezt számos ok okozhatja:

• Fokozott stressz a lábakon (különösen a sportolóknál).
• A vér magnéziumszintjének csökkenése.
• A lábak hipotermiája.
• Hosszú tartózkodás kényelmetlen helyzetben.
• Hosszan tartó ülés.
• Alkoholizmus.
• Vízhajtók, hasmenés és hányás okozta dehidráció és mikroelem-veszteség.
• Lapos lábak, a láb veleszületett deformitása.

A súlyos lábgörcsök okai a vér káliumszintjének jelentős csökkenésében is rejlenek. Nagyon gyakran a káliumhiány magnéziumhiánnyal jár. A hypomagnesemia megnyilvánulásai a következők: figyelemzavar, apátia, gyengeség. Az első tünetek a gyakori szédülés, izomgörcsök, a lábak bizsergése, remegés és gyakran görcsös lábak lehetnek. Furcsa módon, de a görcsös összehúzódások oka a stressz, és ez azzal magyarázható, hogy hosszan tartó stressz állapotában a magnézium és a B-vitaminok gyorsan fogynak..

A lábgörcsök súlyos egészségi állapotra utalhatnak. Először is el kell gondolkodnia a diabetes mellituson, amelynek szövődménye a polyneuropathia. Leginkább cukorbetegség esetén a lábak görcsös összehúzódása figyelhető meg, de a kar, a hát és a hasfal izmainak összehúzódása nem kizárt. Az izomösszehúzódások időtartama néhány másodperctől 4 percig terjedhet.

Mi az oka az izomgörcsöknek a diabetes mellitusban? Az emelkedett vércukorszint negatívan befolyásolja a perifériás erek és idegek állapotát. A szöveti hipoxia és a diabéteszes polineuropátia kialakulása a lábizmok fájdalmas összehúzódásának fő oka. A második pont, amely befolyásolja a lábujjak görcsét, a cukorbetegek kálium- és magnéziumhiánya.

A kálium- és magnézium-aszparaginátot tartalmazó készítmények alkalmazása még súlyos neuropathiában és magas glikémiában szenvedő betegeknél is jó hatást nyújt. A diabéteszes polineuropátia elleni gyógyszer szedésétől számított két héten belül a láb polineuropátia megnyilvánulása csökken, a lábak és a lábak fájdalma csökken, a lábizmok görcsjei megszűnnek. Érdemes megemlíteni a neuromuszkuláris betegségeket is, mint a rohamok egyik okát. Ebből a csoportból több mint 100 betegség ismert, többségük genetikai és gyermekkorban nyilvánul meg.

Éjszakai lábgörcsök okai

Miért görcsöl a lába éjjel? Először is ki kell zárnia azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak azok előfordulásához:

• Kényelmetlen helyzet alvás közben, amelyben a vérkeringés károsodott
• Kényelmetlen cipő. Ezek lehetnek nagyon magas sarkú cipők, kényelmetlen papucsok, amelyeket egy vékony csíkkal tartanak a lábán, ezért a lábujjainak behúzásával kell tartania őket. Minden esetben az izmok túlterheltek nappal, éjszaka pedig görcsösek..
• Túlmelegedés és kiszáradás. A fokozott izzadás és kiszáradás a káliumveszteséggel jár.
• Vízhajtók szedése, amelyek kiürítik a káliumot a szervezetből.
• Túlzott kávé- és erős teafogyasztás.
• Dohányzó.

Az éjszakai gyakori lábgörcsök súlyosabb okait szintén érdemes megemlíteni:

• Cukorbetegség.
• Diszplasztikus polineuropátia kötőszöveti diszpláziával (ez egy genetikailag meghatározott betegség, amelyben a kötőszövet rostos szerkezetében hibák jelentkeznek).
• Phlebeurysm.
• Kálium és magnézium hiánya.
• Kalciumhiány.

Visszérrel a vénás pangás miatt a szövetek táplálkozása megszakad és az izmok beidegződése szenved. Ez akaratlan izomösszehúzódást és elhúzódást okoz.

Miért vannak alvási görcsök és éjszakai görcsök? A borjúizmok éjszakai görcseinek oka a nappali túlterheléssel jár, ezért vannak olyan területek, ahol a borjúizmok és a lábujjak helyi görcsök vannak. A helyi izomgörcs területeit olyan fókákként definiáljuk, amelyeket fájdalmasan vizsgálunk. Nem csak az izomterhelés okozza a görcsöket.

Lehetetlen kizárni más okokat, amelyek miatt a görcs görcsbe szorítja a lábak borjait. Először a magnéziumhiányt kell figyelembe venni. A rendszeresen visszatérő görcsök és az a tény, hogy még rövid ideig is összehozza a lábat, magnéziumhiányra utal. Az ilyen betegek kalciumkezelése tovább súlyosbíthatja a borjúizom görcseit, mivel a borjúizomgörcsök oka a magnéziumhiány. Ezért, ha a páciens éjszaka gyakran görcsöl a borjúizomban, ellenőriznie kell a vér magnéziumtartalmát. Fontos szerepet játszik az idegi impulzusok továbbításában - a sejtek ingerlékenységének szabályozója. Ez a nyomelem szükséges az izomsejtek sejtmembránjának depolarizációjához (relaxációjához). Ennek hiányában a sejtek túlzottan ingerelhetővé válnak, és éjszaka lábgörcsök jelentkeznek.

Látens magnéziumhiány esetén megnövekedett görcsös készültség mutatkozik meg, amely a láb bizsergésében (paresztézia), az ember éjjel-nappal hiperaktivitásában (a vázizmok ingerlékenységével járó nyugtalan láb szindróma) nyilvánul meg, gyakran elegendő egy görcs. Az életkor előrehaladtával, idősebb embereknél a vádli izmok görcsös összehúzódásának, a hátsó izmok megrándulásának valószínűsége háromszorosára nő, mivel csökken a magnézium szintje, ami a nem megfelelő bevitelhez, a felszívódás csökkenéséhez, a vizeletben bekövetkező veszteség növekedéséhez vezet (vizelethajtók szedése)..

Miért fordulnak elő lábgörcsök éjszaka? Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a magnézium szintje, csakúgy, mint más elemek, este és éjszaka csökken, ezért egy álomban görcsök és görcsök jelentkeznek a lábszár borjaiban. Ha a magnéziumhiány kimondott, az izomgörcsök erősek és hosszan tartóak lesznek, majd "a láb hosszú ideig fáj a borjúizomgörcsök után". Ezenkívül éjszaka lelassul a vérkeringés, és romlik az izomszövet nyomelemekkel való ellátása. A kálium, a kalcium, a D-vitamin, a magnézium hiánya a görcsgörcsök fő oka idősek és terhes nők esetében, akiknek hiányuk van.

Az alsó végtagi görcsök és a fájdalom oka a perifériás polineuropátia diabetes mellitusban. Tipikus panaszok a diabéteszes neuropathiában: égő fájdalom, amely éjszaka fokozódik, a láb zsibbadása, kúszó érzés, görcsök, amelyek nyugalmi állapotban és éjszaka gyakrabban fordulnak elő. A vizsgálat az érzékenység csökkenését, a reflexek csökkenését, az izomsorvadást és a motoros rostok károsodását tárja fel, ami végül a láb deformációjához vezet.

A nők éjszakai lábgörcsölése visszérrel járhat, ezért gondosan meg kell vizsgálnia az alsó végtagok vénáit. A diagnózis standardja a vénák ultrahangos duplex szkennelése, amely információt nyújt a felszíni, mélyvénák és szelepeik állapotáról. A vénás megbetegedések jellegzetes tünetei a saphena vénák vénás mintázatának erősítése, a visszeres csomók és telangiectasiak megjelenése, ödéma, nehézségérzet, a borjúizmok görcsjei és a fájdalom..

Miért görcsölnek éjjel a borjúizmok? Lehet myopathia hypothyreosis mellett. A betegek aggódnak az izomgyengeség, a fájdalmas görcsök és az izomfájdalmak miatt. Sokkal ritkábban merevség és izomnövekedés van.

A vérben meghatározzák a mioglobin és a kreatin-foszfokináz szintjének emelkedését. Az izmok szövettani változásai nem specifikusak.

A kéz görcseinek okai

Lássuk: miért görcsölnek az ujjak. A hipoglikémiás állapotok az 1-es típusú cukorbetegség egyik leggyakoribb szövődménye, amely nem megfelelő inzulinadagok alkalmazásával jár. A cukorszintnek a megengedett szint alatti csökkenése megzavarja az általános egészségi állapotot, a végtagok remegését és görcsöket okoz. A hipoglikémia (1,8–2,5 mmol / l) hátterében a beteg kezei görcsösek és görcsök jelennek meg az ujjakban.

Figyelembe véve a kézgörcsök okait, valamint a bal oldali görcsök okait, elmondhatjuk, hogy ezek a szkleroderma lineáris és mély formáival társíthatók. Mély szkleroderma esetén az elváltozások eljutnak az izomzatba és az izmokba, izom- és ízületi fájdalom jelentkezik. Amikor az izmok és a fascia károsodik, valamint amikor a folyamat az ízületek közelében lokalizálódik, görcsök jelentkeznek és a kezek kontraktúrái képződnek. A kéz izmait és ízületeit rheumatoid arthritis befolyásolja, a kezek deformitása görcsrohamokat okoz.

Ezenkívül a kezekben görcsök jelentkeznek a hypoparathyreoidizmussal és a betegségre jellemző hipokalcémia kialakulásával. Az ionizált kalciumszint csökkenése növeli az idegi és izom ingerlékenységet, ennek következtében izomgörcsöket (arc, szemhéjak, karok és lábak). Trousseau jellegzetes tünete tárul fel - miután a vállat szorítóval megszorította, görcsös görcs jelenik meg a kezekben "szülész keze" formájában. Ennek oka a vérellátás romlása a kompresszió során és a motoros idegek fokozott ingerlékenysége. A kalciumhiánynak súlyos metabolikus következményei vannak. Ennek az elemnek a korai tünetei az ujjak zsibbadása, esetenként izomrángások és görcsök az ujjakban. Hosszú ideig kompenzáció nélkül maradva a kalciumhiány anyagcserezavarokkal jár osteopenia és osteoporosis formájában.

A lábak és a karok görcsének okai egyidejűleg a hisztériához (hisztérikus rendellenességekhez) társulhatnak. Hisztérikus roham esetén a fej hátradobása, a szem forgása, a nyelv és az ajkak görcsei vannak. A motoros megnyilvánulások súlyossága - a végtagok feszültségétől és a karokban és a lábakban fellépő görcsök megjelenésétől az "egész test hajlításának" szükségességéig változhat. Ha a beteg nem szenved hisztérikus rohamokban, akkor érdemes figyelembe venni a helyi rohamok fenti okait és megvizsgálni a beteget.

Ha figyelembe vesszük a rohamok okait egy gyermeknél, akkor megjegyezhetjük, hogy gyermekkorban nagyon gyakran a lázas állapotok okozzák a görcsrohamot. Feltételezzük, hogy a rohamot interleukinek válthatják ki, amelyek gyulladást és lázat okoznak, valamint magas hőmérsékleten kialakuló elektrolit- és anyagcserezavarok. Ezek a rohamok nem károsítják az agyat. Egy újszülöttnél a görcsös szindróma oka a toxoplazmózis, veleszületett anyagcserezavarok, agyi bénulás és a központi idegrendszer egyéb betegségei..

Roham szindróma tünetei

A gyermekeknél a görcsös készültség tüneteinek azonosításához több vizsgálatot kell elvégezni, és közvetett jelekből következtetéseket lehet levonni. Ha kézen fogod a babát a váll és a könyök ízülete közötti távolság közepén, és kissé megszorítod, akkor a kéz ujjai görcsösek. Ahhoz, hogy végre megbizonyosodjon arról, hogy a csecsemő fokozott görcsrészen áll-e, mutatóujjával könnyedén meg kell koppintania a baba arcát - önkéntelenül megrándul ezen az oldalon. Az egyoldalú grimasz magában foglalja a szájat, az orr szárnyát és a szemhéjat.

A fokozott görcsös készültségű gyermekeknél különböző tényezőkre reagálva görcsrohamok alakulhatnak ki, vagyis tüneti rohamok lesznek. Provokálja őket:

• Hőfok.
• Betegségmérgezés.
• Hypoxiás állapotok (súlyos bronchitis vagy bronchiális asztma).
• Anyagcsere- és anyagcserezavarok (angolkór, hipoglikémia, csökkent vér káliumszint).

Mindezen esetekben a rohamok hasonlítanak az epilepsziára. A gyermek életkorával csökken az epilepsziás rohamok kockázata, ami annak a ténynek köszönhető, hogy az epilepsziás aktivitás jelentősen csökken.

A nem epilepsziás roham szindróma tünetei lázas rohamokban:

• megjelennek a betegség első óráiban 38 ° C feletti hőmérsékleten;
• általánosítottak;
• tónusos-klónikus görcsök;
• időtartama 5-10 perc;
• ne ismételje meg a nap folyamán;
• a családtörténet lázas rohamokra utal a rokonokban.

A nem epilepsziás genezis rohamai közül megnevezhetjük a görcsöket görcsökkel, amelyek a kalcium és a foszfor cseréjének megsértésével járnak. Ennek az állapotnak jellegzetes megnyilvánulásai vannak:

• a paroxysma apnoe-val kezdődik (légzésleállás);
• belégzéskor az állapot helyreáll;
• klónikus rohamok;
• afebrilis görcsök (a normális hőmérséklet hátterében jelentkeznek);
• hajlam a nap folyamán megismételni a támadásokat;
• a támadást kopogás, zaj, éles hang, kiáltás váltja ki;
• a nasolabialis háromszög cianózisa;
• az idegrendszer gócos tünetei hiányoznak;
• Trousseau, Chvostek pozitív tünetei, az angolkór jelei lehetnek.

Görcsös szindróma felnőtteknél

Leggyakrabban görcsös görcsök fordulnak elő az alsó végtagokban. Legalább kellemetlen érzések kísérik őket, de gyakrabban súlyos fájdalmak, amelyek görcsös görcs után is fennállnak. A láb zsibbad, lehetetlen mozgatni vagy mozgatni a lábát. Nem sikerül az izmok ellazításában sem.

A felnőttek alvási görcseinek, amelyek az alsó vagy felső végtagokat érintik, majdnem ugyanazok az okok fordulnak elő - magnéziumhiánnyal és károsodott vérellátással járnak. Ez különösen hangsúlyos az időseknél, mivel táplálkozásuk nem biztosít megfelelő magnéziumellátást, ráadásul nem szívódik fel kellőképpen a belekben. Egy idősebb embernek éjszakai lábgörcsölése van, mert a magnéziumszint éjszaka tovább csökken. Az egyidejű perifériás artériás érelmeszesedés és a csökkent véráramlás megnehezíti a helyzetet. Ezek a görcsök rövid életűek, gyakran az egyik lábukban fordulnak elő, és a görcsös izmot masszírozzák, a lábat kiegyenesítik és kényelmes helyzetbe hozzák, és megszüntetik őket. A kezelést a megfelelő szakaszban tárgyaljuk részletesebben..

Az alsó végtagok alvással kapcsolatos görcsök (különösen a borjúgörcsök) a betegek 60% -ában fordulnak elő. Előfordulásuk az életkor előrehaladtával növekszik. Hirtelen az éjszaka közepén önkéntelen fájdalmas összehúzódások jelennek meg, és a lábak görcsbe rándulnak. A görcs legfeljebb tíz percig tart, és spontán megszűnik. A támadást megszakíthatja az izomfeszültség fokozódása. A gyakori spasztikus rohamok rontják az alvás minőségét, különösen azért, mert utánuk a maradék fájdalom több órán át fennáll.

A görcsöket dehidráció, izomfáradtság, elektrolit- és ásványianyag-egyensúlyhiány, valamint a perifériás véráramlás csökkenése okozza. A harmadik trimeszterben a lábgörcsök a terhes nők 30% -ában fordulnak elő. Ennek oka a magnézium hiányában rejlik, amely szükséges a rohamok megelőzéséhez, a placenta megfelelő fejlődéséhez és az artériás hipertónia megelőzéséhez. A magnéziumsók csökkentik a támadások gyakoriságát és intenzitását. A magnéziumhiány hátterében fájdalmas érzések jelentkeznek a combizmokban és a kis medence izmaiban is. Ezeket a tüneteket gyakran félreértelmezik fenyegetett vetélésként.

A görcsök és a szájüreg egy személynél leggyakrabban epilepsziás rohamot jeleznek. A tipikus generalizált roham tónusos-klónikus. Hirtelen a tudat depressziójával, a tekintet oldalra rögzítésével vagy lebegő szemmozgásokkal kezdődik. Ezt követően megkezdődik egy görcsroham tónusos fázisa: a fejet visszadobják, a karokat meghajlítják, a lábakat kinyújtják, és az egész test feszült, mint egy szar. A légzés ebben a pillanatban leáll, és a bőr sápadt cianotikussá válik, a pulzus csökken. Egy perc múlva a légzés helyreáll, és megjelenik az arcizmok megrándulása. Ezt követően az izomösszehúzódások eltakarják a törzset és a végtagokat - görcsök lépnek fel (a roham klónikus fázisa). A roham során önkéntelen bélmozgást és vizeletet észlelnek. Azoknál a személyeknél, akiknek rohama volt, hab szabadul fel a szájból, néha vérrel keverve, ha a nyelv megharapott. Támadás után a tudat lassan helyreáll. A tudatzavar időtartama és mélysége jelzi a támadás súlyosságát.

Elemzések és diagnosztika

Instrumentális kutatási módszerek a rohamokhoz:

• Elektroencefalográfia (EEG), jobb figyelni az EEG-t.
• Az agyi erek angiográfiája.
• Koponya röntgen.
• Ágyéki szúrás.
• Az agy számítógépes tomográfiája.
• A szemfenék vizsgálata.

Biokémiai vizsgálatok az anyagcserezavarok kizárására. Vészhelyzet esetén a vér nátrium-, kalcium-, glükóz-, magnéziumszintje.

Az elektroencefalográfiával meghatározzák az agysejtek bioelektromos aktivitását, és a rohamkészültségi küszöb a görcsös szindrómára való hajlam mutatója. Az agy rohamkészültségi küszöbének csökkenése jelzi annak előfordulásának fokozott valószínűségét.

A görcsös készenlétet különféle tesztek határozzák meg: a szemek nyitása-csukása (egyesekben a szemcsukás epileptiform aktivitást vált ki), farmakológiai teszt, fény (fénystimulációval végzett fotostimuláció), légzési (fokozott légzés - a hiperventilációt 3-5 percig végezzük), fonostimuláció (teszt hangos hangokkal)... Az agy elektromos aktivitását egyszerre rögzítik.

Hypoparathyreosis esetén a laboratóriumi paraméterek fontosak: a kalciumszint csökkenése, a foszforszint növekedése és a parathormonszint csökkenése a vérben. A vizeletben - hypocalciuria.

A rohamok kezelése

Természetesen az általános roham veszélyt jelent, ezért fontos a segítségnyújtás minden lépésének ismerete és helyes elvégzése. A rohamokhoz nyújtott elsősegély a következőket tartalmazza:

• a beteget az oldalára fektetve párnával vagy a feje alá tekert ruhákkal;
• ha lehetséges, tegyen egy vékony törülközőt vagy pamutszalvétát a fogak közé (ne tegyen kemény tárgyakat a sérülések elkerülése érdekében);
• nem kényszerítve a végtagokat úgy, hogy ne mozduljon el vagy ne szakadjon meg a szalagok.
• támadás után állítsa helyre a légutak átjárhatóságát, ha a nyelv összeolvad, állítsa le a vérzést a nyelvből.
• ellenőrizze a pulzust.
• hívj egy mentőt.

Támadás során nem adnak kábítószert. Az orvosi ellátás megérkezése után, a rohamok közötti klónikus rohamok ismételt támadása esetén Sibazont, Phenazepamot és magnézium-szulfátot adnak be. Szükség esetén intramuszkulárisan - izomlazítók és inhalációs érzéstelenítés. Az alkoholos genezis görcsére a klomethiazol (Gemeneurin) hatásos, amelynek nyugtató hatása van, elnyomja a szimpatikus idegrendszert, és görcsoldó hatása van..

Gyakrabban benzodiazepineknél alkalmazzák, amelyek csökkentik a delírium és a visszatérő rohamok kockázatát. A diazepámot intravénásan, lassan adják be, ha szükséges, a bevezetést 15 perc elteltével megismételjük 30 mg teljes dózisig. Egyes betegeknek további barbiturátok alkalmazására van szükségük altatás, hexobarbitál és tiopental-nátrium formájában. A karbamazepin hatékonyan kiküszöböli az agitációt és a görcsöket az I. stádiumú alkoholos delíriumban.

A helyi görcsök nem annyira veszélyesek, de kellemetlenek a beteg számára. A fórumokon gyakran feltesznek kérdéseket: „mit kezdjünk súlyos lábgörcsökkel”, „milyen intézkedéseket kell tennie, ha görcsök vannak”, „mit tegyünk, ha görcsös a lábunk”, „hogyan lehet eltávolítani ezt a kellemetlen állapotot”? Lehetséges és szükséges elsősegély nyújtása, de a fő kezelésnek a rohamokat okozó ok megszüntetésére kell irányulnia. Mi a teendő, ha lábgörcsök jelennek meg? Elsősegély a lábgörcsök esetén:

• A test helyzetének megváltoztatásakor üljön le az ágyba, és igazítsa ki a lábát.
• Amikor lehúzza a lábát, ülő helyzetben az ágyon, kiegyenesedett lábakkal, meg kell ragadnia a lábujjakat, és két lépésben magához kell húznia a lábát: először kissé engedje el és engedje el a lábat, majd próbálja jól megrántani a lábát, és tartsa abban a helyzetben, amíg a görcsök le nem állnak.
• Próbálj meg felkelni, és mezítelen lábbal a padlón.
• Végezzen többször gördülő mozdulatot a talpától a sarokig.

A lábgörcsök további kezelése az októl függ - a magnézium-, kálium- vagy kalciumhiánytól, a cukorbetegségtől vagy a visszerektől. Lehetséges a lábgörcsök kiküszöbölése és megfelelő kezelése, ha kiderül az ok. Ehhez orvoshoz kell fordulni, és meg kell vizsgálni. Amíg a teszt eredményei készen állnak, mit lehet otthon csinálni és hogyan segíthetünk magunkon ebben a helyzetben?

Hogyan lehet enyhíteni a lábgörcsöt otthon?

Az izomösszehúzódást súlyos fájdalom kíséri, ezért gyorsan meg kell szabadulnia a lábgörcsöktől. A fájdalmas testrész masszírozása, enyhe dörzsölése és kényelmes helyzetének biztosítása az első segítség a lábgörcsöknél otthon, az egyszerű manipuláció pedig javítja a vérkeringést.

A lábgörcsöt enyhítheti meleg fűtőpárna és fűtött törülközővel az izomra. Lehet venni egy meleg lábfürdőt, vagy meleg vízárammal felmelegíteni a görcsös izmokat. Az elsősegélynyújtás magában foglalja ezeket a technikákat is. A nap folyamán fontos elkerülni azokat a tényezőket, amelyek ödémát és vénás torlódást váltanak ki az alsó végtagokban. Ha hosszú ideig ül vagy áll, akkor összehozza a lábujjakat, és éjszaka görcsök jelennek meg. Az irodai dolgozók, a fodrászok és az értékesítők szenvednek ettől. Hosszú repülések után a lábujjak elzsibbadnak, és a vádli izmokban görcsök is megjelennek. Ebben a tekintetben meg kell változtatnia a testhelyzetét, sétálnia, gyakorlatokat végeznie (guggolás, ha lehetséges, lendítse a lábát), valamint kerülnie kell a túlzott sóbevitelt, amely visszatartja a folyadékot a szervezetben..

Használhat népi gyógymódokat. Sokakat megelőzőleg segítenek a gyakran görcsös görcsöknek kitett területek kenőccsel történő kenése - 5 g terpentin, 1 evőkanál almaecet és egy tojássárgája. Ezt a kenőcsöt naponta éjjel alkalmazzák. A görcsös görcsökkel való megbirkózáshoz az ecet és a vodka tömörítése, egyenlő arányban, vagy egy meleg méz tömörítés, amelyet a fájdalom helyére alkalmaznak és szövetekkel erősítenek, segít.

A népi gyógymódok előírják a mustárpor borogatását is meleg vízzel, zúzó állapotba hozva. A melegítő hatásnak köszönhetően a görcs és a fájdalom megszűnik. Javasoljuk továbbá, hogy a talpát és a borjúizmokat kétszer (reggel és este) citromlével kenjük meg. A bőr levének természetesen megszáradnia kell. Ezt az eljárást legalább két hétig el kell végezni. A görcsök megszabadulásának másik elterjedt módszere a glicerin, amelyet éjszaka a borjúizom kenésére használnak. A nap folyamán felveheti a koriandermag infúzióját - 1 teáskanál pohár forrásban lévő vízzel, ragaszkodjon hozzá, szűrje le és igyon egész nap.

Éjszakai lábgörcsök kezelése

Annak érdekében, hogy éjszaka ne zavarja a lábgörcsöket, el kell kerülnie a hosszan tartó egy napos tartózkodást a nap folyamán. Ha az irodában dolgozik, gyakran kell felkelnie, körbejárnia és egy kis bemelegítést végeznie - a mozgások javítják a vérkeringést és megakadályozzák az alsó végtagok vénás pangását. A nőknek alacsony sarkú cipőt kell viselniük, amelynek viselése nem okoz nagy megterhelést az alsó láb izmainak és nem rontja a vérkeringést.

Mi a teendő, ha éjszaka görcsöl a lába? Világos, hogy bármilyen mozgás nehéz, de meg kell próbálnod változtatni a test helyzetét. A legjobb, ha a padlón áll, vagy leengedi a lábát, hogy javítsa a keringést. Megpróbálhatja az izom nyújtását úgy, hogy maga felé húzza a zoknit, és addig masszírozza az izmot, amíg a támadás véget nem ér. A masszázs hatékony módszer a görcsök enyhítésére, mivel neurostimulációt hoz létre, amelynek eredményeként az izom ellazul.

Az éjszakai lábgörcsökre nincs speciális gyógyszer, de napi görcsök esetén magnézium-készítményeket kell szednie, mivel az esetek 70% -ában ennek az elemnek a hiánya okozza a görcsös görcsöket. Jó, ha a gyógyszer nemcsak magnéziumot, hanem B-vitamint is tartalmaz (például Magne B6, Magnikum, Magnemax, Magnefar B6, Magnézium + B6). Ügyeljen arra, hogy az étrend tartalmazna káliumban, magnéziumban és kalciumban gazdag ételeket: túrót, sajtot, tejtermékeket, teljes kiőrlésű gabonákat, gyógynövényeket, szárított gyümölcsöket, dióféléket. Szükség esetén vegyen be vitamint és ásványi anyagokat.

A borjúizmok görcseinek kezelése

Észrevették, hogy a görcsös összehúzódások leggyakrabban a lábak borjaiban fordulnak elő. A borjúizmok éjszakai görcseinek megelőzése érdekében lefekvés előtt kontrasztos lábfürdőket végezhet: felváltva öntsön meleg és hűvös vizet a lábára és a lábára néhány percig. Ez az eljárás tonizálja az ereket és javítja a vérkeringést. Lefekvés előtt néhány könnyű lábgyakorlatot végezhet:

• Séta mezítláb a földön.
• Széken ülve fordítsa a lábakat befelé és kifelé, felváltva helyezve a belső és a külső "bordára".
• Szorítsa össze és nyissa ki a lábujjait. Csináljon 3 szettet 10-szer.
• Kör alakú lábmozgások az egyik és a másik irányba.
• Fekvő helyzetben emelje fel a lábát, és támassza a falra.

A torna javítja a vérkeringést, a vénás kiáramlást és a nyirokelvezetést - megszűnik az ödéma és a rohamok.

Ha ezek az intézkedések nem segítenek, és továbbra is görcsös összehúzódások jelennek meg, mit kezdjünk a borjúizom görcsével?

Meg kell próbálni felkelni és járni. A fal felé fordítva állva, kezeivel rá támaszkodva, a fájó lábat visszahúzva és teljes lábbal a padlóra helyezve - ez a helyzet biztosítja a görcsös gastrocnemius izom maximális nyújtását. A vérkeringés erősítése a láb leengedésénél és a fenti módon történő nyújtásakor izomlazulást okoz. Ha nem lazul el, nyomja össze az ujjaival, amíg a görcsös összehúzódás el nem tűnik. Próbálja meg megsimogatni az izmot a tenyerével - válaszolnia kell az ütésre. A görcsös izmot több helyen is megcsípheti.

A görcsös összehúzódás kiküszöbölése után melegítő kenőcs alkalmazható helyileg, például Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, Terpentine kenőcs, Deep Hit, Viprosal V. Ha a görcsös összehúzódások nagyon gyakran megismétlődnek, ez az oka annak, hogy orvoshoz kell fordulni, aki vizsgálatot ír elő. Az ok kiderítése után a vádli izmok éjszakai görcseinek kezelése lesz a leghatékonyabb..

A lábgörcsök kezelése idős korban nem különbözik a fent említett módszerektől. De ebben a korban a betegeknek különösen gondosan figyelniük kell étrendjükre. A napi étrendnek tartalmaznia kell tejtermékeket és szezámmagot kalciumforrásként, szárított gyümölcsöket, banánt, hámozott burgonyát, mazsolát, sárgabarackot káliumforrásként és magas magnéziumtartalmú ételeket - gabonaféléket, mandulát, kesudiót és korpát. Figyelembe véve, hogy idős korban már hiányosságok mutatkoznak ezekben az elemekben, az étrendi ajánlások végrehajtása nem segít a hiány helyreállításában, ezért hatékonyabb lesz a megfelelő gyógyszerek szedése, amelyet az alábbiakban feltüntetünk. Nagy figyelmet fordítanak a D-vitaminra, amely fontos a kalcium felszívódásához. Halat, halolajat és tenger gyümölcseit fogyasztva kaphatja meg. A legjobb módszer a napozás, amely ezt a vitamint termeli a bőrben. Télen D-vitamin-kiegészítőket szedhet.A méz napi menübe történő felvétele segít megelőzni az éjszakai görcsöket..

Idős korban naponta mozognia kell - lassú tempóban járjon a véráramlás javítása és az oszteoporózis megelőzése érdekében. Ha lehetséges, látogasson el a medencébe, mivel minden vízi eljárás javítja a vérkeringést. Ezenkívül éjjel minden nap végezhet talpmasszázst, kezdve a lábaktól az alsó lábszár átmenetéig, és magasabbra, körkörös mozdulatokkal mindkét láb lábfejének izmainak gondos fejlesztésével. A masszázs után melegítő kenőcsöt alkalmazhat az izmok vérkeringésének fokozására. Támadás során jól össze kell gyúrni az izmokat, váltogatva a gyúrást és a simogatást. Ha egy támadás során egy idős ember nem képes egyedül masszírozni, akkor a rokonoknak ki kell nyújtaniuk az izmokat. A masszázs során és egy támadás után bármilyen melegítő kenőcsöt használhat - Finalgon, Nikoflex, Kapsikam, Terpentine kenőcs, Deep Hit, Viprosal.

Kéz görcsök kezelése

Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor az ujjgörcsök akkor jelentkeznek, amikor azonos típusú, hosszú ideig ismétlődő mozgásokat hajtanak végre (például mozgások számítógépes egérrel). Az ujjgörcsök kezelése magában foglalja a kéz lazítását, leeresztését és megrázását, hogy kissé javítsa a keringést. Ezután meg kell őrölni a kezet és az alkart, masszírozni az ujjakat. Az éjszakai alvás és a nyaki osteochondrosis jelenlétében a kezek kényelmetlen helyzetben csökkennek. Ebben az esetben a kézgörcsök kezelését az osteochondrosis kezelésével kell elkezdeni..