Görcsrohamok: okai és kezelése

Megesik, hogy a munkaképes embereket a karok és a lábak görcsös rángatózása zavarja. Ez jelezheti a szervezet kóros rendellenességeit. Az izomgörcsök negatívan befolyásolják az ember éjszakai pihenését, megzavarják az alvást, és súlyos esetekben negatívan befolyásolják munkaképességét. A rohamok fő oka krónikus betegségek, amelyek anyagcserezavarokat okoznak és akadályozzák a véráramlást. A patológiás összehúzódások jeleivel az orvosok azt javasolják, hogy ne halasszák el a diagnózist, mert minél előbb kiderül a probléma oka, annál könnyebb kezelni és annál könnyebb elkerülni a különféle szövődményeket..

• 1. Kőizom
• 2. Etiológia
• 3. Élettani
• 4. Kóros
• 5. Társuló tünetek és diagnózis

A görcsök nemcsak a borjúizom éles összehúzódása, amely hideg vízben úszva jelentkezik, hanem az egész test izmainak görcsös összehúzódása is, mint egy epilepsziás roham esetén..

Sokféle roham létezik, jellegzetes különbségekkel:

• Az összehúzódó izom típusa szerint: sima vagy harántcsíkolt;
• A roham természetétől (epilepszia, eklampszia, hipertermia vagy egyéb);
• Görcsös állapot miatt;
• Figyelembe véve az izomfeszültség idejét és a roham jellegét.

Idézzük fel a rohamok fő megnyilvánulásait:

1. 1. Élesen fagyott egy helyzetben, kemény, mint egy kő, a test felszíne felett kiemelkedő izom;
2. 2. Súlyos fájdalom, amelynek következtében az ember nyögést vagy akár kiáltást enged ki;
3. 3. A támadás eltérő időtartama: 1-től 15 percig.

Az izom fájdalma a következőképpen magyarázható: amint akaratlan, folyamatos összehúzódások kezdődnek benne. Az izomszövet éhezni kezd az elégtelen oxigén- és tápanyagellátás miatt. Ezenkívül egy támadás során az izom nagy mennyiségű salakanyagot dob ​​ki. Ennek feleslege negatívan befolyásolja az idegvégződéseket. A rohamok során elviselhetetlen fájdalmat okoznak az irritált idegvégződések..

A karok és a lábak görcsös összehúzódásai a nátrium-kálium szivattyú munkájának zavara miatt következnek be - ezek a sejtmembránban elhelyezkedő speciális tubulusok, amelyek mentén a nátrium- és káliumionok mozognak, amelyek felelősek a sejtek töltéséért. Ha általában a potenciális különbség csak az idegi impulzus pillanatában biztosítja az izom ingerlékenységét, akkor a szivattyúk működésének megsértése esetén az izmok önkényesen, az agy vagy a gerincvelő parancsának hiányában összehúzódnak.

Az izmok akaratlan összehúzódásának fő oka az, hogy a testben nincsenek olyan elemek, mint: kálium, magnézium és kalcium. A nyomelemek hiánya az ionszivattyúk hibás működését okozza, megzavarva a miofibrillusok ingerlékenységét és relaxációját. Az ilyen problémák mind az étkezésből származó elégtelen mennyiségű ásványi anyag miatt, mind pedig azért fordulhatnak elő, mert egyes betegségeknél a vérárammal történő szállításuk megszakad..

A rohamok minden oka két kategóriába sorolható - fiziológiai és kóros.

Ezek a leggyakoribb okai a görcsös összehúzódásoknak az ujjakban és a lábujjakban, valamint a borjúizmokban és a triceps brachii-ban. Ha rohamok fiziológiai okokból következnek be, akkor a hiányállapotok átmenetiek..

A fiziológiai rendellenességek a következők:

• Avitaminózis;
• Szegényes táplálkozás;
• A test aktív fejlődésének és növekedésének időszaka;
• Terhesség és szoptatás;
• Krónikus fáradtság;
• Stresszes állapot;
• Inaktív életmód;
• A rossz szokásokkal való visszaélés;
• A ruhák és a cipők kényelmetlenek.

Görcsrohamok kisebb sérülések esetén is előfordulhatnak, amikor a sérült izomrostok károsítják az ereket és megszorítják az idegvégződéseket. A végtagok hipotermiája görcsös állapotot válthat ki.

A fiziológiai rendellenességek mellett a spasztikus összehúzódások okozhatnak szerzett és krónikus patológiákat. A rohamok pedig az alapbetegség egyik tünete..

A görcsös izomösszehúzódások mellett a betegek vérnyomásesést, helyi fájdalmat, a mozgás koordinációjának romlását vagy az általános állapot romlását észlelhetik. Ha a rohamok mellett az orvos további tüneteket és rendellenességeket állapított meg, a beteget részletes diagnózisra kell elküldeni.

Konvulzív szindrómát okozó patológiák:

• Cukorbetegség;
• Érelmeszesedés;
• Visszér;
• Neuropathia;
• Trombózis és thrombophlebitis;
• Endokrin rendszer betegségei;
• Vesebetegség;
• Krónikus vénás elégtelenség.

A legtöbb patológia keringési rendellenességeket okoz, ami a sejttrofizmus megsértéséhez vezet. A miofibrillumok elégtelen mennyiségű kalciumot, káliumot és magnéziumot kapnak, felhalmozódnak azok a bomlástermékek, amelyek görcsrohamokat okoznak.

A végtaggörcsöknek jellegzetes megnyilvánulásai vannak. Lehet, hogy a betegek nem tudnak ilyenek jelenlétéről, de a kezelőorvos problémamentesen megtalálja őket a vizsgálat során. A fő tényező a patológia jelenléte vagy hiánya. Patológia jelenlétében a rohamok csak kiegészítik a betegség általános klinikai képét, és ennek hiányában ez az egyetlen tünet.

A leggyakoribb tünetek a következők:

• A fájdalom - különösen a rohamok csúcsán kifejezett - repesztő és égő jellegű. Bizonyos esetekben a fájdalom olyan súlyos lehet, hogy a beteg nyöghet vagy sikoltozhat..
• A pulzusszám csökkenése a fő artériákban átmeneti tünet. Az artériákat az izom görcsrohamok alatt szorítja. A radiális és a poplitealis artériákon mérve.
• A hőmérséklet és a bőr színének változása olyan tünet, amely a roham során változik. Eleinte a bőr sápadt és hideg, de pár perc múlva a vér átfolyik erre a területre, és vörössége figyelhető meg.
• A koordináció zavara - a görcsös roham vége után figyelhető meg, annak a ténynek köszönhetően, hogy a fájdalom után az ember nehézségeket tapasztal a mozgásban és az önellátásban.

Ezenkívül a laboratóriumi diagnosztika segít a rohamok okainak felderítésében. Általában segítségükkel krónikus patológiákat észlelnek. Ezek tartalmazzák:

• Vérvizsgálat (a kálium és a magnézium hiányának megállapítására);
• Általános vizeletelemzés;
• Elektrokardiogram;
• A végtagok röntgen- és számítógépes tomográfiája;
• Kéz vagy láb mágneses rezonancia képalkotása;

A sikeres vizsgálatok alapján az orvos megfelelő kezelést választ.

Általában az ember önmagában képes megbirkózni a lábgörcsökkel. Ehhez jól meg kell gyúrni és megmasszírozni a feszült izmot. A kéz izmainak görcsével azonnal le kell állítani a görcsöt kiváltó tevékenységet, és ha lehetséges masszírozni az ujjakat, vagy kérdezni valakit erről.

Tónusos-klónikus rohamok rohama során (például epilepsziás roham) a fej alá párnát vagy puha hengert kell helyezni. A beteget az oldalára kell helyezni, hogy elkerülje a légutak nyállal, habbal vagy beesett nyelvvel történő beszívódását. Ha a száj nyitva van, akkor zsebkendőt vagy ruhát kell tennie a fogak közé, ez segít elkerülni a nyelv harapását. Pólyával vagy ruhával bebugyolált kanalat behelyezhet a szájába, amely szintén nem teszi lehetővé a nyelv süllyedését és megakadályozza a harapást.

A roham során a beteget meg kell tartani, de nem erőszakkal, hogy ne okozzon sérülést.

Bármely életkorú ember szenvedhet az alsó végtagok görcsös összehúzódásaitól. De az idősebb generáció nagyobb veszélynek van kitéve. A legveszélyesebb okok a következők lehetnek:

• Látens sérülések;
• Cukorbetegség;
• A pajzsmirigy betegségei;
• Gyulladásos folyamatok a testben;
• Az idegrendszer különféle betegségei.

Ha gyanítja a felsorolt ​​problémákat, a diagnózis tisztázása érdekében szakorvosok által végzett vizsgálatoknak kell alávetni. A kiváltó ok megfelelő kezelésével a rohamok is eltűnnek..

Az alsó végtagi görcsök éjszaka jelentkezhetnek ilyen elemek hiánya miatt: magnézium, kalcium és D-vitamin, amelyek az idegi impulzusok továbbadását biztosítják az izomsejtekhez.

Sokan aggódnak az éjszakai lábgörcsök miatt. De nem mindenki gondolkodik az orvoslátogatáson, mivel úgy gondolja, hogy túlzott megterhelés, az álom kellemetlen testtartása vagy nem megfelelő cipő viselése okozza őket. Végül is a vérkeringés megsértése a betegség fő tényezője. Kapcsolata lehet különböző patológiákkal..

Görcsrohamok fordulhatnak elő a perifériás idegrendszer betegségei miatt, amelyek károsítják az idegsejteket és zavarokat okoznak munkájukban.

A görcsök bizonyos gyógyszerek káros mellékhatásaként jelentkezhetnek: kortikoszteroid, vízhajtó és vas tartalmú.

A rohamok gyakoriak a terhesség alatt. Elõfordulásukat megkönnyíti az erek és az idegvégződések megnövekedett nyomása a növekvõ méhbõl. És terhesség alatt is nő a keringő vér mennyisége. Ez szöveti ödémát és görcsöket okozhat..

A rohamok legsúlyosabb okai a következők:

• Cukorbetegség;
• Gyulladásos folyamatok;
• Látens sérülések;
• A pajzsmirigy betegségei.

Ilyen esetekben endokrinológustól vagy neurológustól kérnek segítséget. Az alapbetegség kezelése enyhíti a rohamokat.

Ezen mikroelemek hiánya éjszakai izomösszehúzódásokhoz is vezethet:

• A magnézium biztosítja az idegimpulzusok továbbadását az izmokba;
• A kalcium segíti a magnézium funkcióinak ellátását;
• A D-vitamin kíséri ezen elemek test általi asszimilációját.

Ha egy mikroelemhiány görcsökhöz vezetett, akkor az orvosok megfelelő étrendet és a rossz szokások elutasítását javasolják.

Sok oka van annak, hogy az ember kezét remeg, de egyesíti őket az ember gondatlan hozzáállása saját egészségéhez. Ez nagyon gyakori probléma azok számára, akik sok időt töltenek a számítógép mellett. Végül is a kezük hosszú ideig egy helyzetben van, és ugyanolyan típusú mozgást végez. Ami az ujjak és a kezek krónikus zsibbadásához vezet.

A rohamok okait csak a teljes orvosi vizsgálat elvégzése után lehet meghatározni. A kezelési módszerek kiválasztásának folyamatában figyelembe kell venni a beteg személyes jellemzőit: életkorát, élet- és kórelőzményét, kísérő betegségek jelenlétét, allergiás kórtörténetet.

A karizomgörcsök okai és kezelése szorosan összefügg: a pontos ok meghatározásakor könnyű megtalálni a megfelelő terápiát, amely rövid időn belül pozitív eredményt ad.

Ha az öngyógyítás nem eredményez eredményt, kapcsolatba kell lépnie egy reflexológussal. Gyakran a karokban fellépő izomgörcsök rendszeresen befolyásolják a test aktív pontjait, ami növeli az izomszövetek véráramlását és görcsöket vált ki.

A gyermekeknek nagyobb a rohamuk, mint a felnőtteknek. A gyermek nem teljesen kialakult idegrendszere rohamokat okozhat a különféle ingerekre adott reakcióként, akut és krónikus betegségek formájában:

• Az idegrendszer fertőző elváltozásai;
• Különböző sérülések, különösen fejsérülések;
• Megnövekedett koponyaűri nyomás (csepp, hydrocephalus);
• Cisztás képződmények és agydaganatok, amelyek összenyomják az agy artériáit és vénáit;
• Genetikai rendellenességek;
• · Az endokrin rendszer betegségei;
• Nyomelemek (kálium, magnézium vagy nátrium) hiánya;
• Hisztérikus támadások a figyelem felkeltésére és arra, amire vágysz;
• Görcsös ájulás;
• a lefoglalások teljes számának 1% -át teszi ki.

A görcsös készenlétet kiváltó sokféle tényező ellenére alapvetően közös alapjuk van: az agy vérellátásának megsértése, és ennek eredményeként - éhezése, acidózis és más anyagcsere-folyamatok rendellenességei a központi idegrendszerben. Az általános rohamokat általában gyermekkori rohamok alatt tartják számon, de izomgörcsökkel hideg vízben, aktív sportolás vagy egyéb fizikai tevékenység során is találkozni lehet..

A gyermekeknél a rohamok leggyakoribb oka a magas hőmérsékletre adott reakció, az esetek 25-85% -a. Ugyanakkor a hőmérsékletnek nem szabad mindig 39-40 fokig emelkednie, néhány gyermeknél 38 fokos hőmérsékleten vannak rohamok. A lázas rohamoknak különböző megnyilvánulásai vannak:

• Rövid, enyhe végtagrángás, szemforgatás;
• Az egész test izmainak ellazulása, rövid ideig közömbös viselkedés, akaratlan bélmozgás és vizelés;
• A teljes izomzat feszültsége: a karokat a mellkashoz hozzák, a lábakat kinyújtják, a fejet hátradobják, a szemeket megforgatják, a test megremeg.

A lázas rohamok általában néhány percig tartanak, de ha 15 perc elteltével is fennállnak, hívjon mentőt.

A gyermek hőmérsékletén jelentkező görcsök nem igényelnek speciális terápiát. Általában egyszerűen nem szükséges hagyni, hogy a hőmérséklet lázasra emelkedjen, és 6 éves korára minden normalizálódik, és a hipertermia nem vezet görcsös szindrómához.

A terhesség nem betegség, de nem lehet figyelmen kívül hagyni, mert a terhes nő testében olyan változások következnek be, amelyek célja a magzat minden szükséges ellátása. Anyagcserezavarokhoz vezetnek, megváltoztatják a hormonális hátteret, keringési rendellenességeket okoznak a kismedencei szervekben és az alsó végtagokban, ami periodikus görcsökhöz vezet a lábakon. A terhes nőknél jelentkező görcsök:

• Avitaminózis és mikroelemhiány;
• Vérszegénység kialakulása;
• Fokozott vércukor-koncentráció;
• Visszér és vénás torlódás az alsó végtagokban;
• A terhesség alatt előírt étrend, alvás és ébrenlét megsértése;
• A fizikai aktivitás korlátozása a terhesség fenntartása érdekében.

A terhes nőknél a probléma kezelését orvosnak kell biztosítania. Össze kell gyűjtenie a részletes előzményeket, laboratóriumi vizsgálatokat kell végeznie, fel kell mérnie a nő általános állapotát és meg kell szerveznie a kezelést. Általában elegendő megfelelő étrendet választani, amely tartalmazza az összes szükséges nyomelemet, súlyos esetekben fekvőbeteg kezelést írnak elő.

Honnan származnak a rohamok és mit lehet velük kezdeni

Egyes rohamok ártalmatlanok, mások pedig leállíthatják a légzést.

Mik a rohamok

A görcs egy vagy több izom hirtelen és leggyakrabban akaratlan összehúzódása. Általában a lábak görcsölnek: a borjú hátsó részének izmai, valamint a comb elülső és hátsó része érintett. De a kar, a csukló, a hasfal, a vállöv izmai nem biztosítottak..

A legtöbb esetben az orvosok ezt az állapotot ugyan fájdalmasnak, de ártalmatlannak tartják. Különösen, ha az izomgörcs egyszeri jellegű és nem tart sokáig. Vannak azonban olyan tünetek kombinációi, amelyek sürgős orvoslátogatást igényelnek..

De először nézzük meg a rohamok leggyakoribb okait..

Miért fordulnak elő görcsök

Hogy honnan ered az izomgörcs, a tudomány számára nem teljesen világos. Gyakran az ok nem állapítható meg (ha azonban a görcs egyszeri, akkor nem igazán próbáljuk meg).

De vannak olyan helyzetek, amelyek gyakran megelőzik a görcsöt. Íme a Mi okozza az izomgörcsöt hét leggyakoribb oka? görcsök.

1. Izomfeszültség

Gyakran a görcsök az edzőterem felszerelésének túl erőteljes megközelítésének következményei. A gyógyulási folyamat során keletkező rándulásokat és egyéb mikrotraumákat a ficamok és a ficamok nemcsak fájdalommal (torokfájással), hanem izomgörcsökkel is kísérhetik..

2. Keringési rendellenességek

Klasszikus példa az alagút szindróma. Ez azoknak a csapása, akik túl sok időt töltenek számítógépes egérrel a kezében. A csukló állandó rögzített és természetellenes helyzete miatt az izmok vérkeringése károsodott. Ez fájdalmat és izomgyengeséget, valamint görcsöket eredményezhet..

Pár gyakoribb speciális eset:

• Kényelmetlen cipő. Cipő szokatlanul magas sarkú, kényelmetlen utolsó, papucs, amelyet a lábán kell tartani, összeszorítva a lábujjakat. Az izmok annyira megszokják a természetellenes feszültséget, hogy amikor végre megszabadulsz a "spanyol csizmától", nem tudnak ellazulni, szűkek.
• Kényelmetlen alvási helyzet. Merev karok, lábak, nyak - mindez szintén a rossz keringés jele, és éjszaka görcsöket válthat ki. A lábgörcsök okai és kezelése.

3. Túlmelegedés és / vagy kiszáradás

Nem számít, hogy pontosan mi okozta a túlmelegedést: nyári meleg, intenzív fizikai aktivitás, vagy mondjuk a fertőzések miatti magas hőmérséklet. A lényeg az, hogy a felszabadult verejték mellett a test nemcsak a nedvességet veszíti el, hanem az elektrolitokat is, amelyek szükségesek az idegi impulzusok helyes továbbításához. Az izmok reagálnak erre, beleértve a görcsöket is.

4. Ásványi anyagok kimerülése

A kálium, kalcium vagy magnézium hiánya megzavarhatja az izomlazulást. Ez rohamokhoz vezet..

5. Idegtörzs vagy neurológiai rendellenességek

Ilyen körülmények között az izmoknak gyakran nehéz ellazulniuk. Már tudsz a következményekről.

6. Terhesség

A lábgörcsök sok kismama számára ismerősek. Ennek okai az orvosok számára még mindig nem teljesen világosak, mi okozza a lábgörcsöt a terhesség alatt, és megelőzhetőek-e?.

7. Bizonyos betegségek és bizonyos gyógyszerek szedése

Az izomgörcsök gyakran társulnak olyan betegségekkel, mint a cukorbetegség, a veseproblémák és a pajzsmirigy rendellenességei. Bizonyos gyógyszerek mellékhatásai is lehetnek. Miért görcsöl a lábam? Mi segíthet?... Például furoszemid és más vízhajtók, valamint angina pectoris, csontritkulás, Alzheimer-kór és mások kezelésére szolgáló gyógyszerek.

Mit kell kezdeni a rohamokkal

Szerencsére a görcsöket a legtöbb esetben viszonylag könnyű megszabadítani. Íme néhány általános elsősegély-nyújtási intézkedés Izomgörcs.

1. Nyújtsa ki az érintett izmot, végezzen könnyű masszázst

Ez segít a görcsös izomzat ellazulásában. Például a nagyon gyakori lábgörcsök enyhülhetnek ülve, kiegyenesítve a lábakat és az érintett végtag orrát maga felé húzva..

2. Használjon hideg vagy forró borogatást

Tegyen egy törülközőt vagy egy meleg vízben áztatott fűtőelemet tartalmazó lapot az izomra. Meleg fürdőt vagy hidromasszázst vehet, ha a vízsugarakat a zuhany alól a görcsös izomba irányítja.

A hideg nem kevésbé hatékony. Csomagoljon egy zacskó jeget vagy fagyasztott zöldséget egy törülközőbe, és óvatosan masszírozza meg az izmot.

3. Fogjon fájdalomcsillapítót

Például Charley Horse Ibuprofen. Segíthet a görcsös izmok ellazításában is.

Amikor a rohamok veszélyesek

Az izomgörcs a belső szerv vagy a test egészének munkájában bekövetkező súlyos meghibásodás tünete lehet. Például a májcirrhosis, az I. típusú diabetes mellitus, a kialakuló neurológiai rendellenességek, különösen az epilepszia, gyakran görcsökkel érzik magukat..

Van még egy veszély. A görcs nemcsak a nagy izmokat, hanem a simító izmokat is érintheti, amelyek a belső szervek membránjának részét képezik. Ezen izmok görcsei néha halálosak. Például a hörgők görcse légzési leálláshoz vezethet, a koszorúerek görcsje pedig a munka romlásához vezethet, ha nem is szívmegálláshoz..

A Mayo Klinikai Kutatóközpont azt javasolja, hogy az izomgörcs minél előbb forduljon orvoshoz, ha a rohamok:

1. Gyakran fordulnak elő - naponta többször, vagy több nap egymás után. Ez ok arra, hogy legyen éber és forduljon szakemberhez.
2. Súlyos, szinte elviselhetetlen kellemetlenséget okoz.
3. Ödéma, bőrpír vagy a bőr színének és szerkezetének bármilyen egyéb változása kíséri.
4. Kombináljuk magas lázzal és fejfájással.
5. Súlyos izomgyengeséget okozhat.

Ha a felsorolt ​​tünetek egyikét sem figyeli meg, kilégezhet: valószínűleg a görcsök nem fenyegetnek semmi veszéllyel. Ennek ellenére még mindig érdemes kideríteni az eredetüket. Legalábbis azért, hogy a jövőben megszabadulhasson hasonló fájdalmas érzésektől.

Hogyan kezeljük a rohamokat

Ha a görcsök kényelmetlenséget okoznak (éjszaka felébreszt, vagy hosszú ideig tart, a masszázs és a borogatás ellenére), menjen a terapeutához. A test rendellenességeinek azonosítása érdekében az orvos feltesz néhány kérdést. Például:

1. Milyen gyakran vannak rohamai??
2. Mely izmokra hatnak?
3. Szed-e valamilyen gyógyszert?
4. Milyen gyakran fogyaszt alkoholt??
5. Mi az életmódod és a fizikai aktivitásod?
6. Mennyit folyadékot iszol naponta?

A teljesebb diagnózis érdekében vér- és vizeletvizsgálatra lehet szükség. Segítségükkel az orvos megtudja a nyomelemek szintjét, és ellenőrizni tudja a vese és a pajzsmirigy állapotát is. Bizonyos esetekben elektromiográfiát írnak elő. Ez egy teszt, amely méri az izomaktivitást és diagnosztizálja a munkájukban meglévő rendellenességeket..

Ennek eredményeként az orvos meghatározza a betegséget, amelynek tünete a görcsök, és specifikus kezelést ír elő..

Hogyan lehet megakadályozni a rohamokat

Az izomgörcsök leggyakoribb okait figyelembe véve a megelőzés nyilvánvaló:

1. Igyon sok vizet, hogy hidratált maradjon.
2. Ne bántson alkoholt. Többek között erős vízhajtó és elősegíti a folyadékvesztést.
3. Rendszeresen melegítsen a keringési problémák elkerülése érdekében.
4. Viseljen kényelmes cipőt.
5. Próbálja elkerülni a stresszt és az idegi megterhelést. Megfelelő pihenés és alvás szükséges..
6. Győződjön meg arról, hogy étrendje teljes-e, és tartalmaz-e káliumban, magnéziumban és kalciumban gazdag ételeket: savanyú tejet, gabonaféléket, leveles zöldséget, dióféléket stb..
7. Szükség szerint vegyen be ásványi anyagokat és kiegészítőket. Természetesen ezt a terapeutával folytatott konzultáció után tegye meg..

Görcsök

A rohamok hirtelen, akaratlan összehúzódások, amelyek meghatározott izomcsoportokat vagy az egész testet érintik. A tonikus-klónikus paroxizmák eszméletvesztéssel, vizeléssel és légzési elégtelenséggel járnak. A rohamok okai közé tartozik a központi idegrendszer szerves patológiája, az idegsejtek toxikus és metabolikus károsodása, hipertermia és egyéb rendellenességek. A diagnosztikát az agy CT és MRI, EEG, laboratóriumi tesztjeivel végezzük. A komplex kezelésben görcsoldókat, patogenetikus és etiotrop terápiát, műtéti korrekciót alkalmaznak.

• Általános tulajdonságok

Általános tulajdonságok

A különféle görcsös szindrómák a harmadik helyen állnak a lakosság általános morbiditása szempontjából a szív- és érrendszeri betegségek és a diabetes mellitus után. Az összes neurológiai rendellenesség 20% ​​-át teszik ki. A kóros tünetek gyakran gyermekkorban (15 évig) és idős korban jelentkeznek. A görcsök a vázizmok - egyes izomcsoportok vagy az egész test - akaratlan, spasztikus összehúzódásaként érezhetők, különböző intenzitással, rövid vagy hosszú távon. Spontán keletkeznek, vagy akut patológia, külső tényezők hatása váltja ki őket.

A végtagok és a törzs izomzatának kifejezett görcsös rángatózása megzavarja a mozgásszervi funkciókat, leeséseket és sérüléseket von maga után. A spasztikus feszültség fájdalmas, gyakran kíséri a test hajlítását vagy megfordulását, a fej és a szemek egyik oldalra való eltérését. A tónusos-klónikus rohamok a tudat és a légzés zavara, vizeletinkontinencia formájában jelentkeznek, némelyiket fokális neurológiai tünetek előzik meg. Az izolált epizódok kedvező prognózissal rendelkeznek, de a gyakori görcsök megzavarják a szokásos tevékenységet, csökkentik a beteg életminőségét.

Osztályozás

A görcsök kialakulásának mechanizmusa szerint a gyors hiperkinézishez tartoznak, amelynek felépítésében a fáziskomponens dominál. Epilepsziás és nem epilepsziás, primer (idiopátiás) és tüneti (másodlagos) csoportokra oszthatók. A vázizmok túlnyomó részvételének jellege szerint többféle görcsös összehúzódás létezik:

• Tonik. Éles és elhúzódó (akár több tíz másodpercig tartó) izomfeszültség, amelyet a hosszan tartó idegimpulzus érkezése okoz. A végtagok vagy a test kényszerhelyzetben történő "megfagyásához" vezet.
• Klónikus. Az izomgörcsök rövid ideig tartóak és szabálytalanok, gyorsan váltakoznak az összehúzódás és a relaxáció. Mozgásszervi hatásuk van, motoros cselekedetek kísérik.
• Vegyes. A görcsrohamokat, amelyekre a tonikus komponens klónikus változása vagy fordítva jellemző, vegyesnek nevezzük. A legtöbb esetben általánosítottak (elterjedtek)..

A tónusos görcsök az atetózis mögött állnak, a klónikus görcsök sokfélesége a myoclonus - a hajlító izmok hirtelen és éles (akár egy másodpercig tartó) összehúzódása. Az érintett izmok csoportja alapján a görcsök flexor (flexor), extensor (extensor), vegyesek. Fontos kritérium, amely helyet kapott a klinikai osztályozásban, a rohamok gyakorisága, amely lehetővé teszi a paroxizmák két típusának megkülönböztetését:

• Részleges (gócos). Motoros neuronok egy csoportját érintő helyi aktivitás miatt merülnek fel. Klónikus vagy tónusos összehúzódások kísérik őket. Egyszerűek (eszméletvesztés nélkül), összetettek, másodlagosan általánosítottak.
• Általánosított. Az izgalom azonnal lefedi a teljes kérget, anélkül, hogy elszigetelt fókusz lenne, ezért a rohamban az egész test izmai részt vesznek. A paroxizmák klónikusak, tónusosak, tónusos-klónikusak. Különböztesse meg a mioklonikus, atónius rohamokat is.

Bizonyos állapotok kombinálják a fokális és generalizált paroxizmák jeleit, vagy meg nem határozott jellegűek. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban megkülönböztetnek afebrile és lázas rohamokat, újszülöttkori, infantilis paroxysmusokat. Egyes rohamok nemzetközi osztályozása figyelembe veszi a prognózist (jóindulatú, súlyos).

Miért fordulnak elő rohamok?

Tonikus rohamok okai

Hosszan tartó izomfeszültség jelentkezik az agyi struktúrák túlzott ingerlékenységének hátterében, a szegmentális funkciók kortikális szabályozásának károsodása esetén. Nagyon gyakran az idegsejteket negatívan befolyásolják a toxikus, anyagcsere-tényezők, az endokrin anyagcsere-rendellenességek. A következő állapotok okozzák a tónusos rohamokat:

• Fertőzések: tetanusz, veszettség, lázas szindróma.
• Elektrolit zavarok: hypocalcemia, hyperkalemia, hypomagnesemia.
• Endokrin rendellenességek: hiper- és hipoglikémia, hiperinsulinizmus.
• Örökletes anyagcsere-betegségek: aminosav (leucinosis, fenilketonuria), szénhidrát (glikogenózis, galactosemia), lipid (Gaucher, Norman-Wood betegség).
• Kardiovaszkuláris patológia: teljes atrioventrikuláris blokk, akut hipotenzió.
• Vese- és májelégtelenség: urémia, bilirubin encephalopathia.
• Pszichogén rendellenességek: hiperventilációs szindróma, hisztéria.
• Gyermekkori epilepsziás szindrómák: Lennox-Gastaut encephalopathia, Otahara, infantilis görcsök.
• Mámor: alkoholos, szén-monoxid-mérgezés, sztrichnin.
• Gyógyszerek túladagolása: morfin, antipszichotikumok.
• A fizikai tényezők hatása: súlyos túlmelegedés vagy hipotermia, elektromos sérülések, a sugárzás hatása.

Előfordul, hogy a fájdalmas görcsök szakmai jellegűek, hosszan tartó izomfeszültséggel fordulnak elő a stenográfusok, zenészek, fejősöknél. A lábgörcsök jellemzőek a sportolókra és azokra az emberekre, akiknek munkája hosszan tartó állással jár. Gyakran megfigyelhetők terhesség alatt, az alsó végtagok vaszkuláris patológiájával - visszér, obliteráló érelmeszesedés, endarteritis.

A klónikus rohamok okai

A vázizmok rövid távú görcsét kiváltó patológiás impulzusok a magasabb kérgi központokban, extrapiramidális rendszerben vagy perifériás motoros idegsejtekben képződnek. Egyes klónikus rohamok az ősrégió vagy a gerincvelő fokális elváltozásai miatt alakulnak ki daganatokban, stroke-okban. Ezen rohamok egyéb okai:

• Fókuszos epilepsziás rohamok.
• Gyermekkori fertőzések: kanyaró, bárányhimlő, influenza, parainfluenza.
• Csecsemőkorban jelentkező súlyos myoclonicus epilepszia (Dravet-szindróma).
• Diffúz szürkeállományi elváltozások: Creutzfeldt-Jakob-kór, szubakut szklerotizáló panencephalitis.
• Neurodegeneratív állapotok: Tay-Sachs-kór, Alpers.
• Nem progresszív encephalopathia: Down-szindrómával, Tuberous sclerosis.
• Újszülöttkori rohamok: "ötödik napos rohamok", jóindulatú családi epilepszia.
• Mérgezés: gyógyszerek (piperazin, ergotamin), vegyszerek (formaldehid, arzén).

Tonikus-klónikus rohamok okai

Gyakran a klinikai képen a tonikus görcsös kontrakciók változása következik be klónikusak által. Az általános vegyes rohamok az epilepszia és súlyos szövődményeinek - az epilepszia - tipikus jelei. Az agyi idegsejtek paroxizmális elektromos aktivitásának megjelenése a károsító tényezők széles skálájának köszönhető:

• Agyi patológia: érrendszeri rendellenességek (CVA, arteriovenous malformációk, aneurysma), traumás agysérülés, daganatok.
• Fertőző betegségek: poliomyelitis, kolera, neuroinfekciók (meningitis, encephalitis, tályogok).
• Artériás hipertónia: vese-eklampszia, a magas vérnyomásos krízis görcsös formája.
• A terhesség toxikózisa: eklampszia.
• Örökletes patológia: leukodystrophiák.
• Mérgezés: nikotin, kábítószer (amfetamin, kokain), mérgezés (foszfororganikus vegyületek, oxálsav, ólom).
• Gyógyszerek túladagolása: koffein, atropin, amitriptilin stb..

Diagnosztika

A páciens kezdeti vizsgálata magában foglalja az anamnesztikus információk elemzését (a betegség megjelenésének időpontja, hajlamosító tényezők jelenléte), az objektív jelek azonosítását. De a rohamok okainak polimorfizmusát figyelembe véve a helyes diagnózist csak klinikai adatok alapján lehet megállapítani. Ezért a beteget átfogó vizsgálatnak vetik alá:

• Tomográfia. Az ischaemiás-hemorrhagiás, gyulladásos gócok azonosításához célszerű az agy MRI-jét elvégezni. A fej CT jól megjeleníti a koponya csontjainak daganatait, sérüléseit és rendellenességeit, a kamrai rendszer tágulását. Az érrendszeri hibákat - rendellenességeket, trombotikus elzáródást, aneurizmákat - az agyi artériák nem invazív CT vagy MR angiográfiájával diagnosztizálják.
• Elektroencefalográfia. Az agy biopotenciáljainak vizsgálata lehetővé teszi a kóros aktivitás azonosítását helyi vagy általános kisülések formájában (csúcsok, éles hullámok, „tüske-hullám” komplexek). A provokáló tesztek - fotostimuláció, hiperventiláció - végrehajtásakor értékelik a megsértéseket. A paroxizmák jobb dokumentálása érdekében ajánlott video-EEG regisztrációt végezni myográfiával.
• Laboratóriumi tesztek. Egyes rohamok okait vérvizsgálat alapján állapítják meg biokémiai paraméterek (elektrolitok, glükóz, vese, máj tesztek), toxikológiai vizsgálatok alapján. Az epileptiform paroxizmák fertőző etiológiájának gyanúja szerológiai vizsgálatokat (ELISA, RIF), molekuláris genetikai elemzést (PCR) igényel. A cerebrospinalis folyadék klinikai és bakteriológiai elemzését gyakran elvégzik.

A valószínű szívbetegség kizárására EKG-t végeznek, a terhesség toxikózisával általános vizeletvizsgálatot írnak elő, a vesék és a máj strukturális patológiáját ultrahanggal detektálják. A görcsös szindróma diagnosztizálását neurológus végzi, de a feltételezett etiológiai tényezők alapján kapcsolódó profilú szakemberek is részt vehetnek benne. Meg kell különböztetni az elsődleges és a tüneti epilepsziás rohamokat, meg kell különböztetni őket a többi paroxizmális állapottól - szinkop, migrén, remegés stb..

A rohamok kezelése

Segítség a diagnózis előtt

Bármi legyen is az oka, a rohamok olyan akut állapotok, amelyek szakképzett orvosi ellátást igényelnek. A helyi fájdalmas görcsök kiküszöbölhetők önmasszírozással, csipkedéssel, izomfeszítéssel. Az általános támadás kialakulásakor fontos, hogy az áldozatot elsősegélyben részesítsük: helyezzünk egy görgőt vagy párnát a fej alá, oldalra fordítva, tisztítsuk meg a szájüreget a habtól és a nyáktól, és biztosítsunk friss levegőt. A mentőcsoport görcsoldókkal enyhíti a paroxizmust, gyermekeknél magas lázzal, lázcsillapítókat adnak be.

Konzervatív terápia

A kórházi kezelés mindenki számára szükséges, akinek először alakult ki rohama súlyos és elhúzódó paroxizmákkal, súlyosbító patológia jelenlétével. A diagnózis igazolása és a tüneti korrekció után a rohamok kezelése magában foglalja az okok kiküszöbölését, a fejlődésük fő patogenetikai mozzanataira gyakorolt ​​hatást. A klinikai helyzet alapján a következő gyógyszercsoportok alkalmazhatók a rohamok enyhítésére és az alapbetegség kezelésére:

• Görcsoldók. A parciális és generalizált epilepsziás rohamok kezelését lamotriginnel, karbamazepinnel végezzük - monoterápiában vagy más gyógyszerekkel kombinálva. A központi idegrendszer szerves patológiájában jelentkező görcsös szindróma valproáttal, klonazepámmal kezelhető; az újszülött korában a fenobarbitál, a difenin a választott gyógyszer. A refrakter epileptikus állapot érzéstelenítők (nátrium-tiopental, propofol) alkalmazását igényli.
• Elektrolitok. A spasmophilia és a hyperkalemia enyhítését kalciumkészítményekkel végezzük. A kloroprivális tetániát és a hiponatrémiát nátrium-klorid infúzióval kezelik, a hipomagnémiát pedig magnézium-szulfáttal korrigálják. A metabolikus alkalózis kiküszöbölésére fiziológiai oldatot, kálium-kloridot használnak.
• Hipotenzív. Az eclampsia vérnyomásának korrigálására, beleértve a vese-, hipertóniás kríziseket, perifériás értágítókat (nátrium-nitroprussid), béta-blokkolókat (esmolol), ganglion-blokkolókat (pentamin, arfonad) alkalmaznak. Az egyidejű agyödéma kiküszöbölésére a vízhajtók segítenek - ozmotikus (mannit, karbamid), hurok (furoszemid).

Mérgezés esetén antidotumot, méregtelenítést, infúziós terápiát végeznek, az episztatus megvonási formáit antikonvulzív szerek és neuroleptikumok kombinációjával kezelik. A neuroinfekciók feltárása megfelelő antimikrobiális (antibakteriális, antivirális) korrekciót igényel, a hipoglikémiát glükóz, piridoxin-függő görcsök és B6-vitamin adása állítja le. Bizonyos esetekben a rohamtünetek csökkentése érdekében magas zsírtartalmú ketogén étrend ajánlott..

Sebészet

Az epilepszia gyógyszerrezisztens változatai jelzik a radikálisabb kezelést. Az idegsebészeti beavatkozások magukban foglalják a reszekciókat (temporális és extratemporális, félgömb-eltávolítás), szétválasztási műveleteket (szubpialis transzszekciók, callosotomia) és transzkranialis stimuláló módszereket. Ennek eredményeként lehetséges a támadások teljes befejezése egy éven belül, vagy a gyakoriság jelentős csökkenése a megfelelő irányítás elérésével..

Néhány tüneti rohamot műtéti úton is kezelnek. Craniocerebrális sérülések és stroke esetén korai beavatkozásra van szükség, amelynek célja a koponyaűri hematoma kiürítése, az agyi struktúrák dekompressziója. A tályogokat és az agydaganatokat is el kell távolítani. Az intravaszkuláris rekanalizációs műveleteket - intraartériás thrombolysis, thrombectomia, stenteléssel végzett angioplasztika - arra tervezték, hogy helyreállítsák a véráramlást az agyszövet iszkémiás területein..

Görcsroham szindróma - okai és kezelési módszerei

A görcsös szindróma olyan kóros állapot, amelyben a harántcsíkolt izmok akaratlan összehúzódásai következnek be. A görcsök az agy spontán kibocsátott jelének parancsára fordulnak elő.

Bizonyos esetekben a kontrakciók a helyi környéken lehetnek, másokban a test egy részét vagy egy izomcsoportot fedhetnek le (generalizált támadás).

Az előfordulás okának szempontjából a görcsös szindróma a test egyetemes reakciója valamilyen belső és külső hatásra..

A megnyilvánulás jellege szerint a rohamok gyorsak lehetnek (klónikus rohamok) - gyorsan és gyorsan kezdődtek, vagy hosszúak és lassúak (tónusos rohamok). Van egy vegyes változat is (klónus-tonikus görcsök).

Mi a görcsös szindróma

A roham-szindróma egy általános gyermekkori patológia, amely rohamok hirtelen támadása (akaratlan izom-összehúzódások) formájában nyilvánul meg. A gyermekeknél jelentkező görcsös szindróma a test nem specifikus kóros reakciója a különféle ingerek hatására.

Leggyakrabban a rohamokat 1-3 éves gyermekeknél rögzítik. Az orvosi statisztikák szerint a görcsös szindróma (DM) az összes gyermekgyógyászati ​​mentőszolgálat hívásának 10% -át teszi ki.

Referenciaként. 15 év után a cukorbetegséget ritkán rögzítik. Felnőtteknél a görcsös szindróma ötször ritkábban fordul elő, mint a gyermekeknél.

Gyakran előfordul a görcsös szindróma előfordulása az idegrendszer jellemzőivel:

• a neuroglialis agyi struktúrák éretlensége;
• az idegrendszer gátló mechanizmusainak éretlensége;
• az idegrostok elégtelen mielinizációja;
• túlérzékenység az oxigénhiányra (hipoxia);
• a vér-agy gát fokozott permeabilitása (ahogy öregszünk, a BBB permeabilitása csökken);
• hajlam a test bármilyen folyamatának és reakciójának gyors általánosítására;
• könnyebb idegrendszeri ingerlékenység.

Referenciaként. Azt is meg kell jegyezni, hogy minél fiatalabb a gyermek, annál magasabb a görcsös készültsége..

A rohamok kialakulásának okai

A gyermekeknél a görcsös szindróma kialakulásának számos oka van. 6 év alatti gyermekeknél leggyakrabban lázas rohamokat rögzítenek.

Ez a fajta görcsös szindróma akkor alakul ki, amikor a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik. A legtöbb lázas roham 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél fordul elő (sokkal ritkábban 3 és 6 év között).

Referenciaként. Ezenkívül a kisgyermekek görcsös szindróma súlyos érzelmi stresszhez, elhúzódó stresszhez, félelemhez, oxigénhiányhoz társulhat.

Az újszülöttek cukorbetegségének fő okai a születési trauma, a hyperbilirubinemia (újszülöttkori sárgaság), az intrauterin asphyxia, a magzati elvonási tünetek vagy az alkoholos szindróma, a súlyos intrauterin fertőzések (toxoplazma, citomegalovírus, herpes simplex vírusok, rubeola), valamint a központi idegrendszer veleszületett rendellenességei..

A tetanusz az újszülöttek halálos rohamainak gyakori oka volt a tömeges oltások bevezetése előtt..

Felnőtteknél a görcsös szindróma társulhat különféle betegségekkel, alkoholos mérgezéssel, vegyszerekkel vagy szén-monoxiddal történő mérgezéssel, traumás agysérüléssel.

A görcsök a háttérben is megfigyelhetők:

• neurológiai patológiák (epilepszia, agyi bénulás, Alzheimer-kór);
• neuroinfekciók (a membránok és az agyszövetek gyulladása);
• az agyi keringés rendellenességei (átmeneti ischaemiás rohamok, stroke);
• daganatok az agyban, agyi tályogok;
• a szív és az erek, valamint a központi idegrendszer veleszületett rendellenességei;
• hipovolémia és elektrolit-egyensúlyhiány (hipokalcémia, hipomagnémia, hiponatrémia), hányás, hasmenés, a bőr kiterjedt égési sérülésének hátterében alakult ki;
• hematológiai patológiák (különféle hemofília, leukémia, thrombocytopenia);
• az endokrin rendszer betegségei (a diabetes mellitus dekompenzált formái, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy betegségei, a mellékvesék patológiája).

A görcsös szindróma kialakulásának oka ritkán a veleszületett patológiák a típus szerint:

• kromoszóma szindrómák (21. trisomia kromoszóma, 4. triszómia kromoszóma, körkörös 14. kromoszóma);
• örökletes metabolikus rendellenességek, mint például fenilketonuria, hiperglikinémia, leucinosis, szerves aciduria és acidemia, mitokondriális encephalomyopathiák.

A rohamok osztályozása

Először is, a rohamokat nem epilepsziás (nem epilepsziával járó) és epilepsziás (epilepsziához társuló) csoportokra osztják..

A nem epilepsziás rohamok epilepsziás és encephalikus reakciókra oszthatók..
Az epilepsziás reakciók generalizált rohamokkal nyilvánulnak meg trauma, mérgezés, fáradtság, megnövekedett testhőmérséklet hátterében.

Az epilepsziás reakciók lázgörcsökként fordulhatnak elő (akkor fordulnak elő, amikor a hőmérséklet 38 fok fölé emelkedik) és affektív-légzési rohamként (neuropátiákkal társul)..

Az encephalikus reakciókat a metabolikus encephalopathia kialakulása okozza vaszkuláris és cerebrospinalis folyadék rendellenességek hátterében (például neurocirkulációs dystonia hátterében)..

Referenciaként. A rohamok a lokalizációban is változhatnak (attól függően, hogy melyik izomcsoportban jelentkeznek összehúzódások), a folyamat mértékében és a támadás jellegében.

A görcsös roham elterjedtsége szerint:

• részleges rohamok (egy roham az idegsejtek kóros gerjesztésével jár együtt az agy kis területén, és egy adott izomcsoportot fed le);
• generalizált rohamok (a görcsös roham az agy nagy területének idegsejtjeinek patológiás gerjesztésével jár, ezért az összes izomcsoport részt vesz a rohamban, a hólyag spontán kiürülése észlelhető, a tudat károsodott).

A részleges rohamokat viszont a támadás jellege egyszerű és összetettekre osztja.

Részleges rohamok

Az egyszerű görcsök esetében a nyak, a törzs, a végtagok akaratlan izomösszehúzódásainak megjelenése jellemző. Fájdalmas görcsök. Néha előfordulhatnak olyan rohamok, mint a Jackson menetelése - a rohamok szekvenciális fejlődése az egyik végtag különböző izomcsoportjaiban.

Az egyszerű támadások néhány másodperctől 1-2 percig tartanak. Egyszerű görcsrohamok esetén a páciens tudata nem zavart, a bőr érzékenysége zavart, deja vu jelenhet meg, enyhe dezorientáció az űrben, gyakran legyek villannak a szem előtt, a fülben megjelenő zaj, ízváltozás.

Referenciaként. A komplex rohamokat tudatzavar kíséri, és néhány percig tart.

A rohamok mellett a komplex támadás rövid távú tudatzavarral, automatizmusok (ismétlődő automatikus mozgások) megjelenésével jár. Továbbá, egy támadás után a beteg nem emlékszik a történtekre..