A magas vérnyomás szakaszai: 3, 2, 1 és 4, a kockázat mértéke

III. A kockázati rétegződés kritériumai hipertóniás betegeknél:

I. Kockázati tényezők:

a) Alapvető:
- férfiak> 55 év 65 év
- dohányzó.

b) Dyslipidaemia
TOC> 6,5 mmol / l (250 mg / dl)
LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dl)
HDLP férfiaknál 102 cm, nőknél> 88 cm

e) C-reaktív fehérje:
> 1 mg / dl)

f) További kockázati tényezők, amelyek negatívan befolyásolják az artériás hipertóniában szenvedő beteg prognózisát:
- Csökkent glükóz tolerancia
- Mozgásszegény életmód
- Fokozott fibrinogén

g) Diabetes mellitus:
- Az éhomi vércukorszint> 7 mmol / l (126 mg / dl)
- Vércukor étkezés után vagy 2 órával 75 g> 11 mmol / l (198 mg / dl) glükóz bevétele után

II. A célszervek károsodása (2. magas vérnyomás):

a) Bal kamrai hipertrófia:
EKG: Sokolov-Lyon jel> 38 mm;
Cornell-termék> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m2 a férfiaknál és> 110 g / m2 a nőknél
A mellkas Rg-grafikája - szív-mellkasi index> 50%

b) az artéria falvastagodásának ultrahang jelei (a carotis intima-media rétegének vastagsága> 0,9 mm) vagy érelmeszesedéses plakkok

c) A szérum kreatinin enyhe növekedése 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dl) férfiaknál vagy 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) nőknél

d) Mikroalbuminuria: 30-300 mg / nap; vizeletalbumin / kreatinin arány> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) férfiaknál és> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) nőknél

III. Társult (egyidejű) klinikai állapotok (3. stádiumú magas vérnyomás)

a) Alapvető:
- férfiak> 55 év 65 év
- dohányzó

b) Dyslipidemia:
TOC> 6,5 mmol / l (> 250 mg / dl)
vagy LDL-C> 4,0 mmol / L (> 155 mg / dl)
vagy HDLP férfiaknál 102 cm, nőknél> 88 cm

e) C-reaktív fehérje:
> 1 mg / dl)

f) További kockázati tényezők, amelyek negatívan befolyásolják az artériás hipertóniában szenvedő beteg prognózisát:
- Csökkent glükóz tolerancia
- Mozgásszegény életmód
- Fokozott fibrinogén

g) Bal kamrai hipertrófia
EKG: Sokolov-Lyon jel> 38 mm;
Cornell-termék> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m2 a férfiaknál és> 110 g / m2 a nőknél
A mellkas Rg-grafikája - szív-mellkasi index> 50%

h) az artéria falának megvastagodásának ultrahang jelei (a carotis intima-media vastagsága> 0,9 mm) vagy érelmeszesedéses plakkok

i) A szérum kreatinin enyhe növekedése 115-133 μmol / L (1,3-1,5 mg / dl) férfiaknál vagy 107-124 μmol / L (1,2-1,4 mg / dL) nőknél

j) Mikroalbuminuria: 30-300 mg / nap; vizeletalbumin / kreatinin arány> 22 mg / g (2,5 mg / mmol) férfiaknál és> 31 mg / g (3,5 mg / mmol) nőknél

k) agyi érrendszeri betegségek:
Iszkémiás stroke
Vérzéses stroke
Átmeneti agyi érrendszeri baleset

l) Szívbetegség:
Miokardiális infarktus
Angina pectoris
A koszorúér revaszkularizációja
Pangásos szívelégtelenség

m) vesebetegség:
Diabéteszes nephropathia
Veseelégtelenség (szérum kreatinin> 133 μmol / L (> 5 mg / dl) férfiaknál vagy> 124 μmol / L (> 1,4 mg / dL) nőknél
Proteinuria (> 300 mg / nap)

o) Perifériás artéria betegség:
Aorta boncoló aneurizma
Tüneti perifériás artériás betegség

n) Hipertóniás retinopátia:
Vérzés vagy váladék
A látóideg mellbimbójának duzzanata

3. táblázat Kockázati rétegződés artériás hipertóniában (AH) szenvedő betegeknél

Rövidítések az alábbi táblázatban:
HP - alacsony kockázatú,
SD - mérsékelt kockázat,
Nap - nagy kockázat.

Rövidítések a fenti táblázatban:
HP - alacsony a magas vérnyomás kockázata,
UR - a magas vérnyomás mérsékelt kockázata,
VS - az artériás hipertónia magas kockázata.

Magas vérnyomás

Az artériás hipertónia olyan betegség, amelyben a vérnyomás emelkedik és sokáig ezen a szinten marad.

A 130 / 85mm nyomást normálisnak tekintik. Hg 140/90 mm nyomásértékektől. Hg, már beszélhetünk artériás hipertóniáról. A nyomásérték 2 számban jelenik meg. A nagy értékű szám az úgynevezett szisztolés nyomást ("felső") jelöli, amelyet a szívizmok összehúzódásának időszakában regisztráltak.

Az alacsonyabb nyomásérték a diasztolés ("alacsonyabb") nyomás, amelyet a szív relaxációs periódusában határoznak meg. Az erek munkájának fontos jellemzője a vérnyomás "átlagos" értéke.

Ami?

A magas vérnyomás olyan betegség, amelynek fő tünete a tartósan magas artériás vérnyomás, 140/90 Hgmm feletti, az úgynevezett magas vérnyomás.

A magas vérnyomás az egyik leggyakoribb betegség. Általában 40 év után alakul ki. Gyakran azonban a betegség kezdete fiatal korban is megfigyelhető, 20-25 évtől kezdődően. A magas vérnyomás gyakoribb a nőknél, és néhány évvel a menstruáció leállítása előtt. De a férfiaknál a betegség súlyosabb lefolyású; különösen hajlamosabbak a szív koszorúereinek - angina pectoris és miokardiális infarktus - ateroszklerózisára.

Jelentős fizikai és mentális stressz esetén a vérnyomás rövid időre (percekre) emelkedhet teljesen egészséges embereknél. Az artériás vérnyomás többé-kevésbé elhúzódó emelkedése számos betegségben fordul elő, a vesék gyulladásos folyamataiban (nephritis), az endokrin mirigyek betegségében (mellékvese, epididymis, Graves-kór szája stb.). De ezekben az esetekben ez csak egy a sok tünet közül, és a megfelelő szervek anatómiai változásainak következménye., Jellemző ezekre a betegségekre..
Ezzel szemben a magas vérnyomásban a magas vérnyomás nem bármely szerv anatómiai változásainak következménye, hanem a betegség fő, elsődleges megnyilvánulása.

A magas vérnyomás a test összes kis artériájának (arterioláinak) falainak megnövekedett feszültségén (megnövekedett tónusán) alapul. Az arteriolák falainak megnövekedett tónusa szűküléssel, következésképpen lumenük csökkenésével jár, ami megnehezíti a vér mozgását az érrendszer egyik részéből (artéria) a másikba (véna). Ebben az esetben az artériák falain növekszik a vérnyomás, és így magas vérnyomás lép fel..

Patogenezis

A vérnyomás (BP) emelkedését a szív- és érrendszer aktivitását szabályozó tényezők megsértése okozza. Az örökletes hajlam tényezőjét tekintik elsődlegesnek. Yu. V. Postnov koncepciója szerint az iontranszport funkció és a sejtek citoplazmatikus membránjának felépítésének széles körű rendellenességeiből áll. Ilyen körülmények között a sejtek specifikus funkciójának megőrzését a kalcium-anyagcsere szabályozásával járó sejtadaptációs mechanizmus biztosítja, a hormon-sejt kapcsolatok változásával, a neurohumorális rendszerek aktivitásának növekedésével (hipotalamusz-hipofízis-mellékvese, renin-angiotenzin-aldoszteron, szigetcsoport).

A sejt kalcium túlterhelése növeli az ér simaizmainak összehúzódási potenciálját és aktiválja a sejtek növekedési faktorait (protoonkogének). Az ebből eredő hipertrófia és az erek és a szív simaizmainak hiperpláziája a szív (hipertrófia) és az erek rekonstrukciójához vezet (fokozott kontraktilitás, fal vastagodás és a lumen szűkülete), amelyek alkalmazkodóképességük mellett egyszerre támogatják a magas vérnyomást. A megnövekedett vérnyomás a bal kamra szisztolés nyomásának növekedéséhez, a kamra feszültségének (és hipertrófiájának) növekedéséhez, valamint a szabad gyökök oxidációjával járó szívizomkárosodás mértékének növekedéséhez vezet..

A hemodinamikai rendellenességek a neurohumorális tényezők patológiáján keresztül valósulnak meg a rövid távú (adaptív) és a hosszú hatású (integrális) rendszerben. Az első a baroreceptor-kapcsolatok perverziójában áll a láncban: nagy artériák, agyi központok, szimpatikus idegek, rezisztív erek, kapacitív erek, szív, valamint a vese endokrin körének aktiválásában, beleértve a renin-angiotenzin mechanizmust és az ellenálló ereket. A szabályozás integrált rendszerének zavarait az aldoszteron túlzott szekréciója, a nátrium- és vízvisszatartás, valamint a vesék (prosztaglandin E2, kallikrein, bradykinin), erek (prosztaciklin, kallikreinkinin és dopaminerg érrendszer, endothel relaxációs faktor (nitrogén-oxid)) depressziója jelenti. pitvari natriuretikus faktor).

A fokozott nátrium-visszaszívódással, a szimpatikus idegrendszer aktivitásával, a protoonkogének expressziójával és a vazodilatátor ingerek gyengülésével járó szöveti inzulinrezisztencia fontos patogenetikai tényezőként ismerik el a hipertóniás tényezőként a túlzott pajzsmirigyhormon-szekréció és a maró szekréció hatására kialakuló receptorok sűrűségét az érrendszerben és a szívizomban, valamint az adrenerg hatásokra való érzékenységüket. Jelentős szerepet játszanak a neuroendokrin rendszerek és a kardiovaszkuláris rendszer ritmusát szabályozó hormonok biológiai ritmusának zavarai. Megbeszéljük a nemi hormonok termelésének csökkenésének patogenetikai jelentőségét és azok védőhatását az érágyhoz viszonyítva, a helyi neurohumorális rendszerek (vese, agyi, szív, érrendszer) hemodinamikájára gyakorolt ​​hatást, az érrendszer rekonstrukcióját és a vazoaktív hormonok hasznosítását..

A szív és az erek rekonstrukciója, a hosszú ideig tartó magas vérnyomás a szívizom diasztolés és szisztolés funkciójának megsértéséhez, valamint agyi, koszorúér és perifériás hemodinamikához vezet, az artériás hipertónia tipikus szövődményeinek kialakulásával (stroke, szívroham, szív- és veseelégtelenség).

Osztályozás

A betegség teljes vizsgálata során a tudósok a hipertónia több osztályozását is kidolgozták - a beteg megjelenése, etiológiája, a nyomás növekedésének szintje, a lefolyás jellege stb. Szerint. Egyesek már régen elavultak, míg mások éppen ellenkezőleg, egyre inkább használják őket.

A magas vérnyomás mértéke (nyomásszint szerint):

• optimális - mutatók 120/80;
• normál - felső 120-tól 129-ig, alsó - 80-tól 84-ig;
• megnövekedett normál érték - a felső értékek 130 és 139 között, az alsó értékek 85 és 89 között vannak;
• 1. fokú magas vérnyomás - DM 140-159, DD - 90-99;
• a 2. fokú magas vérnyomás - a szisztolés nyomás mutatói 160-179-re, a diasztolés pedig 100-109-ig emelkednek;
• magas vérnyomás 3. fokozat - a szisztolés nyomás 140 felett nő, a diasztolés - 110 felett.

Az esszenciális magas vérnyomás szakaszai a WHO szerint:

• 1. stádiumú magas vérnyomás - a nyomás emelkedik, de a belső szervek változásai nem figyelhetők meg. Átmenetinek is nevezik. A nyomás rövid pihenőidő után stabilizálódik;
• 2. szakasz vagy stabil. A magas vérnyomás ezen szakaszában a nyomás folyamatosan emelkedik. A cél fő szervei érintettek. A vizsgálat során meg lehet jegyezni, hogy a szív, a szemfenék edényei, a vesék sérültek;
• 3. szakasz vagy szklerotikus. A hipertónia ezen szakaszát nemcsak a diabetes mellitus és a DD kritikus növekedése jellemzi, hanem a vesék, a szív, az agy, a fundus ereiben kifejezett szklerotikus változások is. Veszélyes szövődmények alakulnak ki - stroke, ischaemiás szívbetegségek, angioretinopathia, szívroham stb..

A betegség formái (attól függően, hogy mely edények érintettek):

• vese formája;
• szív alakú;
• agyi forma;
• vegyes.

• jóindulatú és lassan folyó. Ebben az esetben a patológia progressziójának tünetei fokozatosan jelentkezhetnek 20 év alatt. Az exacerbációnak és a remissziónak is vannak fázisai. A szövődmények kialakulásának kockázata minimális (időben történő terápiával);
• rosszindulatú. A nyomás élesen emelkedik. A hipertónia ezen formája gyakorlatilag nem alkalmas a terápiára. Általános szabály, hogy a patológiát különféle vesebetegségek kísérik..

Érdemes megjegyezni, hogy gyakran 2. és 3. fokozatú magas vérnyomás esetén a beteg hipertóniás kríziseket tapasztal. Ez rendkívül veszélyes állapot nemcsak az emberi egészségre, hanem az életére is. A klinikusok a következő típusú válságokat azonosítják:

• neurovegetatív. A beteg hiperaktív és nagyon izgatott. A hipertónia következő tünetei jelentkeznek: hiperhidrózis, a felső végtagok remegése, tachycardia és bőséges vizelés;
• víztől irtózó. Ebben az esetben a beteg álmos és reakciói gátolva vannak. Izomgyengeség, az arc és a kar duzzanata, csökkent vizeletmennyiség, a vérnyomás tartós emelkedése figyelhető meg;
• görcsös. Ez a lehetőség a legveszélyesebb, mivel nagy a veszélye a veszélyes szövődmények kialakulásának. Érdemes megjegyezni, hogy ez a legkevésbé gyakori. A következő tünetek jellemzik: görcsök és tudatzavar. Szövődmény - agyi vérzés.

A magas vérnyomás első jelei

A hipertónia látens lefolyása vagy a betegség kezdeti szakasza gyanítható, ha a következőket rendszeresen észlelik:

• fejfájás;
• a szorongás motiválatlan érzése;
• hyperhidrosis (fokozott izzadás);
• hidegség;
• hiperémia (bőrpír) az arc környékén;
• apró foltok a szem előtt;
• memóriazavar;
• alacsony hatékonyság;
• ingerlékenység ok nélkül;
• a szemhéjak és az arc duzzanata reggel;
• szívdobogás nyugalomban;
• az ujjak zsibbadása.

A felsorolt ​​tünetek rendszeresen jelentkezhetnek, vagy meglehetősen ritkán fordulhatnak elő. Nem lehet fontosnak tartani őket, mivel a betegség nagyon alattomos. Ezek a klinikai megnyilvánulások sürgősen megváltoztatják az életmódot, mivel a nem időben végrehajtott korrekció a betegség meglehetősen gyors előrehaladásához vezet. A patológia kialakulásával a hipertónia állandó tüneteinek listája bővül. A mozgások koordinációjának zavara, a látásélesség csökkenése hozzáadódik.

Magas vérnyomás 1 fok

Ez a betegség legkönnyebb foka, amelyben a felső nyomásjelző 140 és 159 Hgmm között változhat. Art., Az alsó pedig 90-99 Hgmm. Művészet. A betegség első szakaszában a szövődmények kockázata meglehetősen alacsony (alacsony kockázatú).

A megnövekedett nyomás támadásai általában következmények nélkül elmúlnak, anélkül, hogy további tüneteket okoznának. A nyomásnövekedés több nap alatt jelentkezhet, vagy több héten keresztül megfigyelhető. Ebben az esetben az exacerbációk időszaka váltakozik a betegség klinikai tüneteinek teljes eltűnésével - csendes időszakokban a beteg jól érzi magát.

Fontos! A hipertónia első fokozata leggyakrabban tünetmentes.

A következő rendellenességek figyelhetők meg:

• Fejfájás, amely fokozódik az erőfeszítéssel;
• Fájó fájdalom a mellkas területén (a szív területén);
• Súlyos szédülés (ájulásig);
• A "fekete foltok" megjelenése a szem előtt;
• Fokozott pulzusszám;
• A fülzúgás megjelenése.

Mindezek a tünetek rendkívül ritkán jelentkeznek az 1. fokú magas vérnyomásban. A páciens vizsgálatakor a célszerv károsodása nem figyelhető meg: a vesefunkció nem romlik, a szívteljesítmény nem csökken, a kamrai hipertrófia nincs.

Hipertóniás krízisek hiányoznak - ritka esetekben nőknél jelentkezhetnek a menopauza idején és meteorológiai betegeknél.

Úgy gondolják, hogy az 1. fokozatú magas vérnyomás nem okoz szövődményeket. De a káros következmények kockázata még mindig fennáll:

• Az állandó nyomásemelkedések a szövetek elégtelen vérellátásához vezetnek - nekrózis, amely idővel szélütést okozhat.
• A keringési rendellenességek miatt az anyagcsere zavart, ami kóros állapotokhoz vezethet (például vese szklerózis).
• Az erek állandó szűkülete miatt a szív túlterhelni kezd, ami a szívizom hipertrófiájához vezet.

Az 1. fokozatú magas vérnyomás szövődményei gyógyszerek alkalmazása nélkül elkerülhetők, egyszerűen az egészséges életmódra váltással, a betegség kiváltó okának kiküszöbölésével..

Magas vérnyomás 2 fok

A magas vérnyomás 2 fokos nyomásjelzői 160-179 Hgmm-re emelkednek. Művészet. (szisztolés) és legfeljebb 100-109 Hgmm (diasztolés). Nyugalmi állapotban a magas vérnyomás alatti nyomás nem normalizálódik, a beteg külső körülményektől függetlenül nyomásnövekedést érezhet.

A 2. fokozatú magas vérnyomás hasonlóan nyilvánul meg, mint az 1. fokú magas vérnyomás, de a klinikai kép kiegészülhet a következő tünetekkel:

• Hányinger és szédülés;
• Zsibbadás az ujjakban;
• Izzadó;
• Krónikus fáradtság;
• Az arc duzzanata;
• A fundus patológiák megjelenése, a látás gyengülése;
• A lüktetés érzése a fejben;
• Gyakori hipertóniás krízisek (nyomásnövekedés akár 59 egység is előfordulhat).

Letargia, gyengeség, duzzanat és fáradtság jelentkezik annak a ténynek köszönhető, hogy a vesék részt vesznek a kóros folyamatban. A magas vérnyomás rohama légszomjjal, könnyezéssel, hányással, székletzavarral és vizeléssel járhat.

A célszerv károsodásának jelei egyre gyakoribbak, megnő a szívinfarktus, a stroke és a magas vérnyomás egyéb szövődményeinek (érelmeszesedés, angina pectoris, agyi trombózis, enkefalopátia stb.) A kockázata. A szövődmények kockázatát közepes és magas kategóriába sorolják (2. és 3. kockázat) - ami azt jelenti, hogy 10 éven belül előfordulhatnak az esetek 20-30% -ában.

Az orvos a vizsgálat után a páciensnél a szív bal kamrájának hipertrófiáját, a vizeletben magas fehérjetartalmat, a retina artériáinak szűkülését, a vér kreatinszintjének növekedését fedezi fel..

A magas vérnyomás tünetei a második szakaszban nehezebbek a betegek számára - egy személy szinte folyamatosan tapasztalja a vérnyomás növekedését. Ebben a szakaszban a betegség még megfelelő kezelés mellett is vonakodva vonul vissza, és gyakran újult erővel tér vissza.

Magas vérnyomás 3 fok

A legsúlyosabb forma a lefolyását és tüneteit tekintve a 3. fokozatú magas vérnyomás, amelyet a nyomás folyamatos és jelentős növekedése jellemez - 180 Hgmm-ről. Művészet. és felett (szisztolé), 110 mm-től. rt. oszlop és még sok más (diasztolés). A kóros folyamatok az összes belső szervben megfigyelhetők és visszafordíthatatlanok.

A 3. fokú hipertóniával járó klinikai képet a következő tünetek súlyosbítják:

• Gait változás;
• A látás tartós romlása;
• Hemoptysis;
• Tartós aritmia;
• Mozgáskoordinációs rendellenességek;
• Jelentős időtartamú hipertóniás roham látás- és beszédzavarral, éles fájdalommal a szívben, a tudat elhomályosodásával
• Az önálló mozgás és a segítség nélküli cselekvés korlátozása.

A betegség minden belső szervre kiterjed - a koszorúér, az agy és a vese keringésének megsértése nyilvánul meg, növekszik a stroke, a szívroham, a szív- és veseelégtelenség kialakulásának kockázata.

A kórházi vizsgálatok során az összes rendszer jelentős elváltozásokat mutat, a szívizom vezetőképességének romlása, a retina artériák szűkülete, a szemvénák összenyomódása.

Minél súlyosabb betegség kezdődik, annál nehezebb és szörnyűbb következményei vannak. A 3. fokozatú magas vérnyomás szövődményei gyakran végzetesek.

Egyes szakemberek megkülönböztetik a 4. fokozatú magas vérnyomást - olyan állapotot, amelyben elkerülhetetlen a halálos kimenetel. Itt a kezelés elsősorban a beteg állapotának enyhítésére irányul, de lehetetlen gyógyítani az ilyen magas vérnyomást..

Hipertóniás válság - mi ez?

A vérnyomás hirtelen és jelentős növekedését, amelyet a koszorúér, az agy és a vese keringésének hirtelen romlása kísér, hipertóniás krízisnek nevezzük. Veszélyes, mert jelentősen megnöveli a súlyos kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának kockázatát, mint például: miokardiális infarktus, stroke, subarachnoidális vérzés, tüdőödéma, az aortafal disszekciója, akut veseelégtelenség.

A meteorológiai tényezők, a kedvezőtlen pszichoemotikus stressz, a szisztematikus túlzott sóbevitel, a nem megfelelő kezelés és az alkoholfogyasztás miatt hipertóniás krízis lép fel, leggyakrabban a kezelőorvos megkérdezése nélkül történő gyógyszeres kezelés abbahagyása után. A beteg izgalma, szorongás, félelem, tachycardia, levegőhiány érzése jellemzi. A páciens hideg verejték, kézremegés, arcvörösség, néha jelentős "libadombok", belső remegés érzése, ajkak és nyelv zsibbadása, beszédzavar, végtaggyengeség.

Az agy vérellátásának megsértése mindenekelőtt szédüléssel, émelygéssel vagy akár egyetlen hányással jár. A szívelégtelenség jelei gyakran jelentkeznek: fulladás, légszomj, instabil angina pectoris, mellkasi fájdalomban vagy más érrendszeri komplikációkban kifejezve. Hipertóniás krízis az artériás hipertónia betegségének bármely szakaszában kialakulhat. Ha krízisek ismétlődnek, ez helytelen terápiára utalhat..

A hipertóniás kríziseknek három típusa lehet:

1. A neurovegetatív válságot a nyomás növekedése jellemzi, főleg szisztolés. A beteg izgatott, rémültnek, aggódónak tűnik. Talán a testhőmérséklet enyhe emelkedése, tachycardia figyelhető meg.
2. Ödémás hipertóniás krízis fordul elő, leggyakrabban nőknél, általában sós ételek fogyasztása vagy sok folyadék fogyasztása után. A szisztolés és a diasztolés vérnyomás egyaránt emelkedik. A betegek álmosak, kissé gátoltak, vizuálisan észrevehetőek az arc és a kezek duzzanata.
3. A görcsös magas vérnyomás az egyik legsúlyosabb, általában rosszindulatú magas vérnyomás esetén fordul elő. Súlyos agykárosodás lép fel, encephalopathia, amelyet agyi ödéma, esetleg agyi vérzés kísér.

A hipertóniás krízist általában az agy és a membránok vérellátásának intenzitásának és ritmusának zavarai okozzák. Ezért hipertóniás krízissel a nyomás nem nagyon növekszik..

A hipertóniás krízisek elkerülése érdekében emlékeztetni kell arra, hogy az artériás hipertónia kezelése folyamatos fenntartó terápiát igényel, és a gyógyszeres kezelés abbahagyása orvos engedélye nélkül elfogadhatatlan és veszélyes..

Bonyodalmak

Az erek falára nehezedő nagy nyomás károsítja őket, valamint más szerveket és rendszereket. Minél magasabb a vérnyomás, annál hosszabb ideig nem szabályozható, annál nagyobb kárt okoz.

Az ellenőrizetlen magas vérnyomás a következő szövődményekhez vezethet:

• az artériák megvastagodása az agyban, ami potenciális szívrohamhoz vagy agyi vérzéshez vezet;
• aneurizma - az artériák falainak rendellenes duzzanata;
• szívelégtelenség - megnagyobbodott vagy legyengült szív, amely nem képes elegendő vért pumpálni;
• a vesék gyengült erei veseelégtelenséghez vezetnek;
• megvastagodott, beszűkült vagy sérült szemerek (hipertenzív retinopathia - látásvesztéshez vezet);
• az egész szervezet anyagcserezavarai.

Az 1., 2. és 3. fokozatú magas vérnyomás kezelése

A magas vérnyomás kezelés célja a célszervek (szív, agy, vese) károsodásának kockázatának csökkentése, mert ezek a szervek elsősorban magas vérnyomástól szenvednek, még akkor is, ha szubjektíven nincsenek kellemetlen érzések.

Fiatal és középkorú embereknél, valamint diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a nyomást 130/80 Hgmm szinten kell tartani. Időseknél a célnyomás szintje 140/90 Hgmm-ig terjed.

Az artériás hipertónia kezelésének általános elvei a következők:

A betegség enyhe fokán nem gyógyszeres módszereket alkalmaznak:

• az étkezési só fogyasztásának korlátozása napi 5 g-ra (a magas vérnyomás mellett történő megfelelő táplálkozásról lásd külön cikkünket),
• a súly normalizálása felesleg esetén,
• mérsékelt fizikai aktivitás hetente 3-5 alkalommal (séta, futás, úszás, fizioterápiás gyakorlatok),
• hogy feladja a dohányzást,
• gyógynövényes nyugtatók alkalmazása a fokozott érzelmi ingerlékenység érdekében (például valerian főzet).

A fenti módszerek hatása hiányában áttérnek a gyógyszerek szedésére.

Meg kell jegyezni, hogy jelenleg a gyógyszertárak széles körű különféle gyógyszereket kínálnak az artériás hipertónia kezelésére, mind újak, mind évek óta ismertek. Azonos hatóanyagú készítményeket különböző kereskedelmi néven lehet előállítani. Egy laikus számára meglehetősen nehéz megérteni őket, de a rengeteg gyógyszer ellenére a fő csoportok megkülönböztethetők, a hatásmechanizmusától függően:

A diuretikumok a hipertónia kezelésére választott gyógyszerek, különösen időseknél. A leggyakoribbak a tiazidok (napi 1,5 vagy 2,5 mg indapamid, napi 12,5–100 mg hipotiazid egy adagban reggel)

Az ACE-gátlókat hosszú évek óta használják, jól tanulmányozzák és hatékonyak. Ezek olyan népszerű gyógyszerek, mint

• enalapril (kereskedelmi nevek Enap, Renipril, Renitek),
• fozinopril (Fosinap, Fosicard),
• perindopril (Prestarium, Perineva) és mások.

A szartánok (vagy angiotenzin II receptor blokkolók) hatásmechanizmusukban hasonlóak az ACE-gátlókhoz:

• losartan (Lazap, Lorista),
• valzartán (Valz),
• irbezartán (április),
• eprosartan (Teveten).

Ennek a csoportnak egy új gyógyszerét - az azzartartánt - Edarbi márkanév alatt állítják elő, Oroszországban 2011 óta alkalmazzák a klinikai gyakorlatban, rendkívül hatékony és jól tolerálható..

Bétablokkolók. Jelenleg nagyon szelektív, minimális mellékhatásokkal járó gyógyszereket alkalmaznak:

• bizoprolol (Concor, Niperten),
• metoprolol (Egilok, Betalok),
• nebivolol (Nebilet, amelyet a modern béta-blokkolók közül a legszelektívebbnek tartanak) stb..

A hatásmechanizmus szerint a kalcium-antagonistákat 2 fő csoportra osztják, ami gyakorlati szempontból nagy jelentőséggel bír:

• dihidropiridin (amlodipin, felodipin, nifedipin, nitrendipin stb.)
• nondihidropiridin (verapamil, diltiazem).

Egyéb gyógyszerek artériás hipertónia kezelésére:

• moxonidin (Physiotens, Tenzotran kereskedelmi név).
• vérlemezke-gátló szereket (például Cardiomagnyl) ellenjavallatok hiányában alkalmaznak,
• sztatinok ateroszklerózis jelenlétében - ellenjavallatok hiányában is.

Ha a hatás nem elégséges, szükség lehet egy második vagy harmadik gyógyszer hozzáadására. Racionális kombinációk:

• diuretikum + béta-blokkoló
• diuretikum + iAPV (vagy szartán)
• diuretikum + kalcium antagonista
• Dihidropiridin kalcium antagonista + béta blokkoló
• Kalciumantagonista + APV (vagy szartán)

Érvénytelen kombinációk:

• nem dihidropiridin-kalcium-antagonista + béta-blokkoló (a szív elzáródásának lehetséges kialakulása akár halálig is)
• ACE-gátlók + szartán

Jelenleg értékesítés alatt nagyszámú ún. rögzített kombinációk (2 vagy 3 hatóanyag egy tablettában, jól kombinálva egymással). A kombinált gyógyszerek használata növeli a kezeléshez való ragaszkodást és javítja a vérnyomás szabályozását. Ezek a következők:

• Lorista N, Lozap Plus (lazartán + hidroklorotiazid)
• Valz N (valzartán + hidroklorotiazid)
• Prestans, Dalneva (perindopril + amlodipin különböző adagokban)
• Exforge (valzartán + amlodipin) és Co-exforge (valzartán + amlodipin + hidroklorotiazid) stb..

A magas vérnyomás kezeléséhez és vizsgálatához orvoshoz kell fordulnia. Csak a teljes vizsgálat és a vizsgálati eredmények elemzése után szakember képes helyesen diagnosztizálni és előírni az illetékes kezelést.

Hipertóniás krízis esetén alkalmazott gyógyszerek

Az instabil magas vérnyomás esetén periodikusan éles nyomásemelkedések vannak, az úgynevezett hipertóniás krízisek.

Hipertóniás krízis állapotában az ember nem biztos, hogy nagyon hosszú, de helyzete nagymértékben romlik a betegség olyan megnyilvánulásai miatt, mint:

• Fejfájás, leggyakrabban súlyos és éles;
• A vérnyomás 150–95 Hgmm-re ugrik. Művészet.;
• A térben való tájékozódás elvész, hányinger és látásromlás kíséri átmeneti elvesztéséig;
• A félelem patológiás érzése;
• Az arc éles vörössége a válság teljes időszakában.

Bármely magas vérnyomású krízis gyógyszeres kezelést igényel. Terápiás beavatkozás válság esetén több gyógyszer kombinációját és az áldozat azonnali segítségnyújtását foglalja magában.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csak a hipertóniás krízisek fokozatos enyhítésére szedhetők, semmilyen szövődmény nélkül.

Íme néhány gyógyszer, amely segíthet megállítani a hipertóniás krízist:

• Nifedipin - a tabletta feloldódik a nyelv alatt, a hatást körülbelül 5 órán át figyeljük meg;
• Béta-blokkolók - olyan gyógyszereket, mint az atenolol és az esmolol, akkor szednek, amikor a szimpatikus idegrendszer munkájának mesterséges szabályozására van szükség (amikor hipertóniás krízis fordul elő alacsony pulzusszám hátterében);
• Captopril - 10-50 mg szájon át bevéve, a gyógyszer hatása körülbelül 5 órán át tart;
• Diuretikumok - a furoszemidet hipertóniás krízisek kezelésében intravénásan kell beadni, 1 mg / testtömeg-kg dózisban. A gyógyszer különböző hatékonyságú, a test egyedi reakciójától függően, ezért az orvos 12 mg / testtömeg-kg-ra emelheti az adagot;
• Vazodilatátorok - például a nátrium-nitroprusszid képes blokkolni az érfalban lévő nitrogén-monoxidot, ezáltal ellazítva az artériákat.

A magas vérnyomás kezelése gyógyszerek nélkül

Tehát, ha a betegség kezdeti stádiumát, az artériás hipertóniát azonosítják, hogyan kell kezelni a beteget anélkül, hogy gyógyszerekhez kellene fordulni? Mivel a betegség kialakulását rossz szokások segítik, elsősorban a magas vérnyomás diagnosztizálásakor a kezelés módszerei a következők lesznek:

1. Ha túlsúlyos, intézkedéseket kell tennie annak csökkentésére, esetleg dietetikus segítségével. Tanulmányok kimutatták, hogy a túlsúlyos, magas vérnyomásban szenvedőknek a fogyás után az esetek 60% -ában nem kell gyógyszert szedni;
2. A bevett gyógyszerek ellenőrzése: étrend-kiegészítők, hormon tartalmú gyógyszerek, beleértve az orális fogamzásgátlókat is. Az artériás magas vérnyomás a fogamzásgátló gyógyszerek szedése közben egyáltalán nem ritka, ezért a kúra elején és annak teljes időtartama alatt a szakértők tanácsot adnak a nyomásjelzők rendszeres ellenőrzésére, és ha ezek fokozódnak, válasszanak más védekezési módszereket;
3. Ellenjavallatok hiányában szükség van a napi étrend gazdagítására rosttartalmú ételekkel, valamint C-vitaminnal. A kutatók bebizonyították, hogy a C-vitamin hiánya az egyik tényező, amely hajlamos a vérnyomás emelkedésére;
4. Az ideges izgalmat és megnövekedett vérnyomást okozó ételek és italok kizárása (a koffein tartalmú italok egy vagy több csésze kávé bevétele után 5 vagy több ponttal növelik a vérnyomást, nem beszélve a tonizáló italokról, drogokról stb.);
5. Csökkenti az ételekben lévő só mennyiségét, mind a főzés során hozzáadva, mind a félkész termékekben, konzervekben, pékárukban és gyárilag készített termékekben. A nátriumszintet szorosan ellenőrizni kell;
6. Aktív és aktív dohányzásról való leszokás;
7. Az aktív életmód, a testmozgás mennyiségének növekedése a nap folyamán: gyaloglás a közlekedéssel való utazás helyett, a tévézés helyett a pihenés, a reggeli testmozgás, a reggeli testmozgás, az uszoda nemcsak a test jó állapotának megőrzésében, hanem az erek falának megerősítésében is segít;
8. Távolítsa el a magas zsír- és koleszterinszintű ételeket az étrendből;
9. Adjon hozzá magas magnéziumtartalmú ételeket: Tanulmányok kimutatták, hogy a magas vérnyomásban szenvedők 85% -ában magnéziumhiány van, és a magnézium korrelál a kalcium felszívódásával, amely közvetlenül befolyásolja a vérnyomást. Ilyen termékek a káposzta, sült burgonya, tenger gyümölcsei, tejtermékek (túró, tej), hús, hal, baromfi, tojás, magvak, diófélék, szárított gyümölcsök, étcsokoládé stb. Szükség esetén az orvos orális magnéziumkészítményeket, ill. injekciók formájában;
10. Az alkoholtartalmú italok, beleértve a sört is, megtagadása;
11. A magas vérnyomás tüneteivel járó alvás időtartamának legalább napi 7-8 órának kell lennie. Célszerű minden nap ugyanabban az időben felkelni és lefeküdni, ajánlott megváltoztatni a munka jellegét: korlátozni kell a gyakori üzleti utakat és az éjszakai műszakokat;
12. A stressz az egyik fő tényező, amely provokálja a vérnyomás emelkedését, ezért a magas vérnyomásban szenvedő betegeknek azt tanácsolják, hogy sajátítsák el a pszichológiai relaxáció módszereit: meditáció, önhipnózis, auto-training. Fontos, hogy megtanulja meglátni a dolgok pozitív oldalait és dolgozzon a karakterén, kevésbé reagáljon az ingerekre, csökkentve a vérnyomás emelkedésének valószínűségét konfliktushelyzetekre vagy kellemetlen hírekre reagálva..

Valójában, mint minden betegségnél, az elsődleges cél az életmód normalizálása. Az artériás hipertónia tünetei esetén ez különösen fontos, függetlenül a személy életkorától.

A szív- és érrendszeri megbetegedések, az artériák falának tónusának csökkenése ma megfigyelhető a 30 éves embereknél, és az "artériás hipertónia" diagnózisának növekedése a 40 éves életkorral kezdődik. Ezért bármennyire is elcsépeltnek hangzik, az egészséges életmódot már gyermekkorban el kell kezdeni. A szülők az egészséges táplálkozási szokások korai életkorban történő megalkotásával, az aktív pihenés bevezetésével szemben a számítógéphez üléssel, magatartásuk elősegítésével az alkohol és nikotin fogyasztásának elkerülése érdekében a szülők nagyszerű szolgáltatást nyújtanak maguknak és gyermekeiknek a jövőbeli betegségek, köztük a magas vérnyomás megelőzésében..

Az egészséges életmód mellett a szakemberek szokatlan tanácsokkal látják el a magas vérnyomást diagnosztizáltakat is. Hogyan kell kezelni? Nem csak gyógyszerekkel, étrendi változásokkal és a rossz szokások elutasításával, hanem olyan csodálatos módszerekkel is, mint:

• Szerezz be egy állatot. Először is hozzáad egy ilyen szükséges fizikai aktivitást, különösen, ha az állat kíváncsi kölyökkutya, másrészt a vizsgálatok szerint a macskák és kutyák közvetlen érintkezésben segítenek megnyugodni, enyhítik a stresszt és csökkentik a vérnyomást..
• Nevess többet. A nevetés nemcsak a hangulatot javítja, vígjáték nézése, viccek olvasása, nevetés kíséretében segít a test energiával való telítésében, elősegíti a belső szervek könnyű vibrációs masszázsát, javítja a vérkeringést és ellazítja az izomszöveteket.

Népi gyógymódok

A magas vérnyomás elleni népi gyógymódok használata előtt feltétlenül konzultáljon orvosával. Mert lehetnek ellenjavallatok a használatra.

1. A fekete ribizli és az eper mézzel és céklával együtt naponta négyszer evőkanálban bevehető;
2. Egy teáskanál vörösáfonya leveleket 2 pohár vízzel hígítunk, és 15 percig főzzük. Az oldatot napközben kell inni;
3. A magas vérnyomásban szenvedőknek fel kell vágniuk egy fej fokhagymát, összekeverni két pohár friss áfonyával és egy pohár mézzel. Jobb, ha egy turmixgépet vagy húsdarálót használunk homogén tömeg eléréséhez. A terméket naponta 3 nagy kanállal kell bevenni, közvetlenül a reggeli után..
4. Őröljön össze három citromot bőrrel és egy negyed csésze mogyorómagot egy turmixgépben. Adjon fél pohár mézet a keverékhez. Vegyen be havonta 2 evőkanálnyi kúrát.
5. Tea helyett, ha a magas vérnyomást gyógyszerek nélkül kezelik, a magas vérnyomásban szenvedő betegeknek ajánlott csipkebogyó, galagonya főzeteit használni.
6. Vegyünk mézes kanál áfonyát, fél evőkanál friss és apróra vágott csipkebogyót, és keverjük össze egy evőkanál reszelt citrommal. Adjon hozzá egy pohár mézet ehhez a keverékhez. Ezt a kompozíciót minden reggel és este egy evőkanállal kell fogyasztania..

Az artériás hipertónia olyan betegség, amely időben orvosolható és orvos receptjeinek betartásával korrigálható és kezelhető. A kezelés, a gyógyszeres kezelés vagy az alternatív kezelés során azonban nem szabad megfeledkezni arról, hogy a magas vérnyomás diktálja az életmódot, és lehetetlen önállóan megállítani a kúrát, még akkor sem, ha az egészségi állapot javult, és a tünetek eltűntek. Sőt, nem lehet visszatérni a rossz szokásokhoz..

A mitrális szelep prolapsusa egy vagy két szórólap kitolódása a bal pitvarüregbe. A folyamat szisztolés nyomás alatt alakul ki a szív üregében.

Ajánlott

Mikor érdemes sztatinokat szedni és hogyan lehetnek veszélyesek

Lehetséges-e gyógyítani a leukémiát, és hogyan lehet azt elérni...

A fej edényeinek tisztítása: készítmények és népi gyógymódok a tisztításhoz

Emberi nyomás. Kor, súly, pulzus normája: táblázat. Hogyan lehet növelni, csökkenteni a vérnyomást

Érdekes Cikkek

1

Mikor és mit mutat az agy MRI-je?

2

Külső hydrocephalus - osztályozás, tünetek, diagnózis és kezelés

3

MCHC a vérvizsgálatban: mi ez, normák, a növekedés és csökkenés okai, további vizsgálatok és kezelés

Copyrights © 2023 mynaturalhealthsolutions.com