Miért veszélyes a carotis stenosis??

A cikk megjelenésének dátuma: 2018.08.23

A cikk frissítésének dátuma: 2019.12.19

A nyaki artériák szűkülete (ICD-10 kód - I65) egy olyan patológia, amelyet ezen érek tartós szűkülete vagy átfedésük (elzáródás) okoz számos belső ok hatására..

A bal és jobb oldali carotis artériák (CCA), amelyek nagy erek, amelyek vért visznek a fejbe, belső és külső ágakra oszlanak. Vért juttatnak az agyba, a szemekbe, az arc lágy szöveteibe és a pajzsmirigybe. A véráramlás megsértése kézzelfogható kudarcokhoz vezet a szállított szervek munkájában. Az agy rendellenességei különösen veszélyesek..

A szűkület általában mindkét artériát érinti, de az egyik oldalon kifejezettebb lehet, kóros tüneteket képezve.

Ha nem reagál időben a betegségre, akkor a vizuális rendszer szenved, a memória, a legtöbb szenzoros folyamat károsodik.

A szűkületet tekintik az ischaemiás stroke fő okának..

Szűkítő okok

A carotis artéria lumenének szűkülésének fő oka az ateroszklerotikus elváltozás, amelyet a belső felületükön lévő koleszterin plakkok megjelenése fejez ki..

A carotis artéria vagy a száj elágazásának területén kialakult plakkok (szétválás a külső és belső ágakba) leggyakrabban szűkületet okoznak..

Egyéb okok:

• A kötőszövet proliferációja miatt kialakuló kollagenózis.
• Az érfal gyulladása (arteritis) vagy boncolás.
• Az SA szerkezetének veleszületett rendellenességei, a kóros szelepek jelenléte (a patológia felnőttben és gyermekben egyaránt megnyilvánulhat).
• A fibromuscularis szövet diszpláziájának kialakulása.
• Fokozott véralvadással járó betegségek.

A fenti folyamatok eredményeként megváltozik a véráramlás iránya, fokozódik a vérrögképződés kockázata, amelyek az akut agyi érrendszeri balesetek előhírnökeivé válnak..

A negatív tünetek valószínűsége nő, ha vannak provokáló tényezők:

1. Cukorbetegség.
2. A zsíranyagcsere megsértése.
3. Artériás magas vérnyomás.
4. A nyaki gerinc ereinek sérülése.
5. Idős kor.
6. Orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása.
7. Dohányzó.
8. Elégtelen fizikai aktivitás vagy fizikai inaktivitás.

Az érrendszeri patológiára való örökletes hajlam esetén fokozott figyelmet kell fordítani a saját egészségére..

Tünetek és fejlettségi fok

A kezdeti szakaszban a carotis szűkülete tünetmentes: az életminőség, a szokásos ritmus megmarad. A betegség előrehaladni kezd, és a krónikus oxigénhiány miatt az agyi struktúrák szenvedni kezdenek, neurológiai rendellenességek alakulnak ki.

Ezt számos riasztás bizonyítja:

• Csökkenti az éjszakai alvást.
• A szédülés időszakosan jelentkezik, a fejfájás gyakoribbá válik (a kellemetlen érzés a sérülés oldalától függően jobb vagy bal oldalon jelentkezik).
• Letargia a viselkedésben. Az információ észlelése, reprodukálása nehezen megy végbe.
• Érzelmi instabilitás van jelen.

A felsorolt ​​jelek többségét eredetileg a fáradtságnak tulajdonítják, vagy a depresszió megnyilvánulásának tekintik.

Általános szabály, hogy a fent leírt klinikai képet a jobb vagy a bal ér 50% -nál kisebb átfedése kíséri. További szűkület esetén az állapotot átmeneti ischaemiás rohamok súlyosbítják az agyi keringés átmeneti zavara miatt.

A rohamok tipikus tünetei a következők:

• Fejfájás.
• Homályos beszéd, az információ nehéz felfogása a beszélgetőtárs részéről.
• A mozgások diszkocinációja, a mindennapi szokásos cselekedetek végrehajtásának képtelensége.
• A látás romlása, elmosódott "kép", homályos.
• Zsibbadás érzése, bizsergés a végtagokban.
• Nyelési nehézség.
• Hirtelen gyengeség az eszméletvesztésig.
• Hányás előzetes hányinger nélkül.

A támadás időtartamát a szűkület mértéke határozza meg. A tünetek egy órán át fennmaradhatnak, a következő napon az állapot fokozatosan helyreáll. Ha nem kezelik, az iszkémia súlyosbodik és a stroke kialakul.

A szűkület osztályozása

Az egyik osztályozási kritérium az érfal elváltozásainak gyakorisága. Ha a kóros terület legfeljebb másfél centimétert foglal el, akkor a gócos szűkületes érelmeszesedést állapítják meg. Szélesebb körű szűkülettel az ICA szűkületét széles körben diagnosztizálják.

A fő osztódás a lumen szűkülésének mértékétől függően következik be.

A következő osztályozást tekintik általánosan elfogadottnak:

1. I. fokozat - tünetmentes folyamat jellemzi, agyi ischaemia jelei nélkül. A diagnosztikai intézkedések megerősítik a fejedények klinikailag jelentős patológiáját. A lumen szűkülete 30-50%.
2. II fokozat - a beteg átmeneti ischaemiás rohamokban szenved az agyi keringés időszakos rendellenességei következtében. Fókális neurológiai hiányt észlelnek a negatív tünetek megszüntetésével a következő 24 órán belül. A lumen átfedése kb. 60-70%.
3. III fok (hemodinamikailag jelentős folyamat) - az agyi érrendszeri elégtelenség krónikus lefolyása, kifejezett neurológiai tünetek jelenléte jellemzi a kórelőzményben a fokális hiány hiányának hátterében. Elzáródás mértéke - akár 80%.
4. IV fokozat - kritikus stádium, a stroke-ot diagnosztizálják állandó, fokális neurális tünetekkel a nap folyamán vagy tovább. Az ér elzáródása akár 90%.

Csak egy tapasztalt orvos tudja meghatározni a kialakuló betegséget a kezdeti szakaszban. Az első jel az artéria jellegtelen zöreje, amelyet normál hallgatás közben észlelnek. Ha vaszkuláris rendellenesség gyanúja merül fel, vizsgálatsorozatot írnak elő, amely a nyaki erek ultrahangját tartalmazza Dopplerrel, tomográfiával (MRI vagy CT), angiográfiával..

Kezelési módszerek

Az eldugult carotis artériák egészségének helyreállítására szolgáló terápiás intézkedéseket egy neurológus dolgozza ki terapeuta részvételével, mivel az agyi és szomatikus rendellenességek egyidejű megszüntetésére van szükség..

Ezenkívül kardiológus, angiosebész konzultációit írják elő. Ez utóbbi szükség esetén műtéti kezelést tervez, amely nélkül lehetetlen hatékonyan meggyógyítani a súlyos szűkületet.

A negatív tünetek minőségi kiküszöbölése és az életminőség helyreállítása lehetséges, ha agyvérzés nem következett be. A műtéti beavatkozást 60% feletti szűkület esetén írják elő. Radikális megközelítés nélkül az állapot javítása legfeljebb 30% -kal lehetséges. Emiatt az orvosok mindenekelőtt helyreállítják az ér átjárhatóságát, és csak ezt követően folytatják azokat az intézkedéseket, amelyek befolyásolják a szűkület okát..

Sebészet

A radikális terápiát a következő esetekben javasolják:

1. A lumen szűkülete több mint 60% -kal, nyilvánvaló klinikai tünetek nélkül is.
2. A stroke a CA szűkület következtében szenvedett.
3. Rendszeres átmeneti iszkémiás rohamok 50% -os CA-elváltozás esetén is.

A táblázat a műveletek általános lehetőségeit és azok jellemzőit mutatja:

A carotis endarterectomia részeként szükség esetén a carotis artéria geometriájának helyreállítását tervezik. A technikát az SA szerkezet veleszületett rendellenességeire alkalmazzák. A hurkolt vagy hajlított szegmens eltávolítása után az edény kiegyenesedik. Eredmény - a deformációk kiküszöbölése, beleértve a görbületeket és a kinkeket.

A műtét utáni rehabilitáció minden beteg esetében más és más. Ha stenteltek, a kórházi tartózkodás 2-3 napra korlátozódik. Az endarterectomiával ez az időszak egy hétre nő. A bőrvarratokat eltávolítás előtt eltávolítják..

Ha fájdalom jelentkezik az operált területen, a jég rövid távú alkalmazása megengedett. Zuhanyozás a műtétet követő harmadik napon engedélyezett, a fürdés csak 14 nap elteltével engedélyezett.

A beavatkozás ellenjavallatai:

• Alzheimer-kór kialakulása.
• Szívelégtelenség 2-3 fok, instabil angina.
• Legutóbbi miokardiális infarktus vagy súlyos stroke.
• Metasztatikus daganat kimutatása.
• A beavatkozás során alkalmazott gyógyszerek intoleranciája.

Fontos figyelembe venni számos olyan szövődményt is, amelyek a posztoperatív időszakban megjelenhetnek:

1. Vaszkuláris trombózis, stroke kialakulása.
2. Vérzés az üzemeltetett területen.

A műtéti kezelés választott módja meghatározza annak költségét.

Az összegek átlagosan a következő határokon belül változnak:

• Carotid endarterectomia - 30-50 ezer rubel.
• A stentelés drága eljárás, amelynek költsége 200-280 ezer rubel lesz.

A beavatkozás után is a diagnózis azt jelenti, hogy szükség van a szokásos életmód teljes felülvizsgálatára. A gyógyulás után el kell utasítani a rossz szokásokat, a fizikai aktivitás helyes adagolását masszázs formájában történő kiegészítéssel, az étrend korrekciójával diéta elkészítésével.

Gyógyszeres kezelés

Alacsony szűkületben, a romlás megelőzését szolgáló beavatkozás után, vagy fő terápiás intézkedésként végezzük a műtét ellenjavallatainak jelenlétében..

Hatékony terápia lehetséges, ha a következő gyógyszerek komplexét alkalmazza:

A gyógyszerek alkalmazása a carotis carotis stenosisának kimutatásában egész életen át jelzi.

Terápiás étrend

A plakkok újraképződésének nagy kockázata miatt a gyógyszeres terápiát össze kell kapcsolni egy étrend elkészítésével, amelynek célja a szervezetbe jutó koleszterinszint csökkentése..

A menü megtervezésekor hajtsa végre a következő módosításokat:

1. Csak sovány fajtájú halakat, húst, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket szabad használni.
2. A vajat növényi termékkel helyettesítik.
3. Megfelelő szezonális gyümölcsök és zöldségek.
4. Csökkentse a cukrászda, a belsőségek fogyasztását.
5. Az ételeket a forralás vagy a gőzölés módjának megválasztásával készítik el.
6. A napi étkezések száma 4-5 alkalommal, kis adagokkal. A vacsorát legkésőbb lefekvés előtt 3 órával tervezik.

Célszerű mérni a készételek kalóriatartalmát. Az optimális napi arány 1500 és 2000 kcal között van. A számítás során figyelembe kell venniük az egyéni jellemzőket - magasság, súly, aktivitási szint. Számítás után a kapott érték 15% -kal csökken.

Az élet előrejelzése

Az időszerű műtétnek, a hosszú távú gyógyszeres terápiának, a helyesen összeállított étrendnek és a fizikai aktivitás korrekciójának köszönhetően jelentősen javítható a prognózis még a műtét előtti artériás lumen elzáródás magas százalékával is. A trombózis vagy a stroke következtében bekövetkező halálozás kockázata átlagosan 30-40% -kal csökken.

Ha vannak olyan kockázati tényezők, amelyek provokálják a szűkület kialakulását, akkor kötelező a rendszeres megelőző vizsgálatok megtervezése az SA állapotának értékelésével. Ezeknek a betegeknek a 11% -a 5 évig vagy annál hosszabb ideig nem ismeri a problémát, miközben visszafordíthatatlan szövődmények jelentkeznek.

A szűkület alattomosságát nem szabad lebecsülni. Még akkor sem szabad lazulnia, ha az elvégzett terápia hozzájárult a betegség tüneteinek teljes megszüntetéséhez. Szorosan figyelemmel kell kísérni az egészségi állapotot, be kell tartani a helyes étrendet, szigorúan be kell tartani a kezelőorvos ajánlásait, rendszeresen kontrollvizsgálaton kell átesniük.

A carotis stenosis: tünetek, kezelés, életre vonatkozó prognózis

A nyaki artéria szűkületével az agy vérellátása megsértődik, ennek a hajónak a változó mértékben kifejezett szűkülete miatt, amely felelős az agy szöveteibe áramló vérért. Ez a kóros folyamat a nyaki artéria lumenének enyhe szűkülésével kezdődik, és teljes elzáródásával (elzáródásával) végződik..

A szakemberek megfigyelései szerint a szűkület az agyi ischaemia jeleinek kb. 50% -ában, az ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek körülbelül 30% -ában mutatható ki. Amikor az artéria 70% -kal blokkolódik egy ilyen jelentős keringési zavar első évében, a betegek csaknem 50% -ánál alakul ki agyi infarktus. Figyelembe véve az ilyen érrendszeri baleseteknél a fogyatékosság és a halálozás magas kockázatát, a nyaki artériák szűkületének problémája rendkívül fontos az orvostudomány számára, és ezt a betegséget időben fel kell ismerni és kezelni kell. A statisztikák szerint ezt a betegséget gyakrabban észlelik a férfiaknál..

Miért következik be a nyaki artériák szűkülete? Hogyan nyilvánul meg? Melyek ennek a betegségnek a diagnosztikai és kezelési módszerei? Milyen prognózis a carotis stenosisban szenvedő betegek életére? A cikk elolvasásával választ kaphat ezekre a kérdésekre..

Okoz

A nyaki artériák elágaznak az aortától, és a nyak eleje mentén a fej felé emelkednek, két - külső és belső - ágra oszlanak. Szűkületük bármely területen előfordulhat, de fejlődése nagy valószínűséggel a szűkülő zónákban (az artéria kezdeti szakaszai, ágakra és szájokra osztódásának területe).

A szűkületet olyan obliteráló és mechanikus tényezők okozhatják, amelyek csökkentik az ér lumenének átmérőjét.

A carotis artéria szűkületének megsemmisítő okai a következők:

A carotis artéria mechanikai összenyomódása okozza:

• az artéria mentén elhelyezkedő jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
• az aorta ívének aneurysma kiterjesztése;
• az erek és a szív rendellenességei.

A következő betegségek és tényezők hozzájárulhatnak a szűkület kialakulásához:

• dohányzás és alkoholfüggőség;
• elhízottság;
• cukorbetegség;
• hipodinamia;
• az artériák kóros kanyargóssága;
• artériás magas vérnyomás;
• trombusképződésre való hajlam;
• magas vér koleszterin- és trigliceridszint;
• vaszkuláris rendellenességek;
• szív elégtelenség;
• örökletes kollagénszintézis kudarc, ami az érfal rugalmatlanságához vezet;
• gyakori érgörcs stressz alatt;
• érsérülés;
• életkor 70 év után.

Osztályozás

Az érrendszeri balesetek kockázatának és a műtéti kezelés szükségességének értékelését a szűkület súlyossága határozza meg:

• szűkülés akár 50% - hemodinamikailag jelentéktelen szűkület kompenzálva a biztosítékokon keresztüli véráramlással;
• 50 és 69% között - megnyilvánuló klinikailag kifejezett szűkület;
• akár 79% - szubkritikus szűkület, a keringési rendellenességek magas kockázatával;
• 80% vagy több - kritikus szűkület, nagy a stroke kockázata.

A carotis artéria falainak elváltozásának hosszától függően:

• fokális szűkület - érszűkület 1-1,5 cm felett;
• elhúzódó szűkület - az artéria 1,5 cm-nél nagyobb területen érintett.

Tünetek

A stenosis megnyilvánulásai nem specifikusak és tünetei megegyeznek az agyi ischaemiával. Amikor az artériák lumenjét kevesebb mint 50% -kal blokkolja, a szűkület gyakorlatilag tünetmentes és szinte nem sérti a beteg életminőségét. Az agyi ischaemia megnyilvánulásai fokozatosan növekednek, és a következő tünetek válnak az agyi keringési rendellenességek első jeleivé:

• szédülés;
• az alvás minőségének romlása;
• egyensúlyzavarok;
• fejfájás;
• ingerlékenység;
• letargia;
• az információk észlelésének és reprodukálásának nehézségei.

A nyaki artériák szűkülésének progressziója átmeneti ischaemiás rohamok kialakulását idézi elő, a következő megnyilvánulások kíséretében:

• az arc és a végtagok zsibbadásának érzései;
• látászavarok az érintett artéria oldaláról: a szem sötétedése, a kérdéses tárgy körvonalainak elmosódása, pontok vagy foltok villogása;
• homályos beszéd és a címzett beszéd észlelésének nehézségei;
• nyelési nehézség;
• szédülés, hányinger és hányás kíséretében;
• a hirtelen gyengeség érzésének epizódjai;
• ájulás.

Ezeknek a támadásoknak az időtartama néhány perctől egy óráig változhat. Minden megnyilvánulásuk napközben eltűnik. A rohamok megjelenése mindig oka az orvosi segítség kötelező igénybevételének, mivel a betegség ezen szakaszában is jelentősen megnő az iszkémiás stroke kockázata. Néhány betegnél átmeneti iszkémiás rohamok hátterében mikro-stroke fordulhat elő, amelyek megnyilvánulásai egy hónapon belül megszűnnek.

Kezelés nélkül a szűkület előrehalad, és a betegség krónikus agyi ischaemia jeleivel jár. Általában a betegek nem tulajdonítanak nagy jelentőséget a kialakuló tüneteknek, és előfordulásukat fáradtságnak vagy életkornak tulajdonítják. Az elégtelen vérellátás miatt a beteg hozzátartozói a következő változásokat észlelhetik viselkedésében:

• a memória gyengülése;
• csökkent stressztolerancia;
• a koncentráció romlása;
• karakterváltozások;
• a rutinszerű tevékenységek végrehajtásának nehézségei.

A carotis kritikus elzáródása esetén a véráramlás teljesen leáll, ami ischaemiás stroke kialakulásához vezet. Ez az érrendszeri baleset súlyos fejfájással járhat, vagy hirtelen jelentkezhet. A következő megnyilvánulások a stroke kialakulásának jeleivé válnak:

• beszéd- és nyelési rendellenességek;
• paresis és bénulás;
• érzékenységi rendellenességek;
• ájulás.

Súlyos esetekben az eszméletvesztés agyi kómában végződik, amelyet a szív, az erek és a légzőszervek aktivitásának zavarai kísérnek.

Diagnosztika

A beteg panaszainak megvizsgálása után az orvos megvizsgálja a beteget. A carotis artéria szűkületével a következő tünetek találhatók:

• aszimmetrikus lüktetés a nyaki és a temporális artériákban;
• vaszkuláris zaj az artéria elágazásának területén;
• csökkent nyomás a központi retina artériában az érintett oldalon (szemész vizsgálata esetén).

A páciens megvizsgálásához és a carotis artériák károsodásának értékeléséhez a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• általános vizeletelemzés;
• EKG;
• Dopplerográfiás erek ultrahangja (USDG);
• angiográfia, MR vagy CT angiográfia;
• Az agy CT és MRI (ischaemiás stroke gyanúja esetén).

Az angiográfia az arany standard a carotis stenosis diagnosztizálásában. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy pontos adatokat szerezzen a szűkülő zónáról, annak hosszáról és fokáról. Az angiográfia eredményei különösen fontosak a műtéti kezelési terv elkészítéséhez..

Kezelés

A carotis artéria szűkületének kezelésének taktikáját az érszűkület mértéke határozza meg.

Konzervatív terápia írható fel az artériák kritikus szűkületének kezdete előtt és viszonylag normális vérellátással az agyban. A stenosisban szenvedő betegeknek azt javasoljuk, hogy hagyják fel a rossz szokásokat, és tartsák be az érrendszeri érelmeszesedés esetén javallott 10. étrendet.

A következő gyógyszerek szerepelnek a gyógyszerterápiás tervben:

• vérlemezke-gátló szerek (aszpirin, dipiridamol, Cardiomagnyl stb.) - a vér hígítására és az ereken történő átjutás megkönnyítésére;
• antikoagulánsok (heparin, fraxiparin, warfarin) - a trombusképződés megelőzésére;
• sztatinok (lovasztatin, Vasilip, Liprimar, Atoris, Krestor, Mertenil stb.) - az érelmeszesedéses plakkok kialakulásának megakadályozása, valamint a vér koleszterin- és trigliceridszintjének csökkentése érdekében;
• nootropikus és metabolikus szerek (Piracetam, B-vitaminok, Mildronate) - az agyi keringés javítása és a szövetek hipoxiától való védelme érdekében.

Átmeneti ischaemiás rohamok során vagy az ischaemiás stroke kialakulását követő első órákban rekombináns szöveti plazminogén aktivátor beadását jelzik.

Hipertóniás betegeknél a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek folyamatos bevitele ajánlott. Az orvos által csatolt séma szerint kell szedniük őket. Hipotenzióra való hajlam esetén a betegeknek rendszeresen mérniük kell a vérnyomást, mivel a hipotenzió hozzájárul az agyszövetek oxigén éhezésének súlyosbodásához.

A nyaki artériák szűkülete műtéti úton megszűnik a következő esetekben:

• ismételt átmeneti iszkémiás rohamok 50% vagy annál nagyobb szűkület mellett;
• artéria szűkület több mint 70%;
• ischaemiás stroke-ot szenvedett a carotis artéria szűkületével.

Az e betegséggel végzett sebészeti műtétek célja az ér lumenének kitágítása és a normális véráramlás helyreállítása. Módszertanukat a klinikai eset határozza meg. A technika lehet minimálisan invazív vagy klasszikus.

A carotis artériák szubkritikus szűkítésével egy minimálisan invazív művelet, például sztentelt ballon angioplasztika végezhető el, amelynek során egy fémcsövet helyeznek be az ér lumenébe, tágítva az artéria lumenjét. A beavatkozás célja az agyi ischaemia minimalizálása és az ischaemiás stroke megelőzése..

A sztenteléssel végzett ballonos angioplasztikát helyi érzéstelenítésben végzik, és a pulzus és a vérnyomás állandó monitorozása kíséri. A femorális artéria szúrása után egy katétert helyeznek az edénybe, amelyet a nyaki artéria szűkületének helyére telepítenek. Az összes manipulációt röntgenberendezések figyelemmel kísérik. A katéteren keresztül kontrasztanyagot fecskendeznek be, amely segít az erek tisztább megjelenítésében a monitoron. A tromboembólia megelőzése érdekében egy esernyő alakú szűrőt helyeznek el a szűkülő zóna felett. Ezt követően egy újabb léggömbös katétert helyeznek az érágyba, amely felfújt állapotban kitágítja az edény lumenjét. Ezt követően egy önterjeszkedő stentet telepítenek a szűkülő zónába, amely biztosítja az artéria normális átjárhatóságát. Az angiográfiát a sztentelés hatékonyságának figyelemmel kísérésére végzik. A művelet átlagosan körülbelül 2 órát vesz igénybe.

Ha a nyaki artéria stentelésével lehetetlen helyreállítani a normális véráramlást, vagy ha ennek a műveletnek ellenjavallatai vannak, a beteg klasszikus beavatkozáson - carotis endarterectomián - esik át. Az érintett edényhez való hozzáférést általános érzéstelenítésben végezzük az alsó állkapocs alatti bemetszéssel. A sebész elválasztja a beszűkült artériát és megnyitja a szűkület területén. Az ér belső felülete megtisztul a plakkoktól és a vérrögöktől. Szükség esetén az artéria egy részét eltávolítják. Ezt követően az edényt varrják. Az artéria jelentős részének eltávolításakor azt érprotézissel helyettesítik.

A belső artéria szűkületével az elágazás területén a közös nyaki artériától everziós endarterektómiát hajtanak végre. E művelet során az artériát levágják és kifelé fordítják, hogy eltávolítsák a lepedéket és az edény belső rétegét. Ezt követően az artériát az eredeti helyére varrják..

Szükség esetén a véráram helyreállítása után a carotis endarterectomia befejeződik egy védőfolt beépítésével a saját vénájából vagy szintetikus anyagából. A művelet átlagosan körülbelül egy órát vesz igénybe.

A beteg kórházi ápolásának időtartama a műtéti kezelés után az elvégzett műtét típusától függ. Stentelés után a beteg 2-3 nap múlva mehet haza, a carotis endarterectomia után hosszabb megfigyelésre van szükség, és a mentés legkorábban egy hét múlva végezhető el..

Ha ezen a területen 100% -ban carotis stenosis vagy daganat van, akkor a carotis carotis bypass ojtása ajánlott. Ennek a beavatkozásnak az a lényege, hogy a véráramlást az eldugult edény megkerülésével átirányítsa egy extrakraniális mikroarterialis anastomosison keresztül, amelyet a saját saphena vénából vagy ulnaáris / radiális artériából hajtanak végre. A műtét során a sebész a carotis artéria stenosis fölé varrja a söntet, és az üregfuraton keresztül vezeti az agyartériához, amely a carotis artéria folytatása..

A műtéti kezelés után a betegnek diszpécser-megfigyelést javasol a szakember. 2-4 héttel a műtét után kontroll ultrahang vizsgálatot végeznek a véráramlás minőségének felmérésére. Az újbóli vizsgálatot 6 hónap elteltével végezzük. Ha az eredmények kielégítőek, a betegnek évente egyszer meg kell látogatnia az orvost. Ha az ultrahangvizsgálat az artériák ismételt szűkületének jeleit tárja fel, akkor a vizsgálatot gyakrabban végzik.

Előrejelzés

Kezelés nélkül a carotis artéria szűkülete előrehalad és az iszkémiás stroke kialakulását idézi elő, ami a beteg halálához vezethet. Visszafordíthatatlan szövődmények a betegség tünetmentes lefolyásában 5 éven át az esetek 11% -ában fordulnak elő. A tünetek megjelenésével ez a mutató 40% -ra nő.

Ha az érszűkületet a korai szakaszban észlelik, akkor a gyógyszeres terápia és az orvos egészséges életmódra és étrendre vonatkozó összes ajánlásának betartása megállíthatja a szűkület progresszióját. A trombózis és a stroke kialakulásának valószínűsége ilyen esetekben 30-40% -kal csökkenthető. Azonban a carotis carotis stenosisban szenvedő legtöbb betegnek előbb-utóbb műtéten kell átesnie, hogy megszabaduljon a betegségtől és minimalizálja a szövődmények kockázatát..

A carotis stenosis megszüntetésére irányuló időszerű műtéti beavatkozás után a prognózis általában kedvező. A beavatkozások utáni komplikációk viszonylag ritkák. A carotis endarterectomia után, ha az idegek sérültek, nyelési rendellenességek, hangváltozások és az arc aszimmetriája lehetséges. A ballon angioplasztika stenteléssel történő végrehajtása során a betegben hosszú távon vérrögök képződhetnek a stent elhelyezése területén, és ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében a páciens vérlemezke-gátló szereket szed.

A carotis carotis stenosis műtéti kezelésének legveszélyesebb következményei a stroke, amelyek a műtét alatt és után is kialakulhatnak. A kezelés modern megközelítése képes minimalizálni ezeket a kockázatokat, ezért a betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az orvos összes ajánlását. A műtét után a betegeknek azt javasolják, hogy szabaduljanak meg a rossz szokásoktól, tartsák be az étrendet, ellenőrizzék a vérnyomást és vegyenek be különböző gyógyszereket.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha szédülést, fejfájást, beszéd- és látászavarokat, memóriazavarokat és teljesítménycsökkenést tapasztal, az arc és a végtagok zsibbadásának érzését tapasztalja, forduljon neurológushoz. Miután megvizsgálta a beteget (vér- és vizeletvizsgálatok, angiográfia, CT és MRI), és azonosította a carotis artéria szűkületének jeleit, az orvos konzultációt és további kezelést javasol érsebésznél.

A carotis carotis stenosis veszélyes patológia, amely ezen erek szűküléséhez és az agy vérkeringésének károsodásához vezet. Jelentősen megnő a kiterjedt stroke kialakulásának kockázata, amely fogyatékossághoz vagy a betegségben szenvedő beteg halálához vezet. A szűkület időben történő kezelése gyógyszeres kezeléssel vagy műtéttel csökkentheti e veszélyes szövődmények valószínűségét..

A carotis stenosisáról az "Egészségesen élni!" Című műsorban Elena Malyshevával (lásd 33:50 perctől):

A carotis carotis stenosis

Orvosi szakértői cikkek

• ICD-10 kód
• Okoz
• Tünetek
• Diagnosztika

• Mit kell megvizsgálni?
• Hogyan kell megvizsgálni?
• Kezelés
• Kihez forduljon?
• Megelőzés
• Előrejelzés

Az artériák oxigénnel táplált vért juttatnak a belső szervekbe. A nyaki mindkét oldalon elhelyezkedő carotis artériás vért juttat az agyba. Carotis stenosis - idiopátiás vagy ateroszklerózis miatt, egy vagy két artéria szűkülete.

ICD-10 kód

A nyaki artéria szűkületének okai

A carotis carotis stenosis kialakulásának fő okai és kockázati tényezői között az angiológusok ezt hívják:

1. Örökletes tényező (ha a családtagokban ateroszklerózist találtak, akkor közvetlen rokonaiknál ​​carotis carotis stenosis alakulhat ki).
2. Idősebb kor - általában ez a betegség 70 évesnél idősebb embereknél nyilvánul meg.
3. Szexuális jellemző - általában a carotis carotis stenosis gyakoribb a nőknél.
4. Magas vérnyomás.
5. Nikotin-függőség.
6. 1. vagy 2. típusú cukorbetegség.
7. Hypodynamia.
8. Helytelen táplálkozás
9. Túlsúlyos anyagcserezavarok.

A carotis carotis stenosisának tünetei

Ebben a betegségben nincsenek konkrét jelek, de számos olyan jel van, amely mini-stroke-ra vagy TIA-ra utalhat:

1. A látásélesség gyors és hirtelen romlása. Ebben az esetben mind az egyik, mind a két szem érintett lehet..
2. Zsibbadás az arc egyik felében. Az egyik oldalon a karokban és a lábakban gyengeség jelenhet meg.
3. Lehet, hogy egy személy nem érti, amit mások mondanak neki. Beszéde összefüggéstelenné válik és nehezen érthető.
4. A mozgások koordinációjának zavara.
5. Tudatzavar, szédülés.
6. Nyelési nehézség.

A belső, közös, jobb vagy bal belső carotis artéria szűkülete a legtöbb esetben ateroszklerotikus lepedék, hiperkoleszterinémia miatt alakul ki.

Ennek a lokalizációnak az ateroszklerotikus plakkjai gyakran ischaemiás stroke kialakulásához és a megfelelő tünetekhez vezethetnek: a végtagok, az arc zsibbadása, szédülés, fejfájás.

A carotis carotis stenosisának diagnosztikája

A carotis carotis stenosis diagnosztizálására a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

1. Ultrahang - egy tanulmány, amely segít megvizsgálni a nyaki artériákat a szűkület érdekében.
2. Az antiográfiai módszer egy invazív vizsgálat, amelyet úgy végeznek, hogy egy speciális katétert behelyeznek egy kar vagy láb artériájába. Ezután egy speciális kontrasztanyagot injektálnak rajta, és röntgenfelvételeket készítenek. Ez a módszer nemcsak az artéria szűkületének megismerésében segít, hanem az elváltozás minden részletének alapos megfontolásában is..
3. MRA - a carotis artériákat pásztázzák kontrasztanyag injektálásával. A mágneses rezonancia angiográfiával a radiológus több információt nyerhet a szűkületről.
4. CT - ezt a módszert csak akkor alkalmazzák, ha fennáll az iszkémiás stroke vagy az átmeneti ischaemiás rohamok kockázata.

A carotis carotis stenosis: a tünetek a stádiumtól, az októl, a kezeléstől és az élet prognózisától függően

Az ereket érintő natomikus hibák az esetek túlnyomó többségében iszkémiás folyamatokat váltanak ki..

Szervek és rendszerek szenvednek, amelyek csak tápanyagokat és oxigént kapnak a vérkeringés nagy körén keresztül. A fő célpontok az agyi struktúrák és a szív.

A carotis carotis stenosis olyan kombinált állapot, amelyben a párosított erek lumenje szűkül. A folyékony szövet áramlásának minősége csökken, a nyomás nő.

Az agyból hiányoznak a hasznos vegyületek és az oxigén. Ez a komplikációk és az esetleges halál kulcsa..

Rendkívül ritka, hogy két nyaki artériát érintenek egyszerre - a jobb és a bal oldali.

Rövid időn belül diagnosztikára van szükség. Mivel a krónikus lefolyás ellenére nem fog megjósolni, hogy a vészhelyzet melyik pillanatban következik be. Egy férfi szó szerint a szikla szélén jár.

Az esetek döntő többségében a kezelés műtéti, amelynek célja a megfelelő véráramlás helyreállítása. Ritka esetekben a gyógyszeres kezelést mutatják be fő módszerként..

Fejlesztési mechanizmus

Az anomália két mellékjelenségen alapszik, amelyek gyakori a névben. A közönséges név az érelmeszesedés. A kóros folyamat lényege a carotis artéria lumenjének elzáródása vagy szűkülete (valójában szűkülete).

Az első helyzetben a koleszterin túlzott felhalmozódásáról beszélünk a szervezetben. Megszüntetése (kiválasztás) megsértése.

Ennek eredményeként nagy mennyiségben rakódik le az erek falain, ezzel szabálytalan alakú, gyakran aszimmetrikus radiális megvastagodások keletkeznek. Úgynevezett táblák.

Megzavarják a normális véráramlást, arra kényszerítve a testet, hogy gyorsítsa fel a szívműködést és növelje a vérnyomást a felesleges ellenállás leküzdése érdekében..

Idővel ezek a zsíros formációk meszesednek: felhalmozódnak a szervetlen sók és megkeményednek. Ezért a későbbi szakaszokban a konzervatív kezelésnek már nincs értelme, mechanikusan el kell távolítani a lepedéket.

Az érelmeszesedés második formája valójában az artéria lumenének szűkülete a görcs következtében. Ilyen eltérések ritkán fordulnak elő spontán módon..

Ennek oka általában a hosszú távú dohányzás, bizonyos gyógyszerek szedése, alkoholfüggőség, drogok, hormonális betegségek.

A tartós szűkületet gyógyszeres kezelés nem enyhíti. Szüksége van egy műveletre is a szűkület mechanikus kiküszöbölésére.

A szűkület más változatai valamivel ritkábban fordulnak elő. Leginkább autoimmun (vasculitis a lumen fokozatos hegesedésével) vagy trombózis, a carotis elzáródása vérrög által.

Továbbá a folyamat eredményszemléletűen mozog, a tünetek fokozatosan rétegződnek, a klinika egyre félelmetesebbé válik.

Az artéria lumenének szűkülete nem teszi lehetővé a vér normális átjutását az agyba. Ez átmeneti iszkémiás rohamokat okoz.

Lényegében ez egy stroke előtti állapot, amely ugyanazokat a tüneteket adja, de legfeljebb néhány óra elteltével nyom nélkül eltűnik..

A nyomás növekedése, az agyi véráramlás gyengülése az artéria lumenjének fokozatos csökkenése miatt agyvérzést és a beteg halálát fenyegeti.

Nincs idő hosszú elmélkedésekre. A szűkülés fokozatosan több év alatt, vagy gyorsan, néhány hónap alatt bekövetkezhet. Vannak akut formák, sürgős és halálos állapotok is.

Osztályozás

Bázisok csoportján hajtják végre. Az első és az egyik legfontosabb a progresszió típusa. A kritérium alapján a következőket különböztetjük meg:

Krónikus forma

Nem fejlődik gyorsan. Fokozatosan, sokáig áramlik. Ezért a beteg nem azonnal figyel a megsértésre.

Az első jólét normális vagy kissé megváltozott.

A jelek akkor alakulnak ki, amikor az éret több mint 15-20% -kal blokkolja. Általában ezek fejfájás, egyéb neurológiai pillanatok, amelyek határozottan nem mondanak semmit.

A beteg a kényelmetlenséget a fáradtságnak, az időjárásnak, bármi másnak tulajdonítja. De nem fordul orvoshoz, csak ritka esetekben.

Hatékony kezelés addig lehetséges, amíg az agyban szerves változások meg nem kezdődnek. Az 50 százalékos vagy annál nagyobb szűkület garantáltan ischaemiás stroke-hoz vezet, neurológiai hiány kialakulásával.

Szubakut szakasz

Átmeneti iszkémiás rohamok kísérik. Ez még nem stroke, de minden jel szerint nagyon hasonló.

A különbség az agyi struktúrák nekrózisának hiányában, a kóros folyamat gyors spontán visszavonulásában, a helyreállításban van. Lehetséges többszörös mikro-stroke a betegség során.

Akut carotis artéria szindróma

Gyorsan fejlődik, ha a lumen legalább 70% -kal átfedi egymást. Ischaemia, agyi nekrózis jelenségei kísérik. Maga a stroke.

Mivel a carotis artérián nagy mennyiségű vér áramlik, az idegszövet kiterjedt pusztulásának valószínűsége maximális.

Az esetek mintegy 65% ​​-ában a vészhelyzet halállal végződik.

További 30% -nak súlyos neurológiai hiánya van. Csak a helyzetek fennmaradó 5% -ában van esély a teljes gyógyulásra, és akkor sem mindig.

A lokalizáció alapján

Két további típus különböztethető meg:

• ICA szűkület. Ez a belső carotis jobb vagy bal oldali elváltozása. Az a terület, amely már az agy régiójában található.

A nehéz hozzáférés miatt a kedvező kimenetel valószínűsége valamivel alacsonyabb, mint más helyzetekben.

A korrekciót sebészeti módszerekkel is elvégzik. Sok tipikus tünet finomodik, ami megnehezíti a diagnosztizálást.

• CCA szűkület. Közös carotis artéria. Ezt az ér külső szövetének tényleges szűkülete képviseli, amely a nyak laterális részében helyezkedik el (jobb és bal oldalon).

Más osztályozásokat ritkábban használnak.

A fent bemutatottak gyakorlati szempontból nagy szerepet játszanak. Mivel az orvosoknak lehetőségük van előre meghatározni a diagnózis és a terápia taktikáját, meghatározni az élet, a munkaképesség megőrzésének hozzávetőleges előrejelzéseit.

Általános agyi tünetek

A klinika a folyamat konkrét szakaszától, formájától, a normától való eltérés kiváltó okától függ.

Az általános agyi neurológiai megnyilvánulásokat a rendellenességek csoportja képviseli:

• Az intellektuális tevékenység sebességének csökkentése. Letargia. Formálisan a mnesztikus és kognitív tevékenység termelékenysége a normális szinten marad, de az intenzitás csökken, ami abban rejlik, hogy képtelen gyorsan megválaszolni a kérdést. Oldja meg a problémát (egyszerű logikai utasítások, számtani példák segítségével).
• Álmatlanság. A beteget a kezdetektől kíséri, fokozatosan, de folyamatosan halad.

Képtelenség az öntudatlanságba vagy a gyakori ébredésbe merülni (többnyire esetek).

A betegek rendkívül fájdalmasan tolerálják. Csak altatókkal lehet megállítani, és akkor sem mindig és nem sokáig.

• Fejfájás. Közepes intenzitású. Paroxizmális, néhány tíz perctől pár óráig tart.

Az occipitalis régióban lokalizálódva, a templomok, az egész koponyát el tudják fedni, diffúzan terjedve, beleértve a szemet, a nyakat, az arc régiót.

A kényelmetlenség visszavert jellege keni a klinikát, nem teszi lehetővé a beteg számára az egészségi állapot megfelelő értékelését.

• Az érzelmi háttér instabilitása. Képesség. Az egyik pillanatban az ember eufóriában van, a másikban ingerlékenységbe esik, kisebb okból felrobban. A harmadikban pedig mélyen depressziós, nyafog, apátiában van, nem akar semmit tenni, nem teremt jó kapcsolatot. És így egy körben, különböző variációkban.
• Szédülés. Képtelenség állni a lábukon, navigálni az űrben a jelentős kényelmetlenség miatt. Szédülésnek is nevezik.

Támadásokban fordul elő, nem tart sokáig, legfeljebb pár óráig. Az állam teljes visszafejlődésével zárul. Rendszeres opció lehetséges. Vagy akár állandó árammal kis mértékben.

A beteg a kellemetlenséget az időjárásnak és az érrendszeri disztónia "szemét" diagnózisának tulajdonítja, amely a természetben nem létezik.

• Képtelenség az adatok megfelelő észlelésére, memorizálására, majd reprodukálására. Ami ismét mnesztikus rendellenességnek minősül.

Az általános agyi tünetek objektív változásokkal járhatnak. Ezek könnyen rögzíthetők instrumentális módszerekkel..

Például a vérnyomás gyakran csökken. 20-30 Hgmm-rel kevesebb, mint az adott beteg normál munkanormája. Vagy még alacsonyabb, a kóros folyamat típusától és annak stádiumától függően.

Fókuszos megnyilvánulások

A nyaki artériák szűkületének keretein belül még mindig nincs teljes értékű hiány, ez nem stroke. Kezdeti, töredékes jelenségek találhatók:

• A járás bizonytalansága. Az izmok gyengesége vagy súlyos szédülés, a koordináció elvesztése miatt.
• Képtelenség egyértelműen beszélni. Broca központjának, Wernicke zónájának veresége a temporális lebenyben, vagy az arcizmok gyengesége, bénulás vagy parézis következtében. A beszélt nyelv észlelésének képessége is romlik. Egy személy meghallja, de nem érti. A funkcionális neurológiai rendellenességek még nem tartósak, ezért önmagukban is csökkennek, még kezelés nélkül is.
• Hányinger, hányás. Nem mindig. Ha kialakulnak, akkor gyorsan eltűnnek is. Klasszikus módszerekkel nem távolítják el őket, a gyomor kiürülése után sincs megkönnyebbülés. Mert reflex folyamatról beszélünk.
• Látás károsodás. Kiesések vagy a látómező szűkítése. Feketefoltként érzékelték. A színérzékelés lehetséges változásai (színvakság).

Ez a megnyilvánulási csoport a vertebrobasilaris elégtelenségben is megtalálható, az occipitalis lebenyt tápláló artériák stenosisának hátterében.

A körvonalazást duplex szkenneléssel, a nyaki erek USDG-jével végzik (instrumentális módszerek).

• Diszfágia. Képtelen lenyelni. A reflex károsodik az agytörzs nem megfelelő táplálkozása következtében. Ez különösen veszélyes jelenség, mert egy átmeneti ischaemiás roham hátterében is a beteg szívmegállás, légzés, testhőmérséklet kritikus ugrása miatt halhat meg..
• Gyengeség, álmosság. Aszténikus jelenségek. Teljes fáradtság kíséri őket, képtelenség teljesíteni szokásos munkaköri feladataikat, sőt a mindennapi életben is szolgálják magukat. Nincsenek erők.
• Eszméletvesztés. Rendszeres rövid távú ájulás, syncope. A beteg kijuttatása elég egyszerű. De maga a tünet a betegség negatív fejlődését, a további stroke valószínűségét jelzi.

Okoz

A nyaki erek szűkületének tényezői - főleg metabolikus jellegűek, ritkábban szív-, endokrin eredetűek.

A lehetséges pontok között:

• Artériás magas vérnyomás. A tonométer teljesítményének stabil növekedése.
• A hormonális profil betegségei. A pajzsmirigy, a mellékvesék hiánya vagy feleslege, hipopituitarizmus (az agyalapi mirigy elülső működése).
• Atherosclerosis. Már elmondták róla. Gyakrabban a nyaki erek szűkületének elzáródása koleszterin plakkokkal van ellátva. Anyagcserezavar következtében alakul ki.

Ennek oka lehet negatív öröklődés, genetikai tényező, harmadik fél diagnózisa. Beleértve a cukorbetegséget és még sokan mások.

Az azonosításra szükség van a hatékony terápiás taktikák kidolgozásához.

• Veleszületett és szerzett érrendszeri hibák. Beleértve az aneurizmákat (saccularis kiemelkedések vagy diffúz, orsó alakú), rendellenességeket (a különböző típusú erek találkozásának rendellenes területei).

• Vasculitis. A vérellátó szerkezet belső bélésének gyulladása. Fertőző vagy autoimmun eredetű.

Az esetek döntő többségében az érelmeszesedés a bűnös (a feljegyzett helyzetek több mint 92% -a).

Több mint egy tucat hajlamosító tényezőt számolhat: nemtől, kortól az étrendig, a fizikai aktivitásig és egyéb pontokig.

Diagnosztika

Tervszerűen hajtják végre. Akut vétség esetén percek számítanak. A beteget kardiológiai kórházba szállítják, az általános állapotot sürgősen (de gondosan) felmérik, általában nyomásmérés, a nyaki artéria ultrahangja elegendő.

Ezután sürgős intézkedéseket tesz az áldozat állapotának stabilizálása érdekében. Csak ezután vehet igénybe alaposabb vizsgálatot..

A szakorvos érsebész. Nem minden kórház rendelkezik ilyen orvossal, ezért problémákat okozhat a beteg szükséges felszerelésű és személyzetbe történő szállítása..

A probléma lényegének azonosítására szolgáló intézkedések tájékoztató listája:

• A beteg szóbeli kihallgatása. A panasz megértése érdekében derítse ki, hogy milyen tünetek jelentkeznek. Ez egy fontos összetevő, mivel az elsődleges cselekvések részeként az orvos meghatározza a diagnózis vektorát, hipotéziseket vet fel, amelyeket aztán egyenként megcáfolnak, kezdve a legvalószínűbbel.
• Anamnézis felvétele. Életmód, korábbi és jelenlegi betegségek, egyéb pillanatok. A családtörténetig, az anya munkamenetéig.
• A nyomás mérése. A nyaki artéria szűkületének hátterében a tonométer indikátorának növekedése jelentős szintre esik. A jogsértés elhúzódó lefolyása esetén a személy már nem érzi a problémát, ami önmagában veszélyes.
• A pulzus értékelése. Általában magas vagy normális. A tachycardia a korai szakaszban jelentkezik, amikor a test megpróbálja kompenzálni a rendellenességet.
• A carotis ultrahangja. A szűkület diagnosztizálására használják. Ez a leginkább informatív módszer, lehetővé teszi az OSA állapotának felmérését. Ami az ICA-t illeti, az ultrahang itt sok információt nyújt..
• MRI angiográfia. Az artériák részletes vizualizálásának módszereként használják. Elsősorban nehezen megközelíthető, mélyen elásott területekre írják elő. Mint például az ICA-val már említett problémákkal.

A vért is szükségszerűen megvizsgálják, biokémiai elemzést végeznek a zsíros, lipidvegyületek (nagy, alacsony sűrűségű fehérjék, általános atherogén index) részletes képével..

Szükség szerint (és ilyen szinte mindig előfordul) más tevékenységeket is végeznek. Ezek célja a szűkület jelenlétének kimutatása és a jogsértések mértékének meghatározása.

Ami az eredetet illeti, endokrinológus konzultációra, hormonprofil elemzésekre és egyéb technikákra lehet szükség.

Ebben az esetben már egy meglehetősen kreatív folyamatról beszélünk. Megfelelő mértékű ellátás, professzionális érzék szükséges az orvostól.

Kezelés

Többnyire műtéti. Bizonyos helyzetekben konzervatív. A második esetben a kóros folyamat korai szakaszáról beszélünk. Amikor a koleszterin plakkok jól láthatók, még nem meszesedtek és nem keményedtek meg.

Akkor van esély az állapot sztatinokkal történő korrekciójára - speciális gyógyszerek, amelyek feloldják a zsíros vegyületeket. Például Atoris.

Minden más helyzetben nincs értelme a gyógyszerkorrekciónak. A sebészeti technikák a folyamat sajátos formájától függenek.

• Ballonozás (ha a szűkület koleszterin lerakódás nélkül történik) vagy stentelés. Az ér lumenének mechanikai tágulása.

• A normál anotomia helyreállítása. Veleszületett rendellenességekkel - deformitások.
• Plakk eltávolítása.

• Protetikák. Ha megsemmisítés történt, vagy műanyag nem lehetséges. Az artéria metszete kivágásra kerül, mesterséges szintetikus analógra cseréljük.

A jövőben trombocitaellenes szerek (vérhígítók, Aspirin Cardio vagy Heparin), sztatinok (Atoris) alkalmazását mutatják be. De ez nem önálló terápia, hanem támogató technika..

A carotis szűkületének kezelése - szisztémás, az alapja a műtét.

A jövőben érdemes betartani az életmódra vonatkozó szigorú ajánlásokat.

Adjon fel a dohányzásról, az alkoholról, a drogokról, a drogok (bármilyen) engedély nélküli használatáról, teljes pihenésre (legalább éjjel 7 órában), az optimális fizikai aktivitás fenntartására (gyaloglás, úszás ideális), ha lehetséges, korrigálja a testsúlyt.

Az étrendnek is fontos szerepe van (zsíros, több vitamin elutasítása, a 10. számú kezelési táblázat megfelelő).

Előrejelzés

Korai észlelés esetén kedvező. Teljes gyógyulás érhető el a tartós szerves rendellenességek, szöveti változások kialakulása előtt. Akkor - egy kicsit rosszabbul.

Negatív súlyos neurológiai hiányok vagy teljes lumenelzáródás esetén.

Lehetséges szövődmények

Ezek között van érelzáródás, kiterjedt stroke, demencia, ennek következtében - a központi idegrendszer magasabb aktivitásának megsértése, súlyos fogyatékosság vagy halál.

A nyaki artéria szűkülete a legtöbb esetben szerzett rendellenesség. Sürgős kezelést igényel.

De a szűkület tünetei nem túl specifikusak, ezért kevesen figyelnek a problémára a megfelelő időben..

A prognózis közvetlenül függ a betegség stádiumától. Az állandó megelőző vizsgálatok részleges megoldást jelentenek a kérdésre..