Angina pectoris: mi az angina pectoris?

Ez a cikk a következő kérdéseket fedi le: mi az angina pectoris (az úgynevezett angina pectoris), annak típusai, okai, tünetei és tünetei, a kezelési módszerek, valamint a megelőzés.

• Angina pectoris - mi ez?
• Az angina pectoris jelei és okai
• Angina pectoris - tünetek
• Az angina pectoris kezelése

Angina pectoris - mi ez?

Az angina pectoris a szívizom (szívizom) károsodott véráramlása miatt bekövetkező szív éhezés. Ezt a betegséget egyébként angina pectorisnak nevezik;

Az angina pectoris számos különböző okból jelentkezhet..

Általános szabály, hogy az angina pectoris betegség 40 év feletti embereknél fordul elő. Ennek a betegségnek van egy másik neve ischaemiás szívbetegség (IHD). De az "Angina pectoris" név pontosabban leírja a beteg érzéseit. Maguk a betegek úgy írják le állapotukat, mintha egy nagy varangy ülne a mellkason, és szorongatva súlyos fájdalmat és légzési nehézséget okozna. Ennek köszönhetően az angina pectoris név elterjedt az emberek körében, és a nyelvjárásban sokak között elterjedt..

Annak ellenére, hogy rengeteg orvosi kifejezés létezik a betegség típusainak leírására, a betegségnek csak 2 fő kategóriáját lehet megkülönböztetni:

• stabil angina pectoris;
• instabil angina.

Az angina pectoris jelei és okai

Mely embercsoportok nagyobb valószínűséggel alakulnak ki és fejlesztenek angina pectorist? A következő mutatók egyesítik őket:

• ezek hímek, általában ha 40 évnél idősebbek,
• túlsúlyos emberek,
• magas vérnyomásban szenvedők,
• a rossz szokásokkal rendelkező emberek kategóriái,
• gyakori stresszes helyzetekben.

Így egy elhízott dohányosnál, aki több mint 40 éves, nagyobb az esélye az angina pectoris (angina pectoris) kialakulására, mint egy nemdohányzónak.

A túlsúly oka az egészségtelen életmód és a túlevés, valamint a sok zsíros étel, az alkohol jelenléte és a rossz szokás - a dohányzás. Néha a túlsúly hormonális problémák vagy mély depresszió következménye lehet.

Az érelmeszesedés az angina pectoris betegség oka is. Vegye figyelembe, hogy a következő tényezők az angina pectoris provokátorai:

• Túlzott fizikai aktivitás;
• Agresszió, súlyos stressz, düh;
• Túl alacsony vagy éppen ellenkezőleg, túl magas hőmérséklet hatása.
• Túlevés, egészségtelen étrend;
• Alkoholizmus, dohányzás.

Ezenkívül az artériák görcsei vagy a szív edényeinek károsodása szerepet játszhat az angina pectoris megjelenésében..

Ezért gondosan meg kell fontolnia nemcsak a testi egészséget, hanem folyamatosan figyelemmel kell kísérnie és fenntartania érzelmi jólétét is. Végül is a közismert mondat: "a nevetés meghosszabbítja az életet" szintén nem ok nélkül.

Angina pectoris - tünetek

Melyek a tünetek az angina pectoris megnyilvánulásának megértéséhez? A szakértők a következőket azonosítják:

1. A bőr és az arc sápadtsága;
2. Cyanosis és a lábak duzzanata;
3. Instabil pulzus;
4. Levegőhiány, légszomj;
5. A szív ritmusának megsértése;
6. Fejfájás, a térben való tájékozódás hatékonyságának csökkenése;
7. Gyengeség;
8. Ájulás.

Az angina pectoris (angina pectoris betegség) általános tünetei nagyon jellemzőek, és ennek köszönhetően nem nehéz diagnosztizálni a betegséget. Ezzel a betegséggel a beteg rövid ideig tartó fájdalmat (legfeljebb 5-7 percet) érez, intenzív és nyomasztó a mellkas területén, néha a szegycsontban. A fájdalom egy időszak alatt égővé vagy összehúzódássá is válhat.

Az angina pectorisnak egyéb tünetei is vannak. De nem mindig jelennek meg, ezért gyakran senki sem figyel rájuk..

Tehát a szív területén megnyomó fájdalom adható az állkapocsnak, majd fokozatosan átkerül a bal oldalra fentről lefelé, először a vállig, majd a lapockáig és a karig. Ritkán a fájdalom a gyomorba sugárzik. Az angina pectoris támadásait hányinger, hányás, légszomj, gyengeség, szédülés kísérheti.

Az angina pectoris kezelése

Az angina pectoris betegség kezelési rendjét mindig külön-külön választják ki, számos tényező alapján. Sebészeti kezelés is lehetséges. Sokan népi módszerekkel próbálják meggyógyítani a betegséget. Ha az angina pectoris kezelésének integrált megközelítéséről beszélünk, akkor ez három összetevőt tartalmaz:

• az életmód módosítása (a napi rutin, az étrend, a pihenés és az alvás felülvizsgálata);
• gyógyszeres terápia (gyógyszeres kezelés);
• műtéti beavatkozások (szakember tanúsága szerint).

Az angina pectoris kezelésének fő céljai a következők csökkentése:

• a támadások száma;
• a szívroham kockázata.

Egy lista arról, hogy mit tesznek a gyors gyógyulás érdekében, vagy hogyan módosíthatják életmódjukat:

• gyakrabban pihenjen;
• kerülje a túlevést;
• próbálja elkerülni, ha lehetséges, a stresszt, az erős érzelmi élményeket;
• a dohányzásról, a drogokról, az alkoholról, az öngyógyításról való leszokás;
• az alvási szokások normalizálása (7 és 9 óra között sötétben);
• gyakorolja az adagolt fizikai aktivitást (csak úszás és friss levegőn járás);
• tartsa be az egészséges és tápláló étrend szabályait (tanácsos betartani a 10. számú diétás táblázatot).

Mindezek a tevékenységek a betegség jó megelőzésére is szolgálnak..

A gyógyszeres terápiáról szólva el kell mondani, hogy a gyógyszerek komplexumának a következő pozitív hatásai vannak:

• Csökkenti a vér koleszterinszintjét.
• Csökkenti a vérnyomást;
• Csökkenti a szív stresszét.
• Normalizálja a pulzusszámot.
• Megakadályozza a vérrögképződést.

Összefoglalva tehát hangsúlyozzuk, hogy a kezelés maximális eredményének elérése érdekében a kezelés integrált megközelítését kell alkalmazni, és mindenekelőtt az étrend és az életmód felülvizsgálatára van szükség..

Angina pectoris - tünetei, elsősegélynyújtása és kezelése

Az angina pectoris olyan patológia, amelyet egy tünetegyüttes kísér, jellegzetes fájdalom-szindrómával a szegycsont mögött. Különböző módon nyilvánul meg a felső végtag, a nyak vagy a vállízület besugárzásával. Ez a szívbetegségek egyik leggyakoribb formája, amely 40 év után gyakrabban fordul elő. Az angina pectoris veszélyt jelent az egészségre, mivel visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezet a szívizomban, ami növeli a felnőttek halálozását.

Mi az angina pectoris

A patogenezisben a fő szerepet a szívizom elégtelen oxigénellátásának tulajdonítják, a bejövő vér hiánya miatt. Ebben az esetben az ischaemia területei jelennek meg, amelyek kellemetlen érzéssel és fájdalommal járnak a szívben. Az angina pectorist általában az erek ateroszklerotikus változásai okozzák, amelyek lumenük szűkületéhez vezetnek (az ateroszklerotikus plakkok miatt)..

Az anginás rohamok változó gyakorisággal fordulnak elő fizikai aktivitás hatására, vagy érzelmi felfordulások és tapasztalatok eredményeként. Ritkábban ez a patológia nyugalmi állapotban figyelhető meg..

Az angina pectoris fő okai

Az angina pectoris fő oka a vaszkuláris lumen szűkülete több mint 50% -kal. Az esetek elsöprő többségében ezt elősegítik az érfal ateroszklerotikus elváltozásai, trombusképződés jelenlétével.

Sokkal ritkábban az angina pectoris az artériák görcsét okozza olyan betegségek következtében, mint:

• reuma vagy fertőző patológiák;
• a nyelőcső vagy a calculi (kövek) sérvje az epehólyagban és annak csatornáiban.

Ezen kívül vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik az angina fájdalom esélyét. Ők:

• Hyperlipidemia. Ezt az állapotot a "rossz" koleszterin feleslege jellemzi a szisztémás keringésben. Az érfalakon plakkok formájában debugál, ami vérrögképződést okoz.
• Túlsúly és mozgáshiány. Ez a kockázati tényező a zsírraktárakban megnövekedett lipid-lerakódásnak tulajdonítható..
• A dohányzás szokása. Az égéstermékek negatív hatással vannak az edényekre. Emiatt artériás görcs jelentkezik, és ennek következtében az iszkémiás zónák kialakulásával oxigén éhezés következik be.
• Cukorbetegség. Ez a patológia jelentősen növeli az angina pectoris kialakulásának valószínűségét, amely a szívroham okává válik..
• A pszicho-érzelmi állapot megsértése. A gyakori stresszes helyzetek és depressziós állapotok miatt görcs jelenik meg a koszorúér véráramában. Ugyanakkor a vérnyomás hirtelen emelkedik az iszkémiás zónák egyidejű fejlődésével. Emiatt nő az emberi élet veszélye..
• Gyakori hipertóniás krízisek. A vérnyomás növekedése a szívizom munkájának növekedésével jár. Viszont megköveteli az oxigénhez és a tápanyagokhoz való fokozott hozzáférést. Hiányuk miatt angina pectoris jelentkezik..
• A véralvadás magas aránya. Az ilyen állapotok a koszorúerek trombózisához és thrombophlebitishez vezetnek..

Azok az emberek, akik több mint 2 tényezőt kombinálnak (még akkor is, ha gyengén vannak kifejezve), veszélyeztetik egészségüket, mivel a betegség kockázata jelentősen megnő.

Az angina pectoris fő tünetei

Az angina pectoris fő megnyilvánulása a kényelmetlenség és a mellkasi fájdalom érzése. Leggyakrabban a lokalizáció helye a bal oldal. Természeténél fogva a fájdalom nyomja vagy szúrja, összenyomja vagy meghúzza. Intenzitása is változhat. Bizonyos esetekben a betegek megjegyzik intoleranciáját. Néha a fájdalom a test bal oldalára (felső végtagra, vállra, nyakra vagy lapockára) sugárzik (ad)..

A fájdalom szokásos időtartama nem haladja meg az 5 percet. Ha 20 perc múlva nem áll le, akkor megnő a szívinfarktus kialakulásának esélye. Az anginás rohamok gyakorisága minden ember számára egyedi. Néha több hónapos időközönként jelennek meg, és egyes esetekben naponta több tucatszor fordul elő..

A szívfájdalom jelenlétét a következő további tünetek kísérik:

• a beteg pánikállapotát a félelem és az életével kapcsolatos aggodalmak kísérik;
• a bőr sápadt színűvé válik;
• zsibbadás következtében az ujjak érzékenysége elvész;
• izzadás jelenik meg a homlokán;
• ritka légzés hátterében a pulzusszám növekszik.

Ezenkívül megkülönböztetnek atipikus tüneteket:

• a szívizom hiányos ellazulása légszomjat okoz, mind kilégzéskor, mind belégzéskor;
• minden kisebb fizikai munka fokozott fáradtságot okoz.

Hogyan lehet megkülönböztetni az angina pectorist más betegségektől

A szegycsont mögötti fájdalom sokféle eredetű patológia jele. Ezért a diagnózis felállításakor a differenciáldiagnózis fontos szempont. Számos jel és további diagnosztikai eljárás szerint lehetővé teszi egy olyan betegség meghatározását, amely klinikai képében hasonlít az angina pectoris támadására.

A leggyakoribb szívbetegségek, amelyeket meg kell különböztetni az angina pectoristól.

Ezenkívül számos olyan betegség létezik, amelyeknek hasonló tünetei vannak az angina pectoris esetében:

• Tüdőgyulladás. Megkülönböztető jellemzője a megnövekedett testhőmérséklet-index, zihálás és zajok jelenléte a tüdőben.
• A nyelőcső betegségei. A mellkas területén jelentkező fájdalom nem jár fizikai aktivitással, étkezés következtében jelentkezik, ugyanakkor nyeléssel fokozódik. Ebben az esetben a nyelőcső fibrogasztroszkópiája és röntgenvizsgálata informatív kutatási módszer lesz..
• A gyomor fekélyes elváltozása. Az anamnézis gondos gyűjtése lehetővé teszi a gyomor-bélrendszeri betegségek jelenlétének megállapítását. A beteg általában az étkezés során társítja a fájdalom megjelenését. Ezt követően a dyspeptikus rendellenességeket hányinger, a székletürítés megsértése, a fokozott gáztermelés formájában is megfigyelik.
• Diafragmatikus sérv. Az esetek 20% -ában fájdalmas angina pectoris kíséri. De ugyanakkor a víz és az antacidok bevitele megkönnyebbülést hoz. Az EGD vagy a fluoroszkópia megerősíti ezt a diagnózist.
• Osteochondrosis és intercostalis neuralgia. A mellkasi fájdalmat bizonyos testhelyzetek okozzák, és gyakran rosszabbak, ha a test fájdalmas területeire nyomódnak. Ezenkívül a nitroglicerin nem állítja le, hanem az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek segítségével távolítja el (nem szteroid gyulladáscsökkentő hatás)..

Az angina pectoris fajtái

A tanfolyam klinikai jellemzői szerint az angina pectoris következő formáit különböztetjük meg:

Stabil

Ez akkor fordul elő, amikor az érszűkület több mint 50%. A betegség patogenezisében betöltött alapvető szerepet annak tulajdonítják, hogy az érek lumenében ateroszklerotikus plakkok és vérrögök képződnek. A szűkülés növekedésével a támadások száma növekszik, és egyes esetekben még minimális megterheléssel vagy nyugalmi állapotban is rögzülnek.

Az angina pectoris esetében 4 funkcionális osztályt különböztetünk meg:

• az elsőt nem gyakori támadások különböztetik meg, amikor egy személy megvalósítható fizikai munkát végez;
• a második funkcionális osztályra jellemző a fájdalom megjelenése, ha 500 métert meghaladó gyalogláskor vagy a 2. emelet feletti lépcsőn való felmászás esetén;
• a harmadik funkcionális osztály korlátozza az ember motoros aktivitását, még a minimális fizikai aktivitástól is szenved;
• a negyedik funkcionális osztály fájdalomrohamokat okoz nyugalomban vagy érzelmi sokkok következtében.

Instabil

Az angina pectoris ezen formáját kiszámíthatatlan lefolyás jellemzi, mivel a fájdalomrohamok spontán, a teljes pihenés hátterében jelentkeznek. Ezzel a diagnózissal a betegek kórházba kerülnek. Ez annak köszönhető, hogy a kardiológia területén gyakorló szakemberek többsége hajlamos ezt a formát infarktus előtti állapotnak tekinteni..

Az angina pectorist instabilnak minősítik a következő esetekben:

• ha a támadás először jelent meg, vagy kevesebb mint egy hónapja regisztrálták;
• a betegség intenzitásának növekedése esetén a támadások számának növekedésével;
• amikor a szegycsont mögött fájdalom van nyugodt állapotban;
• a paroxizmális szívfájdalom megjelenése a szívroham utáni két héten belül.

Prinzmetal angina (eltérő változat)

A legtöbb esetben reggel vagy este nyilvánul meg. A fájdalomroham időtartama általában 3-5 perc múlva elmúlik. A provokáló tényező a koszorúerek lumenének átfedése.

Sürgős cselekvések, amikor egy betegség észlelhető

Az angina pectoris támadása esetén az embernek elsősegélyt kell nyújtani. Ez minimalizálja a szövődmények, például a szívinfarktus kialakulásának valószínűségét. Ezért, ha a szegycsont mögött fájdalom jelentkezik, el kell kezdeni a támadás önálló megállítását..

Ebből a célból a következő műveletek algoritmusát hajtják végre:

• Állítson le bármilyen fizikai munkát. A páciensnek ülő helyzetben kell lennie, lábaival.
• Gombolja ki a ruha gallérját. Gondoskodjon friss levegőről beltérben.
• A betegnek Aspirin tablettát adnak, és a nyelv alá Nitroglicerin vagy Nitrolingvala tablettát vesznek. Használhatja az Isotec-et is, amelyhez egy adagot sublingválisan injekcióznak.
• Ha angina fájdalom jelentkezik, legfeljebb 3 tabletta nitroglicerint és 3 adag Izoteka-t szabad használni..

Ha 5-10 perc elteltével nem sikerült megállítani a fájdalom rohamot, szükségessé válik a sürgősségi orvosi csapat hívása.

Ezt a következő esetekben is meg kell tenni:

• ha a beteg életében először szenved anginás rohamban;
• a fájdalmas érzések légszomjat, progresszív gyengeséget és hányást okoznak;
• amikor a nitroglicerint szedik a fájdalom fokozódása.

A mentő megérkezése után terápiás intézkedéseket biztosítanak a következő gyógyszerek alkalmazásával:

• Intravénásan a szegycsont mögötti fájdalom és kellemetlenség enyhítésére Baralgin- vagy Maxigan-oldatot (5% -os glükózoldattal) injektálunk..
• A fájdalomcsillapítás hatásának fokozása érdekében olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek elnyomják a hisztamin termelését (pipolfen vagy difenhidramin). Ugyanezen célból Seduxen vagy Relanium (nyugtatók) használhatók.
• A fájdalomcsillapítás pozitív dinamikájának hiánya narkotikus fájdalomcsillapítók alkalmazását teszi szükségessé (Promedol, Omnopon).
• A vérnyomás-mutató kiegyenlítéséhez (amikor csökken) a Polyglukin intravénás csepegtetését végezzük.
• Hipotenzív hatású gyógyszereket (Dibazol, Papaverine vagy Platifillin) akkor alkalmaznak, ha anginás roham lép fel a hirtelen vérnyomás-emelkedés hátterében.

Az orvos sürgősségi ellátást nyújt olyan instrumentális módszer után, mint az elektrokardiográfia. Nagyon informatív. Tehát segítségével azonosíthatja a ritmuszavart, a szívvezetést, a szívizom állapotát, és megállapíthatja az ischaemia jeleit is.

Ezt követően az angina pectorisban szenvedő betegnek ajánlott olyan típusú vizsgálatokon átesnie, mint:

• Echo-KG. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi a szív határainak pontos meghatározását, vérrel való megtöltését, valamint a stagnáló folyamatok jelenlétét a pulmonalis keringésben.
• A koszorúér-angiográfia. Lehetővé teszi az erek állapotának felmérését (mennyire befolyásolják őket az érelmeszesedéses változások). Ezenkívül lehetséges meghatározni az érelmeszesedéses plakkok méretét.
• Szcintigráfia. A derék izotópok felhasználásával végzett hardveres tanulmány lehetővé teszi az iszkémia területeinek azonosítását.

Az angina pectoris kezelése és megelőzése

Az angina pectoris diagnózisának megállapítása után kiválasztják a kezelési folyamat taktikáját. Előfordulhat konzervatív terápiák alkalmazásával vagy műtéten keresztül.

Az anginás rohamok megkönnyebbülésének pozitív dinamikája érdekében a következő dózisformákat alkalmazzák:

• A vérrögképződést csökkentő gyógyszerek (szív-aszpirin vagy acetilszalicilsav).
• A béta-blokkolók farmakológiai csoportja (Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol) stabilizálja a szívizom munkáját, csökkentve oxigénigényét. A kalciumcsatorna-antagonisták (Verapamil és Diltiazem) hasonló hatásúak.
• A sztatin-gyógyszerek (szimvasztatin) segítenek csökkenteni a káros koleszterin koncentrációját a szisztémás keringésben.
• Az ACE-gátlók (lisinopril vagy Noliprel) megelőző szerek, amelyek megakadályozzák az érgörcsöt.

A komplex terápiát mindegyik farmakológiai csoport 1 vagy 2 gyógyszerével végezzük.

Az angina pectoris kezelésében a pozitív dinamika hiánya operatív terápiát igényel.

Ebben az esetben 2 típusú sebészeti beavatkozást alkalmaznak:

• A koszorúér- vagy léggömb angioplasztikát katéter behelyezésével végzik a femoralis artérián. Az erek falainak szűkületének területén léggömböt vezetnek be, amely a terjeszkedés során semlegesíti az érelmeszesedést. Ez lehetővé teszi, hogy az anginás beteg visszatérjen normális életéhez. De a betegség visszaesésének kialakulásának megakadályozása érdekében a posztoperatív időszakban szükségessé válik a konzervatív kezelés folytatása..
• A koszorúér bypass átültetése magában foglalja az artéria szűkülete alatti bypass shunt létesítését. Összekapcsol más erekkel, hogy fokozza a szív véráramlását.
• Az angina pectorist irreverzibilis folyamatnak tekintik, ezért különös figyelmet fordítanak a megelőzésére.

Ebben az esetben be kell tartania a következő szabályokat és ajánlásokat:

• A mérsékelt testmozgás előnyös lesz a test számára, ha azt szabja meg, hogy a napot egy terápiás gyakorlatok komplexusával kezdje. Az érrendszeri tónus fenntartása érdekében használjon kontrasztzuhanyt.
• Figyelje a pszicho-érzelmi állapotot, megelőzve a stresszes helyzeteket.
• Hagyja abba a dohányzást az egészséges életmód érdekében.
• Előnyben részesítse a vitaminokban, durva rostokban és jótékony nyomelemekben gazdag ételeket.

Minden angina pectorisban szenvedő betegnek különböző a betegség lefolyása. A rohamok számának csökkentése lehetővé teszi a helyes életmódot az orvosi előírásoknak és ajánlásoknak megfelelően. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni az első támadást, és a kardiológushoz intézett időben történő fellebbezés csökkenti az ilyen szövődmények, mint a szívinfarktus, valószínűségét..

Angina pectoris (angina pectoris): okai, tünetei és kezelése, elsősegély

Mi az angina pectoris?

Ischaemiás betegség - a jelek összessége, az angina pectoris (angina pectoris) ezen formák egyike.

Az edényeken plakkok jelenléte, a koleszterin lerakódása az erek falain az oxigénszint csökkenéséhez vezet, ami viszont oxigén éhezést okoz, és akut fájdalmat okoz a szívizom területén, amelyet angina pectorisnak is neveznek..

Mi ez és hogyan lehet legyőzni ezt a betegséget, és a cikkben tárgyaljuk. Közelebbről megvizsgáljuk a fő tüneteket és a kezelést

Okoz

Az angina pectoris rohama hirtelen kezdődik, és nem áll le addig, amíg a mentőket ki nem hívják.

A támadásnak számos oka lehet, oka lehet bőséges táplálkozás, túlevés, elhízás, szorongás, hőmérséklet-változás, stressz, éhgyomorra fogyasztott alkohol és dohányzás.

Az egészségügyi központ statisztikája szerint az angina pectoris okai:

• dohányzás - leszokni a dohányzásról; a dohányzás összehúzza az ereket (tubuláris szervek);
• ne essen túl, a magas koleszterinszint az erek kezdeti változásainak biztos jele;
• hagyja abba a dohányzást, tegyen lépéseket a vérnyomás és a magas koleszterinszint csökkentése érdekében. Kezdje a testmozgással. A cukorbetegség súlyosbítja a betegség lefolyását.

Az iszkémiás szívbetegség (ischaemiás szívbetegség) és az angina pectoris, mint különleges esete, az erek szűkülésével kezdődik. A vér gyengébben táplálja a szívizomot, a test általános gyengeségének érzése kezdődik, a tubuláris szerv falán plakkok képződnek, a stressz és az állandó fáradtság súlyosbítja a helyzetet.

Kellemetlen fájdalmas érzés keletkezik abból a tényből, hogy az éhező fájdalom receptorok impulzusokkal reagálnak az oxigénhiányra.

Ezt az állapotot támadásnak nevezzük. A tubulus szervek elveszítik rugalmasságukat, a fájdalom intenzitása a normális stressztől kezd felmerülni. Ezt az állapotot nem korrigálják, krónikus szívelégtelenségnek nevezik..

A betegség kialakulásának és progressziójának szakaszai

Minden az ügyeletes stressz állapotával kezdődik, az orvosok ezt az állapotot angina pectorisnak hívják, a beteg egyre inkább szívfájdalom elleni tablettákhoz folyamodik, az illető rokonai kötelesek mérni a nyomását.

A mellkasban jelentkező nehézség érzése annak jele, hogy orvosi segítségre van szükség. Az állapot nem engedi el, ahogy a nép mondja, nem lehet arra számítani, hogy az angina pectoris önmagában elmúlik, ez a betegség alattomos, a lépcsőn, a munkahelyen, a közlekedésben egy ember támadja az embert.

Tünetek

A roham klasszikus tünet, a páciens hétköznapi szívfájdalomként érzékeli, az illető lefekszik és nem mozdul, bármilyen cselekedetre tett kísérlet fájdalmat okoz.

Az égő érzés a szív régiójában önmagában nem áll le, a lélek nehézségeit nem könnyű eltávolítani, ki kell nyitnia az ablakot, lefektetni az embert, és nedves kötést kell a fejére tenni.

Ilyen fájdalommal nehéz lélegezni, egy személy elvileg megpróbálja csökkenteni az aktivitást, mivel minden mozgás kellemetlen fájdalmas érzéseket okoz a lapocka alatt.

Ha rokonainak van nitroglicerin tabletta, akkor azt a nyelv alá kell helyezni. Előfordul, hogy a roham magától elmúlik, de ez inkább kivétel a szabály alól, mint szabály.

Összefoglalva, nyugodtan kijelenthetjük, hogy az angina pectoris fő tünetei a fájdalom, amelynek a következő jellemzői vannak:

• roham alakú;
• természeténél fogva - préselés, szorítás;
• a szegycsont felső vagy középső részén lokalizálva;
• a fájdalom egy személy bal felső végtagjába, vagyis a kezébe sugárzik;
• a kellemetlen érzés lassan halmozódik fel, de a nitroglicerin bevétele vagy a kiváltó ok megszüntetése után gyorsan leáll.

A fájdalmat kiválthatja:

• gyors séta, lépcsőzés, bármilyen nehéz tárgy hordozása;
• megnövekedett vérnyomás (magas vérnyomás);
• hideg;
• súlyos túlevés;
• érzelmi szorongás vagy stressz.

Az angina pectoris égő fájdalommal kezdődik a mellkasban, a szenvedést izzadás, hányás kíséri.

Olyan érzés, mintha forrasztópákát melegítenének az ember belsejében, és az idő múlásával lüktető fájdalom az egész hasüreget lefedi.

A bal kar és láb emelésének képtelensége riasztja a beteg családját, a légzés rángatózóvá és gyakorivá válik.

Az angina különböző formái

A kardiológusok megkülönböztetik e betegség különböző formáit, többek között:

1. stabil (megterhelő angina) - az erősítés pillanata a szívizmok stressz alatt, futás és munka közben következik be;
2. variáns - a szív artériáinak görcsje.

Mindkettő egy szívroham hírnöke.

Bonyodalmak

Az iszkémiás szívbetegségnek és az angina pectorisnak, mint adott esetben, közös jellemzői vannak. A krónikus szívelégtelenség a fáradtság egyértelmű következménye. A betegséggel a lábak megduzzadnak, légszomj és nehézség van a mellkasban.

A nyomásváltozások természetesek, a szívizom kopása egyenesen arányos a nyomás növekedésével. A végpont egy szívroham, de előfordulhat a semmiből.

A szívinfarktus előfeltételei

Artériák görcse (tubuláris szervek, amelyek táplálják a szívet), érelmeszesedés, plakkok, a koszorúerekben elakadt vérrög eredménye. Az eredmény mindenesetre ugyanaz - szívroham, a szív elveszíti képességét a megfelelő munkavégzésre.

Ezenkívül minden támadás olyan súlyos betegségeket von maga után, mint:

• szívritmuszavar;
• tachycardia;
• kamrai blokk;
• szív elégtelenség;
• sokk;
• a szív gyulladása;
• vérrögök.

Ilyen állapot szemtanújaként azonnal hívjon mentőt és nyújtson segítséget a betegnek, teremtsen pihenési feltételeket.

Diagnosztika és kezelés

Az orvos felelős a beteg megsegítéséért, a kórházi kezelés ajánlott vizsgálat és terápia céljából.

A betegség kezelése előtt egy személynek számos vizsgálaton kell átesnie. A beteg diagnosztizálásakor előírják:

• EKG,
• vérvizsgálatot végezzen
• végezzen általános vizeletvizsgálatot.

A diagnózis ezen vizsgálatok alapján történik. Az orvos erős fájdalomcsillapítókat, valamint oxigénterápiát ír elő.

Azonnali eljárások és intézkedések a vérrög következményeinek kiküszöbölésére, trombolitikumok kijelölése, angioplasztika (értágulat, műanyag kannát használnak).

A mai koronária artéria bypass ojtása (az bypass oltást angolról fordítják bypass, bypass-ként) kijavítja a szíverek vérellátásának problémáját, a műtét után rehabilitáció javasolt.

Először is, a betegeknek tonométerre van szükségük. Kiválaszthatja a költségvetési kategória tonométerét, amely lehetővé teszi a vérnyomás szabályozását és a magas vérnyomásban szenvedő betegek naplójának vezetését.

A nyomást speciális mandzsetta segítségével mérik, miközben figyelembe veszik a személy állapotát, különben a gyakori rázás és mérések gyengíthetik és kimeríthetik a beteget. Nem hagyhatja abba a gyógyszerek szedését:

Nitrátokat (nitroglicerint) adnak a betegnek a rohamok gyakoriságának és súlyosságának csökkentése érdekében. Hatásuk általában 10-14 órán át tart, általában tabletta és spray, az ilyen gyógyszerek formája eltérő lehet, némelyiket naponta négyszer veszik be, a mellkas nehézségének érzésével vagy krónikus állapotokban.

Emlékezik! Az angina pectoris rohama súlyos állapot, nem lehet a pácienst egyik helyről a másikra húzni, az amplifikációt enyhítő gyógyszerek szedésének intervalluma öt-tíz perc legyen. Ha ez nem segít, akkor ez közvetlenül utal a kórházi kezelésre..

A nitrátok segítenek eltávolítani a hatást, nem az okot, sajnos az akut rohamokban csak a kórházi kezelés segít, bár a mentesítéskor a betának béta-blokkolókat és kalcium-antagonistákat írnak fel. Az orvosok gyakran acetilszalicilsavat írnak fel, ez csökkenti a vérrögképződés kockázatát, segít kiküszöbölni a szívbetegségek, például a miokardiális infarktus következményeit.

Minden embernek megvan a maga életritmusa - emlékezzen erre!

Ne légy összetett, ne legyen egyenlő az egészséges fiatalokkal. Nincs szükség új rekordok felállítására, ne hallgasson hülye emberekre, akik szégyellni kezdik Önt és képességeit. Az angina pectoris fogyatékosságnak van kitéve, ami azt jelenti, hogy a test képességeit korlátozottnak kell tekinteni..

Aktív életmódot folytathat és kell is folytatnia, különösen a kényszerű természetű súlyos terhelések (életmentés, úszás, menekülés a veszély elől) előtt, akkor is szembe kell néznie vele. Igyon egy nitroglicerin-drogot erőteljes tevékenység előtt, ez megment!

Az egészséges életmód 70 százalékkal jobban kontrollálja a betegség lefolyását, mint bármelyik orvos, ahogy a britek is elmondták: ha egészséges akar lenni, ne dohányozzon és együnk almát minden nap. A cukorbetegség és a gyomor-bél traktus betegségei nagymértékben bonyolítják a betegség lefolyását, azonban jelentős gyengülést lehet elérni ezeknek a betegségeknek a jelenlétében, a lényeg az, hogy időben forduljon orvoshoz, és figyelje a nyomást és a táplálkozást.

Támadás enyhítése

Ha egy személyt megelőz az angina pectoris, akkor sürgősen elsősegélyt kell nyújtania. A következők segítenek megszakítani a betegséget:

• Mindenki hallja a nitroglicerint, a szívbetegségek csodaszerének számít, bár az aszpirin ugyanolyan jól alkalmazható. Igen, bebizonyosodott, hogy mérgező, de mit kell tenni? A Validol hatástalan, az aszpirin bevétele után vízszintes helyzetbe kell kerülni, és friss levegővel rendelkező szobában kell lennie.
• A betegeknek pihentető masszázst mutatnak, ez segít az akut rohamtól való gyors elmozdulásban, néha a betegek önmasszázst végeznek maguknak, meg kell masszírozniuk az arc és a nyak szívhez közeli, azaz bal oldali területeit. A kézmasszázs is hatékony, különösen, ha a támadás hosszú ideig tart..
• Az érgörcs hatással van az agyra, erős fájdalom jelentkezik a fejben, érzéstelenítőt vesznek fel az orvos utasításai szerint, általában analgin, ha a pulzus meghaladja a 120 ütemet, anaprilint kell inni.
• Ha az aszpirin por alakú, azt egy pohárba öntik, meleg vízzel feltöltve (nem hideg, a hideg fokozza a görcsöt) A súlyos érszűkület, amelyben sápadtság és hideg verejték figyelhető meg, a nyomás csökkenését jelzi, ebben az esetben nem lehet inni nitroglicerint.
• Különbözik-e a nyugalmi állapotban és irritációban jelentkező támadás enyhülése, a támadás fekve előzte meg? Emelje meg az embert úgy, hogy a lábak a feje alatt legyenek, fordítottan arányosak az ájulás közbeni pozícióval.

A dohányzás szerepe a betegség folyamán jelentős - önmagában a nikotinsav tágítja az ereket, de a dohányzás során az erek keskenyek. A rejtély a sejtek anyagcseréjében rejlik, a nikotin és a kátrány olyan mérgek, amelyek eltömítik a tubulus szerveket, a nikotinsav pedig külön-külön egy PP-vitamin, amely pozitív hatással van a szervezetre.

Az örömöt okozó anyagok, nevezetesen a káros zsírok, a pszichoaktív anyagok és az alkohol közül egyetlen olyan anyag sem létezik, amely pozitívan hatna az egészségre. Találkozz azzal a gondolattal, hogy minden, ami kellemes, káros..

Ha vágy van a szívizom munkájának és az erek állapotának helyreállítására, el kell kezdenie a test megtisztítását a méreganyagoktól és méreganyagoktól, helytelen táplálkozással és rengeteg rossz szokással, még a legintelligensebb és legtehetségesebb orvos sem segít az emberen, ha nem szerencsés, még egy sebész sem képes életet menteni. Minden a betegtől függ.

Angina pectoris: okok, tünetek, elsősegély és megelőzés

Az "angina" szó görög eredetű: a "steno" jelentése összehúzódás, elnyomás és "cardia" - szív. Szó szerint - "a szív elnyomása". Az angina pectoris fogalma összekapcsolódik az ischaemiás szívbetegség (IHD) fogalmával - egy olyan szívbetegség, amelyben a szívizomba történő vérellátás leáll vagy csökken a szívet tápláló koszorúerek (szívkoszorúerek) kóros folyamatai miatt. A véráramlás csökkenése a szív meghibásodásához vezet, amely funkcióinak ellátásához elegendő mennyiségű oxigént igényel a vérben. Oxigénhiány esetén időszakosan mellkasi fájdalom támadások lépnek fel - angina pectoris.

Betegségként az angina pectoris nagyon régóta ismert. A híres ókori görög orvos, az orvostudomány atyja, Hippokratész (Kr. E. 460 - Kr. E. 357-356) rámutatott a hirtelen mellkasi fájdalom gyakori támadásának néha végzetes veszélyére. A római sztoikus filozófus, költő és államférfiú, Lucius Anneus Seneca (Kr. E. 4 - Kr. U. 65) a következőket írta az angina pectoris támadásáról: „Bármely más betegséggel rosszul érzed magad, de„ angina pectoris-val ” - haldoklik, mert a fájdalmak, bár rövidek, erősek, mint a vihar. " Az "angina pectoris" az angina pectoris elavult neve. William Geberden (1710 - 1801) angol orvos javasolta. 1768-ban a következőképpen írta le az angina pectoris támadását: „Ha a mellkasi fájdalmak nagyon erősek és szokatlanok... fulladással és félelem érzésével járnak... akkor komoly veszélyt jelentenek, és nevezhetik őket...„ angina pectorisnak ”... Leggyakrabban járáskor jelentkeznek (különösen felfelé) és nem sokkal étkezés után fájdalmas és rendkívül kellemetlen érzések formájában a mellkasban, amelyek mind fokozódnak és nem múlnak el. A személy azt hiszi, hogy meghal, de amikor megáll, a mellkas feszültségének érzése eltűnik, és a támadások közötti időközönként a beteg egész jól érzi magát. Néha a fájdalom a felső, néha középső, néha a szegycsont alsó részén jelentkezik, és gyakrabban balra, mint jobbra helyezkedik el. Gyakran átterjed a bal vállra. Ha a betegség egy vagy több évig folytatódik, akkor a járáskor jelentkező fájdalom nem múlik el a leállítás után. Sőt, akkor is előfordulhat, ha egy személy hazudik, különösen a bal oldalán, és arra kényszeríti, hogy felkeljen az ágyból. ".

Az angina pectoris okai

Talán az angina pectoris fő oka a koszorúerek lumenének (görcsük) szűkülete, amely ezen artériák kóros folyamatainak hátterében jelentkezik. A görcs eredményeként eltérés van a szívizom oxigénigénye és annak szállítása között. A leggyakoribb (92%) kóros folyamat - az artériás görcs oka - az érelmeszesedés, néha trombózissal is kombinálható. A szűkület másik oka az edények endotheliumának (belső bélése) diszfunkciója lehet..

Ábra: 1. A koszorúerek szűkületének okai.

Az elmúlt években a kutatók olyan kockázati tényezőket azonosítottak, amelyek koszorúér-érelmeszesedéshez vezethetnek. Mindegyik 3 fő csoportra oszlik..

1. csoport - életmód.

Ebben a csoportban a kockázati tényezők módosíthatók, azaz változékony:

• magas koleszterinszintű étrend (tojássárgája, kaviár, sajtok, margarin, sertéshús stb.);
• dohányzó;
• túlzott alkoholfogyasztás;
• alacsony fizikai aktivitás (fizikai inaktivitás).

2. csoport - fiziológiai jellemzők, amelyek szintén módosítható jelek:

• az összkoleszterin szintjének emelkedése a vérplazmában (általában 3,6–5,2 mmol / l legyen);
• magas vérnyomás;
• alacsony "jó" koleszterin (HDL-koleszterin) szintje;
• a trigliceridek emelkedett szintje a vérplazmában (a norma kevesebb, mint 1,7 mmol / l);
• cukorbetegség;
• elhízottság.

3. csoport - személyes jellemzők (nem módosítható tényezők):

• életkor (férfiaknál 45 év felett, nőknél 55 év felett);
• férfi nem;
• az ateroszklerózis családi kórtörténete.

Számos kockázati tényező együttesen jelentősen növeli az érelmeszesedés kialakulásának valószínűségét, ennek következtében az ischaemiás szívbetegség és annak formája - angina pectoris. Ma az IHD okozza a lakosság halálozásának fő okát. Az oroszországi Preventív Orvostudományi Állami Kutatóközpont szerint a munkaképes korú lakosság mintegy 10 milliója szenved koszorúér-betegségben. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az angina pectoris, mint a koszorúér-betegség kialakulása, a betegek majdnem 50% -ában fordul elő. Ugyanakkor ezen emberek mintegy 40-50% -a tisztában van betegségével, míg a betegség eseteinek 50-60% -a fel nem ismert és kezeletlen marad. Ezen okok miatt nagyon fontos az angina pectorist időben felismerni és orvoshoz kell fordulni..

Angina tünetek

Az angina pectoris fő tünete a fájdalom, amelynek jellemző tulajdonságai vannak:

1. paroxizmális;
2. természeténél fogva - préselés, szorítás;
3. a szegycsont felső vagy középső részén lokalizálva;
4. fájdalom sugárzik a bal karra;
5. a fájdalom fokozatosan növekszik és gyorsan leáll a nitroglicerin bevétele vagy az azt kiváltó ok megszüntetése után.

A fájdalom támadását kiválthatja:

1. gyors járás, lépcsőzés, nehéz teher szállítása;
2. megnövekedett vérnyomás;
3. hideg;
4. bőséges táplálékfelvétel;
5. érzelmi stressz.

Elsősegély angina pectoris esetén:

1. Vegyen egy kényelmes, kényelmes helyzetet, optimálisan ülve.
2. Vegyen nitroglicerint: 1 tabletta a nyelv alá vagy 1-2 csepp 1% -os nitroglicerin oldat egy darab cukorra, amelyet szintén a nyelv alá kell tenni. A fájdalom megjelenésekor azonnal be kell vennie a gyógyszert. Fél tablettát vehet be, ha a gyógyszer súlyos fejfájást okoz.
3. Ha a nitroglicerin bevétele után 5 perc elteltével a fájdalom nem szűnt meg, akkor újra beveheti a gyógyszert, de legfeljebb háromszor ismételje meg!
4. A nitroglicerin szedése során néha megfigyelhető fejfájás csökkentése érdekében vegye be a validolt (a nyelv alatt), a citramont (belül), igyon forró teát. Súlyos fejfájás esetén a nitroglicerin helyett használhatja a Sydnopharm-ot (1 tabletta = 2 mg a nyelv alatt) vagy a Corvaton-t (1 tabletta = 2 mg a nyelv alatt)..
5. Gyors szívverés (tachycardia) esetén vegyen be anaprilin 40 mg-ig a nyelv alá.
6. Ha a gyógyszerek ismételt beadása után a fájdalom nem múlik el, ráadásul olyan tünetek, mint:

• fokozott fájdalom a szívben;
• súlyos gyengeség;
• nehéz légzés;
• hideg bőséges verejték;

mentőt kell hívnia, mivel fennáll a szívinfarktus veszélye.

Az angina pectoris megelőzése

Az angina pectoris rohamának kezelése természetesen fontos kapcsolat a koszorúér-betegség progressziójának és a szövődmények kialakulásának megakadályozásában. A kezelést három területen végzik:

1. a módosítható kockázati tényezőkre gyakorolt ​​hatás;
2. gyógyszeres kezelés;
3. sebészeti technikák.

A második és a harmadik fúziót csak szakorvos segítségével hajtják végre, de mindenki befolyásolhatja a kockázati tényezőket.

Az American College of Cardiology ajánlásai felsorolják azokat az intézkedéseket, amelyek hasznossága és hatékonysága az angina pectoris és a szívkoszorúér-betegség megelőzése érdekében bebizonyosodott, és a szakértők nem vonják kétségbe. Ezek a tevékenységek a következők:

1. Artériás hipertónia kezelése, a célnyomás szintje 130/80 Hgmm alatt van. Előnyben részesítjük az olyan gyógyszercsoportokat, mint a β-blokkolók, kalcium antagonisták, ACE-gátlók. Az orvosi kezelést orvos választja ki!
2. A dohányzásról való lemondás. Dohányosoknál a szívizominfarktus (a koszorúér-betegség akut formája) kockázata kétszer nagyobb, mint a nemdohányzóknál, a hirtelen halál kockázata pedig 2-4-szerese. Érdekes tény: a dohányzás okozta szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázata 2-3 év elteltével teljesen kiküszöböli, miután az illető abbahagyta a dohányzást..
3. A diabetes mellitus kezelése (megfelelő kompenzáció). A kompenzálatlan diabetes mellitus, mint kísérő betegség felgyorsítja a koszorúér-érelmeszesedés és ennek következtében az angina pectoris progresszióját. A 2-es típusú cukorbetegség férfiaknál kétszer, nőknél négyszer növeli a halálozás kockázatát. Az 1-es típusú diabetes mellitus esetén ez a kockázat 3-10-szeresére növekszik, ezért általában felismerik az optimális antihiperglikémiás kezelés szükségességét.
4. Testedzés. A túlnyomórészt ülő életmódú embereknél a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata 1,5-2-szeresére növekszik. A szakértők azt javasolják, hogy legalább heti 4 alkalommal 30 percig tornázzanak, és még jobb minden nap. Az úszást, a kocogást, a nordic walkingot, a tornát, az aerobikot és a kerékpározást tartják a legjobb sportoknak, amelyek jótékony hatással vannak az egész testre. Ne feledje, hogy a legjobb szívgyógyszer az állóképesség edzése..
5. A lipidcsökkentő terápiát (a vér lipidszintjének csökkentését célzó terápiát) orvos írja elő, és a koszorúér-betegség kezelésének fontos eleme..
6. A túlsúly csökkentése artériás hipertónia jelenlétében a koszorúér-betegségben szenvedő betegek kezelésének fontos része. Fontos a hipokalorikus étrend megfelelő mennyiségű rostban gazdag növényi étel fogyasztása.

A szívkoszorúér-betegség kockázatának nagyon érdekes függőségét az alkohollal fedezték fel a szakértők egy elemzés készítésével, amely különböző országok (USA, Anglia, Japán, Németország, Oroszország, Franciaország, Ausztrália és sok más) 34 tanulmányának eredményeit egyesítette. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás csökkenti a szívkoszorúér betegség miatti halálozást. A szakértők az úgynevezett U- vagy J-alakú görbét írták le az alkoholfogyasztás szintje és a szívkoszorúér-betegség miatti halálozás kapcsolatáról..

Ábra: 2. J-alakú görbe a szívkoszorúér-betegség alkoholfüggőségének függőségétől.

1 - az emberek csoportja, akik visszaélnek alkohollal;

2 - olyan emberek csoportja, akik mérsékelten fogyasztanak alkoholt;

merész vonal - egyáltalán nem fogyaszt alkoholt.

A grafikon azt mutatja, hogy megnövekedett kockázat van azok között, akik egyáltalán nem fogyasztanak alkoholt, és azok között, akik túlzottan isznak a mérsékelt alkoholfogyasztókhoz képest. A mérsékelt alkoholfogyasztás napi legfeljebb 1 folyadék uncia (28,41 ml) tiszta etil-alkoholt jelent. A tanulmány szerint napi 10-30 g abszolút alkohol fogyasztása 20-50% -kal csökkenti a szívkoszorúér-betegség, 20-30% -kal a stroke és a hirtelen koszorúér-halálozás kockázatát. Ezt a jelenséget azért hívták "francia paradoxonnak", mert a szívbetegség viszonylag ritkábban fordul elő Franciaországban (a szív- és érrendszeri betegségek halálozási aránya 2,5-szer alacsonyabb, mint például az Egyesült Királyságban). Ezt a paradoxont ​​azzal magyarázzák, hogy a franciák sok vörösbort fogyasztanak..

A grafikonból az is következik, hogy a halálozás minimális, ha alkoholfogyasztás átlagosan 5-10 gramm, és viszonylag biztonságos dózisok, amelyeknél a halálozás minden vizsgálati csoportban azonos - 30-40 gramm etanol.

A pszichoszociális tényezők CHD kockázatára gyakorolt ​​hatásának kérdése szintén ellentmondásos. A Prédikátorok könyve azt tanítja: "Az irigység és a harag lerövidíti az életet". Sok meggyőző tudományos bizonyíték arra utal, hogy az ellenségesség, a harag és a harag összefüggésbe hozható a szívkoszorúér-betegség kockázatával, de még nem vontak le végleges következtetéseket. A szívkoszorúér-betegség és a stressz összefüggése abban kereshető, hogy ideges érzelmekben lévén az ember sokat dohányzik, iszik, túlfogyasztja, abbahagyja a sportot - és mindez közvetlenül növeli a szívkoszorúér-betegség kockázatát. Ezért a szívkoszorúér-betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a krónikus stressz csökkentésére szolgáló módszerként relaxáció és pszicho-edzés ajánlott..

Következtetés

Az iszkémiás szívbetegség félelmetes betegség, amely az első helyen áll a halálozás struktúrájában. Az angina pectoris az ischaemiás szívbetegség klinikai szindróma, amely idővel az ischaemiás szívbetegség klinikai formájává válik és betegséggé válik. Az ember egészségi állapota nagyban függ saját magától.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az emberi egészséget 20% -ban az öröklődés határozza meg, 10% -át az orvosi ellátás határozza meg, 20% -át a környezeti helyzet befolyásolja és az egyes emberek egészségének 50% -át életmódja eredményezi..

A saját egészsége minden ember kezében van, mi magunk nagyrészt meghatározzuk, hogy megbetegszünk-e vagy sem, és ha megbetegedünk, akkor miben. Sokkal hatékonyabb és költséghatékonyabb a betegségek megelőzése, mint a gyógyítás. Ez vonatkozik az angina pectorisra is. Az egészséges életmód iránti igény nemcsak üres szavak. Az életmód megváltoztatása az egészség megőrzése érdekében teljesen lehetséges, reálisan megvalósítható és bonyolult. Egy embertől csak a vágya szükséges. Nehéz elképzelni, hogy lehet, hogy nincs vágy.

Mi motiválhat jobban, mint egy igazi lehetőség az egészséges, kielégítő életre?

Angina pectoris (angina pectoris)

Az angina pectoris egyfajta ischaemiás szívbetegség, amelyet súlyos fájdalom-szindróma kísér. A szívizom elégtelen vérellátásával járó rohamok formájában halad.

Az angina pectoris általában több típusra oszlik:

• Fizikai vagy érzelmi stressz okozta stresszből ered;
• Pihenjen angina, leggyakrabban éjszaka érezteti magát. A betegség legveszélyesebb következményei az akut szívelégtelenség és a szívinfarktus, amelyek halálhoz vezethetnek..

Ennek a betegségnek számos megnyilvánulása van:

• Az arc és a bőr sápadtsága;
• Instabil pulzus;
• Cyanosis és a lábak duzzanata;
• Levegőhiány.

A szív ischaemia egyik gyakori megnyilvánulásaként az angina pectoris a betegek csaknem 50% -ában alakul ki, ezért tekintik az ischaemiás megbetegedések leggyakoribb típusának. A betegség elsősorban a férfipopulációt érinti (legfeljebb 20%), de a nők körében elterjedt (14%). Atipikus tünetei miatt ezt a betegséget "angina pectoris" -nak vagy koszorúér-szindrómának is nevezik..

Az oxigénhiányt különösen a szívizom fejezi ki súlyos mentális sokkok és fokozott fizikai erőfeszítések során, amikor a szívizomot tápláló koszorúerek görcsösek. Figyelembe véve, hogy a betegség rohamait leginkább a szív- és érrendszer különösen aktív munkájával lehet megfigyelni (nehéz fizikai munka, mély stressz alatt).

Ezt a betegséget az extenzív miokardiális infarktustól az különbözteti meg, hogy a koszorúér keringését instabilan zavarják, rövid idő alatt erősebb görcsök vagy teljes hiányuk vannak. Sőt, amikor a szívizom hypoxia meghaladja a megengedett határt, az angina pectoris szívizominfarktushoz vezethet..

Angina pectoris és kockázati csoportok

A betegség kialakulásának elsődleges oka a szív iszkémiájával együtt a koszorúerek érelmeszesedése. A betegség támadásai akkor figyelhetők meg, amikor a koszorúerek lumenje beszűkül (átlagosan 60% -kal). A betegség klinikai képének súlyossága az ateroszklerotikus szűkület súlyosságától függ..

Néha az angina pectoris az angiospasmus kialakulása miatt befolyásolja a testet, nem jár együtt érelmeszesedéssel. Az emésztőrendszer egyes patológiáival, valamint számos fertőző betegséggel reflexes cardiospasma alakulhat ki. A betegség és a tünetek klinikai képét néhány kockázati tényező befolyásolhatja: módosítható és nem módosítható természet.

Nem módosítható kockázati tényezők:

• Padló;
• Korosztály;
• Genetikai hajlam.

Mint már említettük, az erősebbik nem hajlamosabb erre a betegségre. Az 52-57 éves korosztályba tartoznak a férfiak. Ez arra utal, hogy az angina pectoris elsősorban a menopauza kialakulását és az általa okozott hirtelen hormonális változásokat megelőző időszakban érinti a női testet. A jelzett periódus alatt a nő teste jelentős mennyiségű nemi hormont veszít, amelyek célja a szív- és érrendszer védelme.

56-57 év után a betegség nőknél és férfiaknál azonos valószínűséggel alakulhat ki. Gyakran az angina pectorist olyan betegek közvetlen hozzátartozóinál figyelik meg, akiknél szív iszkémiát diagnosztizáltak, vagy kórtörténetében miokardiális infarktus volt.

A megszüntetett kockázati tényezők lehetővé teszik, hogy befolyásolja őket, vagy teljesen megszüntesse őket. Előfordul, hogy ezek a tényezők szorosan kapcsolódnak egymáshoz, ami azt jelenti, hogy ha az egyik negatív hatás csökken, akkor egy másik megszüntethető. Így a zsírbevitel csökkentésével jelentősen csökkentheti a vér koleszterinszintjét, különösen az alacsony sűrűségű lipideket, lefogyhat és normalizálhatja a vérnyomást..

A megszüntetett kockázati tényezők a következők:

1 Hyperlipidemia

Az angina pectorisban szenvedő betegek körülbelül 95% -a szenved magas koleszterin-koncentrációban a vérben, valamint más aterogén anyagokban. Ez a tény a koleszterin felhalmozódásához vezet a szívizom táplálására szolgáló artériákban. A megnövekedett lipidspektrum mellett az erekben a vérrögképződés kockázata jelentősen megnő.

2 Túlsúlyos

Az elhízás általában olyan embereket érint, akiknek étrendje főleg zsírokban, koleszterinben, gyors szénhidrátokban gazdag, magas kalóriatartalmú ételekből áll. Az angina pectorisban szenvedő betegeknek az egészségre gyakorolt ​​negatív következmények elkerülése érdekében szigorúan korlátozniuk kell a koleszterin jelenlétét az étrendben (legalább 310 mg-ig), és nem szabad visszaélniük a sóval sem. A menünek tartalmaznia kell a lehető legtöbb rostot.

3 Fizikai inaktivitás

Ismeretes, hogy a mozgásszegény életmód közvetlen útként szolgál a túlsúlyhoz és a lipid anyagcsere károsodásához. Egyes tényezők egyidejű kombinációjával (magas koleszterinszint, túlsúly, fizikai aktivitás hiánya) a testet automatikusan veszélyezteti az angina kialakulása.

4 Rossz szokások

Először is fel kell idézni a dohányzás veszélyeit. A cigaretta a szív- és érrendszer legnagyobb ellensége. Dohányzáskor a karboxihemoglobin tartalma a vérben meredeken emelkedik, ami artériás görcshöz és a sejtek oxigén éhezéséhez vezet. Az érelmeszesedésben a dohányzás nemcsak az angina pectoris kialakulását okozhatja, hanem kiterjedt szívizominfarktust is okozhat..

5 Magas vérnyomás

A magas vérnyomás gyakran az angina pectoris hű társaként szolgál, és emellett hozzájárul annak előrehaladásához. A megnövekedett nyomás növeli a szívizom oxigénigényét.

6 Vérszegénység és mérgezés

A vérszegénységet gyakran a szívizom elégtelen oxigénellátása okozza, ami hozzájárulhat az anginás rohamokhoz. A legtöbb esetben ez a koszorúerek érelmeszesedésével történik..

7 Cukorbetegség

A diabetes mellitusban szenvedő betegek speciális kockázati csoportba tartoznak: az angina pectoris kialakulásának valószínűsége megduplázódik. A 9-12 évnél hosszabb tapasztalattal rendelkező cukorbetegek rossz prognózissal rendelkeznek.

8 Fokozott vérviszkozitás

Ebben az esetben magas a vérrögképződés kockázata az erekben, ami jelentősen megnöveli a koszorúér-trombózis valószínűségét. Ennek eredményeként halálos betegségek alakulhatnak ki: a szív ischaemia és bonyolult angina pectoris..

9 Stresszes állapotok

Érzelmi megrázkódtatások esetén az emberi szív kénytelen dolgozni különösen nehéz körülmények között, ami tele van angiospasmus kialakulásával, a vérnyomás emelkedésével és a szívizom oxigénellátásának romlásával. Ebben a tekintetben a stresszes állapotokat erős kockázati tényezőnek tekintik, amely nemcsak az angina pectorist, hanem egy hatalmas szívrohamot, szívblokkot is kiválthat. Ez utóbbi esetben a beteg hirtelen meghal.

Ezenkívül a kockázati tényezők közé tartoznak az immunreakciók, az endotheliális patológia, a magas pulzusszám, a korai menopauza, a hormonális fogamzásgátlás.

Angina órák

Szokás különbséget tenni az angina pectoris alábbi típusai között:

1. Feszültség - a klinikai képet bejövő jellegű támadások mutatják be, mellkasi fájdalom kíséretében. A betegség ezen formáját a szívizom megnövekedett metabolikus igénye, tachycardia és a vérnyomás emelkedése jellemzi. A fájdalmas érzések alábbhagynak, amikor a beteg nyugalomban van. A fájdalomcsillapítást nitroglicerin szedésével végezzük.

A betegség ezen formája a következőket tartalmazza:

Elsődleges angina pectoris - az első tünet megjelenésétől számított egy hónapig tart. A klinikai kép különbözhet, valamint a prognózis: regresszió, stabil formába való átmenet, progresszió.

Van egy funkcionális osztálya az angina pectorisnak is..

A betegek fizikai képességeinek spektruma alapján határozzák meg:

1 osztály - a betegek jól tolerálják a mérsékelt fizikai aktivitást. A betegség támadásai megnövekedett vagy intenzív megterhelés eredményeként jelentkeznek. Különösen gyakoriak, amikor lépcsőn járnak fel;

2 osztály - a mérsékelt fizikai aktivitás korlátozott. Görcsrohamok fordulhatnak elő, ha sík talajon legfeljebb fél kilométeres távolságot sétálnak. Néha a közérzet romlását kiválthatja az, ha 2 emeletig felmászunk a lépcsőn. Irritáló tényezők az időjárási viszonyok, a légköri nyomás változása, a mentális stressz, az ébredés utáni első órák.

3 osztály - a fizikai aktivitás éles korlátozása szükséges. Az angina pectoris legfeljebb 200 m távolságot megtéve és a lépcsőn felmászva a padlóra jelentkezhet.

4 osztály - a támadás kialakulásához minimális aktivitás elegendő (50-100 m gyaloglás). Az egészségi állapot akkor is romolhat, ha a beteg nyugalomban van.

Az angina pectoris progresszív, súlyosabb klinikai képet, hosszabb betegségidőt és gyakoribb rohamokat, a beteg állapotának általános romlását, a test csökkent terápiára és gyógyszeres kezelésre utaló jelét sugallja. A progresszív és újonnan kialakuló betegség jeleinek kombinációjával az angina pectoris speciális formája alakul ki - instabil.

1. A betegség spontán formájában a koszorúerek görcsjei hirtelen jelentkezhetnek. Támadások csak akkor fordulhatnak elő, amikor a beteg nyugalomban van (éjszaka, reggel).

Angina tünetek

A betegség leggyakoribb megnyilvánulása a fájdalmas érzések előfordulása a mellkas közepén (ritkábban a mellkas bal oldalán). A fájdalmak összehúzódnak, összehúzódnak, szorítanak a természetben, égést, szúrást okoznak. A fájdalom intenzitása az elviselhetőtől a súlyosig terjed. Ez utóbbi esetben a beteg sikolyokba és nyögésekbe törhet, komoly pánikba eshet és félhet a haláltól..

Az angina pectorissal járó fájdalom érezhetővé teszi járáskor, lépcsőzésen, mérsékelt fizikai megterhelésnél, stressznél. A támadások egy perctől fél óráig tarthatnak. A betegség lefolyását enyhítő tényezők közé tartozik a nitroglicerin szedése, az álló / ülő helyzet felvétele.

A támadások oxigénhiányt okoznak, ezért a beteg pánikba esik, megpróbál nem mozogni, tenyerét a mellkasához nyomja a szív területén. Van egy sápadt arc, szenvedő fintor az arcon, éles hideg csattanás és a végtagok zsibbadása, hideg verejték. Eleinte a pulzus emelkedik, aritmia vagy extrasystole alakulhat ki.

Az angina pectoris diagnosztizálása?

A betegség diagnosztizálása különös gondosságot és számos tényező figyelembevételét igényli..

A betegség időben történő felismerése érdekében figyelembe kell vennie:

• A beteg panaszainak jellege;
• Lokalizáció;
• Sugárzás;
• A rohamok időtartama;
• Előfordulásuk sorrendje;
• Fájdalomcsillapító módszerek.

Ha roham után azonnal EKG-t vesz, megfigyelheti a csökkent ST intervallumot, a negatív T hullámot, a vezetés romlását és a ritmus megzavarását. A kerékpár-ergometria végrehajtásakor mintát vesznek, amely szerint meg lehet határozni a beteg maximális terhelését, amely nem fenyegeti az ischaemiás betegség kialakulását.

Hogyan kezelik az angina pectorist??

A kezelés menete, a gyógyszerek köre és a rehabilitációs eljárás közvetlenül kapcsolódik a betegség sajátosságaihoz, a klinikai képhez és a beteg általános egészségi állapotához. A terápia optimális menetének meghatározása előtt a betegnek átfogó vizsgálatra és tesztek sorozatára van szüksége.

A gyógyszerekkel tervezett terápia előírása során a betegnek antianginális gyógyszereket írnak fel, amelyek kielégítik a szívizom oxigénellátásának szükségességét.

Az angina pectoris kezelésénél szklerotikus gyógyszereket, antioxidánsokat, thrombocyta-gátló szereket kell bevenni. Megfelelő javallatok esetén megelőző és terápiás intézkedéseket írnak elő a vezetőképességre és a pulzusszámra vonatkozóan. Ha a betegséget magas funkcionális osztály jellemzi, műtétre van szükség (koszorúér bypass oltás, ballon angioplasztika).