Mi a szíverek stentelése, meddig élnek a műtét után?

A cikkből megtudhatja a koszorúerek stentelésének jellemzőit, a sztentek szíverekbe történő beépítésének indikációit, a stentelés utáni életprognoisokat.

Mi a szíverek stentelése?

A szívet tápláló szívkoszorúerek stentelése egy kíméletes intravaszkuláris műtét, amelynek során az artériák stenotikus vagy elzáródott területei stenttel bővülnek.

A sztent egy speciális belső keret, amely megakadályozza az ér újbóli beszűkülését. Ez egy olyan implantátum, amely idegen a test szöveteitől, ezért számos követelményt támasztanak vele szemben. A koszorúér-sztentek kobaltból és krómból készülnek - az emberi test belső környezete szempontjából inertek és ugyanakkor tartósak.

Kívülről a sztent körülbelül egy centiméter hosszú és legfeljebb 6 mm széles edényre hasonlít, hálós falakkal. Alapvetően ez egy lufi, amelyet fel lehet fújni. A hálószerkezet lehetővé teszi, hogy tömörített állapotban szállítsák a telepítési helyre, és a helyszínen kibővítsék az edény számára szükséges méretre.

A sztentek tetejét antikoaguláns anyagokkal borítják, amelyek megakadályozzák a thrombus képződését a stentelés helyén. A közelmúltban megjelentek a felszívódó implantátumok, amelyek időtartamát a fém megfelelői alapján számítják ki.

A sztent szívbe történő beépítésének fő oka az érelmeszesedés, amely összehúzza a szívkoszorúér ereket, csökkentve a szív ischaemiával és hipoxiával teli szívizom véráramlását. A sztentelés lényege a koszorúerek kezdeti lumenjének helyreállítása, ami normális szívvéráramlást jelent. Maga a műtét nem oldja meg az érelmeszesedés problémáját, de több évre leállítja annak következményeit.

A műtét intravaszkulárisan, a dermis metszése nélkül történik. A sztent nem távolítja el a lepedéket, hanem az artéria endotheliumába nyomja. A beavatkozás során több implantátum is telepíthető. Az elváltozás lokalizációjának ellenőrzését radioplasztikusan végezzük.

A szíverek bepótlása nem az egyetlen módszer a szív véráramlásának helyreállítására, de számos előnnyel rendelkezik más módszerekkel (bypass műtét, angioplasztika, gyógyszerek) szemben, amelyek biztosítják annak hatékonyságát és biztonságát a beteg számára. Az érrendszeri patológia korrekciójának módszerét azonban az orvos választja minden beteg számára külön-külön, figyelembe véve a betegség fiziológiai jellemzőit és súlyosságát..

A műtét indikációi

A szív koszorúereinek stentelését csak megfelelő indikációkra végzik, és nem minden koszorúér-betegségben szenvedő betegnél. Jelzések az implantátum elhelyezésére:

• krónikus miokardiális ischaemia az érelmeszesedés hátterében, amikor a koszorúér lumenjét több mint a fele blokkolja;
• az angina pectoris gyakori támadásai minimális fizikai aktivitás mellett is;
• infarktus előtti;
• az AMI első 6 órája, amikor a beteg stabil;
• a koszorúerek újbóli szűkülete ballonos angioplasztika, tolatás, stentelés után;
• akut koszorúér szindróma.

Ellenjavallatok

Néha a stent elhelyezésével végzett műtét számos okból nem hajtható végre:

• instabil beteg állapot;
• súlyos általános egészségi állapot: eszméletvesztés, hipotenzió az összeomlás, sokk, több szervi elégtelenség kockázatával;
• allergia jódra (kontrasztanyag);
• hemofília, egyéb véralvadási rendellenességek;
• 1-2 vagy több cm-nél több ateroszklerotikus plakk egy vagy több szívartériában;
• 3 mm-nél kisebb átmérőjű kapillárisok szűkülete;
• gyógyíthatatlan rosszindulatú daganatok.

Felkészülés a beavatkozásra

Az implantátumnak a szívkoszorúba történő behelyezésére irányuló művelet tervszerűen és sürgősen elvégezhető. A sürgősségi orvosi ellátáshoz megengedett a minimális mennyiségű készítmény: OAC, OAM, PTI (protrombin index), általános biokémia, vércsoport, troponinok, EKG, FLG vagy a tüdő pillanatképe. Kivételes esetekben a műveletet a teszt eredményeinek megszerzése előtt is el lehet végezni, erre azért van szükség, hogy a roham pillanatától számított 6 órán belül ne maradjon el a határ, és erős, fizikailag fejlett, fiatal betegeknél végezzük.

Ha stentelést terveznek, akkor az orvos által előírt összes vizsgálatot a klinikai minimum plusszaként végezzük. A koszorúér-angiográfia kötelező vizsgálat a sztentelés előtt. A vizsgálat hatóköre szigorúan egyéni, korrelál az egyidejű patológiával, külső és belső tényezőkkel.

A műveletet éhgyomorra hajtják végre, vagyis 8 órával a beavatkozás előtt leállítják az ételt. Ha warfarint vagy más véralvadásgátlót, thrombocyta-gátlót szed, akkor beszélje meg orvosával. Az aszpirin alapú vérlemezke-gátlók általában nem szüntetik meg.

A művelet előrehaladása

A szív koszorúerének stentelését a röntgen műtőben végzik, általában helyi érzéstelenítésben és nyugtatókkal, az aszepszis és az antiszeptikumok összes szabályának betartásával. Speciális nagy pontosságú röntgen technikát alkalmaznak. A sebész kezében: szondák, a legvékonyabb, körülbelül 1 méter hosszú vezető katéterek, sztentek.

A műveletet egymás után hajtják végre:

• helyi érzéstelenítés esetén a femor artériát az ágyékban vagy az alkar radiális artériájában szúrják át;
• egy katétert helyeznek az artéria lumenjébe, amelyen keresztül egy speciális eszközt vezetnek át a szükséges műszerek szállításának megkönnyítésére, stent-ballon rendszerű katétert;
• amint a katéter a szív felé halad az aorta mentén, kontrasztot (Triombrast, Verografin) injektálunk, amelyet digitális monitoron röntgensugár vezérel, és amely szükséges az érelmeszesedés plakkjának pontos lokalizációjának és a stentelés térfogatának meghatározásához;
• a katéter végén van egy speciális sztentballon, amely a telepítés helyére érve levegővel vagy folyadékkal az artéria méretének megfelelően a kívánt átmérőig kitágul, a lepedéket az endotheliumba nyomja és a megfelelő helyen marad;
• az összes érintett műszert és a katétert sorban kivesszük az edényből.

Bonyodalmak

Sajnos a stentelés nem mindig egyszerű. Szokás megkülönböztetni a műtét során, a korai posztoperatív periódus és a késői szövődményeket. Az esetek 5% -ában korai posztoperatív szövődmények és intraoperatív szövődmények alakulnak ki.

Az intraoperatív kezelések közé tartoznak: a szív erek károsodása, kontrollálatlan vérzés, szívritmuszavarok, angina pectoris rohama, szívroham, stroke, akut vese véráramlási zavar, endothel leválás, halál a műtőasztalon (rendkívül ritka). Néha szükségessé válik a szívkoszorúér bypass oltása stentelés helyett.

A korai posztoperatív szövődmények magukban foglalják: aritmiák, stent trombózis, infarktus, haematoma a katéter behelyezésének helyén, posztpunkcionális aneurysma kialakulása: hamis vagy igaz.

A késői posztoperatív szövődmények közé tartozik a restenosis.

Rehabilitáció

A teljes posztoperatív időszak felosztható korai, a tényleges rehabilitációra és a késői - a műtét utáni életmódra. A felosztás meglehetősen önkényes, kötelező intézkedéseket tartalmaz, amelyek végrehajtásától függ a stent időtartama.

Az első 24 óra szigorú ágynyugalom. A második napon a fizikai aktivitás módja fokozatosan bővül, és nem különbözik azoktól az ajánlásoktól, amelyeket az orvos a műtét előtt írt fel. Először is szigorú étrend: a só, a magas koleszterinszintű ételek, állati zsírok, könnyen emészthető szénhidrátok teljes elutasítása.

Bármilyen fizikai aktivitás ellenjavallt az első 7 napban. a kivétel a sima felületen járás. Fokozatosan növekszik a terhelés, és másfél hónappal a beteg normális életet él. Az éjszakai munka, a műszakok, a rohanó munkák, a pszicho-érzelmi túlterhelés egy életen át tartó tabu. Kötelező testgyakorlási komplexum a klinikán szakember felügyelete mellett.

Mindezek mellett folyamatosan ellenőrzik a beteg jólétét: kéthetente terheléssel végzett EKG-t, koagulogramot és lipidogramot az indikációk szerint, koszorúér-angiográfiát - egy év után..

A különböző csoportokból származó gyógyszerek egész életen át történő bevitele ajánlott:

• a trombózis megelőzésére - antikoagulánsok: Plavix (a gyógyszert a sztent után egy éven belül szedik akut koszorúér-szindrómában, gyógyszer-eluálással és legalább egy hónapon belül - a sztent gyógyszer nélküli telepítésekor), Clopidogrel, Warfarin;
• az érelmeszesedés megelőzésére vagy kezelésére - sztatinok: Atorvastatin, Rosuvastatin, Atoris (referenciapont az 1,8 mmol és az alatti cél LDL-szint);
• magas vérnyomás és aritmiák esetén - béta-blokkolók: Betaloc, Anaprilin, Propranolol.

Az összes olyan gyógyszert, amelyet a beteg a műtét előtt szedett, szintén alkalmazni kell, esetleg dózismódosítással.

Stentelési eredmények, prognózis

Egyetlen orvos sem fogja megjósolni, hogy a szív stentelése meddig marad fenn a műtét után: a beavatkozás helyreállítja a szív véráramlását, de nem szünteti meg a szívkoszorúér-szűkület fő okát - az érelmeszesedést, nem szünteti meg az AMI veszélyét..

95% -ban a prognózis kedvező: a sztent átlagosan 5 év kiváló vaszkuláris átjárhatóságot biztosít. De vannak olyan esetek, amikor az implantátum csak néhány napig működik, és néha több mint 15 évig tart. Az ischaemia tünetei a műtét után az esetek felében eltűnnek, a betegek másik felében az általános jólét tartós javulását figyelték meg. Sajnos minél hosszabb ideig áll a stent, annál nagyobb a trombus kialakulásának kockázata szövődmények, restenosis kialakulásával.

Működési költség

A koszorúér-stentelés egy helyi orvos felkérésére az állami klinikákon ingyenesen, a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján történik. Ugyanakkor a hazai termelés stentjeit telepítik. Meg kell jegyezni, hogy a hazai sztentek minden szempontból versenyképesek..

A műtét előtt a beteg önkéntes, tájékozott beleegyezést ír alá a beavatkozáshoz, ezzel egyetértve az állam által javasolt feltételekkel. Nem vásárolhat importált stentet, és nem teheti fel, amikor műveletet végez az OMC-irányelvek alapján. Az ön által vásárolt implantátum a priori fizetett műtétet feltételez.

A szívedények stentelésének átlagos költsége Moszkvában 87 500 rubel, Szentpétervár - 222 000 rubel, Kazan - 930 200 rubel.

Mi a stenting a miokardiális infarktus esetén?

Tartalom

Szívroham kezelési módszerek

Mi a "sztent" és típusai

A művelet leírása

Mi a restenosis?

Következmények és posztoperatív rehabilitáció

• Tápellátási jellemzők
• Testmozgás

Fogyatékosság támadás után

A szívroham súlyos betegség, amely gyakran halálhoz vezet. Mindenki megvédheti életét egy ilyen sors ellen, csak egészséges életmódot kell folytatnia, megfelelő ételeket kell fogyasztania és sportolnia. Ha már előfordult szívroham, a stentelés hatékony kezelési módszer. És mégis, a szívroham és a stentelés utáni étrend a férfiak, valamint a nők számára elengedhetetlen. A megfelelően megválasztott ételek hozzájárulnak a gyors gyógyuláshoz és helyreállításhoz.

A szívizom-összehúzódások váltakoznak a relaxációval, ez az egész életen át megtörténik. Ez egy izom, amelynek folyamatosan dolgoznia kell, mert ő az, aki "pumpálja" a vért az egész testben. A szívizom aktivitásának rövid távú megzavarása is visszafordíthatatlan katasztrofális következményekhez vezethet, és az artériák ezt követő helyreállítása hosszú folyamat.

Szívroham kezelési módszerek

A kezelési módszerek komplexe a lehetséges szövődmények, a restenosis elkerülésére és a szívizom korábbi állapotának helyreállítására irányul. Infarktus során a szívizom károsodik és gyengül, ez nagy stressz az egész test számára. Az orvosoknak gyorsan és pontosan kell cselekedniük annak érdekében, hogy a lehető legkevesebbre csökkentsék a következmények valószínűségét és megszüntessék a már fennálló károkat. A következő módszereket alkalmazzák:

1. A véráramlás helyreállítása. A legfontosabb, elsősorban a szívizom vérellátásának helyreállítása abban a mennyiségben, amelyben szüksége van rá. Ebben az iparban a tudósok folyamatosan kutatnak és fejlesztenek. Új gyógyszereket már használnak, a meglévőket fejlesztik. Ennek a módszernek a sikere minden egyes esetben a szívroham kialakulásának szakaszától függ..
2. Trombolitikus terápia. Célja egy vérrög megsemmisítése az edény belsejében. Ez a módszer nemcsak lelassítja a betegség kialakulását, hanem teljesen megakadályozza a kiváltó okot - egy vérrögöt, amely eltömíti az edényt. Az előző módszerhez hasonlóan ez a terápia is csak a szívroham kialakulásának korai szakaszában hatékony. Úgy gondolják, hogy célszerű az első 6-10 órában elvégezni, amikor a szívizomsejtek még nem kezdtek elpusztulni..
3. Intravaszkuláris módszerek. Ezek a módszerek az edényen belülről történő mechanikus hatáson alapulnak. Ehhez egy speciális felfújható léggömböt használnak. Az intravaszkuláris módszerek közvetlen hatású módszerek, és előzetes terápia vagy gyógyszeres kezelés nélkül is alkalmazhatók. A fő különbség az előző kettőtől a betegség fókuszában, a test belsejében végzett cselekvés, a magatartás még a támadás kezdete után is egy nappal hatékony lesz.
4. Műtéti beavatkozás. A szívinfarktus szívműtétjét annak utolsó szakaszában hajtják végre. Ezek közé tartozik: bypass oltás, a koszorúerek stentelése és mások. Elég drága, de nagyon hatékony módszer.

Ezek közül a leghatékonyabb a sztentelés. Ez a módszer a szívroham stádiumától függetlenül végrehajtható. Bármely műtét kockázatos vállalkozás, és az enyhébb stádiumú emberek ritkán alkalmazzák a műtétet. Van, amikor egyszerűen szükséges, és néha előfordulhat, hogy az artéria újra beszűkül..

A műtéti módszer előnyei:

• hatékony - a sztent a szűkülés helyére kerül. Az artéria tágulása javítja a vérkeringést, és a szívizom ebből származó munkája jelentősen javul;
• gyors kivitelezés - a teljes stentelési folyamat körülbelül 30 percet vesz igénybe. Sok múlik a műtéti beavatkozás körülményein és az ér károsodásának súlyosságán;
• fájdalommentesség - a szívizominfarktus után történő stentelés metszés nélkül, teljes érzéstelenítésben történik. A beavatkozás után csak egy kis nyom marad, a bemetszés helyén;
• alacsony a fertőzés kockázata. Mivel csak egy kis bemetszést hajtanak végre, a külső ingerekkel való érintkezés minimális;
• a miokardiális infarktus jelei teljesen eltűnnek - a sztentelés nemcsak a test teljes véráramlásának javulását érinti, hanem javítja a beteg általános állapotát is;
• rövid gyógyulási időszak - pár nap elegendő lesz a test minimális helyreállításához. Ideális esetben 1-2 hétig pihenni kell. Egyetértek, ez nem nehéz állapot, de ezt sem szabad elhanyagolnia. A rehabilitáció során a fizikai aktivitás kategorikusan ellenjavallt, elengedhetetlen a megfelelő étel kiválasztása, a stressz elkerülése.

Mi a "sztent" és típusai

A sztent egy kisméretű, rugalmas fémszerkezet, amelyet az edénybe helyeznek, és a megfelelő formában tartja. Erre azért van szükség, hogy normalizálják a vér testen keresztüli mozgását. Az érelmeszesedésben szenvedő embereknél a koleszterin plakkok települnek az erek falára. Meggátolják a vér átjutását a szívizomba a lumenen keresztül, és megzavarják a test rendjét.Az ilyen plakkok elleni hatékony küzdelemhez sztent van. A koszorúér lumenébe helyezik, és a szűkülés vagy elzáródás területére helyezik.

Az orvosok gyakran stentet alkalmaznak a gyakorlatukban. Különböző típusú stenteket mutatnak be ma. Ők:

1. Fémes.
2. Bevont.
3. Felszívható.

A bevonat nélküli fém stent speciális orvosi ötvözetből készül. Nagyon gyorsan nő az edény faláig, és alacsony költségekkel jár. Mivel azonban a sztent gyorsan növekszik, nem távolítható el. Nagy a valószínűsége a restenosisnak - az ér újbóli beszűkülése.

A következő típus bevont. Normál ötvözetből készül, amelynek tetején speciális gyógyászati ​​anyagokat alkalmaznak. Ezeket az anyagokat a resztenózis valószínűségének minimalizálására használják. Az ér újbóli szűkülete csak az esetek 10% -ában fordul elő. Egy ilyen sztent meglehetősen lassan gyökerezik az érfalig. És végül örökké az artériában is marad.

Az elmúlt évek fejlődése felszívódó bioállvány. Biológiai anyagból készül, felül everolimusz borítja. Ez a leghatékonyabb módszer az érszűkület leküzdésére. A bioállvány 2-3% -ra csökkenti a restenosis lehetőségét. Semmilyen más sztent nem dicsekedhet ilyen mutatókkal. A keret teljesen feloldódik, és nem hagy nyomot az artériában, ez az oka egy ilyen magas árnak. Mindazonáltal ez egy új fejlemény, és ma nincs sok lehetőség a stent hosszára és átmérőjére..

Az iszkémiás szívbetegség megjelenése az esetek 80% -ában az érerek szűkülésével jár, amelyek vért juttatnak a szívizomba.

A művelet leírása

A szívinfarktus utáni stentelés hatékony módszer a szívroham vagy a trombózis következményeinek gyors kiküszöbölésére és a normális vérkeringés helyreállítására. A műtét általános érzéstelenítésben zajlik, és teljesen fájdalommentes. Az egész folyamatot műszerek vezérlik. A betegnek kötelező képzésen kell átesnie koronográfia formájában.

A stentelési szakaszok egymástól függenek, fokozatosan helyettesítik egymást:

1. A ballonra helyezett stentet a legnagyobb szűkület helyére helyezzük.
2. A léggömb felfújódik, kinyitja és kinyújtja a stentet, az edény beszűkült szakasza kiegyenesedik.
3. A ballonkatétert eltávolítják, és a fémkeret bent marad, és segít az artériák állandó formában tartásában.

Mi a restenosis?

A stentelés társulhat a restenosis későbbi megjelenésével. A restenosis egy artéria újbóli beszűkülése ugyanazon a helyen, ahova már sztentet helyeztek. Ezt a folyamatot különböző okok okozhatják, például a test reakciója idegen tárgyra. Ebben az esetben meg kell ismételni a revaszkularizációt..

A restenosis túlnyomórészt a stentelés utáni első hat hónapban fordul elő. Valódi áttörést jelent ezen a területen a felszívódó biomateriális állványok bevezetése. Használatuk valóban csökkentette a restenosis előfordulását..

Következmények és posztoperatív rehabilitáció

A sztent elhelyezése után hosszú helyreállítási időszak következik. Eleinte a beteg kórházban van, komplikációk és ellenjavallatok hiányában hazamegy.

Az esetek 88% -ában ez az eljárás teljesen fájdalommentes és nem jár negatív következményekkel. Vannak azonban komplikációk, például:

• haematoma a szúrás területén;
• artéria elzáródása;
• allergia a burkoló anyag egyéni intoleranciája miatt;
• az artéria falának károsodása.

A stentelés utáni időszakban az orvos egy speciális tanfolyamot ír elő a hatékony gyógyulás érdekében. További kezelés adható a restenosis megelőzésére.

Tápellátási jellemzők

A gyógyulás során az élelmiszertermékek helyes kiválasztása fontos szerepet játszik. A miokardiális infarktus utáni étrend segít helyreállítani a test korábbi formáját és egészségét. A hatékony gyógyulás fontos tényezője az étrend kiigazítása.

Alapvető változtatások, amelyeknek:

1. Tartózkodjon a zsíros ételek fogyasztásától. Különösen ezek növényi zsírokat tartalmazó termékek - tojás, tejszín stb..
2. Adjon hozzá több friss gyümölcsöt és zöldséget az étrendjéhez. Ez biztosítja a testet rostokkal és komplex szénhidrátokkal. Az ilyen termékek főzését is helyesen kell elvégezni: forralni, párolni vagy párolni, és friss gyümölcsöket készíteni gyümölcsökből.
3. Csökkentse a koleszterintartalmú ételek számát. A koleszterin hihetetlenül káros az erekre és a test egészére. Ide tartozik a majonéz, a margarin, a vaj..
4. Több étel van többszörösen telítetlen zsírsavakkal, mint például baromfi, hal, finomítatlan növényi olajok. Segít javítani a vérkeringést és csökkenteni a vérben lévő lipidek mennyiségét.
5. Csökkentse a minimálisra a sófogyasztást. Beszélünk bolti eredetű termékekről is, amelyek sót tartalmaznak. Az Ön esetében a napidíj nem haladja meg az 5 grammot..
6. Ne igyon túl sok vizet, hogy elkerülje a tápanyagok duzzanatát és "kiöblítését" a testből.

Az étel alapja a következő termékek kell legyenek: növényi olaj, dió, hüvelyesek, szójabab, sovány hús és hal, zöldségek és gyümölcsök, alacsony zsírtartalmú tej- és savanyú tejtermékek, kapor, petrezselyem és egyéb gyógynövények. Minden édesség elkerülése, beleértve a szódát, a csokoládét, a fagylaltot és a cukros gyümölcsöket, kötelező.

Győződjön meg arról, hogy minden nap magas kálium- és magnéziumtartalmú ételei vannak. Ez a két legfontosabb nyomelem, mivel a kálium részt vesz a jégpálya kialakulásában, a magnézium pedig felelős a szívizom összehúzódásának ritmusáért. A jól kialakított étrend segít csökkenteni a restenosis előfordulását.

Testmozgás

Szívroham és stentelés után a normális életvitelhez elengedhetetlen a fizikai gyakorlat, a mérsékelt erőfeszítés és a torna. Eleinte a gyaloglás ajánlott a hatékony rehabilitációhoz. A friss levegőn túrázás javítja a vérkeringést, tonizálja az ereket. A szív- és érrendszeri betegségektől való hatékony gyógyulás mindig elválaszthatatlanul kapcsolódik a testmozgáshoz.

Ha bármilyen megterhelés, gyengeség vagy légszomj után jelentkezik, ez az első ok, hogy tanácsot kérjen orvosától. Ha túl korán kezdi túlterhelni a testét, akkor a sztent nem biztos, hogy gyökeret ereszt. Az első osztályoknak szükségszerűen orvosok felügyelete alatt kell zajlaniuk a test reakciójának, pulzusának és vérnyomásának szabályozása érdekében.

Fogyatékosság

Szívroham után egy személy hosszú ideig fogyatékkal élőnek tekinthető. Valójában nem mindenki képes ilyen stressz után teljes körűen ellátni munkáját, eltartani önmagát és családját. Ezért felmerül a kérdés a fogyatékosság kijelöléséről.

Ez egyedi eljárás, minden egyes esetben a bizottság mérlegel minden tényt és körülményt. Önmagában a stentelés nem megfelelő ok a fogyatékosság nyilvántartására. De azok a bonyodalmak, amelyek a sztent elhelyezése után jelentek meg, a csoport kiosztásának oka lehet.

A betegség súlyosságától, a szívizom károsodásának mértékétől és egyéb tényezőktől függően eldől a személy működésképtelenné nyilvánításának kérdése. Ha súlyos szívrohamot szenvedett, akkor pontosan ez alapján lehet rokkantsági csoportot kijelölni..

Stentelés miokardiális infarktus után

A szív- és érrendszer betegségei halálosak, évente rengeteg ember hal meg tőlük. Az egyik legsúlyosabb patológia ezen a területen a miokardiális infarktus. Nincs olyan kezelés, amely segítene egy személynek helyreállítani a véráramlást e terület artériáiban. Az orvosi szolgálatok minden tőlük telhetőt megpróbálnak kijavítani az ilyen kárt szenvedett fő szervet, de az eredmények kiábrándítóak. Ezért a tudósok kifejlesztettek egy sztent nevű készüléket, amely segít a betegnek a hasonló destruktív folyamaton átesett szív aktivitásának normalizálásában. A miokardiális infarktus utáni stentelés lehetővé teszi a beteg számára az egészség és a közérzet javulásának reményét.

Mi a stentelés?

Az artériák falain található ateroszklerotikus lerakódások a szív- és érrendszer számos betegségének okozói. Ugyanez a tényező provokálja a szívinfarktus kialakulását. Az edény falán kialakult ilyen plakkok szűkítik a lumenét, hogy teljes átfedésbe kerüljenek, ennek a területnek a szöveteiben ischaemiát okozva. A vér már nem tud folyni erre a területre, és ha a szívről beszélünk, akkor a szerv bármely zónájában az oxigénhiány a rostok nekrózisához vezet, amelyet miokardiális infarktusnak nevezünk.

A tápanyaghiány állapota a szívben gyakran súlyos stressz vagy túlzott fizikai aktivitás időszakában fordul elő az embereknél, amely a mellkasban jelentkező intenzív fájdalommal nyilvánul meg, ezt angina pectorisnak tekintik. Az ilyen tünetek a vérkeringés hiányát jelzik a szerv izomszövetében, az iszkémiás sérülés területén. Ha ebben a pillanatban egy értágító szert fogyaszt, akkor az egészségi állapot javulni fog, de a szívműködést nem lehet teljesen normalizálni, a probléma továbbra is fennáll.

Az idős emberek gyakrabban hajlamosak erre a patológiára, de a fiatalok is veszélyeztetettek. A szívinfarktus stentelését sok betegnél végzik, mivel a műtét elősegíti az érintett ér átjárhatóságának javítását, ami normalizálja a szív véráramlását. Számos hatékonyabb módszer létezik a véráramlás stabilizálására, az egyik a trombolízis. Az ilyen terápia speciális gyógyszerek alkalmazásán alapul, amelyek segítségével az ér belsejében vérrög lízise érhető el..

Megkárosodhat az artéria falán az érelmeszesedés (thrombus) lerakódása, amely az iszkémia kiváltó oka, ami az érágy lumenének elzáródásához vezet. Egy bizonyos terület vérellátása megszakad, a szívizom sejtjei elpusztulnak. A vérátjáró lezárásától a rostok teljes haláláig tartó időszak időtartama körülbelül 7-8 óra. Ebben a szakaszban szívinfarktus lép fel.

A szívkoszorúér-stentelés fontos orvosi eredmény a szívbetegségek kezelésében. A műtét során az orvos egy speciális kialakítást, úgynevezett stentet helyez be az érágy lumenébe. Egy ilyen eszköz az artéria normál szélességének fenntartásával biztosítja a stabil véráramlást. Ehhez egy pad léggömböt használnak, amely felfújja a lumenet.

Nagyszámú modell létezik ennek a kialakításnak, és fajtáik egyre növekszenek, minden nap javulnak..

Amikor műtét javallt:

1. súlyos transzmurális infarktus;
2. a gyakran diagnosztizált infarktus előtti állapotok;
3. magas a halál kockázata;
4. az angina pectoris súlyos támadásai;
5. a koszorúérben beszűkült sönt fenntartása.

Az orvos segít kiválasztani a sztent modellt, de a betegeket gyakran az ilyen készülék költsége vezérli, olcsóbbat választva. Ha egy személynek akut vagy kiterjedt szívrohama van, kevés idő jut a megbeszélésekre, és gyorsan kell dönteni.

A sztentek fajtái

A sztenteket lufikon állítják elő, ami azért szükséges, hogy maga a szerkezet is kicsi legyen. Bontatlan állapotban ez az eszköz kicsi alakú, és könnyen elhelyezhető az artéria ágyában, majd kitágul. Ebben a nyitott helyzetben a stent örökre megmarad. Jelenleg az orvosok e rendszerek különféle modelljeit használják, amelyek bizonyos jellemzőkben különböznek egymástól..

Minden sztent kompatibilis az emberi test szöveteivel, nagy rugalmassággal és rugalmassággal rendelkezik, ami szükséges az érfal hosszú távú fenntartásához. Többek között az építőanyag mindig röntgensugárzó, ez minden ilyen eszköz előfeltétele, fontos a rendszer rendszeres ellenőrzéséhez. A stentek cső alakú hálónak tűnnek, gyakran kobaltötvözetből készülnek.

Ma nagy szükség van a gyógyszerekkel bevont sztentekre, amelyek nemcsak az artéria lumenét tágítják, hanem terápiás hatással is rendelkeznek, ami javítja a betegség prognózisát és az emberi élet minőségét. Egy ilyen szerkezet telepítése után egy bizonyos gyógyszer több hónapig a páciens vérébe kerül. Ez a gyógyszer segít megelőzni az érelmeszesedés plakk méretének növekedését, és megakadályozza az intima (az ér belsejében lévő membrán) intenzív növekedését is.

A sztentek fotóján részletesen megvizsgálhatja ezeket a betegek számára beépített rendszereket, megnézheti kis méreteiket, és tanulmányozhatja a szívre történő telepítésüket szívroham esetén. A szerkezet gyógyszerekkel való bevonása áttörésnek számít az orvostudományban, mivel ez a módszer csökkentheti a szövődmények, különösen a restenosis kockázatát, növelheti az eszköz élettartamát és megakadályozhatja az egyéb hosszú távú következményeket..

A sztentet lefedő gyógyszerek típusai:

• Immunszuppresszív gyógyszerek ("Zotarolimus" vagy "Dexametazon").
• A javítási folyamat felgyorsítására szolgáló készítmények ("17-béta-ösztradiol", valamint a CoA reduktáz inhibitorai).
• A véralvadást gátló gyógyszerek ("Hirudin", "Heparin").
• Rákellenes hatású gyógyszerek ("Paclitaxel" vagy "Actinomycin D").

Mint a gyakorlat azt mutatja, a legjobb sztentek, amelyek megakadályozhatnak bizonyos szövődményeket, immunszuppresszív és rákellenes gyógyszerekkel bevont konstrukcióknak bizonyultak. A tudósok tovább fejlesztik és tanulmányozzák ezeket az adott eszközmodelleket..

Hogyan halad a művelet

A sztentelés elvégzése érdekében a szívsebész egy speciális katétert kezd beilleszteni a páciens combján elhelyezkedő artériába, amelynek elülső része ovális léggömbnek tűnik. Ehhez a katéterhez stentet helyeznek, hogy az orvos cselekedetei alatt a megfelelő helyre lehessen helyezni anélkül, hogy elvesztené azt az előrelépés során. A katéter belép a koszorúér területére, és lassan átjut az ér szűkített területére. Csak miután a rendszer a problémás területen van, a léggömb kitágul a kívánt méretre, amely az érelmeszesedés plakkait az artériák falába nyomja. Ezen manipulációk után a sebész eltávolítja a katétert a ballonrésszel együtt.

Fontos megjegyezni, hogy a sztentelés nem akadályozza meg az érelmeszesedés további plakkképződését, és nem csökkenti az ilyen érkárosodás okozta halálozás valószínűségét..

A betegeknek életük végéig kell inniuk azokat a gyógyszereket, amelyeket a kezelőorvosuk ír fel..

A rossz koleszterin felszívódását gátló gyógyszerek:

1. "Kolestir";
2. Miskleron;
3. "Atromidin";
4. Metionin-kolin;
5. "Holisztiramin";
6. "Cetamifen" és mások.

A működési időszak időtartama átlagosan legfeljebb három óra. Az orvos összes manipulációját helyi érzéstelenítésben hajtják végre, és nagy pontosságú berendezések vezérlik. Az anesztézia mellett a sebészek még néhány gyógyszert alkalmaznak a vérrögképződés kizárására. A műtét után a betegnek további 7 napig kórházban kell lennie.

Rehabilitációs időszak

Miután egy személyt hazaengedtek, az orvos javaslatokat ad neki a gyógyszeres kezeléssel és az életmóddal kapcsolatban. Nem szabad megfeledkeznünk az alkohollal kapcsolatos tabukról - az alkoholos italok szigorúan tilosak az ilyen betegek számára. Mivel a szívinfarktusban szenvedők fogyatékosságot kapnak, meg kell könnyíteni munkakörülményeiket, ha a csoport megengedi a munkát. A rehabilitáció szakasza veszélyes a szövődmények megjelenésével, ezért a betegnek gondosan figyelemmel kell kísérnie állapotát, és az egészség legkisebb eltérése esetén orvoshoz kell fordulnia.

Figyelni kell:

• a hőmérsékleti mutatók növekedése;
• ürítés a stent elhelyezésének területéről;
• érzékenység elvesztése vagy gyengülése az orvos által a műtét során végzett manipuláció területén;
• túlzott izzadás;
• vér jelenléte a vizeletben;
• hányinger és hányás megnyilvánulása hosszú ideig;
• köhögés, légszomj;
• fájdalom a szív régiójában;
• a katéter behelyezési helyét körülvevő szövetek duzzanata, a hely hiperémia.

Az ilyen tünetek a műtét utáni szövődmények kialakulását jelzik, ezért megkövetelik az orvosok figyelmét. Annak ellenére, hogy a szíverek stentelése szívroham esetén meglehetősen hatékony módszer, ennek a technikának ellenjavallatai vannak.

Ha ez a beavatkozás nem hajtható végre:

1. a koszorúert érintő diffúz szűkület;
2. a vese vagy a máj működésének zavara;
3. légzési elégtelenség;
4. az artéria lumenjének túl kicsi mérete;
5. csökkent véralvadás;
6. gyomorfekély.

Mivel a stentelésnek elég sok szövődménye van, az orvosnak tanulmányoznia kell a beteg kórtörténetét, a rossz szokások jelenlétét, a túlsúlyt és egyéb tényezőket, ez lehetővé teszi a helyzet kialakulásának előrejelzését.

• vérzés a katéterezés területén;
• a kontrasztanyag allergiás megnyilvánulása;
• szervritmuszavarok;
• stroke;
• a vaszkuláris ágy újbóli szűkülete (restenosis).

A beteg időskora, a patológiával járó diabetes mellitus kísérete, a gyógyszerekre adott allergiás reakciók és a véralvadási rendellenességek szintén kockázati tényezőknek számítanak.

Mi a restenosis?

Az artéria lumenjének szűkülete szűkület, és a "restenosis" kifejezés az ér újbóli beszűkülése, amely azon a helyen jelentkezik, ahol korábban stenteltek. Ezt az állapotot a komplikációk egyik leggyakoribb típusának tekintik. Egy ilyen megsértés azért is veszélyes, mert bármikor előfordulhat: mind a műtéti beavatkozás után néhány nappal, mind az eljárás után sok évvel később..

A stentek funkciója a trombózis hatására néha felborulhat vagy teljesen eltűnhet. A trombusképződés még azokon a területeken is megfigyelhető, ahol korábban stentelés történt, ami ilyen eltérésekhez vezet. Nehéz megjósolni a restenitáció lehetőségét, de az orvosok ennek a folyamatnak a fokozott kockázatáról beszélnek, amikor a szerkezetet egy kis átmérőjű artériába telepítik. Többek között egy ilyen szövődmény gyakran jelentkezik hosszú ideig tartó ateroszklerotikus változásokkal..

A további patológiákkal, például cukorbetegséggel járó betegek szintén veszélyeztetettek a restenosis miatt. Az események ilyen kialakulásának valószínűségének enyhébb csökkentése érdekében jobb, ha egy gyógyszer eluáló stentet helyezünk el.

Az ilyen struktúrák létrehozásának története, amelyet a beteg érágyába vezetnek be, nagyon hosszú. Ez a technika áttörésnek számít az orvostudományban, mivel elkerüli a súlyos betegségeket és állapotokat. A szívbetegségek kezelése összetett folyamat, amely az orvosok minden tudását megköveteli. A hagyományos terápiás módszerek itt erőtlenek, és a gyógyszereknek nem mindig van a kívánt hatásuk. Ezért mi ez - a miokardiális infarktusban telepített sztent, ismernie kell mindazoknak, akik öröklődéssel vagy szerzett kockázattal járnak az erek lumenét elzáró kardiovaszkuláris kórképek kialakulásában.

Miokardiális infarktus és stentelés utáni rehabilitáció

A modern orvoslásnak különböző módszerei vannak a szívbetegségek kezelésére, és az egyik a szívizominfarktus esetén végzett sztentelés.A szívizominfarktus és a stentelés utáni rehabilitáció lehetővé teszi a pozitív eredmény fenntartását és a műtét utáni szövődmények megelőzését..

Javallatok és ellenjavallatok

Az állvány ultravékony kivitelű, amely hasonlít egy rugóra. Az ér belsejébe helyezzük a koszorúér lumenjében. Ha kitágul, megnöveli a lumenet, biztosítva a normális vérkeringést. Az infarktus stentelését a következő esetekben jelzik:

• blokkolt koszorúerekkel (szívrohammal és utána is);
• egy vagy több ér szűkülésével, ami a szív meghibásodásához vezet;
• a szív- és érrendszeri szűkületekkel, amelyek zavarják a véráramlást, mellkasi fájdalmak keletkeznek, amelyek gyógyszeres kezeléssel nem tűnnek el;
• akut koszorúér szindróma jelenlétében.

A műtétnek nincs számos ellenjavallata, de annak elvégzése előtt az orvos összehasonlítja a műtéti beavatkozás hatékonyságát és a szívinfarktus egyéb kezelési módszereit. Ha a sztentelés helyettesíthető gyógyszeres terápiával vagy más művelettel, akkor ezt leggyakrabban elvégzik. Az alábbi esetekben ajánlatos az állvány telepítését egy másik kezelési módszerrel helyettesíteni:

• ha hamarosan végeznek olyan műveletet, amelynek során súlyos vérzés lehetséges;
• ha a beteg abban az életkorban van, amikor az állvány felszerelése nem kívánatos (22 év alatti vagy idős ember);
• ha a vérlemezke-gátló kezelés tilalma van.

Állványtípusok

A miokardiális infarktus stentelése különféle állványok segítségével végezhető:

1. BMS állványok fémből. Másoknál gyakrabban vezetnek az erek újabb szűkületéhez és a szív szövődményeihez. Az artériák újbóli szűkületét minden harmadik betegnél diagnosztizálják, aki a műtét során BSM-állványokat használt.
2. A DES-t olyan gyógyszerekkel impregnálják, amelyek az állvány felszerelése után kezdenek felszabadulni, megakadályozva ezzel a kötőszövet fúzióját. A szívartériák újbóli szűkülete ritka, de nagy a trombózis kockázata.
3. A biomérnöki állványok olyan antitestekkel vannak bevonva, amelyek befolyásolják az endothel sejteket és magukhoz vonzzák őket, így csökkentve a trombózis kockázatát.
4. A szívroham esetén a biológiailag lebontható állványok a telepítés után fokozatosan feloldódnak a testben, és a bennük lévő gyógyszer felszabadul, és nem engedi az ereket összehúzni..
5. A dupla bevonatú állványok a legdrágábbak, de a leghatékonyabbak is. Egyesítik a DES és a biomérnöki üzemek összes előnyét. A megalapításuk előrejelzései rendkívül optimisták.

Hogyan történik az eljárás

Az infarktus stentelését több szakaszban végezzük. Az első a művelet előkészítése. A negatív következmények elkerülése érdekében a betegnek:

• a vérzés elkerülése érdekében hagyja abba az antikoagulánsok szedését 3 nappal a stentelés előtt;
• néhány napig hagyja abba az inzulin vagy a vércukorszint kezelését;
• 8 órával a műtét előtt ne egyen és ne igyon;
• borotválja az ágyékát.

A beteg elektrokardiográfián és számos más vizsgálaton is átesik..

A stentelést angiográf segítségével végezzük, amely reprodukálja a műtét során történteket. A beteg a hátán fekszik, a mellkasa és a végtagjai elektrokardiográfhoz vannak kötve, és az alkaron katétert helyeznek a folyamatos vénás hozzáférés biztosítása érdekében.

Az infarktus mértékétől függetlenül a beteg az egész eljárás során tudatos lesz. Intravénásan erős nyugtatót kap, hogy nyugodt maradjon, kissé álmos, de képes kommunikálni a sebésszel. A beavatkozást az ágyék területén vagy az alkar területén végezzük, ahol a fő artériák találhatók.

A stentelés az alábbiak szerint történik:

• fertőtlenítik azt a területet, ahol a műveletet végrehajtják;
• az érzéstelenítést a helyi artériába injektálják úgy, hogy a tű ne hatoljon be a betegbe;
• egy vezetőt helyeznek a tű lumenébe, amely után a tűt eltávolítják;
• katétert helyeznek be, hogy a műszerek be tudjanak hatolni;
• egy másik, de kisebb méretű katétert vezetnek be a katéteren, amelyben az állvány behajtva van;
• az állványt fokozatosan a megfelelő helyre hozzák;
• miután az állvány eléri a kívánt helyet, léggömbbel felfújják, hogy az érelmeszesedéses lepedéket az artéria falaihoz nyomják;
• a katétert eltávolítjuk, és az injekció helyét 20 percig erősen összenyomjuk, majd kötést alkalmazunk.

Helyreállási időszak

Miokardiális infarktusban végzett stentelés után a beteget intenzív osztályba helyezik, ahol az orvosok figyelemmel kísérik állapotát, vérnyomását és szívműködését. Ha a femor artéria részt vett a műtét során, akkor a betegnek ágynyugalomra van szüksége. A lábat 6 órán át pihentetni kell. A műtét utáni első órában a beteget percenként megfigyelik. Ha az artéria lezárt, akkor a beteg néhány órával kevesebbet fog feküdni, mint a szokásos kompresszióval.

Ha a radialis artérián a szíverek stentelését végeztük, akkor az ágy pihenés szükségességét a kezelőorvos határozza meg. A műtét után azonnal ülő helyzetbe kerülhet, ha nincs különösebb ajánlása a sebésznek. Csak 4 óra múlva kezdheti meg a járást.

A szívroham után stentelésen átesett betegnek sok folyadékot kell bevennie, mivel kontrasztanyagot juttattak a szervezetbe. Gyakori vizeléssel a reagens gyorsan eltávolítható.

Miután elhagyta a kórházat, folytatnia kell a gyógyulást otthon. A gyógyulás fontos szakasza a fizioterápiás gyakorlatok, amelyek kezdetéről az orvos állapodik meg.

A betegség mérsékelt súlyossága esetén a testgyakorlat a szívroham utáni stentelés után már 3 nappal megkezdődhet. A test terhelésének minden egyes növekedésével mérik a vérnyomást. A mutatók erőteljes növekedésével csökkenteni kell a terhelés szintjét.

A stent elhelyezése utáni rehabilitáció magában foglalja a táplálkozás korrekcióját. Az ételek kalóriatartalma csökken, a beteg lisztben, édes, zsíros, túl sós és fűszeres ételekben korlátozza magát, szükségszerűen megnő a folyadék mennyisége, és az étkezések gyakoribbá válnak, de az adagok csökkennek. A diétának a következő ételeknek kell lennie:

• sovány hús;
• friss zöldségek és gyümölcsök;
• házi gyümölcslé és kompót hozzáadott cukor nélkül;
• rozskenyér vagy korpa;
• egy hal;
• főtt tojás;
• tejtermék.

Az első napokban az orvosok csak reszelt ételeket fogyasztanak, amelyek nem igényelnek rágást..

A szívroham és a sztentelés utáni gyógyulási időszakban a beteg a betegség súlyosságától függően nem biztos, hogy minden házimunkát elvégezhet. Kerülni kell a kényelmetlen testtartást és a túlterhelést. A szexuális élet 1,5 hónappal a műtét után kezdődhet. Ebben az esetben a nitroglicerint a közelben kell tartani. A tett előtt forró fürdőben nem vihet alkoholt, energiaitalt és gőzt.

Mennyire hatékony a sztentelés a miokardiális infarktusban?

A kardiovaszkuláris rendszer betegségei gyakran végzetes következményekhez vezetnek. Az élet megőrzésének feltétele az időben történő megfelelő kezelés. A miokardiális infarktus stentelése olyan eljárás, amely megállíthatja a kóros folyamatokat és megakadályozhatja a szövődményeket.

1. Általános információk a szívrohamról
2. Mi a stentelés
3. A vaszkuláris stentelés oka
4. Angioplasztika alkalmazása
5. Állványtípusok
6. A művelet előrehaladása
7. Felkészülés a műtétre
8. Stent elhelyezése
9. Jólét a műtét alatt
10. Lehetséges szövődmények
11. Kompetens rehabilitáció

Általános információk a szívrohamról

Az, hogy az ember mennyi ideig fog élni a szívroham után, attól függ, hogy a szívszövet mennyire károsodott, és hogy a folyamat mekkora területet fed le. A szívizom a fő szívizom, amely a kamrákból a pitvarokba juttatja a vért. Szívrohammal ennek az izomnak egy része meghalt. Ez zavarokhoz vezet a szív munkájában, egészen a letartóztatásáig.

Szívroham a szívizom táplálkozásának hiánya miatt következik be. Ennek oka gyakran a koleszterin plakkok, amelyek gátolják a vérkeringést a koszorúéron és más ereken. Az a tény, hogy a szívizom oxigénellátása attól a vékony erektől függ, amelybe a koszorúér elágazik. A tápanyagok hiánya szöveti halálhoz vagy szívrohamhoz vezet.

Ha életet mentenek, akkor a szívroham helyén kötőszövet képződik. Ennek eredményeként a szív nem teljesíti funkcióit maradéktalanul, és egy heg képződik a szerven, amely az izmok azonos helyét foglalja el.

Mi a stentelés

A szíverek stentelése összetett eljárás. Különösen hatékony a szívinfarktus kezdete utáni első órákban. Miokardiális infarktus esetén tapasztalt orvosnak kell stentelni. Ez a művelet blokkolja a további szöveti nekrózist és csökkenti a szövődményeket..

A stent a legvékonyabb fémszerkezet, egyfajta rugó. Az ilyen berendezés az ér belsejében található koszorúér lumenébe kerül. Tágulva biztosítja az ér normál lumenjét és segít a teljes vérkeringés helyreállításában.

A stent elhelyezéséhez nem szükséges a mellkasi metszés. A femor artériában egy kis nyíláson keresztül helyezzük be. A műtéttel általában nincs vérveszteség vagy szövődmény. Az eljárás időtartama 15 perc és másfél óra között van.

Ha a berendezést az edény belsejébe helyezik, a beteg állapota fokozatosan stabilizálódik. Szó szerint 2-3 nap alatt a beteget a járóbeteg-ellátás részeként engedik ki és figyelik.

A műtét után orvosa által felírt gyógyszereket kell szednie. Ezek általában vérhígítók. Igya őket annyi, amennyit ajánlott..

A vaszkuláris stentelés oka

Leggyakrabban a szívinfarktus során stentet helyeznek el a kockázatok és az infarktus utáni szövődmények csökkentése érdekében. De miért van szükség ilyen szélsőséges intézkedésekre??

Könnyebb megelőzni a betegséget, mint kezelni a súlyos következményeket. Sokan nem tudják, hogy a szívizom elégtelen vérellátása iszkémiához vezet. A vérkeringés romlása különböző okok miatt következik be. Leggyakrabban az edények megsértését ateroszklerotikus változások okozzák.

A koleszterin plakkok csökkentik az erek lumenjét. Ez a változás a test különböző helyein látható. A koszorúér szűkülete azonban a legveszélyesebb..

Amikor a szervek és az erek terhelése megnő, például intenzív járás vagy testmozgás során, a testnek több oxigénre van szüksége. Ez a szív gyorsabb dobogására ösztönzi. A koleszterin lerakódások miatt a szívizom táplálkozása megszakad, és az összehúzódások felgyorsulása nehéz. A szívroham kockázata nő.

Fontos! Ha egy személy fájdalmat érez a mellkasban vagy a szív régiójában, és 20 percen belül nem múlik el, az állapot szívrohamot okozhat!

A vaszkuláris stentelés ilyen esetekben javallt:

• ismételt infarktus előtti állapotok,
• az angina pectoris periodikus rohamai,
• súlyos szívroham.

A fenti esetekben nagyon kívánatos egy stent telepítése az edény belsejében..

Angioplasztika alkalmazása

Vannak, akik úgy gondolják, hogy a sztent elhelyezését akkor is el kell végezni, ha a rossz keringés egyértelmű jelei vannak. Van azonban olyan eljárás, amely ideiglenes hatást biztosítva helyreállítja az erek vérkeringését..

A koleszterin plakkokkal töltött artériákban a lumen növekedését ballonos angioplasztikával végezzük. A sebész egy speciális léggömböt helyez be az elzáródott edény üregébe, amely felfújja és az érfalba nyomja a koleszterin lerakódásokat. Ennek eredményeként helyreáll az artéria vérkeringése..

Ennek az eljárásnak az a hátránya, hogy az eredmény rövid életű. A műtött személyek több mint felénél visszatérő érelzáródás volt. Leggyakrabban a koszorúér normális vérkeringése legfeljebb hat hónapig tartott fenn.

Állványtípusok

A helyesen elhelyezett sztentnek nagyobb hatása van, mint az angioplasztikának. A művelet lehetővé teszi, hogy hosszú ideig fenntartsa a normális vérkeringést az edényekben.

A stenteket méret és szerkezet szerint különböztetjük meg. Ők:

• háló,
• gyűrűs,
• huzal,
• cső alakú.

Több mint 400 típusú sztentet fejlesztettek ki. Előállításukhoz kiváló minőségű fémeket használnak, amelyek nem oxidálódnak és nem lépnek kölcsönhatásba a vérrel. Lehetővé vált egy speciális polimer bevonattal ellátott sztent telepítése, amely több hónapon át olyan gyógyászati ​​anyagokat szabadít fel, amelyek megakadályozzák a szerkezet túlnövekedését az ér belsejében lévő simaizomszövetekkel.

Figyelem! Bár a kábítószer-eluáló sztentek költségei többször drágábbak, mint a hagyományos sztentek, az ilyen felszereléssel rendelkező betegnek kevesebb gyógyszert kell szednie. A polimer bevonatú sztentek sokkal tovább tartanak, biztosítva a jobb vérkeringést.

A művelet előrehaladása

A szív stentelését tapasztalt sebész végzi. A beteg állapotának összetettségétől függően a műtét akár három órát is igénybe vehet. Nincs szükség általános érzéstelenítésre, ami lehetővé teszi az eljárás elvégzését azok számára, akik számára ez a típusú érzéstelenítés ellenjavallt.

Felkészülés a műtétre

Bár a műtét nagy pontosságú, modern berendezéssel történik, a beteg testét megfelelően fel kell készíteni.

1. Érzéstelenítést végeznek.
2. Vérhígítókat adnak be.

Az előkészítő szakasz után az orvos maga folytatja az eljárást.

Stent elhelyezése

A katéter behelyezésének helyét antiszeptikummal kezeljük. Kis felszerelést helyeznek a lyukba. A keringési rendszeren belüli minden manipuláció visszaverődik a monitoron.

A vezető katétert a beszűkült edény helyére viszik. Felfújható léggömb szabadul fel, amely az edény falát lenyomva helyreállítja normál lumenüket.

Egy másik katétert, amelynek végén előkészített stent van, ugyanabba a lyukba vezetik be. A megfelelő helyen helyezkedik el, a kívánt átmérőig felfújva az edény falaihoz nyomja.

A katétert eltávolítják. A bemetszést szoros kötéssel tartják a helyén, hogy megakadályozzák a vérveszteséget. A műtét után a következő órákban a betegnek mozdulatlanul kell feküdnie. Orvosi felügyelet szükséges.

Jólét a műtét alatt

Mivel az eljárást csak helyi érzéstelenítésben hajtják végre, az operáció során az ember folyamatosan tudatában van. Az orvos kérésére a beteg különféle légzési eljárásokat hajthat végre.

Nincs fájdalom. A katéter behelyezési helye zsibbadt. A berendezésnek az érrendszer belsejében történő mozgása nem érezhető, mivel az edények falán nincsenek idegvégződések.

Az ér tágulása során nincs fájdalom. Az eljárás gyakorlatilag semmilyen módon nem érezhető. Néhány nap alatt az ember teljes életet folytathat.

Az eljárást a videó részletesen leírja:

Lehetséges szövődmények

Gyakorlatilag nincsenek komplikációk a leszállított sztent miatt. Az emberek gyorsan felépülnek, mivel a művelet nagyon kíméletes.

A legvalószínűbb szövődmények a következők:

• restenosis,
• trombózis.

A restenosis az ér újbóli elzáródása. Szerencsére a stent elhelyezése után ez az állapot rendkívül ritka. A kábítószer-eluáló sztentek használata jelentősen csökkenti ennek a szövődménynek a kockázatát.

A vérrögképződés megelőzése érdekében a sztent helyén szigorúan, ütemterv szerint kell bevennie a sebész által felírt összes gyógyszert. Különösen az aszpirint írják fel.

Kompetens rehabilitáció

Sok ilyen műtéten átesett ember azt mondja: "Stentet tettek belém: hogyan éljünk tovább?" Valójában a megfelelően végrehajtott rehabilitációs szakasz a hosszú és boldog élet kulcsává válik, anélkül, hogy újra stentelni kellene..

A teljes helyreállításhoz a következő tevékenységekre van szükség:

• fizikoterápia,
• diéta,
• helyes hozzáállás.

A jó egészség a fizikai aktivitástól függ. Ne végezzen nehéz sportokat és ne terhelje túl a szívet. Ez ellenjavallt. Olyan gyakorlatsort kell választania, amely hatékonyan támogatja a testet. Ajánlatos ezt a kérdést orvosával megbeszélni..

Jobb minden nap edzeni. Ha nehéz, egynapos szünetek hetente 1-2 alkalommal megengedettek. Minden lecke körülbelül fél óráig tart. A túlsúly és a testzsír megszabadulása megkönnyíti az erek állapotának fenntartását.

A jól megválasztott gyakorlatsor stabilizálja a vérnyomást. Ez csökkenti a stroke és a szívroham kockázatát, és növeli a várható élettartamot..

A koleszterin minden nap nélkülözhetetlen testünk számára. Azonban gyakrabban egy személy a szükségesnél sokkal többet használ. Ez az alacsony sűrűségű lipoproteinek értékének növekedéséhez vezet. A rossz koleszterinszint figyelemmel kísérése megakadályozhatja az erek plakk-felhalmozódását..

A diéta segíthet a koleszterinszint normális fenntartásában. Az étrendnek tartalmaznia kell zsírt. Jobb azonban növelni a növényi zsír mennyiségét és csökkenteni az állati mennyiséget. Fontos, hogy a következő termékeket vegye fel a menübe:

• hüvelyesek,
• friss zöldségek és gyümölcsök,
• sovány hal.

Stentelés után tilos alkoholtartalmú italokat, savanyúságokat, zsíros és sült ételeket fogyasztani. Ez segít megőrizni egészségét..

Bár az emberek bizonyos tapasztalatokat tapasztalnak a sztentelés után, jobb, ha a pozitívra koncentrálunk, betartjuk az orvos összes ajánlását és bevesszük az előírt gyógyszereket. Az élet múlik rajta, mert a sztent elhelyezése csak a kezdet. Az egészséges életmód létfontosságú.

Fontos! Az életmentés érdekében a nagyobb szívbetegségek után fontos, hogy továbbra is szorosan figyeljük a test állapotát. Rendszeresen mérje meg a vérnyomást, a pulzust, ha szükséges, javítsa ki ezeket a mutatókat.

Az illetékes sebészeti beavatkozás időben történő elvégzése elősegíti az emberi élet és egészség megőrzését, a fogyatékosság elkerülését. A rossz szokások és az egészséges táplálkozás teljes elutasítása nem nehéz folyamat, hanem egy olyan életmód, amely minden nap igazi elégedettséget és nagyszerű közérzetet hoz!