Újszülöttek agyi vaszkuláris plexusának cisztáinak kezelése

A fő szerv - az agy - vaszkuláris plexusa nem kapcsolódik az idegfolyamatok aktivitásához. Fő funkciójuk a táplálkozás, a gerincanyagon keresztül valósul meg. Az újszülöttek choroid plexusának cisztája az agyszövetben alakul ki. Az agyi anyag gyorsan felhalmozódik, kitölti az érterületeket. Hasonló patológia fordul elő terhesség alatt 20 hétig, és már egy felnőtt gyermeknél. A jóindulatú daganat befolyásolja-e a test további fejlődését?

Az oktatás jellemzője

A choroid plexus cisztája a magzatban 20 hétig egy kerek üreg, átlátszó folyadékkal töltve. Szűréskor a kapszulát legkésőbb 2 trimeszterben észlelik. Erre az időszakra általában teljesen megoldódik, amikor az idegrendszer kialakulása stabilizálódik.

Ez egy lekerekített üreg, átlátszó folyadékkal töltve.

Az ilyen ciszták kimutatása nem okoz riadalmat az orvosok körében. Szinte minden üreg nincs negatív hatással a magzat méhen belüli fejlődésére..

A kialakulás mechanizmusa és okai

Számos tényező provokálhatja a vaszkuláris plexus ciszták megjelenését egy magzatban vagy csecsemőben.

A magzat

A sejtek és az agyi régiók intenzív fejlődésének eredményeként a folyadék aktív felhalmozódása következik be. A vaszkuláris cerebrospinális folyadékkal rendelkező vezikulák néha a magzat mutációs képességéről beszélnek, de ritkán mentális rendellenességekkel - Down-szindróma vagy Edwards-szindróma - társulnak.

Újszülötteknél

De a születés után felfedezett ciszták negatív külső hatásokról beszélnek. A plexusokat a gyulladásos folyamatok jelenléte befolyásolja. Általában a fertőzés miatt a ciszta 28 hét után képződik a villous szövetben. Ennek oka a terhes nő herpeszvírusa, ARVI, az elégtelen véráramlás következtében kialakuló hypoxia, születési trauma.

Bonyodalmak és következmények

A folyékony ciszta akkor valós veszély, ha gyorsan fejlődik. A nagy kapszulák az idegszövet összenyomásával megzavarhatják az agy működését. Amikor a cerebrospinalis folyadék kritikus szintre emelkedik, az újszülött különféle tüneteket mutat az idegrendszerből.

A bőséges karakter állandó visszafejlődése.

Ilyen formációk esetén a gyermek felett folyamatos megfigyelés szükséges, követve az agyhólyag dinamikáját. A vaszkuláris plexus ciszta hatásának kifejezett jelei a bőséges jellegű állandó regurgitáció, az izomtónus növekedése vagy csökkenése, valamint a mozgás koordinációjának változása. A látásromlást a sztrabizmus okozza. A plexus hydrocephalusa változó intenzitású rohamokat okoz.

Ezek a tünetek jelentősen rontják az életminőséget, provokálhatnak alvászavart, étvágyat, további fizikai fejlődést.

A cisztás képződmények típusai

Az érrendszeri cisztáknak több típusa van. A kialakulás és a lokalizáció folyamata különbözik egymástól..

Bal

Még a gyermek születése előtt meghatározzák az agy bal lebenyében. Ez egy egyoldalú képződés, amely nem okoz az idegrendszer betegségét. Az esetek 95% -ában a cerebrospinalis folyadék aktív felhalmozódását jelzi. Csecsemőknél a bal choroid plexus pseudocystái jelennek meg súlyos trauma vagy hypoxia hátterében.

Jobb oldalon

A jobboldali patológia csak a bal oldali oldaltól eltér. Számos megfigyelés jelzi, hogy a choroid plexus normalizálódása a terhesség 22-24 hetes időszakában következik be. A jobb oldali choroid plexusban lévő, normál méretű ciszta nem befolyásolja hátrányosan az idegszövetet.

Kétoldalú álciszták

Az ilyen formációknak már összetettebb fejlődési mechanizmusuk van, élénk jelekben nyilvánulnak meg. A magzat és az újszülött fejlődésének alaposabb ellenőrzését igénylik.

Háromféle pszeudociszta létezik, amelyeket magzati trauma vagy terhes nő fertőzései okoznak - choroidalis, subependymalis és arachnoid. Intenzív növekedésüknél fennállhat az idegrendszeri megbetegedések veszélye..

Diagnosztika

Az első fejlődési rendellenességeket még a prenatális időszakban is meghatározzák. A nő kötelező vizsgálatokon esik át. A korai szűrés kimutatja a vaszkuláris plexus cisztákat. Már 16. héttől újra diagnosztizálhatók.

Használjon MRI-t vagy számítógépes tomográfiát.

A születés utáni időszakban a ciszta megfigyelését a csecsemők jobb vagy bal érrendszeri plexusában ultrahang segítségével végezzük. Akkor alkalmazzák, ha sérülések és súlyos fertőzések történtek a szülés alatt és után. Feltétlenül végezzen diagnosztikát, ha súlyos tünetek jelentkeznek - alvászavar, állandó ingerlékenység.

A pszeudoxitis kimutatásakor a neuropatológus nyilvántartásba veszi a gyermeket, új vizsgálatot ír elő megállapított diagnózissal. Erre az üreg zsugorodásának vagy növekedésének észleléséhez van szükség..

Ha a ciszta egy későbbi időszakra nem tűnik el, de specifikus tüneteket okoz, mélyebb vizsgálatot írhatnak elő. Ehhez használjon MRI-t vagy számítógépes tomográfiát.

A kezelés jellemzői

A legtöbb esetben, amikor a CSF buborékok megjelennek a choroid plexusban, terápia nem szükséges. A ciszták önmagukban oldódnak fel, ha nem sérülések és fertőzések váltják ki őket. Más esetekben maga a neuropatológus határozza meg a kezelés taktikáját. Lehet orvosi vagy műtéti.

Konzervatív terápia

A gyógyszereket akkor írják fel, ha a plexusban kialakulás lassan fejlődik. Ezután olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek kiküszöbölik megjelenésének okát, és segítik a vérkeringés fokozását. Ez biztosítja az agy sérült területét a megfelelő táplálkozással és a cerebrospinalis folyadék eloszlásával..

Ha a ciszta rendellenes fejlődése gyulladásos vírusos vagy fertőző folyamattal társul, akkor szükségszerűen antimikrobiális gyógyszereket, vírusellenes szereket és immunstimulánsokat írnak elő. A kúra addig folytatódik, amíg a pozitív tendenciát nem kezdik figyelemmel kísérni.

Művelet

Sebészeti beavatkozást szükségszerűen előírnak a gyorsan fejlődő nagy kapszulák számára. Ez a kezelés megakadályozza a tünetek szövődményeinek magas kockázatát, és normális szinten tudja tartani a gyermek mentális fejlődését. A kezelés előtt a szülőket értesíteni kell a manipulációk következményeiről.

• Bypass műtét. Minimális traumával hajtják végre a gyermek számára speciális csöveken keresztül, amelyeken keresztül folyadékot pumpálnak a cisztás üregből. Az ilyen művelet hátránya a csöveken keresztül történő fertőzés nagy valószínűsége. Ezzel párhuzamosan antibiotikum-terápiát végeznek a gyulladásos folyamat kialakulásának és az agyszövetek károsodásának kizárása érdekében. A tolatás után fennáll a visszaesés lehetősége is, amikor az üreg ismét megtelhet CSF-vel..
• Trepanation. Rendkívül veszélyes kezelési módszer a gyermek számára. Olyan kritikus helyzetekben írják elő, amikor más módszerek nem hatékonyak. A műtét után számos következmény van, amelyekről a szülők előre megismerik. Egy későbbi időszakban a csecsemő különféle neurológiai patológiákat tapasztalhat..

Megelőzés

A normális méhen belüli fejlődés a legtöbb esetben a terhes nő életmódjától függ. Sok negatív tényezőt kerülnie kell. Hatással lehetnek a születendő csecsemő agyának fejlődésére. A dohányzás és az erős alkoholos italok használata nagy veszélyt jelent. Ezek a szokások tartós oxigénhiányt okoznak az elégtelen oxigénellátás hátterében..

Már a korai szakaszban regisztrálni kell a nőgyógyásznál, és szűk szakemberek vizsgálják meg. Vigyázni kell, kerülni kell a hipotermiát, amely vírusos elváltozásokhoz vezethet. Ha a tényezőket nem lehet elkerülni, akkor a kezelőorvos ajánlásainak gondos végrehajtására lesz szükség..

Az agy érrendszeri cisztái csecsemőknél

A choroid plexusok az agy kamrai rendszerében elhelyezkedő formációk, amelyek cerebrospinalis folyadékot termelnek. A plexusok a pia mater sejtjeiből származnak. Számos kis eret és ideget tartalmaznak.

Normális esetben a vaszkuláris plexusok a magzat méhen belüli képződésének időszakában képződnek. A központi idegrendszer anlage kialakulásának folyamata során az agy rudimentjének egyes területein nem képződik idegszövet. A hiányzó helyen plexusok képződnek.

A choroid plexus ciszta a plexus üreges növekedése, amely a normális terhesség 2% -ában fordul elő. A daganat belül folyadékot tartalmaz. A magzatok 90% -ában a képződés önmagában feloldódhat a terhesség hatodik hónapjára. Más esetekben a gyermek üreges daganattal születik az agy kamráiban. A ciszták 50% -ában kétoldali daganatok vannak.

Okoz

Az agy érrendszeri cisztái ismeretlen okokból alakulnak ki. Van kapcsolat az érfonat-ciszta kialakulása és a test kromoszóma-rendellenességei között. Tehát összefüggés van a neoplazma és az Edwards szindróma és a triszómia között a 18. kromoszómán. Kromoszóma-rendellenességekkel a magzat fejlődésében is többszörös hibát észlelnek.

Az agy choroid plexusának cisztái a magzatban kapcsolatban állnak más patológiákkal:

1. Az immunrendszer működésének csökkenésével járó betegségek.
2. Neuroinfekció.
3. Mechanikus traumás agysérülés.
4. Problémás szülés, amelynek során az újszülött agya megsérül.

Tünetek

Az agy choroid plexusának cisztája nem specifikus jelekkel rendelkezik. Gyakran általános agyi tünetekkel jelentkezik:

• tört és fájó fejfájás;
• szédülés;
• csökkent látási pontosság;
• a figyelem és a memória rendellenességei;
• fülzaj;
• a mozgás pontosságának, a koordináció és a járás zavara.

A csecsemők agyi choroid plexusának cisztaja, ha blokkolja a cerebrospinalis folyadék útvonalait, a hipertóniás szindróma klinikai képét váltja ki. Az agykamrákban lévő kiválasztó traktusok elzáródása miatt a cerebrospinalis folyadék felhalmozódik, ami növeli a belső nyomást.

A csecsemők agyi érrendszeri cisztái károsodott pszichomotoros fejlődéshez vezethetnek, ezért a beteg gyermek lassabban fejlődik, mint egy átlagos egészséges.

A hirtelen halál és a vaszkuláris plexus ciszták közötti kapcsolat

A.A. Lukasz 16 akut hydrocephalushoz kapcsolódó hirtelen halált tanulmányozott. Ezek közül 8 halálozás váltotta ki a choroid plexus valódi kialakulását, a fennmaradó 8 - choroid ciszta. Az elhunyt betegek átlagos életkora 20-60 év.

Az akut cseppek következtében bekövetkező halál általában egy álomban fordul elő általában, korábbi jelek nélkül, egy nappal a halál előtt. Életük során 8 halálesetből 6 panaszkodott olyan heveny fejfájásra, amely nem volt összefüggésben a napszakkal vagy az évszakkal.

A choroid plexus ciszta egy szavazó daganat: hosszú lába van, amely a kamra falához van rögzítve, és amellyel a ciszta a cerebrospinalis folyadékban lebeg. Tehát, ha a fej helyzete megváltozik, lezárhatja a cerebrospinalis folyadék áramlását, ami azonnal provokálja a hydrocephalus klinikai képét.

A fej helyzetének újbóli megváltoztatásával a ciszta "kinyitja" a cerebrospinalis folyadék keringését, és a fejfájás megszűnik. Ha nem változtatja meg időben a fej helyzetét, a ciszta ékelődik a cerebrospinális folyadékba, és már maga a cerebrospinalis folyadék nyomása alatt még mélyebbre kerül a cerebrospinalis folyadék kimeneti rendszerébe. Vagyis ha akut cefalalgia esetén a fej helyzete nem változik, akkor akut tünetek alakulnak ki, és a személy meghal az akut okklúziós cseppekben. Tisztázni kell, hogy a halál nem maga a csepp miatt következik be, hanem a szövődmények miatt. Tehát kialakul az agyödéma és kialakul a diszlokációs szindróma, amelynek eredményeként a légzésért és a szívverésért felelős szárszerkezetek elmozdulnak és károsodnak..

Diagnosztika

A méhben kialakuló magzati ciszta neurosonográfiával, nem invazív és biztonságos ultrahang módszerrel diagnosztizálható. A neurosonográfia egy év alatti gyermekek számára is javallt. Nincs értelme később elvégezni az eljárást: a fontanellák csontosodnak, és az ultrahang már nem jut át ​​a kemény szöveten.

Egy felnőtt beteget mágneses rezonancia képalkotáshoz rendelnek. Ez egy neuroimaging technika, amely információt nyújt a tumor méretéről és helyéről. A számítógépes tomográfia azonban több információt nyújt a ciszta sűrűségéről és annak tartalmáról..

Kezelés

A cisztát kétféleképpen kezelik:

1. Konzervatív terápia.
2. Műtéti beavatkozás.

A konzervatív módszer az állapot ideiglenes enyhítésére irányul. A gyógyszeres kezelés diuretikumok kinevezéséből áll, amelyek kiküszöbölik a megnövekedett koponyaűri nyomás és a hydrocephalus klinikai képét. Amikor a konzervatív terápia nem működik, műtétet írnak elő. A fő módszerek a kamrai üreg elvezetése a koponyaűri nyomás és a tumor reszekciójának enyhítésére. A műtéti kezelés kiküszöböli a klinikai képet és annak okát.

Az agy kamrái, topográfiája. Az agy kamráinak érfonata. A cerebrospinális folyadék kiáramlásának előállítása és útjai. Vér-agy gát

Párosított laterális kamrák (első és második) az agyféltekében helyezkednek el. A kamrák mindegyikében az elülső szarv (az elülső lebenyben), a hátsó szarv (az occipitális lebenyben), az alsó szarv (a temporális lebenyben), a kamra teste (a parietális lebenyben)

A harmadik kamra az optikai dombok közötti középvonalban helyezkedik el. Összekötve a Monroe-lyukakon az oldalsó kamrákkal és az agy vízvezetékén keresztül a negyedik kamrával.

A negyedik kamra Lushka oldalsó nyílásain keresztül kommunikál az agy szubarachnoidális terével, és Magendie nyílásain keresztül a cisterna magnával. A központi gerinccsatorna a negyedik kamra közvetlen folytatása.

Az agykamrák choroid plexusa az agy kamráiban villamos képződés, amely cerebrospinalis folyadékot termel. A choroid plexus a pia mater származéka, nagyszámú eret és érzékeny idegvégződéseket tartalmaz. Az agy kamrai rendszerének minden részén jelen van, kivéve a középagy vízvezetékét, valamint az oldalsó kamrák occipitalis és frontális szarvát.

Choroid plexus szerkezete:

A choroid plexus jellegzetes lebenykés megjelenésű, és egy vaszkuláris belső rétegből áll, amelyet a kamrai ependymából származó hámsejtek folyamatos rétege borít..

A choroid plexus kialakulása a következőképpen történik: az agy embriogenezise során az agyi hólyag fala nem képez ideganyagot a megfelelő helyen, és egyrétegű hámbélés (ependyma) formájában marad. Kívülről nézve az erekben gazdag pia mater szorosan szomszédos vele. Az ezen rétegek által alkotott fal (latin tela chorioidea) érgazdag redők formájában kinyúlik a kamrába, és vaszkuláris plexussá válik..

A cerebrospinális folyadék (szin.: Cerebrospinalis folyadék, cerebrospinalis folyadék) egy tiszta, színtelen folyadék, amely kitölti az agy kamráinak üregeit, az agy szubarachnoidális terét és a gerinccsatornát, a perivaszkuláris és pericelluláris tereket az agyszövetben. A cerebrospinális folyadék táplálkozási funkciókat lát el, és meghatározza az intracerebrális nyomás nagyságát is. A cerebrospinális folyadék összetétele az agy, a vér és a szöveti folyadék anyagcseréje során alakul ki, beleértve az agyszövet összes komponensét. A cerebrospinális folyadék számos biológiailag aktív vegyületet tartalmaz: az agyalapi mirigy és a hipotalamusz hormonjait, GABA, ACh, noradrenalin, dopamin, szerotonin, malatonin, anyagcseréjük termékei.

A fő cerebrospinális folyadékpályák magukban foglalják az oldalsó kamrákat, az agy III és IV kamráját, a középagy vízvezetékét, az agy ciszternáit és a gerincvelőt. Az agyi CSF keringési rendszer három fő összeköttetést tartalmaz: cerebrospinalis folyadék termelés, cerebrospinalis folyadék keringés és cerebrospinalis folyadék kiáramlás.

· A cerebrospinális folyadék előállítását főként az agy kamrai choroid plexusai végzik a vérplazmából történő szűréssel. Az agy szerkezeti elemei részt vesznek a cerebrospinális folyadék képződésében, mivel az interenduláris folyadék az ependymán keresztül az agy kamráiba és az intercelluláris tereken keresztül az agy felszínére diffundál. A cerebrospinális folyadék termelése az agyszövet sejtjeit (idegsejtek és glia) is bevonja. Normál körülmények között a cerebrospinalis folyadék extravaszkuláris termelése nagyon alacsony..

A cerebrospinális folyadék állandó keringésének útja sematikusan a következőképpen néz ki: az agy laterális kamráitól az interventricularis nyíláson át (Monroe nyílása) a harmadik kamrába, majd a középagy vízvezetékén keresztül jut be a negyedik kamrába, ahonnan a folyadék nagy része a középső nyíláson keresztül (Magendie nyílása) és az oldalsó nyílások (Lushka-lyukak) áthaladnak az agy tövének ciszternáiba, eljutnak a középagy barázdájába (szilviai barázda) és felemelkednek az agyféltekék subarachnoidális terébe. A cerebrospinális folyadék keringését a cerebrospinális folyadékpályákban, az agyterekben a koponyaűri erek pulzálása, a vénás nyomás és a test térbeli helyzetének változásai által okozott hidrosztatikus nyomás gradiens határozza meg.

· A cerebrospinális folyadék kiáramlása főleg (30-40% -kal) a koponyatéren keresztül történik a hosszanti szinuszban (az agy vénás rendszerének része). A cerebrospinális folyadék ezen mozgásának mozgatórugója a hidrosztatikus nyomás és a vénás vér gradiense. A cerebrospinális folyadék nyomása általában 15–20 mm vízzel magasabb, mint a felső hosszanti sinus vénás nyomása. Művészet. A folyadék körülbelül 10% -a az agykamrák choroid plexusán, 5-30% -a a koponya és a gerinc idegének perineurális terén keresztül a nyirokrendszerbe áramlik. Bizonyos mennyiségű folyadék felszívódik az agy kamráinak ependymájában és a choroid plexusokban.

A vér-agy gát fiziológiai gát a keringési rendszer és a központi idegrendszer között. A BBB minden gerincesben jelen van.

A BBB fő feladata az agy homeosztázisának fenntartása. Védi az idegszövetet a vérben keringő mikroorganizmusoktól, a toxinoktól, az immunrendszer sejtes és humorális tényezőitől, amelyek idegennek tekintik az agyszövetet. A BBB erősen szelektív szűrőként működik, amelyen keresztül a tápanyagok bejutnak az agyba a véráramból, és az idegszövet salakanyagait az ellenkező irányba távolítják el.

7. Endagy: a szürke és a fehér anyag fejlődése, domborzata.

A terminális agy (lat. Telencephalon) az agy legelülső része. Két agyféltekéből áll (mindegyiket köpeny, szagló agy és alapmagok képviselik). Az agyféltekéket a cerebrum hosszanti rése választja el egymástól, és a corpus callosum, az elülső és a hátsó adhéziók, valamint a fornix tapadásai kapcsolják össze őket. Az agyüreg az oldalsó kamrák, amelyek az egyes féltekékben helyezkednek el. A terminális agy a legnagyobb szakasz, amely lefedi az agy összes többi részét.

A corpus callosum olyan keresztirányú rostokból áll, amelyek oldalirányban benyúlnak a félgömbökbe, kialakítva a corpus callosum sugárzását, összekötve a félgömbök frontális és occipitalis lebenyének szakaszait egymással, ívesen hajlítva és kialakítva az elülső - frontális és posterior - occipitalis csipeszeket. A corpus callosum hátsó és középső részéhez alulról szomszédos az agy fornixje, amely két ívelt ívből áll, amelyek középső részén az agy elülső kompressziójának segítségével vannak összekapcsolva..

Embrionális fejlődés:

Az elsődleges előagy (elülső agyhólyag) egy pár üreges kinövést alkot, amelyek a szem buborékjaira emlékeztetnek. A kinövések előre nőnek a szagló régióig, és belőlük az agyféltekék képződnek. A félgömbök előtt szaglóhagymák képződnek a kinövésekből - ezek a szerkezetek alkotják a terminális agyat. A terminális agy csak idegsejtek váltásából áll, a pterygoid lemez származékaiból.

8. Agyféltekék: lebenyek, domborzat, barázdák és konvolúciók; kérgestest.

Az agy choroid plexusának cisztái a magzatban: okok, következmények

A terhesség alatti második választható ultrahangos szűrés az embrionális fejlődés rendellenességeinek kimutatására irányul. Az agy choroid plexusának cisztái a magzatban egyéb fejlődési hibák hiányában nem tekinthetők patológiának, és önmagukban elmúlnak.

A ciszta kialakulásának okai

Az embriogenezis során a magzat agybuborékokat képez, amelyek tartalmazzák a keringési hálózatot. Az összefonódó erek cerebrospinalis folyadékot termelnek. Az aktív folyadéktermelés (szekréció) folyadék felhalmozódásához vezet az edények között, és nem tekinthető kóros képződésnek.

Az ultrahang ezt sötét foltként jeleníti meg az agy kamráiban, amelyből a hullámnyaláb nem tükröződik (visszhang nélküli aktiváció). A ciszták pontos okai nem ismertek, mivel a szövettani vizsgálat nem elégséges.

Csak hipotetikus tényezők befolyásolhatják a cerebrospinalis folyadék szekrécióját:

• A nők fertőző és gyulladásos betegségei a terhesség első trimeszterében;
• Méhen belüli magzati sérülés;
• Méhen belüli magzati hipoxia - a köldökzsinór erek rendellenes fejlődése, a placenta patológiája, a magzat rendellenes megjelenése.

Az orvosi közösség véleménye megoszlott, és egyes tudósok úgy vélik, hogy a ciszták, a choroid plexusok az embrionális fejlődés során az agy kialakulásának egyik szakasza. Az orvosok egy másik része hajlamos azt hinni, hogy az agyban bekövetkező visszhang nélküli bejutás a magzat kromoszóma-rendellenességeinek jele..

Ciszta észlelésekor a diagnosztikusok más kóros tünetekre figyelnek, kizárva a 18. triszómia szindrómát (Edwards) - egy ritka és súlyos kromoszóma betegség.

A fő tünetek

A csecsemők agyi cisztái az újszülött korában diagnosztizálhatók. A cerebrospinalis folyadéknak az erek közötti kis felhalmozódása, amely önmagában nem tűnt el a terhesség alatt, általában tünetmentes. Az agy struktúrái nincsenek nyomás alatt, és a neurológiai állapot értékelése a normatív határokon belül van.

A choroid plexus ciszta, amely a trauma (nehéz vajúdás) hátterében keletkezett, fokozatosan előrehalad. A cisztás kapszula növekedése megzavarja a cerebrospinalis folyadék kiáramlását és keringését.

A patológiás üregű újszülöttek agyának choroid plexusai nyomást kezdenek gyakorolni az agy egyes részein, ami hidrocefalikus szindróma kialakulásához vezet..

1. Fontanelle feszültség, domború;
2. Izomtónus;
3. Fokozott izgatottság (állandóan sír, mivel fejfájást tapasztal, az alvás zavart);
4. Hányás, étkezés megtagadása;
5. Görcsös szindróma;
6. A fej hátradobása, a szemgolyók felfelé mutatva (vagy hunyorítva).

A koponyaűri nyomás növekedése a tünetek növekedéséhez és az általános állapot romlásához vezet.

Hatások

A magzat choroid plexusának cisztái nem veszélyeztetik az életet. Megfigyelhető az agy visszhang nélküli beépülése és periodikus ultrahang-monitorozás.

A ciszta önmagában megszűnik a terhesség harmadik trimeszterének végére vagy az újszülött időszakában (28 nappal a születés után). Ha a folyadékkal rendelkező üreg hajlamos növekedni, akkor sebészeti kezelést alkalmaznak.

A kezelés nélkül megszerzett vagy veleszületett hydrocephalus súlyos következményekkel jár. Az agy fokozatosan elveszíti funkcionalitását, mivel a szövetek nekrotikus változásokon mennek keresztül. A mellkas elhanyagolt formáját minden testrendszer szövődményei egészítik ki, ami elkerülhetetlen halálhoz vezet.

Az újszülött KCC-je a mutagenezis (Edwards-szindróma) jeleként a legtöbb esetben 3 hónap elérése előtt halálhoz vezet. A túlélő gyermekek súlyos mentális rendellenességekben (oligofrénia) szenvednek, amelyeket a fogyatékosság 1. csoportjához sorolnak.

Diagnosztika

Az ultrahangos vizsgálat során a kromoszóma-rendellenességek jelei nélküli ciszta nem jelent veszélyt a magzatra. Egy terhes nőnek további ultrahangos szűréseket írnak elő a folyadék mennyiségének figyelemmel kísérésére.

Génmutációk gyanúja esetén megismételjük a biometrikus magzati szűrést. A kromoszóma-rendellenesség egyik tünetének kimutatása cisztával kombinálva a hiba valószínűsége legfeljebb 5 - 8%.

A normáktól való eltérés minden paraméterben csaknem 100% -os valószínűséget jelez egy súlyos kromoszóma-rendellenességben szenvedő baba (Edwards-szindróma, Patau) esetében.

A pontos diagnózis érdekében a köldökzsinórból vérmintát írnak elő a további citogenetikai kutatásokhoz. Ha az elemzés megerősíti a mutagén jelenlétét, akkor a nőnek jogában áll bármikor orvosi okokból felmondani a terhességet.

A születés utáni első napon az újszülöttek neuroszonográfiát végeznek. Ha a ciszta nem oldódott meg, akkor a megfigyelést folytatjuk. Ehhez a gyermeket regisztrálják egy neurológushoz..

A choroid plexus és a cerebrospinalis folyadék hajlamos a növekedésre, további kutatásokat igényel:

1. Az agy MRI-je;
2. Az agy CT-vizsgálata.

A choroid plexus ciszták (pszeudociszták) provokáló tényezők (fertőzés, trauma) és az agyi szerkezetek megváltozása hiányában nem jelentenek veszélyt. A folyadékkal rendelkező üreg fokozatosan csökken és teljesen eltűnik.

Kezelés

Az intrauterin fejlődés során diagnosztizált agyi laterális kamrák choroid plexus cisztái nem igényelnek kezelést. Ha a buborék születés után sokáig fennáll a gyermekben, és nem zavarja az agy funkcionalitását, akkor a terápiás intézkedéseket sem alkalmazzák..

Konzervatív vagy műtéti kezelés szükséges a cisztás hólyag progresszív növekedéséhez.

A kezelés terápiás módszere a kóros tünetek enyhítésére és a folyadéktermelés korrekciójára irányul. Ha a ciszta növekedése gyulladásos vagy fertőző folyamattal jár, akkor a kezelés elsősorban az ok megszüntetésére irányul.

A kezelést egy komplex terápiát magában foglaló tanfolyamon hajtják végre, a dinamikát ultrahang segítségével monitorozzák.

A konzervatív módszerek hatástalansága vagy a hólyag gyors növekedése folyadékkal együtt műszeres kezelési módszert (bypass, endoszkópia) jeleznek.

A magzat choroid plexusának pseudocystái nem születnek újjá. Az oktatás gyakran nyomtalanul telik el, és nem befolyásolja a gyermek pszichofizikai fejlődését.

Az agy vaszkuláris plexusai

Az agy vaszkuláris plexusai (plexus choroidei, plexus chorioidei) - az agy kamráiban elhelyezkedő vaszkuláris-hámképződmények, amelyek a pia mater származékai. A pia mater (lásd. Agyak) behatol az agy kamráiba (lásd), és oldalanként részt vesz S. alakulásában. (1. ábra).

Tartalom

• 1 Összehasonlító anatómia
• 2 Embriogenezis
• 3 Anatómia
• 4 Szövettan
• 5 Funkcionális érték
• 6 Patológia

Összehasonlító anatómia

S. filogenetikai fejlődése. az agy, különösen a kamrai átalakulásaihoz kapcsolódik. S. halában azzal. gyengén fejlett, az előagy kamra közös üregének tetején, valamint a diencephalon és a romboid agy kamráinak tetején fekszik.

Kétéltűekben S. p. részben beágyazódott az előagy két oldalsó kamrájának üregébe. S. s. a köztes (harmadik kamra) és a romboid agy (negyedik kamra) kamrái a tetőn helyezkednek el.

A gerincesek további osztályaiban, a hüllőkkel kezdve, S. a. laterális kamrák kerülnek üregeikbe, összekapcsolódnak a kamrák közötti nyílásokon keresztül S. oldallal. harmadik kamra. A harmadik és negyedik kamra érbázisa kialakult kapilláris hálózattal redőket alkot a kamrai üreg felé nézve. A hüllők negyedik kamrájának teteje hátsó része egy vékony fal, amelyen keresztül az agy-gerincvelői folyadék diffundál. Emlősöknél a harmadik és a negyedik kamra érbázisának összecsukása fokozódik. S. s. fejlettebb.

Embriogenezis

3. héten. az idegcső hátsó lemezében (tetőlemez) az embrionális fejlődésnek van egy könyvjelzője S. oldal hámjából. (epithelium plexus choroidei). Az elülső idegcső regionális differenciálódása során a 4. héten. embrionális fejlődés, 3 agyi vezikulum képződik: elülső, középső és romboid belső cerebrospinalis folyadékkal töltött üregekkel. Ezen üregek falát ependymális sejtek alkotják. Az ependimmá növekvő lágy membrán erei a buborékok üregébe szorítják, és az ependyma redőit képezik, amelyekbe az oldal S. gyökeret ereszt. Korábban, mint mások (a 4. - 5. héten), S.-vel képződik. a negyedik kamra, majd (a 6-7. héten.) - a harmadik kamra, végül a 7-9. héten - az oldalsó kamrák. Így S. azzal. a harmadik kamra, mintha átjutna az oldalsó kamrák hasonló formációiba.

Anatómia

A negyedik kamra (tela choroidea ventriculi quarti) vaszkuláris alapja a pia mater hajtása, amely az ependymusszal együtt kinyúlik a negyedik kamrába, és háromszög alakú, az alsó vitorla mellett. Alapja előre és felfelé, a csúcsa a romboid fossa alsó sarkába, élei pedig az alsó agyvitorla oldalirányú széleire irányulnak. Az alsó agyvitorlával együtt képezi a negyedik kamra tetejének hátsó részét. Érrendszerben az erek elágaznak, S.-t alkotva. negyedik kamra (plexus choroideus ventriculi quarti). Ebben a plexusban megkülönböztetik a középső, ferde-hosszanti részt, amely a negyedik kamrában fekszik, és a hosszanti részt, amely az oldalsó zsebébe nyúlik. S. s. a negyedik kamra képezi a negyedik kamra elülső és hátsó villus ágait (rr.choroidei ventriculi quarti ant. et post.). A negyedik kamra elülső villus ága az elülső alsó cerebelláris artériától (a. Cerebelli inferior anterior) indul el a foszlány (flocculus) közelében, és az érbázissá ágazva az S. oldalt képezi. a negyedik kamra oldalsó zsebe. A negyedik kamra hátsó villus ága elágazik a hátsó alsó agyi artériától (a. Cerebelli inferior posterior), és elágazik az S. oldal középső részén. Vér kiáramlása S.-vel. a negyedik kamrát több vénán keresztül hajtják végre, amelyek a bazális vagy nagyobb agyi vénába áramlanak. Az oldalsó S. oldalról, amely az oldalsó zseb területén helyezkedik el, a vér a negyedik kamra (w. Recessus lateralis ventriculi quarti) oldalsó zsebének erein keresztül áramlik az agy középső vénáiban (v. Mesencephalicae).

A harmadik kamra érbázisa egy vékony lemez, amely az agy fornixje alatt helyezkedik el a jobb és a bal thalamus között (lásd), amely a corpus callosum és a fornix eltávolítása után látható. Alakja a harmadik kamra alakjától és méretétől függ. Ennek a kamrának az érbázisában 3 szakasz különböztethető meg: a középső, a talamusz agyi csíkjai közé zárva, és két oldalirányú, amely a talamusz felső felületeit takarja; emellett különbséget tesznek a jobb és a bal szél, a felső és az alsó lap között. A felső zárja le a fornix lábai közötti háromszög alakú rést, az alsó szomszédos a harmadik kamra ependimmájával. Az ependymával együtt az érrendszer alkotja a harmadik kamra tetejét. Az érbázis levelei mögött eltérnek egymástól. A felső a corpus callosumig, a fornixig terjed és tovább az agyféltekékig, ahol ez az agy pia mater; az alsó a thalamus felső felületeit takarja. A középvonal oldalán lévő alsó levélből villiák, lobulák, S. csomópontjai kerülnek a harmadik kamra üregébe. harmadik kamra. Elöl a plexus megközelíti a kamrák közötti nyílásokat, a rozson keresztül kapcsolódik S.-hez. oldalsó kamrák.

S.-ben. a harmadik kamra, a hátsó agyi artéria (a. cerebri poszt.) és az elülső villa artéria (a. choroidea ant.) mediális és laterális hátsó villus ágai (choroidei posteriores med. et lat.) és a villás ágak (rr. choroidei ventriculi tertii).... A mediális hátsó villus ágak (1-3) általában a hátsó agyartéria poszt-kommunikációs részétől ágaznak el. Egy 0,4-0,8 mm átmérőjű ág gyakoribb. Mediálisan követi a hátsó agyi artériát, körülveszi az agyi szárat, illeszkedik a corpus callosum görgő alá és elágazik a harmadik kamra érrendszerében, részt vesz az S. oldalanként történő kialakulásában. Az interventricularis foramen keresztül ez az ág anastomózik az oldalsó hátsó villus ággal. Az oldalsó hátsó villás ág (1-3) általában a hátsó agytól, ritkábban pedig a felső agyi artériától (a. Cerebelli sup.) Ágazik el, és a thalamus párna mentén helyezkedik el, kiterjed az oldalsó kamrák vaszkuláris bázisára. Gyakrabban van egy ága egy ágnak, az interventricularis nyílások területén a-ry elágazásokat küld a harmadik kamra érbázisába. A harmadik kamra villous ágai, amelyek az elülső villosa artériából származnak, a hátsó agy artéria hátsó villus ágaival anasztomozálódnak. Vér kiáramlása S. ereiből. a harmadik kamrát több (3-5) vékony véna hajtja végre, amelyek a belső agyi vénák mellékvizeinek hátsó csoportjába tartoznak (vv. cerebri int.).

S. s. laterális kamrák (plexus choroidei ventriculorum lateralium) S. folytatása az oldalon. a harmadik kamra, a mediális oldalról, a thalamus és a fornix közötti repedéseken keresztül egy vágás nyúlik ki az oldalsó kamrákba. A S. oldal egyes kamrai üregének oldaláról. hámréteggel borított (lamina choroidea epithelialis), amely az egyik oldalon a boltozathoz, a másik oldalról a rögzített thalamus lemezhez (lamina affixa) van rögzítve. S. elválasztása után. a fornix szélén az ív szalagja (tenia fornicis) és a hippocampus pereme (fimbria hippocampi) marad, a rögzített lemezen pedig egy vaszkuláris szalag (tenia choroidea), amely a thalamus felett helyezkedik el, és a kamrai nyílástól az alsó szarv végéig húzódik. S. s. minden oldalsó kamra a középső részén helyezkedik el, és átmegy az alsó (időbeli) szarvba. S. s. az elülső villás artéria, részben a mediális hátsó villus ág ágai alkotják. Az elülső villous artéria általában a belső carotis artéria egyik ága (lásd), de a középső agyi vagy hátsó artériákból indulhat ki. Az oldalsó kamra felé vezető úton elágazásokat enged a bazális magokhoz. Bécs S. s. az oldalsó kamrát számos tekercselt csatorna alkotja. A plexusszövet villái között nagy számban vannak vénák, amelyeket anasztomózisok kötnek össze. Sok vénának, különösen azoknak, amelyek a kamrai üreggel néznek szinuszos kiterjedésűek, hurkokat és félgyűrűket alkotnak. S. oldali artériái. vénás erek fonják. Vér kiáramlása S.-vel. az oldalsó kamra a felső és az alsó villous vénákban fordul elő (vv. choroideae sup. et inf.). S. felső vénás vénája oldalanként alakul ki S. vénáiból. az alsó (időbeli) szarvban és az oldalsó kamra központi részében. Gyakrabban áramlik a thalamostriatalis vénába, ritkábban a belső agyba; anastomózisokat képez az alsó villás vénával. Néha a felső villus vénája törzse helyett számos kicsi vénák áramlanak közvetlenül a belső agyi vénába. Az alsó villás véna az oldalsó kamra központi részében képződik, áthalad, beáramló mellékfolyókat az S. oldalon keresztül. az alsó szarvban és az alapvénába áramlik.

Érbázis és S. oldal. beidegzi a periarteriális idegfonatokat c. n. oldal, kiterjedve a villás artériákra és ágakra a belső carotisból és a fő (basilar, T.) artériákból. Ebben az esetben a szimpatikus rostok forrása a szimpatikus törzs felső nyaki és csillagcsomópontja, valamint paraszimpatikus (lásd. Az autonóm idegrendszer) - a vagus ideg (lásd). Az érzékeny beidegzést a trigeminus ideg ágai hajtják végre (lásd), amelyek érzékeny idegvégződéseket képeznek az érbázisban és a plexus edényeiben.

Szövettan

A choroid plexust egyrétegű köbös hám borítja - vaszkuláris epen-dymociták (ependymocyti choroidei). A magzatokban és az újszülöttekben az érrendszeri ependimociták mikrovillusokkal körülvett csillókkal rendelkeznek. D. E. Scott és mtsai. (1974) szerint felnőtteknél a csillók megőrződnek a sejtek apikális felszínén. Tur-chini és Ata (J. Turchini, V. Ates, 1975) szerint a gyümölcsben lévő ependimociták csillóinak központi tubulusai vannak, amelyek száma a ciliumban négyet is elérhet. Az érrendszeri ependimocitákat egy folyamatos blokkoló zóna (zonula occludens) köti össze. A sejt alapja közelében van egy kerek vagy ovális mag. Az alaprész szemcsés sejtjeinek citoplazmája sok nagy mitokondriumot és pinocita vezikulumot, lizoszómát és más organellumot tartalmaz. A vaszkuláris ependimociták bazális oldalán redők keletkeznek. A hámsejtek a kötőrétegen helyezkednek el, amelyek kollagén és rugalmas rostokból, kötőszöveti sejtekből állnak. A kötőszöveti réteg alatt valójában S.-val van. S. oldali artériái. kapillárisszerű edényeket alkotnak, széles lumenű és a kapillárisokra jellemző falúak (2. ábra). Kinövések, vagy villi, S. s. középen van egy központi edény, a fal-rogo endothelből áll; az eret kötőszöveti rostok veszik körül; a villust kívül vaszkuláris ependimociták borítják. Milorat (T. Mi-lhorat, 1976) szerint az S. vére közötti gát. és a cerebrospinális folyadék a szomszédos hámsejteket összekötő, kör alakú feszes ízületek rendszeréből, az ependimociták citoplazmájának pinocita vezikuláinak és lizoszómáinak heterolitikus rendszeréből, valamint a plazma és a cerebrospinális folyadék közötti anyagok aktív transzportjához kapcsolódó celluláris enzimekből áll..

Újszülötteknél és kisgyermekeknél S. epiteliális borítója. jelentősen fejlődött később; finomabbá válik. Az agy általános növekedése és S. oldal. a bennük lévő erek vonaglanak, és maguk a plexusok is villássá válnak. A villi különösen fiatal korban kifejezett. Idős korban a villi száma és mérete csökken. Minél idősebb az ember, annál hangsúlyosabb a vénák plexusának kanyargóssága, beleértve a kicsieket is, annál több vénás hurkot és vénát képeznek.

Funkcionális érték

S. ultrastruktúrájának alapvető hasonlósága a. olyan hámképződésekkel, mint a vese glomerulusai, okot lehet feltételezni, hogy S. funkciója a lap. cerebrospinális folyadék termelésével és szállításával kapcsolatos (lásd). Weindl és Joint (A. Weindl, R. J. Joynt, 1972) felhívják S.-t. perventricularis szerv. S. szekréciós funkciója mellett nagy jelentőséggel bír a cerebrospinalis folyadék összetételének szabályozása, amelyet az ependymocyták szívó mechanizmusai hajtanak végre. A fáziskontrasztos mikrocinematográfia segítségével kiderült, hogy az S. epiteliális bélésére oldalanként hulló különféle részecskék csillók és mikrovillusok útján mozognak a kamrák nyílásai felé. A csillók mozgásai cerebrospinalis folyadék áramlását hozzák létre, amely segít eltávolítani a sejttörmeléket a choroid plexus felületéről.

Patológia

S. patológiája. leggyakrabban másodlagos, és az agyhártyagyulladás, a tuberkulózis, a hydrocephalus, a tífusz és a tífusz, a skarlát, a kanyaró, a diftéria stb. által okozott vereség okozza. Valójában S. oldal patológiája. szövetük elemeiből eredő daganatok kialakulásával társulhat.

Leggyakrabban S. azzal. akut lymphocytás chorio-meningitisben érintettek (lásd choriomeningitis lymphocytás). Ugyanakkor a S. szövetének expresszált limfocita infiltrációját oldalanként jegyezzük fel. az agy harmadik és negyedik kamrája, a cerebrospinalis folyadék jelentős felhalmozódása az agy kamráiban és a szubarachnoidális térben. A kezelés az alapbetegségre irányul.

A tuberkulózisos agyhártyagyulladásnál (lásd) az érrendszeri plexusok érintettek P. P. Erofeev (1947) szerint 73,68% -ban, Kment (Kment) szerint pedig 82% -ban. Kiterjedt, főleg limfoid jellegű perivaszkuláris infiltrációk vannak, a villiák hámburkolatának deszkamációja és éles degenerációja, az érfalak változásai a fibrinosus nekrózisig és néha tuberkulózisos granulomák. Hronival. tuberkulózisos agyhártyagyulladás, a kimondott choroiditis jelenségei figyelhetők meg, számos tuberkulózis kialakulásával. A folyamat a gliozis kialakulásával zárulhat (lásd).

A hydrocephalusnál (lásd) fejlődésének kezdetén S.-ben. kompenzációs és adaptív változások következnek be - csökken a villiák száma, bekövetkezik a hámsejtek distrofiája, az érhálózat újjáépül. A jövőben az érfonat atrófiája fokozatosan alakul ki, csökken, elvékonyodik, ellapul, deformálódik, gyakran alig észrevehető csíkokká alakul át. Gistollal. a tanulmány meghatározza a villi károsodását, gyakran a hám elhalását, a kötőszöveti alap fibrózisát, az erek szklerózisát.

Az ateroszklerózisnál (lásd) S. oldali artériákban. vannak lipoidlerakódások, rostos megvastagodás és a belső membrán hiperpláziája. A S.-t oldalanként tápláló nagy artériás törzsekben ateroszklerotikus változások is előfordulhatnak, különböző mértékben kifejezve. A magas vérnyomásnál (lásd) S.-ben. feltárják a plazma impregnálás és az arteriolák hyalinosisának, valamint a nagy artériákban jelentkező jelenségeket - a falak megvastagodása és a rugalmas membrán hiperpláziája.

A diabetes mellitusnál (lásd. Diabetes mellitus) S. sejtjeiben oldalanként. megnövekedett glikogén-tartalom van, számos más betegséggel - a vas, ezüst bevonásával. Ionizáló sugárzásnak és mérgezésnek kitéve szklerotikus változások tapasztalhatók az S. oldal sztrómájában, a lipid zárványok és vakuolák növekedése a hámsejtek citoplazmájában, valamint a lipidek felhalmozódása a fő intersticiális anyagban. A leukémia esetén (lásd) S. oldalsorában. meghatározza az extra-medulláris hematopoiesis gócait (lásd).

S. oldal daganatai. nagyon ritkák. A. L. Polenov és I. S. Bab-chin szerint kb. Az agy összes neoplazmájának 0,3-0,6% -a felnőtteknél, G. P. Kornyansky szerint pedig legfeljebb 2% a gyermekeknél. A daganatok gyakrabban lokalizálódnak a negyedik vagy laterális kamrában, ritkábban a harmadik kamrában. Különbséget kell tenni egy jóindulatú daganat - choroid papilloma (lásd) és a malignus - choroid carcinoma között. Sokkal ritkábban fordulnak elő S. stromából eredő meningovaszkuláris vagy mesenchymalis daganatok. Közülük jóindulatú - meningioma (lásd), fibroma (lásd), angioma (lásd) - és rosszindulatú - szarkóma (lásd). Dermoid ciszták (lásd Dermoid) és metasztatikus S. rák.

Fő egy ékben, egy kép S. oldal daganatairól. függetlenül a lo-. a kalizáció okkluzív szindróma (lásd). S. daganata esetén. az oldalsó kamrát bizonyos neurol hiánya jellemzi. sim-ptomokomplex. A betegség lefolyása remitáló, a Monroe nyílásának tumor általi időszakos elzáródása miatt (a IV kamra medián apertúrája, T.). Ennek eredményeként aszimmetrikus hydrocephalus alakul ki, kisgyermekeknél pedig aszimmetrikus koponya alakú.

S. oldal daganatánál. a harmadik kamrából vegetatív rendellenességek, elhízás és amenorrhoea fordul elő nőknél (lásd Amenorrhoea), álmosság, hipertermia (lásd Hypertermikus szindróma), polydipsia (lásd), diencephalic típusú epilepsziás rohamok (lásd Hypothalamicus szindróma) és speciális hypertoniás olyan támadások, mint a decerebration merevsége (lásd). S. daganata esetén. a negyedik kamrát az okklúziós hydrocephalus szindróma korai kialakulása jellemzi, fokális tünetekkel a negyedik kamra és a kisagyféreg aljától (lásd). A leggyakoribb tünetek a hányás, a fej kényszerhelyzete.

A negyedik kamra üregében elhelyezkedő tumor diagnózisát ék, adatok és további vizsgálatok eredményei alapján állapítják meg. S. oldal tumorainál. az oldalsó és a harmadik kamrának meghatározó jelentősége van a radiopaque kutatási módszerek - kamrai vizsgálat (lásd), angiográfia (lásd), számítógépes tomográfia (lásd számítógépes tomográfia), gamma-encephalográfia (lásd Encephalography) és ventriculoscopia (lásd) diagnosztizálásában. A felsorolt ​​módszerek közül a számítógépes tomográfiát részesítik előnyben, mint a leginformatívabb és megkímélőbb kutatási módszert..

A kezelés gyors. A műtét utáni rosszindulatú daganatok esetében alkalmazzon sugárterápiát (lásd). Ha lehetetlen eltávolítani a daganatot a harmadik vagy negyedik kamra üregéből, palliatív műveleteket hajtanak végre az okklúziós szindróma enyhítésére. A prognózist a daganat jellege és eltávolításának radikalitása határozza meg.

Irodalomjegyzék: Avtandilov G. G. Az agy choroid plexusai. (Morfológia, funkció, patológia), Nalchik, 1962, bibliogr. És p e n d t A. A. Hydrocephalus és műtéti kezelése, M., 1948; Bekov D. B. és Mihailov S. S. Az emberi agy artériáinak és vénáinak atlasza, M., 1979; Ben a szigetre és p I. L. Az agy érfonatai fertőző betegségekben, Gorkij, 1936, bibliogr. Körülbelül l, N és NS Az agy vaszkuláris plexusainak regenerálódásának kérdéséhez Arkh. anat., gistol. és emb-riol., t. 35, c. 1. o. 68, 1958; Kapustina E.V. A choroid plexusok fejlődése az agy laterális kamráiban, uo., T. 34, század. 2. o. 1957. 31.; ő, Az agy laterális kamrai choroid plexusainak azo architektonikájában, ugyanott, 38. kötet, kb. 5. o. 35, 1960; R-hez és kb. Be-be-vel és y EB-vel Az agy és az agyhártya daganatai, t. 672, M., 1958; Többkötetes útmutató a neurológiához, szerk. S. N. Davidenkova, 1. t., Könyv. 2. o. 200, M., 1957, 3. köt., Könyv. 1. o. 238., könyv. 2. o. 581, M., 1962; A gyakorlati idegsebészet alapjai, szerk. A. L. Polenov és I. S. Babchin, p. 143, 226, L., 1954; Smirnov LI Az agydaganatok hisztogenezise, ​​szövettana és topográfiája, 1. o., M., 1951; Smirnov L.I., 3 és l-bershtein X. N. és Saven-to S. N. A neuroektodermális eredetű primer hámdaganatokról, a choroid tumorok rendszeréről, Neuropath és pszichiáter., T. 6, század. 1. o. 55, 1937; Dermietzel R. Die Darstellung eines komplexen Systems endo-thelialer und perivaskularer Membrankontakte im Plexus chorioideus, Verh. anat. Ges. (Jena) Bd 70 S. 461, 1976; Fuj iiK., L e n k e S. a. Rhoton A * L. A choroidalis artériák mikrosebészeti anatómiája, negyedik kamra és cerebellopontin szögek, J. Neurosurg., V. 52. o. 504, 1980; Laurence K. M. A hydrocephalus patológiája, Ann. roy. Coll. Surg. Engl., V. 24. o. 388, 1959; Maillot C, K o-ritke J. G. et Laude M. La vas-cularisation de la toile choroidienne infe-rieure chez l'homme, Arch. Anat. (Strasbourg), t. 59. o. 33, 1976; M i 1 h o- r a t T. H. A choroid plexus és más cerebrospinalis folyadékképződési helyek felépítése és működése, Int. Fordulat. Cytol., V. 47. o. 225, 1976; Scott D. E. a. o. Az emberi agykamrai rendszer ultrakonstrukturális elemzése, 3. A choroid plexus, Cell. a. Tessue Res., Y. 150. o. 389, 1974; Turchini J. és Ates Y. Sur un point partulier de la structure des cils des plexus choroides du fetus humain, Bull. Szamár. Anat. (Nancy), t. 59. o. 794, 1975; Z a 1 k a E. Beitrage zur Pathohis-tologie des Plexus chorioideus, Virchows Arch. pálya. Anat., Bd 267, S. 379, 1928.

Choroid ciszta és vaszkuláris plexus ciszta

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

A ciszta a testben képződött "buborék", amely folyadékkal van tele. A ciszták bárhol megjelenhetnek a testben, és jelezhetik, hogy vannak bizonyos jogsértések.

Gyakran vaszkuláris ciszták jelennek meg a magzatban a terhesség alatt, de a terhesség végére önmagában feloldódnak, ezért nem tekinthetők patológiának. De az újszülött vaszkuláris ciszta megjelenése összetett terhességi folyamattal vagy az anya által átadott fertőző betegségekkel jár..

A vaszkuláris ciszta okai

Az érrendszeri ciszta okai nem teljesen tisztázottak. Úgy gondolják, hogy ennek a betegségnek az egyik oka a herpeszvírus. A legtöbb esetben az érrendszeri ciszta semmilyen módon nem nyilvánul meg, nem igényel különleges kezelést, és az idő múlásával természetesen elmúlik. Az érrendszeri ciszta, amely egy személy születése után következik be, nem okozhat indokolatlan aggodalmat. Leggyakrabban nem igényel különösebb megfigyelést, nem zavarja az embert és nem okozza a terápia szükségességét..

Az agy érrendszeri cisztája

A ciszta a test kóros képződése, amelynek világosan meghatározott falai vannak, és tele van tartalommal. Az agyi érrendszeri ciszta folyadékkal töltött hólyag. Egy ilyen buborék a koponya bármely részén "megtelepedhet". Gyakran előfordul, hogy egy cisztát más vizsgálatok során találnak, amelyek eredetileg nem kapcsolódnak az agyhoz, mivel önmagában gyakorlatilag nem zavarja az embert. Más esetekben az agy érrendszeri cisztája olyan tünetekkel jár, mint a fej belsejében fellépő nyomásérzet, kisebb hallás- és látászavarok, a mozgások koordinációjának zavara és az epilepszia. Az okok, amelyek miatt az agy érrendszeri ciszta előfordulhat, változatosak. Ide tartoznak a szervezetben előforduló fertőzések, egyes autoimmun betegségek, mechanikai károsodások, beleértve az agyrázkódást, a keringés zavara és a korábban átélt mikro-stroke. Az orvosnak előírnia kell a kezelést, figyelembe véve a beteg egyéni jellemzőit, valamint a ciszta méretét és helyét. Néha ez gyógyszeres kezelés, kis méretű és lassú dinamika esetén a ciszta kialakulása. Ha a helyzet kritikus, műtétre kerülhet sor. Normális viselkedés esetén az agy érrendszeri cisztájának nincs szüksége terápiára, és önmagában oldódik.

Choroid plexus ciszta

Az érszövéseknek nincs idegsejtje, funkciójuk az agy táplálása a cerebrospinalis folyadékon keresztül, amelyet ezek a plexusok termelnek. Bizonyos esetekben a csecsemő agyának nagyon gyors fejlődése esetén az érfonatok közötti teljes szabad tér megtelik ezzel a folyadékkal. Ezt vaszkuláris plexus cisztának hívják. A choroid plexus ciszta egyáltalán nem befolyásolja az agyat és annak funkcióit. Emellett ez a patológia megtalálható néhány idősebb gyermeknél és néhány felnőttnél is. Önálló képződményként a vaszkuláris plexus ciszták nem veszélyesek, de néhány más patológiával együtt hatással lehetnek az emberi egészségre és fejlődésre. Ezért, amikor egy orvos kimutatja a choroid plexus cisztáját, érdemes további vizsgálatot lefolytatni a negatív markerekkel való patogén együttműködés kizárása érdekében. Azonban a legtöbb esetben a choroid plexus ciszta nem okoz igazi aggodalmat. Egyéb testrendszerek változásának hiányában a prognózis meglehetősen kedvező..

Choroid plexus ciszta

Az agy choroid plexusának ciszta napjainkban meglehetősen gyakori diagnózis. Tudnia kell, hogy ez egyáltalán nem veszélyes diagnózis az ember számára. Leggyakrabban az agy choroid plexusának cisztái a magzatban találhatók terhesség alatt, vagy nagyon kisgyermekeknél már az élet első napjaitól kezdve. Ilyen statisztikák azért léteznek, mert a terhesség alatt a nők és a születést követő első hat hónapban vagy egy évben végzik a legteljesebb vizsgálatokat. Tekintettel arra, hogy az agy choroid plexusának cisztája semmilyen módon nem érzi magát, és nincsenek negatív tünetei, sokan nem tudják, hogy hasonló betegségben szenvednek. Bár valójában az agy choroid plexusának cisztáit elég gyakran diagnosztizálják mind az idősebb gyermekeknél, mind a felnőtteknél.

Az agy choroid plexusának cisztája nincs hatással az agy működésére, nem okoz fejlődési rendellenességeket, és nem igényel terápiás vagy műtéti korrekciót. Az ilyen formációk oka komplikációk lehetnek a kandalló viselése vagy a szülés során. Valamint egy fertőző betegség, amelyet az anya röviddel a terhesség előtt vagy közvetlenül a terhesség alatt közvetített.

Magzati choroid plexus ciszták

A choroid plexus az első testrendszer, amely már a fogantatást követő hatodik héten elkezd fejlődni. A choroid plexusokban nincsenek idegsejtek, de fontos szerepet játszanak az agy idegsejtjeinek további kialakulásában. Ezek meglehetősen összetett képződmények, és két choroid plexus jelenléte arra utal, hogy a jövőben az agy két fele megfelelően fejlődik. A magzati choroid plexus ciszták körkörös folyadékkal töltött üregek, amelyek az agy régiójában helyezkednek el a choroid plexus közelében. Az ilyen képződmények leggyakrabban a magzatban találhatók a 14. és 22. hét között. A statisztikák azt mutatják, hogy a 28. hétre a ciszták fokozatosan önfelszívódnak és eltűnnek, mivel ekkorra a gyermek agya már fejlődni kezdett, és funkcionális mutatói stabilizálódtak. Ma a magzati vaszkuláris plexus cisztákat "puha markereknek" nevezik az orvosi világban. Ezek a patológiák, külön vizsgálva, teljesen ártalmatlanok, és nem befolyásolják a test funkcióit, de összefüggésbe hozhatók a test egyéb funkcióinak vagy rendellenességeinek kialakulásának lehetőségével. A choroid plexus cisztáknak semmilyen hatása nincs a magzat fejlődésére és jólétére. Sok anya indokolatlan szorongást mutat, ha az ultrahang kimutatja a choroid plexus cisztáinak jelenlétét a magzatban, de képzett orvosok elmagyarázzák, hogy ez nem ijesztő, és nincs ok aggodalomra.

Choroid plexus ciszták egy újszülöttnél

Az újszülött choroid plexus cisztái gyakran a méhen belüli fejlődés idején kezdenek kialakulni. A statisztikák szerint a vaszkuláris plexus ciszták az embrió fejlődésének korai szakaszában jelennek meg, és későbbi időszakokra eltűnnek. Annak oka, hogy az újszülött choroid plexusának cisztái későbbi életszakaszokban jelentek meg, az anya által a terhesség alatt átvitt fertőzés lehet. Elég gyakran a gyakori herpesz lehet a ciszták oka. A choroid plexus ciszta kialakulásának lehetőségét befolyásolja az is, hogy hogyan folytatódott a terhesség és hogyan ment a szülés. Általában a csecsemő életének első évére a ciszták nyom nélkül eltűnnek. A más szervek bármilyen párhuzamos betegségének kialakulásának kockázatának kizárása érdekében az újszülöttnél a "vaszkuláris plexus ciszta" diagnózisának fennállása esetén három hónapon, hat hónapon és egy éven belül újra meg kell vizsgálni. Ha addigra a ciszta nem múlik el magától, a kezelőorvos a kutatási eredmények és a gyermek egyéni fejlődése alapján dönt arról, hogy mit tegyen jól..

Bal choroid plexus ciszták

Az agy choroid plexus az egyik legelső szerv, amely az emberi testben helyezkedik el. A choroid plexusok részt vesznek a cerebrospinalis folyadék közvetlen termelésében, amely tovább táplálja az agyat és felelős a normális fejlődéséért. A choroid plexus ciszták meglehetősen gyakori diagnózisok, különösen az intrauterin fejlődés során és a csecsemőknél egy évig. A bal choroid plexus cisztái az anya által elszenvedett fertőző betegségek vagy a gyermek problémás hordozása miatt keletkeznek. A choroid plexus ciszta a choroid plexus szomszédságában lévő szabad tér bármely intrakraniális helyén kialakul. A bal choroid plexus cisztái nem veszélyeztetik az életet, és egyáltalán nem igényelnek kezelést. Az ismert esetek többsége önmagában eltűnik, mint az emberi szervek növekedése és stabilizálása.

Sok ember nagyon aggódik, amikor az orvostól meghallja ezt a látszólag fenyegető diagnózist: "A bal oldali choroid plexus ciszta", de valójában minden orvos azt állítja, hogy ez a diagnózis nem veszélyes és nem okoz riasztást. Az ilyen patológia nem okoz semmilyen fejlődési rendellenességet, és nem igényel orvosi ellátást, terápiás tanfolyamot vagy orvosi beavatkozást..

Choroid plexus ciszta a bal oldalon

A choroid plexus ciszta néha megtalálható a gyermekben azokban az életszakaszokban, amikor a legtöbb vizsgálatot elvégzik. Általános szabály, hogy ez a méhen belüli fejlődés időszaka és az ember életének első éve. A bal oldali choroid plexus ciszta nem szörnyű diagnózis és idő előtti aggodalomra ad okot. Az emberi testben az első szervek közül az érfonat fejlődik ki. E rendszerek normális fejlődése azt jelzi, hogy az agyféltekék további normális fejlődése zajlik. A choroid plexus ciszták a gyors agynövekedés és fejlődés úgynevezett "mellékhatása". A meglehetősen dinamikus növekedés következtében az érfonatok közötti szabad tér folyadékkal rendelkező formációkkal van kitöltve. Ezek a képződmények. Ami valójában a choroid plexus cisztája, eltűnik, amikor minden szerv és az agy fejlődik, és a test normálisan működik.

A bal oldali choroid plexus cisztája nem igényel terápiás beavatkozást, csak kontrollvizsgálatokat végeznek a ciszta dinamikájának megfigyelésére..

A jobb oldali choroid plexus ciszta

Az agy choroid plexus az egyik legelső szerv, amely az emberi testben helyezkedik el. A choroid plexusok részt vesznek a cerebrospinalis folyadék közvetlen termelésében, amely tovább táplálja az agyat, és felelős annak normális fejlődéséért. A choroid plexus ciszták talán a leggyakoribb diagnózis, különösen az intrauterin fejlődés és az egy év alatti csecsemőknél. A jobb oldali choroid plexus cisztája az anya által elszenvedett fertőző betegségek vagy a probléma viselése miatt jelentkezik. A choroid plexus ciszta megjelenhet és kialakulhat a vaszkuláris plexussal határos szabad tér bármely koponyaűri területén. A jobb oldali choroid plexus cisztája nem veszélyezteti az életet, ráadásul nem igényel speciális kezelést. A legtöbb esetben önmagában oldódik, mivel az emberi szervek növekedése és működésének stabilizálódása. Sokan nagyon aggódnak, amikor egy orvostól azt hallják, hogy a vizsgálat során a jobb oldali choroid plexus cisztáját találták, de valójában minden orvos azt állítja, hogy ez a diagnózis nem veszélyes és nem okoz riasztást. Ez a patológia nem okoz fejlődési rendellenességeket, és nem igényel orvosi ellátást, terápiás tanfolyamot vagy orvosi beavatkozást..

Choroid plexus ciszta a jobb oldalon

A choroid plexus cisztája ultrahanggal kimutatható még a gyermek születése előtt az intrauterin fejlődés során. Néha előfordul, hogy a vaszkuláris plexusok által termelt folyadék eltömődik, tulajdonképpen maguk a plexusok között, majd egy speciális üreg alakul ki, amelyben benne van. Ez egy ciszta. A jobb oldali choroid plexus ciszta diagnosztizálható mind újszülöttnél, mind kisebb vagy idősebb csecsemőknél. De a choroid plexus ciszták felnőtteknél is jelen lehetnek. Mivel ez a patológia semmilyen módon nem nyilvánul meg, és nem jár negatív tünetekkel, gyakran a felnőttek egyszerűen nem tudnak a jelenlétéről. A jobb oldali choroid plexus cisztája teljesen ártalmatlan, és nem befolyásolja az ember pszichomotoros aktivitását. Ezenkívül az egészséges ember teste önmagában megbirkózik ezekkel a cisztákkal, ezért egy ideig egyénileg továbbjutnak. Ez arra utal, hogy a choroid plexus ciszta nem igényel műtéti beavatkozást, és a legtöbb esetben nem is igényel terápiás kezelést. A jobb oldali choroid plexus ciszta diagnózisa nem okozhat pánikot vagy túlzott szorongást. A nyugtalanság elkerülése érdekében érdemes rendszeresen ultrahangot végezni, megfigyelve a ciszta dinamikáját.

Choroid plexus ciszták egy gyermekben

A choroid plexus funkciója az emberi testben az, hogy ez a rendszer cerebrospinalis folyadékot termel, és a cukorszintet is koncentrálja a szervezetben. A gyermek choroid plexus cisztái nem ritkák, de meglehetősen biztonságosak. A choroid plexus ciszták általában újszülötteknél és csecsemőknél találhatók, legfeljebb egyéves korig. A statisztikák szerint a megfigyelt gyermekek 50% -ának bilaterális cisztája van. Az esetek 97% -ában a vaszkuláris plexus ciszták meglehetősen rövid idő alatt megszűntek. Egyes esetekben. A diagnózis után az orvosok gyógyszerkorrekciót írnak elő, amely lehetővé teszi a test számára, hogy a lehető leggyorsabban visszatérjen normális állapotába, és elpusztítsa a gyermek choroid plexusának cisztáit..

A szakértők azt is javasolják, hogy szabályos neurosonogramok segítségével ellenőrizzék az érfonat ciszta dinamikáját. A vaszkuláris plexus ciszta jelenléte nem befolyásolja a gyermek agyának és testének fejlődését és működését.

Kétoldali vaszkuláris plexus ciszták

A kétoldali vaszkuláris plexus ciszták az összes ciszta diagnózis felét teszik ki. Az ilyen ciszták bármilyen életkorú embernél ultrahanggal detektálhatók, kezdve az intrauterin fejlődéssel. Fontos megjegyezni, hogy a ciszták jelenléte semmilyen hatással nincs az agy működésére, valamint a test rendszereinek és szerveinek általános állapotára. Emellett a choroid plexus bilaterális cisztái nem igényelnek kezelést, és a legtöbb esetben a test önmagában megbirkózik ezzel az eltéréssel, fokozatosan elpusztítva a cisztát és helyreállítva a normál értékeket. A helyzet biztonságának teljes bizalma és a kromoszóma patológiák kizárása érdekében az orvosok a „choroid plexus bilaterális cisztáinak” diagnosztizálása után javasolják kapcsolatba lépni egy genetikával. Emellett néha az orvosok korrekciós farmakológiai szereket írnak elő, amelyek segítenek a testnek megbirkózni a cisztával. A choroid plexus bilaterális ciszta jelenlétében három havonta ultrahangvizsgálatot kell végezni a cisztás formációk dinamikájának megfigyelése és a párhuzamos patológiák kizárása érdekében. A choroid plexus bilaterális ciszta jelenléte nem okozza a pánikot. Egyes szakemberek alacsony szintű képzettsége miatt, néha ilyen diagnózis felállításakor azonnal felajánlják egy műtéti beavatkozás elvégzését az eltávolítás érdekében, de a legtöbb orvosi szakember ragaszkodik ahhoz, hogy az érfonat cisztája nem igényel semmilyen beavatkozást.

A choroid plexus kis cisztái

Az anyákat gyakran aggasztja az a kérdés, hogy gyermekük egészséges lehet-e, ha vaszkuláris plexus cisztái vannak. A válasz erre a kérdésre szinte egyértelmű - természetesen lehet! Fontos megérteni, hogy a choroid plexus kis cisztái semmilyen módon nem befolyásolják az agy fejlődését, és ennek megfelelően nem befolyásolják az ember mentális fejlődését. Sajnos a vaszkuláris plexus ciszták eredetének jellege a mai napig nem teljesen ismert. Egyes orvosi megfigyelések szerint bizonyos típusú kromoszóma-patológiák befolyásolják a ciszták gyakoriságát. A gyakorlat azt mutatja, hogy a vaszkuláris plexus ciszták mind abszolút egészséges embereknél, mind azoknál az embereknél előfordulhatnak, akik egészségi állapotukban bizonyos eltéréseket mutatnak a normától. A choroid plexus kis cisztái nem különálló betegség. Továbbá nem jelzik semmilyen betegséget. Feltételezzük, hogy ilyen formációk a magzat méhen belüli fertőzésének eredményeként keletkeznek a fejlődés szakaszában. A kóros eltérések bármely változatának teljes kizárásához konzultálni kell egy genetikussal, aki egy speciális, modern program segítségével képes lesz kiszámítani a kockázat mértékét..

Az érrendszeri ciszta diagnosztikája

A legtöbb esetben az érrendszeri ciszta jóindulatú képződés, és a betegeknek nincs szükségük speciális kezelésre. Az érrendszeri ciszták diagnosztizálását speciális berendezések segítségével végzik, amelyek lehetővé teszik az ember belső szerveinek állapotának megfigyelését közvetlen behatolás nélkül. Tehát a vaszkuláris ciszta diagnózisát az antenatális (prenatális) időszakban ultrahang segítségével végezzük, amely lehetővé teszi a ciszta jelenlétének kimutatását a magzatban a fejlődés korai szakaszában. A csecsemők érrendszeri cisztájának meghatározásához egy típusú vizsgálatot használnak neurosonográfiaként. Ez fontos azoknak a gyerekeknek, akiknek még mindig vannak fontanellái, mivel az ultrahangos hullámok behatolhatnak a bőrbe anélkül, hogy csontokba ütköznének, ami lehetővé teszi egy ilyen tanulmányt. A modern gyermekorvosok úgy vélik, hogy a megelőzés céljából végzett neurosonográfia születés után minden csecsemő számára javallt. Ha egy érrendszeri ciszta diagnózisára van szükség egy felnőtt számára, akkor az agy edényeinek ultrahangvizsgálatát vagy mágneses rezonancia képalkotást kell alkalmazni. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a vaszkuláris ciszta jelenlétének legpontosabb és legpontosabb meghatározását.

Érrendszeri ciszta kezelés

Az érrendszeri ciszta általában nem igényel kezelést, és a test önmagában megbirkózik vele. De egyes esetekben néhány orvos még mindig előírja a farmakológiai gyógyszerek korrekciós kúráját, amely felgyorsítja a ciszta felszívódását. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni egy neurológussal. Leggyakrabban az érrendszeri ciszta kezelése a cinnarizin és a cavinton gyógyszerek szedéséből áll. A cinnarizin olyan gyógyszer, amely jótékony hatással van az erekre és a szív- és érrendszerre, ezáltal segíti a testet a nemkívánatos képződmények stabilizálásában és elpusztításában, beleértve a cisztákat is. A Cavinton olyan gyógyszer, amelyet az agyi keringés rendellenességei esetén alkalmaznak. Mindkét gyógyszer jól tolerálható, és gyakorlatilag nem okoz káros reakciókat a szervezetben. A gyógyszerek használata előtt feltétlenül konzultáljon orvosával. Minden más esetben nincs vaszkuláris ciszta kezelés önmagában; az orvosok csak háromhavonta ismételnek ultrahangvizsgálatot, hogy figyelemmel kísérjék a cisztás formációk dinamikáját, amíg azok teljesen eltűnnek. Önmagukban az érrendszeri ciszták nem olyan betegség, amely kezelést igényel, és ha a kezelőorvos nem írt fel gyógyszert, akkor ne aggódjon, és ne vegyen be magának gyógyszert..

Az érrendszeri ciszták megelőzése

Az érrendszeri ciszta megelőzése meglehetősen egyszerű. Először is meg kell próbálnia elkerülni a fertőző betegségeket - ne lehűtse túl magát, ne tartózkodjon olyan helyeken, ahol a fertőzés gócai vannak, és gondosan ellenőrizze az immunitás állapotát. Alacsony immunitás mellett bármelyik hipotermia fertőző betegség kialakulásával fenyeget. Ezenkívül az érrendszeri ciszták megelőzésére figyelnie kell az edények állapotát. Fontos kizárni azokat a tényezőket, amelyek negatívan befolyásolják a szív- és érrendszert, mint például a túlzott alkoholfogyasztás, a koffeint tartalmazó termékek és a dohányzás. A testmozgás is számít. A normális erek fenntartása érdekében rendszeres, legalább minimális fizikai aktivitás ajánlott. Kerülje a stresszt és a kifejezett affektív állapotokat. Ellenkező esetben a vaszkuláris ciszta a fejlődéssel és a növekedéssel kapcsolatos szubjektív okokból következik be. A terhes nőknek körültekintőbbnek kell lenniük az egészségükkel kapcsolatban is, mert a terhesség alatt elszenvedett betegségek gyakran befolyásolják a gyermek érrendszeri cisztájának kialakulását..