ESR arány a vérben

Ebben a cikkben olyan vérvizsgálatról fogunk beszélni, mint az eritrocita ülepedési sebessége. Vegye figyelembe a táblázatban a nők életkor szerinti arányát életkor szerint, magyarázza el az eltérések okait és mondja el, hogyan lehet normalizálni annak szintjét.

1. Mi az ESR?
2. Hogyan állapítható meg az ESR?
3. A nők vérében az ESR aránya életkor szerint (táblázat)
4. Az ESR növekedésének és csökkenésének okai
5. Terhesség alatt
6. A nők menopauzájával
7. Felkészülés az ESR tesztelésére
8. Hogyan történik a vérmintavételi eljárás?
9. A vérminta szövődményei
10. Mi a teendő, ha az ESR kóros?
11. Hogyan lehet csökkenteni az ESR szintet
12. Táplálkozás fokozott ESR-rel
13. Következtetés
14. további információ
15. Mit mondanak a vörösvérsejtek az orvosnak?
16. Vérszegénység diagnózisa

Mi az ESR?

Az ESR az eritrocita szedimentációs sebessége, az eritrocita szedimentációs reakció (ESR) elemzést is alkalmazzák.

Az eritrocita ülepedési sebesség az egyik mutató, amely alapján megismerheti a gyulladások lefolyását, eredetükben változatosak.

Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) - egy vérvizsgálat, amely azt méri, hogy a vörösvértestek (vörösvértestek) milyen gyorsan telepednek le egy vérmintát tartalmazó üvegcső aljára. A teszt valóban méri a vörös vérsejtek esési (ülepedési) sebességét egy magas, vékony függőleges csőbe helyezett vérmintában.

Hogyan állapítható meg az ESR?

Ennek a mutatónak a megismerése érdekében egy véralvadásgátlót visznek be a vérbe elemzés céljából (egy olyan elemet, amely zavarja az alvadást), és egy kémcsőbe helyezik őket 60 percig függőleges helyzetben. A plazma könnyebb, mint az eritrociták, ezért a gravitáció hatására a cső alsó részében rakódnak le.

A vér két részre oszlik: alul a vörösvértestek, felül pedig a plazma maradnak. 1 óra elteltével megvizsgálják, hogy az eritrociták milliméterben milyen sebességgel ereszkednek le a plazma feltörekvő részének magassága mentén. A kémcső skáláján lévő számot, amely a két rész határán helyezkedik el, milliméter / órában mért süllyedési sebességnek nevezzük..

A vérben előforduló betegségek esetén a fibrinogén (ez a gyulladásos folyamat akut stádiumának egyik fehérje) és a globulinok (védőelemek, amelyek a vérben megjelennek a gyulladást okozó elemek - mikrobák, vírusok) elleni küzdelemben emelkednek, ami tapadáshoz és kicsapódáshoz vezethet. vörösvértestek és a növekedés.

Rendszerint az ESR egy-két nappal a gyulladás kezdete után növekszik, és valahol a betegség második hetében sokkal magasabbra kerül, a betegségből való kilábalás során csúcs van. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a testnek időre van szüksége a szükséges mennyiségű antitest előállításához. A mutató többszöri mérése több információt ad, mint a mutató egyszeri mérése.

Különböző módszereket alkalmaznak a mutató szintjének azonosítására. A Panchenkov-módszer továbbra is a legelterjedtebb Oroszországban. Globálisan a leggyakoribb mérési módszer a Westergren-elemzés..

Ezeket a módszereket különféle kémcsövek és teljesítményskála alapján lehet megkülönböztetni. Ezeknek a módszereknek a szférája megegyezik, de a második módszer érzékenyebb a mutató növekedésére, és a normát meghaladó értékek terén a második módszerrel kapott eredmények nagyobbak, mint a Panchenkov-módszerrel megállapított eredmények.

A nők vérében az ESR aránya életkor szerint (táblázat)

A referencia (elfogadható) értékeket egyedileg választják ki, figyelembe véve az életkort, a menstruációs ciklus stádiumát vagy a terhességi kort. Minden nő önállóan tudja értelmezni az elemzésből kapott információkat. A megállapításoknak azonban nincs teljes diagnózisuk nélkül diagnosztikai értéke. Meg kell adnia az eredmények átiratát és a diagnózis pontosítását a kezelőorvosnak.

Az alábbi táblázat az egészséges nőre jellemző ESR mutatókat mutatja..

Az ESR növekedésének és csökkenésének okai

Az ESR-t számos tényező észleli.

A gyermekvállalás ideje alatt a nőknél a vér fehérje összetétele megváltozik, ami ebben az időben a mutató növekedéséhez vezet.

A szint ingadozhat a nap különböző periódusaiban, a napra a legmagasabb ESR szint jellemző.

Ha akut stádiumban fertőzés vagy gyulladás van, akkor az ESR ingadozása észrevehető egy nappal a megemelkedett hőmérséklet és a nagyszámú leukocita megjelenése után.

Ha a gyulladás krónikus, akkor a mutató ingadozása a specifikus fehérjék és antitestek koncentrációjának növekedése miatt következik be. A vér viszkozitása és az eritrociták teljes száma szintén nagy hatással van a sebességre. Például csökkent hemoglobin esetén, ha a vér viszkozitása komolyan csökken, akkor ez a mutató növekedése lehet, és az eritrociták növekedésével járó betegségeknél éppen ellenkezőleg, a viszkozitás nő és az ülepedési sebesség csökken.

Az ESR a következő problémákkal és betegségekkel növekszik:

• légúti betegségek (akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések, influenza, hörghurut, tüdőgyulladás, bronchiális asztma);
• a hólyag gyulladása fertőzés következtében;
• nemspecifikus gyulladás a vese kancsó-kismedencei rendszerének domináns elváltozásával;
• fertőzés (reumás láz, szifilisz, tuberkulózis, fertőző endocarditis, reuma, szepszis (vérmérgezés));
• rheumatoid arthritis;
• óriássejtes arteritis;
• szisztémás lupus erythematosus;
• Kawasaki-szindróma;
• gyulladásos bélbetegség;
• veseelégtelenség, pyelonephritis;
• bizonyos típusú rák;
• reumatikus és bakteriális gyulladás a szív belső bélésében;
• nem specifikus, brucellózis, gonorrhealis polyarthritis;
• kolecisztopancreatitis;
• tályog;
• mérgezés;
• trauma, zúzódások, rándulások;
• elhízottság;
• hosszan tartó vérzés;
• iszkémiás szívbetegség, szívelégtelenség stb..

Az ESR csökken a következő problémák és betegségek esetén:

• a szív- és érrendszer betegségei;
• egyidejű kudarcok a máj és az epeutak munkájában;
• éhezés és ásványi anyagok és vitaminok hiánya a szervezetben;
• a növényi és tejtermékek tartós táplálkozásával, az állati eredetű húsételek elutasításával;
• nagy mennyiségű folyadék fogyasztása;
• szteroid hormonok alkalmazása,
• acidózis (a test sav-bázis egyensúlyának elmozdulása a savasság növekedése felé).
• acetilszalicilsav tabletták gyakori használata.

A legtöbb esetben az ESR eltérése gyulladást jelez a szervezetben. A vérsejtek számának növekedésével járó betegségek, a vérfehérjék összetételének megváltozása. Az ESR vérvizsgálatokat azonban nem használják egyedül a fenti állapotok bármelyikének diagnosztizálására. Az orvos általában kombinálja az elemzést más vizsgálatokkal.

Az ESR nem specifikus tesztnek számít, mivel a magas érték gyakran gyulladás jelenlétét jelzi, de nem mondja el az orvosoknak, hogy a gyulladás hol található a testben, vagy mi okozza a fájdalmas folyamatot. A gyulladáson kívüli állapotok befolyásolhatják az eritrocita ülepedését. Emiatt az ESR-t általában más tesztekkel együtt használják. Gyakran C-reaktív fehérje (CRP) vizsgálattal történik.

Terhesség alatt

Magzat hordozása során a nők vörösvértest-üledékképességét négyszer vizsgálják:

• megtermékenyítés után a 4. hónapig;
• 20-21 hetes terhességnél;
• 28-30. héten;
• a terhesség vége előtt (szülés).

A magzati test egész fejlődési periódusán át tartó hormonális változások miatt egy nőnél az ESR szintje a terhesség 9 hónapja alatt jelentősen megváltozik, és a szülés után is egy ideig változhat..

• Terhesség 1 trimesztere. Az ESR aránya a vérben a terhesség első 30 napjában instabil: a hozzáadástól, a test alakjától és az egyéni jellemzőktől függően a mutató alacsony (12 mm / h) vagy növekedhet (akár 40 mm / h).
• Terhesség 2. trimesztere. Ekkor a kismamák állapota normalizálódik, és az eritrocita ülepedési sebessége 20-30 mm / h lesz.
• Terhesség 3. trimesztere. A magzat viselésének utolsó periódusait a megengedett ESR arány jelentős növekedése jellemzi - 25-ről 40 mm / h-ra. Az ilyen éles mutatók az embrió gyors fejlődését jelzik az anyaméhben, és nem igényelnek terápiát..

Szülés után a nők ESR-értéke továbbra is magas, mivel egy nő sok vért veszíthet a szülési fájdalmak következtében. A csecsemő születése után néhány hónapig az ESR elérheti a 35 mm / h-t. Amikor a hormonális folyamatok normalizálódnak, az ESR szintje egy nőben 0-20 mm / h-ra csökken.

A nők menopauzájával

A nő testének életkorátalakítását erős hormonális zavarok jellemzik, amelyek hatással vannak a plazmára és a vérsejtekre. A klimaxos periódus alatt az ESR aránya a vérben főleg megnő, és elérheti az 50 mm / h-t is.

Nőknél 50-60 év után az eritrocita ülepedés szintje meglehetősen megemelkedhet (akár 30 mm / h), ami a norma, ha más vérparaméterek nem lépik túl a megengedett normál értékeket.

Menopauza után azonban az 50 mm / órát meghaladó nők vérében az ESR a következő patológiákat jelezheti:

• hyperthyreosis (hyperthyreosis, a nők 40% -ában fordul elő 45 éves kor után;
• bármely szerv rákja;
• reuma;
• STI-k;
• a húgyúti rendszer patológiája.

Az ESR csökkent szintje a menopauza és a posztmenstruációs szindróma alatt mindig a nő testének kóros folyamatait jelzi.

Felkészülés az ESR tesztelésére

Nincs különösebb előkészítés az eritrocita ülepedési reakció tesztjeinek leadására. Számos gyógyszer befolyásolhatja a teszt eredményeit:

• androgének, különösen a tesztoszteron;
• ösztrogének;
• nátrium-szalicilát és más gyógyszerek, fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók a szalicilsav-származékok csoportjából;
• valproesav;
• divalproex-nátrium;
• fenotiazinok;
• prednizon.

Mondja el orvosának, ha nemrégiben fogyasztott valamit a listán..

Hogyan történik a vérmintavételi eljárás?

Felnőtteknél a vért a kar vénájából veszik. Csecsemők esetében vért lehet venni úgy, hogy a tűt egy kis tűvel (lancettel) szúrják át. Ha vért veszünk egy vénából, a bőr felületét fertőtlenítővel megtisztítjuk, és a kar körül rugalmas szalagot (torna) helyezünk a nyomás kiváltására. Ezután egy tűt helyeznek a vénába (általában a könyök szintjén a kar belső oldalán vagy a kéz hátsó részén), és a vért levonják és kémcsőbe vagy fecskendőbe gyűjtik..

Az eljárás után a gumit eltávolítjuk. Miután elegendő vért gyűjtöttek a vizsgálathoz, a tűt eltávolítják, a területet pamutpárnával vagy alkohollal ellátott pamut törlővel borítják be a vérzés megakadályozására. A vér összegyűjtése ehhez a teszthez csak néhány percet vesz igénybe.

A vérminta szövődményei

A vérvétel (sarok vagy véna) bármilyen módja átmeneti kellemetlenségeket okoz, és az egyetlen dolog, amit érezni fog, az injekció. Ezt követően lehetséges, hogy egy kis zúzódás képződik, amely néhány nap múlva eltűnik.

Mi a teendő, ha az ESR kóros?

Ha az ESR változásán kívül nincs más panasz, vagy a beteg nemrégiben fertőző betegségekben szenvedett, az orvos egy hét múlva ismét elvégzi az ESR-vizsgálatokat. Ha a következő teszt során az eritrocita ülepedési sebessége visszatér a normális tartományba, várjon, és végezzen új vizsgálatot.

Ha azonban az eritrocita üledékképessége továbbra is magas vagy egyéb tünetek jelentkeznek, további vizsgálatokra (például teljes vérkép, LDH, transzaminázok, kreatinin, vizeletvizsgálat) van szükség. Szükség esetén az orvos hasi ultrahang vizsgálatot vagy mellkas röntgenfelvételt is végez.

Hogyan lehet csökkenteni az ESR szintet

Ha a megnövekedett ESR oka fertőző vagy gyulladásos betegség, akkor az antibiotikumok és a gyulladáscsökkentők segítenek csökkenteni az arányokat.

Ha az eltéréseket terhesség okozza, az ESR a gyermek születése után normalizálódik..

Bizonyos esetekben népi gyógymódokat alkalmaznak a gyulladás enyhítésére. A gyógynövényeken, fokhagymán, hagymán, citromon, répán, mézen (és más méhészeti termékeken, például: propolisz tinktúra alkohollal) alapuló gyógyszerek különösen népszerűek az akut fertőző betegségek esetén. Gyógynövényekből főzeteket, infúziókat, teákat készítenek. A leghatékonyabbak az anya és a mostohaanya, a kamilla, a hársvirág, a málna.

A céklát tartalmazó termékeket hosszú ideje használják akut fertőzések kezelésére. A gyógyító ital elkészítéséhez több répát kell 3 órán át lassú tűzön forralni, majd lehűteni, szűrni és inni az ital 50 ml-ét. Kipréselheti a frissen facsart céklalevet, és napi 50 g-ot vehet be 10 napig. Egy másik lehetőség a lé helyettesítése nyers répával, reszelt.

Használhatja az összes citrusfélét is: narancs, grapefruit, citrom. A málna és a mész tea nagyon hasznos.

Táplálkozás fokozott ESR-rel

Az ESR és a limfociták szintje a gyulladás következtében növekszik. Számos olyan élelmiszer létezik, amelyek csökkenthetik a gyulladást és normalizálhatják az ESR-értékeket:

• A zsíros halolajban található omega-3 és 6 zsírsavak csökkentik a szervezet gyulladását;
• Az olívaolaj polifenoloknak nevezett antioxidánsokat tartalmaz, amelyek segíthetnek a gyulladás csökkentésében vagy megelőzésében
• több antioxidáns-tartalmú étel (spenót, joghurt, dió, sárgarépa-sárgarépalé).

• Magas telített- vagy transz-zsírtartalmú ételek
• Szahara.

Következtetés

Az eritrocita ülepedési sebessége hasznos, egyszerű és olcsó laboratóriumi vizsgálat, amely évszázados kivitelezése ellenére továbbra is értékes eszköz az orvosi munkában, különösen a reumatológia, a hematológia és más területeken..

Jelzése és értelmezése intelligens gondolkodást igényel az eredmény alábecsüléséhez vagy túlbecsüléséhez, mindig számos olyan tényező függvényében, amely a különböző típusú betegek patológiájára és evolúciójára jellemző.

Hogyan hívják ezt a mutatót másképpen: eritrocita szedimentációs reakció, ROE, eritrocita szedimentációs sebesség.

további információ

Mit mondanak a vörösvérsejtek az orvosnak?

Az összes vérsejt 90 százaléka vörösvértest. Színük a vérben lévő vörös pigmentből (hemoglobin) származik - egy vas-tartalmú fehérje, amely képes megkötni az oxigént és különösen a szén-dioxidot.

Vérszegénység diagnózisa

A vörös vér pigment koncentrációját vérmintával lehet meghatározni. Ezenkívül meghatározzák az eritrociták számát. Ha mindkét méretet csökkentik, ez vérszegénységet jelez. Ennek oka lehet vérveszteség, a vörösvértestek kialakulásának megsértése. Ha az orvos vérszegénységet észlel, további kutatásokat kezd a rendellenesség okának megállapítására. A vashiány gyakori oka.