"ESR arány a nőknél: táblázat az életkor és az eltérések okai szerinti mutatókról"
Az eritrocita ülepedési sebessége segít a test különböző gyulladásainak és patológiáinak hatékony és időben történő diagnosztizálásában. Ez egy általános vérvizsgálat része. Fontolja meg, hogy a sebesség miért vagy nagyobb a normálnál. Hogyan elemzik az ESR-t? Milyen intézkedéseket kell tenni a sebesség normalizálása érdekében?
Mi az ESR a vérben
A vörös vérsejtek a legnehezebb elemek a vérplazmában. Ha a véres kémcsövet függőlegesen helyezzük el, akkor két részre oszlik - egy barna vörösvértest üledékre, áttetsző plazmára. Az eritrociták összetapadnak, nehezebbé válnak, mint a vizsgálati tömeg.
Vérvizsgálat során az üledékképződés sebességét óránként milliméterben becsülik meg. A lassulás, gyorsulás egy felnőttnél egy betegség kialakulását jelenti. A sebességváltozás egy adott kezelésre adott választ mutatja. Az ESR vizsgálatát egy általános vérvizsgálat részeként minden bizonnyal felnőtteknél és gyermekeknél végzik..
Az ESR normális és kóros mutatói
Az ESR aránya kortól, nemtől függ. A táblázat megmutatja, hogy milyen legyen az ESR gyermekeknek és egészséges felnőtteknek életkor szerint.
Kritérium | ESR-érték, mm / óra |
---|---|
Egészséges újszülöttek | 0-2 |
1-6 hónapig | 11-16 |
Iskolás korú | 1-8 |
Férfiak | 1–9 |
Nők | 2-14 |
50 év után a férfiak vérében a norma ESR 15 mm / h.
Amikor az ESR meghaladja a normálist
A magas eritrocita szedimentációs ráta (ESR) nem mindig jelent súlyos betegséget. Ez megfigyelhető a koplalás, a merev étrend és a vízhiány következményeként. Ugyanezt a hatást a zsíros ételek fogyasztása okozza, mielőtt vért veszünk elemzés céljából. Az üledékben lévő elemek gyors kicsapódása a közelmúltban fizikai aktivitást, fogamzásgátlók alkalmazását fogja okozni. A fiziológiai okok között megkülönböztetik az allergiás reakciókat, a nem megfelelő antiallergén terápiát, a menstruáció periódusát, a babahordozást és a szülés utáni három hetet nőknél.
Az ESR növekedése 100 mm / h felett van
Az ESR több, mint 100 mm / óra a normálistól azt jelenti, hogy a vér összetétele, fizikai-kémiai paraméterei megváltoztak. Ez a gyulladásos reakciók, reumatológiai, onkológiai betegségek kialakulása és más tünetek megnyilvánulása előtt lehetséges. A fertőző folyamatokkal az ESR 2-3 napon belül nő, nem egyszerre. A 100 mm / h feletti eritrocita ülepedési sebesség oka lehet:
- hörghurut;
- ARVI;
- arcüreggyulladás;
- hólyaggyulladás;
- influenza;
- pyelonephritis;
- vírusos májgyulladás;
- tuberkulózis;
- tüdőgyulladás;
- gombás fertőzések.
ESR terhesség alatt
Terhesség alatt az ESR a nő testalkatától és életkorától függ.
- A terhesség első felében a túlsúlyos nők mutatója 17-47 mm / óra, a második felében - 31 és 69 mm / óra között van.
- Vékony emberek esetében normális, ha 21-62, illetve 39-64 mm / óra, a terhesség első és második periódusában.
Az ESR a hemoglobin szintjétől függ. Az átlagos érték legfeljebb 45 mm / h. A nők magas plazma-, globulin-, koleszterinszintje miatt az ESR terhesség alatt eléri az 55 mm / órát. A szállítás után egy hónapon belül normalizálódik.
Módszerek az ESR meghatározására a vérben
Számos módszert alkalmaznak az ESR szintjének meghatározására a vérben. A leggyakoribb laboratóriumi módszerek Panchenkov és Westergren. A technikák különböznek az anyag mintavételi módszerében, az eredmények pontosságában. Mi az ESR Westergren és az ESR Panchenkov szerint, milyen egyéb módszerek vannak, a különbségeket a táblázat mutatja be.
Módszer | Jellemzők: |
---|---|
Pancsenkova | Kapilláris vért veszünk egy ujjal, egy üvegre keverve 1–4 antikoagulánssal, és jelölt osztásokkal ellátott üvegcsőbe küldjük. A vér már nem alvad. Az elválasztott plazma vörösvértest nélküli oszlopának magasságát egy órán belül megmérjük. |
Westergren | Nemzetközi szabványok által elfogadott. A laboratóriumi vizsgálat mérési skálája pontosabb - nagyobb osztásokkal. Vénás vért vesznek. A mérési elv ugyanaz, mint a Panchenkov módszerrel. A biológiai anyagot nátrium-citráttal keverjük össze. |
Vintrobu | Hígítatlan vért vizsgálunk antikoagulánssal keverve. Ennek a módszernek a hátránya az alacsony pontosság 60 mm / h-nál nagyobb értékeknél a cső kicsapódott vörösvértestek általi eltömődése miatt. |
A vizsgálat eredményeként meghatározzuk az eritrociták által 60 perc alatt megtett távolságot. Az ESR a viszkozitástól, a plazmasűrűségtől és az elem átmérőjétől függ. Manapság automatizált számlálókat gyakran használnak vérvizsgálatokhoz, ahol nincs szükség a bioméret manuális hígítására és az üledék változásának figyelemmel kísérésére..
Az ESR vérvizsgálatára való felkészülés jellemzői
Az ESR-analízishez szükséges helyes vérmintavételhez körülbelül 4 órával az eljárás előtt nem lehet enni. A súlyos zsíros reggeli hamis növekedést mutat a mutatóban. A légbuborékok bejutása a vérmintába nem megengedett. Amikor vért vesz az ujjából, a lyukasztásnak elegendőnek kell lennie ahhoz, hogy a vér nyomás nélkül kiáramoljon. Kipréseléskor a vörösvértestek nagy része elpusztul, ami megbízhatatlan eredményekhez vezet.
Olyan betegségek, amelyekben a vérben fokozott ESR van
A megnövekedett ESR leggyakoribb oka a szövetekben és szervekben előforduló fertőző folyamatok, valamint a gyulladásos betegségek kialakulása. A magas ESR-szintet eredményező tényezők a vérben a következők:
- bakteriális, gombás, vírusos fertőzések a légutakban, húgyúti rendszerben, gyakran leukocytosis kíséretében;
- autoimmun betegségek, amelyek túltelítették a vérplazmát immun komplexekkel (lupus erythematosus, vasculitis, reumás és reumás ízületi gyulladás, scleroderma, trombocitopéniás purpura);
- gyulladás, szöveti nekrózis kíséretében, amikor a fehérjék bomlástermékei bejutnak a véráramba (onkológiai képződmények, gennyes, szeptikus betegségek, miokardiális infarktus, tüdőgümőkór);
- az anyagcserét megzavaró endokrin patológiák (diabetes mellitus, tirotoxicosis, hypothyreosis);
- a vese, a máj, a belek, a hasnyálmirigy betegségei;
- hemoblasztózis (mielóma, leukémia, lymphogranulomatosis);
- a csontvelő onkológiai degenerációja;
- mérgezés arzénnal, ólommal;
- a gyógyszerek mellékhatásai;
- sérüléseket szenvedett, posztoperatív időszak.
Mit mond az ESR alacsony szintje a vérben?
Az alacsony ESR azt jelenti, hogy csökken a kombinációs képességük a test alakjának megváltozása, a magas vérviszkozitás és a pH csökkenése miatt. Ez a vérállapot betegségekben figyelhető meg:
- reaktív eritrocitózis;
- obstruktív sárgaság;
- erythremia;
- magas bilirubinszint;
- izomsorvadás;
- sarlósejtes vérszegénység;
- kimerültség;
- epilepszia;
- májgyulladás;
- anémia;
- mérgezés higannyal, kalciumkészítményekkel;
- a szív, az erek patológiája;
- elégtelen vérkeringés.
Az ESR értéke alacsony lesz a vegetáriánusoknál, ha nem esznek húst és állati termékeket.
Alacsony ESR esetén a beteg lázra, tachycardiára, hipertermiára panaszkodhat.
Hogyan lehet az ESR normális állapotba hozni
Az elsődleges feladat a patológia okának azonosítása. Ehhez további instrumentális, laboratóriumi vizsgálatokra lehet szükség. Egy adott állapotot a diagnózis után kezelnek. Fiziológiai okokból (menstruáció, terhesség, laktációs időszak) az elemzési érték eltérései az ESR normától ezen tényezők hatására normalizálódnak.
Ha a vérben csökken az ESR
Az eritrocita üledékképződés csökkenésének leggyakoribb okai a fiziológiai folyamatok. A mutató normalizálásához le kell állítani a provokáló faktor - böjt, vegetáriánus ételek, kortikoszteroidok szedése - hatását a víz-só egyensúly normalizálására..
Ha az ESR a vérben megnövekszik
Az ESR csökkentésére szolgáló gyógyszereket kizárólag háziorvos írhatja fel, miután diagnosztizálták az azt okozó betegséget. A vér alacsony hemoglobinszintje esetén a betegeket B-vitaminokra, vaskészítményekre, folsavra írják fel. Reumás betegség diagnosztizálásakor kortikoszteroidokat jeleznek.
A népi gyógymódok hozzájárulnak az általános közérzet és a vérösszetétel javításához. A kezelőorvossal való egyeztetés után az eritrocita ülepedési sebességének normalizálása érdekében kipróbálhatja a répalevet, a mézet, a teát citrommal vagy málnával, a hárs infúzióját, a kamillát.
Hamis pozitív eredmény
A nőknél az ESR szintje megemelkedhet az átmeneti hormonális rendellenességek következtében. Az elemzés hamis pozitív eredményeket mutathat ilyen esetekben:
- magas koleszterin;
- a hepatitis B oltás után;
- fogamzásgátlók, A csoport vitaminok szedése;
- elhízottság;
- idős kor.
Hibás eredmény a nem steril kapilláris segítségével végzett vérmintavételi technika megsértése miatt következik be. Ha hamis pozitív eredmény gyanúja merül fel, ajánlott 7-10 nap múlva újra elvégezni a tesztet.
A Munkaorvosi Kutatóintézet reproduktív egészségi rendellenességeinek megelőzését végző laboratórium kutatója. N.F. Izmerova.