Vérvizsgálat

A vashiány okozta vérszegénység fokozatosan alakul ki. Általában a hemoglobin csökkenését a látens vashiány szakasza előzi meg.

A vérszegénység a vörösvértestek és a hemoglobin koncentrációjának csökkenése a vérben. Ennek az állapotnak a diagnosztikai kritériumai a következők:

• A férfiaknál az eritrociták kevesebb, mint 4,0 * 1012 / l; a hemoglobin kevesebb, mint 130 g / l; hematokrit kevesebb mint 40%.
• A nőknél az eritrociták kevesebb, mint 3,9 * 10 12 / l; a hemoglobin kevesebb, mint 120 g / l; hematokrit kevesebb, mint 36%.

Vashiányos vérszegénység

A hem-szintézis megsértésével, amely a szövetek vashiányának következménye, különféle okok miatt, vashiányos vérszegénység (IDA) lép fel. A vérszegénységet látens vagy szöveti vashiány előzi meg, a hemoglobin és a vörösvértestek számának csökkenése nélkül..

Látens (látens) vashiány

A látens (szöveti) vashiány korai szakaszában általában az általános vérvizsgálat, a biokémiai paraméterek és a klinikai tünetek laboratóriumi adatai normálisak maradnak. Ezután a szövetekben lerakódott vas hiánya miatt szideropeniás szindróma (hyposiderosis szindróma) alakul ki, amelyet olyan tünetek jellemeznek, mint a szárazság, a bőr hámlása; keresztmetszés, törékeny körmök; törékenység és hajhullás; száraz nyálkahártya, izom hipotenzió, gyakori akut légúti vírusfertőzések, szag és íz perverziója. Ebben az esetben a biokémiai mutatók általában a következők:

• Hypoferritinemia (csökkent ferritinszint).
• Csökkent szérum vaskoncentráció.
• A szérum teljes és telítetlen vaskötő képességének növekedése a megnövekedett transzferrin tartalom miatt.

A látens vashiány ezen szakaszában a hemoglobin szintézise még nem sérült, ezért a hemoglobin, az eritrociták, a hematokrit, valamint az eritrocita indexek (MCH, MCV, MCHC) és ennek megfelelően a színindex a normális tartományon belül marad. A látens vashiány vérszegénységgé történő átalakulásával az első paraméter, amely megváltozik, az RDW (megjelenik az anisocytosis).

Forrás: Lugovskaya S.A., Postman M.E. Hematológiai atlasz. Moszkva, 2004, 145–146.

1., 3. ábra: A vér bekenése mikroszkóp alatt, nagyítás x1000, festés Romanovsky-Giemsa szerint.

A normokróm vörösvértestek teljesen hemoglobinnal töltöttek meg. Nincs vérszegénység. De a szérum vasszintje már a normálérték alatt lehet.

A hipokróm vörösvértestek (gyűrűk formájában) így néznek ki vashiányos vérszegénységgel. Ebben az esetben a hemoglobinszint már a normálérték alatt van..

1. klinikai eset:

Általános vérvizsgálatot írtak elő egy 12 éves betegnek, akit nappali kórházban kezeltek epeúti diszkinézia diagnózisával. A ridegséggel és a hajhullással kapcsolatos panaszok kapcsán biokémiai vizsgálat részeként a szérum vas- és teljes vasmegkötő képességének meghatározását is előírták. Az általános vérvizsgálat vizsgálata normális hemoglobintartalmat mutatott - 132 g / l, az eritrocita indexek és a hematokrit normális volt. Mindazonáltal a szérum vas meghatározása 5,5 μmol / L eredményt adott a 8,8 μmol / L norma alsó határán, TIBC - 102 μmol / L a 72 μmol / L norma felső határán. Ennek alapján az orvos látens vashiányt állapított meg.

2. klinikai eset:

Egy 17 éves betegnek, akinek menstruációs rendellenességei voltak panaszai, egyebek mellett teljes vérképet, valamint a szérum vas és TIBC meghatározását írták elő. A hemoglobin a normálérték alatt volt: 112 g / l, de az összes vörösvértest-index a normális határokon belül volt, azaz Az eritrociták hipokrómiáját és az IDA-ra jellemző mikrocitózisos anizocitózist nem figyelték meg. Egy biokémiai vizsgálat alacsony vastartalmat mutatott ki - 3,9 μmol / l és megnövekedett szérum TLC-t - 108 μmol / l. Az orvos a látens látens vashiány jelenlétével magyarázta. A normokróm vérszegénység oka, valamint maga a szideropénia ténye a gyakori és erős menstruációs vérzés során bekövetkezett vérveszteség volt..

A vashiány látens szakaszának diagnosztizálásához fontos mutatók biokémiai normái

Szérum vas

Férfiak: 9,5 - 30 μmol / l

Nők: 8,8 - 27μmol / L.

Ferritin

Újszülöttek és egy év alatti gyermekek - 25-200 mcg / l;

1-15 éves gyermekek - 30-140 mcg / l;

Férfiak 20–250 mcg / l;

Nők 12-120 mcg / l.

A különböző laboratóriumok biokémiai standardjai eltérhetnek a különböző vizsgálati rendszerek használata miatt. A szérum vas és OZhSS normál értékeit megadjuk a ferrozin módszerrel történő meghatározáshoz a Vector-Best reagensei segítségével..

A szervezetben a vas metabolizmusának felmérése érdekében számos laboratóriumban tesztet végeznek az oldható transzferrin receptorok iránt is. Ennek a módszernek az előnye a látens vashiány diagnosztizálására az lehet, hogy ezen fehérjék koncentrációja nem függ a máj patológiáitól, a hormonális szinttől és a gyulladásos folyamatok jelenlététől, míg például a ferritin egy akut fázisú fehérje, amelynek koncentrációja a gyulladás során növekszik. Ennek eredményeként a vizsgálat normális ferritintartalmat mutathat, miközben a szövetekben már hiányzik a vas..

Feladta olla 2017. március 29-én
Kategóriák: Biokémia

Mi a rejtett vashiány? A betegség tünetei, diagnózisa, kezelése és megelőzése

A testünk nyomelemei fontos szerepet játszanak. Ez az elem a vas, amelyet a hemfehérje abszorbeál és az eritrociták felszínén helyezkedik el. Az oxidáció megsértése és az egyensúly helyreállítása a sejtekben és a szövetekben, az oxigénhiány szöveti éhezéshez vezet. Az iszkémiás folyamatok kialakulása ennek az egyensúlynak a megsértése.

A látens (látens) vashiány fogalma

A vasat nyomelemeknek nevezik, amelyek normája a testben csak 4-5 gramm. Ez a mennyiség biztosítja a test szükségletét erre az elemre. A vashiánynak többféle megnyilvánulási formája van. A hiány látens vagy látens formája a vashiányos vérszegénység kialakulásának második szakasza..

A vas az emberi testben működik

A vas szerepe az emberi testben változatos. A vas részt vesz a folyamatokban:

• vérképzés;
• oxigénellátás és sejtlégzés biztosítása;
• redoxi reakciók a sejtekben;
• immunológiai.

Része a fehérjéknek, enzimeknek, citokrómoknak. Fiziológiai funkciói biztosítják a pajzsmirigy normális működését. Ez egy méregtelenítő szer, amely a bilirubin transzformációk komplex láncában vesz részt. A májszövetben felhalmozódó toxinok semlegesítésével megvédi a szöveteket a keletkező hidrogén-peroxidtól. Leukociták alkotják a patogén mikroorganizmusok enzimjeinek semlegesítésére.

A nyomelem részt vesz a B-vitaminok asszimilációjában, és hiánya befolyásolja a bőr, a haj, a körmök állapotát (szárazság, ridegség).

A vashiány formái

A test fiziológiai szerepe a szervezet minden szintjét befolyásolja, a genetikától a szervig és a szisztémáig. V. A. Burlev osztályozása szerint a vashiány három szakaszon megy keresztül a klinikai tünetek megjelenése előtt.

Táblázat - A vashiány klinikai tüneteinek kialakulásának szakaszai

Szakasz	Fejlesztési mechanizmus
Előre látens	A készletek csökkennek, de az eritropoézis továbbra is normális. Az eritropoézis a vörösvértestek képződése a vas részvételével a csontvelőben.
Rejtett	Készletek kimerülése a raktárban.
Megnyilvánulás (vashiány)	Csökkent raktárkészletek és csökkent redox folyamatok, vérszegénység tüneteivel együtt.

A felszívódás, amikor a gyomor-bél traktus exogén útjára lép, a jejunumban és a duodenumban történik. Ez a folyamat tényezőktől függ:

• nyomelem tartalom az élelmiszerekben;
• biohasznosulás;
• vashiány a test szöveteiben (szükség).

Vashiány veszélye

Az abszorpciós mechanizmus a nyálkahártya sörte határának megragadásával kezdődik, amely feloldja azt. Az érzékeny membránon keresztül belépve a sejtbe, felhalmozódik benne és bejut a véráramba. Az adagolási formában lévő vas jobban felszívódik, mint az ételből.

A látens vashiány okai

A hiányt különféle okok okozzák.

Táblázat - A látens vashiány okai

Ok	A megnyilvánulás mechanizmusa
Táplálás	A vegetarianizmus, a fogyókúrás étrend, amely kimeríti a vas tartalmú ételeket, a vas tartalékok kimerülését okozza. A testben a vas nem termelődik, és ennek a nyomelemnek a forrása az élelmiszer.
A termék összeférhetetlensége	Az élelmiszeripari termékek befolyásolják az élelmiszerekben található nyomelemek és vitaminok felszívódását. A kávé és a tea tannint tartalmaz, amely megakadályozza a vas felszívódását. A Ca és a Fe nem egyesül, mivel semlegesítik egymást (hajdina tejjel).
Az emészthetőség megsértése	A normál mikroflóra megbomlása, a 12 bél kimerülése fertőző betegségek esetén és az antibiotikum-terápia következtében rontja az emészthetőséget. A nyálkahártya sebezhetővé válik, és nem érzékel egyes elemeket.
Növekedés és fejlődés	A növekedési periódusban a gyermek szervezete gyorsabban használja fel a vitaminokat és anyagokat, és ezekből hiányzik a szervezet. A megfelelő táplálkozás pótolja a hiányt, de lehet, hogy ez sem lesz elég.
Vemhesség ideje	A vas elengedhetetlen alkotóelem, amely biztosítja a méhlepény felépítését, az anyagcserét, a magzat fejlődését és szükségleteit. A teljes testigény 1200-1140 mg, ami legfeljebb 6 mg naponta.
Fizikai munka	A vas általában izzadás közben ürül ki fizikai munka, sport közben.
Vérzés	Az orrvérzés, az adományozás, a vérzéssel járó gyomor-bélrendszeri betegségek a vas vas csökkenéséhez vezetnek a szervezetben. A csökkentésének kockázata különösen jellemző a reproduktív korú nők súlyos menstruációjára.

A műtéti beavatkozások nem mindig okoznak hemoglobinszint-csökkenést a szervezetben. Vérvesztéssel műtétek és egyéb okok miatt. Az újszülött gyermekek veszélyeztetettek, mivel az anyai vas 2 évig van jelen a gyermek testében.

A látens vashiányos időszak tipikus klinikai megnyilvánulásai (tünetek)

A test egy elemének tartalmának változása, amely részt vesz az anyagcsere folyamatokban és a szövetek és a testrendszerek táplálkozásában, befolyásolja a test általános állapotát. A vashiányos állapotoknak három formája van:

1. Előre látens. A laboratóriumi értékek normálisak maradnak. A vasabszorpciós teszt normális 10-15%, de ebben az időszakban megnő és 50%.
2. Rejtett. A laboratóriumi értékek, például a szérum vas, ferritin és transzferrin, csökkentek, míg az eritrociták, a hemoglobin, a hematokrit, az eritrocita indexek normálisak.
3. A megnyilvánult forma stressz alatt alakul ki, és provokálja a fejlődését.

Megjelennek a manifeszt forma tünetei:

1. Száraz bőr, sápadtság, amely akkor fordul elő, amikor a vér színindexei, ami rózsaszínűvé teszi, ha a bőr erei megtelnek.
2. A haj és a körmök törékennyé, fénytelenné válnak, szerkezetük megbomlik.
3. Görcsrohamok alakulnak ki (sebek a szájzugokban).
4. Az idegrendszer táplálkozási rendellenességei a koordináció hiányához, az intelligencia és a memória csökkenéséhez vezetnek..
5. Legyek a szem előtt és fülzúgás, a vérkeringés és a táplálkozás károsodásából eredő szédülés az agy erekben.
6. Letargia, gyors fáradtság, gyengeség, mint a testszövetek intracelluláris táplálkozásának megsértésének tünete.
7. A szívritmus megsértése (tachycardia), hipotenzió, mellkasi fájdalom jelentkezik a szívizom oxigén éhezése során.
8. A dyspnoe és az ödéma zavart oxidációs-redukciós folyamatokkal fordul elő a szövetekben. Vashiányos tünetek - rohamok
9. Az íz perverzitása (vágy krétát, földet enni).
10. A szájüreg betegségeinek (glossitis, caries, stomatitis) kialakulása és súlyosbodása.
11. Gyakori megfázáshoz, gombás megbetegedésekhez vezető immunhiányos állapotok kialakulása.
12. A helyi immunitás romlik, és ha sebek jelennek meg, a fertőzés gócai vannak a bőrön, gyógyulásuk nehéz és integrált megközelítést igényel.
13. A gyermekek növekedése és fejlődése zavart szenved, mivel a szövetekben nincs oxigén.
14. Csökkenti a súlyt, az izomtömeget.
15. Erekciós diszfunkció férfiaknál.

Ezek a tünetek a szövetek trofikus rendellenességeivel és a sejtek belsejében zajló metabolikus folyamatokkal fordulnak elő..

Az LVH diagnózisa és kezelése

A testben a látens hiányosságú nyomelem szintjének feltárása a következő módszerekkel történik:

1. UAC. A nők hemoglobinszintje 120 mg / l. (a déli régiókban, az északi régiókban magasabb), a férfiaknál - 130 mg / l.
2. Az eritrocita indexek csökkennek.
3. Mikrocitózis, anizocitózis (az eritrociták méretének változása), poikilocitózis (a megváltozott eritrociták már nem látják el funkcióikat).
4. Transferrin (vastranszportfehérje) szint. A normája férfiaknál 2,1-3,6 mg / l, nőknél - 2,5-3,8 mg / l.
5. Ferritin szint. A gyulladásos, onkológiai betegségek akut fázisának fehérje-mutatója általában megnő az ilyen folyamatokban, de az LVH-val csökken.

A vashiány megelőzése

A látens hiány kezelése a vaszal dúsított élelmiszerek étrendbe történő felvételével kezdődik. Ezek a termékek:

• máj (20,2);
• mogyoró (51,0);
• pisztácia (60);
• osztriga (9.2);
• spenót (2.7);
• bab (72.0).

Körülbelül ez a mennyiség 100 g termékben található.

A nyomelem-utánpótló gyógyszerek a következők:

• szorbifer;
• fenulok;
• maltofer.

A gyógyszereket terhesség alatt, a vérveszteség utáni rehabilitációs terápia alatt, valamint vérszegénység megelőzésére írják fel étrendben és táplálkozási táplálékban.

Vashiányos vérszegénység. Vérszegénységek osztályozása

A 10. számú ICD szerint a vérszegénység a „vér és vérképző szervek betegségei” osztályba tartozik. Az ICD szerinti osztályozás és a kódok hozzárendelése az anaemia minden típusához a D50 - D64 kódok csoportjába tartozik. Ebben a csoportban vérszegénységeket különböztetünk meg:

• táplálkozási (D50 - D53);
• hemolitikus (D55 - D59);
• aplasztikus és mások (D60 - D64);
• krónikus betegségekben (D63).

Táblázat - A vérszegénységek osztályozása és fejlődési mechanizmusai

ICD kód	Név	A vérszegénység kialakulásának mechanizmusa
D50	Sideropenic (IDA)	A nyomelem csökkentése annak bevitelének, asszimilációjának és testének elvesztése következtében.
	hipokróm	A színindex kisebb, mint 0,8, amit a vér hemoglobinszintjének csökkenése okoz.
D51	B12-vitamin hiányos	A B12-vitamin hiányával a vérképzés fiziológiai folyamatai megszakadnak.
D52	Folsavhiány	Az elégtelen táplálékbevitel és a B12-vitamin hiánya mellett fordul elő.
D53	Egyéb formák	A vérszegénység a szervezet reakciójaként jelentkezhet a fehérjebevitel hiányára, a betegségre, a folsav és a B12 együttes hiányával..
D55	Enzim rendellenességek esetén	Az energiatermelésben részt vevő glikolízis enzim hiánya a vörösvértestek pusztulásához vezet az oxidánsok rá gyakorolt ​​hatása, összetételének megváltozása, belülről történő megsemmisülése miatt.
D56	Thalassemia	Genetikai betegség, amelyet a fehérjeszintézis pusztulása okoz a vörösvértestek felépítése során Komplex fejlődési mechanizmuson alapul, amely a mutáció eredményeként következik be.
D57	Sarlósejtes rendellenességek	A vörösvértestek alakjának megváltozása a génmutáció következtében, sértve az aminosav anyagcserét. Az oxigént vesztő eritrociták félhold alakúak, merevekké, inaktívvá válnak.
D58	Egyéb örökletes	Olyan genetikai betegségekként merülnek fel, amelyeket a normális anyagcsere folyamatok, genetikai mutációk megzavarása okoz.
D59	Szerzett hemolitikus	Az eritrocita életciklusának rendellenességei.
D63	Krónikus betegségek esetén	A krónikus betegségek hiányának kialakulása egy kóros folyamatnak köszönhető (mérgezés, nehézfémekkel való hosszú ideig tartó mérgezés, rák).

Az aplasztikus vérszegénység akkor alakul ki, ha a hematopoiesis károsodik kóros csontvelő elnyomás esetén. Ennek a feltételnek az okai:

• fertőző betegségek;
• sugárterhelés;
• oltás utáni szövődmények;
• nehéz fémek;
• vibrációnak való kitettség;
• a humorális reakciók megsértése;
• pszichogén tényezők;
• gyógyszerek nem ellenőrzött bevitele.

Nem mindez okozza a hipoplasztikus vérszegénységet. A kötőszövet (vér, csontszövet) betegségei a vörösvérsejtek pusztulását, hemolízisét okozhatják. A tünetek világosak és nehezen kezelhetők..

Hipoplasztikus (aplasztikus) vérszegénységek kezelése

Az aplasztikus vérszegénységek terápiája az etiológiai tényező, a kommunikáció korlátozásainak megszüntetésével kezdődik az akut periódusban. Az eritropoézis stimulálásához glükokortikoidokat, ciklosporinokat, immunglobulinokat adagolnak és infúziós terápiát végeznek. Bizonyos esetekben splenectomiát, csontvelő-transzplantációt, citosztatikumokat alkalmaznak.

A betegségmegelőzés a provokáló tényező kiküszöbölése. A kezelési előírások betartása megakadályozza a szövődmények kockázatát. A vérszegénység gyógyíthatatlan betegség, és a megfelelő táplálkozás és gyógyszeres kezelés fenntartása az akut időszakban növeli a vasszintet. A redoxi reakciók és a szövetek oxigenizációjának csökkentése.

Vashiány: mi a veszélyes és hogyan kell kezelni?

Miért veszélyes a vashiány? Hogyan lehet előre megérteni, hogy a testben nincs vas? És ami a legfontosabb, hogyan kell kezelni?

A vas fontos nyomelem az emberi testben, amely részt vesz a légzési folyamatban. A vas az enzimek része, és komplex komplex - hem formájában van jelen bennük (egyébként a hemoglobinban is jelen van). A hemoglobin a test összes vasának hozzávetőlegesen 68% -át tartalmazza, és olyan fehérjék, mint a ferritin (vasraktár), a mioglobin (oxigént kötő izomfehérje) és a transzferrin (vastranszport) az összes tartalék 27, 4 és 0,1% -át teszik ki vas az emberi testben.

Az emberi test körülbelül 3-4 gramm vasat tartalmaz (0,02%), míg a vérben 3,5 gramm található. A vasat tartalmazó fehérjék képződéséhez ezt a nyomelemet táplálékból veszik. Orosz adatok szerint a napi vasigény a következő:

• gyermekek - 4-18 mg;
• felnőtt férfiak - 10 mg;
• felnőtt nők - 18 mg;
• terhes nők a terhesség második felében - 33 mg.

Ugyanakkor a gyomor-bél traktusban csak 2-2,5 mg vas képes felszívódni az ételből. A vashiány vashiányos vérszegénység (IDA) kialakulásához vezet.

Hogyan lehet felismerni a vashiányt?

A vashiány tünetei a következők:

1. Változások a bőrön és mellékletein (haj, körmök). Vashiány esetén a bőr kiszáradása, hámlása és repedések képződése jellemző. A körmök vékonyabbá válnak, keresztirányú harántolás jelenik meg rajtuk, kanál alakú konkává válnak (koilonychia). A haj fénytelenedik, korán őszül, törékennyé válik és kidől.

2. A nyálkahártya változásai. Megjelenik a glossitis - a nyelv gyulladása, és ízének papilláinak sorvadása figyelhető meg. A vas hiánya cheilitiszhez vezet - repedések a szájzugokban, szájgyulladás és fokozott hajlamot okoznak a parodontális betegségre és a fogszuvasodásra. A vashiány okozhat atrófiás gyomorhurutot, a nyelőcső nyálkahártyájának atrófiáját, diszfágiát (az étel lenyelésének zavara), az orrnyálkahártya sorvadását.

3. Az íz perverziója. A vashiányban szenvedők ellenállhatatlanul vágynak a kréta, a fogpor, a szén, az agyag, a homok, a jég, a keményítő, a nyers tészta, a darált hús, a gabonafélék fogyasztására. Ezeknek az embereknek szokatlan szagok is vannak: benzin, petróleum, fűtőolaj, aceton, lakkok, naftalin, nedves föld szaga, gumi.

4. A "kék sclera" szintén a vashiány jellegzetes tünete. A sclera (a szem külső sűrű fehérjemembránja) kék árnyalatot kap, mivel a vashiány szaruhártya-distrofiához vezet (a szemgolyó elülső átlátszó domború része), és a szem normálisan láthatatlan choroid plexusai kezdnek megjelenni.

5. Izom hipotenzió - csökkent izomtónus. És ez minden izomra vonatkozik. Ebben a tekintetben előfordulhat a vizelet megsértése az imperatív (parancs) késztetésig, a vizelet tartásának képtelensége nevetés, köhögés, tüsszentés, ágybavizelés közben. Vashiány esetén izomfájdalom jelentkezik.

6. Gyermekeknél a vashiány késlelteti a mentális és motoros fejlődést..

7. A vashiány az immunrendszer rendellenességeit okozza: a szervezet védekezőképessége gyengül.

Mi vezet a vashiányhoz??

A nyálkahártyák vashiány miatti atrófiás változásai gátfunkciójuk megsértéséhez vezetnek, és ez hozzájárul a fertőzés behatolásához és a legkülönbözőbb betegségek kialakulásához. A helyzetet súlyosbítja a csökkent immunitás. Ezért vashiány esetén az ember nagyon gyakran szenved rhinitis, sinusitis, gastritis, nyelőcsőgyulladás stb..

A vas hiányában fellépő izomzavarok szívizom-disztrófiához, alacsony vérnyomáshoz vezetnek. Hajlamos a tachycardia, a légszomj.

Vashiány esetén funkcionális májelégtelenség jelenhet meg, amely az albumin, a protrombin és a glükóz mennyiségének csökkenésében nyilvánul meg a vérben.

Terhes nőknél a vashiány placenta elégtelenséghez vezet: kis mennyiségű vas a myometrium és a méhlepény dystrophiáját okozza, ez pedig az általuk termelt hormonok (progeszteron, ösztradiol, placenta laktogén) mennyiségének csökkenését okozza..

Hogyan kezeljük a vashiányt?

A vashiány szorosan összefügg az anaemia fogalmával (alacsony hemoglobin- és / vagy vörösvértestszám). Rögtön meg kell jegyezni, hogy a súlyos és súlyos vérszegénységeket csak fekvőbeteg körülmények között kezelik (kórházak), mert ezt otthon nem lehet megtenni. A férfiak normális hemoglobinértéke 130-160 g / l, a nőknél 120-140 g / l.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a vérszegénység következő fokát azonosítja:

• fény (a hemoglobin mennyisége 110-95 g / l);
• mérsékelt (94-80 g / l);
• kifejezett (79-65g / l);
• nehéz (kevesebb, mint 65 g / l).

Az Országos Rákintézet kissé eltérő adatokat közöl:

• I. fok (hemoglobin nőknél 120-100 g / l, férfiaknál - 130-100 g / l);
• II fokozat (99-80 g / l);
• III fok (79-65 g / l);
• IV fok (kevesebb, mint 65 g / l).

Enyhe vagy közepes vérszegénység esetén meg kell értenie annak előfordulásának okait. Ehhez kapcsolatba kell lépnie egy hematológussal vagy terapeutával..

Ha az összes vizsgálat eredményei alapján pontosan megállapítottuk, hogy a vashiány oka az elégtelen bevitel étellel, akkor az orvos által végzett kezelés után (általában vaskartalmú gyógyszereket írnak fel) meg kell akadályozni az ismételt hiányt. Ehhez fontos a vasban gazdag ételek fogyasztása..

A vasban a leggazdagabb a máj, a vörös hús, a baromfi, a nyúlhús. Kisebb mértékben megtalálható a tojásban, hüvelyesekben, tök- és szezámmagokban, valamint a teljes kiőrlésű gabonákban. A zöldek - kakukkfű, petrezselyem és mezei saláta - vasat is tartalmaznak. Ezenkívül a vas megtalálható csigákban, egyes ehető típusú kagylókban, kagylókban, teljes zabpehelyben (gabonafélék, amelyeket feldolgozatlan zabból nyernek), hajdinában, babban; makrélában és rózsaszínű lazacban. Vasban gazdag gyümölcsök: alma, körte, szilva, szőlő, gránátalma, sárgabarack, őszibarack. A cékla és a dió vasat is tartalmaz.

Az étellel bevitt C-vitamin vagy húsfehérje javítja a vas felszívódását. Zavarja a vas tojások, kalcium, koffein, tea felszívódását.

Hagyományos orvoslás receptjei a vérösszetétel javítására

A vér összetételének javítása érdekében gyakrabban kell enni cukkinit, zellert, sárgabarackot, berkenyebogyót, csipkebogyót.

Vérszegénység esetén alternatív kezelési módszerek léteznek, mindenekelőtt reggel, éhgyomorra, meg kell enni 100 g reszelt sárgarépát tejföllel vagy növényi olajjal.

Meghibásodás esetén 1 evőkanál étkezés előtt vegyen be. egy kanál fokhagymát főzve mézzel.

Hasznos köménymag infúziót venni: 2 teáskanál pohár forrásban lévő vízzel (napi adag).

Berkenye gyümölcs infúziója: 2 teáskanál gyümölcsöt öntsünk 2 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk 1 órán át, ízlés szerint adjunk hozzá cukrot vagy mézet. Igyon naponta 3-4 alkalommal.

Az oregano segít javítani a vért: 1 evőkanál. öntsön egy kanál apróra vágott gyógynövényeket egy pohár forrásban lévő vízzel, ragaszkodjon lehűlésig, szűrje le. Igyon egy pohár naponta 3-4 adagban.

Ragaszkodjon hozzá és igyon erdei eper leveleket tej és cukor helyett tea helyett.

Erősítő keverék: keverjen össze 150 g aloe juice-t 250 g mézzel és 350 ml Cahors-szal. Igyál 1 evőkanál. kanál naponta 3-szor étkezés előtt.

Oldja fel a zselatinport 400 ml meleg, forralt vízben, verje fel a nyers tojást, keverje össze és igyon több szakaszban. Vegyük ezt a keveréket naponta 2-szer.

Keverjük össze egyenlően a csalán és a nyír levele között, 2 evőkanál. a kanál keveréket 300 ml forrásban lévő vízzel öntjük, 3 órán át hagyjuk, lecsepegtetjük. Igyál naponta 3-4 alkalommal. A kúra 3-4 hét.

Öntsön egy petrezselyemgyökeret egy szárral egy pohár vízzel, forralja 5 percig, hagyja 1,5-2 órán át. 1 hónapon belül, pohár - napi adag.

Pitypanggyökér vagy levél főzete: 100 fej színt öntsünk 1 liter vízzel, főzzük 20 percig, adjunk hozzá 100 g mézet a húsleveshez, vegyünk 1 evőkanál. kanál naponta 3-szor.

Vérszegénység esetén a zabpehely, az árpa, a sült alma, a friss alma, az áfonya, a csírázott gabona, a moszat, a fenyőmag magja jól főzhető.

Napi 1 teáskanál reszelt torma fogyasztása cukorral vagy mézzel javítja az általános egészségi állapotot.

Vérszegénység esetén hasznos a reszelt retket naponta 5-6 alkalommal enni vízzel. Ugyanakkor naponta, naponta egyszer vegyen 20 mustármagot. A kúra 1 hónap.

Vashiányos vérszegénység esetén hasznos nagy mennyiségű oldott vasat tartalmazó növények gyümölcsét venni: egres, őszibarack, gránátalma, füge.

Gyűjtemény: csalánlevél, hajdina színű, tűzifa egyformán; 3 evőkanál. A keverék kanálját 2 csésze forrásban lévő vízzel főzzük, hagyjuk 2-3 órán át, szűrjük le. Igyál 100 g-ot naponta négyszer.

Zableves vízben: öntsön egy pohár zabot 3 pohár vízzel, forralja 20 percig. Igyon egy pohár naponta 2-szer.

A tüdőfű gyógynövényének infúziója: 2 evőkanál. A kanál gyógynövényeket öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk egy órán át, engedjük le. Igyál 2 evőkanál. kanál naponta 3-szor.

Hajdina infúziója: a hajdina színe egy pohár gyógynövény / 1 liter forrásban lévő víz sebességével, 40 percig hagyja, igyon, mint teát leukémiával, leukémiával, vérszegénységgel.

A lóhere infúziója: 3 óra, kanál réti lóhere, öntsön egy pohár forrásban lévő vizet, hagyja egy órán át, szűrje le. Igyon 4 poharat naponta 4 alkalommal.

Szederleves, mint tea. Vitamin tea is hasznos: a hegyi kőris és a csipkebogyó gyümölcse 25 g-ra. Naponta háromszor inni egy pohárban.

Háromlevelű óra hideg infúziója: 2 teáskanál gyógynövényt öntsön 2 csésze hideg, forralt vízzel, hagyja 8 órán át. Ezt a napi adagot több adagban isszák..

Zöld dió főzete: a fiatal levelek vagy az éretlen gyümölcsök főzete (20 g / 300 ml víz) 15 percig forraljuk. Igyál, mint teát, 100 ml naponta háromszor.

Dió zöld gyümölcseinek tinktúrája: 30 g éretlen, apróra vágott gyümölcs, öntsön 1 liter vodkát és hagyja 14 napig a napon. Igyon 25 cseppet naponta háromszor vízzel.

Az ilyen készítmények szintén hasznosak. Vágjon 400 g fokhagymát, nyomja meg a 24 citrom levét. Öntsön mindent egy széles nyakú üvegbe, és tegye meleg, sötét helyre 24 napra. Rázza naponta. Vegyünk naponta 1-szer lefekvés előtt egy teáskanálnyi keveréket egy pohár forralt vízbe. Az általános állapot javulása már 10-12 nap alatt bekövetkezik.

Tegyen 400 g sózatlan sertészsírba 6 nagy, apróra vágott almát (zöld). Keverje jól össze, és tegye alacsony hőfokon. Amíg a sertészsír melegszik, meg kell őrölni 12 tojássárgáját egy pohár cukorral, majd reszelni egy tábla csokoládét (400 g), és összekeverni az összetört sárgájával. Vigye át az olvasztott zsírt az almával egy szitán, és adjon hozzá sárgája, csokoládé és cukor keverékét, mindent jól keverjen össze, hűtsön le. A kapott elegyet 3-4 alkalommal kenje meg kenyérre, és mossa le forró tejjel.

Balzsam: fenyő- vagy fenyőtű, málnagyökér. Öntsön 1 kg fenyőtűt, 0,5 kg málna gyökeret a tetejére egy serpenyőben, meleg, forralt vízzel, forralja fel és párolja vízfürdőben 8 órán át, majd tekerje be és tegye meleg helyre, hagyja egy éjszakán át, engedje le. Igyál melegen, 1 evőkanál. kanál étkezés előtt naponta 3-szor, hűtőszekrényben tárolandó. Ennek a balzsamnak nagy ereje van különféle vérbetegségekben, beleértve a rosszindulatúakat is.

Öntsük a májusban gyűjtött ürmöt vodkával (50 g / 0,5 üveg. Vodka), ragaszkodjunk hozzá 3 hétig, vegyünk 25 cseppet naponta egyszer vízzel, reggel, éhgyomorra..

Vérszegénység esetén ez a recept jól bevált: 100 g reteklé, 100 g répalé, 100 g sárgarépalé, 100 ml méz, 100 ml alkohol.

Keverjen össze mindent, ragaszkodjon meleg, sötét helyen 10 napig. Hűtőszekrényben tartandó. Igyál 1 evőkanál. kanál naponta 2-szer 30 perccel étkezés előtt.

Vashiányos vérszegénység

Általános információ

A vashiányos vérszegénység olyan betegség, amely a szervezetben a vas hiányával alakul ki, ami a hemoglobin képződésének megsértéséhez és annak mutatóinak csökkenéséhez, a vörösvérsejtek számának csökkenéséhez, a hipoxia és a szövetek trofikus rendellenességeinek kialakulásához vezet..

A vashiányos vérszegénység a leggyakoribb vérszegénység, és az összes vérszegénység aránya 80%. Icb-10 vashiányos vérszegénység kód - D50.

A vashiány az iskolások és a reproduktív korú nők körében a leggyakoribb. A vas hiánya a terhes nő testében az a talaj, amelyen a terhesség különböző patológiái kialakulnak, és veleszületett rendellenességek alakulnak ki a gyermekben. Idős korban súlyos szív- és érrendszeri megbetegedések kockázati tényezője, súlyosbítja bármely betegség lefolyását, rontja annak prognózisát és a beteg életminőségét, valamint összefügg a halál kockázatával is. Ezek az adatok meghatározzák a vashiányos vérszegénység azonosításának és időben történő kezelésének fontosságát..

A vashiány fontosságának megértéséhez figyelembe kell venni a vas emberi testre gyakorolt ​​hatását. Legjelentősebb funkciója a szöveti légzésben való részvétel - a hemoglobin vasa megköti és szállítja az oxigént. A testre gyakorolt ​​hatása azonban nem korlátozódik erre. Ez a nyomelem számos anyagcsere-folyamatban vesz részt, és bármely sejt létezéséhez szükséges. A vas szükséges a sejtosztódáshoz, a DNS-szintézishez, az energia-anyagcseréhez (enzimek vagy kofaktorok részeként).

A vas-tartalmú enzimek részt vesznek a pajzsmirigyhormonok szintézisében, és támogatják az immunitás szintjét. Csak a test ezen mikroelemének normális szintjén működik teljes mértékben a sejtes, humorális és helyi immunitás. A vastartalom befolyásolja a szérum baktericid képességét, a lizozim, az IgA és az interferon szintézisét, amelyek nagy jelentőséggel bírnak a szervezet immunválaszában. A mioglobinban lévő vas biztosítja az izmok összehúzódását.

A vas táplálékkal jut a testbe, és tartalma a felszívódástól függ, amely a duodenumban és a felső jejunumban fordul elő. A vas bivalens formában szívódik fel az enterocitákban (a bél hámsejtjeiben), és bejut a vérbe, ahol háromértékűvé alakul át, kombinálódik a fehérje transzferrinnel - szállítja a Fe-t a szervezetben. A vasat a test aktuális szükségleteihez fogyasztják, és a raktárban helyezik el.

A testben feltételesen meg lehet különböztetni ennek a mikroelemnek több alapját: lerakódott, transzportos és hemoglobin (funkcionális). Fe-hiány esetén az összes alap sorozatosan kimerül.

Először kimerül a letétbe helyezett vasalap. A nyomelem mennyisége azonban a szervezetben elegendő a hem szintéziséhez és a szöveti enzimek működéséhez, ezért nincsenek klinikai tünetek. A vasraktár két formában létezik: ferritin (70%) és hemosiderin (30%).

A szállított fehérjék (transzferrin) formájában lévő vasalap csökken a lerakódott elemek kimerülése után. A transzferrin összetételében a Fe csökkenése a szövetek hiányához és a szöveti enzimek aktivitásának csökkenéséhez vezet. A testben ez a szideropeniás szindróma által nyilvánul meg..

Végül, de nem utolsósorban csökken a funkcionális (hemoglobin) alap. A hemoglobin összetételében lévő tartalékok csökkenése már megzavarja az oxigén transzportját a szövetbe - egy személy vérszegény szindrómát okoz. A depóban lévő vas kimerülése és az erythropoiesis megsértése után következik be.

Patogenezis

A test vasszintje a táplálkozástól és a bél felszívódásától függ. Az abszorpciós folyamatot a nyálkahártya állapota és a kation formája határozza meg - Fe2 + vagy Fe3 +. A nyálkahártya bélbetegségekből eredő rendellenességei (irritábilis bél szindróma, fekélyes vastagbélgyulladás, felszívódási zavar szindróma) ennek a nyomelemnek a felszívódását és annak hiányát okozzák a szervezetben. A felszívódást fokozza a gyomornedv, az állati fehérjék és az aszkorbinsav hatása.

Az abszorpció mechanizmusa abban áll, hogy egy bizonyos fehérje egy nyomelemet visz be az enterocitába. A Fe2 + közvetlenül bejuthat a sejtbe, és a lúgos közegben gyengén oldódó Fe3 + -ot Fe2 + -vá kell redukálni. A Fe bélben történő felszívódásához és a vörösvértestek további szintéziséhez a csontvelőben vitaminokra és mikroelemekre van szükség: folsav (részt vesz az eritrocita DNS szintézisében), B12-vitamin (az eritrociták lipidmembránjának képződése), aszkorbinsav (fokozza a folsav hatását), B6-vitamin (részvétel hem szintézisében), nikotinsav (az eritrociták védelme a hemolízistől), cink (az eritrociták karbonanhidráz enzimében található). Így a vas felszívódása és cseréje összetett folyamat, amelyet számos tényező befolyásol..

A vérszegénység kialakulása közvetlenül összefügg a vas szerepével és a szöveti légzésben való részvételével. A vashiány patogenezisének fő kapcsolatai a hemszintézis megsértésében, a hemoglobin és a szövetek oxigéntranszportjának kialakulásának lassulásában következnek be, amelynek következtében hipoxia alakul ki. Ezzel párhuzamosan az enzimek aktivitása csökken. A mioglobin és a vas-tartalmú enzimek szintézisének megzavarása csökkenti az antioxidáns faktorok aktivitását, amelyek ellenállnak az öregedésnek és a betegségeknek.

A szövetek hipoxiája, az enzimek aktivitásának csökkenése és az anyagcsere-termékek felhalmozódása a szövetekben atrófiás változásokhoz vezet a bőrben, a nyálkahártyákban, az emésztőrendszerben és a légzőrendszerben, a szklerális dystrophiához. A sejtes hipoxia hátterében az immunológiai rezisztencia csökken, ami a különböző szervek krónikus betegségeinek súlyosbodásához vezet. A hemikus hipoxia az interventricularis septum hipertrófiáját okozza. Idős korban a szívkoszorúér-betegség rohamait és előrehaladását provokálja.

A vashiány állapota három szakaszon megy keresztül:

• Prelatív - csökkent a vasraktárak száma. A vérben a ferritin és a csontvelőben a vas tartalma csökken. Ez növeli a vas felszívódását.
• Látens - vashiányos erythropoiesis alakul ki és a sideroblastok tartalma csökken a csontvelőben. Ebben a szakaszban a szérum vas kissé csökken, de a Hb normális, a bélben felszívódik a Fe és a szérum vaskötő aktivitása.
• Nyilvánvaló vérszegénység - csökkent vörösvértest-, hemoglobin- és szérumvasszám.

Teljesebb információt a témában tartott előadás ad..

Osztályozás

A vérszegénység súlyossága:

• Enyhe fokozat - hemoglobin 90-110 g / l.
• Átlagos fokozat - hemoglobin 90-70 g / l.
• Súlyos fok - hemoglobin 70 g / l.

A vashiányos vérszegénység okai

Az IDA krónikus folyamatként képződik, ezért krónikus vashiányos vérszegénységnek nevezhetjük. Vashiányos vérszegénység esetén a hosszú fejlődés és a lassú lefolyás a jellemző. A krónikus vérszegénység veszélyes, mert súlyos és néha visszafordíthatatlan változásokat von maga után a szövetekben.

A vashiányos vérszegénység fő okai:

• Különböző lokalizációjú (orr-, gasztrointesztinális, nemi traktusból és húgycsőből származó) vérzés. A krónikus orrvérzés a thrombocytopathiákban és a thrombocytopeniás purpurában nyilvánul meg. A látens vérzés a gyomor-bél traktus patológiájában napi 2 mg Fe veszteséghez vezethet. Ennek számos oka van: divertikuláris betegség, eróziós gyomorhurut, bélbetegségek, amelyek közül különösen kiemelendő a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-kór, az aranyér, a gyomorhurut, az anális repedés, a rák, a polipok, az angiodysplasia és a peptikus fekély. A nyelőcső tágult vénáinak vérzése általában bőséges és azonnal diagnosztizálható.
• Adomány.
• Malabszorpcióval járó vashiány. Az ilyen betegek kórtörténete nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladást, lisztérzékenységet, a vékonybél vagy a gyomor reszekcióját, atrófiás gyomorhurutot mutat. A vas felszívódását három tényező határozza meg: a kapott vas mennyisége, alakja és a bélnyálkahártya állapota, amely fontos szerepet játszik az abszorpciós folyamatban..
• Nem megfelelő táplálkozás (diéta, vegetarianizmus, étvágytalanság, veganizmus).
• Vasszállítási rendellenességek. Örökletes atransferrinemia, amely a transzferrin termelésének károsodásával jár. Transzferrin hiányában a vas komplexet képez más fehérjékkel, nem jut be a csontvelőbe, és nem kerül át eritrokariocitákba, és a hemoglobin szintézis megszakad.
• A nyomelem megnövekedett igénye különböző körülmények között - terhesség, szoptatás, gyors növekedés, fokozott sportolás.
• Helmintikus inváziók. A férgek mechanikai hatása hookworm betegségben és nem kotorosisban a vékonybél károsodásában, vérzésben és vérszegénységben nyilvánul meg..

Az éberséget vérszegénység képviseli a férfiaknál, valamint a nőknél a menopauza után. Ezek az állapotok a rák tünetei lehetnek..

A nők vashiányos vérszegénységének okai

A nők vérszegénységének fő okai a következők:

• Kóros méhvérzés a méh mióma, terhesség, endometrium diszfunkció, endometriózis, follikuláris ciszták, rosszindulatú daganatok, hormontermelő daganatok hátterében. Nehéz vagy hosszan tartó időszakok esetén 5 mg vas veszik el, ami vérszegénységhez vezet. Ez a vasmennyiség nem pótolható sem vastartalmú termékek bevitelével, sem a felszívóképesség növelésével..
• Gyakori terhesség és szülés. A vasveszteség terhesség, szülés és szoptatás alatt valamivel kevesebb, mint 1 g. A vasraktárak helyreállításához legalább 45 évre van szükség. Ismételt szülés esetén a nőnek vérszegénysége kell, hogy kialakuljon..
• A depó kimerüléséből adódó vashiány több terhességnek is köszönhető.
• Bonyolult szülészeti kórtörténet: a korábbi vajúdás spontán vetélései és vérzése kimerítik a Fe depót.
• Komplikált terhesség: többszörös terhesség, korai toxikózis, gestosis, fiatal életkor (17 évesnél fiatalabb), placenta previa, artériás hipotenzió, idő előtti placenta elszakadás, fertőző betegségek terhesség alatt.

A vashiányos vérszegénység tünetei

A vasszint csökkenése és a vérszegénység kialakulása két szindrómában jelentkezik: szideropeniás, amely a raktár vashiányának bizonyítéka, és vérszegénység, amely az előrehaladott stádiumban bármilyen vérszegénységre jellemző..

A szideropeniás szindróma vashiánya a száraz bőrben, a koilonychia (kanál alakú köröm) megjelenésében, a törékeny körmökben és az íz perverzitásában nyilvánul meg. Glossitis (nyelvgyulladás), dysphagia (nyelési zavar) és szögletes szájgyulladás (gyulladás és repedések a száj sarkában) is lehetségesek..

Az anémiás szindróma szédüléssel, gyengeséggel, fáradtsággal, fejfájással, a bőr és a nyálkahártya sápadtságával, fülzúgással jelentkezik. A vashiány jelei a testben az intellektuális képesség és a teljesítmény csökkenésével jelentkeznek. A testben jelentkező vashiány tachycardiához és légszomjhoz vezet, kevés testmozgással.

A nők vashiányos vérszegénységének jelei

A nők vashiányának tünetei fokozatosan növekednek, ha nincs akut vérveszteség. Még a mérsékelt vérszegénység is tünetmentes lehet. Leggyakrabban a nők álmosságot, fáradtságot, gyengeséget és csökkent koncentrációt tapasztalnak. Később légszomj és szívdobogás jelenik meg. Súlyos vérszegénység esetén ájulás, szédülés és fülzúgás jelentkezik. Az ingerlékenység és az alvászavarok megjelenhetnek. A bőr vérkeringésének romlása miatt fokozott hidegérzékenység alakul ki - a nők még egy kényelmi hőmérsékletű helyiségben is megfagynak.

Az anaemiát az étvágycsökkenés, a tartós hányinger és a széklet gyakoriságának megváltozása jellemzi. Nőknél a menstruációs ciklus zavart - a menstruáció hiányozhat, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon bőséges lehet, egészen a vérzésig. A vérszegénység előrehaladtával megjelenik a bőr és a nyálkahártya sápadtsága, a pulzusnyomás ingadozása és a szisztolés zörej. A vérben a vas hiánya befolyásolja az immunvédelmet - a nők gyakran szenvednek ARVI-ban, ami tovább súlyosbítja a vashiányt.

A vashiányos vérszegénység elemzése és diagnosztikája

A diagnózis klinikai vérvizsgálattal kezdődik. A súlyos vashiányos vérszegénység vérvizsgálata tájékoztató jellegű, és nem nehéz diagnosztizálni. Az alábbi vérvizsgálati paraméterek jellemzőek a vashiányos vérszegénységre:

Mérsékelt eritrocitopénia (már Нb-vel együtt jelenik meg

Agafonova Ekaterina Vitalievna

Karpenko Dmitry Gennadievich

Gyógyszerek

Vasvas készítmények: Aktiferrin, Hemofer prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Feroplekt, Totema, Hemofer, Gemsineral-TD.

Vasvas készítmények: Maltofer, Maltofer foul, Ferrum Lek, Globigen, Orofer, Ferumbo, Ferlatum, Ferlatum foul.

Eljárások és műveletek

Az eritrocita transzfúziót egészségügyi okokból hajtják végre:

• Akut vérszegénység a vérmennyiség 30% -ának elvesztésével. Ez az állapot lehet műtét, trauma vagy szülés során..
• Folyamatos vérzés és a szövetek oxigén éhezése.
• Súlyos vérszegénység, hypoxia tüneteivel.
• Súlyos vérszegénység és közelgő sürgősségi műtét.

Vashiányos vérszegénység gyermekeknél

A WHO ajánlásai szerint az első hónapos gyermekeknél az anaemiát a hemoglobinnal kevesebb mint 115 g / l (vénás vér tartalom) diagnosztizálják, 6 év után - 120 g / l alatt. (vénás vér tartalma). A vénás vérben a hemoglobinszint 10–20% -kal alacsonyabb, mint a kapilláris vérben. Az élet első éveinek gyermekeinél a vashiány oka: az elégtelen vaskereskedelem és az irracionális táplálás.

A kisgyermekek vashiány-korrekciójának fontos tényezője a kiegyensúlyozott étrend - elsősorban a szoptatás, mivel az anyatej biológiailag hozzáférhető formában tartalmaz vasat (a Fe-felszívódás majdnem 60%). Ha ennek a nyomelemnek az anyatejben viszonylag alacsony a tartalma, ez az első 5-6 hónapban elegendő egy egészséges, teljes időtartamú csecsemő számára.

A csecsemők intenzív anyagcsere-folyamatai ekkorra kimerítik a vaskészleteket, koraszülötteknél pedig ez a 3. hónapra bekövetkezik, még akkor is, ha adaptált, vasal dúsított tápszerekkel etetik őket. Ez diktálja a kiegészítő élelmiszerek időben történő bevezetésének fontosságát: gyümölcs- és zöldségpüré, zabpehely és hajdina, szárított gyümölcs főzetek. A vérszegénységben szenvedő csecsemőket 2-4 héttel korábban megismertetik a kiegészítő táplálékkal. A húst kiegészítő élelmiszerek (marha- és borjúhús) 6 hónaposan kezdődnek.

Idősebb korban az étrendnek tartalmaznia kell belsőségeket (máj, marhanyelv), sajtot, sárgáját, halat, babot, tengeri moszatot, diót, őszibarackot, spenótot. Az aszkorbinsav, az almasav és a citromsav, valamint a zöldségekben és gyümölcsökben található fruktóz fokozza ennek a nyomelemnek a felszívódását. Vérszegénységben szenvedő gyermekek számára fontos a szabadtéri séta, a teljes nappali és éjszakai alvás..

Ha egy gyermeknél vérszegénységet diagnosztizálnak, amelynek hemoglobinszintje 100 g / l vagy annál alacsonyabb, akkor vaskartalmú gyógyszerek nélkül járjon el. A kezelés több szakaszból áll:

• Vérszegénység megszüntetése - normális hemoglobinszint elérése. 1,5-2 hónapig tart.
• Telítettség - a raktár állományainak helyreállítása. A kezelés 3-6 hónapig tart.
• Támogató terápia - a kockázati csoportban történik, amely vérző (orr-, gyomor- és bélrendszeri) gyermekeket és súlyos menstruációjú lányokat foglal magában. Támogató terápiára van szükség azoknak a serdülőknek, akik megelőzik az aktív sport fejlődésének normáit.

A vas napi adagjai az anaemia megszüntetésének szakaszában a következők:

• 3 évig - 4-5 mg / kg / nap;
• 3-7 évesek - 50-70 mg;
• 7 évesnél idősebbek - 100 mg, serdülőknél az adag elérheti a 120 mg-ot.

A Fe ++ készítmények felírásakor népszerű a "trapéz alakú" technika, amikor az adag 100% -át a hemoglobinszint normalizálásáig írják elő, majd 50% -kal csökkentik. Fe +++ készítmények felírása esetén az adag 100% -át a kezelés során felírják. A gyermekek számára kiválasztott gyógyszerek nem ionos vasvegyületek. A képviselő a Maltofer, amelynek a következő előnyei vannak:

• magas bizonyított hatékonyság;
• magas biztonság (nincs mérgezés és túladagolás veszélye);
• jó ízű;
• jól tolerálható (nincsenek mellékhatásai a gyomor-bél traktus nyögése miatt);
• az íny és a fogak nem festődnek;
• nem lép kölcsönhatásba étellel és más gyógyszerekkel;
• kényelmes adagolási formák minden korosztály számára (cseppek, szirup, rágótabletták).

A kúra a szöveti szideropátia megszüntetése és a szervezetben lévő Fe tartalékok helyreállítása. A szérum ferritin a Fe tartalékok markere. A vérszegénységben szenvedő gyermekeknek évente 4-6 hónapig elemi vasat tartalmazó vitaminkomplexeket kell szedniük..

Terhesség alatt

A terhes nők vashiányos vérszegénysége a fő oka az immunitás csökkenésének, a szeptikus szövődmények, a hipotenzió és a méh atóniájának, valamint a szülés közbeni vérzés kockázatának. A vérszegénység kialakulása a terhesség alatt a megnövekedett vasigény és annak bevitele közötti egyensúlyhiánnyal magyarázható.

A terhesség már hajlamos a vashiányos állapotra, mivel ennek a nyomelemnek a fogyasztása fokozottan fordul elő a magzat fejlődéséhez, és korai toxikózis következik be, ami megakadályozza a vérképzéshez szükséges magnézium, vas, foszfor felszívódását a gyomor-bél traktusból. A vas iránti igény a terhesség alatt 1518 mg / napra emelkedik, mivel egy terhes nőnél fokozódik az eritropoézis és nő a magzat. Viszont a magas ösztradiol-tartalom gátolja az eritropoézist, és egy terhes nő folsav-, B12-vitamin- és fehérjehiánya csak súlyosbítja a vérszegénységet.

A Fe biológiai jelentőségét a szöveti légzésben való részvétele határozza meg. Ezért a terhes nők vérszegénységével a szöveti hipoxia az anyagcserezavarok kialakulásával alakul ki. Súlyos vérszegénységben szenvedő terhes nőknél szöveti, hemikus és végső esetben keringési hipoxia alakul ki a szívizom dystrophiás változásai, a kontraktilitás károsodása és a test vérkeringésének romlása miatt. Az anaemia változásai hormonális és immunrendellenességekhez is vezetnek egy nőnél, hozzájárulnak a szülés során fellépő szövődmények kialakulásához, amelyek gyakorisága a vérszegénység súlyosságától függ. Enyhe vérszegénység esetén is megnő az újszülöttek mortalitásának kockázata, amely az intrauterin növekedés retardációjával és a koraszüléssel jár..

A preláthiány néha jóval a terhesség előtt jelentkezik, és a terhesség alatt nyilvánul meg. Ebben az időszakban nem derül ki, és a szülés után nem korrigált vashiány sok éven át rontja a nő egészségét. Ezért a vérszegénységben szenvedő terhes nők kezelése nagy jelentőséggel bír, és jellemzői vannak.

• A magas toxicitás miatt 2009 óta a vas (II) -szulfát-készítményeket terhes nőknek nem írják fel. Az olyan szövődmények mellett, mint hányinger, hányás, gyomor- és bélfájdalom, a vas-szulfát székrekedést okoz. Ez fontos a terhes nők számára, akik a harmadik trimeszterben gyakran székrekedésben szenvednek, ami provokálhatja az aranyér súlyosbodását.
• A terhes nőknek fel lehet írni a Totem gyógyszerét (Fe ++ glükonát, réz és mangán) vagy nem ionos vas (III) formájú készítményeket: Maltofer, Ferlagum, Ferrum Lek. A nemionos vas-kiegészítők a legbiztonságosabbak a vérszegénység kezelésére terhes és szoptató anyáknál.
• Ha vashiányos vérszegénységet állapítanak meg, a nőknek a terhesség teljes időtartama alatt olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek magas vastartalmúak (legalább 100 mg naponta kétszer). Ha nem volt nagy vérveszteség a szülés során, normális menstruációs veszteséggel és a kezelés következtében a vérszegénység teljes kompenzációjával, a szoptatás alatt a nőt egy fél adagra (napi 50-100 mg) adják át. Ez a tanfolyam a teljes laktációs periódusig tart..
• A vas funkciói a szervezetben számos mikrotápanyag (cink, mangán, molibdén, réz, króm, jód, C-vitamin és B-csoport) hiányában gátoltak. Tekintettel arra, hogy egyes nyomelemek felveszik a versenyt a Fe-vel a receptorokhoz való kötődésért az abszorpció során, ezért jobb, ha különböző időpontokban használják őket. Javasoljuk, hogy a kezelést vitamin-ásványi komplexekkel egészítsék ki, de időben hígítsák őket vas-tartalmú készítményekkel.
• A terhesség alatt előnyös a kombinált vas- és folsav-kiegészítés.

A Fe abszorpciójának intenzitása egy terhes nőnél a második trimesztertől kezdve nő és 10-szer nagyobb lesz, mint egy nem terhes nőnél. Ezért a terhes nő étrendjének nagyobb mennyiségű, könnyen hozzáférhető vasat kell tartalmaznia. A szülés után bekövetkező szoptatáshoz a napi vasigény növelése is szükséges (napi 1,3-1,5 mg).