Izolált szisztolés artériás hipertónia: labilis, stabil

Diasztolés klinikai irányelvek 2019. Az artériás hipertónia diagnózisa és kezelése. Szisztémás magas vérnyomás. Szerzők: Chazova I.E., Zhernakova Yu.V..

Leonova M.B., Belousov Yu.B. // Kardiológia. - 1999

Elszigetelt szisztolés hipertónia: klinika, gyógyszeres kezelés - Belorusz Orvostudományi Akadémia Posztgraduális Oktatás 2000 M. Pristrom

Elszigetelt szisztolés artériás hipertónia L.G. Ratova, I.E. Chazov Klinikai Kardiológiai Kutatóintézet elnevezése A.L. Myasnikov RKNPK Roszdrav. Moszkva, Oroszország

VAN ELLENKERÜLÉSEK
SZÜKSÉGES KONZULTÁCIÓ A RENDELŐ DOKTORRAL

A cikk szerzője Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeuta

Az izolált szisztolés magas vérnyomás diagnózisának és kezelésének jellemzői

A WHO statisztikái szerint a világon a felnőttek csaknem 30% -a szenved magas vérnyomástól. A magas vérnyomás a stroke, a szívinfarktus, valamint a szív és az erek egyéb betegségei miatt bekövetkező halálesetek mintegy felének fő oka..

A klasszikus hipertóniában a szisztolés és a diasztolés nyomás egyenletesen emelkedik. De van egy külön típusú betegség - elszigetelt szisztolés magas vérnyomás, amelyben a nyomás eltérően emelkedik.

Ami?

A betegség abban különbözik, hogy a nyomás csak a felső mutató szerint nő jelentősen, míg az alsó vagy enyhén emelkedik, vagy normális marad. Például 160/90 vagy 140/80 jellemző az izolált szisztolés magas vérnyomásra.

Mivel ez a típusú patológia többször növeli a szívrohamok és a stroke kockázatát, rendszeres orvoslátogatásra van szükség, és az adott típusú betegség kezelésére tervezett gyógyszerek szedését.

• 40 év alatti férfiaknál és nőknél ez a patológia ritka, elsősorban a gyakori stressz vagy a krónikus szív- és érrendszeri betegségek miatt. A nyomás határvonalbeli emelkedése jellemzi 140-149 / 80 Hgmm-ig.
• 40-55 éves kor között a betegség gyakoribb, mivel az edények az évek során kevésbé rugalmasak..
  A dohányosoknak nagy a kockázata a korai tünetek kialakulásának.
• Idősebb embereknél az ISH az összes diagnosztizált magas vérnyomáseset körülbelül 30% -át teszi ki. A betegség kockázata évről évre nő. A 65 évesnél idősebb embereknél a tonométer 190/80 vagy 200/90 értékei nagyon gyakran megjelennek.

Okoz

A fiataloknál a fő okok a következők:

• feszültség;
• túlmunka;
• dohányzó;
• kiegyensúlyozatlan étrend - a növényi élelmiszerek hiánya az étrendben és az állati zsírok és cukor feleslege;
• anémia;
• szívbetegség.

Gyakran az egyszerű életmódváltás segít enyhíteni az állapotot és normalizálni a felső vérnyomást.

40 év feletti férfiaknál és nőknél az izolált szisztolés magas vérnyomás okai:

• túlsúly;
• ülő életmód és fizikai inaktivitás;
• bármilyen típusú cukorbetegség;
• ateroszklerotikus plakkok az erekben;
• daganatok;
• veseelégtelenség;
• a szív- és érrendszer örökletes betegségei;
• hormonális zavarok nőknél, beleértve a menopauzát is.

A magas vérnyomás kialakulását serkentő betegségek többsége komoly független kezelést igényel..

Idős embereknél a fenti okok szerepelnek:

• az artériák csökkent denzitása a rugalmasság romlása miatt;
• a kalcium felhalmozódása az artériákban;
• a pitvari térfogat növekedése;
• a mozgásszervi betegségek;
• krónikus lomha gyulladásos folyamatok.

Idős korban a magas vérnyomás súlyos differenciáldiagnózist igényel.

Tünetek

A fiatalok évek óta nem tudnak a magas vérnyomás jelenlétéről, a rossz egészségi állapotot a fáradtságnak és az alváshiánynak tulajdonítják. Szükséges a nap folyamán többször mérni a vérnyomást, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• tartós, rosszul kontrollált fejfájás;
• zajok vagy csengés a fülben;
• gyengeség, koncentrálatlanság.

Felnőttkorban ezek a problémák adódnak:

• tachycardia;
• alvási problémák;
• izzadás, különösen éjszaka;
• állandó fáradtság, amely hosszú alvás vagy pihenés után nem múlik el;
• időszakos hányinger.

Idős korban a betegek panaszkodnak:

• álmatlanság;
• mellkasi fájdalom;
• fájó vagy lüktető görcsök a fej elülső részében;
• csökkent látás és hallás;
• a rövid távú memória gyengülése;
• a koordináció hiánya;
• reggel hányás.

Ha nem hallgat az állapotra, a betegség előrehalad, és olyan halálos szövődményekkel fenyeget, mint agyvérzés vagy szívroham..

Betegségtípusok

Az elszigetelt szisztolés magas vérnyomás lehet primer vagy másodlagos.

1. Az esszenciális vagy elsődleges patológia független betegség, amelynek okait még nem sikerült megállapítani. Gyakran gyakorlatilag egészséges embereknél nyilvánul meg, a szív, az erek vagy a belső szervek problémái nélkül. Öröklődik - nagy valószínűséggel egy lánya, akinek az anyja patológiában szenvedett, fiatal vagy felnőtt korban jelentkezik az ISH-ban.
2. A másodlagos vagy tüneti hipertónia az agy, az erek, a szív és a vesék betegségeinek következménye.
3. Hamis formák - bármilyen életkorú betegeknél előfordulnak, beleértve a nagyon fiatalokat is, stresszes helyzetekben, például orvoslátogatáskor - fehér köpenyes magas vérnyomás, valamint kisebb fejsérülések után - ortosztatikus hipertónia.

A másodlagos magas vérnyomástól való megszabadulás érdekében a szükséges betegségek kezelése a tüneti terápia hatástalan lesz.

Diagnosztikai módszerek és pontosság

A diagnózist orvos megerősíti, ha legalább három időpontban, különböző időpontokban a beteg tonométer értéke magasabb, mint 139/90 Hgmm. Általános szabály, hogy a beteget felírják:

• napi nyomásszabályozás az eredmények rögzítésével;
• A vese ultrahangja;
• vérvétel;
• EKG, a szív echokardiográfiája;
• hormonvizsgálatok, beleértve a pajzsmirigyet is;
• általános vizeletelemzés;
• dopplerográfia.

Az orvosok különös jelentőséget tulajdonítanak az EKG-nak - az eljárás segít a szívproblémák azonosításában - és a Doppler-ultrahangnak, amely rögzíti az erek változását.

A vizsgálatok feltárhatják a koleszterinszintet a vérben, a kalcium jelenlétét a vizeletben és a hormonális rendellenességeket, amelyek például a nőknél lehetnek az ISH fő okai.

Hogyan lehet enyhíteni a nyomást?

A nyomás csökkentése és a beteg állapotának javítása többféleképpen lehetséges:

• gyógyszerek szedése;
• életmódváltás;
• kezelés népi gyógymódokkal - növényi gyógyszer.

A diagnózis felállításakor az orvos minden bizonnyal azt javasolja, hogy a beteg hagyja abba a dohányzást, és legyen több szabadban. Súlyos túlfeszültség esetén antihipertenzív gyógyszereket írnak fel.

Orvosi eszközökkel

Vagy monoterápiát írnak fel egy gyógyszerrel, vagy komplex kezelést, amely előnyösebb. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a következők.

Diuretikumok

A leghatékonyabbak a hidroklorotiazid és az indapamid. Az adagot 12,5 ml-en belül írják elő, majd beállítják. A gyógyszert naponta egyszer írják fel, rendszeres használat esetén a nyomás kiegyenlítődik, a stroke kockázata többször csökken.

Bétablokkolók

A szív működésének javítása, a szívizom véráramlásának normalizálása és az adrenalin felszabadulásának csökkentése érdekében a betegeknek Proranololt, Atenololt, Metoprololt vagy Betaxololt írnak fel. A minimális adag a kezelés kezdetén napi 5 ml..

ACE-gátlók

Vesepatológiákkal csökken a renin, a vérnyomást szabályozó hormon termelése. Az ISH-val a következő gyógyszereket írják fel: Captopril, Enalapril, Ramipril, Fozinopril. Az adagolást és a kezelési rendet csak a kezelőorvos írja fel, a beteg korától és az ezzel járó betegségektől függ.

Kalcium antagonisták

Az AK hatékonyan csökkenti a felső nyomást anélkül, hogy befolyásolná az alsó nyomást. Még cukorbetegségben szenvedő idős betegeknél is alkalmazható gyógyszerek, például Nifedipin. A gyógyszer gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat.

Gyógyszermentes kezelés

A népi gyógymódokkal végzett kezelés nem ajánlott önálló terápiaként, és csak gyógyszerrel kombinálva, adjuvánsként alkalmazzák. Az anyaméh a leghatékonyabb gyógynövényes gyógyszer a vérnyomás enyhe csökkentésére. Napi háromszor étkezés után egy pohár egyharmadában beveszik, egy zacskó gyógynövényt, például teát főzve.

Az ereket kitágító és az állapotot fokozott nyomással enyhítő növények:

• csipkebogyó;
• Orbáncfű;
• cickafark.

A csipkebogyó infúziónak jelen kell lennie a beteg napi étrendjében - iható kompót vagy reggeli tea helyett, mivel a testet vitaminokkal és mikroelemekkel telítve, az ereket tágítva ugyanakkor nincs mellékhatása..

A klasszikus recept a következő:

• két marék szárított bogyó;
• 1L. víz.

Az infúziót 20 percig forraljuk, szűrjük, lehűtjük és a nap folyamán egy kanál mézzel itatjuk.

Diéta

Az ISH hatékony kezelése lehetetlen a rossz szokások és az egészséges táplálkozás feladása nélkül. A táplálkozási szakemberek javasolják a következő ételcsoportok kerülését:

• zsíros hús;
• gyors kaja;
• sós és fűszeres sajtok;
• konzervek;
• koffeint és bármilyen szénsavas italt tartalmazó italok.

Feltétlenül vegye be a napi étrendbe:

• banán;
• citrusfélék;
• lenmag és olaj;
• hal;
• túró és tejtermékek;
• zöld zöldségek;
• diófélék.

A frissen facsart gyümölcslevek megtisztítják az ereket a koleszterin plakkoktól, növelik rugalmasságukat és megakadályozzák a felső nyomás hirtelen fellendülését.

Testmozgás

ISH esetén a fokozott fizikai aktivitás nem ajánlott, mivel az erek felszakadásához vagy görcshöz vezethet.

Jobb, ha csak a napi friss sétákra korlátozódik - beleértve a nordic walking botokat, a mérsékelten nagy távolságokon 20 km-en belüli kerékpározást.

A jóga az edzőterem és a fitnesz nagyszerű alternatívája. A klasszikus ropogtatások, az Uttanpadasana, a Shavasana és a Pranayama enyhítik a nyak és az ágyéki régió szorítóit - gyógyító légzés, amely csökkenti a stressz szintjét.

Az idősek kezelésének jellemzői

Idős betegeknél a kezelést kíméletes séma szerint hajtják végre, mivel a nyomáscsökkenés a maximális értékek legfeljebb 10-15% -ával lehetséges rövid idő alatt. Ha szintje hirtelen csökken, ájulás, hányás, súlyos fejfájás és károsodott szívkeringés lehetséges.

• A gyógyszereket minimális dózisban írják fel, a vérnyomás naponta többször történő gondos figyelemmel kísérésével.
• Az idősek étrendjének a lehető leghelyesebbnek kell lennie - tartalmaznia kell növényi olajokat, fehérjét, nagy mennyiségű gyümölcssavat és C-vitamint.
• A 60 év utáni fitopreparátumokból csak csipkebogyójuk infúziója és egy kis orbáncfű ajánlott az esti teában.

Lehetséges szövődmények

Ha nem szabályozza a vérnyomást, és nem kezeli az ISH-t gyógyszerekkel, a következmények nagyon súlyosak lehetnek, akár a beteg haláláig. Egy elhanyagolt betegség a következőket eredményezi:

• szívroham;
• stroke;
• az erek merevségének és törékenységének növelése;
• rendellenességek a szív és az agy munkájában.

A szisztolés nyomás rendszeres emelkedésével haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia. A fenti szövődmények mellett az orvosok úgy vélik, hogy az ISH a korai Alzheimer-kór egyik oka.

Az étrend, a dohányzásról való leszokás és a rendszeres testmozgás, valamint a gyógyszeres kezelés hosszú ideig mentesítheti a beteget a nyomásesés alól és növelheti az egészséges életet.

Miért jelentkezik a szisztolés hipertónia és annak kezelési módszerei

Abban az esetben, ha csak a szisztolés vérnyomás-mutató emelkedik, és a diasztolés szint normális marad, akkor az artériás hipertónia ezen formáját izolált szisztolés hipertóniának (ISAG) nevezik. Leggyakrabban idős betegeknél diagnosztizálják, és a test általános öregedésének egyik jele. Ezt a patológiát az agyi és koszorúér-keringés akut rendellenességeinek magas kockázata kíséri..

Mi a szisztolés hipertónia

A diagnózis felállításának kritériumai a következők: a szisztolés index meghaladja a 140 Hgmm-t. Art., A diasztolés normája (legfeljebb 90 Hgmm. Art.), Vagy akár annak csökkenése. Ezeket az adatokat legalább három orvosi időpontban kell rögzíteni a betegben. Az első mutatótól függően ennek a betegségnek többféle folyamata lehet:

• borderline hypertonia - 149 Hgmm-ig. utca.,
• fény - 159 Hgmm-ig. utca.,
• mérsékelt - több mint 160 Hgmm. utca.,
• súlyos - több mint 180 Hgmm. utca.

Javasoljuk, hogy olvassa el az artériás magas vérnyomásról szóló cikket. Ebből megismerheti a vérnyomás változásainak okait, a kockázati tényezőket és a mutatók normalizálásának módjait.

És itt van még többet a rosszindulatú artériás magas vérnyomásról.

A patológia osztályozása

A szisztolés nyomás izolált növekedésével a meglévő betegségek hátterében a hipertóniát másodlagosnak, azaz tüneti jellegűnek tekintik. Ez az állapot a következőket eredményezheti:

• aorta elégtelenség;
• az atrioventrikuláris vezetés blokádja;
• nyitott Botallov-csatorna;
• az aorta falainak gyulladása, koarktáció;
• fokozott pajzsmirigy funkció;
• az eritrociták és a hemoglobin csökkenése a vérben.

A szisztolés vérnyomás (BP) szintje a bal kamrából történő kilökődés mértékétől függ, ezért az ISAG természetes jele a növekedése.

Fejlesztési okok

Az esetek döntő többségében az ISAH-t idős betegeknél diagnosztizálják. Magas vérnyomásuk az életkorral összefüggő (érelmeszesedéses) változások természetes eredménye.

A test öregedésével az aorta és a nagy artériák megmerevednek a kötőszöveti rostok és a kalcium lerakódása miatt. Nem tudnak megfelelően reagálni a szívciklus különböző fázisaiban bekövetkező nyomásváltozásokra. Ebben az esetben a spasztikus folyamatok vannak túlsúlyban, és gyengül az értágító tényezők előállításának és reagálásának képessége.

A betegség kialakulásához hozzájáruló állapotok a következők:

• a vérnyomás-analizátorok (baroreceptorok) csökkent érzékenysége az érfalban;
• a véráramlás csökkenése a vese artériákban, az agyban, az izmokban;
• a vazodilatációért felelős 2-es típusú béta-adrenerg receptorok alacsony száma és gyenge reaktivitása;
• a szív bal felének szívizomjának hipertrófiája;
• megnövekedett mennyiségű szöveti folyadék (duzzanat);
• csökkent vesefiltrációs képesség, glomerulosclerosis;
• a renin magas aktivitása (növeli a nyomást) és az alacsony kinin, a kallikrein (kitágítja az artériákat);
• megterhelte az öröklődést.

Az izolált szisztolés magas vérnyomás tünetei

A betegség lefolyását a vérnyomás-mutatók, vagyis a magas pulzusú vérnyomás közötti nagy különbség jellemzi. Ez az érték a vaszkuláris öregedés jele, valamint a szövődmények kockázatának mutatója - miokardiális infarktus, keringési elégtelenség, stroke, vesekárosodás.

Az ISAG sajátossága, hogy a betegek sokáig nem érzik magas vérnyomást, és a vizsgálat a szív meghibásodását, agyi iszkémiát és nephropathiát tár fel. A betegség klinikai képe a következőket tartalmazza:

• a zsíranyagcsere megsértése (diszlipidémia);
• csökkent tolerancia a szénhidrátokkal (prediabetes) vagy a 2-es típusú cukorbetegséggel szemben;
• éjszakai magas vérnyomás vagy éjszakai éles csökkenés, reggel kifejezett vérnyomásemelkedéssel;
• a nyomás függése a só bevitelétől a testbe, a nátriumot eltávolító vizelethajtók alkalmazásakor élesen csökken;
• reakció a vérnyomás mérésére (fehér köpeny szindróma), étkezés utáni hipotenzió vagy hirtelen felkelés.

A betegek bemutatott panaszai nem specifikusak - általános gyengeség, szédülés, fülzúgás.

Az ISAG legtöbb esete hullámokban fordul elő: a nyomás spontán normalizálódhat, és néhány nap múlva hipertóniás krízis lép fel, károsodva az agyi véráramlással. Ezért ennek a betegcsoportnak ajánlott az érzésektől függetlenül folyamatosan ellenőrizni a vérnyomást.

Nézze meg az idősek magas vérnyomásáról szóló videót:

Diagnosztikai módszerek fiataloknak és időseknek

A szisztolés vérnyomás izolált emelkedésének kimutatása a mérés bizonyos sajátosságait igényli. Ajánlott:

• fújjon levegőt a mandzsettába 250 mm-ig, és nagyon simán engedje el, hogy elkerülje a hangos "süllyedést";
• mérések ülő helyzetben, 1, 5, 10 perccel a felkelés után;
• határozza meg a mutatókat mindkét kezén;
• hajtsa végre az Osler-tesztet - ha miután a szisztolés nyomás felett levegőt pumpált a tonométer mandzsettájába, a radiális vagy ulnáris artéria pulzációja tapintható, akkor ez hamis magas vérnyomás, és a valódi nyomásjelző 10 egységgel alacsonyabb.

A mérési mutatók változékonysága alapján a napi vérnyomásszint figyelemmel kísérése szükséges a diagnózis megerősítéséhez. Ezenkívül a betegeknek EKG-n, a fej és a nyak, a hasi szervek, a mellkas edényeinek ultrahangján, koagulálhatósági vérvizsgálaton, kiterjesztett lipidprofilon, glükózmutatókon és veseteszteken kell átesniük. A vesék munkájának értékeléséhez a vizeletet vizsgálják, és ha az eredmények kétségesek, tomográfiát alkalmaznak

Szisztolés artériás hipertónia kezelése

A gyógyszeres kezelés előírása előtt életmód-korrekciót végeznek. Magába foglalja:

• az étrendben a só csökkenése napi 5 g-ra, a szívizom alacsony kontraktilitásával, legfeljebb 3 g lehet;
• a testtömeg normalizálása;
• napi fizikai aktivitás legalább 20 perc sétával;
• az alkohol, a zsíros húsételek, a dohányzás megszüntetése.

Alapvető szabályok a nyomás csökkentésére az ISAG segítségével:

• dózis kiválasztása nyomásszabályozással ülve és állva;
• a kezdeti csökkenés nem lehet több, mint a kezdeti 30%;
• az éles nyomásesés agyi, koszorúér- és veseelégtelenséghez vezethet;
• a cél 140 Hgmm. Art., De ha a gyógyszereket először írják fel, akkor 155-160 Hgmm-en állhat meg. Művészet.;
• A kezelés elején leggyakrabban tiazid-diuretikumokat (hipotiazid) és angiotenzin-konvertáló enzim-gátlókat (Enap), valamint ezek kombinált változatait (Enap-N, Berlipril plus) alkalmazzák;
• ellenjavallatok vagy elégtelen hatékonyság jelenlétében kalciumcsatorna-blokkolókat alkalmaznak (a legjobb az Amlodipin vagy analógjai közül), a béta-blokkolókat (Corvitol, Cordinorm).

Megelőzés

Az ISAG kialakulásának és következményeinek megelőzése érdekében az artériás véráramlás akut és krónikus rendellenességei formájában a célszervekben ajánlott, középkorától kezdve, évente orvosi vizsgálatnak alávetni. Ugyanakkor fontos, hogy ne csak a vérnyomásparamétereket, hanem az EKG-t, a koleszterint és a vércukrot, az alvadási rendszer állapotát, a vesefunkciót, a szemfenék erének vizsgálatát is figyelemmel kísérjük..

Ki kell zárni az étrendből a telített állati eredetű zsírokat és a felesleges konyhasót. A napi fizikai aktivitás egy kiválasztott egyéni adagban elősegíti a szív- és érrendszer normális működésének fenntartását. A gyógyszerek orvos általi szedése és a vérnyomás ellenőrzése a fő hemodinamikai paramétereket fiziológiai határokon belül tartja.

Javasoljuk, hogy olvassa el a magas vérnyomás fontosságát ismertető cikket. Ebből megtudhatja az életkor szerinti normális vérnyomás-mutatókat, azok növekedésének okait és az emberre jelentett veszélyt, a vérnyomás és az előírt gyógyszerek helyes mérését.

És itt többet megtudhat a diabetes mellitus vérnyomásáról.

A szisztolés artériás hipertóniát a normális diasztolés vérnyomás és a magas pulzusszint jellemzi. Ez az erek korral kapcsolatos változásoknak, a falak merevségének és az értágító tényezőkre adott nem megfelelő válasznak következménye..

A klinikai megnyilvánulások sokáig hiányozhatnak, és a vizsgálat a célszervek - szívizom, agy, vese, szem - károsodásának jeleit tárja fel. A kezeléshez nem gyógyszeres módszereket és gyógyszereket (leggyakrabban) alkalmaznak a diuretikumok és az ACE-gátlók csoportjából.

Az orvos sokat elmond a szisztolés és a diasztolés nyomásról, pontosabban a köztük lévő különbségről. A mutatók jelentősen eltérhetnek. Például egy kis különbség, mint egy nagy, minden bizonnyal érdekli az orvost. Nem hagyják figyelmen kívül, ha a szisztolés érték magasabb / alacsonyabb, alacsony a diasztolés érték a normál szisztolés értékkel stb..

Az öregkori artériás hipertónia jelentősen ronthatja az életszínvonalat. Számos hatékony módszer létezik a kezelésére..

A kialakult rosszindulatú artériás hipertónia rendkívül veszélyes. Ahhoz, hogy a betegség ne súlyosbodjon, fontos a megfelelő kezelési módszerek kiválasztása..

Két betegség, az érelmeszesedés és a magas vérnyomás, összefüggenek egymással, és a beteg állapotának jelentős romlásához is vezetnek. A táplálkozás fontos szerepet játszik az érrendszer helyreállításában. A kezelés diéta nélkül haszontalan lesz.

Csak egy orvos tudja kideríteni a részletes kórelőzmény felvétele után, hogy melyik nyomás emelkedettnek tekinthető egy adott betegnél. De ez utóbbinak képesnek kell lennie a navigációra és a cselekvésre.

A magas szívnyomás, az okok és a kezelés eltérő, súlyos következményekkel jár. Fontos, hogy elsősegélyt tudjon adni magának.

Nem könnyű normalizálni a nyomást angina pectoris-szal. Fontos a normál szintű mutatók ismerete a gyógyszerek időben történő bevétele érdekében. De nem minden gyógyszer alkalmas alacsony, alacsony vagy magas nyomásra. Mekkora a nyomás a támadás során? Mi a normális pulzus?

Sajnos a magas vérnyomást egyre inkább diagnosztizálják a fiataloknál. Alapvetően a megjelenésének okai a férfiak és a nők nem megfelelő életmódjában, külső tényezőkben vannak. A magas vérnyomás kezelésére választott gyógyszerek ebben a korban a mutatók stabilizálására irányulnak.

Az artériás magas vérnyomás és a cukorbetegség sok szerv ereiben romboló hatású. Ha betartja az orvos ajánlásait, elkerülheti a következményeket.

Mi az izolált szisztolés hipertónia és hogyan kezelik?

A szisztolés hipertónia olyan kóros állapot, amelyet a felső nyomásmutatók növekedése kísér, míg az alsó artériás nyomás (BP) normális határokon belül lehet, vagy akár kissé csökkenhet is. A szisztolés magas vérnyomás kompetens kezelést igényel, mivel veszélyes következményekkel jár. Az ebben a diagnózisban szenvedő betegek fokozottan hajlamosak a szívelégtelenség, a koszorúér-betegség és más szívbetegségek kialakulására..

Mi ez a patológia és hogyan veszélyes

A szisztolés artériás hipertónia egyfajta magas vérnyomás. A patológia jellegzetes jele a következetesen megnövekedett felső nyomás. Az izolált szisztolés hipertóniát akkor diagnosztizálják, amikor a szisztolés vérnyomás szintje 140 Hgmm-re emelkedik. Művészet. normális diasztolés vérnyomás mellett.

Ez a fajta magas vérnyomás rendkívül negatív hatással van az emberi szívre és az erekre. Szakértők szerint az izolált szisztolés artériás hipertónia a következő veszélyes és nem kívánt szövődmények kialakulásához vezethet:

• Stroke;
• Látásromlás, a teljes vakságig;
• Aritmia (szívritmuszavar);
• Az agyi artériák szklerózisa;
• Ischaemia;
• Pulmonális hipertónia;
• A vese készülék patológiája, krónikus formában fordul elő;
• Bal szív kamrai hipertrófia;
• A szklerotikus jellegű erek kóros változásai.

Az orvosok megjegyzik, hogy a magas szisztolés vérnyomásban szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel hirtelen halnak meg vaszkuláris vagy szívbetegségek miatt. Különösen veszélyeztetettek a nők és az idősek..

Osztályozás

A szisztolés magas vérnyomás több típusra oszlik a kóros folyamat fejlődési szakaszától, az egyidejű tünetektől, a felső vérnyomás emelkedésének szintjétől és jellegétől függően..

A kialakított osztályozás szerint a szisztolés magas vérnyomásnak 3 fő típusa van:

1. Az izolált szisztolés hipertóniát akkor diagnosztizálják, amikor a felső vérnyomás szintje legfeljebb 140 Hgmm-re emelkedik. Art., Az alsó részével, amely 90 Hgmm. utca.
2. Labile - a szisztolés nyomás instabil, periodikus növekedése jellemzi a szívizom összehúzódása során.
3. Stabil szisztolés hipertónia - tartósan magas vérnyomás, előrehaladásra hajlamos.

A beteg számára a legveszélyesebbnek tekinthető a szisztolés magas vérnyomás stabil típusa, mivel a kóros folyamat krónikus formában zajlik, az általános állapot fokozatos romlásával jár, és terápiával nehéz kezelni.

Szakasz

A vérnyomás mutatóitól függően a szisztolés magas vérnyomás következő fokú fejlettségét különböztetjük meg:

• Határvonal - a nyomás növekedésével 140-150 Hgmm-re. Művészet.;
• Az elsőt akkor diagnosztizálják, amikor a szisztolés nyomás eléri a 160 mm-t. rt. Művészet.;
• A másodikat a felső vérnyomás 160-180 Hgmm-re emelkedése jellemzi. Művészet.;
• A harmadikat a szisztolés nyomás 180-ról 210 Hgmm-re történő növekedése esetén diagnosztizálják. Művészet.;
• A negyedik - akkor rögzül, amikor a felső nyomás 210 Hgmm szintre emelkedik. Művészet. és több.

Fontos megjegyezni, hogy minél korábban elkezdik a kezelést, annál kevesebb károsodásra lesz idő patológiát okozni a beteg testében. Különösen veszélyes az idősek progresszív szisztolés hipertóniája..

A megnövekedett szisztolés nyomás okai

Az orvosok a következőket azonosítják a szisztolés vérnyomás emelkedésének leggyakoribb okai:

• A vese készülék diszfunkciója;
• Anémia;
• Avitaminózis;
• Szívhibák;
• Helytelenül kiegyensúlyozott étrend;
• A rossz szokások jelenléte (dohányzás, alkoholfogyasztás);
• Az aorta szívbillentyű patológiája;
• Metabolikus szindróma;
• A pajzsmirigy diszfunkciója;
• Hiperaldoszteronizmus;
• Gyakori stresszes helyzetek és pszicho-érzelmi felfordulások;
• Pajzsmirigy túlműködés;
• Az agyi vérellátás folyamatainak megsértése;
• Az erek rugalmasságának mutatóinak csökkenése;
• A stroke jelenléte a beteg történetében;
• Örökletes hajlam;
• Megnövekedett nátrium-, kalciumszint a vérben;
• Elhízás, túlsúly.

Az idős betegek szisztolés hipertóniája elsősorban az erek kopásának, az életkor nem kívánt változásainak köszönhető.

Az izolált magas vérnyomás tünetei

A szisztolés magas vérnyomás izolálása a következő klinikai tünetekkel nyilvánul meg:

• Krónikus fáradtság szindróma;
• Fejfájás rohamok;
• Súlyos szédülés;
• Ájulás és szédülés;
• Fájdalmas érzések lokalizálódnak a mellkas területén;
• Nehézlégzés;
• Hányinger és hányás;
• Szívfájdalom;
• Gyengeség, letargia, csökkent teljesítmény;
• Cardiopalmus;
• Pislákoló pontok és csillagok a szem előtt.

Idős betegeknél az ilyen típusú hipertónia gyakran kíséri a koncentrációs képességet, az új információk emlékezését, a memória romlását.

Diagnosztikai módszerek

A szisztolés magas vérnyomás diagnosztizálása érdekében a nyomás mérésén túl a betegeket a következő típusú vizsgálatokkal látják el:

• Elektrokardiogram;
• Általános és biokémiai vérvizsgálat;
• A mellékvese, vese készülék vizsgálata;
• A szív ultrahangvizsgálata;
• Pajzsmirigy hormon teszt;
• Lipidogram;
• A koszorúerek vizsgálata.

A kapott eredmények alapján pontos diagnózist állítanak fel, meghatározzák a kóros folyamat típusát és stádiumát, valamint kidolgozzák a leghatékonyabb terápiás folyamatot egy adott klinikai esetben.!

Szisztolés hipertónia terápia

A szisztolés magas vérnyomás kezelésének szükségszerűen átfogónak kell lennie. Bizonyos gyógyszerek mellett a stabil pozitív eredmények elérése érdekében a betegnek életmód-korrekcióra és étrendi bevitelre van szüksége, feladva a rossz szokásokat.

Az életmód kiigazítása

Az ilyen típusú artériás hipertónia esetén a betegeknek be kell tartaniuk a szakemberek alábbi ajánlásait:

• Tartózkodjon az alkoholos italok fogyasztásától;
• Vegyünk vitamin- és ásványi anyag komplexeket;
• Figyelje a testtömeget és időben küzdjön felesleges kilók ellen;
• Leszokni a dohányzásról;
• Tartózkodjon az italok koffeintartalmú italtól;
• Tegyen napi sétákat a friss levegőn;
• Rendszeres, megvalósítható fizikai aktivitást biztosítson a testnek.

Jó hatást gyakorol a fizikoterápia, az úszás, a légzőgyakorlatok.

Gyógyszeres kezelés

A szisztolés hipertónia - gyógyszeres kezelés a következő gyógyszerek szedését foglalja magában:

• Diuretikumok (Lasix tabletták, Chlothiazid, Veroshpiron, Triampur) - vízhajtó hatásúak, kiküszöbölik a duzzanatot és a pangó jelenségeket. Segít növelni az artériák és az erek rugalmasságát. Csökkentse a pulzusszámot, a keringő plazma térfogatait. Csökkentse a szív terhelését;
• Az angiotenzinszintézis folyamatait és az ACE-gátlók hatását elnyomó gyógyszerek (Captopril, Losartan, Enalapril, Lisinopril) - elősegítik az artériák és az erek tágulását. Javítja a szívkoszorúér és a vese véráramlásának folyamatait. Csökkentse a szív- és érrendszerre nehezedő stresszt. Csökkentse a szisztolés vérnyomást normál szintre;
• Kalcium antagonisták (felodipin, amlodipin, nifedipin) - normalizálják a vérnyomást, kifejezett relaxáló és értágító hatásúak. Csökkenti a perifériás érellenállást. Csökkentse a szívizom oxigénigényét;
• Béta-blokkolók (Logimax, Betacol) - segítenek a béta receptorok elnyomásában, megakadályozva a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulását. Antiaritmiás, hipotenzív, antianginális tulajdonságok jelenléte jellemzi.

A szisztolés magas vérnyomás kezelésére szolgáló összes gyógyszert, valamint az adagolást és az alkalmazás időtartamát az orvos egyénileg határozza meg.!

Megelőző intézkedések

A szisztolés hipertónia megelőzéséhez kövesse ezeket a szabályokat:

• A belső szervek és rendszerek patológiáinak időben történő kezelése;
• Egészséges életmód;
• Rendszeresen sportoljon (legalább végezzen reggeli gyakorlatokat);
• Tegyen bele tengeri ételeket, gyümölcsöket, zöldségeket, zöldségeket a napi menübe.

A szisztolés artériás hipertónia veszélyes patológia, amely visszafordíthatatlan változásokat vált ki a szervezetben. Állandóan magas felső nyomás és egyéb jellegzetes jelek esetén időben orvoshoz kell fordulni, és át kell esni az előírt kezelésen!

Szisztolés magas vérnyomás

Az artériás magas vérnyomás, a magas vérnyomás vagy egyszerűen a magas vérnyomás olyan kifejezések, amelyekkel minden ember kétségtelenül találkozott. És tudunk-e valamit a szisztolés magas vérnyomásról, hogyan veszélyes és egyáltalán veszélyes? Erről bővebben a cikkben.

A vérnyomás az a nyomás, amelyet a vér az erekbe áramlik. Különbséget kell tenni a szisztolés és a diasztolés vérnyomás között. Az optimális nyomás 120/80 Hgmm. Sőt, minden embernek megvan a saját vérnyomásszáma, amelynél jól érzi magát. Ezek a számok meghaladhatják az optimális vérnyomást a normális 110-130 Hgmm tartományban. szisztolés és 70-85 Hgmm esetén. diasztolés vérnyomás esetén. Az egyik vagy másik irányú eltérés, amely a normál vérnyomás tartományán kívül esik, hipertóniát jelez, ha a vérnyomás megemelkedik, vagy hipotenziót, amikor csökken.

A szisztolés hipertónia meghatározása és prevalenciája

Izolált szisztolés artériás hipertónia

Az izolált szisztolés artériás hipertónia betegség, vagy inkább az artériás hipertónia egyik formája, amelyet a szisztolés vérnyomás (SBP) számának 140 Hgmm feletti növekedése kísér, míg a diasztolés nyomás értéke 90 Hgmm alatt van. Kit érint ez a betegség? Azt mondod: idős emberek - és igazad van.

De az ezen a területen végzett vizsgálatok eredményei arra a következtetésre vezetnek, hogy a fiatalok szisztolés hipertóniában is szenvednek. Az idősek körében a szisztolés magas vérnyomás 20% -ig gyakori, fiataloknál ez a betegség akár 3% -os gyakorisággal is kimutatható. Különbséget kell tenni az elsődleges és a másodlagos SG között. Az elsődleges SG önmagában fordul elő olyan okok hiányában, amelyek a nyomás növekedését válthatják ki.

A másodlagos FH azokban az állapotokban és betegségekben figyelhető meg, amelyek a szívteljesítmény növekedése miatt a vérnyomás emelkedését váltják ki. Ezenkívül megkülönböztetik a szisztolés magas vérnyomás mértékét:

• SG határvonal - 140-149 Hgmm.,
• 1. fok - 140-159 Hgmm.,
• 2. fok - 160-179 Hgmm.,
• 3. fok - 180 Hgmm és magasabb.

Ugyanakkor a diasztolés nyomás 90 Hgmm alatt van..

Milyen okai vannak a szisztolés magas vérnyomásnak

Az évek során az aorta és a nagy artériák fala elveszíti rugalmasságát

Az elsődleges izolált szisztolés magas vérnyomás kialakulásának okait még nem határozták meg pontosan. Ismeretes, hogy az idősebb emberek testében bekövetkező változások hozzájárulnak a vérnyomás emelkedéséhez. Az évek során az aorta és a nagy artériák fala elveszíti rugalmasságát, mivel a kötőszövet és a kalcium komponensei lerakódnak benne. Ez oda vezet, hogy a szívnek több vért kell az aortába kényszerítenie..

Ezenkívül a nagy erek tartalmazzák a vérnyomás szabályozásában részt vevő receptor zónákat. Az artériás fal rugalmasságának elvesztésével ezek a zónák is elveszítik érzékenységüket. Emellett az FH kialakulásának oka az időseknél az agyi artériák ateroszklerózisa, amelynek következtében romlik az agy vérterületét szabályozó vérellátás..

A másodlagos artériás hipertónia kialakulását megkönnyítheti a következő betegségek és állapotok jelenléte: vérszegénység, tirotoxikózis, aorta szelep elégtelenség, teljes atrioventrikuláris blokk, szabadalmi ductus arteriosus, beriberi betegség és mások. Sokéves kutatás eredményei szerint összefüggést tártak fel az elhízás és a fiatalok szisztolés nyomásának növekedése között..

Hogyan nyilvánul meg a szisztolés hipertónia?

A szisztolés magas vérnyomás tünetei

A betegek jelentős része nem érzi a vérnyomás emelkedését - a betegség gyakorlatilag tünetmentes. A szisztolés magas vérnyomás tünetei enyhék lehetnek, vagy éppen ellenkezőleg, jelentősen ronthatják a beteg jólétét. A vérnyomás emelkedését fejfájás, szédülés, fülzúgás és fejzaj kísérheti, átmeneti látás- és memóriazavar, szívfájdalom és járási instabilitás. A vérnyomás emelkedését gyakran általános rossz közérzet kíséri, ami lehet az egyetlen tünet. A szisztolés hipertónia esetében krízis jellemző, amikor a vérnyomás értéke eléri vagy meghaladja a 200 Hgmm-t..

Aggódnia kellene a szisztolés magas vérnyomás miatt?

Egyértelmű és feltétel nélküli - "megéri!" Az a tény, hogy a beteg nem érzi magas vérnyomást, nem enyhíti a rá váró következmények súlyosságát.

Váltsunk a számok nyelvére:

1. Az FH jelenléte 23% -kal növeli a szív- és érrendszeri megbetegedések okozta halálozás kockázatát a férfiak körében és 55% -kal a szebbik nemnél;
2. A stroke kockázata 2,5-szer nagyobb, mint a normál vérnyomásban szenvedőknél;
3. Az FH-val kialakuló szívelégtelenség kialakulásának kockázata 6-szor nagyobb, mint a normál vérnyomás esetén.

Talán valakinek olyan BP-számai vannak, amelyek a szisztolés magas vérnyomás határértéke alá esnek. Ne feledje a következőket: kezeletlen izolált szisztolés magas vérnyomás idővel az FH egyik fokára alakul ki - és ez nem biztonságos.

A szisztolés magas vérnyomás diagnosztizálása és kezelése

24 órás vérnyomásmérés

A diagnózis akkor állítható fel, ha három orvoslátogatás után a felső mutató szerint 140 fölötti nyomásemelkedést rögzítenek, és diasztolés során - 90 Hgmm alatt. Szükség esetén a vérnyomás napi ellenőrzése előírható, mivel a szisztolés hipertóniára a vérnyomás éjszakai és reggeli emelkedése jellemző. A diagnózis során az orvosnak ki kell zárnia a magas vérnyomás másodlagos jellegét..

Ehhez egy sor egyéb műszeres vizsgálatot végeznek annak érdekében, hogy kizárják más szervek és erek károsodását, amelyek fokozott nyomást okozhatnak. Az idősek szisztolés hipertóniájának kezelésének célja a magas vérnyomás csökkentése. A terápia nem annyira a vérnyomás csökkenését követi, mint az úgynevezett "célszervekben" bekövetkező változások megelőzését..

Az ilyen kezelés segít megelőzni az olyan szövődményeket, mint a stroke, a miokardiális infarktus, a hirtelen halál stb. A magas vérnyomás csökkentésére irányuló kezelés egyedi. Az összes gyógyszert az indikációk és ellenjavallatok, az egyidejűleg előforduló betegségek és egyéb tényezők figyelembevételével választják ki. Ezért érdemes ezt a kérdést szakemberre bízni, és semmiképpen sem öngyógyítani.

A szisztolés magas vérnyomás kezelésében alkalmazott gyógyszerek fő csoportjai a diuretikumok, az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, az alfa- és a béta-blokkolók, a kalcium antagonisták, az angiotenzin-2 receptor antagonisták. A gyógyszeres terápia mellett ugyanolyan fontos helyet foglal el a kockázati tényezőkre gyakorolt ​​hatás - a nem gyógyszeres kezelés.

A rossz szokások megtagadása, az elegendő fizikai aktivitás, az étkezési só és az állati zsírok fogyasztásának csökkenése, a testsúly ellenőrzése a fő irány, amelyre figyelnie kell. A szisztolés magas vérnyomásban szenvedő fiatalok kezelésével kapcsolatban továbbra is nyitott a kérdés a gyógyszeres terápiával kapcsolatban.

Vitathatatlan azonban, hogy az életmód megváltoztatásán, a kiegyensúlyozott étrenden és a túlsúly csökkenésén kell dolgozni. Csak a nem gyógyszeres kezelési módszerek hatástalansága mellett érdemes elgondolkodni a gyógyszerek felírásának célszerűségén.

A szisztolés magas vérnyomás megelőzése

Ennek a betegségnek a megelőzése nem különbözik általában az artériás hipertóniától. Ne feledje - könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Álljon az egészséges életmód mellé. Adjon fel rossz szokásokat, normalizálja étrendjét. Tartalmazza a gyümölcsöket és zöldségeket az étrendben, csökkentse az állati zsírok, az asztali só mennyiségét. Adjon hozzá fizikai aktivitást a napi rutinjához.

Ha van extra kilód, válj el tőlük. Ez a folyamat nem egy nap. Az egészséges életmód sok erőfeszítést és erőfeszítést jelent. De ne feledje, olcsóbb egynapos túra- vagy futócipőt vásárolni, mint állandóan fizetni a vényköteles tablettákért. Vigyázzon magára és egészségére!

8. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1190 Az LDH alapfogalmai és funkciói A kutatás indikációi Vérvizsgálat Normál értékek Az eltérések okai Továbbá Eredmény Kapcsolódó videókA laboratóriumi vérvizsgálatok az elsődleges diagnózis informatív módszerei.

Ajánlott

A kreatinin és a vér karbamidszintjének emelkedése

Légszomj, okai és kezelése, hogyan nyilvánul meg, attól, ami történik

Az ESR vérvizsgálata: normák és eltérések

Az agy külső hydrocephalusának kezelése felnőtteknél

Érdekes Cikkek

1

A kreatinin és a vér karbamidszintjének emelkedése

2

Vertebrobasilaris elégtelenség

3

Hemosztasiogram terhesség alatt: hogyan kell szedni, indikátorok, normák

Copyrights © 2023 mynaturalhealthsolutions.com