A sinus aritmiában szenvedő gyermek jövője: amire a szülőknek emlékezniük kell?

A gyermekek aritmiája ma már meglehetősen gyakori diagnózis. De nem minden aritmia jelent veszélyt a gyermek életére és egészségére, ezért a szülőknek nem szabad azonnal aggódniuk. Nem minden olyan ijesztő, mint amilyennek első pillantásra tűnik, a legfontosabb az, hogy helyesen és időben közelítsük meg a patológia diagnosztizálását és kezelését.

Mit jelentenek a pulzusmutatók??

A szívritmus a szív munkájának fő mutatója; neki köszönhetően meghatározhatja a szerv egyik vagy másik patológiájának jelenlétét. A ritmust a szív (HR) izom összehúzódásainak gyakorisága határozza meg bizonyos időközönként.

A sinus csomópontban (Keith-Flack csomópont) keletkező impulzusok továbbjutnak a miocitákba, ezáltal összehúzódva, majd ellazulva. Az izomsejtek magas összehúzódási képessége miatt az impulzusok az egész szívre hatnak, ennek köszönhetően ritmikusan összehúzódik és pumpálja a vért.

Ritmus indikátorok, normák és eltérések

A normál pulzusszám felnőtteknél 60-80 ütés / perc, míg gyermekeknél a normál értékek sokkal magasabbak (minél kisebb a gyermek, annál magasabb a pulzus).

Tehát, az újszülött csecsemőjének aránya körülbelül 145 ütés / perc, 0 és 1 év között, körülbelül 132 ütés / perc. 2 éves korára a frekvencia 126-ra / percre csökken, 5 év múlva a pulzus már hozzávetőlegesen 116-os lesz.

A 10 éves serdülőknél a pulzusszám már 76-81 ütés / perc lesz.

A szülők segítség nélkül könnyen nyomon követhetik a gyermek pulzusát. Csecsemőknél a szívverést a mellkas bal oldalán határozzák meg. Idősebb gyermekeknél a pulzust általában a csuklón mérik - elég, ha az ujjaival enyhén megnyomja a radiális artériát, és egy percig leolvassa a pulzusszámot.

Normális esetben az ember szíve rendszeres időközönként dobog; ha szabálytalan ütem van, vagyis a szívdobbanások közötti intervallumok nem azonosak, akkor beszélhetünk aritmiáról.

Mi a betegség?

A sinus ritmus szabályos, egyenletes távolságra lévő szívverésre utal, amelyet a sinus csomópont irányít. Ha a szívverések közötti intervallumok eltérnek, akkor ezt a patológiát sinus (sinus vagy sinusoidalis) aritmiának definiálják. Ugyanakkor a percenkénti pulzus normális maradhat, túlbecsülhető (tachyarrhythmia) vagy csökkent (bradyarrhythmia).

Súlyosságát tekintve a betegség a következőkre oszlik:

1. Mérsékelt - a tünetek gyengék, gyakorlatilag hiányoznak. Nem veszélyes és rutinszerű szívvizsgálaton alapul.
2. Kifejezetten - a tünetek jól láthatók. Különösen veszélyes a szív és az erek egyéb rendellenességeinek szövődményeként.

Légzőszervi és nem légzőszervi típusok

A gyermekek sinus aritmiája szintén két típusra oszlik:

1. légzőszervi;
2. nem légzőszervi.

A légzőszervi ritmuszavar, amint a neve is mutatja, a légzéssel jár - a szívfrekvencia önkéntelenül növekszik a belégzés során, és csökken a kilégzés során.

Ha például az EKG során a gyermeket hűvös kendővel fektetik le egy kanapéra, reflexszerűen visszatartja a lélegzetét, ami a pulzus csökkenéséhez vezet. Ez az állapot nem veszélyes a gyermekek számára, mivel nem okoz problémát a vér szív általi pumpálásában..

Légzőszervi ritmuszavar - a szív vezető rendszerének zavarai okozzák. Az impulzusok a sinus csomópontból származnak a megfelelő frekvencián, de miközben a kardiocitákon (a szív izomsejtjein) keresztül haladnak, olyan problémák merülnek fel, amelyek ritmuszavarokhoz vezetnek. Az ilyen változások általában átmeneti jellegűek, és nem mindig társulnak szívbetegséghez, de esetleg más rendszerek vagy szervek betegségeihez. A nem légzőszervi ritmuszavar lehet állandó vagy paroxizmális - évente néhány rohamtól naponta többig.

A betegség kialakulásának okai

A nem patológiás (légzőszervi) aritmia kisgyermekeknél gyakran az idegrendszer éretlenségének eredményeként nyilvánul meg. A gyermek életkorának következő időszakai kapcsolódnak az aritmia nagyobb valószínűségéhez:

1. 4-8 hónapos csecsemők;
2. 3-4 éves gyerekek;
3. fiatalabb diákok 6, 7 vagy 8 éves kortól;
4. 12 éves és idősebb serdülők.

Az aritmia kialakulását kísérő tényezők a következők:

• az agy oxigénellátásának megsértése (postnatalis encephalopathia) újszülöttekben, megnövekedett koponyaűri nyomás, koraszülés;
• a D-vitamin patológiás hiánya, ami rachitához vezet - a betegség befolyásolja az idegrendszer ingerlékenységét, amelynek eredményeként a légzési aritmia nyilvánul meg;
• túlsúly (elhízás) - légzési ritmuszavar jelentkezik fizikai megterhelés során;
• a gyermek gyors növekedésének időszakaiban - az autonóm idegrendszernek nincs ideje alkalmazkodni a növekvő testet követve.

A kóros sinus arrhythmia kialakulásának okai leggyakrabban a szív- és érrendszer különböző patológiái. A nem légzőszervi ritmuszavarok kialakulásának fő tényezői a következők:

• Öröklődés - azoknak a gyermekeknek, akiknek szülei szenvedtek ettől a betegségtől, nagy a szívritmuszavar kialakulásának kockázata.
• Fertőző jellegű betegségek, amelyek a test kifejezett mérgezésében, valamint a magas testhőmérsékletben és ennek eredményeként a kiszáradásban nyilvánulnak meg. A vér (nátrium-, kálium-, klór-ionok) elektrolit-összetételének változása miatt az idegi impulzus áthaladása megszakad, ami a szívritmus megsértéséhez vezet.
• Vegetovaszkuláris dystonia - a szívet ellátó erek működése zavart okoz, ami sinus arrhythmiahoz is vezethet.
• A szívizom gyulladása (myocarditis). Egy meglehetősen súlyos patológia, amely nemcsak a szívritmus különböző zavaraihoz (szívblokk, szívritmuszavarok, extraszisztolák és mások) vezet, hanem más kellemetlen tünetekhez is - szívfájdalom, láz, ödéma, légszomj stb..
• A szív reuma - egy betegség érinti a szív szelepeit, ami endocarditishez és myocarditishez vezet. A sinus arrhythmia a szívbetegségek egyik fő tünete.
• Veleszületett szívhibák, szívdaganatok (a kóros ritmuszavarok legritkább oka).

EKG és egyéb diagnosztikai módszerek

A ritmuszavarok diagnosztizálásának legfontosabb és legpontosabb módszere a szív elektrokardiográfiája (EKG). Ez a grafikus módszer a szív munkájának tanulmányozására a szívizom összehúzódása és ellazulása során megjelenő elektromos mezők rögzítésén alapul. A gyermekek EKG-ját megelőző célokra és a szívbetegségek diagnosztizálására írják fel, míg a felnőttek és a gyermekek indikátorainak értelmezése az életkori sajátosságok miatt eltérő lesz.

Gyermekek esetében EKG-vizsgálatot végeznek különböző életkorokban; először szülészeti kórházban vagy gyermekklinikán (legfeljebb egy évig). Ezenkívül az EKG-t orvosi bizottság részeként, vagy amikor a szív patológiájára utaló tünetek jelennek meg.

Az elektrokardiogram elvégzése érdekében a gyermek mellkasát, lábát és csuklóját kiteszik, heverőre fektetik, és összekapcsolják a teret regisztráló érzékelőket. A készülék grafikus kardiogram segítségével rögzíti a beérkező impulzusokat. Általában az egész eljárás 5-10 percet vesz igénybe..

A szív 24 órás Holter-monitorozása részletesebb információt nyújthat aritmia gyanúja vagy egyéb ritmuszavar esetén..

Az aritmiák vizsgálatának további módszerei a következők:

• általános vérvizsgálatok;
• általános vizeletelemzés;
• vérkémia;
• pajzsmirigyhormonok vizsgálata;
• A szív, a vesék, a mellékvesék ultrahangja;
• tamponflóra a garatból.

Kezelés

A gyógyszeres kezelés célja az aritmiát okozó alapbetegség kiküszöbölése, mivel az aritmia specifikus kezelésére nincsenek gyógyszerek. A gyógyszereket kardiológusnak kell kiválasztania a pulzus teljes (napi) vizsgálata után.

A leggyakrabban előírt:

1. Nootropikus gyógyszerek a vérkeringés javítására (Phezam, Piracetam, Cinnarizine);
2. Kálium-, magnézium-, kalciumkészítmények (Asparkam, Magnelis, Calcemin);
3. Nyugtatók az idegrendszer megnyugtatására (anyaméh, glicin, valerian, Phenibut);
4. Homeopátiás gyógyszerek (ginzeng vagy eleutherococcus tinktúrái).

Megelőzés

Az aritmia megelőzése gyermekeknél szükségszerűen magában foglalja a főbb betegségek kezelését, a szív- és érrendszer megelőző vizsgálatát és a hajlamosító tényezők kiküszöbölését..

Az aritmiák megelőzésére és kezelésére a szülőknek először:

• alvási és pihenési rendszer létrehozása - a gyermek alvásának napi 8-9 órát kell kitöltenie;
• a gyermek kényelmes tartózkodása a családban (konfliktusok és stresszes helyzetek kiküszöbölése);
• a számítógépnél, a TV-nél és a telefonnál töltött időt napi 2-3 órára kell csökkenteni;
• a szabadtéri sétákat naponta legalább 2 órán át ajánljuk, mérsékelt fizikai aktivitás;
• a gyermek táplálékának változatosnak és kiegyensúlyozottnak kell lennie, és tartalmaznia kell zöldségek, gyümölcsök, halak, erjesztett tejtermékek használatát.

Hasznos videó

Az alábbi videók szintén hasznosak lesznek a gyermekek arcüreg-aritmiájáról:

Következtetés

A gyermekek aritmiája a legtöbb esetben kedvező kimenetelű. A gyermekek szívbetegségeinek megelőzése és korai felismerése érdekében rendszeres orvosi vizsgálatnak kell alávetni és be kell tartani az orvos összes ajánlását..

Sinus arrhythmia gyermekeknél

A normális szívműködés nagyon fontos az egész gyermek testének egészsége szempontjából, ezért a szülők aggodalommal és aggodalommal érzékelik ennek a szervnek bármilyen rendellenességét. A sinus arrhythmia gyermekkorban meglehetősen gyakori probléma. Veszélyes-e a csecsemők számára, miért fordulhat elő és hogyan kell eljárni, ha a morzsák ilyen ritmuszavart okoznak??

Mi az

Először is, a szülőknek tudniuk kell, hogy a szívverés normál ritmusát sinusnak hívják, mivel az a sinus csomópont munkájának köszönhető, amelynek második neve a "pacemaker", mivel ő állítja be a szívverés ritmusát.

Ennek a csomópontnak a normál működése során a szív összehúzódik egy bizonyos életkorra jellemző frekvenciával, és a szívverések közötti intervallumok megegyeznek. Például az újszülötteknél a normális sinus ritmus gyakorisága körülbelül 140 ütem / perc, a 7 éves gyermekek esetében pedig körülbelül 100 ütés / perc..

Ha egy gyermeknél sinus arrhythmia alakul ki, vagy a szívverések közötti időközök változnak, vagy a pulzusszám változik.

Okoz

A sinus aritmiát provokáló tényezőktől függően légzési és nem légzőszervekre oszlik.

Légzőszervi

Ez a légzési folyamathoz társuló sinus arrhythmia neve. Belégzéskor ilyen ritmuszavarral küzdő gyermekeknél a pulzusszám magasabb lesz, kilégzéskor pedig a szív összehúzódása lelassul.

Az ilyen típusú ritmuszavar fő oka egy éretlen idegrendszer, ezért az ilyen ritmuszavarokat gyakran intrakraniális hipertóniával, encephalopathiával, rickettel, koraszülött morzsákkal, valamint a gyermekek aktív növekedésének időszakában (6-7 éves korban és 9-10 éves korban) diagnosztizálják. Fokozatosan érik az idegrendszer, és a ritmuszavar egyre kevésbé jelentkezik a gyermekben. Általános szabály, hogy ez a típusú sinus aritmia önmagában nem jelent veszélyt az egészségre..

Nem légzőszervi

A sinus arrhythmia-ban szenvedő gyermekek körülbelül 30% -ában figyelhető meg. Ez a ritmuszavar rohamok formájában jelentkezik, vagy állandó aritmiával jelentkezik..

Ennek oka lehet:

• Örökletes hajlam.
• Olyan tünetekkel járó fertőzés, mint láz, kiszáradás és toxicitás.
• Mérgezés.
• Vírusos vagy bakteriális szívizomgyulladás.
• Reumás betegség.
• Cardiopsychoneurosis.
• Veleszületett szívhiba.
• Daganatos folyamat a szívben.
• A pajzsmirigy betegségei.
• Bizonyos gyógyszerek szedése.

Formák

A sinus ritmuszavarok a következő formákra oszthatók:

1. Sinus tachycardia. Ilyen aritmiával a sinus csomópont nagyobb számú összehúzódást hoz létre, mint amennyi normálisnak kellene lennie egy bizonyos életkorú gyermek esetében. Ezt a problémát mérgezés, oxigénhiány, tirotoxikózis, pszichológiai izgatottság, fizikai aktivitás, szívgyulladás és egyéb okok okozzák..
2. Sinus bradycardia. Az aritmia ezen formáját a percenként csökkent szívverések száma jellemzi. Kiválthatja érzelmi izgalom, mérgezés, hypothyreosis, idegrendszeri betegségek, szívizomgyulladás, hipotermia és egyéb tényezők.
3. Extrasystole. Az aritmia ezen formáját minden ötödik gyermeknél észlelik. A legtöbb esetben ez semmilyen módon nem befolyásolja a baba egészségét, de léteznek veszélyes típusú extraszisztolák, ezért ilyen megsértéssel a gyermeket részletesen meg kell vizsgálni..

Ezenkívül a ritmuszavar súlyosságától függően diagnosztizálják:

• Mérsékelt sinus arrhythmia. Ez az aritmia változata a legtöbb esetben gyermekeknél megfigyelhető. A klinikai tünetek gyenge megnyilvánulása vagy hiánya jellemzi, és kezelés sok esetben nem szükséges.
• Súlyos sinus arrhythmia gyermeknél. Felnőtteknél gyakoribb, és gyakran reuma és más súlyos szívkárosodás váltja ki. Ez az aritmia aggasztja a beteget, és kezelést igényel..

Tünetek

Sok gyermek számára a sinus arrhythmia nem okoz panaszt, különösen, ha a légzési formája van. Néhány gyermek úgy érzi, hogy a szívük gyorsabban ver, és az anya a pulzus mérésével észlelheti a pulzus növekedését. Általános szabály, hogy a nem veszélyes sinus ritmuszavarokra más panasz nem lesz..

Ha a csecsemő arra panaszkodik, hogy nehezen tud lélegezni, forog a feje, gyorsan elfárad, és szívében húzó vagy varró fájdalmak vannak, akkor orvoshoz kell fordulnia, mivel ezek a tünetek súlyosabb szívproblémákat jeleznek. Fontos, hogy azonnal mutassa meg a gyermeket a kardiológusnak, és a bőr cianózisa, ájulás, duzzanat vagy légszomj esetén.

Lehetséges szövődmények

Ha a gyermekeknél a sinus légzőszervi ritmuszavar gyakorlatilag nem veszélyes, mivel nem zavarja a gyermekek szívében a véráramlást, akkor a nem légzőszervi formák szövődményekhez, például ájuláshoz, kaotikus szívösszehúzódáshoz és az agyszövet iszkémiájához vezethetnek..

Idővel az ilyen szívritmuszavarral küzdő gyermekeknél elkezdődik a szívelégtelenség kialakulása..

Diagnosztika

Leggyakrabban a sinus arrhythmia detektálható egy elektrokardiogramon, az R hullámok közötti távolság mérésével, amelyek a kamrai komplexek teteje. Gyaníthatja a szívverés ritmusának megsértését a gyermek vizsgálata és nagy artériáinak vizsgálata során (pulzusszámítás).

Az aritmia jelenlétének megerősítésére és annak okának kiderítésére a babát a következő címre küldik:

• Holter monitorozás. A morzsák testére egy speciális készüléket rögzítenek, amely napközben eltávolítja az EKG-t.
• Echokardiográfia. Az ultrahang segítségével megvizsgálják magát a szívet és a nagy ereket, amelyek segítenek azonosítani a szív szerkezetének hibáit és változásait.
• Ortosztatikus teszt. A csecsemőt fekvő helyzetben mérik meg a pulzusszámot és a vérnyomást, majd felkérik, hogy álljon fel és ismételje meg a méréseket. Egy ilyen teszt lehetővé teszi a hemodinamika és a szívaktivitás értékelését..

Mit kell tenni

Ha egy rutinvizsgálat vagy EKG során, miután a gyermek fájdalomra vagy kellemetlenségre panaszkodott a szívben, sinus arrhythmia került észlelésre, meg kell látogatni a csecsemővel egy kardiológust, hogy részletesebben megvizsgálja és megállapítsa az ilyen ritmuszavar okát. Ha a gyermek szívverésének változásain kívül más problémát nem találnak, akkor a csecsemőnek csak 6 havonta kell felkeresnie az orvost, és kontroll EKG-t kell végeznie..

Az elszigetelt aritmiát, amely nem zavarja a gyermeket, nem kezelik. Ha a szívösszehúzódások ritmusának változásának oka bármilyen szívbetegség, az orvos kiválasztja a csecsemő megfelelő kezelését. Az októl függően glikozidok, vitaminok, antiaritmiás szerek, diuretikumok, antibiotikumok és egyéb gyógyszerek alkalmazhatók a sinus arrhythmia kezelésében. Súlyos szívhibák esetén a csecsemőnek műtéti korrekcióra lehet szüksége.

Aritmia és sport

Ha egy gyermeknél sinus arrhythmia diagnosztizálódott, akkor a sportoláshoz meg kell határoznia az alakját. Ha ez légzési ritmuszavar, akkor nincsenek ellenjavallatok a sportszakaszok látogatására, de a gyermeket rendszeresen meg kell mutatni a kardiológusnak, és EKG-t kell vennie annak érdekében, hogy megakadályozzák az ilyen ritmuszavar átmenetét egy súlyosabbra. Az aritmiák nem légzőszervi formái a fizikai aktivitás korlátozására szolgálnak, a szívritmuszavarok okától függően.

Megelőzés

A gyermekek ritmuszavarainak megelőzése érdekében ajánlott:

• Készítsen optimális napi rendet jó alvással.
• Kiegyensúlyozza gyermeke étrendjét úgy, hogy elegendő magnéziumban és káliumban gazdag növényi ételt tartalmaz. A sült és zsíros ételeket, valamint a gyermek étlapján található édességeket korlátozni kell.
• Kerülje a túlterhelést és a túlzott fáradtságot.
• Vegyen bele mérsékelt fizikai aktivitást a baba életébe, például testmozgást vagy úszást.
• Gyalog járjon gyakran.
• Kerülje a stresszt.
• Rendszeresen keresse fel a gyermekorvost, még akkor is, ha nincs panasz.
• Erősítse a gyermek immunitását.

A következő videóban az orvos szívritmuszavarral küzdő gyermekek szüleinek ad hasznos tippeket, amelyek segítenek gyermekük szívének normális működésében..

Mi a teendő, ha a gyermeknek sinus arrhythmia van

Minden szülő számára fontos, hogy gyermeke egészséges legyen. Bárki félni fog, ha a szív munkájában bármilyen kudarc van. Ez arra készteti Önt, hogy azonnal kérjen tanácsot egy kardiológustól. A gyermek arcüreg-aritmiájával nem szabad idő előtt pánikba esni. Ez nem a szív- és érrendszer legveszélyesebb patológiája. De nem hagyhatja felügyelet nélkül..

A betegség jellemzői

A sinus aritmia olyan betegségek csoportja, amelyekre jellemző a szívritmus, a verés gyakoriságának és az izom-összehúzódások erejének megsértése. Ennek oka a helytelenül kialakult impulzusok, amelyek a sinuscsomóban alakulnak ki. Az impulzusok vezetése a szívhez megváltozik, ami provokálja az aritmia kialakulását.

A sinus csomópont, ha megzavarodik, olyan jelenséget okoz, mint a szív sinus aritmiája. Maga az ütések száma gyermekkorban gyakran a normális szinten marad, de a köztük lévő intervallumok vagy intervallumok eltérőek. Bizonyos helyzetekben gyermekeknél a szívverés folyamata gyorsabbá vagy lassabbá válik. Ez tachyarrhythmia vagy bradyarrhythmia, ill..

A szinuszos vagy sinus aritmiát (SA) tartják a legbiztonságosabbnak. A legtöbb esetben a prognózis kedvező. Csak periodikusan kell megfigyelnie a kardiológusnak, és meg kell akadályoznia az esetleges súlyosbodásokat.

Többször előfordulhat, hogy a gyermekeknél a ritmuszavar a legvalószínűbb:

• 4-től 8 hónapig;
• 4 és 5 év közötti időköz;
• 6-8 éves korig;
• serdülőkorban.

Vagyis annak a valószínűsége, hogy 8-nál vagy 10-nél SA-val találkozunk, nagyobb, mint 1 évnél. Amikor a gyermek 1 éves lesz, tanácsos EKG-t készíteni. Az élet első éveiben az elektrokardiogramot a legjobban rendszeresen lehet elvégezni. 5 éves korban, valamint 6 vagy 7 éves korban az aritmiák kialakulásának valószínűsége a megfelelő tényezőkkel meglehetősen magas. 8 évesen sem csökken.

A felnőtteket, a gyermekeket és a serdülőket 10-12 éves kortól minden évben meg kell vizsgálni, ha korai életkorban észlelték az SA jeleit. Amint egy tinédzser felnő, a tünetek kiújulhatnak. A pulzus változását a legjobb a folyamatos kontroll alatt tartani, még akkor is, ha a következő kardiogram teljesen egészséges kardiovaszkuláris rendszert mutat.

EKG eredmények

Tudva, hogy mi a gyermek szívének SA, a szülőknek el kell gondolkodniuk a kardiológiai osztály látogatásán. Még akkor is, ha az EKG sinus típusú ritmuszavarokat mutatott, ne essen pánikba és ne aggódjon.

Egy csecsemőnél az SA valószínűsége nem olyan nagy. A jogsértést nem tekintik veszélyesnek az életre vagy az egészségre, de bizonyos beavatkozást igényel a szívizom normális működésének korrigálása érdekében.

A sinus arrhythmia légúti és nem légzőszervi. A második típust veszélyesebbnek tartják. A légzési SA gyakran a helytelenül végzett elektrokardiogramos eljárás miatt következik be. A gyermeket hideg felületre helyezzük, hidegérzékelőket csatlakoztatunk, ezért a gyerekek reflexszerűen kezdik el visszatartani a lélegzetüket. Ezt tükrözik a műszer adatai. E tényező kizárásához meg kell ismételni az EKG-t, és kényelmes körülményeket kell teremteni a beteg számára. Ha csak egy EKG-t vesz be, fennáll a téves leolvasások lehetősége..

Ha összehasonlítjuk a közönséges aritmiával, akkor a sinusnál a stroke száma nem változik, vagyis a szívverés normális marad. Az ütemek közötti intervallumok megváltoznak. Lehetnek hosszabbak vagy rövidebbek, mint a normák..

Ez lehetővé teszi a CA típusának meghatározását, amely lehet:

• kiejtett;
• mérsékelt.

Külön kell megvitatni őket..

Kifejezett

A gyermek súlyos sinus aritmiáját légzőszerveknek nevezzük. Ennek oka a pulzus közvetlen összefüggése a légzéssel (belégzés és kilégzés, mélységük és intenzitásuk).

A hangsúlyos SA megnyilvánulását általában a gyermek testének rendszereinek egyenetlen fejlődésével magyarázzák. A patológia nem annyira veszélyes, kevésbé kifejezett és nem befolyásolja a szív működését. De a légzési aritmia zavarokat okozhat a keringési rendszer munkájában és provokálhatja a megfelelő betegségek kialakulását..

A légzőszervi CA eredetétől függően több alfajra oszlik:

1. Veleszületett. Ez azt jelenti, hogy a gyermekeknek bizonyos rendellenességeik voltak az intrauterin fejlődés során, hipoxiában szenvedtek és hiányosak voltak a kapott tápanyagok..
2. Örökletes. Ilyen ritmuszavar a gyermekeknél olyan szíveknél jelentkezik, akiknek súlyos kardiovaszkuláris rendellenességeik voltak. A genetikai hajlam jelenléte kötelező orvosi felügyeletet, időszakos vizsgálatokat és a megelőző intézkedések betartását igényli.
3. Szerzett. Ezt a gyermekek ritmuszavarát tartják a leggyakoribbnak. A rendellenesség kialakulásának provokátorai a stressz, a pszicho-emocionális stressz és az erős érzések. Leggyakrabban ilyen sinus arrhythmia alakul ki serdülőknél, pszicho-érzelmi instabilitása miatt ebben a felnőttkori időszakban..

Nem szabad félnie a súlyos aritmiától. De potenciálisan néhány veszélyes betegség kialakulásához vezethet:

• tífuszos láz;
• artériás magas vérnyomás;
• brucellózis;
• hypothermia;
• májelégtelenség stb..

Javasoljuk, hogy a gyereket kiskorától kezdve vigye a kardiológiai osztályra, hogy ellenőrizze a szívizom állapotát. Ezek egyszerű megelőző intézkedések lehetnek. A szövődmények kialakulásának valószínűsége a súlyos sinus arrhythmia hátterében minimális.

Mérsékelt

A gyermek közepes szinusz-aritmiája veszélyesebb rendellenességnek számít. Általában sokáig nem nyilvánul meg, de a pusztító folyamatok már megkezdődtek.

Mérsékelt ritmuszavar gyermekeknél váratlanul jelentkezik és a következőket okozza:

• hosszan tartó fájdalomrohamok a szívben;
• nehézség a mellkasban;
• légszomj.

Hamarosan eltűnnek a jelek, mintha mi sem történt volna, de aztán újra visszatérnek.

USA bármely olyan betegség eredményeként nyilvánulhat meg, amely nem kapcsolódik közvetlenül a szív- és érrendszer munkájának rendellenességeihez.

Okok és provokáló tényezők

A statisztikák azt mutatják, hogy az SA jelei 6 hónaposan, 6 évesen és 16 évesen jelentkezhetnek gyermekeknél és serdülőknél. Ez bizonyos felelősséget ró a szülőkre gyermekeikért. Feltétlenül hallgatni kell a panaszokat és figyelni az állapotuk változására.

Számos oka lehet annak, hogy a sinus arrhythmia kialakulásának mechanizmusa elindulhat mind az öt hónapos, mind a tizenöt éves gyermekeknél:

1. Fertőző jellegű betegségek, amelyek a gyermek testének súlyos mérgezésével, jelentős folyadékvesztéssel (dehidrációval), lázzal és lázzal járnak.
2. Veleszületett szívizomhibák jelenléte. Itt az ellenőrzést folyamatosan kell végrehajtani, és aktívan részt kell venni a lehetséges szövődmények megelőzésében..
3. Örökletes hajlam. Ha a csecsemő szülei nem légzőszervi típusú sinus aritmiában szenvedtek, akkor egy ilyen patológia örökösöknek való átadásának valószínűsége meglehetősen magas.
4. Vegetovaszkuláris dystonia. Provokatorként működhet a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában.
5. Szívizomgyulladás. Ez egy gyulladásos folyamat, amely hatással van a szívizomzatra. Vírusos vagy bakteriális fertőzés miatt fordul elő.
6. Szívdaganatok.

Nem minden lehetséges ok megelőzhető. De ha tud a gyermeke egészségi problémáiról, gondosan figyelje az állapotát, és azonnal reagáljon a negatív változásokra..

Igen, a pitvarfibrilláció, vagyis a pitvarfibrilláció sokkal veszélyesebb, és a szívizom véletlenszerű és kaotikus ütemei formájában nyilvánul meg. De bármilyen ritmuszavar esetén azonnal pontos diagnózist kell felállítani, és szükség esetén el kell kezdeni a kezelést..

Diagnosztikai módszerek

Az SA nem minden esetben jelentkezik észrevehető és kifejezett tünetek formájában. De a sinus típusú aritmia gyanúja lehet:

• mellkasi és szívfájdalom panaszai;
• állandó fáradtság;
• depressziós állapot;
• szédülés;
• kellemetlenség bármilyen fizikai tevékenység után.

Ha az arcán duzzanatot vagy a nasolabialis háromszög kék elszíneződését észleli gyermekén, ezek már a veszélyesebb patológiák jelei.

A legkisebb gyanú sem lehet mindig oka a kórházba rohanásnak. Először végezzen ellenőrző manipulációkat otthon. A tenyerét a baba mellkasának bal oldalán kell elhelyeznie, vagy éreznie kell a pulzust a csuklóján. Próbálja meg meghatározni a szívizom összehúzódásainak gyakoriságát és mélységét.

A felnőtt gyermekek maguk is jelezhetik jólétük változását. A gyerekek nem képesek beszélni. Az SA külső jelei a csecsemőknél:

• enyhe súlygyarapodás;
• nehézlégzés;
• a bőr kék elszíneződése;
• a bőr sápadtsága;
• objektív okok nélküli szorongásállapotok;
• alvászavar;
• rossz étvágy.

Ezek mind közvetett tünetek. Ezért a legjobb megoldás az lenne, ha meglátogatná a klinikát és elvégezne egy elektrokardiogramos eljárást..

A kezelés jellemzői

A gyermekek és serdülőkorú betegeknél a sinus arrhythmia legtöbb esetben nincs szükség gyógyszeres kezelésre.

Gyógyszereket lehet felírni, ha a diagnózis megerősítést nyer, és olyan jogsértéseket állapítottak meg, amelyek bizonyos eszközök alkalmazását igénylik. Azoknak a gyermekeknek, akiknél rossz szívvezetést diagnosztizáltak, adrenalint írnak fel. Pitvarfibrilláció esetén olyan gyógyszereket írnak fel, mint a "kinidin".

Gyógyszert ritkán alkalmaznak. A kezelés alapja a kis beteg életmódjának megváltoztatása. Át kell helyezni egy kíméletesebb módra, csökkenteni kell a stressz szintjét és védeni kell az aritmia súlyosbodásának lehetséges provokátoraitól..

A kezelés néhány alapelvre vezethető vissza.

1. A fizikai aktivitás. Teljesen fekvő ülő életmódra lehetetlen váltani. De egy ideig fel kell adnia a sport és a túlzott terhelés miatt. Idősebb korukban a sinus arrhythmia elmúlik, amely lehetővé teszi a gyermek számára, hogy visszatérjen kedvenc sportjához, sőt hivatásos sportolóvá váljon. A kezelési időszak alatt csökkentenie kell a terhelést, de próbálja meg mozgékony maradni. Az egyszerű szabadtéri séták rendben vannak..
2. Erkölcsi és mentális stressz. Fiatalon a gyermekek erős környezeti hatásoknak vannak kitéve. A családi veszekedések, az óvodai vagy iskolai rossz kapcsolatok negatívan befolyásolják a pszicho-érzelmi egészségi állapotot. Ez befolyásolhatja a szív- és érrendszer munkáját. Próbálja meg elszigetelni gyermekeit az erkölcsi és szellemi túlterheléstől. Egyesek számára hasznos lehet, ha átmenetileg áttérnek az otthoni oktatásra. De nem vonhatja el a gyermeket attól, hogy kommunikáljon a barátaival..
3. Táplálás. Az étrendnek egészségesnek, táplálónak és biztonságosnak kell lennie. Célszerű lemondani a zsíros, sült és füstölt ételekről, minimalizálni a nagy mennyiségű koleszterint tartalmazó ételeket. Naponta 3-5 alkalommal kell enni, de kis adagokban.
4. Gyógyszerek szedése. Ha az orvos úgy döntött, hogy szükség van egy gyógyszeres kezelésre, akkor szigorúan be kell tartania ajánlásait, és nem szabad megsértenie a felvétel gyakoriságát. Az előírt tanfolyam vége előtt észrevehető fejlesztésekkel lehetetlen visszautasítani a további gyógyszeres kezelést. Azonnal reagáljon arra is, ha a gyógyszeres kezelés során mellékhatások jelentkeznek. Amikor orvoshoz fordul, köteles kicserélni az eszközöket és alternatív gyógyszereket felírni, amelyek nem váltják ki a test ilyen reakcióit.

A sinus arrhythmia nem nevezhető veszélyes patológiának. De a megnyilvánulásainak figyelmen kívül hagyása elfogadhatatlan. A szívritmuszavar első tünetei esetén vigye el a gyermekeket kardiológushoz, végezzen átfogó vizsgálatot és kövesse a kezelőorvos további utasításait.

.Emlékezzen a gyermekei iránti felelősségére. Nem beszélhetnek mindig rossz egészségi állapotukról, vagy eltúlozhatnak, kitalálhatnak betegségeket valamilyen személyes haszon érdekében. Jobb, ha biztonságban játszunk tanácsadással, mint később kiküszöböljük a betegségek következményeit.

Köszönöm a figyelmet! Feltétlenül iratkozzon fel, hívja meg barátait az oldalunkra, és tegyen megjegyzéseket!

Sinus arrhythmia gyermeknél

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

A sinus aritmiát a szívritmus meghibásodásának nevezzük, amikor a szív összehúzódása nem fordul elő rendszeres időközönként. Ez az állapot különféle okokból alakulhat ki - az élettani jellemzőktől kezdve a súlyos szívbetegségek súlyosbodásáig. A gyermekek arcüreg-aritmiája különös figyelmet igényel, mert korai életkorban még mindig meg lehet előzni a káros szövődmények kialakulását.

ICD-10 kód

A sinus arrhythmia okai egy gyermeknél

A gyermekkori aritmia okai a következők lehetnek:

• örökletes hajlam, genetikailag terjed;
• veleszületett vagy szerzett szívbetegség;
• a mitralis szelep kidudorodása vagy hiányos lezárása (prolapsusnak nevezzük);
• gyulladásos folyamatok a szív szöveteiben (myocardium vagy endocardium gyulladása);
• más szervek patológiája;
• mámor;
• neoplazmák a szív régiójában;
• az idegrendszer diszfunkciója;
• a baba méhen belüli fejlődésének megsértése;
• súlyos lefolyású fertőzések, például tüdőgyulladás, ARVI, bélfertőző betegségek;
• a test kiszáradása.

Van még a "légúti sinus arrhythmia" fogalma, amelyet fiziológiának tekintenek, és nem jelent veszélyt a csecsemőre. Az ilyen aritmia a légzési frekvencia éles változásának reakciójaként jelentkezhet, például amikor a légzés késik vagy fokozódik..

A sinus arrhythmia tünetei egy gyermeknél

A szívritmuszavarokat nem mindig kísérik tünetek. Gyakran előfordul, hogy a csecsemő nem mutat szorongást és nem panaszkodik, azonban az orvosi vizsgálat során az orvos felfedezi a szív "kudarcait".

Ennek ellenére ritka esetekben a pulzus változása még mindig érezhetően befolyásolja az általános jólétet. Természetesen korai életkorban a gyermek még nem képes hangot adni panaszainak. Ezért figyelemmel kell kísérni a babát, és figyelni kell a lehetséges szívelégtelenség jeleire..

A következő jelek jelezhetik a sinus arrhythmia megjelenését:

• ok nélküli apátia, vagy éppen ellenkezőleg, szorongás;
• a légszomj megjelenése már kis fizikai megterheléssel vagy akár nyugodt állapotban;
• sápadt bőr, kék ajkak és nasolabialis háromszög, lábujjak;
• étvágytalanság;
• nyugtalan időszakos alvás;
• a testtömeg hiánya;
• állandó fáradtságérzés;
• időszakosan fokozott izzadás.

Idősebb korban a gyermekek szédülést, ájulást tapasztalhatnak, különösen fizikai megterhelés után.

A gyermekek arcüreg-aritmiája több súlyossági fokra oszlik..

• Kifejezett gyakoribb idősebb korban, 10-12 évesen. Az ilyen megsértést általában súlyos klinikai tünetek kísérik, és kombinálható más szívbetegségekkel is, például reumával vagy kardioszklerózissal. Különösen veszélyes a szívritmuszavarok és a bradycardia (lassú szívverés) kombinációja, amelyet gyakran neurózis esetén figyelnek meg. Ez az állapot azonnali kezelést igényel, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a betegség krónikussá váljon..
• Mérsékelt gyakrabban érinti a 6 év alatti gyermekeket. Az ilyen patológia klinikai megnyilvánulása gyenge vagy egyáltalán hiányzik. A betegséget csak akkor észlelik, ha kardiológus vizsgálja, vagy EKG során.
• Könnyen leggyakrabban funkcionális és nem igényel különösebb kezelést. Az enyhe forma nem befolyásolja a közérzetet, és a legtöbb esetben autonóm egyensúlyhiánnyal vagy a baba idegrendszerének éretlenségével jár. A csecsemő fejlődésével az aritmia ezen formája önmagában áthalad, negatív következmények nélkül..

A sinus arrhythmia diagnosztizálása gyermeknél

A gyermekkori sinus arrhythmia diagnózisa a következő vizsgálatokon alapul:

• a csecsemő panaszainak értékelése, a kórelőzmény összegyűjtése (amikor először gyanúsították a szívritmuszavart, hogyan kezelték, hogyan változott a klinikai kép a kezelés során);
• az élettörténet értékelése (a teljes idejű csecsemő mértéke, súlygyarapodás, korábbi betegségek és beavatkozások, élet- és nevelési feltételek, öröklődés);
• általános vizsgálat, a pulzus értékelése, a szívverés meghallgatása, a mellkas területének koppintása;
• általános és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatok, hormonális elemzések;
• elektrokardiogram;
• Holter-monitorozás - az EKG állapotának figyelemmel kísérése a nap folyamán, amikor a legkisebb ritmuszavarokat rögzítik, a fizikai aktivitástól, az étkezéstől, a napszaktól stb. Függően;
• echokardiográfia - a szív ultrahang vizsgálata.

Ezenkívül előfordulhat, hogy gyermekkardiológushoz vagy reumatológushoz kell fordulnia..

Az EKG-ban szenvedő gyermek sinus aritmiája a következő:

• A pacemakert a sinus csomópont képviseli, és az egyes kamrai QRS komplexeket P hullám előzi meg. Ez arra utal, hogy az elektromos gerjesztés amplitúdója, amely a szívizom összehúzódását váltja ki, először a pitvarokat, majd a kamrákat érinti - ez a szív normális működési módja.

A PQ intervallum időtartama a pitvari-kamrai impulzus időtartamát jelzi. Sinus arrhythmia esetén a kardiogrammon nem lehet eltérés. Változások lehetnek az RR intervallumban - a tachycardia csökkenése vagy a bradycardia megnyúlása. A sinus arrhythmia diagnózisával rendelkező gyermekeknél ez az intervallum instabil..

Mit kell megvizsgálni?

Hogyan kell megvizsgálni?

Kihez forduljon?

A sinus arrhythmia kezelése gyermeknél

Az aritmiák kezelési intézkedései eltérőek lehetnek, de a kezelés felírása előtt mindenképpen meg kell találnia a ritmuszavar okát orvoshoz látogatva..

A szívritmuszavar funkcionális formája esetén a gyógyszeres terápiát nem alkalmazzák. Korrigálják a baba napi rendjét. Különös figyelmet fordítanak a megfelelő táplálkozásra, a megfelelő pihenésre, az adagolt fizikai aktivitásra.

Mérsékelt ritmuszavar esetén nyugtatók (valerian, anyaméh tinktúra, Corvalol) vagy nyugtatók (Mezapam, Elenium) alkalmazhatók.

Súlyos aritmiák esetén a két terápiás módszer egyikét használják leggyakrabban:

• gyógyszeres;
• sebészeti.

A terápia első lépése az aritmia okának a gyermek testére gyakorolt ​​hatásának kizárása. Ehhez a következő lépéseket kell használni:

• egyidejű provokáló patológia kezelése;
• a meglévő krónikus fertőzésre gyakorolt ​​hatás;
• gyógyszerek törlése, esetleg befolyásolva a ritmuszavarokat.

A gyermek orrüreg-aritmiájának gyógyszereit kombinációban írják fel, a következő gyógyszercsoportok alkalmazásával:

• antiaritmiás szerek (például Novocainamid, Obzidan, Verapamil) - stabilizálják a szív normális ritmusát;
• gyógyszerek, amelyek pozitív hatást gyakorolnak a szívszöveti szerkezetek metabolikus folyamataira (Riboxin, Cocarboxylase);
• az elektrolit egyensúlyt normalizáló gyógyszerek (Asparkam, Panangin, Kálium orotat).

Ha a gyógyszeres terápia nem hozza meg a várt eredményt, akkor súlyos aritmiával súlyos sebészeti beavatkozás írható elő minimálisan invazív módszerekkel:

• rádiófrekvenciás katéter abláció, krioabláció;
• pacemaker állomásoztatása.

Ezenkívül a következő eljárásokra számíthat pozitív hatással:

• akupunktúra (speciális tűk használata a test felületének érzékeny pontjain);
• fizioterápia (termikus vagy mágneses eljárásoknak, elektromos impulzusoknak való kitettség);
• pszichoterápia (idősebb gyermekeknél).

A sinus arrhythmia kezelése gyermeknél népi gyógymódokkal

A növényi készítmények segíthetnek a ritmuszavarok kezelésében. Főzheti otthon, azonban itt is ajánlott először orvoshoz fordulni..

1. A következő keveréket nagyon hasznos szernek tekintik, amely javítja a vér összetételét és a szívműködést: 200 g szárított barack, 100 g mazsola, 100 g diómag, citrom, méz. A szilárd összetevőket húsdarálóban kell felaprítani és mézzel összekeverni, hűtőszekrényben tárolni. Vegyen éhgyomorra 1 teáskanál és 2 evőkanál között (kortól függően).
2. Javasolt körte- és szőlőlevet használni, valamint gyümölcsdarabokat adni a gabonafélékhez vagy a desszertekhez.
3. Hasznos a következő illóolajok keverékének belégzése: szegfűszeg, citromfű, menta, zsálya, eukaliptusz, fahéj, levendula, ánizs, édeskömény, szerecsendió, fenyőtű, kakukkfű.
4. Nem kevésbé hasznos a citromfű tea fogyasztása is, legalább 2 hétig.
5. Főzhet 2 tk. apróra vágott körömvirágot 400 ml forró vízben, ragaszkodjon hozzá 1 órán át, szűrje le és vegyen be 1 evőkanál naponta háromszor. kanál.
6. Ha az idegrendszer instabilitása miatt a szívritmus zavart, ajánlatos a valerianus gyökér infúziójának elkészítése. 1 evőkanál. egy kanál apróra vágott gyökeret 200 ml forró forralt vízzel kell önteni, és egy éjszakán át ragaszkodni kell fedél alatt. Igyon 1 tk. háromszor egy nap.
7. A csipkebogyó tea kiváló hatást nyújt, különösen, ha mézet ad hozzá (allergia hiányában).
8. Elkészítheti a következő gyűjteményt: 1 tk. valerian rizómák, 1 tk. anyafű gyógynövényeket, ½ teáskanál cickafarkot és ugyanannyi ánizs gyümölcsöt 200–250 ml forrásban lévő vízben meg kell párolni. Infúzió, hogy a csecsemő 1 evőkanál. kanállal akár naponta háromszor.
9. Friss zeller és gyógynövények (kapor, petrezselyem) hozzáadása a salátákhoz jól segít a szívritmuszavarok esetén.
10. A kisgyermekeknek ajánlott a valerianus gyökér infúzióját a kádba tölteni.

Paroxizmális és sinus tachycardia gyermeknél: okok, kezelés

A gyermek tachycardia oka a gyermek-kardiológus kapcsolatfelvételének

A tachycardia okai gyermekeknél

A gyors pulzus élettani vagy kóros okok miatt válhat. Ezek a tényezők és megnyilvánulásuk mértéke határozzák meg előre a terápia szükségességét..

A fiziológiai tachycardia, amely a legtöbb esetben ártalmatlan és jelentéktelen, a következő okokkal provokálható:

• testmozgás stressz;
• stresszfaktorok: félelem, szorongás, ingerlékenység az orvosi vizsgálat során vagy a ruha váltásakor stb.;
• fülledt szobában lenni;
• éles hőmérséklet-csökkenés;
• kiszáradás;
• a gyermek aktív növekedése pubertás alatt;
• túlsúly;
• láz;
• bizonyos gyógyszerek szedése.

A fenti tényezők kiküszöbölése után a tachycardia eltűnik. Egyes esetekben azonban a pulzusszám növekedésének fiziológiai okai is az erek és a szív állapotának romlásához vezethetnek. Ide tartoznak: hosszan tartó kiszáradás vagy láz, elhízás, számos gyógyszer hosszan tartó használata, hőguta a rosszul szellőző helyiségben való tartózkodás miatt. Ezeket a körülményeket gyorsan ki kell küszöbölni, és egyes esetekben egy kis beteget írnak fel kezelésükre, amely konzervatív lehet..

A szakértők megosztják a tachycardia kóros okait:

• szív - a szív- és érrendszer patológiái: carditis, quinidin vagy digitalis gyógyszerekkel való mérgezés, kardiomiopátia, cardiosclerosis, hypo- vagy hyperkalemia, magas vérnyomás, veleszületett hibák, trauma, szívműtét következményei, szívelégtelenség;
• extracardialis. Ezeket a tachycardiát okozó patológiákat más rendszerek és szervek betegségei provokálják: vegetatív vaszkuláris dystonia, szimpatikus-mellékvese krízissel, Wolff-Parkinson-White szindróma, vérszegénység, hipertóniás-hidrocefalikus szindróma, szisztémás betegségek, a légzőrendszer gyulladásos folyamatai, neurózisok a központi idegrendszer károsodásának hátterében, mérgezés stb..

A tachycardia kóros formáinak észlelésekor az orvos részletes vizsgálatot ír elő a gyermek számára, amely lehetővé teszi számára a kezelési terv elkészítését. Célja ebben az esetben a megnövekedett pulzusszám kiváltó okának kiküszöbölése. Ehhez konzervatív és sebészeti technikák egyaránt alkalmazhatók..

Az EKG-adatok segítenek megérteni, hogy a gyermeknek sinus-tachycardia vagy paroxizmális-e

A gyermekek pulzusa életkor szerint

A pulzus állapotát számos tényező befolyásolja, amelyek befolyásolják a gyermek testét. A fő az életkor.

Annak érdekében, hogy a szülők észrevegyék a szív tachycardia kialakulását, fontos, hogy tudják, mi az életkor függvényében a pulzus mutatója:

• legfeljebb 12 hónapig a pulzus átlagosan 140 ütés / perc: az első hónap előtt ez a szám 110–170 ütés lehet percenként, és egy hónaptól egy évig - 100–160 (átlagosan 132);
• egy és legfeljebb két év alatt az impulzus percenként 124-132, négy évig lassul - 115 ütemre csökken;
• öt év alatt az átlagos pulzusszám 106-110 ütés / perc;
• hat éves korban a pulzusszám 98-106 ütésre percenként csökken;
• hétéves korban az impulzus percenként 98-102 ütemre lelassul, átlagos értéke megközelíti a 100-at;
• nyolc év alatt az összehúzódások gyakorisága megközelíti a 88–98 ütést percenként, és átlagosan körülbelül 93;
• tízéves és 14 éves kor között a pulzusszám 75 és 88 ütés / perc között mozog, és átlagosan 80;
• serdülőkorban - 14-15 éves korig a pulzusmutatók megközelítik a felnőtt pulzusának mérési értékeit, és körülbelül 70-75 ütés / perc.

A megadott mutatók átlagolva vannak, és nem mindig jelzik a kóros tachycardiát. A mérési értékek függhetnek a gyermek magasságától és súlyától, idegrendszerének egykori állapotától és egyéb paraméterektől. Éppen ezért a pulzusszámot nyugalmi állapotban és megközelítőleg egy időben kell mérni. Ebben az esetben a kóros szívtachycardia még az otthon végzett szokásos számlálás segítségével is feljegyezhető. Például a paroxysmalis tachycardiát a szívverések számának jelentős növekedése jellemzi.

Tachycardia gyermeknél: formák, osztályozás

A következő tachycardia típusok mutathatók ki gyermekeknél:

• fiziológiai - a legtöbb esetben a sinus nem veszélyes, és a testben bekövetkező változások provokálják, amelyeket elsősorban külső vagy életkorral összefüggő tényezők okoznak;
• kóros - a kardiovaszkuláris rendszer vagy más szervek és rendszerek betegségei és patológiái okozzák.

Fiziológiai tachycardia észlelése esetén is az orvosnak kell meghoznia a döntést a kezelés szükségességéről! Ez a szabály akkor is releváns, ha a gyermeknek mérsékelt, de kóros tachycardia van..

Gyermekkorban a tachycardia következő formái találhatók:

• sinus. Leggyakrabban napvilágra kerül. A megnövekedett pulzusszám ezen változatával a ritmus ugyanaz marad, mint normális, csak a frekvencia növekszik. A legtöbb esetben ártalmatlan és a támadást kiváltó tényező kiküszöbölése után megszünteti önmagát;
• rohamokban fellépő. A megnövekedett pulzusszámú rohamokat paroxizmáknak nevezzük. Ezek a rendellenességek a szív összehúzódásában hirtelen fordulnak elő és veszélyesek az egészségre. Újszülöttnél a paroxizmák szívmegálláshoz vezethetnek. A támadás 2-3 perctől 3-4 óráig tart, és ugyanolyan hirtelen áll le, ahogy megkezdődik. A paroxizmussal küzdő kisgyermekek körében az impulzus elérheti a 200 ütemet percenként, az idősebb gyermekeknél pedig a 160 ütemet.

A pulzust idegi és humorális tényezők szabályozzák. Hogy megértsük, mi ez, az anatómia és a fiziológia rövid ismertetése segít. A pacemaker funkcióját általában a sinuscsomó látja el, amely azon a helyen lokalizálódik, ahol a felső vena cava a jobb pitvarba áramlik. Az autonóm idegrendszer befolyásolja: a paraszimpatikus idegek elnyomják a munkáját és a pulzus lelassul, a szimpatikus pedig éppen ellenkezőleg, aktiválja tevékenységét. Túlzott aktivitásuk a tachycardia kialakulásának kiváltó okává válhat..

A sinus tachycardiák között három súlyossági fok van, a pulzus növekedésének szintjétől függően:

• mérsékelt - a pulzus 10–20% -kal növekszik;
• mérsékelt - a mutatók 20–40% -kal növekednek;
• kifejezett - a pulzusszám 40-60% -kal nő.

Gyermekek számára a sinus tachycardia azon változatai, amelyek hosszú ideig fennállnak, és szívelégtelenség kialakulását okozhatják, veszélyesek. Például elhízással vagy bizonyos gyógyszerek szedésével figyelhetők meg..

A fejlődés mögöttes okaitól függően a paroxizmális tachycardiák közül:

• kamrai paroxizmák - a szívizom megsértése által kiváltott;
• szupraventrikuláris paroxizmák - gyakrabban extracardialis patológiák okozzák.

A paroxizmális tachycardia kiváltó okai meghatározzák a paroxysma formáját.

Tünetek

A tachycardia tünetei nagyban függnek annak típusától, formájától, okától, életkorától és súlyosságától. A kisgyermekeknél a tachycardia általában kifejezettebb és rendellenes vagy súlyos kockázat esetén nagyobb a kockázata.

A kisgyermekek gyors szívverésének tünetei, még akkor is, ha fiziológiai okokból származnak, a következő megnyilvánulásokká válhatnak:

• szeszélyesség;
• nyugtalan viselkedés;
• étvágytalanság vagy étkezés megtagadása.

Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak gyengeségről, a hallható és tapintható szívverés érzéséről és a mellkasi kényelmetlenségről. A fiziológiai tachycardia epizódjai bizonyos esetekben légszomjjal, sápadtsággal, izzadással, erővesztéssel és még ájulással is járnak..

Kóros tachycardia esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

• a bőr sápadtsága;
• gyengeség;
• túlzott izzadás;
• légszomj érzése;
• a nyaki vénák duzzanata;
• hányinger;
• Gyakori vagy ritkább vizelési inger
• nehézlégzés;
• szédülés;
• a halálfélelem érzése;
• artériás hipotenzió;
• tapsoló szívhangok (supraventrikuláris paroxysmalis tachycardiával).

A fenti megnyilvánulások mindegyike változó, és a kialakuló tachycardia formája vagy változata határozza meg. Ezen tünetek súlyossága is változhat. A szív gyors összehúzódásának kamrai formáit különösen nehéz elviselni. Különösen veszélyesek egy újszülöttnél.!

A gyermek tachycardiáját konzervatív vagy sebészeti technikákkal kezelik.

Diagnosztika és kezelés

A gyermekeknél a tachycardia megszüntetésének taktikáját a klinikai eset és az azonosított eltérés kiváltó oka határozza meg. Ha a szív gyorsított összehúzódását fiziológiai okok provokálják, és megszüntetésük után a gyermek állapota teljesen stabilizálódik, akkor a terápiát nem írják elő. Más esetekben a kezelést szakember írja elő az EKG-adatok elemzése, a Holter-monitorozás és egy átfogó vizsgálat után, amelynek célja a kóros okok és megnyilvánulások azonosítása, amelyek riasztóak és rontják az általános közérzetet és az életminőséget..

A tachycardia észlelésekor a szülőknek tudniuk kell, hogy mit kell tenniük ennek az állapotnak a kialakulásával, ha a gyermek a jólét romlására panaszkodik. A gyermek kardiológusok ezekben az esetekben a következő tevékenységeket javasolják:

• a 3-4 éves gyermekek átmennek az úgynevezett Valsalva teszten - 10-15 másodpercig feszülnek zárt orrjáratokkal. A masszázs a carotis artériák területén történik mindkét oldalon 5-10 másodpercig;
• a 7 évesnél idősebb gyermekek számára ajánlott mély és lassú nyelési mozdulatokat végrehajtani, hideg vízzel dörzsölve. Kanál vagy spatula hátuljával megnyomhatja a nyelv gyökerét.

Az enyhe vagy mérsékelt formában kifejezett sinust vagy a tachycardia patológiás paroxizmális formáit általában ezen technikákkal eliminálják.

A szülőknek emlékezniük kell arra, hogy gyermekek tachycardia esetén ne nyomja meg a szemgolyókat. Ez a vagus ideg befolyásolásának technikája, amelynek irritációja lelassítja a pulzust, veszélyes a retina leválásának nagy kockázata miatt.

A tachycardiát különféle - fiziológiai és kóros - tényezők kiválthatják. Az orvos segít megérteni, mit fenyeget ez az állapot és mit kell tennie. Ha a tachycardia gyakran előfordul, és rontja a gyermek állapotát, EKG és Holter monitorozást végeznek a tünetet okozó tényezők diagnosztizálására..