A szívkoszorúér bypass oltása: a betegek áttekintése, szövődmények. Rehabilitáció bypass oltás után

Nagyon sok a szívbetegség, és mindegyik a maga módján veszélyes az emberre. De a kezelés során a leggyakoribb és meglehetősen nehéz feladat az erek elzáródása, amikor a koleszterin plakkok blokkolják a véráramlás útját. Ebben az esetben a személyt speciális művelettel írják elő - a szíverek kiiktatását.

Mi az a bypass műtét?

Először ki kell derítenie, hogy mi az érelkerülés, ami gyakran az egyetlen módja a létfontosságú tevékenységük helyreállításának..

A betegség a szívhez vezető ereken keresztüli rossz véráramlással jár. A vérkeringés megsértése lehet egy és több koszorúérben is. Ez a jel utal az olyan műveletekre, mint a koszorúér bypass ojtása..

Végül is, még akkor is, ha egy edény el van dugulva, ez azt jelenti, hogy a szívünk nem kapja meg a szükséges mennyiségű vért, és ezzel együtt tápanyagokat és oxigént, amelyek telítik a szívet, és belőle - az egész testünket az élethez szükséges mindennel. Ezen összetevők hiánya nemcsak a szívrendszer súlyos betegségéhez, hanem egyes esetekben akár halálhoz is vezethet..

Műtét vagy bypass műtét

Ha egy személy már elkezdett működni a szívben, és vannak jelei annak, hogy az erek eltömődtek, az orvos gyógyszereket írhat fel. De ha kiderül, hogy a gyógyszeres kezelés nem segített, akkor ebben az esetben műtétet írnak elő - a szíverek kiiktatását. A műveletet a következő sorrendben hajtják végre:

1. Miután a beteget altatták a műtőasztalon, bemetszést végeznek a mellkasán, legfeljebb 25 cm. A műtét során a pácienst egy mesterséges légzőkészülékhez csatlakoztatják, és azt a funkciót látja el, hogy az egész test szöveteit vérrel telítse, miközben a szív nem működik. Jelenleg vannak olyan fejlettebb technikák, amelyek lehetővé teszik a szíverek kiiktatását anélkül, hogy a beteget szív-tüdő géphez kapcsolnák. Ezt a technikát olyan esetekben alkalmazzák, amikor a páciensnek ellenjavallata van egy ilyen technika alkalmazásával szemben. Egyszerűen fogalmazva: a műtét során maga a szív folytatja a test vérellátását..
2. A művelet következő lépése a véráramlás megkerülésének létrehozása és az eltömődött terület elzárása. Ezekre a célokra a beteg lábából vett artériát alkalmazzák, mivel éppen ez a leghosszabb az emberi testben. Az egyik végét az artériához varrják, a másikat az aortában kialakított lyukhoz kötik. Voltak esetek, amikor a sebészek egy artériát használtak a beteg mellkasából erre a célra, mivel az már az aortához volt kötve. Az orvosoknak csak annak második végét kell a koszorúérbe varrniuk..

Ezt a megoldást söntnek hívják. Az emberi test megfelelő véráramlásához új útvonal jön létre, amely teljes erővel fog működni. Egy ilyen műtét körülbelül 4 órán át tart, ezt követően a beteget intenzív osztályon helyezik el, ahol az egészségügyi személyzet éjjel-nappal figyelemmel kíséri..

A művelet pozitív vonatkozásai

Miért van szükség egy olyan személy műtétére, akinek megvan az elkerülő műtét minden előfeltétele, és mit adhat neki pontosan a szíverek koronária bypass ojtása:

• Teljesen helyreállítja a véráramlást a szívkoszorúér-erek területén, ahol gyenge volt az átjárhatóság.
• A műtét után a beteg visszatér szokásos életmódjához, de még mindig vannak korlátozások.
• A miokardiális infarktus kockázata jelentősen csökken.
• Az angina pectoris háttérbe szorul, és a támadások már nem figyelhetők meg.

A műtét végrehajtásának technikáját hosszú ideje tanulmányozzák, és nagyon hatékonynak tekintik, lehetővé téve a beteg életének hosszú évekig történő meghosszabbítását, ezért a betegnek döntenie kell a szíverek kiiktatásáról. A betegek véleménye csak pozitív, legtöbbjük elégedett a műtét kimenetelével és további állapotával.

De mint minden műtéti eljárásnak, ennek az eljárásnak is megvannak a maga hátrányai..

A bypass műtét lehetséges szövődményei

Bármely sebészeti beavatkozás már kockázatot jelent az ember számára, és a szív munkájába való beavatkozás különleges beszélgetés. Melyek lehetnek a szövődmények a szíverek kiiktatása után??

1. Vérzés.
2. Mély vénás trombózis.
3. Pitvarfibrilláció.
4. Miokardiális infarktus.
5. Agyvérzés és különféle keringési rendellenességek az agyban.
6. Sebészeti sebfertőzések.
7. Sönt szűkül.
8. A műtét után a varratok eltérhetnek.
9. Krónikus fájdalom a seb területén.
10. Keloid posztoperatív heg.

Úgy tűnik, hogy a műveletet sikeresen végrehajtották, és nincsenek zavaró megjegyzések. Miért fordulhatnak elő komplikációk? Lehet-e ez valahogy összefüggésben azokkal a tünetekkel, amelyeket egy személynél észleltek a szív bypass műtétje előtt? Komplikációk lehetségesek, ha röviddel a műtét előtt a betegnek:

• akut koszorúér szindróma;
• instabil hemodinamika;
• súlyos típusú angina pectoris;
• a carotis artéria érelmeszesedése.

Az összes lehetséges szövődmény megelőzése érdekében a beteg számos műtéten és eljáráson esik át a műtét előtt..

Lehetséges azonban a művelet végrehajtása nemcsak az emberi testből származó erekkel, hanem egy speciális fém-sztennel is.

A sztentelés ellenjavallatai

A sztentelés fő előnye, hogy ennek az eljárásnak szinte nincs ellenjavallata. Az egyetlen kivétel lehet maga a beteg elutasítása.

De még mindig vannak ellenjavallatok, és az orvosok figyelembe veszik a patológiák súlyosságát, és minden óvintézkedést megtesznek annak érdekében, hogy a művelet lefolyása minimális legyen. A szívedények stentelése vagy bypass ojtása ellenjavallt vese- vagy légzési elégtelenségben szenvedő, véralvadást befolyásoló betegségben szenvedő betegeknél, jódot tartalmazó készítmények allergiás reakciói esetén.

A fenti esetek mindegyikében a terápiát előzetesen a pácienssel hajtják végre, célja a páciens krónikus betegségeinek szövődményeinek kialakulásának minimalizálása..

Hogyan történik a stentelési eljárás??

Miután a páciensnek beadták az érzéstelenítőt, szúrást végeztek a karjukban vagy a lábukban. Szükséges, hogy rajta keresztül műanyag csövet lehessen bevezetni a testbe - egy bevezetőt. Erre azért van szükség, hogy azután a sztenteléshez szükséges összes eszközt bemutassuk..

Egy hosszú katétert egy műanyag csövön keresztül helyeznek az edény sérült részébe, és behelyezik a koszorúérbe. Ezt követően egy stentet vezetnek be rajta, de leeresztett léggömbbel.

A kontrasztanyag nyomása alatt a ballon felfújja és kitágítja az edényt. A sztent egy személy szívkoszorúérében marad életre. Az ilyen műtét időtartama attól függ, hogy milyen mértékben befolyásolják a beteg erét, és akár 4 óráig is eltarthat.

A műveletet röntgenberendezéssel hajtják végre, amely lehetővé teszi a stent helyének pontos meghatározását.

A sztentek fajtái

A sztent szokásos formája egy vékony fémcső, amelyet az edénybe helyeznek, képes bizonyos idő után a szövetbe nőni. Ezt a tulajdonságot figyelembe véve egy speciális gyógyszerbevonattal rendelkező faj jött létre, amely növeli a mesterséges edény működési idejét. Emellett növeli a pozitív prognózis valószínűségét a beteg életében..

A műtét utáni első napok

Miután a betegnek megkerülték a szíverek kiiktatását, az első napokban az orvosok szoros figyelemmel kísérik. A műtő után az intenzív osztályra küldik, ahol helyreáll a szív. Ebben az időszakban nagyon fontos, hogy a beteg légzése helyes legyen. A műtét előtt megtanítják, hogyan kell lélegezni a műtét után. Még a kórházban is elvégzik az első rehabilitációs intézkedéseket, amelyeket a jövőben is folytatni kell, de már a rehabilitációs központban.

Egy ilyen meglehetősen összetett szívműtét után a legtöbb beteg visszatér az életbe, amelyet előtte vezetett..

Rehabilitáció műtét után

Mint minden műtét esetében, a beteg sem nélkülözheti a gyógyulási stádiumot. A szív erek bypass oltása utáni rehabilitáció 14 napig tart. De ez nem jelenti azt, hogy egy ilyen összetett eljáráson átesett ember továbbra is ugyanazon életmódot folytathatja, mint a betegség előtt..

Feltétlenül át kell gondolnia az életét. A betegnek teljesen ki kell vennie az alkoholtartalmú italokat étrendjéből és abba kell hagynia a dohányzást, mivel ezek a szokások válhatnak provokátorokká a betegség további gyors fordulatához. Ne feledje, hogy senki nem garantálja, hogy a következő művelet sikeresen befejeződik. Ez a felhívás jelzi, hogy ideje egészséges életmódot folytatni..

A visszaesés elkerülésének egyik fő tényezője a bypass oltás utáni étrend..

Diéta és táplálkozás műtét után

Miután egy bypass műtéten átesett személy hazatér, a szokásos ételt akarja megenni, és nem diétás gabonapelyheket, amelyeket a kórházban kapott. De az ember már nem ehet, mint a műtét előtt. Különleges ételre van szüksége. A szíverek kikerülése után a menüt felül kell vizsgálni, biztosnak kell lennie a zsírmennyiség minimalizálásában.

Nem szabad sült halat és húst enni, a margarint és a vajat kis adagokban kell bevenni, lehetőleg nem minden nap, a ghí-t pedig teljesen ki kell venni az étrendből, helyette olívaolajat. De ne aggódjon, korlátlan mennyiségű vörös húst, baromfit és pulykát fogyaszthat. Az orvosok nem javasolják a zsírzsír és a húsrészek zsírréteggel történő fogyasztását.

Annak a személynek az étrendjén, aki olyan súlyos műtéten esett át, mint a bypass oltás, sok gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmaznia a műtét után. 200 gramm frissen facsart narancslé minden reggel nagyon hasznos lesz a szív egészségére. Minden nap a diónak jelen kell lennie az étrendben - dió és mandula. A szeder nagyon hasznos, mivel rengeteg antioxidánst tartalmaz, és segítenek csökkenteni a vér koleszterinszintjét..

A zsíros tejtermékeket is kerülni kell. Jobb diétás kenyeret venni, amelyben nincs vaj vagy margarin.

Próbáljon korlátozni magát a szénsavas italokra, igyon több tisztított vizet, ihat kávét és teát, de cukor nélkül.

A műtét utáni élet

A szívbetegségek és az értágítás kezelésének egyik módszere sem tekinthető ideálisnak, amely életre megmentene a betegségtől. A probléma az, hogy az érfalak egy helyen történő kitágulása után senki sem garantálja, hogy egy idő után az érelmeszesedéses plakkok nem blokkolják egy másik éret. Az érelmeszesedés egy olyan betegség, amely folyamatosan fejlődik, és nem fog teljesen meggyógyulni tőle..

A műtét után néhány napig a beteg 2-3 napot tölt a kórházban, majd elengedik. A páciens szíverének megkerülése utáni további élet csak tőle függ, be kell tartania az orvos összes előírását, amelyek nemcsak a táplálkozásra, a testmozgásra, hanem a támogató gyógyszerekre is vonatkoznak.

A gyógyszerek listáját csak a kezelőorvos adhatja meg, és minden betegnek megvan a maga, mert az egyidejű betegségeket is figyelembe veszik. Van egy gyógyszer, amelyet minden bypass műtéten átesett betegnek felírnak - ez a "Clopidogrel" gyógyszer. Segít a vér hígításában és megakadályozza az új lepedék képződését.

Érdemes hosszú ideig, néha akár két évig is szedni, ez segít lassítani az érekben az érelmeszesedés előrehaladását. A hatás csak akkor lesz, ha a beteg teljesen korlátozza magát a zsíros ételek, az alkohol és a dohányzás bevitelében.

A sztentelés vagy a bypass oltás kíméletes művelet, amely lehetővé teszi a vér áteresztőképességének hosszú távú helyreállítását a szív edényein keresztül, de ennek pozitív hatása csak magától a pácienstől függ. Egy személynek a lehető legóvatosabbnak kell lennie, be kell tartania a kezelőorvos ajánlásait, és csak ebben az esetben képes visszatérni a munkába, és nem érez kellemetlenséget..

Nem szabad félnie a bypass műtéttől, mert ezek után minden tünete megszűnik, és ismét mély lélegzetet kezd el. Ha műtétet javasolnak Önnek, akkor egyet kell értenie, mert a trombózis és az érekben lévő érelmeszesedéses plakkok kezelésére még nem találtak más kezelést.

A koszorúér bypass oltása

• Csoport: Kezdők
• Bejegyzések: 30

Mindent érdekel a posztoperatív periódus és a koszorúér bypass műtét utáni rehabilitáció a Permi Szív Intézetben. Mennyi ideig hazudnak, mennyi idő után szabad járni, mennyi idő után képes az ember szolgálni önmagát. Hallottam, hogy kórházat kell keresni a posztoperatív időszakra. Úgy hallottam, hogy a műtét után egy évig kötést viselnek. Érzik a kapcsokat? És mennyire válik "egészséges" egy ember például egy ilyen műtét után, lehet-e edzeni az edzőteremben, vagy "élve és jól".

Nagyjából ilyen. Előre is köszönöm.

• 0

• Az oldal fent fent ^

• Fiatal anya

• Csoport: Felhasználók
• Bejegyzések: 3 251

Nagyon könnyű egy nő boldoggá tenni. Csak drága

Terhes nők ruhái amerikai és angol IM-ből, 40–44-es méretben http://teron.ru/index.php?showtopic=2218057

• 0

• Az oldal fent fent ^

• nemrégiben a fórumon

• Csoport: Kezdők
• Bejegyzések: 1

• 1

• Az oldal fent fent ^

• író olvasó

• Csoport: Felhasználók
• Hozzászólások: 8 793

• 1

• Az oldal fent fent ^

• És eljutok hozzád.

• Csoport: Felhasználók
• Bejegyzések: 4 378

Bastinda szerkesztve: Bastinda: 2012.24.8 - 23:08

• 0

• Az oldal fent fent ^

• rendes felhasználó

• Csoport: Felhasználók
• Bejegyzések: 430

Nem én találtam ki,
Ez rohan napról napra,
Vagy öröm, majd szomorúság valakinek, aki hordozza.
A világ pedig úgy van elrendezve, hogy minden lehetséges benne,
De ezek után semmi sem javítható.

• 1

• Az oldal fent fent ^

• rendes felhasználó

• Csoport: Felhasználók
• Bejegyzések: 404

Klon: 2012.11.23 - 09:21

• 4

• Az oldal fent fent ^

• nemrégiben a fórumon

• Csoport: Kezdők
• Bejegyzések: 14

A bejegyzést a norma szerkesztette: 2013.01.26 - 17:02

A szívkoszorúér bypass oltása - a betegek véleménye

2020. március 13. 9:07

A rákos betegek elnyomták az immunrendszert, és hajlamosabbak a fertőzésekre.

2020. március 12. 8:26

A kutatók bemutatták a rák különböző formáiban expresszálódó és a beteg rossz prognózisával összefüggő fehérjék szerkezetét és mechanizmusát.

2020. március 9. 12:07

Alacsony dózisban a tetrodotoxin az opioidokat helyettesíti a rákos fájdalom enyhítésére.

2020. március 5. 14:24

A sejtfürtök mikrokörnyezetre gyakorolt ​​erőinek feltérképezésére szolgáló új módszer segíthet a szövetek fejlődésének és a rák áttétének tanulmányozásában.

Ha a szívkoszorúér bypass oltása a szívkoszorúér betegségben szenvedő személy számára ajánlott, akkor az Izraelben terápián átesett betegek áttekintése felbecsülhetetlen szolgáltatást nyújt. Az emberek történetei világosan bemutatják az orvostudomány állapotát Oroszországban és külföldön, leírják a kezelés finomságait, a klinikák infrastruktúráját, az orvosok szakmaiságát, az eljárások költségeit. A koszorúér-bypass műtétről szóló hálózatról áttekintéseket találunk olyan speciális fórumokon, ahol hasonló tünetekkel küzdő emberek kommunikálnak, megosztják a betegség kialakulásának történetét és a sikeres gyógyulás tényeit, saját félelmeiket és aggályaikat. A hasonló gondolkodású emberek körében könnyű megszerezni az értő emberek támogatását. Ebben a cikkben a koszorúerek bypass-átültetéséről a betegek áttekintéseit különböző forrásokból gyűjtjük össze. Igyekeztünk nem szűrni a véleményeket, nem reklámanyagokat vettünk alapul, hanem a tegnapi betegek valós történeteit.

CABG - a titok a pozitívban rejlik

A sofőr, Alexander Shapovalov 66 éves korában szívkoszorúér bypass-oltáson esett át, amelynek áttekintése magabiztosan inspirálta az orvosi manipulációkkal szemben. Két infarktus után kezelésre volt szükség. Az első 2006 novemberében történt, és teljes meglepetést okozott Sándornak és családjának.

A roham előtt semmilyen tünet nem jelent meg: „… aktív voltam, igényes voltam a munkahelyemen és otthon. Csak a légszomj, a légzés közben fellépő sípoló hangok, mellkasi fájdalom tanúskodott az ügyek kedvezőtlen kombinációjáról. Pár nappal a támadás előtt rábukkantam egy brosúrára arról, hogyan kell viselkedni egy támadás során. Megmentette az életemet. Miután sikerült hívnom egy mentőcsoportot, előre kinyitottam az ajtót, még mielőtt az erők elhagytak volna, hogy az orvosok akadálymentesen léphessenek be a lakásba..

A csapat kórházba vitt, ahol 1,5 hetet töltöttem. A kisülés után az orvos azt tanácsolta, hogy végezzék el az erek angiográfiáját. Beszéd nélkül engedelmeskedtem. Nem tudtam, hogy ennyire akarok élni, amíg szembesülök az idő előtti halál fenyegetésével. A vizsgálat feltárta a koszorúerek elzáródását. Az orvosok a szív CABG műtétjét javasolták, az áttekintés és a prognózis kedvező volt. Nem engedelmeskedett a szakembereknek és keservesen fizetett a bizalmatlanságáért. Ezt követte egy második támadás, amely után csodálatos módon kiszálltam.

A feleség ragaszkodott a CABG-műtéthez, amelynek áttekintését gondosan tanulmányozta az interneten, profilanyagokat olvasott, levelezést folytatott emberekkel, akik szerencsétlenséget szenvedtek. A rábeszélés előtt feladtam, úgy döntöttem, hogy átkerül a műtét Izraelben, bár korábban azt gondoltam, hogy addig élek, amíg felülről mérik. A műtétet az Assuta klinikán hajtották végre intravénás érzéstelenítésben. Intenzív osztályon ébredtem, egy vezeték, egy cső körül, teljes sterilitás.

Másnap átkerültem egy rendes osztályra, ahol az orvosok azonnal hozzászoktak a fizikai aktivitás elsajátításához. Előtte a fórumokon tanulmányoztam a CABG-ről szóló véleményeket, és láttam, hogy a betegek arról írnak, hogy hamarosan visszatérnek a szokásos életükbe. Fájt a testem, nem volt kedvem, le akartam feküdni és nem mozogni, de az orvos ragaszkodott a gyakorlatokhoz. A kórterembe költözés első napján ültem, miközben a nővér kiegyenesítette az ágyamat..

Három nap után lassan körbejártam az ágyat. Az erő visszatért, az egészségi állapot javult. Hat nappal később felmentem a lépcsőn és lementem. A hetedik napon hazaengedtek. Arra nem számítottam, hogy a szívkoszorúér bypass ojtásának specifitását ilyen pontosan közvetítik. Valóban, csak egy héttel a sebészek legbonyolultabb beavatkozása után hazaengedtem, ahol egy ápolónő, aki a helyzet állapotának ellenőrzésére érkezik, gondozza és kezeli a sebet. Először el sem hittem, de visszatekintve rájöttem, hogy egy hét alatt sokat tettem, jól felépültem.

Külön köszönet az orvosoknak. Ellenállásom ellenére gyengéden, de kitartóan végezték munkájukat. Adtak egy rehabilitációs programot. Hazamentem, szigorúan betartom az orvosok utasításait. Eleinte fájdalmas gyógyszereket ivott a súlyos mellkasi fájdalom miatt. Emlékszem, a nővér azt mondta - nem kell hősnek lenned, ha nagyon fáj. Meg kell innom a gyógyszert, és csillapítom a fájdalmat.

Egy hónappal a műtét után vezetni engedtem, de az utasok szállítására vonatkozó tilalmat még nem sikerült feloldani. Azt mondták, hogy megnézik az államot, mikor engedhetik vissza a szolgálatba. A heg már meghúzódott és szépnek tűnik. A lábán lévő seb szinte gyógyult, ahonnan eltávolították a vénát. A szívkoszorúér bypass oltásáról, a betegek nemi áttekintéséről olvasva észrevettem, hogy műtéten átesett embereket érdekli ez a kérdés. Érdekes módon az első szívroham után nem is akartam a szexre gondolni. A feleségemmel 44 éve vagyunk együtt, ez idő alatt elhízott, és nem okoz olyan vágyat, mint korábban. A CABG után azonban mindennap jobban akartam az intimitást..

Saját benyomásom alapján áttekintést hagyhatok a CABG működéséről. A kezelés teljes időtartama alatt igyekeztem nem elveszíteni a szívemet, hanem ellenkezőleg, viccelődni, nevetni, pozitív lenni. Igyekeztem nem gondolni a lehetséges szövődményekre, mivel a bypass műtét megszűnik egzotikus műtétnek lenni, és szokásos eljárássá válik. Remélem, hogy Oroszországban az orvostudomány szintje hamarosan eléri az izraeli szintet. Úgy gondolom, hogy a pozitív segített megbirkózni a helyzettel. Assuta orvosai megfelelő minőségű munkát végeztek. Elégedett vagyok, azt tervezem, hogy minél tovább élek. És természetesen az orvosok ügyességet mutattak, lehetőséget adva arra, hogy minden nap élvezzem ".

A szívkoszorúér bypass oltása - idős betegek áttekintése

Három évvel ezelőtt Igor Ivanovich először szembesült a légszomjjal és a szűkület érzésével a mellkasában. Aztán úgy döntött, hogy 71 évesen mindenki így érez - ez az öregség elkerülhetetlen megnyilvánulása. Korostelev I.I. megjegyezte: „... soha nem voltam beteg, mindig talpon maradtam, egészségügyi okokból nem vettem ki betegszabadságot és szabadságot. És akkor elcsavarodtam, hogy nincs erő ellenállni. Úgy döntöttem, hogy ennek így kell lennie, itt az ideje felkészülni a nyugdíjra. Egész életemben futballoztam, de az utóbbi időben nehézzé vált a pályán való mozgás, a labda eltalálása. A feleségem azonnal gyanította, hogy valami nincs rendben, és azt mondta, hogy a számomra való megtagadás olyan volt, mint egy univerzális katasztrófa a környéken élők számára.

Ismét a pályán éles nyomásugrásom volt, barátaim mentőt hívtak. A kórházban ultrahang vezérlés alatt átestem az ereket, ezzel megerősítve, hogy a szív területén lévő erek jól el vannak dugulva plakkokkal, ami nem teszi lehetővé a vér szabad áramlását, oxigénnel látja el a szívet és táplálja a hasznos anyagokat. Az orvos javasolta a szív CABG műtétjét - a vélemények bizalmat keltettek. Kora miatt félt Oroszországban megtenni, és az orvosok őszintén világossá tették, hogy a műtét kimenetele nem egyértelmű, mivel szövődmények merülhetnek fel.

Izraeli utazás mellett döntöttem. Sok éven át idős betegeket vittek oda, nem félve a veszélyes kockázatoktól. Izraelben pedig a túlélés és a kedvező kimenetel aránya sokkal magasabb, mint az orosz orvostudományban. Megegyeztem a koordinátorokkal az utazásról, elvettem az egészségi állapotról szóló dokumentumokat, és az Assuta klinikára mentem kezelésre. Az orvos azt javasolta, hogy végezzek egy műtét a dobogó szívemen. Olvastam a CABG működésével kapcsolatos véleményekről, mivel alig tudtam elképzelni, hogy fog menni az eljárás. Olyan információkat találtam, amelyek szerint a sebész könnyebben tudja ellenőrizni az izomverés helyzetét. Ezért az orvos megoperált, anélkül, hogy leválasztotta volna a szívemet. Az eljárás során nem éreztem kellemetlenséget vagy fájdalmat.

A műtét után a feleségem meglepődött, hogy az intenzív osztályon megtudtam a rokonaimat és barátaimat, mit kell mondani a rendes osztályra költözésről. Amikor olvastam a betegek koszorúér bypass oltásáról szóló véleményeiről, azt vettem észre, hogy sokan utalnak a hangulathiányra a posztoperatív időszakban, az érzelem hirtelen megugrására, az uralkodó apátiára, az unalomra, a depresszióra. Azt akarom mondani, hogy egyiket sem tapasztaltam. Nem voltam morcos, huncut, feledékeny és zavart. Éppen ellenkezőleg, felébredt bennem az erő, megjelent az energia. Folyamatosan szerettem volna túllépni az ajánlott gyakorlási normákat.

Hazatérve megbeszéltem egy táplálkozási szakértőt, majd diétáztam az ajánlott terv szerint. Regisztráltam egy közeli klinikára edzésterápiára, hogy a szokásos terheléseket kíméletesebbekre cseréljem, és fél évvel később visszatértem a futballba - nem nélkülözhettem ezt a sportot, valami hiányzott a teljes élethez. A barátok viccesen Dikimnek hívnak, mondván, hogy kevesen tudnak összehasonlítani velem a helyi támadók számában a pályán. Nevetünk, természetesen. De egy viccben mindig van igazság. Büszke vagyok arra, hogy ebben a korban esélyt adhatok a fiatal sportolóknak.

Őszintén mondhatom, hogy miután megtudtam, mi a szívkoszorúér bypass oltása, a betegek áttekintése reményt adott. De soha nem gondoltam volna, hogy egy nehéz művelet után nyertesnek érzem magam. Úgy gondolom, hogy a feleségemmel, a gyermekeimmel és az unokáimmal eltöltött boldog élet több mint egy éve előttem mérhető. Most szigorúan betartom az orvosok ajánlásait, betartom az összes előírást. Remekül érzem magam - nincs fájdalom, kényelmetlenség, bizsergés a szívben és légszomj. Semmi.

Nagy örömömre szolgál, ha kis unokákkal játszom. A lánya azt mondja, hogy én magam is olyan vagyok, mint egy kisgyerek. Én pedig, gondokkal szembesülve, örülök, hogy élek és lehetőségem van kedveskedni szeretteimnek. Köszönet a klinika orvosainak, koordinátorainak. És külön köszönet Dr. Leonid Sterniknek. Ügyes kezei visszatértek szokásos életembe, lehetővé tették, hogy talpon maradjak ".

CABG műtét a szíven - Denis véleményezi az eljárást

„... Feleségemmel nem élünk szegénységben, így lehetőségünk van igénybe venni egy magánorvos szolgáltatásait, aki az elmúlt 5 évben a család barátja lett. Nemcsak a vizsgálatok során találkozunk, hanem valós időben is, amikor este meg akarunk inni egy sörösbódét, vagy sétálni akarunk Szentpétervár mentén a Neva mentén. Legutóbbi találkozásaink során Valera felhívta a figyelmet a letargiára és a fáradtságra, amely kezdett megnyilvánulni a viselkedésemben. Figyelmessége, mint később kiderült, megmentette az életemet..

Stressz teszten (szív SPECT) és további vizsgálatokon estem át. Kiderült, hogy az egyik koszorúert több mint 95% -ban elzárta. A szív CABG-t ajánlották a tünetek enyhítésére, és az online olvasott betegek véleményei biztatónak tűntek. Úgy döntöttem, hogy Assutában kezelem a betegséget - sok jó dolgot olvastam az izraeli klinikáról és a külföldi orvosi szintről. Nem bántam meg. A feleségem ment velem, aki nem akart magára hagyni. A műveletért fizetett elfogadható. A fókuszpontnak köszönhetően gyorsan alakot öltöttek.

A kórházban fokozott figyelmet éreztem magamra, a személyzet érzékeny volt minden kérésre. A műtét vénáját eltávolították a lábáról. A műtét után a sebek gyorsan gyógyultak. Az orvosok tanácsára fájdalomcsillapítót és más gyógyszereket szedett. Valera minden szakaszban ellenőrizte a kezelési terveket és az azokhoz kapcsolódó összes információt. Azt mondta, hogy mindent szakszerűen végeztek, egyszerűen nincs miért panaszkodni a szó szoros értelmében.

Egy hónappal később az egészségem normalizálódik. Esténként sétálunk a feleségemmel, lélegezzük a levegőt. Hosszú évek óta először mondja, hogy jobban szeret, mint korábban. Az a lehetőség, hogy elveszít, nagyon jól hatott rá. Figyelmes, szorongó lett, minden módon megpróbált nekem tetszeni. Ez a második ifjúság. Nagyon örülök, hogy a betegséget időben diagnosztizálták és intézkedéseket hoztak az állapot kijavítására. Rájöttem, hogy szeretem a feleségemet, és nem akarom elveszíteni vele az idillünket. Ne ijedjen meg a szörnyű diagnózisoktól, ne csüggedjen a rossz egészségi állapot. Mindig van kiút. Külön köszönet az Assuta klinika orvosainak ".

Maxim története - a fájdalom a lábában kezdődött

Maxim azzal az óhajjal fordult a koordinátorokhoz, hogy kivizsgálják Izraelben, és az Assuta klinikán kezelik őket. Oroszországban a szívkoszorúér bypass-átültetését ajánlották neki, az interneten a betegek áttekintése kezelési lehetőséget javasolt Izraelben. Úgy döntött, hogy nem habozik, Maxim segítséget kért. Arra a kérdésre, hogy mi késztette erre, azt válaszolta: „61 éves vagyok, nem dohányzom, életem nagy részében sportolni szoktam. Riasztott a fájdalom a lábamban, amely hirtelen megjelent az éjszaka közepén. Tudja, mintha a bizsergő érzés átterjedne a jobb lábon, elzsibbítva a mozgáshiánytól. Felkeltem, körbejártam a szobát, bemelegítettem. Amikor a tünetek a jobb kezemben kezdtek megjelenni, a feleségem mentőt hívott. A csapat elvitt a kórházba, ahol kivizsgálást végeztek és elmondták, hogy sürgősen szükség van egy műtétre - bypass műtétre.

Nem tudom miért, de féltem. Interneten jártam, és három órát töltöttem azzal, hogy információkat keressek az orvosokról, klinikákról, árakról. Levelet írtam a koordinátoroknak, 3 órán belül válaszoltak. Ebben az időben csak a stressz miatt nem másztam fel a falra. Az izraeli fél képviselőivel telefonálva megállapodtak egy aszútai műveletben. Három nappal később ott voltam, megismerkedtem az orvosokkal. A műtét nyitott szíven hajtották végre. Nem éreztem kellemetlenséget. Az intenzív osztályon ébredtem. Egy nappal később áthelyeztek egy rendes kórterembe. Egy hétig volt kórházban. Ezután kértem a szív rehabilitációját. Béreltek nekem egy lakást a klinika közelében, megszervezték egy nővér segítségét.

Egy hónappal később hazarepültem Oroszországba. A rokonok a repülőtéren találkoztak. Barátok és közeli emberek. Az az érzés volt, hogy visszatért a túlvilágról. Én pedig, mint egy fiú, álltam és örültem szülőanyámnak, Seremetjevónak, a moszkvai utcák enyhe szélének, szeretett népem mosolygó arcának. Köszönet Assuta orvosoknak, hogy visszaadták nekem az élet ízét. Szeretnék minden nap élni és élvezni a komplikációktól és a súlyos következményektől való félelem nélkül. Eddig nekem sikerült. Óvatosan betartom az orvosok összes ajánlását. Remélem, hogy az eredmény sokáig kitart ".

a szíverek kiiktatása, sürgősen. aki szembesült?

lányok, a segítségetekre nagyon szükség van. Anyának sürgősen meg kell tennie ezt a műveletet. különben hatalmas szívroham, és ez utóbbi. 2 szívroham már megtörtént. az orvosok minden hónapban mindent megadnak nekünk. mondd meg, ki nézett szembe? mennyire nehéz a rehabilitációs időszak? hozunk anyát Koreába kezelésre. mert minden gyermek, azaz. itt élünk. a probléma az, hogy a kezelés itt nagyon drága. 1 edény 3 ezer dollárba kerül... és anyám MINDENNÉL meg kell tisztítani az edényeket. itt most pénzzel megyünk. 3 lányunk van. és természetesen érdekel minket az összeg. és ezért itt kérdezem, hány edény van. kérlek, aki jött, mondd el. ha lehetséges részletesen. sírj azon a napon. anya vasárnap jön.

Szív bypass műtét

Általános információ

A szívkoszorúér bypass átültetése olyan műtéti beavatkozás, amelynek során a szívizom bizonyos részének vérellátásának megkerülő útja jön létre. A bypass műtét lehetővé teszi a szívizom táplálékának teljes helyreállítását a koszorúér beszűkülésével. A láb vagy a radiális artéria saját vénáit használják söntként. A műtéti beavatkozás csökkentheti a szívkoszorúér-betegség súlyosságát és javíthatja a beteg életminőségét.

Mi a szív bypass műtét szívroham után?

Meg lehet állítani a szívinfarktus terjedését annak kialakulása során egy szív bypass műtét elvégzésével 6-15 órán belül egy kardiovaszkuláris esemény után. Technikailag a beavatkozást alapértelmezés szerint hajtják végre, figyelembe véve néhány jellemzőt:

• a lehető legkorábbi végrehajtás;
• aortocoronary kapcsolat ajánlott;
• hozzáférés a szegycsonton egy nem működő szív- és kardiopulmonális bypasson keresztül.

Osztályozás

A sebészek különféle vegyületeket használnak az érintett erek helyétől és számától függően:

• koszorúér bypass ojtás - kapcsolat az aortával;
• emlő koszorúér bypass ojtás - kapcsolat a mellüreggel.

A söntök közötti különbség az, hogy különböző erekből táplálkoznak: a belső emlőartériából és az aortából.

A koszorúér bypass graftja

Egy eret izolálunk a karból vagy a lábból, és összekapcsoljuk az aortával. A második véget a beszűkült koszorúér alá varrják. Ez lehetővé teszi a szívizom érintett területének táplálását közvetlenül az aortából, ami pozitív hatással van a szívizom metabolikus folyamataira és biztosítja annak normális működését. Javul a beteg fizikai aktivitása iránti toleranciája, csökken a fájdalom-szindróma súlyossága.

Emlékkoszorúér sönt

Az emlő koszorúér-sönt köti össze az érelmesz (mellkasi) artériákat és az érelmeszesedés által károsított szív koszorúereit. Az erek helyének anatómiája lehetővé teszi a mellkas bal belső artériájának összekapcsolását a bal koszorúérral, a jobb oldali - a jobb koszorúérrel vagy az interventricularis artériával.

Bimammary bypass

Széles körű koszorúér betegséggel végzik. A műtéti beavatkozás akkor ajánlott, ha a korábban elvégzett CABG hatástalan, vénás trombózissal (képtelenség őket használni), a sönt szűkületével és elzáródásával, a radiális artériák szűkülésével jár. A módszer előnyei:

• fal szilárdsága;
• a koleszterin plakkok és vérrögök képződésének ellenállása;
• a mellkasi artéria széles lumenje.

Minimálisan invazív koszorúér bypass ojtás

A koszorúerekhez egy kis bemetszéssel jutunk a szegycsont bal oldalán található bordaközi térben. A mellkas ebben az esetben nincs nyitva. A gyógyulás sokkal gyorsabb, és a műveletet kevésbé traumatikusnak tartják. A műtéti beavatkozást szív-tüdő géphez való csatlakozás nélkül, dobogó szíven végezzük. Minimálisan invazív műtétet hajtanak végre, amikor 1 vagy 2 koszorúérág sérül a bal kamra elülső falán. A módszer jelentős hátránya, hogy lehetetlen biztosítani a koszorúér-véráramlás teljes helyreállítását..

A szíverek koszorúér stentelése

Kíméletes, minimálisan invazív, intravaszkuláris műveletnek tekintik a szív edényeit, amely abból áll, hogy a beszűkült artéria kitágul a behelyezett stent kiterjesztésével. A stentelést általában közvetlenül a koszorúér-angiográfia után végezzük, amely lehetővé teszi a koszorúér-elváltozás mértékének azonosítását, és az átmérő és a hosszúság kiválasztását..

Okoz

A CABG javítja a koszorúér-véráramlást, ami csökkenti a fájdalom súlyosságát és csökkenti az anginás rohamok számát. A műtét után a betegek jobban tolerálják a fizikai aktivitást, növelik a hatékonyságot és javítják pszichológiai állapotukat. A szív érhálózatának rekonstrukciójával végzett műtét csökkenti a szívinfarktus kockázatát.

Jelzések a sönt elhelyezésére:

• a koszorúerek kritikus szűkülete;
• terhelési angina pectoris 3 és 4 fok (a rohamok zavarják a normális fizikai aktivitás és nyugalmi állapotban);
• a szív aneurizma a koszorúér szklerózisának hátterében;
• képtelenség stentelni;
• a koszorúerek szűkülete kombinálva posztinfarktusos aneurysmával és a szív strukturális hibáival.

Tünetek

A műtét után a betegeket felveszik az intenzív osztályra, ahol húgyúti katéterezést és mesterséges tüdőventilációt végeznek. A fájdalomcsillapítókat standardként és antibiotikumokat adják. A szív munkáját monitoron értékelik elektrokardiográfia formájában. A páciens állapotának stabilizálása után a beteg önálló táplálkozásra és légzésre kerül. A mozgás tartománya fokozatosan, szakaszosan növekszik.

Eleinte a betegek aggódnak a mellkasi fájdalom miatt, ami összefügg a műtét sajátosságaival, mert ez nyílt forráskódú. Amint a szegycsont együtt növekszik, a fájdalom alábbhagy. Továbbá kellemetlen érzés figyelhető meg azon a területen, ahol a vénát vették. Minden tünet átmeneti, és a beteg fokozatosan visszatér a szokásos életmódjához.

Elemzések és diagnosztika

A szív érrendszerének állapotáról teljes információt a koszorúér-angiográfia és a többszeletes számítógépes tomográfia után kapunk. Mindkét kutatási módszer lehetővé teszi számunkra a koszorúerek károsodásának mértékét és a kezelés további taktikájának meghatározását..

A szív és a koszorúerek MRI-je

A mágneses rezonancia képalkotás nem invazív diagnosztikai tesztnek számít, amely a magmágneses rezonancia módszerén alapszik. Az MSCT lehetővé teszi, hogy tiszta képet kapjon a szívről, és értékelje a koszorúerek állapotát. Abszolút ellenjavallatok:

• bilincsek, konzolok és fémimplantátumok jelenléte;
• inzulinpumpa, pacemaker, ferromágneses implantátum és más elektronikus rendszerek jelenléte.

A tanulmány költsége 15-35 ezer rubel között mozog. A mágneses rezonancia képalkotással összehasonlítva a szív CT-je informatívabb a szív érrendszerének állapotának felmérése szempontjából..

További vizsgálati módszerek:

• koagulogram;
• biokémiai és általános vérvizsgálat;
• A hasi szervek ultrahangja;
• lipid spektrum;
• mellkas röntgen;
• Az alsó végtagok UZDS-je;
• EKG;
• Echokardiográfia;
• A vizelet elemzése.

Kezelés

A gyógyszeres kezelés célja:

• a normális vérnyomás és a pulzus fenntartása;
• a trombusképződés megelőzése;
• a koleszterinszint csökkentése, a lipidspektrum összehangolása;
• a trofizmus és a szívizom táplálkozásának javítása.

Gyógyszerek

A stentelés és a bypass oltás után felírt főbb gyógyszerek:

• Brilint;
• Plavix;
• Bizoprolol;
• Lisinopril;
• ThromboASS;
• Atorvasztatin;
• Preduct.

Megelőzés és rehabilitáció a szívműtét után

A műtéti beavatkozás nem szünteti meg a betegség valódi okát - az érek ateroszklerotikus változását, de csak a következmények kiküszöbölését teszi lehetővé. A megelőzés érdekében az étrend és az életmód megváltoztatása ajánlott. A rehabilitációs periódus némileg eltér a bypass oltás és a koszorúerek stentelése után..

A szívkoszorúér bypass átültetése, a műtét utáni szövődmények megelőzésére és a posztoperatív időszakban történő korai felépülésre vonatkozó főbb ajánlások:

• a dohányzás és az alkoholos termékek fogyasztásának teljes abbahagyása;
• csökkentett állati zsírtartalmú diétás étel;
• a normális vérnyomásszám fenntartása;
• a fizikai aktivitás fokozatos növekedése;
• speciális kompressziós harisnya (harisnyanadrág, harisnya) viselése;
• a pulzus ellenőrzése;
• megelőző gyógyszeres terápia;
• napi séta a friss levegőn;
• a kezelőorvos rendszeres ellenőrzése.

A CABG műtét után azonnal követendő főbb ajánlások:

• napi gyaloglás legalább 20 percig, az időtartam fokozatos növekedésével, legfeljebb 1 óráig;
• szánjon időt a légzőgyakorlatokra, a meditációra és a test teljes ellazítására;
• a túlsúly fokozatos csökkenése a táplálkozási korrekció és a mérsékelt fizikai aktivitás miatt;
• cserélje ki a húskészítményeket (bárány, sertés, kacsa) halra;
• teljesen távolítsa el a belsőségeket, a tejszínes húst és a sült ételeket;
• csökkentse a sóbevitelt;
• cserélje ki a pékárukat és az édességeket mézzel és szárított gyümölcsökkel;
• küzdj a túlsúly ellen.

Az otthoni szív bypass műtét után végezzen torna önállóan, elkerülve a túlzott túlterhelést és a súlyemeléseket. A CABG utáni könnyű gyakorlatok lehetővé teszik a hátizom jó állapotban tartását.

A szíverek stentelése után a korlátozások valamivel kisebbek, annak a ténynek köszönhető, hogy a mellkas nincs nyitva, ami lehetővé teszi a betegek számára, hogy az első napoktól kezdve fokozatosan növeljék a fizikai aktivitást és edzenék a szívizomot, nem engedve, hogy ellazuljon és lustává váljon. A bypass műtét hosszabb rehabilitációs időszakot jelent.

Diéta bypass műtét után

A fő tényező, amely negatívan befolyásolja az érfal állapotát és a szívizom vérellátását, a túlzott koleszterinszint a vérben. Ezért olyan fontos lemondani az állati zsírokról és az étrendet diverzifikálni olyan ételekkel, amelyek eltávolítják a koleszterint a szervezetből, és megakadályozzák annak lerakódását az erek falán..

Az étrendnek elegendő mennyiségű zöldséget, gyógynövényt, halételeket, zsír nélküli csirkét kell tartalmaznia. A tejtermékeket leginkább csökkentett zsírtartalommal lehet választani. A növényi olaj használata zsírforrásként ajánlott - napi 2 evőkanál.

Következmények és szövődmények

Komplikációk kialakulhatnak, ha a betegnek egyidejűleg patológiája van:

• cukorbetegség;
• a vese rendszer patológiája;
• a tüdőrendszer betegségei.

Leggyakrabban műtét után vérzés lép fel az anasztomózisok területén, és ritmuszavarokat rögzítenek. Lehetséges szövődmények:

• akut keringési rendellenességek az agyban és a szívizomban;
• a vénás ágy trombózisa;
• a vese rendszer meghibásodása;
• helyi szövődmények sebfertőzés formájában és posztoperatív keloid hegek kialakulása formájában;
• a sönt lezárása vagy szűkítése.

Előrejelzés arról, hogy az emberek mennyi ideig élnek a műtét után

Ha a szívkoszorúereken keresztüli véráramlás a koszorúér bypass oltása után teljesen helyreáll, és a beteg minden előírt terápiát megtesz, akkor a prognózis kedvezőnek tekinthető..

A szívizom megfelelő vérellátásának helyreállítása lehetővé teszi a páciens enyhítését a miokardiális ischaemiával járó fájdalom-szindrómában, az anginás rohamok számának csökkentését, a testtűrés javítását..

A műtéti beavatkozás hosszú távú eredményei:

• a munkaképesség helyreállítása;
• csökkentve a szívinfarktus kialakulásának kockázatát;
• az akut koszorúér-szindróma okozta hirtelen halál kockázatának csökkentése;
• a testtűrés javítása;
• megnövekedett várható élettartam;
• a gyógyszereket csak megelőző célokra szedik.

Mennyi ideig él a szívkerülő műtét?

A sönt működésének időtartama átlagosan 10 év. A sönt életképességének felmérésére koszorúér-angiográfiát végeznek, amelynek eredményei alapján döntést hoznak az ismételt műtéti kezelés szükségességéről. A szívműtétet követő teljes rehabilitációs tanfolyam maximalizálja a telepített sönt életét.

A bypass betegek véleménye többnyire pozitív. A műtét után a szív megjavul, ebben az időszakban a betegek jólétük romlását észlelik, és úgy tűnik számukra, hogy a műtét sikertelen volt. Azonban egy idő után, a szívizom vérellátásának teljes átalakítása után a betegek közérzete jelentősen javul, a testtűrés nő és a mellkasi fájdalom megszűnik. Hosszú távon a vélemények többnyire pozitívak..

A műtéti beavatkozás kíméletes lehetősége a szívizom megfelelő vérellátásának helyreállítása érdekében a szív sztentelése. A művelet lényege, hogy egy speciális sztentet kell beilleszteni a koszorúérbe, amely a nyitás után teljesen kinyitja az érintett artéria lumenjét és helyreállítja a véráramlást. A stentes műtét utáni rehabilitációs időszak sokkal rövidebb, mint a bypass oltás után, mert a beavatkozást nem nyitott szíven hajtják végre, hanem egy stentet helyeznek el az ágyékon vagy a karon keresztül.

Iskolai végzettség: A baskiri Állami Orvostudományi Egyetemen végzett általános orvos szakon. 2011-ben oklevelet és bizonyítványt kapott a "Terápia" szakterületről. 2012-ben 2 bizonyítványt és diplomát kapott a "Funkcionális diagnosztika" és a "Kardiológia" szakterületről. 2013-ban tanfolyamokat folytatott "A fül-orr-gégészet terápiájának aktuális kérdései" témában. 2014-ben a „Klinikai echokardiográfia” szakon és az „Orvosi rehabilitáció” szakon folytatott frissítő tanfolyamokat. 2017-ben továbbképző tanfolyamokat végzett az „érrendszeri ultrahang” szakterületen.

Munkahelyi tapasztalat: 2011 és 2014 között terapeutaként és kardiológusként dolgozott az ufai MBUZ 33. számú poliklinikán. 2014 óta kardiológusként és a funkcionális diagnosztika orvosaként dolgozott az ufai MBUZ 33. számú poliklinikán. 2016 óta kardiológusként dolgozik az 50-es számú poliklinikán, Ufában. Az Orosz Kardiológiai Társaság tagja.

Szív bypass műtét. Szív bypass műtét szívroham után. Szív bypass műtét: betegek áttekintése

Működés után

A szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében megfelelő beavatkozáson kell átesnie egy nagyobb beavatkozás után. A beteg a műtét utáni első napokat az intenzív osztályon tölti, ahol a szív alkalmazkodik a munkakörülményekhez. Ez körülbelül 10 napot vesz igénybe. Ez idő alatt a varratokat antiszeptikumokkal kezelik, és kötéseket készítenek. Az öltések 14 nap múlva eltávolíthatók.

Az öltések eltávolítása után megnő a fizikai aktivitás. Eleinte nyugodt séta engedélyezett 1 km-es távolságig, a távolságot növelik. A műtét után minden beteg számára ajánlott a gyógyulás szanatórium-üdülőhelyi környezetben, ahol szívroham után rehabilitációs programot biztosítanak..

Három hónappal a műtét után stressztesztet hajtanak végre - a beteget gyakorlatsorozatra hívják fel, és ebben az időben az orvos értékeli a szívizom oxigénnel való telítődésének köszönhetően a söntök munkáját. Ha minden rendben van, visszatérhet a munkába - mindez a beteg életkorától, általános egészségi állapotától és a munka jellegétől függ.

Az előrejelzés többnyire kedvező - az aktív élet évtizedei. A legfontosabb az orvosok ajánlásainak betartása és az egészségének figyelemmel kísérése..

A szívkoszorúér bypass átültetése (CABG) szükséges mind az akut szívroham megszabadulása, mind annak megelőzése érdekében. A szívizom véráramának helyreállítását sönt segítségével végezzük. A műtét anasztomózisok létrehozásából áll - további utak a szív vérellátásához az eldugult koszorúerek megkerülésével.

Végül is a szívroham oka a koszorúerek kritikus beszűkítése ateroszklerotikus lepedékkel vagy thrombus elzáródása. Ennek következménye a szívizom egy részének halála, amelynek szerencsés vége lehet egy heg kialakulásával, de néha a halál okává válik.

Szívroham után a szívizom gyengül, mivel a heg nem vesz részt az összehúzódásban - a szerv pumpáló funkciójában. Ez azt jelenti, hogy a szívizom feszült ritmusban kénytelen dolgozni. Ezenkívül az érelmeszesedés továbbra is befolyásolja az artériákat. Ezek a tényezők növelik a szívroham megismétlődésének kockázatát. A szív működésének egyetlen módja a vérellátás megkerülése..

A CABG után a beteg általában intenzív osztályon van, ahol a szívizom és a tüdő aktivitásának elsődleges helyreállítása kezdődik. Ez az időszak akár tíz napig is eltarthat..

Szükséges, hogy az operált személy megfelelő időben lélegezzen. A rehabilitáció tekintetében az elsődleges rehabilitációt a kórházban végzik, a további tevékenységek a rehabilitációs központban folytatódnak..

A mellkason és azon a helyen lévő öltéseket antiszeptikumokkal mossuk, hogy elkerüljük a szennyeződést és a szennyeződést. Körülbelül hetedik napon sikeres sebgyógyulás esetén eltávolítják őket. A sebek helyén égő érzés, sőt fájdalom jelentkezik, de egy idő után elmúlik. 1-2 hét elteltével, amikor a bőrsebek enyhén meggyógyulnak, a beteget zuhanyozni lehet.

A szegycsont gyógyulása hosszabb ideig tart - akár négy, néha hat hónapig is. A folyamat felgyorsítása érdekében a szegycsontot nyugodt állapotban kell tartani..

A tervezett mellkasi kötések itt segítenek. A vénás pangás elkerülése és a trombózis megelőzése érdekében az első 4–7 hétben speciális rugalmas harisnyát kell viselni a lábakon, és ekkor gondoskodni kell a súlyos fizikai megterhelésről..

A műtét során bekövetkező vérveszteség miatt a beteg vérszegénységet okozhat, de ez nem igényel különösebb kezelést. Elég olyan étrendet követni, amely magas vas tartalmú ételeket tartalmaz, és egy hónapon belül a hemoglobin normalizálódik..

A CABG után a betegnek bizonyos erőfeszítéseket kell tennie a normális légzés helyreállítása és a tüdőgyulladás elkerülése érdekében. Eleinte olyan légzőgyakorlatokat kell végeznie, amelyeket a műtét előtt megtanítottak neki..

Fontos! A CABG után nem kell félni a köhögéstől: a köhögés a rehabilitáció fontos része. A köhögés megkönnyítése érdekében labdát vagy tenyeret nyomhat a mellkasához. A testhelyzet gyakori változásai felgyorsítják a gyógyulási folyamatot. Általában az orvosok elmagyarázzák, mikor és hogyan kell fordulni és feküdni az oldalán..

A rehabilitáció folytatása a fizikai aktivitás fokozatos növekedése. A műtét után a beteget már nem zavarják az angina pectoris rohamai, és előírják a szükséges motoros módot.

Eleinte rövid távon (napi 1 km-ig) sétál a kórházi folyosókon, majd a terhelések fokozatosan nőnek, és egy idő után a motoros rezsim korlátozásainak nagy része megszűnik.

Ha a perkután beavatkozás nem hajtható végre, az angioplasztika vagy a stentelés sikertelen volt, akkor a CABG-t jelzik. A szívkoszorúér bypass átültetésének fő indikációi:

• A koszorúerek egy részének vagy egészének károsodása;
• A bal artéria lumenének szűkülete.

Az operációról minden esetben külön döntést hoznak, figyelembe véve a károsodás mértékét, a beteg állapotát, kockázatait stb..

A CABG elvégezhető az artériák többszörös vagy egyetlen elváltozásával. A műtét során azokban az erekben, ahol a véráramlás zavart, söntök jönnek létre - megkerülő utak.

Ez úgy történik, hogy egészséges artériákat kötnek a koszorúerekhez. Ennek eredményeként a véráramlás megkerüli az elzáródást vagy a szűkületet..

A szív bypass műtéte tehát lehetővé teszi a szívizom teljes vérellátását.

A CABG sikere szempontjából nem kevésbé fontos, mint a sebészcsoport professzionalizmusa, az a személy pozitív hozzáállása a kezelés kedvező kimeneteléhez. Ez a művelet nem veszélyesebb, mint más típusú műtéti beavatkozások, de alapos előzetes előkészítést igényel..

Először, mint minden szívműtét előtt, a beteget vizsgálatra küldik, amely EKG, ultrahang, laboratóriumi vizsgálatok és elemzések elvégzéséből, valamint az általános állapot felméréséből áll..

Szüksége lesz angiográfiára (thicoronaris angiográfia) is. Ez a diagnosztikai eljárás lehetővé teszi a szívizmot tápláló artériák állapotának meghatározását, a plakkképződés pontos helyének és a szűkület mértékének azonosítását.

Tanulmányt végeznek röntgenberendezéssel (röntgensugárzó anyagot injektálnak az erekbe, majd képet készítenek).

A diagnosztikai intézkedések egy részét kórházi körülmények között, néhányat ambulánsan végzik. Egy személy a kórházba kerül, általában egy héttel a műtét előtt, ugyanakkor megkezdődik az alapos felkészülés. Az egyik fontos szakasza egy speciális légzési technika elsajátítása, amely később nagyon hasznos lesz..

Közvetlenül a műtét után egy személy intenzív terápiában van, ott kezdődik a tüdő és a szívizom munkájának elsődleges helyreállítása. Nagyon fontos, hogy az operált személy megfelelő időben lélegezzen..

Az intenzív terápiában való tartózkodás időtartama legfeljebb tíz nap lehet, ez attól függ, hogy a szív bypass-ot hogyan hajtották végre. A rehabilitáció szintén kórházi körülmények között kezdődik, majd egy rehabilitációs központban folytatódik..

A mellkason lévő varratokat, és ahonnan a sönt anyagát elvették, antiszeptikumokkal mossuk, hogy elkerüljük a rothadást és a szennyeződéseket. Valahol a hetedik napon eltávolítják őket, ha a sebek sikeresen gyógyultak.

A szívkoszorúér bypass átültetésének indikációi

A műveletet csak szigorú jelzések szerint hajtják végre, ami segít megelőzni a szövődményeket a gyógyulási időszakban. A sürgősségi koszorúér bypass oltást akkor hajtják végre, ha angiográfia során több ér vagy fő koszorúér érintettségét észlelik. Az ellenjavallat csak a jobb kamrai infarktus.

Apropó! Sürgős tolatásra van szükség a koszorúér ballon angioplasztika szövődményei után is.

A szívinfarktus után 3-7 nappal végzett rutinszerű tolatás biztonságos a betegek számára. A CABG indikációi:

1. A bal szívkoszorúér elzáródása legalább 50% -kal.
2. Több koszorúérág szűkülete több mint 70% -kal.
3. Az interventricularis artéria felső részének és más ereknek a szűkülete.
4. Képtelen stentet telepíteni.
5. A szív aneurizma a koszorúér-érelmeszesedéssel kombinálva.

A műtét indikációja szintén magas osztályú angina, ha a gyógyszeres terápia hatástalan. Bypass műtét ajánlott csökkent szívműködési funkcióval vagy iszkémiás kardiomiopátiával rendelkező betegek számára.

A CABG-nek nincsenek életkorhoz kapcsolódó ellenjavallatai. Fontosak a hasi műtéteket zavaró kísérő betegségek..

Következmények bypass műtét után

A szív bypass műtét utáni szövődmények ritkák, és általában gyulladással vagy duzzanattal járnak. Még ritkábban nyílik a sebből vérzés.

A gyulladásos folyamatokat magas láz, gyengeség, mellkasi, ízületi fájdalom és szívritmuszavar kísérheti. Ritka esetekben vérzés és fertőző szövődmények lehetségesek.

A gyulladás társulhat egy autoimmun reakció megnyilvánulásával - az immunrendszer így reagálhat a saját szöveteire.

A CABG ritka szövődményei:

1. A szegycsont nem egyesülése (hiányos egyesülése);
2. Stroke;
3. Miokardiális infarktus;
4. Trombózis;
5. Keloid hegek;
6. Emlékezet kiesés;
7. Veseelégtelenség;
8. Krónikus fájdalom a műtét elvégzésének területén;
9. Postperfúziós szindróma.

Prognózis bypass műtét után

A halálozás az operált betegek összes esetének 2-3% -a. A bypass műtét utáni várható élettartam nemcsak a sebész és a rehabilitációs központ szakembereinek hozzáértésével függ össze. Sok múlik magán a betegen, a szív tartalékkapacitásán.

Fontos olyan gyógyszereket szedni, amelyek erősítik a szívizomzatot, hígítják a vért és megállítják az érelmeszesedés előrehaladását. Figyelemmel kell kísérni a nyomás és a pulzus paramétereit.

Azok a betegek, akik betartják az orvos ajánlásait, helyes életmódot folytatnak, lemondanak a rossz szokásokról, sok évig élnek. Idős emberek és kísérő betegségben szenvedők, valamint az egészségükkel nem foglalkozó emberek számára ez az időszak korlátozott.

Figyelem! Nagyon fontos, hogy megfelelő fizikai aktivitást alkalmazzunk egy rehabilitációs orvos javaslatára. Végül is az élet a szó biológiai értelmében a vér oxigénnel és tápanyagokkal való telítettsége. Ez a folyamat felgyorsul a mozgások során..

A szívroham utáni szív bypass műtét technológiáját az elmúlt évtizedekben fejlesztették. Könnyen lehet, hogy hamarosan saját söntjeik helyett hamarosan feltalálnak olyan helyettesítőket, amelyek nem alkalmasak érelmeszesedésre vagy trombózisra..

A CABG nemcsak megment a szívrohamtól, hanem hosszú évekig meghosszabbítja a beteg életét, feltéve, hogy a személy feladja azokat a szokásokat, amelyek a műtéthez vezették. A tolatás azonban nem gyógyítja az érelmeszesedést..

A hosszabb élethez nagyon keményen kell próbálkoznia - váltson kiegyensúlyozott étrendre, szedjen rendszeres gyógyszereket, végezzen megfelelő fizikai aktivitást, hogy a szíve jó állapotban legyen.

Szív bypass műtét: betegek áttekintése

Vadim, Astrakhan: „A koszorúér-angiográfia után az orvos szerint rájöttem, hogy egy hónapnál tovább nem fogok kitartani - természetesen, amikor felajánlották a CABG-t, nem is gondoltam arra, hogy megcsinálom-e vagy sem. A műtétet júliusban hajtották végre, és ha előtte egyáltalán nem tudtam nélkülözni a nitrospray-t, akkor a bypass műtét után még soha nem használtam. Nagyon köszönöm a kardiológiai központ csapatának és a sebészemnek! "

Alexandra, Moszkva: „A műtét után egy kis időbe telt a felépülés - ez nem történik meg azonnal. Nem mondhatom, hogy nagyon erős fájdalom volt, de sok antibiotikumot írtak fel nekem.

Eleinte nehéz volt lélegezni, főleg éjszaka, félig ülve kellett aludnom. Egy hónapig gyengeség volt, de kényszerítettem magam a tempóra, aztán egyre jobb lett.

A legfontosabb, ami stimulálta, hogy a mellcsont mögötti fájdalmak azonnal eltűntek ".

Jekatyerina, Jekatyerinburg: „2008-ban a CABG-t ingyen végezték, mivel a szív évének nyilvánították. Októberben apámat (akkor 63 éves volt) megműtötték.

Nagyon jól bírta, két hetet töltött a kórházban, majd három hétre egy szanatóriumba küldte. Emlékszem, hogy kénytelen volt felfújni egy labdát, hogy a tüdeje rendesen működjön.

Még mindig jól érzi magát, de ahhoz képest, ami a műtét előtt volt, kiváló. ".

Igor, Jaroszlavl: „2011 szeptemberében CABG-m volt. Dobogó szívre tették, két söntet tettek - az edények a tetején voltak, és a szívet nem kellett megfordítani. Minden jól ment, nem volt fájdalom a szívben, eleinte a szegycsont fájt. Mondhatom, hogy több év telt el, és egyenlőnek érzem magam az egészséges emberekkel. Igaz, abba kellett hagynom a dohányzást ".

A szívkoszorúér bypass átültetése olyan művelet, amely gyakran létfontosságú a beteg számára; egyes esetekben csak a műtéti beavatkozás hosszabbíthatja meg az életet. Ezért annak ellenére, hogy a szívkoszorúér bypass átültetésének költségei meglehetősen magasak, nem hasonlítható össze a felbecsülhetetlen emberi élettel..

Időben végzett művelet segít megelőzni a szívrohamot és annak következményeit, valamint visszatérni a teljes élethez. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a bypass műtét után ismét megengedheti magának a felesleget..

Éppen ellenkezőleg, át kell gondolnia életmódját - diétát kell követnie, többet mozognia és örökre el kell felejtenie a rossz szokásokat.

Sokan azt tapasztalják, hogy a CABG-ből való felépülés nehéz. A betegek nehezen veszik a légzést, különösen éjszaka.

Egyesek szerint egy ideig általában félig ülve kellett aludniuk. De egy idő után az emberek már nem éreznek fájdalmat a szegycsont mögött, körülbelül egy hónap elteltével az állapot jelentősen javul, az ilyen dinamika tovább tart.

A néhány éve műtéten átesett betegek azt mondják, hogy jól érzik magukat, valamint egészségeseket. Egyesek arra panaszkodnak, hogy át kellett gondolniuk életmódjukat, abba kellett hagyniuk a dohányzást, diétát kellett követniük.

De általában minden embernek feladnia kell a rossz szokásokat, és nem csak azoknak, akiknek szívműtétet végeztek..