Szív bypass műtét

Szív bypass műtét utáni rehabilitációra van szükség a szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében. Különleges étrendet, testmozgást, gyógyszeres terápiát és a szokásos életmód megváltoztatását foglalja magában. A tevékenységeket otthon vagy szanatóriumban lehet elvégezni.

A szív bypass műtét típusai

Az erek bypass oltása néha az egyetlen módja az életfontosságú tevékenységük helyreállításának. A betegség a rossz véráramlás miatt következik be. A vérkeringés zavarai egyidejűleg egy vagy több edényben jelentkezhetnek. Amikor egyikük blokkolva van, a szív nem kapja meg a szükséges mennyiségű vért, és ez oxigén éhezéshez vezet. A tápanyagok hiánya súlyos betegségek kialakulásához vezethet. Bizonyos esetekben ez végzetes lehet..

Gyakori művelet a koszorúér bypass ojtása. A beavatkozás nemcsak az ember életének megmentését teszi lehetővé, hanem a normális életbe való visszatérést is.

A műveletet diagnosztikai eljárások és előzetes előkészítés után hajtják végre. Az edényeket gyakran az alsó végtagokból veszik. A műtét ellenjavallt gyógyíthatatlan betegség, például onkológia jelenlétében.

A következő módszerekkel hajtják végre:

1. Teljes szívmegállás és egy személy átadása mesterséges keringési rendszerbe. Ez a módszer a legkényelmesebb a sebész számára.
2. Előzetes szívmegállás nélkül. A szakembernek rendelkeznie kell bizonyos képességekkel.
3. Minimálisan invazív módszer endoszkóp alkalmazásával.

Az érgraftoktól függően előfordul:

• emlő-koszorúér - belső mellkasi artéria;
• autovenous - vénás eret használnak söntként;
• autoarterialis - radiális artéria.

Az emlő koszorúér bypass oltása anasztomózis létrehozásával történik a szív és a belső emlő artériák között.

Ez lehetővé teszi jó és tartós eredmény elérését, mivel az edények nagy átmérőjűek és ellenállnak az érelmeszesedéses plakkok kialakulásának..

A koszorúér bypass műtét utáni rehabilitáció magában foglalja az öltések megfigyelését és javítását, az étrendet és a fizikai aktivitást. Az eredmény két hónap múlva értékelhető EKG segítségével.

A bypass típusát minden beteg számára egyedileg választják ki, figyelembe véve a betegségeket, valamint a test személyes jellemzőit.

A szív bypass műtét utáni rehabilitáció feltételei

A bypass műtét utáni rehabilitáció szükséges a teljes élethez való teljes visszatéréshez. Ez lehetővé teszi az új sönt működésének mentését és az átfedések megakadályozását.

A koszorúér bypass oltása utáni rehabilitáció lehetővé teszi:

• megakadályozza a szövődmények kialakulását és teljesen helyreállítja a szerv munkaképességét;
• segítse a szívizom megszokását az új keringési rendszerben;
• rögzítse a művelet eredményét;
• megakadályozza az érelmeszesedés előrehaladását;
• alkalmazkodni a pszichológiai és fizikai jellegű stresszhez;
• új készségek kialakítása a mindennapi életben;

A célokat akkor tekintjük megvalósultnak, amikor egy személy teljesen visszatért a megszokott életmódhoz..

Mennyi ideig tart a szív bypass műtét utáni rehabilitáció??

A szív bypass műtét utáni rehabilitáció három hónapot vesz igénybe. A megadott kifejezések hozzávetőlegesek, minden a beteg testének jellemzőitől függ. Ebben az időszakban figyelmet kell fordítani a különleges behajtási eljárásokra.

Életmód a rehabilitációs időszakban

A szív bypass műtét utáni élet közvetlenül függ magától a pácienstől és hajlandóságától, hogy kövesse az orvos ajánlásait.

A műtét és a kórházból történő kivezetés után a rehabilitáció megkezdődik az otthoni szív bypass műtét után. Speciális kenőcsökkel csökkentheti a hegek méretét.

A művelet elvégzése után érdemes teljesen kiküszöbölni a rossz szokásokat. A dohányzás, az alkoholfogyasztás tilos.

A gyógyszereket kizárólag a kezelőorvos írja fel. Általában olyan gyógyszereket tartalmaznak, amelyek fokozzák a véráramlást és megakadályozzák a vérrögképződést.

Infographics: Szívrehabilitáció. kattints a kinagyításhoz

A rehabilitációs táplálkozási szabályok

A koszorúér bypass oltása utáni rehabilitáció az étrend felülvizsgálatából áll.

A gyenge keringéshez hozzájáruló tényező a vér koleszterinszintjének feleslege. Ezt tekintve ki kell zárni a zsírokat az étrendből. Tartalmazza az étrendbe azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a szervezetből történő kiválasztódáshoz.

A következő termékek tilosak:

• kacsa, sertés, bárány és belsőségek;
• kolbász és konzerv;
• félkész termékek és darált hús tárolása;
• zsíros sajtok, tejföl, tejszín, tej;
• vaj, margarin, majonéz, ketchup;
• különféle cukrászda és muffin.

A napi étrendben nagy mennyiségű zöldségnek, gyógynövénynek, gyümölcsnek, halnak és tenger gyümölcseinek, főtt csirkének és marhahúsnak kell lennie. Alacsony zsírtartalmú tej- és erjesztett tejtermékek. A zsír forrása napraforgóolaj lehet napi 2 evőkanál mennyiségben.

Az ételeket elkészítésük után meg kell sózni. A napi sóbevitel 4 gramm. Egy liter ivóvíz elfogyasztásával feltöltheti a test vízháztartását.

A következő italok nem ajánlottak: erős tea, energiaitalok és szóda.

Gyakorlásterápia előírása a szív bypass műtétje után és a fizikai aktivitás adagolása

A szív bypass műtét utáni rehabilitációnak tartalmaznia kell a fizikai aktivitást. Sokan úgy gondolják, hogy a műtét után gondoskodni kell magáról és a lehető legkevesebbet mozogni. De nem így van.

A terhelés helyes megtervezésében kardiológus és testgyakorlási szakember segít. Néhányan önállóan csinálják, kiválasztják a szükséges terhelést, a személyes megérzés vezérelve. Ez számos komplikációhoz vezethet..

Ha lehetséges, keresse fel a szanatóriumot. A tapasztalt szakemberek képesek lesznek egyéni képzési programot választani, valamint figyelemmel kísérhetik a beteg állapotát. A fizikai aktivitást úgy osztják el, hogy a beteg biztonságban legyen, és rövid időn belül kibővítse képességeit.

• szív- és érrendszeri eszközök használata;
• gyaloglás egy bizonyos ideig;
• mászni fel és le a lépcsőn;
• biciklizés;
• úszás.

Az önálló tanulás során a betegnek egyértelműen ellenőriznie kell a pulzus és a nyomás mutatóit. A mozgásterápiás komplexumnak a műtéten átesett emberek életmódjává kell válnia.

A fizikai aktivitás pozitív hatással van az ember pszichés állapotára, mert a betegek gyakran depresszióba esnek. Tilos erősítő edzéseket használni, például kosárlabdát, futballt, ökölvívást.

A gyógyulási időszak befejezése után a beteg fizikai állapota jobb, mint a műtét előtt. Tud futni, lépcsőzni, úszni, korcsolyázni és így tovább.

További ajánlások

Autóval vezethet egy hónappal a műtét után. A hosszú utak és repülések lehetőségét orvosával kell megbeszélni.

A műtét után a szociális, pszichológiai rehabilitáció nagyon fontos az ember számára. A pszichológus, rokonok és barátok támogatást nyújtva kijavítják a helyzetet.

Ha egészségi okokból az ember nem térhet vissza a munkába, akkor rokkantsági csoportra jogosult. Mielőtt fogyatékosságot rendelnének hozzá, külön bizottságot kell átadni, amelyet a gyógyulás után neveznek ki.

Az ember műtét utáni életét jobban meg kell mérni, ez nem azt jelenti, hogy mindenféle fizikai tevékenységet teljesen ki kell zárni. Minden mozdulatnak sietség nélkül kell lennie.

A műtét utáni élet meghosszabbítása módszertani kezeléssel végezhető szakemberek felügyelete mellett. A rehabilitáció első szakaszában a wellness-eljárások elvégzése az alapja a sikeres egészség-helyreállításnak. A szokásos életmód megváltoztatása a siker kulcsa. egészségesnek lenni!

A bypass műtétről. Betegjegyzet

A szívkoszorúér bypass átültetése a koszorúér-betegségben szenvedők egészségének helyreállítására szolgáló általános eljárássá vált. akiknek nem segített a gyógyszeres terápia, nagy a kockázata a szívinfarktusnak, vagy az állapot súlyosbodása életcélból műtétet igényel.

Mi a koszorúér-betegség (CHD)?

Az Egészségügyi Világszervezet meghatározása szerint: Az IHD a szív akut vagy krónikus működési zavara, amely a szívizom artériás vérellátásának relatív vagy abszolút csökkenéséből ered. Az esetek több mint 90% -ában a szívkoszorúér-betegség anatómiai alapja a szív koszorúereinek veresége (a szívizom vérrel és ennek következtében oxigénnel ellátó artériák). Az érelmeszesedésnél ezeket az artériákat belülről zsírrétegek borítják, amelyek később megkeményednek és részben elzáródnak, és kevesebb vér áramlik a szívizomba.

A beteg véráramlásának ilyen csökkenése a fájdalom megjelenésével nyilvánul meg, kezdetben fizikai vagy érzelmi stresszel, később pedig a betegség előrehaladtával és nyugalomban. Mellkasi fájdalom - az úgynevezett angina pectoris (angina pectoris), amelyet a szegycsont nyomásérzete jellemez. A fájdalmat kellemetlen érzés kíséri, sugárzik a bal vállba, a karba vagy mindkét karjába, a nyakába, az állkapcsába és a fogaiba.

Ebben a pillanatban a betegek légzési nehézségeket, félelmet éreznek, megállnak a mozgásban és mozdulatlan helyzetben fagynak meg, amíg a roham le nem áll. Azt is meg kell jegyezni, hogy a betegség lefolyásának fájdalommentes formái is vannak, prognosztikai szempontból nagy veszélyt jelentenek, mivel a betegség későbbi szakaszaiban észlelik őket.

Ennek a betegségnek az egyik legfélelmetesebb kimenetele a szívinfarktus, amelynek eredményeként a szívizom egy része meghal vagy szívizominfarktus következik be. A betegség okozta szívelégtelenség okozta halálozás továbbra is a halálozás legfőbb oka világszerte.

Mi a koszorúér bypass műtét?

A bypass műtét egy olyan eljárás, amelynek során a véna egy részét, általában a lábának saphena (nagy) vénáját eltávolítják és az aortára varrják. A véna ezen szegmensének második vége a koszorúér ágához van varrva. Így létrejön egy út a vér számára, hogy megkerülje a koszorúér érintett vagy elzáródott területét, és megnő a szívbe jutó vér mennyisége. Ugyanezen célból bypass műtét esetén szinte mindig a belső mellkasi artériát és / vagy az alkar artériáját, gyakrabban a bal oldali (a. Radialis) veszik át. Az artériás vagy vénás oltványok használata teljes mértékben az egyes klinikai esetek függvénye..

A koszorúér bypass oltása

Vénagyűjtés endoszkóppal

Miért hajtják végre a koszorúér bypass graftot (CABG)??

A szívkoszorúér bypass átültetésének célja a szívizom véráramlásának javítása. A sebészek által megoldott fő stratégiai feladat egy új csatorna létrehozása, amely biztosítja az artériás vér teljes ellátását a szívizomhoz az érintett koszorúér területén. Ennek a műveletnek az eredményeként a jövőben a szívinfarktus kockázata jelentősen csökken, és javul a beteg életminősége a mellkasi fájdalom (angina pectoris), a légszomj, a gyógyszerigény csökkenése és a fizikai állóképesség javulása miatt..

Amikor kórházi kezelés történik?

A beteget általában egy nappal a műtét előtt kórházba szállítják. Ez elég a műtét előtti teljes vizsgálathoz. Ugyanakkor kap utasításokat arra vonatkozóan, hogyan lehet a nyálkahártyát kitisztítani a tüdőből, különböző köhögési technikákat és gyakorlatokat tanít meg a mély légzéshez. Találkozhatsz egy sebésszel, kardiológussal, altatóorvossal, aki gondoskodni fog rád a műtét alatt és után.

Normális-e a műtét előtt félelmet és szorongást érezni??

Ez teljesen normális állapot. A szorongásod csökken, ha megérted a művelet szükségességét és időszerűségét. Beszéljen orvosokkal, tegye fel minden kérdését. Szükség esetén enyhe nyugtatót kapnak..

Mi történik a műtét előtti napon?

A műtét előtti napon meglátogat egy sebészt, hogy megbeszélje veled a közelgő műtét részleteit és megválaszolja minden kérdését. Az aneszteziológus megvizsgálja Önt, elmondja, hogyan fogják fenntartani a test létfontosságú funkcióit az operáció során. Ezenkívül kérdéseket fog feltenni Önnek az egészségével, a korábbi műtétekkel és bizonyos érzékenységekkel szemben a műtét során esetlegesen alkalmazott gyógyszerekkel szemben. Könnyű ebéd után az ápolónő (vagy nővér) előkészítő eljárásokat végez, leborotválja és hashajtót ad.

Mi történik a műtét napján?

Add át személyes tárgyaidat (szemüveg, műfogsor, óra, ékszer és kontaktlencse) a családtagoknak vagy a nővérnek, mielőtt a műtőbe viszik. Körülbelül egy órával a műtét előtt kap egy olyan gyógyszert, amely jelentősen csökkenti a szorongását és elaltatja. Miután a műtőben tartózkodik, az aneszteziológus beadja az érzéstelenítőket, hogy nyugodtan aludjon és ne érezzen fájdalmat a műtét során.

Mennyi ideig tart a művelet?

A szívkoszorúér bypass műtét általában 3-6 órát vesz igénybe. A műtét időtartama összetettségétől és a beteg egyéni jellemzőitől függ. Ezért lehetetlen előre megmondani, hogy ez vagy az a művelet mennyi ideig fog tartani. Természetesen minél több artériát kell tolni, annál tovább tart a műtét..

Mi történik közvetlenül a műtét után?

Amikor a művelet véget ér, az intenzív osztályra kerül. Ott fogsz felébredni. Valószínű, hogy amikor felébred, nem tudja azonnal mozgatni a karját és a lábát. Lehetséges, hogy a műtét bonyolult lefolyása és a jó állapot azonnal utána lehetővé teszi, hogy az orvosok felébresszenek a műtőben. Ébredés után először nem fogja érezni a végtagjait, és valószínűleg nem fogja irányítani a mozgásukat. Ez nem szokatlan, az érzéstelenítés normális következménye. Rövid idő elteltével a mozgások érzékenysége és koordinációja helyreáll.

Hol történnek a bemetszések?

A szívhez való hozzáférést lehetővé tevő bemetszést a mellkas közepén, azaz a szegycsont középvonalán fog haladni. A második bemetszést vagy metszéseket általában a lábakban végezzük. Itt veszik fel a sebészek a véna azon részét, amelyet bypass műtétre használnak. Ha több shuntet kell készíteni, akkor több bemetszés lesz a lábán (vagy lábain). Lehetőség szerint klinikánk endoszkópos módszerrel gyűjti a sönteket 1-2 cm-es metszéseken keresztül.Az artéria betakarításakor bemetszést végeznek az alkaron. Ha felajánlják, hogy használja ezt az artériát, a sebész további vizsgálatokat végez annak érdekében, hogy kizárja az artéria összegyűjtésével járó bármilyen szövődmény előfordulását. Ezért az egyik bemetszés elhelyezhető a karon, általában bal oldalon (jobbkezeseknél), vagy baloldaliaknál jobb oldalon. Az artériát endoszkóppal is összegyűjtjük 2 cm-es metszésen keresztül.

Miért veszik el az orvosok a vénákat a lábaktól?

A lábak vénáit nem minden esetben, hanem nagyon gyakran. Az a tény, hogy a lábvénák általában viszonylag "tiszták", azaz. nem érinti az érelmeszesedés. Ezenkívül ezek az erek hosszabbak és nagyobbak, mint a gyűjtésre rendelkezésre álló egyéb vénák. Végül, miután kivettünk egy vénaszakaszt a lábából, általában nincsenek további problémák. A vérkeringés nem zavart. A műtét utáni első hetekben a páciensnek kissé fájhat a lába, főleg ha hosszú ideig jár vagy áll. Idővel ez a kellemetlenség megszűnik, és a beteg teljesen normálisnak érzi magát..

Miért kerülnek tubulusok és vezetékek a testre?

Vezetékek és csövek kerülnek a test különböző részeihez, amelyek segítenek a műtét utáni gyors és könnyű helyreállításban. Kis karokat (úgynevezett katétereket) helyeznek a kar, nyak vagy comb edényeibe. A katétereket gyógyszerek, folyadékok intravénás adagolására, vérvételre elemzés céljából és a vérnyomás állandó monitorozására használják. Beállításuk és felhasználásuk nem jár fájdalmas érzéssel az Ön számára. A katétereken kívül egy vagy több csövet helyeznek a mellkasüregbe. Segíteni fognak a műtét után ott felhalmozódó folyadék elszívásában.

Az elektródák, amelyek egyik végén az ágynál, a másikon pedig a testen vannak csatlakoztatva a monitorhoz, segítenek az ápolószemélyzetnek az EKG segítségével figyelni a pulzusát és a pulzusát. Ezenkívül a mellkas alsó részéhez vékony huzalok rögzíthetők, amelyek segítségével szükség esetén a szívet stimulálni lehet. Végül, amikor felébred a műtét után, egy speciális légzőcső (endotracheális) lesz a szájában. Nem fog fájni, de nem tudsz beszélni.

A nővér megmutatja, hogyan érheti el másokat, ha szükséges. Amikor önállóan lélegezhet, a légzőcsövet eltávolítják. Ez általában a műtétet követő első 24 órán belül következik be. Lehetséges, hogy felébredés után a légzőcsövet eltávolítják a műtőben, ami megkönnyíti és felgyorsítja az intenzív osztályon való tartózkodását..

Van-e valami szokatlan az intenzív osztályon??

Kétségtelen, hogy az intenzív osztály környezete kissé szokatlannak tűnik számodra. Először is, nem olyan könnyű nyomon követni az időt egy olyan helyiségben, ahol folyamatosan világítanak a lámpák, és a személyzet mindig valamilyen tevékenységgel van elfoglalva. Másodszor, a tested megőrzi a műtét idején alkalmazott gyógyszerek nyomát, amelyek teljes érzéstelenítést biztosítottak. Nem teheti le az eufória állapotát, amelyet annak felismerése okoz, hogy egy ilyen nehéz művelet már véget ért az Ön számára. Ilyen körülmények között az érzéseid megtéveszthetik..

Dezorientáltnak és zavartnak érezheti magát. A dezorientált érzést súlyosbíthatja a fájdalomcsillapítóknak való kitettség. Ezért valószínű, hogy a kezei egy ideig rögzülnek, hogy véletlenül ne károsítsák a posztoperatív rehabilitáció folyamatát. A zavartság és a dezorientáció érzése átmeneti lesz.

Semmi komoly dolog nem fog történni, minden probléma megoldódik egy-két napon belül, utána átkerül egy csendesebb osztályra. Amint normálisan pihenhet, a gondolati világossága helyreáll, az alvás és az ébrenlét váltakozása normalizálódik..

Normális a hőmérséklet-emelkedés??

A bypass műtét után minden beteg lázas - ez teljesen normális. Előfordul, hogy a hőmérséklet emelkedése miatt erősen izzad éjszaka vagy akár nappal. A láz a műtét után három-négy napig fennmaradhat.

Mit lehet tenni a gyógyulás felgyorsítása érdekében?

A korai posztoperatív időszakban szigorúan be kell tartania számos ajánlást. Először haladéktalanul értesítenie kell az ügyeletes nővért a közérzetében bekövetkező bármilyen változásról. Másodszor, önállóan vagy gondozói segítségével egyértelműen ellenőriznie kell az elfogyasztott és kiválasztott folyadékot, jegyzeteket kell tennie orvosának. Harmadszor, bizonyos erőfeszítésekre és állandó gyakorlatokra lesz szüksége egy speciális készülékkel, amelynek célja a normális légzés helyreállítása és a posztoperatív tüdőgyulladás megelőzése..

A légzőgyakorlatok hatásának fokozása érdekében azt tanácsolják, hogy óránként gyakoroljon a "Triflou" készülékkel. Ezen túlmenően, a köhögés serkentése érdekében az orvosi személyzet kopogtató elemekkel masszírozza át a tüdő felületét. Ez a technika olyan belső rezgést hoz létre, amely fokozza a szekréciót a tüdőben, és megkönnyíti a köhögést. Sok beteg attól tart, hogy a műtét után köhög, hisz abban szenved, hogy károsítja őket, vagy lelassítja a sebgyógyulást.

Nincs ilyen veszély; a köhögés nagyon fontos a műtét utáni rehabilitáció szempontjából. Vannak, akik könnyebben köhögnek, ha tenyerüket vagy egy speciális görgőt a mellkasukhoz nyomnak. Konzultálnia kell a sebészével arról, hogy mikor feküdhet az oldalán.

Mikor kezdjen el enni?

A folyadékot egy órával lenyelheti, miután a légzőcsövet eltávolították a torkából. Nehéz megjósolni, milyen gyorsan válthat át a pürésített ételre, majd a normál étrendre: ez minden páciensnél különböző módon történik, és az egyéni jellemzőktől függ - általában a műtét utáni első vagy második napon történik. A legteljesebb ajánlásokat orvosától kaphatja meg..

Milyen típusú tevékenységet szoktak előírni a betegek számára?

Az ajánlott tevékenység szintje minden esetben egyedi lesz. A műtét utáni második vagy harmadik napon csak székre ülhet, vagy körbejárhatja a szobát. Később elhagyhatja a szobát. A kisülés napjának közeledtével azt javasoljuk, hogy lépjen fel, vagy tegyen egy hosszú sétát a folyosón. Közvetlenül a műtét után nem lesz erőnk megmosakodni, de másfél-két hét elteltével a betegek zuhanyozhatnak és megmoshatják a hajukat.

Milyen helyzetben előnyösebb az ágyban lenni?

Először a hátadon kell feküdnöd. De ha sokáig mozdulatlanul fekszik a hátán, akkor egy titok halmozódhat fel a tüdejében, így a műtét utáni első napon többször is az ágy szélére, a második napon pedig reggel és este egy székre teszik. A további tevékenység az Ön állapotától függ, és a harmadik napon megengedett, hogy WC-re menjen.

Meg fog fájni a műtét után??

A legtöbb beteg kellemetlenségről panaszkodik, de a modern fájdalomcsillapítók segítségével segítenek elkerülni az erős fájdalmas érzéseket. A kellemetlen érzéseket a bemetszés és az izomfájdalom okozza. Könnyebb lesz az Ön számára, ha kényelmes helyzetet talál magának, és kitartóan aktiválja állapotát. Ha súlyos fájdalmat érez, mondja el orvosának vagy a nővérnek. Megfelelő fájdalomcsillapítást fog kapni. A műtét utáni fájdalom nem szükséges állapot, és semmiképpen sem zavarhatja tevékenységét és gyógyulását. De ha súlyos fájdalmat érez, mondja el orvosának vagy az ápolószemélyzetnek, és megfelelő fájdalomcsillapítást kap.

Hogyan gyógyul meg a seb?

A kötést nem sokkal a műtét után eltávolítják a mellmetszéséről. A levegő elősegíti a posztoperatív seb kiszáradását és gyógyulását. A lábakon lévő bemetszések száma és hossza betegenként változhat, attól függően, hogy hány vénás oltást terveztek végrehajtani. Valakinek csak az egyik lábán, valakinek - mindkettőn metszése lehet, valakinek a karján lehet metszés. Kezdetben antiszeptikus oldatokkal és öntetekkel mossuk meg. Valahol a 10. - 12. napon sikeres gyógyítással eltávolítják az öltéseket, és eltávolítják a biztonsági elektródát is.

Később óvatosan öblítse le a metszési területet szappannal és vízzel. Hajlamos lehet a boka duzzadására, vagy égő érzést érezhet a vénák levételének helyén. Ez az égő érzés akkor fog érezni, ha állsz vagy éjszaka. Fokozatosan, a vérkeringés helyreállításával a vénák helyén, ezek a tünetek megszűnnek.

Javasoljuk, hogy viseljen rugalmas tartó harisnyát vagy kötszert a lábak keringésének javítása és a duzzanat csökkentése érdekében. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a szegycsont teljes fúziója néhány hónapon belül megvalósul, ezért meg kell beszélnie orvosával, mikor növelheti a vállöv terhelését..

Meddig leszek kórházban?

A koszorúér bypass oltása után a betegek általában 14 - 21 napot töltenek a klinikán. A tartózkodás hossza azonban változhat. Általános szabály, hogy ez az egyidejű betegségek megelőzésének tudható be, és mivel ez a művelet sok erőfeszítést igényel a betegtől az egész szervezet számára, ez a krónikus betegségek súlyosbodását idézheti elő. Fokozatosan észreveheti az általános állapot javulását és az energia növekedését.

Mit fogok érezni, amikor elhagyom a kórházat??

A betegek gyakran félelmet és zavartságot éreznek a felmentésükkor. Néha ez azért történik, mert félnek elhagyni a kórházat, ahol tapasztalt orvosok felügyelete alatt biztonságban érezték magukat. Szerintük a hazatérés kockázatos számukra. Ne feledje, hogy az orvos addig nem bocsátja ki a klinikáról, amíg meg nem győződik arról, hogy állapota stabilizálódott, és hogy a további gyógyulásnak otthon vagy szanatóriumban kell történnie..

Problémáim lesznek hazaérni?

A betegeket általában hozzátartozóik viszik haza. Ha busszal, vonattal vagy repülővel kell utaznia, tájékoztassa erről kezelőorvosát, aki ezekben az esetekben teljes ajánlásokat fog adni..

Szükségem van-e speciális étrendre??

Orvosa elmagyarázza Önnek, hogyan kell enni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. Nagyon fontos csökkenteni az elfogyasztott só és telített zsír mennyiségét, amelyek leginkább az állati zsírokban találhatók meg. Ne gondolja, hogy a műtét után nem lesz szívproblémája. Ha nem változtat jelentősen az étrenden és az életmódon (dohányzásról való leszokás, fitnesz gyakorlatok), akkor a betegség visszaesésének kialakulásának kockázata továbbra is nagyon magas marad. Ismét ugyanazok a problémái lesznek az új átültetett vénákkal, mint a saját koszorúereivel. Ugyanazokkal a problémákkal kell szembenéznie, amelyek az első műveletet szükségessé tették. Ne hagyd, hogy ez megismétlődjön. Az ételválasztás során bizonyos szabályok betartása mellett figyeljen a testsúlyára is. A mértékletesség és a józan ész az, amit az étel és az ital kiválasztásakor irányítani kell.

Hogyan kell kezelni a dohányzást?

Nem szabad dohányozni. Az elmúlt évtizedben a legmeggyőzőbb anyag gyűlt össze, amely jelzi a szív, a tüdő és más szervek dohányzásának ártalmát. A dohányzás a legkönnyebben elkerülhető halálok. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a dohányzás nemcsak a szívbetegség miatt okozhat halált. hanem a ráktól is. Még a legegészségesebb embereknek sem ajánlott dohányozni. Még kevesebb oka van a cigaretta elérésének azok számára, akiket a koszorúér-betegség fenyeget. Ha dohányzik, LÉPJEN.

Milyen beteg érzés, amikor hazatérnek?

Normális, hogy a lemerülés után gyengének érzi magát. Bár ezt a gyengeséget szívműtétnek vagy szívbetegségnek tulajdoníthatja, ez valójában a legyengült izmok gyengülése, különösen a nagy izmoké. Ismeretes, hogy ha egy fiatal férfit is lefekszel egy hétre, az izomerejének körülbelül 15% -át elveszíti..

Ezért nem meglepő, hogy egy idősebb beteg, aki két hétig vagy annál hosszabb ideig kórházban tartózkodik, hazaérve gyorsan elfárad és elgyengül, és megpróbál visszatérni a szokásos feladatokhoz. Az izomerő helyreállításának legjobb módja a testmozgás. A séta a műtét után különösen hatékony, de próbáld meg nem túlzásba vinni. Az adagolt terhelések fő kritériuma a pulzusszám, a kezdeti időszakban terheléseknél nem haladhatja meg a 120 ütemet percenként.

Ha valamilyen oknál fogva a pulzusa meghaladta ezt a számot, akkor változtatnia kell a tempón, le kell ülnie és szünetet kell tennie a testének. A pusztán fizikai hatás mellett a hazatérés pszichológiailag is hatással lehet rád. A betegek gyakran panaszkodnak depresszióról. Ezeket az érzéseket a műtét utáni érzelmi felszabadulás okozhatja. A betegek néha úgy érzik, hogy a gyógyulás túl lassú. Melankóliát érezhetnek, úgy tűnik számukra, hogy megállt az idő. Ha úgy érzi, hogy depressziós állapotban van, a legjobb, ha ezt az állapotot megvitatja házastársával, családjával, közeli barátaival, pszichológussal vagy orvossal..

Milyen gyógyszereket szedjek?

Csak az orvos által felírt gyógyszereket szabad bevennie. Ne vegyen be semmilyen gyógyszert, amelyet a műtétje előtt vett, hacsak nem írták fel őket. Ne vegyen be vény nélkül kapható gyógyszereket az egészségügyi szolgáltató jóváhagyása nélkül.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Forduljon orvosához, ha fertőzés jelei vannak (a posztoperatív heg kipirosodása, váladékozása belőle, láz, hidegrázás), fokozott fáradtság, légszomj, duzzanat, túlzott súlygyarapodás, a pulzus változása vagy bármilyen más, számodra veszélyesnek tűnő jel vagy tünet.

Milyen hamar tudok újra dolgozni?

Azok a betegek, akik ülőmunkát végeztek, átlagosan hat héttel folytathatják a munkát a leadás után. Akik kemény munkát végeznek, azoknak tovább kell várniuk.

Hogyan kell viselkednem otthon?

Be kell tartania a következő szabályokat:

1. Kelj fel reggel a megszokott időben.

2. Szükség szerint ússzon vagy zuhanyozzon.

3. Mindig más ruhát öltsön át, ne járkáljon egész nap éjszakai ruhában a házban. Egészséges és aktív embernek kell gondolnia magáról, nem annyira súlyos betegnek..

4. Tevékenységek után, reggeli és ebéd után feküdjön le és pihenjen. A megnövekedett aktivitás utáni pihenőidők nagyon előnyösek, ezért a reggeli séta után (néhány háztömbnyire az otthontól) menjen vissza és aludjon egyet..

A gyaloglás különösen előnyös az Ön számára, ami felgyorsítja a gyógyulást. A gyalogláson kívül nem okozhat gondot házimunka. Mehetsz színházba, étterembe, üzletekbe, meglátogathatod a barátaidat, vezethetsz és mászhatsz a lépcsőn. Bizonyos esetekben orvosa szigorúbb ütemtervet írhat elő a terhelés fokozatos növelésére, amely része lesz a teljes rehabilitációs folyamatnak. Ezt a programot követve néhány hét múlva a műtét után napi 2-3 km-t gyalogolhat..

Általában a szabadba kell mennie ilyen sétákra, de ha nagyon hideg vagy túl meleg lesz, próbálja meg megszerezni a szükséges kilométereket bent. A szélsőséges környezeti hőmérséklet miatt a test több erőfeszítést fordít ugyanarra a munkára. Nem lesz okos túlterhelni a testét hosszú sétákkal, ha nagyon hideg vagy meleg az idő..

Mikor lehet szexuális életem?

Folytathatja a szexet, amikor csak kedve tartja. De nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szegycsont teljes fúziója 3-4 hónap múlva valósul meg, ezért a nemi életben előnyben részesülnek azok a pozíciók, amelyek a lehető legnagyobb mértékben minimalizálják a szegycsont terhelését (például egy partner a tetején). Ha bármilyen problémája van, forduljon orvoshoz.

Mikor vezethetem az autót?

Amint a fizikai állapota lehetővé teszi, akkor vezetheti az autót. Általában a legjobb, ha néhány héttel várakozik a lemerülés után. De ha a vezetés a szakmája, beszélje meg orvosával a gyógyulási időszak időzítését, mivel a szegycsont vezetése során bizonyos terhelések tapasztalhatók a kormányzás idején.

Mikor kell újra orvoshoz fordulnom?

Az, hogy milyen gyakran látogatja orvosát a műtét után, az Ön állapotától és az orvos ajánlásaitól függ. Általában a betegeket kijelölik a mentés utáni konzultáció időpontjához. Amikor hazatér a klinikáról, egyeztetnie kell a háziorvosával vagy a helyi kardiológussal a lakóhelyén..

Meg kell változtatnom az életmódomat?

Jellemzően a koszorúér bypass graft műtét lehetővé teszi a betegek számára, hogy visszatérjenek normális életükhöz. A műtét célja a munkába való visszatérés, vagy ha már nyugdíjas, a teljes élet. A műtét után érdemes változtatni az életmódján. A szívinfarktus kockázatának csökkentése érdekében bölcs dolog leszokni a dohányzásról. Hagyja abba a dohányzást, folyamatosan figyelje a vérnyomását, kövesse nyomon a testsúlyát, csökkentse a só- és telített zsírbevitelt - mindez hosszú ideig egészséges maradhat és elkerülheti az új problémákat..

Néhány orvos azt javasolja, hogy betegeik szigorúan korlátozott ideig dolgozzanak. Ha folyamatosan úgy gondolja, hogy nincs elegendő ideje a munka befejezéséhez, akkor folyamatosan olyan helyzetekbe kerül, amelyek hozzájárulnak a stresszhez és az ingerlékenység növekedéséhez, ami szívrohamhoz vezethet..

Néha csökkentheti az idő szorításának érzését azáltal, hogy szándékosan lelassítja a munka ütemét, vagy megpróbál nem adni nagy problémát a kérdésnek. Ha megértette, hogy egy adott helyzet irritálhatja Önt, próbálja elkerülni, vagy ha lehetséges, fejlessze ki aggodalmait azzal, hogy megbeszéli a problémát a vele távoli kapcsolatban álló emberekkel..

Mit hoz számomra a jövő??

Amint felépül a műtét után, teljes mértékben értékelni fogja jótékony hatásait. A koszorúerekben a véráramlás növekedése kevesebb fájdalmat és kevesebb vagy semmilyen anginát jelent. Látni fogja, hogy egyre kevesebb gyógyszerre van szüksége, esetleg megtagadhatja a teljes szedést, és a fizikai aktivitás egyre kevésbé fáraszt. Életminőséged kétségtelenül javulni fog.

A feljegyzés részben a moszkvai Vitalij Milekhin anyagát használja.

A Központ munkatársa, az orvostudományok doktora, magántanár, Jevgenyij Potapov szenior sebész azonnal megválaszolja kérdéseit, és megbeszéli a kezelési tervet a klinika igazgatójával..

Konzultáció céljából hívhatja a +49 30 45932065 vagy a +49 1621034983 telefonszámot, vagy kérelmet küldhet az űrlap kitöltésével.

A szívkoszorúér bypass oltása: érdemes-e megtenni?

A szívkoszorúér bypass oltását több mint fél évszázada használják a kardiológiában. A művelet abból áll, hogy mesterséges utat hoznak létre a szívizomba a véráramláshoz, megkerülve a trombizált eret. Ebben az esetben a szívkárosodás fókuszát nem érinti meg, de a vérkeringést helyreállítja egy új egészséges anasztomózis összekapcsolásával az aorta és a koszorúerek között.

A szintetikus erek felhasználhatók a szívkoszorúér bypass transzplantátumának anyagaként, de a beteg saját vénái és artériái bizonyultak a legalkalmasabbnak. Az autovenous módszer megbízhatóan "forraszt" egy új anasztomózist, nem okoz kilökődési reakciót az idegen szövetekkel szemben.

A ballon angioplasztika stent telepítésével történő működésével ellentétben az inaktív edény teljesen kizárt a keringésből, annak megnyitására nem kerül sor. A leghatékonyabb módszer kezelésben történő alkalmazására vonatkozó konkrét döntés a beteg részletes kivizsgálása után születik, figyelembe véve az életkort, az ezzel járó betegségeket, a koszorúér-keringés biztonságát..

Ki volt az "úttörő" az aorta bypass műtét alkalmazásában?

Számos ország leghíresebb szívsebészei a koszorúér bypass ojtás (CABG) problémáján dolgoztak. Az első emberi műtétet 1960-ban hajtotta végre az Egyesült Államokban Dr. Robert Hans Getz. Az aortából nyúló bal mellkasi artériát mesterséges sönt segítségével választottuk ki. Perifériás vége a koszorúerekhez volt rögzítve. V. Koleszov szovjet sebész hasonló módszert ismételgetett Leningrádban 1964-ben.

Az autovenous tolást elsőként az USA-ban hajtotta végre egy argentin R. Favaloro szívsebész. Az intervenciós technikák kifejlesztésében jelentős hozzájárulás van M. DeBakey amerikai professzorhoz.

Jelenleg az ilyen műveleteket az összes nagyobb szívközpontban végzik. A legújabb orvosi berendezések lehetővé tették a műtéti beavatkozás javallatainak pontosabb meghatározását, a dobogó szív működtetését (szív-tüdő gép nélkül) és a műtét utáni időszak lerövidítését..

Hogyan választják ki a műtét indikációit??

A szívkoszorúér bypass oltását akkor hajtják végre, ha ez a ballon angioplasztika, a konzervatív kezelés eredményeként lehetetlen vagy hiányzik. A műtét előtt kötelező a koszorúerek koszorúér-angiográfiája, és tanulmányozzák a sönt alkalmazásának lehetőségeit.

Más módszerek valószínűleg nem lesznek sikeresek:

• a bal koszorúér súlyos szűkületét a törzse régiójában;
• a koszorúerek többszörös ateroszklerotikus elváltozása meszesedéssel;
• a szűkület előfordulása a telepített stent belsejében;
• képtelenség áthaladni a katéteren egy túl keskeny edény belsejében.

A koszorúér bypass ojtási módszer alkalmazásának fő indikációi a következők:

• a bal szívkoszorúér elzáródásának megerősített mértéke legalább 50% -kal;
• a koszorúerek teljes ágyának szűkülete legalább 70% -kal;
• ezeknek a változásoknak a kombinációja az anterior interventricularis artéria szűkületével az ágának területén a fő törzstől.

A klinikai javallatoknak 3 csoportja van, amelyeket az orvosok is alkalmaznak..

Az I. csoportba azok a betegek tartoznak, akik rezisztensek a gyógyszeres terápiára, vagy a szívizom jelentős ischaemiás zónájuk van:

• III-IV funkcionális osztályú angina pectorissal;
• instabil anginával;
• angioplasztika után akut ischaemiával, károsodott hemodinamikai paraméterekkel;
• a szívinfarktus kialakulásával a fájdalom szindróma megjelenésétől számított 6 órán belül (később, ha az ischaemia jelei fennállnak);
• ha az EKG adatai szerinti stresszteszt élesen pozitív, és a betegnek elektív hasi műtétre van szüksége;
• iszkémiás változásokkal járó akut szívelégtelenség okozta tüdőödémával (idős embereknél angina pectorist kísér).

A II. Csoportba azok a betegek tartoznak, akiknek nagyon valószínű megelőzésre van szükségük az akut szívrohamban (műtét nélkül a prognózis kedvezőtlen), de rosszul reagálnak a gyógyszeres terápiára. A fent említett fő okok mellett a szív ejekciós funkciójának károsodásának mértékét és az érintett koszorúerek számát is figyelembe veszik:

• három artéria károsodása a funkció csökkenésével 50% alatt;
• három artéria károsodása 50% feletti funkcióval, de súlyos iszkémiával;
• egy vagy két ér károsodása, de nagy a szívroham kockázata a nagy iszkémia miatt.

A III. Csoportba azok a betegek tartoznak, akiknél a szívkoszorúér bypass átültetése egyidejűleg végzett műveletként jelentősebb beavatkozással történik:

• a szelepeken végzett műveletek során a koszorúerek kialakulásának rendellenességeinek kiküszöbölése;
• ha kiküszöbölik a súlyos szívroham (a szívfal aneurizma) következményeit.

A kardiológia nemzetközi szövetségei azt javasolják, hogy először a klinikai tüneteket és indikációkat helyezzék el, majd vegyék figyelembe az anatómiai változásokat. Számítások szerint a valószínű szívinfarktus okozta halálozás kockázata jelentősen meghaladja a halálozási arányt a műtét alatt és után..

Amikor a műtét ellenjavallt?

A szívsebészek az ellenjavallatokat relatívnak tekintik, mivel a szívizom további érrendszeri kezelése nem károsíthatja a betegeket. Figyelembe kell azonban venni a halál valószínű kockázatát, amely élesen növekszik, és erről tájékoztatni kell a beteget..

Minden műtét klasszikus általános ellenjavallata a beteg:

• krónikus tüdőbetegség;
• vesebetegség, veseelégtelenség jeleivel;
• onkológiai betegségek.

A halálozás kockázata drámai módon növekszik:

• az összes koszorúér ateroszklerotikus elváltozásainak lefedettsége;
• a bal kamra ejekciós funkciójának csökkenése 30% -ra vagy annál alacsonyabbra a szívizom masszív cicatricialis változásai miatt az infarktus utáni időszakban;
• torlódással járó dekompenzált szívelégtelenség súlyos tüneteinek jelenléte.

Miből áll a további shunt edény??

A sönt szerepére választott hajótól függően a tolatási műveletek a következőkre oszlanak:

• emlő-koszorúér - a belső mellkasi artéria söntként szolgál;
• autoarterialis - a betegnek saját radiális artériája van;
• autovenous - egy nagy saphena vénát választanak ki.

A radiális artéria és a saphena véna eltávolítható:

• nyitott út a bőr bemetszésein keresztül;
• endoszkópos technikával.

A módszer megválasztása befolyásolja a gyógyulási időszak időtartamát és a maradék kozmetikai hibát hegek formájában..

Mi a felkészülés a műveletre?

A közelgő CABG a beteg gondos vizsgálatát igényli. A standard elemzések a következőket tartalmazzák:

• klinikai vérvizsgálat;
• koagulogram;
• májvizsgálatok;
• vércukorszint, kreatinin, nitrogéntartalmú anyagok;
• fehérje és frakciói;
• A vizelet elemzése;
• a HIV-fertőzés és a hepatitis hiányának megerősítése;
• EKG;
• A szív és az erek Doppler-ultrahangvizsgálata;
• fluorográfia.

Különleges vizsgálatokat végeznek a műtét előtti időszakban egy kórházban. Feltétlenül végezzen koszorúér-angiográfiát (kontrasztanyag injekciója után a szív érrendszerének röntgenfelvétele).

A teljes információ segít elkerülni a szövődményeket a műtét alatt és a posztoperatív időszakban.

A lábak vénáinak tromboembóliájának megelőzése érdekében az ütemezett műtét előtt 2-3 nappal szoros kötést végeznek a lábtól a combig.

Tilos előző este vacsorázni, reggelente reggelizni, hogy kizárják a nyelőcsőből származó esetleges regurgitációt és a kábítószer-alvás időszakában a légcsőbe jutást. Ha szőr van az elülső mellkas bőrén, akkor borotválkoznak.

Az aneszteziológus vizsgálata interjúból áll, nyomásmérésből, auszkultációból, a múltbetegségek újbóli tisztázásából áll..

Fájdalomcsillapító módszer

A koszorúér bypass átültetése a páciens teljes lazítását igényli, ezért általános érzéstelenítést alkalmaznak. A beteg csak akkor fogja érezni a tű szúrását a tű intravénás passzázsából, amikor a csepegtetőt behelyezik.

Az elalvás egy percen belül bekövetkezik. A specifikus érzéstelenítő gyógyszert az aneszteziológus választja meg, figyelembe véve a beteg egészségi állapotát, életkorát, a szív és az erek működését, az egyéni érzékenységet.

Lehetséges különböző fájdalomcsillapítók kombinációinak alkalmazása az indukcióhoz és a fő érzéstelenítéshez.

Speciális központokban a felügyelet és az ellenőrzés ellenőrzésére szolgáló berendezéseket használják:

• impulzus;
• vérnyomás;
• lélegző;
• lúgos vér tartalék;
• oxigén szaturáció.

Az intubáció szükségességének és a páciens mesterséges légzésbe történő átültetésének a kérdése az operáló orvos kérésére dönt, és a megközelítési technika határozza meg.

A beavatkozás során az altatóorvos tájékoztatja a fősebészt az életfenntartási mutatókról. A metszés varrásának szakaszában az érzéstelenítő injekció beadása leáll, és a műtét végére a beteg fokozatosan felébred.

Hogyan történik a művelet?

A műtéti technika megválasztása a klinika képességeitől és a sebész tapasztalatától függ. Jelenleg koszorúér bypass ojtást végeznek:

• a szív nyílt hozzáférésén keresztül a szegycsont levágásával, a szív-tüdő géphez történő csatlakozással;
• dobogó szívön mesterséges keringés nélkül;
• minimális bemetszéssel - a hozzáférést nem a szegycsonton keresztül, hanem mini-thoracotomiával végzik, legfeljebb 6 cm hosszú bordaközi metszéssel.

Kis bemetszés bypass csak a bal elülső artériához kapcsolódhat. Az ilyen lokalizációt előre figyelembe veszik a művelet típusának kiválasztásakor..

Műszakilag nehéz megvalósítani a dobogó szív megközelítést, ha a betegnek nagyon keskeny a koszorúere. Ilyen esetekben ez a módszer nem alkalmazható..

A műtét előnyei a mesterséges vérpumpa támogatása nélkül:

• a vér sejtelemeinek mechanikai károsodásának gyakorlati hiánya;
• a beavatkozás időtartamának rövidítése;
• a berendezések okozta lehetséges szövődmények csökkentése;
• gyorsabb műtét utáni helyreállítás.

A klasszikus módszer szerint a mellkas nyitása a szegycsonton keresztül történik (sternotomia). Speciális horgokkal széthúzzák, és a készüléket a szívhez rögzítik. A műtét során szivattyúként működik, és az ereken keresztül vért vezet.

A szívmegállást hűtött kálium-oldattal váltják ki. A dobogó szívre vonatkozó beavatkozás módszerének kiválasztásakor az továbbra is összehúzódik, és a sebész speciális eszközök (antikoagulánsok) segítségével lép be a koszorúérbe..

Míg az első a szívterülethez való hozzáféréssel foglalkozik, a második biztosítja az autoverek felszabadulását, hogy söntökké váljanak, heparint tartalmazó oldatot injektál beléjük, hogy megakadályozza a vérrögképződést.

Ezután új hálózatot hoznak létre, amely körkörös utat biztosít az iszkémiás területre történő vérellátáshoz. A leállt szív defibrillátorral vált ki, és a szív-tüdő gép le van tiltva.

A szegycsont varrásához speciális sűrű kapcsokat alkalmaznak. Vékony katétert hagynak a sebben a vér kiürítéséhez és a vérzés szabályozásához. Az egész művelet körülbelül négy órát vesz igénybe. Az aorta 60 percig szorítva marad, a mesterséges keringést legfeljebb 1,5 órán át tartják.

Milyen a posztoperatív időszak?

A műtőből a cseppentő alatt lévő gurney-n lévő beteget az intenzív osztályra viszik. Általában az első napon itt tartózkodik. A légzést függetlenül végzik. A korai posztoperatív periódusban folytatódik a pulzus és a nyomás monitorozása, a véráramlás ellenőrzése a kialakult csőből.

A következő órákban a vérzés gyakorisága nem haladja meg az összes műtött beteg 5% -át. Ilyen esetekben lehetséges az újbóli beavatkozás..

A mozgásterápiát (fizioterápiás gyakorlatok) ajánlott a második naptól kezdeni: a lábával olyan mozdulatokat kell végrehajtani, amelyek utánozzák a járást - húzza maga felé és hátul a zoknit, hogy érezhető legyen a borjúizmok munkája. Egy ilyen kis terhelés lehetővé teszi a vénás vér perifériáról történő "tolásának" fokozását és a trombusképződés megakadályozását..

A vizsgálat során az orvos figyel a légzőgyakorlatokra. A mély lélegzetek kiegyenesítik a tüdőszövetet és megvédik a torlódástól. A léggömböket edzésre használják..

Egy héttel később varratanyagot távolítanak el a saphena erek gyűjtésének helyein. A betegeknek azt javasoljuk, hogy még 1,5 hónapig viseljenek rugalmas harisnyát..

A szegycsont gyógyulása akár 6 hétig is eltarthat. A súlyemelés és a fizikai munka tilos.

A kórházból egy hét múlva kerülnek kiürítésre..

Az első napokban az orvos a könnyű táplálkozás miatt kis kirakodást javasol: húsleves, folyékony gabonafélék, tejtermékek. Figyelembe véve a meglévő vérveszteséget, javasolják a gyümölcsös, marhahúsos, májos ételek felvételét. Segít egy hónap alatt helyreállítani a hemoglobinszintet.

A motoros kezelés fokozatosan bővül, figyelembe véve az anginás rohamok megszűnését. Nem szabad erőltetni a tempót és űzni a sporteredményeket.

A rehabilitáció folytatásának legjobb módja az, ha közvetlenül a kórházból szanatóriumba kerül. Itt folytatódik a beteg állapotának figyelemmel kísérése, egyéni rendszert választanak.

3 hónap elteltével a kardiológus javasolja a koszorúerek működésének ellenőrzését EKG stressztesztek segítségével. Az eredményt sikeresnek értékelik fájdalom és patológia hiányában a filmen.

Mennyire valószínűek a szövődmények?

A posztoperatív szövődmények statisztikájának tanulmányozása a sebészeti beavatkozások bármilyen típusú kockázatának bizonyos hányadát jelzi. Ezt tisztázni kell annak eldöntésekor, hogy hozzájárul-e a művelethez..

A halálos kimenetel a tervezett koszorúér bypass ojtással ma már nem haladja meg a 2,6% -ot, egyes klinikákon kevesebb. A szakértők rámutatnak, hogy ez a mutató stabilizálódik az idős emberek problémamentes műveleteire való áttérés kapcsán.

Lehetetlen előre megjósolni az állapot javulásának időtartamát és mértékét. A betegek megfigyelései azt mutatják, hogy a műtét utáni koszorúér-keringés mutatói az első 5 évben élesen csökkentik a szívinfarktus kockázatát, és a következő 5 évben nem különböznek a konzervatív módszerekkel kezelt betegekétől..

A sönt hajót 10-15 évig "érvényesnek" tekintik. A műtét utáni túlélés öt éven belül van - 88%, tíz - 75%, tizenöt - 60%.

Az akut szívelégtelenség a halálozások 5-10% -át teszi ki.

Milyen szövődmények lehetségesek a műtét után?

A szívkoszorúér bypass átültetésének leggyakoribb szövődményei:

• vérzés,
• zavart szívritmus.

A ritkábbak a következők:

• myocardialis infarctus, amelyet egy levált vérrög okoz:
• a szegycsont varratának hiányos összeolvadása;
• sebfertőzés;
• trombózis és phlebitis a láb mélyvénáiban;
• stroke;
• veseelégtelenség;
• krónikus fájdalom a műtét területén;
• keloid hegek kialakulása a bőrön.

A szövődmények kockázata összefügg a beteg műtét előtti állapotának súlyosságával, kísérő betegségekkel. Növekszik sürgősségi beavatkozás esetén, felkészülés és megfelelő vizsgálat nélkül.

A műtéten átesett betegek visszajelzései elgondolkodtatják az élet személyes döntéseit és értékeit.

Galina Mihailovna, 58 éves, zenetanár: „Elolvastam a cikket, és elkezdtem emlékezni, mi késztetett arra, hogy beleegyezzek a műveletbe. Éppen akkor éltem nyugdíjig, amikor szívrohamot kaptam. Igaz, előtte 10 évig állandó magas vérnyomás volt. Időről időre kezeltek, nem volt idő pihenni (mint az összes zenemunkás, még két helyen rázok). Egyszer egy kórházi ágyban állandó támadásokkal és félelemmel egyetértett, és nem is gondolt a következményekre. Konzultációra irányítottak minket a regionális kardiológiai központba. 3 hónapot vártam a koszorúér-angiográfiára. Amikor felajánlotta a műtétet, azonnal beleegyezett. Előtte és utána mindent elvégeztem az orvos ajánlásai szerint. A mellkasi fájdalom 3 napig tartott, majd gyakorlatilag eltűnt. Most folytatom azt, amit szeretek, tanítok diákokat, pénzt keresek a zenekarban ".

Szergej Nyikolajevics, 60 éves, nyugalmazott alezredes: „Lehetetlen állandóan félni és szívinfarktusra számítani, jobb vállalni a kockázatot. A 2 évig tartó műtét után gyakorlatilag nincsenek támadások. Miután megnöveltem a terhelést az országban, szédültem. A pihenés után elmúlt. Talán legalább 5 vagy 10 évet élhetek anélkül, hogy emlékeznék a szívemre. A társaim már nem képesek fizikai munkát végezni ".