Vérmérgezés

A szepszis (szó szerint görögül "bomlás" fordítás) veszélyes fertőző betegség, amelyet fertőző ágensek (gombák és baktériumok) vérbe juttatása okoz.

A betegség lefolyása nehéz, gyorsan fejlődik, és a gyors gyógyulásra való progresszív hajlam hiánya jellemzi. A múltban a vér szepszise halálozási aránya elérte a 80% -ot.

Az orvostudomány modern lehetőségeinek köszönhetően az antibakteriális és gombaellenes terápia többször csökkentette a mortalitást, azonban még napjainkban is, az általános immunitás csökkenésével és a helyi gátak védő tulajdonságainak csökkenésével ez a betegség gyakran súlyos szövődményekkel zárul le, például szívizomgyulladás, szeptikus endokarditisz, gennyes folyamatok az ízületekben, a csontokban, hashártya, mellhártya és belső szervek, amelyek maguk is a fertőzés terjedésének forrásaivá válnak, ami mély fogyatékossághoz, sőt halálhoz vezet.

Mi ez egyszerű szavakkal?

A szepszis a test általános fertőzése, amelyben a fertőzés a véráramon keresztül terjed. Szepszis esetén nem egyetlen szerv gyullad, hanem az egész test.

A betegek 70% -ában a szepszis a helyi gyulladás szövődménye: tályog, flegmon, furuncle, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, mellhártyagyulladás, nyirokcsomó-gyulladás stb., Valamint a seb folyamata: trauma, műtét stb. Fontos hangsúlyozni, hogy a szepszis akkor alakul ki, amikor a szervezet védekezőereje kimerül. (immunitás) hosszan tartó primer gyulladásos folyamat eredményeként. Ennek oka általában az elsődleges gyulladásos folyamat késleltetett vagy helytelen kezelése..

A szepszis kórokozói különféle baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok, meningococcusok, pneumococcusok, enterococcusok, Escherichia coli, szalmonella stb.) És gombák (Candida, Aspergillus stb.).

Osztályozás

A szepszis formáit az elsődleges fertőző fókusz helye szerint osztályozzuk. Ezen jellemző alapján megkülönböztetünk primer (kriptogén, esszenciális, idiopátiás) és másodlagos szepszist. Az elsődleges szepszisben a bejárati kapu nem érzékelhető. A másodlagos szeptikus folyamat a következőkre oszlik:

• pleuro-pulmonalis - gennyes tüdőbetegségek (tályogos tüdőgyulladás, pleurális empyema stb.) Hátterében alakul ki
• odontogén - a fogazat betegségei miatt (fogszuvasodás, gyökérgranuloma, apikális periodontitis, periostitis, peri-maxilláris flegmonok, állkapocs osteomyelitis)
• tonsillogén - a streptococcusok vagy a staphylococcusok által okozott súlyos torokfájás hátterében jelentkezik
• műtéti - akkor alakul ki, amikor egy posztoperatív sebből fertőzés kerül a vérbe
• szülészeti-nőgyógyászati ​​- bonyolult vetélések és szülés után következik be
• urosepsis - bejárati kapu jelenléte jellemzi az urogenitális készülék szakaszain (pyelonephritis, cystitis, prosztatagyulladás)
• bőr - a fertőzés forrása a gennyes bőrbetegségek és a sérült bőr (források, tályogok, égési sérülések, fertőzött sebek stb.)
• hashártya (beleértve az epeutakat, a béleket) - az elsődleges gócok lokalizációjával a hasüregben
• rhinogén - az orrüregből és az orrmelléküregekből származó fertőzés terjedésének eredményeként alakul ki, általában arcüreggyulladással
• otogén - a fül gyulladásos betegségei, gyakrabban gennyes középfülgyulladás társul.
• köldök - újszülöttek omfalitisével fordul elő

A szepszis kezdetére korai (az elsődleges szeptikus fókusz megjelenésétől számított 2 héten belül jelentkezik) és késői (két hétnél későbbi) szakaszokra oszlik. A fejlettség mértéke szerint a szepszis villámgyors lehet (a szeptikus sokk gyors kialakulásával és a halál bekövetkezésével 1-2 napon belül), akut (4 hétig tartó), szubakut (3-4 hónap), visszatérő (legfeljebb 6 hónapig tartó, váltakozó csillapítással és súlyosbodások) és krónikus (több mint egy évig tartó).

A szepszis a fejlődésében három szakaszon megy keresztül: toxémián, szeptikémián és szeptikopémián. A toxémia fázist a szisztémás gyulladásos válasz kialakulása jellemzi a mikrobiális exotoxinok terjedésének kezdete miatt a fertőzés elsődleges fókuszától; ebben a fázisban nincs bakterémia. A szeptikémiát a kórokozók elterjedése, több másodlagos szeptikus góc kialakulása mutatja mikrotrombók formájában a mikrovaszkulatúrában; tartós bakterémia figyelhető meg. A septicopyemia fázisát a szervekben és a csontrendszerben másodlagos metasztatikus gennyes gócok képződése jellemzi..

A szepszis kialakulásának okai

A szepszis kialakulásához szükséges, hogy a kórokozó baktériumok - fertőző ágensek (baktériumok, vírusok, gombák) bejussanak a szervezetbe. A kórokozó mikroorganizmusok és toxinok elpusztításának rothasztó termékekkel történő tömeges fertőzése következtében gyulladásos folyamat lép fel.

A test gyulladásos reakciója, amely a fertőző ágensek bevezetésére reagál, nem annyira magukkal a kórokozókkal, hanem az illető immunerők állapotával társul. A védekezés csökkenése ahhoz a tényhez vezet, hogy a test nem tudja időben megtalálni a kórokozó organizmusokat, és megakadályozza azok különböző szervekbe történő terjedését.

A szepszist elősegítheti:

• Az antiszepszis és az aszepszis szabályainak megsértése a gennyes sebek kezelése során, valamint a műtéti beavatkozások során.
• Az antibakteriális szerek helytelen megválasztása a belső gyulladásos folyamatok kezelésében.
• Immunrendszeri rendellenességek.

A szepszis kialakulásának legnagyobb valószínűsége hosszú távú krónikus betegségben szenvedőknél fordul elő, akiknél ennek fényében kimerül az immunitás.

Milyen betegségeket bonyolíthat a szepszis:

• Osteomyelitis;
• Égési sérülések, kiterjedt trauma;
• Fertőző és gyulladásos betegségek;
• Sebek és tályogok a bőrön;
• Tüdőgyulladás, gennyes képződmények a tüdőben;
• Súlyos torokfájás;
• Fertőző és gyulladásos szövődmények műtét után;
• Gennyes középfülgyulladás;
• Hashártyagyulladás;
• Carbuncle, forraljuk;
• Az immunrendszer veleszületett patológiái;
• Fertőzés szülés után, vetélés, abortusz;
• HIV-fertőzés;
• Onkológiai betegségek.

Ez a lista meglehetősen önkényes, mivel a szepszis megnehezítheti a test bármely fertőző és gyulladásos folyamatát.

A szepszis kialakulásához bizonyos feltételeknek teljesülniük kell:

1. Az elsődleges fókusz (fertőzés forrása) jelenléte, amelyből a kórokozó organizmusok bejutnak a vérbe.
2. A kórokozók terjedése a vérárammal az egész testben.
3. Másodlagos gócok kialakulása, amelyekből a jövőben a kórokozók is elterjednek az egész testben.
4. A védekező rendszer reakciója a kórokozók gyulladásos folyamat általi behatolására.
5. A szervezet képtelen felépíteni a szükséges immunvédelmet és időben reagálni a kórokozók bevezetésére.

A beteg sikeres kezeléséhez először is meg kell határozni azt a "kaput", amelyen keresztül a szepszis bejutott a testbe, és csak ezután aktiválni kell a test védekezését a káros kórokozók semlegesítésére.

Az első jelek

A betegek panaszai nagyon sokfélék, de a fő figyelmet a szepszis következő tüneteire kell fordítani:

• súlyos hidegrázás;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• a beteg mentális állapotának megváltozása (eufória vagy fordítva, apátia);
• fáradt, üres tekintet;
• a bőr sápadtsága;
• beesett arcok;
• az arc hiperémia;
• bőséges izzadás;
• petehialis vérzések csíkok és foltok formájában az alkar és a lábak felületén.

Ezenkívül a szepszis herpeszként jelentkezhet az ajkakon, a száj nyálkahártyájának vérzése, légzési nehézség, pecsétek és pustulák megjelenése a bőrön..

A szepszis tünetei felnőtteknél

A szepszis klinikai lefolyása lehet villámgyors (a megnyilvánulások gyors fejlődése 1-2 napon belül), akut (legfeljebb 5-7 nap), szubakut és krónikus.

Gyakran előfordul a tüneteinek atipicitása vagy "elhasználódása" (és a betegség közepén előfordulhat, hogy nincs magas hőmérséklet), ami a kórokozók kórokozó tulajdonságainak jelentős változásával jár együtt az antibiotikumok tömeges használata következtében. A szepszis előfordulhat helyi tályogok kialakulásával a különféle szervekben és szövetekben (az elsődleges fókusztól származó fertőzés) - az ún. septicopyemia, amelyben a szepszis lefolyása a tályogok helyétől függ (például az agy tályogja megfelelő neurológiai rendellenességekkel), és metasztatikus tályogok nélkül - az ún. a septicemia, gyakran erőszakosabb lefolyású, kifejezett általános tüneteket mutat.

A diagnózis megkülönböztetése:

• Szisztémás gyulladásos válasz szindróma. Jellemzője a testhőmérséklet változása (mind felfelé, 38 ° C felett, mind lefelé - 36 ° C alatt), szívdobogás (90 ütés / perc felett) és légzés (20 légzés percenként), a leukociták számának változása vér (kevesebb mint 4 × 109 vagy több mint 12 × 109 sejt / liter vér).
• Vérmérgezés. Ugyanazokkal a tünetekkel, mint a szisztémás gyulladásos szindróma esetén, az egyik ismert kórokozó megtalálható az egyik általában steril szövetben (a vérben, a cerebrospinális folyadékban, a vizeletben...), a peritonitis, a tüdőgyulladás, a purpura és más helyi gyulladásos folyamatok jeleit észlelik..
• Súlyos vérmérgezés. Ugyanúgy jellemzik, mint a normális szepszist, de hipotenzióval, hipoperfúzióval vagy az egyes szervek diszfunkciójával.
• Szeptikus sokk. A legsúlyosabb állapot, amely után minden második beteg meghal a szervek és szövetek vérellátásának megsértése miatt. Ugyanazok a tünetek határozzák meg, mint a szepszist, amikor az intenzív újraélesztési intézkedések nem vezetnek a véráramlás és a vérnyomásszint normalizálódásához. A lassabb vizeletképződés és zavartság a szeptikus sokk másik jele..

2016 februárjában felülvizsgálták a szepszis fogalmát és diagnosztikai kritériumait. A szisztémás gyulladásos válasz szindróma és a súlyos szepszis fogalmát lényegtelennek tekintették, új definíciókat adtak a szepszis és a szeptikus sokk fogalmaira.

A szepszis detektálásához és diagnosztizálásához ajánlott a SOFA és a qSOFA skála használata.

Újszülött szepszis

Az újszülöttek szepszisének kialakulásával (a forrás egy gennyes folyamat a köldökzsinór szöveteiben és ereiben - a köldökszepszis) hányás, hasmenés, a gyermek teljes mellszívása, gyors fogyás, kiszáradás jellemző; a bőr elveszíti rugalmasságát, kiszárad, néha földszínű; gyakran meghatározzák a köldök helyi elöntését, a mély flegmonát és a különböző lokalizációjú tályogokat.

Az újszülöttek szepszisének tényezői a következők:

• Fertőző és gyulladásos betegségek terhes nőnél (pyelonephritis, adnexitis, colpitis);
• Az amnion fertőzés jelei ("piszkos" víz, placenta átfedés);
• A közösség által megszerzett szülés;
• Szülés utáni nők fertőzései (endometritis, tőgygyulladás);
• Vízmentes munkaidő> 6 óra.

A szepszis szövődményei

Szeptikus sokk

A szepszis legsúlyosabb szövődménye. Minden szerv munkája, az anyagcsere, a véráramlás megszakad.
A szeptikus sokk kialakulásának kockázata az idős és immunhiányos betegeknél a legnagyobb. A szövődményben szenvedő betegek legfeljebb fele meghal.

Szeptikus sokk tünetei:

• a testhőmérséklet 39 ° C feletti emelkedése;
• vagy a testhőmérséklet csökkenése kevesebb, mint 36 ° C;
• megnövekedett pulzusszám több mint 90 ütés / perc;
• gyors légzés, légszomj;
• hányinger, hányás, hasmenés;
• a vizelet mennyiségének csökkenése;
• a beteg állapotának jelentős romlása;
• a tudat megsértése: először a beteg izgatottá válik, azt állítja, hogy minden rendben van vele, majd letargia, letargia következik be;
• szomjúság;
• vérnyomásesés;
• a bőr szárazsága és sápadtsága;
• akkor hideg kagylós verejték van;
• vérzések a bőrön;
• az ujjak, az orr, az ajkak, a fülcimpák csúcsainak cianózisa.

Ha a szeptikus sokk állapotában lévő betegnek nem nyújtanak sürgős orvosi segítséget, akkor meghal.

Thrombophlebitis

A thrombophlebitis a vénás fal gyulladása, amelyen vérrögök képződnek.

• fájdalom az érintett vénák területén;
• a bőr vörössége, fájdalmas csomók;
• az érintett végtag duzzanata.

Tüdőembólia

Leggyakrabban a thrombophlebitis szövődménye. Tromboembóliával a trombus egy darabja elszakad, a véráramlással a szívbe jut, majd a tüdőerekbe. Elérve egy kellően kicsi edényt, a trombus blokkolja azt.

• nehézlégzés;
• a bőr sápadt lesz, hamuszürke árnyalatot kap;
• az ujjak, az orr, az ajkak, a fülcimpák csúcsainak cianózisa;
• légzési nehézség, ziháló rázkódás hallható;
• köhögés, amelynek során a vér köpéssel folyhat;
• fájdalom a mellkas felén;
• vérnyomásesés;
• a pulzus növelése percenként 100 ütemre;
• súlyos fájdalom a mellkasban;
• a szívritmus megsértése;
• szédülés, fülzúgás;
• eszméletvesztés, ájulás;
• kóma;
• fájdalom a jobb borda alatt;
• böfögés, hányinger, hányás.

A tüdőembólia lefolyása eltérő lehet. Néha szinte semmilyen tünet nem kíséri, és néha gyorsan a beteg halálához vezet..

Az agyi erek tromboembóliája

Általános szabály, hogy ez a thrombophlebitis szövődménye. Éjjel gyakran előfordul.

• károsodott tudat, döbbent állapot;
• fokozott álmosság;
• az időben és térben való tájékozódás megsértése;
• fejfájás, agyhártyagyulladásra emlékeztető tünetek;
• a mozgások és az érzékenység zavara, a reflexek, attól függően, hogy a trombus melyik edénybe van beragadva, és ennek következtében az agy melyik részéből hiányzott az oxigénellátás.

Fogyás, pazarlás

A statisztikák azt mutatják, hogy minden negyedik szepszisben szenvedő beteg elveszíti a tömeg körülbelül 20% -át.

Vérzés

A szepszis érrendszeri elváltozásai következtében belső vérzés alakulhat ki különböző szervekben, például a gyomorban. A beteg állapota romlik, sápadtság jelenik meg, gyengeség.

Diagnosztika

A szepszist laboratóriumi és klinikai módszerekkel diagnosztizálják:

• egy általános vérvizsgálat lehetővé teszi a gyulladásos kép egészének azonosítását;
• vért vetni. A pontos diagnózis érdekében többféle oltást javasolnak, amely lehetővé teszi a kórokozó életciklusának figyelembe vételét a terápia különböző szakaszaiban. A vért a beteg vénájából veszik, és laboratóriumi elemzésnek vetik alá;
• gennyes fókuszban lévő baktériumvetés;
• biokémiai vérvizsgálat (vénából vett, az elemzést éhgyomorra végzik);
• a PCR módszer lehetővé teszi a kórokozó DNS izolálását;
• Az elsődleges gócok keresésére röntgent, ultrahangot, számítógépes tomográfiát, MRI-t használnak.

Mindezek a technikák lehetővé teszik a vérmérgezés, ezen belül a kriptogén szepszis diagnosztizálását és annak kezelésének meghatározását.

Szepszis kezelés

A szepszist csak fertőző betegségekben vagy terápiás kórházban, az intenzív osztályon és az intenzív osztályon kezelik. A kezelés elvei hasonlóak a fertőzés egyéb gócainak kezeléséhez, de figyelembe veszik az általános súlyos állapotot és a halál kockázatát.

A felnőttek szepszisének kezelésére a következőket alkalmazzák:

• antibiotikumok maximális dózisban, figyelembe véve az érzékenységet, intravénásan.
• aktív küzdelmet folytasson a toxikózis ellen,
• aktiválják saját immunrendszerüket, korrigálják a zavart életfontosságú folyamatokat.

Meg kell teremteni a békét és az elszigeteltséget, speciális étrendet írnak elő, súlyos állapot esetén - mesterséges intravénás táplálkozás.

Fontos eltávolítani a fertőzést az elsődleges fókuszból, két vagy több antibiotikum alkalmazását, néha hormonokkal kombinálva.

Szükség esetén a betegek vérplazma, gamma-globulin és glükóz infúziót kapnak.

Másodlagos gennyes gócok kialakulásakor műtéti kezelésük szükséges - tályogok megnyitása, genny eltávolítása és sebek mosása, az érintett területek kivágása.

Megelőzés

A szepszis megelőzése a helyi gennyes folyamatok helyes és időben történő kezelésén, valamint az aszeptikus körülmények betartásán alapul a műtétek és egyéb orvosi eljárások során..

Az antibakteriális szerek kompetens alkalmazása a szepszis megelőzésének is tulajdonítható. Meg kell érteni, hogy bármely baktérium és gomba képes a gyógyszerrezisztencia kialakítására. Minél erősebb antibiotikumokat használunk, annál erősebbek és "okosabbak" lesznek ellenfeleink. A legújabb generációk antibiotikumainak megfelelő javallatok nélküli használata megfoszt bennünket a küzdelem eszközeitől az igazán súlyos helyzetekben, amikor ezek a gyógyszerek életet menthetnek. Bármely antibiotikumot szigorúan az orvos által előírt módon kell alkalmazni.

Szepszis és szeptikus sokk: Jelek és diagnózis

• 2020. március 20

A szepszis potenciálisan életveszélyes állapot, amelyet a szervezet fertőzésre adott reakciója okoz. A szervezet általában vegyszereket bocsát ki a véráramba a fertőzések elleni küzdelem érdekében. A szepszis akkor fordul elő, amikor a test reakciója megszakad ezekre a vegyi anyagokra, olyan változásokat okozva, amelyek sok szerv működését megzavarhatják.

Ha a szepszis szeptikus sokkká válik, a vérnyomás élesen csökken. Halálhoz vezethet.

A szepszist fertőzések okozzák, és bárkivel előfordulhat. A szepszis a leggyakoribb és legveszélyesebb:

• Öreg emberek
• Terhes nők
• 1 év alatti gyermekek
• Krónikus betegségben szenvedők, például cukorbetegség, vesebetegség, tüdőbetegség vagy rák
• Emberek, akiknek legyengült az immunrendszere

A korai szakaszban a szepszist antibiotikumokkal és nagyszámú IV-vel kezelik a túlélési esélyek növelése érdekében.

A szepszis jelei és tünetei

A szepszis diagnosztizálásához valószínű vagy megerősített fertőzéssel kell rendelkeznie, és az alábbiak mindegyikével rendelkeznie kell:

1. A mentális állapot változása
2. A vérnyomás-leolvasás első (felső) száma - más néven szisztolés nyomás - kevesebb, mint 100 milliméter higany
3. A légzési sebesség legalább 22 légzés / perc

A szeptikus sokk jelei és tünetei

A szepszis szeptikus sokkká válhat, amikor a keringési rendszerben és a testsejtekben bizonyos változások következnek be, amelyek megzavarják az oxigén és más anyagok szövetekbe juttatását. A szeptikus sokk inkább halált okoz, mint a szepszis. A szeptikus sokk diagnosztizálásához valószínű vagy megerősített fertőzéssel kell rendelkeznie, és mind a következőknek:

1. A vérnyomás 65 milliméteres vagy annál magasabb vérnyomás fenntartására szolgáló gyógyszerek iránti igény.
2. Magas tejsavszint a vérben (szérumlaktát). A túl sok tejsav a vérben azt jelenti, hogy a sejtjei nem használják megfelelően az oxigént.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A szepszis leggyakrabban kórházba került vagy nemrég kórházba került embereknél fordul elő. Az intenzív osztályon élők különösen ki vannak téve a szepszishez vezető fertőzéseknek. Ha műtét után vagy kórházi kezelés után szepszis tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

A szepszis okai

Bár bármilyen típusú fertőzés - bakteriális, vírusos vagy gombás - szepszishez vezethet, a legvalószínűbb lehetőségek a következők:

• Tüdőgyulladás
• Emésztőrendszeri fertőzés (amely a gyomrot és a vastagbelet érinti)
• A vese, a hólyag és a húgyúti rendszer más részeinek fertőzése
• Vérfertőzés (bakterémia)

Kockázati tényezők

A szepszis és a szeptikus sokk gyakoribbak:

• Nagyon fiatalon
• Idős korban
• Gyengült immunrendszerrel
• Cukorbetegségben vagy cirrhosisban
• Gyakori kórházi ápolással
• Sebek vagy sérülések, égési sérülések esetén
• Invazív eszközök, például intravénás katéterek vagy légzőcsövek használata esetén
• Korábban kapott antibiotikumok vagy kortikoszteroidok

A szepszis szövődményei

A szepszis kialakulásával a létfontosságú szervek, például az agy, a szív és a vesék vérellátása megszakad. A szepszis vérrögök kialakulását okozhatja a szervekben, a kezekben, a lábakban, az ujjakban és a lábujjakban, ami különböző mértékű szervelégtelenséget és szöveti halált (gangréna) eredményezhet.

A legtöbb ember enyhe szepszisből gyógyul meg, de a szeptikus sokk halálozási aránya körülbelül 40 százalék. Ezenkívül egy súlyos szepszis epizód nagyobb kockázatot jelenthet a jövőbeni fertőzésekre..

A szepszis diagnózisa

Az orvosok gyakran több vizsgálatot végeznek az alap fertőzés azonosítására..

Vérvétel

Két különböző helyről vett vérmintákat ellenőriznek:

• A fertőzés jelei
• Alvadási problémák
• Károsodott máj- vagy veseműködés
• Az oxigénellátás megszakadása
• Elektrolit egyensúlyhiány

Egyéb laboratóriumi vizsgálatok

A tüneteitől függően orvosa az alábbi testfolyadékok közül egyet vagy többet is tesztelhet:

• Vizelet. Ha orvosa gyanítja, hogy húgyúti fertőzése van, akkor tesztelheti vizeletében baktériumok jeleit.
• Sebürülés. Ha fertőzöttnek tűnő sebed van, a sebváladék mintájának tesztelése segíthet meghatározni, hogy melyik típusú antibiotikum működhet a legjobban.
• Légzési kisülés. Ha nyákot (köpetet) köhög, akkor tesztelni lehet annak meghatározását, hogy melyik csíra okozza a fertőzést.

Megjelenítés

Ha a fertőzés helye nem nyilvánvaló, orvosa a következő vizsgálatok egyikére irányítja Önt:

• Röntgen. A röntgenfelvétel jó a tüdőproblémák megjelenítésére.
• Számítógépes tomográfia (CT). A vakbél vagy a hasnyálmirigy fertőzései könnyebben észlelhetők CT-vizsgálattal. Ez a technológia különböző szögekből álló röntgensugarakkal és azok kombinációival működik, hogy keresztmetszeti képeket készítsen a test belső szerkezeteiről..
• Ultrahang. Ez a technológia hanghullámok segítségével valós időben rögzít képeket egy videomonitoron. Az ultrahang különösen hasznos lehet az epehólyag vagy a petefészekfertőzések ellenőrzésére.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - Az MRI vizsgálat hasznos lehet a lágyrész fertőzések felderítésében. Ez a technológia rádióhullámok és erős mágnes segítségével keresztmetszeti képeket készít testének belső szerkezeteiről..

Mi a szepszis (vérmérgezés): típusai, tünetei, kezelése és diagnózisa

A szepszis (vérmérgezés) egy olyan típusú fertőzés, amelyben az egész test megfertőződik. Emiatt a szepszis egy súlyos rendellenesség, amely kezeletlenül halálos kimenetelű lehet..

Ez a betegség jelentős számú baktérium ismételt behatolásának eredménye a testben..

Általában a szepszis a fertőzés lokalizált fókuszával kezdődik (tüdőgyulladás, húgyúti fertőzés, tályog).

Számos mikroorganizmus lehet felelős a szepszis kialakulásáért, de leggyakrabban ezek:

• staphylococcusok;
• streptococcusok;
• Pneumococcus;
• meningococcus;
• colibacillus.

Ezt a betegséget gyakrabban észlelik csökkent immunitású embereknél. Rendszerint a betegség lefolyása súlyosabb annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezet nehezebben képes megbirkózni a mikrobák ellenőrizetlen szaporodásával..

A szepszis okai és típusai

A fertőzés terjedésének módjától függően 3 típusú szepszis létezik:

• szepszis, amely a vénás úton terjed;
• szepszis terjedése a nyirok útján;
• szív eredetű szepszis.

Vénás szepszis

Ez a fajta betegség a szív- és érrendszeren keresztül terjed..

Általános szabály, hogy a fertőzés forrása kezeletlen vagy rosszul kezelt fertőzés az ilyen szervek és testrészek szintjén:

• Bőr;
• belső szervek:
  • belek;
  • vese.
• nyálkahártyák.

Nyirokszepszis

Ez a fajta szepszis a nyirokrendszeren keresztül terjed. A fertőzés forrása a nyirokcsomóban lokalizált fertőző fókusz.

A tífuszra jellemző.

Szív eredetű szepszis

Ez a fajta szepszis a szívbillentyűk szintjén bekövetkező fertőzésből (fertőző endocarditis) származik..

A szepszis jelei

Szepszis esetén a következő tünetek figyelhetők meg:

• hosszan tartó magas hőmérséklet csúcsokkal a mikrobák behatolásával a vérbe vagy variáció nélkül (szepszis esetén a nyirokrendszeren keresztül terjedve);
• általános gyengeség (rövid idő után megfigyelhető);
• bőrkiütés;
• a lép térfogatának növekedése (splenomegalia);
• sárgaság;
• ízületi és csontfájdalom;
• rendellenességek a légzőrendszer szintjén.

A vérmérgezés szövődményei

A legsúlyosabb szövődmény egy fertőző sokk előfordulása a toxinok baktériumok általi felszabadulásakor az egész testben..

Hidegrázással kísért láz után a következő tünetek figyelhetők meg:

• a vérnyomás kritikus csökkenése;
• hűsítő kéz és láb;
• cianózis (a bőr kék elszíneződése).

A meningococcus szepszis a legveszélyesebb betegségtípus.

A szepszis diagnózisa

Ennek a betegségnek a diagnózisa főleg abban áll, hogy mikrobát észlelnek a beteg vérében, amikor a hőmérséklet emelkedik..

Ez vérkultúrával lehetséges.

A mikroorganizmus más testnedvekben is kimutatható:

• vizelet;
• cerebrospinális folyadék (amelyet ágyéki lyukasztással távolítanak el);
• folyadék szekretálódik a seb helyén, tályog (szúrásra lehet szükség).

Hemokultúra

A vérkultúra a vérelemzés speciális módszere.

A vért összegyűjtik, majd különböző tápanyagokat is tartalmazó tartályokba fecskendezik. Ezek az anyagok elősegítik a mikrobák fejlődését, megkönnyítve azok azonosítását.

A mikrobák tenyésztése lehetővé teszi az antibiotikumok hatékonyságának tesztelését (antibiotogram).

Tartós láz esetén naponta 2-3 vérkultúrát végeznek az ok tisztázása nélkül, hogy növeljék a kórokozó eltávolításának esélyét.

Szepszis kezelés

A különféle egészségügyi kockázatok (lehetséges szövődmények) miatt a vérmérgezés kezelését csak a kórházban végzik.

A fő terápia több antibiotikumból áll, amelyeket a lehető leggyorsabban kell bevenni nagy adagokban és intravénásan (perfúzióval) legalább 15 napig.

Infektív endocarditis esetén a kezelést 30-45 napig végezzük.

Néha műtétet alkalmaznak a fertőzés lokalizált fókuszának kiküszöbölésére..

A fertőző sokk azonnali kórházi kezelést igényel.

Perfúzió

A perfúzió egy olyan módszer, amellyel a folyadékot lassan juttatják a keringésbe.

Ez egy olyan orvosi technika, amelyet a donor vérmennyiségének kiegészítésére vagy az elveszített vér pótlására használnak olyan betegeknél, akik nem tudnak inni vagy enni..

A perfúzió alkalmas koncentráltabb "étel" bevitelére a testbe (ha az emésztés nem működik), vagy gyógyszerek beadására.

A befogadóban lévő folyadék egy vékony csövön keresztül lecsöpög, és egy katéteren keresztül (általában az alkar szintjén) jut a vénába. A folyadékbefecskendezés sebességét egy szivattyú szabályozza.

Fertőző endocarditis

A fertőző endocarditis a szív belső falának (endocardium) és a szívbillentyűk bakteriális fertőzése.

Komoly rendellenességnek számít a szív szövődményeinek kockázata miatt.

A fertőző endocarditis fő okai a következők:

• műtéti beavatkozás;
• fogászati ​​rendellenességek kezelése.

A megnövekedett kockázat az emberek ilyen kategóriáiban figyelhető meg:

• szívhibáktól szenvedő emberek;
• mitrális vagy aorta szelepi rendellenességekben szenvedők;
• szelepprotézissel rendelkező betegek (mechanikus szelep).

Ez a betegség a nem steril injekciókat alkalmazó szerhasználók körében is nagyon gyakori..

A szívbillentyűvel vagy szelepprotézissel küzdő betegek megelőző intézkedései minden műtéti beavatkozás előtt (különösen a fogászati ​​eljárások előtt: foghúzás, pulpák devitalizációja, fogpiszkálás) az antibiotikumok szedése..

Ilyen helyzetben az antibiotikumot a fogorvos egyetlen adagban írja fel 1 órával a fogászati ​​eljárás előtt..

Más típusú műtétek esetében a kezelés abból áll, hogy a műtét idején előírják a perfúziót, és a műtét után 6 órával újra perfúziót végeznek..

Szepszis - a szepszis tünetei, okai, típusai és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben megvizsgáljuk Önnel a kérdést - mi a szepszis, és mindent, ami ehhez kapcsolódik. Így…

Szepszis - mi ez a betegség?

A szepszis olyan fertőző betegség, amelyet a szervezet akut szisztémás gyulladásos reakciója jellemez, reagálva a fertőzés véráramba jutására, valamint létfontosságú tevékenységének termékei (toxinok).

Az ókori görög nyelvről lefordítva - a "σῆψις" jelentése "romlás", míg az emberek körében ezt a betegséget "vérmérgezésnek" nevezték. Tekintettel a betegség sajátosságára, sokan, mint annak megnevezése, igazságosnak tartják az ilyen mondást, mint a "vérszepszis". Mindazonáltal a görög meghatározás a legpontosabb, mivel kifejezi a szepszist - bomlást kísérő kóros folyamatot, mert ezzel a betegséggel a gennyes folyamatok szinte az egész testben kialakulnak.

A szepszis leggyakoribb kórokozói a pyogén baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, meningococcusok, bélrendszer) és gombák (Candida, Actinomycetales, Aspergillus) és mások.

A betegség oka lehet a vér endotoxinokkal történő fertőzése is - olyan anyagok, amelyeket a fertőzés élete során termel, és amelyek mérgezőek a szervezet számára. Pontosabban, a szepszis tünetei és az egész kóros folyamat főként az endotoxinoknak köszönhető..

A szepszis fő jelei a láz, hidegrázás, általános rossz közérzet, gyengeség, bőrkiütés, artériás hipotenzió, tachycardia, gyors fogyás, hasmenés és székrekedés, fokozott álmosság vagy álmatlanság és mások.

A kellemetlen pillanat az, hogy a nagyszámú antibakteriális, antimikotikus és egyéb fertőzésellenes gyógyszer ellenére a szepszist nehéz kezelni, szinte soha nem ér véget éles gyógyulás, és magas a halálozási aránya is. A szepszis bonyolultsága abban rejlik, hogy nincs egyértelmű lokalizációja, mert a fertőzés a vérrel együtt elterjed a testben, ezért minden szerv és rendszer részt vesz a betegségben, ideértve az idegi, nyirokerek stb..

Ha a szepszisre nem fordítanak kellő figyelmet, és nem teszik meg a szükséges kezelési intézkedéseket, ez a betegség többszervi elégtelenség szindróma kialakulásához vezethet - amikor két vagy több testrendszer nem működik vagy teljesen leáll.

Szepszis kialakulása (patogenezis)

A szepszis kialakulásának mechanizmusa a következő: az általuk az elsődleges fókuszból felszabaduló kórokozók és endotoxinok behatolnak a keringési vagy nyirokrendszerbe, amely bakterémiát fejleszt ki. Viszont a kóros mikroflóra jelenlétében a vérben vagy a nyirokban a test aktiválja az immunitást, amely endogén anyagokat szabadít fel a véráramba - interleukinokat, prosztaglandinokat, tumor nekrózis faktorokat, trombociták aktiválódását és másokat, amelyek hozzájárulnak az erek belső falának (endothelium) károsodásához. Ugyanakkor a gyulladásos mediátorok miatt a koagulációs kaszkád aktiválódik, ami a DIC kialakulásához vezet. A hidrogén-peroxid, a nitrogén-oxid, a szuperoxidok és más felszabaduló mérgező oxigéntartalmú termékek hatása alatt a szervek oxigénfelhasználása, valamint a perfúzió csökken. Ezek a folyamatok elégtelen szövetlégzéshez (szöveti oxigénhiányhoz) és szervi elégtelenséghez vezetnek..

A szepszis kialakulásának három fázisa van:

A szepszis 1. szakasza (toxémia) - akkor alakul ki, amikor a kórokozók elhagyják a fertőzés elsődleges fókuszát, vagy a test közvetlen fertőzése után, azaz valójában ez a betegség kezdete. Ez együtt jár az immunrendszer fertőzésre adott szisztémás reakciójának kialakulásával. Nincs bakterémia.

A szepszis 2. szakasza (szeptikémia) - a kórokozók terjesztésével, az erekben nagyszámú szeptikus góc (mikrotrombi) kialakulásával jellemezhető. Tartós bakterémia kíséri.

Szepszis 3. stádium (szeptikopémia) - a másodlagos gennyes gócok kialakulása jellemzi a különféle szervekben és rendszerekben, például a csontrendszerben.

Szepszis - ICD

ICD-10: A40-A41.0;
ICD-9: 995,91.

Szepszis tünetei

A szepszis tünetei nagyban függnek a betegség kórokozójától, a szervezet egészségi állapotától, az áttétek lokalizációjától és a kóros folyamat lefolyásától. A betegség kialakulása túlnyomórészt akut..

A szepszis (presepszis) első jelei:

• Hullámzó lázrohamok kis apyrexia periódusokkal;
• Fokozott izzadás, hidegrázás;
• Bőrkiütés.

Ha az immunrendszer képes megbirkózni a fertőzéssel, akkor a betegség részletes klinikai képe (tünetei) általában nem jelenik meg

A szepszis fő tünetei

• Fokozott (38 ° C-ig) vagy alacsonyabb testhőmérséklet (36 ° C-ig);
• Súlyos hidegrázás, váltakozva lázzal és fokozott izzadással;
• A bőr halványszürke vagy sárgás lesz;
• Hányinger, néha hányás;
• Gyors fogyás, az étvágytalanság jelei;
• Székrekedéssel váltakozó "szeptikus hasmenés";
• Artériás hipotenzió (alacsony vérnyomás);
• Gyenge pulzus;
• Tachycardia;
• A test kiszáradása;
• Fejfájás;
• CNS diszfunkciók - túlzott izgatottság, álmatlanság vagy álmosság, letargia, fertőző pszichózisok;
• A nyomásfekélyek gyors kialakulása;
• Tachypnea;
• Légzési elégtelenség;
• Légzési distressz szindróma;
• Hepatomegalia (megnagyobbodott máj);
• A húgyúti rendszer megsértése - azotemia, oliguria, toxikus nephritis;
• A fertőzés elsődleges helye lelassul a gyógyulás során, és a seb körüli granulációs szövet vérzővé, halványsá válik, míg a seb alját piszkos szürkés bevonat borítja nekrotikus területekkel;
• Az elsődleges fertőzés sebjeiből való kibocsátás bűzös szagú, megjelenésében zavaros;
• Vérzéses kiütés vagy pustulák a bőrön;
• Herpeszes kiütés az ajkakon;
• Vérzések a nyálkahártyán vagy a kötőhártyán.

Áttétek

A másodlagos fertőzések kialakulása, a kórokozók ülepedésének lokalizációjától függően, a következőket okozhatja:

• Tüdőáttét - gennyes mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás, tüdőtályog vagy annak gangrénája;
• Vese metasztázis - pyelitis, paranephritis;
• Metasztázis a mozgásszervi rendszerben - ízületi gyulladás, osteomyelitis;
• Agyáttét - gennyes agyhártyagyulladás, agyi tályogok;
• Szíváttét - endocarditis, pericarditis;
• Májáttét - hepatitis, májtályog stb..

Bizonyos esetekben a szepszis lefolyása atipikus (törölt) formában történhet, amikor a betegség során egyik nyilvánvaló tünete (például a megnövekedett testhőmérséklet) hiányzik. Az atipikus szepszis egyik fő oka, hasonlóan más fertőző betegségekhez, az, hogy a betegek masszívan használják az antibiotikumokat, anélkül, hogy orvoshoz fordulnának.

Szepszis újszülöttekben - tünetek

• A baba fokozott kedélyállapota;
• Hasmenés (hasmenés);
• Hányás;
• A test kiszáradása;
• A csecsemő teljes megtagadása a melltől;
• Gyors fogyás;
• A bőr rugalmasságának elvesztése, xeroderma;
• Gennyes folyamatok a köldökben;
• Tályogok és flegmon.

Szeptikus sokk

A szeptikus sokk a szepszis legsúlyosabb formája, amelyet a szervek és szövetek vérellátásának romlása, a vizeletképződés lelassulása, látható légszomj, zavartság, ájulás, alacsony vérnyomás, akrocianózis, aritmia, hipertermia, tachypnea, gyors pulzus (akár 120-160 ütés / perc). A szeptikus sokk eredménye minden második esetben (a statisztikák szerint) a beteg halála.

A szepszis szövődményei

• Szeptikus sokk;
• Tüdőinfarktus;
• Mérgező szívizomgyulladás;
• Kardiomiopátia;
• Akut szív- és érrendszeri elégtelenség;
• Akut veseelégtelenség (ARF);
• Vérzés;
• Tromboembólia;
• Kóma;
• Végzetes kimenetel.

A szepszis okai

A szepszis kialakulásához két vagy több fő kóros tényező teljesítése szükséges:

A test fertőzése. A szepszis leggyakoribb kórokozója a baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok, meningococcusok, enterococcusok, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) és gombák (Candida, Actinomycetales, Aspergillus). Fontos megérteni azt is, hogy minél nagyobb mértékben fertőzik meg a testet, különösen egyidejűleg két vagy több típusú kórokozóval, annál összetettebb és hevesebb a betegség lefolyása..

A szeptikus fókusz jelenléte, amely a véráramhoz vagy a nyirokágyhoz kapcsolódik - források (források), karbunkulusok, dermatózisok, égések, a szájüreg gennyes gyulladásos betegségei.

A test reakcióképességének (védő tulajdonságainak) megsértése. Az immunrendszer legyengülése esetén a legtöbb fertőző mikroorganizmus szabadon "átutazhat" a testen, különféle fertőző betegségeket okozva.

A test reaktivitásának csökkentését elősegítik: hipotermia, immunszuppresszív gyógyszerek (citosztatikumok, glükokortikoidok, orális fogamzásgátlók, antibiotikumok) alkalmazása, akut vérveszteség, stressz, hipovitaminosis és vitaminhiány, szigorú diéták, különféle betegségek (HIV-fertőzés, diabetes mellitus, rosszindulatú betegségek), vér).

A test fertőzésének fő módjai:

Elsődleges gócok - kelések, flegmonok, karbunkulusok, akut légúti fertőzések és egyéb fertőző természetű betegségek jelenlétében, amikor az ülepedés fókuszából eredő kórokozók behatolnak a véráramba vagy a nyirokágyba, és elterjednek az egész testben.

A test közvetlen fertőzése - fertőzés fertőzött étel vagy víz fogyasztásával, ételmérgezés, vágásokkal, sikertelen szüléssel, abortusszal, műtéttel, kozmetikai eljárásokkal, injekciókkal, invazív diagnosztikai eljárások alkalmazásával az orvosi intézményekben stb..

Szepszis - osztályozás

Az áramlással:

• Villámgyors - gyors fejlődés, szeptikus sokk és 1-2 napon belüli halál jellemzi;
• Akut - akut gyulladásos reakció és 5-28 napon belüli fejlődés jellemzi;
• Szubakut - a betegség 3-4 hónapig tart;
• Krónikus - a betegség időtartama 6-12 hónap vagy annál hosszabb, kifejezhetetlen tünetek kíséretében, időszakos relapszusokkal (exacerbációk).

Etiológia szerint

Elsődleges szepszis, amely lehet:

• Kriptogén;
• Alapvető;
• Idiopátiás.

Másodlagos szepszis, amely lehet:

• Szülészeti és nőgyógyászati ​​- fejlődés a bonyolult szülés vagy abortusz miatt következik be;
• Sebészeti - a fejlődés a posztoperatív sebből származó vér fertőzésének köszönhető;
• Bőr - a fejlődést a bőr károsodása és a bőrbetegségek (furunculosis, staphyloderma, tályogok, égési sérülések stb.) Okozzák;
• Urosepsis - a fejlődést az urogenitális rendszer fertőző jellegű szerveinek betegségei (prosztatagyulladás, hólyaghurut, pyelonephritis), valamint a vizelet stagnálása okozza;
• Pleuro-pulmonalis - a fejlődés a tüdő betegségének köszönhető, genny kialakulásával (a mellhártya empyema, tályog tüdőgyulladás);
• Peritonealis - a fejlődést a hasi szervek betegségei okozzák;
• Otogén - a fejlődést fülbetegségek (gennyes középfülgyulladás) okozzák;
• Rhinogén - a fejlődést az orr- és orrmelléküregek betegségei (sinusitis - frontális sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis, sinusitis és rhinitis) okozzák;
• Odontogén - a fejlődés a fogazat betegségeinek (fogszuvasodás, periostitis, periodontális betegség, apicalis periodontitis, az állkapocs osteomyelitisének) köszönhető;
• Tonzilogén - a fejlődés a staphylococcusok és a streptococcusok által okozott súlyos angina formáknak köszönhető;
• Köldök - fejlődés az újszülött omphalitis miatt.

A szepszis diagnózisa

A szepszis diagnózisa a következőket tartalmazza:

• Általános vérvizsgálat;
• Vérkémia;
• Vérkultúra (legalább háromszor);
• A gennyes fókusz tartalmának baktériumkultúrája;
• Polimeráz láncreakció (PCR).

A szepszis diagnosztizálásához a SOFA és a qSOFA skála használata javasolt..

A szepszist a következő mutatók jellemzik: az ESR felgyorsulása, a vérben lévő leukociták számának változása felfelé vagy lefelé (több mint 12 × 10 9 vagy kevesebb, mint 4 × 10 9 sejt / liter vér), leukocytosis balra tolódva, a hipokróm vérszegénység növekedése a perifériás vérben.

Nagyon fontos megkülönböztetni a szepszist más, hasonló tünetekkel rendelkező betegségektől - leukémia, lymphogranulomatosis, malária, brucellózis, tífusz, A és B paratífusz, a tuberkulózis és más, hosszan tartó lázzal járó betegségek.

Szepszis kezelés

Szepszis gyanúja esetén a beteget azonnal orvosi rendelőbe kell szállítani, mivel a beteg élete a megfelelő terápia alkalmazásának sebességétől függhet. Ne feledje, hogy a szepszis villámgyors fejlődése szeptikus sokkhoz és a beteg halálához vezethet 1-2 napon belül!

A szepszis kezelése a következőket tartalmazza:

1. Kórházi kezelés;
2. Fertőzésellenes terápia;
3. Méregtelenítő terápia;
4. Az immunrendszer erősítése;
5. Tüneti terápia;
6. Fogyókúra;
7. Sebészeti kezelés;
8. A szervek működésének helyreállítása.

1. Kórházi kezelés

Gyógyintézetbe történő belépéskor a betegeket az intenzív osztályon kórházba szállítják, ami nagyszámú komplikációval és a betegség magas halálozási arányával jár.

2. Fertőzésellenes terápia

A szepszis fő oka a fertőzés, ennek megállítására azonban a kórokozó típusától függően antibakteriális vagy gombaellenes terápiát alkalmaznak. A gyógyszerek különbözőek.

Mielőtt bakteriális tenyészetről szereznénk adatokat és azonosítanánk a kórokozót, empirikusan írnak fel gyógyszert (antibiotikumot vagy antimikotikumot)..

A szepszis antibiotikumait bakteriális fertőzések esetén alkalmazzák - cefalosporinok (Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefepime), fluorokinolonok (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin), karbapenemek (Imipenem) "), Aminoglikozidok (" gentamicin "," neomicin "," sztreptomicin "), szulfonamidok (" streptocid "," szulfapiridazin "," szulfalen ") és ezek kombinációi.

A szepszis elleni antimikotikus gyógyszereket a betegség gombás etiológiájára írják fel - "Amfotericin B", "Kaspofungin", "Flukonazol".

Az intenzív antibiotikum-kezelés magában foglalja az antibiotikumok és antiszeptikumok szisztémás és helyi alkalmazását, a csatornák öblítését és a fertőző fókusz tisztítását.

A kórokozó azonosítása után az antimikrobiális gyógyszert szükség esetén megváltoztatják.

Az antibiotikum-terápia további 1-2 hétig folytatódik a test általános állapotának, testhőmérsékletének és a vérkultúra negatív 2 mutatójának normalizálása után, utána leállnak.

3. Méregtelenítő terápia

A fertőzés által termelt toxinok valójában a szepszis és más fertőző betegségek oroszlánrészének egyik fő oka. Minél gyorsabban távoznak a méreganyagok a testből, annál gyorsabban gyógyul meg az ember, csökken a tünetek, minimalizálódik a betegség szövődményeinek kialakulásának kockázata. Ezenkívül a méregtelenítő terápia célja az elhalt kórokozók testéből és részecskéinek eltávolítása, amelyek az antimikrobiális terápia alkalmazása után elhunytak..

A szepszis méregtelenítő terápiája a következőket tartalmazza:

• Sóoldat, poliionos és elektrolit infúziós oldatok használata;
• Kényszerített diurézis alkalmazása - nagy mennyiségű folyadék egyidejű bevitele a testbe és diuretikumok (diuretikumok - "Diacarb", "Furosemide") használata.
• Bakteremia esetén a szepszis hátterében hemoszorpciót, hemofiltrációt és plazmaferezist használnak a test tisztítására.

4. Az immunrendszer erősítése

Mint már említettük, a szepszis kialakulásához két vagy több tényező kombinációjára van szükség, amelyek közül az egyik a test reaktivitásának csökkenése, és egyszerűbben a test fertőzéssel szembeni ellenállásának csökkenése vagy az immunitás gyengülése..

Az immunstimulánsokat az immunrendszer stimulálására használják - "Timogen", "Pentoxil", "Imudon".

A C-vitamin (aszkorbinsav) természetes immunstimuláns, amely nagy mennyiségben van csipkebogyóban, viburnumban, málnában, áfonyában, ribizliben, citromban.

Ezenkívül fontos növelni az immunitás bizonyos fertőzéstípusokkal szembeni rezisztenciáját, amelyekre felírhatják őket - antistaphylococcus plazma, gamma-globulin bevezetése, leukocita tömeg transzfúziója.

5. Tüneti terápia

A tüneti terápia célja a szepszis klinikai megnyilvánulásainak minimalizálása, a betegség lefolyásának javítása, valamint egyes szervek és rendszerek működésének helyreállítása..

A gyulladásos folyamatok enyhítésére glükokortikoidokat használnak - "Hidrokortizon", "Prednizolon", "Dexametazon".

A fájdalomcsillapításra, valamint a magas testhőmérséklet eltávolítására fájdalomcsillapítókat használnak - "Ibuprofen", "Paracetamol", "Diclofenac".

A fehérje egyensúly helyreállításához adjon hozzá - "Albumin", aminosav-keverékek, donorplazma.

A veseelégtelenség kialakulásával hemodialízist írnak elő.

A vérnyomásszint növelésére használják - "Dopamin".

A disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) megkönnyítésére a vérlemezkék tömegének és a frissen fagyasztott plazmának a transzfúzióját alkalmazzák. Ezenkívül a véralvadás csökkentése és a vérrögképződés megakadályozása érdekében antikoagulánsokat alkalmaznak - "heparin", "acetilszalicilsav", "Edoxaban", "Warfarin", "Clopidogrel".

Az intenzív gyógyszeres kezelést addig végezzük, amíg a beteg egészségi állapota stabilan és hosszú távon javul és a homeosztázis mutatói normalizálódnak.

6. Fogyókúra

A szepszis ételei közé tartozik a magas kalóriatartalmú és bőségesen vitamintartalmú ételek használata, valamint az alkohol, a dohányzás és az egészségtelen ételek teljes elutasítása..

Általában a szepszisben szenvedő betegek számára a Pevzner 13. sz.

7. Sebészeti kezelés

A szepszis műtéti kezelése magában foglalja az elsődleges fertőzési források - kelések, karbunkulusok, flegmon, osteomyelitis és mások - megnyitását, majd fertőtlenítik, aktívan ürítik és eltávolítják az elhalt szöveteket. Ezenkívül bizonyos esetekben, ha a szerv nem gyógyítható, akkor a tályoggal együtt eltávolítható is..

A gennyes fókusz kivágása és megtisztítása után az ozmotikusan aktív kenőcsökön alapuló kötszereket - "Levomekol", "Levosin", "Dioxidine kenőcs" - amelyek magas antiszeptikus és szorpciós aktivitással bírnak, alkalmazzák a műtéti kezelés helyén..

A szepszis kezelése népi gyógymódokkal

Fontos! A szepszis népi gyógymódjainak használata előtt feltétlenül konzultáljon orvosával!

Echinacea. Mosson és őröljön meg 500 g friss echinacea gyökeret, öntsön 2,5 liter friss finomítatlan napraforgóolajat. Tegye félre a terméket 40 napig az infúzióhoz, majd szűrje le és vegyen 1 evőkanál. kanál naponta háromszor, étkezés után 2 órával, 10 napig, majd tartson egy kis szünetet és ismételje meg a tanfolyamot. Ez a gyógymód külső tömörítésként is használható, de nem alkalmazható leukémia, tuberkulózis, sclerosis multiplex, terhesség és autoimmun betegségek esetén..

Pitypang. Gyűjtse össze a pitypang gyökereit kora tavasszal vagy késő ősszel, alaposan mossa meg, szárítsa meg és őrölje porszerű állapotba. A jogorvoslat elkészítéséhez 1 evőkanál kell. 400 ml forrásban lévő vizet öntsünk egy kanál pitypanggyökérből készített porra, fedjük le a tartályt fedéllel és tegyük félre infúzióra 2 órára. Frissen kell inni az infúziót reggel 7 napig, majd 10 napos szünetet tartanak és megismételik a kúrát.

Tea tejjel. Adj tejet a csésze 1/5-éhez, majd add hozzá a tejhez az erős főzőcsésze tetejére. A hatékonyság növelése érdekében ide is adhat egy csipet pitypang gyökérport. Hozzáadhat egy kis mézet is az íz javításához. 6 napon belül meg kell inni a terméket.

Gyűjtemény. Keverjünk össze 100 g-ot a következő összetevők mindegyikéből - nyírfa rügyek, kamilla virágok, orbáncfű, immortelle, eper levelek. Keverjünk össze mindent alaposan és 2 evőkanál. öntsön egy kanál gyűjtőt egy termoszba, és öntsön rá 400 ml forrásban lévő vizet. Hagyja a terméket körülbelül 8-10 órán át főzni, szűrje le és vegyen be egy pohár infúziót naponta 2-szer, étkezés előtt. A kúra 20 nap, 10 napos szünet után megismételjük a kúrát.

A szepszis megelőzése

A szepszis megelőzése a következőket tartalmazza:

• A személyi higiénia szabályainak betartása;
• A gennyes fertőzés gócainak időben történő eltávolítása;
• Az égési sérülések megfelelő kezelése és a nyílt sebek megfelelő kezelése;
• Időben forduljon a kezelőorvoshoz különböző betegségek miatt;
• A test hipotermiájának elkerülése;
• A stressz elkerülése;
• Próbáljon vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket fogyasztani;
• Tartsa be a munka / pihenés ütemezését, aludjon eleget.