3. generációs gyógyszerek - kalciumcsatorna-blokkolók nyomásból

A magas vérnyomás nagyon életveszélyes. A hipertónia leküzdésére többféle gyógyszer áll rendelkezésre. Ezen hatékony gyógyszerek egyike a harmadik generációs kalciumcsatorna-blokkolók..

Az artériás magas vérnyomás más gyógyszerekkel kombinációban történő kezelésére leggyakrabban a legújabb generációs kalciumcsatorna-blokkolókat írják fel, amelyek rövidítése CCB. Hosszú használat során ezek a gyógyszerek bizonyították hatékonyságukat a szív és az erek betegségeinek kezelésében, valamint az agyi stroke megelőzésében..

A CCB a gyógyszerek nagy csoportja, amelynek alapelve a szívizom lassú kalciumcsatornáinak blokkolása.

3. generációs gyógyszerek

A legújabb generáció BPC-je számos további tulajdonsággal különbözik az előző képviselőktől! Például szimpatolitikus és alfa-adrenolitikus aktivitás, a hatás időtartama stb..

A harmadik generációs gyógyszerek közé tartozik a Lercanidipin, Amlodipine, Manidipine, Lacidipine. Farmakológiai tulajdonságaik és hatásmechanizmusuk nagyon fontos a magas vérnyomás kezelésének klinikai gyakorlatában..

BPC osztályozás

Az artériás hipertónia kezelésében 3 osztály CCB-t alkalmaznak.

A gyógyszerek bevételének megkönnyítése érdekében a CCB-ket gyakran hosszan tartó hatással írják fel, amelyet csak naponta kell inni..

A blokkolók hatása a nyomásra

A lassú kalciumcsatorna-blokkolók csökkentik a kalciumbevitelt az L-típusú kalciumcsatornákon keresztül. A kalciumkoncentráció csökkenése segít ellazítani az érfal simaizmait és csökkenteni a perifériás ellenállást.

A gyógyszerek előnyei

A gyakorlat azt mutatta, hogy a kalciumcsatorna-blokkolók, csökkentve a vérnyomást:

• csökkentse a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát;
• csökkentse a stroke kialakulásának valószínűségét;
• csökkentse a halál valószínűségét.

Alkalmazás hipertóniás betegek számára

A komplikáció nélküli magas vérnyomás kezelésére szolgáló β-blokkolókat és diuretikumokat nem tekintik alapvető gyógyszereknek. De pótolhatatlanok migrén, angina pectoris, tachycardia esetén.

Leggyakrabban idős betegeknek, sötét bőrszínű embereknek, valamint olyan betegeknek írják fel őket, akiknek alacsony a fehérjebontó enzim aktivitása a vérplazmában..

Az artériás hipertónia izolált szisztolés formája abszolút javallat a CCB alkalmazására.

1. független gyógymódként vagy más gyógyszerekkel kombinálva a magas vérnyomás kezelésére;
2. izolált szisztolés magas vérnyomás kezelésére idős betegeknél;
3. magas vérnyomás kezelésére, amelyet hörgő asztma, diabetes mellitus, köszvény, vesebetegség stb. kísér;
4. stabil terhelési anginával és vazospasztikus anginával;
5. a szív iszkémiájával supraventrikuláris ritmuszavarokkal;
6. Q-hullám nélküli szívinfarktus esetén;
7. iszkémiával, amelyet bronchiális asztma, diabetes mellitus, köszvény, vesebetegség stb. kísér;
8. iszkémiával kombinálva magas vérnyomás;
9. tachycardiával;
10. ha vannak ellenjavallatok a ß-blokkolók használatára.

A legjobb gyógyszer

Az amlodipin tabletták (Normodipin, Norvasc, Veroamlodipine, Acridipine) 3 generáció kalciumcsatorna-blokkolóinak csoportjába tartoznak, és a hatás időtartamában különböznek..

A gyógyszer gyengéden kezd hatni, és fokozatosan csökkenti az aktív hatást. Ez a hatékony tulajdonság lehetővé teszi a vérnyomás szabályozását a nap folyamán. Elég csak napi 1 tablettát bevenni.

A használat fő indikációi az artériás hipertónia és az angina pectoris. Idős betegeknél az amlodipint dózis módosítása nélkül írják fel. Még azokban az esetekben is alkalmazható, amikor a magas vérnyomást bronchiális asztma, köszvény, cukorbetegség kíséri..

Az amlodipin hosszú távú alkalmazása hozzájárul:

• az endoteliális funkció javítása;
• a szívizom tömegének csökkenése;
• a kezdetben megnövekedett vérlemezkék képződésének csökkenése.

Az ebbe a csoportba tartozó egyéb gyógyszerektől eltérően az amlodipin nem növeli a szimpatikus idegrendszer aktivitását, és nem zavarja a hormonális szintet. Az egyik leghatékonyabb gyógyszer a vérnyomás csökkentésére.

Mellékhatások

A leggyakoribb mellékhatások a fejfájás, duzzanat, hőhullámok és székrekedés. Néha a CCB-k a parkinsonizmus és a szívelégtelenség tüneteinek kialakulását vagy növekedését okozzák.

Ellenjavallatok

Mint minden gyógyszerhez, a CCB-knek is számos ellenjavallata van:

A kalciumcsatorna-blokkolókat elsősorban abszolút használati indikációkkal rendelkező betegek számára írják fel! Gyakrabban elszigetelt szisztolés magas vérnyomás, migrén, tachyarrhythmia jelenlétében.

Az e csoportba tartozó gyógyszereket elővigyázatossággal írják fel azoknak a betegeknek, akiknek nagy a kockázata a szív ischaemia vagy szívelégtelenség kialakulásának. A rezisztens artériás és parenchymás vese hipertónia komplex terápiájába tartoznak.

VAN ELLENKERÜLÉSEK
SZÜKSÉGES KONZULTÁCIÓ A RENDELŐ DOKTORRAL

A cikk szerzője Ivanova Svetlana Anatolyevna, terapeuta

A kalciumcsatorna-blokkolók listája: első generációs gyógyszerek, hatásmechanizmus és mellékhatások

Az artériás hipertónia, a szívbetegségek és néhány más betegség így vagy úgy kapcsolódik a test legfinomabb biokémiai folyamataihoz.

A normális anyagcsere-folyamatok helyreállítása kulcsszerepet játszik az ilyen betegségek kezelésében.

Egy mechanizmus nem mindig vesz részt a patogenezisben, ezért lehetetlen garantálni a nemkívánatos jelenségek száz százalékos megszüntetését, amikor egy izolált tényezőt befolyásolunk..

A kalciumcsatorna-blokkolók (CCB-k) az érrendszeri tónus, a simaizmok korrekciójára szolgáló alapvető gyógyszerek csoportja, amelyeket artériás hipertónia, szívbetegségek és egyéb állapotok kezelésére használnak, beleértve a nem szív eredetet is. Nem a csoport az egyetlen.

A kalcium antagonisták (ennek a csoportnak egy másik neve) rendkívül súlyos gyógyszerek, amelyek helytelen alkalmazás esetén halálos aritmiákat, csökkent szívvezetést és szívmegállást váltanak ki..

Ez egy szélsőséges eset, de a gyakorlatban, különösen túladagolás esetén és független, ellenőrizetlen alkalmazás mellett, ilyen helyzeteket többször is megjegyeztek.

Ugyanakkor arról a gyógyszercsoport terápiájának magas hatékonyságáról beszélünk..

A statisztikák szerint a betegek 87% -ának sikerül elérnie a vérnyomásszint stabil korrekcióját, az aritmiák az emberek 89% -ában megszűnnek.

Ezért a fő szabály, amelyet be kell tartani, nem öngyógyítás. Adagok, specifikus nevek, adagolási rend - mindezt egy alapos diagnózis után egy kardiológus írja elő..

A cselekvés mechanizmusa

A CCB hatásmechanizmusának alapja az, hogy a blokkolók képesek csökkenteni a sejtmembrán permeabilitását a kalciumionok számára.

Az anyag ezen töltött részecskéi közvetlenül részt vesznek az erek és a szervek simaizmainak tónusának szabályozásában.

A gyógyszerek feladata, hogy blokkolják az összes kalciumcsatornát, de csak lassan, amelyek közvetetten meghatározzák a vérnyomás szintjét. Ezért ennek a csoportnak az alapjainak többsége szelektívnek, szelektívnek nevezhető.

A kisebb mennyiségben lévő kalciumionok behatolnak az erek és a szív falába, valamint a szervekbe. Ezért az eredmények csoportja:

• A pulzus csökken. Ezt a hatást figyelembe kell venni a gyógyszerek felírásakor, mert a bradycardia, Morgagni-Adams-Stokes szindróma, a His kötegének vagy a szívvezetési rendszer egyéb rendellenességeinek, a recepciónak a vétele óriási kárt, sőt halált is okozhat..
• Csökkent szívizom kontraktilitás. Ez a hatás segít csökkenteni az izomszerv oxigénigényét..
• Az érrendszeri tónus csökkentése és az érgörcs megállítása. Emiatt a vérnyomás szintje csökken, a véráramlás normalizálódik. A kalciumcsatorna-blokkoló nemcsak a vérnyomás korrekciójának fő feladatát látja el, hanem csökkenti a szívroham, a stroke kockázatát, és közvetett módon részt vesz a vészhelyzetek megelőzésében..
• A kialakult vérsejtek aggregációjának (tapadásának) intenzitása csökken. Ez jótékony hatással van a folyékony szövet reológiai tulajdonságaira (folyékonyságára), és jelentősen csökkenti a vérrögök valószínűségét..
• Közvetett módon a kalciumcsatorna-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek minimalizálják az érelmeszesedéses plakkképződés kockázatát.

További farmakológiai hatás a méh kontraktilitásának csökkenése a myometriumra (a szerv középső rétegére) gyakorolt ​​hatás következtében..

Ezért lehetőség van a szülészeti gyakorlat keretein belül gyógyszerek alkalmazására a koraszülés megelőzésére, annak kezdetének veszélyével.

Generációs osztályozás

Hibás lenne azt gondolni, hogy egyes gyógyszerek jobbak, mások rosszabbak, csak a kábítószer-generáció alapján..

Valójában az alkalmazási kör, a mellékhatások gyakorisága, a hatékonyság különbözik, ami valószínűleg a téves vénykötelezettséggel jár együtt, a beteg testének és esetének objektív és teljes értékelésén kívül..

Összesen a BPC 4 generációját különböztetjük meg:

• 1. Verapamil, Diltiazem. Szintén Nifedipine. Viszonylag régi gyógyszerek, amelyeket az artériás hipertónia és a szívbetegségek összetett formáinak kezelésére használnak.
• 2. Nimodipin, Felodipin. Alapvetően nem különböznek az elsőtől, azonban ritkán váltanak ki mellékhatásokat, egyes betegeknél jobb terápiás eredményeket adnak, ami összefügg a szervezet egyéni jellemzőivel.
• 3. Lerkanidipin, Amlodipin. A kardiológiai gyakorlatban szinte a legbiztonságosabbnak tartják.
• 4. Tsilnidipine (Atelek, Duocard és más kereskedelmi nevek). Ez a legmodernebb eszköz, de hogy ezt tartják-e a leghatékonyabbnak, nagy kérdés. Természetesen a gyógyszer nagy biztonsággal rendelkezik, képes többféle kalciumcsatorna blokkolására, de a végső következtetéshez nincs elég pontos összehasonlító adat..

A legújabb generációs kalciumcsatorna-blokkolók listáját az Amoldipine és a Lercanidipine ismerteti, a Cilnidipine-t nem használják olyan gyakran.

Nincs értelme megérteni a gyógyszerek nevét, megpróbálni kiválasztani a legjobbat. Minden eszköz, generációtól függetlenül, megoldja saját problémáját. Ezért nincsenek rosszabb vagy jobb lehetőségek..

Az értékelési kategóriákat általában nagy körültekintéssel és csak egy adott helyzetben vagy feladatban szabad használni..

A gyógyszer kiválasztását az orvos végzi. Önmagában is elérheti a hatást, de csak negatív. Erősen nem ajánlott kockázatot vállalni..

Hatóanyag-tipizálás

Az aktív komponenstől függően az eredmény egy vagy másik fokon kifejeződik, és a jótékony hatás időtartama is kiváló lesz..

A megadott kritérium alapján beszélhetünk a gyógyszer bizonyos fokú szelektivitásáról, cselekvési irányáról.

• Fenilalkil-aminok. Hatással vannak a szív struktúráira. Az orvosi gyakorlatban viszonylag gyakran használják őket, jó toleranciával és széles felhasználási lehetőségekkel rendelkeznek..
• Dihidropiridinek. Ezek túlnyomóan befolyásolják az érrendszereket. Ezért más alkalmazási körrel rendelkeznek..
• Benzodiazepinek. A leghatékonyabb gyógyszereket egyetemesnek tekintik. Ugyanakkor egyes nevek a hatékonyság szempontjából alacsonyabb rendűek, mint a másik két csoport átlagai.

Fenilkilaminok

Szelektíven (szelektíven) befolyásolják a szívizomot, vezetik a szívstruktúrák rostjait, ezért viszonylag ritkán alkalmazzák őket artériás hipertónia kezelésére, kivéve más gyógyszerek rendszerében.

A hatásmechanizmus azon a képességen alapul, hogy blokkolja a szinuszcsomópont (természetes pacemaker) feleslegesen erős impulzusának vezetését, valamint az összehúzódások gyakoriságának stabilizálására..

Az expozíciós módszer alapján fel kell mérni a fenil-alkil-aminok bevitelének megvalósíthatóságát, mert vezetési rendellenességek vagy a szív pumpáló funkciójának csökkenése esetén halálos az ezeken az anyagokon alapuló gyógyszerek használata, ezért szigorúan tilos.

A kémiai vegyületek ezen csoportján alapuló kalcium-antagonista fő neve Verapamil.

A gyógyszer sok szerkezeti analóggal rendelkezik más kereskedelmi nevekkel, ez nem számít.

A Verapamilt egy kardiológus írja fel szívbetegségek kezelésére, befolyásolja az atrioventrikuláris csomópontot, ezért nemkívánatos veszélyes jelenségeket okozhat károsodott szívizom kontraktilitás esetén.

Helytelen használat esetén ez szívelégtelenséget és a vérnyomás kritikus csökkenését váltja ki.

A Verapamil és más kalciumcsatorna-blokkolók párhuzamos adagolása nem lehetséges. Mivel a hatás túlzott lesz, nagy kockázatot jelent az életre..

Dihidropiridinek

Klasszikus CCB-k artériás hipertónia kezelésére. Annak ellenére, hogy ennek az alcsoportnak az első gyógyszerét már régen szintetizálták, a gyógyszerek jelentősége eddig nem csökkent.

Nagy hatékonyság mellett az elfogadható tolerancia megmarad, és a mellékhatások valószínűsége alacsony..

A dihidropiridin-sorozat kalcium-antagonistái szinte közvetlenül befolyásolják az érrendszeri tónust, nem befolyásolják a szívizomot és a szívvezetési rendszert, amely bizonyos teret teremt a "manőver" számára, lehetővé teszi a pénzeszközök gyakrabban és nagyobb számban történő felhasználását..

Ebben a kategóriában vannak modern gyógyszerek is, amelyeket hatékonyabbnak és biztonságosabbnak tartanak..

A gyógyszertár polcain található dihidropiridin-kalcium-antagonisták listája:

• Nimodipin. Rendkívül szűk hatókörű név. Az agy artériáinak görcsének enyhítésére írják fel a membránok átvitt vérzésének hátterében.

A feladat a halálos komplikációk megelőzése ebben a vészhelyzetben.

Paradox módon az orvosok és a gyártók maguk sem javasolják a Nimodipine felírását az agyi érrendszeri elégtelenség kezelésére, valamint a stroke-ot és azt követően sem szabad használni a gyógyszert, mivel az ilyen irányú klinikai vizsgálatokat nem hajtották végre, nincs információ a hatékonyságról és a biztonságosságról..

• Nifedipin. Az alcsoport szinte legrégebbi gyógyszerét mutatták be. Más betegségek miatti primer vagy tüneti artériás magas vérnyomás kezelésére használják.

Ugyanakkor túl durván cselekszik, a szívizom kontraktilitásának csökkenését váltja ki (inkább kivétel a dihidropiridinek közötti szabály alól), ezért nem alkalmazható szívelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Célszerű a Nifedipine-t az elsősegély részeként használni a magas vérnyomásos krízisben, néhány más ilyen állapotban.

• Lerkanidipin. Az artériás hipertónia terápiájának részeként veszik fel, új generációs szernek tekintik. Ezért ritkábban vált ki mellékhatásokat, enyhébb hatású, ritkán súlyosbítja és súlyosbítja a szívelégtelenséget.

• Isradipin. Gyógyszerészeti tulajdonságai megegyeznek a lerkanidipinnel. Nincs fogalmi különbség a kettő között.
• Nicardipine. Hatással van az agy ereire, a koszorúerekre, ezért az angina pectoris, a szívroham és a stroke megelőzésére szolgál. A vészhelyzetek elleni küzdelemben számos okból gyakorlatilag nem használják. Hatékony a krónikus artériás magas vérnyomás megszüntetésében.
• Amlodipin. A szívbetegek kezelésében ez a legelőnyösebb gyógyszer.

A szer hatékony, de gyengén csökkenti a vérnyomást, általában nem befolyásolja a szívizom kontraktilitását, ami biztonságosabbá teszi az amlodipint az alcsoport analógjaihoz képest..

A gyógyszert más kalciumcsatorna-blokkolókkal párhuzamosan kell alkalmazni. A helyettesítés részeként, ha a gyógymód nem felel meg (ami elég ritkán fordul elő), akkor lehetséges az amlodipin tulajdonságaihoz közeli Felodipine alkalmazása.

A konkrét név kinevezésének kérdése továbbra is nyitva marad, és az orvos döntése alapján dönt.

Benzodiazepinek

Az univerzális hatású lassú kalciumcsatornák blokkolói. Az artériás magas vérnyomás kezelésére és a szívbetegségek korrekciójára egyaránt alkalmazzák.

Egyidejűleg befolyásolja a szívizom és az erek, aktívan használják az orosz gyakorlatban.

Ugyanakkor a benzodiazepinek hatásuk szempontjából rendkívül instabilak és kiszámíthatatlanok. A benzodiazepinek nem ugyanazzal a hatással járnak két, nagyjából azonos diagnózisú betegnél..

A kulcs neve Diltiazem. A Verapamilhoz hasonlóan többféle kereskedelmi lehetőség létezik. A gyógyszert a legaktívabban artériás hipertónia kezelésére használják, hosszan tartó hatást fejt ki..

Az alkalmazás jellemzői

Az összes kalciumion-antagonista kulcsfontosságú jellemzője kivétel nélkül a hosszan tartó alkalmazás szükségessége a kedvező farmakológiai hatás elérése érdekében..

Vagyis nem szabad csodát várni az első fogadtatástól. 3-8 napot kell várnia a művelet végrehajtására.

A fentiek nem mindig teljesen igazak, mint például a nifedipin esetében, amely nagy adagokban elég hatékonyan megbirkózik a sürgős szívbetegségek jeleivel.

De a legtöbb esetben az állítás igaz. A kezelés megtervezésekor ezt figyelembe kell venni, szintén nem érdemes félbeszakítani a megbeszélést, időbe telik a következő gyógyszerhatás elérése.

Egyes betegek, sőt orvosok meggyőződésével ellentétben a kalciumcsatorna-blokkolók nem váltanak ki függőséget, a test nem alkalmazkodik hozzájuk, és a hatékonyság az idő múlásával sem csökken..

A vérnyomás következő emelkedése vagy az állapot romlása nem a gyógyszer hatékonyságának és a függőség változásának, hanem a helytelenül kiválasztott terápiás rendnek a következménye: alacsony dózis, nem megfelelő gyógyszer, a belépés megszakadása stb..

Jelzések

A felhasználási javallatok közül:

• Subarachnoidális vérzés (az agy membránjai között). Csak a nimodipin nevezhető hatásosnak. Más nevek, különösen a nem dihidropiridin-kalcium-antagonisták, nem tekinthetők hatásosnak, és nem adnak eredményt.

• Artériás magas vérnyomás. Mind az elsődleges, mint azonos nevű betegség, mind a másodlagos magas vérnyomás, amelyet más patológiák okoznak, és egyfajta tünet.
• Koronária elégtelenség angina pectoris formájában.
• Pulmonális hipertónia. A nyomás növekedése a kis kör azonos nevű artériájában.

• Hypertrophiás változások a szívszerkezetekben (proliferáció, az izomréteg megvastagodása).

• Kardiomiopátia.
• Raynaud-kór. Patológia, amelyben a végtagok artériái és érei szűkülnek. A kalciumcsatorna-blokkolók mellett más csoportokat is alkalmaznak, kombinációban.
• Szupraventrikuláris aritmiák, sinus tachycardia. Az állapot korrekciójának részeként antagonisták alkalmazása szükséges külön-külön vagy a rendszerben.
• Erős fejfájás. Rendkívül ritka esemény. Elviselhetetlen szenzációk kísérik. Feltételezik, hogy érrendszeri eredetű, mint a migrén. Fenilalkil-aminokat, Verapamilt használunk. A terápia hatékonysága és a roham enyhítése azonban nem bizonyított..
• A méh izmainak csökkent tónusa. A koraszülés megelőzésének részeként.

Az ajánlások egyik vagy másik irányban változnak, a gyógyszer konkrét nevétől függően.

Ellenjavallatok

A lista elég kicsi. A használat megtagadásának okai között:

• Terhesség. Eltekintve attól az időponttól, amikor a felbontás közeledik, és fennáll annak a veszélye, hogy a folyamat a normális fiziológiai pillanat előtt megkezdődik.
• Ne használjon szoptató anyák számára kalciumcsatorna-blokkolókat. A hatóanyagok átjutnak az anyatejbe, és továbbjutnak a babának.
• Eső vérnyomás, a tartósabb hipotenzió.
• Instabil angina pectoris a kóros folyamat előrehaladásával.
• Aorta szűkület.

A diltiazem és a Verapamil nem alkalmazható bradycardiaban szenvedő, károsodott szívjelvezetési (elzáródásos) betegeknél. Ebben a cikkben olvassa el a szívblokk típusait..

Mellékhatások

A lassú kalciumcsatorna-blokkolók legalábbis elméletben számos káros eseményt váltanak ki.

Valójában a használat következő nem kívánt következményei különböző frekvenciákkal fordulnak elő:

• Fejfájás. A leggyakoribb lehetőség. A felvétel kezdetétől számított néhány nap elteltével önmaguk elhaladnak.
• Csökken a pulzus.
• Vérnyomáscsökkenés (a normálnál kevesebb).
• Szívelégtelenség.
• Aritmiák. Különösen nagy adagokban.
• Melege van.
• Bőrkiütés.

A kalciumcsatorna-blokkolókat főként artériás hipertónia, kissé ritkábban szívbetegségek kezelésére használják.

A hatékonyságot a konkrét eset határozza meg. Továbbá, a terápia megkezdése után az orvos beállíthatja a kúrát a gyógyszer pótlásáig, mert nemkívánatos jelenségek lehetségesek, és maga a gyógyszer nem biztos, hogy elég hatékony.

Kalciumcsatorna-blokkolók: a gyógyszerek áttekintése

A kalciumcsatorna-blokkolók vagy a kalciumantagonisták (AC) olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a kalciumionok bejutását a sejtekbe a kalciumcsatornákon keresztül..

A kalciumcsatornák olyan fehérje képződmények, amelyeken keresztül a kalciumionok be- és kikerülnek a sejtbe. Ezek a töltött részecskék részt vesznek egy elektromos impulzus kialakulásában és vezetésében, valamint a szív és az érfal izomrostjainak összehúzódását biztosítják..
A kalcium antagonistákat aktívan alkalmazzák a szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás és a szívritmuszavarok kezelésében.

A cselekvés mechanizmusa

Ezek a gyógyszerek lassítják a kalcium áramlását a sejtekbe. Ez kitágítja a koszorúereket, javítja a véráramlást a szívizomban. Ennek eredményeként javul a szívizom oxigénellátása és az anyagcsere-termékek eltávolítása belőle..

A pulzus és a szívizom kontraktilitásának csökkentésével az AK-k csökkentik a szív oxigénigényét. Ezek a gyógyszerek javítják a szívizom diasztolés funkcióját, vagyis relaxációs képességét.
Az AK-k kitágítják a perifériás artériákat, segítenek csökkenteni a vérnyomást.

E csoport néhány gyógyszerének (verapamil, diltiazem) antiaritmiás tulajdonságai vannak.
Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérlemezkék aggregációját ("tapadását"), megakadályozva a vérrögök képződését a koszorúerekben. Antiatherogén tulajdonságokkal rendelkeznek, javítva a koleszterin anyagcserét. Az AA-k megvédik a sejteket a lipidperoxidációs folyamatok elnyomásával és a veszélyes lizoszomális enzimek citoplazmába történő felszabadulásának lelassításával..

Besorolás kémiai szerkezet szerint

Az AA-k kémiai szerkezetüktől függően három csoportra oszthatók. A csoportok mindegyikében megkülönböztetik az I. és II. Generációs gyógyszereket, amelyek a cselekvés szelektivitásában ("céltudatosságában") és a hatás időtartamában különböznek egymástól..

AK besorolás:
Difenil-alkil-amin-származékok:

• 1. generáció: verapamil (izoptin, finoptin);
• 2. generáció: anipamil, gallopamil, falipamil.

• 1. generáció: diltiazem (kardil, dilzem, tilzem, dilakor);
• 2. generáció: altiazem.

• 1. generáció: nifedipin (corinfar, kordafen, kordipin, fenigidin);
• 2. generáció: amlodipin (Norvasc), izradipin (Lomir), nikardipin (Cardin), Nimodipin, Nisoldipin (Siskor), Nitrendipin (Bypress), Riodipin, Felodipin (Plendil).

A difenil-alkil-amin (verapamil) és a benzotiazepin (diltiazem) származékai mind a szívre, mind az erekre hatnak. Kifejezett antianginális, antiaritmiás, hipotenzív hatása van. Ezek a gyógymódok csökkentik a pulzusszámot.

A dihidropiridin származékai kitágítják az ereket, vérnyomáscsökkentő és antianginális hatásúak. Nem használják aritmiák kezelésére. Ezek a gyógyszerek a pulzusszám növekedését okozzák. Az erőfeszítéses anginára és a magas vérnyomásra gyakorolt ​​hatásuk hangsúlyosabb, mint az első két csoportban..

A második generációs dihidropiridin-származékokat, különösen az amlodipint, ma már széles körben használják. Hosszú hatásúak és jól tolerálhatók..

Felhasználási indikációk

Megterhelő angina

A terheléses angina hosszú távú terápiájához verapamilt és diltiazemet alkalmaznak. Leginkább fiatal betegeknél javallt, angina pectoris és sinus bradycardia, artériás magas vérnyomás, hörgőelzáródás, hiperlipidémia, epeúti diszkinézia és hasmenésre való hajlam kombinációjával. Ezen gyógyszerek megválasztásának további indikációi az alsó végtagok edényeinek érelmeszesedése és az agyi érrendszeri elégtelenség..

Sok esetben kombinált terápia javallt, amely kombinálja a diltiazemet és a béta-blokkolókat. Az AA és a nitrátok kombinációja nem mindig hatékony. A béta-blokkolók és a verapamil kombinációja nagy körültekintéssel alkalmazható az esetleges súlyos bradycardia, artériás hipotenzió, a szívvezetés romlása és a szívizom kontraktilitásának csökkentése érdekében..

Miokardiális infarktus

Megfelelőnek tekinthető a diltiazem alkalmazása kóros fokú miokardiális infarktusban ("Q-hullám nélküli miokardiális infarktus"), ha nincs keringési elégtelenség, és az ejekciós frakció meghaladja a 40% -ot.

Transmurális miokardiális infarktusban ("Q hullámmal") az AK nem látható.

Hypertonikus betegség

Az AK megfordíthatja a bal kamrai hipertrófia kialakulását, megvédi a vesét, és nem okoz anyagcserezavarokat. Ezért széles körben használják őket a magas vérnyomás kezelésében. Különösen a nifedipin II generáció származékai (amlodipin) jelennek meg.

Ezeket a gyógyszereket különösen az artériás hipertónia és a terheléses angina pectoris, a lipidanyagcsere-rendellenességek, az obstruktív bronchiális betegségek kombinációjára javasolják. Segítenek javítani a veseműködést diabéteszes nephropathia és krónikus veseelégtelenség esetén.

A "Nimotop" gyógyszer különösen magas vérnyomás és cerebrovaszkuláris elégtelenség kombinációjára javallt. Ritmuszavarok és magas vérnyomás esetén különösen ajánlott a verapamil- és a diltiazem-csoport gyógyszerét használni.

Szívritmuszavarok

Az aritmiák kezelésében a verapamil és a diltiazem csoportba tartozó szereket alkalmaznak. Lassítják a szív vezetését és csökkentik a sinuscsomó automatizmusát. Ezek a gyógyszerek elnyomják a szupraventrikuláris tachycardiában a visszatérési mechanizmust.

Az AK-t a supraventrikuláris tachycardia támadásainak enyhítésére és megelőzésére használják. Segítenek a szívritmus csökkentésében a pitvarfibrilláció során is. Ezeket a gyógyszereket a supraventricularis extrasystole kezelésére is előírják.

A kamrai aritmiák esetében az AK hatástalan.

Mellékhatások

Az AK értágulatot okoz. Ennek eredményeként szédülés, fejfájás, arcpír és szívdobogás jelenhet meg. Az alacsony érrendszeri tónus következtében ödéma jelentkezik a lábak, a bokák és a lábak területén. Ez különösen igaz a nifedipin készítményekre..
Az AK rontja a szívizom összehúzódási képességét (negatív inotropikus hatás), lassítja a pulzusszámot (negatív kronotrop hatás), lassítja az atrioventrikuláris vezetést (negatív dromotrop hatás). Ezek a mellékhatások kifejezettebbek a verapamil és a diltiazem származékai esetében..

A nifedipin készítmények alkalmazása esetén székrekedés, hasmenés, émelygés és ritka esetekben hányás lehetséges. A verapamil nagy dózisban történő alkalmazása egyes betegeknél súlyos székrekedést okoz.
A bőrből származó mellékhatások meglehetősen ritkák. Nyilvánulnak bőrpír, kiütés és viszketés, dermatitis, vasculitis. Súlyos esetekben a Lyell-szindróma kialakulása valószínű..

Kivonási szindróma

Az AA alkalmazás hirtelen abbahagyása után a koszorúér és a perifériás artériák simaizmai túlérzékenyek a kalciumionokra. Ennek eredményeként ezen erek görcsje alakul ki. Ez megnyilvánulhat az anginás rohamok gyakoriságának növekedésével, a vérnyomás emelkedésével. A megvonási szindróma ritkábban fordul elő a verapamil csoportban.

Ellenjavallatok

A gyógyszerek farmakológiai hatásának különbsége miatt a különböző csoportok ellenjavallatai eltérnek.

A verapamil és a diltiazem származékai nem írhatók elő beteg sinus szindróma, atrioventrikuláris blokk, bal kamra szisztolés diszfunkció, kardiogén sokk esetén. Ellenjavallt, ha a szisztolés vérnyomás 90 Hgmm alatt van. Art., Valamint Wolff-Parkinson-White szindróma anterográd vezetéssel egy további út mentén.

A verapamil és a diltiazem csoportba tartozó gyógyszerek viszonylag ellenjavallt digitalis mérgezés, súlyos sinus bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés / perc) és súlyos székrekedésre való hajlam. Nem szabad kombinálni őket béta-blokkolókkal, nitrátokkal, prazozinnal, kinidinnel és dizopiramiddal, mert ebben az esetben fennáll a vérnyomás hirtelen csökkenésének veszélye..

Kalciumcsatorna-blokkolók. A legújabb generációs gyógyszerek listája. Hatásmechanizmus, osztályozás

A gyógyszerek heterogén csoportja vagy a kalciumcsatorna-blokkolók a legújabb generációs gyógyszerek, amelyek listája számos. A CCB-ket széles körben használják a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében..

A kalcium szerepe a szervezetben és annak feleslegének következményei

Az emberi testben a kalcium az egyik legkeresettebb ásványi anyag. Az összes ásványi anyag között az 5. helyet foglalja el. Szinte teljes egészében a csontokban található meg. Csak 1% található a fogakban és az izmokban. A kalciumionok kis része (0,1-0,3%) bejut az extracelluláris folyadékba.

Az ásványi anyag részt vesz a csontváz, a fogak fejlődésében. Felelős az ideg- és izomrendszer állapotáért, terjeszti az idegi impulzusokat. A kalciumionok az izomrendszer számos funkciójában is szerepet játszanak, ennek megfelelően szabályozzák a pulzusszámot.

Kalcium nélkül az emberi test alaktalan lenne.

A kalciumszint szabályozója maga a test, különösen a pajzsmirigy. De vannak olyan helyzetek, amikor az emberi test nem képes megbirkózni a belépő makrotápanyagok mennyiségével..

A felesleges kalcium következményei:

• hányásra késztet;
• étvágytalanság;
• emésztési zavar;
• szabálytalan szívverés;
• károsodott vesefunkció;
• pszichoemotikus rendellenesség;
• levertség.

A felesleges kalcium önmagában nagyon lassan távozik az emberi testből. Felhalmozódik a vesékben, ami kövek képződéséhez vezet. A felesleges ásványi anyag felhalmozódik az érfalakon belül, ami beindítja a vénák és az artériák szűkületének folyamatát. A kalcium bősége befolyásolja az izmokat.

Miért van szükség kalciumcsatorna-blokkolókra?

A sejtbe jutva a kalciumrészecskék fokozzák a szervezet anyagcseréjét, fokozzák az oxigénfelhasználást, izomgörcshöz vezetnek és fokozzák az idegességet.

Mi történik a BPC hatása alatt:

• artériás és vénás erek relaxációja;
• a szív és az agy keringésének javítása;
• nő a szervezet által kiválasztott folyadék mennyisége;
• a vérlemezkék ragasztásának folyamata késik;
• a szabálytalan szívverés helyreáll;
• a sima belső és külső izmok görcsei elmúlnak.

BPC összetétel

A kalciumcsatorna-blokkolók (a legújabb generációs gyógyszerek listáját a cikk később tárgyalja) változatos összetételűek. A kalcium-antagonisták egy hatóanyaggal rendelkeznek, de számos "segéd" vegyületre van szükség, amelyek keskeny vagy széles profilú gyógyszerek létrehozásához szükségesek.

Több hatóanyagból álló gyógyszereket is gyártanak. A BCC ezen formái a fő hatóanyag mellett tartalmazzák a salétromsav sóit is. Ilyen kombinációkat alkalmaznak a kardiológiai gyakorlatban..

A kalciumcsatorna-blokkolók különféle formákban kaphatók. A legújabb generációs gyógyszerek listája tartalmazza a nyelv alatt használt kapszulákat, injekciós gyógyszereket és csepegtetőket.

Csoportok, a CCL osztályozása

Az LBC csoportból származó farmakológiai szereket széles körben használják az orvosi gyakorlatban..

A CCB-k segítségével kezelik:

• mindenféle szívbetegség;
• dyscircularis agykárosodás;
• a perifériás keringés egyensúlyhiánya.

A kalciumcsatorna-blokkolókat (a legújabb generációs gyógyszerek listája több altípusra oszlik) farmakológiai összetételük szerint osztják fel.

A kábítószerek 4 fő osztálya van:

1. Nem lassítja a szívizom munkáját - dihidropiridinek.
2. Lassabb szív-összehúzódások - difenil-alkil-aminok.
3. A szív véráramának növelése és a ritmus helyreállítása - benzodiazepinek.
4. Az agy érkeringésének javítása - difenil-piperazin.

BKK generáció

A farmakológiai fejlődés ezen szakaszában a CCB-k 4 osztálya van.

Ezek az osztályok 1., 2. és 3. generációra oszlanak:

1. A legrégebbi a szelektív kalcium-antagonista. A betegeknek 6 óránként kell alkalmazniuk őket.
2. A második generáció hosszabb ideig tart. Napi 2-szer alkalmazzák 12 óra elteltével. A második generációs gyógyszereknek kevesebb negatív hatása van az előző csoporthoz képest.
3. Kalciumcsatorna-blokkolók - a legújabb generációs gyógyszerek listája meghaladja az elődöket a test erejének és a munka időtartamának szempontjából. Hatásuk 24 óra, ami megkönnyíti a gyógyszerek szedését.

A cselekvés mechanizmusa

A CCC-k megmutatják visszatartó erejüket, megakadályozva a kalciumionok simaizomsejtekbe jutását. A hatóanyagok kiterjesztik a szív- és érrendszert, ami növeli a vér áramlási sebességét. Ennek eredményeként a szív több oxigént kap, az anyagcsere termékei kiválasztódnak.

A szívfrekvencia és a szív összehúzódási képességének csökkentésével a CCB-k korlátozzák a szívizom oxigénigényét. A gyógyszer segíti a szívizom ellazulását. A felszíni erek (artériák) kitágulnak, ami elnyomja a magas vérnyomás tüneteit.

Vannak kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek helyreállítják a pulzusszámot. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek lelassítják a vérlemezkék tapadásának folyamatát, ami megakadályozza a vérrögök megjelenését a szív erekben. A kalcium antagonisták segítenek a "rossz" koleszterin összegyűjtésében és eltávolításában a véráramból, ezáltal fokozva a szervezet koleszterin anyagcseréjét.

Felhasználási indikációk

A kalciumcsatorna-blokkolók felírási spektruma nagy.

A gyakori patológiák a következők:

• magas vérnyomás vagy magas vérnyomás. Ezeknek a gyógyszereknek az egyik elsődleges hatása a vérnyomás csökkentése;
• angina pectoris vagy angina pectoris, kivéve az akut koszorúér szindrómát;
• a pulzus bármely rendellenessége;
• az interventricularis septum veresége;
• Raynaud-szindróma, perifériás keringési károsodás;
• ismeretlen etiológiájú fejfájás;
• az agy dyscircularis és dysmetabolic patológiája;
• kábítószer-függőség és alkoholfüggőség;
• elmebaj;
• az idegrendszer nem fertőző elváltozásai.

Valamennyi CCB értágító tulajdonsággal rendelkezik. Külön megkülönböztetünk egy csoportot kalciumcsatorna-blokkolóktól, amelyek antihisztamin tulajdonságokkal rendelkeznek. Allergiás viszketés esetén írják fel őket. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a cinnarizin.

Az érrendszer görcsei kísérik a fenti patológiákat. Ez a szervezet vérkeringésének károsodásához vezet. Ennek eredményeként bekövetkezik a sejtek és szövetek pusztulása, a helyi vagy globális nekrózis szívrohamhoz vezet.

Megterhelő angina

Az angina pectoris olyan betegség, amelyben a szív oxigénhiánya alakul ki, ennek következtében a szívizom dystrophiája. A patológiát a fájdalom éles rohama kíséri a mellkasban, a nyakban, az axilláris régióban. Ezt a folyamatot a kalciumfelesleg felügyeli, ami vazospasmushoz vezet. Mind az érzelmek, mind a fizikai fáradtság kiválthatja..

Minden kalcium-antagonista fokozza a szív- és érrendszeri keringést, ami segít megelőzni az újabb rohamokat. A kalcium-antagonisták segítenek a páciensnek ellenállni az érzelmi és fizikai stressznek.

A szisztémás terápia érdekében a betegnek diltiazemet kell felírnia, egyedileg kiválasztott dózisban és adagolási rend szerint.

Angina pectoris esetén, szívritmuszavarokkal és magas vérnyomással kombinálva, dihidropiridineket (corinfar, nifedipin) kell előírni. Sok esetben a nifedipin az elsődleges gyógyszer a patológia kezelésében..

Szívroham

A szívinfarktus a szív dystrophiás változásainak egyik formája. A kóros folyamat oka a test fő izomzatának edényeinek szűkülete és ennek eredményeként a trombus képződése..

A heterogén gyógyszercsoport készítményei számos szervre és rendszerre gyakorolnak pihentető hatást, ami a görcsös érrendszer tágulásához vezet..

A gyógyszerek csökkentik a vérnyomást. A Verapamilt megkülönböztetik a leghatékonyabb és legolcsóbb gyógyszerektől. Súlyos és kiszámíthatatlan betegség esetén kombinálni kell ezt a kalcium-antagonista csoportot más iszkémiás gyógyszerekkel..

Magas vérnyomás

A magas vérnyomás krónikus betegség, amely tartós érszűkületként jelentkezik.

A kalciumcsatorna-blokkolók használatának szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy blokkolják a kalcium hozzáférését az erekhez.

A patológia krónikus formájának terápiája egész életen át tartó és hozzájárul az egyensúlyi állapot eléréséhez:

• a vérrögképződés kockázatának csökkentése;
• a szövődmények valószínűségének minimalizálása a magas vérnyomásban;
• késés a vaszkuláris plakkok kialakulásában;
• csökkent a bal kamrai fal megvastagodásának valószínűsége.

A magas vérnyomás kezelésénél célszerű mind a 4 blokkoló osztályt alkalmazni.

Minden gyógyszercsoportnak számos megkülönböztető tulajdonsága van:

1. Dihidropiridinek (nifedipin, amlodipin). Működésük ellazítja az erek falát. Nagyon magas nyomáson ezeknek a gyógyszereknek az adagolása gyorsan stabilizálja a beteg állapotát. Mellékhatások lehetségesek - hosszabb használat esetén duzzanat jelenhet meg.
2. Definilalkil-aminok (verapamil, halopamil). Az e csoportba tartozó gyógyszerek ellazítják a szívgörcsöt, normalizálják a pulzusszámot.
3. Benzodiazepinek (diltiazem). Csökkenti a szív összehúzódásának erejét és a szívizom feszültségét. A diltiazem-terápiát szigorú orvos felügyelete mellett kell végrehajtani, mivel a gyógyszer szűkíti az ereket, ami negatívan befolyásolhatja a terápia egészét..
4. Difenil-piperazinok. A cinnarizin kinevezése tanácsos az agyi keringés megsértésével, mivel ez segít normalizálni a véráramlási sebességet.

Szívritmuszavarok

A szívritmuszavarok vagy -ritmuszavarok túlnyomó része egy elsődleges patológia vagy betegség következménye. A kiváltó ok kezelése segíthet az aritmiák kezelésében.

A szívösszehúzódások kezelésében a fő gyógyszerek a Finoptin és a Diakordin.

1. A Finoptin a "lassú" kalcium blokkolók osztálya. Az aktív komponensek antiaritmiás tulajdonságokkal, értágulattal és a nyomás csökkenésével járnak. A gyógyszer csökkenti a szívizom oxigénfogyasztását a pulzus csökkenése, kiegyenlítése miatt.
2. Diakordin (diltiazem). Kifejezett antiaritmiás hatása van, különösen paroxysmalis tachycardiával, 120 pulzus / perc feletti pulzusszámmal. A Diakordin sajátossága, hogy csökkenti a túlzott szívműködést és csökkenti a szív összehúzódások számát. Ebben az esetben a görcsös izmok izomlazulása következik be, ami csökkenti az érfeszültség helyi reakcióját.

Elővigyázatossági intézkedések

A kalcium-antagonisták csoportjából származó gyógyszerek alkalmazásakor óvintézkedéseket kell tenni.

1. Szükséges kombinálni a kalcium antagonistákat vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel.
2. A Diakordin, a Finoptin, a Nisoldipin gátolja a gyógyszerek, lipidhordozók, peptidek és hormonok megvonását. Ez a celanid szintjének emelkedéséhez vezet a vérben.
3. A grapefruit és az acetilszalicilsav fogyasztása kalciumantagonista terápiában csökkenti a citokróm szintjét, amely számos reakciót katalizál a szervezetben. Ebben az esetben megnő a blokkolók száma a vérben..
4. A Diakordin és a Finaptin növeli a koleszterinszintű gyógyszerek hatékonyságát, de növeli a májmérgezés kialakulásának kockázatát.
5. A CCB-k és az alfa-blokkolók kölcsönhatása vérnyomáseséshez vezet, ami súlyos szédülést és eszméletvesztést okoz.
6. A kalcium-antagonistákat életre kell használni. Lehetetlen önállóan megszakítani a terápiát, megváltoztatni az adagolást és más kiigazításokat végrehajtani a kezelési sémában.
7. Csak orvos írhat fel CCB csoportba tartozó gyógyszereket. A kalcium blokkolókat az ő irányítása alatt kell használni, havonta látogatnak szakembereket.

Ellenjavallatok

Mint minden gyógyszerhez, a kalcium-antagonistáknak is vannak saját ellenjavallatai. Abszolút (teljes) és relatív (feltételes).

A belépés abszolút korlátozása:

• a terhesség első 12 hete;
• szoptatás;
• alacsony nyomás;
• torlódás a tüdőben;
• tüdőartériás betegség;
• az agy vérkeringésének megsértése a vérrög elválasztásának eredményeként.

Relatív (feltételes) korlátozások:

• a Diakordin és a Finoptin alkalmazása a terhesség végén;
• a máj rosszindulatú átalakulása;
• A pulzus kevesebb, mint 55 ütés / perc;
• az angina pectoris progresszív formája;
• az interventricularis septum megvastagodása;
• a CCB és a magnezium bevételének kombinációja.

Mellékhatások

A mellékhatások a kalcium-antagonisták különböző csoportjaitól függően is változnak..

A farmakológiai gyógyszerek minden csoportja hasonló szövődményeket okoz:

• az alsó végtagok duzzanata;
• megnövekedett pulzusszám;
• melege van;
• az arc duzzanata;
• az amlodipin allergiás reakciókat okozhat;
• egyes gyógyszerek éppen ellenkezőleg, jelentősen csökkentik a pulzusszámot (diakordin).
• szédülés;
• a bélmozgás hiánya.

A mellékhatások elkerülése érdekében meg kell választani a gyógyszer helyes adagolását..

Kivonási szindróma

A kalcium-antagonista gyógyszerek kémiai képletükben különböznek egymástól, ezért a megvonási szindróma különböző súlyosságú:

1. Finoptin. Az összes kalcium-blokkoló közül ez a gyógyszer a leghosszabb és leginkább halmozott hatást gyakorolja a betegre. A finoptin eltörlése után sokáig marad a test szöveteiben, és mint ilyen nincs megvonási szindróma..
2. Diakordin. A gyógyszer abbahagyásának nincs tudományos bizonyítéka az elvonási szindrómára.
3. Corinfar. A terápia hirtelen abbahagyása után szövődményekhez és a beteg állapotának romlásához vezet..
4. Cinnarizin. A hosszú távú használat semmilyen módon nem befolyásolja a gyógyszer megvonását.

Dihidropiridin CCB-k

A dihidropiridin kalcium blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek nem lassítják a szívet.

Ezek tartalmazzák:

• Amlodil;
• Corinfar;
• Fenoptin;
• Diakordin.

Fenilalkil-aminok

Az ebbe az osztályba tartozó kalcium blokkolók több generációra oszthatók..

Mindegyikük szelektíven hat a szívizomra..

1. Az első generáció a Veratard, Izoptin, Lekoptin.
2. Második generáció - Verogalid, Veratard, Izoptin SR.
3. Harmadik generáció - Gallopamil, Procorum.

Benzodiazepinek

Ez a fajta kalcium-antagonista hatással van a teljes szív- és érrendszerre. Csökkenti a pulzusszámot.

A benzodiazepinek 2 generációra oszlanak.

1. Első generáció - Diakordin, Aldizem.
2. Második generáció - Altiazem RR, Brocalcin.

Szelektív CCB-k

A szelektív más módon szelektívet jelent. A kalciumcsatorna-blokkolók osztályába tartozó minden gyógyszer szövetszelektív.

Ezeket a kalcium-antagonistákat több altípusba sorolják..

Az artériákra és vénákra gyakorolt ​​elsődleges hatású kalcium blokkolók: dihidropiridinek és mások:

• amlodipin;
• nilvadipin;
• cilnidipin.
• pozikor.

Kalcium blokkolók, amelyek elsődleges hatással vannak a szívizmokra: fenilkilaminok és benzotiazepinek.

Fenilkilaminok:

• izoptin;
• verogalid;
• finoptin.

Benzotiazepinek:

• diacordin;
• lerkamen;
• lerkanidipin.

A legújabb generációs kalciumcsatorna-blokkolók listája

eredményAntianginális

eredményVérnyomáscsökkentő

eredményAmlodipin-++Lerkanidipin-++Lacidipin-++

A kalciumcsatorna-blokkolók (amelyek legfrissebb generációs gyógyszereinek felsorolását fentebb mutatjuk be) fokozzák a szívizom vérkeringését, kiküszöbölik a vénák és artériák görcsét. Akciójuk időtartama 30-50 óra, ami sokkal magasabb, mint elődeiké..

A lassú kalciumcsatorna-blokkolók listája

A "lassú" kalcium blokkolók kétféle típusúak:

• nem szelektív;
• kombinált.

BMCC nem szelektív:

• fenoxán;
• kordium;
• lidoflazin;
• családxiline.

BMKK együtt:

• indapamid;
• corinfar;
• amlodipin diuretikus kombinációval.

Lehetséges-e CCB-t orvos vény nélkül bevenni??

Mielőtt felírná ezt vagy azt a gyógyszert, az orvos teljes diagnózist végez, ezért tilos a gyógyszerek előzetes konzultáció nélküli önadagolása.

Orvossal való beszélgetés során pontosan meg kell válaszolni minden kérdését, meg kell mondani, hogy mi aggasztja. Személyes vizsgálat, vizsgálat, megállapított diagnózis és kísérő betegségek alapján az orvos kalciumcsatorna-blokkolókkal ír elő terápiát.

A kezelés során szükség lehet az artériás eltérések, a pulzus mérésére. A kalcium antagonisták vagy a kalcium blokkolók komoly gyógyszerek, amelyek nem teszik lehetővé az öngyógyítást. Hatásuk egy adott beteg testére külön-külön.

A kalciumcsatorna-blokkolók hatékonyak a szívizom, a vénák és az artériák patológiáinak kezelésében.

A legújabb generációs gyógyszerek listája, amelyet a cikk tartalmaz, nem teljes listája a létező gyógyszereknek. Minden termék egyedi tulajdonságokkal rendelkezik, ami lehetővé teszi, hogy minden beteg számára külön kezelési rendet válasszon.

Cikkterv: Mila Fridan

Videó a CC blokkolókról:

Halálos párok: béta-blokkolók és verapamil: