Szívritmus-elégtelenség: okai, tünetei és kezelése

A szívritmus meghibásodását az orvostudomány megfelelően nevezi - aritmia. A patológia a szerv gyakoriságának, szabályosságának meghibásodása, az elektromos vezetőképesség megsértése. Néha a betegség ájulás, szédülés hátterében áll, amelyet a levegő hiánya és a szív fájdalma okoz. A diagnózis instrumentális és fizikai kutatással történhet. A terápia folyamatában szívsebészeti technikák, gyógyszerek vesznek részt.

Az aritmia jellemzői

Sok embert aggaszt a kérdés, hogy mit kell tenni, ha a pulzus nem sikerül? Ennek a szívbetegségnek a gyors áttekintése segít kitalálni. Az aritmia vagy a szívritmus elégtelenség olyan általános kifejezés, amely az elektromos impulzus előfordulásának és szállításának rendellenességét jelzi. A patológia nagyon veszélyes, negatív következményekkel jár.

A ritmuszavar a kardiovaszkuláris rendszer vezetésében bekövetkező kudarc hátterében nyilvánul meg, amely regenerálja a rendszeres és következetes összehúzódásokat. Funkcionális, szerves tényezőket kell figyelembe venni a szívritmus-elégtelenség okaként. Az aritmia veszélyes változásokat válthat ki. Még a szívroham sem kizárt. A betegség jellemzője erős pulzus megjelenését, a szerv elhalványulását és munkájának megszakítását jelzi. Néha ájulás, mellkasi fájdalom, légzési nehézség, gyengeség és szédülés figyelhető meg.

Ha nem diagnosztizálja időben, és nem kezdi meg az időben történő, kompetens kezelést, akkor az angina pectoris tünetei megjelenhetnek. Ennél az állapotnál fennáll a szívmegállás vagy a tüdőödéma veszélye..

A szívvezetés és a ritmus zavara az esetek 15% -ában halált okoz gyermeknél és felnőttnél egyaránt. A patológia okait és a szívritmuszavar kezelését a kardiológus határozza meg.

• bradycardia;
• pitvarfibrilláció;
• tachycardia;
• extraszisztolé.

Az összehúzódások sajátos ritmusát, gyakoriságát, sorrendjét a vezető rendszer vezérli. Ha sérült, az aritmia jelei alakulnak ki. Ha az Ő kötegeit eltalálják, akkor blokád jelenik meg, nevezetesen a vezetőképesség meghibásodása. Ennek következménye a kamrák, pitvarok működésének nem megfelelő koordinálása.

Fejlesztési okok

Mielőtt elsajátítaná a patológia kezelését, fontolja meg annak leírását és eredetét. A szívritmus-elégtelenség okai más betegségekben rejlenek. Ezeket a kezelőorvos határozza meg, amelynek részletes diagnosztikáját végzik.

Az etiológiai tényezőknek és a betegség kialakulásának mechanizmusának megfelelően az aritmia két formáját különböztetik meg - funkcionális és szerves. Ami az utóbbit illeti, gyakori kísérője a szívizomgyulladásnak, az ischaemiás szívbetegségeknek, sérüléseknek, hibáknak, elégtelenségnek, VSD-nek, műtét utáni szövődményeknek.

Ha szívritmus-elégtelenség lép fel, ennek okai a következők lehetnek:

• túlmunka;
• stresszes helyzetek, alváshiány, jó pihenés;
• rossz szokások;
• helytelen étrend, túlsúly;
• agykárosodás, amely negatívan befolyásolja az emberi idegrendszert;
• patológia a gerincben;
• a különféle szervek, rendszerek munkájának megzavarása;
• nőgyógyászati ​​betegségek;
• magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek, koszorúér-betegség, szívroham, stroke;
• a toxinok, káros anyagok testre gyakorolt ​​hatása;
• öngyógyítás;
• pajzsmirigy patológia, diabetes mellitus.

Annak érdekében, hogy az elsősegélyt időben nyújthassák az arimtia esetében, tanácsos tudni, hogy néznek ki a szívritmuszavar tünetei. Érdekes, hogy ebben a szervben az elektrolit-egyensúly változása provokálja az aritmia kialakulását. A folyamat jelentősen bonyolítja az izom összehúzódási képességeit.

Klinikai kép

A roham során sürgősségi orvosi ellátásra lehet szükség. Ezért fontos tudni a szívritmuszavarok tüneteiről és a veszélyes mutatókról..

• szédülés;
• súlyos gyengeség, hidegrázás;
• szívdobogás, fakulás és megszakítások;
• angina pectoris;
• fulladás;
• Kardiogén sokk;
• ájulás;
• hányinger.

A roham során mindent meg kell tenni a beteg állapotának enyhítése érdekében. Tudnia kell, hogy milyen gyógyszer vagy népi gyógymód segít megbirkózni a súlyosbodott betegséggel.

Az aritmia végzetes lehet. Az első másodpercektől kezdve gyengeség, szédülés, görcsök jelennek meg. Lehetetlen meghatározni a pulzust és a nyomást, a légzés romlik. A tanuló tágulata megfigyelhető, klinikai halál bekövetkezhet. Ha a betegnek aszisztolája van, fennáll a szinkopé kialakulásának veszélye. A pitvarfibrillációval a tromboembóliás szövődmény agyvérzéssel végződik.

Diagnosztikai és terápiás módszerek

A diagnózis elsődleges szakaszát terapeuta, kardiológus végzi. Ezt követően instrumentális tanulmányokat alkalmaznak..

A szívritmuszavar diagnosztikája:

• EKG;
• A szív ultrahangja;
• orvosi vizsgálat;
• pulzusszám, vérnyomás mérése;
• az EKG, a vérnyomás monitorozása;
• OAM, UAC, elektrolitok.

Leggyakrabban a patológia oka az ischaemiás szívbetegség, a magas vérnyomás, a szívelégtelenség krónikus formája. Ebben az esetben olyan gyógyszereket és tablettákat írnak fel, amelyek nagy hatékonyságot mutatnak a terápiában..

Az aritmiák fő gyógyszerei:

• sztatinok;
• ÁSZ;
• blokkolók a béta-adrenerg receptorokhoz;
• vízhajtók;
• angiotenzin-gátló inhibitorok;
• szív- és érrendszeri gyógyszerek.

Jó hatás figyelhető meg stabil használatukkal. Gyógyszereket csak a kezelőorvos írhat fel. Az antiaritmiás szerek jól segítenek: "Sotalex", "Propanorm", "Cordaron". Elősegítik a szívizom ellazulását. A megelőzésnek nagy jelentősége van, ami egészséges életmódot, mérsékelt fizikai aktivitást, bizonyos gyógyszerek szedését jelenti.

Az aritmiák kezelésének hagyományos módszerei:

1. Készíthet torma infúziót, szárított levelekre lesz szüksége. Elkészítés: 2 ek főzzön alapanyagokat egy pohár forrásban lévő vízben. Húsz perc múlva szűrjük le. 2 óránként vegye be egy evőkanálra.
2. Borsmenta. Forraljon egy teáskanál gyógynövényt 200 ml forrásban lévő vízben. Ragaszkodjon fél órához, igyon naponta egyszer egy évig.
3. A tachycardia elleni küzdelem: vágja fel a spárga hajtásokat - 1 evőkanál. kanál, öntsön 250 ml forrásban lévő vizet, csomagolja be. Ragaszkodjon egy órához, igyon naponta 2 evőkanál. l. Körülbelül egy hónap.
4. Keverjen össze egyenlő mennyiségű fekete retek levet folyékony mézzel. Vegyünk 3 ek. étkezés után.
5. Kéri körömvirág. 0,5 l forró vízhez 1 evőkanál. l. virágokat ültetni. Hűtőbe tesszük. Vegyen 100 ml-t naponta 4-5 alkalommal.

A kezelés menetét egyeztetni kell egy orvossal a mellékhatások, szövődmények elkerülése érdekében.

Az esetek többsége nem fenyegeti az egészséget és az életet. Különös figyelmet kell fordítani a patológia pitvari formájára, amely hozzájárul a stroke, a szívelégtelenség kialakulásához. Különleges fenyegetés és negatív következmények figyelhetők meg a fibrillációval, a kamrai csapkodással.

Így a szívritmus-elégtelenség veszélyes betegség, amely számos komplikáció kialakulásával, valamint negatív következményekkel jár. Ha gyanús tünetek jelentkeznek, orvoshoz kell fordulnia, megelőző vizsgálaton kell átesnie. Az öngyógyítás szigorúan tilos.

Szívritmuszavar

A szívritmus megsértése klinikai megnyilvánulás, amely a legtöbb esetben a test egyik vagy másik betegségének lefolyását jelzi. A felnőttek és a gyerekek egyaránt hasonló megnyilvánulással szembesülhetnek. A nem is számít. Számos olyan tényező, amely nem mindig kapcsolódik a szív patológiáihoz, egy ilyen tünet megjelenéséhez vezethet. Ezen kívül van egy teljesen ártalmatlan okok csoportja.

A klinikai képet az a körülmény határozza meg, amely a ritmus megváltozásához, a pulzus növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezetett. A fő tünetek a légszomj, a szédülés, a vérnyomás ingadozása, a szív gyengesége és fájdalma..

Laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekkel azonosítani lehet a szívritmuszavar okait. A terápia egyedi jellegű lesz, de az alapja a gyógyszerek bevitele és a népi gyógymódokkal történő kezelés.

A szívritmuszavarokat a betegségek nemzetközi osztályozásában számos jelentés kódolja. ICD-10 kód - І49,0 – І49,8.

Etiológia

A klinikusok rengeteg okot azonosítanak a szívműködési zavarban, mind kóros, mind fiziológiai okokból.

A szív- és érrendszeri kórképek, amelyek a fő tünet megjelenését vonják maguk után:

A kóros okok második kategóriája az idegrendszert érintő betegségeket foglalja magában. Az ilyen betegségek közül érdemes kiemelni:

• VSD;
• neurózisok és neurasthenia;
• stroke és egyéb állapotok, amelyekre az agyi keringés károsodása jellemző;
• bármilyen genezis daganata az agyban;
• traumás agysérülés.

A szívritmuszavarok egyéb belső szervekkel kapcsolatos okai:

• cukorbetegség;
• alacsony vagy magas pajzsmirigyhormonszint;
• a mellékvese elváltozásai;
• a nyelőcső rekeszizom sérv;
• a légzőrendszer sokféle betegsége;
• a nyombél vagy a gyomor fekélyes elváltozása.

A tünet fiziológiai forrásai:

• a premenstruációs szindróma az aritmia leggyakoribb oka serdülő lányokban;
• változás kora;
• a stresszes helyzetek vagy az ideges túlterhelés hosszan tartó hatása;
• a gyermek viselésének időszaka - terhesség alatt nagyon gyakran megfigyelhető a pulzus növekedése;
• a rossz szokásokkal való visszaélés;
• rossz étrend, különösen sok kávé elfogyasztása;
• nem alszik eleget;
• hosszan tartó hipotermia vagy a test túlmelegedése.

Ezenkívül bizonyos gyógyszercsoportok kontrollálatlan bevitele, például:

• vízhajtók;
• hormonális anyagok;
• antidepresszánsok;
• antibiotikumok;
• koffein tartalmú gyógyszerek.

A szívritmuszavarok gyermekeknél és bizonyos esetekben serdülőknél a következők lehetnek:

• veleszületett szívhibák;
• genetikai hajlam;
• súlyos ételmérgezés;
• drog túladagolás;
• a központi idegrendszer működésének megsértése;
• fertőző jellegű betegségek lefolyása;
• a fent említett más belső szervek patológiái.

Meg kell jegyezni, hogy a fő kockázati csoportba tartoznak az elhízásra hajlamosak és a negyvenöt évnél idősebb korosztály..

Bizonyos esetekben az ilyen tünetek megjelenésének okait nem lehet kideríteni..

Osztályozás

Az orvostudományban szokás megkülönböztetni a következő ritmuszavarokat:

• a sinus tachycardia olyan állapot, amelyben a pulzusszám eléri a százötven vagy több percenkénti ütemet. Egészséges embernél ez a stressz vagy az intenzív fizikai megterhelés hátterében jelentkezhet;
• sinus bradycardia - ilyen esetekben teljesen ellentétes helyzet figyelhető meg az előzőhöz képest. A pulzusszám hatvan ütés / perc alá csökken. Hasonló rendellenesség fordul elő egészséges felnőtteknél alvás közben;
• paroxizmális tachycardia - a pulzus száznegyven és kétszáz ütem / perc között változik, feltéve, hogy az illető nyugalomban van. Ez az állapot sürgős elsősegélyt igényel;
• extraszisztolé - olyan megsértés, amelyet az jellemez, hogy a szív egyes részei időn kívül összehúzódnak. Bármely szívprobléma esetén, gyógyszerek, gyógyszerek vagy alkohol túladagolása esetén alakul ki. Meg kell jegyezni, hogy gyermekeknél az extrasystole végzetes lehet;
• pitvarfibrilláció - abban különbözik az extraszisztolától, hogy a szívizmok egyes csoportjainak összehúzódása kaotikus módon történik. A kamrai összehúzódások gyakorisága elérheti a százötven ütemet percenként, és a pitvarok ebben az időben előfordulhat, hogy egyáltalán nem fognak összehúzódni;
• idioventrikuláris szívritmus, amelynek ellentétes irányú az impulzusa - a kamráktól az pitvarokig;
• a ritmus csomópontja - a ritmuszavar meglehetősen ritka típusa, de a legtöbb esetben gyermekeknél figyelhető meg.

Tünetek

Az aritmia veszélye abban rejlik, hogy általában nem nyilvánulhat meg semmilyen módon, ezért az ember nem is sejtheti, hogy ilyen jogsértést követ el. Éppen ezért a megelőző vizsgálatok során nagyon gyakran észlelik a szívritmus megsértését..

Egyes esetekben azonban a szívösszehúzódások ritmusának rendellenességei a következő tünetekkel járnak:

• légszomj, amely kisebb fizikai megterheléssel vagy nyugalmi állapotban jelentkezik;
• "dudorok" érzése a mellkasban;
• intenzív szédülés;
• csökkent látásélesség vagy sötétedés a szemekben;
• ésszerűtlen gyengeség és fokozott fáradtság;
• a gyermek nem mutatja a szokásos tevékenységet és érdeklődést a környező dolgok vagy emberek iránt;
• fájdalom a szívben. Ez a megnyilvánulás eltérő természetű lehet, például szúrás vagy nyomás;
• a fájdalom besugárzása a bal karban és a lapocka területén;
• változás a beteg viselkedésében;
• légszomj érzése;
• könnyelműség.

Meg kell jegyezni, hogy ezek nem mind a szívritmuszavar jelei, jelenlétük és megnyilvánulásuk intenzitása betegenként eltér..

Egy vagy több tünet megjelenése esetén az áldozatot elsősegélyben kell részesíteni. Először is érdemes felhívni a mentők csapatát, és amíg várnak, tartsák be az elsősegély-nyújtási szabályokat:

• nyugtassa meg a beteget, és tegye úgy, hogy a felsőtest magasabb legyen, mint az alsó végtagok - gyors pulzusszámmal, ritka pulzussal az illető helyzetének ellentétesnek kell lennie;
• biztosítja a friss levegő áramlását a helyiségbe;
• mentesítse a beteget keskeny és szoros ruházat alól;
• tizenöt percenként mérje meg a vérnyomást és a pulzusszámot, rögzítse azokat későbbi ellátás céljából a látogató orvosok számára;
• adjon a betegnek nyugtatót inni. Ha a támadás nem először fordul elő, akkor adja azokat a gyógyszereket, amelyek célja az állapot normalizálása, de azzal a feltétellel, hogy azokat a kezelőorvos írja fel.

Diagnosztika

A szívritmuszavar okainak és típusának azonosításához az orvosnak:

• tanulmányozza a beteg kórtörténetét és élettörténetét - néha képes lesz jelezni azokat a tényezőket, amelyek a szívritmus megsértéséhez vezetnek;
• végezzen objektív vizsgálatot - a pulzus növekedésének vagy csökkenésének meghatározása, valamint a vérnyomás mérése;
• gondosan kérdezze meg a beteget, ha tudata van, az aritmia-rohamok előfordulási gyakorisága, a tünetek jelenlétének és intenzitásának mértéke szempontjából.

A szívritmuszavarok instrumentális vizsgálati módszerei közül érdemes kiemelni:

• EKG, beleértve a napi ellenőrzést;
• futópad teszt és kerékpár ergometria;
• transzesophagealis EKG;
• dopplerográfia;
• Ultrahang.

A laboratóriumi vizsgálatok közül a specifikus vérvizsgálatoknak diagnosztikai értéke van, ennek köszönhetően meg lehet határozni a szív gyulladásos elváltozásait..

Kezelés

A kardiológus tudja, mit kell tennie és hogyan kell kezelni a szívritmuszavarral küzdő betegeket. Először is meg kell szabadulni a fő tünet megjelenésének okától; ehhez egyéni terápiás rendet írnak elő. Különösen gondosan kiválasztott kezelés gyermekeknek és nőknek terhesség alatt.

Rendelje meg a pulzus megsértésének kijavítását, amelyet a következők segítségével végeznek:

• antiaritmiás gyógyszerek;
• vitamin komplexek;
• pacemakerek telepítése;
• fizioterápiás eljárások, beleértve az alacsony frekvenciájú mágneses mező, a szén-dioxid és a radonfürdők hatását.

Bizonyos esetekben a betegek felfedhetik a népi gyógymódokkal történő kezelés iránti vágyat, de ez csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően tehető meg. Ezek közül a leghatékonyabbak:

• körömvirág virágok;
• hegyi kőris kérge;
• kék búzavirág virágai;
• cickafark és édeskömény;
• valeriána gyökér;
• erdei eper levelei;
• menta és citromfű;
• alma és méz;
• hagyma és zeller;
• mezei zsurló és galagonya;
• csipkebogyó és retek;
• cikória és diófélék.

Bonyodalmak

Sok beteg nincs tudatában a veszélyes szívritmuszavarnak. A tünetek figyelmen kívül hagyása és nem hajlandó szakképzett segítséget kérni a következő komplikációkhoz vezethet:

• összeomlás;
• TELA;
• aritmogén sokk;
• tromboembólia;
• miokardiális infarktus;
• iszkémiás stroke;
• az agyi keringés megsértése;
• aszisztolé;
• szív elégtelenség;
• hirtelen szívhalál.

Megelőzés

A szabálytalan szívritmus megjelenésével kapcsolatos problémák elkerülése érdekében:

• teljesen hagyja el a függőségeket;
• aktív életmódot folytatni;
• egyél helyesen és kiegyensúlyozottan;
• csak azokat a gyógyszereket szedje, amelyeket a klinikus felír, az adagolás szigorú betartásával;
• a testtömeg normális szinten tartása;
• lehetőleg kerülje a stresszt;
• csökkentse a túl magas vagy alacsony hőmérséklet testre gyakorolt ​​hatását;
• rendszeresen teljes orvosi vizsgálatnak vetik alá.

A szívritmuszavarok prognózisa közvetlenül függ a rendellenesség típusától, az ilyen rendellenességhez vezető októl, a kardiológushoz történő időben történő beutalástól, a komplex terápiától és a beteg korosztályától..

Szívritmuszavarok: a kudarcok okai és tünetei a típustól függően, a szükséges vizsgálatok és kezelés

Az izomszerv összehúzódások gyakoriságának a normától való eltéréseit a kóros folyamatok jelentős csoportja képviseli. Egyesek veszélyesebbek, mások egy bizonyos pontig nem jelentenek veszélyt a beteg életére és egészségére.

A betegség természetének, eredetének azonosítása nagy szerepet játszik a korai kezelésben, amely nélkül nincs jó prognózis a túlélésre és a munkaképesség megőrzésére..

A szívritmuszavar a normától való eltérések csoportjának általános neve. Maga a pulzus változása (tachycardia - gyorsulás, bradycardia - lassulás), az egyes következő ütemek közötti intervallumok (extrasystole, fibrilláció, paroxizmák, néha atrioventrikuláris blokádot is izolálnak).

Az aritmiák kezelése az állapot kiváltó okának kiküszöbölésére, valamint a tünetek enyhítésére irányul. Minden intézkedést egyidejűleg hajtanak végre.

Osztályozás

A szívműködési zavarok típusai:

• Sinus tachycardia. A természetes pacemaker túlstimulálása, a HR növekedése percenként 100 ütésről.
• Paroxizmális forma. Növelje a pulzusszámot legalább 250-re.
• Pitvarfibrilláció, kamrák. A rendellenes elektromos aktivitás kialakulása a szerv kamráiban.
• Extrasystole. Az ütések közötti felesleges összehúzódások megjelenése, amikor pihenő pillanatokra van szükség. Egyedülálló, ez a norma változata, párosítva, csoportosan - életveszélyesek.
• Az atrioventrikuláris csomópont kötegágának blokádja. Egyszóval - a szív vezetési rendszere. Végtelenül végződik, ha nem kezelik.

A besorolást az orvosok használják az illetékes terápia felírására.

A sinus tachycardia megnyilvánulásai

A sajátosságok az eltérés formájától függenek. A szívritmus megsértése a sinus tachycardia típusa a következő tüneteket okozza:

• Növelje az összehúzódások gyakoriságát legalább 100 ütemre. Szubjektíven az izomszerv aktivitásának felgyorsulásaként, a mellkasban történő verésként érezhető. Hosszú patológiai, krónikus folyamat esetén a páciens semmit sem érez, és normálisan él. Ugyanakkor az instrumentális módszerek, beleértve az EKG-t is, rögzítik a folyamatot.
• Légszomj. A fizikai aktivitás után, néha nyugalmi állapotban, ez az emberi testtől, fittségtől függ. Részben zavart gázcsere hátterében. Ennek oka a szív összehúzódó képességének csökkenése és a vér elégtelen oxigéntelítettsége. A tünet általában nem éri el a szignifikáns súlyosságot, minimális kényelmetlenségre korlátozódik.
• Gyenge mellkasi fájdalom. Nyomás érzése. Néhány másodpercig tart, néha percekig is. Sporadikusan fordul elő.
• Túlzott izzadás. Hyperhidrosis.

Általában ez az egész. A sinus tachycardia a természetes pacemaker intenzívebbé válásának eredménye, a kardiomiociták (sejtek) speciális pitvari felhalmozódása. Ezért egy ilyen folyamat a legkevésbé veszélyes..

A rövidítések helyesek. Bár a frekvenciát megsértik. A fizikai intolerancia, a fulladás sokkal ritkábban fordul elő.

A bradycardia tünetei (a pulzus csökkenése)

A bradycardia típusának ritmusának megsértése más jelekkel is érzékelteti magát:

• A pulzus csökkentése akár 60 ütés / perc vagy kevesebb. Általában a beteg nem érzi közvetlenül. Egy személy figyel más megnyilvánulásokra.
• Gyengeség, álmosság, aszténia. A szív alacsony kontraktilitása és az agy elégtelen vérkeringése miatt asthenikus tünetek jelentkeznek. Idegrendszeri rendellenességek.
• Gyakorolja az intoleranciát.
• A bőr és a nyálkahártya sápadtsága (jól látható az íny példáján).
• Cyanosis vagy a nasolabialis háromszög kék elszíneződése. Az összes szívbetegség névjegykártyája.

A bradycardia nem mindig rendelkezik betegségeket okozó tulajdonságokkal. Alvás közben, képzett embereknél (sportolóknál), hipotermia után a pulzus lassulását természetes eredet jellemzi, és normálisnak tekintik.

Súlyos esetekben az ilyen terv pulzusának megsértése fejfájással, szédüléssel (az űrben való eligazodás képtelenségével), ájulással jár. Ez negatív jel, az agy akut alultápláltságáról beszél..

Része lehet az úgynevezett Morgagni-Adams-Stokes szindrómának (a vérnyomás, a pulzus és az idegszövet-ellátás hirtelen csökkenése).

Pitvari vagy kamrai fibrilláció

Körülbelül ugyanúgy nyilvánul meg, csak az elektrokardiográfia eredményei alapján lehet különbséget tenni az állapotok között:

• Intenzív szívverés. A pulzus növekedése percenként 120-180 ütemre, de valójában az instrumentális diagnosztika során kiderül, hogy nem 180, hanem 250 vagy több van. Ezek kaotikus mozdulatok, nem teljesen érezhetők.
• Fagyás a mellkasban, átütések, átgurulás, csomóba kötés, megállás. Az ilyen panaszok a fibrilláció tipikus jellemzői..
• Károsodott tudat, ájulás, fejfájás, képtelenség eligazodni az űrben.
• Halvány bőr és cyanosis a száj körül.
• Hányinger, ritkán hányás, ami nem nyújt enyhülést.
• Gyengeség, álmosság, csökkent teljesítmény és általános aszténia.
• A mentális állapot, a kognitív, a mnesztikus tevékenység, a gondolkodás sebességének, a memória romlásának zavara.

A kamrai fibrilláció sokkal veszélyesebb, mint a pitvari működési zavar. De mindkét forma potenciálisan halálos, szervhiányos.

A patológia lényege alapvetően különbözik a brady vagy a tachycardiától. Nem sinus csomópont érintett. Éppen ellenkezőleg, minden kamrában jel keletkezik. A saját tempójukban szerződnek. Az ilyen koordináció és szabálytalanság a szív megállításával és a beteg halálával végződik..

Extrasystole

Lehet egyedülálló. Akkor egyáltalán nincsenek tünetek, a norma változatának tekintik, és kivétel nélkül minden emberben megtalálható. Vagy csoport, gőzfürdő (bigeminy). Sokkal veszélyesebb az életre.

Az utóbbi tünetei közül:

• Rendkívüli csapások érzése. Normális esetben a szisztolék a megfelelő sorrendben vannak. Az EKG-grafikon csúcsai között egyenes izolin található, amely jelzi a szív ellazulásának pillanatait. Ami az extraszisztolát illeti, a csúcsok között rendkívüli összehúzódások ékelődnek, a helyes szívritmus elvész. Rossz időben jelentkező extra csapásoknak érzik őket..
• Légszomj. A teljes béke hátterében. Fizikai aktivitással növekszik. A tünet intenzitása azonban nem nagy. És a betegség elhúzódó lefolyása esetén a beteg teljesen megszűnik figyelni az eltérést. Megfigyelt állapotfeltétel.
• Mellkasi fájdalom. Alkalmi, néhány másodperc, maximum perc.

Az extrasystole problémája a tünetek enyhe súlyosságában rejlik. A szívritmus-elégtelenség potenciálisan végzetes lehet, letartóztatásból bármikor halálhoz vezethet, de nem érezhető eléggé.

Ezért a páciensnek nincs ideje reagálni, és a diagnózis kiderül, hogy boldog balesetről van szó..

Az AV blokk jelei

Ami az atrioventrikuláris blokkot illeti, megnyilvánulásai mindig katasztrofálisak.

• 1 foknál a jelek hasonlóak az enyhe bradycardia tüneteihez.
• A másodiknál ​​a pulzus csökkenése legfeljebb 50 ütemig csökken. Gyengeség, álmosság, sápadtság, cianózis, fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, túlzott izzadás.
• A harmadik szakaszban, teljes elzáródással, megállás következik be.

A patológia lényege a sinus csomóponttól a pitvarokig és a kamrákig terjedő jel vezetőképességének megsértésével.

Paroxizmális tachycardia

Ez a fibrilláció egyik formája, kifejezettebb összetevőiben különbözik a pulzusszámtól. A csökkentések száma 300-ra és többre nő, ez nem a határ. A támadás hirtelen kezdődik, erőteljes mellkasnyomással.

További megnyilvánulások jellemzőek:

• Légszomj.
• Szédülés, kényelmetlenség a fej hátsó részén.
• Mellkasi fájdalom.
• Gyengeség, álmosság.
• Túlzott izzadás.
• Hányinger, hányás.
• Késleltetett vizelés, oliguria (csökkent vizeletmennyiség).
• Eszméletvesztés.
• Halványság, cianózis.
• A vérnyomás instabilitása. Többnyire visszaesés, amelyet átmenetileg a növekedés vált fel.

A paroxysma vagy a roham körülbelül pár óráig tart. Előrehaladott esetekben tartós folyamatos áramlás lehetséges. De ez a minőségi kezelés hiányában van.

Az epizód mindig polyuria-val végződik - a vizelet bőséges ürítése, ami a normális szívműködés helyreállítását jelzi. A paroxizmális tachycardiáról itt olvashat bővebben.

Hogyan lehet önállóan körülhatárolni az állapotokat?

A vizsgálatot és a differenciálást kardiológus felügyelete mellett végzik. Csak instrumentális események után mondhat valami konkrétat.

Az orvos jóval a beteg helyzetének felmérésének fő tevékenysége előtt feltételezi a betegséget. Ebben segítenek a speciális "címkék", amelyek jelzik a jogsértés jellegét.

• A sinus tachycardia több szempontból is különbözik a paroxizmális tachycardiától. A pulzus az elsőnél alig éri el a 200 ütemet percenként, ez ritka eset. És a második és a 300 hátterében nem a határ. A támadás hirtelen, hirtelen kezdődik, a mellkasban erőteljesen nyomja. A sinus forma lassan kezdődik, a beteg nem is tudja megmondani, hogy mikor alakult ki a rendellenesség. Ezenkívül a paroxizmust vizeletretenció kíséri..
• A klasszikus tachycardia, a bradycardia nem ad kifejezett átütést. A vágások közötti távolság megfelelő. Nincs érzés halványulni, megállni stb..
• Az agyi megnyilvánulások (fejfájás, szédülés, eszméletvesztés) jellemzőek az aritmia veszélyes formáira: fibrilláció, extrasystole, szívblokk és paroxysma.

Ellenkező esetben bízni kell az instrumentális módszerekben..

Instrumentális diagnosztikai módszerek

Az egész azzal kezdődik, hogy a beteg szóbeli kikérdezéssel fordul elő panaszokért, anamnézist gyűjtenek. A bemutatott jellemzők alapján a szakember hipotéziseket vet fel. Megcáfolják vagy megerősítik a további diagnosztika során..

• A pulzus mérése lehetővé teszi a jogsértés tényének megállapítását.
• Napi Holter monitorozás szükséges a mutató 24 órás, dinamikus regisztrációjához.
• Elektrokardiográfia. Alapvető technika. Viszonylag könnyű megkülönböztetni az aritmiákat. Ehhez azonban elegendő kardiológus végzettség szükséges.
• Echokardiográfia. A szív ultrahangvizsgálata. Lehetővé teszi olyan hibák, anatómiai hibák azonosítását, amelyek ritmuszavarokat okozhatnak.
• EFI. Ugyanaz az EKG, de invazív. Lehetővé teszi a szívstruktúrák vezetési eltéréseinek meghatározását.
• Szükség esetén írjon fel MRI-t.

Az állapot állítólagos okától függően más szakemberek (köztük egy endokrinológus) konzultációi lehetségesek, a központi idegrendszer állapotának értékelése, a beteg pszichéje, általános vérvizsgálatok, pajzsmirigyhormonok, agyalapi mirigy, biokémiai, elektroencefalográfia, mellkasröntgen.

A vizsgálat időtartama körülbelül 5-7 nap. Még gyorsabban a kórházban. De általában egy személy kórházi kezelésének oka ritkán merül fel..

Okoz

Lehetetlen felsorolni az összes valószínű okot. Csak a leggyakoribb.

Lassítsa a pulzusszámot

• A test túlzott fitnesze (sportolóknál).
• Alvás, éjszakai pihenőidő.
• Hypothermia.
• Nemrégiben szívroham, kardioszklerózis (a szívizom hegesedése nekrózis, halál után).
• Terhesség.
• Pubertás, pubertás.
• Az agy daganatai.
• Szívhibák.
• Az agyi struktúrák rossz táplálkozása.
• Pajzsmirigyhormonok hiánya (hypothyreosis), mellékvese kéreg (Addison-kór).
• A szív vezetésének megsértése. Csomó-pedikula blokkja, atrioventrikuláris csomópont.

A pulzus gyorsulása

• Artériás magas vérnyomás, nyomás instabilitás.
• Anatómiai szelephibák (tricusipal, aorta, mitralis).
• Atherosclerosis.
• A szív vagy az erek szerkezetének duzzanata (aneurysma).
• Angina pectoris, folyamatos szívroham.
• Fertőző betegségek. Egyszerű megfázás lehetséges.
• A testhőmérséklet emelkedése.
• Mérgező anyagokkal való mérgezés (fémsók, higanygőz, szívglikozidok és mások, pszichotróp és gyulladáscsökkentőkig).
• Pajzsmirigy túlműködés (túlzott pajzsmirigyhormonok), feokromocitóma (neoplazma a mellékvesékben).

Szabálytalan összehúzódások

• Veleszületett és szerzett hibák - a szívritmuszavarok fő oka.
• A szívvezetési rendszer blokádja.
• Mellkárosodás.
• Különböző lokalizációjú daganatok.
• Mérgezés.
• Magas testhőmérséklet.
• Vérzés, vérszegénység.
• A gyomor, a nyombél betegségei.

Kezelés

A terápia kardiológus felügyelete alatt zajlik. Harmadik fél patológiáinak jelenlétében más orvosok is részt vesznek. Három feladatot kell megoldani: a kiváltó ok megszüntetése, a tünetek enyhítése és a szövődmények megelőzése.

Etiotrop hatás. Célja a fejlődés fő tényezőjének megállítása. Itt vannak lehetőségek. A szívverés zavara nem mindig jelentkezik szívproblémák miatt..

Lehetséges hormonális gyógyszerek, műtét a pajzsmirigy reszekciójára, agydaganatok, mellékvesék, szív- és érrendszeri hibák és egyéb hibák eltávolítására..

Enyhébb esetekben gyógyszereket alkalmaznak. Miféle:

• Vérnyomáscsökkentő. Normalizálják a vérnyomást. ACE-gátlók, központi hatású szerek, kalcium-antagonisták, diuretikumok.
• Bétablokkolók. Enyhítse a tachycardia rohamokat, normalizálja a vérnyomást.
• Antiaritmiás. Rövid tanfolyamok jelzései szerint.

A tüneti kezelés ugyanazon alapok kijelölésében áll, de különböző dózisokban.

A paroxizmális tachycardia hátterében a túlzott aktivitás gócainak kiküszöbölése és a szívritmus helyreállítása érdekében rádiófrekvenciás abláció lehetséges. A szív területeinek kauterizálása hullámokkal.

A ritmuszavar akut rohamának megállításához elektrokardioverziót hajtanak végre. Áramlás a szívizomon. A félelmetes leírás ellenére nincs semmi veszélyes vagy ijesztő az eljárásban. A beteg nem érez kellemetlenséget.

A népi gyógymódokkal való kezelés elfogadhatatlan. A legtöbb recept hatástalan, míg mások, például a bodza, a gyöngyvirág és az aronia tinktúrák, túl kemények. Szívmegálláshoz vezethet.

Fontos az életmód megváltoztatása, az ajánlásoknak megfelelő kiigazítás. Éjszaka legalább 7 órát aludjon, naponta legalább egy órát járjon friss levegőn, feladja a zsíros ételeket, a felesleges sót.

Ne dolgozzon túl, kerülje a fizikai túlterhelést. Tilos a dohányzás, az alkohol, az öngyógyítás.

Előrejelzés

A kiváltó októl függ. A radikális elimináció lehetősége kezdetben jó esélyt ad arra, hogy megőrizze nemcsak magát az életet, hanem annak magas minőségét is.

Minél nehezebb meggyógyítani a fő folyamatot, annál nehezebb kezelni a ritmuszavarokat..

• A sinus tachycardia és az egyszeri extrasystolák nem veszélyesek, jól megszüntethetők, ezért a prognózis minden szempontból kedvező, a teljes gyógyulás több mint valószínű.
• A paroxizmák, a fibrilláció és más típusok sokkal súlyosabbak, a halálozás valószínűsége a stádiumtól függően 15-30% vagy annál nagyobb mértékben változik. Ebben az esetben szívmegállás bármikor bekövetkezhet..
• Az akut szívritmus-elégtelenség, roham sokkal gyakrabban vezet halálhoz. A pillanatnyi előrejelzés egyre rosszabb. Az epizódok gyakori ismétlése szintén nem jelent jót a betegnek..

Jobb, ha orvosával ellenőrzi a kilátások kérdését. Számos tényezőt vesznek figyelembe: kortól, nemtől és kórtörténettől kezdve a rendellenesség formájáig, időtartamáig, a kábítószer-használatra adott válaszig, a radikális terápia lehetőségéig.

Bonyodalmak

• Szív elégtelenség.
• Tüdőödéma.
• Szívroham. Akut nekrózis a szívizom elégtelen vérkeringése miatt.
• Stroke. Az agyi struktúrák, az agy idegszöveteinek elhalása ugyanazon ischaemia következtében.
• Érbetegség. Demencia, a gondolkodás hatékonyságának csökkenése, a memória elvesztése, általában a kognitív és a mnesztikus képességek.

Az agy alacsony táplálkozásával jelentkezik. Ha lehetséges az ok teljes kiküszöbölése, az különösebb következmények nélkül eltűnik. Tüneteiben hasonlít az Alzheimer-kórra, differenciáldiagnózist igényel vele.

A vészhelyzetek (kivéve a demenciát) minden esetben halál, vagy legalábbis súlyos fogyatékosság.

Végül

A szívritmuszavarok sok kóros tényező következményei. A lehetséges okok ilyen sokasága megnehezíti az orvos munkáját, diagnózisát.

De az eredet meghatározása nem nehéz, ha tudja, hol kezdje. Még maga a beteg is vállalhatja ezt vagy azt az állapotot, értékelve saját tüneteit..

A terápia többnyire konzervatív, szélsőséges esetekben műtéti kezelésre van szükség. A szívritmust helyreállíthatja béta-blokkolókkal, speciális antiaritmiás szerekkel, de az önadagolás elfogadhatatlan. A kilátások többnyire kedvezőek.

Szívritmuszavarok

Az emberi szív normális körülmények között egyenletesen és rendszeresen dobog. A percenkénti pulzusszám 60-90 ütés. Ezt a ritmust a sinus csomópont állítja be, amelyet pacemakernek is neveznek. Pacemaker sejteket tartalmaz, amelyekből a gerjesztés továbbjut a szív más részeire, nevezetesen az atrioventrikuláris csomópontra, és közvetlenül a kamrák szövetében levő His kötegére..

Ez az anatómiai-funkcionális szétválasztás fontos ennek vagy annak a rendellenességnek a típusa szempontjából, mert az impulzusok lebonyolításának blokkja vagy az impulzusvezetés felgyorsulása ezen területek bármelyikében előfordulhat..

A szív ritmusának és vezetésének megsértését szívritmuszavarnak nevezzük, és ezek olyan állapotok, amikor a pulzusszám a normálnál alacsonyabb (kevesebb, mint 60 percenként) vagy a normálisnál nagyobb (több mint 90 percenként). Az aritmia egy olyan állapot, amikor a ritmus szabálytalan (szabálytalan vagy nem sinus), vagyis a vezető rendszer bármely részéből származik, de nem a sinus csomópontból.

Osztályozás

Minden ritmus- és vezetési zavar a következőképpen van besorolva:

• Szívritmuszavarok.
• Vezetési zavarok a szívben.

Az első esetben általában a pulzus gyorsulása és / vagy a szívizom szabálytalan összehúzódása van. A másodikban különféle fokú blokádok jelenlétét jegyzik fel ritmuscsökkenéssel vagy anélkül..

Általánosságban az első csoportba tartozik az oktatási zavar és az impulzusvezetés:

• A sinus csomópontban sinus tachycardia, sinus bradycardia és sinus arrhythmia - tachyarrhythmia vagy bradyarrhythmia nyilvánul meg.
• A pitvari szöveteken, pitvari extrasystole és paroxysmalis pitvari tachycardia nyilvánul meg.
• Atrioventrikuláris csatlakozás (AV csomópont), amelyet atrioventrikuláris extrasystole és paroxysmalis tachycardia jelent meg.
• A szívkamrák rostjain keresztül, kamrai extrasystole és paroxysmalis kamrai tachycardia nyilvánul meg.
• A pitvarok vagy a kamrák sinus csomópontjában és szövetében, amely a pitvarok és a kamrák csapkodásával és fibrillációjával (fibrillációjával) nyilvánul meg.

A vezetési rendellenességek második csoportjába tartoznak az impulzusvezetés útjában lévő elzáródások, amelyek megnyilvánulnak a szinoatrialis blokádban, az intra-pitvari blokádban, az 1, 2 és 3 fokos atrioventrikuláris blokkolásban és a kötegág blokádjában..

A szívritmuszavarok okai

Az aritmiák (a szívritmuszavarok előfordulása) okai annyira változatosak, hogy nagyon nehéz feladat abszolút mindent felsorolni. Ennek ellenére sok esetben a beteg életének biztonsága az aritmia okától, a további kezelési taktikától függ.

Az aritmia okainak sokféle osztályozását javasolták, de jelenleg egyiket sem fogadják el általánosan. Az alábbi osztályozást tartjuk a legmegfelelőbbnek a beteg számára. Ez a beteg elsődleges szívbetegségének jelenlétén vagy hiányán alapul. Ha szívbetegség van, akkor az aritmiát szervesnek, ha pedig nincs szívbetegségnek, akkor szervetlennek. A szervetlen aritmiákat funkcionálisnak is nevezik.

Szerves aritmiák

A szerves aritmiák a következők:

• Ischaemiás szívbetegségből eredő aritmiák (szívizominfarktus, angina pectoris). Az aritmia előfordulásának középpontjában a szívizom károsodása áll. Megnehezíti az elektromos impulzusok helyes terjedését a szív vezető rendszerén keresztül. Néha a károsodás akár a fő pacemaker - a sinus csomópont - sejtjeit is érintheti. Az elhalt sejtek helyén kötőszövetből (cardiosclerosis) képződik egy heg, amely nem képes az egészséges szívizom funkcióinak ellátására. Ez viszont aritmogén gócok kialakulásához, valamint ritmus- és vezetési zavarok megjelenéséhez vezet..
• A szívizom gyulladásos folyamata után fellépő aritmiák - myocarditis. Ennek következtében a gyulladás átadása után a szívizom helyébe kötőszövet is lép (cardiosclerosis).
• Kardiomiopátiákban megfigyelt aritmiák. Nem világos okból a szívizomsejtek károsodnak, a szív pumpáló funkciója károsodik és szívelégtelenség alakul ki. Ezenkívül a különféle ritmuszavarok nagyon gyakran csatlakoznak.
• Aritmiák, amelyek különböző szívhibákkal jelentkeznek (veleszületettek és az élet során szerzettek). Meg kell jegyezni, hogy a szív vezetőképesebb rendszerének veleszületett primer betegségei vannak.

Funkcionális aritmiák

Ez is meglehetősen nagy csoport, beleértve:

Neurogén eredetű ritmuszavarok
Ismeretes, hogy a szív az autonóm idegrendszer hatása alatt áll, amely az összes belső szerv aktivitását ellenőrzi. Szimpatikus és parasimpatikus idegekből áll. A szívre gyakorolt ​​hatásuk ellentétes. A vagus ideg tónusának növekedése (ez a paraszimpatikus ideg) gátolja a szív munkáját, és a szimpatikus idegrendszer tónusának növekedése éppen ellenkezőleg, stimulálja annak aktivitását. Általában a vagus ideg és a szimpatikus idegek hatása egyensúlyban van. Napközben azonban az autonóm idegrendszer szimpatikus megosztásának aktivitása érvényesül, éjszaka pedig a paraszimpatikus.

• A szimpatikus hangzás túlzott aktiválódását stressz, erős érzelmek, intenzív szellemi vagy fizikai munka, dohányzás, alkohol, erős tea és kávé, fűszeres ételek segítik elő. Az ezekben a pillanatokban fellépő aritmiákat szimpatikusnak nevezzük. Gyakran ilyen ritmuszavarok fordulnak elő neurózisos betegeknél. A szimpatikus tónus aktiválása a pajzsmirigy betegségeiben is előfordul, mérgezés, láz, vérbetegségek esetén.
• Egy másik csoport a vagus-függő ritmuszavarokból áll (latin nervus vagus - vagus idegből). Ilyen betegeknél éjszaka a szív munkája megszakad. A gyomor-bél traktus betegségei: belek, epehólyag, gyomorfekély és 12 nyombélfekély, valamint a húgyhólyag betegségei a paraszimpatikus hatás fokozódását eredményezhetik a szívben, és ennek megfelelően a vagtól függő ritmuszavarok megjelenéséhez vezethetnek. A beteg szervekben reflexek képződnek, amelyek következtében a vagus ideg aktivitása megnő.

A szívritmuszavarok ugyanúgy nyilvánulnak meg??

Minden ritmus- és vezetési zavar klinikailag különböző módon nyilvánul meg a különböző betegeknél. Néhány beteg nem érez semmilyen tünetet, és csak egy tervezett EKG után ismeri meg a patológiát. A betegek ezen része jelentéktelen, mivel a betegek a legtöbb esetben nyilvánvaló tüneteket észlelnek..

Tehát, a ritmuszavarok esetén, amelyeket gyors szívverés kísér (100-200 ütés / perc), különösen paroxizmális formák esetén, a hirtelen hirtelen fellépő és a szív megszakadása, a levegő hiánya, a szegycsont fájdalma jellemző.

Egyes vezetési rendellenességek, például a sugárzáródás, semmilyen módon nem nyilvánulnak meg, és csak az EKG-n ismerik fel őket. Az első fokozatú szinatrialis és atrio-kamrai blokád a pulzusszám enyhe csökkenésével (50-55 percenként) következik be, amelynek következtében klinikailag csak enyhe gyengeséggel és fokozott fáradtsággal jelentkezhetnek..

A 2 és 3 fokos blokádok kifejezett bradycardia (kevesebb, mint 30-40 percenként) formájában jelentkeznek, és rövid távú eszméletvesztési rohamok jellemzik.

Ezenkívül a felsorolt ​​állapotok bármelyikét súlyos súlyos állapot kísérheti, hideg verejtékezéssel, intenzív fájdalommal a mellkas bal oldalán, a vérnyomás csökkentésével, általános gyengeséggel és eszméletvesztéssel. Ezeket a tüneteket a szív hemodinamikájának károsodása okozza, és fokozott figyelmet igényelnek az orvostól..

Aritmiák fajtái

A legtöbb ember számára az aritmia a szívizom szabálytalan összehúzódását jelenti ("a szív úgy dobog, ahogy akar"). Ez azonban nem egészen igaz. Az orvos ezt a kifejezést használja a szívműködés bármilyen megsértésére (a pulzus csökkenése vagy növekedése), így az aritmiák típusai a következőképpen ábrázolhatók:

• A sinus arrhythmia, amely összefüggésbe hozható a légzési aktivitás ciklusaival (megnövekedett ritmus az inspiráció során és ritmus csökkenés a kilégzés során), vagy a légzéstől függetlenül jelentkezik, de valamiféle kardiovaszkuláris patológiát jelez (idős korban IHD), vagy autonóm diszfunkció eredménye lehet, például serdülőknél. Ez a fajta aritmia ártalmatlan és nem igényel külön kezelést. Az EKG különbséget mutat a szívciklusok között (> 0,05 s).
• A sinus tachycardia akkor állapítható meg diagnózisként, ha a pulzus meghaladja a 90 ütemet / perc, természetesen minden látható ok nélkül (futás, testmozgás, izgalom). Általában ilyen tachycardia esetén a pulzusszám nyugodt körülmények között nem haladja meg a 160 ütemet percenként, és csak intenzív terheléssel érheti el a 200 ütemet. A test kóros folyamataival kapcsolatos számos tényező okozza, ezért az ilyen tachycardia kezelése az alapbetegségre irányul.
• A sinus bradycardiát a helyes, de lelassult sinus ritmus (kevesebb mint 60 ütés / perc) jellemzi, amely a sinus csomópont automatizmusának csökkenésével jár és túlzott fizikai megterhelés (hivatásos sportolóknál), kóros elváltozások (nem feltétlenül szív- és érrendszeri, például peptikus fekély) következménye. ), bizonyos gyógyszerek (digitalis, antiaritmiás és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek) szedésével. A terápia célja a bradycardiát okozó ok, vagyis az alapbetegség megszüntetése is.
• Az extrasystole, amely a szív bármely részének idő előtti gerjesztésével és összehúzódásával, vagy egyszerre következik be, ezért attól függően, hogy hol, milyen helyen alakult ki olyan impulzus, amely megzavarta a szív összehúzódásainak normális sorrendjét, az extrasystolákat pitvari, kamrai és felosztottuk az atrioventrikuláris csomópontból. Az extraszisztolés ritmuszavar veszélyes, ha csoportos, korai és gyakori, mert veszélyt jelent a hemodinamikára, és ennek következtében "kifejlődhet" kamrai tachycardiává vagy kamrai fibrillációvá, amelynek súlyos következményei lesznek. Miokardiális infarktus esetén az esetek 100% -ában extraszisztolés aritmiát regisztrálnak.
• A hirtelen kialakuló és szintén hirtelen megálló paroxizmális supraventrikuláris (supraventrikuláris) tachycardia szabályos szigorú ritmussal különböztethető meg, bár az összehúzódások gyakorisága elérheti a 250 ütést / perc. Ilyen tachycardiák lehetnek: pitvari tachycardia, AV nodalis tachycardia és tachycardia WPW szindrómában.
• A vezetési zavarokkal (blokáddal) kapcsolatos ritmuszavarokat általában jól rögzítik az EKG-n, különféle patológiák kísérője és tünetei, és az alapbetegség befolyásolásával kezelik őket. Azok a blokkok, amelyek meglehetősen gyakran (sinoauricularis és atrioventrikuláris) bradycardia (40 ütés / perc vagy kevesebb) életveszélyesnek minősülnek, és szívritmus-szabályozó telepítését igénylik, amely kompenzálja a szívműködést.
• A pitvarfibrilláció az előfordulás gyakoriságát tekintve közvetlenül az extrasystole után következik, és prevalenciájában a 2. helyet foglalja el. Jellemzője, hogy gerjesztés és összehúzódás alakul ki csak az átrium bizonyos területein (rostjaiban), amikor ezek a folyamatok egészében hiányoznak. Az egyes szálak ilyen kaotikus és rendezetlen gerjesztése megakadályozza az impulzusok átjutását az atrioventrikuláris csomópontba, valamint a kamrákba, amelyekhez még mindig egyetlen impulzusok jutnak, izgalmat okoznak, amely véletlenszerű összehúzódásokkal reagál..

A pulzusszám szerint a pitvarfibrillációnak 3 formája van:

• A pulzus kevesebb, mint 60 ütés / perc - bradystolés;
• 60-100 ütés / perc - normoszisztolés;
• A pulzus meghaladja a 100 ütést / perc - tachysystolés.

Az MA-val végzett EKG-n a P hullámot nem rögzítik, mert a pitvarok nem gerjesztődnek, hanem csak az f pitvari hullámokat határozzák meg (percenként 350-700 frekvencia), amelyek szabálytalanságban, alakbeli és amplitúdó-különbségben különböznek egymástól, ami különös megjelenést kölcsönöz az elektrokardiogramnak..

Az MA-t a következők okozhatják:

• A szívizom szerves károsodása;
• Az életkorral kapcsolatos változások (ischaemiás szívbetegségek, gyakran artériás hipertóniával kombinálva);
• Fiatalok: reuma, szelephibák (mitralis stenosis, aorta betegség);
• Pajzsmirigy diszfunkció;
• Veleszületett patológia (szívhibák);
• Akut és krónikus szívelégtelenség;
• Miokardiális infarktus;
• Akut cor pulmonale;
• Myocarditis, pericarditis;
• Kardiomiopátia.

A pitvari repkedés (AT) előfordulása 20-30-szor alacsonyabb, mint az MA-nál. Az egyes szálak összehúzódásai is jellemzik, de a pitvari hullámok alacsonyabb gyakorisága (280-300 percenként). Az EKG-n a pitvari hullámok amplitúdója nagyobb, mint MA esetén.

Érdekes módon egy EKG-n láthatja a villódzás átmenését a csapkodásba és fordítva..

A pitvari rebbenés okai hasonlóak a pitvarfibrillációhoz..

A villódzás és a csapkodás tünetei gyakran hiányoznak, de néha vannak olyan klinikai megnyilvánulások, amelyeket a szív szabálytalan aktivitása vagy az alapbetegség tünetei okoznak. Általában egy ilyen patológia nem ad élénk klinikai képet.

Beteg sinus szindróma

Ez a patológia nem választja az életkort, hanem előnyben részesít bizonyos feltételeket:

• A szívizom károsodása iszkémiás szívbetegségben és szívizomgyulladásban;
• Olyan gyógyszerekkel való mérgezés, amelyeket a betegek sokáig szívritmuszavaroktól szenvednek, vagy indokolatlanul megnövelik az adagolást, ami akkor történik, ha egy személy, hisz abban, hogy mindent tud betegségéről, önállóan, orvos részvétele nélkül kezd gyógyulni;
• Miokardiális infarktus;
• Különböző eredetű keringési rendellenességek.

A gyenge sinus szindróma jellemző tulajdonságai alapján gyanítható:

• Súlyos tartós sinus bradycardia, amely nem reagál az atropinra és a fizikai aktivitásra;
• Sinoauricularis blokk megjelenése (időszakokban), amelynek során méhen kívüli (nem sinus, helyettesítő) ritmusok figyelhetők meg;
• A normál (sinus) ritmus hirtelen eltűnése nagyon rövid időtartamra, és helyettesítése méhen kívüli idővel erre az időtartamra;
• A bradycardia és a tachycardia periodikus váltakozásai, amelyeket "tachycardia-bradycardia szindrómának" neveznek.

A sinus csomópont diszfunkció szindróma következménye az Adams-Morgagni-Stokes támadás hirtelen bekövetkezése és asztrolia (szívmegállás).

Ennek a szindrómának a gyógyszeres kezelése az atropin, izadrin, belladonna készítmények alkalmazására redukálódik. Tekintettel azonban arra, hogy a konzervatív kezelés hatása általában csekély, a betegeknek állandó pacemaker beültetését mutatják be.

Az atrioventrikuláris (AV) blokád a pitvarokból a kamrákba történő gerjesztésnek az impulzusvezetés késleltetésével vagy megszűnésével járó megsértése. Gyakran a gyulladásos és degeneratív folyamatok kísérője a szívizomban, miokardiális infarktusban vagy kardioszklerózisban. A vagus ideg megnövekedett tónusa szintén szerepet játszik az atrioventrikuláris blokk kialakulásában.

Az atrioventrikuláris blokk, mivel a szív szerves elváltozásainak következménye, önmagában még rosszabb szövődményeket okoz, amelyek következtében a halál veszélye jelentősen megnő. Ha az atrioventrikuláris blokk 1 evőkanál. az alapbetegség befolyásolásával kezelik, akkor az AV-blokk teljes lehet, ami megzavarja a létfontosságú szervek vérellátását, ami szívelégtelenség kialakulásához vezet. És ez már most is rossz következmény, ezért a kezelést nem lehet elhalasztani, a beteget kórházba szállítják és injekciós oldatokban olyan gyógyszereket írnak elő, amelyek stimulálják a szívműködést a beteg állapotának folyamatos figyelemmel kísérésével. Ha a bradycardia kifejezett, súlyos szívelégtelenséget észlelnek, a beteget sürgősen beültetik egy mesterséges pacemakerbe.