Mi a számítógépes tomográfia

A páciens vizsgálati folyamata a modern orvostudományban egyre inkább az olyan berendezések használatára támaszkodik, amelyek technológiai fejlesztése rendkívül gyors ütemben halad. A röntgen- vagy mágneses rezonancia képalkotás eredményeinek számítógépes feldolgozásával kapott diagnosztikai információk nyomása alatt az orvos saját tapasztalatai és a klasszikus diagnosztikai technikák (tapintás, auscultation) alapján felépített független következtetései elveszítik jelentőségüket..

A komputertomográfia tökéletes körnek tekinthető a röntgenkutatási módszerek fejlesztésében, amelynek alapelvei később képezték az MRI fejlesztésének alapját. A "számítógépes tomográfia" kifejezés magában foglalja a tomográfiai vizsgálat általános fogalmát, amely magában foglalja a sugárzás és a nem sugárzási diagnosztika alkalmazásával kapott bármely információ számítógépes feldolgozását, és szűken - kizárólag röntgen-komputertomográfiát jelent..

Mennyire informatív a számítógépes tomográfia, mi ez és mi a szerepe a betegségek felismerésében? Anélkül, hogy a tomográfia jelentőségét szépítenénk vagy csökkentenénk, magabiztosan kijelenthetjük, hogy hozzájárulása számos betegség tanulmányozásához óriási, mivel lehetőséget nyújt a vizsgált tárgy keresztmetszeti képének megszerzésére..

Módszer lényege

A számítógépes tomográfia (CT) az emberi test szöveteinek különböző intenzitású képességén alapul, amely képes ionizáló sugárzást elnyelni. Ismeretes, hogy ez a tulajdonság a klasszikus radiológia alapja. A röntgensugár állandó erősségével a nagyobb sűrűségű szövetek elnyelik a legtöbbjüket, az alacsonyabb sűrűségű szövetek pedig kevesebbet.

A testen áthaladó röntgensugár kezdeti és végső erejét nem nehéz regisztrálni, de szem előtt kell tartani, hogy az emberi test egy inhomogén objektum, amelynek különböző sűrűségű tárgyai vannak a sugár útvonalán. A röntgenfelvétel során a beolvasott média különbségét csak a fényképpapírra ráhelyezett árnyékok intenzitása alapján lehet meghatározni..

A CT használata lehetővé teszi, hogy teljesen elkerüljük a különböző szervek egymásra vetülő vetületeinek átfedését. A CT-vizsgálatot egy vagy több ionizáló sugárnyaláb segítségével hajtják végre, átjutva az emberi testen, és egy detektorral rögzítve a másik oldalról. A kapott kép minőségét meghatározó mutató a detektorok száma.

Ebben az esetben a sugárforrás és az érzékelők szinkronban, ellentétes irányban mozognak a beteg teste körül, és 1,5-6 millió jelet regisztrálnak, lehetővé téve ugyanannak a pontnak és a környező szöveteknek több vetületét. Más szavakkal, a röntgencső meghajlik a vizsgálati objektum körül, 3 ° -onként elidőzve hosszanti elmozdulást végez, a detektorok információt rögzítenek a sugárzás csillapításának mértékéről a cső egyes helyzeteiben, a számítógép pedig rekonstruálja az abszorpció mértékét és a pontok eloszlását a térben.

Összetett algoritmusok használata a szkennelési eredmények számítógépes feldolgozásához lehetővé teszi, hogy képet kapjon a szövetek sűrűség szerint differenciált képével, a határok, maguk a szervek és az érintett területek pontos meghatározásával szakasz formájában..

Képmegjelenítés

A szöveti sűrűség vizuális meghatározásához a számítógépes tomográfia során fekete-fehér Hounsfield-skálát használnak, amelynek 4096 egységnyi változása van a sugárzás intenzitásában. A skála kiindulópontja a víz sűrűségét mutató mutató - 0 HU. A kevésbé sűrű mennyiségeket tükröző indikátorok, mint például a levegő és a zsírszövet, 0 és -1024 közötti nulla alatt vannak, a sűrűbbek (lágy szövetek, csontok) pedig nulla felett, 0 és 3071 között.

A modern számítógép-monitor azonban nem képes ennyi szürke árnyalat megjelenítésére. Ebben a tekintetben a kívánt tartomány tükrözése érdekében a kapott adatok szoftveres újraszámítását alkalmazzák a megjelenítésre rendelkezésre álló skála intervallumra.

A hagyományos vizsgálat során a tomográfia minden struktúráról képet mutat, amelyek sűrűségében jelentősen különböznek, de a hasonló indexű struktúrákat nem jelenítik meg a monitoron, a kép "ablakának" (tartományának) szűkülését alkalmazzák. Ugyanakkor a nézőtér minden objektuma egyértelműen megkülönböztethető, de a környező struktúrák már nem érzékelhetők..

A CT gépek evolúciója

Szokás megkülönböztetni a számítógépes tomográfok fejlesztésének 4 szakaszát, amelyek mindegyik generációját az információgyűjtés minőségének javulása különböztette meg a vevő detektorok és ennek megfelelően a kapott vetületek számának növekedése miatt..

1. generáció. Az első számítógépes tomográf 1973-ban jelent meg, és egy röntgencsőből és egy detektorból állt. A pásztázási folyamatot a páciens testének megfordításával hajtották végre, amelynek eredményeként egy szakasz kapott, amelynek feldolgozása körülbelül 4-5 percet vett igénybe..

2. generáció. A lépésenkénti tomográfokat ventilátor alakú pásztázási módszert használó gépek váltották fel. Az ilyen típusú eszközökben egyszerre több detektort használtak, amelyek az emitterrel szemben helyezkedtek el, emiatt az információk megszerzésének és feldolgozásának ideje több mint 10-szeresére csökkent.

3. generáció. A harmadik generációs CT-szkennerek megjelenése megalapozta a spirális CT későbbi fejlődését. A készülék kialakítása nemcsak a lumineszcens érzékelők számának növekedését, hanem az asztal lépésről lépésre történő mozgatásának lehetőségét is lehetővé tette, amelynek mozgása közben a pásztázó berendezés teljes elfordulása történt.

4. generáció. Annak ellenére, hogy a kapott információk minőségében jelentős változásokat nem sikerült elérni, új tomográfok segítségével, pozitív változás volt a vizsgálati idő csökkenése. A nagyszámú (több mint 1000) elektronikus érzékelőnek, amelyek a gyűrű teljes kerületén helyezkednek el, és a röntgencső független forgatásának köszönhetően az egy fordulatra fordított idő 0,7 másodperc..

A tomográfia típusai

A CT-vel végzett kutatások legelső területe a fej volt, de a használt berendezések folyamatos fejlesztésének köszönhetően ma már az emberi test bármely részét meg lehet vizsgálni. Ma a következő tomográfiai típusok különböztethetők meg, röntgensugárzás alkalmazásával:

• spirális CT;
• MSCT;
• CT két sugárforrással;
• kúpnyaláb-tomográfia;
• angiográfia.

Spirális CT

A spirális szkennelés lényege a következő műveletek egyidejű végrehajtására redukálódik:

• a páciens testét átvizsgáló röntgencső állandó forgása;
• az asztal állandó mozgása a rajta fekvő beteggel a pásztázási tengely irányában a tomográf kerületén keresztül.

Az asztal mozgása miatt a sugárcső pályája spirál alakú. A vizsgálat céljától függően az asztal sebessége beállítható, ami nem befolyásolja a kapott kép minőségét. A számítógépes tomográfia erőssége a hasüreg (máj, lép, hasnyálmirigy, vese) és a tüdő parenchimális szerveinek szerkezetének tanulmányozása..

A multislice (multislice, multilayer) komputertomográfia (MSCT) a CT viszonylag fiatal iránya, amely a 90-es évek elején jelent meg. A fő különbség az MSCT és a spirális CT között több sor detektor jelenléte, álló helyzetben egy körben. Az összes érzékelő stabil és egyenletes sugárzásának biztosítása érdekében a röntgencső által kibocsátott nyaláb alakja megváltozott..

A detektorsorok száma biztosítja több optikai szakasz, például 2 sor detektor egyidejű megszerzését, 2 szakasz és 4, illetve 4 szakasz egyidejű megszerzését. A kapott keresztmetszetek száma attól függ, hogy hány detektor sorról rendelkezik a tomográf..

Az MSCT legújabb vívmányának a 320 soros tomográfokat tekintik, amelyek nemcsak térfogati kép megszerzését teszik lehetővé, hanem a vizsgálatkor bekövetkező fiziológiai folyamatok megfigyelését is (például a szív aktivitásának megfigyelését). A legújabb generációs MSCT másik pozitív tulajdonsága, hogy teljes körű információt szerezhet a vizsgált szervről a röntgencső egyetlen fordulata után..

CT két sugárforrással

A két sugárforrással végzett CT az MSCT egyik változatának tekinthető. Az ilyen készülék létrehozásának előfeltétele a mozgó tárgyak tanulmányozásának szükségessége volt. Például a szív tanulmányozásának szakaszához olyan időtartamra van szükség, amely alatt a szív relatív nyugalomban van. Ennek az intervallumnak meg kell egyeznie a másodperc egyharmadával, ami a röntgencső fordulatszámának a fele.

Mivel a cső forgási sebességének növekedésével nő annak tömege, és ennek megfelelően a túlterhelés is, az információ ilyen rövid idő alatt történő megszerzésének egyetlen módja 2 röntgencső használata. A 90 ° -os szögben elhelyezett emitterek lehetővé teszik a szív vizsgálatát, és az összehúzódások gyakorisága nem képes befolyásolni a kapott eredmények minőségét.

Kúpos gerendás tomográfia

A kúpnyalábú számítógépes tomográfia (CBCT), mint bármely más, röntgencsőből, rögzítő érzékelőkből és szoftvercsomagból áll. Ha azonban egy hagyományos (spirális) tomográfban a sugárnyaláb ventilátor alakú, és a rögzítő érzékelők ugyanazon a vonalon helyezkednek el, akkor a CBCT tervezési jellemzője az érzékelők téglalap alakú elrendezése és a fókuszpont kis mérete, amely lehetővé teszi egy kis tárgy képének elkészítését az emitter 1 fordulatával.

A diagnosztikai információk megszerzésének ilyen mechanizmusa többször csökkenti a páciens sugárterhelését, ami lehetővé teszi ezt a módszert az orvostudomány következő területein, ahol rendkívül nagy a röntgendiagnosztika iránti igény:

• fogászat;
• ortopédia (a térd, a könyök vagy a boka ízületének vizsgálata);
• traumatológia.

Ezenkívül a CBCT alkalmazásakor tovább lehet csökkenteni a sugárterhelést a tomográf impulzusos üzemmódra kapcsolásával, amely során a sugárzást nem folyamatosan, hanem impulzusokkal látják el, lehetővé téve a sugárterhelés további 40% -os csökkentését..

Angiográfia

A CT-angiográfiával kapott információk a vérerek háromdimenziós képe, amelyet klasszikus röntgen tomográfia és számítógépes kép rekonstrukció segítségével nyertek. Az érrendszer volumetrikus képének megszerzéséhez egy röntgensugárzásnak kitett anyagot (általában jódtartalmú) injektálunk a beteg vénájába, és a vizsgált területről képsorozatot készítünk..

Annak ellenére, hogy a CT-t főleg röntgen-komputertomográfiának tekintik, sok esetben a koncepció más diagnosztikai módszereket is tartalmaz, amelyek a kezdeti adatok megszerzésének más módszerén alapulnak, de hasonló módon dolgoznak fel..

Ilyen technikák például:

Annak ellenére, hogy az MRI az információfeldolgozás elvén alapszik, hasonlóan a CT-hez, a kezdeti adatok megszerzésének módszere jelentős különbségeket mutat. Ha a CT során rögzítik a vizsgált tárgyon áthaladó ionizáló sugárzás gyengülését, akkor az MRI során a különböző szövetekben lévő hidrogénionok koncentrációja közötti különbséget rögzítik.

Ehhez a hidrogénionokat erős mágneses mező gerjeszti, és energiakibocsátást rögzítenek, amely lehetővé teszi, hogy képet kapjon az összes belső szerv felépítéséről. Az ionizáló sugárzás testére gyakorolt ​​negatív hatás hiánya és a kapott információk nagy pontossága miatt az MRI a CT méltó alternatívájává vált.

Ezenkívül az MRI bizonyos fölényben van a sugárzás CT-vel szemben, amikor a következő tárgyakat vizsgálja:

• lágy szövetek;
• üreges belső szervek (végbél, hólyag, méh);
• agy és gerincvelő.

Az optikai koherencia tomográfiával történő diagnózist az ultrarövid hullámhosszú infravörös sugárzás visszaverődésének mérésével végzik. Az adatgyűjtési mechanizmus bizonyos hasonlóságokkal rendelkezik az ultrahangvizsgálattal, azonban az utóbbival ellentétben csak szorosan elhelyezett és közepes méretű tárgyak vizsgálatát teszi lehetővé, például:

• nyálkahártya;
• retina;
• Bőr;
• íny- és fogszövetek.

A pozitronemissziós tomográf szerkezetében nincs röntgencső, mivel rögzíti a páciens testében elhelyezkedő radionuklid sugárzását. A módszer nem ad képet a szerv felépítéséről, de lehetővé teszi funkcionális aktivitásának felmérését. A PET-t leggyakrabban a vese és a pajzsmirigy működésének értékelésére használják..

Kontrasztjavítás

A vizsgálati eredmények folyamatos javításának szükségessége bonyolultabbá teszi a diagnosztikai folyamatot. Az információtartalom növelése az ellentétek miatt az olyan szöveti struktúrák megkülönböztetésének lehetőségére támaszkodik, amelyeknek még kis sűrűségbeli eltérései is vannak, amelyek a hagyományos CT során gyakran nem mutathatók ki.

Ismeretes, hogy az egészséges és beteg szövetek vérellátásának intenzitása eltérő, ami különbséget okoz a beérkező vér térfogatában. A röntgensugárzásnak kitett anyag bevezetése lehetővé teszi a kép sűrűségének növelését, amely szorosan összefügg a jódtartalmú röntgenkontraszt koncentrációjával. 60% kontrasztanyag vénába történő injektálása 1 mg / 1 kg beteg súlyban körülbelül 40-50 Hounsfield egységgel javítja a vizsgált szerv vizualizációját.

Kétféle módon vezethet be kontrasztot a testbe:

• orális;
• intravénás.

Az első esetben a beteg megissza a gyógyszert. Jellemzően ezt a módszert alkalmazzák a gyomor-bél traktus üreges szerveinek vizualizálására. Az intravénás adagolás lehetővé teszi a vizsgált szervek szövetei által a gyógyszer felhalmozódásának mértékét. Megvalósítható az anyag kézi vagy automatikus (bolus) beadásával..

Jelzések

A CT vizsgálat terjedelmének gyakorlatilag nincsenek korlátozásai. A hasüregi szervek, az agy, a csontkészülék tomográfiája rendkívül informatív, míg a daganatképződmények, sérülések és gyakori gyulladásos folyamatok észlelése általában nem igényel további tisztázást (például biopszia).

A CT-t a következő esetekben jelzik:

• amikor a valószínű diagnózis kizárására van szükség a veszélyeztetett betegek körében (szűrővizsgálat), a következő egyidejű körülmények között kell elvégezni:
• tartós fejfájás;
• fej sérülés;
• ájulás, amelyet nyilvánvaló okok nem váltanak ki;
• a tüdőben előforduló rosszindulatú daganatok kialakulásának gyanúja;
• ha sürgősségi agyvizsgálatra van szükség:
• görcsös szindróma, amelyet láz, eszméletvesztés, mentális rendellenességek bonyolítanak;
• fejsérülés a koponya átható károsodásával vagy vérzési rendellenességgel;
• fejfájás, káros mentális állapot, kognitív zavar, fokozott vérnyomás kíséretében;
• a fő artériák traumatikus vagy egyéb károsodásának gyanúja, például aorta aneurysma;
• a szervekben előforduló kóros elváltozások jelenlétének gyanúja a korábbi kezelés miatt, vagy ha a kórelőzményben onkológiai diagnózis szerepel.

Véghezvitel

Annak ellenére, hogy a diagnosztika elvégzéséhez összetett és drága berendezésekre van szükség, az eljárás végrehajtása meglehetősen egyszerű, és nem igényel semmiféle erőfeszítést a betegtől. A számítógépes tomográfia elkészítését leíró lépések listáján 6 pont szerepelhet:

• A diagnózis indikációinak elemzése és a kutatási taktikák kidolgozása.
• A páciens előkészítése és az asztalra helyezése.
• A sugárzási teljesítmény korrekciója.
• Szkennelés végrehajtása.
• A kapott információk rögzítése cserélhető adathordozóra vagy fotópapírra.
• A vizsga eredményét leíró protokoll elkészítése.

A vizsgálat előestéjén vagy napján a beteg útlevelének adatait, az anamnézist és az eljárás indikációit rögzítik a klinika adatbázisában. A számítógépes tomográfia eredményeit ide is beírjuk..

Elég nehéz lefedni a CT összes fejlesztési irányát és diagnosztikai képességeit, amelyek mindeddig folyamatosan bővülnek. Új programok jelennek meg, amelyek lehetővé teszik az érdeklődésre számot tartó szerv háromdimenziós képének megszerzését, „megtisztítva” olyan idegen struktúráktól, amelyeknek semmi köze nincs a vizsgált tárgyhoz. Az "alacsony dózisú" berendezések fejlesztése, amelyek hasonló minőségű eredményeket nyújtanak, képesek versenyezni a nem kevésbé informatív MRI módszerrel.

Rkt mi ez

A CT első matematikai algoritmusait 1917-ben I. Radon osztrák matematikus dolgozta ki (lásd Radon-transzformáció). A módszer fizikai alapja a sugárcsillapítás exponenciális törvénye, amely tisztán elnyelő közegekre érvényes. A sugárzás röntgensugaras tartományában az exponenciális törvény nagy pontossággal teljesül, ezért a kidolgozott matematikai algoritmusokat először kifejezetten röntgen-komputertomográfiára alkalmazták.

1963-ban A. Cormack amerikai fizikus ismét (de Radontól eltérő módon) megoldotta a tomográfiai rekonstrukciós problémát, 1969-ben pedig az angol mérnök-fizikus, H. Hounsfield az EMI Ltd.-től. megtervezte az "EMI-szkennert" - az első számítógépes röntgen tomográfot, amelyet klinikailag teszteltek 1972-ben. 1979-ben Cormack és Hounsfield fiziológiai vagy orvosi Nobel-díjat kapott "a számítógépes tomográfia fejlesztéséért".

A módszer háttere az orvostörténetben

A röntgen-komputertomográfiával nyert képek analógjaival rendelkeznek az anatómia tanulmányozásának történetében. Különösen Nyikolaj Ivanovics Pirogov dolgozott ki egy új módszert a szervek kölcsönös elrendezésének tanulmányozására operáló sebészek által, amelyet topográfiai anatómiának neveztek. A módszer lényege a különböző anatómiai síkokban rétegenként felvágott fagyasztott holttestek vizsgálata volt ("anatómiai tomográfia"). Pirogov kiadott egy atlaszt "A topográfiai anatómia, amelyet a fagyasztott emberi testen keresztüli vágások illusztrálnak három irányban" címmel. Valójában az atlaszban szereplő képek a sugár tomográfiai kutatási módszerekkel kapott hasonló képek megjelenését jelezték előre..

Természetesen a rétegenkénti képek megszerzésének modern módszerei összehasonlíthatatlan előnyökkel bírnak: a nem traumatizmus, amely lehetővé teszi a betegségek in vivo diagnosztizálását; a különböző anatómiai síkokban (vetületekben) nyert egyszeri képek hardveres rekonstrukciójának lehetősége, valamint háromdimenziós rekonstrukció; képesség nemcsak a szervek méretének és helyzetének felmérésére, hanem azok szerkezeti jellemzőinek, sőt egyes fiziológiai jellemzőinek részletes tanulmányozására is, a röntgensűrűség-mutatók és az intravénás kontrasztnövelés során bekövetkező változásaik alapján.

Hounsfield-skála

A számítógépes tomográfiával vizualizált struktúrák sűrűségének vizuális és kvantitatív értékeléséhez a röntgen csillapítási skálát, az úgynevezett Hounsfield-skálát használják (vizuális visszaverődése a készülék monitorán a kép fekete-fehér spektruma). A skálaegységek ("densitometriai indexek, angol Hounsfield-egységek") tartománya, amely megfelel a röntgensugárzás test anatómiai szerkezete általi csillapításának mértékének, átlagosan - 1024 és + 1024 között van (a gyakorlati használat során ezek az értékek kissé eltérhetnek a különböző eszközöktől). A Hounsfield-skála (0 HU) átlagos értéke megfelel a víz sűrűségének, a skála negatív értékei a levegőnek és a zsírszövetnek, a pozitív értékek a lágy szöveteknek, a csontszövetnek és a sűrűbb anyagnak (fém).

Meg kell jegyezni, hogy a "röntgensűrűség" a sugárzás szövet általi abszorpciójának átlagos értéke; egy komplex anatómiai és szövettani szerkezet kiértékelésekor annak "röntgensűrűségének" mérése nem mindig teszi lehetővé azt, hogy pontosan meggyőződjünk arról, melyik szövet látható (például a zsírral telített lágy szövetek sűrűsége megfelel a víz sűrűségének).

Változtassa meg a képablakot

A közönséges számítógépes monitor akár 256 szürke árnyalatot képes megjeleníteni, egyes speciális orvosi eszközök akár 1024 árnyalatot is képesek megjeleníteni. Mivel a Hounsfield skála jelentős szélességű és a meglévő monitorok képtelenek a teljes tartományát a fekete-fehér spektrumban tükrözni, a szürke színátmenet szoftveres újraszámítását alkalmazzák az érdeklődési skála intervallumától függően. A kép fekete-fehér spektruma felhasználható mind a densitometriai mutatók széles tartományában ("ablak") (minden sűrűségű struktúrákat vizualizálunk, de lehetetlen megkülönböztetni a sűrűségben közeli struktúrákat), mind többé-kevésbé szűk tartományban, a középpont és a szélesség adott szintjével (" tüdőablak "," lágyrész ablak "stb., ebben az esetben a struktúrákra vonatkozó információk elvesznek, amelyek sűrűsége kívül esik a tartományon, de a sűrűségben közeli struktúrák egyértelműen megkülönböztethetők). Egyszerűen fogalmazva: az ablak közepének és szélességének megváltoztatása összehasonlítható a kép fényerejének és kontrasztjának megváltoztatásával.

Átlagos denzitometriai mutatók

A modern számítógépes tomográfia fejlesztése

A modern számítógépes tomográf egy összetett szoftver és hardver komplex. A mechanikus szerelvények és alkatrészek a legnagyobb pontossággal készülnek. A közegen keresztül továbbított röntgensugárzás regisztrálásához ultrahangos érzékelőket alkalmaznak, amelyek kialakítását és gyártásához használt anyagokat folyamatosan fejlesztik. A CT tomográfok gyártása során a legszigorúbb követelményeket támasztják a röntgensugárzókkal szemben. A készülék szerves része egy kiterjedt szoftvercsomag, amely lehetővé teszi a számítógépes tomográfia (CT) teljes spektrumának optimális paraméterekkel történő elvégzését, a CT képek későbbi feldolgozásának és elemzésének elvégzéséhez. Általános szabály, hogy a szabványos szoftvercsomag jelentősen kibővíthető magasan specializált programok segítségével, figyelembe véve az egyes eszközök alkalmazási körének sajátosságait..

A CT-szkennerek generációi: az elsőtől a negyedikig

A CT-szkennerek előrehaladása közvetlenül összefügg a detektorok számának növekedésével, vagyis az egyidejűleg gyűjtött vetületek számának növekedésével..

Az első generációs gép 1973-ban jelent meg. Az első generációs CT gépek lépésről lépésre történtek. Egy cső volt egy detektorhoz irányítva. A szkennelést lépésről lépésre hajtották végre, rétegenként egy fordulat alatt. A kép egy rétegét körülbelül 4 percig dolgozták fel.

A CT-készülékek 2. generációjában ventilátor típusú kialakítást alkalmaztak. Számos detektort telepítettek a rotációs gyűrűre a röntgencsővel szemben. A képfeldolgozás ideje 20 másodperc volt.

A számítógépes tomográfia 3. generációja bevezette a spirális számítógépes tomográfia fogalmát. A cső és a detektorok mozgása az asztal egy lépésében egyidejűleg teljes óramutató járásával megegyező irányú forgatást hajtott végre, ami jelentősen lerövidítette a kutatási időt. A detektorok száma is megnőtt. A feldolgozási és rekonstrukciós idők jelentősen csökkentek.

A 4. generáció 1088 lumineszcencia-érzékelővel rendelkezik, amelyek a teljes kapu gyűrű körül helyezkednek el. Csak a röntgencső forog. Ennek a módszernek köszönhetően a forgási idő 0,7 másodpercre csökkent. De a 3. generációs CT szkennerekkel ellátott képek minőségében nincs jelentős különbség..

Spirális számítógépes tomográfia

A spirál CT-t 1988 óta alkalmazzák a klinikai gyakorlatban, amikor a vállalat röntgencsövet generál a páciens teste körül, és a páciensasztal folyamatos transzlációs mozgását a hosszanti z-tengely mentén a kapu nyílásán keresztül. Ebben az esetben a röntgencső pályája a z-tengelyhez viszonyítva - az asztal mozgásának iránya a páciens testével - spirál formájában jelenik meg.

A szekvenciális CT-vel ellentétben az asztal és a beteg testének mozgási sebessége tetszőleges értékeket vehet fel, amelyeket a vizsgálat céljai határoznak meg. Minél nagyobb az asztal sebessége, annál nagyobb a szkennelési terület. Fontos, hogy az asztal mozgásának sebessége 1,5-2-szer nagyobb lehet, mint a tomográfiai réteg vastagsága, a kép térbeli felbontásának romlása nélkül..

A spirálpásztázási technológia jelentősen csökkentette a CT-vizsgálatokra fordított időt és jelentősen csökkentette a beteg sugárterhelését.

Többrétegű számítógépes tomográfia

A többrétegű ("multislice", "multislice" komputertomográfia - mSCT) először az Elscint Co. 1992-ben. Az alapvető különbség az MSCT tomográfok és az előző generációk spirál tomográfjai között az, hogy nem egy, hanem két vagy több detektor sor található a kapu kerülete mentén. Annak érdekében, hogy a röntgensugarakat egyidejűleg fogadják a különböző sorokban elhelyezett detektorok, a sugár új - volumetrikus geometriai alakját dolgozták ki. 1992-ben megjelentek az első kettős szeletes (kettős spirálos) MSCT tomográfok két detektor sorral, 1998-ban pedig négy szeletes (négy spirálos) tomográf négy sor detektorral. A fent említett jellemzők mellett a röntgencső fordulatszámát másodpercenként egyről kettőre növelték. Így az ötödik generációs négytekercses MSCT tomográfok ma nyolcszor gyorsabbak, mint a hagyományos negyedik generációs spirál CT szkennerek. 2004-2005-ben 32, 64 és 128 szeletes MSCT tomográfokat mutattak be, köztük két röntgencsővel. Ma már néhány német, amerikai és kanadai kórházban már 320 szeletes számítógépes tomográfia van [1]. Ezeket a szkennereket először 2007-ben mutatta be a Toshiba, és a röntgen-komputertomográfia új fejlődését képviselik. Ezek nemcsak képek megszerzését teszik lehetővé, hanem lehetővé teszik az agy és a szív fiziológiai folyamatainak megfigyelését szinte "valós időben" [2]! Az ilyen rendszer jellemzője az egész szerv (szív, ízületek, agy stb.) Pásztázásának képessége a sugárcső egyetlen fordulatában, ami jelentősen lerövidíti a vizsgálati időt, valamint a szív átvizsgálásának képessége még szívritmuszavaros betegeknél is. Hat 320 szeletolvasót már telepítettek és működnek Oroszországban. Az egyiket a moszkvai orvosi akadémián telepítették.

Kontrasztjavítás

A szervek egymástól való megkülönböztetésének, valamint a normális és kóros struktúrák javítása érdekében különféle kontrasztnövelő technikákat alkalmaznak (leggyakrabban jódtartalmú kontrasztanyagokat használva)..

A kontrasztos gyógyszerek beadásának két fő típusa orális (egy bizonyos rendű páciens a gyógyszer oldatát issza) és intravénás (orvosi személyzet végzi). Az első módszer fő célja a gyomor-bél traktus üreges szerveinek szembeállítása; a második módszer lehetővé teszi a kontrasztanyag szövetekben és szervekben a keringési rendszeren keresztül történő felhalmozódásának természetét. Az intravénás kontrasztnövelés módszerei sok esetben lehetővé teszik az azonosított kóros elváltozások természetének tisztázását (beleértve a daganatok jelenlétének kellő pontosságú feltüntetését a szövettani szerkezetük feltételezéséig) a környező lágy szövetek hátterében, valamint olyan változások vizualizálását, amelyek nem észlelhetők normál ("natív") körülmények között. ) kutatás.

Viszont az intravénás kontraszt kétféle módszerre oszlik: a hagyományos intravénás kontraszt és a bolus kontraszt.

Az első módszerben a kontrasztot röntgen laboratóriumi asszisztens injektálja kézzel, az adagolás ideje és sebessége nincs szabályozva, a kontrasztanyag beadása után maga a vizsgálat kezdődik.

A második módszerben a kontrasztot intravénásán is injektálják, de a kontrasztot a vénába egy speciális eszköz adja, amely határolja a szállítási időt. A módszer a kontrasztos fázisok körülhatárolása. Körülbelül 20 másodperccel a kontrasztkészülék beadásának megkezdése után megkezdődik a vizsgálat, amelyben az artériák kitöltését vizualizálják. Ezután a készülék egy bizonyos idő után másodszor is átvizsgálja ugyanazt a területet, hogy kiemelje a vénás fázist, amelyben a vénák kitöltése láthatóvá válik. A vénás fázisban sok alfázist különböztetnek meg, a vizsgált szervtől függően. Megkülönböztetik a parenchymás fázist is, amelyben a parenchymás szervek sűrűsége egyenletesen növekszik..

CT angiográfia

A CT angiográfia rétegenként képezi az erek képsorait; 3D rekonstrukcióval végzett számítógépes utómunkálatokkal nyert adatok alapján a keringési rendszer háromdimenziós modellje felépül.

A spirális CT-angiográfia a röntgen-komputertomográfia egyik legújabb eredménye. A vizsgálatot járóbeteg-alapon végzik. Jódtartalmú kontrasztanyagot térfogatban injektálunk a kubitalis vénába

100 ml. A kontrasztanyag beadásakor a vizsgálandó területet egy sor vizsgálattal végzik.

A módszer előnyei

A hagyományos angiográfiához szükséges műtéti beavatkozások szövődményeinek kockázata kizárt. A CT angiográfia csökkentheti a beteg sugárterhelését.

Az MSCT előnyei a hagyományos spirális CT-vel szemben

• javított időbeli felbontás
• javított térbeli felbontás a hosszanti z tengely mentén
• növelje a beolvasási sebességet
• jobb kontrasztfelbontás
• a jel-zaj arány növekedése
• a röntgencső hatékony felhasználása
• nagy anatómiai lefedettség
• a beteg sugárterhelésének csökkentése

Mindezek a tényezők jelentősen növelik a kutatás sebességét és információtartalmát..

A módszer fő hátránya a beteg nagy sugárterhelése, annak ellenére, hogy a CT fennállása alatt jelentősen csökkent.

• Az időbeli felbontás javulása a tanulmányi idő és a műtárgyak számának csökkentésével érhető el a belső szervek akaratlan mozgása és a nagy erek pulzálása miatt..

• A térbeli felbontás javulása a z hossztengely mentén vékony (1-1,5 mm) és nagyon vékony, submilliméteres (0,5 mm) szakaszok használatával jár. Ennek a lehetőségnek a megvalósításához az érzékelők tömbjének kétféle elrendezését fejlesztették ki az MSCT tomográfokban:
  • azonos szélességű mátrixdetektorok a hosszanti z-tengely mentén;
  • egyenlőtlen szélességű adaptív detektorok a hosszanti z-tengely mentén.

A fent említett összes újítás nemcsak a térbeli felbontást növeli, hanem a speciálisan kifejlesztett rekonstrukciós algoritmusoknak köszönhetően jelentősen csökkentheti a CT-képek műtermékeinek (idegen elemek) számát és méretét. Az MSCT fő előnye az egyszeletes SCT-hez képest az a képesség, hogy izotróp képet kapjon, amikor szubmilliméteres szeletvastagsággal (0,5 mm) szkennel. Izotróp kép akkor kapható, ha a képmátrix vokselének élei megegyeznek, vagyis a voksel kocka formát ölt. Ebben az esetben a térbeli felbontás a keresztirányú x-y síkban és a hosszanti z tengely mentén megegyezik.

• A pásztázási sebesség növekedését úgy érjük el, hogy a röntgencső forgalmi idejét felezzük a hagyományos spirál CT-hez képest, 0,45-0,50 s-ra..

• A kontrasztfelbontás javulása a kontrasztanyagok dózisának és adagolási sebességének növelésével érhető el angiográfia vagy hagyományos kontrasztnövelést igénylő CT-vizsgálatok során. A kontrasztanyag beadásának artériás és vénás fázisa közötti különbség egyértelműbben nyomon követhető..

• A jel-zaj arány növekedését az új detektorok tervezési jellemzői és az ebben használt anyagok miatt sikerült elérni; az elektronikus alkatrészek és táblák teljesítményének minőségének javítása; a röntgencső izzószálának 400 mA-ig történő növelése a szokásos vizsgálatokhoz vagy elhízott betegek vizsgálatához.

• A röntgencső hatékony felhasználása a standard vizsgálatoknál alkalmazott rövidebb csőfutási idő miatt valósul meg. A röntgencsövek kialakításán változtattak, hogy jobb stabilitást biztosítsanak, ha nagy centrifugális erők fordulnak elő forgás közben, legfeljebb 0,5 másodperc alatt. Nagyobb teljesítményű (100 kW-ig) generátorok használata, a röntgencsövek tervezési jellemzői, az anód jobb hűtése és hőteljesítményének 8'000'000 egységig történő növelése szintén lehetővé teszi a csövek élettartamának meghosszabbítását.

• Az anatómiai lefedettség területe megnövekszik a röntgencső egy fordulat alatt elért több szakasz egyidejű rekonstrukciója miatt. Az MSCT tomográf esetében az anatómiai lefedettség területe az adatcsatornák számától, a spirálmagasságtól, a tomográfiai réteg vastagságától, a pásztázási időtől és a röntgencső forgási idejétől függ. Az anatómiai lefedettség többszörösen nagyobb lehet ugyanabban a vizsgálati idő alatt, mint egy hagyományos spirális számítógépes tomográfia.

• A sugárterhelés egy multispirális CT-vizsgálatban, összehasonlítható mennyiségű diagnosztikai információval 30% -kal kisebb, mint egy hagyományos spirális CT-vizsgálatnál. Ehhez javul a röntgenspektrum szűrése és optimalizálják a detektor tömböt. Olyan algoritmusokat fejlesztettek ki, amelyek valós időben lehetővé teszik a röntgencső áramának és feszültségének automatikus csökkentését, a vizsgált szervtől, az egyes betegek méretétől és életkorától függően..

A számítógépes tomográfia indikációi

A számítógépes tomográfiát széles körben használják az orvostudományban, több célra:

1. Szűrési tesztként. Szűrés - a megtekintés, a szelekció az orvostudományban a potenciálisan súlyos diagnózis kizárására szolgál a kockázati csoportokban.
   A számítógépes tomográfiát gyakran használják szűrésként a következő állapotok esetén:
   • Fejfájás
   • Fejsérülés eszméletvesztés nélkül
   • Ájulás
   • A tüdőrák kizárása. Számítógépes tomográfia szűrésre történő alkalmazása esetén a vizsgálatot tervszerűen végzik.
2. Sürgősségi diagnosztikához - sürgősségi számítógépes tomográfia
   • Súlyos trauma
   • Gyanított agyi vérzés
   • Gyanítható érrendszeri sérülés (pl. Aorta aneurysma boncolása)
   • Az üreges és a parenchymás szervek egyéb akut károsodásának gyanúja (az alapbetegség szövődményei és a kezelés eredményeként is)
3. Számítógépes tomográfia a rutin diagnosztikához
   • A legtöbb CT-vizsgálatot rutinszerűen végzik, az orvos utasítása szerint, hogy végül megerősítsék a diagnózist. Általános szabály, hogy a számítógépes tomográfia elvégzése előtt egyszerűbb vizsgálatokat végeznek - röntgen, ultrahang, elemzések stb..
4. A kezelés eredményeinek figyelemmel kísérése.
5. Orvosi és diagnosztikai eljárásokhoz, például szúrás számítógépes tomográfia irányítása alatt stb. [3]

Számítógépes tomográfia két forrásból

DSCT - kettős forrású számítógépes tomográfia. Jelenleg nincs orosz nyelvű rövidítés.

2005-ben a cég 1979-ben, de technikailag annak megvalósítása ebben a pillanatban lehetetlen volt.

Valójában ez az MSCT technológia egyik logikus folytatása. Az a tény, hogy a szív vizsgálatakor (CT koszorúér-angiográfia) állandó és gyors mozgású tárgyak képeire van szükség, ami nagyon rövid letapogatási periódust igényel. Az MSCT-ben ezt az EKG és a hagyományos vizsgálat szinkronizálásával érték el a cső gyors forgatásával. De az MSCT viszonylag álló vágásának regisztrálásához szükséges minimális időintervallum 0,33 s csőfordulat idején (~ 3 fordulat / másodperc) 173 ms, vagyis a cső félfordulatideje. Ez az időbeli felbontás meglehetősen elegendő a normál pulzusszámhoz (a vizsgálatok hatékonyságot mutattak kevesebb, mint 65 ütés / perc és kb. 80 frekvencián, alacsony hatékonyságú különbséggel ezen mutatók között és magas értékek mellett). Egy ideig próbálták növelni a cső forgási sebességét a tomográfában. Jelenleg elérték a növekedés technikai lehetőségeinek határát, mivel 0,33 s csőforgatással súlya 28-szorosára nő (28 g túlterhelés). 100 ms-nál kisebb időbeli felbontás eléréséhez 75 g-nál nagyobb túlterhelésre van szükség.

Két 90 ° -os szögben elhelyezkedő röntgencső használata időbeli felbontást ad, amely megegyezik a csőfordulási periódus negyedével (83 ms 0,33 s fordulatnál). Ez lehetővé tette a szív képeinek megszerzését, az összehúzódások gyakoriságától függetlenül..

Ezenkívül egy ilyen eszköznek van még egy jelentős előnye: mindegyik cső a saját üzemmódjában működhet (a feszültség és az áramerősség, a kV és az mA különböző értékeinél). Ez lehetővé teszi a képen különböző sűrűségű, szorosan elhelyezkedő objektumok jobb megkülönböztetését. Ez különösen akkor fontos, ha a csontok vagy fémszerkezetek közelében elhelyezkedő edények és képződmények ellentétesek. Ez a hatás a sugárzás különböző elnyelésén alapul, amikor a paraméterek megváltoznak a vér + jódtartalmú kontrasztanyag keverékében, miközben ez a paraméter változatlan marad a hidroxi-apatitban (csontbázis) vagy a fémekben.

Az eszközök többi része hagyományos MSCT eszköz, és minden előnyük megvan..

Az új technológiák és a számítógépes számítások hatalmas bevezetése lehetővé tette a virtuális endoszkópia gyakorlatba ültetését, amelyek CT-n és MRI-n alapulnak.

A hasi szervek diagnosztikájának "arany standardja" a számítógépes tomográfia (CT). Miért rendelték neked??

A számítógépes tomográfiát (CT) a hasi patológiák diagnosztizálásakor "arany standardnak" tekintik - ez egy informatív módszer az emésztőrendszer és az urogenitális rendszer elváltozásainak azonosítására..

Amikor egy radiológushoz fordulnak vizsgálatra, néhány beteg szorongásba kezd és kérdéseket tesz fel - mennyire biztonságos ez a módszer? A CT lesz a diagnózis "utolsó lehetősége"? Mely szervek betegségei ismerhetők fel a képek alapján? - cikkünkben ezekre és további kérdésekre talál választ:

1. Mi alapján CT vizsgálat?
2. Miért kell szervvizsgálatot végezni?
3. Lehetséges-e a tomográfia helyettesítése más módszerrel??
4. Amikor be kell olvasnia?
5. Milyen az eljárás?
6. Megvizsgálható-e a gyerek?

Ami?

A CT egy röntgensugárzáson alapuló modern tanulmány, amelynek során a beolvasott szervek megjelennek a képeken. A szokásos röntgenkészüléktől eltérően a tomográf segítségével informatívabb képeket készíthet, amelyek nemcsak a kóros fókuszt képesek felismerni, hanem pontos lokalizációját és méretét is meghatározzák.

A számítógépes tomográfia képességei

Pásztázáskor a röntgensugarak átjutnak a szöveteken, és speciális érzékelők rögzítik őket, képpé alakítva. A számítógépes tomográfia bonyolultabb, mint egy hagyományos röntgen, ami jelentősen kibővíti a diagnosztikai képességeket.

1. Háromállású szkennelés - ez lehetővé teszi, hogy részletes képeket készítsen a kóros fókuszról anélkül, hogy a képet egymásra "illesztené", mint egy röntgenfelvételen. Egy speciális programban történő megtekintéskor három tengely mentén változtathat szöget, amelyet ultrahanggal nem lehet megtenni.
2. Nagyszerű diagnosztikai lehetőségek - CT-vel rétegről-rétegre nyerhetők metszetek, amelyek alapján könnyen meghatározható a kóros fókusz nagysága. A programban való munkavégzés során kiválaszthatja a mérési lehetőséget, és adatokat szerezhet az üreg vagy a csatorna szélességéről akár egy milliméter századig.
3. Az üreges szervek vizsgálatának lehetősége - a kontraszt használata lehetővé teszi a lágy szövetek és az erek világos megjelenítését.

Az eljárás biztonsága

A CT-t gyakran írják fel a hasi betegségek diagnosztizálására, mert:

• nem igényel speciális képzést;
• gyorsan végrehajtják;
• fájdalommentes;
• tájékoztató;
• elérhető.

Ebből a cikkből többet megtudhat a CT során a test által okozott károkról és a személy által kapott sugárterhelésről.

Milyen belső szerveket ellenőriznek?

A képek jól mutatják a hasüreg összes szervét:

• gyomor;
• patkóbél;
• jejunum és ileum;
• kettőspont;
• máj, epehólyag és csatornáik;
• hasnyálmirigy és lép.

A vizsgálat magában foglalja a retroperitoneális tér szerveit is - vese, mellékvese, sejttér, erek és idegek, és kiterjesztett diagnosztikával lehetőség van a gyomor-bél traktus, a mellkas és a kis medence szerveinek vizsgálatára, amelyek további információkkal szolgálhatnak a diagnózis felállításához..

A férfiak és a nők közötti különbség

A hasi vizsgálatok neme alapján enyhe különbségek vannak. Kiterjesztett vizsgálattal, amikor a kismedence határait rögzítik, a képeket megjelenítik:

1. Férfiaknál a prosztata és a vas deferens. A húgycső áthalad a prosztaton, és összenyomódhat a gyulladás során. Kontrasztanyag bevezetésével anomáliák e szervek fejlődésében, daganatok és a trauma következményei.
2. Nőknél a méh, a petevezeték és a petefészek. Ebben az esetben a CT kiváló módszer a nőgyógyászati ​​betegségek megelőzésére..

A kismedencei szerveket mindig felmérik, mert a reproduktív rendszer patológiáinak tünetei gyakran hasonlóak a bélbetegséghez. Ez a differenciáldiagnózis fontos lépése..

Jelzések

Az orvos CT-vizsgálatot rendelhet el, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• hasi vagy epigasztrikus fájdalom;
• puffadás;
• a has méretének növekedése;
• hosszan tartó székhiány;
• a széklet elszíneződése;
• gyors fogyás;
• bosszantó hányinger és hányás;
• állandó böfögés "korhadt";
• a bőr elszíneződése.

A pásztázás előtt a beteg vér- és ürülékvizsgálaton, ultrahangvizsgálaton vagy endoszkópián esik át. A CT-t akkor írják fel, ha ezek a módszerek rosszul informatívak, vagy a diagnózis tisztázása érdekében.

Mi mutatja?

A számítógépes tomográfia segít felismerni a hasüreg és a retroperitoneális tér szerveinek bármilyen változását - gyulladást, vérzést, a falak és az erek károsodását. Szkenneléskor az anatómiai egységek határainak és felépítésének egyértelmű megjelenítése az érdeklődési területen.

A tomográf által megmutatni kívánt szervek és lehetséges patológiák részletes listáját az alábbi táblázat tartalmazza:

Az eredmények dekódolása

Szkennelés után a páciensnek 40-60 percet kell várnia, hogy kézbe kapja a vizsgálati eredményeket. A dekódolást a radiológus végzi, és a következtetésben feltünteti a szervek elhelyezkedését és méretét, szerkezetük jellemzőit. Kóros elváltozások észlelésekor az orvos részletesen jellemzi azokat, megjegyzi a lokalizációt és teljes leírást készít. Ha onkológia gyanúja merül fel, a szakember feltétlenül kijelöli a neoplazma határait, leírja a parenchima jellemzőit és az érrendszeri növekedés jellegét.

Leírást, képeket filmre, flash adathordozóra (lemezre) osztanak. A másolatokat be kell mutatni a kezelőorvosnak, mivel az orvos további konzultációt rendelhet el egy radiológussal, vagy áthelyezheti a beteget egy másik intézménybe, ahol szükség lesz egy második vizsgálati elemzésre..

Ellenjavallatok

A hasi CT kinevezésére vonatkozó korlátozások részletes listáját a táblázat mutatja:

Viselkedési vagy mentális rendellenességek viszonylagos ellenjavallatok - ha szükséges, pásztázás végezhető gyógyszeres alvási körülmények között.

A hasüreg vizsgálatakor háromféle vizsgálat végezhető - sima, natív és fokozott CT. A módszer kiválasztásakor az orvost az állítólagos betegség jellemzői és a kóros fókusz lokalizációja vezérli.

Felmérés

A CT áttekintése a teljes hasüreget - a beleket, az epeúti szerveket, az ereket és az idegeket - vizsgálja. Ilyen diagnózist írnak elő általános tünetek esetén, amikor az állítólagos betegség ismeretlen..

Az orvos tanulmányozza az összes anatómiai struktúrát, figyel a lokalizációjukra, határaikra, a lágyrészek alakjára és állapotára.

Általános vizsgálattal lehetséges felfedni az aorta hasi részének és ágainak elváltozását - ateroszklerózis, trombózis, embólia, traumarepedések.

Anyanyelvi

Célzott CT-vizsgálatot írnak elő a diagnózis tisztázása érdekében - ez egyetlen terület vagy szerv vizsgálata. A vizsgálat során rétegenként képeket kapunk háromdimenziós vetületben, amelyek segítségével meghatározható a kóros fókusz pontos lokalizációja és mérete. A képek a szerv topográfiáját, membránjainak állapotát is mutatják.

Erősítéssel

Ez egy olyan kontrasztanyag használata, amely foltosítja az üreges szervek lágy szöveteit vagy falait, aminek következtében képekben pontosan láthatóvá válnak..

Kontraszt vezethető be:

• szájon át - "a szájon át" a belek vizsgálatakor;
• intravénásan - más szervek vizsgálatakor.

Az orvos amplifikációt ír elő a lágy szövetek vizsgálatában, amelyek a normál pásztázás során rosszul jelennek meg. A daganatok kimutatásakor a diagnosztika is megfelelő - a rák általában felhalmozza az ilyen anyagokat.

Kiképzés

Az amplifikációval végzett vizsgálat előtt a beteg kompatibilitási teszten megy keresztül - általában kontrasztanyagot készítenek a bőr alatt, és felmérik a test reakcióját. Allergia hiányában CT-t írnak fel.

A kutatásra való felkészülés a következőket tartalmazza:

• a gázképződést elősegítő termékeket három nap alatt kizárják;
• a beolvasás előtti napon adszorbenseket vesznek fel;
• ajánlott reggel nem enni, inni lehet cukrozatlan teát.

Hogyan?

A vizsgálatot tomográfon végzik - a beteget egy emelvényre helyezik, amely belép a készülék alagútjába. Aztán az orvos elhagyja az irodát, megkezdődik a vizsgálat.

Az alany testén röntgensugarak haladnak át, amelyeket érzékelők rögzítenek és képpé alakítanak. A pácienssel való kommunikációt kaputelefonon keresztül hajtják végre.

Az eljárás teljesen fájdalommentes. Csak két dolog lehet kellemetlen:

1. A zárt terek megijesztenek. Próbáljon koncentrálni a lábujjhegyekre, mindegyiket külön-külön érezve. Ezután fokozatosan haladjon felfelé a testen. Próbáld érezni a sarkad. Aztán az egész láb. Aztán a lábszárak. Fáznak? Érintik a felszínt? Ez a meditáció lehetővé teszi, hogy elterelje a figyelmet az űrben való elszigeteltség érzéséről. És mire eljut a fejbőr érzéseihez, a vizsgálatnak vége lesz..
2. A tomográf nagyon hangos hangot ad, ami egy felnőtt számára tökéletesen tolerálható (fejfájás hiányában), de megijesztheti a gyermeket. Ezért előre fel kell készítenie a gyermeket, és meg kell magyaráznia, hogy e hang mögött nincs semmi veszélyes és ijesztő..

Milyen gyakran végezhet kutatást?

A CT káros módszer, amely sugárzást okoz, és a has vizsgálatakor sok létfontosságú szerv esik az érintett területre. Ezért lehetséges bizonyos időközönként megvizsgálni, hogy ne váltson ki komplikációkat. Az optimális periódus nem több, mint 4 havonta.

Mennyi ideig tart az eljárás??

Maga az eljárás 5-7 percet vesz igénybe, ellentétben egy kicsit hosszabb ideig. Ez elegendő idő a hasüreg beolvasására és részletes képek készítésére.

Mikor várható eredmény?

A vélemény és a képek megszerzésének ideje körülbelül 20-30 perc. Ebben az időszakban az orvos megnézi a képeket és következtetéseket ír le. Ha a beteg lemezfelvételt rendelt el, a várakozás kissé elhúzódhat.

Mennyibe kerül a diagnózis felállítása?

A szervek számítógépes tomográfiájának átlagos ára 7-13 ezer rubel.

A költségeket befolyásolja a klinika besorolása, a kórház régióhoz való tartozása és a szervvizsgálat típusa (áttekintés, natív, amplifikációval).

Ha egyidejűleg számítógépes tomográfiát végeznek nemcsak a hasi szervekről (gyomor, nyelőcső, belek stb.), Hanem a retroperitoneális térről, a kis medencéről vagy más belső szervekről is, akkor az ár jelentősen eltérhet..

Alternatívák

Ha a has CT-vizsgálata nem lehetséges, az orvos előírhatja:

1. Ultrahang - ez a vizsgálat olcsóbb, szkenneléskor kétdimenziós képeket kapunk. Jól mutatja az üreges szervek patológiáját, de az elemzés során "figyelmen kívül hagyhatja" néhány sérülést, perforációt, vérzést.
2. MRI - mágneses hullámok használata háromdimenziós képek készítéséhez. Egy ilyen tanulmány informatív, nem alacsonyabb áron, mint a CT, de hosszabb és kötelező mozdulatlanságot igényel.
3. Endoszkópia - „izzó lenyelése” néven ismert a betegek körében. A diagnosztikában fényképezőgéppel ellátott készüléket használnak, amely segítségével tanulmányozható a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának állapota. A vastagbél alsó szakaszait kolonoszkóppal vizsgáljuk.

Leggyakrabban az orvos az MRI-t választja alternatívaként. Külön cikkünk elmondja a két eljárás közötti különbségeket, és segít kiválasztani azt, ami a legjobban működik..

Következtetés

A hasüreg CT-vizsgálata diagnosztikai módszer, amely számos betegség azonosítását segíti elő a belső szervek szerkezetének változásai alapján. A vizsgálat során felmérés, natív és fokozott tomográfia írható fel. A módszer vitathatatlan előnye az információtartalom, a sebesség és a fájdalommentesség. Hátrányok a magas költségek és a sugárterhelés..

Volt már CT-vizsgálata a hason? Képes volt-e az orvos pontos diagnózist felállítani? Megérte-e véleményed szerint?