EEG dekódolás gyermekeknél

12. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 550

• Az EEG módszer kiváltságos szempontjai és hátrányai
• A vizsgálat indikációi
• Hogyan érhető el a megfelelő eredmény?
• Módszertan
• Az elektroencefalogram eredményeinek dekódolása
• A ritmusok típusai és normái
• Lehetséges rendellenességek az elektroencefalogramon
• A leggyakoribb diagnózisok az EEG alapján
• Kapcsolódó videók

Az elektroencefalográfia vagy az EEG egy rendkívül informatív tanulmány a központi idegrendszer funkcionális jellemzőiről. Ezzel a diagnózissal megállapítják a központi idegrendszer lehetséges megsértéseit és okait. A gyermekek és felnőttek EEG-dekódolása részletes képet ad az agy állapotáról és a rendellenességek jelenlétéről. Lehetővé teszi az érintett területek azonosítását. Az eredmények szerint meghatározzák a patológiák neurológiai vagy pszichiátriai jellegét.

Az EEG módszer kiváltságos szempontjai és hátrányai

A neurofiziológusok és maguk a betegek is több okból részesítik előnyben az EEG diagnosztikát:

• az eredmények megbízhatósága;
• nincs ellenjavallat orvosi okokból;
• a kutatás alvási, sőt öntudatlan állapotban történő elvégzésének képessége;
• az eljárás nemi és életkorbeli határainak hiánya (az EEG-t mind az újszülöttek, mind az idősek számára elvégzik);
• ár és területi elérhetőség (a vizsgálat alacsony költségekkel jár, és szinte minden kerületi kórházban elvégzik);
• jelentéktelen időköltségek a hagyományos elektroencefalogram elvégzéséhez;
• fájdalommentesség (az eljárás során a gyermek szeszélyes lehet, de nem fájdalomtól, hanem félelemtől);
• ártalmatlanság (a fejre rögzített elektródák regisztrálják az agyi szerkezetek elektromos aktivitását, de nincsenek hatással az agyra);
• több vizsgálat elvégzésének képessége az előírt terápia dinamikájának nyomon követésére;
• az eredmények gyors értelmezése a diagnózis érdekében.

Ezenkívül nincs előzetes előkészítés az EEG-re. A módszer hátrányai közé tartozik a mutatók esetleges torzulása a következő okok miatt:

• a gyermek instabil pszicho-érzelmi állapota a vizsgálat idején;
• mobilitás (az eljárás során meg kell figyelni a fej és a test statikus jellegét);
• olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek befolyásolják a központi idegrendszer aktivitását;
• éhes állapot (a cukorszint csökkenése az éhség hátterében hatással van az agyra);
• a látásszervek krónikus betegségei.

A legtöbb esetben a felsorolt ​​okok kiküszöbölhetők (alvás közben végezzen kutatásokat, hagyja abba a gyógyszerek szedését, pszichológiai hozzáállást biztosítson a gyermek számára). Ha az orvos elektroencefalográfiát írt fel a csecsemő számára, a tanulmányt nem lehet figyelmen kívül hagyni.

A vizsgálat indikációi

A gyermek idegrendszerének funkcionális diagnosztikájának kijelölésére háromféle lehet: kontroll és terápiás, megerősítő / cáfoló, tüneti. Az első magában foglal egy kötelező vizsgálatot a magatartási idegsebészeti műtétek, valamint a korábban diagnosztizált epilepszia, agycsepp vagy autizmus után végzett ellenőrző és megelőző eljárások után. A második kategóriát orvosi feltételezések képviselik a rosszindulatú daganatok jelenlétéről az agyban (az EEG képes egy atipikus fókuszt korábban azonosítani, mint a mágneses rezonancia képalkotás megmutatja).

Riasztó tünetek, amelyekre az eljárást előírják:

• A gyermek beszédfejlődésének késése: a központi idegrendszer funkcionális meghibásodása miatt bekövetkező beszédkárosodás (dysarthria), rendellenesség, beszédaktivitás elvesztése az agy egyes, beszédért felelős területeinek szerves károsodása miatt (afázia), dadogás.
• Hirtelen, ellenőrizetlen rohamok gyermekeknél (esetleg epilepsziás rohamok).
• A hólyag ellenőrizetlen ürítése (enurézis).
• Túlzott mozgékonyság és ingerlékenység kisgyermekeknél (hiperaktivitás).
• A gyermek öntudatlan mozgása alvás közben (alvajárás).
• Agyrázkódások, zúzódások és egyéb fejsérülések.
• Bizonytalan eredetű szisztematikus fejfájás, szédülés és ájulás.
• Önkéntelen izomgörcsök gyorsított ütemben (ideges tic).
• Koncentrációs képtelenség (zavart figyelem), csökkent mentális éberség, memóriazavar.
• Pszicho-érzelmi rendellenességek (ésszerűtlen hangulatváltozások, agresszióra való hajlam, pszichózis).

Hogyan érhető el a megfelelő eredmény?

Az agy EEG-jét az óvodás és általános iskolás korú gyermekeknél a szülők jelenlétében hajtják végre (a csecsemőket a karjukban tartják). Nincs speciális képzés, a szülőknek néhány egyszerű ajánlást kell követniük:

• Gondosan vizsgálja meg a gyermek fejét. Kisebb karcolások, sebek, karcolások jelenlétében tájékoztassa erről az orvost. Az elektródákat nem rögzítik olyan területeken, ahol a sérült epidermisz (bőr).
• Etesd meg a babát. A vizsgálatot teljes gyomorral végzik, hogy ne kenjék meg a mutatókat. (A csokoládét tartalmazó, az idegrendszert izgató édességeket ki kell zárni a menüből). Ami a csecsemőket illeti, közvetlenül az eljárás előtt kell etetni őket egy orvosi intézményben. Ebben az esetben a baba nyugodtan elalszik, és a vizsgálatot alvás közben végzik..

Fontos, hogy hagyja abba a gyógyszerek szedését (ha a baba folyamatosan kezelést kap, erről értesítenie kell az orvost). Az iskolás és óvodás korú gyermekeknek meg kell magyarázni, mit és miért kell tenniük. A helyes mentális hozzáállás segít elkerülni a túlzott érzelmességet. Játékokat vihet magával (kivéve a digitális modulokat).

A hajtűket, az íjokat le kell venni a fejről, a fülbevalókat pedig a fülről. A lányok nem fonják a hajukat. Ha az EEG-t újra elvégzik, akkor el kell készíteni az előző vizsgálat protokollját. A vizsgálat előtt meg kell mosni a gyermek haját és fejbőrét. Az egyik feltétel a kis beteg jólléte. Ha a gyermek megfázik, vagy más egészségügyi problémák merülnek fel, akkor jobb elhalasztani az eljárást a teljes gyógyulásig..

Módszertan

A vezetés módszere szerint az elektroencefalogram közel áll a szív elektrokardiográfiájához (EKG). Ebben az esetben 12 elektródát is használnak, amelyek szimmetrikusan vannak elhelyezve a fején bizonyos területeken. Az érzékelők elhelyezése és rögzítése a fejhez szigorú sorrendben történik. Az elektródákkal való érintkezés helyén lévő fejbőrt géllel kezeljük. A beépített érzékelőket a tetején egy speciális orvosi kupakkal rögzítik.

A bilincsek segítségével az érzékelők egy elektroencefalográfhoz kapcsolódnak - egy olyan eszközhöz, amely regisztrálja az agytevékenység jellemzőit, és az adatokat papírszalagon grafikus kép formájában reprodukálja. Fontos, hogy a kis beteg az egész vizsgálat alatt egyenesen tartsa a fejét. Az eljárás időintervalluma a kötelező teszteléssel együtt körülbelül fél óra.

A szellőztetési tesztet 3 éves kortól végezzük. A légzés ellenőrzéséhez a gyermeket arra kérjük, hogy 2-4 percig fújja fel a léggömböt. Ez a vizsgálat szükséges a lehetséges neoplazmák azonosításához és a látens epilepszia diagnosztizálásához. A beszédkészülék fejlődésének eltérése, a mentális reakciók segítenek azonosítani a fényirritációt. A tanulmány mélyreható változata, amelyet a napi Holter-monitorozás elvének megfelelően végeztek a kardiológiában.

A csecsemő 24 órán át kalapot visel, és az övön elhelyezett kis eszköz folyamatosan rögzíti az idegrendszer egészének és az egyes agyi szerkezetek aktivitási mutatóinak változását. Egy nap elteltével a készüléket és a kupakot eltávolítják, és az orvos elemzi az eredményeket. Egy ilyen tanulmány alapvető fontosságú az epilepszia azonosítása szempontjából annak kialakulásának kezdeti időszakában, amikor a tünetek még nem jelentkeznek gyakran és egyértelműen.

Az elektroencefalogram eredményeinek dekódolása

Csak magasan képzett neurofiziológust vagy neuropatológust szabad bevonni a kapott eredmények dekódolásába. Elég nehéz meghatározni a grafikon normától való eltéréseit, ha azok nem kifejezett karakterűek. Ugyanakkor a szokásos indikátorok eltérően értelmezhetők a beteg korosztályától és az eljárás pillanatának egészségi állapotától függően..

Nem hivatásos személy számára gyakorlatilag lehetetlen megérteni a mutatókat. Az eredmények dekódolásának folyamata több napig is eltarthat, az elemzett anyag méretaránya miatt. Az orvosnak fel kell mérnie a neuronok millióinak elektromos aktivitását. A gyermekek EEG értékelését bonyolítja az a tény, hogy az idegrendszer érési és aktív növekedési állapotban van..

Az elektroencefalográf rögzíti a gyermek agyának fő tevékenységtípusait, hullámok formájában jeleníti meg őket, amelyeket három paraméter szerint értékelnek:

• Hullám frekvencia. A hullámok állapotának változását egy második időintervallumban (oszcillációk) Hz-ben (hertz) mérjük. Összefoglalva, a grafikon több szakaszában rögzítjük az átlagos mutatót, amelyet a másodpercenkénti átlagos hullámaktivitással kapunk.
• A hullámváltozások vagy amplitúdó tartománya. A hullámaktivitás ellentétes csúcsa közötti távolságot tükrözi. ΜV-ban (mikrovoltban) mérve. A protokoll a legjellemzőbb (általános) mutatókat írja le.
• Fázis. E mutató szerint (a fázisok száma oszcillációnként) meghatározzuk a folyamat aktuális állapotát vagy annak irányában bekövetkező változásokat.

Ezenkívül figyelembe veszik a szív ritmusát és a neutronaktivitás szimmetriáját a félgömbökben (jobb és bal). Az agytevékenység fő értékelő mutatója az a ritmus, amelyet az agy szerkezetileg legösszetettebb része (thalamus) generál és szabályoz. A ritmust a hullámrezgések alakja, amplitúdója, szabályossága és gyakorisága határozza meg.

A ritmusok típusai és normái

Mindegyik ritmus felelős az egyik vagy másik agyi tevékenységért. Az elektroencefalogram dekódolásához többféle ritmust alkalmaznak, amelyeket a görög ábécé betűi jelölnek:

• Alpha, Betta, Gamma, Kappa, Lambda, Mu jellemzőek egy ébren lévő betegre;
• Delta, Theta, Sigma - az alvás állapotára vagy a patológiák jelenlétére jellemző.

Az első típus megnyilvánulása:

• α-ritmus. Amplitúdó-szabványa legfeljebb 100 µV, frekvenciái - 8 Hz-től 13-ig. Felelős a páciens agyának nyugodt állapotáért, amelyben a legmagasabb amplitúdó-mutatókat jegyzik fel. Amikor a vizuális érzékelés vagy az agyi aktivitás aktiválódik, az alfa ritmus részben vagy teljesen gátolt (blokkolt).
• β-ritmus. Az oszcillációs frekvencia általában 13 Hz és 19 között mozog, a két féltekén szimmetrikus amplitúdó 3 μV és 5 között van. A változások megnyilvánulása a pszichoemotikus izgalom állapotában figyelhető meg.
• γ-ritmus. Normális esetben alacsony, legfeljebb 10 μV amplitúdójú, az oszcillációs frekvencia 120 Hz és 180 között változik. Az EEG-n ezt fokozott koncentrációval és mentális feszültséggel határozzák meg..
• κ-ritmus. A digitális rezgésértékek 8 Hz és 12 között mozognak.
• λ-ritmus. Akkor szerepel az agy általános munkájában, amikor sötétben vagy csukott szemmel vizuális koncentrációra van szükség. A tekintet egy ponton való leállítása blokkolja a λ-ritmust. 4 Hz és 5 közötti frekvenciával rendelkezik.
• μ-ritmus. Ugyanaz az intervallum jellemzi, mint az α-ritmust. Akkor nyilvánul meg, amikor a mentális tevékenység aktiválódik.

A második típus megnyilvánulása:

• δ-ritmus. Normális esetben mély alvás vagy kóma állapotában rögzítik őket. Az ébrenlét alatti megnyilvánulás rákos vagy dystrophiás változásokat jelenthet az agy azon területén, ahonnan a jel érkezik..
• τ-ritmus. 4 Hz és 8 között ingadozik. Az indítási folyamat alvó állapotban zajlik.
• Σ-ritmus. A frekvencia 10 Hz és 16 között mozog. Az elalvás szakaszában jelenik meg.

Az összes agyi ritmus jellemzőinek összessége meghatározza az agy bioelektromos aktivitását (BEA). A szabványok szerint ezt a becsült paramétert szinkronnak és ritmusnak kell jellemezni. Az orvos véleménye szerint a BEA leírásának egyéb lehetőségei megsértéseket és patológiákat jeleznek.

Lehetséges rendellenességek az elektroencefalogramon

A ritmusok megsértése, bizonyos típusú ritmusok hiánya / jelenléte, a félgömbök aszimmetriája az agyi folyamatok megszakadását és a betegségek jelenlétét jelzi. A 35% vagy annál nagyobb aszimmetria a ciszta vagy a tumor jele lehet.

Atipik	következtetések
stabilitás hiánya, megnövekedett gyakoriság	trauma, agyrázkódás, agyzúzódás
hiánya az EEG-n	demencia vagy mentális retardáció (demencia)
megnövekedett amplitúdó és szinkronizáció, az aktivitási terület jellegtelen elmozdulása, gyengébb válasz az energiára, fokozott válasz a hipervetilációs tesztekre	a gyermek késleltetett pszichomotoros fejlődése
normális szinkron lassítással	késleltetett pszichoszthén reakciók (gátló pszichopátia)
lerövidült aktiválási válasz, fokozott ritmusszinkronitás	neuropszichiátriai rendellenesség (neurasthenia)
epilepsziás aktivitás, a ritmus és az aktivációs reakciók hiánya vagy jelentős gyengülése	hisztérikus neurózis

Atípusok	következtetések
50 μV amplitúdójú β-hullámok kölcsönös behatolása	agyrázkódás
túlzott aktivitás	idegesség, depresszió, fokozott szorongás
robbanásveszélyes vagy fellángoló tevékenység	agyvelőgyulladás
18 Hz-ig terjedő frekvencia 30 μV feletti háttér-amplitúdóval szemben	ZPR (késleltetett pszichomotoros fejlődés)
a β-ritmus prevalenciája az agy minden részén	a második típusú rögeszmés-kényszeres rendellenesség

Atípusok	következtetések
nagymértékben túlbecsülte az amplitúdót	neoplazma jelenléte
szinkron állandó δ- és τ-hullámok egy túlbecsült amplitúdó-indikátor hátterében	demencia (szerzett demencia)
mindkét ritmus prevalenciája és aktivitása az occipitalis részen, a tesztlégzés során növekvő növekedéssel	ZPR
a többi elnyomása τ-hullámokkal az elülső agyi régiókban	izgató pszichopátia
mindkét ritmus éles növekedése (paroxysma)	hisztérikus neurózis
magas frekvenciájú ritmusok	az agy irritációs központjainak irritációja

A leírt paraméterek mellett a vizsgált gyermek életkorát is figyelembe veszik. Hat hónapos korig tartó csecsemőknél a theta ingadozások folyamatosan nőnek, a delta ingadozások pedig esnek. Hat hónapos kortól ezek a ritmusok gyorsan elhalványulnak, és az alfa hullámok éppen ellenkezőleg, aktívan kialakulnak. Iskoláig a theta és delta hullámokat stabilan helyettesítik a β és α hullámokkal. A pubertás alatt az alfa ritmusok aktivitása érvényesül. A hullámparaméterek vagy a BEA végső kialakítása felnőttkorra fejeződik be.

Bioelektromos tevékenység kudarcai

A paroxysma jeleivel rendelkező, viszonylag stabil bioelektroaktivitás, függetlenül az agy azon területétől, ahol megnyilvánul, jelzi a gerjesztés prevalenciáját a gátlás felett. Ez magyarázza a szisztematikus fejfájás és a neurológiai betegség (migrén) jelenlétét. A kóros bioelektroaktivitás és a paroxysma kombinációja az epilepszia egyik jele..

Extra lehetőségek

Az eredmények dekódolásakor minden árnyalatot figyelembe vesznek. Néhányukat a következőképpen magyarázzák. Az agyi struktúrák gyakori irritációjának jelei jelzik az agy vérkeringésének folyamatának megsértését, az elégtelen vérellátást. A ritmusok fokális rendellenes aktivitása az epilepszia és a görcsös szindróma hajlamának jele. A neurofiziológiai érettség és a gyermek életkora közötti eltérés a fejlődés késését jelzi.

A hullámok aktivitásának megsértése a fejsérüléseket jelzi. Bármely agyi szerkezetből származó aktív kisülések túlsúlya és fizikai stressz alatt történő amplifikációja súlyos zavarokat okozhat a hallókészülék, a látószervek működésében, és rövid távú eszméletvesztést válthat ki. Az ilyen megnyilvánulásokkal rendelkező gyermekeknél szigorúan ellenőrizni kell a sportot és más fizikai tevékenységeket. A lassú alfa ritmus fokozott izomtónust okozhat.

A leggyakoribb diagnózisok az EEG alapján

Gyakori betegségek, amelyeket egy neurológus diagnosztizál a gyermekeknél egy vizsgálat után:

• Különböző etiológiájú (eredetű) agydaganat. A patológia oka továbbra sem tisztázott..
• Traumatikus agysérülés.
• Az agyhártya és a medulla egyidejű gyulladása (meningoencephalitis). A leggyakoribb ok a fertőzés.
• A folyadék rendellenes felhalmozódása az agy szerkezeteiben (hydrocephalus vagy csepp). A patológia veleszületett. Valószínűleg a perinatális időszakban a nő nem esett át kötelező szűréseken. Vagy az anomália a csecsemő szülés közben kapott traumájának eredményeként alakult ki.
• Krónikus neuropszichiátriai betegség jellegzetes rohamokkal (epilepszia). Provokáló tényezők: öröklődés, trauma szülés közben, előrehaladott fertőzések, asszociális viselkedés csecsemőhordás közben (kábítószer-függőség, alkoholizmus).
• Vérzés az agy anyagában, az erek felszakadása miatt. Kiválthatja magas vérnyomás, fejsérülések, az erek elzáródása koleszterin felépüléssel (plakkok).
• Cerebrális bénulás (cerebrális bénulás). A betegség kialakulása a születés előtti időszakban káros hatások (oxigénhiány, méhen belüli fertőzések, alkoholos vagy farmakológiai toxinoknak való kitettség) vagy a szülés során bekövetkező fejsérülés hatására kezdődik..
• Eszméletlen mozgások alvás közben (alvajárás, somnambulizmus). Nincs pontos magyarázat az okra. Feltehetően ezek genetikai rendellenességek vagy kedvezőtlen természeti tényezők hatása lehet (ha a gyermek ökológiailag veszélyes zónában volt).

Epilepszia

Az elektroencefalográfia lehetővé teszi a betegség fókuszának és típusának megállapítását. A diagramon a következő változások lesznek megkülönböztetőek:

• éles szögű hullámok éles emelkedéssel és zuhanással;
• kifejezett lassú csúcsértékű hullámok lassúakkal kombinálva;
• az amplitúdó éles növekedése több egységnyi kmV-vel.
• a hiperventiláció vizsgálatakor vazokonstrikciót és görcsöket rögzítenek.
• fotostimulációval szokatlan reakciók jelennek meg a teszten.

Traumatikus agysérülés

A grafikon változásai a sérülés súlyosságától függenek. Minél erősebb volt az ütés, annál fényesebbek lesznek a megnyilvánulások. Az aszimmetrikus ritmus komplikáció nélküli sérülést (enyhe agyrázkódást) jelez. A kóros δ-hullámok, a δ- és τ-ritmus fényes villanásai és az α-ritmus egyensúlyhiánya az agyhártya és az agy közötti vérzés jele lehet..

A trauma következtében károsodott agyterület mindig kóros jellegű fokozott aktivitásnak nyilvánítja magát. Amikor az agyrázkódás tünetei megszűnnek (hányinger, hányás, súlyos fejfájás), az eltéréseket továbbra is rögzíteni kell az EEG-n. Ha éppen ellenkezőleg, a tünetek és az elektroencefalogram indikátorai súlyosbodnak, a lehetséges diagnózis kiterjedt agykárosodás lehet.

Az eredmények alapján az orvos javasolhatja vagy kötelezheti további diagnosztikai eljárások elvégzésére. Ha részletesen meg kell vizsgálni az agyszövetet, és nem annak funkcionális jellemzőit, mágneses rezonancia képalkotást (MRI) írnak elő. Ha daganatot észlelnek, utalni kell a számítógépes tomográfiára (CT). A végső diagnózist egy neuropatológus állítja össze, összegezve a klinikai és elektroencefalográfiai jelentésben szereplő adatokat és a beteg tüneteit.

EEG dekódolás gyermekkorban, norma és patológia

Az epilepszia diagnosztizálásának fő módszerei a mágneses rezonancia képalkotás és az elektroencefalogram. A cikk az agy EEG-jét tárgyalja: mi ez, dekódolás a gyermekeknél.

Az encephalogram az agy bioelektromos aktivitásának vizsgálatára szolgáló módszer. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy meghatározza az agy különböző részein található idegsejtek aktivitását, a patológiára utaló kóros minták (kisülések) jelenlétét. A diagnosztika ártalmatlansága lehetővé teszi, hogy gyermekkorban széles körben alkalmazzák. A vizsgálat eredményei szerint meghatározzák az epileptiform aktivitást, az MRI indikációit és a további kezelés irányát.

Epileptiform aktivitás az EEG-n egy gyermeknél - mit jelent ez? Az epileptiform aktivitás kifejezés az EEG-n éles hullámok és csúcsok formájában rögzített elektromos rezgések alatt értendő, amelyek több mint 50% -kal térnek el az általános aktivitástól. Az epileptiform aktivitás jelenléte az EEG-n jelezheti az epilepszia jelenlétét.

Javallatok a gyermekek kutatásához

Tanulmányt írnak elő a gyermekek különböző neurológiai és pszichiátriai betegségeinek diagnosztizálására. Ilyen betegségek a következők:

• Késleltetett beszédfejlődés: differenciáldiagnózis a dysarthria (a beszédkészülék rendellenessége) és az agy beszédközpontjainak patológiája között.
• Különböző típusú epilepszia, az általánosítottól a myoclonusig bizonyos izomcsoportokban.
• Tics: a betegség központi genezisének és az agy elektromos aktivitásának zavarainak kizárása.
• Autizmus, a gyermek káros viselkedése (agresszivitás stb.), Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség.
• Enuresis vagy ágybavizelés.
• Alvászavarok, beleértve a somnambulizmust (alvajárás - alvajárás): éjszakai alvás közben EEG-t kell végezni.
• Agy trauma (agyrázkódás, zúzódás stb.) - a kóros bioelektromos aktivitás gócainak azonosítása.
• Ha a gyermek agydaganata gyanúja merül fel, az elváltozás kóros jeleket mutat, miközben előfordulhat, hogy MRI-n még nem látható.
• Gyakori fejfájás, amely nem magyarázható.
• Kognitív károsodás: gyenge memória, gyenge iskolai teljesítmény, figyelemhiány, túlzott figyelemelterelés stb.

Hogyan történik a kutatás?

Az elektródákat a fejbőrre helyezik az agy különböző részeinek vetületében, általában 19 van belőlük, szimmetrikusan vannak rögzítve a fej mindkét oldalán és a közepén, azonnal „sapkát” lehet tenni, anélkül, hogy minden elektródát külön kellene rögzíteni. Emellett egy EKG-érzékelő is csatlakozik a mellkas területéhez; gyakran szükség van további (myographic) érzékelőkre. Ugyanakkor a gyermek normális életet él: sétál, eszik, ülő játékokban játszik (mozaik, babák és mások), és az intelligens technológia rögzíti a baba agyának aktivitását..

Előestéjén az anyának fel kell készítenie a gyermeket a vizsgálatra:

• Mossa meg a haját, mivel a faggyúfelesleg megszakítja az elektróda szoros érintkezését a fejbőrrel, és torzítja a vizsgálati eredményt.
• Távolítsa el az ékszereket (fülbevalók, hajtűk, piercingek).
• Ha a gyermek nagyon kicsi vagy agressziót mutat, túl nyugtalan, akkor ajánlott premedikációt végezni, ami a nyugtatók szerepe.
• Előfordul, hogy alváshiányt javasolnak, amelyet azért végeznek, hogy növeljék a vizsgálat informatív értékét.
• A vizsgálat előestéjén nem ajánlott energiával táplálni a gyermeket: csokoládé, erős tea, kávé, energiaitalok stb..
• Figyelmeztesse a funkcionális diagnosztika orvosát minden olyan gyógyszerről, amelyet a gyermek részletes adagokban és az alkalmazás gyakoriságában kap.

Hogyan áll és mi látható?

A gyermekek agyának EEG-mutatóinak megfejtése meglehetősen hosszú időt vesz igénybe. Az eredményeket általában néhány nap múlva adják meg. Mivel az összes vezeték elektromos mutatóit elemezzük, minden csúcsot és hullámot, azok szinkronitását, szimmetriáját kiértékeljük.

A szülők kapnak egy következtetést, kinyomtatják az orvos által kiválasztott felvétel töredékeit, és szakközpontokban egy lemezt, amely a teljes vizsgálat felvételét tartalmazza. Néha az orvos ajánlásokat adhat a további vizsgálatokhoz..

Még nagyon erős vágy mellett sem lehet önállóan megérteni, hogyan lehet megfejteni a gyermekek agyának EEG-jét. Csak szakember képes megfejteni az elektromos aktivitás hullámait, különösen gyermekeknél, akiknél még a normának is sok változata van, a gyermek korától függően.

Az elektromos aktivitás következő ritmusait szokás megkülönböztetni az EEG-n:

• Alfa ritmus (vagy az alfa ritmus elődje 5 év alatti gyermekeknél). Nyugalmi állapotban rögzítve, amelyben a gyermek csukott szemmel ül vagy fekszik, és nem csinál semmit.
• Béta ritmus. A figyelem maximális koncentrációjával észlelhető: a gyors hullámok aktív ébrenlétet jeleznek.
• Theta ritmus. Az egészséges 2-8 éves gyermekek EEG-jének normál képével ez az egyik fő ritmus, az amplitúdó hulláma kissé meghaladja az alfa ritmust. Az ilyen mutatók idősebb korban való megjelenése késleltetheti a mentális fejlődést, szükség lehet genetikus konzultációjára.

Ezenkívül a gyermekek EEG-jének dekódolásakor felmérik az elektromos potenciálok szinkronitását mindkét féltekén. A szinkronizálás megsértése kóros fókusz jelenlétét jelzi. Jelentheti daganat, epilepsziás fókusz, érrendszeri rendellenességek stb..

Az epileptiform minták regisztrálása a vizsgálat fontos része. A gyermekkori jóindulatú epileptiform mintákat normális változatnak tekintik epilepsziás rohamok és regresszió hiányában a gyermek fejlődésében.

EEG-váladékok többszöri előfordulása esetén értékelni kell a klinikát, szükség lehet a csecsemő konzultációjára pszichológussal és pszichiáterrel. Szükséges megfejteni az ilyen eredményeket és diagnosztizálni a további kutatási módszereket figyelembe véve.

Bízna-e a kutatásban?

Az encephalogram funkcionális kutatási módszer, ezért az eredmények gyakran nagyban függnek a gyermek állapotától a vizsgálat idején. Ha például egy orvos diszarritmiát lát, akkor az agy EEG-jének dekódolása során egy 8 évesnél idősebb gyermeknél nagyszámú teta hullám van jelen, akkor ne próbálja meg azonnal diagnosztizálni. Talán a gyerek egyszerűen negatívan reagált a vizsgálatra, mert a gyerekek meglehetősen érzelmesek.

Természetesen, ha súlyos eltéréseket észlelnek, az abnormális aktivitás gócainak kialakulásával, amely jelzi az epilepsziás fókusz jelenlétét, további vizsgálatra van szükség. Az elektromos módszer csak a fókusz (az agy lebeny) hozzávetőleges lokalizációját jelzi. A folyamat lokalizációjának és a lehetséges oknak (vaszkuláris, neoplasztikus, az agy intrauterin oxigén éhezése következtében kialakuló atrófia és így tovább) a legpontosabb meghatározása csak neuroimaging módszerek, elsősorban MRI alkalmazása esetén lehetséges..

Milyen gyakran kell megismételni a vizsgálatot??

Ha a diagnosztika nem mutatott jelentős változásokat az agy elektromos aktivitásában, akkor új tünetek hiányában lehet, hogy nem végeznek újbóli vizsgálatot..

Az epileptiform aktivitás észlelésekor az encephalogram lesz az előírt terápia hatékonyságának fő objektív diagnosztikai kritériuma..

A vizsgálatot legalább évente meg kell ismételni, lehetőleg félévente egyszer. A dinamika értékelése lehetővé teszi a terápia kiigazítását az ismétlődő rohamok megelőzése érdekében (az epilepszia elleni gyógyszerek adagjának növelése vagy csökkentése).

Az epilepszia diagnózisának eltávolítása után is szükséges az encephalogram további 1-5 évig történő megismétlése (a diagnózistól függően) az esetleges visszaesés megelőzése érdekében. A műtét után egy éves tanulmány is ajánlott több évig. Ezzel elkerülhető lesz a sok komplikáció..

Az agy EEG-je a gyermek számára: indikációk és indikátorok dekódolása

A vizsgálati módszerről és a magatartásának indikációiról

Az agy EEG-je a gyermek számára: indikációk és magatartás

Az EEG vagy az elektroencefalográfia egy modern diagnosztikai eljárás a neurológiában, amely lehetővé teszi az agy elektromos aktivitásának felmérését. A módszer biztonságos a gyermekek számára, és nem vezet negatív következményekkel az egészségükre. Az eredményeket papírszalagon vagy digitális formában rögzítik. Ez megkönnyíti az orvos számára a diagnózis felállítását..

Az EEG-t szigorú orvosi indikációk szerint végzik. Ezek a következő feltételeket tartalmazzák:

• gyakori ájulás egy gyermekben és instabil vérnyomás;
• alváshiánnyal és túlterheléssel nem járó fejfájás;
• traumás agysérülés;
• ésszerűtlen sírás;
• éjszakai enuresis;
• memóriazavar, figyelem és egyéb kognitív rendellenességek;
• görcsrohamok láz nélkül;
• az agyhártyagyulladás, a hydrocephalus és más szerves patológiák jelei;
• a beszéd és a pszichomotoros fejlődés késése, a dadogás kialakulása stb.;
• agyi bénulás.

A gyermekkori EEG indikációit gyermekorvos vagy neurológus határozza meg.

Az EEG-t nem végzik olyan gyermekeknél, akiknek a koponya felszínén nyílt sebek vannak, beleértve a varratokat is. A vizsgálatnak nincs más ellenjavallata.

Az eljárás előkészítése

Ha a gyermek 1 évnél fiatalabb, akkor alvás közben elektroencefalográfiát végeznek. Ez lehetővé teszi, hogy megbízható eredményeket érjen el, és elkerülje a baba stresszét. Ritka esetekben orvoshoz fordulást követően nyugtató gyógyszereket is fel lehet írni..

Az EEG előtt a gyermek felkészült:

• a fejbőr megtisztul a zsírtól. Ehhez az eljárás előestéjén mossa le a fejét samponnal, alaposan öblítse le a hajat maradványairól;
• az első életév gyermekeit a vizsgálat előtt 30–40 perccel etetik;
• fémtermékek eltávolítása;
• ha a gyermek görcsoldót szed, akkor az EEG előtt 3-4 nappal törlik. Ha lehetetlen kizárni őket, a szülőknek el kell mesélniük a gyógyszereket. Ez lehetővé teszi az eredmények helyes értelmezését;
• minden étrendből ki kell zárni az agyat serkentő italokat és ételeket. Ide tartoznak a csokoládé, a tea, az energiaitalok stb..

A kórházba látogatás előtt a szülők mindig beszélgetnek a gyermekkel, és elmagyarázzák neki a készülő tanulmány lényegét. Segít csökkenteni a stresszt.

Ha a gyermeknek akut fertőző betegsége van vagy köhögése van, akkor az EEG-t elhalasztják, amíg felépül. Ezek a tényezők a kapott eredmények változásához vezetnek..

Hogyan történik az elektroencefalográfia?

Az EEG-t egy speciális helyiségben végezzük, hang- és fényszigeteléssel. A fejbőrt elektromos vezető géllel kenjük, és hálós sisakot viselünk. Elektródákat tartalmaz, amelyek leolvassák az agy elektromos aktivitását. Csatlakoznak az elektroencefalográfhoz, és megkezdődik az eljárás.

A kutatást több szakaszban végzik:

1. Az agyi aktivitás vizsgálata nyugalmi állapotban. A gyermeket arra kérjük, hogy csukott szemmel üljön és ne mozogjon..
2. EEG felvétel agytevékenység során. Az orvos arra kéri a gyermeket, hogy nyissa ki és csukja be a szemét, ami az agy elektromos impulzusainak változását okozza.
3. Teszt elvégzése hiperventilációval. Szakember utasítására a gyermek mély lélegzetet vesz és kilélegez. A megadott stimuláció lehetővé teszi a rejtett epilepsziás gócok azonosítását.
4. Teszt fotostimulációval. A gyermek szeme csukva van, de egy bizonyos be- és kikapcsolási ritmusú lámpa fényének van kitéve. A teszt lehetővé teszi, hogy erős ingerrel értékelje az agy elektromos aktivitását.

Mit mutat az EEG?

Az élet első évében az eljárást éjszaka végzik. Hiperventilációs és fotostimulációs mintákat nem végeznek. Ezekben az esetekben lehetőség van előzetes alváshiány alkalmazására, azaz csökkentése a vizsgálat előtti éjszakán.

Eredmények és elemzés

Az EEG mutatók dekódolását csak egy neurológus végzi. Az öndiagnózis és a kezelés előírása elfogadhatatlan. Normális esetben négyféle hullám detektálható az EEG-n: alfa, béta, delta és theta. Mindegyik sajátos jellemzőkkel rendelkezik.

Az alfa ritmust 8-14 Hz frekvencia jellemzi. Nyugalmi gyermekeknél figyelhető meg. A gyakoriság növekedése tipikus az agy érrendszeri betegségei esetén vagy traumás agysérülés után. Csökkenését neurózisban és demenciában szenvedő gyermekeknél észlelik..

Káros vagy sem a gyermekre nézve? Szakértők megjegyzik, hogy az EEG biztonságos eljárás, amelyet csak orvosi okokból végeznek..

A béta ritmus amplitúdója 2–5 µV. Az ébrenlét és a szellemi tevékenység pillanataiban észlelhető. Koponyasérülés esetén az amplitúdó növekszik. Csökkenése az agyhártyagyulladásra, az agyvelőgyulladásra és a mentális retardációra jellemző. Delta és theta ritmus észlelhető alvás közben. Amplitúdójuk változásai a neoplazmák és más szerves patológiák növekedését jelzik..

Az EEG-ről szólva az orvosok megjegyzik, hogy a módszer alkalmas az agy egyes részeinek aktivitásának vizsgálatára. A kutatások során a szakemberek képesek azonosítani a központi idegrendszer alapvető ritmusának és az epilepsziás aktivitás eltéréseit.

Ha az elektroencefalográfia az agyi aktivitás rendellenességeit tárja fel, további módszereket írnak elő a diagnózis tisztázására: számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás, agyi erek ultrahangja dopplerográfiával stb. A kapott eredmények alapján a gyermek számára terápiás és rehabilitációs módszereket választanak.

EEG (elektroencefalogram) - átirat

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Az agy elektroencefalogramja - a módszer meghatározása és lényege

Az elektroencefalogram (EEG) az agy különböző struktúráiban található neuronok elektromos aktivitásának rögzítése, amelyet elektródák segítségével speciális papírra készítenek. Az elektródákat a fej különböző részeire helyezik, és regisztrálják az agy ezen vagy másik részének aktivitását. Azt mondhatjuk, hogy az elektroencefalogram bármilyen életkorú ember agyának funkcionális aktivitását rögzíti..

Az emberi agy funkcionális aktivitása a középső struktúrák - a retikuláris képződés és az előagy - aktivitásától függ, amelyek meghatározzák az elektroencefalogram ritmusát, általános szerkezetét és dinamikáját. A retikuláris képződés és az előagy, valamint más struktúrák és a kéreg közötti nagyszámú kapcsolat meghatározza az EEG szimmetriáját és annak relatív "egyenletességét" az egész agy számára..

Az EEG az agy aktivitásának meghatározása a központi idegrendszer különböző elváltozásaiban, például neuroinfekciók (poliomyelitis stb.), Agyhártyagyulladás, encephalitis stb. Esetén. Az EEG eredményei alapján fel lehet mérni a különböző okok miatt bekövetkező agykárosodás mértékét, és tisztázni kell. az a sérült hely.

Az EEG-t standard protokoll szerint veszik, amely figyelembe veszi az éber vagy alvó állapotú felvételeket (csecsemők), speciális tesztekkel. A rutin EEG tesztek a következők:
1. Fotostimuláció (erős fényvillanásnak kitett csukott szemmel).
2. A szemek kinyitása és becsukása.
3. Hiperventiláció (ritka és mély légzés 3-5 percig).

Ezeket a vizsgálatokat minden felnőtt és gyermek számára elvégzik, amikor EEG-t szednek, kortól és patológiától függetlenül. Ezenkívül az EEG készítésekor további tesztek is használhatók, például:

• ökölbe szorítja az ujjait;
• alváshiány-teszt;
• 40 percig maradjon sötétben;
• az éjszakai alvás teljes időszakának figyelemmel kísérése;
• gyógyszerek szedése;
• pszichológiai tesztek elvégzése.

Az EEG további tesztjeit az a neurológus határozza meg, aki ki akarja értékelni az emberi agy bizonyos funkcióit.

Amit az elektroencefalogram mutat?

Az elektroencefalogram tükrözi az agy szerkezeteinek funkcionális állapotát az ember különböző állapotaiban, például alvás, ébrenlét, aktív szellemi vagy fizikai munka stb. Az elektroencefalogram teljesen biztonságos módszer, egyszerű, fájdalommentes és nem igényel komoly beavatkozást.

Ma az elektroencefalogramot széles körben alkalmazzák a neurológusok gyakorlatában, mivel ez a módszer lehetővé teszi az epilepszia, érrendszeri, gyulladásos és degeneratív agyi elváltozások diagnosztikáját. Ezenkívül az EEG segít megismerni a daganatok, a ciszták és az agyi szerkezetek traumás sérüléseinek sajátos helyzetét..

A páciens fény vagy hang általi ingerlésével végzett elektroencefalogram megkülönböztetheti a valódi látás- és halláskárosodást a hisztérikusaktól vagy azok szimulációjától. Az EEG-t intenzív osztályokon használják a kómában szenvedő betegek állapotának dinamikus nyomon követésére. Az agy elektromos aktivitásának jeleinek eltűnése az EEG-n az emberi halál jele..

Hol és hogyan lehet elkészíteni?

Elektroencefalogramot lehet venni egy felnőtt számára neurológiai klinikákon, a városi és a regionális kórházak osztályain, vagy egy pszichiátriai ambulancián. Rendszerint a poliklinikákban az elektroencefalogramot nem távolítják el, de vannak kivételek a szabály alól. Jobb, ha elmegy egy pszichiátriai kórházba vagy neurológiai osztályra, ahol a szükséges képesítéssel rendelkező szakemberek dolgoznak.

A 14 év alatti gyermekek elektroencefalogramját csak speciális gyermekkórházakban készítik, ahol a gyermekorvosok dolgoznak. Vagyis be kell mennie a gyermekkórházba, meg kell találnia a neurológiai osztályt, és meg kell kérdeznie, hogy mikor szedik az EEG-t. A pszichiátriai ambulanciák általában nem veszik be az EEG-t a kisgyermekek számára.

Ezenkívül a neurológiai patológiák diagnosztizálására és kezelésére szakosodott magánorvosi központok EEG szolgáltatást nyújtanak gyermekek és felnőttek számára egyaránt. Vegye fel a kapcsolatot egy multidiszciplináris magánklinikával, ahol vannak neurológusok, akik EEG-t vesznek és megfejtik a felvételt.

Elektroencefalogramot csak teljes éjszakai pihenés után szabad készíteni, stresszes helyzetek és pszichomotoros izgatottság hiányában. Két nappal az EEG felvétele előtt ki kell zárni az alkoholos italokat, altatókat, nyugtatókat és görcsoldókat, nyugtatókat és koffeint.

Elektroencefalogram gyerekeknek: az eljárás végrehajtása

Gyermekeknél az elektroencefalogram felvétele gyakran felveti azokat a szülőket, akik tudni akarják, mi vár a babára és hogyan zajlik az eljárás. A gyermeket sötét, hang- és fényszigetelt helyiségben hagyják, ahol egy kanapén fektetik. Az 1 éves kor alatti gyermekek az anya karjaiban vannak az EEG felvétel során. Az egész eljárás körülbelül 20 percet vesz igénybe.

Az EEG regisztrálásához egy sapkát helyeznek a baba fejére, amely alá az orvos az elektródákat helyezi. Az elektródák alatti bőrt vízzel vagy géllel megnedvesítik. Két inaktív elektródát helyeznek a fülekre. Ezután krokodilkapcsokkal az elektródákat a készülékhez csatlakoztatott vezetékekhez - az encephalográfhoz - csatlakoztatják. Mivel az elektromos áram nagyon kicsi, erősítőre mindig szükség van, különben az agytevékenységet egyszerűen lehetetlen regisztrálni. Az áramok kis erőssége a kulcs az EEG abszolút biztonságának és ártalmatlanságának a csecsemők számára is..

A vizsgálat megkezdéséhez a gyermek fejét laposra kell fektetni. Az elülső dőlést nem szabad megengedni, mivel ez olyan tárgyakat okozhat, amelyeket félreértelmeznek. Az EEG-t csecsemőknek alvás közben veszik, ami az etetés után következik be. Az EEG bevétele előtt mossa meg a baba fejét. Ne etesse a babát, mielőtt elhagyja a házat, ezt közvetlenül a vizsgálat előtt végzik, hogy a csecsemő ehessen és elaludjon - elvégre ekkor veszik az EEG-t. Ehhez keverje össze vagy pumpálja az anyatejet egy palackba, amelyet a kórházban használ. 3 éves korig az EEG-t csak alvási állapotban veszik fel. A 3 évesnél idősebb gyermekek ébren maradhatnak, és hogy a csecsemő nyugodt maradjon, vigyen magával egy játékot, könyvet vagy bármi mást, ami elvonja a gyermek figyelmét. A gyermeknek nyugodtnak kell lennie az EEG szedése közben.

Általában az EEG-t háttérgörbe formájában rögzítik, valamint teszteket végeznek a szem nyitásával és bezárásával, hiperventilációval (ritka és mély légzés), fotostimulációval. Ezek a tesztek az EEG protokoll részét képezik, és mindenkinek elvégzik - felnőtteknek és gyerekeknek egyaránt. Néha azt kérik, hogy ökölbe szorítsák az ujjaikat, hallgassanak különféle hangokat stb. A szemek kinyitása lehetővé teszi a gátlási folyamatok aktivitásának, a szem bezárása pedig a gátlási folyamatok aktivitásának felmérését. Hiperventiláció 3 éves kor után gyermekeknél játék formájában is elvégezhető - például arra kérve a gyermeket, hogy fújja fel a léggömböt. Az ilyen ritka és mély lélegzetvétel és kilégzés 2-3 percig tart. Ez a teszt lehetővé teszi a látens epilepszia, az agy szerkezete és membránja gyulladásának, a daganatok, a működési zavarok, a túlterhelés és a stressz diagnosztizálását. A fénystimulációt csukott szemmel hajtják végre, amikor a fény villog. A teszt lehetővé teszi a gyermek mentális, fizikai, beszédi és mentális fejlődésében bekövetkező késés mértékének, valamint az epilepsziás aktivitás gócainak jelenlétének felmérését..

Elektroencefalogram ritmusok

Az elektroencefalogramnak szabályos ritmusúnak kell lennie. A ritmusok szabályosságát az agy azon részének - a thalamusnak - a munkája biztosítja, amely ezeket generálja, és biztosítja a központi idegrendszer összes struktúrájának aktivitásának és funkcionális aktivitásának szinkronizálását..

Egy személy EEG-je alfa-, béta-, delta- és theta-ritmusokat tartalmaz, amelyek eltérő jellemzőkkel bírnak, és bizonyos típusú agyi aktivitást tükröznek..

Az alfa ritmus frekvenciája 8-14 Hz, a nyugalmi állapotot tükrözi, és ébren, de csukott szemmel rögzíti. Ez a ritmus általában szabályos, a maximális intenzitást a nyakszirt és a korona rögzíti. Az alfa ritmus észlelése leáll, amikor bármilyen motoros inger megjelenik.

A béta ritmus frekvenciája 13-30 Hz, de tükrözi a szorongás, szorongás, depresszió állapotát és a nyugtatók alkalmazását. A béta ritmust maximális intenzitással rögzítik az agy homloklebenyén.

A theta ritmus frekvenciája 4 - 7 Hz, amplitúdója 25 - 35 µV, ami a természetes alvás állapotát tükrözi. Ez a ritmus egy felnőtt EEG normális eleme. A gyermekeknél pedig ez a fajta ritmus érvényesül az EEG-n.

A delta ritmus frekvenciája 0,5 - 3 Hz, ez tükrözi a természetes alvás állapotát. Az ébrenlét állapotában korlátozott mennyiségben, az összes EEG-ritmus legfeljebb 15% -ában rögzíthető. A delta ritmus amplitúdója általában alacsony - 40 μV-ig. Ha az amplitúdó meghaladja a 40 μV értéket, és ezt a ritmust az idő több mint 15% -ánál rögzítik, akkor kórosnak nevezik. Az ilyen kóros delta ritmus az agy diszfunkciójára utal, és pontosan azon a területen jelenik meg, ahol a kóros változások kialakulnak. A delta ritmus megjelenése az agy minden részében a központi idegrendszer struktúrájának károsodásának kialakulását jelzi, amelyet a máj diszfunkciója okoz, és a tudatzavar súlyosságával arányosan..

Az elektroencefalogram eredményei

Az elektroencefalogram eredménye papíron vagy számítógépes memóriában rögzített rekord. A görbéket papíron rögzítik és az orvos elemzi. Értékelik az EEG hullámainak ritmusát, frekvenciáját és amplitúdóját, azonosítják a jellegzetes elemeket térbeli és időbeli eloszlásuk rögzítésével. Ezután az összes adatot összefoglaljuk és tükrözzük az EEG következtetésében és leírásában, amelyet beillesztenek az orvosi kártyába. Az EEG következtetése a görbék alakján alapul, figyelembe véve az adott személynél jelentkező klinikai tüneteket.

Ennek a következtetésnek tükröznie kell az EEG főbb jellemzőit, és három kötelező részt kell tartalmaznia:
1. Az EEG-hullámok aktivitásának és tipikus hovatartozásának leírása (például: "Alfa ritmus mindkét félteke felett van rögzítve. Az átlagos amplitúdó bal oldalon 57 μV, jobb oldalon 59 μV. Az uralkodó frekvencia 8,7 Hz. Az alfa ritmus domináns az occipitalis vezetésekben").
2. Következtetés az EEG leírása és értelmezése alapján (például: "Az agy kéregének és középvonalának struktúrájának irritációja. Az agyféltekék és a paroxizmális aktivitás közötti aszimmetria nem derült ki").
3. A klinikai tünetek és az EEG eredmények megfelelőségének meghatározása (például: "Az agy funkcionális aktivitásának objektív változásai, amelyek megfelelnek az epilepszia megnyilvánulásainak").

Az elektroencefalogram dekódolása

Az elektroencefalogram dekódolása annak értelmezési folyamata, figyelembe véve a beteg klinikai tüneteit. A dekódolás során figyelembe kell venni a bazális ritmust, a bal és a jobb agyfélteke agyának idegsejtjeinek elektromos aktivitásának szimmetriai szintjét, az adhéziók aktivitását, az EEG változását a funkcionális tesztek hátterében (nyitás - szemcsukás, hiperventiláció, fotostimuláció). A végső diagnózist csak bizonyos, a beteget zavaró klinikai tünetek jelenlétének figyelembevételével végzik.

Az elektroencefalogram megfejtése magában foglalja a következtetés értelmezését. Vegye figyelembe azokat az alapfogalmakat, amelyeket az orvos a következtetésben tükröz, és azok klinikai jelentőségét (vagyis miről beszélhetnek ezek vagy azok a paraméterek).

Alfa ritmus

Normál esetben a frekvenciája 8 - 13 Hz, az amplitúdó 100 μV-ig terjed. Egészséges felnőtteknél ennek a ritmusnak kell érvényesülnie mindkét féltekén. Az alfa ritmus patológiái a következők:

• az alfa ritmus állandó regisztrálása az agy frontális részeiben;
• interhemisphericus aszimmetria 30% felett;
• szinuszos hullámok megsértése;
• paroxizmális vagy íves ritmus;
• instabil frekvencia;
• amplitúdója kisebb, mint 20 μV vagy több, mint 90 μV;
• ritmusindex kevesebb, mint 50%.

Amint azt az alfa ritmus gyakori rendellenességei bizonyítják?
A súlyos interhemisphericus aszimmetria jelezheti agydaganat, ciszta, stroke, szívroham vagy heg jelenlétét a régi vérzés helyén.

Az alfa ritmus magas frekvenciája és instabilitása traumás agysérülést jelez, például agyrázkódás vagy traumás agysérülés után.

Az alfa ritmus rendezetlensége vagy teljes hiánya jelzi a szerzett demenciát.

Azt mondják a gyermekek késleltetett pszicho-motoros fejlődéséről:

• az alfa ritmus rendezetlensége;
• fokozott szinkronitás és amplitúdó;
• az aktivitás fókuszának elmozdítása a nyakszirtről és a koronáról;
• gyenge rövid aktiválási reakció;
• túlzott válasz a hiperventilációra.

Az alfa ritmus amplitúdójának csökkenése, az aktivitás fókuszának eltolódása a nyakszirtből és a koronából, a gyenge aktiválási reakció a pszichopatológia jelenlétét jelzi.

Az izgalmas pszichopátia az alfa ritmus gyakoriságának lelassulásában nyilvánul meg a normál szinkron háttér.

A gátló pszichopathia az EEG deszinkronizációjával, alacsony frekvenciájával és alfa ritmus indexével nyilvánul meg.

Az alfa-ritmus fokozott szinkronitása az agy minden részén, rövid aktivációs reakció - az első típusú neurózis.

Az alfa ritmus gyenge kifejeződése, gyenge aktiválási reakciók, paroxizmális aktivitás - a neurózisok harmadik típusa.

Béta ritmus

Normális esetben az agy homloklebenyében fejeződik ki leginkább, mindkét féltekén szimmetrikus amplitúdójú (3 - 5 μV). A béta ritmus patológiája a következő jelek:

• paroxizmális kisülések;
• alacsony frekvencia, elterjedt az agy konvexitális felületén;
• aszimmetria a félgömbök között amplitúdóban (50% felett);
• a béta ritmus szinuszos képe;
• amplitúdója nagyobb, mint 7 μV.

Mit mondanak a béta ritmus megsértései az EEG-n??
A legfeljebb 50-60 μV amplitúdójú diffúz béta hullámok jelenléte agyrázkódást jelez.

A béta rövid orsói az encephalitisre utalnak. Minél súlyosabb az agy gyulladása, annál nagyobb az ilyen orsók gyakorisága, időtartama és amplitúdója. A herpesz encephalitisben szenvedő betegek egyharmadánál figyelhető meg.

A 16-18 Hz frekvenciájú béta hullámok és az agy elülső és központi részén nagy amplitúdójú (30 - 40 μV) béta hullámok jelzik a gyermek késleltetett pszichomotoros fejlődését.

Az EEG deszinkronizálása, amelyben a béta ritmus dominál az agy minden részében - a neurózis második típusa.

Theta ritmus és delta ritmus

Normális esetben ezeket a lassú hullámokat csak egy alvó ember elektroencefalogramján lehet rögzíteni. Ébrenléti állapotban ilyen lassú hullámok csak az agyszövetekben lévő degeneratív folyamatok jelenlétében jelennek meg az EEG-ben, amelyeket kompresszióval, nagy nyomással és letargiával kombinálnak. A paroxizmális teta- és delta-hullámok ébrenléti állapotban észlelhetők, ha az agy mély részei érintettek.

21 év alatti gyermekeknél és fiataloknál diffúz theta és delta ritmusok, paroxizmális váladékok és epileptoid aktivitás, amelyek a norma változata, és nem jelzik az agy struktúrájának patológiás változásait, az elektroencefalográfon.

Mit mondanak a theta és a delta ritmus megsértése az EEG-n??
A nagy amplitúdójú delta hullámok tumor jelenlétét jelzik.

Szinkron theta ritmus, delta hullámok az agy minden részén, bilaterálisan szinkron theta hullámok villanásai nagy amplitúdóval, paroxizmák az agy központi részeiben - szerzett demenciáról beszélnek.

A theta- és delta-hullámok túlsúlya az EEG-n, maximális aktivitással az occipitalis régióban, kétoldalúan szinkron hullámok felvillanásai, amelyek száma hiperventilációval növekszik, a gyermek pszichomotoros fejlődésének késését jelzi..

A theta aktivitás magas indexe az agy központi részeiben, kétoldalúan szinkron theta aktivitás 5-7 Hz frekvenciával, az agy frontális vagy temporális régióiban lokalizálva - pszichopátiáról beszélnek.

A teta ritmusok az agy elülső régióiban, mint főek - a pszichopátia izgató típusa.

A theta- és a delta-hullámok paroxizmái - a neurózisok harmadik típusa.

A ritmusok megjelenése nagy frekvenciával (például béta-1, béta-2 és gamma) az agyi struktúrák irritációjára (irritációjára) utal. Ez összefüggésbe hozható az agyi keringés, a koponyaűri nyomás, a migrén stb..

Agy bioelektromos aktivitása (BEA)

Ez a paraméter az EEG jelentésben az agy ritmusainak összetett leíró jellemzője. Normális esetben az agy bioelektromos aktivitásának ritmikusnak, szinkronnak kell lennie, a paroxizmák gócai nélkül stb. Az EEG következtetésében az orvos általában azt írja meg, hogy az agy bioelektromos aktivitásának mely rendellenességeit azonosították (például deszinkronizáltak stb.).

Mit jeleznek az agy bioelektromos aktivitásának különféle rendellenességei??
A viszonylag ritmikus bioelektromos aktivitás a paroxizmális aktivitás fókuszaival az agy bármely régiójában azt jelzi, hogy a szövetében egy bizonyos terület van, ahol az gerjesztési folyamatok meghaladják a gátlást. Ez a fajta EEG jelezheti a migrén és a fejfájás jelenlétét..

Az agy bioelektromos aktivitásának diffúz változásai normális változatok lehetnek, ha más rendellenességet nem találnak. Tehát, ha a következtetés csak az agy bioelektromos aktivitásának diffúz vagy mérsékelt változásairól szól, paroxizmák, kóros aktivitás gócai nélkül, vagy a rohamaktivitás küszöbének csökkentése nélkül, akkor ez a norma változata. Ebben az esetben a neurológus tüneti kezelést ír elő és megfigyelés alá helyezi a beteget. A paroxizmákkal vagy a kóros aktivitási gócokkal kombinálva azonban jelzik az epilepszia jelenlétét vagy a görcsrohamot. A depresszióban csökkent agyi bioelektromos aktivitás mutatható ki.

Egyéb mutatók

Az agy középső struktúrájának diszfunkciója az agyi idegsejtek aktivitásának enyhe zavara, amely egészséges embereknél gyakran előfordul, és stressz utáni funkcionális változásokat jelez stb. Ez az állapot csak tüneti terápiát igényel..

Az interhaliszférikus aszimmetria funkcionális rendellenesség lehet, vagyis nem jelzi a patológiát. Ebben az esetben neurológus vizsgálaton és tüneti terápián kell részt venni..

Az alfa ritmus diffúz rendezetlensége, az agy diencephalicus-szár struktúráinak aktiválása a tesztek hátterében (hiperventiláció, a szem becsukása-kinyitása, fotostimuláció) a norma, ha a betegnek nincs panasza.

A kóros aktivitás fókusza a meghatározott terület fokozott ingerlékenységét jelzi, ami görcsrohamra vagy epilepszia jelenlétére utal.

Az agy különböző struktúráinak (kéreg, középső szakaszok stb.) Irritációja leggyakrabban az agyi keringés károsodásával jár együtt különböző okok miatt (például érelmeszesedés, trauma, megnövekedett koponyaűri nyomás stb.).

A paroxizmák fokozott izgalomról és a gátlás csökkenéséről beszélnek, amelyet gyakran migrén és csak fejfájás kísér. Ezenkívül lehetséges az epilepszia kialakulására való hajlam vagy ennek a patológiának a jelenléte, ha egy személynek korábban voltak görcsrohamai..

A roham aktivitásának küszöbének csökkenése a rohamokra való hajlamot jelzi..

A következő jelek a fokozott ingerlékenység jelenlétét és a rohamokra való hajlamot jelzik:

• az agy elektromos potenciáljának változásai a maradék irritációs típus szerint;
• továbbfejlesztett szinkronizálás;
• az agy medián struktúráinak kóros aktivitása;
• paroxizmális aktivitás.

Általánosságban elmondható, hogy az agy szerkezetében bekövetkező maradványos változások más jellegű sérülések következményei, például trauma, hipoxia, vírusos vagy bakteriális fertőzés után. A maradék változások minden agyszövetben jelen vannak, ezért diffúzak. Az ilyen változások megzavarják az idegi impulzusok normális áthaladását..

Az agykéreg irritációja az agy konvexiális felülete mentén, a medián struktúrák aktivitásának növekedése nyugalmi állapotban és a vizsgálatok során megfigyelhető korábbi traumás agysérülések után, a gerjesztés túlsúlya mellett a gátlás mellett, valamint az agyszövet szerves patológiájával (például daganatok, ciszták, hegek stb.). stb.).

Az epileptiform aktivitás az epilepszia kialakulását és a rohamokra való fokozott hajlamot jelzi.

A szinkronizáló struktúrák megnövekedett tónusa és a mérsékelt dysrhythmia nem kifejezett agyi rendellenességek és patológiák. Ebben az esetben forduljon tüneti kezeléshez..

A neurofiziológiai éretlenség jelei a gyermek pszichomotoros fejlődésének késését jelezhetik.

Súlyos változások a maradék-szerves típusban, fokozott dezorganizációval a tesztek hátterében, paroxizmák az agy minden részén - ezek a jelek általában súlyos fejfájást, megnövekedett koponyaűri nyomást, figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet kísérnek gyermekeknél.

Az agy hullámtevékenységének megsértése (a béta-aktivitás megjelenése az agy minden részében, a középvonal szerkezeteinek diszfunkciója, teta-hullámok) traumatikus sérülések után következik be, és szédülésként, eszméletvesztésként stb..

A gyermekek agyi struktúrájában bekövetkező szerves változások fertőző betegségek, például citomegalovírus vagy toxoplazmózis, vagy a szülés során felmerülő hipoxiás rendellenességek következményei. Átfogó vizsgálatra és kezelésre van szükség.

A szabályozó agyi változásokat hipertóniában rögzítik.

Az agy bármely részében az aktív kisülések jelenléte, amely a testmozgás során fokozódik, azt jelenti, hogy a fizikai stressz hatására reakció alakulhat ki eszméletvesztés, látás-, hallás- és halláskárosodás stb. Formájában. A fizikai aktivitásra adott specifikus válasz az aktív kisülések fókuszának lokalizációjától függ. Ebben az esetben a fizikai aktivitást ésszerű határokra kell korlátozni..

Agydaganatok észlelésekor:

• a lassú hullámok (theta és delta) megjelenése;
• kétoldalú szinkron jogsértések;
• epileptoid aktivitás.

Változtatja az előrehaladást az oktatás mennyiségének növekedésével.

A ritmusok deszinkronizációja, az EEG görbe laposodása alakul ki az agyi érrendszeri patológiákban. A stroke-ot a theta és a delta ritmus fejlődése kíséri. Az elektroencefalogrammi rendellenességek mértéke korrelál a patológia súlyosságával és fejlődésének stádiumával..

A theta és a delta hullámok az agy minden részén, egyes területeken a béta ritmusok képződnek a trauma során (például agyrázkódás, eszméletvesztés, sérülés, haematoma). Az epileptoid aktivitás megjelenése az agysérülés hátterében az epilepszia kialakulásához vezethet a jövőben..

Az alfa ritmus jelentős lassulása kísérheti a parkinsonizmust. A különböző ritmusú, alacsony frekvenciájú és nagy amplitúdójú theta- és delta-hullámok rögzítése az agy frontális és elülső temporális részeiben lehetséges Alzheimer-kór és posztinfarktusos demencia esetén. Az EEG ezen változásai állandó jellegűek, és elülső bradyarrhythmia-nak hívják őket.

Elektroencefalogram: az eljárás ára

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.