Aorta szelep regurgitációja

Az aorta regurgitációt tévesen nevezik a betegség nevének. Egyesek még az ICD-ben is megpróbálnak analógot találni az aorta szelepek más jellegű elváltozásai miatt. A regurgitáció olyan fizikai jelenség, amelyet a folyadékáram visszatérése okoz. Az aortára alkalmazva a vér fordított áramlása a bal kamrába. Ezt a kifejezést kapta a funkcionális diagnosztika..

Ha a korábban tapasztalt orvosok csak szubjektív szempontból tudták jelezni ezt a folyamatot (auszkultáció és az aorta jellegzetes zajának meghatározása eredményeként), akkor a szív ultrahangvizsgálatának gyakorlatba történő bevezetésével lehetővé vált a vér ellentétes irányú mozgásának megismerése. A Doppler-szonográfia módja lehetővé tette a visszatérés mértékének felmérését, és összekapcsolta ezt a diagnosztikai jellemzőt a kezelési módszer kiválasztásának problémájával..

Elterjedtség

Az aorta regurgitációban szenvedő betegek regisztrálását csak a funkcionális diagnosztika helyiségeiben végzik. Ezért a prevalenciát a Doppler-módszerrel vizsgált emberek száma, és nem a teljes népesség alapján lehet megítélni..

Az aorta nyíláson keresztül történő fordított véráramlás különböző mértékű és jelei a megkérdezett nők 8,5% -ánál és a férfiak 13% -ánál fordulnak elő. A felnőttek összes szívhibája közül minden tizedik betegnél krónikus aorta regurgitációt észlelnek. Leggyakrabban idősebb férfiaknál.

Milyen anatómiai struktúrák vesznek részt a regurgitáció kialakulásában

A szív négy kamrájának felépítése általában biztosítja a kamrák kitöltését (a pitvarokból a vér áramlik) és az aktív felszabadulást a bal kamrából az aortába, jobbról a tüdőartériába. Az üregek, a fő erek közötti szeleprendszer természetes akadályt képez a visszatérő áramlás előtt.

A szelepek fiziológiája, felépítése, az izomkötegek a feszültségre reagálnak a vérnyomásra, engedelmeskednek a szív működését irányító idegi impulzusoknak. Bármely szerkezeti és szerkezeti zavar hozzájárul a szelepek hiányos bezárásához. A vér visszatér a lyukon keresztül.

A szívben 4 típusú szelep van:

• pitvarok és kamrák a bal és a jobb oldalon;
• bal kamra és az aorta;
• jobb kamra és tüdőartéria.

Ennek megfelelően az elváltozás lokalizációjától függően a mitrális regurgitáció, a tricuspidális szelepen keresztül történő visszatérés és a pulmonalis artériában lévő szelepek alacsonyabbrendűsége lehetséges..

Úgy tűnik, hogy az aorta regurgitáció a szelep készülék meghibásodásának sajátos esete..

A regurgitáció mechanizmusa az egészségben és a betegségekben

A kardiológusok megkülönböztetik a normál körülmények között lehetséges kisebb fiziológiai regurgitációt. Például a magas felnőttek 70% -ánál a tricuspidis szelep nem teljesen záródik, amiről az illető nincs tisztában. Ultrahangon jelentéktelen kavargó áramlást határoznak meg a szelepek teljes bezárásával. Nem befolyásolja az általános keringést..

A patológia gyulladásos folyamatokban fordul elő:

Az akut szívroham után kialakuló hegképződés a cardiosclerosis hátterében a szelepcsúcsokhoz és szálakhoz közelítő területen a szükséges feszítő mechanizmus meghibásodásához vezet, megváltoztatja a csőrök alakját. Ezért nem záródnak be teljesen..

A kóros folyamatban a kimenet átmérője, amelynek át kell esnie, ugyanolyan jelentős szerepet játszik. Jelentős megnagyobbodás bal kamrai dilatációval vagy hipertrófiával zavarja az aorta szelepcsúcsok szoros csatlakozását.

Az aorta regurgitációjának fő valvuláris okai

Az aorta szelepek károsodásának okai, a bal kamra és a kezdeti aorta közötti nyílás átmérője a következő:

• reumatikus gyulladás, amely a szelepzáró vonal mentén lokalizálódik - a szöveti beszivárgás a kezdeti szakaszban a szelepek zsugorodásához vezet, a központ közepén nyílást képez, hogy a vér a szisztolába juthasson a bal kamrai üregbe;
• bakteriális szepszis az endocardium és az aortaív károsodásával;
• szemölcsös és fekélyes endocarditis a fertőzés súlyos formáiban (tífusz, influenza, kanyaró, skarlát), tüdőgyulladás, rákmérgezés (myxoma) - a szelepek teljesen megsemmisülnek;
• veleszületett hibák (három helyett két szelep kialakulása) az aorta bevonásával, az interventricularis septum nagy hibája;
• specifikus autoimmun folyamatok a felemelkedő aortában krónikus szifiliszben, spondylitis ankylopoeticában, rheumatoid arthritisben;
• magas vérnyomás, érelmeszesedés - a szórólapok kalcium-sók lerakódásával történő lezárásának folyamata, a gyűrű kitágulása az aorta dilatációja miatt;
• miokardiális infarktus következményei;
• kardiomiopátia;
• mellkasi sérülés szakadt izmokkal, amelyek összehúzzák a röpcédulákat.

Ennek oka lehet a szívbetegség katéteres rádiófrekvenciás ablációval történő kezelésének szövődményei, valamint a biológiai szelepprotézis megsemmisítésének esetei..

Az aorta károsodásával járó okok

Az aortaív szívhez legközelebb eső területét aortagyökérnek nevezzük. Szerkezete befolyásolja a "szelepek egészségét" és a kapu gyűrűjének szélességét a bal kamrától. A gyökérelváltozások a következők:

• az életkorral kapcsolatos vagy degeneratív változások, amelyek dilatációt okoznak;
• az aorta középső rétegének cisztás nekrózisa Marfan-szindrómában;
• az aneurizma falának rétegződése;
• gyulladás (aortitis) szifilissel, pszoriázisos ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica, fekélyes vastagbélgyulladás;
• óriássejtes arteritis;
• rosszindulatú magas vérnyomás.

Az okok között az elhízás étvágyának csökkentésére használt gyógyszerek negatív hatását találták.

Az aorta regurgitációjának következményei

A vér visszatérése a bal kamrába elkerülhetetlenül annak tágulásához és térfogatának növekedéséhez vezet. Esetleg a mitrális gyűrű megnagyobbodása és a bal pitvar további megnagyobbodása.

A véráramlás érintkezési pontján az endokardiumon "zsebek" képződnek. Minél nagyobb a regurgitáció mértéke, annál gyorsabban alakul ki a bal kamra túlterhelése..

Tanulmányok kimutatták a pulzus értékét:

• a bradycardia növeli a visszatérő áramlás térfogatát és elősegíti a dekompenzációt;
• a tachycardia csökkenti a regurgitációt és több alkalmazkodást vált ki.

Az aorta regurgitáció formái

Szokás különbséget tenni az akut és a krónikus aorta regurgitáció között.

Az akut forma jellemzői

Az akut aorta regurgitáció tipikus okai:

• sérülés;
• boncolás aneurizma;
• fertőző endocarditis.

A diastolés fázis során a bal kamrába áramló vér térfogata hirtelen megnő. Az alkalmazkodás mechanizmusainak nincs ideje kifejlődni. A bal szív terhelése és a szívizom gyengesége élesen növekszik. Nem megfelelő mennyiségű vért dobnak az aortába az általános keringés támogatására.

A krónikus aorta regurgitáció jellemzői

A krónikus forma jellemzője elegendő idő a kompenzációs mechanizmusok teljes aktiválására és a bal kamra adaptációjára. Ez a keringési rendellenességek kompenzációs időszakát okozza. A miokardiális hipertrófia segít kompenzálni a csökkent teljesítményt.

Amikor a tartalék energiatartalék kimerül, a dekompenzáció szakasza súlyos szívelégtelenséggel kezdődik.

Klinikai megnyilvánulások

Az aorta regurgitáció akut formájában a páciens hirtelen kardiogén sokk jeleit mutatja:

• súlyos gyengeség;
• a bőr sápadtsága;
• súlyos hipotenzió;
• nehézlégzés.

Tüdőödémával:

• a beteg megfullad;
• a légzés zajos és rekedt;
• köhögéskor habos köpet szabadul fel a vér keverékével;
• az arc, az ajkak, a végtagok cianotikusak;
• a szívhangok élesen el vannak tompítva;
• nedves zihálás tömege hallatszik a tüdőben.

Krónikus aorta regurgitáció esetén elhúzódó tünetmentes periódus lehetséges. A tünetek csak a szívizom ischaemia kialakulásával és a súlyos szív dekompenzációval jelentkeznek. A beteg megjegyzi:

• légszomj erőfeszítéskor;
• erős szívverés;
• extraszisztolák;
• éjszaka angina pectoris támadásai;
• lehetséges klinikai "szív asztma".

A vizsgálat során az orvos megjegyzi:

• rázza a fejét a szívverés ritmusában;
• a radiális artéria tipikus pulzusa a hullám éles sokkja és azonnal csökken;
• remegés a mellkas tapintásával a szív tövének területén;
• a bal szívhatár kitágulása;
• pulzáló carotis artériák;
• diasztolés zörej az aortában, a szegycsont bal szélén a harmadik és a negyedik bordaközi térben, jobban hallható ülő helyzetben, enyhe előre hajlítással, tapsolva az első hanggal.

Diagnosztikai módszerek

Az aorta regurgitációjának közvetett jeleit észlelik:

1. mellkasröntgen - a szív árnyékának bal kontúrja oldalra és lefelé bővül, az aortaív kitágulása aneurizmának tűnik, a bal pitvar megnagyobbodásának egyértelmű jelei, esetleg a meszesedések észlelése az aortaívben;
2. elektrokardiogram - a bal szív túlterhelését észlelik.

Echokardiográfiai módszer

A regurgitáció diagnosztizálásakor az echokardiográfia szolgál a fő objektív módszerként, lehetővé teszi az ok, a regurgitáció mértékének, a kompenzációs tartalékok megfelelőségének, a keringési rendellenességek meghatározásának még a betegség tünetmentes stádiumában is, minimális zavarokkal. A betegek számára a kezdeti szakaszban évente ajánlott, amikor a klinikai tünetek évente kétszer jelentkeznek..

A számítások figyelembe veszik a páciens testének felületét, mivel a kamrai kamra kifejezett kitágulása hiányzik az elakadt embereknél.

A leggyakrabban használt mód a színes Doppler-szkennelés. Az érzékelők úgy vannak felszerelve, hogy az aorta kezdő szakaszában, az aorta kezdeti szakaszában mérjék a véráramlás területét az aorta csomók közelében, és összehasonlítsák azt az átjáró szélességével. Súlyos esetekben meghaladja a gyűrű átmérőjének 60% -át.

A kardiológusok gyakorlatában a visszatérő áram 4 fokos felosztását alkalmazzák annak hossza, a bal kamra méretének és belső formációinak viszonyában:

• 1 - nem lépi túl az elülső csúcs hosszának felét a mitrális szelepnél;
• 2 - eléri vagy áthalad a szárnyon;
• 3 - az áramlás mérete megközelíti a kamra hosszának felét;
• 4 - a sugár érinti a tetejét.

Ha a Doppler ultrahangvizsgálattal nincs elegendő információ, a következőket hajtjuk végre:

• mágneses rezonancia képalkotás;
• radionuklid angiográfia;
• szívkatéterezés.

Kezelési módszerek

Az aorta regurgitáció kezelése teljesen függ az alapbetegségtől és az okok megszüntetésének teljességétől.

A gyógyszerterápia olyan gyógyszereket használ, amelyek csökkenthetik a szisztolés vérnyomást és csökkenthetik a visszatérő áramlást.

Az értágítók egy csoportját alkalmazzák (nifedipin, hidralazin, ACE-gátlók). Enyhe vagy közepes mértékű regurgitációval járó tünetmentes betegek számára nem javallt..

Ki javallott műtéti kezelésre?

A műtét egyetlen formája az aorta szeleppótlás. A művelet akkor jelenik meg, ha:

• súlyos regurgitáció károsodott bal kamrai funkcióval;
• ha a folyamat tünetmentes, fennmaradt kamrai funkcióval rendelkezik, de jelentős tágulás (dilatáció).

Előrejelzés

A beteg életének előrejelzése az alapbetegségtől, a regurgitáció mértékétől és formájától függ. A korai halálozási arány jellemző a patológia akut kialakulására. Krónikus formában a betegek 75% -a több mint 5 évig él, és fele - 10 vagy hosszabb ideig.

Időszerű műtéti beavatkozás hiányában a következő 2 évben megfigyelhető a szívelégtelenség kialakulása.

A mérsékelt klinikai kép kezelése a betegek 90% -ában pozitív eredményekkel jár. Ez megerősíti az aorta regurgitációban szenvedő betegek vizsgálatának és ellenőrzésének fontosságát..

Az első fokú aorta regurgitáció tünetei és kezelése

Az aorta regurgitáció az aorta szelep diszfunkciója, amelyben a röpcédulák nem záródnak szorosan össze, ami az aortából visszaáramlik a bal kamra kamrájába, miközben a szív pihentet. Ennek a betegségnek a fő okai közé tartozik az endocarditis, a veleszületett hiba bicuspid szelepszerkezet formájában, a kötőszöveti betegség és még sok más. A betegség instrumentális módszerekkel diagnosztizálható, különös tekintettel az EchoCG-re.

A cikk részletesen leírja a betegség tüneteit, a szelepbetegség kialakulásának kategóriáit, valamint aorta regurgitációval diagnosztizált betegek kezelését és orvosi előírásait. A cikk elolvasása során az olvasónak kérdései lehetnek.

A portál szakemberei ingyenes konzultációkat nyújtanak a nap 24 órájában.

Hozzászólás az orvosi felülvizsgálatokhoz és további kérdések feltevése.

A betegség jelei

Az 1. fokozatú aorta regurgitáció meglehetősen gyakori betegség, amelyet sok embernél diagnosztizálnak, nemtől és korcsoporttól függetlenül. Van egy vélemény, hogy a betegség nem jelent veszélyt az életre. De van-e?!

Az alábbi képen láthatja, hogy néz ki a betegség..

A szelepbetegségnek két fázisa van - akut és krónikus. Az első esetben a betegség tünetei hasonlóak a szívelégtelenség tüneteivel. A másodikban a betegség sok éven át tünetek nélkül halad. A betegség előrehaladtával az állapot súlyossága romlik, és a következő tünetek jelennek meg:

• Kisebb légszomj edzés és megterhelés alatt.
• Légszomj, amelyben az ember csak ülve érzi jól magát.
• Éjszakai légszomj.
• Szisztematikus migrén.
• Gyors pulzus.
• A mellkasi régióban a fájdalom szindrómát a betegek 7% -ánál diagnosztizálják.
• Endocarditis tünetei: fogyás, láz, vérszegénység stb..
• A bal kamra diszfunkciója.

A tüneti kép közvetlenül függ a betegség súlyosságától. A krónikus folyamat előrehaladtával az artériákban a pulzusban és a szisztolában fellépő nyomás nő. Rendszeres vizsgálattal az orvos idővel rögzítheti, hogyan növekszik és csökken a kamrában lévő impulzus.

A fenti ábra vizuális információt nyújt a betegség megnyilvánulásának minden jeléről..

Ami az előfordulás okait illeti, ebben az esetben a provokáló tényezők a következők:

1. Rendellenes szelepszerkezet veleszületett hiba miatt. Az orvostudományban az ilyen megnyilvánulást egyéni tulajdonságnak tekintik. A kezelést nem azért hajtják végre, mert az eltérés nem tekinthető veszélyesnek.
2. Különböző sérülések vagy korábbi betegségek, amelyek befolyásolták a szöveti változásokat. Ha az aorta regurgitáció angina vagy skarlát után következett be, akkor a betegnek további diagnosztikát kell végeznie a szívszerv reumájának elkerülése érdekében.
3. Gyulladásos folyamat ínszelepekben, beleértve szünet.

A betegség krónikus stádiumában az orvos tapintás során szisztolés tünetek alapján határozhatja meg a betegség lefolyását: remegés a szívszerv csúcsában, a nyaki artériákban. Ennek oka a megnövekedett stroke-térfogat és az aorta nyomás csökkenése a diasztolé során. A betegség súlyosságának teljes felmérése érdekében egy sor vizsgálaton kell átesnie és át kell tennie a megfelelő vizsgálatokat.

Diagnosztikai módszerek

Az elsődleges diagnózist egy kardiológus megbeszélésén állapítják meg. Anamnézist, betegvizsgálatot és instrumentális diagnosztikát végeznek. Ezek tartalmazzák:

1. Doppler-módszer, amely lehetővé teszi a regurgitáció áramlásának nagyságának azonosítását.
2. Kétdimenziós echokardiográfia. A diagnózis során felmérik az aorta gyökerét, a szelep anatómiai szerkezetének jellemzőit és a bal kamra kamrájának teljesítményét.
3. Az EchoCG lehetővé teszi a betegség súlyosságának elemzését, a vegetáció azonosítását és a prognózis felállítását.

Az alábbi ábra azokat a képeket mutatja, amelyek meghatározzák a betegség jeleit az echokardiográfia során..

1. A szegycsont röntgenfelvétele lehetővé teszi a szív, az aorta gyökér térfogatának növekedésének osztályozását.
2. Koronográfia. Ritkán használják diagnosztikai módszerként, mert közvetlenül a művelet előtt hajtják végre.

Ha a betegségnek nagyon súlyos a lefolyása, akkor olyan jelek jelennek meg, mint a légzőrendszer tüdejének ödémája és a szívszerv elégtelensége. Ebben az esetben fizikai vizsgálatokat lehet végezni a patológiai klinika elemzése érdekében. Ez a módszer akkor is alkalmazható, ha kétes tünetek jelentkeznek..

Hogyan kezeljük a betegséget?

A kezdeti kezelés a következő:

• Az életmód megváltoztatása. Mivel az első fokú regurgitáció nem veszélyes, az orvosok azt javasolják: aerob testmozgás és sport mérsékelt módban, a pszicho-emocionális stressz csökkenése, az orvos rendszeres vizsgálata. A szelepek ilyen betegségével a terhesség és a szülés a szokásos módon zajlik, de kardiológus felügyelete alatt.
• Kísérő betegségek kezelése. A betegség kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, ezért a szelepbetegség további kialakulásának megakadályozása érdekében szigorúan ellenőriznie kell az egészségét. A megszerzett betegségek az állapot romlásához és a 2. és 3. szakaszhoz való átmenethez vezethetnek. Ha akut fázist diagnosztizálnak, protetikára van szükség. A fertőzés veszélye esetén antibiotikum-profilaxist végeznek.

A súlyosságtól függően gyógyszeres kezelést alkalmaznak. A terápia fő célja a vérnyomás csökkentése a szisztolé alatt és a regurgitáció csökkentése. A nifedipint, a hidralazint, az inhibitorokat és más értágítókat gyógyszerként írják fel.

A terápiát a következő esetekben végzik:

• A szelepkezelés hosszú ideig tart, és a bal kamra diszfunkciójának jelei vannak.
• A műtét ellenjavallt, és vannak szívbetegségek.
• Minimális terápia céljából a szívelégtelenség kifejezett jeleivel járó hemodinamika javítására.
• A tünetek súlyosságának csökkentése magas regurgitációval, a kamrai üreg tágulásával, ugyanakkor a beteg frakciójának kidobása normális.

Azon alapon, hogy az első fokú betegségben szenvedő betegeknél kedvező a prognózis, az értágítókat nem írják fel. Ezenkívül nem alkalmazhatók olyan betegeknél, akiknek enyhe vagy közepes súlyosságú AR és megfelelő bal kamrai szisztolája van..

A műtéti beavatkozás előírásához objektív indikációkra van szükség..

Ide tartoznak a súlyos aorta szelep regurgitációban szenvedő betegek. Ez figyelembe veszi a klinikai megnyilvánulásokat, a bal kamra szisztolés állapotának diszfunkcióját és a kardiológia területén végzett egyéb műveleteket..

A berendezéseket használó szoftvercsomagot tüneti kép hiányában, de súlyos betegség esetén az embereknél végrehajtják. És akkor is, ha az ejekciós frakció meghaladja az 50% -ot, és kamrai dilatáció van.

Aorta regurgitációval diagnosztizált betegek kezelése

Az orvoslátogatások gyakorisága és a szelep diagnózisa a betegség formájától és annak kialakulásának mértékétől függ.

Tünetmentes és normális kamrai szisztolés funkcióval rendelkező betegek évente legalább egyszer ellátogatnak a kardiológus irodájába. Az echokardiográfia formájában végzett vizsgálatot kétévente egyszer végzik.

Félévente megvizsgálják az aorta rugurgitációját, betegség jele nélkül, de súlyos formában és normális szisztolés állapotban.

Az instrumentális diagnosztikát minden évben elvégzik. A tüneti kép megnyilvánulásával és a testmozgás során bekövetkező változásokkal az Echo KG azonnal elkészül, anélkül, hogy megvárná a kijelölt időszakot.

A fertőző endocarditis megelőzése érdekében minden betegnél megelőzésre van szükség. A "reumatikus hibával" diagnosztizált betegek olyan intézkedések komplexumán mennek keresztül, amelyek célja a kiújulás kockázatának csökkentése.

Ebben a betegségben az antihipertenzív gyógyszerek összekapcsolhatók a kezeléssel. Ennek oka az aorta magas nyomása. Ellenjavallt profi sport és nagy terhelés..

további információ

Az aorta szelep regurgitációja esetén minden betegnek be kell tartania az alábbi irányelveket:

• A kezelőorvos utasításai alapján járjon el.
• Gyógyszereket menetrend szerint vegyen be, mert a megfelelő gyógyszeres terápia az egészség javításának és a művelet elhalasztásának kulcsa.
• Félévente egyszer vagy menetrend szerint keresse fel a kardiológus irodáját. Mindez a betegség mértékétől és az instrumentális diagnosztika szükségességétől függ.
• Csökkentse a bármilyen típusú sós ételek (beleértve a sót) fogyasztását.
• Bármilyen kérdés és új módszer esetén forduljon orvoshoz.
• Bármilyen műtéti beavatkozás (beleértve a fogászatot is) tervezésénél forduljon orvoshoz.
• Ha rosszul érzi magát, azonnal lépjen kapcsolatba a kezelő szakemberrel (fokozott légszomj, asztmás fulladásos rohamok stb.)

A prognózis kedvező lesz, ha betartja az orvos összes utasítását. Ami a statisztikákat illeti, a bal kamra tüneteit és normális aktivitását nem mutató betegeknél a halálozás nem éri el az 5% -ot évente. Az angina pectoris és a szívelégtelenség súlyosbodása esetén a halálozás kockázata évente 20% -kal nő.

A legrosszabb fejlemény idős korú betegeknél derült ki, amikor iszémiával és súlyos tünetekkel jár a regurgitáció.

Az ejekciós frakció sebessége, a szív bal kamrájának kamrájának nagysága mind a szisztolés, mind a diasztolés során nagy jelentőséget tulajdonít a betegség lefolyásának és az előrejelzésnek..

Összefoglalva az áttekintést, hangsúlyozni kell, hogy az éves vizsgálat nemcsak a szívelégtelenségben szenvedő betegek, hanem az egészséges emberek számára is nagy jelentőséggel bír. Végül is sok betegség sokáig tünetmentes, a szokásos életmód megzavarása nélkül. A test időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a betegségek megelőzését, és ezért időben elkezdheti a kezelést.

1. fokú aorta szelep regurgitációja

Az 1. fokú aorta szelep regurgitációja nem veszélyes patológia, de megköveteli az orvosok figyelmét és időszakos ellenőrzését. Különböző korú és nemű emberek fogékonyak erre a betegségre. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a szívbetegségek bizonyos kockázatokkal társulnak, ezért nem szabad hagyni, hogy maguk menjenek át. Csak egy orvos értheti meg a helyzetet, és dönthet a gyógyszeres kezelés kijelöléséről.

Jellemzők:

A felnőtt és a gyermek egyaránt hajlamos a regurgitációra az aorta szelepben. Ez egy fiziológiai állapot, amelyet a bal oldalról a szív kamrájába fordított vér áramlása okoz. Ennek oka a nem megfelelő szelepzárás..

A pitvari területről a vér a szerv bal oldalába, a kamrába áramlik, majd az aorta területére tolódik. Erről a területről kezdődik a tápanyagok és az oxigén újraelosztása a test más szerveiben. A véráramlás mozgása általában csak egy irányban történik, ezt a szelepberendezés szabályozza. Az aorta szelepet úgy tervezték, hogy lehetővé tegye a vér átjutását, amikor a kamra összehúzódik, és megakadályozza a visszaáramlást is. Az aorta szelep I. fokú regurgitációja és egyéb patológiák olyan rendellenességet jeleznek, amelyben a vér a kamra ellazulása során ellentétes irányba kezd folyni.

Az orvosok a betegséget a szelepek elégtelen záródásának területének nagysága alapján osztják fel. Az, hogy a szerv kamra ebben az esetben milyen mértékben növekszik, szintén befolyásolja az osztályozást. A megkülönböztető patológia fokozatosan fordul elő.

Az ilyen rendellenességek súlyosságától függően az orvos dönt a diagnosztikai intézkedések és a terápiás módszerek összességének kijelöléséről. Néha csak a műtét segíthet a szív normális vérkeringésének helyreállításában..

Az aorta szelep regurgitációjának első foka a betegség enyhe formája, amelyet általában nem kísérnek tünetek. Egy személy nem tud ilyen megsértésről a testében, és gyakran a patológiát csak egy rutinszerű orvosi vizsgálat során észlelik. Ebből kiderül, hogy ennek a betegségnek a kezdeti szakaszában még nem beszélnek súlyos rendellenességekről. Az ilyen eltérés inkább a szívbillentyű készülék diszfunkciója, amely nincs negatív hatással a szerv működésére..

A statisztikák azt mutatják, hogy hasonló, különböző súlyosságú megnyilvánulásokat szinte minden 10. ember rögzít, ezek krónikusak. A 2. fokozatú aorta szelep regurgitációja már súlyosabb rendellenesség, amely befolyásolja a szív aktivitását.

Ez a kóros folyamat jelzi a vér visszatérését a bal kamrába, amely túltelítetté válik, és az aortába jutó vér térfogata csökken.

A szív reagál egy ilyen rendellenességre, megpróbálja kompenzálni a vérhiányt, feleslegét az aorta területére tolva, ami maga a szerv méretének növekedéséhez vezet.

Az 1. fokú regurgitáció abban különbözik, hogy a szív alkalmazkodik az ilyen terhelésekhez, a tünetek ritkán fordulnak elő, és ez évekig is tarthat. Amikor a bal kamra megnövekszik, tápanyag- és oxigénigénye is növekszik. A szívkoszorúerek nem képesek elegendő mennyiségben ellátni ezeket az anyagokat, és többek között az aorta régióba leadott artériás vér mennyisége is csökken. Az ilyen változások ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a szíverekben akut vérhiány tapasztalható, ez megteremti az ischaemiás elváltozások, a hipoxia és a cardiosclerosis kialakulásának minden feltételét.

Ha a betegség előrehalad, a szerv bal részén a terhelés mértéke a lehető legnagyobb mértékben megnő, és a szívizom fala nem képes a végtelenségig hipertrófiázni, ezért a szív ezen részének nyújtása figyelhető meg. Ennek a kóros folyamatnak a további fejlődése súlyos szövődmények, köztük a halál megjelenését provokálja..

Gyermekgyógyászati ​​betegeknél az aorta szelep regurgitációja nem ritka, a gyermek nagyobb valószínűséggel szenved betegségekben veleszületett rendellenességek miatt. Ez a betegség nagymértékben károsíthatja a fiatal betegek egészségét, ezért gondos diagnózist és terápiát igényel..

Okoz

Az élettani tényezők hasonló rendellenességhez vezethetnek, amelyet ártalmatlannak tartanak, és önmagában normalizálódik, gyógyszerek alkalmazása nélkül. Az ilyen betegség kóros okai azonban gyakoribbak, amelyek közül sok van.

Mi vezet aorta regurgitációhoz:

1. Bakteriális jellegű szepszis, amely az aorta ívet, valamint az endocardiumot érinti.
2. A veleszületett genezis hibái, amelyekben nem három szelep képződik a szíven, hanem kettő, az aorta változásainak részvételével. Szeptális hiba a szerv kamrái között.
3. Reumatikus jellegű gyulladásos folyamat, amely a szelepkészülék záróelemének pereme mentén lokalizálódik. Az első szakaszban a szövetek károsodása a szelepek zsugorodását idézi elő, ezért megjelenik egy nyílás, amelyen keresztül a vér átjut a szisztolé és a bal kamra területére..
4. A fekélyes és szemölcsös lefolyású endocarditis, amely súlyos fertőző betegségek (skarlát, kanyaró, influenza), valamint tüdőgyulladás, a szív myxoma kialakulásának hátterében alakul ki, amely teljesen elpusztítja a szelepeket.
5. Az aorta zónában lejátszódó specifikus jellegű autoimmun folyamatok, amelyeket spondylitis ankylopoetica, krónikus szifilisz vagy reumás elváltozások okoznak.
6. Egy korábbi szívinfarktus következményei.
7. A szegycsont sérülései, amelyeknél az izomszövet megreped, amely összehúzza a szelep szórólapjait.
8. Ateroszklerotikus változások.
9. Artériás magas vérnyomás.
10. Kardiomiopátia.

Néha a katéter rádiófrekvenciás ablációs terápiája kiválthatja a betegség kialakulását. Ebben az esetben a regurgitáció a kezelés szövődménye. Gyakran a kóros folyamatot maga az aorta károsodása okozza. Vannak olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak ehhez a jogsértéshez. Aorta elváltozással járó okok:

1. Marfan-szindróma, amelyben gyakran megfigyelhető az aorta egyik rétegének cisztás nekrózisa, gyakrabban, mint a középső.
2. Aortitis vagy psoriaticus ízületi gyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás vagy spondylitis ankylopoetica által okozott gyulladás.
3. Az életkorral kapcsolatos rendellenességek vagy degeneratív folyamatok által kiváltott tágulás ezen a területen.
4. Óriássejtes arteritis.
5. Az aneurysma falának károsodása, amelyet boncolásként jellemeznek.
6. Rosszindulatú kóros hipertónia.

Ezen túlmenően az orvosok kapcsolatot találtak egyes étvágycsökkentő gyógyszerek között, amelyeket súlycsökkentésre írnak fel..

Tünetek

Az 1. fokú aorta szelep regurgitációja akut és néha krónikus is lehet. Az első esetben a patológia jelei gyakrabban fordulnak elő. Ha a betegség krónikus típusú, akkor a tünetek az exacerbációk időszakában jelentkeznek. Meg kell jegyezni, hogy az aktivitás minden egyes epizódjával a betegség súlyossága növekszik. Gyakran a betegség sok éven át nem jár megnyilvánulásokkal..

1. Légszomj, amely teljes pihenéskor és még alvás közben is jelentkezik.
2. Bizonyos terhelésekkel járó sporttevékenységek során nehézlégzés lép fel.
3. A pulzusszám nő.
4. Migrén, szisztematikusan zavarja az embert.
5. Láz.
6. A szegycsontban megjelenő fájdalom. Ritkán figyelhető meg, csak 7-8 esetben fordul elő ilyen jogsértés.
7. Fogyás.
8. A vérszegénység megnyilvánulásai.
9. A szív kamrájának diszfunkciója, annak bal kamrája.
10. Általános gyengeség.
11. Csökkent vérnyomásértékek.

A betegség krónikus lefolyása során a tünetek hiányát rögzítik, de amint a patológia súlyosbodik, a tünetek egymás után jelentkeznek, rontva az ember jólétét.

Diagnosztikai intézkedések

Amint a betegség figyelmeztető jelei vannak, orvoshoz kell fordulnia. A szakember bizonyos vizsgálati módszereket ír elő a betegség és az általa okozott összes rendellenesség azonosítására.

• Az EKG (elektrokardiogram) segít kideríteni a bal oldali szívrészek túlterhelésének mértékét.
• Az EchoCG-t a betegség stádiumának azonosítására írják fel, amely lehetővé teszi a klinikai kép helyes elkészítését.
• Doppler-vizsgálat szükséges a napi aktivitás értékeléséhez.
• Mellkas röntgen. A betegek átmennek a szerv méretének tanulmányozására.
• Koronográfia. A műtét előtt előírt módszer, amelyet kivételes esetekben végeznek.
• Az EchoCG kétdimenziós felfedi az aorta gyökér állapotát, a szelep szerkezeti jellemzőit és a bal kamra teljes aktivitásának lehetőségét..

Ha a betegség súlyossága már második és harmadik fokú, előfordulhat a légúti ödéma, szívelégtelenség és egyéb súlyos megnyilvánulások, ezért a diagnózis további intézkedéseket is tartalmazhat. A testmozgás tesztje segíthet a betegség jeleinek elemzésében.

Kezelés

Az aorta szelep regurgitációja az 1. fokozatban nem igényel gyógyszert és más terápiás módszereket. Rendszeres látogatás szükséges a kezelőorvoshoz a beteg egészségi állapotának figyelemmel kíséréséhez és kivizsgálásához. Ilyen intézkedésekre van szükség a szív állapotának felméréséhez és a szövődmények időben történő azonosításához..

A betegség akut formája szükségessé teszi a szelepcserét. Ezenkívül az orvosok antibakteriális szereket alkalmaznak a bakterémia megelőzésére. Ha a betegség lefolyása krónikus, akkor be kell tartania az orvos speciális ajánlásait a beteg életmódjával kapcsolatban.

• A lehető legteljesebben szüntesse meg a különböző érzelmi túlterheléseket.
• Helyes és kiegyensúlyozott étrendet alakítson ki, beleértve az összes szükséges tápanyagot és eltávolítva az ócska ételeket.
• Naponta gyakoroljon a szívműködés javítása érdekében. Minden fizikai tevékenységet egyeztetni kell a kezelőorvossal.
• A szabadban tartózkodás minden nap elengedhetetlen, jobb, ha csak este sétál a parkban.
• Az ember alvásának és pihenésének elegendő időnek kell lennie ahhoz, hogy minden belső szerv jól működjön, beleértve a szívet is.

A népi kezelési módszer gyakorlatilag nem tudja kijavítani ezt a helyzetet és gyógyítani a betegséget, de néha tanácsos olyan gyógyteákat inni, amelyek javítják a fő szerv munkáját. Minden további terápiás módszert, a házi készítésű gyógyszerek alkalmazását egyeztetni kell a kezelőorvossal.

Az ilyen betegek prognózisa teljes mértékben függ a patológiát kiváltó alapbetegség jellemzőitől, valamint az aorta szelep regurgitációjának súlyosságától. A betegség 1. szakaszában az emberek általában jól érzik magukat és sokáig élnek. Fontos megelőzni az állapot romlását és a betegség első fokról a másodikra ​​és a harmadikra ​​való átmenetét.

A szívbetegségek veszélyesek, és mindig megkövetelik az orvosok figyelmét, függetlenül az ilyen patológia típusától és tüneteitől. Az ilyen betegeket vizsgálni kell állapotuk megfelelő felmérése érdekében. Az 1. fokozatú aorta szelep regurgitációja nem végzetes betegség, de kialakulhat és súlyos következményekkel járhat.

Az 1. fokozatú aorta szelep regurgitációjának okai és tünetei

Az aorta szelep regurgitációja olyan hemodinamikai kudarcokra utal, amelyek az aorta szelep röpcédulák hiányos lezárásából és a diasztolé során fellépő természetellenes véráramlásból állnak: a bal kamra felé.

Ez egyáltalán nem önálló patológia, hanem csak a szelepszerkezetek funkcionális rendellenessége, amely az emberben már meglévő kardiovaszkuláris kórképek hátterében alakult ki..

A modern diagnosztikai vizsgálati módszerek lehetővé teszik a szív aktivitásának ilyen eltérésének kimutatását annak előfordulásának legkorábbi szakaszában. Krónikus lefolyás jellemző minden ötödik betegre, aki kardiológushoz szeretne időpontot kérni. Több érintett 55-65 éves férfi.

A patológia típusai

Az aorta szelep szerkezetének elégtelenségét a szakemberek a bal kamrába visszakerült vér térfogata alapján osztályozzák a diasztolé idején. A funkcionális rendellenesség négy fokozatú:

• először a véráram nem lépi túl a bal kamrát;
• a második véráramnál eléri a mitrális szelepet;
• a harmadikkal meghaladja a papilláris izmok területét;
• a negyedikkel - elérheti a kamra falát.

A regurgitáció ezen formája a súlyos szelepelégtelenség jele. A lefolyása lehet akut és krónikus is. Az első esetben az állapot jelentős hemodinamikai rendellenességet vált ki, és speciális ellátás hiányában kardiogén sokk lehetséges.

A hemodinamikai rendellenesség krónikus állapotát súlyos klinikai megnyilvánulások hiánya jellemzi. A szerkezetek diszfunkciója lassan növekszik, a vénás vér stagnálása miatt kis körben. Károsodik a koszorúér-érrendszer, valamint csökken a diasztolés nyomás.

Okoz

A krónikus regurgitáció leggyakrabban a következők hátterében alakul ki:

• maga a szelep patológiája: ezeket reuma, endocarditis, autoimmun állapotok, érelmeszesedés vagy mellkasi trauma okozza;
• emésztőrendszeri patológiák: Whipple-kór vagy Crohn-betegség;
• bizonyos gyógyszercsoportok toxikus hatása;
• a szelep bioprotéziseinek kopása;
• Az ér emelkedő részének súlyos rendellenességei: az időskori dilatáció időseknél, az aortitis szifilitikus változata, valamint a pikkelysömör és a Reiter-szindróma;
• cisztás medionekrózis.

Az akut regurgitáció fő okai a következők:

• a mellkas környékének különböző súlyos sérülései;
• átvitt endocarditis;
• a bioprotézis diszfunkciója;
• a kialakult aneurysma rétegződése;
• képződött paraprotetikus sipoly.

Csak az alapos előzmények felvétele és a modern diagnosztikai eljárások állapíthatják meg a szívben a regurgitáció valódi kiváltó okát..

A megjelenés mechanizmusa

Gyakorlatilag egészséges embernél is megfigyelhetők kisebb élettani regurgitáció megnyilvánulásai. Például az ECHO KG könnyű, kavargó áramlást észlel, amikor a szelepek teljesen zárva vannak, olyan embereknél, akik nem is ismerik őket.

Az ilyen rendellenesség kialakulásának kockázata nagy azoknál az embereknél, akik már szenvednek reumában vagy fertőző endocarditisben szenvedtek. A fiziológiai regurgitáció serdülőknél fordul elő. A kardiológusok dinamikájában figyelik meg.

A cardiosclerosis okozta szívroham utáni kóros hegek kialakulása a szelepes szórólapok területén a negatív állapot másik oka. A fiziológiai feszültség mechanizmusának meghibásodásához vezet, amely megváltoztatja a szelepszerkezetek alakját, nem képesek teljesen bezárni.

A kardiológusoknak figyelembe kell venniük a lyuk átmérőjét is, amelynek át kell esnie. Jelentős növekedése a bal kamra patológiás tágulásával vagy falának megvastagodásával megakadályozza a szelepek fiziológiailag helyes csatlakozását.

Tünetek

Az aorta szelepének akut állapotát súlyos sérülés vagy az érszövetek boncolása okozhatja. Esetleg az átvitt endocarditis szövődményeként.

Az ilyen kórképek a végdiasztolés vérparaméter jelentős növekedését vonják maguk után a bal, majd a jobb kamrák régiójában. A szívteljesítmény kritikusan csökken, mivel a kompenzációs mechanizmusok nem képesek kialakulni ilyen rövid idő alatt.

Az 1. fokú aorta szelep regurgitációjának tünetei a következők:

• a bőr elszíneződése;
• korábban jellegtelen gyengeség;
• a nyomásparaméterek ingadozása a diasztolés szám erőteljes csökkenésével;
• fokozatosan növekvő légszomj.

A kardiovaszkuláris rendszer elégtelenségének leírt megnyilvánulása mellett stagnálás alakul ki a tüdőszerkezetekben. A duzzanat megnyilvánul:

• nehéz, pezsgő légzés;
• produktív köhögés, habos köpet ürítésével, rózsaszínű árnyalattal;
• cianotikus ajakfesték;
• súlyos tompa szívhangok;
• auszkultáció: a tüdő minden területén nedves raleseteket kell meghatározni.

A beteg állapota azonnali orvosi ellátást igényel, mivel a súlyos szövődmények kockázata halálig nagy.

A regurgitáció krónikus lefolyása során a fentiekhez hasonló élénk megnyilvánulások nem figyelhetők meg. A kóros állapot évekig semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. A folyamat rejtve van, az emberi test hosszú ideig képes kompenzálni a hemodinamikai rendszer kialakult elmozdulásait.

Miután a kompenzációs lehetőségek kimerültek, egy személynek panaszai vannak:

• légszomj, ha korábban szokásos tevékenységeket végeztek, például gyors tempóban jártak;
• fájdalomimpulzusok a mellkas területén, amelyek egyértelműen hasonlóak az angina pectoris tüneteihez;
• a dermis sápadtságának növekedése a test távoli részeinek cianoticitásával;
• a fej jellegzetes rázása, amely megfelel a lüktetésnek;
• a második hang jelentős erősítése, amely tapsra emlékeztet;
• a nyomásparaméterek eltérése: a szisztolés növekedés a rendkívül alacsony diasztolés háttérrel szemben;
• az apikális impulzus jelentős növekedése;
• a mellkas kiemelkedése, amelyet vizuálisan közvetlenül a szív régiójában észlelnek, a bal kamra kifejezett hipertrófiája, valamint az elemek visszahúzódása miatt a szegycsont régiójában;
• szinte az összes nagy és kis artéria látható pulzálása;
• zaj jelenléte a bal oldali bordaközi tér térségében.

A páciens késői kezelésével, szakemberrel való konzultáció céljából, amikor a szelepek állapota már jelentősen dekompenzált, súlyos következmények és komplikációk lehetségesek, beleértve a fogyatékosságot is..

Diagnosztika

Egy magasan képzett szakember már a kezdeti látogatás során egy személy által benyújtott panaszok alapján gyaníthatja a regurgitáció kialakulását.

Az anamnézis gyűjtése szintén jelentős segítséget nyújt: család, élet és szakmai. Például feljegyzik azokat a beteg rokonokat, akiknek hasonló rendellenességei vannak a hemodinamikai rendszerben vagy súlyos fertőzéses jellegű endocarditisben szenvednek, és amelyek a közelmúltban átmentek.

A fizikai vizsgálat során kiderül:

• eltérések az antropometriában;
• auszkultáció: tompa szívhangok, zavaró zajok jelenléte;
• ütőhangszerek: a szív kitágulása.

Az instrumentális diagnosztikai módszerekkel kapott információk megerősítik vagy elutasítják az előzetes diagnózist:

1. Az EKG-n: a bal kamra paramétereinek tágulása, lehetséges ischaemiás változások magában a szívizomban.
2. Sima röntgenfelvételen: a szív megnagyobbodott paramétereinek vizualizálása "kacsa" vagy "csizma" alakot nyer.
3. Súlyos kalcium-lerakódások diagnosztizálhatók a szelep szerkezetén és az ér emelkedő régióján, aneurysma vagy a bal pitvar hipertrófiája.
4. Az ECHO KG-nek köszönhetően nagy mennyiségű információ nyerhető a szív szerkezetének állapotáról, különösen Doppler-szonográfiával kombinálva;

• az aorta gyökér szélessége;
• a hipertrófia nagysága;
• vég-diasztolés vérparaméter;
• a pericarditis, az aneurysma kialakulása;
• kamrai kidobási paraméterek.

A funkcionális károsodás első fokozatával elég évente egyszer elvégezni a diagnosztikai vizsgálatokat, a kardiológus kötelező konzultációjával.

A kialakult objektív változásokkal a bal kamrában - félévente. Ha már vannak dekompenzált állapotok, konzultációra van szükség egy szívsebésszel a műtéti kezelés optimális módszerének kiválasztásával.

Ha a fenti diagnosztikai eljárásokból származó információk nem elegendőek, a szakember javasolja:

• MRI;
• radionuklid angiográfia;
• szívkatéterezés.

Csak a fenti diagnosztikai módszerek eredményeként kapott összes információ alapos elemzése teszi lehetővé a kardiológus számára a megfelelő differenciáldiagnózis elvégzését..

Kezelési taktika

Az optimális regurgitációs korrekciós séma kiválasztása közvetlenül függ a megjelenését kiváltó mögöttes patológiától. A fő hangsúly a negatív hajlamosító tényezők kiküszöbölésére irányul.

A farmakoterápia olyan gyógyszerek beadását foglalja magában, amelyek segítenek csökkenteni a szisztolés nyomást, valamint csökkentik a visszatérő áramlás térfogatát. Általános szabály, hogy az értágító alcsoportba tartozó szerek ajánlottak. Mindazonáltal nem ajánlottak tünetmentes patológiában szenvedőknek vagy a regurgitáció kezdeti szakaszában..

A kóros folyamat dekompenzált formába történő átmenetével és a közérzet jelentős romlásával a meghibásodás kiküszöbölésének egyetlen módja a szelepek protézise.

A műtéti beavatkozás a beteg számára javallt:

• súlyos regurgitáció súlyos funkcionális károsodással;
• dekompenzált kamrai dilatációval, azonban tünetmentesen.

A szakember a műtéti kezelés optimális sémáját csak a beteg átfogó vizsgálata és a műtéti beavatkozás indikációinak azonosítása után határozza meg.

Előrejelzés és ajánlások

Ha egy személy a megelőző vizsgálat eredményei szerint 1-2 fokos regurgitációt mutatott ki a szelepes szórólapokon, és nincsenek negatív tünetei, akkor az életre és a munkaképességre vonatkozó prognózis leggyakrabban kedvező.

Magas mortalitási ráta jellemző a kóros állapot akut formájára. A krónikus lefolyás során a betegek 2/3-a 6-8 évnél hosszabb ideig él, a kamrába fordított vér áramlásának 2-3 fokos fokával. Az emberek fele esetében a túlélés prognózisa meghaladja a 10-12 évet..

Korszerű műtéti segítség hiányában súlyos elégtelenség alakul ki a szív- és érrendszerben, ami nagymértékben rontja a következő 2-3 év prognózisát. A bal kamrai elégtelenség ischaemiás gócokkal kombinálva jelentősen növeli a hirtelen halál valószínűségét.

A szív aktivitásában hasonló eltérésű betegeket szükségszerűen néhány havonta rendszeres diagnosztikai eljárásokkal kell regisztrálni a kardiológusoknál.

Mi az 1. fokozatú aorta regurgitáció?

Általános információ

Normális esetben a szív kamrái és az erek között elhelyezkedő szelepei akadályt jelentenek a vér visszatérésére. A szelepek úgy vannak kialakítva, hogy a szárnyaik reagáljanak a véráramlás nyomására és mechanikusan záródjanak. Ha a szelepek meghibásodnak, akkor nem záródnak le teljesen, ezért nyílás jelenik meg, és a vér visszatér. Az aorta szelep a bal kamra kijáratánál helyezkedik el, ezért, ha nem teljesen zárt, akkor ez a szívkamra kap extra mennyiségű vért. A regurgitáció gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél, miközben ez nemcsak a norma változata lehet, hanem összefügghet a szívhibákkal is. Tehát a szívbetegségek minden tizedik esetben a betegeknél aorta regurgitáció lép fel..

Regurgitáció normák és patológiák állapotában

Önmagában a regurgitáció nem szörnyű és nem okoz problémát a test tevékenységének, ha a mennyisége jelentéktelen. Az 1 fokos aorta regurgitáció egyáltalán nem vezet a kamra szenvedéséhez. Ezért a kardiológusok nem tartják ezt a típusú regurgitációt patológiának..

A szívaktivitás ultrahangos gépen történő figyelemmel kísérésekor a regurgitáció kis mértékben meghatározható, és általában nem befolyásolja a vérkeringést. Az ilyen visszafejlődés lehet veleszületett, és nem jelent veszélyt arra a személyre, akinek van. A megszerzett regurgitáció a korábbi betegségek következtében jelentkezik. Leggyakrabban ilyen patológiák vezetnek hozzá:

1. reuma;
2. fertőző endocarditis.

Ezeknek a betegségeknek a következtében a szelepekben cicatricialis változások alakulnak ki, amelyek eredményeként a szelep megszűnik teljes mértékben ellátni funkcióit. Ezért szerzett aorta szelepes regurgitáció esetén nagyon fontos tudni, hogy a vér fordított áramlása milyen erősen fejeződik ki, azaz mennyit szenved a bal kamra a felesleges térfogatától. Bizonyos esetekben a patológia nemcsak jelentős bezáródáshoz vezet, hanem az aorta szelep szórólapjainak teljes megsemmisítéséhez is. Aztán 2-3 fokos regurgitációról beszélnek.

Az aorta regurgitációjának okai

Mielőtt megértenénk, hogyan lehet megszüntetni az aorta regurgitációját progresszió esetén, meg kell határozni ennek az állapotnak az okait. Enyhe lezárás nélkül a kezelés nem szükséges, csak fontos, hogy orvos időben megvizsgálja és meghatározott időben diagnosztizálja. Ami a kóros regurgitáció okait illeti, amelyekben riadót kell adni, megjegyezhetjük:

• reumás szívbetegség;
• bakteriális szepszis;
• influenza, kanyaró, skarlát, tüdőgyulladás, rák által okozott endocarditis;
• veleszületett szelep patológia;
• autoimmun elváltozások;
• miokardiális infarktus;
• a mellkas, a szív súlyos sérülései a szelep melletti izmok repedésével;
• rádiófrekvenciás abláció elvégzése;
• az életkorral összefüggő változások, amelyek károsítják az aortát;
• Marfan-szindróma, amelyben a szelep alapja érintett - a kötőszövet;
• az aorta aneurysma falainak rétegződése;
• óriássejtes arteritis;
• spondylitis ankylopoeticával járó gyulladás, szifilisz;
• különféle kardiomiopátiák.

Mi történik a regurgitációval?

Ha a vért a kamrába dobják, fokozatosan megnyúlik és növekszik a térfogata. Hosszú távú jelenlegi patológiával a mitrális gyűrű is kiterjedésen megy keresztül, amely változatlanul az átrium méretének növekedéséhez vezet. A bal kamra állandó túlterhelése következtében tartós nyújtási helyek alakulnak ki. A kóros regurgitáció lehet akut vagy krónikus. Az akut regurgitáció az emberi egészség hirtelen romlásával - trauma, endocarditis, aneurysma boncolása - következik be.

Ezt a formát a bal kamrába történő gyors véráramlás jellemzi, amelyben a testnek nincs ideje kompenzálni a terhelést. Erősen növekszik, és nemcsak a szív bal részének munkájában van nehézség, hanem általában a teljes szívizom is szenved. Az aorta viszont kevesebb vért kap. A test általános keringése szenved. Ilyen rendellenességek esetén a betegeknél tüdőödéma és / vagy kardiogén sokk alakul ki. A tüneteket jelentősen súlyosbítja a magas vérnyomás és az aorta aneurysma boncolása.

A betegség krónikus formájában a kompenzációs mechanizmusok hosszú ideig korlátozzák a patológiát, és megakadályozzák annak tüneteinek megnyilvánulását. Ennek ellenére a bal kamra helyzetéhez való alkalmazkodás ellenére egy idő után beindul a dekompenzáció szakasza, és a betegeknél szívelégtelenség alakul ki..

Regurgitációs tünetek

Ha a betegnél akut regurgitáció alakul ki, akkor a kardiogén sokk tünetei jelentkeznek, amelyeket a következők jellemeznek:

1. hirtelen gyengeség;
2. a bőr éles blansírozása;
3. a vérnyomás csökkentése;
4. légszomj;
5. tudatzavar.

Ha tüdőödéma alakul ki, a tüneteket bonyolítja a belégzés zihálása, a levegő hiánya és a fulladásos rohamok. Köhögés és köhögés lehetséges. A beteg ajka, arca és keze gyorsan elkékül.

Kezelés

A terápia megkezdése előtt meg kell találni, mi ez, és milyen szövődmények vannak a patológiában. Ha a regurgitáció normális, akkor nem kezelik. Amikor a helyzet romlik, értágítók kijelölése lehetséges. Súlyos esetekben lehetséges az aorta szelep pótlására szolgáló műtét. Ha a kóros állapotot időben diagnosztizálták, és a műveletet időben elvégezték, akkor az előrejelzések meglehetősen megnyugtatóak.