Miokardiális infarktus utáni rehabilitáció

Sok kardiológus beteg, akinél miokardiális infarktus volt, kíváncsi arra, hogy lehetséges-e visszatérni szokásos életmódjához a kórházi kezelés befejezése után, és mennyi idő alatt gyógyul meg ez a súlyos betegség. Ezekre a kérdésekre nehéz egyértelműen válaszolni egy cikk keretein belül, mivel számos tényező befolyásolhatja a beteg rehabilitációjának minőségét és időtartamát: a szívroham súlyossága, szövődményeinek jelenléte, társbetegségek, foglalkozás, életkor stb..
Ebben a kiadványban megismerkedhet a szívinfarktus utáni rehabilitációs terápia általános elveivel. Ez a tudás segít abban, hogy általános képet kapjon az életről e súlyos betegség után, és meg tudja fogalmazni azokat a kérdéseket, amelyeket orvosának kell feltennie..

A rehabilitáció alapelvei

A szívinfarktus utáni gyógyulás fő irányai a következők:

  1. A fizikai aktivitás fokozatos bővítése.
  2. Diéta.
  3. Stresszes helyzetek és túlterhelés megelőzése.
  4. Pszichológussal való együttműködés.
  5. A rossz szokások elleni küzdelem.
  6. Elhízás kezelése.
  7. Kábítószer-profilaxis.
  8. Dispenser megfigyelés.

A fenti intézkedéseket kombinációban kell alkalmazni, és természetüket minden beteg számára egyedileg kell megválasztani: a gyógyulásnak ez a megközelítése adja a legeredményesebb eredményeket..

A fizikai aktivitás

A fizikai aktivitás minden ember számára szükséges, de miokardiális infarktus után annak intenzitásának fokozatosan bővülnie kell. Lehetetlen ilyen patológiával kényszeríteni az eseményeket, mivel ez súlyos szövődményekhez vezethet.

A szívroham akut periódusát követő első napokban a páciensnek lehetővé kell tenni, hogy felkeljen az ágyból, és miután az állapot stabilizálódott és átkerült egy rendes osztályra, megteheti az első lépéseket és sétákat. A sima felületen való járás távolságai fokozatosan növekednek, és az ilyen séták nem okozhatnak fáradtságot és kényelmetlenséget a betegben (légszomj, szívfájdalom stb.).

A kórházban fekvő betegeknek testgyakorlási osztályokat is kijelölnek, amelyeket az első napokban mindig tapasztalt gyógytornász felügyelete alatt végeznek. Ezt követően a beteg ugyanazokat a gyakorlatokat hajthatja végre otthon - az orvos minden bizonnyal megtanítja állapotának ellenőrzésére és a terhelés intenzitásának helyes növelésére. A terápiás gyakorlatok serkentik a vérkeringést, normalizálják a szívműködést, aktiválják a légzést, javítják az idegrendszer és a gyomor-bél traktus tónusát.

A fizikai megterhelés utáni pulzusértékek a sikeres rehabilitáció kedvező jelei. Például, ha a gyaloglás első napjaiban a pulzus körülbelül 120 ütés / perc, akkor 1-2 hét elteltével ugyanolyan járási intenzitással a frekvenciája 90-100 ütem lesz.

A szívinfarktus utáni betegek rehabilitációjához különféle fizioterápiás eljárások, masszázs és légzőgyakorlatok is alkalmazhatók. Miután a beteg állapota stabilizálódott, sportolásra lehet ajánlani, amelyek hozzájárulnak a szívizom állóképességének megerősítéséhez és növeléséhez, és oxigénnel dúsítják. Ezek közé tartozik: séta, úszás és kerékpározás.

Emellett fokozatosan bővülnie kell annak a betegnek a fizikai aktivitásának is, akinek miokardiális infarktusa volt, otthon és a munkahelyen. Azoknak az embereknek, akiknek szakmája jelentős terheléssel jár, gondolják át foglalkozásuk megváltoztatását. A betegek megvitathatják ezeket a kérdéseket kezelőorvosukkal, akik segítenek előrejelzéseket tenni az adott szakmába való visszatérés lehetőségéről..

Jobb, ha kardiológusával megvitatja a szexuális tevékenység folytatását a szívinfarktus területén, mivel minden szexuális kapcsolat jelentős fizikai aktivitás, és a nemi kapcsolat időszerűtlen megújulása súlyos szövődményekhez vezethet. Bonyolult esetekben az intimitás visszatérése 1,5-2 hónappal a myocardialis infarktus rohama után lehetséges. Kezdetben azt javasolják a betegnek, hogy válasszon egy olyan közösülési helyzetet, amelyben a fizikai aktivitás számára minimális lesz (például az oldalán). Az orvos javasolhatja a nitroglicerin 30-40 perccel az intimitás előtt történő bevételét.

Diéta

Miokardiális infarktus esetén a páciensnek 10 I számú terápiás étrendet ajánlunk, amely három diéta lehetőséget jelent.

  1. Az ilyen étrend első étrendjét az akut periódusban írják elő (vagyis a támadás utáni 1. héten). Az engedélyezett termékekből készült ételeket só hozzáadása nélkül, párolva vagy forralva készítik el. Az ételt pépesíteni és kis adagokban kell bevenni naponta 6-7 alkalommal. A nap folyamán a beteg körülbelül 0,7-0,8 liter szabad folyadékot fogyaszthat.
  2. A második diétát a betegség második és harmadik hetében írják fel. Az ételeket só nélkül, forralással vagy párolással ugyanúgy elkészítik, de már nem letörölve, hanem apróra vágva is tálalhatjuk őket. Az étkezés töredékes marad - akár napi 6-5 alkalommal. Napközben a beteg akár 1 liter szabad folyadékot is elfogyaszthat.
  3. A harmadik étrendet a betegek a szívroham zóna hegesedésének időszakában írják elő (a roham utáni 3. hét után). Az ételeket só nélkül, forralással vagy párolással egyformán főzik, de már aprítva vagy darabokban is tálalhatók. Az étkezések töredékesek maradnak - akár napi 5-4 alkalommal. Napközben a beteg akár 1,1 liter szabad folyadékot is elfogyaszthat. Az orvos engedélyével kis mennyiségű só (kb. 4 g) vihető be a beteg étrendjébe.

Javasolt ételek és termékek az I-III adaghoz:

  • zöldség- és gabonapehelylevesek (a III. adagban könnyű húslevesben főzhetők);
  • sovány hal;
  • borjúhús;
  • csirkehús (zsír és bőr nélkül);
  • gabonafélék (búzadara, zabpehely, hajdina és rizs);
  • párolt tojásfehérje omlett;
  • erjesztett tejitalok;
  • zsírmentes tejföl levesekhez;
  • vaj (mennyiségének fokozatos emelésével 10 g-ig a III. időszakra);
  • sovány tej a teához és a gabonafélékhez adva;
  • búza keksz és kenyér;
  • zsírmentes tejföl levesekhez;
  • növényi finomított olajok;
  • zöldségek és gyümölcsök (eleinte főzve, akkor lehetőség van nyers saláták és krumplipüré bevezetésére belőlük);
  • csipkebogyó húsleves;
  • gyümölcsitalok;
  • kompótok;
  • zselé;
  • gyenge tea;
  • édesem.

A következő ételeket és termékeket ki kell zárni a miokardiális infarktusban szenvedő betegek étrendjéből:

  • friss kenyér;
  • muffin és sütemények;
  • zsíros húsételek;
  • belsőségek és kaviár;
  • konzervek;
  • kolbászok;
  • zsíros tejtermékek és teljes tej;
  • tojássárgája;
  • árpa, gyöngy árpa és köles;
  • hüvelyesek;
  • fokhagyma;
  • Fehér káposzta;
  • fehérrépa és retek;
  • uborka;
  • fűszerek és savanyúságok;
  • állati zsírok;
  • margarin;
  • csokoládé;
  • szőlő és gyümölcslé belőle;
  • kakaó és kávé;
  • alkoholos italok.

A jövőben a szívrohamban szenvedő személy étrendje kibővülhet, de ezeket a változásokat össze kell hangolni kezelőorvosával.

A stresszes helyzetek, a túlterhelés és a pszichológussal való együttműködés megelőzése

Miokardiális infarktus után sok beteg, miután bármilyen fájdalom jelentkezett a szív területén, különféle negatív érzelmeket, halálfélelmet, haragot, kisebbrendűségi érzést, zavartságot és izgalmat tapasztal. Ez az állapot a támadás után körülbelül 2-6 hónappal figyelhető meg, de ezután fokozatosan stabilizálódik, és az ember visszatér a szokásos életritmusra..

A szívfájdalom során a félelem és a szorongás gyakori támadásainak kiküszöbölése úgy érhető el, hogy elmagyarázza a betegnek az ilyen tünetek okát. Nehezebb esetekben azt javasolhatják neki, hogy dolgozzon pszichológussal, vagy vegyen be speciális nyugtatókat. Ebben az időszakban a beteg számára fontos, hogy a közeli hozzátartozók minden lehetséges módon támogassák, ösztönözzék a megfelelő fizikai aktivitásra tett kísérleteket, és ne kezeljék alacsonyabbrendű és súlyosan betegként.

Gyakran a beteg szívinfarktus utáni pszichés állapota depresszió kialakulásához vezet. Kisebbrendűségi érzések, félelmek, a történtekkel és a jövővel kapcsolatos aggodalmak okozhatják. Az ilyen hosszú távú állapotok minősített orvosi ellátást igényelnek, és kiküszöbölhetők autogén tréninggel, pszichológiai segítségnyújtási foglalkozásokkal és pszichoanalitikussal vagy pszichológussal folytatott kommunikációval..

A miokardiális infarktus után a beteg számára fontos szempont az a képesség, hogy az érzelmeket helyesen kezelje a mindennapi életben. A negatív eseményekhez való ilyen alkalmazkodás segít elkerülni a stresszes helyzeteket, amelyek gyakran a későbbi szívrohamok és a vérnyomás éles emelkedésének okai..

Sok olyan beteg, akinek kórtörténetében ez a patológia szerepel, érdeklődik a korábbi munkahelyére való visszatérés lehetőségének kérdése iránt. A szívroham utáni rehabilitáció időtartama körülbelül 1-3 hónap lehet, és befejezése után meg kell beszélni az orvossal a karrier folytatásának lehetőségét. A probléma megoldása érdekében figyelembe kell venni a beteg szakmájának jellegét: ütemtervet, az érzelmi és fizikai stressz szintjét. Miután értékelte ezeket a paramétereket, az orvos képes lesz ajánlani a megfelelő megoldást erre a kérdésre:

  • a normális foglalkoztatásba való visszatérés ideje;
  • a könnyebb munkára való áttérés szükségessége;
  • szakmaváltás;
  • rokkantsági regisztráció.

A rossz szokások elleni küzdelem

Az elhalasztott szívinfarktusnak a rossz szokások feladásának okává kell válnia. Az alkohol, a drogok és a dohányzás számos negatív és toxikus hatást gyakorol az erekre és a szívizomra, és ezek elutasítása megmentheti a beteget a szívbetegség ismételt támadásainak kialakulásától.

A dohányzás különösen veszélyes azok számára, akik hajlamosak a szívinfarktusra, mivel a nikotin az érek generalizált érelmeszesedéséhez vezethet, és hozzájárul a koszorúerek görcsének és szklerózisának kialakulásához. Ennek a ténynek a felismerése nagy motivációt jelenthet a dohányzásról való leszokásban, és sokan végül maguk is leszokhatnak a cigarettáról. Bonyolultabb esetekben bármilyen rendelkezésre álló eszközzel megszabadulhat ettől a káros függőségtől:

  • pszichológus segítsége;
  • kódolás;
  • gyógyszerek;
  • akupunktúra.

Elhízás kezelése

Az elhízás sok betegséget okoz, és közvetlen hatással van a szívizomra, amely kénytelen további testtömeget biztosítani vérrel. Ezért miokardiális infarktus után minden elhízott betegnek javasoljuk, hogy kezdje el a túlsúly elleni küzdelmet..

Az elhízott és felesleges kilókra való hajlamos betegeknek nem csak az étrend szabályait kell betartaniuk, amelyet a szívroham utáni rehabilitációs időszakban mutatnak be, hanem a 8-as terápiás étrendet is tartsák be:

  • a napi menü kalóriatartalmának csökkentése a könnyen emészthető szénhidrátok miatt;
  • a szabad folyadék és só korlátozása;
  • étvágygerjesztő ételek kizárása az étrendből;
  • ételek főzése gőzfeldolgozással, forralással, sütéssel és párolással;
  • a cukrot édesítőszerekkel helyettesítve.

A normál testsúly meghatározásához meg kell határoznia a testtömeg-indexét, amelyet úgy számolunk, hogy elosztjuk a súlyát (kg-ban) a négyzetmagasságával (méterben) (például 85 kg: (1, 62 × 1, 62) = 32, 4)... A túlsúly megszabadulása során arra kell törekedni, hogy a testtömeg-index ne haladja meg a 26-ot.

Kábítószer-megelőzés

A kórházból történő kivezetés után a betegnek különféle farmakológiai gyógyszereket kell szednie, amelyek tevékenysége a vér koleszterinszintjének csökkentésére, a vérnyomás normalizálására, a trombusképződés megakadályozására, az ödéma kiküszöbölésére és a vércukorszint stabilizálására irányulhat. A gyógyszerek listáját, az adagokat és az adagolásuk időtartamát minden beteg számára egyedileg választják ki, és a diagnosztikai adatok mutatóitól függenek. A mentesítés előtt feltétlenül meg kell beszélnie egy adott gyógyszer célját, mellékhatásait és annak lehetőségét, hogy helyettesítse az orvosával az orvosával..

Dispenser megfigyelés

A kórházból való elbocsátás után a szívinfarktusban szenvedő betegnek rendszeresen fel kell keresnie kardiológusát, és napi pulzus- és vérnyomásmérést kell végeznie. Az utóvizsgálatok során az orvos a következő vizsgálatokat végzi:

  • vérvétel;
  • EKG;
  • Echo-KG;
  • stressztesztek.

Az ilyen diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján az orvos beállíthatja a további gyógyszerbevitelt, és ajánlásokat tehet a lehetséges fizikai aktivitásra vonatkozóan. Szükség esetén a betegnek ajánlható egy gyógykezelés elvégzése, amelynek során felírhatják:

  • Gyógytorna;
  • masszázs;
  • gáz- és ásványfürdők;
  • alvás a friss levegőn;
  • gyógytorna stb..

A kardiológus és a rehabilitációs terapeuta egyszerű ajánlásainak való megfelelés, az életmód megfelelő kiigazítása és a szívizominfarktus után a rendszeres betegvizsgálatok lehetővé teszik a betegek számára a teljes rehabilitációs folyamat elvégzését, amely segíthet a betegség utáni hatékony felépülésben és megakadályozhatja a súlyos szövődmények kialakulását. Az orvos által javasolt összes intézkedés lehetővé teszi a myocardialis infarktusban szenvedő betegek számára:

  • megakadályozza a szövődményeket;
  • lassítja a koszorúér-betegség progresszióját;
  • adaptálja a szív- és érrendszert a szívizom új állapotához;
  • növeli a fizikai megterhelés és a stresszes helyzetek állóképességét;
  • megszabadulni a túlsúlytól;
  • javítja a közérzetet.

Smirnova L.A. terapeuta a szívinfarktus utáni rehabilitációról beszél:

Miokardiális infarktus utáni rehabilitáció

A kardiovaszkuláris rendszer patológiáinak legveszélyesebb szövődménye a miokardiális infarktus. A statisztikák szerint ez a betegség a fő halálok Oroszországban és az egész világon. Ha az orvosoknak sikerült megmenteni a beteget, akkor a betegnek hosszú távú rehabilitációra van szüksége a szívinfarktus után. Ez lehetővé teszi, hogy javítsa a betegség prognózisát és az általános állapotot, hogy megakadályozza a patológia újbóli kialakulását..

  • Rehabilitációs feladatok szívroham után
  • Mit tartalmaz a rehabilitáció?
  • Gyógyszeres kezelés
  • Az étrendi táplálkozás jellemzői
  • Fizikai rehabilitáció
  • Pszichológiai támogatás
  • Dispenser megfigyelés

Rehabilitációs feladatok szívroham után

A szívroham olyan kóros állapot, amely szöveti nekrózishoz vezet a károsodott véráramlás hátterében. A kóros folyamat bármely belső szervre hatással lehet. A legnagyobb veszély azonban éppen a szívinfarktus..

A rehabilitáció kulcsfontosságú a gyógyulásban, az embernek a mindennapi életbe való visszatérésében. A gyógyulási időszak részeként szükség van az étrend és az étrend felülvizsgálatára, a rossz szokások feladására, az egészséges életmód szabályainak betartására és a terápiás gimnasztikához való csatlakozásra..

A szívroham után a rehabilitáció következő szakaszai vannak:

  • Helyhez kötött színpad. Miután sürgősségi terápiás manipulációkat végzett az intenzív osztályon, a beteget kardiológiára helyezik. A kórházban tartózkodás hosszát az általános állapot, a szövődmények jelenléte határozza meg. A legveszélyesebb időszaknak azt a 28 napot tekintik, amelyet a betegnek orvos felügyelete alatt kell töltenie. A 70 év alatti betegeket azonban a roham után 5-10 nappal el lehet engedni. Kórházi körülmények között a betegek megkapják a szükséges kezelést, tanácsokat a későbbi terápiáról, táplálkozásról, fizikai aktivitásról és életmódról;
  • Állomás utáni szakasz. Ebben a szakaszban a páciens állapota stabilizálódik, alkalmazkodik egy új életmódhoz. Ebben az időszakban a betegnek rendszeres kardiológus ellenőrzésre, egészségügyi eljárásokra, pszichológiai támogatásra, az orvos által előírt előírások betartásának ellenőrzésére van szüksége. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy hagyják fel az otthoni kezelést a gyógyulás érdekében egy rehabilitációs központban vagy egy speciális szanatóriumban. A szakasz időtartama 6-12 hónap;
  • Támogató szakasz. Az időszak feltételezi az egészséges életmód, a kiegyensúlyozott táplálkozás szabályainak betartását. A betegeknek támogató gyógyszereket, mérsékelt fizikai megterhelést és rendszeres orvosi felügyeletet kell alkalmazniuk. A rehabilitáció ezen szakasza a beteg életének végéig tart. Ez megakadályozza a második támadás kialakulását..

Mit tartalmaz a rehabilitáció?

A szívroham utáni rehabilitáció taktikáját egyedileg választják ki, figyelembe véve a szívizomelváltozások súlyosságát, a beteg általános állapotát és a társbetegségeket. A helyreállítási szakasz általában a következő tevékenységeket foglalja magában:

  • Drog terápia;
  • Diétás ételek;
  • Fizikoterápia;
  • Pszichológiai támogatás.

Ha a beteg anyagi okokból nem tud rehabilitáción átesni egy szanatóriumban vagy egy szakosodott központban, akkor további gyógyulás lehetséges otthon. Ebben az esetben egy személynek segítségre és támogatásra van szüksége szeretteitől és rokonaitól..

Gyógyszeres kezelés

Szívroham után a betegeknek hosszú távú gyógyszeres kezelésre van szükségük. Bizonyos esetekben az embernek egész életen át gyógyszereket kell szednie. Ebben az esetben a terápia taktikája a betegség időszakától függ..

A szívroham akut periódusában a betegeknek trombolitikumokat és heparint kell bevenniük, intravénásan beadott nitrátokat és béta-blokkolókat. Ebben az esetben az aszpirinnel folytatott kezelést az akut periódus befejezése után kell folytatni..

A vérnyomás normalizálásához, a szívizom támogatásához és a szövődmények megelőzéséhez ACE-gátlókat és béta-blokkolókat kell alkalmazni. A sztatinok szedése csökkentheti a koleszterinszintet. Az adagolást és a gyógyszerek kombinációját kizárólag az orvosnak, egyedileg kell megválasztania.

A szívinfarktus heg kialakulásához vezet a szívizomban, amely idővel gyógyulni kezd. Ennek hátterében posztinfarktusos cardiosclerosis lép fel, amely provokálja a krónikus szívelégtelenség tüneteinek kialakulását. A kezelés ebben az esetben a kellemetlen tünetek kiküszöbölésére, az ismétlődő támadások megelőzésére irányul.

Az étrendi táplálkozás jellemzői

A szívrohamot szenvedő betegek részletes vizsgálatának részeként az orvosok gyakran megállapítják az ilyen provokáló tényezők jelenlétét:

  • Fokozott testtömeg;
  • Megnövekedett koleszterinszint a véráramban;
  • Artériás magas vérnyomás.

A felsorolt ​​állapotok orvosolható táplálkozással kiküszöbölhetők. Ehhez elegendő csökkenteni az ételek kalóriatartalmát, elkerülni az elakadási problémákat. A szakértők javasolják az állati zsírok mennyiségének csökkentését, a szószok, meleg harapnivalók, fűszerek használatának feladását.

Lásd még:

  • Rehabilitáció csípőízületi műtét után
  • Vesekárosodás idős korban
  • Angina pectoris idős korban: okai, típusai, megkönnyebbülése, kezelése

A vérnyomás normalizálása érdekében ajánlott a sófogyasztást napi 5 g-ra korlátozni. Az éhség kialakulásának megakadályozása érdekében naponta akár 6 alkalommal is frakcionált étkezéseket kell szerveznie. Az ivási rendszer nagy jelentőséggel bír, ezért naponta 1,5-2 liter vizet kell inni.

Az étrendnek a következő ételeken kell alapulnia:

  • Túró 5%, erjesztett tej zsírmentes termékek;
  • Friss gyümölcsök, gyógynövények és zöldségek;
  • Diétás hal- és húsfajták;
  • Tojás, főtt vagy párolt;
  • Durumbúza tészta;
  • Hajdina, rizs, búzadara, zabpehely;
  • Csipkebogyó húsleves, tea és gyenge kávé cukor nélkül, kompótok;
  • Vegetáriánus levesek.

A túlsúlyos betegeknek azt javasoljuk, hogy csökkentse a kalóriabevitelt 1800 kcal-ra. A normál testsúlyú betegek napi kalóriabevitele elérheti a 2800 kcal-t. Azonban böjtnapokat ajánlott hetente 1-2 alkalommal végrehajtani (naponta csak 1,5 kg almát vagy 2 kg uborkát fogyasztva). A betegeknek korlátozniuk kell az édességek, zsíros, füstölt, sült ételek, alkoholos italok fogyasztását.

Fizikai rehabilitáció

A betegeknek az egészségügyi személyzet felügyelete mellett vissza kell térniük egy teljes körű fizikai aktivitásra egy kórházban. Az egészség stabilizálása után a beteg leülhet az ágyba, majd önállóan mozoghat az osztályon, a folyosón, mászhat 2-3 lépést. Ezek a képességek általában egy támadás után 3-6 héten belül helyreállnak.

Ha az EKG eredményei megerősítik a szívizom hegesedését, akkor a páciensnek járni kell. A fizikai aktivitást nem akkor szabad befejezni, amikor a fáradtság érzése jelentkezik, hanem a következő jelek kialakulása után:

  • Fokozott vérnyomás;
  • Az impulzus percenként 200 ütemre emelkedik. De ha a gyaloglás után a pulzus nem haladja meg a 120 ütemet, akkor ez helyreállást jelez;
  • A nehézlégzést nem szabad megfontolni, ha a páciensnek asztmája van;
  • Fokozott izzadás.

Pszichológiai támogatás

A miokardiális infarktuson átesett betegeknek pszichológiai rehabilitációra van szükségük. Néhány ember számára elegendő a családtagok gondozása és támogatása, az érzékenyebbeknek pszichológus vagy pszichoterapeuta segítségére van szükség. Valóban, a gyógyulási időszakban a beteg depressziós állapotot alakíthat ki, fél a visszaeséstől.

A pszichés állapot normalizálása csak rendezett napi rutin, rendszeres gyógyszerbevitel mellett lehetséges. Ha a betegnek halálfélelme van, kilátástalanság, akkor szakember segítségére van szüksége.

Dispenser megfigyelés

A szívinfarktus a szívizom súlyos patológiája. A szövődmények gyakran jelentős idő után alakulnak ki, ezért a betegeknek hosszú távú szakember-felügyeletre van szükségük.

Az adagolási megfigyelés a következőket foglalja magában:

  • A pulzus és a vérnyomás napi mérése;
  • Az első 6 hónapban havonta kétszer, a következő hat hónapban - 30 naponta egyszer - meg kell látogatnia a kardiológust. Ha az eredmény kedvező, akkor elegendő évente legfeljebb négyszer felkeresni az orvost;
  • Évente kétszer a betegeknek kerékpár ergometriára van szükségük;
  • Évente háromszor meg kell vizsgálni az alvadási rendszert;
  • Évente kétszer látogasson el pszichológust vagy pszichoterapeutát;
  • Évente 2-3 alkalommal szükséges általános és biokémiai vérvizsgálatot végezni.

A szívinfarktus gyors felépüléséhez, a visszaesés megelőzéséhez szigorúan be kell tartania az orvos utasításait. A kiegyensúlyozott étrend, a mérsékelt fizikai aktivitás, a rossz szokások elutasítása, a rendszeres gyógyszeres kezelés segít visszatérni a teljes élethez..

A szívizominfarktus utáni rehabilitáció szakaszai a kórházból az ambulanciára és a klinikai irányelvek

Az akut miokardiális nekrózis utáni rehabilitációhoz három probléma megoldása szükséges, amelyek függenek a beteg túlélésétől és a test aktivitásának legalább minimális szintjének további megőrzésére vonatkozó előrejelzésektől.

  • Elsősegély. A kórház előtti szakasz részeként. A kórházban történő tényleges kezelés gyógyszerek alkalmazásával az állapot stabilizálására és az ember eltávolítására egy nehéz helyzetből.
  • Rehabilitációs vagy gyógyulási időszak. Alkalmazkodás a lét új feltételeihez.
  • A harmadik probléma a kórházba érkezés után megoldódik. Maga a folyamat a kritikus állapotból való kivonulás befejezése után kezdődik. Nagyon sok módszert alkalmaznak: fizioterápiás gyakorlatok, gyógyszerek használata, pszichológiai segítség és támogatás, az úgynevezett családterápia és mások.

Kiváló minőségű rehabilitációra van szükség nemcsak a függőség, az újbóli alkalmazkodás, hanem a szövődmények megelőzése, a szívinfarktus megismétlődése, a szívelégtelenség okozta halál miatt is.

A segítséget szakemberekből álló csapat biztosítja. A fő az úgynevezett rehabilitációs terapeuta. Ez egy viszonylag új tendencia az orosz orvostudományban. Ezért gyakrabban funkcióit más profilú orvosok osztják meg, beleértve a főt - egy kardiológust.

Rehabilitációs szakaszok

A tényleges helyreállítási folyamat körülbelül egy évig tart. Több szakaszra oszlik, mindegyiket a saját feltételei szerint hajtják végre, és különféle szakemberek bizonyos megközelítését igényli..

  • Korai kórházi szakasz. A gyógyulás legeleje. Attól a pillanattól kezdve, hogy a beteg belép a kardiológiai osztályra, és a kezdeti terápiás intézkedéseket végrehajtják, körülbelül a tizedik napig. Néha a kifejezéseket eltolják, növelik.
  • Késői álló színpad. A beteg szállítását követő harmincadik napig (az első hónap végéig). Az állapot részben stabilizálódik, de az orvosok egyelőre nem tudják teljes mértékben ellenőrizni az ügyek állapotát. Az ember a szélén jár, a kockázatok továbbra is fennállnak. A fő feladat a visszaesés megelőzése, a késői szövődmények kialakulása.
  • Korai kórház utáni szakasz. Körülbelül az első 2-3 hónap a kibocsátás után. A szűrést rendszeresen néhány hetente végzik. A beteg megszokja az új helyzetet, betartja az előírt ajánlásokat. A fő cél a szívstruktúrák funkcionális aktivitásának helyreállítása.
  • Késői kórház utáni szakasz. 3-6 hónapig szívinfarktus után. Támogató kezelés, testnevelés. A maradványhatások enyhítése, a szív funkcionális aktivitásának normalizálása olyan szinten, amely elegendő a minőségi élet fenntartásához.
  • Az utolsó szakasz. 6-16 hónapig még néhány. Az állapot ellenőrzése, a folyamatos fenntartó terápia javasolt rendszerének ellenőrzése. Ha szükséges, újbóli kórházi ápolás, változtatás a helyreállítási taktikában.
Statisztika:

Általában a rehabilitáció időtartama egy év, néha több, kevesebb ritkán fordul elő.

Milyen irányokat hajtanak végre az expozíció teljes időtartama alatt:

  • A szívizom minimális kontraktilitásának és anyagcseréjének helyreállítása.
  • Pszichológiai segítségnyújtás és támogatás a betegek számára, stresszből való eltávolítás, alkalmazkodás a lét új feltételeihez.
    A visszaesés megelőzése.

Széles körű tevékenységekről szól. Szinte semmit sem lehet egyedül csinálni otthon, bármilyen helyzetben hozzáértő szakemberek segítségére van szükség.

Ha nem lehet fizetni a rehabilitációs központban való tartózkodásért, tisztáznia kell az orvos minden pontját.

Első szakasz - korai felépülés

A rehabilitációs időszak kezdeti szakaszának időtartama 10 nap. Ez általános szabály. Pozitív dinamika jelenlétében lehetséges az időtartam egy hétre csökkentése.

Az egyszerűsített rendszer célszerűségéről az orvos dönt. Nem mindig szükséges, tapasztalt szakemberek nem kockáztatják az erőltetést, mert a jelek megtévesztőek lehetnek.

Maga a korai rehabilitációs szakasz több szakaszra oszlik..

1 nap

A személy intenzív osztályon van (intenzív osztályon). Speciális gyógyszerek alkalmazása szükséges. Beleértve:

  • Trombolitikumok. A szív akut nekrózisa után olyan vérrögök alakulnak ki, amelyek blokkolhatják az aorta vagy a koszorúerek lumenjét, megállíthatják a véráramlást és másodpercek alatt megölik a beteget. Használt aszpirin, heparin és mások.
  • Béta-blokkolók, kalcium-antagonisták. A normális vérnyomásszint helyreállításához. Alkalmazzon hosszú távon.
  • Szélsőséges esetekben antiaritmiás gyógyszereket írnak fel. De szigorúan ellenőrzött adagokban, mivel komplikációk lehetségesek, a szívmegállásig (aszisztolé).

Ez is része a rehabilitációnak. Az első napon szigorú ágynyugalmat mutatnak be. Időről időre (néhány óránként vagy ritkábban) meg kell fordítani a beteget a másik oldalon vagy a hátán, hogy ne álljon meg a vér a test szöveteiben.

Mivel a hemodinamika erősen gyengült, fennáll a nyomási fekélyek gyors kialakulásának veszélye. Ez pedig növeli a fertőzés, a lágyrész-nekrózis valószínűségét és rontja az általános prognózist..

A párnát 2-3 óránként 10-15 percig emelik, hogy biztosítsák az agy normális véráramlását. A szívroham után a stroke, mint nem specifikus szövődmény kockázata szintén növekszik.

2-3 nap

A dinamikus megfigyelés folytatása látható. A páciensnek ajánlott fél óráig ülni az ágyon, naponta 2-szer vagy többször, az állapottól függően. Ebben a helyzetben is jobb enni..

Ez egy jó edzés a test számára, lehetővé teszi a véráram normalizálását, a megfelelő hemodinamika biztosítását.

A második naptól kezdve lehet passzív fizioterápiás gyakorlatokat vagy minimális aktív gyakorlatokat végezni (mozdulatok a kézben, a lábban, a végtagok meghajlítása-meghosszabbítása).

A kineziterápia segít megszüntetni a stagnálást, normalizálni a perifériás szövetek táplálkozását. Ez azt jelenti, hogy az iszkémia kockázata alacsonyabb. A testedzés időtartama nem haladja meg a napi 60 percet. Adagolt terhelés, egyszerre 3-5 m.

4-10 nap

A szívroham utáni rehabilitáció ebben az időszakban kevés fizikai aktivitással jár. Megengedett az ágyból való felkelés, a napi 3-szor 10 perc séta, nem szabad túlterhelni magát.

Ha a jólét megsértésének jeleit találja, akkor sürgősen vissza kell térnie az ágyba, és tájékoztatnia kell az orvost az eltérésekről.

A fizioterápiás gyakorlatokat ugyanúgy végezzük. De az egyes órák időtartama 10-12 perc. A fő hangsúly az aktív gyakorlatokon van, oktató felügyelete alatt.

A korai fázist a minimális terhelés égisze alatt, állandó irányítás mellett, műszeres módszerekkel hajtják végre. Gyógyszereket használnak.

Ez még nem gyógyulás. A fő feladat nem hagyni, hogy a beteg "lefeküdjön", megszűnik a torlódás. Hosszabb tartózkodás egy helyzetben, az immobilizáció növeli a visszaesés, a tüdőgyulladás és a szívelégtelenség kockázatát.

Második szakasz - részleges stabilizálás

A 10. naptól kezdődik. A beteget az általános rendbe, a kórház kardiológiai osztályára viszik át. Még mindig nincs alapvető különbség. A második gyógyulási szakasz alapja a fizioterápiás gyakorlatok.

Az aktivitás minimális. Ezek légzőgyakorlatok. Könnyű mozdulatok, szintén a helyükön járva. 100-300-ig lehet növelni a napi méterek számát, a nagy kockázatok miatt már nem ajánlott.

20-30 méterenként meg kell pihenni, levegőt venni, figyelni a pulzusszámot. A növekedés vagy csökkenés irányában bekövetkező bármilyen változás megszakítja a folyamatot.

A konkrét gyakorlatok időtartama továbbra is ugyanaz az óra naponta, két megközelítésre osztva. Az első kora reggeltől származik egy könnyű reggeli előtt vagy után. A második vacsora előtt van. Éjszaka nem ajánlott gyakorolni, ez hatással lesz az alvásra és a pihenés minőségére.

További időszak - legfeljebb 30 nap. Egy épeszű orvos sem engedi ki az utcán szívrohamban szenvedő beteget.

Az embert ingyen egy speciális rehabilitációs központba küldik. Erősen ajánlott élni ezzel a lehetőséggel, különösen azért, mert az ilyen jellegű intézmények nincsenek mindenhol..

A gyógyulást ideiglenes látogatócsoportok (nappali kórház) keretében végzik. Szakemberek felügyelete alatt a betegek szimulátorokon, kerékpár-ergometrián, közepes és könnyű terhelésű futópadokon edzenek.

Túrázás friss levegőn 20-40 percig naponta 2 alkalommal. Az egészségügyi rendellenességeket az orvosok rögzítik. Az ideális lehetőség a fizikai aktivitás egyéni rendszerének kidolgozása.

A nagyvárosokban működő rehabilitációs központok már régóta működnek ennek az elvnek megfelelően. Más helyzetekben ajánlott azonnal jelenteni a közérzetét..

A harmadik szakasz - mentesítés és az első alkalom a kórházon kívül

A mechanikus stressz képezi a terápia alapját. A páciens folyamatosan kardioprotektorokat (Mildronátot és a csoportban hozzá "rokon" gyógyszereket) szed, a vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszereket.

A javallatok szerint - antiaritmiás. Vitamin- és ásványi komplexek, kálium- és magnéziumalapú gyógyszerek.

Egyedi étrendet írnak elő. Az étlap a szív gyengeségének, támogatásának szükségességének figyelembevételével készül.

Táplálkozási alapelvek:

  • Zsíros, sült, füstölt, félkész termékek és konzervek megtagadása. Ezt nem tárgyalják, hanem axióma. A jövőben hasonló ételeket írhat be a menübe, de jelentősen korlátozott mennyiségben.
  • Só legfeljebb 7 gramm naponta. Jobb 4-5. Nem utasíthatja el teljesen - nátriumvegyületek nélkül nincs normális szívműködés. De hiányzik még anyagfelesleg esetén sem.
  • Folyadék legfeljebb 1,5 liter. A vérnyomás emelkedésének elkerülése érdekében. Kissé elhanyagolható, kivéve, ha pangásos szívelégtelenség és vesebetegség van.
  • Töredékes étel. 3-6 alkalommal kis adagokban. Az emésztőrendszer túlterhelése a szívműködés reflexes gyorsulását váltja ki. Erősített étrend.

Jobb, ha a menü kérdését megvitatjuk egy táplálkozási szakemberrel. Lehetőség hiányában (ami ritka) érdemes betartani a 10. számú szabványosított kezelési táblázatot. Nem nehéz "beilleszteni" magadnak.

A harmadik fázist egy otthoni, járóbeteg-rendelőben végzik. Az egészségi állapot folyamatos műszeres monitorozására azonban szükség van..

Negyedik szakasz - gyógyulás

A végső szakaszban a szívinfarktusból való kilábalás otthon zajlik. A páciens a megszokott tevékenységeket folytatja, kisebb korlátozásokkal.

A beállított étrendnek állandóvá kell válnia, ez nem diéta, hanem paradigmaváltás. Az új elvet sok éven át be kell tartani, mivel a gyógyulás alapjairól beszélünk. Amint az illető visszatér a kiinduló helyzetbe, a kockázatok jelentősen megnőnek.

A szívvédőket hosszú távon veszik fel. A szívprofil szomatikus patológiáinak jelenlétében (a hipertónia a leggyakoribb változat) ACE-gátlókat, kalciumcsatorna-blokkolókat és központilag ható szereket írnak fel. A diuretikumok és egyéb gyógyszerek szükség szerint szerepelnek az MI kezelési programjában.

2-3 hetente a beteget kardiológus ellenőrzi. EKG-n, ECHO-n mennek keresztül, rendszeres vérnyomásmérés (napi 3-4 alkalommal), pulzus, indikátorok rögzítése speciális naplóban szükséges.

A kezelési szakemberrel folytatott konzultációt követően ésszerű keretek között ajánlott a hagyományos módszerek alkalmazása.

  • Csicsóka leve naponta 50 ml mennyiségben. Ugyanannak a növénynek a főzete egy-két pohárban naponta (100 g nyersanyag 200 ml forrásban lévő vízben, fél óra alatt elkészül).
  • Kamilla, menta, valerian és motherwort együtt. A főzési módszer megegyezik a fent leírt módszerrel..

Jobb, ha más eszközöket nem használ. A kockázatok túl magasak. Nincs tinktúra, főleg mivel alkohol. Az etanol összehúzza az ereket, megnöveli a vérnyomást.

Mentális felépülés

Klinikai szakemberek vagy pszichoterapeuták végzik, a beteg érzelmi állapotától függően.

A szívinfarktus, annál szélesebb körű, vagy ha az ember a halál szélére kerül, súlyos stresszt jelent. Pozíciókorrekció szükséges.

Nem csak humanisztikus szempontokról van szó. A negatív érzelmek feleslege provokálja a kortizol, az adrenalin és más hormonok felszabadulását, amelyek növelik a vérnyomást és ösztönzik a szívet az aktívabb munkára.

A korai szakaszban baráti, informális légkörben folytatnak magyarázó beszélgetéseket.

Az egy évszázaddal ezelőtti szakértők még inkább rámutattak az ülések szigorú feltételek mellett történő lebonyolításának elfogadhatatlanságára.

Ez természetellenes, nem vezet emancipációhoz, és rontja az eredményt, egyes esetekben semmissé teszi azt. Szükséges megnyugtatni a beteget, reményt adni neki, de nem torzítani a valóságot.

Az enyhe szorongást enyhítik a gyógynövényi összetevőkön alapuló nyugtatók: anyafű, valéria tabletta, speciális gyógynövénykészítmények tea formájában.

A nehéz esetek enyhítő nyugtatókkal történő korrekciót igényelnek. Az antidepresszánsokat gyakran nagy körültekintéssel alkalmazzák. A szerotoninra gyakorolt ​​hatás nem csak ezeknek a gyógyszereknek a hatása. Lehetséges hatás a szívre.

Csoportos pszichológiai tréningeket tartanak. Ez nemcsak a terápia szempontjából hasznos, hanem a probléma általánosságának megértése szempontjából is. Az illető látja, hogy nincs egyedül a bajában. A felépült embereket motiválóként toborozzák.

A kialakult fóbiákat kognitív-viselkedési terápiával dolgozzák ki. A gyakorlat azt mutatja, hogy 10-12 foglalkozás elegendő. Szükség esetén Ericksonian hipnózist írnak elő a helyes hozzáállás kialakításához.

Továbbá ajánlott a családterápia. Családias, nyugodt légkörben lenni. A konfliktushelyzetek, az otthoni stressz teljesen kizárt.

Az állatterápiát ígéretes módszernek tekintik. Az állatok jótékony hatással vannak az emberi pszichére. Macskák, kutyák, lovak, rágcsálók, madarak, halak az akváriumban.

A terápia hozzávetőleges időtartama legfeljebb egy év. Érdemes elsajátítani a relaxációs technikákat a stressz kezelésére.

További klinikai irányelvek

Az otthoni gyógyulás a formális felépülés után az alábbi tippek betartásával jár:

  • Teljes dohányzásról való leszokás. A dohány, a kátrány, a nikotin, a kadmiumvegyületek koszorúér-elégtelenséget okoznak. A visszaesés kockázata csaknem megduplázódik.
  • Az alkohol is tilos. Sem az erek megtisztítására, sem a test múlandó segítségére. Az etanol csak ártani fog. Sőt, a visszautasítás teljes: tinktúrákat sem vehet be.
  • Ne látogassa meg a fürdőket, szaunákat, ne gőzöljön a fürdőszobában. Ez veszélyes. A termikus eljárások során bekövetkezett kiterjedt szívrohamok okozta halálesetek nem ritkák.
  • Adagoljon fizikai aktivitást. Az egész életen át, figyelembe véve a vezető szakember ajánlásait.
  • Rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatokat. 3-6 havonta. A kardiológusnál.
  • A szexuális tevékenység megengedett. Hat hónap után kifejezett korlátozások nélkül. Talán korábban. De a folyamat előtt érdemes mérni a vérnyomást. Ha ez magasabb, mint 160-90, akkor meg kell várni, meg kell várni a legjobb pillanatot. Általánosságban elmondható, hogy a korábbi szívroham nem okozza a hosszú távú elutasítást..
  • Táplálkozás a kidolgozott étrend szerint.
  • Az érzelmi stabilitás, a béke fenntartása.

Végül

A szívroham utáni helyreállítás felelős folyamat. Nagyon sok tényezőt figyelembe vesznek. Az időskori rehabilitáció akár másfél évet is igénybe vehet.

Kompetens megközelítés garantálja az alapfunkciók helyreállítását és az életminőség minimális csökkenését. Bizonyos esetekben egyáltalán nem az.

Az egész időszakban fontos a pozitív hozzáállás fenntartása és a kedvező eredményben való hit..

További Információ A Tachycardia

A vér koleszterinszintje személyenként eltérő, kortól, nemtől és egyéb tényezőktől függően, de általában ez a szerves anyag jelen van a bolygó minden élőlényének organizmusában.

Összes ÉS B NÁL NÉL D D ÉS NAK NEK L M H RÓL RŐL P R TÓL TŐL T F x C EZsibbadás a lábakban és a karokbanEzenkívül időszakos zsibbadás és bizsergés is előfordulhat bizonyos egészségügyi problémák - például neurózisok vagy migrénes roham - jelenléte miatt.

Rossz a memóriád? Javításának jó módja az edzés speciális gyakorlatokkal. De a legegyszerűbb módja az agyi aktivitást és memóriát javító modern gyógyszerek használata..

Olyan mutató, mint például a vérvizsgálat MCV-je, nem mindig állt a szakember rendelkezésére. Tanulmánya a hardverelemzési technikák széles körű bevezetésével vált lehetővé, és automatikusan kiadásra kerül, amikor egy bizonyos mennyiségű vért biokémiai analizátorba töltünk..