Általános és biokémiai vérvizsgálat

10 perc Szerző: Ljubov Dobrecova 1327

• A legfontosabb különbségek felsorolása
• Vérvizsgálat biokémiai összetételre
• Általános elemzés
• A vér előkészítésének és adományozásának szabályai
• Eredmény
• Kapcsolódó videók

A test kóros változásai - endogén (belső) vagy exogén (külső hatások által okozott) - mindig a vér összetételében tükröződnek. A fő testnedv az elsődleges marker a feltételezett diagnózis és az általános egészségi állapot felmérése szempontjából..

A legfontosabb laboratóriumi módszerek a biokémiai kutatások és az ACA (általános klinikai elemzés). Milyen hasonlóságok vannak, és miben tér el az általános vérvizsgálat a biokémiai vizsgálattól? A vizsgálatok azonos jellemzői a következők:

• Két lehetőség a lebonyolításra (általános és részletes).
• Fő indikációk (diagnosztika, terápiás kontroll, orvosi vizsgálat, perinatális szűrés).
• Az eredmények eltarthatósága. Az összesítés 10-14 napig érvényes.
• A vizsgált paraméterek megnevezése. A végső formában minden mutatót latin rövidítéssel jelölünk.
• Az eredmények értékelésének módszere. A visszafejtést a kapott adatok összehasonlító módszerével hajtjuk végre a laboratóriumi diagnosztikában elfogadott referenciaértékekkel.
• A beteg kötelező előzetes felkészítése.

A legfontosabb különbségek felsorolása

A vizsgálatok a következő kritériumok szerint különböznek egymástól:

• A biológiai anyag mintavételének módszere (vagyis honnan veszik a vért). Az OCA esetében a legtöbb esetben kapilláris (ujjból) vért vesznek, biokémiához - vénás vért. Szinkron vizsgálatban csak vénából származó vér használható.
• Eredmények. A biokémia funkcionális kudarcokat jelez bizonyos szervekben és rendszerekben, a klinikus eredményei alapján felmérik a mikrobiológiai folyamatok minőségét és a test általános állapotát.
• Laboratóriumi technika. Mikroszkópia (vizsgálat mikroszkóp alatt), konduktometriás módszer, áramlási citometria, fotometriás módszer stb. A kapilláris biofolyadékhoz. A vénás bioméret vizsgálata: kolorimetriás, fotometriai, UV-kinetikus, kinetikus kolorimetriás, hexokináz és egyéb vizsgálatok kémiai reagensekkel és a reakciók értékelése.
• Paraméterek. Az OKA értékeli a vér sejtes részét, amely egyenletes elemekből áll, biokémiai - tanulmányozza a plazma (folyékony rész) összetételét.
• A cukormutatók különbsége. A vénás vérben a glükózszint 12% -kal magasabb, mint a kapillárisban.
• Szállítási szabályok. Az elemzéshez szükséges vért fel lehet adni egy orvos beutalásával egy rendes klinikán, vagy saját kérésére, térítés ellenében fizetett diagnosztikai központokban.

A kapilláris biofluiddal ellentétben a vénás folyadék kémiai összetétele szempontjából jobb minőségűnek tekinthető, ezért az eredmények pontosabbak..

Vérvizsgálat biokémiai összetételre

Biokémiai vérvizsgálat - ásványi anyagokat, enzimeket, lipideket (zsírokat), cukrot, fehérjét, pigmenteket és egyéb anyagokat tartalmazó plazma vizsgálata. Az egyes elemek koncentrációja a belső szervek működését jelzi. Az általános terápiás profil a következő alapvető paraméterek értékelését tartalmazza.

Fehérje (Tr) és fehérje frakciók

A fehérjék az új sejtek építőkövei, felelősek az izomösszehúzódásokért, részt vesznek a test fertőzésektől való megvédésében, hormonokat, savakat és tápanyagokat mozgatnak a véráramon keresztül. A fehérjefrakciók 60% -a a hepatociták által szintetizált albumin (Albu).

A fibrinogén és a globulinok (alfa, béta, gamma) 40% -ot tesznek ki. A hiperproteinémia (megnövekedett fehérjetartalom) kíséri a vesebetegség, a hasnyálmirigy, a máj, a progresszív rosszindulatú daganatok, a dehidráció (dehidráció) betegségeit.

A hipoproteinémia a folyadékretenció indikátora. Alacsony albuminszint figyelhető meg égési sérüléseknél és sérüléseknél. Az összes fehérje és az albumin felnőtt normája 64-84 g / l és 33-55 g / l, gyermekeknél - 60-80 g / l és 32-46 g / l.

C-reaktív fehérje (Crp)

A gyulladásos folyamat markere az akut fázisban. A normál értékek nem haladják meg az 5 g / l értéket. Fertőzésekkel, szívrohammal, égési sérülésekkel, traumákkal, áttétes rákos daganatokkal fokozódik.

Glükóz (Glu)

A cukor koncentrációja a vérben a szénhidrát-anyagcsere állapotát tükrözi. Hiperglikémia (megnövekedett indikátorok) esetén prediabetes, 1. vagy 2. típusú diabetes mellitus, terhességi diabetes mellitus diagnosztizálása terhes nőnél. Az éhomi glükózhatárok - 3,5-5,5 mmol / l.

Karbamid (karbamid)

A vérben található fehérje bomlástermék 2,8-7,2 μmol / l tartományban van. A koncentráció növekedése a vesék meghibásodását jelzi. Csökkenés - nehézfém-mérgezés esetén a máj cirrhosisának lehetséges kialakulása.

Húgysav (húgyhólyag)

A purinbázisok származéka. A nők referenciaértékei 150-350 μmol / L, férfiaknál 210-420 μmol / L. A megnövekedett koncentráció a veseműködési zavar, a leukémia, az alkoholizmus jele.

Koleszterin (kol)

Ez képezi a sejtmembrán alapját, anyag a neurotranszmitterek és hormonok szintéziséhez, részt vesz a D-vitamin termelésében és elosztásában, biztosítja a zsíranyagcserét és az epesavak termelését.

HDL - „rossz” koleszterin vagy alacsony sűrűségű lipoproteinek, amelyek a májból a szövetekbe és a sejtekbe mozgatják a lipideket, és a HDL - „jó” koleszterin vagy nagy sűrűségű lipoproteinek, amelyek az LDL feleslegét a májba szállítják felhasználás céljából.

A hiperkoleszterinémia (magas arány) a vaszkuláris érelmeszesedés klinikai jele, mely mellkasi diabétesz, hypothyreosis. Az alacsony értékek (hipokoleszterinémia) a májsejtek (májsejtek) pusztulását jelzik cirrhosisban, hepatózisban, valamint osteoporosis, hyperthyreosis, szívelégtelenség kialakulásában.

Bilirubin (Tbil)

Az epében mérgező zsírban oldódó pigment, amely a hemoglobin lebomlása során keletkezik. Fel van osztva szabad, egyébként közvetett (Dbil) és kötött, egyébként közvetlen (Idbil). A normálistól eltérő mennyiségű bilirubin a máj és az epebetegségek májának és szerveinek betegségeit (hepatitis, cirrhosis, cholecystitis, cholangitis stb.) Jelzi. A teljes bilirubin sebessége - legfeljebb 20,5 μmol / L, közvetlen - 0,86-5,3 μmol / L, közvetett - 1,7-17,0 μmol / L.

Alanin-aminotranszferáz (Alt, ALT, ALT)

Egy enzim az alanin és az aszparaginsav aminosavak kémiai reakciójának felgyorsítására, amelyek összekapcsolják a fehérje és a szénhidrát anyagcserét. Koncentrálódik a májsejtekben (májsejtekben). Pusztulásukkor megnövekedett mennyiségben kerül a vérbe, ami akut és krónikus májbetegségekre utal.

Aszpartát-aminotranszferáz (Ast vagy AST, AsAT)

A miokardium, a vázizmok, a máj, az agy idegsejtjeinek sejtjeiben koncentrált enzim. A mutatók fokozódnak szívinfarktus és infarktus előtti állapotban, hepatociták diszfunkciójával (hepatitis, cirrhosis), akut hasnyálmirigy-gyulladással, tromboembóliával.

Kreatin-foszfokináz (KFK vagy CPK)

Egy enzim, amely felgyorsítja a kreatin és az adenozin-trifoszfát biokémiai átalakulását kreatin-foszfáttá. Felelős az izomösszehúzódást biztosító energiaimpulzusok fokozásáért.

Az elemzés magas értékeket mutat az ischaemiás nekrózis, az izomrostok gyulladásos betegségei (myositis, myopathia), az urogenitális rendszer rosszindulatú daganatai, a központi idegrendszer (központi idegrendszer) rendellenességei között..

Alkáli-foszfatáz (Alp vagy ALP)

Egy enzim, amely tükrözi az epehólyag és az epevezetékek kapacitását. Az értékek növekedésével az epe stagnálását diagnosztizálják.

Amiláz (amil)

A komplex szénhidrátok lebontásáért felelős emésztőenzim. A hasnyálmirigyben koncentrálódik. A tartalom mértéke legfeljebb 120 U / l. A megnövekedett értékek jelzik a hasnyálmirigy-gyulladás, a gyomorfekély perforációját, alkoholos mérgezést, a vakbél gyulladását. Drámai módon csökken a hasnyálmirigy-nekrózis, a hepatitis, a májrák.

Elektrolitok

A szervezetben elemzik a magnézium, a kalcium, a kálium és a nátrium mennyiségét. A részletes biokémiai vérvizsgálat emellett a következőket tartalmazza:

• fehérjefrakciók (külön-külön);
• gamma-glutamil-transzferáz - egy enzim, amely aktívan részt vesz az aminosavak cseréjében;
• trigliceridek - koleszterin-észterek, magasabb zsírsavak;
• aterogén együttható - az LDL és a HDL aránya;
• fruktozamin - glükóz és albumin kombinációja;
• enzimek: laktát-dehidrogenáz a tejsav lebontására, a zsírokat lebontó lipáz, a kolin-észterek a kolin-észterek lebontására;
• elektrolitok: foszfor, vas, klór.

A legtöbb laboratórium biokémiai eredményeit másnap lehet beszerezni.

Általános elemzés

Az általános vérvizsgálat magában foglalja a kialakult elemek (biofluid sejtek) és azok százalékos arányának értékelését. A vizsgálat rövidített változata indikátorok triádjából áll - a leukociták teljes száma, a hemoglobin, az ESR. A kibővített mikroszkópia 10-20 indikátort tartalmaz.

Ezenkívül a forma tartalmazhatja a protrombin indexet (PTI), amely a véralvadás értékelését jelenti.

Leukogram (leukocita formula)

A leukocita képlet a leukociták minden típusának és azok százalékos értékeinek összessége. A leukociták (WBC) fehér, egyébként színtelen vérsejtek, amelyek befogják és megölik a testet megfertőző baktériumokat, parazitákat, vírusokat és gombákat (fagocitózis).

Mit tartalmaz a leukogram:

• Neutrofilek (NEU). Szegmentált - érett sejtek, amelyek felelősek a bakteriális fagocitózisért, és szúró - fiatal (éretlen) neutrofilek. A neutrofilia (a neutrofil leukociták magas szintje) a fertőző betegségeket kíséri, amelyeket a patogén baktériumok behatolása vagy a test opportunista flórájának aktiválása okoz. A neutropenia (csökkent neutrofilek) a lassú krónikus fertőzésekre, a sugárbetegségre jellemző. A daganatos betegeknél a szúrás krónikus neutrofiliája jellemző. A szegmentális növekedés a csontvelő erőforrások kimerülésével jár.
• Limfociták (LYM). Ezek tükrözik a szervezet immunválaszának erősségét az allergének, vírusok, baktériumok inváziójára. Autoimmun betegségek esetén limfopénia (a limfocita sejtek szintjének csökkenése) figyelhető meg. A limfocitózis (növekvő értékek) a szervezet fertőzésére utal.
• Monociták (MON). Elpusztítják és megemésztik a kórokozó gombákat és vírusokat, megakadályozzák a rákos sejtek szaporodását. A monocitózis (a monociták magas koncentrációja) kíséri a mononukleózist, a tuberkulózist, a lymphogranulomatosist, a candidiasisot. A monocytopenia (alacsony arány) jellemző a streptococcus és a staphylococcus fertőzések kialakulására.
• Eozinofilek (EOS). Biztosítsa a protozoon paraziták és helminták fagocitózisát. Az eozinofília (növekvő értékek) a helmintikus inváziók, más parazitákkal való fertőzés jele. Az eozinopénia (az eozinofilek csökkenése) a krónikus gennyes-gyulladásos folyamatokra jellemző.
• Basofilek (BAS). Határozza meg az allergének testbe való behatolását. A bazofília kimutatása (a bazofilek koncentrációjának növekedése) allergiás reakciókat jelez.

Az abszolút leukocitózis (az összes típusú leukocita sejtek szintjének növekedése) az akut gyulladásos folyamatok klinikai jele. A gyulladás lokalizációját a beteg tüneti panaszai határozhatják meg..

Az OKA laboratóriumban egy nap alatt megcsinálják.

A vér előkészítésének és adományozásának szabályai

A biomaterial szállításának előzetes előkészítése biztosítja a legpontosabb eredményeket. Az előkészítési algoritmus a következő. 2-3 napig távolítsa el az étrendből a zsíros ételeket és az alkoholos italokat. A lipidekben gazdag ételek növelik a plazma zavarosságát, megnehezítve a vizsgálatot. Az etanol lelassítja a glükóz szintézisét, csökkenti a vércukorszintet, feloldja az eritrociták membránját, mozgásképtelenné teszi őket, ami mesterségesen csökkenti a hemoglobinszintet.

Az eljárás előestéjén hagyja abba a sportképzést, korlátozza az egyéb fizikai tevékenységeket, amennyire csak lehetséges. A testmozgás növeli az összes vérsejt (vörösvértest, vérlemezke és leukocita) indexét, valamint a CPK, ALT, AST enzimek szintjét.

Figyelje az éhgyomri rendszert 8-12 órán keresztül. Étkezés után a cukor, a fehérvérsejtek (élelmiszer-leukocitózis), a triglicerid és a koleszterin koncentrációja megnő. A vérmintavételt szigorúan éhgyomorra végezzük. Nyugodtan. Idegfeszültség kíséri a leukocitózist, hiperalbuminémiát, hiperglikémiát, hiperkoleszterinémiát.

A bioanyagot reggel egy speciális helyiségben adják át. A kapott vizsgálati eredményeket beírjuk a laboratóriumi űrlapba. Az adatok visszafejtését, a diagnózist és a kezelést a vizsgálatra kiküldött orvos végzi.

Eredmény

Biokémiai és klinikai elemzés - alapvető diagnosztikai és megelőző vérvizsgálatok. A vérvizsgálat elvégzése mennyi ideig tart, a laboratóriumi terheléstől függ. Az eredményeket általában másnap adják meg..

Az OKA tanulmányozza a biokémiai folyamatokat, tájékoztatja az orvost a beteg általános egészségi állapotáról. A biokémia képet ad a belső szervek és rendszerek teljesítményének mértékéről. A pontos eredmények eléréséhez be kell tartania az eljárás előkészítésének szabályait..

Nem a laboratórium dekódolja a végleges adatokat, hanem az orvos, aki kutatásra küldte. A teszt eredményei 10 naptól 2 hétig érvényesek. Moszkvában és más nagyvárosokban a vizsgálatot 24 órán belül elvégzik.

Vérkémia

Általános információ

A biokémiai vérvizsgálat az egyik legnépszerűbb kutatási módszer a betegek és az orvosok számára. Ha egyértelműen tudja, mit mutat a vénából végzett biokémiai vérvizsgálat, akkor a korai szakaszban számos súlyos betegség azonosítható, beleértve a vírusos hepatitist, a diabetes mellitust és a rosszindulatú daganatot. Az ilyen patológiák korai felismerése lehetővé teszi a helyes kezelés alkalmazását és gyógyítását..

A nővér néhány percen belül vért gyűjt a kutatáshoz. Minden betegnek meg kell értenie, hogy ez az eljárás nem okoz kellemetlenséget. A kérdés megválaszolásának kérdésére egyértelmű a válasz: vénából.

Arról, hogy mi a biokémiai vérvizsgálat, és mi szerepel benne, nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kapott eredmények valójában egyfajta tükröződést jelentenek a test általános állapotáról. Mindazonáltal, megpróbálva önállóan megérteni, hogy az elemzés normális-e, vagy vannak-e bizonyos eltérések a normál értéktől, fontos megérteni, mi az LDL, mi a CPK (CPK - kreatin-foszfokináz), hogy megértsük, mi az a karbamid (karbamid) stb..

Általános információ a vérbiokémia elemzéséről - mi ez, és mit tudhat meg ezzel, ezt a cikket fogja kapni. Mennyibe kerül egy ilyen elemzés elvégzése, hány nap szükséges az eredmények eléréséhez, közvetlenül a laboratóriumban kell megtudnia, hogy a beteg hol kívánja elvégezni ezt a vizsgálatot.

Hogyan készül a biokémiai elemzésre?

Véradás előtt gondosan fel kell készülnie erre a folyamatra. Azok számára, akiket érdekel az elemzés helyes átadása, számos meglehetősen egyszerű követelményt kell figyelembe venniük:

• csak éhgyomorra adjon vért;
• este, a közelgő elemzés előestéjén nem szabad erős kávét, teát inni, zsíros ételeket, alkoholtartalmú italokat fogyasztani (jobb, ha az utóbbit 2-3 napig nem inni);
• az elemzés előtt legalább egy órán át nem dohányozhat;
• a vizsgálatok előtti napon semmilyen termikus eljárást nem szabad gyakorolni - menjen szaunába, fürdőbe, és az ember ne tegye ki magát komoly fizikai megterhelésnek;
• reggel el kell végeznie a laboratóriumi vizsgálatokat, mielőtt bármilyen orvosi eljárást elvégezne;
• az elemzésekre készülő személy, miután eljutott a laboratóriumba, kissé megnyugodjon, néhány percig üljön és lélegzetet vegyen;
• A válasz arra a kérdésre, hogy lehetséges-e a fogak mosása a tesztek elvégzése előtt, negatív: a vércukor pontos meghatározásához reggel, a vizsgálat elvégzése előtt figyelmen kívül kell hagynia ezt a higiénés eljárást, valamint nem inni teát és kávét;
• ne vegyen be antibiotikumokat, hormonális gyógyszereket, vizelethajtókat stb.
• két héttel a vizsgálat előtt abba kell hagynia a vér lipidjeire ható gyógyszerek - különösen a sztatinok - szedését;
• ha újra teljes elemzést kell átadnia, akkor ezt egyidejűleg kell elvégezni, a laboratóriumnak is azonosnak kell lennie.

A biokémiai vérvizsgálat megfejtése

Ha klinikai vérvizsgálatot végeztek, akkor a mutatók megfejtését szakember végzi. Ezenkívül a biokémiai vérvizsgálat mutatóinak értelmezése elvégezhető egy speciális táblázat segítségével, amely jelzi a felnőttek és gyermekek elemzésének normál mutatóit. Ha bármely mutató eltér a normától, fontos erre figyelni, és konzultálni kell egy orvossal, aki helyesen „el tudja olvasni” az összes elért eredményt és megadja ajánlásait. Szükség esetén vérbiokémiát írnak elő: kiterjesztett profil.

Dekódoló táblázat felnőttek biokémiai vérvizsgálatához

globulinok (α1, α2, γ, β)

21,2-34,9 g / l

Így egy biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a belső szervek munkájának értékeléséhez szükséges részletes elemzés elvégzését. Ezenkívül az eredmények értelmezése lehetővé teszi, hogy megfelelően "elolvassa", hogy mely vitaminokra, makro- és mikroelemekre, enzimekre, hormonokra van szüksége a szervezetnek. A vérbiokémia lehetővé teszi a metabolikus patológiák jelenlétének felismerését.

Ha helyesen megfejted a kapott mutatókat, sokkal könnyebb bármilyen diagnózist felállítani. A biokémia részletesebb tanulmány, mint a KLA. Végül is az általános vérvizsgálat mutatóinak dekódolása nem teszi lehetővé ilyen részletes adatok megszerzését.

Nagyon fontos, hogy ezt a kutatást terhesség alatt végezzük. Végül is a terhesség alatti általános elemzés nem ad lehetőséget teljes körű információk megszerzésére. Ezért a terhes nők biokémiáját általában az első hónapokban és a harmadik trimeszterben írják fel. Bizonyos patológiák és rossz egészségi állapot jelenlétében ezt az elemzést gyakrabban végzik..

A modern laboratóriumokban több órán keresztül képesek kutatásokat végezni és megfejteni a kapott mutatókat. A pácienst egy táblázattal látják el, amely tartalmazza az összes adatot. Ennek megfelelően akár önállóan is nyomon követhető, hogy mennyi vérkép normális felnőtteknél és gyermekeknél..

A felnőttek általános vérvizsgálatának dekódolására szolgáló táblázatot és a biokémiai elemzéseket is visszafejtik, figyelembe véve a beteg életkorát és nemét. Végül is a vér biokémiai aránya, akárcsak a klinikai vérvizsgálat, változhat a nőknél és a férfiaknál, fiatal és idős betegeknél.

A hemogram egy klinikai vérvizsgálat felnőtteknél és gyermekeknél, amely lehetővé teszi az összes vérelem mennyiségének, valamint morfológiai jellemzőinek, a leukociták arányának, a hemoglobin-tartalom stb..

Mivel a vérbiokémia komplex vizsgálat, májfunkciós vizsgálatokat is tartalmaz. Az elemzés dekódolása lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a májműködés normális-e. A máj paraméterei fontosak e szerv patológiáinak diagnosztizálásában. A következő adatok teszik lehetővé a máj szerkezeti és funkcionális állapotának értékelését: ALT, GGTP (a nőknél a GGTP valamivel alacsonyabb), az alkalikus foszfatáz enzimek, a bilirubin és az összes fehérje szint. Májvizsgálatokat végeznek, ha szükséges a diagnózis felállításához vagy megerősítéséhez.

A kolinészteráz meghatározza a mérgezés súlyosságát és a máj állapotát, valamint funkcióit.

A vércukrot meghatározzák az endokrin rendszer működésének felmérésére. A vércukorszint neve közvetlenül a laboratóriumban található. A cukor megnevezése megtalálható az eredménylapon. Hogyan jelzik a cukrot? Angolul a "glükóz" vagy "GLU" fogalommal jelölik.

A CRP aránya fontos, mivel ezeknek a mutatóknak az ugrása a gyulladás kialakulását jelzi. Az AST indikátor a szövetek pusztulásával járó kóros folyamatokat jelzi.

A vérvizsgálat MID-indexét egy általános elemzés során határozzák meg. A MID szint lehetővé teszi allergia, fertőző betegségek, vérszegénység stb. Kialakulásának meghatározását. A MID mutató lehetővé teszi az emberi immunrendszer állapotának felmérését.

Az MCHS az eritrocita hemoglobin átlagos koncentrációjának mutatója. Ha az MCHS emelkedett, ennek okai a B12-vitamin vagy a folsav hiányával, valamint veleszületett szferocitózissal társulnak.

MPV - a mért vérlemezkék térfogatának átlagos értéke.

A lipidogram az összes koleszterin, HDL, LDL, trigliceridek mutatóinak meghatározását biztosítja. A lipidspektrumot a test lipid-anyagcseréjének megsértésének azonosítása céljából határozzák meg.

A vérelektrolit normája a metabolikus folyamatok normális lefolyását jelzi a testben.

A szeromucoid a vérplazma fehérjék azon része, amely magában foglalja a glikoproteinek egy csoportját. Arról, hogy mi a szeromucoid, figyelembe kell venni, hogy ha a kötőszövet megsemmisül, lebomlik vagy károsodik, akkor a szeromucoidok bejutnak a vérplazmába. Ezért a tuberkulózis kialakulásának előrejelzése érdekében meghatározzuk a szeromukoidokat..

Az LDH, az LDH (laktát-dehidrogenáz) egy enzim, amely részt vesz a glükóz oxidációjában és a tejsavtermelésben.

Az osteocalcin tesztet az osteoporosis diagnosztizálására végzik.

A C-reaktív fehérje (CRP, CRP) meghatározása felnőttnél és gyermeknél lehetővé teszi akut parazita vagy bakteriális fertőzés, gyulladásos folyamatok, neoplazmák kialakulásának meghatározását.

A ferritin (fehérjekomplex, a fő intracelluláris vasraktár) elemzését akkor végezzük, ha hemochromatosis, krónikus gyulladásos és fertőző betegségek, daganatok gyanúja merül fel.

Az ASO vérvizsgálata fontos a streptococcus fertőzés utáni különböző szövődmények diagnosztizálásához..

Ezenkívül meghatároznak más mutatókat, valamint más utókövetéseket (fehérje elektroforézis stb.). A biokémiai vérvizsgálat sebességét speciális táblázatok mutatják be. Megjeleníti a nők biokémiai vérelemzésének sebességét, a táblázat a férfiak normális mutatóiról is tájékoztatást nyújt. De ennek ellenére jobb megkérdezni egy szakembert, aki megfelelően értékeli a komplexum eredményeit és előírja a megfelelő kezelést arról, hogyan kell megfejteni az általános vérvizsgálatot és hogyan kell elolvasni a biokémiai elemzés adatait..

A gyermekek biokémiájának megfejtését a vizsgálatot megrendelő szakember végzi. Ehhez egy táblázatot is használnak, amely az összes mutató normáját jelzi a gyermekeknél..

Az állatgyógyászatban vannak normák a vér biokémiai paramétereire is egy kutya, egy macska számára - az állatok vérének biokémiai összetételét a megfelelő táblázatok mutatják be.

Az alábbiakban részletesebben tárgyaljuk, hogy egyes mutatók mit jelentenek egy vérvizsgálaton..

Szérum összes fehérje, összes fehérje frakció

A fehérje sokat jelent az emberi testben, mivel részt vesz új sejtek létrehozásában, az anyagok szállításában és a humorális immunitás kialakulásában.

A fehérjék összetétele 20 bázikus aminosavat tartalmaz, szervetlen anyagokat, vitaminokat, lipid- és szénhidrátmaradványokat is tartalmaznak.

A vér folyékony része körülbelül 165 fehérjét tartalmaz, felépítésük és szerepük a testben eltérő. A fehérjéket három különböző fehérjefrakcióra osztják:

• albumin;
• globulinok (a1, a2, p, y);
• fibrinogén.

Mivel a fehérjék termelése főleg a májban történik, szintjük jelzi szintetikus működését..

Ha az elvégzett proteinogram azt jelzi, hogy a teljes fehérje csökken a testben, akkor ezt a jelenséget hipoproteinémiának definiálják. Hasonló jelenség figyelhető meg a következő esetekben:

• fehérje éhezéssel - ha egy személy bizonyos étrendet követ, vegetáriánus gyakorlatot folytat;
• ha fokozott a fehérje kiválasztása a vizelettel - proteinuriával, vesebetegséggel, terhességgel;
• ha egy személy sok vért veszít - vérzéssel, súlyos menstruációval;
• súlyos égési sérülések esetén;
• exudatív mellhártyagyulladással, exudatív szívburokgyulladással, ascitesszel;
• a rosszindulatú daganatok kialakulásával;
• ha a fehérje képződése károsodott - cirrhosis, hepatitis esetén;
• az anyagok felszívódásának csökkenésével - hasnyálmirigy-gyulladással, vastagbélgyulladással, bélgyulladással stb.;
• hosszan tartó glükokortikoszteroidok alkalmazása után.

A megnövekedett fehérjeszint a szervezetben hyperproteinemia. Megkülönbözteti az abszolút és a relatív hiperproteinémiát.

A fehérjék relatív növekedése a plazma folyékony részének elvesztése esetén alakul ki. Ez akkor történik, ha a tartós hányás aggódik, kolerával.

Abszolút fehérje növekedést észlelnek, ha gyulladásos folyamatok, myeloma multiplex vannak.

Ennek az anyagnak a koncentrációja 10% -kal változik a test helyzetének változásával, valamint a fizikai megterhelés során.

Miért változnak a fehérjefrakciók koncentrációi??

Fehérjefrakciók - globulinok, albumin, fibrinogén.

A szokásos vérbiológiai vizsgálat nem foglalja magában a fibrinogén meghatározását, amely tükrözi a véralvadási folyamatot. Koagulogram - elemzés, amelyben ezt a mutatót meghatározzák.

Amikor a fehérjefrakciók szintje megnő?

Albumin szint:

• ha folyadékveszteség fordul elő fertőző betegségek során;
• égési sérülésekkel.

Α-globulinok:

• a kötőszövet szisztémás betegségei (rheumatoid arthritis, dermatomyositis, scleroderma);
• gennyes gyulladással akut formában;
• égési sérülésekkel a gyógyulási időszakban;
• nefrotikus szindróma glomerulonephritisben szenvedő betegeknél.

Glob- globulinok:

• hiperlipoproteinémiával cukorbetegségben szenvedő, érelmeszesedésben szenvedőknél;
• vérző fekély a gyomorban vagy a belekben;
• nephrotikus szindrómával;
• hypothyreosis esetén.

A gamma-globulinok emelkednek a vérben:

• vírusos és bakteriális fertőzésekkel;
• a kötőszövet szisztémás betegségei (rheumatoid arthritis, dermatomyositis, scleroderma);
• allergiával;
• égési sérülésekkel;
• helmintikus invázióval.

Amikor a fehérjefrakciók szintje csökken?

• újszülötteknél a májsejtek fejletlensége miatt;
• tüdőödémával;
• terhesség alatt;
• májbetegségekkel;
• vérzéssel;
• a plazma felhalmozódása esetén a testüregekben;
• rosszindulatú daganatokkal.

A nitrogén anyagcsere szintje

A test nemcsak sejteket épít. Szétesnek és nitrogénbázisok halmozódnak fel. Kialakulásuk az emberi májban történik, a vesén keresztül ürülnek ki. Ezért, ha a nitrogén-anyagcsere mutatói megemelkednek, akkor valószínű, hogy a máj vagy a vesék működése, valamint a fehérjék túlzott lebontása károsodik. A nitrogén-anyagcsere fő mutatói a kreatinin, a karbamid. Ritkábban meghatározzák az ammóniát, a kreatint, a maradék nitrogént, a húgysavat.

Karbamid (karbamid)

A növekedés okai:

• glomerulonephritis, akut és krónikus;
• nephrosclerosis;
• pyelonephritis;
• mérgezés különféle anyagokkal - diklór-etán, etilén-glikol, higany-sók;
• artériás magas vérnyomás;
• összeomlási szindróma;
• policisztás vagy tuberkulózisos vesék;
• veseelégtelenség.

A leminősítés okai:

• megnövekedett vizeletmennyiség;
• a glükóz bevezetése;
• májelégtelenség;
• hemodialízis;
• az anyagcsere folyamatok csökkenése;
• éhezés;
• pajzsmirigy alulműködés.

Kreatinin

A növekedés okai:

• veseelégtelenség akut és krónikus formában;
• dekompenzált diabetes mellitus;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• akromegália;
• bélelzáródás;
• izomdisztrófia;
• ég.

Húgysav

A növekedés okai:

• leukémia;
• köszvény;
• B-12-vitamin hiány;
• akut fertőző betegségek;
• Vakez-betegség;
• májbetegség;
• súlyos diabetes mellitus;
• a bőr patológiája;
• szén-monoxid-mérgezés, barbiturátok.

Szőlőcukor

A glükóz a szénhidrát-anyagcsere fő mutatója. Ez a fő energiatermék, amely bejut a sejtbe, mivel a sejt létfontosságú aktivitása oxigéntől és glükóztól függ. Miután az ember ételt vett, a glükóz bejut a májba, és ott glikogén formájában hasznosul. Ezeket a folyamatokat a hasnyálmirigy hormonjai - inzulin és glükagon - szabályozzák. A vér glükózhiánya miatt hipoglikémia alakul ki, feleslege azt jelzi, hogy hiperglikémia van.

A vér glükózkoncentrációjának megsértése a következő esetekben fordul elő:

Hipoglikémia

• hosszan tartó böjtöléssel;
• a szénhidrátok felszívódásának károsodása esetén - vastagbélgyulladással, bélgyulladással stb.
• hypothyreosisban;
• krónikus májbetegségekkel;
• a mellékvese kéregének elégtelenségével krónikus formában;
• hipopituitarizmussal;
• orális inzulin vagy hipoglikémiás gyógyszerek túladagolása esetén;
• agyhártyagyulladással, agyvelőgyulladással, inzulómával, meningoencefalitival, szarkoidózissal.

Magas vércukorszint

• az első és a második típusú diabetes mellitusban;
• tirotoxikózissal;
• agyalapi mirigy daganata esetén;
• a mellékvesekéreg neoplazmáinak kialakulásával;
• feokromocitómával;
• glükokortikoid kezelést gyakorló embereknél;
• epilepsziával;
• sérülésekkel és agydaganatokkal;
• pszicho-érzelmi izgalommal;
• ha szén-monoxid-mérgezés következik be.

A pigment anyagcseréjének megsértése a testben

A specifikus színes fehérjék a fémet (réz, vas) tartalmazó peptidek. Ezek a mioglobin, hemoglobin, citokróm, cerulloplazmin stb. A bilirubin az ilyen fehérjék lebontásának végeredménye. Amikor a lépben fennáll egy eritrocita, a biliverdin reduktáz bilirubint termel, amelyet közvetettnek vagy szabadnak neveznek. Ez a bilirubin mérgező, ezért káros a szervezetre. Mivel azonban a véralbuminnal gyors kapcsolat van, a test mérgezése nem következik be..

Ugyanakkor azoknál az embereknél, akik cirrhosisban, hepatitisben szenvednek, nincs kapcsolat a glükuronsavval a szervezetben, ezért az elemzés magas bilirubinszintet mutat. Továbbá a közvetett bilirubin a májsejtekben kötődik a glükuronsavhoz, és kötött vagy közvetlen bilirubinná (DBil) alakul át, ami nem mérgező. Magas szintje figyelhető meg Gilbert-szindrómában, epeúti diszkinéziában. Ha májfunkciós vizsgálatokat végeznek, átírásuk magas direkt bilirubinszintet mutathat, ha a májsejtek sérültek.

Az epe mellett a bilirubin a máj csatornáiból az epehólyagba, majd a duodenumba kerül, ahol urobilinogén képződik. Viszont a vékonybélből felszívódik a véráramba, és bejut a vesékbe. Ennek eredményeként a vizelet sárgára festődik. Ennek az anyagnak egy másik része a vastagbélben a baktériumok enzimjeinek van kitéve, stercobilinná alakul és székletet fest.

Sárgaság: miért fordul elő?

A sárgaság kialakulásának három mechanizmusa van a testben:

• A hemoglobin, valamint más pigmentfehérjék túl aktív lebontása. Ez hemolitikus vérszegénységekkel, kígyómarásokkal és a lép kóros hiperfunkciójával fordul elő. Ebben az állapotban a bilirubin termelése nagyon aktív, így a májnak nincs ideje feldolgozni ilyen mennyiségű bilirubint..
• Májbetegségek - cirrhosis, daganatok, hepatitis. A pigment képződése normális térfogatban történik, de a betegség által érintett májsejtek nem képesek a normális munkára.
• Epe kiáramlási rendellenességek. Ez kolelithiasisban, cholecystitisben, akut cholangitisben stb. Szenvedő embereknél fordul elő. Az epeutak összenyomódása miatt az epe áramlása a belekbe leáll, és felhalmozódik a májban. Ennek eredményeként a bilirubin visszaáramlik a vérbe..

A test számára mindezek a körülmények nagyon veszélyesek, sürgősen kezelni kell őket.

A nők és a férfiak teljes bilirubint, valamint frakcióit a következő esetekben vizsgálják:

• toxikus és vírusos hepatitis;
• daganatok és májcirrhosis;
• sárgaság kialakulása.

Lipid anyagcsere vagy koleszterin indikátorok

A lipidek nagyon fontosak a sejt biológiai életében. Részt vesznek a sejtfal felépítésében, számos hormon és epe, D-vitamin termelésében. A zsírsavak a szövetek és a szervek energiaforrását jelentik..

A testzsírok három kategóriába sorolhatók:

• trigliceridek (mik a trigliceridek - ezek semleges zsírok);
• az összes koleszterin és frakciói;
• foszfolipidek.

A vérben lévő lipideket ilyen vegyületekként definiálják:

• chilomikronok (főleg triglicerideket tartalmaznak);
• HDL (HDL, nagy sűrűségű lipoprotein, "jó" koleszterin);
• LDL (LDL, alacsony sűrűségű lipoprotein, "rossz" koleszterin);
• VLDL (nagyon kis sűrűségű lipoprotein).

A koleszterin megnevezése jelen van az általános és biokémiai vérvizsgálatokban. Koleszterin teszt végrehajtása esetén a dekódolás minden mutatót tartalmaz, de a legfontosabbak a teljes koleszterin, a trigliceridek, az LDL, a HDL mutatói..

A biokémiai célú véradás során emlékezni kell arra, hogy ha a páciens megsértette az elemzésre való felkészülés szabályait, ha zsíros ételeket evett, akkor az olvasmány téves lehet. Ezért van értelme újra ellenőrizni a koleszterinszintjét. Ebben az esetben meg kell fontolnia, hogyan lehet megfelelően átadni a koleszterinszintet. Az arány csökkentése érdekében az orvos megfelelő kezelési rendet ír elő..

Miért zavart a lipid anyagcsere, és mihez vezet??

Az összes koleszterinszint emelkedik, ha vannak:

• cukorbetegség;
• myxedema;
• terhesség;
• kolelithiasis;
• hasnyálmirigy-gyulladás, akut és krónikus;
• családi kombinált hiperlipidémia;
• glomerulonephritis;
• a prosztata és a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai;
• alkoholizmus;
• magas vérnyomás;
• Ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus.

Az összes koleszterinszint csökken, ha vannak:

• cirrózis;
• a máj rosszindulatú daganatai;
• rheumatoid arthritis;
• éhezés;
• a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy hiperfunkciója;
• COPD;
• felszívódási zavar.

A trigliceridszint emelkedik, ha:

• alkoholos májcirrhosis;
• vírusos májgyulladás;
• alkoholizmus;
• biliáris májcirrhosis;
• kolelithiasis;
• hasnyálmirigy-gyulladás, akut és krónikus;
• krónikus veseelégtelenség;
• magas vérnyomás;
• Ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus;
• diabetes mellitus, hypothyreosis;
• agyi érrendszeri trombózis;
• terhesség;
• köszvény;
• Down-szindróma;
• akut intermittáló porphyria.

A trigliceridszint csökken, ha:

• a mirigyek, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy hiperfunkciója;
• COPD;
• az anyagok felszívódásának romlása;
• alultápláltság.

Vér koleszterinszint:

• 5,2-6,5 mmol / l értéknél a koleszterinszint enyhén emelkedik, de már fennáll az érelmeszesedés veszélye;
• 6,5-8,0 mmol / l-nél mérsékelt koleszterinszint-növekedést regisztrálnak, amelyet diétával lehet korrigálni;
• 8,0 mmol / l és több - a kezelés szükségességének magas aránya, a koleszterinszint csökkentésére szolgáló rendszert az orvos határozza meg.

Attól függően, hogy a lipid anyagcsere mennyire változik, a dyslipoproteinemia öt fokát határozzák meg. Ez az állapot a súlyos betegségek (érelmeszesedés, cukorbetegség stb.) Kialakulásának hírnöke..

Vérenzimek

Minden biokémiai laboratórium meghatározza az enzimeket, speciális fehérjéket is, amelyek felgyorsítják a kémiai reakciókat a szervezetben.

Alapvető vérenzimek:

• aszpartát-aminotranszferáz (AST, AST);
• alanin-aminotranszferáz (ALT, ALT);
• gamma-glutamil-transzferáz (GGT, LDL);
• alkalikus foszfatáz (ALP);
• kreatin-kináz (CK);
• alfa-amiláz.

A felsorolt ​​anyagokat különféle szervek tartalmazzák, a vérben nagyon kevés van belőlük. A vérben lévő enzimeket U / L-ben (nemzetközi egységekben) mérjük.

Aszpartát-aminotranszferáz (ACAT) és alanin-aminotranszferáz

A kémiai reakciókban felelős enzimek az aszpartát és az alanin átadásáért. Nagy mennyiségű ALT és AST található a szív, a máj és a vázizmok szöveteiben. Ha az AST és az ALT emelkedik a vérben, ez azt jelzi, hogy a szervsejtek megsemmisülnek. Ennek megfelelően, minél több ezen enzim szintje szerepel az emberi vérben, annál több sejt pusztult el, ami azt jelenti, hogy egy szerv megsemmisül. Az ALT és az AST csökkentésének módja a diagnózistól és az orvos receptjétől függ.

Az enzimek növekedésének három fokát határozzák meg:

• 1,5-5 alkalommal - könnyű;
• 6-10-szer - átlag;
• 10 vagy többször - magas.

Milyen betegségek vezetnek az AST és az ALT növekedéséhez?

• miokardiális infarktus (több ALT-t jegyeznek fel);
• akut vírusos hepatitis (több AST-t jegyeznek fel);
• rosszindulatú képződmények és májáttétek;
• a májsejtek toxikus károsodása;
• összeomlási szindróma.

Alkáli-foszfatáz (ALP)

Ez az enzim meghatározza a foszforsav hasítását kémiai vegyületekből, valamint a foszfor bejuttatását a sejtekbe. Meghatározzuk az ALP csont- és májformáját.

Az enzimszint a következő betegségekben emelkedik:

• myeloma;
• osteosarcoma;
• lymphogranulomatosis;
• májgyulladás;
• csontáttétek;
• gyógyszeres és mérgező májkárosodás;
• törések gyógyulási folyamata;
• osteomalacia, osteoporosis;
• citomegalovírus fertőzés.

Gammaglutamil-transzferáz (GGT, glutamil-transzpeptidáz)

A GGT megvitatásakor figyelembe kell venni, hogy ez az anyag részt vesz a zsírok metabolikus folyamatában, triglicerideket és koleszterint visz át. Ennek az enzimnek a legnagyobb mennyisége a vesékben, a prosztatában, a májban, a hasnyálmirigyben található.

Ha a GGT megemelkedik, az okok leggyakrabban májbetegséggel társulnak. A gamma-glutamin-transzferáz (GGT) enzim szintén emelkedett a diabetes mellitusban. Emellett a gamma-glutamil-transzferáz enzim fokozódik fertőző mononukleózisban, alkoholmérgezésben, szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. A teszt eredményeit megfejtő szakember többet fog mondani a GGT-ről - mi ez. Ha a GGTP megemelkedik, akkor ennek a jelenségnek az okait további kutatásokkal lehet meghatározni..

Kreatin-kináz (kreatin-foszfokináz)

A vér CPK értékelésekor figyelembe kell venni, hogy ez egy enzim, amelynek magas koncentrációja a vázizmokban, a szívizomban figyelhető meg, kevesebb van benne az agyban. Ha emelkedik a kreatin-foszfokináz enzim, a növekedés okai bizonyos betegségekhez kapcsolódnak.

Ez az enzim részt vesz a kreatin átalakításában, és biztosítja az energia-anyagcsere fenntartását is a sejtben. A minőségbiztosítás három altípusát fogjuk meghatározni:

• MM - az izomszövetben;
• MV - a szívizomban;
• BB - az agyban.

Ha a kreatin-kináz szintje megemelkedik a vérben, ennek okai általában a fent felsorolt ​​szervek sejtjeinek pusztulásához kapcsolódnak. Ha a vér kreatin-kinázszintje megemelkedik, az okok a következők lehetnek:

MM kreatin-kináz

• myositis;
• hosszan tartó szorító szindróma;
• myasthenia gravis;
• üszkösödés;
• amiotróf laterális szklerózis;
• Guillain-Barré szindróma.

MV kreatin-kináz

• akut miokardiális infarktus;
• pajzsmirigy alulműködés;
• szívizomgyulladás;
• prednizon hosszú távú alkalmazása.

BB kreatin-kináz

• agyvelőgyulladás;
• skizofrénia hosszú távú kezelése.

Alfa-amiláz

Az amiláz funkciója a komplex szénhidrátok egyszerűekre bomlása. Az amiláz (diasztáz) a nyálban és a hasnyálmirigyben található. Az elemzés online vagy orvos általi megfejtése során figyelmet fordítanak mind a mutató növekedésére, mind csökkenésére..

Az alfa-amiláz fokozódik, ha megjegyzik:

• akut hasnyálmirigy;
• hasnyálmirigyrák;
• parotitis;
• vírusos májgyulladás;
• veseelégtelenség akut formában;
• hosszú távú alkoholfogyasztás, valamint glükokortikoszteroidok, tetraciklin.

Az alfa-amiláz csökken, ha megjegyezzük:

• miokardiális infarktus;
• tirotoxikózis;
• toxikózis terhesség alatt;
• a hasnyálmirigy teljes nekrózisa.

Vér elektrolitok - mi ez?

A nátrium és a kálium a fő elektrolit az emberi vérben. Nélkülük egyetlen kémiai folyamat sem képes a szervezetben. Vérionogram - elemzés, amelynek során meghatározzák a vérben található nyomelemek komplexét - kálium, kalcium, magnézium, nátrium, kloridok stb..

Kálium

Nagyon szükséges az anyagcsere és az enzimatikus folyamatokhoz.

Fő feladata elektromos impulzusok leadása a szívbe. Ezért, ha a test ezen elemének normáját megsértik, ez azt jelenti, hogy egy személy károsodhat a szívizom működésében. A hiperkalémia olyan állapot, amelyben magas a káliumszint, alacsony a hypokalemia.

Ha a kálium szintje megemelkedik a vérben, a szakembernek meg kell találnia az okait és ki kell küszöbölnie azokat. Végül is egy ilyen állapot veszélyeztetheti a testre veszélyes állapotok kialakulását:

• aritmiák (intracardialis blokk, pitvarfibrilláció);
• az érzékenység megsértése;
• vérnyomásesés;
• a pulzus csökkenése;
• tudatzavarok.

Ilyen körülmények akkor lehetségesek, ha a káliumszintet 7,15 mmol / l-re vagy annál nagyobbra növelik. Ezért a nők és férfiak káliumát rendszeresen ellenőrizni kell..

Ha a biovérvizsgálat 3,05 mmol / l alatti káliumszintet eredményez, ezek a paraméterek a szervezetre is veszélyesek. Ebben az állapotban a következő tüneteket észlelik:

• hányinger és hányás;
• légzési nehézség;
• izomgyengeség;
• szívgyengeség;
• a vizelet és a széklet akaratlan kiürülése.

Nátrium

Az is fontos, hogy mennyi nátrium van a szervezetben, annak ellenére, hogy ez az elem nem vesz részt közvetlenül az anyagcserében. Az extracelluláris folyadékban nátrium van jelen. Fenntartja az ozmotikus nyomást és a pH-szintet.

A nátrium kiválasztódik a vizelettel, szabályozza ezt a folyamatot az aldoszteron - a mellékvesekéreg hormonja.

A megnövekedett nátriumszintet jelentő hipernatrémia szomjúsághoz, ingerlékenységhez, izomremegéshez és rángásokhoz, rohamokhoz és kómához vezet..

Reumatikus tesztek

Reumás tesztek - átfogó immunokémiai vérvizsgálat, amely magában foglal egy tanulmányt a reumás faktor meghatározására, a keringő immunkomplexek elemzését, az o-streptolizin elleni antitestek meghatározását. A reumatikus tesztek elvégezhetők függetlenül, valamint olyan vizsgálatok részeként, amelyek immunkémiát foglalnak magukban. Reumás vizsgálatokat kell végezni, ha ízületi fájdalomra panaszkodnak.

következtetések

Így egy általános terápiás, részletes biokémiai vérvizsgálat nagyon fontos tanulmány a diagnosztikai folyamatban. Azok számára, akik egy teljes kiterjesztett HD vérvizsgálatot vagy CBC-t akarnak elvégezni egy poliklinikán vagy laboratóriumban, fontos figyelembe venni, hogy minden laboratórium bizonyos reagenskészletet, elemzőt és más eszközt használ. Következésképpen a mutatók normái eltérhetnek, amelyeket figyelembe kell venni annak tanulmányozása során, amit egy klinikai vérvizsgálat vagy a biokémia eredményei mutatnak. Az eredmények elolvasása előtt fontos megbizonyosodni arról, hogy az orvosi intézmény által kiadott nyomtatványon feltüntetik-e a szabványokat a teszt eredményeinek helyes értelmezése érdekében. A gyermekek CBC-arányát a formanyomtatványokban is feltüntetik, de az orvosnak értékelnie kell a kapott eredményeket..

Sokakat érdekel: az 50-es vérvizsgálati forma - mi ez, és miért kell bevenni? Ez egy elemzés annak meghatározására, hogy a szervezetben milyen antitestek vannak, ha HIV fertőzött. Az f50 analízist mind HIV gyanúja esetén, mind egészséges ember profilaxisának céljából végzik. Érdemes felkészülni egy ilyen tanulmányra is..