Biokémiai vérvizsgálat gyermekeknél, norma, dekódolás
A gyermekeknél végzett biokémiai vérvizsgálat a leginformatívabb teszt, amely nemcsak a test általános egészségi állapotának felmérését teszi lehetővé csecsemőknél vagy idősebb gyermekeknél, hanem a fejlődés legkorábbi szakaszában a legveszélyesebb betegségek azonosítására is jóval a jellegzetes klinikai tünetek megjelenése előtt..
Az eredmények értelmezése során a hematológus általánosan elfogadott formát alkalmaz, amely az ember fő biológiai folyadékának biokémiai vizsgálatának minden értékét tartalmazza..
A megengedett értékek semmiképpen sem esnek egybe az adott gyermek vérparamétereivel. Az egyes anyagok sebessége felfelé és lefelé is ingadozhat. Ezt gyakran kóros alapú tényezők befolyásolják, de az okok a következők lehetnek:
- a gyógyszerek nem megfelelő használata;
- a gyermek helytelen táplálkozása;
- túlzott fizikai fáradtság.
Az ilyen diagnosztikai teszt során kapott információk nem képesek teljes mértékben megvilágítani a provokáló forrást - ehhez a test átfogó vizsgálatára lesz szükség.
A gyermek vérének biokémiája a vénából vett biológiai folyadék részletes vizsgálatára irányul, és saját cselekvési sorrenddel rendelkezik. Meg kell jegyezni, hogy a hematológus számára a legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében a szülőknek és gyermekeiknek egyszerű előkészítő intézkedéseket kell követniük. Ha ez nem történik meg, akkor meg kell ismételni az eljárást, ami a csecsemők számára nem kívánatos..
A kutatás céljai és indikációi
Az orvos professzionalizmusa a biokémiai vérvizsgálat és a gyermekek dekódolása során pontosan lehetővé teszi:
- állítsa be a helyes diagnózist;
- krónikus vagy látens formában előforduló betegségek felderítése;
- meghatározza egy adott kóros folyamat lefolyásának szakaszát;
- értékelje a választott terápia taktikájának hatékonyságát, és ha szükséges, állítsa be.
Mivel a biokémia döntő szerepet játszik számos betegség diagnosztizálásában, egy ilyen elemzést akkor jeleznek, ha a gyermeknek a legkisebb panasza van a jólétre vonatkozóan, vagy amikor a szülők észreveszik az újszülöttek viselkedésének változását, akik még nem tudják szavakkal leírni, ami aggasztja őket..
A fő jelzések a következők:
- örökletes vagy autoimmun betegségek jelenléte;
- a diabetes mellitus lefolyása vagy annak gyanúja;
- súlyos mérgezés;
- avitaminózis;
- a szív- és érrendszer működésének megsértése;
- bármely belső szerv diszfunkciójának előfeltételei.
Érdemes megjegyezni azt is, hogy az első biokémiai elemzést a gyermekkel az anyasági kórházban végzik a hematopoietikus rendszer betegségeinek vagy az örökletes fermentopathiák kimutatására..
Fiatal korban a javallat elmaradhat a testi és szellemi fejlődésben élőktől..
Mutatók és normák
A gyermekek biokémiai vérelemzésének sebessége tisztán egyedi. Ez annak köszönhető, hogy a mutatók az életkori kategóriától függően kissé eltérhetnek, míg a nem ebben az esetben nem meghatározó tényező..
Van egy hivatalosan elfogadott LHC forma, amelyet minden laboratóriumban használnak. A következő táblázat tükrözi leginkább az általánosan elfogadott szabványokat:
egy év felettiek - 56-82.
egy év felettiek - 37-55.
Alkáli-foszfatáz (U / L)
újszülöttek - kevesebb, mint 150;
legfeljebb egy év - legfeljebb 644;
egy év alatt - legfeljebb 644.
egy éves kor felett - 3,3-6,1.
egy éves kor felett - 4,3-7,3.
egy éves kor felett -3,7-6,5.
egy éves kor felett - 0,4-1,8.
egy éves kor felett - 3,5-5,5.
egy éves kor felett - 3,6-5.
legfeljebb egy évig - 133-142;
egy év felettiek - 132-156.
egy éves kor felett - 1-1,8.
Tejsav (U / L)
Folsav (ng / ml)
B12-vitamin (ng / ml)
A fentiek összességéből az következik, hogy a gyermek vérbiokémiája ötvözi:
- fehérjék és enzimek;
- lipidek és pigmentek;
- szénhidrátok és vitaminok;
- a nitrogén-anyagcsere mutatói;
- a nyomelemek széles skálája.
Eltérés a normától
Számos oka van annak, hogy a norma értékei csökkenhetnek vagy növekedhetnek, amely a fenti táblázatot is tartalmazza. Például a teljes fehérje a következők hátterében emelkedik:
- fertőző betegségek;
- kiterjedt égési sérülések;
- autoimmun betegség;
- a pálya bármilyen jellegű daganatai.
Ugyanakkor a csökkenést elősegítik:
- a test kimerülése;
- az emésztőrendszer, a vese és a máj betegségei;
- onkopatológia;
- vérzés;
- lázas állapot;
- gyulladásos folyamatok;
- súlyos mérgezés.
Az albumin kiszáradás és égési betegség következtében megnövekedhet, és csökkenhet:
- máj patológiák;
- vérmérgezés;
- glomerulonephritis;
- a sérülések széles skálája;
- hosszan tartó böjt;
- felszívódási szindróma;
- daganatok.
Az albumin növekedésének okait bemutatjuk:
- gyulladásos folyamatok;
- onkológia;
- műtét utáni időszak;
- fertőzések.
A koncentráció csökkenését befolyásolhatják:
- anémia;
- máj- és vesebetegség;
- immunhiányos állapotok;
- rákos daganatok.
A bilirubin rendkívül ritkán esik le, de emelkedhet:
- sárgaság;
- májkárosodás.
A glükóz növekedését a következők okozzák:
- helytelen étrend;
- a stressz hatása;
- diabetes mellitus;
- az agyalapi mirigy károsodása;
- endokrin rendellenességek;
- máj patológiák;
- pheochromocytoma.
Ezen érték csökkenését befolyásolják:
- kiszáradás és éhezés;
- vese- vagy májkárosodás;
- inzulinoma;
- vérmérgezés;
- túlzott fizikai fáradtság.
A karbamid koncentrációja a következők miatt nő:
- égési sérülések;
- kiszáradás;
- belső vérzés;
- gyulladásos vesekárosodás;
- bélelzáródás;
- veseelégtelenség;
- alultápláltság.
Hasonló anyag csökken a háttérben:
- elégtelen táplálékfelvétel;
- coeliakia;
- májkárosodás.
Az ilyen veszélyes betegségek felderítésére a gyermekeknek rendszeresen biokémiai vérvizsgálatot kell végezniük..
Vizsgálati előkészítés
Annak érdekében, hogy a normamutatókat helyesen értelmezze a hematológus, a szülőknek figyelniük kell több egyszerű megelőző intézkedés végrehajtását, beleértve:
- az utolsó táplálékfelvétel legalább 8 órával a biológiai anyagok összegyűjtése előtt;
- a vizsgálat előtti napon korlátozni kell az erős vagy édes zöld és fekete tea fogyasztását;
- a véradás előtt 3 napig kímélő étrend betartása. Ajánlatos lemondani a zsíros, sült és fűszeres ételekről;
- az elemzés előtti napon kerülni kell a túlzott fizikai aktivitást;
- néhány héttel a teszt előtt a gyógyszerek elutasítása. Ha valamilyen oknál fogva ezt nem lehet megtenni, akkor érdemes erről tájékoztatni az orvost;
- egy ilyen diagnosztikai teszt teljesítésének napján ki kell zárni a stresszes helyzetek, az érzelmi izgalom és az idegi túlterhelés hatását.
Körülbelül 10 perccel a gyermekek biokémiai vérvizsgálatának elvégzése előtt meg kell nyugodniuk a légzés és a pulzus normalizálása érdekében..
Meg kell jegyezni, hogy a kisgyermekeknek nincs szükségük a fenti ajánlásokra a vér biokémiai adományozása előtt.
A többiek esetében a gyermekek biokémiai vérvizsgálatának dekódolása és magatartásának taktikája nem különbözik a felnőttek számára végzett hasonló diagnosztikai vizsgálattól. A gyűjtemény magában foglalja a torna használatát, a szúrás helyének fertőtlenítését, 2–5 milliliter biológiai anyag eltávolítását és az eljárás végén fertőtlenítővel ellátott pamut törlő használatát..
A biokémiai elemzés egyes mutatóinak növekedésének vagy csökkenésének megakadályozása érdekében be kell tartania az egyszerű megelőzést, amelynek célja bármely patológia előfordulásának megakadályozása. Ehhez a szülőknek gondoskodniuk kell gyermekeikről a megfelelő táplálkozásról, az aktív életmódról, a megfelelő gyógyszeres kezelésről és a gyermekorvos rendszeres látogatásáról..
A gyermekek biokémiai vérvizsgálatának megfejtése: a normák és az eltérések mutatói a táblázatban
Ha a gyermek testében meghibásodás lép fel, akkor nagyon fontos a helyes diagnózis időben történő beállítása. Minél előbb kezdődik a kezelés, annál kevésbé valószínű, hogy negatív következményei lennének a kis beteg számára. Azonban nem minden diagnosztikai módszer alkalmazható a gyermekek számára. A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a gyermek testének állapotának gyors és pontos felmérését.
Mi a biokémiai vérvizsgálat és mire készül?
A biokémiai vérvizsgálat laboratóriumi diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az ember összes funkcionális rendszerének és belső szervének állapotának meghatározását. A biokémiát általában az előzetes diagnózis tisztázására, a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére, vagy ha látens fertőzések és betegségek gyanúja merül fel. Ez az elemzés segít a betegség azonosításában a legelején..
Amikor a vizsgálatot gyermekek számára írják elő?
Biokémiai vérvizsgálatot írnak elő egy személy számára, bármilyen életkorban. Az újszülöttek azért teszik, hogy kizárják az örökletes betegségeket vagy veleszületett patológiákat. A biokémia iránti igény akkor merül fel, amikor a baba rossz egészségi állapotról panaszkodik. A gyermekek részletes vérvizsgálatának kijelölésére utaló jelek a következők:
- veleszületett betegségek vagy a belső szervek patológiájának gyanúja;
- újszülöttkori sárgaság szindróma;
- állítólagos csecsemőfertőzés a méhben;
- az előzetes diagnózis megerősítésének szükségessége;
- súlyos hasi fájdalom nyilvánvaló ok nélkül;
- hosszan tartó hányás vagy hasmenés;
- a gyermek hosszan tartó subfebrile testhőmérséklete;
- az előírt terápia hatékonyságának ellenőrzése.
Hogyan készüljünk fel az eljárásra?
A pontos eredmény elérése érdekében fel kell készíteni a gyermeket az eljárásra. Adjon vért biokémiai elemzéshez éhgyomorra 12 óráig. Szükséges, hogy legalább 8-10 óra telt el az utolsó étkezés óta. Legkésőbb 20.00-kor vacsoráznia kell, utána csak tiszta vizet adhat a gyermeknek.
A biokémia bevétele előtt tartózkodnia kell gyógyszerek, zsíros és fűszeres ételek, liszt és édes ételek használatától. Azoknak a gyermekeknek, akik már képesek megérteni az orvosi eljárások lényegét, meg kell magyarázni, hogy nem kell aggódniuk. Ha a páciens nem marad mozdulatlanul az eljárás során, akkor a kerítés helyén zúzódás jelenhet meg.
Az elemzés előtt korlátozni kell a gyermek fizikai aktivitását. Az ápoló csecsemőt 8 órán át éhen hagyni nehéz, ezért egy kicsit megetetheti. A véradás előtt azonban tájékoztatnia kell egészségügyi szakemberét. Vészhelyzetekben biokémiai vérvizsgálatot végeznek speciális képzés nélkül..
Hogyan történik a vér vétele és vizsgálata?
Biokémiai vérvizsgálatot végeznek egy vénából (a könyökben). Csecsemőknél a kerítést a sarokról vagy a fej vénájáról veszik. Korábban az injekció beadásának helyét alkohollal kezelték. A könyök fölött lévő kar összefűzve van egy csomóval. Az anyagot steril fecskendővel gyűjtjük össze. A mintavétel után antiszeptikusan kezelt vattát vagy szalvétát visznek fel az injekció beadásának helyére. A hematomák elkerülése érdekében a kar könyökre hajlik egy ideig.
A biokémiai elemzéshez szükséges vért vénából veszik
A biológiai anyag vizsgálatát speciális berendezéseken végzik laboratóriumi körülmények között. Az eredmények általában 24 órán belül elérhetők. Vészhelyzetekben néhány órán belül kész elemzést lehet kapni. A magánklinikákon olyan internetes szolgáltatásokat nyújtanak, amelyek orvosi kutatás meglátogatása nélkül adják ki a kutatás eredményeit.
A normák táblázata a gyermekek számára
A biokémiai elemzés különböző anyagokat tár fel a vérben. Különböző kudarcokkal a testben a vizsgált mutatók magasabbak vagy alacsonyabbak lesznek, mint a standard. A különböző anyagok koncentrációja az emberi testben az életkor előrehaladtával változik.
A táblázat bemutatja a gyermekek biokémiai vérvizsgálatának normáit:
Anyagcsoport | Index | Kor | |||
legfeljebb 1 hónapig | 1 hónap - 12 hónap | 1 év - 14 év | 14 éves kortól | ||
Fehérje | Összes fehérje, g / l | 48-69 | 57-73 | 62-82 | 64–83 |
C-reaktív fehérje, mg / l | - | - | - | 0,5-ig | |
Albumin, g / l | 35–44 | 35-48 | 36-55 | 33-50 | |
Szeromucoid, egységek | 0,13-0,2 | 0,13-0,2 | 0,13-0,2 | 0,16-0,2 | |
Enzimek, u / l | Amiláz | 120-ig | 160-ig | ||
ALT | 13-45 | 10–40 | 44-ig | ||
AST | 25-75 | 25-75 | 16-61 | 10–40 | |
Alkalikus foszfatáz | 150-ig | 640-ig | 268-ig | ||
Lipáz | 130-ig | 190-ig | |||
LGD | az élet 4 napjától 500-ig | 500-ig | 450-ig | 135-295 | |
Kolinészteráz | 3000-9300 | 4400-15500 | |||
Szénhidrátok, μmol / l | Szőlőcukor | 1.7–4.7 | 3.3-6.1 | 3.3-6.1 | 3,8-5,82 |
Fruktozamin | - | 204-284 | |||
Lipidek, μmol / l | Koleszterin | 1,6-3,0 | 1,8–4,9 | 3,7-6,5 | 3,0-6,0 |
Alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin | 1,6-3,5 | 1.9–4.7 | |||
Nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin | 0,9-1,9 | 0,7–2,2 | |||
Pigmentek, μmol / l | Teljes bilirubin | 17-68 | 3.4-20.7 | 3.41-17.0 | |
Bilirubin közvetlen | 4.3-12.8 | 0,83-3,4 | 0-3,41 | ||
Bilirubin közvetett | 12.8-55.2 | 2.56-17.3 | 3.4-13.7 | ||
Nemmolekuláris nitrogéntartalmú anyagok, μmol / l | Kreatinin | 35-110 | 54-115 | ||
Húgysav | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 | 146-349 | |
Karbamid | 2,5–4,5 | 3.3-5.8 | 4.3-7.3 | 2.39-6.29 | |
Szervetlen anyagok és vitaminok, μmol / l | Kloridok | 93-112 | 96-111 | 98-106 | |
Vas | 9,8-33 | 6.3-15 | 9,3-32 | 8.8-30.4 | |
Kálium | 4,5-6,5 | 4,0-5,6 | 3.6-5.1 | 3,4-5,5 | |
Réz | 1.9-10.5 | 4.2-24 | 11,0-25 | 15,7-31,4 | |
Nátrium | 135-155 | 133-142 | 132-156 | 136-145 | |
Kalcium | 2.2-2.5 | 2.3-2.87 | 2.14-2.5 | ||
Foszfor | 1,8-2,7 | 1.3-2.3 | 1,0-1,8 | 0,88-1,44 | |
Magnézium | 0,66-0,95 | 0,7-1,2 | 0,67-1,04 | ||
B12-vitamin, ng / ml | 160-1300 | 181-900 | |||
Folsav, ng / ml | 3-17 | 3.1-17.1 |
Mit mondanak a normától való eltérések??
A vér biokémiája segítségével megismerheti a máj, a vesék, a szív, az epeutak munkáját. A vizsgált vérelemek segítenek meghatározni a vitaminok és ásványi anyagok szintjét, valamint a betegség stádiumát.
Az eredmények dekódolása
A kutatási eredmények megfejtése szakemberek munkája. Sok szülő azonban, miután kezébe vette a baba elemzéseit, önállóan próbálja kitalálni a digitális mutatókban. A biokémiai elemzés több tucat elemet ír le. Megvizsgáljuk a leggyakoribb mutatókat:
- A gyermek vérében a fehérje teljes mennyiségének növekedése azt jelentheti, hogy a test kiszáradt, gyulladásos folyamatok lépnek fel, fertőzések és daganatos képződmények alakulnak ki. Ez a mutató súlyos égési sérülésekkel is növekszik. Májbetegségek, bélproblémák, a táplálékhiány vagy a vesebetegség miatt a test kimerülése, onkológia, belső vérzés, a szervezet mérgezése az összfehérje arányának csökkenéséhez vezet.
- A c-reaktív fehérje megjelenése a gyermek testében a gyulladás kialakulását jelzi a testben. Általában reumás felnőtteknél jelentkezik.
- Az albumin dehidratációval és az A-vitamin feleslegével növekszik a szervezetben. A csökkent indikátor szívelégtelenségre, vesebetegségre, tüdőödémára, gyomor-bél traktus patológiájára, rosszindulatú daganatra, nagy vérveszteségre utalhat (lásd még: a gyermeknek enyhe vérszegénysége van).
- Ha a szeromukoidok alacsonyabbak, májműködési zavarok lehetségesek. A mutató növekedése gyulladásos folyamatokat és a szövetek lehetséges változását jelzi..
- Az amiláz és a lipáz indikátorok többszörös növekedése problémákat jelez a hasnyálmirigy munkájában.
- Az AST (aszpartát-amino-transzferáz) emelkedik hasnyálmirigy-gyulladásban, máj- és szívbetegségekben.
- Az ALT (alanin-aminotranszferáz) növekedésével a gyermeknél szív- vagy vesebetegség diagnosztizálható.
- Alacsony lúgos foszfatázszint gyanúja vérszegénység. Ezen enzim normáinak túllépése angolkórt, leukémiát, vírusos hepatitist, citomegalovírust és bélfertőzéseket okoz.
- A szénhidrát-anyagcsere megsértése esetén a glükóz és a fruktozamin eltér a normától (javasoljuk, hogy olvassa el: mi a gyermekek vérében a glükóz normája: táblázat). Magas glükózszint figyelhető meg cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél.
- A normálnál magasabb koleszterin azt jelzi, hogy ellenőrizni kell a máj és a szív- és érrendszer működését. A lipidszint csökkentése súlyos májbetegségben fordul elő.
- A pigmentek sárgasággal növekednek. Ugyanakkor a közvetlen bilirubin azt mutatja, hogy a betegség nem mérgező, míg a közvetett bilirubin a test súlyos mérgezését jelzi (javasoljuk, olvassa el: mi legyen a bilirubin normája egy hónapos csecsemőben?).
- A nitrogén anyagok információt nyújtanak a veseműködésről. Növekedésük e szervek rossz működését jelzi. A kreatinin csökken az endokrin betegségekben.
A szervetlen anyagok és vitaminok normáitól való eltérések megfejtését a táblázat mutatja:
Index | Normális felett | Normális alatt |
Kloridok | Cukorbetegség, vízhiány, vesebetegség. | Acidózis, traumás agysérülés, folyadékhiány a testben. |
Vas | Kolecisztitisz, vérszegénység, hepatitis. | Májcirrózis, vashiány, duzzanat, C-vitamin-hiány. |
Kálium | Fej trauma, kiszáradás, a pajzsmirigy rossz működése, működési zavarok a gyomor-bél traktusban. | A szív- és érrendszer betegségei, emésztőrendszeri betegségek, idegrendszeri rendellenességek. |
Réz | Hyperthyreosis, hypothyreosis, vérszegénység. | A máj és a vesék betegségei. |
Nátrium | Kiszáradás. | A mellékvesék és a vesék elégtelensége. |
Kalcium | Onkológia, a mellékvesék és a vesék betegségei, a D-vitamin feleslege. | D-vitamin-hiány, hasnyálmirigy-gyulladás, májelégtelenség. |
Foszfor | Cirrhosis, acidózis, veseelégtelenség. | Rachitis, súlyos hányás és hasmenés. |
Magnézium | Csontvelő onkológia, pajzsmirigy diszfunkció, autoimmun betegségek. | Mérgezés, stressz, a pajzsmirigy meghibásodása. |
B12-vitamin | Leukémia, hepatitis, cirrhosis (lásd még: a leukémia okai és tünetei gyermekeknél). | Stressz, alultápláltság. |
Folsav | Kiegyensúlyozatlan táplálkozás, műtéti beavatkozás. | Rossz táplálkozás, gyomorfekély. |
Számos mutató jelezheti ugyanazon betegség jelenlétét, és fordítva, egyet - a különböző betegségek esetében. E tekintetben a szülők megfelelő képzés és a szükséges ismeretek nélkül tévesen csalódást okozó diagnózist adhatnak gyermeküknek..