Mit jelent a protrombin index, és mi legyen a norma
A koagulogram a protrombint a Quick és az INR szerint méri - ezek a protrombin időt kifejező indikátorok, amelyek a plazma hemosztázis első és második fázisát jellemzik (protrombin képződés, illetve trombin képződés), és tükrözik a protrombin komplex aktivitását (VII, V, X és II faktor).
Protrombin, protrombin index, nemzetközi normalizált arány.
Protrombin, PT, Protime, INR, Nemzetközi normalizált arány.
Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?
Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?
Ne egyél 12 órán át a vizsgálat előtt.
Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.
Általános információk a tanulmányról
A koagulogram több kapcsolódó mutatót határoz meg. A protrombin idő teszt két véralvadási mechanizmus egyikét értékeli, az úgynevezett külső koagulációs kaszkádot. Ennek eredményeként a következő mutatókat kapjuk: a protrombin idő a Quick szerint és a nemzetközi normalizált arány (INR). A Quick szerint a protrombin a normaszázalék, amelyet egy speciális ütemterv határoz meg, amelyet standard plazma hígítások felhasználásával építenek fel. Ennek a mutatónak a meghatározása nem szabványosított, azonban ajánlott a plazma hemosztázis aktivációjának külső útjának tényezőinek felmérésére.
A nemzetközi normalizált arány (MHO) szabványosított, és a protrombin arányt (a beteg protrombin idejének és a normál plazma protrombin idejének arányát) emelik a nemzetközi érzékenységi index (MIC) erejéig. Az INR-t használják a hipokoaguláció mértékének értékelésére a közvetett antikoagulánsok (warfarin és mások) kezelésében, függetlenül az alkalmazott tromboplasztintól, és összehasonlítják a különböző laboratóriumok által elért eredményeket is..
A szívinfarktus másodlagos megelőzése aszpirin ellenjavallatok jelenlétében
A trombózis megelőzése antifoszfolipid szindrómában
Mechanikus szívprotézisek
Mire használják a kutatást?
Indirekt antikoagulánsokkal történő kezelés esetén a vérzés megelőzése.
A VII. Faktor aktivitásának meghatározása.
Amikor a tanulmányt ütemezik?
Indirekt antikoagulánsokkal történő kezelés esetén.
A hemosztatikus rendszer szűrővizsgálata.
Mit jelentenek az eredmények?
Referenciaértékek (a koagulogrammutatók normáinak táblázata)
Protrombin a Quick szerint: 70 - 120%.
INR
Kor
Referenciaértékek
Terhességi hét
Referenciaértékek
Protrombin idő
Kor
Referenciaértékek
A protrombin idő növekedése és jellemző mutatói (INR) a hipokoagulációra való hajlamot, a csökkenést - a hiperkoagulációra való hajlamot jelzik..
A protrombin idő és az INR növekedésének okai a koagulogramban
A II, V, VII, X koagulációs faktorok veleszületett hiánya.
Alvadási faktorok hiánya krónikus májbetegség miatt, károsodott funkcióval, amyloidosis, nephroticus szindróma vagy véralvadásgátló autoantitestek jelenléte miatt.
Kolesztázis (ideértve a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, a hasnyálmirigy és az epehólyag rákját), a bél felszívódási zavarai vagy dysbiosis okozta K-vitamin-hiány.
DIC szindróma, beleértve az akut és krónikus leukémiát és más onkológiai betegségeket is.
Közvetett antikoagulánsokkal történő kezelés.
Afibrinogenémia, hipofibrinogenémia, disfibrinogenémia és károsodott fibrinpolimerizáció.
G.I. Nazarenko A laboratóriumi kutatási eredmények klinikai értékelése / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Orvostudomány, 2006. - 543 s.
Gyors protrombin vérvizsgálatban
Mi a protrombin, milyen funkciói vannak?
A trombin a protrombin-konverziós reakciók végterméke
A protrombin egy plazmafehérje, amely részt vesz az alvadási folyamatban. Szintje fontos tényező a hemosztázis mechanizmusának optimális működéséhez, ezért a hemokoaguláció és a különböző betegségek diagnosztizálásakor nagy figyelmet fordítanak a protrombinra..
A protrombin a májból származik, a K-vitamin a képződéséhez szükséges elem. A vérbe behatolva a fehérje inaktív állapotban kering, amíg az edény integritása meg nem sérül. Amint ez megtörténik, a vérveszteség megelőzésére reakciólánc indul. Az összes koagulációs faktor egymás után aktiválja egymást, az X faktor az V faktorral kalciumionok jelenlétében komplexet képez a szöveti foszfolipidekkel, amely befolyásolja a protrombint. A protrombin átalakul trombinná, amely lebontja a következő faktor fibrinogént, és vérrög képződik.
A kutatás indikációi
Májfunkciós teszt - indikáció az elemzéshez
A vizsgálatot mind a hemosztázis tervezett értékelésére, mind a belső szervek és a keringési rendszer patológiáinak diagnosztizálására végzik..
Az elemzés a következő esetekben kerül hozzárendelésre:
terhesség alatti vizsgálat;
preoperatív és posztoperatív diagnosztika;
a májműködés, a májszövet patológiájának vizsgálata;
trombózis;
vérzés;
az alvadási faktorok hiányával járó betegségek;
infarktus előtti és utáni állapotok;
a keringési rendszer zavarai;
antikoaguláns terápia monitorozása.
Az elemzés előkészítése
A vizsgálat előtt nem ajánlott diagnosztikai eljárás
A helyes eredmény érdekében ajánlott betartani a szabályokat:
Az utolsó étkezést a vizsgálat előtt 12 órával kell befejezni.
Az alkohol egy nappal a vizsgálat előtt kizárt, a dohányzás - legalább 1 óra.
Ne használjon gyógyszereket a vizsgálat napján, ha a gyógyszereket az előző napokon szedték, a listát meg kell adni az orvosnak.
Az eljárás előtt csak tiszta vizet inni lehet, kivéve a teát, a kávét, a gyümölcsleveket.
Más vizsgálatokat (ultrahang, röntgen) a vér elvétele után kell elvégezni.
Korlátozni kell a fizikai és érzelmi stresszt.
A nőket arra ösztönzik, hogy teszteljék őket a menstruációs ciklus második szakaszában..
Módszerek a protrombin szintjének meghatározására
A protrombin diagnózisában leggyakrabban a Quick módszert alkalmazzák
A protrombint számos teszt alkalmazásával tesztelik:
Protrombin idő (PT);
Protrombin index (PTI);
Protrombin arány (PO);
Protrombin a Quick szerint;
A protrombin idő INR-ben kifejezve.
Laboratóriumi körülmények között a külső koagulációs út mechanizmusát tromboplasztin és kalcium-keverék hozzáadásával modellezik a vizsgált plazmához. Az alvadás kialakulásához szükséges időt másodpercekben számoljuk, a kapott értékeket kalibrációs grafikon segítségével ábrázoljuk. A grafikon ábrázolásához a kontroll plazma hígított mintáinak PT értékeit használjuk, amely egészséges donorok citrált plazmájának keveréke. Vagyis kiszámítják a protrombin komplex aktivitásának és a kontroll mintának az arányát.
A mutató aránya
A norma mutatói a laboratóriumtól függenek
A standard értékek 70 - 120%. A mutatók laboratóriumtól függően eltérhetnek, ezért ellenőriznie kell az eredményt az elemzési űrlapon feltüntetett normának megfelelően. A nőknél a gyermek viselésének időszakában a mutató a véralvadási rendszer változásai miatt növekedhet..
Emelkedett protrombinszint: okok
A normálnál magasabb szint a következő tényezőket jelzi:
az alvadási faktorok hiányával járó veleszületett betegségek;
a koagulációs faktorok szerzett hiánya májbetegség miatt;
a K-vitamin hiánya a bél dysbiosis vagy más gyomor-bélrendszeri rendellenességek miatt;
krónikus diffúz glomerulonephritis;
antikoaguláns terápia;
véralvadási faktorokkal szembeni antitestek jelenléte, főleg a VIII. faktorral szemben;
onkológiai daganatok.
Csökkent protrombinszint: okok
A szívbetegségek csökkenthetik a protrombin szintjét
A standard értékek alatti szintet a következő okok okozzák:
trombózis különböző helyeken;
szív- és érrendszeri rendellenességek;
trauma, a műtéti beavatkozás következményei;
hormonális gyógyszerek, köztük orális fogamzásgátlók szedése;
onkológiai daganatok;
DIC szindróma;
terhesség.
Az elemzési eredmények értelmezése
Emelkedett protrombinszint - vérzés kockázata
A megnövekedett szint az alvadási idő növekedését jelzi, és vérzésre való hajlamot vált ki. Ha az ér megsérült, a vérzéscsillapító rendszer nem képes időben akadályt létrehozni, ami vérzéshez vezethet. A vér súlyos véralvadási képtelensége belső vérzésre való hajlam, valamint spontán vérzés.
A jól ismert hemofíliás betegség, amelyet az egyik alvadási tényező veleszületett hiánya jellemez, az elmúlt évszázadokban a halál oka volt, mivel képtelen volt megakadályozni a vérzést. Ma számos módszer és eszköz létezik a megnövekedett PV korrekciójára, a lényeg a patológiák fejlődésének időben történő leállítása, ami a véralvadási idő növekedését váltja ki.
Az alacsonyabb szint azt jelenti, hogy a vér hajlam a trombózisra, vagyis a trombofíliára. Ez az állapot vénák, artériák és kapillárisok trombózisához vezethet, amely tele van a belső szervek patológiáinak kialakulásával. Az ereket elzáró vérrögök megakadályozzák, hogy a keringési rendszer oxigént szállítson a testben, és a szöveteket felszabadítsa a szén-dioxidtól. A vérrögök képződése a portális vénában májelégtelenséget, az agy artériáiban - stroke stb..
A trombofília gyakori betegség, a különböző országokban az ebben a jelenségben szenvedők száma 15 és 40% között mozog. A modern orvostudománynak vannak eszközei a betegség leküzdésére, de a lehető legkorábban azonosítani kell. Ezért nagyon fontos figyelni a keringési rendszer vérzéscsillapításának állapotát..
Protrombin terhesség alatt
A terhesség minden trimeszterében a protrombin szintje csökken.
A nő teste a terhesség alatt számos változáson megy keresztül, amelyek hozzájárulnak a gyermek optimális viseléséhez. A vérzéscsillapító rendszer fokozza a véralvadást, hogy megakadályozza az esetleges vérzést, valamint megakadályozza a kritikus vérveszteséget a szülés során. Minden trimeszterben az alvadási idő csökken, vagyis az alvadék gyorsabban képződik.
Korábban antikoagulánsokkal próbálták kijavítani ezt az állapotot. De a mai orvosi gyakorlatban ilyen alapokat csak olyan esetekben használnak, amikor az alvadási arány meghaladja a megengedett magas értékeket, és kiválthatja a magzat növekedési retardációját, a placenta idő előtti öregedését, placenta elégtelenséget, spontán abortuszt.
A vér protrombinszintjének normalizálása
Az ok megszüntetése a mutató normalizálásához vezet
A protrombin szintjének korrigálásához meg kell állapítani azokat a tényezőket, amelyek befolyásolták az eltéréseket. Ha az ok drogokban rejlik, például hormonális gyógyszerekben, használatukat lehetőség szerint megszakítják, és más gyógyszerekkel helyettesítik..
Ha a véralvadási faktorok veleszületett hiánya kilökődésfaktorként szolgál, a betegnek alvadási faktor koncentrátumokkal helyettesítő terápiát, szükség esetén hemosztatikus gyógyszereket írnak elő..
A K-vitamin-hiány kezeléséhez meg kell szüntetni az okot, speciális étrendet és olyan hemosztatikus gyógyszereket kell kinevezni, amelyek stimulálják a protrombin-komplex tényezőinek bioszintézisét.
A májbetegségeket számos tényező váltja ki, beleértve az alkoholizmust, az elhízást, a vírusfertőzéseket. Először is megszüntetik a patológia okát, hepatoprotektorokat, méregtelenítő gyógyszereket, széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel.
A protrombin szintjének eltéréseinek megelőzése érdekében ajánlott lemondani az alkoholról, a dohányzásról, kerülni a stresszes helyzeteket és az alváshiányt. A napi testmozgás, a megfelelő táplálkozás és az orvos időben történő látogatása, ha szükséges, olyan tényezők, amelyek segítenek elkerülni a véralvadási rendszer aktivitásának csökkenését vagy növekedését..
Ha a Quick szerint a protrombin emelkedik, mit jelent ez egy felnőtt számára
A protrombin egy olyan proenzim, amelyet a májban szintetizálnak a K-vitamin hatása alatt. Ez a glikoprotein a hemosztasiogram (alvadási teszt) egyik fő mutatója. A trombin (a trombusképződést stimuláló fehérje) prekurzoraként a protrombin egy vérvizsgálatban tükrözi a teljes alvadási rendszer állapotát. A protrombint a hemosztázis második faktorának is nevezik..
A protrombinértékek monitorozása lehetővé teszi a hiperkoagulálhatóság vagy vérzés kialakulásának kockázatának felmérését, valamint a máj és a gyomor-bél traktus egyes patológiáinak diagnosztizálását..
A trombusképződés megindulása az érfal integritásának megsértésére reagálva a külső koagulációs út mentén történik. A hemosztázis belső útja felelős a vérrög kialakulásáért olyan területeken, ahol lassú a vér áramlása vagy rendellenesen megváltozott érfal.
A hemosztázis átfogó vizsgálatához a tanulmányt leggyakrabban használják:
protrombin idő (PT);
aktivált parciális tromboplasztin idő;
vérlemezke-szám;
a fibrinogén mennyiségi meghatározása.
Mit jelent a "Quick szerint"?
Armand Quick kutatása során három különböző tesztet dolgozott ki, de a vérplazmában jelen lévő protrombin mennyiségének egyfokozatú tesztje és a protrombin alvadási idejének meghatározása érdekes számunkra..
Ez a teszt tette lehetővé a „Quick szerint” kifejezés széles körű használatát. Tiszteletet kell adnunk annak a ténynek, hogy az Armand gyors teszt ad a legpontosabb képet a vér alvadási képességéről.
Mi a protrombin a Quick szerint
A vér protrombinszintjének tanulmányozásához használja: a protrombint a Quick és a nemzetközi normalizált arány szerint. Ezek a mutatók a protrombin időt tükrözik, amely a protrombin és a trombin képződését jellemzi, vagyis a plazma hemosztázisának 1. és 2. fázisát..
A protrombin idő a Quick szerint egy módszer a protrombin komplex hiányállapotainak felmérésére és a külső hemostasis mechanizmus aktivitásának kimutatására. Az elemzés eredményét a protrombin aktivitásának százalékában jelenítjük meg, amelyet egy speciális grafikon határoz meg, standard standard plazma hígításával. A grafikon elkészítésekor a protrombin időt veszik figyelembe, vagyis a plazma hemosztázis idejét másodpercekben rögzítik a tromboplasztin-Ca keverék bevezetése után..
A hemosztázis vizsgálata során a Quick szerinti protrombin index is felmérhető. A protrombin index (PTI) a normál PT (egészséges emberek értékei) és a beteg PT aránya. Az elemzési válaszokat százalékban rögzítjük.
A gyors protrombin és a PTI lehetővé teszi, hogy pontosan tükrözze a protrombin aktivitásának mértékét egy betegben, összehasonlítva a kontroll plazmában lévő PT-vel (egészséges emberek értékei). Ez a számítási módszer lehetővé teszi megbízható eredmények elérését még az alacsony értékű régiókban is, mivel az IPT-vel és a PV-vel ellentétben ez nem függ a laboratóriumi reagensek érzékenységétől a protrombin minimális értékeivel szemben. Ez lehetővé teszi, hogy jelentősen csökkentse a hibák valószínűségét a diagnózis során..
Egészséges embereknél a Quick protrombin és a PTI azonos lehet. Alacsony protrombin esetén (leggyakrabban NA-val (közvetett antikoagulánsokkal) kezelt betegeknél figyelhetők meg) ezek a mutatók eltérhetnek.
Az INR-t a protrombin teszt expressziójának további módjaként alkalmazzák. Ez egy nemzetközi normalizált arány, amelyet az AN-kezelés minőségének és hatékonyságának értékelésére használnak.
Olvassa el a témában is
Ezt a mutatót egy speciális képlet segítségével számítják ki:
Nemzetközi normalizált arány = (a beteg PT / átlagos PT normális) * a nemzetközi érzékenységi index értéke.
Érzékenységi index - a tromboplasztin érzékenységének mértékét tükrözi.
A beteg HA-gyógyszerekkel történő kezelésével elért nemzetközi normalizált arány értékei a terápia céljától függenek, és az orvos állapítja meg, a beteg diagnózisával összhangban..
Az eredmények értelmezésekor nem szabad megfeledkezni arról, hogy a protrombin Quick és a nemzetközi szabványosított kapcsolata szerinti eredmények ellentétesek lesznek függőségek. Vagyis a Quick szerinti redukált protrombin az INR növekedésével jár.
A protrombin komplex fontossága és jelentősége a szervezetben
A protrombin idő eredménye a hemostasis következő tényezőitől függ:
a második - protrombin (proerens);
ötödik, labilis faktor (protein kofaktor);
hetedik - prokonvertin (proenzim);
tizedik - Stewart-faktor (proenzim).
Ezek a tényezők alkotják az úgynevezett protrombin komplexet. A protrombin idő (PT) a máj fehérjeszintetizáló képességétől is függ. Mivel a protrombin komplex tényezői szintetizálódnak a májban, ez az elemzés felhasználható patológiáinak diagnosztizálásában.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a protrombin komplex szintézisét csak a K-vitamin jelenlétében hajtják végre. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a közvetett antikoagulánsok antagonisták a K-vitaminnal szemben, a protrombin-teszt hatékonyan alkalmazható a HA-terápia monitorozására..
A teszt indikációi
az alvadási rendszer különböző patológiái;
szűrés a hemosztatikus rendszer értékelésére;
a koaguláció monitorozása AN-gyógyszerek hosszú távú kezelése során;
a máj patológiáinak diagnosztikája, a fehérjeszintetizáló funkciójának megsértésével;
a betegek átfogó vizsgálata műtét előtt.
A vérzéscsillapító rendszer állapotának tanulmányozása szükséges a következők számára:
az íny súlyos vérzése, az orr, a súlyos menstruációs vérzés, a hosszan tartó vérzés a vágások és sebek után, krónikus vérszegénység, könnyen kialakuló vérömleny, az izmok és az ízületek vérzése;
vetélés, ismételt vetélések;
ismeretlen eredetű látásvesztés;
a véralvadási rendszer örökletes patológiái;
májbetegségek;
trombózis;
feltételezett disszeminált intravaszkuláris koaguláció és tüdőembólia (tüdőembólia);
CVS patológiák.
A terhesség alatt a protrombin szintjének vizsgálata kötelező. Ez a teszt lehetővé teszi a vérzés kockázatának felmérését és megelőzését a vajúdás és a placenta megszakadása (alacsony protrombin mellett), valamint a trombózis (magas értékekkel) alatt.
Hogyan lehet tesztelni a protrombint
A diagnózishoz vénás vért használnak. Az anyagot éhgyomorra kell venni. A táplálékfelvételt legalább tizenkét órával az elemzés előtt kizárják. Egy órával a vizsgálat előtt ki kell zárni a dohányzást, a stresszt és a fizikai aktivitást. Tilos gyümölcslevek, kávé, édes tea és szénsavas italok használata. A vízbevitel nem befolyásolja a teszt eredményeit. Az alkoholos italokat egy héttel az anyaggyűjtés előtt ki kell zárni.
A betegek külön kategóriáját AN-kezelés alatt álló személyek alkotják. A protrombin tanulmányozásához ebben a betegcsoportban szigorúan be kell tartani a K-vitamin antagonisták (warfarin) rendjét. Ha az orvos nem állapított meg egyedi rendszert, akkor a diagnózis előtti napon a gyógyszer napi adagját egyszer este négytől ötig kell bevenni..
Protrombin. Az elemzések normája és értelmezése
A protrombin a Quick szerint a laboratóriumtól függően 70–120% vagy 78–142%. Ebben a tekintetben az űrlapon feltüntetett norma mutatóira kell összpontosítani az eredményekkel együtt..
A terhes nők normája szintén megfelel 70 és 120% közötti, illetve 78 és 142% közötti értékeknek. A terhesség utolsó hónapjaiban az értékek enyhe növekedése figyelhető meg.
Olvassa el a témában is
A nemzetközi normalizált arány értékei felnőtteknél 0,8 és 1,2 között mozognak. A közvetett antikoagulánsokkal kezelt betegeknél az értékek 2,0-ről 3,0-ra változhatnak. Protetikus szeleppel rendelkező egyéneknél az INR arány 2,5-3,5.
Három napnál fiatalabb csecsemők esetében a nemzetközi normalizált arány 1,15 és 1,35 között van.
Három naptól egy hónapig - 1,05 és 1,35 között.
Egy hónaptól életévig - 0,86-tól 1,22-ig.
Egy-hat éves korig - 0,92-től 1,14-ig.
Hat-tizenegy éves korig - 0,86-tól 1,2-ig.
Tizenegy-tizenhat éves - 0,97-től 1,3-ig.
Tizenhat éves kortól az INR arány nem különbözik a felnőttektől.
Az elsőtől a tizenharmadik hétig - 0,8-tól 1,2-ig.
Tizenharmadik – huszonegyedik - 0,56–1,1.
21. – 29. - 0,5–1,13.
29. – 35. - 0,58–1,17.
35. - 0,15 és 1,14 között.
Az értékeket másodpercek alatt rögzítjük.
Három napos csecsemőknél a PV arány 14,4 és 16,4 között van.
Három naptól egy hónapig - 13,5-től 16,4-ig.
Egy hónaptól életévig - 11,5-től 15,3-ig.
Egy-hat éves korig - 12,1-től 14,5-ig.
Hat-tizenegy éves korig - 11,7-től 15,1-ig.
Tizenegy-tizenhat éves - 12,7-től 16,1-ig.
A protrombin növekedésének vagy csökkenésének okai
fokozott trombózisra való hajlam;
a DIC-szindróma hiperkoagulálható stádiuma;
a mélyvénás trombózis kezdeti szakasza;
terhesség (esetleg értéknövekedés az elmúlt hónapokban);
a hemosztázis hetedik faktorának fokozott aktivitása;
policitémia;
tromboembólia;
onkológiai neoplazmák és azok aktív metasztázisai;
tromboembólia;
az akut miokardiális infarktus fenyegetése;
hiperglobulinémia;
a vér megvastagodása a súlyos kiszáradás következtében.
A Quick szerint a protrombin növekedése a nemzetközi normalizált arány csökkenésével jár. Az elemzések ilyen képe a vérrögképződés magas kockázatát jelzi..
A gyors protrombinszint csökken (és a nemzetközi normalizált mutató emelkedik), ha:
a vérzéscsillapítás első, második, ötödik, hetedik és tizedik tényezőjének hiányosságai;
hipofibrinogenémia;
dysfibrinogenemia;
K-vitamin-hiány;
az anya K-vitamin-hiánya által okozott újszülöttek állapota terhesség alatt (újszülöttek vérzéses diatézise);
amiloidózis;
a DIC-szindróma hipokoagulációs fázisa;
adenoma vagy hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigy);
nefrotikus szindróma:
cöliákia típusú felszívódási zavar;
akut leukémia;
antifoszfolipid szindróma;
pangásos szívelégtelenség (szívelégtelenség);
fertőző toxikus sokk;
súlyos májbetegségek (beleértve az alkoholos eredetet);
obstruktív sárgaság.
A protrombin csökkenését a Quick szerint és az INR növekedését fokozott vérzés és patológiák jellemzik, amelyeket a véralvadási faktorok hiányosságai okoznak.
Az elemzés során figyelembe kell venni, hogy a Quick protrombin csökken, ha:
alkohollal való visszaélés,
nalidixinsav szedése,
neomicin,
sztreptomicin,
szulfonamidok,
tetraciklinek,
sztreptomicin,
klóramfenikol,
levotiroxin,
warfarin,
heparin,
diuretikumok,
nagy adag A-vitamin,
acetilszalicilsav nagy adagokban.
Az értékek növekedése a Quick szerint a következőket eredményezheti:
hosszú távú K-vitamin bevitel nagy dózisban, vagy túlzott bevitele étellel (gyógynövények, sertésmáj stb.),
antihisztaminok, C-vitamin, koffein állandó bevitele,
ösztrogéntartalmú orális fogamzásgátlók szedése,
kortikoszteroidokkal, barbiturátokkal, rifampicinnel, fenobarbitállal történő kezelés.
A purpura vérzéses vérgyűjtemény a szövetekben, a bőr alatt és a nyálkahártyákban. Spontán véraláfutásként, véraláfutásként, petichiákként és a bőr felületén megjelenő apró foltokként fejezik ki.
A cikk a mitralis prolapsus klinikai sokféleségét tárgyalja, kétértelmű prognózist sugallva a mitrális billentyű prolapsusban (MVP) szenvedő betegeknél és különböző kezelési taktikákkal.
Az agydaganat első jelei könnyen összetéveszthetők más, kevésbé veszélyes betegségek tüneteivel. Ezért nagyon könnyű elmulasztani az agy onkológiájának fejlődésének kezdetét. Megmondjuk, hogyan lehet ezt megakadályozni.
Rövid leírásRészletes leírásA timolvizsgálathoz szükséges vért reggel éhgyomorra veszik. Az ételt legalább nyolc órával azelőtt nem szabad bevenni. Ugyanakkor csak vizet inni lehet, nagyon nem ajánlott teát, kávét vagy gyümölcslevet inni.
