2. számú protrombin + INR

Rendszeres időközönként a vérrögképződést (véralvadásgátlót) gátló gyógyszereket szedő betegek számára protrombin vérvizsgálatot írnak elő. A vérrögképződés sebességét tükröző mutató a nemzetközi normalizált arány (INR)..

Az INR-teszt lényegében a protrombin (komplex fehérje, a koagulogram egyik legfontosabb mutatója) egyik vizsgálata. Segítségével meghatározzák a beteg véralvadási rendszerének állapotát. Ez a fehérje a trombin - a trombusképződést serkentő fehérje - előfutára.

A protrombint a K-vitamin részvételével állítják elő az emberi májban. Ezért a protrombin elemzése segít a máj, az emésztőrendszer működésének felmérésében és patológiáik azonosításában is..

A protrombinhoz szükséges vér fontos teszt a hemosztázis (véralvadás) jellemzésére. A kutatási eredmény bemutatható a következő formában: protrombin a Quick szerint, amely a fehérje aktivitást százalékban jeleníti meg, amelyet a kalibrációs grafikon határoz meg, amelynek felépítése során a normál plazmaoldatokban mért protrombin időt (plazma alvadási periódus, másodpercben kifejezve) vesszük figyelembe..

A laboratóriumi diagnosztikában a PTI (protrombin index) vérvizsgálatát is alkalmazzák, ami egy teljesen egészséges ember és a beteg protrombin idejének arányát jelenti..

Mivel a tesztek, valamint a mértékegységek eltérőek, az elemzési módszerek értéke jelentősen eltér. Ezenkívül az egyes laboratóriumokban a vérben lévő protrombin aránya eltérő, ezt figyelembe kell venni a kutatási eredmények dekódolásakor.

A protrombint terhesség alatt folyamatosan ellenőrizzük. Ha egy orvos tudja, hogy egy nőnek alacsony a protrombinszintje, akkor megelőzheti a vérzést vagy a placenta elszakadását vajúdás közben. A magas protrombin jelzi az orvos számára a trombózis lehetőségét..

A megnövekedett protrombin okot ad a policitémia, a tromboembólia, a rosszindulatú daganatok jelenlétére, a szívroham fenyegetésére..

Legyen figyelmes önmagára, ebben segít Önnek az INVITRO laboratórium, ahol teszteket tehet mind a terhesség alatt, mind a tervezés során. Javasoljuk, hogy lépjen kapcsolatba velünk mindazokkal, akiknek a protrombin kutatására van szükségük: kiváló szolgáltatásokkal és megfizethető árakkal rendelkezünk..

Protrombin, INR (protrombin idő, PT, Protrombin, INR)

• A háztartási alkalmazottak felmérése
• A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának értékelése
• Az antifoszfolipid szindróma (APS) diagnosztikája
• A májfunkció értékelése
• A vesék és az urogenitális rendszer állapotának diagnosztikája
• A gyomor-bél traktus állapotának diagnosztikája
• A kötőszöveti betegségek diagnosztizálása
• A diabetes mellitus diagnózisa
• Vérszegénységek diagnózisa
• Az osteoporosis terápia diagnosztizálása és monitorozása
• Vérbiokémia
• A pajzsmirigy állapotának diagnosztikája
• Kórházi profilok
• Egészséges vagy - az ország egészséges
• Nőgyógyászat, szaporodás
• Egészséges gyermek: 0 és 14 év közötti gyermekek számára
• Nemi úton terjedő betegségek (STI)
• Súlyproblémák
• Diéta előtt laboratóriumi vizsgálatok
• Fogyókúrák
• szépség
• Sport profilok
• Hematológiai vizsgálatok
• Férfi és női vizsga

• Hematológiai vizsgálatok

• Glükóz és szénhidrát metabolitok
• Fehérjék és aminosavak
• Metabolikus szindróma
• A veseműködés markerei
• Pigmentek
• Lipidek
• Enzimek
• Vitaminok
• Szervetlen anyagok (makro- és mikroelemek)
• Specifikus fehérjék
• Gyógyszerellenőrzés
• Az anyagcserében részt vevő fehérjék

• A humorális és sejtes immunitás laboratóriumi értékelése
• Allergiás kutatások
• Az autoimmun betegségek markerei
• Interferon státusz

• A széklet klinikai elemzése
• A széklet biokémiai elemzése

• A test természetes mikroflórájának általános értékelése
• Femoflor: nőknél az urogenitális traktus diszbiotikus állapotainak vizsgálatának profiljai
• A test természetes mikroflórájának konkrét értékelése

• A multifaktoriális betegségek kialakulásának kockázata
• Reproduktív egészség
• Onkológiai betegségek és a xenobiotikumok károsodott méregtelenítése
• A gyógyszer metabolizmusa (farmakogenetika)

Meghatározási módszer Koagulometria (számítás a Quick szerint).

Technológia a protrombin (és INR) tanulmányozásához. További részletek

Az alvadási rendszer állapotát jellemző koagulogram egyik legfontosabb laboratóriumi mutatója.

Alvadási teszt, amely meghatározza a páciens plazma alvadási idejét, miután szöveti tromboplasztin és kalciumionok keverékét adta hozzá..

A protrombin idő és a protrombin meghatározása a Quick segítségével egy módszer a protrombin komplex tényezők hiányának és a külső koagulációs út aktivitásának felmérésére. A teszt eredményei normál fibrinogén-tartalommal és minőséggel függenek a II, V, VII, X faktorok tartalmától (a protrombin-komplex aktivitása). A protrombin komplex fő tényezőinek kialakulása a májban történik, ezért ezt a tesztet gyakran használják fehérjeszintetizáló funkciójának értékelésére. Ezeknek az alvadási faktoroknak a szintézise a májban a K-vitamin jelenlététől függ, amelynek antagonistái közvetett antikoagulánsok vagy közvetett antikoagulánsok (AED-k), ezért a protrombin-tesztet közvetett antikoagulánsokkal történő terápia szabályozására használják..

A leggyakrabban alkalmazott AED-ek a 4-hidroxi-kumarin-származékok - monokumarolok (fenprokumarol, acenokumarol), amelyek közül a warfarin a legnépszerűbb (varfarin, szinonimái - Aldocumar, Athrombin - K1, Cofarin, Coumadin, Coumadine, Cumatox, Oreffin, Orefin Protromadin, Warfilone, Warnerin).

A protrombin teszt eredményei különböző formákban jeleníthetők meg:

1. A protrombin Quick (%) szerint - a protrombin indexhez hasonlóan lehetővé teszi a beteg plazmájának protrombin komplex aktivitásának meghatározását a kontroll plazma mért protrombin idejéhez képest. De ugyanakkor a számítást a protrombin idő függőségének görbéje szerint hajtják végre a protrombin komplex tényezők% -tartalmától, amelyet a kontroll plazma különböző hígításai alapján építenek. Az eredmények ilyen módon történő bemutatása pontosabb, különösen alacsony értékek mellett. A protrombin index és a Quick szerinti protrombin a normál tartományban egybeeshet egymással. A közvetett antikoagulánsokat szedő betegek kezelésére ajánlott alacsony értékű zónában ezen tesztek mutatói eltérnek. Az 50-60% -os protrombin index a Quick szerint a protrombin 30-40% -ának felelhet meg. A protrombin Quick-re történő kiszámítása jelenleg az általánosan elfogadott módszer..

2. Az INR (International Normalized Ratio), latin rövidítés Az INR (International Normalized Ratio) rövidítés a protrombin teszt eredményeinek bemutatásának további módja, amelyet a WHO szakértői bizottsága, a Nemzetközi Trombózis és Hemostasis Tanulmányi Bizottság és a Nemzetközi Hematológiai Szabványügyi Bizottság ajánlott közvetett antikoagulánsokkal történő terápia monitorozására..

Az INR kiszámítása a következő képlettel történik:

INR = (beteg protrombin ideje / normál átlagos protrombin idő) isi,

ahol az ISI (a tromboplasztin nemzetközi érzékenységi indexe), más néven MIH (nemzetközi érzékenységi index) a tromboplasztin-érzékenység mutatója, amely a nemzetközi standardhoz viszonyítva egységesíti azt.

Az INR egy matematikai korrekció, amely standardizálja a protrombin időt, különböző érzékenységű különböző tromboplasztinok alkalmazásával mérve. A közvetett antikoagulánsokkal végzett kezelés során elérendő optimális INR-határértékek a terápiás céloktól függenek, és azokat a kezelőorvos határozza meg. Az INR és a protrombin a Quick szerint negatívan korrelál - a protrombin csökkenése a Quick szerint megfelel az INR növekedésének.

3. A protrombin idő (másodpercben) tükrözi a plazma alvadási idejét a tromboplasztin-kalcium keverék hozzáadása után. A protrombin teszt eredményének ilyen bemutatása nem teszi lehetővé az eredmények összehasonlító értékelését, mivel a különböző laboratóriumok különböző módszereket és berendezéseket alkalmaznak, és ami a legfontosabb: a különböző aktivitású és eltérő eredetű tromboplasztin.

4. Protrombin index - a kontroll ("normál") plazma alvadási idejének és a páciens plazma alvadási idejének aránya,% -ban kifejezve. Az alacsony értékek mutatója jelentősen függ az alkalmazott reagensek érzékenységétől..

Az INVITRO-ban a protrombin teszt eredményét 3 mutatóként írják le: protrombin idő, protrombin Quick (%) szerint, INR.

1. koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR)

A koagulogram a protrombint a Quick és az INR szerint méri - ezek a protrombin időt kifejező indikátorok, amelyek a plazma hemosztázis első és második fázisát jellemzik (protrombin képződés, illetve trombin képződés), és tükrözik a protrombin komplex aktivitását (VII, V, X és II faktor).

Protrombin, protrombin index, nemzetközi normalizált arány.

Protrombin, PT, Protime, INR, Nemzetközi normalizált arány.

Oldalsó szórás detektálási módszer, végpont százalékos meghatározása.

% (százalék), sec. (másodperc).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• Ne egyél 12 órán át a vizsgálat előtt.
• Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
• Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A koagulogram több kapcsolódó mutatót határoz meg. A protrombin idő teszt két véralvadási mechanizmus egyikét értékeli, az úgynevezett külső koagulációs kaszkádot. Ennek eredményeként a következő mutatókat kapjuk: a protrombin idő a Quick szerint és a nemzetközi normalizált arány (INR). A Quick szerint a protrombin a normaszázalék, amelyet egy speciális ütemterv határoz meg, amelyet standard plazma hígítások felhasználásával építenek fel. Ennek a mutatónak a meghatározása nem szabványosított, azonban ajánlott a plazma hemosztázis aktivációjának külső útjának tényezőinek felmérésére.

A nemzetközi normalizált arány (MHO) szabványosított, és a protrombin arányt (a beteg protrombin idejének és a normál plazma protrombin idejének arányát) emelik a nemzetközi érzékenységi index (MIC) erejéig. Az INR-t használják a hipokoaguláció mértékének értékelésére a közvetett antikoagulánsok (warfarin és mások) kezelésében, függetlenül az alkalmazott tromboplasztintól, és összehasonlítják a különböző laboratóriumok által elért eredményeket is..

Célzott INR-értékek közvetett antikoagulánsok (WHO) alkalmazásakor

Klinikai állapot

INR

A mélyvénás trombózis megelőzése

A mélyvénás trombózis és a tüdő tromboembólia kezelése

Az alsó végtagok kritikus iszkémiája

Tromboembólia megelőzése pitvarfibrillációban, szívhibák

Szívbillentyű bioprotézisek

A szívinfarktus másodlagos megelőzése aszpirin ellenjavallatok jelenlétében

A trombózis megelőzése antifoszfolipid szindrómában

Mechanikus szívprotézisek

Mire használják a kutatást?

• Indirekt antikoagulánsokkal történő kezelés esetén a vérzés megelőzése.
• A VII. Faktor aktivitásának meghatározása.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Indirekt antikoagulánsokkal történő kezelés esetén.
• A hemosztatikus rendszer szűrővizsgálata.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (a koagulogrammutatók normáinak táblázata)

1. Protrombin a Quick szerint: 70 - 120%.

1. INR

Kor

Referenciaértékek

Terhességi hét

Referenciaértékek

1. Protrombin idő

Kor

Referenciaértékek

A protrombin idő növekedése és jellemző mutatói (INR) a hipokoagulációra való hajlamot, a csökkenést - a hiperkoagulációra való hajlamot jelzik..

A protrombin idő és az INR növekedésének okai a koagulogramban

• A II, V, VII, X koagulációs faktorok veleszületett hiánya.
• Alvadási faktorok hiánya krónikus májbetegség miatt, károsodott funkcióval, amyloidosis, nephroticus szindróma vagy véralvadásgátló autoantitestek jelenléte miatt.
• Kolesztázis (ideértve a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, a hasnyálmirigy és az epehólyag rákját), a bél felszívódási zavarai vagy dysbiosis okozta K-vitamin-hiány.
• DIC szindróma, beleértve az akut és krónikus leukémiát és más onkológiai betegségeket is.
• Közvetett antikoagulánsokkal történő kezelés.
• Afibrinogenémia, hipofibrinogenémia, disfibrinogenémia és károsodott fibrinpolimerizáció.
• Alvadásgátlók (heparin, fibrin bomlástermékek) jelenléte.
• Számos gyógyszer alkalmazása: anabolikus szteroidok, antibiotikumok, acetilszalicilsav (nagy adagokban), hashajtók, metotrexát, nikotinsav, kinidin, kinin, tiazid diuretikumok, tolbutamid.
• Megnövekedett antithrombin és / vagy antithromboplastin szint.

A protrombin idő és az INR szintjének csökkenésének okai a koagulogramban

• Trombózis.
• Hiperkoagulálhatóság (policitémia).
• A szöveti tromboplasztin tömeges felszabadulása a véráramba sérülés vagy nekrózis következtében.
• Fokozott faktor VII aktivitás.
• Fokozott véralvadás terhesség alatt és szülés után.
• Bizonyos gyógyszerek alkalmazása: acetilszalicilsav (kis adagokban), merkaptopurin, orális fogamzásgátlók.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Fibrin bomlástermékek vagy mieloma fehérjék (paraproteinek).

Aki megrendeli a tanulmányt?

Terapeuta, sebész, aneszteziológus-újraélesztõ, traumatológus, kardiológus, pulmonológus, gyermekorvos, háziorvos.

Irodalom

• Lifshits V.M. Biokémiai elemzések a klinikán: referenciakönyv / V.M. Lifshits, V.I. Szidelnyikov; 2. kiadás - M.: Orvosi Információs Ügynökség, 2001. - 303 p..
• Dolgov V.V. A hemosztázis rendellenességeinek laboratóriumi diagnosztikája / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: OOO "Kiadó" Triada ", 2005. - 227 p..
• G.I. Nazarenko A laboratóriumi kutatási eredmények klinikai értékelése / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Orvostudomány, 2006. - 543 s.

Protrombin, INR (protrombin idő, PT, Protrombin, INR)

• A háztartási alkalmazottak felmérése
• A májfunkció értékelése
• A vesék és az urogenitális rendszer állapotának diagnosztikája
• A kötőszöveti betegségek diagnosztizálása
• A diabetes mellitus diagnózisa
• Onkológia
• A pajzsmirigy állapotának diagnosztikája
• Kórházi profilok
• Nőgyógyászat, szaporodás
• Egészséges gyermek: 0 és 14 év közötti gyermekek számára
• Egészséges INVITRO csapat
• Nemi úton terjedő fertőzések (STI-k)
• Hematológiai vizsgálatok
• Fogyókúrák

• Hematológiai vizsgálatok

• Glükóz és szénhidrát metabolitok
• Fehérjék és aminosavak
• Kis molekulatömegű nitrogén tartalmú anyagok
• Pigmentek
• Lipidek
• Enzimek
• Vitaminok
• Szervetlen anyagok (makro- és mikroelemek)
• Specifikus fehérjék

• Allergiás kutatások

• A széklet klinikai elemzése
• A széklet biokémiai elemzése

• A test természetes mikroflórájának általános értékelése
• A test természetes mikroflórájának konkrét értékelése

• Egészséges életmód
• A multifaktoriális betegségek kialakulásának kockázata
• Reproduktív egészség
• Onkológiai betegségek és a xenobiotikumok károsodott méregtelenítése
• Örökletes monogén betegségek és állapotok
• Anyagcserezavarok
• A gyógyszer metabolizmusa (farmakogenetika)

Meghatározási módszer Koagulometria (számítás a Quick szerint).

Technológia a protrombin (és INR) tanulmányozásához. További részletek

ahol az ISI (a tromboplasztin nemzetközi érzékenységi indexe), más néven MIH (nemzetközi érzékenységi index) a tromboplasztin-érzékenység mutatója, amely a nemzetközi standardhoz viszonyítva egységesíti azt.

Az INR egy matematikai korrekció, amely standardizálja a protrombin időt, különböző érzékenységű különböző tromboplasztinok alkalmazásával mérve. A közvetett antikoagulánsokkal végzett kezelés során elérendő optimális INR-határértékek a terápiás céloktól függenek, és azokat a kezelőorvos határozza meg. Az INR és a protrombin a Quick szerint negatívan korrelál - a protrombin csökkenése a Quick szerint megfelel az INR növekedésének.

Protrombin idő, protrombin index

Protrombin tempus, Protrombin index

Protrombin idő, protrombin index

Tanulmányi információk

A PTT (protrombin idő) és a PTI (protrombin index) olyan indikátorok, amelyek a véralvadás egy bizonyos szakaszának állapotát jellemzik. A klinikai gyakorlatban ezeket a teszteket leggyakrabban a vérzéscsillapítás szabályozására használják az antikoagulánsok (warfarin, fenilin, syncumar stb.) Kezelésében, bár az utóbbi években az INR definíciót tartják előnyben erre a célra, amelyet részletesen leír az árlista megfelelő pozíciója. Ezenkívül a PTT és a PTI meghatározása szükséges a trombusképződés fokozott kockázatával jellemezhető állapotok diagnosztizálásához..

A PTT meghosszabbodása és a PTI csökkenése hipokoagulációt jelez (vérzésre való hajlam), és ennek oka lehet:

• antikoagulánsok (warfarin, fenilin stb.) szedése;
• bizonyos véralvadási faktorok veleszületett hiánya;
• májbetegségek, a véralvadási faktorok májsejtek szintézisének megsértésével járnak;
• a K-vitamin hiánya, amely a véralvadási faktorok szintéziséhez szükséges (a bélbetegségekben és a dysbiosisban gyakran megfigyelhető a K-vitamin hiánya);
• a DIC-szindróma második szakasza (az összes véralvadási folyamat éles megsértése, amelyet sok kritikus állapot figyelhet meg: sokkok, súlyos sérülések, égési sérülések, hatalmas trombózis stb.);
• a fibrinogén súlyos hiánya a vérben (örökletes vagy szerzett).

A nőknek nem ajánlott ezt a tesztet menstruáció alatt elvégezni..

A PTT lerövidülése és a PTI növekedése hiperkoagulációt (fokozott véralvadást) jelez, és leggyakrabban különféle lokalizációjú, örökletes és szerzett trombofília (magas trombózis kockázatú állapot) trombózisában figyelhető meg. Ezenkívül lehetséges a PTT lerövidítése és a PTI növelése a hormonális fogamzásgátlók tartós használatával..

A protrombin idő és a protrombin index meghatározása a protrombin komplex tényezők hiányának és a külső koagulációs út aktivitásának felmérésére szolgál. A teszt eredményei normál fibrinogén-tartalommal és minőséggel függenek a II, V, VII, X faktorok tartalmától (a protrombin-komplex aktivitása). A protrombin komplex fő tényezőinek kialakulása a májban történik, ezért ezt a tesztet gyakran használják fehérjeszintetizáló funkciójának értékelésére. Ezeknek az alvadási faktoroknak a szintézise a májban a K-vitamin jelenlététől függ, amelynek antagonistái közvetett antikoagulánsok vagy közvetett antikoagulánsok (AED-k), ezért a protrombin-tesztet közvetett antikoagulánsokkal történő terápia szabályozására használják..

A KUTATÁSRA FELKÉSZÜLÉS ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI:

1. A legtöbb vizsgálat esetében ajánlott a véradás reggel, 8 és 11 óra között, üres gyomorral (az utolsó étkezés és a vérvétel között legalább 8 órának kell eltelnie, vizet inni lehet a szokásos módon), a vizsgálat előestéjén könnyű vacsora korlátozással zsíros ételek fogyasztása. Fertőzéses vizsgálatok és sürgősségi vizsgálatok esetén az utolsó étkezés után 4-6 órával megengedett a véradás.

2. FIGYELEM! Különleges előkészítési szabályok számos vizsgálathoz: szigorúan éhgyomorra, 12-14 órás éhezés után vért kell adni a gasztrin-17-hez, a lipidprofilhoz (teljes koleszterin, HDL-koleszterin, LDL-koleszterin, VLDL-koleszterin, trigliceridek, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); a glükóz-tolerancia tesztet 12-16 órás éhgyomorra, reggel éhgyomorra végzik.

3. A vizsgálat előestéjén (24 órán belül) zárja ki az alkoholt, intenzív fizikai aktivitást, gyógyszerek szedését (az orvossal egyetértésben).

4. Véradás előtt 1-2 órán keresztül tartózkodjon a dohányzástól, ne igyon gyümölcslevet, teát, kávét, igyon szénsavas vizet. Szüntesse meg a fizikai stresszt (futás, gyors lépcsőzés), az érzelmi izgalmat. Véradás előtt 15 perccel ajánlott pihenni és megnyugodni.

5. Ne adjon vért laboratóriumi kutatásokhoz közvetlenül fizioterápiás eljárások, műszeres vizsgálatok, röntgen- és ultrahangvizsgálatok, masszázs és egyéb orvosi eljárások után..

6. A laboratóriumi paraméterek dinamikájában történő figyelemmel kísérése során ajánlott ismételt vizsgálatokat végezni ugyanazon körülmények között - ugyanabban a laboratóriumban, ugyanabban a napszakban adni vért stb..

7. A kutatásokhoz szükséges vért gyógyszerek szedése előtt, vagy legkorábban 10-14 nappal a gyógyszer megvonása után kell adni. A bármely gyógyszerrel végzett kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez értékelést kell végezni 7-14 nappal az utolsó gyógyszer bevétele után.

Ha gyógyszert szed, feltétlenül értesítse erről orvosát..

Jelzések a vizsgálat céljára

Felkészülés a kutatásra

A közvetett antikoagulánsokkal - K-vitamin antagonista gyógyszerekkel (warfarin), valamint a protrombin és az INR indikátorait monitorozó betegeknél szigorúan be kell tartani a gyógyszer bevételének rendjét. A vizsgálat előtt a gyógyszer teljes napi adagját egyszer kell bevenni 16 és 17 óra között, hacsak a kezelőorvos másként nem javasolja. A gyógyszer utolsó bevétele és az anyag felvétele közötti időintervallumnak állandónak kell lennie.

Véradás reggel, 8 és 11 óra között, éhgyomorra ajánlott (az utolsó étkezés és a vérvétel között legalább 8 órának kell eltelnie, a vizet inni lehet a szokásos módon), a vizsgálat előestéjén könnyű vacsora zsíros ételek korlátozásával.

Véradás előtt 1-2 órával tartózkodjon a dohányzástól, ne igyon gyümölcslevet, teát, kávét, ihat szénsavas vizet. Szüntesse meg a fizikai stresszt (futás, gyors lépcsőzés), az érzelmi izgalmat. Véradás előtt 15 perccel ajánlott pihenni és megnyugodni.

Protrombin index invitro

Protrombin idő, protrombin index

PTT (protrombin idő) és PTI (protrombin index) - a véralvadás egy bizonyos szakaszának állapotát jellemző mutatók.

A klinikai gyakorlatban ezeket a teszteket leggyakrabban a vérzéscsillapítás szabályozására használják az antikoaguláns gyógyszerek (warfarin, fenilin, syncumar stb.) Kezelésében..

), bár az utóbbi években az INR meghatározását előnyösebbnek tartják erre a célra, amelyet részletesen leír az árlista megfelelő pozíciója. Ezenkívül a PTT és a PTI meghatározása szükséges a trombusképződés fokozott kockázatával jellemezhető állapotok diagnosztizálásához..

A PTT meghosszabbodása és a PTI csökkenése hipokoagulációt jelez (vérzésre való hajlam), és ennek oka lehet:

• antikoagulánsok (warfarin, fenilin stb.) szedése;
• bizonyos véralvadási faktorok veleszületett hiánya;
• májbetegségek, a véralvadási faktorok májsejtek szintézisének megsértésével járnak;
• a K-vitamin hiánya, amely a véralvadási faktorok szintéziséhez szükséges (a bélbetegségekben és a dysbiosisban gyakran megfigyelhető a K-vitamin hiánya);
• a DIC-szindróma második szakasza (az összes véralvadási folyamat éles megsértése, amelyet sok kritikus állapot figyelhet meg: sokkok, súlyos sérülések, égési sérülések, hatalmas trombózis stb.);
• a fibrinogén súlyos hiánya a vérben (örökletes vagy szerzett). A nőknek nem ajánlott ezt a tesztet menstruáció alatt elvégezni..

A PTT lerövidülése és a PTI növekedése hiperkoagulációt (fokozott véralvadást) jelez, és leggyakrabban különféle lokalizációjú, örökletes és szerzett trombofília (magas trombózis kockázatú állapot) trombózisában figyelhető meg. Ezenkívül lehetséges a PTT lerövidítése és a PTI növelése a hormonális fogamzásgátlók tartós használatával..

A protrombin idő és a protrombin index meghatározása a protrombin komplex tényezők hiányának és a külső koagulációs út aktivitásának felmérésére szolgál. A teszt eredményei normál fibrinogén-tartalommal és minőséggel a II, V, VII, X faktorok tartalmától függenek (a protrombin komplex aktivitása).

A protrombin komplex fő tényezőinek kialakulása a májban történik, ezért ezt a tesztet gyakran használják fehérjeszintetizáló funkciójának felmérésére..

Ezeknek az alvadási faktoroknak a szintézise a májban a K-vitamin jelenlététől függ, amelynek antagonistái közvetett antikoagulánsok vagy közvetett antikoagulánsok (AED-k), ezért a protrombin-tesztet közvetett antikoagulánsokkal történő terápia szabályozására használják..

A KUTATÁSRA FELKÉSZÜLÉS ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI:

A legtöbb vizsgálat esetében ajánlott reggel, 8 és 11 óra között, üres gyomorra adni a vért (az utolsó étkezés és a vérvétel között legalább 8 órának kell eltelnie, vizet inni lehet a szokásos módon), a vizsgálat előestéjén egy könnyű vacsora korlátozott zsírtartalmú étel. Fertőzéses vizsgálatok és sürgősségi vizsgálatok esetén az utolsó étkezés után 4-6 órával megengedett a véradás.

FIGYELEM! Különleges előkészítési szabályok számos vizsgálathoz: szigorúan éhgyomorra, 12-14 órás éhezés után vért kell adni a gasztrin-17-hez, a lipidprofilhoz (teljes koleszterin, HDL-koleszterin, LDL-koleszterin, VLDL-koleszterin, trigliceridek, lipoprotein (a), apolipoprotein A1, apolipoprotein B); a glükóz-tolerancia tesztet 12-16 órás éhgyomorra, reggel éhgyomorra végzik.

3. A vizsgálat előestéjén (24 órán belül) zárja ki az alkoholt, intenzív fizikai aktivitást, gyógyszerek szedését (az orvossal egyetértésben).

4. Véradás előtt 1-2 órán keresztül tartózkodjon a dohányzástól, ne igyon gyümölcslevet, teát, kávét, igyon szénsavas vizet. Szüntesse meg a fizikai stresszt (futás, gyors lépcsőzés), az érzelmi izgalmat. Véradás előtt 15 perccel ajánlott pihenni és megnyugodni.

5. Ne adjon vért laboratóriumi kutatásokhoz közvetlenül fizioterápiás eljárások, műszeres vizsgálatok, röntgen- és ultrahangvizsgálatok, masszázs és egyéb orvosi eljárások után..

6. A laboratóriumi paraméterek dinamikájában történő figyelemmel kísérése során ajánlott ismételt vizsgálatokat végezni ugyanazon körülmények között - ugyanabban a laboratóriumban, ugyanabban a napszakban adni vért stb..

7. A kutatásokhoz szükséges vért gyógyszerek szedése előtt, vagy legkorábban 10-14 nappal a gyógyszer megvonása után kell adni. A bármely gyógyszerrel végzett kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez értékelést kell végezni 7-14 nappal az utolsó gyógyszer bevétele után.

Ha gyógyszert szed, feltétlenül értesítse erről orvosát..

1. koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR)

1. számú koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR)

295 rbl.

A koagulogram a protrombint a Quick és az INR szerint méri - ezek a protrombin időt kifejező indikátorok, amelyek jellemzik a plazma hemosztázis első és második fázisát (a protrombin képződése, illetve a trombin képződése), és tükrözik a protrombin komplex aktivitását (VII, V, X és II faktor).

Szinonimák orosz

Protrombin, protrombin index, nemzetközi normalizált arány.

Angol szinonimák

Protrombin, PT, Protime, INR, Nemzetközi normalizált arány.

Kutatási módszer

Oldalsó szórás detektálási módszer, végpont százalékos meghatározása.

Egységek

% (százalék), sec. (másodperc).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• Ne egyél 12 órán át a vizsgálat előtt.
• Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
• Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A koagulogram több kapcsolódó mutatót határoz meg. A protrombin idő teszt a véralvadás két mechanizmusának egyikét értékeli, az úgynevezett külső koagulációs kaszkádot.

Ennek eredményeként a következő mutatókat kapjuk: a protrombin idő a Quick szerint és a nemzetközi normalizált arány (INR). Gyors protrombin - a norma százalékos aránya, amelyet egy speciális ütemterv határoz meg, amelyet a standard plazma hígításai alapján építenek fel.

Ennek a mutatónak a meghatározása nem szabványosított, azonban ajánlott a plazma hemosztázis aktivációjának külső útjának tényezőinek felmérésére.

A nemzetközi normalizált arány (MHO) szabványosított, és a protrombin arányt (a beteg protrombin idejének és a normál plazma protrombin idejének arányát) emelik a nemzetközi érzékenységi index (MIC) erejéig. Az INR-t használják a hipokoaguláció mértékének értékelésére a közvetett antikoagulánsok (warfarin és mások) kezelésében, függetlenül az alkalmazott tromboplasztintól, és összehasonlítják a különböző laboratóriumok által elért eredményeket is..

Célzott INR-értékek közvetett antikoagulánsok (WHO) alkalmazásakor

Mire használják a kutatást?

• Indirekt antikoagulánsokkal történő kezelés esetén a vérzés megelőzése.
• A VII. Faktor aktivitásának meghatározása.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Indirekt antikoagulánsokkal történő kezelés esetén.
• A hemosztatikus rendszer szűrővizsgálata.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (a koagulogrammutatók normáinak táblázata)

1. Protrombin a Quick szerint: 70 - 120%.

A protrombin idő növekedése és jellemző mutatói (INR) a hipokoagulációra való hajlamot, a csökkenést - a hiperkoagulációra való hajlamot jelzik..

A protrombin idő és az INR növekedésének okai a koagulogramban

• A II, V, VII, X koagulációs faktorok veleszületett hiánya.
• Alvadási faktorok hiánya krónikus májbetegség miatt, károsodott funkcióval, amyloidosis, nephroticus szindróma vagy véralvadásgátló autoantitestek jelenléte miatt.
• Kolesztázis (ideértve a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást, a hasnyálmirigy és az epehólyag rákját), a bél felszívódási zavarai vagy dysbiosis okozta K-vitamin-hiány.
• DIC szindróma, beleértve az akut és krónikus leukémiát és más onkológiai betegségeket is.
• Közvetett antikoagulánsokkal történő kezelés.
• Afibrinogenémia, hipofibrinogenémia, disfibrinogenémia és károsodott fibrinpolimerizáció.
• Alvadásgátlók (heparin, fibrin bomlástermékek) jelenléte.
• Számos gyógyszer alkalmazása: anabolikus szteroidok, antibiotikumok, acetilszalicilsav (nagy adagokban), hashajtók, metotrexát, nikotinsav, kinidin, kinin, tiazid diuretikumok, tolbutamid.
• Megnövekedett antithrombin és / vagy antithromboplastin szint.

A protrombin idő és az INR szintjének csökkenésének okai a koagulogramban

• Trombózis.
• Hiperkoagulálhatóság (policitémia).
• A szöveti tromboplasztin tömeges felszabadulása a véráramba sérülés vagy nekrózis következtében.
• Fokozott faktor VII aktivitás.
• Fokozott véralvadás terhesség alatt és szülés után.
• Bizonyos gyógyszerek alkalmazása: acetilszalicilsav (kis adagokban), merkaptopurin, orális fogamzásgátlók.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

Fibrin bomlástermékek vagy mieloma fehérjék (paraproteinek).

Szintén ajánlott

• Aktivált parciális thromboplastin idő (APTT)

Aki megrendeli a tanulmányt?

Terapeuta, sebész, aneszteziológus-újraélesztõ, traumatológus, kardiológus, pulmonológus, gyermekorvos, háziorvos.

Irodalom

• Lifshits V.M. Biokémiai elemzések a klinikán: referenciakönyv / V.M. Lifshits, V.I. Szidelnyikov; 2. kiadás - M.: Orvosi Információs Ügynökség, 2001. - 303 p..
• Dolgov V.V. A hemosztázis rendellenességeinek laboratóriumi diagnosztikája / V.V. Dolgov, P.V. Svirin - M.-Tver: LLC „Kiadó„ Triada ”, 2005. - 227 p..
• G.I. Nazarenko A laboratóriumi kutatási eredmények klinikai értékelése / G.I. Nazarenko, A.A. Kishkun - M.: Orvostudomány, 2006. - 543 s.

Protrombin idő + INR + protrombin index

A protrombin idő, vagy röviden PT, általában használt vizsgálat, amelyet a plazma koaguláció külső folyamatainak meghatározására használnak. Leggyakrabban erre a laboratóriumi vizsgálatra van szükség a VII-es faktor aktivitásának kimutatásához, valamint a közvetett antikoaguláns gyógyszerekkel végzett terápia minőségének meghatározásához és a vérzéscsillapító rendszer megsértésének tanulmányozásához..

Ezenkívül erre a vizsgálatra van szükség az orális antikoaguláns formájú terápiában részesülő betegek kezelésének minőségének meghatározásához, akkor is alkalmazzák, amikor szükség van az INR (International Normalized Ratio) vagy a International Normalized Ratio (INR) kiszámítására, amelyek a páciens PT és a normál plazma PT arányát képviselik.

Az International Thromboplastin Sensitivity Index (MIC) egy szokásos protrombin teszt.

Közvetett gyógyszerekkel antikoagulánsokkal történő kezelés esetén az INR-t használják a kezelés minőségének meghatározására, amely lehetővé teszi a hipokoaguláció minőségének értékelését, függetlenül a tromboplasztintól, amelyet a különböző laboratóriumok eredményeinek összehasonlítására is használnak..

Ha szükséges az antikoagulánsokkal végzett kezelés minőségének ellenőrzése közvetett hatással, akkor ésszerűbb a 2 alatti MIC értékű tromboplasztinokat alkalmazni, a legjobb lehetőséget 1,0 és 1,2 között mérlegeljük..

A teszt minőségének meghatározásához a protrombin index (PI) számításait alkalmazzuk, amely a beteg PT és a normál plazma PT aránya, amelyet% -ban fejezünk ki..

Jelzések

Ezt a laboratóriumi elemzést akkor alkalmazzák, ha meg kell határozni az antikoagulánsokkal végzett kezelés hatékonyságát közvetett hatást gyakorló gyógyszerekkel. Erre a vizsgálatra a hemosztázis rendszer diszfunkciójában szenvedő betegek számára van szükség..

Szintén ezt a vizsgálatot használják a VII faktor aktivitásának kimutatására. Ezen elemzés átadásakor a betegeknek nem kell különösebb előkészítő intézkedéseket végrehajtaniuk.

A vizsgálatban hibák fordulhatnak elő, ha vérrög van a mintában, valamint a vér citrát arányának vagy a beteg antikoagulánsainak alkalmazásának be nem tartása.

Eredmények

A protrombin idő meghatározása feltárja a közvetett antikoagulánsok véralvadási rendszerre gyakorolt ​​hatását. A gyakorlatban a leggyakrabban alkalmazott közvetett antikoaguláns a warfarin..

Ezt a tesztet ajánlott az APTT (aktivált parciális tromboplasztin idő) meghatározásával egyidejűleg alkalmazni..

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a protrombin a májban termelődik, érzékeny marker a májkárosodásra, amely lehetővé teszi laboratóriumi tesztként való felhasználását e szerv funkcionális életképességének vizsgálatában..

Az INR (International Normalized Ratio) a véralvadási rendszer mutatója. Ezt a vizsgálatot közvetett antikoagulánsok, például warfarin, acenocoumarol és ezek analógjainak kezelésében használják.

A varfarin gátolja a K-vitamintól függő koagulációs faktorok termelését a májszövetekben, nevezetesen a II, VII, IX és X. Ezen anyagok megnövekedett tartalma lelassítja a véralvadási folyamatot. A közvetett antikoagulánsokkal kezelt személyek INR-jét 2 vagy 3 hetente egyszer meg kell határozni..

Az INR kiszámítására a protrombin idő (PT) meghatározásakor van szükség, és ez az egyik lehetőség a protrombin idő eredményeinek kifejezésére, amelyet közvetett antikoagulánsokkal végzett terápia során használnak kontrollra.

Protrombin idő: 9,3 - 13,3 mp;

Protrombin index: 70 - 120%.

Feltételezett betegségek

A protrombin idő növekedése a PI csökkenésével és az INR növekedésével a II, V, VII, X faktorok genetikai hiányát, krónikus májműködési zavarokat, a szervezetben található K-vitamin hiányát, valamint közvetett antikoagulánsokkal történő terápiát jelez..

A protrombin idő csökkenése esetén a szakember feltételezheti, hogy a páciens hiperkoagulálhatósági állapotban van, a szöveti tromboplasztin jelentős mennyiségű bevitel az általános véráramba, a terhesség és a szülés utáni időszak miatt megnő a véralvadás.

Tanácsadó orvos

A protrombin idő + INR + protrombin index egy specifikus elemzés, amelynek fontos diagnosztikai értéke van. A legtöbb esetben ezt a vérvizsgálatot hematológusok, hepatológusok, sebészek, valamint a genetika írja elő.

A protrombin index gyors, mi ez

Elmúlt ma a vérzéscsillapítás fő mutatói, nézze meg, ki érti, kérem, lányok, valaki átesett a vérzéscsillapításon invitro-ban, vérlemezke-aggregációjuk 14-18, ez másodpercek alatt történik, vagy mi? Protrombin - 12 mp.

norma 9 - 13 Protrombin (a Quick szerint) - 95% -os norma 78 - 142 MNO - 1,08 APTT - 30 mp norma 25 - 37 Fibrinogén - 3,1 g / l norma 2,0 - 4,0 Protrombin index - 92% norma 80 - 120 Ind. thrombocyta aggregáció -...

Olvassa tovább →

A hemosztasiogram a véralvadási rendszer funkcionális állapotának (vérlemezke-kapcsolat, plazma-kapcsolat) értékelése. Ez a tanulmány felhasználható a véralvadási és antikoaguláns vérrendszer közötti kapcsolat megítélésére, ami nagyon fontos a szülészeti és nőgyógyászati ​​gyakorlatban. Olvassa tovább →

ST és rossz vérzéscsillapítás

Kedves lányok, ossza meg tapasztalatait, tanácsait. Ősszel volt egy ZB, az okot az állami nőgyógyászatban nem sikerült megállapítani, a ZhK-ban az orvos elutasította a „hiába hoztam csak rád B-kártyát, igyál rendben és legalább hat hónap múlva bejött” kifejezést....

Természetesen privátba mentem. Vérvizsgálatokat írtak fel, ennek eredményeként problémát találtunk a vérzéscsillapításban - magas koagulálhatóságot (a protrombin idő 12,4, míg a norma 9,8 - 12,1, a Quick szerinti protrombin indexet alábecsülik, és az INR (+ PTT és PTI) túlértékelt).

Amihez az orvos "vitaminokat inni" írt fel E, vasat és népi...... Bővebben →

Koagulogram 39. héten

A minap átadtam egy koagulogramot, amelynek eredményei szerint az RFMK-t túllépték. A szokásos APTT értékek 24,5 mp. 22,4 - 35,0 Trombinidő 17,5 mp. 14,0 - 21,0 Protrombin idő 11,3 mp. 9.8 - 12.

1 Protrombin index a Quick 94% szerint 70 - 130 fibrinogén 4,60 g / L 2,0 - 5,6 RFMK 28,00 + mg / dL 7,91-21,00 MNO (+ PTV és PTI) 0,98 0,8 - 1,14 (lásd a szöveget) A D-dimer nem telt el, holnap átadom.

Nyilvánvaló, hogy jobb konzultálni egy hematológussal, de talán valaki gyakrabban... Bővebben →

Terhességi naptár hetenként

Elmondjuk nekünk anyáink valódi történeteit, akik ezt átélték vagy éppen átélik.!

Olala ♡ boldogság velünk ♡

Felkészülés a krio-transzferre. Vérzéscsillapítás

Lányok, nagyon kérek tanácsot azoktól, akik értenek a vérzéscsillapításhoz. A krio-transzfert május közepére tervezik. Szeretnék átadni magamnak mutációk miatt. Egyelőre legalább egy minimális készlet: macska alatt. 1. Protrombin F22. Leyden faktor F53.fibriogén béta 4. gátlója a plazminogén aktivátor pai5. koagulációs faktor F136.

hiperhomociszteinémia (mthfr (2), mtr, mtrr) Koagulogramot készítettem a stimuláció előtt, a stimuláció előtt és a defekt előtt. Vannak eltérések: Protrombin idő 14,3 ++; Gyors index 61–; INR 1,19 ++ (elérhető a naplóban). Talán mégis át kell adnia valamit? A homocisztein 7.9 a protokoll előtt volt... most 10 van...

Olvassa tovább →

Beszélje meg témáját a közösségben, ismerje meg a Babiblog aktív felhasználói véleményét

Menj a közösségbe

Lányok, akik értenek ?

Tegnap vért adtam, itt van az eredmény: APTT 29,7 arány 24-34 Protrombin idő 14,2 arány 13-18 Tovább →

A lányok segítenek megfejteni a Caulogram mutatót - túlbecsülik a protrombin indexet (PTI, protrombin a Quick% szerint). Mit is jelent ez ? Olvassa tovább →

Ondatra - megváltozott ava

Elemzések a protokollban

Ez az én helyzetem. Hosszú protokollban vagyok. A Dipherelin 0,1-et 20 dc-ból injektáltuk. Aztán jött M, volt egy ultrahang, amely egy cisztát tárt fel az LA-ben. Szúrni akarták, hogy megkezdődhessen a stimuláció, de ő elhagyta magát.

Holnap 14 dt, elkezdjük a stimulációt. Az orvos azt mondta, hogy egész idő alatt, amíg diferelint adunk be, ez olyan, mint 1 dc. Tegnap megvizsgáltam. Az orvos azt mondta, hogy az eredményektől függően vagy Puregon 300, vagy Pergoveris 300 lesz. A stimuláció 12 napos lesz. Néz...

Olvassa tovább →

koagulogram kérdés

Lányok, jó estét mindenkinek! Készülök a krioprotokollra, decemberben friss volt frissítés nélkül, hiper miatt. Az orvos azt mondta, hogy konzultáljon egy hematológussal, és jöjjön, és kezdje el a kriót.

A tesztek teljesítése után pedig nem voltam ideges (a laboratóriumi normák zárójelében a hematológiai központban vettem): APTT-39 (25-37) Protrombin index a Quick-75 (80-132) Thrombin time-17 (12-20) Fibrinogen szerint -2,2 (2-4,5) RFMK-3,5 (3,0-3,5) antitrombin III - 50 (80-130). A vérlemezkék összesítése ADP-69 (50-80) VA-negatív R-1,07 (0,00–1,40) A klinikai vérvizsgálatban a vérlemezkék kivételével minden normális, ezeket... Read more →

Lányok, akik értenek a koagulogramhoz

Tegnap vért adtam, itt van az eredmény: APTT 29,7 arány 24-34 Protrombin idő 14,2 arány 13-18 Prothrom. Gyors index 79,1 norm 70-130 MNO 1,17 norm 0,85-1,15 Fibrinogén 2,65 norm 1,8-4,0 Antithrombin III 88,7 norm 80-120 D-dimer 296 norm

2. számú protrombin, INR (protrombin idő, PT, protrombin, INR)

ahol az ISI (a tromboplasztin nemzetközi érzékenységi indexe), más néven MIH (nemzetközi érzékenységi index) a tromboplasztin-érzékenység mutatója, amely a nemzetközi standardhoz viszonyítva egységesíti azt.

Az INR egy matematikai korrekció, amely standardizálja a protrombin időt, különböző érzékenységű különböző tromboplasztinok alkalmazásával mérve. A közvetett antikoagulánsokkal végzett kezelés során elérendő optimális INR-határértékek a terápiás céloktól függenek, és azokat a kezelőorvos határozza meg. Az INR és a protrombin a Quick szerint negatívan korrelál - a protrombin csökkenése a Quick szerint megfelel az INR növekedésének.

A vizsgálati eredmények értelmezése információkat tartalmaz a kezelőorvos számára, és nem minősül diagnózisnak. Az ebben a szakaszban szereplő információk nem használhatók öndiagnosztikához és öngyógyításhoz. A pontos diagnózist orvos állítja fel, felhasználva mind a vizsgálat eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat: anamnézis, egyéb vizsgálatok eredményei stb..

Egységek és konverziós tényezők:%

• ALAPINFORMÁCIÓK
• AZ EREDMÉNYEK PÉLDÁI

legfeljebb 2 munkanap

* A megadott időtartam nem tartalmazza a biológiai anyag felvételének napját

Sürgősen 2 óra múlva. (lásd a listát)

Koagulometria (gyors számítás).

Technológia a protrombin (és INR) tanulmányozásához. További részletek

Példák az űrlap eredményeire *

* Felhívjuk figyelmét, hogy több tanulmány megrendelésekor több kutatási eredmény is megjelenhet egy űrlapon.

Ebben a szakaszban megtudhatja, mennyibe kerül a vizsgálat elvégzése a városában, olvassa el a teszt leírását és az eredmények értelmezésére szolgáló táblázatot. Amikor Bishkekben és Oroszország más városaiban elemzi a "Protrombin, INR (protrombin idő, PT, protrombin, INR)" elemzést, ne felejtse el, hogy az elemzés ára, a biológiai anyag felvételének költsége, a regionális orvosi irodákban alkalmazott vizsgálatok időzítése eltérhet.

Gyors protrombin vérvizsgálatban

Mi a protrombin, milyen funkciói vannak?

A trombin a protrombin-konverziós reakciók végterméke

A protrombin egy plazmafehérje, amely részt vesz az alvadási folyamatban. Szintje fontos tényező a hemosztázis mechanizmusának optimális működéséhez, ezért a hemokoaguláció és a különböző betegségek diagnosztizálásakor nagy figyelmet fordítanak a protrombinra..

A protrombin a májból származik, a K-vitamin a képződéséhez szükséges elem. A vérbe behatolva a fehérje inaktív állapotban kering, amíg az edény integritása meg nem sérül. Amint ez megtörténik, a vérveszteség megelőzésére reakciólánc indul. Az összes koagulációs faktor egymás után aktiválja egymást, az X faktor az V faktorral kalciumionok jelenlétében komplexet képez a szöveti foszfolipidekkel, amely befolyásolja a protrombint. A protrombin átalakul trombinná, amely lebontja a következő faktor fibrinogént, és vérrög képződik.

A kutatás indikációi

Májfunkciós teszt - indikáció az elemzéshez

A vizsgálatot mind a hemosztázis tervezett értékelésére, mind a belső szervek és a keringési rendszer patológiáinak diagnosztizálására végzik..

Az elemzés a következő esetekben kerül hozzárendelésre:

• terhesség alatti vizsgálat;
• preoperatív és posztoperatív diagnosztika;
• a májműködés, a májszövet patológiájának vizsgálata;
• trombózis;
• vérzés;
• az alvadási faktorok hiányával járó betegségek;
• infarktus előtti és utáni állapotok;
• a keringési rendszer zavarai;
• antikoaguláns terápia monitorozása.

Az elemzés előkészítése

A vizsgálat előtt nem ajánlott diagnosztikai eljárás

A helyes eredmény érdekében ajánlott betartani a szabályokat:

1. Az utolsó étkezést a vizsgálat előtt 12 órával kell befejezni.
2. Az alkohol egy nappal a vizsgálat előtt kizárt, a dohányzás - legalább 1 óra.
3. Ne használjon gyógyszereket a vizsgálat napján, ha a gyógyszereket az előző napokon szedték, a listát meg kell adni az orvosnak.
4. Az eljárás előtt csak tiszta vizet inni lehet, kivéve a teát, a kávét, a gyümölcsleveket.
5. Más vizsgálatokat (ultrahang, röntgen) a vér elvétele után kell elvégezni.
6. Korlátozni kell a fizikai és érzelmi stresszt.
7. A nőket arra ösztönzik, hogy teszteljék őket a menstruációs ciklus második szakaszában..

Módszerek a protrombin szintjének meghatározására

A protrombin diagnózisában leggyakrabban a Quick módszert alkalmazzák

A protrombint számos teszt alkalmazásával tesztelik:

• Protrombin idő (PT);
• Protrombin index (PTI);
• Protrombin arány (PO);
• Protrombin a Quick szerint;
• A protrombin idő INR-ben kifejezve.

Laboratóriumi körülmények között a külső koagulációs út mechanizmusát tromboplasztin és kalcium-keverék hozzáadásával modellezik a vizsgált plazmához. Az alvadás kialakulásához szükséges időt másodpercekben számoljuk, a kapott értékeket kalibrációs grafikon segítségével ábrázoljuk. A grafikon ábrázolásához a kontroll plazma hígított mintáinak PT értékeit használjuk, amely egészséges donorok citrált plazmájának keveréke. Vagyis kiszámítják a protrombin komplex aktivitásának és a kontroll mintának az arányát.

A mutató aránya

A norma mutatói a laboratóriumtól függenek

A standard értékek 70 - 120%. A mutatók laboratóriumtól függően eltérhetnek, ezért ellenőriznie kell az eredményt az elemzési űrlapon feltüntetett normának megfelelően. A nőknél a gyermek viselésének időszakában a mutató a véralvadási rendszer változásai miatt növekedhet..

Emelkedett protrombinszint: okok

A normálnál magasabb szint a következő tényezőket jelzi:

• az alvadási faktorok hiányával járó veleszületett betegségek;
• a koagulációs faktorok szerzett hiánya májbetegség miatt;
• a K-vitamin hiánya a bél dysbiosis vagy más gyomor-bélrendszeri rendellenességek miatt;
• krónikus diffúz glomerulonephritis;
• antikoaguláns terápia;
• véralvadási faktorokkal szembeni antitestek jelenléte, főleg a VIII. faktorral szemben;
• onkológiai daganatok.

Csökkent protrombinszint: okok

A szívbetegségek csökkenthetik a protrombin szintjét

A standard értékek alatti szintet a következő okok okozzák:

• trombózis különböző helyeken;
• szív- és érrendszeri rendellenességek;
• trauma, a műtéti beavatkozás következményei;
• hormonális gyógyszerek, köztük orális fogamzásgátlók szedése;
• onkológiai daganatok;
• DIC szindróma;
• terhesség.

Az elemzési eredmények értelmezése

Emelkedett protrombinszint - vérzés kockázata

A megnövekedett szint az alvadási idő növekedését jelzi, és vérzésre való hajlamot vált ki. Ha az ér megsérült, a vérzéscsillapító rendszer nem képes időben akadályt létrehozni, ami vérzéshez vezethet. A vér súlyos véralvadási képtelensége belső vérzésre való hajlam, valamint spontán vérzés.

A jól ismert hemofíliás betegség, amelyet az egyik alvadási tényező veleszületett hiánya jellemez, az elmúlt évszázadokban a halál oka volt, mivel képtelen volt megakadályozni a vérzést. Ma számos módszer és eszköz létezik a megnövekedett PV korrekciójára, a lényeg a patológiák fejlődésének időben történő leállítása, ami a véralvadási idő növekedését váltja ki.

Az alacsonyabb szint azt jelenti, hogy a vér hajlam a trombózisra, vagyis a trombofíliára. Ez az állapot vénák, artériák és kapillárisok trombózisához vezethet, amely tele van a belső szervek patológiáinak kialakulásával. Az ereket elzáró vérrögök megakadályozzák, hogy a keringési rendszer oxigént szállítson a testben, és a szöveteket felszabadítsa a szén-dioxidtól. A vérrögök képződése a portális vénában májelégtelenséget, az agy artériáiban - stroke stb..

A trombofília gyakori betegség, a különböző országokban az ebben a jelenségben szenvedők száma 15 és 40% között mozog. A modern orvostudománynak vannak eszközei a betegség leküzdésére, de a lehető legkorábban azonosítani kell. Ezért nagyon fontos figyelni a keringési rendszer vérzéscsillapításának állapotát..

Protrombin terhesség alatt

A terhesség minden trimeszterében a protrombin szintje csökken.

A nő teste a terhesség alatt számos változáson megy keresztül, amelyek hozzájárulnak a gyermek optimális viseléséhez. A vérzéscsillapító rendszer fokozza a véralvadást, hogy megakadályozza az esetleges vérzést, valamint megakadályozza a kritikus vérveszteséget a szülés során. Minden trimeszterben az alvadási idő csökken, vagyis az alvadék gyorsabban képződik.

Korábban antikoagulánsokkal próbálták kijavítani ezt az állapotot. De a mai orvosi gyakorlatban ilyen alapokat csak olyan esetekben használnak, amikor az alvadási arány meghaladja a megengedett magas értékeket, és kiválthatja a magzat növekedési retardációját, a placenta idő előtti öregedését, placenta elégtelenséget, spontán abortuszt.

A vér protrombinszintjének normalizálása

Az ok megszüntetése a mutató normalizálásához vezet

A protrombin szintjének korrigálásához meg kell állapítani azokat a tényezőket, amelyek befolyásolták az eltéréseket. Ha az ok drogokban rejlik, például hormonális gyógyszerekben, használatukat lehetőség szerint megszakítják, és más gyógyszerekkel helyettesítik..

Ha a véralvadási faktorok veleszületett hiánya kilökődésfaktorként szolgál, a betegnek alvadási faktor koncentrátumokkal helyettesítő terápiát, szükség esetén hemosztatikus gyógyszereket írnak elő..

A K-vitamin-hiány kezeléséhez meg kell szüntetni az okot, speciális étrendet és olyan hemosztatikus gyógyszereket kell kinevezni, amelyek stimulálják a protrombin-komplex tényezőinek bioszintézisét.

A májbetegségeket számos tényező váltja ki, beleértve az alkoholizmust, az elhízást, a vírusfertőzéseket. Először is megszüntetik a patológia okát, hepatoprotektorokat, méregtelenítő gyógyszereket, széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel.

A protrombin szintjének eltéréseinek megelőzése érdekében ajánlott lemondani az alkoholról, a dohányzásról, kerülni a stresszes helyzeteket és az alváshiányt. A napi testmozgás, a megfelelő táplálkozás és az orvos időben történő látogatása, ha szükséges, olyan tényezők, amelyek segítenek elkerülni a véralvadási rendszer aktivitásának csökkenését vagy növekedését..